Indikacije za ultrazvok male medenice. Norme in patologije ultrazvoka medenice pri ženskah: prepis in protokol

Ultrazvočna diagnostika je trdno vstopila v medicino kot študija, ki vam omogoča, da ugotovite številne pomembne nianse. S pomočjo te manipulacije lahko zdravnik vidi strukturo, lokacijo in delovanje organov.

Za razliko od rentgenskih žarkov je ultrazvok bolj natančen pregled. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne škodi. Diagnosticirane so vse starostne skupine prebivalstva: otroci, ljudje v rodni dobi, starejši bolniki. Nosečnice in doječe ženske niso izjema. Najpogostejši postopek vse ultrazvočne diagnostike je ultrazvok medenice pri ženskah.

• Katere organe pregleda specialist?

  Študija ultrazvočne diagnostike pri ženskah se izvaja na več načinov. Glede na zdravstveno stanje se izbere abdominalna, vaginalna ali rektalna pot dostave zvočnih valov.

  Manj pogosto uporabljena diagnostika skozi perinealno regijo. Najbolj informativen pregled pri nenosečih je Ne izvaja se pri devicah, med menstruacijo in pri alergijah na lateks.

  Kaj je mogoče videti med diagnozo? S pomočjo prevodnega senzorja in posebnega gela, ki izboljša stik, se pošiljajo zvočni valovi, ki so za človeško uho neslišni, se odbijajo od površine organov in tvorb, nato pa se prenesejo na zaslon naprave v ustreznem oblika. Specialist sonolog lahko vidi ehogene, hiperehogene in druge obrise. Na podlagi dobljenih rezultatov se izda protokol.

  Ultrazvočna diagnoza male medenice vključuje pregled rektuma in dela debelega črevesa, pregled mehurja, sečevoda, najpogosteje pa je treba preučiti stanje reproduktivnih organov. Sem spadajo maternica s cervikalnim kanalom in vratom,. Evo, kaj kaže ultrazvok medeničnih organov pri ženskah.

  Pri pregledu se pregleda stanje ženskih spolnih organov, kot so maternica, jajčniki, jajcevod itd.

  Norme na začetku cikla

  V bistvu se ultrazvok opravi takoj po koncu menstruacije. Zdravniki izberejo obdobje od 3 do 7 dni cikla. Odvisno od intenzivnosti krvavitve in njenega trajanja se nastavi. Kaj je mogoče videti med njim?

  Če želite vedeti, ali obstajajo patologije in okvare v reproduktivni funkciji, potem po menstruaciji opravite ultrazvok. naslednji kazalci:

  • višina reproduktivnega organa je približno 5 cm, širina pa 5, debelina se giblje od 3 do 4 cm; po nastopu menopavze (po približno 10 letih) se višina in širina zmanjšata za 1 cm, debelina pa ostane enaka ali rahlo zmanjša;
  • genitalni organ je opredeljen z gladkimi in jasnimi konturami, njegova ehogenost pa je običajno homogena;
  • stanje notranje votline se lahko spreminja vsak dan (pri ženskah z dolgim ​​ciklusom endometrij še ni vizualiziran, medtem ko je v obdobju 21 dni ali manj že opazno), dodatni vključki in novotvorbe niso odkriti;
  • velikost dodatkov (jajčnikov) je 3/2/2,5 cm (običajno je en organ lahko nekoliko večji od drugega);
  • cervikalni kanal je tesno zaprt, vrat brez funkcij in dodatnih vključkov.

  Ultrazvok se lahko šteje za idealnega, v zaključku pa je navedeno "normalno" ali "brez odstopanj". Vendar to ni vedno tako. Če ste na začetku cikla poslani na raziskave, potem pričakujejo, da bodo videli kakšno patologijo. To je najboljši čas za diagnosticiranje bolezni, kot so ciste jajčnikov, polipi maternice. Kaj je mogoče videti, če so na voljo?

  cista

  Ta neoplazma se od mesa dodatka razlikuje po ehogenosti. V zaključku specialista je običajno navedeno "v levem (pogosteje desnem) jajčniku".

  Ne smete panike, če ste ga opazili med raziskavo. Ciste so različne. Med študijo ne bo mogoče zanesljivo ugotoviti narave neoplazme. Z dobro opremo je mogoče domnevati, katera cista je funkcionalna ali nefunkcionalna. Nadaljnje taktike so izbrane ob upoštevanju tega dejstva.

  

  Cista je najpogostejša bolezen pri ženskah v rodni dobi. Ta bolezen nima izrazitih simptomov, vendar jo zlahka odkrijemo med rednimi pregledi pri ginekologu.

  Miomi, polipi

  Te tvorbe je enostavno opaziti na začetku menstrualnega ciklusa, ko se je sluznica ločila in je genitalni organ od znotraj "gol". Patologije določa zgostitev plasti maternice, kar povzroči njeno neenakomerno konturo in spremembo položaja.

  In fibroidi so pogosto posledica hormonskega neravnovesja, vendar imajo lahko druge vzroke. Metode zdravljenja se določijo glede na kazalnike, velikost neoplazme in dobro počutje ženske.

  Kaj je mogoče videti na ultrazvoku pred ovulacijo?

  Ultrazvočni pregled, ki je načrtovan za obdobje od 7 do 17 dni cikla, omogoča ugotavljanje patologij jajčnikov. V tem obdobju se začne njihovo aktivno delo: kateri so večji ali manjši.

  Največje se imenujejo "dominantne". V tem ciklu bodo dobavitelji jajc. Za to obdobje je precej težko določiti normalno velikost jajčnikov, saj se vrednosti spreminjajo vsak dan.

  Pomembno je vedeti, katere patologije lahko ugotovi specialist v tem obdobju:

  • policistični (za katerega je značilno veliko število foliklov v jajčniku in majhna velikost maternice);
  • anovulacijski cikel (ni prevladujočih foliklov, sluznica genitalnega organa ne ustreza dnevu cikla);
  • folikularna cista (preraščen folikel, ki ne more več opravljati svoje funkcije, zaradi česar bo obrnil razvoj).

  Sredi cikla se pretežno ugotovijo patologije hormonskega izvora.

  Malo pred menstruacijo: kaj bo pokazal pregled in kdo ga potrebuje?

  Kaj lahko pokaže diagnoza, ki se postavi po ovulaciji? To obdobje je najmanj pogosto izbrano za pregled. Pogosteje je ultrazvok pred menstruacijo potreben za nosečnice ali tiste, ki načrtujejo zanositev.

  Običajno je za drugi del cikla značilno povečanje velikosti maternice in odebelitev njene notranje plasti - endometrija. Eden od jajčnikov pridobi tudi večji volumen (zaradi tvorbe rumenega telesa v njem).

  Patologije, ki jih bo sonolog odkril, so lahko naslednje:

  • lutealna cista (preveliko rumeno telo);
  • endometriom (cista, ki prevzame veliko velikost tik pred menstruacijo);
  • hiperplazija endometrija (njegova prekomerna rast v votlini reproduktivnega organa);
  • endometrioza (žarišča endometrija na mestih, ki zanj niso značilna).

  Pred menstruacijo ga lahko ali pa lahko predlaga specialist. Toda to je mogoče le s pomočjo sodobne opreme. Stare ultrazvočne diagnostične naprave bodo pokazale prisotnost plodovega jajčeca v maternici šele po zamudi.

  Znaki odstopanja

  Interpretacijo pridobljenih podatkov mora opraviti izkušen ginekolog. Sami ne boste mogli dati trdne ocene zaznane situacije, primerjati nekatere kazalnike z drugimi in postaviti diagnozo. Toda nekatere namizne besede vas lahko navedejo na razmišljanje o prisotnosti neke vrste patologije.

  Kaj je torej mogoče videti med študijem?

  Vnetje maternice in njenih dodatkov

  Za to stanje je značilno povečanje velikosti organov in njihova neskladnost z obstoječim dnevom ženskega cikla.

  Ko se pojavi vnetni proces, je včasih moteno tudi hormonsko ozadje, za katerega je značilno nepravilno delovanje jajčnikov (pomanjkanje foliklov v njih, pojav cist itd.). Vizualizirane jajcevodne cevi lahko govorijo o vnetnem procesu.

  Neoplazme

  Kako in kdaj najdemo ciste, fibroide in polipe, že veste. Te patologije so jasno vidne skozi celoten cikel (z izjemo menstrualne krvavitve). Označeni so z nenavadnimi vključki, ki se nahajajo na različnih mestih, ki se lahko po svoji ehogenosti razlikujejo od splošnega ozadja.

  

  Znaki fibroidov na sliki: povečana velikost glavnega ženskega organa, videz zaobljenega strdka v maternični votlini. Če slika kaže, da je maternica spremenila svojo obliko, to pomeni, da so vozlišča mioma dosegla veliko velikost

  lepilni postopek

  Med diagnozo se pri ženskah pogosto domneva Vzroki - vnetne bolezni in kirurški posegi. Na prisotnost adhezij je mogoče sumiti zaradi premika organov z običajnih mest, deformacije telesa maternice, pojava tekočine v retrouterinem žepu.

  

  Glavni zapleti, ki izhajajo iz takšne bolezni, so: črevesna obstrukcija, sindrom kronične medenične bolečine, motena brejost, neplodnost

  Ektopična nosečnost

  Preprosto določimo z ultrazvokom. V večini primerov se zarodek nahaja znotraj jajcevodov, kar jim daje jasno vizualizacijo, kot pri vnetju.

  

  Ta pregled vam omogoča, da ugotovite tubalno nosečnost v tistih fazah, ko bolezen ne grozi z nevarnimi posledicami.Za takšno nosečnost je značilna lokacija plodovega jajčeca v jajcevodu.

  Manj pogosto je oplojeno jajčece mogoče opaziti na zunanji steni maternice, v jajčniku, cervikalnem kanalu ali trebušni votlini.

  Prirojene in pridobljene anomalije

  Med ultrazvokom se zanesljivo ugotovijo odstopanja, kot so upogibanje genitalnega organa ali njegova opustitev, dvorožna maternica in onkološke bolezni.

  Zaključek z dekodiranjem

  Po diagnozi sonolog izda zaključek svojemu pacientu. Predpisuje vidne značilnosti, navaja velikost medeničnih organov in daje predhodne zaključke.

  Prejetih informacij ne smete jemati kot diagnozo, saj jih ženske ne razlagajo vedno pravilno.

  Na primer, specialist je odkril, da ste noseči, kar je zabeleženo kot "hiperehoična tvorba v maternični votlini". Ženska lahko ta sklep razlaga na najbolj nepričakovan način: fibroidi, ciste, maligni tumorji itd.

  Zato je tako pomembno, da se obrnete na ginekologa, ki bo zbral anamnezo, poslušal pritožbe in na podlagi dobljenih rezultatov postavil pravilno diagnozo. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče prepoznati ali ovreči številne patologije.

  Ta študija vam omogoča odkrivanje nosečnosti v zgodnjih fazah, pregled votline organa po namestitvi intrauterine naprave. Ultrazvok medenice pri ženskah se izvaja v kombinaciji z drugimi manipulacijami, na primer z metrosalpingografijo (). Uporablja se za punkcijo, histeroskopijo. Sodobne ginekologije si je preprosto nemogoče predstavljati brez tega pregleda.

Običajno specialist ginekologije napoti specialista za ultrazvok medenice na ultrazvok medenice. Preglede pri zdravniku te specialnosti je treba vključiti v sistem za ženske. Priporočljivo je vsako leto opraviti ginekološke preglede, tudi če ni bolečih simptomov v urogenitalnem predelu in menstrualnih nepravilnosti. Upoštevati je treba, da se veliko število bolezni organov v začetni fazi morda nikakor ne manifestira. Bolje jih je odkriti in zdraviti pravočasno, dokler se ne začnejo resne težave.

Žensko mora vsako leto pregledati ginekolog, tudi če ni motenj v reproduktivnem sistemu

Ultrazvočni pregled notranjih organov male medenice se opravi, da ugotovimo, ali obstajajo zdravstvene težave pri ženski ali plodu (preučuje se, ko se med nosečnostjo izvaja porodniški ultrazvok).

Kateri organi se pregledajo?

Poglejmo, kaj se pregleda na ultrazvoku medenice:

• Prva stvar, ki jo preučujejo, je maternica in maternični vrat. Raziskava pomaga določiti njegovo lokacijo, velikost, obliko, teksturo sten. Ločeno gledajo na notranjo strukturo - maternično votlino (če ženska ni noseča, potem je votlina vrzel) in endometrij (to je sluznica, ki obdaja maternico od znotraj).
• Naslednji organ so jajčniki. Njihove meje so vidne na monitorju naprave, saj se nahajajo glede na maternico. Zdravnik ugotavlja tudi velikost foliklov in rumenega telesa, nastane po ovulaciji na mestu prevladujočega folikla. Dobljeni podatki so povezani z obdobjem menstrualnega ciklusa. Tvorbe v jajčnikih: če so prisotne, so opisane njihova struktura, oblika in velikost.
• Mehur: Da bi ga bolje videli na ultrazvoku, ga je treba napolniti, študija lahko razkrije okužbe genitourinarnega sistema.
• Poleg tega se odkrijejo prisotnost tumorjev in prisotnost proste tekočine v notranjem prostoru: norma je, ko je ni veliko in se je pojavila po ovulaciji.

Na ultrazvoku medeničnih organov zdravnik preveri stanje maternice in njeno velikost ter diagnosticira tudi kazalnike delovanja jajčnikov, mehurja.

Različne študije medenice

Pri preučevanju medeničnih organov se uporabljajo različne metode, ki se med seboj dopolnjujejo:

• transvaginalna metoda: senzor se vstavi v nožnico, nanjo se namesti kondom, da ustreza higienskim standardom;
• transrektalni pregled se pri ženskah redko izvaja, praviloma se uporablja za dekleta, ki še niso imela spolnega odnosa, senzor se vstavi skozi anus;
• transabdominalna metoda: senzor se poganja vzdolž spodnjega dela trebuha.

Vsaka od teh metod ima svoje značilnosti, ki določajo, kako se morate pripraviti na ultrazvok. Pravilna priprava vam bo pomagala doseči zanesljive rezultate.

Priprava na ultrazvočno diagnostiko

Transvaginalna metoda

Običajno je diagnostika predpisana na 5. - 7. dan ženskega cikla, torej ko se menstruacija konča.

Za pripravo na tovrstno raziskavo morate začeti 2 dni vnaprej. Priprava je sestavljena iz upoštevanja posebnih prehranskih standardov. Bolje je, da ne jeste zelenjave in sadja, ki niso bili toplotno obdelani. Treba je omejiti porabo mleka in izdelkov iz njega, pa tudi mesa, ne pijte sode.

Vse to se naredi za zmanjšanje nastajanja plinov v prebavilih, saj lahko plini zmanjšajo natančnost pridobljenih podatkov. Zvečer, na predvečer dneva pregleda, je vredno postaviti klistir.

Transrektalna metoda

Prav tako je treba opraviti pripravo na tovrstni pregled: dieto, ki izključuje živila, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov. Zvečer pred dnevom pregleda je potrebno narediti čistilni klistir. Pred pregledom obvezno pojdite na stranišče in izpraznite črevesje.

Transabdominalna metoda

Pri izbiri te metode se morate pripraviti 3-4 dni. Toliko časa morate slediti posebni prehrani izdelkov, ki ne bodo povzročili povečanega nastajanja plinov. Spomnimo se, da bodo plini, nabrani v notranjosti, preprečili zdravniku, da bi videl natančno sliko in naredil prave zaključke. Med pripravo na izpit morate zavrniti:

• sladkarije, žemljice;
• alkoholne pijače;
• mastna hrana;
• fižol, grah, fižol;
• začinjene jedi;
• gazirane pijače.

Pomembno je, da pridete na pregled s polnim mehurjem. Uro in pol pred predvidenim časom morate popiti vsaj liter vode.

Dejstvo, da je telo napolnjeno do želene hitrosti, naj bi kazalo zmerna želja po obisku stranišča. To stanje mehurja bo olajšalo diagnozo - pomagalo bo maternici, da zavzame priročno mesto za pregled, in bo iz vidnega polja premaknilo spodnji del prebavil.

Kdaj naj ženske opravijo ultrazvočni pregled male medenice s to metodo? Priporočljivo je opraviti pregled na 5. - 7. dan menstrualnega ciklusa.

Katere informacije je mogoče pridobiti iz rezultatov ultrazvoka?

Dešifriranje rezultatov študije bo pomagalo potrditi ali zavrniti sume o nosečnosti. Ultrazvočni pregled maternice pokaže nosečnost v najzgodnejši fazi, pomaga ugotoviti, ali so kazalci ploda normalni. Pri nosečnicah je s pomočjo ultrazvoka mogoče varno spremljati razvoj ploda, da bi pravočasno opazili morebitna odstopanja - tukaj je potreben sistem pregledov.

Ultrazvočni pregled omogoča diagnosticiranje nosečnosti v zgodnji fazi, omogoča pa tudi spremljanje razvoja ploda.

Poleg tega se opravi ginekološki ultrazvočni pregled medeničnih organov v pripravah na nosečnost ali če se ženska zdravi zaradi neplodnosti. V tem primeru je potrebno spremljanje delovanja jajčnikov in foliklov: tukaj lahko ugotovite, kako faze menstrualnega cikla ustrezajo normam. Pri uporabi intrauterine naprave se opravi ultrazvočni pregled za spremljanje morebitnih zapletov. Tudi dekodiranje podatkov, pridobljenih med diagnozo, bo razkrilo bolezni ginekološke sfere: notranje vnetne procese, različne neoplazme v maternici in jajčnikih, do malignih, okužbe genitourinarnega sistema.

Ultrazvok lahko pomaga tudi pri odkrivanju vzrokov za različne zdravstvene težave:

• Nepravilnost cikla menstruacije ali njihova odsotnost;
• težave z genitourinarnim sistemom, urinska inkontinenca;
• različni izcedki iz nožnice;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so vstopile v sistem;
• pojav neznačilnega izcedka po menopavzi.

Dešifriranje rezultatov ultrazvoka medeničnih organov

Maternica in maternični vrat

Študija maternice omogoča oceno oblike, velikosti in položaja maternice, vizualizacijo možnih strukturnih sprememb. Povprečne nastavitve so naslednje:

• dolžina 7 cm;
• širina 6 cm;
• 4 cm - sprednji in zadnji indikator.

Debelina endometrija (sluznice) mora ustrezati dnevu menstrualnega ciklusa. Pregled odkrije bolezni, kot so endometrioza, fibroidi, maligne novotvorbe materničnega vratu in telesa maternice, razvojne anomalije.

jajčnikov

Ultrazvočni pregled ocenjuje velikost, položaj in strukturo jajčnikov ter prisotnost foliklov v njih (glede na fazo menstrualnega ciklusa). Povprečni parametri zdravih jajčnikov:

• dolžina 3 cm;
• širina 2,5 cm;
• debeline 1,5 cm.

Pregled razkrije bolezni, kot so ciste, policistoza, salpingitis, maligni tumorji.

Jajcevodov

V zdravem stanju se jajcevodi na študiji ne vizualizirajo, saj so votli. Najpogosteje se študija izvaja za preverjanje njihove prehodnosti, pri čemer se za to uporablja vnos kontrastnega sredstva v maternično votlino. Ta postopek se imenuje ehohisterosalpingoskopija in je predpisan na 7-12 dan menstrualnega ciklusa za neplodnost.

Najenostavnejša in cenovno dostopna metoda za odkrivanje ginekoloških bolezni je ultrazvočni pregled. Temelji na metodi pretvorbe odbitih zvočnih valov v sliko na zaslonu, ki jo lahko prebere poseben senzor. Ultrazvok male medenice pri ženskah in njegova kasnejša interpretacija je pomemben dogodek v okviru zdravstvenega nadzora.

Metoda manipulacije pomembno vpliva na popolnost in zanesljivost informacij, ki jih prejme zdravnik. na primer z ultrazvokom z vaginalno sondo se maternica, cevke in jajčniki vidijo veliko bolj jasno kot v študiji, opravljeni skozi trebušno steno. Če pa je treba oceniti stanje mehurja in trebušne stene, je bolje izbrati transabdominalno metodo, ki je bila podrobno obravnavana prej.

Interpretacijo pridobljenih podatkov opravi diagnostik, končno diagnozo pa mora opraviti lečeči zdravnik, saj en ultrazvok morda ne bo dovolj za popolno sliko bolezni. V tem primeru zdravnik dodatno predpiše teste ali druge diagnostične postopke, ki vam omogočajo, da potrdite ali ovržete predhodno diagnozo. V fazi dekodiranja ultrazvoka medeničnih organov je mogoče odkriti nosečnost, nepravilnosti v razvoju ploda ali bolezni ženskih spolnih organov.

Sonolog na začetku pregleda oceni razvoj in splošno stanje bolnikovih medeničnih organov. Med postopkom se preučuje njihova lokacija, oblika in strukturne značilnosti tkiva. Poleg tega zdravnik opravi potrebne meritve, ki mu bodo omogočile, da popravi obstoječa odstopanja od norm ali ugotovi skladnost z njimi.

Referenca!Če ehostruktura tkiva ni motena, ultrazvočni valovi prosto prehajajo skozi medenično votlino in na zaslonu se odraža enotna ehografska slika. To pomeni, da bodo vizualno imeli organi enotno barvo brez svetlih in temnih območij.

Če oprema klinike omogoča in zdravnik meni, da je to potrebno, lahko ultrazvočni postopek dopolnimo z barvnim dopplerjevim preslikavanjem za pridobitev podatkov:

• o indeksu odpornosti;
• o hitrosti in volumnu pretoka krvi;

Maternica

Ženska maternica je organ v obliki hruške, sestavljen iz materničnega vratu, fundusa in telesa. Fiziološko normalen je položaj maternice, pri katerem je rahlo nagnjena naprej.. Zdrav organ nima zamegljenih zunanjih obrisov, njihova zamegljenost na zaslonu lahko kaže na razvoj vnetja tkiva, ki meji na maternico.

Ehostrukturo normalne maternice odlikujeta enotnost in srednja intenzivnost. Pri ultrazvoku se razlikujejo tudi naslednji parametri, ki morajo ustrezati določenim standardom:

• dolžina vratu - 35 - 40 mm;
• anteroposteriorna velikost - do 28 - 30 mm;
• premer endocerviksa (notranji cervikalni kanal) - do 3 mm;
• dolžina maternice - 4,5 - 7,6 cm;
• debelina organa - 2,9 - 4,2 cm;
• širina - od 4,5 do 6,2 cm.

Za ženske, ki vstopajo v menopavzo, se zaradi starostnih sprememb v organu sprejmejo nekoliko drugačni parametri: dolžina - do 4 cm, širina - do 4,3 cm, debelina - do 3,0 cm.

Če je treba na ultrazvoku oceniti debelino notranje sluznice maternice, se uporablja poseben M-način. Parametri debeline te plasti so odvisni od tega, v katerem obdobju cikla je ženska.:

• Od 1 do 4 dni bo norma 1-4 mm .;
• Od 5 do 10 dni - od 3 do 10 mm, endometrij pa ima anehogeno strukturo;
• Od 11 do 14 dni - debelina normalnega endometrija mora biti od 8 do 15 mm;
• Od 15 do 23 dni - 10 - 20 mm .;
• Od 24 do 28 dni - od 10 do 17 mm, vendar se struktura spremeni in postane hiperehogena.

jajčnikov

Jajčniki so del endokrinega sistema in opravljajo številne pomembne funkcije v ženskem telesu:

• regulativni - uravnavajo potek menstrualnega cikla;
• proizvajajo - proizvajajo ne samo jajčeca, ampak tudi hormone, brez katerih je nemogoče zanositi in nositi normalno nosečnost.

Na ultrazvoku so videti kot ovalne formacije z enotnimi odbojnimi lastnostmi in manjšimi vlaknastimi vključki. Običajno so dimenzije jajčnikov naslednje: širina - od 20 do 30 mm, dolžina - 25-30 mm, anteroposteriorna velikost - 17-25 mm, volumen organa pa mora biti od 30 do 80 mm³.

Mehur

Postopek ultrazvoka medenice vam omogoča, da dobite predstavo o:

• stanje in delovanje mehurja;
• debelina njegovih sten;
• prisotnost ali odsotnost novotvorb v votlini;
• volumen preostalega urina.

norme

Debelina stene je 2-4 mm, ta kazalnik je enak za bolnike katere koli starosti. Organska votlina mora biti homogena in hipoehogena brez tujih vključkov. Toda količina preostalega urina pri otrocih in odraslih je različna in je:

• za otroke - ne več kot 10 ml;
• za odrasle - ne več kot 18 - 20 ml.

Za izračun tega parametra se uporablja univerzalna formula: od primarnega volumna mehurja ne sme biti prostornina preostalega urina največ 10%.

Patologije

Obstaja cel seznam patologij, ki se odkrijejo na ultrazvoku medeničnih organov:

• različne anomalije pri tvorbi organov (sedlasta ali infantilna maternica, aplazija, podvojitev itd.);
• miomske formacije;
• endometrioza;
• horiokarcinom in drugi maligni tumorji na področju ženskih genitalij;
• bolezen mehurja;
• policistične ali posamezne ciste in njihovi zapleti.

Malformacije maternice

Za aplazija maternice in nožnice(drugo ime je sindrom Rokitansky-Kustner), je značilno, da teh organov ne odkrijemo na ultrazvočnem aparatu. Če opazimo hipoplazijo, se zmanjšajo vsi parametri maternice, hkrati pa se opazi nerazvitost materničnega vratu.

Vaginalna atrezija(z boleznijo je vhod prekrit z vlaknastim filmom) na ultrazvoku zazna hematometer različne resnosti, kar pomeni kopičenje krvavih izločkov v materničnem vratu in maternični votlini zaradi ovire za njeno ločitev.

Infantilna maternica za katerega je značilno znatno zaostajanje v debelini organa od norme (in ni več kot 15 mm) z dolžino, ki ustreza dolžini normalnega organa.

Sedla maternica je nekakšna dvorožna maternica, pri tej patologiji je dno organa razcepljeno v obliki sedla. Na ultrazvoku se določi z izbočenjem membrane znotraj materničnega fundusa, in če kazalniki presegajo 10 mm, se šteje, da je diagnoza potrjena. Za popolno obliko podvojene maternice je značilno znatno odstopanje dveh "rogov", katerih dolžina ne presega dveh tretjin običajne velikosti.

Anomalije v strukturi maternice

Ultrazvok omogoča prepoznavanje odstopanj v razvoju spolnih organov.

Podvojitev maternice- izjemno redka patologija, za katero je značilna prisotnost dvojnega sklopa vagin in cervikalnih kanalov. Ohranjena je funkcija nosečnosti in rojstva.

dvorogi- ta anomalija v strukturi maternice daje otroku, ki se razvija v maternici, manj prostora, sicer ženske reproduktivne funkcije ne trpijo.

Ločna struktura maternice- je značilna prisotnost "fossa" na dnu organa, medtem ko njen zgornji del ustreza normi.

Samorog- anomalija je majhna velikost maternice (polovica običajne velikosti) in prisotnost ene jajcevode. Če pa je njegova prehodnost normalna in jajčnik zdrav, je napoved za nosečnost ugodna.

Oblikovanje septuma- za katero je značilna tvorba dodatne stene znotraj maternice, tvorjene iz mišičnega ali vlaknastega tkiva. Lahko moti nosečnost.

Agenizija- zelo redka patologija, pri kateri je maternica bodisi popolnoma odsotna bodisi je majhna. Tudi nožnica je resno nerazvita. Kompleks patologij s to anomalijo onemogoča spočetje.

Miomatozne tvorbe v maternični votlini veljajo za benigne in nastanejo iz gladkih mišičnih celic pod vplivom neravnovesja med estrogenom in progesteronom. Na ultrazvoku je ta patologija določena s povečanjem telesa maternice in heterogenostjo njenih kontur, poleg tega je eno ali več vozlišč fiksiranih v endometriju. Diagnostik opazi neoplazmo z zmanjšano ehogenostjo, katere konture so zamegljene.

Pri dešifriranju zdravnik določi parametre in lokalizacijo formacij. Poleg tega ultrazvočni pregledi pomagajo spremljati dinamiko rasti nodularnih formacij, da se pravočasno odločijo za kirurški poseg. Bolniki z anamnezo fibroidov morajo dvakrat letno ponoviti ultrazvočni pregled medenice.

Bistveno merilo pri diagnozi fibroidov je plastenje tvorbe, to je bolj izrazite ehogene lastnosti vsake od naslednjih kontur. Dopplerjev indeks odpornosti in hitrost pretoka krvi sta pod normalnimi.

endometrioza

Ta patologija pomeni, da se epitelij, ki običajno obdaja le maternico, razširi na druge organe in se pojavi v nožnici, na stenah male medenice in v trebušni votlini. Bolezen ogroža nosečnost in lahko povzroči neplodnost, zato se dekodiranje ultrazvoka za endometriozo izvaja v fazi priprave na spočetje.

Med ultrazvočnim pregledom maternice in dodatkov je lahko sonolog pozoren na majhne mehurčke v strukturi mišic cevi in ​​cervikalnega kanala. Poleg tega je mogoče odkriti žariščne formacije ali endometrioidne ciste v votlini jajčnikov. Z ultrazvokom je mogoče odkriti tudi adenomiozo notranjih organov, to je prodiranje endometrija v steno maternice.

Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja in na prvi se opazi:

• videz anehogenih cevastih struktur s premerom do 1 mm;
• lokalno odebelitev endometrija;
• rahla deformacija plasti endometrija;
• videz majhnih območij, kjer je epitelij maternice odsoten.

Za napredno obliko bolezni je značilno povečanje debeline maternice, asimetrija njenih sten in pojav anehogenih votlin v miometriju s premerom približno 3 mm.

sindrom policističnih jajčnikov

Znaki te bolezni so fiziološke spremembe v strukturi tkiva jajčnikov, ki se kažejo s tvorbo več cist, hormonsko odpovedjo in patološko rastjo fibroznega tkiva.

Hkrati se parametri maternice zmanjšajo, jajčniki pa se, nasprotno, povečajo. Žuto telo ali dominantni folikel ni zaznan, sami jajčniki pa so difuzno locirani folikli z vlaknastimi pasovi med njimi.

Cistitis in kamni v mehurju

Velika prednost ultrazvočnega pregleda medeničnih organov je opredelitev patologij mehurja. Veliko jih je in vsi imajo določene ultrazvočne znake. Torej, homogeno odebelitev sten kaže na cistitis v kronični obliki. Toda lokalno zadebelitev je simptom tumorja ali polipa.

Kamni v mehurju so tvorbe, za katere je značilno:

• mobilnost;
• okroglost;
• hiperehogenost;
• distalno ojačanje ultrazvoka.

ciste na jajčnikih

Cistične tvorbe v jajčnikih se z ultrazvokom določijo kot zaobljene hipoehogene (anehogene) strukture, katerih konture so enakomerne in jasne. Neoplazma s premerom do 20 cm je napolnjena s tekočino in pritrjena na steno jajčnika. Ciste delimo na funkcionalne, endometrijske in germinogene.

Pomembno! Velika tvorba (več kot 5 cm v premeru) je nevarnost za zdravje žensk! Če je zdravnik predpisal hormonsko nadomestno zdravljenje, vendar se je izkazalo za neučinkovito, je bolniku indiciran za operacijo.

Za pridobitev natančne in informativne slike bolezni se ultrazvočni pregled opravi takoj po koncu menstrualnega ciklusa. To je treba spomniti številne ginekološke bolezni so asimptomatske in jih odkrijejo po naključju - pri rutinskem pregledu ali pri preučevanju slike drugih patologij. Če je zdravnik našel tesnila v cisti, bo najverjetneje menil, da je treba bolnika napotiti na dodatne teste za tumorske markerje, kot je CA-125.

Zaključek

Ob vsej informacijski vsebini ultrazvoka in drugih prednostih te metode se končna diagnoza ne postavi zgolj na podlagi rezultatov ultrazvočne diagnostike. Vendar pa ima ugotovitev diagnostika pomembno vlogo pri določanju strategije in taktike nadaljnjega zdravljenja.

V vsakem primeru je pravilno dekodiran in pravočasno opravljen ultrazvok najpomembnejši dejavnik:

• ohranjanje zdravja žensk;
• zgodnje odkrivanje novotvorb;
• zgodnje odkrivanje patologij.

Ultrazvok (ultrazvok) medeničnih organov je zanesljiva metoda za diagnosticiranje bolezni reproduktivnega in sečilnega sistema. Ta študija pomaga razjasniti diagnozo in prepoznati patologijo v zgodnji fazi razvoja. Ne smemo pozabiti, da bo zanesljivost rezultata odvisna od pravilne priprave na študijo.

Kdaj je naročen ultrazvok?

Ultrazvok je varna diagnostična metoda, ki nima kontraindikacij. Lahko se prenese na nežnejši spol v kateri koli starosti.

Indikacije za ultrazvok medenice so:

Kaj pokaže ultrazvok medeničnih organov pri ženskah?

Za odkrivanje nosečnosti se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Ultrazvok medenice lahko zgodaj odkrije nosečnost. Pozneje vam ultrazvok omogoča oceno pravilnega razvoja ploda in stanja maternice.

Tudi s pomočjo tega pregleda je mogoče ugotoviti prisotnost prirojenih malformacij pri plodu, anomalije, ki niso združljive z življenjem, in določiti tudi spol otroka.

Pri izvajanju raziskave pri ženskah se medenični organi ocenjujejo po naslednjih merilih:

• Pravilna lokacija notranjih spolnih in sečnih organov, njihov medsebojni odnos (maternica, dodatki, mehur);
• Določanje zunanjih in notranjih dimenzij maternice;
• Obrisi maternice in mehurja, struktura notranje plasti;
• Stanje miometrija (mišične membrane maternice);
• Stanje endometrija(maternična sluznica);
• Dimenzije dodatkov (jajčnikov in jajcevodov);
• Struktura dodatkov, ugotavljanje prisotnosti adhezij, foliklov in cističnih formacij;
• Velikost materničnega vratu. Ta indikator je zelo pomemben v drugi polovici nosečnosti. Če se skrajša, je ženska diagnosticirana z "grožnjo splava";
• Pravilen položaj in struktura materničnega vratu;
• Stanje mehurja, ki določa prisotnost kamnov (kamnov in peska) v votlini organa.

Ultrazvok pomaga oceniti stanje okoliških mehkih tkiv in regionalnih (bližnjih) bezgavk.

Kako poteka ultrazvok medenice?

Ultrazvočni pregled organov reproduktivnega sistema in mehurja se izvaja v posebej opremljeni sobi. To bo zahtevalo napravo, sestavljeno iz zaslona, ​​na katerem je prikazana slika, in posebnega senzorja.

Pacient mora območje pregleda sprostiti od oblačil in ležati na kavču v ležečem položaju. Noge morajo biti upognjene v kolenih. To bo pomagalo sprostiti trebušne mišice.

Ultrazvok medenice pri ženskah se izvaja na 3 načine:

Priprava na študij

Priprava na ta pregled je odvisna od metode, po kateri bo ultrazvok opravljen.

Zanimalo vas bo:

Transvaginalni pregled ne zahteva posebne priprave. Izpolnjenih mora biti več pogojev:

• Obiščite tuš pred študijo;
• Izpraznite črevesje na dan študije;
• Mehur mora biti prazen, zato je pred pregledom vredno obiskati stranišče.

Značilnosti priprave na transabdominalni in transrektalni pregled:

Kdaj je najboljši čas za ultrazvok medenice?

Čas za pregled je izbran glede na namen diagnoze. Če se presejanje izvaja za nosečnice, je čas odvisen od gestacijske starosti:

• Prvi presejalni pregled je treba opraviti od 10 do 14 tednov;
• Drugi pregled - od 22 do 24 tednov;
• Tretji pregled - od 32 do 34 tednov.

Če se ultrazvok male medenice izvaja v preventivne namene, ga je priporočljivo narediti takoj po menstruaciji 5. - 8. dan cikla.

Če sumite na tumorje in ciste, lahko ultrazvok naredite 5-7. dan cikla, pri endometriozi pa pregled opravimo v drugi polovici cikla.

Za oceno funkcionalnosti jajčnikov se izvaja trikrat v enem menstrualnem ciklusu:

• Od 8 do 10 dni cikla;
• Od 14 do 16 dni cikla;
• Od 22 do 24 dni cikla.

Dešifriranje rezultatov študije

Zdravnik ultrazvočne diagnostike se ukvarja z dešifriranjem rezultatov ultrazvoka medeničnih organov. Ginekolog razlaga rezultate in na njihovi podlagi postavi diagnozo.

Ultrazvok maternice se izvaja pri diagnosticiranju bolezni in med nosečnostjo. Pri pregledu maternice se ocenijo njeni parametri.

Normalni ultrazvok maternice je:

• Dolžina maternice je približno 70 milimetrov;
• Širina - približno 60 milimetrov;
• Spredaj-zadnja velikost - približno 40 milimetrov;
• Debelina endometrija ustreza dnevu menstrualnega ciklusa.

Če je intrauterina naprava nameščena v maternici, se oceni njena lokacija. Običajno mora biti varno pritrjen na mestu.

Pri določanju kratkotrajne nosečnosti se v maternični votlini odkrije plodov mehur.

Pri pregledu jajčnikov se zabeleži velikost, struktura in prisotnost foliklov in cističnih formacij.

V nomeju so parametri jajčnikov naslednji:

• Dolžina približno 30 milimetrov;
• Širina približno 25 milimetrov;
• Debelina je približno 15 milimetrov.

Treba je opozoriti, da se prisotnost folikularnih cist pri ženskah v rodni dobi šteje za različico norme.

Običajno se jajcevodov na ultrazvoku ne vizualizira, ker so votle.

Vsako odstopanje od zgornjih norm je znak prisotnosti patologije organov ženskega reproduktivnega sistema.

Normalni pregled mehurja:

• Dimenzije in oblika votlega organa se ne spremenijo;
• Kamnov, peska in tumorskih tvorb niso našli;
• Sečevodi so prehodni, skozi njih urin prosto in enakomerno prodre v mehur;
• Po praznjenju mehurja v njem ni ostanka urina.

Danes so ženske zaradi slabe ekologije, kancerogenih izdelkov in nezdravega načina življenja vse bolj izpostavljene različnim boleznim. Vendar pa je treba vse patologije v telesu pravočasno prepoznati in odpraviti, da bi preprečili poslabšanje situacije.

Pri diagnozi medeničnih organov (OMT) bo pomagal ultrazvočni pregled (ultrazvok). Treba je opozoriti, da je treba za takšno diagnozo iti v zdravstveni center ne le v primerih kakršnih koli simptomov.

Takšnega postopka se ne smete bati, poleg tega je bolje zavreči vse vrste predsodkov in skrbno spremljati svoje stanje. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je ultrazvok medenice pri ženskah, kaj kaže ta postopek in kako se nanj pripraviti.

Kaj kaže

Pogosto ginekolog napoti žensko na ultrazvočno spremljanje po predhodni palpaciji. Med diagnozo z ultrazvokom lahko specialist oceni stanje jajcevodov in jajčnikov.

S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko podrobneje ugotovite naslednje:

• lokalizacija maternice;
• splošne značilnosti maternice;
• splošna struktura miometrija in endometrija;
• notranje značilnosti maternice (gladkost sten);
• značilnosti materničnega vratu (lokalizacija, splošni strukturni kazalniki);
• strukturne in funkcionalne značilnosti jajcevodov in jajčnikov.

Pogosto se opravi ultrazvočni pregled, da se ugotovi morebitna patologija, ko se pojavijo ustrezni simptomi.

Ta raziskava vam bo pomagala:

• ugotavljanje vzroka prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu;
• preverjanje normalnega delovanja mehurja;
• ugotavljanje prisotnosti OMT onkoloških bolezni;
• olajšanje postopka biopsije in črpanje tekočine iz nastale ciste;
• ugotavljanje virusnih in bakterijskih bolezni OMT, vaginalne krvavitve;
• Iskanje ;
• ugotavljanje prisotnosti otroka v maternici, diagnoza;
• odkrivanje materničnih fibroidov, oteklina.

Kot lahko vidite, so znanstveniki s področja biologije in medicine našli način uporabe ultrazvoka v korist družbe. Ultrazvočni pregled lahko odkrije skoraj vsak OMT, poleg tega je tak postopek popolnoma neboleč.

Raziskani organi in indikacije

Ultrazvok ni le varen postopek, ampak tudi zelo natančen. Nevarna rentgenska diagnostika lahko na primer povzroči napake zaradi gibov pregledanega pacienta.

Toda ultrazvok se izvaja v dinamiki in napaka se lahko pojavi le v ozadju neizkušenosti specialista, ki izvaja diagnozo.

Ta postopek omogoča spremljanje medeničnih organov pri ženskah v realnem času, ki vključujejo: jajčnike, jajcevode in maternico.

Kljub dejstvu, da se diagnostika izvaja s tehnično dovršeno opremo, je na voljo v skoraj vsakem zdravstvenem centru v naši državi.

Obstaja določen seznam indikacij za ultrazvok za ženske:

Ločeno bi rad povedal nekaj besed o času takšne diagnoze, saj se na forumih vse pogosteje pojavljajo vprašanja o tem, kateri dan se izvaja ultrazvok medenice pri ženskah.

Za nosečnice obstaja poseben načrt preventivnih ukrepov:

• prvič: pri -14 tednih;
• drugič: pri 20-24 tednih;
• tretjič: pri 30 tednih.

Ali si vedel? Prvi 3D ultrazvok so izvedli japonski medicinski znanstveniki v poznih osemdesetih letih.

Raziskovalne metode

Do danes obstaja več metod za izvajanje ultrazvočne diagnostike. Spodaj bomo razpravljali o glavnih.

Pomembno! Če ste 2-3 dni pred ultrazvokom opravili MRI, o tem obvestite zdravnika.

Kako pripraviti

Priprava na ultrazvok medeničnih organov pri ženskah se izvaja 24-35 ur pred začetkom diagnoze. O vseh ukrepih, ki jih je treba izvesti pred začetkom ultrazvoka, mora poročati izkušen delavec zdravstvene ustanove.

Vi pa morate obvestiti zdravnika, če ste bili pred 2-3 dnevi rentgenski pregledani (s takšno diagnozo v telesu ostane barij, kar lahko izkrivlja ultrazvočne podatke).

To vrsto diagnostičnega pregleda je treba pripravljati 3 dni. Takšna priprava pomeni zavrnitev določene hrane.

Dejstvo je, da so številni izdelki dobri stimulatorji plinov v črevesju, kar lahko povzroči resne napake (do 30-40%) med opazovanjem.
Zdravniki priporočajo, da 3 dni pred študijo s transabdominalno metodo ne uživate naslednjih izdelkov:

• mastna in začinjena hrana;
• alkoholne pijače;
• torte, sladkarije, pecivo;
• grah in stročnice;
• pijače, obogatene z ogljikovim dioksidom.

Pred samo diagnozo vas bo zdravnik prosil, da popijete 3-4 kozarce čiste vode (vendar je bolje, da to storite doma, 1-2 uri pred odhodom v diagnostični center).

Poln mehur bo izpodrinil spodnji gastrointestinalni trakt, zato bo maternica bolje vidna na zaslonu naprave.

transrektalno

Da bi tudi ta diagnostična metoda pokazala natančne rezultate, je treba upoštevati dieto, ki je omenjena v zgornjem odstavku. Poleg tega je 10-15 ur pred začetkom postopka potrebno narediti čistilni klistir. Odhod na stranišče za popolno izpraznitev črevesja je tudi glavni ukrep nuje.

Ne pozabite, da je 3-4 ure pred začetkom študije prepovedano piti kakršno koli tekočino (poln mehur v tem primeru lahko izkrivlja rezultate diagnostike).

Če se transabdominalni in transvaginalni ultrazvok opravita isti dan, se najprej predpiše transabdominalni.

Kako poteka postopek

Veliko žensk muči vprašanje, kako se opravi ultrazvok medeničnih organov. To vprašanje je pogosto povezano z dejstvom, da se nekateri bolniki nikoli niso ukvarjali s to diagnozo in zaradi neizkušenosti začnejo ugibati o bolečinah in neprijetnih posledicah.

Vendar se morate enkrat za vselej spomniti: Ultrazvok je popolnoma varen postopek, poleg tega pa je neboleč in ženske ne bi smele dvomiti o varnosti takšne diagnoze.

Ali si vedel?Prvi poskusi preučevanja človeškega telesa z ultrazvokom so bili izvedeni leta 1942.

Ultrazvočni pregled se začne tako, da pacient leži na kavču na hrbtu (pogosto se kavči v diagnostičnih centrih lahko premikajo in nagibajo).
Pred začetkom postopka vas bodo zdravniki prosili, da odstranite ves nakit in vrhnja oblačila. Nato se pravzaprav začne sam diagnostični postopek, ki se razlikuje glede na izbrano metodo:

• Transabdominalni. Na začetku ultrazvoka s to tehniko bo zdravnik na pacientovo kožo nanesel poseben gel na vodni osnovi, ki prispeva k boljšemu stiku med okolji kožnega senzorja. Zdravnik bo senzor premikal po koži, medtem pa se bodo rezultati študije v realnem času prikazali na zaslonu.

  Takšna slika se uresniči zaradi ogromne hitrosti ultrazvočnih valov, ki se odbijejo od organov in se vrnejo v senzor. Gel, ki ga nanesemo na kožo, preprečuje zračne žepke med kožo in pretvornikom (takšna območja bodo popačila rezultate študij, saj bodo zvočni valovi spremenili amplitudo).

  Diagnoza se izvaja 20-30 minut, nato pa zdravnik govori o rezultatih. Takoj po posegu lahko izpraznite mehur.

• Transrektalno. Pred začetkom postopka mora bolnik ležati na levi strani, noge pa morajo biti pokrčene v kolenih.

  Pretvornik nato namažemo s posebno tekočino in ga vstavimo v danko. Med diagnozo se lahko čuti rahel pritisk, vendar je to normalno. Če slika na zaslonu ni dovolj jasna, lahko zdravnik vbrizga nekaj vode v danko, da očisti pretvornik.

Pomembno! Če imate alergijsko reakcijo na lateks, o tem obvestite svojega zdravnika pred ultrazvokom.

• Transvaginalni. Na začetku diagnoze pacientka leži na kavču in razširi boke na strani. Preiskovalka nato namaže konico sonde z lubrikantom in jo nežno vstavi v nožnico. Med postopkom od ženske zahtevajo, da mirno leži, saj lahko dinamika izkrivlja rezultate.

  To vrsto diagnoze nadomesti transabdominalna v naslednjih primerih:

1. Če je bolnik debel ali neploden.
2. V primeru nezmožnosti polnjenja mehurja.
3. S povečano kronično tvorbo plinov v črevesju. S to metodo ultrazvočne diagnostike lahko dobite jasnejšo sliko. Včasih lahko zdravniki za izboljšanje rezultatov pregleda maternične votline injicirajo sterilno fiziološko raztopino (z uporabo posebnega katetra).

Rezultati in diagnoza

Rezultati pregleda in ustrezna diagnoza bodo objavljeni takoj po posegu. Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva starost ženske, posamezne značilnosti telesa, kronične bolezni, število in številne druge dejavnike.

norma

Običajni rezultati diagnostike vključujejo naslednje:

• oblika, velikost, lokalizacija jajčnikov, jajcevodov in maternice so standardni (normalni). V zvezi s temi organi niso odkrili nobenih patologij in novotvorb (izrastkov, tumorjev, cist);
• med nosečnostjo v prvem trimesečju niso bile odkrite nobene patologije v zvezi z plodovim mehurjem;
• urin naj prosto teče v mehur;
• na OMT ni polipov, kamnov in drugih formacij;
• lokalizacija in splošni podatki o mehurju ustrezajo standardom;
• Po uriniranju se mehur popolnoma izprazni.

Odstopanja

Ženske morajo včasih poslušati neprijetne diagnoze zdravnikov. Praviloma vsako diagnozo spremljajo nekatere patološke spremembe v medeničnih organih.

Te spremembe so:

• lokalizacija in oblika maternice imata odstopanja od standardov (fibrom). Neoplazme opazimo v obliki malignih tumorjev, cist itd.;
• hiperplazija endometrija - odebelitev stene maternice. Ta patologija poveča tveganje za nastanek neoplazem.

Ali si vedel?Med ultrazvokom oddajnik segreje pregledano področje pacientovega telesa za približno 1°C.

• vnetne bolezni medeničnih organov, za katere je značilen pojav abscesov, ledvičnih kamnov, virusnih ali bakterijskih lezij OMT;
• zunajmaternična nosečnost;
• patologija mehurja (kamni, neoplazme).

Treba je razumeti, da je ultrazvok informativna metoda za oceno stanja lastnega zdravja. Zdravniki priporočajo, da vsaka ženska redno opravi ultrazvočni pregled (2-krat na leto). Takšna študija bo pomagala spremljati med nosečnostjo, pa tudi zaščititi pred pojavom nenadnih bolezni.