Impetigo (ali streptoderma, drugače) je nalezljiva bolezen, ki se prenaša z gospodinjskimi sredstvi. Povzročitelj patologije so stafilokoki in streptokoki. Na prizadeti koži se pojavijo številni pustularni izpuščaji, ki povzročajo bolečino. Pojavi se lahko tako pri otroku kot pri odraslem, zato se pogosto porajajo vprašanja o poteku patologije, simptomih in možnem zdravljenju. Pomembno je vedeti, kaj je impetigo in kako ga zdraviti pravočasno, da se izognemo posledicam. Za podrobnejšo študijo si lahko ogledate fotografijo patologije.

Še malo o bolezni

Bolezen je nalezljiva in je nalezljiva, do okužbe pride ob stiku z bolno osebo ali z uporabo katerega od njegovih predmetov. Koda ICD (mednarodna klasifikacija bolezni) - ICD-10: L01. Nalezljiva lezija povzroči rast veziklov na zgornjih plasteh kože, globoka tkiva niso prizadeta. Na samem začetku nastanejo posamezni izpuščaji, nato bolezen napreduje, izpuščaj tvori velike kraste, ki so pokrite z rdečkasto skorjo.

Najpogosteje so prizadeti otroci, stari 3-6 let. Bolezen v vrtcu se hitro širi, saj otroci za igranje uporabljajo tuje igrače, včasih zamenjajo oblačila in obutev. Poleg tega se lahko zmanjša imuniteta otroka, kar vpliva tudi na razvoj bolezni. Pri odraslih je pogostejša okužba, če so prisotni določeni dejavniki. Na primer, bolniki z luskavico in ekcemom se pogosto znajdejo z pustularnimi izpuščaji.

Mnogi zmotno mislijo, da če impetigo ne vpliva na globoke plasti, ga morda sploh ne zdravimo. Nevarnost nepravočasne terapije je v poškodbah notranjih organov, ki povzročajo resne patologije. Če najdete celo subtilni izpuščaj, se morate posvetovati z zdravnikom, sicer se bo pojavil zaplet. Najpreprostejši med njimi so brazgotine in brazgotine na koži, ki ostanejo po zdravljenju.

Kaj povzroča impetigo

Zdravniki razlikujejo primarno in sekundarno vrsto okužbe. Če je do okužbe prišlo skozi majhno rano ali prasko, potem je to primarna pioderma. Z razvojem bolezni zaradi kožne bolezni se bolniku diagnosticira sekundarni impetigo. Naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni:

• pogoste poškodbe kože - česanje ugrizov žuželk, ureznine, praske;
• bivanje v vlažnem vročem podnebju;
• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• bolezni endokrinega sistema;
• oslabitev imunskega sistema;
• stik z okuženo osebo;
• debelost in obilno znojenje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih mazil.

V nevarnosti so predšolski otroci, nosečnice in starejši, pa tudi ljudje, ki redno obiskujejo kopel ali savno. Slabo delovanje imunskega sistema vpliva na splošno stanje telesa. Neha se boriti proti okužbi, ki se je pojavila, zato se pojavijo skoraj vse bolezni.

Znaki okužbe

Glavni simptom, ki ga ne smete zamuditi, je pojav na površini telesa izpuščajev z majhnimi abscesi. Z napredovanjem madeži rastejo in počijo, iz njih izteka gnoj, ki se širi na zdravo kožo. Močne lise se včasih posušijo, spremenijo barvo v rjavo in se pokrijejo s skorjo. Na dermisu je enostavno opaziti razjede z majhno količino krvi, pri pritisku pa močno bolijo.

Izpuščaji se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa je prizadet obraz. Območje okoli ust začne srbeti in boleti brez razloga, ponoči se pojavi pekoč občutek. Otroci ne morejo nadzorovati želje po praskanju kože, zato se včasih pojavi praskanje do krvi. Čez nekaj časa nastanejo mehurčki, ki kasneje počijo. Bolna oseba ima povečanje bezgavk, zaspanost, izgubo apetita zaradi bolečin okoli ustnic.

Vrste impetiga

Obstaja več vrst bolezni, od katerih se vsaka nekoliko razlikuje po klinični manifestaciji in vzroku. Zato je zelo priporočljivo, da se posvetujete s specialistom.

Streptokokni impetigo se pojavi, ko so okuženi s streptokoki, za bolezen so dovzetni majhni otroci in ženske. Spremljajo ga boleči rdeči mozolji, ki zelo srbijo, ob praskanju nastanejo krvave razjede. Prenaša se s stikom z nosilcem okužbe, obstaja več podvrst. Kratek opis vsakega:

• v obliki obroča - na nogah in rokah se pojavijo veliki pustularni izpuščaji;
• suh ali rožnat lišaj - na obrazu majhnih otrok se pojavi pika;
• impetigo v obliki reže - nastane zaradi hipovitaminoze in konjunktivitisa, opazite lahko poškodbe dermisa okoli ust, oči, pa tudi močno srbenje in pekoč občutek;
• bulozni impetigo - motni mehurji, ki vsebujejo kri in gnoj, povzročajo zvišano telesno temperaturo, močan glavobol in izgubo moči;
• sifilitična lezija - samo dojenčki so dovzetni za bolezen, lahko imajo izpuščaj na zadnjici v prvih dneh življenja;
• vegetativno - na telesu se oblikuje majhen jokajoč mehurček z gnojem, nato se pomnoži in prekrije s skorjo;
• intertriginous - se pojavi pri otrocih ali ljudeh s prekomerno telesno težo v gubah kože;
• lezije sluznice - pogosteje diagnosticirane pri dojenčkih, lahko najdemo pustularni izpuščaj v ustih, nosu ali znotraj vek.

Kakšno vrsto zdravljenja imate najraje?

Izberete lahko do 3 možnosti!

Na internetu iščem način zdravljenja

Skupni rezultat

Samozdravljenje

Skupni rezultat

Brezplačno zdravilo

Skupni rezultat

Plačano zdravilo

Skupni rezultat

Samo po sebi bo minilo

Skupni rezultat

etnoznanost

Skupni rezultat

vprašam svoje prijatelje

Skupni rezultat

Homeopatija

Skupni rezultat

Stafilokokni impetigo se pojavi pri moških, otrocih, starih 10-16 let. Pri tej obliki se na telesu opazijo majhne rožnate ali rjavkaste lise, srbenje je zmerno, krvi ni. Posebnost je poraz lasnih mešičkov v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene. Napredna faza prehaja v karbunkul. Ima tudi več podvrst: nebulozno in bulozno obliko. Za prvo je značilen pojav nodularno-mehurjastih izpuščajev v bližini lasišča na glavi, za drugo pa pojav majhnih pustul na telesu.

Mešani (ali vulgarni impetigo) tip bolezni je zaplet stafilokoknih in streptokoknih vrst bolezni. Hitro se ji pridruži še nekaj okužb, ne prizadene samo obraz, ampak celotno telo. Genitalije, vrat, sklepi, trup so pokriti z bolečimi razjedami, iz katerih teče motna tekočina.

Diagnostične metode

Ko ugotovite prve znake impetiga, se morate čim prej obrniti na dermatologa. Zdravnik bo pregledal prizadeto kožo in nato predpisal vrsto laboratorijskih preiskav. Pacient mora nujno opraviti splošni krvni test in tekočino iz pustul. Za natančno določitev vrste bolezni in patogena je potreben bakteriološki pregled. Poleg tega se lahko predpiše imunološki krvni test in biokemija. Dejstvo je, da se bolezen impetigo pojavlja tudi pri slabi presnovi in ​​zelo nizki imunosti, zato je treba te dejavnike izključiti. Če zdravnik dvomi v diagnozo, je mogoče pregledati dermis s posebnimi napravami za podrobno študijo stanja kože in določitev stopnje kislosti.

Kako zdraviti nalezljiv impetigo

Zdravljenje bolezni se izvaja doma. Običajno ni razloga za hospitalizacijo, pri majhnih otrocih pa bulozni izpuščaj povzroči zvišano telesno temperaturo, zato je treba stanje skrbno spremljati. Zapomniti si morate nekaj pravil, ki bodo preprečila širjenje okužbe.

Strogo je prepovedano umivati ​​obraz ali drug del telesa z pustulami z vodo. Za čiščenje izpuščaj obrišemo z antiseptiki: salicilni in borov alkohol 2%, briljantno zelena. Uničujejo povzročitelje nalezljive bolezni, uporabljati jih je treba večkrat na dan. Če mehurčki počijo, jih morate zdraviti s kloramfenikolom ali eritromicinskim mazilom, lahko uporabite tudi Fukortsin. Emulzija sintomicina je antibiotik, dobro dezinficira kožo in lajša bolečine. Nanese se na boleča mesta in nekaj ur prekrije s sterilnim povojem. Upoštevajte terapevtski režim vsaj 7-10 dni, dokler se rane ne zacelijo.

Eden od učinkovitih antibiotikov je Baneocin, ki je primeren za otroke. Na voljo v obliki praška in mazila, vendar je izbira odvisna od indikacij.

Lokalizacija izpuščajev	Indikacije	Vrsta zdravila
Gube	Plenični dermatitis in plenični izpuščaj (kot preventiva)	v prahu
Koža na stopalih, prstih in predel med njimi	Ekcem, zapleten zaradi sekundarne bakterijske okužbe	Prašek (uporablja se po prenehanju akutne oblike)
Trup, roke in noge	Opekline, sekundarna okužba	v prahu
Obraz	Impetigo različnih vrst	mazilo
Celo telo	Pioderma, furunkuloza, folikulitis	V fazi infiltracije - mazilo, po njem lahko uporabite prašek
Obraz	Preprečevanje po operacijah ali kozmetičnih posegih	Prašek za prah
Vsaka lokalizacija	Preprečevanje okužb v ranah, urezninah, praskah	v prahu
Noge	Trofične razjede	Mazilo, v primeru objokanih ran - prah

Z rastjo pustularnega izpuščaja je treba za zdravljenje uporabiti antibiotike. Najpogosteje predpisana zdravila so iz skupine penicilinov, tetraciklinov, eritromicinov in cefalosporinov. Predpiše jih zdravnik, nezaželeno je, da ga uporabljate sami, sicer se lahko razvijejo zapleti. Antibakterijska zdravila so predpisana, če je bolezen prizadela večji del kože in povzročila dodatne simptome v obliki oteklih bezgavk in visoke temperature. Za lajšanje vročine je priporočljivo jemati Paracetamol ali Nurofen. Zdravila proti bolečinam bodo pomagala zmanjšati bolečino.

Pojav vozličev z gnojem na sluznicah v ustni ali nosni votlini je treba sprati s klorheksidinom, miramistinom ali decokcijami zelišč - kamilice, žajblja, hrastovega lubja. Za oči se zdravila uporabljajo v obliki kapljic in mazil, včasih je potrebno posvetovanje z oftalmologom. Samozdravljenje organov vida ni vredno.

Uporaba tradicionalne medicine je lahko koristna, če izberete prave recepte. Vendar pa je pred začetkom zdravljenja na domu zelo priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom. Bolje je opustiti nevarne izdelke z uporabo agresivnih izdelkov. Zdravila, pripravljena na osnovi zdravilnih zelišč in olj, veljajo za varna. Priporočljivo je pripraviti odvarke kamilice, ognjiča, trpotca, šentjanževke in jih jemati peroralno. Možno je zdravljenje z raztopinami koprive in gaveza večkrat na dan mesec dni.

Ni dovolj samo jemati zdravila in zdraviti kožo z mazili. Previdnostne ukrepe je treba upoštevati tako za bolno osebo kot za njegove družinske člane. Dokler se izpuščaji ne pokrijejo s skorjo, jih ni mogoče zmočiti, še bolj pa kožo drgnite z umivalnikom tudi po 5-7 dneh. Osebne stvari osebe (posode, oblačila, posteljnina) je treba razkužiti in jih ne smejo uporabljati druge osebe. Vsakič, ko morate opraviti mokro čiščenje, skrbno obrišite tla in druge površine.

Prehrana bolnika je sestavljena iz mehke hrane. Odpovedati se morate sladkarijam, kislim sokovom, trdni hrani, kumaricam in prekajenemu mesu. Vse izdelke, ki lahko poškodujejo sluznico, je treba izključiti do trenutka popolnega okrevanja. Bolje je dati prednost beljakovinski hrani, sveži zelenjavi in ​​sadju. Namesto sladkega čaja, kave, limonade je priporočljivo piti čisto vodo, zeliščne odvarke in čaje.

Impetigo, čeprav velja za otroško bolezen, se pogosto diagnosticira pri odraslih. Napredovala faza lahko povzroči poškodbe notranjih organov in pusti brazgotine. Če sumite na to patologijo, je pomembno, da se pravočasno obrnete na dermatologa in opravite zdravljenje. Skladnost z vsemi priporočili bo pospešila proces celjenja in preprečila brazgotinjenje tkiva.

Svoje vprašanje lahko postavite našemu avtorju:

Fliktena je mehurček, ki se nahaja na površini kože in vsebuje motno, rumenkasto tekočino.

splošne informacije

Po stališčih sodobne medicinske znanosti je impetigo bakterijsko vnetje površinskih plasti kože. Glavni kontingent žrtev so otroci, mlajši od 6 let, zato so vrtci glavni vir bolezni. Toda tudi odrasli lahko trpijo zaradi te patologije. Pri njih je impetigo največkrat sekundaren, se pravi, da se pojavi na že spremenjeni koži ali kot zaplet druge bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Patogen

Impetigo povzročajo gram-pozitivni koki dveh rodov:

• streptokoki - 80% primerov;
• stafilokoki.

Ti mikroorganizmi so običajni simbionti (sohabitanti) našega telesa, ki živijo v nazofarinksu, črevesju in tudi na površini kože. Našo simbiozo s koki uspešno obvladuje imunski sistem. Toda v nekaterih situacijah koki uidejo izpod nadzora imunskega sistema in povzročijo vnetje.

Razvrstitev

Glede na patogen se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

• streptokokni impetigo ();
• stafilokokni impetigo;
• impetigo vulgaris - povzroča mešana flora, torej streptokoki in stafilokoki hkrati.

Vzroki

Kot smo že omenili, se impetigo pojavi, ko naš imunski sistem izgubi nadzor nad oportunističnimi bakterijami. To se zgodi v naslednjih primerih.

Kršitev pravil osebne higiene. Le čista koža je lahko zanesljiva ovira za okužbo. Če si redko umivate roke in obraz, potem to olajša prodiranje bakterij v debelino kože. To je še posebej nevarno v toplem, vlažnem podnebju.

Mikrotravma. Manjše poškodbe kože: praske, ureznine, praske, odrgnine itd. je lahko vir impetiga.

Kršitev presnovnih procesov v telesu. Kršitev procesov krvnega obtoka v koži s srčnim popuščanjem ali diabetesom mellitusom olajša prodiranje bakterij v njeno debelino. Tudi pojav bolezni je poenostavljen z anemijo in hipovitaminozo.

Kožne bolezni. Nekatere kožne patologije lahko zapletejo streptokokne ali stafilokokne okužbe, na primer atopijski dermatitis ali ekcem.

Znaki impetiga

Najpogosteje impetigo prizadene obraz in roke. Na rahlo pordeli koži se pojavijo majhni mehurčki do 1 mm - konflikti, zbrani v skupinah, znotraj konflikta je motna bela ali rumenkasta tekočina. Po odprtju mehurčkov se iztečena tekočina posuši in na koži tvori rumenkaste skorje ali luske. Ko skorje odpadejo, pordelost kože traja nekaj časa. Po okrevanju lahko hiperpigmentacija ostane na mestu rdečice več mesecev.

Streptokokni impetigo nikoli ne prizadene lasnih mešičkov, za razliko od stafilokoknega impetiga, ki se začne s temi istimi folikli. Bulozni impetigo se od vulgarnega (navadnega) impetiga razlikuje po večji velikosti mehurčkov, ki lahko dosežejo premer do 5 cm, imajo nepravilno ovalno obliko in se bolj imenujejo bulle kot konflikti.

Pri otrocih lahko pojav konfliktov spremljajo splošni nalezljivi znaki: zvišanje telesne temperature, glavobol, pomanjkanje apetita, šibkost, apatija itd., Lahko se povečajo regionalne bezgavke.

Diagnostika

Diagnoza "impetigo" je sestavljena iz naslednjih meril:

• značilna klinična slika;
• odkrivanje patogena v vsebini konflikta;
• prisotnost vira okužbe v okolju bolnika.

Pri vztrajnem ponavljanju bolezni je treba iskati zunanji vzrok, in sicer diabetes mellitus.

Zdravljenje

Impetigo je zelo nalezljiva bakterijska okužba in jo je treba zdraviti z antibiotiki, zlasti pri otrocih.

Zdravila izbire v tem primeru so "zaščiteni" penicilini (augmentin, amoksiklav), pa tudi cefalosporini 1-2 generacije (cefaleksin, cefotaksim). V blagih primerih se zdravila predpisujejo peroralno, v hudih primerih - intramuskularno ali intravensko.

Lokalno zdravljenje lahko dopolnjuje zdravljenje z antibiotiki. Konflikte zdravimo 2-3 krat na dan z alkoholno raztopino briljantno zelene ali metilen modre. Če je lezija majhna in ne opazimo splošnih nalezljivih pojavov, antibiotikov ni mogoče jemati peroralno in se omejiti na zdravljenje obolele kože z antibakterijskimi mazili, kremami ali losjoni, najpogosteje na osnovi mupirocina ali eriromicina. Tudi pri odraslih se lahko uporablja samo lokalno zdravljenje, še posebej, če je impetigo sekundaren.

V celotnem obdobju zdravljenja otrok ne sme obiskovati vrtca. Upoštevati je treba pravila osebne higiene, zlasti čistočo rok, da bolnik, česa prizadeto kožo, ne prenaša bakterij na zdrava območja.

V obdobju okrevanja lahko uporabite recepte tradicionalne medicine: zdravljenje pordele kože s tinkturo ognjiča, pa tudi decokcijo kamilice, žajblja, sukcesije, gaveza. Kopeli si lahko s kamilico ali žajbljem.

Zapleti

V veliki večini primerov impetigo izzveni brez posledic. Vendar pa obstajajo situacije, ko lahko ta bolezen telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Streptokokni impetigo, tako kot vsaka druga streptokokna okužba (erizipela, škrlatinka, tonzilitis itd.), lahko povzroči okvaro v imunskem sistemu, zaradi česar lahko trpijo ledvice (nefritis) ali srce (miokarditis, revmatizem).

Stafilokokni impetigo lahko prodre v globlje plasti kože in povzroči omejeno (absces) ali razširjeno (flegmon) gnojno vnetje.

Preprečevanje

Če se bolnik z impetigom pojavi v družini ali otroški ekipi, je treba uporabiti nekaj preprostih pravil, katerih cilj je preprečiti širjenje bolezni.

• Upoštevajte pravila osebne higiene, temeljito umijte roke in obraz, po možnosti z antibakterijskim milom.
• Pogosto menjajte spodnje perilo in posteljnino.
• Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno, zlasti brisače.
• Skrajšajte nohte bolnega otroka.
• Pri ravnanju z žarišči izpuščaja uporabljajte medicinske rokavice.

Priljubljena vprašanja

Je impetigo nalezljiv? Da, nalezljiva je, zlasti za otroke.

Kaj je Bockhartov impetigo? Zgodovinsko ime za stafilokokni impetigo.

Kaj je nalezljiv impetigo? Ena od različic imena streptokoknega impetiga.

Impetigo (ime iz latinskega impetigo, kar pomeni kožna bolezen) je skupina pustularnih bolezni, ki prizadenejo površinske plasti kože. Bolezen je nalezljiva (nalezljiva), zato predstavlja več kot 15 % vseh kožnih bolezni. Povzročajo ga streptokoki in stafilokoki.

Obstaja veliko vrst impetiga, vendar se vsi manifestirajo na enak način - razvoj eritema (hude pordelosti) na odprtih (pogosto na obrazu) predelih kože. Eritem spremljajo mehurčki (iz latinskega vesicula, kar pomeni mehurček) z gnojno vsebino.

Pozor. Prispevajo k bolezni mikrotravme kože, pa tudi stik s kožo sevov koknih bakterij. Za svojo kožo morate skrbeti!

Impetigo je skupina pogostih pustularnih nalezljivih pioderm (pustularnih kožnih bolezni), pri katerih je glavni vnetni element konflikt (površinski nefolikularni elementi votline s počasno, neobremenjeno pnevmatiko).

Impetigo koda ICD10 - L 01.

Vzroki za razvoj impetiga

Povzročitelj impetiga sta predvsem beta-hemolitični streptokoki in Staphylococcus aureus.

Predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k razvoju pustularnega vnetja kože, so:

• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• nepravilna nega kože;
• endokrine patologije;
• hormonsko neravnovesje;
• pogoste poškodbe kože;
• okužba (nalezljiv impetigo se lahko prenaša preko osebnih higienskih predmetov, rjuh itd., Še posebej, ko povzročitelj prodre v poškodovano sluznico ali kožo);
• zmanjšana imuniteta;
• imunska pomanjkljivost itd.

Razvrstitev impetiga

Za referenco. Odvisno od povzročitelja vnetja ločimo streptokokni, streptostafilokokni in stafilokokni impetigo.

Stafilokokni impetigo povzroča Staphylococcus aureus. Streptokokni impetigo povzročajo predvsem beta-hemolitični streptokoki skupine A, redkeje nehemolitični streptokoki.

Streptostafilokokni impetigo povzroča mešana bakterijska flora (streptokoki in stafilokoki).

Glede na klinične simptome so:

• stafilokokni impetigo Bockhart (ostiofolikulitis);
• streptokokni impetigo (Tilbury-Fox impetigo);
• impetigo v obliki reže (marmelada);
• obročasti impetigo;
• vulgarni impetigo (streptostafilokok).

Impetigo pri otroku se najpogosteje pojavi kot napad, streptostafilokokni impetigo ali Tilbury-Fox impetigo.

Pozor. Za impetigo pri otrocih je značilna višja stopnja nalezljivosti (nalezljivosti), zato v otroških skupinah ta bolezen pogosto poteka kot izbruhi.

Stafilokokni impetigo Bockhart (ostiofolikulitis)

Stafilokokni impetigo se lahko obravnava kot sestavni del druge pioderme ali kot samostojno bolezen.

Vzroki ostiofolikulitisa so streptococci aureus.

Za referenco. Z razvojem ostiofolikulitisa je prizadeto ustje lasnega mešička in pojavi se majhna pustula, ki pokriva lase. Pokrov pustule je gost, vsebina je gnojna (rumenkasta ali rumenkasto-zelenkasta).

Sama pustula je obdana z vencem vnetne hiperemije (pordelosti) do 2-3 milimetrov.

V nekaj dneh (do petih dneh) se gnojna vsebina pustul postopoma zmanjša in se spremeni v rumeno ali rumenkasto rjavo skorjo. Ko skorja odpade, bo na njenem mestu ostalo začasno žarišče s povečano pigmentacijo kože (hiperpigmentirane lezije).

Pozor. V primerih, ko je bila ogrožena celovitost pnevmatike ali je bila na silo odtrgana neobdelana skorja, se pojavi erozija. Takšne erozije so običajno površinske, v nekaterih primerih pa lahko na njihovem mestu ostane majhna hipotrofična brazgotina.

Lasni mešiček pri ostiofolikulitisu ni uničen, saj je vnetni proces površinski.

Glede na resnost bolezni so lahko izpuščaji enojni ali večkratni. Izbruhi se nahajajo predvsem na obrazu. Pri moških se ostiofolikulitis razvije v območju rasti grobih las (brada in brki).

Stafilokokni impetigo se redko pojavi na telesu in na območjih rasti vellusnih las.

Streptokokni impetigo

Streptokokni impetigo Tilbury-Fox večinoma povzročajo beta-hemolitični streptokoki.

Preberite tudi povezane

Kaj je hidradenitis, simptomi in zdravljenje

Za to vrsto impetiga je značilna tudi visoka stopnja nalezljivosti (nalezljivosti). Zato je pomembno spremljati skladnost s pravili osebne higiene (uporabljajte samo osebne brisače, ne uporabljajte oblačil bolnega otroka, pazite, da otroci ne uporabljajo igrač bolnega otroka itd.).

Pozor! V otroških skupinah, ko se odkrije streptokokni impetigo, je treba bolnega otroka za čas zdravljenja izolirati od drugih dojenčkov, dokler se aktivni vnetni proces (pustule in konflikti) na koži popolnoma ne umiri.

Najbolj indikativni simptom streptokoknega impetiga je pojav konfliktov (vnetna tvorba z ohlapnim in zlahka raztrganim pokrovom), napolnjena z gnojno vsebino.

Izpuščaji so praviloma večkratni in se nahajajo na vnetem (edematoznem in hiperemičnem) ozadju. Zanj je značilno postopno podsypanie (povečanje števila mehurčkov).

V začetni fazi streptokoknega impetiga se konflikti lahko napolnijo s prozorno tekočino, vendar se z napredovanjem vnetne reakcije vsebina veziklov gnoji (najpogosteje se gnojenje pojavi v enem dnevu).

Za referenco. Velikost konflikta se lahko zelo razlikuje (od nekaj milimetrov do centimetrov). Ob pojavu večkratnih velikih mehurčkov (več kot centimeter) je najverjetnejši razvoj bulozne oblike impetiga (bulozni impetigo je huda oblika streptokoknega impetiga, ki jo spremlja pojav velikih napetih mehurčkov, predvsem na golenice, stopala in roke).

Treba je opozoriti, da se konflikti hitro izsušijo in se pokrijejo s skorjo. Z nasilnim prelomom konflikta se izpostavijo jokajoče in slabo celjenje erozije (hitrost regeneracije je odvisna od globine kožne lezije, velikosti in lokacije konflikta ter posameznih dejavnikov (stanje imunosti, starost itd.). .)).

Ko se konflikt popolnoma posuši, se na njegovem mestu oblikuje ohlapna skorja, enaka premeru konflikta. Barva skorje je lahko rumena, rumenkasto rjava ali rumenkasto zelena. Sušenje lahko traja tri do štiri dni.

Pri osebah z debelo plastjo roženice se lahko krčenje konflikta odloži za daljše obdobje.

Ko skorja odpade, bo na njenem mestu ostala hiperpigmentirana lisa.

Za referenco. Glede na lokalizacijo vnetne reakcije je impetigo najpogostejši:

• obraz,
• rdeča obroba ustnic,
• sluznice,
• nosna votlina in oči.

Rezani impetigo pri odraslih in otrocih

Streptokokni napadi so pogostejši pri otrocih, vendar se ta vrsta impetiga lahko pojavi tudi pri odraslih.

Vzrok epileptičnega napada je beta-hemolitični streptokok skupine A. Glavna lokalizacija impetiga v obliki reže so koti ust, v nekaterih primerih pa lahko napadi prizadenejo kotičke oči in nosna krila.

Pozor. Impetigo je nalezljiv, za katerega je značilna nagnjenost k dolgemu ali kroničnemu poteku, pa tudi pogost pojav recidivov.

Ko se pojavi zastoj, koža vogalov ustnic nabrekne, pojavi se vnetna hiperemija. V globinah vnetih gub se pojavijo boleče erozivne površine. Erozije so pogosto obkrožene z belimi venčki (celice luščenega epitelija).

Za referenco. Skorje, ki nastanejo nad vnetno površino, so nestabilne in se zlahka raztrgajo pri premikanju ustnic. Zaradi tega se lahko proces celjenja erozije zavleče za dolgo časa.

Streptostafilokokni impetigo (impetigo vulgaris)

Za referenco. Vulgarni impetigo je ena najpogostejših oblik bolezni. Glavni simptom streptostafilokoknega impetiga je pojav konfliktov različnih velikosti, ki se nahajajo na edematozni in hiperemični koži.

Vulgarni impetigo je nalezljiv, ko pride do okužbe v otroški ekipi, pogosto opazimo množične izbruhe bolezni.

Pri odraslih bolnikih se impetigo vulgaris lahko pojavi kot samostojna patologija in kot zaplet drugih dermatoz (garje, uši, srbeče dermatoze itd.).

Streptostafilokokni impetigo najpogosteje prizadene kožo obraza in rok.

Na edematozni in hiperemični koži se pojavijo mehurčki s serozno bistro tekočino. V nekaj urah pride do suppurationa vnetnega infiltrata v mehurčku. Po nekaj urah se pnevmatike spontano odprejo s sproščanjem gnojne vsebine in izpostavljanjem erozije. Ker je pnevmatika žuljev počasna in sproščena, se lahko žulji odprejo še prej, ob najmanjši poškodbi pnevmatike.

Vsebina izpostavljenih erozij se hitro posuši in tvori specifične "medene skorje". Sprva so skorje ravne, mehke in se zlahka trgajo, z napredovanjem bolezni pa postanejo goste, hrapave, neenakomerne in dvignjene nad kožo. V posušenih skorjah so lahko primesi krvi in ​​gnoja.

Za referenco. Spontana zavrnitev skorje se praviloma pojavi peti ali sedmi dan bolezni. Z nasilnim luščenjem skorje nastanejo slabo zdravilne erozije.

Opozoriti je treba, da je za streptostafilokokni impetigo značilna postopna rast vnetnega žarišča od središča do periferije. V hudih primerih lahko impetigo pokrije znaten del kože.

Kaj je to - impetigo in kako ga zdraviti, bomo razmislili v tem članku. To je resna bolezen, ki se prenaša prek gospodinjstva. Bolj priljubljeno ime je streptoderma. Najpogosteje za to boleznijo zboli otroci, če pa higiene ne upoštevamo, lahko zbolijo tudi odrasli.

Kako pride do okužbe?

Okužba pri otrocih nastane kot posledica poškodb, kot so praske, ugrizi, ureznine. Zaradi stika s kožo se bakterije hitro množijo in s tem povzročijo vnetni proces. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, obstaja možnost poškodb notranjih organov, zato je zelo pomembno diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Običajno bolezen mine brez posledic, vendar zapleti niso izključeni. Ena izmed njih je poškodba srca in ledvic.

Vzroki

Kaj je pioderma? V večini primerov je povzročitelj bolezni Staphylococcus aureus, ki prodira skozi kožne lezije. Ko se okužijo z ureznino ali odrgnino, govorijo o primarni obliki bolezni, če pa je streptoderma nastala kot posledica drugih kožnih obolenj, pri praskanju kože, potem je to sekundarna oblika impetiga.

Obstaja več razlogov za razvoj impetiga:

• poškodbe (odrgnine, ugrizi, ureznine itd.);
• vroče ali vlažno podnebje;
• neupoštevanje osebne higiene;
• imunski sistem je oslabljen;
• sladkorna bolezen;
• prisotnost okužbe pri družinskem članu;
• slaba higiena, zlasti pri debelih ljudeh;
• neustrezna uporaba mazil in krem.

Torej, impetigo - kaj je to in kako ga zdraviti? Ta tema je zanimiva za mnoge.

Ti dejavniki se zmanjšajo na dva glavna - poškodbe površine kože in zmanjšanje funkcij zaščitnih mehanizmov.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ljudi določenih kategorij:

• majhni otroci, ženske med nosečnostjo, starejši, saj imajo oslabljen imunski sistem;
• obisk ljudi (kopeli);
• ljudje, ki so imeli nalezljive ali dermatološke bolezni;
• razvoj impetiga opazimo pri imunsko oslabljenih osebah.

Simptomi

Patologija izzove Staphylococcus aureus. Simptomi pri odraslih so obravnavani spodaj.

Zunanji simptom vnetja so lisasti izpuščaji na koži (rdeči mehurčki premera do 5 mm z gnojno vsebino, ki povzročajo bolečino in nelagodje). Povprečna pričakovana življenjska doba primarnih elementov je do 2 meseca. Na mestu vnosa patogena v folikel se pojavi infiltrat. Ko tvorba poči in se gnojni infiltrat posuši, se na njegovem mestu pojavijo rumeno-rjave skorje. Nato se zacelijo in postanejo manj boleči, nakar se predel kože zlahka poškoduje. Na mestu, kjer je prišlo do odrgnine, nastane infiltrat, saj bakterije tja najlažje prodrejo.

Tako nastane impetigo - kaj je in kako ga zdraviti, bomo razmislili v nadaljevanju.

Pri otrocih so prizadeta področja kože opažena v kotih ust, za ušesi. Najpogosteje se to zgodi s streptokokno okužbo.

Najpogosteje se izpuščaj pojavi na bradi, v nasolabialnem trikotniku, pa tudi na območju ustne votline. Pojavijo se simptomi, kot so srbenje, pekoč občutek, praskanje mehurčkov. Včasih se na ustni sluznici oblikuje impetigo (fotografija spodaj), na kateri se pojavijo mehurji, ki pa se kmalu odprejo in tvorijo boleče erozije z gnojno oblogo.

Kako se kažejo druge vrste bolezni?

Streptokokni impetigo je tvorba bolečih, rdečih mehurčkov z gnojem v notranjosti. Po zorenju se mehurčki odprejo in na njihovem mestu se pojavijo razjede.

Stafilokokni impetigo (fotografija je na voljo) spremljajo majhni izpuščaji. Stopnja zapletov je odvisna od tega, kako globoko je prizadeta koža.

Strepto-stafilokokne kožne lezije se izražajo v več gnojnih konfliktih na koži. Posebnost te oblike je povečanje procesa - zajemanje novih področij zdrave kože.

V primeru hkratne okužbe s stafilokoknimi in streptokoknimi okužbami vsebina mehurčkov postane gnojna, po odprtju pa se pojavijo masivne skorje. Najpogosteje nastane na koži obraza, medtem ko se proces zelo hitro širi zaradi dejstva, da se Staphylococcus aureus prenaša z rokami. Preučili smo simptome pri odraslih.

Vrste

Danes obstaja več vrst impetiga.

Streptokokni impetigo - za to vrsto je značilna hitra rast patoloških formacij. Tudi ta oblika ima veliko podvrst:

Stafilokokni impetigo - nastane pri moških, mladostnikih, otrocih. Pojavi se, ko se ne upoštevajo pravila čistoče. Na voljo v dveh različicah:

• bulozna oblika - na drug način se imenuje Staphylococcus aureus. Okoli lasnih mešičkov se pojavi nodularni mehurčasti izpuščaj;
• nebulozna oblika - pojavi se izpuščaj majhnih gnojnih veziklov.

Katere druge vrste pioderme obstajajo?

Mešani impetigo - nastane z zapleti streptokoknega impetiga s staphylococcus aureus. Ko se pojavi konflikt, srbenje, večkratni izpuščaji se pojavijo na vratu in obrazu.

Impetigo Bockhart - pojav Staphylococcus aureus. Simptomi: gnojne pustule, ki se čez nekaj časa skrčijo in odpadejo. Najpogosteje se pojavijo na vratu, obrazu, bokih.

Kako ugotoviti kožno bolezen impetigo?

Diagnostika

Če sumite na okužbo, se morate nemudoma odpraviti v dermatološko-venerično ambulanto ali v katero koli ambulanto, kjer je na sprejemu dermatolog. Diagnozo postavimo na dva načina - to je zunanji pregled ali na podlagi laboratorijskih preiskav, ki vključujejo krvni test in študijo tekočine iz mehurčka ter klinične simptome.

Študije in analize, ki se lahko predpišejo:

• Zdravnik vzame gnoj iz veziklov in ga prenese v bakteriološki laboratorij. Ta metoda pomaga natančno določiti patogen.
• Splošna analiza krvi. Majhna količina krvi se vzame iz vene ali iz prsta.
• Imunološka študija krvi. Pred opravljanjem testov ni priporočljivo jesti hrane, prepovedano je tudi kajenje in pitje alkohola. Takšna študija se izvede, če obstaja sum na zmanjšanje imunosti.
• Biokemijska analiza. Jemljejo kri iz vene. Pred analizo ni priporočljivo jesti hrane. Ta metoda razkriva presnovno motnjo.
• Dermatoskopija. Z uporabo posebnega aparata zdravnik pregleda površino pacientove kože. Takšna študija se izvede, če obstaja dvom o diagnozi.
• Določanje kislosti kože s steklenimi elektrodami. Takšna študija se izvaja pri kroničnem impetigu.

Če se pri osebi diagnosticira impetigo (povemo vam, kaj je in kako zdraviti), je treba nemudoma predpisati terapijo.

Zdravljenje

Bolezen se zdravi ambulantno. Najprej so predpisani številni postopki, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. Prizadetih predelov kože ne umivajte z vodo. Pustularni izpuščaj zdrgnite z 2% salicilnega alkohola. Mehurčke, ki so bili podvrženi obdukciji, je treba zdraviti z mazilom "Fukortsin", eritromicin ali kloramfenikol. V 10 dneh je treba rane zdraviti do popolnega celjenja. V primeru nadaljnjega širjenja bolezni je treba uporabiti antibiotično terapijo.

Usta sperite s "klorheksidinom" ali "miramistinom", pa tudi z odvarki kamilice in žajblja, da se proizvaja le, če je prizadeta ustna sluznica.

Pri hudih poškodbah kože in otekanju bezgavk je predpisana antibiotična terapija. Za krepitev imunskega sistema je predpisana vitaminska terapija z vitaminsko-mineralnimi kompleksi.

Obstajajo tudi ljudska zdravila za boj proti tej bolezni. V bistvu gre za zdravljenje z zdravilnimi zelišči.

Ljudski recepti

Pogosta ljudska zdravila za zdravljenje površinske pustularne kožne bolezni:

• Cvetove kamilice, korenino preslice, cvetove ognjiča, korenino elekampana, liste trpotca in naluknjano šentjanževko prelijemo z vrelo vodo, nato zavremo na ognju in pustimo vreti. Obremenitev. Kako uporabljati: poparek vzemite pred obroki.
• Listi koprive, vaba, Rhodiola rosea, plodovi gloga, St.
• Zmeljemo travo gabeza, dodamo vrelo vodo, nato vztrajamo in precedimo. Nastalo decokcijo je treba zdraviti s prizadetimi območji.
• Lanena semena prelijemo z vodo, zavremo, nato ohladimo in filtriramo. Iz nastale juhe naredite losjone.
• Spore klubskega mahu poškropite po koži dvakrat na dan.
• Potrebovali boste korenine kopeke in leuzee, sladki koren, aralije, jelševe storže, socvetja kamilice. Zelišča je treba zdrobiti, zmešati, jim dodati vodo, zavreti in pustiti, da se vre, nato pa dobljeno juho precedimo in zaužijemo.

Kaj je še zdravljenje impetiga pri odraslih?

Zdravila

Pripravki in antiseptiki, primerni za zdravljenje:

Prepovedano je tuširanje, saj se med umivanjem okužba razširi po koži, še posebej, če okužena mesta drgnete z umivalnikom. Pacientovi osebni higienski predmeti, brisače, posoda morajo biti individualni. Pazite, da dnevno čistite sobo, v kateri se nahaja bolnik. Iz prehrane je treba izključiti sladkarije. Če otrok zboli, ga je treba izolirati od drugih otrok, saj je v mlajši starosti imunski sistem oslabljen, kar prispeva k hitrejšemu širjenju okužbe. V primeru poškodbe ustne sluznice je treba zavrniti grobo hrano, slane, vroče jedi.

Osebna higiena

Osebna higiena je zelo pomembna, saj je eden od dejavnikov, ki vpliva na razvoj okužbe, kontaminacija kože. Prav tako aktiven življenjski slog, igranje športa pomagajo zmanjšati tveganje za impetigo. Pravilna prehrana igra pomembno vlogo.

V svojo prehrano vključite maslo, sir, ribe, piščančja jetra in jejte čim več zelenjave in sadja. V obdobju bolezni je zelo pomembno biti pozoren na vnos vitaminov D, C. Poleg vsega tega je priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo vitaminsko-mineralni kompleks: Alphabet Classic, Multimax, Revit, Complivit .

Kaj je pioderma? Na to vprašanje smo odgovorili.

Streptokokni impetigo ali streptoderma pri otrocih je ena najpogostejših oblik streptodermije. Vir okužbe so najpogosteje bolniki s kožnimi lezijami z boleznimi streptokokne etiologije. Vzpostavljena je določena povezava med streptodermija in škrlatinka pri otrocih. Zdravniki so opazili, da se s povečanjem incidence škrlatinke zelo pogosto opazi povečanje števila otrok, ki trpijo za streptodermo.

Okužba se lahko prenese na otroka prek okoliških predmetov (spodnje perilo, oblačila), igrač, pa tudi preko okuženih rok. Povzročitelja bolezni lahko prenašajo tudi žuželke in okuženi prah. Znano je, da so se pred kratkim v Združenem kraljestvu med mladimi pojavili pogosti izbruhi streptokoknega impetiga, katerih vzrok je bila velika kontaminacija prahu v spalnicah in telovadnicah s streptokokom. Neupoštevanje higienskih pravil pri otrocih in mladostnikih pogosto povzroči širjenje impetiga.

Poleg zgoraj navedenih razlogov, videz streptodermija pri otrocih vodijo tudi do poškodb sluznice in kože, ki nastanejo pri praskanju otrok s srbečimi vrstami dermatoz. Za povečanje aktivnosti toka impetigo pri otrocih lahko vodi maceracija povrhnjice z izcedkom iz nosne votline, če ima otrok rinitis, ali ušesa, če ima otrok vnetje srednjega ušesa. Čeprav se pri nalezljivih boleznih pogosto pojavljajo kakršna koli druga odstopanja v imunološki reaktivnosti otrokovega telesa, so lahko verjeten patogenetski dejavnik impetiga tudi anemija pri otroku, prebavne motnje, podhranjenost pri otrocih.

Simptomi streptodermije pri otrocih

Prva manifestacija streptodermija pri otroku je nastanek majhne rdeče-roza pege, katere površina se po nekaj urah spremeni v konflikt (mehurček) velikosti lešnika. V notranjosti mehurja je serozno-gnojna ali serozna tekočina. Okoli ga obdaja bledo roza venček. Število takšnih mehurčkov hitro raste, kar kaže na prisotnost avtoinokulacije. Trajanje razvoja enega mehurčka je od 5 do 7 dni. Vzporedno s pojavom novih konfliktov opazimo erozije, odprejo se mehurčki in popečejo ohlapne skorje sivo-rumenega odtenka. Bel tanek venček, ki se oblikuje okoli rožene plasti po obodu, je ostanek konflikta, po zavrnitvi skorje pa opazimo nestabilen eritem, vendar ni atrofije in brazgotin. Z nastankom velikega števila mehurčkov se v procesu njihovega združevanja na površini kože običajno opazijo obročaste figure (circinarni impetigo).

Najpogosteje je bolezen pri otrocih lokalizirana na predelih kože, ki niso zaščiteni z oblačili (roke, obraz). V primeru nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja se streptodermija lahko razširi na druga področja kože in traja veliko dlje. Najpogostejše oblike streptodermije pri otrocih včasih spremljajo poliadenitis in kršitve norme periferne krvi (anemija, levkocitoza, povečana ESR, nevtrofilija). Precej pogosto se pri otrocih s streptodermijo telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, še posebej pogosto se to opazi zvečer. V nekaterih primerih je bolezen zapletena zaradi glomerulonefritisa. V zvezi s tem je vsakemu otroku, ki trpi za streptodermijo, še posebej v primeru dolgega poteka, priporočljivo občasno opraviti periferno krvno preiskavo in analizo urina.

Streptokokna in stafilokokna mešana streptoderma pri otrocih se običajno imenuje impetigo vulgaris. Takšna nalezljiva oblika se pogosto ponovno razvije z različnimi vrstami srbečih dermatoz (garje, ekcem, nevrodermatitis itd.). Vulgarni impetigo pri otroku se včasih pojavi po poškodbah in maceraciji kože različnih vrst izločkov (iz genitalij, nosu, ušes in sline iz ustne votline). Zaradi prisotnosti stafilokoka vsebina konflikta, ki se sprva oblikuje, postane gnojna in motna. Ko se izloček posuši, nastane debela zeleno-rumena skorja, pod njo pa poteka epitelizacija. Po popolnem celjenju (običajno 1 do 2 tedna) se na koži pojavijo eritematozne lise in začasna pigmentacija, kar je tipičen znak. streptokokni impetigo.

Glede na dejstvo, da je impetigo precej nalezljiva bolezen, je treba otroke, ki jih prizadene streptoderma, ločiti od zdravih otrok, kar bo pomagalo preprečiti izbruh v otroški ekipi.

Glede na vrsto patologije in lokalizacijo bolezni ter splošno počutje otroka je na področju medicine običajno ločiti več vrst streptokokne bolezni glede na klinične znake. impetigo.

Vesikozalni (bulozni) impetigo

Pri tej obliki bolezni se lahko pojavi veliko mehurčkov v počasnem poteku ali pa le nekaj napetih mehurčkov velikosti od lešnika do kokošijega jajca. V vsakem primeru je mehur obdan z rožnatim vencem in napolnjen s serozno motno vsebino. Po njihovem razpokanju ostanejo erozije, katerih površina je prekrita z listnatimi skorjami, okoli katerih so opazni ostanki mehurčkaste prevleke. V večini primerov ta oblika bolezni prizadene zadnji del rok in spodnje okončine otroka, čeprav se lahko razširi na druge dele telesa. bulozni impetigo je treba razlikovati od juvenilnega pemfigoida in dermatoze herpetiformis. S temi boleznimi se mehur pojavi v gubah v dimljah in stegnih, se nagibajo k kopičenju. Z zdravljenjem z antibiotiki bulozni impetigo hitro izgine.

Eritematozna skvamozna streptoderma

Med potekom te suhe oblike impetiga se na površini obraza (običajno v čeljusti, licih, okoli ust, včasih na trupu in okončinah) oblikujejo okrogle ali ovalne pikaste lezije. Koža na teh mestih pridobi bel ali rožnato-rdeč odtenek, prekrita je z luskami, podobnimi otrobom. Po nanosu ultravijoličnih žarkov se luske posvetlijo in odpadejo, okoli njih pa koža pridobi temen odtenek, kar daje površini kože na mestu žarišč lisasti videz. Včasih lahko otroci občutijo rahlo srbenje. To vrsto streptodermije je mogoče kombinirati z drugimi oblikami impetiga, zlasti pogosto z zaušesno streptodermijo. Poslabšanje bolezni opazimo jeseni in spomladi. Otroke, ki jih prizadene ta bolezen, je treba ločiti od zdravih, da ne bi prišlo do epidemij in množičnih lezij streptoderme.

Površinski panaritij (turniol)

S tem obrazcem streptodermija pri otrocih(tourne - krog) konflikti nastanejo okoli nohtov enega ali več prstov hkrati. Nastanejo na podlagi vnetja. Konflikti so najprej napolnjeni s serozno tekočino, ki se nato spremeni v gnojni eksudat. Pretisni omoti se nato odprejo in puščajo erozijo v obliki podkve okoli nohta. Praviloma prizadete falange prstov pri otrocih nabreknejo in bolijo. V nekaterih primerih pride do zavrnitve nohtne plošče. Otroci se med potekom te oblike streptodermije pogosto pritožujejo zaradi slabega počutja, temperatura se lahko dvigne na 37,8 stopinj, lahko čutijo tudi mrzlico. Komolčne bezgavke se lahko povečajo tudi v velikosti. Precej pogosto se turniola nadaljuje v ozadju drugih oblik. impetigo pri otrocih.

Intertriginozna streptodermija

Blizu robov velikih kožnih gub nastanejo konflikti velikosti lešnika, ki se postopoma združujejo med seboj. Po uničenju konfliktov se na njihovem mestu tvorijo mokra erozivna območja rožnate ali rdeče barve z jasnimi nazobčanimi robovi in ​​mejo povrhnjice, ki se luščijo. Okoli takšnih žarišč opazimo presejanje piokoknih elementov. V tem primeru najpogosteje prizadenejo otroka kožne gube za ušesi, kjer se jasno kaže hiperemija in nastanejo boleče linearne razpoke. Potem, ko se akutni vnetni pojavi umirijo, se pojavi luščenje pityriasis s kopičenjem rjavo-rumenih skorj. Takšna streptoderma se pojavlja predvsem pri otrocih, ki trpijo za nevrodermatitisom ali ekcemom, kar lahko znatno oteži potek bolezni. Intertriginozna streptodermija pri otrocih pogosteje se pojavi s povečanim znojenjem, paratrofijo, diabetesom mellitusom ali debelostjo. Bolezen zahteva diferencialno diagnozo z izjemo kandidoze gub, za katero je značilna prisotnost Candide v vidnih elementih in lezijah.

Papulo-erozivna streptodermija

Papulozni impetigo ali papuloerozivna streptoderma, podoben sifilu- To je ena od vrst pleničnega dermatitisa. Bolezen se pojavi pri dojenčkih, najpogosteje pa takoj po rojstvu. Razlog za razvoj te oblike streptodermije pri otrocih je draženje kože z amoniakom, ki je prisoten v plenicah, namočenih v urinu. To je zelo pomembno za acidozo pri otroku, ima rahitis, ker se poveča količina amoniaka v urinu, pa tudi v primerih, ko se otrok hrani s kravjim mlekom (bakterije, ki proizvajajo amoniak, se intenzivno razmnožujejo v blatu, za katerega je značilna alkalna okolje). Ta oblika dermatoze se na podlagi kliničnega poteka in rezultatov bakteriološke analize nanaša na streptokokni impetigo. Vendar, kot kaže praksa, se s prizadetih območij pogosto posejajo tudi stafilokoki.
Značilni znaki papulo-erozivne streptodermije so kožne lezije na otrokovi zadnjici, presredku, genitalijah, hrbtu in notranji strani stegen v obliki papul velikosti graha, ki so trde na dotik in imajo rdeč ali modrikast odtenek. Njihova površina je postopoma prekrita s konflikti, ki po uničenju puščajo skorje in erozijo. Značilni znaki so širjenje izpuščajev vzdolž periferije in prisotnost akutnih vnetnih pojavov okoli papul. Sprva, ko nastane, je izpuščaj podoben sifilitičnim papulam, vendar se razlikuje po odsotnosti širjenja na sluznico in številnih drugih patoloških spremembah, ki so značilne za sifilis. Z ustrezno nego otroka in zunanji dezinfekcijski terapiji streptodermija precej hitro izgine.

Ecthyma vulgaris

Ta bolezen je ena od ulceroznih oblike streptodermije pri otrocih, vendar se pri izvajanju mikrobioloških študij pogosto izkaže strepto-stafilokokna flora. Ecthyma vulgaris pri otroku povzroči zmanjšanje celotne reaktivnosti telesa po razvoju bolezni, kot so oslovski kašelj, ošpice, norice, črevesne okužbe, diabetes mellitus, hipovitaminoza, pa tudi različne bolezni krvi in ​​prebavnega sistema. Pomembno vlogo v tem primeru ima pravilna higienska nega kože, čiščenje pred nečistočami, odpravljanje poškodb kože in česanje po pikih žuželk.

Izpuščaj pri otroku se najpogosteje pojavi v obliki več (od 1 do 10) konfliktov na zadnjici, spodnjih okončinah, včasih pa tudi na rokah in trupu. Najprej nastanejo pustule, konflikti ali boleč omejen infiltrat, po katerem ostane rjavo-rumena skorja, ki pokriva razjedo, ki v nekaterih primerih lahko doseže podkožje. Takšne razjede so skoraj neboleče, zanje je značilna okrogla ali ovalna oblika, oteklina okoli robov, krvavitev in gnojni sluzni izcedek. Po nekaj tednih se te razjede očistijo iz gnoja in na njihovem mestu nastane površinska ali globoka brazgotina.

Diferencialna diagnoza

Za impetigo je značilen bolj akutni potek brez nastanka brazgotin in razjed. Furuncles z impetigom so bolj boleči in po njihovem uničenju palica zapusti. Pri kolikativni tuberkulozi je potek bolezni bolj počasen, tvorbe pustul ni opaziti, akutnih vnetnih pojavov ni. Rezultati tuberkulinskega testa so pozitivni. Pri sifilitičnem ektimu so robovi gostejši, okrog ni roba iz rožene plasti, lušči se, obstajajo pa tudi številni znaki, ki so značilni za sifilis. Rezultati serološke reakcije otrokove krvi so vedno pozitivni.

Erysipelas pri otroku (erizipela) je streptokokna akutna bolezen kože in podkožja. Trajanje inkubacijske dobe je lahko od nekaj ur do nekaj dni. Še posebej hudo za erizipele pri majhnih (do 3 mesece) in novorojenčkih. Okužba vstopi v otrokovo telo, običajno skozi popkovno rano ali preko genitalij in anusa. Včasih lahko streptokoki pridejo v kožo in po hematogeni poti, še redkeje skozi nosno in ustno sluznico.

Zdravljenje streptodermije pri otrocih

Z znatnim poslabšanjem splošnega stanja in zvišanjem temperature, če ima otrok limfadenitis, levkocitozo, limfangitis, povečanje ESR, pa tudi s površinskim panaritijem, topidnim impetigom, ektimom, se predhodno uporablja antibiotična terapija. antibiogram. Toda tudi za izvedbo bakteriološke študije je otrokom zaradi pogoste odpornosti streptokokov na številne antibiotike predpisan polsintetični penicilin ali antibiotiki, kot so linkomicin, gentamicin sulfat, fusidin natrij, ceporin in druga podobna zdravila. Vzporedno se izvajajo injekcije poliglobulina ali gamaglobulina, pa tudi vitaminov A, B, C. Pri ektimih in erizipelih se po potrebi uporabljajo transfuzije plazme, krvi, srčnih pripravkov, infuzije albumina in ultravijolično obsevanje. Otroci naj omejijo vnos ogljikovih hidratov, saj njihov presežek spodbuja širjenje kokne flore.

Pri najpogostejših oblikah impetiga pri otrocih se odprejo pustule in mehurčki, čemur sledi mazanje trikrat na dan z 2 % raztopino briljantno zelene ali metilen modrega v 40-70 % alkohola. Nabiranje skorje v predelu lasišča odstranimo z 2% salicilnega vazelina, 2% rumeno ali belo živosrebrno mazilo pa uporabimo za mazanje vseh ostalih površin kože skupaj z 2-3% borove kisline in 1% resorcinola. . Možna je tudi uporaba 5-10% naftalanske paste ali 2-3% mazila z metilensko modro ali briljantno zeleno. Običajno se ne uporabljajo mazila, ki vsebujejo sulfonamide in antibiotike, saj lahko pri otroku povzročijo ponovitev alergijskega dermatitisa. Ne uporabljajte zunanjih in kortikosteroidnih hormonskih zdravil vzporedno z antibiotiki. Poleg tega vazelin včasih povzroči draženje kože, zato je veliko ugodnejša osnova za mazilo 50 % lanolina + 25 % breskovega olja + 25 % vode.

Pri papulo-erozivni streptodermiji je treba poskrbeti za ustrezno nego otroka in ga pravilno zviti. Kot zunanja sredstva se uporabljajo 1-2% mazila ali vodne raztopine z metilensko modro in briljantno zeleno, pri kopičenju skorje pa je predpisano 2-3% naftalansko mazilo. V primeru zaušesne streptoderme uporabljamo 5 % žveplovo mazilo, kožne razpoke pa 2 tedna redno zdravimo z 2 % srebrovim nitratom.

Preprečevanje streptodermije

Preprečevanje stafiloderme in erizipela pri novorojenčkih je zelo pomembno. Preventivni ukrepi se izvajajo v predporodnem, intranatalnem in postnatalnem obdobju.

Glede na predporodno profilakso gre za povečanje nespecifične imunosti nosečnic z normalizacijo režimov dela, počitka, prehrane in spanja. Prehrana nosečnic mora biti visokokalorična, popolna, kompleksna (sestavljena iz mlečnih, zelenjavnih in mesnih izdelkov), bogata z vitamini in mineralnimi solmi. Pri temeljitem pregledu nosečnic pri porodničarju-ginekologu, dermatovenerologu, internistu, zobozdravniku, laringologu, če obstajajo kronične ali akutne vnetne bolezni (abscesi, vre, rinitis, sinusitis, stomatitis, gingivitis, vnetje srednjega ušesa, pielectonsilitis, d. karies), sanirati žarišča okužbe.

Glede na to, da se stafiloderma najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih zaradi kršitve higienskega režima v porodnišnici, neracionalnega razkuževanja gospodinjskih predmetov (posode, perilo, kopalni plašči), neustrezne obdelave rok zdravstvenega osebja, nepravočasne izolacije bolnih mater z otroki, Zelo pomembno je strogo upoštevati vse sanitarne in higienske zahteve.režim in redni pregled delavcev za sanacijo žarišč piokokne okužbe.

Zdravstvenim delavcem, ki imajo vneto grlo, trpijo za pustularnimi boleznimi, pa tudi nosilcem staphylococcus aureus, je prepovedan vstop v porodnišnice. učinkovita metoda preprečevanje stafilokokne okužbe je skrbno spoštovanje veljavne uredbe o začasnem zaprtju porodnišnic dvakrat letno z namenom njihovega razkuževanja in prezračevanja. Upoštevati je treba tudi cikle pri polnjenju oddelkov v porodnišnicah, razkužiti prostore, blazine in vzmetnice obdelati z avtoklavi, prostore obsevati z ultravijoličnimi žarnicami. Če se v porodnišnici nenadoma odkrije izbruh gnojno-septične okužbe, jo je treba nemudoma zapreti za ustrezne ukrepe.

Otroke z erizipelo in stafilodermo je treba takoj izolirati od zdravih novorojenčkov. V ta namen jih premestijo v poseben izolacijski oddelek otroške bolnišnice ali pošljejo v dermatološko bolnišnico.