Zamašen nos pri otroku brez smrčka: mnenje dr. Komarovskega. Nasvet Komarovskega, kako zdraviti dolgotrajen izcedek iz nosu pri otroku Zamašen nos pri otroku, kaj storiti Komarovsky

Zamašen nos je lahko simptom številnih bolezni. V večini primerov ga spremlja izcedek iz nosu. Vendar včasih pride do tako imenovanega suhega zastoja.

To stanje je lahko celo bolj nevarno kot navadni rinitis. Še posebej, če otrok trpi zaradi tega.

Suha nosna kongestija pri otroku

Z razvojem standardnega rinitisa (alergijskega, virusnega, bakterijskega) se sproži proces vnetja. To je ena od reakcij človeškega imunskega sistema, saj se v vnetih celicah uničijo patogeni mikroorganizmi in drugi dejavniki, ki so povzročili razvoj bolezni.

Zaradi vnetnega procesa se pri pacientu razvije edem, ki blokira nosne prehode.

To otežuje prehod zraka skozi nosno votlino, kar vodi do zastojev.

Ta proces mora spremljati izločanje sluzi, s pomočjo katerega se iz telesa odstranijo ostanki tujih snovi. To povzroči izcedek iz nosu.

Pomanjkanje izcedka lahko sprožijo dva dejavnika:

Zastojev ne povzročajo virusi, ampak drug dejavnik. To pomeni, da se sluz ne izloča, saj ni potrebe po njeni proizvodnji. Otrok je razvil motnje, povezane z izločanjem in izločanjem sluzi (na primer, sluz se dejansko izloča, a zaradi dejstva, da dojenček vdihne suh zrak, se v nosni votlini posuši, ne da bi šel ven).

Zamašen nos pri dojenčkih brez sluzi je lahko posledica dihanja v ustih. V tej starosti so nosni prehodi še zelo ozki. Včasih otroci nimajo dovolj zraka, da bi dihali skozi nos. Zato je otrok prisiljen vdihniti skozi usta. V tem primeru ni nevarnosti, vendar nekateri starši mislijo, da ima njihov dojenček zamašen nos neuporabno in nepotrebno zdravljenje.

Pomembno!Če dihanje skozi usta spremljajo dodatni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Glavni razlog za razvoj podobnega problema pri otrocih od dveh let je sušenje sluzi v nosni votlini. V nekaterih primerih suha sluz blokira dihalne poti, kar povzroči zastoj, v drugih začne "suha" sluznica nosne votline razpokati, kar vodi v otekanje in enak rezultat.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki sprožijo suhe zastoje. Bolezen je lahko posledica travme / ukrivljenosti nosnega septuma. V nekaterih primerih se težava pojavi zaradi prisotnosti tujih predmetov v nosu, polipov. Treba je opozoriti, da lahko nekatera zdravila izzovejo tudi razvoj suhega zastoja.

Zdravljenje suhega izcedka iz nosu

Kako in kako zdraviti zamašen nos pri otroku brez izločanja sluznice? Po mnenju Komarovskega je prva stvar, ki jo je treba storiti, ko se pri otroku pojavi zastoj, opustiti zamisel o neodvisni terapiji. Otroško telo je zelo občutljivo na različne snovi. Njihova nenadzorovana uporaba lahko povzroči negativne rezultate.

Prav tako se ne zanašajte na metode tradicionalne medicine.

Po mnenju Komarovskega je njihova uporaba proti otrokom lahko nevarna.

Na primer, po malinovem čaju se poveča znojenje, kar zniža bolnikovo telesno temperaturo..

Vendar pa mora otrok med prehladom, ki lahko povzroči tudi zastoje brez smrčka, nenehno vzdrževati vodno ravnovesje, v primeru pretiranega znojenja pa je moten.

Nepravilno zdravljenje lahko dodatno poslabša otrokovo stanje.

Kar zadeva suho zastoj, je specialist prepričan, da ga ni treba zdraviti, ampak vzrok, ki je privedel do tega stanja. Ta pristop bo ozdravil osnovno bolezen, kar bo pripeljalo do okrevanja otroka in normalizacije njegovega nosnega dihanja. Zato se je po prepričanju specialista bolje posvetovati z zdravnikom. Komarovsky opozarja na dejstvo, da zdravnik pozna povezavo med vzrokom in posledico.

Referenca! Zdravnik ne bo zdravil simptomov bolezni, ki je suha zastoj, ampak vzroke za njen nastanek.

Po mnenju specialista lahko starši sami izvedejo naslednja dejanja za normalizacijo otrokovega stanja:

Spremljajte higieno bolnikove nosne votline. Spremenite pogoje, v katerih je. V skrajnih primerih uporabite vazokonstriktorska zdravila.

Specialist meni, da je vzrok zastoja brez izcedka izsušitev sluznice, povezane z nosno votlino, v kombinaciji s prisotnostjo goste sluzi v nazofarinksu. Ta dva dejavnika sta razlog, da ima otrok zamašen nos in da nima smrčkov.

Higiena nosu

Najprej bi morali starši spremljati higieno otrokove nosne votline, skrbeti za sluznico njegovega nosu. V tem primeru bi bilo primerno izpiranje uporabiti s solnimi raztopinami ali posebnimi pripravki na osnovi morske soli.

Takšna sredstva je treba redno kapljati v nos. So popolnoma varni in ne bodo škodovali pacientovemu telesu. Pogostost pranja je vsakih 20-30 minut.Čez dan ne smete biti omejeni na tri postopke (izjema je ponoči).

Poleg fiziološke raztopine lahko v ta namen uporabite:

Solna raztopina. "Pinosolom". "Ektericid".

Ta sredstva lahko izboljšajo bolnikovo stanje brez jemanja vazokonstriktorjev.

So varni in nimajo omejitev glede njihove možne uporabe.

Pogoji, v katerih otrok ostane

Soba, v kateri se nahaja bolni otrok, je zelo pomembna. V njem je treba nenehno izvajati mokro čiščenje. To bo pomagalo dvigniti raven vlažnosti, kar bo pozitivno vplivalo na potek bolezni. Pomembno je stalno prezračevanje prostora. Paziti pa je treba, da se med vadbo izognemo prepihu v prostoru.

Enako pomembna je temperatura otroka.

Po mnenju Komarovskega je treba v otroški sobi vzdrževati stalno temperaturo največ 20-21 stopinj Celzija. Vendar pa dojenčku ne sme biti hladno.

Koristno bo hoditi čim pogosteje in dihati svež zrak.

Brez upoštevanja teh norm bo nenehno izpiranje nosne votline neučinkovito. V kombinaciji z njimi lahko pomaga doseči dober rezultat. To so preproste metode oskrbe dojenčkov, ki lahko pomagajo rešiti težavo. brez uporabe zdravil.

Vazokonstrikcijska zdravila

Če opisana zdravila ne pomagajo, lahko uporabite vazokonstriktorska zdravila. Vendar pa članki Komarovskega ugotavljajo, da je treba za zdravljenje otroka uporabiti posebna zdravila, z nižjo koncentracijo aktivne snovi.

Poleg tega specialist opozarja na nezmožnost uporabe določenih zdravil za zdravljenje otrok, še posebej, če niso dopolnili dveh let.

Uporabite lahko naslednja zdravila:

"Nazivin"; Panadol Baby; "Za nos"; "Adrianol" itd.

Referenca! Zgoraj opisana zdravila in drugi vazokonstriktorji so na voljo v obliki kapljic in aerosolov. Druga oblika je bolj priročna za uporabo.

Takšna sredstva lahko uporabljate omejen čas. Praviloma ne več kot 6-7 dni. V nasprotnem primeru bo bolnikovo telo postalo zasvojeno. Zaradi tega zdravila ne bodo delovala v celoti. Odmerka ni priporočljivo povečevati. To bo povečalo verjetnost neželenih učinkov.

V knjigah in televizijskih oddajah dr. Komarovskega lahko najdete koristne nasvete za starše, ki bodo pomagali preprečiti razvoj težave. Zato specialist priporoča:

V otroško sobo namestite naprave za merjenje temperature in vlažnosti. Nenehno izvajajte mokro čiščenje v prostoru. Izperite nos takoj, ko odkrijete prve znake težav z dihanjem. Spremljajte otrokovo imuniteto. Očistite nos dojenčkov / novorojenčkov iz skorj.

Po teh nasvetih ne morete le preprečiti razvoja zastojev brez izcedka iz nosu, ampak če se pojavi, pravočasno začnite s terapijo. Vendar pa je po besedah Komarovskega pomanjkanje učinka pri zdravljenju sedem dni razlog za obisk zdravnika.

Zaključek

Zamašen nos pri otroku brez smrčka lahko nastane zaradi različnih dejavnikov. Ob prvih manifestacijah problema se je treba lotiti njegove terapije. V skladu z mnenjem Komarovskega lahko bolniku pred začetkom zdravljenja z zdravili izperete nos in izboljšate pogoje, v katerih je. Ne bo odveč pogosto hoditi na sprehode.

Če takšni ukrepi niso imeli učinka, se lahko uporabijo vazokonstriktorska zdravila. Pri prvih manifestacijah bolezni je priporočljivo, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki lahko ugotovi vzrok njenega razvoja.

Kako ravnati z otrokom, če ima zamašen nos, vendar brez smrčka? EO Komarovsky trdi, da je kategorično nemogoče nepremišljeno uporabljati dekongestante (vazokonstriktorska zdravila). Da, za nekaj časa ustavijo manifestacije bolezni, vendar ne bodo odpravili samega vzroka njihovega pojava.

Fiziološka osnova zamašenosti nosu je obstrukcija (obstrukcija) dihalnih poti. Nastane zaradi vnetja sluznice, ki ga lahko sprožijo alergeni ali patogeni. Hkrati pa je lahko "smrčanje" nosu pri novorojenčkih manifestacija fiziološkega rinitisa, ki ne zahteva terapije z zdravili. Preberite, če želite izvedeti, kako zdraviti obstrukcijo nazofarinksa pri novorojenčkih in starejših otrocih.

Mnenje pediatra E.O. Komarovskega

E.O. Komarovsky trdi, da zamašen nos pri otroku sploh ne potrebuje zdravljenja. To je le simptom, ki kaže na razvoj ogromnega števila bolezni, od katerih nekatere sploh niso povezane z dihalnim sistemom. Neprijetne manifestacije bolezni je mogoče ustaviti le, če so ugotovljeni in odpravljeni glavni vzroki patologije.

Pediater opozarja starše na dejstvo, da je težave pri nosnem dihanju pri dojenčkih v prvih 8-10 tednih življenja najpogosteje povezane s prilagajanjem nazofarinksa na okoljske razmere.

Fiziološki rinitis je posledica okvarjenega delovanja sluznice v dihalnem traktu. V prvih dveh do treh mesecih življenja lahko proizvedejo več nosne sluzi, kot bi morali. Sčasoma pa se zamašen nos odpravi sam in brez uporabe zdravil.

Najpogosteje imajo dojenčki zamašen nos zaradi razvoja okužbe v dihalnem traktu. Otroško telo je praktično brez prilagodljive (specifične) imunosti, ki pomaga pri obvladovanju napada patogenov - adenovirusov, stafilokokov, rinovirusov, meningokokov itd. Vneseni v tkiva nazofarinksa povzročajo vnetje in edem, zaradi česar je oslabljena prehodnost dihalnih poti.

Če zamašen nos ne izgine v 2-3 tednih, se morate dogovoriti za sestanek s svojim pediatrom.

Če se otrok pritožuje zaradi kršitve nosnega dihanja, morate najprej ugotoviti, kaj je povzročilo težavo. Neizkušen starš verjetno ne bo mogel neodvisno diagnosticirati bolezni. Zato, če se počutje otroka poslabša, morate poiskati pomoč pri izkušenem specialistu.

Načela zdravljenja novorojenčkov

Nekaj staršev razume, da pri novorojenčku nazofarinks ni povsem enak kot pri odraslih. Dihalne poti pri dojenčkih so zelo ozke, zato že najmanjši porast sekretorne funkcije enoceličnih žlez v sluznici vodi v zamašen nos. V večini primerov se matere s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic poskušajo spopasti s "smrkanjem" nosu. Vendar običajna zdravila pogosto povzročajo alergijske reakcije pri otrocih in še večjo oteklino nazofarinksa.

Čiščenje sluznice pred izločanjem

Prva stvar, ki jo morate narediti pri zamašitvi nosu pri dojenčku, je zmanjšati viskoznost sluzi. Vodni izloček se zlahka odvaja iz dihalnih poti, kar olajša dihanje. Za odstranjevanje izcedeka iz nazofarinksa Komarovsky svetuje, da naredite naslednje:

položite novorojenčka na hrbet, pod glavo položite majhno blazino ali brisačo; kapljajte 3-4 kapljice "natrijevega klorida" v nos (fiziološko raztopino lahko pripravite sami, tako da raztopite 1 čajno žličko soli v 1 litru vrele vroče vode); vzemite otroka v naročje, tako da ga držite pokonci; konico aspiratorja vstavite v nosnico in izsesajte nabrano sluz.

Pomembno! Ne zakopavajte kapljic na oljni osnovi za utekočinjanje sluzi.

Mastnih nosnih pripravkov, kot so Pinosol, Eucasept in Pinovit, ni mogoče uporabiti za zdravljenje dojenčkov. Zaradi ozkosti nosnih prehodov stagnirajo v nazofarinksu, kar le poslabša počutje novorojenčka.

Uporaba vazokonstrikcijskih kapljic

Kot že omenjeno, novorojenčkom ni mogoče vkapati običajnih vazokonstriktorskih zdravil. Vsebujejo preveč aktivnih snovi, ki lahko povzročijo neželene reakcije - slabost, bruhanje, drisko itd. Če je kršitev nosnega dihanja povezana z vnetjem organov ENT, bodo varčna otroška zdravila pomagala odpraviti zabuhlost:

Nazol Baby; "Nazivin"; Otrivin Baby.

Uporabljajo se lahko le kot zadnja možnost in le po navodilih pediatra. Pomembno si je zapomniti, da dojenčki dihajo predvsem skozi nos, zato lahko dolgotrajna zamašenost povzroči razvoj grozljivih zapletov.

Vlaženje nosu

Če otrok smrči na nos, je to lahko posledica skorj v nosnih prehodih. So izsušena nosna sluz, ki nastane zaradi nezadostne vlage v sluznici. Suh ali prašen zrak v prostoru lahko izzove njihov videz.

Vlažilne kapljice za nos lahko pomagajo obnoviti normalno dihanje. Z njihovo pomočjo ne morete le preprečiti izsušitve sluznice, temveč tudi zmehčati in neboleče odstraniti skorje v nosu. Za zdravljenje najmanjših pacientov se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

Aqua Maris; Humer; "Marimer"; Delfin.

Za povečanje lokalne imunosti v organih ENT je priporočljivo zakopati "Interferon" v nos. Zamašen nos pri novorojenčkih izgine le, če je viskoznost nosne sekrecije v nazofarinksu relativno nizka.

Da bi preprečili zgoščevanje sluzi, E.O. Komarovsky priporoča vzdrževanje dovolj visoke vlažnosti zraka v prostoru - vsaj 60%.

Zdravljenje nalezljivih bolezni

Okužba dihal je najpogostejši vzrok obstrukcije dihalnih poti. Glive, mikrobi in virusi, ki povzročajo bolezni, povzročajo vnetje v tkivih, kar neizogibno vodi do otekanja notranjih nosnic (hoane). Če želite resnično obvladati težavo, morate zdraviti ne posledice bolezni, ampak njen vzrok - patogeno floro. Le v tem primeru bo mogoče doseči popolno okrevanje.

Antibiotiki in protivirusna zdravila

Zdravljenje okužb dihal vključuje uporabo zdravil, ki uničujejo patološko floro. Če so obstrukcijo nazofarinksa izzvali virusi, jo je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil, kot so:

Orvirem; Anaferon; "Tsitovir-3"; Tamiflu; Izoprinozin.

Treba je razumeti, da je sluz, ki se nabira v dihalnih poteh, ugodno okolje za razvoj bakterij. In če se virusna okužba ne odpravi pravočasno, se ji kmalu pridružijo mikrobi. Bakterijsko vnetje pri otrocih lahko pozdravite z jemanjem teh antibiotikov:

Augmentin; Moksikam; Flemoksin Solutab; Cefazolin; "Avelox".

Pomembno! Takšna zdravila, kot so "minociklin", "doksiciklin", "levomicetin" in "tetraciklin", niso priporočljiva za zdravljenje otrok.

Le zdravnik lahko predpiše antibiotično terapijo šele po pojasnitvi diagnoze. Praviloma boste morali za 100% uničenje okužbe v dihalih opraviti tečaj protimikrobne terapije, ki traja najmanj 7-10 dni.

Vdihavanje

Odstranite zamašen nos brez vdihavanja aerosolov. Za postopek Komarovsky priporoča uporabo kompresorskih ali ultrazvočnih inhalatorjev. Pediater opozarja starše na dejstvo, da bodo raztopine, uporabljene med vdihavanjem, prodrle ne le v nazofarinks, ampak tudi v bronhije. Zato se morate pri izbiri zdravil posvetovati z zdravnikom.

Otroci, starejši od enega leta, lahko samostojno izkašljejo sluz, ki se nabira v dihalnem traktu. Zato lahko za utekočinjanje nosnih izločkov in lajšanje zabuhlosti uporabite naslednja zdravila:

Ksilometazolin; "Natrijev klorid"; Klorofilipt; "Furacilin".

Vdihavanje je le način za utekočinjanje in vlaženje sluznice, zato jih ni mogoče uporabiti kot podlago pri zdravljenju bolezni ORL.

Kapljice za nos

Pri otrocih, starejših od 3-4 let, lahko zamašen nos zdravimo z lokalnimi pripravki, ki vključujejo kapljice za nos. Nekatera zdravila pomagajo odpraviti otekline, druga pomagajo pri okužbi, tretja pa dražijo. V pediatrični praksi se za zdravljenje mladih bolnikov običajno uporabljajo naslednje vrste intranazalnih zdravil:

vazokonstriktor - "Snoop", "Nazivin"; antiseptik - "Protargol", "Collargol"; vlažilna - "Salin", "No -Salt"; protivirusno - "Viferon", "Grippferon".

Če zamašen nos traja več kot 7 dni, morate otroka pokazati pediatru. Vazokonstriktorjev ni mogoče uporabljati več kot 5 dni zapored, saj povzročajo zasvojenost in lahko prispevajo k razvoju atrofičnega rinitisa.

Zdravljenje alergij

Če otrok nima smrčka in je dihanje v nosu oteženo, je to lahko manifestacija alergijske reakcije. Hišni prah, cvetoče rastline, dlake hišnih ljubljenčkov, puh itd. Lahko povzročijo vnetje v organih ORL. Prva stvar, ki jo morate storiti pri zdravljenju alergij, je odstraniti dražilne snovi. Če tega ni mogoče, potem je malo verjetno, da bo to mogoče brez uporabe zdravil.

V pediatrični praksi se za odpravo alergijskega rinitisa lahko uporabijo:

antihistaminiki (Loratadin, Parlazin) - lajšajo edeme z zmanjšanjem občutljivosti histaminskih receptorjev; intranazalni kortikosteroidi (Nazarel, Aldecin) - pospešijo regresijo vnetja in obnovijo celovitost vnetih območij sluznice; pregradna zdravila ("Prevalin", "Nazaval") - preprečujejo ponovitev alergijske reakcije; enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - odstranijo strupene snovi in alergene iz otrokovega telesa.

Ne zlorabljajte hormonskih zdravil, saj negativno vplivajo na delovanje nadledvičnih žlez.

Če simptomi bolezni ne izginejo v enem mesecu, najverjetneje vzrok obstrukcije nazofarinksa ni alergijska reakcija. V tem primeru mora zdravnik ponovno pregledati diagnozo in za malega bolnika sestaviti nov režim zdravljenja.

Zaključek

Zamašen nos je povezan z razvojem velikega števila alergijskih in nalezljivih patologij. Zato bo režim zdravljenja v vsakem pravilnem primeru odvisen od razlogov, ki so povzročili okvaro nazofarinksa. Pri dojenčkih je moteno nosno dihanje pogosto povezano s fiziološkimi razlogi, zato je za odpravo težave dovolj opazovati higieno nosne votline.

Z infekcijskim vnetjem dihal je E.O. Komarovsky priporoča uporabo zdravil simptomatskega in etiotropnega delovanja. Prvi vam omogočajo odpravo manifestacij bolezni (glukokortikosteroidi, antialergijske in vazokonstriktorske kapljice), drugi pa uničijo patogeno floro v dihalnih poteh (antibiotiki, protivirusna sredstva). Alergijsko vnetje zdravimo z antihistaminiki, glukokortikosteroidi in enterosorbenti.

Ko ima otrok zamašen nos, starši takoj začnejo iskati vzrok za izcedek iz nosu. Odkrito se izgubljajo v domnevah, ko se izkaže, da otrokova slika bolezni ne ustreza splošnim zamislim o rinitisu - zastoji so, sluzi pa ni.

Evgeny Komarovsky, znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig o zdravju otrok, govori o tem, kaj to lahko pomeni in kako se s tem spopasti.

O problemu

Suha nosna kongestija v medicini se imenuje "posteriorni rinitis". To stanje je nevarnejše od vsakega izcedka iz nosu, ki ga spremlja izcedek, saj lahko kaže na resne "težave" v organih ORL.

Zastoji so povezani z otekanjem sluznice, odsotnost sluzi pa hkrati govori o neinfekcijski naravi bolezni. Če izcedek iz nosu povzročajo virusi, bo treba teči iz nosu, zato telo pripelje tuje »goste«. Suha kongestija je po mnenju zdravnikov najpogosteje posledica alergijske reakcije, tujka, ki se je zataknila v nosnih prehodih. To stanje je značilno tudi za otroke s prirojeno ali pridobljeno ukrivljenostjo nosnega septuma, pri katerih je nosno dihanje na splošno bistveno poslabšano.

Včasih je izcedek iz nosu brez izcedka znak, da ima otrok na hrbtu suho sluz, prav to je povzročilo oteklino. V redkih primerih je suh izcedek iz nosu simptom srčnih in cirkulacijskih težav.

Suhi rinitis je lahko tudi zdravilo, običajno z njimi trpijo otroci, katerih starši so se v nasprotju z vsemi predpisi zdravnikov in zdrave pameti predolgim rinitisom zdravili z vazokonstriktorskimi nosnimi zdravili.

Če je otrok po nesreči vdihnil kos hrane, drobtinico, majhen delček iz igrače, potem bo najverjetneje imel le en nosni prehod, druga nosnica bo brez težav zadihala.

Nevarnost

Glavna nevarnost zamašenega nosu brez izločanja sluzi je možna atrofija nosne sluznice. To se lahko zgodi, če se problem ne upošteva ali se stanje ne zdravi ustrezno. Ni izključeno razvoj sekundarnih bolezni nazofarinksa, ki bodo povzročile nepopravljive spremembe v tkivih dihal.

Otroci s suhim izcedekom iz nosu praviloma motijo spanje, zaradi pomanjkanja spanja se razvije nevroza, postanejo nemirni in živčni. Če je vzrok patološki (in to lahko ugotovi le zdravnik), lahko nezdravljeni zadnji rinitis povzroči poslabšanje vonja in izgubo sluha.

Suha zastoja motijo možgansko cirkulacijo. Ob dolgotrajni odsotnosti nosnega dihanja se lahko razvijejo hude motnje možganskih žil.

Zdravnik Komarovsky o problemu

Evgeny Komarovsky na problem suhega zamašenega nosu gleda nekoliko bolj optimistično kot večina njegovih kolegov. Po mnenju avtoritativnega zdravnika je 80% primerov izcedka iz nosu brez smrčka posledica pretirane starševske oskrbe. Z drugimi besedami, matere in očetje otroku ustvarjajo toplogredne pogoje: doma je vroče, zračnikov ne morete odpreti, "navsezadnje je doma majhen otrok!"

Kršitev temperaturnega režima v predelu s prekomerno suhim zrakom v stanovanju vodi do izsušitve sluznice nosnih prehodov. Sistem odtekanja sluzi je moten, nastane zabuhlost in posledično nos ne diha.

Komarovsky poziva starše, naj otroka pozorneje opazujejo, če ni drugih simptomov slabega zdravja, poleg zastojev ni treba preveč skrbeti.

Dovolj je, da otroku ustvarite "prave" pogoje za normalno življenje: po mnenju zdravnika temperatura zraka v stanovanju ne sme biti višja od 19 stopinj, vlažnost zraka ne sme biti 50-70%.

V hiši je treba pogosteje izvajati mokro čiščenje, prezračevati sobo. Otrok naj pogosto hodi, sprehodi naj bodo tako dolgi, kot dopušča starost malčka.

Znana gripa in ARVI se pogosto začneta s suhim zamašenim nosom, pravi Komarovsky. V tem primeru je ta reakcija nosnih prehodov obrambni mehanizem. Običajno se po dnevu ali dveh suh izcedek iz nosu z virusno okužbo nujno zmoči.

Dojenčki s suhim izcedekom iz nosu so precej pogosti. Zvoniti na alarm ni vredno, pravi Jevgenij Komarovski. Otrok se prilagaja, prilagaja okolju, zato je zastoj nosnih poti (ki so pri dojenčkih že zelo ozki) različica norme. Tudi sluznica pri novorojenčkih se posuši, ker je zadnji del nosnih prehodov zožen, zaradi tega drobtine pogosto spijo z odprtimi usti. Običajno simptom izgine sam in brez uporabe kakršnih koli zdravil za 2-3 tedne samostojnega življenja drobtin zunaj materinega trebuha.

Zdravnik Komarovsky vam bo v naslednjem videu povedal, kako zdraviti izcedek iz nosu.

Alergijski suh rinitis se pri otrocih ne pojavlja tako pogosto, saj proizvajalci dragih zdravil za alergijo predstavljajo problem, pravi Komarovsky, pa tudi prirojena deformacija nosnega septuma. Takšna patologija je na splošno vidna od prvih dni življenja, mama pa bo o tem obveščena, če ne v porodnišnici, pa ob prvem pregledu pri pediatru.

Kako najti vzrok alergijskega rinitisa, kako se razlikuje od nalezljivega rinitisa, bo dr.Komarovsky povedal v spodnjem videu.

Komarovsky svetuje, da najprej pomislite na tujek v nosu, če otrok že hodi in aktivno spoznava svet. Vsaj za to morate osebno obiskati zdravnika ENT.

Otroci od enega leta pogosto vdihujejo različne malenkosti, vendar staršem ne morejo povedati, kaj se je zgodilo. V tem primeru ne morete storiti brez kvalificirane pomoči specialista.

Zdravljenje

Če zastoj brez sluzi povzroči izsušitev slednjega v zadnjih delih nosnih prehodov, ni potrebno posebno zdravljenje, pravi Komarovsky. Optimalni okoljski pogoji, kot je opisano zgoraj, in včasih izpiranje nosu z morsko vodo ali blago fiziološko raztopino. To zdravljenje je varno, netoksično.

Glavni pogoj je, da vkapi ne smejo biti tri ali štirikrat na dan. Komarovsky pravi, da bodo postopki s slano vodo učinkoviti šele, ko starši ne postanejo leni in začnejo vsakih 20-30 minut kapljati v nos otroka, seveda z izjemo spanja.

Toda Evgeny Olegovich otroku ne priporoča kapljanja vazokonstriktorskih kapljic za nos, razen če je to nujno potrebno (brez sestanka).

Prvič, povzročajo vztrajno zasvojenost z drogami, drugič, koristi od njih so začasne, zamašen nos se nujno povrne, ko učinek zdravila preneha. Če je zdravnik predpisal takšne kapljice ("Nazivin", "Nazol" itd.), Jih ne smete kapljati več kot tri dni zapored. To ni priporočilo, ampak nujnost.

Komarovsky svetuje, da se zdravljenje začne s čiščenjem dihalnih poti iz posušenih skorj sluzi. Če želite to narediti, lahko starši uporabljajo aspirator ali izpiranje.

Če je doma inhalator, lahko otroka vdihavamo z eteričnimi olji in decokcijami zdravilnih zelišč, kot so kamilica, žajbelj.

Predpogoj za okrevanje je obilen režim pitja. Da se sluznica ne izsuši, mora otrok veliko piti. Zdravnik Komarovsky priporoča otroku več vode brez plina, čaja, kompotov, zeliščnih infuzij, decokcij.

Pomembno si je zapomniti, da otrok potrebuje obilo tekočine ne le v obdobju bolezni, ampak tudi pri zdravju. Potem bodo te bolezni same, na primer suh in moker izcedek iz nosu, kašelj veliko manj, tegobe pa veliko lažje.

Če je do suhega zastoja pri otroku prišlo zaradi alergij in so to potrdili zdravnik in laboratorijski testi, potem bo po Komarovskem glavno zdravljenje popolna izolacija malčka od antigena, na katerega se telo neustrezno odziva. Poleg tega bo bolje, če bosta mama in oče otroka postavila na hipoalergensko prehrano in poskrbela, da v hiši ni živalske dlake, prašnih usedlin, gospodinjskih kemikalij na osnovi klora.

Najbolje je, da zrak v stanovanju, kjer otrok živi, navlažite z vlažilcem zraka. Toda ta naprava je precej draga in zato, če v družinskem proračunu ni denarja za njen nakup, lahko v vogale postavite majhne posode z vodo, ki bodo izhlapele, lahko kupite akvarij z ribami, obesite mokre brisače ali prevleke za blazine na baterije in jih redno vlažite. Slednje še posebej velja pozimi, ko se baterije segrejejo in dodatno sušijo zrak.

Otroku ne smete dajati inhalacije nad skledo vrele vode. Komarovsky poziva starše k previdnosti in opozarja, da lahko takšni postopki povzročijo opekline sluznice. Najbolje je, da inhalacijo naredite s posebnim inhalatorjem ali napravo s finim razpršilcem - razpršilcem.

S suhim izcedekom iz nosu, ki se ne podleže zgoraj navedenim domačim metodam terapije, Komarovsky svetuje, naj ga pregleda pediater, specialist ORL, alergolog, opravi krvni test za protitelesa, alergijske teste. Zastoje je mogoče pozdraviti, se spominja le, če je mogoče najti in pozdraviti vzrok njenega pojava.

Ko otrok začne obiskovati vrtec, od tam prinese goro okužb. Najpogostejši simptom ARVI in prehlada je izcedek iz nosu. Seveda mora glavno zdravljenje temeljiti na razporeditvi vzroka.

Izcedek iz nosu pri otrocih

Doktor Komarovsky meni, da izcedek iz nosu ni problem. V večini primerov zdravljenje ni potrebno. Najprej morate jasno razumeti razloge, potem se boste lažje spopadli z boleznijo. Dejansko lahko včasih zamašen nos govori o tako resnih razlogih, kot je vazomotorni rinitis pri otrocih.

Izcedek iz nosu pri otroku je mogoče pozdraviti le s premagovanjem virusa. Toda to ne zahteva zdravil, zadostuje ustrezna nega.

Vsekakor potrebujete posvet pri zdravniku, saj smrček ni vedno tako neškodljiv, kot bi si želeli. Lahko je posteriorni rinitis, alergije. V vsakem primeru se bodo uporabljene metode razlikovale. Zdravnik bo lahko jasno odgovoril na vprašanje - kako zdraviti izcedek iz nosu.

Pri uporabi drog morate upoštevati tudi starost otroka. Vseh zdravil ni mogoče uporabljati pri otrocih, starih 1 leto in mlajše. Pri zdravljenju dojenčkov pogosto uporabljajo ljudska zdravila, saj so varnejša. Toda glavna stvar tukaj je, da ne zamudite trenutka, ko pride do zapleta. Pri 2-letnem otroku se zelo hitro pojavijo.

Tudi izcedek iz nosu pri otrocih je alergičen. Hitro se ga znebiti ne bo delovalo, morate ugotoviti, kaj povzroča takšno reakcijo v telesu. Sluz, ki štrli iz nosu, je praviloma bistra. Ob stiku z alergenom se njegova količina poveča. Najpogosteje se glavne alergije pojavijo do 2 let otrokovega življenja.

Zdravljenje po Komarovskem

V večini primerov nujni ukrepi niso potrebni. Če ima otrok:

čista sluz teče iz nosu;
brez temperature;
ni kašlja, potem vam ni treba storiti ničesar.

Preberite tudi: Punkcijsko zdravljenje gnojnega sinusitisa

To je navadni prehlad ali blag virus, s katerim se bo telo učinkovito borilo samo. Morda je to alergijski rinitis, vendar morate v tem primeru spremljati otroka. Takšen izcedek iz nosu se bo bodisi okrepil ali popustil, vendar dojenček ne bo prenehal vohati. Kadar simptom v dveh tednih ne izgine sam, se je vredno obrniti na zdravnika. Konec koncev se tudi zadnji rinitis pogosto zamenjuje z prehladom in alergijami. V vsakem primeru posvetovanje z izkušenim zdravnikom ne škodi.

Ko se telo sooči z virusno okužbo, je izcedek iz nosu skoraj vedno neizogiben. Še posebej neprijetno je, če dojenček zboli pod 1 do 4 letom starosti. Pri otrocih se zdravljenje izvaja z ustvarjanjem optimalnih pogojev za boj proti imunosti pred ARVI. Tudi enoletni otrok bo zlahka premagal virus, če hodi na svež zrak, pije veliko tekočine, prostor pa bo temeljito prezračen.

Po Komarovskem je izcedek iz nosu zelo enostavno zdraviti. Dovolj je, da navlažite zrak, in če obstajajo težave s tem, lahko otrokov nos sperite s pomočjo posebnih raztopin v morski vodi ali soli. To preprosto naredite doma s pipeto ali posebno zalivalko.

Otrok, star 4 leta, bo lahko sam izpiral nos. Postopek ni zelo prijeten, vendar ne boleč. Seveda otroci, mlajši od enega leta, ne bi smeli sami izvajati takšnih manipulacij. Dovolj jim je, da vsake dve ali tri ure vkapajo 2-3 kapljice raztopine v nosnice. To bo pomagalo preprečiti izsušitev.

Uporaba vazokonstriktorskih zdravil je neprimerna, lahko povzroči medikamentni rinitis. Uporabljajo se, če:

ima otrok trenutno vnetje srednjega ušesa ali pa ga je imel vsaj enkrat prej.
Toplota.
Dihanje skozi nos je popolnoma ovirano.

V takih primerih je vredno uporabiti zdravila le pred spanjem. Če se zlorabljajo, se pojavi rinitis, ki ga povzroča zdravilo, za katerega je značilna zasvojenost. Odmerki se povečajo, nosni prehodi nabreknejo.

Preberite tudi: Zakaj ima odrasla oseba izcedek iz nosu več kot 2 tedna?

Če je pri enoletnem otroku manj težav z odtegnitvijo, saj ne razume, potem bo otrok, star 4 leta, že potreboval kapljanje v nos.

Pogosta vazokonstrikcijska zdravila:

Nazivin.
Naftizin.
Formazolin.
Knox sprej.

Zato je treba takšna sredstva izbrati najbolj nežna in glede na starost drobtin. Zdravila za rinitis niso šala, ampak resno odstopanje pri delovanju telesa.

Vsako zdravilo se mora dogovoriti z zdravnikom. Tudi če mama ve, kako zdraviti izcedek iz nosu, se morate prepričati, da to ni manifestacija take bolezni, kot je rinitis posterior. Posvetovanje z zdravnikom lahko pospeši okrevanje.

Da ne bi razmišljali o tem, kako pozdraviti izcedek iz nosu, je lažje sprejeti preventivne ukrepe. Tej vključujejo.

Ekaterina Rakitina

Dr Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Nemčija

Čas branja: 4 minute

A A A

Nazadnje posodobljen članek: 13.02.2019

Otroški izcedek iz nosu se pogosto doda vsakodnevnim skrbim in težavam v prvih mesecih po rojstvu otroka. Po besedah dr.Komarovsky je izcedek iz nosu pri dojenčku posledica katere koli virusne bolezni, začetka vnetnega procesa ali manifestacije alergijske reakcije.

Izcedek iz nosu in zamašen nos povzročata otroku veliko nelagodje in neprijetnosti. Pojav smrčkov moti miren spanec otroka in povzroča težave pri hranjenju. Težko diha, je muhast. Navsezadnje dojenček v glavnem diha skozi nos, da bi olajšal dihanje zaradi zamašenega nosu, dojenček ne ve, kako zavestno odpreti usta. Nosni prehodi novorojenčka so še vedno zelo ozki, zato jih celo majhen izcedek ali otekanje nosne sluznice popolnoma prekriva.

Te okoliščine so zelo vznemirjajoče za mojo mamo. Starši poskušajo olajšati trpljenje svojega otroka, če pa se zdravljenje ne izvede pravilno ali pa se nič ne naredi, lahko izcedek iz nosu povzroči zaplete, povezane z vnetjem sinusov nosu in otroških ušes.

Zato je treba pred začetkom zdravljenja prehlada skrbno analizirati možne vzroke rinitisa, da se ne bi zmotili s taktiko zdravljenja.

Pediatri razlikujejo dva glavna vzroka nosne sluzi pri otrocih:

fiziološke, ki ne zahtevajo zdravljenja. Na primer, izraščanje zob, aktivno delovanje žlez slinavk, ki se pojavi v prvih mesecih življenja novorojenčkov. Izcedek iz nosu je zmeren, čist in ne zelo moteč;
patoloških razlogov. Prav to so primeri, ki zahtevajo zdravljenje in preprečevanje. Ti vključujejo viruse, bakterije, alergene.

Manifestacija patološkega rinitisa

Virusni smrčki. Običajno je njihov videz povezan s povišanjem temperature, pojavi se po stiku z bolnikom.

Bakterijski rinitis. To vrsto smrčkov spremlja tudi povišana temperatura, vendar se izcedek iz nosu nekoliko razlikuje od virusnega rinitisa. Sluz je zelenkaste barve, v kateri jo obarvajo levkociti. Nabirajo se v izločkih, potem ko se otrokov imunski sistem bori proti bakterijam, ki so vstopile v telo.

Alergijski rinitis se najpogosteje kaže brez povišane telesne temperature, splošno stanje otroka je normalno. Alergeni so lahko v bližini otroka v obliki dlake hišnega ljubljenčka, cvetnega prahu, prahu.

Zdravnik Komarovsky pozornost staršev novorojenčkov osredotoča tudi na dejstvo, da če v prostoru ni zadostne vlažnosti (približno 70%), je lahko izcedek iz nosu reakcija na suh zrak v obliki zaščitne vlažne sluzi.

Po mnenju Komarovskega je glavna stvar, ki bi jo morali narediti starši otroka, ugotoviti vzrok izvora rinitisa in ga zdraviti, ne pa samo izcedek iz nosu.

Kako zdraviti rinitis pri dojenčkih

Če je zdravnik otroku diagnosticiral patološki rinitis, mora otrok skupaj s predpisanim zdravljenjem odstraniti sluz, ki se pojavi iz nosu, da lahko diha. Seveda v tej starosti dojenček ne ve, kako naj izpiha nos, zato se bodo morali starši naučiti izvajati nekatere postopke.

Kako zdraviti izcedek iz nosu pri novorojenčkih:

1. Redno sesajte sluz iz nosu. V te namene je priporočljivo uporabiti nosni ali mehanski aspirator v obliki cevi ali posebne vakuumske in elektronske aspiratorje.

Številni modeli elektronskih čistilcev za izliv so opremljeni s funkcijo vlaženja sluznice.

2. Pri zdravljenju uporabite fiziološke raztopine. Po kemijski sestavi so najbližje serumu človeške krvi. Najpogosteje uporabljena 0,9% raztopina natrijevega klorida. Uporabite to zdravilo za vlaženje nosnih prehodov, bolje odstranite smrčke iz nosu in preprečite njihovo stagnacijo v nosnih prehodih otroka. Dojenčki, mlajši od enega leta, morajo v vsako nosnico vkapati 1-3 kapljice fiziološke raztopine. Tekočina bo zmehčala izcedek in ga premaknila proti grlu. Otrok jih bo nato pogoltnil in dihanje se bo obnovilo.

Sol lahko uporabimo tudi za preprečevanje rinitisa. Zdravniki pravijo tudi, da lahko nekaj kapljic materinega mleka uporabimo v profilaktične in terapevtske namene.

3. Uporabite vazokonstriktor, če vam priporoči pediater. Če je vzrok rinitisa pri dojenčku otekanje nosne sluznice, bo odmerek vazokonstrikcijskih kapljic, ki jih je predpisal zdravnik, olajšal oteklino v nosu in otroku obnovil dihanje.

Slabosti uporabe vazokonstriktorskih zdravil so naslednje:

dolgotrajna uporaba lahko povzroči zasvojenost in povzroči medikamentni rinitis;
tudi ta zdravila vplivajo na srčno -žilni sistem otroka;
delovanje takšnih kapljic naredi stene nosne sluznice precej ranljive;
vse kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje otroka, gredo v želodec. Fiziološka raztopina je skoraj neškodljivo sredstvo, vazokonstriktorske kapljice pa imajo bolj agresivno sestavo, ki lahko povzroči določen učinek na otrokovo telo.

Kaj svetuje dr. Komarovsky za zdravljenje rinitisa pri otrocih

Tehnika Komarovskega je naslednja. Za normalno dihanje otrok potrebuje hladen in vlažen zrak, ki preprečuje izsušitev nosne sluznice. Med izcedekom iz nosu mora otrok prejeti obilno pijačo, ki ohranja potrebno reologijo otrokovega nosu.

Slanico je treba redno uporabljati. Zdravnik Komarovsky svetuje zdravljenje rinitisa pri dojenčkih po naslednji shemi: vsakih 30 minut je treba kapljati 3-4 kapljice raztopine v nos.

Kako skrbeti za svojega otroka med izcedekom iz nosu

Da bi preprečili nastanek izcedka iz nosu, morajo starši dojenčkov okrepiti imuniteto svojega otroka - pogosteje hodite na svežem zraku, telovadite in pravilno hranite otroka.

Beri naprej:

Zamašen nos je lahko simptom številnih bolezni. V večini primerov ga spremlja izcedek iz nosu. Vendar včasih pride do tako imenovanega suhega zastoja.

To stanje je lahko celo bolj nevarno kot navadni rinitis. Še posebej, če otrok trpi zaradi tega.

Z razvojem standardnega rinitisa (virusnega, bakterijskega) se sproži proces vnetja. To je ena od reakcij človeškega imunskega sistema, saj se v vnetih celicah uničijo patogeni mikroorganizmi in drugi dejavniki, ki so povzročili razvoj bolezni.

Zaradi vnetnega procesa se pri pacientu razvije edem, ki blokira nosne prehode.

To otežuje prehod zraka skozi nosno votlino, kar vodi do zastojev.

Ta proces mora spremljati izločanje sluzi, s pomočjo katerega se iz telesa odstranijo ostanki tujih snovi. To povzroči izcedek iz nosu.

Pomanjkanje izcedka lahko sprožijo dva dejavnika:

ne povzročajo virusi, ampak drug dejavnik. To pomeni, da se sluz ne izloča, saj ni potrebe po njeni proizvodnji.
Otrok je razvil motnje, povezane z izločanjem in izločanjem sluzi (na primer, sluz se dejansko izloča, a zaradi dejstva, da dojenček vdihne suh zrak, se v nosni votlini posuši, ne da bi šel ven).

Pomembno!Če dihanje skozi usta spremljajo dodatni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Glavni razlog za razvoj podobnega problema pri otrocih od dveh let je sušenje sluzi v nosni votlini. V nekaterih primerih suha sluz blokira dihalne poti, kar povzroči zastoje, v drugih pa začne razpokati, kar vodi do otekanja in enakega rezultata.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki sprožijo suhe zastoje. Bolezen je lahko posledica travme / ukrivljenosti nosnega septuma. V nekaterih primerih se težava pojavi zaradi prisotnosti tujih predmetov v nosu ,. Treba je opozoriti, da lahko nekatera zdravila izzovejo tudi razvoj suhega zastoja.

Zdravljenje suhega izcedka iz nosu

Prav tako se ne zanašajte na metode tradicionalne medicine.

Po mnenju Komarovskega je njihova uporaba proti otrokom lahko nevarna.

Na primer, po malinovem čaju se poveča znojenje, kar zniža bolnikovo telesno temperaturo..

Vendar pa mora otrok med prehladom, ki lahko povzroči tudi zastoje brez smrčka, nenehno vzdrževati vodno ravnovesje, v primeru pretiranega znojenja pa je moten.

Nepravilno zdravljenje lahko dodatno poslabša otrokovo stanje.

Referenca! Zdravnik ne bo zdravil simptomov bolezni, ki je suha zastoj, ampak vzroke za njen nastanek.

Po mnenju specialista lahko starši sami izvedejo naslednja dejanja za normalizacijo otrokovega stanja:

Spremljajte higieno bolnikove nosne votline.
Spremenite pogoje, v katerih je.
V skrajnih primerih uporabite vazokonstriktorska zdravila.

Higiena nosu

Poleg fiziološke raztopine lahko v ta namen uporabite:

"Pinosolom".
"Ektericid".

Ta sredstva lahko izboljšajo bolnikovo stanje brez jemanja vazokonstriktorjev.

So varni in nimajo omejitev glede njihove možne uporabe.

Pogoji, v katerih otrok ostane

Enako pomembna je temperatura otroka.

Po mnenju Komarovskega je treba v otroški sobi vzdrževati stalno temperaturo največ 20-21 stopinj Celzija. Vendar pa dojenčku ne sme biti hladno.

Koristno bo hoditi čim pogosteje in dihati svež zrak.

Vazokonstrikcijska zdravila

Poleg tega specialist opozarja na nezmožnost uporabe določenih zdravil za zdravljenje otrok, še posebej, če niso dopolnili dveh let.

Uporabite lahko naslednja zdravila:

"Nazivin";
Panadol Baby;
"Za nos";
"Adrianol" itd.

Referenca! Zgoraj opisana zdravila in drugi vazokonstriktorji so na voljo v obliki kapljic in aerosolov. Druga oblika je bolj priročna za uporabo.

V knjigah in televizijskih oddajah dr. Komarovskega lahko najdete koristne nasvete za starše, ki bodo pomagali preprečiti razvoj težave. Zato specialist priporoča:

Zaključek

Najpogostejša pritožba, s katero se bolniki obrnejo na otorinolaringologa, je zamašen nos. Ne glede na vzrok, ki je povzročil to stanje, ga spremljajo številni subjektivni občutki, ki poslabšajo bolnikovo kakovost življenja: težave pri nosnem dihanju, motnje spanja (pogosta prebujanja), pomanjkanje apetita. Hitra utrujenost, pogosti glavoboli po spanju, občutek šibkosti, zmanjšana delovna sposobnost - vse to je lahko posledica nezadostne oskrbe možganov s kisikom, ki je posledica stalnih težav pri nosnem dihanju. 80% bolnikov navaja, da je občutek zamašenosti nosu najbolj neprijeten.
Vzroki zamašenosti nosu so lahko različni: od navadnega prehlada do novotvorb v nosni votlini. Praviloma pri akutni respiratorni patologiji simptomi zamašenega nosu izginejo v 5-7 dneh brez posebnega zdravljenja, ki je povezano z življenjskim ciklom virusa. Vendar pa se zaradi imunosupresivnega delovanja virusov pogosto pridruži sekundarna okužba in razvije vnetna bolezen paranazalnih sinusov - sinusitis, pri katerem sta glavni pritožbi zamašen nos in sluzno -gnojni izcedek. Včasih se lahko zamašen nos pojavi brez posebnega razloga, vendar se ob skrbnem zbiranju anamneze izkaže, da ga spremljajo paroksizmi kihanja, srbenje kože in sluznice; v tem primeru lahko sumite na alergijski vzrok njegovega pojava. Pri ženskah lahko nosna sluznica med nosečnostjo nabrekne; po porodu oteklina izgine. Dolgotrajna zamašenost nosu je lahko posledica hormonskega neravnovesja. Po naših raziskavah je 80% žensk, ki trpijo za polipoznim rinosinusitisom, pokazalo znake hiperestrogenije, vključitev zdravil, ki zmanjšujejo vsebnost estrogenov v kompleksnem zdravljenju, pa pomaga podaljšati obdobje remisije pri bolnikih s trajnim alergijskim rinitisom (AR).
Anatomske napake, zlasti ukrivljenost in deformacija nosnega septuma, lahko povzročijo tudi zamašen nos. Zamašitev nosne votline povzročajo polipi, različni po svoji histološki zgradbi, neoplazme in tujka. Vsa zgoraj navedena patološka stanja, razen na novo diagnosticiranih polipov, ki ne povzročajo večjih težav pri nosnem dihanju, zahtevajo kirurški poseg. Za diagnosticiranje vzroka zamašenega nosu je poleg temeljitega zbiranja anamneze in izvajanja sprednje rinokopije priporočljivo opraviti računalniško tomografijo paranazalnih sinusov, endoskopijo, določiti tudi skarifikacijske teste in določiti specifični imunoglobulin E, ki služi kot označevalec. alergijskega procesa.
Na žalost večina bolnikov, ki se zdravijo sami, poskuša odpraviti zamašen nos vazokonstriktorske kapljice ... Vazokonstrikcijski učinek je posledica učinka glavne učinkovine vazokonstriktorskih zdravil - lokalnega blokatorja adrenoreceptorjev - na mišično plast žilne stene. Ta učinek povzroči vazospazem, zaradi česar se izboljša nosno dihanje. Delovanje kapljic je časovno omejeno: učinek praviloma traja od 4 do 6 ur. Zaradi dolgotrajne in pogoste uporabe lokalnih vazokonstriktorskih zdravil mišična stena žil "noče delovati neodvisno" in tako -razvije se jatrogeni rinitis. Na prvi pogled nastane paradoksalna situacija: po več kot 7 dneh izpostavljenosti zgornjim kapljicam na nosni sluznici se žile razširijo, razvije se edem, pojavi se težava pri nosnem dihanju in bolnik je prisiljen poseči po istih vazokonstriktorskih zdravilih ponovno. Sčasoma se potreba po uporabi kapljic neopazno povečuje, bolnik jih začne vse pogosteje uporabljati, presenečen, da se ne more znebiti občutka zamašenosti nosu. Poleg tega, tudi če zdravnik priporoča vkapanje 2-3 krat na dan, nekateri bolniki to počnejo veliko pogosteje - vsaki 2 uri, tudi ponoči, kar vodi do različnih vrst zapletov. Stalna izpostavljenost vazokonstrikcijskim kapljicam moti trofizem nosne sluznice: posoda se nenehno zožuje, sluznica, prikrajšana za prehrano, pa postopoma izgublja cilijast epitelij, ki je glavna ovira za okužbo. Poleg tega se lahko v primeru prevelikega odmerjanja zaviralcev β, ki, kot je navedeno zgoraj, vključijo vazokonstriktorske kapljice, lahko razvije sistemski učinek - zvišanje krvnega tlaka. Kako se izogniti takšnemu negativnemu vplivu? Najprej morate ugotoviti vzrok zamašenega nosu in začeti etiopatogenetsko zdravljenje.
Tukaj so tudi peroralna vazokonstriktorska zdravila , ki temeljijo na psevdoefedrinu. Njihova uporaba, tudi kratkotrajna, lahko povzroči živčnost, nespečnost, akutno zadrževanje urina pri moških. Zdravljenje s takšnimi zdravili je kontraindicirano za ljudi, katerih delo zahteva koncentracijo pozornosti: voznike, dispečerje itd.
Med sredstvi, ki se uporabljajo za odpravo zamašenosti nosu, zasedajo posebno mesto antihistaminiki ... Z blokiranjem histaminskih receptorjev tako preprečujejo razvoj negativnih manifestacij: edema sluznice, srbenja, znojenja eksudata skozi žilno steno itd. Vendar niso vsi antihistaminiki enako učinkoviti. Po reviji "Daly Allergy" je od vseh antihistaminikov Erius (desloratadin) najučinkovitejši antihistaminik pri odpravljanju zamašenosti nosu - edini antihistaminik, katerega dekongestivni učinek je primerljiv z učinkom psevdoefedrina. To je najprej posledica največje afinitete Eriusa za H1 -histaminske receptorje in njegovega membransko stabilizirajočega učinka, ki preprečuje sproščanje predhodno oblikovanih mediatorjev iz mastocitov in bazofilcev, in drugič, z zaviralnim učinkom na celoten kompleks vnetni mediatorji (citokini, kemokini, adhezijske molekule itd.).
Pri predpisovanju terapije bolnikom z zamašenim nosom je treba upoštevati, da je možen dolg potek zdravljenja, med katerim še naprej živijo normalno življenje - za študij, delo, počitek. Za take bolnike sta zelo pomembni varnost jemanja zdravil in odsotnost negativnega vpliva na kakovost življenja. Zato se zdi uporaba antihistaminikov prve generacije, ki imajo številne sistemske stranske učinke (depresija centralnega živčnega sistema, motnje v prebavnem traktu itd.), Skrajno nezaželena. Predstavniki antihistaminikov II in III generacije imajo sprejemljivejši varnostni profil, vendar ima vsako zdravilo svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri terapije. Torej, cetirizin in levocetirizin lahko imata hipnotični učinek tudi v terapevtskih odmerkih, zato jih ne priporočamo tistim, katerih delo zahteva večjo pozornost. Feksofenadina ni priporočljivo jemati s slano hrano in sokovi citrusov, ker se njegova biološka uporabnost znatno zmanjša. Loratadina se ne sme jemati hkrati z makrolidi in ketokonazolom. Poleg tega vsa ta zdravila nimajo izrazitega učinka na zamašen nos, zato je morda potrebno dodatno predpisovanje vazokonstriktorskih zdravil, katerih stranski učinki so bili omenjeni zgoraj. V zvezi s tem je priporočljivo uporabljati zdravilo Erius: ne povzroča zaspanosti, oslabitve koncentracije, ne vpliva na živila in zdravila, ne prispeva k povečanju telesne mase pri dolgotrajni uporabi in je v pediatrični praksi dovoljeno od 6 mesecev starosti. Znatno zmanjšanje zamašenosti nosu vam omogoča, da zmanjšate odmerek zdravila in nato prekličete vazokonstriktorska zdravila, kar zagotavlja varnost terapije, ne da bi zmanjšali njeno učinkovitost.
Veliko se uporabljajo tudi pri zdravljenju zamašenega nosu. lokalni kortikosteroidi ... Še posebej pogosto se uporabljajo pri AR v skladu s priporočili ARIA (AR in njen učinek na bronhialno astmo), ki so jih razvili vodilni evropski alergologi in so glavni pri izbiri taktike zdravljenja AR. V skladu s temi priporočili je treba v kompleks AR terapije vključiti nosne kortikosteroide (z izjemo blagega intermitentnega AR). Redna profilaktična uporaba teh zdravil pri odraslih in otrocih učinkovito zmanjšuje zamašen nos, rinorejo, kihanje, srbenje in preprečuje razvoj napadov astme. Lokalni kortikosteroidi zmanjšujejo hiperreaktivnost nosu in bronhijev, aktivno zavirajo vnetje sluznice. Učinek zdravil v tej skupini se kaže v različnih obdobjih: od 6-12 ur (Nasonex) do več dni. V skladu s priporočili ARIA je treba med jemanjem nazalnih kortikosteroidov izvajati tudi posebno imunoterapijo (SIT) za alergene, kar pomaga preprečiti poslabšanje alergijskega procesa, ki ga povzroča SIT.

Pri izbiri nosnih kortikosteroidov je treba upoštevati njihov varnostni profil. Nasonex (mometazon furoat) ima najnižjo biološko uporabnost in s tem najvišji varnostni profil, kar omogoča njegovo uporabo pri otrocih od 2. leta starosti, pa tudi dolgo časa pri zdravljenju polipoznega rinosinusitisa in obstojne AR.

sklepe
Tako je za uspešno zdravljenje zamašenega nosu treba najprej uporabiti zdravila, ki učinkovito odpravijo otekanje nosne sluznice, in drugič, izvesti etiopatogenetsko terapijo patološkega stanja, ki je prispevalo k razvoju te patologije.

Literatura
1. Roperjeva skupina za odnose z javnostmi NOP World. Vpliv zamašenega nosu pri bolnikih z alergijskim rinitisom. Maj-junij 2004.
2. Yaremchuk S.E. Eksperimentalna utemeljitev uporabe antiestrogenih zdravil pri zdravljenju alergijskega rinitisa // Zhurn. bolezni zgornjih, nosu in grla - 2007. - št. 3. - str. 28-31.
3. Bousquet et al. Alergijski rinitis in njegov vpliv na astmo. Alergija. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Alergija. 2003; 58: 192.
4. Daly A. Alergija. 2001; 56 (dodatek 68): 79.