Hvala vam
Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!
Skatološki analiza blata je raziskovalna metoda, ki omogoča pridobitev informativnih podatkov o naravi patoloških sprememb v organih gastrointestinalnega trakta, zlasti o funkcionalnem stanju rektuma. Bistvo analize je makroskopska ocena fizikalno-kemijskih lastnosti iztrebkov, mikroskopski in kemični pregled materiala.Priprave na test
Ta analiza od bolnika ne zahteva posebne priprave. Pred študijo ni priporočljivo jemati zdravil, ki vplivajo na črevesno gibljivost, dodatkov železa ( za slabokrvnost), barij, bizmut, različne snovi z barvnimi lastnostmi. Na predvečer testa ne morete narediti klistirja, jemati vazelina in ricinusovega olja ali uporabljati sveč. V blatu ne sme biti tujkov, na primer urina.Pravila za zbiranje blata
Sveže izločeno blato damo v posebno posodo za enkratno uporabo ali prekuhan steklen kozarec. Istega dne se material pošlje v laboratorij za raziskave, saj njegovo shranjevanje povzroči spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti, kar lahko povzroči izkrivljanje rezultatov analize. Glavni kazalniki, preučeni med skatološko analizo
Doslednost
- indikator, ki je neposredno odvisen od vsebnosti vode, maščob in sluzi v blatu. Normalna vsebnost vode v blatu zdrave osebe je približno 80 %. Količina vode se močno poveča z drisko ( driska), doseže 95 %, z zaprtjem pa se zmanjša do 70 - 65 %. Povečano izločanje sluzi v debelem črevesu lahko spremeni konsistenco blata, zaradi česar postane bolj tekoče. Toda povečana vsebnost maščobe daje blatu testasto konsistenco. Pri odraslih je blato običajno goste konsistence, oblikovano, pri dojenčkih pa je, nasprotno, viskozno in lepljivo. - gosto in dobro oblikovano blato najdemo ne samo normalno, ampak tudi pri patologijah, povezanih z motnjami želodčnih prebavnih procesov
- pastozno blato se pojavi, ko pride do kršitve sekretorne funkcije trebušne slinavke in z nezadostno ali popolno odsotnostjo gibanja žolča
- poltekoče mastno obilno blato je značilno za povečano izločanje maščobe ( steatoreja), povezana z oslabljeno absorpcijo v črevesju
- tekoče blato lahko opazimo pri motnjah v tankem črevesu ( pospešeno odvajanje blata, enteritis - vnetje sluznice tankega črevesa) in v debelem črevesu ( povečana sekretorna funkcija, kolitis - vnetje sluznice debelega črevesa)
- kašasto, tekoče blato je značilno za kronični enteritis, kolitis, ki ga spremlja driska, s pospešeno evakuacijo vsebine debelega črevesa in fermentacijsko dispepsijo.
- penasto in poltekoče blato se pojavi pri fermentativnem kolitisu, sindromu razdražljivega črevesja, ki ga spremlja pogosta želja po defekaciji
- trdo, trakasto blato se pojavi pri spastičnih in drugih vrstah zaprtja, hemoroidih, tumorskih tvorbah v debelem črevesu
- trdo blato spiralne oblike ali majhnih kroglic je značilno za zaprtje
Količina
- v normalnih pogojih, ob upoštevanju uravnotežene prehrane, zdrava odrasla oseba izloči od 100 do 200 g blata na dan, dojenček - ne več kot 70 - 90 g Količina blata je odvisna od prehrane, na primer, prevladujoče rastlinske hrane v prehrani spremlja povečanje, beljakovinske hrane pa zmanjšanje števila iztrebljanj.
- manj kot 100 g na dan - značilno za zaprtje različnih etiologij
- več kot 200 g na dan - z nezadostno ali popolno odsotnostjo oskrbe z žolčem, moteno prebavo hrane v tankem črevesu, pospešeno evakuacijo črevesne vsebine, vnetje sluznice debelega črevesa.
- do 1 kg ali več – značilno za insuficienco trebušne slinavke
- bela barva - značilna za blokado skupnega žolčnega kanala
- siva ali svetlo rumena barva - najdemo v patologijah trebušne slinavke
- rumena barva - spremlja patologije, povezane z oslabljeno črevesno gibljivostjo in prebavnimi procesi, ki se pojavljajo v tankem črevesu
- rdeča barva - pojavi se, ko je sluznica debelega črevesa vneta, ki jo spremljajo razjede na njeni steni
- svetlo rjava barva - kaže na hitro evakuacijo vsebine debelega črevesa
- šibek vonj - pojavi se pri oteženih prebavnih reakcijah v debelem črevesu, vseh vrstah zaprtja, povečanem izločanju črevesne vsebine.
- blag vonj - spremlja ulcerozni kolitis
- kiselkast vonj - lahko nastane zaradi fermentacijske dispepsije zaradi povečane tvorbe hlapnih kislin, kot sta ocetna in maslena kislina
- vonj po masleni kislini kaže na motnjo absorpcije snovi v tankem črevesu in pospešeno evakuacijo njegove vsebine
- gniloben vonj - pojavi se, ko so prebavni procesi v želodcu moteni, dispepsija, pomanjkanje črevesne gibljivosti, nespecifični ulcerozni kolitis
- smrdljiv vonj - specifičen za kršitev funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke, pomanjkanje gibanja žolča v prebavnem traktu, pa tudi za povečano izločanje debelega črevesa
Reakcija-pH
– Običajno je pri zdravem odraslem človeku reakcija blata nevtralna in se giblje od 6,8 do 7,6. Pri dojenčkih je reakcija blata kisla, kar je posledica prehranskih značilnosti otrok te starosti.
- šibko alkalna reakcija - se pojavi v primerih, ko je prebavni proces v tankem črevesu moten
- alkalna reakcija - pri vseh vrstah zaprtja, nespecifičnem ulceroznem kolitisu, moteni prebavi hrane v želodcu, pomanjkanju sekretorne funkcije trebušne slinavke, povečanem izločanju v debelem črevesu.
- visoko alkalno okolje - značilno za dispeptične pojave, ki so gnilobne narave
- kislo okolje – nastane zaradi nezadostne absorpcije maščobnih kislin v tankem črevesu
- močno kislo okolje - opazimo med dispepsičnimi simptomi fermentativne narave in vodijo do tvorbe fermentacijskih kislin in ogljikovega dioksida
- gastritis, želodčna razjeda, rak želodca
- vnetje ( duodenitis), razjeda na dvanajstniku ali rak
- vnetje sluznice tankega črevesa ( enteritis)
- lezije debelega črevesa: ulcerozni, gnojni in fermentacijski kolitis, polipi, disbakterioza, rak itd.
- patologije danke: proktitis, hemoroidi, rektalne razpoke, rak
- krvavitev, ki izvira iz katerega koli dela prebavnega sistema, vključno z ustno votlino
- razjeda na želodcu in dvanajstniku
- hemoragična diateza
- polipi
- hemoroidi
- zmanjšanje vsebnosti sterkobilina v blatu opazimo pri hepatitisu, ki prizadene jetrni parenhim, akutnem pankreatitisu, holangitisu
- povečanje vsebnosti sterkobilina najdemo pri anemiji hemolitičnega izvora
- povečana črevesna gibljivost
- hude oblike disbioze, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba antibiotikov in sulfonamidov
Sluz – lahek ali brezbarven izcedek, želejaste konsistence, vodene ali želatinaste narave. Je zaščitni faktor za črevesje pred delovanjem različnih dražečih snovi, kot so kisline in alkalije. V debelem črevesu se sluz pomeša z blatom in se spremeni v homogeno snov. Prisotnost sluzi v blatu, opazna kot ločena snov, kaže na infekcijski proces, ki se pojavlja v črevesju.
levkociti
– običajno odsoten. Pojavi se med vnetnimi procesi v debelem črevesu:
- tuberkuloza debelega črevesa
Veliko število levkocitov in odsotnost sluzi v blatu kaže na odprtje perirektalnega abscesa v črevesni lumen.
Mišična vlakna – v blatu zdrave osebe so v majhnih količinah ali pa so popolnoma odsotni. Njihova prisotnost v blatu kaže na patologije, kot so:
- motnje pretoka žolča
- motnje prebavnih procesov, ki se pojavljajo v tankem črevesu
- nespecifični ulcerozni kolitis
- povečano izločanje v debelem črevesu
- dispepsija
- vse vrste zaprtja
- pospešena evakuacija črevesne vsebine
Nevtralna maščoba - Običajno se nahaja le v obliki majhnih kapljic v blatu dojenih otrok. Nevtralna maščoba v blatu se odkrije v naslednjih primerih:
- nezadostnost sekretorne funkcije trebušne slinavke
- motnje pretoka žolča
- motnje pretoka žolča
- motnje procesov prebave hrane v tankem črevesu
- pospešena evakuacija vsebine tankega črevesa
Ostanki nepredelane hrane kažejo na pospešeno evakuacijo hrane ali odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku.
Škrob, prebavljene vlaknine in jodofilna flora – najdemo pri naslednjih boleznih:
- motnje prebavnih procesov, ki se pojavljajo v želodcu
- fermentacijska in gnojna dispepsija
- nezadostnost sekretorne funkcije trebušne slinavke
- motnje procesov prebave hrane v tankem črevesu
- pospešena evakuacija rektalne vsebine
- nespecifični ulcerozni kolitis
Charcot-Leydenovi kristali – najdemo v blatu ob pojavu amebne dizenterije, pa tudi pri helmintski infestaciji oz.
Feces (sinonim: iztrebki, iztrebki, iztrebki) je vsebina debelega črevesa, ki se sprosti med defekacijo.
Blato zdrave osebe je sestavljeno iz približno 1/3 ostankov hrane, 1/3 izločkov organov in 1/3 mikrobov, od katerih je 95 % mrtvih. Pregled blata je pomemben del pregleda bolnika z. Lahko je splošna klinična ali zasleduje določen cilj - odkrivanje skrite krvi, jajčec črvov itd. Prvi vključuje makro-, mikroskopsko in kemično preiskavo. Mikrobiološka preiskava blata se opravi pri sumu na nalezljivo črevesno bolezen. Iztrebke zberemo v suho, čisto posodo in pregledamo sveže, ne več kot 8-12 ur po izločanju, če jih hranimo na hladnem. V povsem svežem, še toplem blatu iščejo praživali.
Za mikrobiološko preiskavo je treba blato odvzeti v sterilno epruveto. Pri pregledu blata za prisotnost krvi mora bolnik v zadnjih 3 dneh prejeti hrano brez mesa in ribjih izdelkov.
Pri preučevanju stanja prebave hrane se bolniku dodeli skupna miza (št. 15) z obvezno prisotnostjo mesa v njej. V nekaterih primerih se za natančnejše preučevanje absorpcije hrane in presnove zatečejo k poskusni dieti. Pred odvzemom blata bolnik 2-3 dni ne dobi zdravil, ki spremenijo značaj ali barvo blata.
Količina blata na dan (običajno 100-200 g) je odvisna od vsebnosti vode v njem, narave hrane in stopnje njene absorpcije. Pri lezijah trebušne slinavke, črevesni amiloidozi, ko je absorpcija hrane motena, lahko teža iztrebkov doseže do 1 kg.
Oblika blata je v veliki meri odvisna od njegove konsistence. Običajno je njegova oblika v obliki klobase, konsistenca je mehka; z zaprtjem je blato sestavljeno iz gostih grudic; s spastičnim kolitisom ima značaj "ovčjega" blata - majhne goste kroglice; s pospešeno peristaltiko je blato tekoče ali kašasto in neoblikovano.
Barva normalnega blata je odvisna od prisotnosti sterkobilina v njem (glej).
Če je izločanje žolča moteno, postane blato svetlo sive ali peščene barve. Če pride do močne krvavitve v želodcu ali dvanajstniku, je blato črno (glej Melena). Nekatera zdravila in pigmenti rastlinske hrane prav tako spremenijo barvo blata.
Vonj blata opazimo, če se močno razlikuje od običajnega (na primer gniloben vonj z razpadajočim tumorjem ali gnilobno dispepsijo).
riž. 1. Mišična vlakna (nativni pripravek): 7-vlakna s prečnimi progami; 2 - vlakna z vzdolžnimi progami; 3 - vlakna, ki so izgubila proge.
riž. 2. Neprebavljene rastlinske vlaknine (nativni pripravek): 1 - vlaknine iz žit; 2 - rastlinska vlakna; 3 - rastlinske dlake; 4 - rastlinske posode. 
riž. 3. Škrob in jodofilna flora (obarvanje z Lugolovo raztopino): 1 - krompirjeve celice s škrobnimi zrni v fazi amidulina; 2 - krompirjeve celice s škrobnimi zrni v fazi eritrodekstrina; 3 - zunajcelični škrob; 4 - jodofilna flora.
riž. 4. Nevtralna maščoba (obarvana s Sudan III). 
riž. 5. Mila (nativni pripravek): 1 - kristalna mila; 2 - kepe mila.
riž. 6. Maščobne kisline (nativni pripravek): 1 - kristali maščobnih kislin; 2 - nevtralna maščoba. 
riž. 7. Sluz (nativni preparat; majhna povečava).
riž. 8. Krompirjeve celice, žile in rastlinska vlakna (nativni pripravek; majhna povečava): 1 - krompirjeve celice; 2 - rastlinske posode; 3 - rastlinska vlakna.
Mikroskopsko preiskavo (sl. 1-8) izvajamo v štirih mokrih preparatih: na stekelcu zmeljemo kepo blata v velikosti glavice vžigalice z vodo iz pipe (prvi pripravek), Lugolovo raztopino (drugi pripravek), Sudan. III raztopina (tretji pripravek) in glicerin (četrto zdravilo). V prvem pripravku se loči večina oblikovanih elementov blata: neprebavljiva rastlinska vlakna v obliki celic različnih velikosti in oblik z debelo lupino ali skupinami le-teh, prebavljiva vlakna s tanjšo lupino, rumena mišična vlakna, valjasta v oblika z vzdolžnimi ali prečnimi progami (neprebavljena) ali brez prog (napol prebavljena); , črevesne celice, sluz v obliki svetlih pramenov z nejasnimi obrisi; maščobne kisline v obliki tankih igličastih kristalov, zašiljenih na obeh koncih, in milo v obliki majhnih rombastih kristalov in grudic. Za odkrivanje škrobnih zrn, ki jih ta reagent obarva modro ali vijolično, in jodofilne flore pripravimo pripravek z Lugolovo raztopino. V pripravku s Sudanom III najdemo svetle, oranžno rdeče kapljice nevtralne maščobe. Zdravilo z glicerinom se uporablja za odkrivanje jajčec helmintov.
Kemijske raziskave v splošni klinični analizi se zmanjšajo na preproste kvalitativne vzorce. Z lakmusovim papirjem določimo reakcijo medija. Običajno je nevtralen ali rahlo alkalen. Če je blato svetlo obarvano, naredimo test: kepo blata v velikosti lešnika zmeljemo z nekaj mililitri 7% raztopine sublimata in pustimo en dan. V prisotnosti stercobilina se pojavi rožnata barva.
Določitev okultne krvi je najpomembnejši test za odkrivanje ulceroznega ali tumorskega procesa v prebavnem traktu. V ta namen benzidinski test (glej), gvajakov test (glej).
Mikroskopski pregled v blatu lahko razkrije detritus, ostanke hrane, elemente črevesne sluznice, kristale in mikroorganizme.
Detritus predstavlja ostanke živilskih elementov, mikroorganizmov, razpadlega zavrnjenega črevesnega epitelija, levkocitov, eritrocitov itd. Ima videz majhnih amorfnih tvorb pretežno zrnate oblike. Ker detritus predstavlja večino blata, ga največ vsebuje oblikovano blato, najmanj pa tekoče blato. Bolj redko je blato, manj je detritusa. Po količini detritusa lahko ocenimo prebavo hrane. Pri zapisovanju podatkov mikroskopskega pregleda narava detritusa ni zabeležena.
Sluz. Pri makroskopskem pregledu blata sluz morda ne bo zaznan, saj običajno pokriva površino blata s tanko, komaj opazno plastjo. Mikroskopsko se sluz razkrije kot brezstrukturna snov z enojnimi celicami stebrastega epitelija.
Povečanje količine sluzi v blatu pri odraslih kaže na patološko stanje. Pri novorojenčkih se v fizioloških pogojih pojavijo majhni kosmiči sluzi.
Epitel. V blatu je mogoče zaznati skvamozne in stebraste epitelijske celice.
Skvamozne epitelne celice iz analnega kanala se nahajajo razpršeno ali v plasteh. Njihovo odkrivanje nima praktičnega pomena.
Stebraste epitelijske celice vstopajo v blato iz vseh delov črevesja. Lahko so nespremenjeni ali pa so podvrženi degenerativnim spremembam. V slednjem primeru so epitelijske celice nagubane, zmanjšane, voskaste, včasih brez jedra in imajo lahko videz mat zrnc.
Takšne epitelne celice najdemo v sluzi iz debelega črevesa. Običajno blato vsebuje majhno število stolpčastih epitelijskih celic. Pri kataralnem vnetju črevesne sluznice lahko najdemo epitelne celice v znatnem številu, posamezne celice in celotne plasti. Stebričaste epitelijske celice je mogoče odkriti tudi v velikem številu v traku podobnih filmih s sluzničnim kolikom (membranozni kolitis).
levkociti, pretežno nevtrofilne granulocite, najdemo v sluzi ali zunaj nje. Pri kataralnem vnetju črevesne sluznice je število levkocitov majhno, pri ulceroznem procesu pa se močno poveča, zlasti če je lokalizirano v distalnih delih črevesja.
Eozinofilne granulocite opazimo pri spastičnem kolitisu, amebni dizenteriji in nekaterih helminthiasis. Ko sluzi dodamo 5% vodno raztopino eozina, se zrna obarvajo svetlo oranžno. Charcot-Leydenove kristale pogosto najdemo skupaj z eozinofilnimi granulociti.
Makrofagi najdemo v obarvanih pripravkih, različnih velikosti, najpogosteje velikih, z okroglimi jedri, njihova citoplazma vsebuje vključke: eritrocite, nevtrofilne granulocite (cele ali njihove fragmente). Pri dizenteriji so makrofagi v majhnem številu, pri amebiazi - v posameznem številu.
rdeče krvne celice pojavijo nespremenjeni ali v obliki senc, ki jih je težko prepoznati. Lahko se izločajo z blatom in v obliki amorfnega razpada, obarvanega rjavkasto. Prisotnost rdečih krvnih celic običajno kaže na prisotnost ulcerativnega procesa. Nespremenjene rdeče krvničke običajno najdemo v blatu pri krvavitvah iz spodnjih delov prebavnega trakta (pri hemoroidih, raku danke itd.) in pri močnih krvavitvah iz zgornjih delov prebavnega trakta. Včasih se rdeče krvne celice odkrijejo v blatu skupaj s sluzjo.
Rastlinska vlakna je v blatu stalno in pogosto v velikih količinah, kar je povezano s stalnim uživanjem rastlinske hrane.
Prebavljive rastlinske vlaknine Po kemični sestavi spada med polisaharide. Sestavljen je iz celic, ki imajo občutljivo, tanko lupino, ki se zlahka uniči. Prebavni encimi zlahka prodrejo skozi celično membrano prebavljivih vlaknin, tudi če ta ni poškodovana, in razgradijo njihovo vsebino.
Celice rastlinskih vlaken so med seboj povezane s plastjo pektina, ki se najprej raztaplja v kisli vsebini želodca, nato pa v rahlo alkalni vsebini dvanajstnika. Pri ahiliji celice prebavljive vlaknine niso ločene in jih najdemo v blatu v obliki skupin (celice krompirja, korenja itd.). V predelanem blatu ni prebavljivih vlaknin.
V neprebavljivih rastlinskih vlakninah vsebuje lignin, ki mu daje trdoto in togost. Celice z neprebavljivimi vlakni imajo debele dvokrožne membrane. Človeški prebavni kanal ne proizvaja encimov, ki bi lahko razgradili membrane rastlinskih celic. Razgradnjo vlaknin pospešujejo nekateri mikroorganizmi debelega črevesa (klostridije, Bcellulosae dissolvens itd.). Dlje ko blato ostane v črevesju, manj vlaknin ostane v njem. Zgradba neprebavljive rastlinske vlaknine je zelo raznolika, najbolj značilna je prisotnost rastlinskih ostankov stročnic v obliki ozkih, dolgih, vzporednih palisadnih celic, ki lomijo svetlobo; žile rastlin, spirale, dlake in iglice, povrhnjica žit itd.
Škrobna zrna najdemo jih v iztrebkih zunaj celic in v celicah krompirja, fižola itd. Z lahkoto jih zaznamo z dodatkom joda.
Škrobna zrna, ki se nahajajo zunaj celice, izgubijo plast in izgledajo kot nepravilni fragmenti. Glede na stopnjo prebave se škrobna zrna ob dodajanju Lugolove raztopine različno obarvajo: amilodekstrin postane vijoličen, eritrodekstrin postane rdeče-rjav; Barva arhodekstrina se ne spremeni. Običajno v blatu ni škrobnih zrn. Nepopolno razgradnjo škroba opazimo pri boleznih tankega črevesja in s tem povezano pospešeno evakuacijo hrane.
Mišična vlakna. Ostanke beljakovinske hrane v obliki mišičnih vlaken lahko včasih zaznamo z makroskopskim pregledom blata. Pri mikroskopskem pregledu najdemo ostanke mišičnih vlaken v katerem koli pripravku, tudi če je bolnik jedel hrano z majhno količino mesa.
Prebavljena mišična vlakna imajo videz jajčastih, ne-progastih fragmentov različnih velikosti. Nezadostno prebavljena vlakna so vzdolžno progasta, nekateri vogali so ostri. Nespremenjena mišična vlakna imajo ohranjeno prečno progasto, vsi koti so ostri.
Kadar ni zadostnega pretoka žolča v dvanajstnik, so mišična vlakna bleda. Pod vplivom klorovodikove kisline želodčnega soka se mišična vlakna prehranskega izvora osvobodijo medmišičnih vezivnih plasti in sarkoleme. V tem primeru je motena struktura mišičnih vlaken, njihove prečne in vzdolžne proge. V tem stanju večina mišičnih vlaken vstopi v dvanajstnik. Končna prebava mišičnih vlaken poteka predvsem pod vplivom soka trebušne slinavke. Pojav v blatu velikega števila skupin mišičnih vlaken z ohranjenimi prečnimi in vzdolžnimi progami kaže na nezadostno prebavo hrane v želodcu.
Veliko število mišičnih vlaken (kreatoreja) je lahko posledica:
- ahilija (prisotnost v pripravi skupin progastih ali progastih mišičnih vlaken);
- nezadostno izločanje trebušne slinavke (prisotnost v pripravi dovolj in nezadostno prebavljenih, ločeno lociranih mišičnih vlaken);
- patološko pospešeno izločanje hrane (prisotnost neprebavljenih vlaken);
- prehranska preobremenitev, ki se po poskusni dieti ne sme zgoditi. Pomemben je tudi način priprave mesa in stanje žvečilnega aparata.
Vezivnega tkiva. V blatu, ki je močno razredčeno z vodo, so delci vezivnega tkiva videti kot ostanki in prameni sivkaste barve nepravilne oblike s kosmatimi raztrganimi robovi. Pri mikroskopskem pregledu je zanje značilna občutljiva vlaknasta struktura, vendar se od sluzi razlikujejo po ostrejših obrisih, gostejši konsistenci in motnosti. Po dodajanju ocetne kisline struktura vezivnega tkiva izgine, v sluzi pa se pojavijo plast in brazde. Pri uživanju slabo ocvrtega in kuhanega mesa je prisotnost vezivnega tkiva v blatu fiziološki pojav.
Odkrivanje vezivnega tkiva po poskusni dieti (zlasti Schmidt dieti) kaže na nezadostno prebavo hrane v želodcu.
maščoba. Običajno blato vedno vsebuje majhne količine maščobnih kislin in njihovih soli. Nevtralne maščobe ni.
V nativnem pripravku ima nevtralna maščoba obliko okroglih ali ovalnih brezbarvnih ali rahlo rumenkastih kapljic. Ob pritisku na pokrovno steklo kapljice spremenijo obliko. Če je maščobe veliko, se združijo. V preparatu, obarvanem z metilen modrim, so kapljice nevtralne maščobe brezbarvne, v preparatu, obdelanem s Sudanom III, pa so svetlo rdeče.
Maščobna kislina najdemo v blatu v obliki dolgih, koničastih iglic (kristalov), včasih zvitih v šopke, pa tudi v obliki grudic in kapljic, včasih s konicami.
Če v nativnem preparatu najdemo iglice in grudice, ga segrejemo, ne da bi zavreli, in pregledamo pod mikroskopom. Pri segrevanju maščobne kisline tvorijo kapljice, ki se ob ohlajanju spet spremenijo v grudice. Ogrevanje lahko večkrat ponovimo. Kapljice maščobnih kislin se obarvajo modro z metilen modrim.
Mila (soli maščobnih kislin) najdemo v obliki grudic in kristalov, podobnih kristalom maščobnih kislin, vendar krajši, pogosto razvrščeni v šopke.
Če pri segrevanju pripravka iglice in grudice ne tvorijo kapljic, je treba pripravek z ocetno kislino (20-30%) segreti do vrenja. Tvorba kapljic kaže na prisotnost mila: ocetna kislina razgradi mila in sprosti maščobne kisline, ki se stopijo v kapljice.
Pri prebavi in absorpciji maščobe imata najpomembnejšo vlogo lipaza trebušne slinavke in žolč. Kršitev izločanja trebušne slinavke vodi do dejstva, da se maščobe ne razgradijo in se v velikih količinah izločajo z blatom. Če žolč ne vstopi v dvanajstnik, se maščobne kisline, ki nastanejo iz nevtralne maščobe pod delovanjem lipaze, ne absorbirajo in so v velikih količinah prisotne v blatu. Iztrebki z visoko vsebnostjo maščob (steatoreja) imajo značilen biserni sijaj, sivkasto barvo in konsistenco mazila. V njem so lahko tudi koščki neprebavljenega maščobnega tkiva. To opazimo, ko je prebava motena v želodcu, kjer se običajno maščoba sprošča iz vezivnega tkiva.
Kristali. Tripelfosfati v obliki kristalov se največkrat nahajajo v tekočem blatu in sluzi. Reakcija blata je alkalna. Njihovo odkrivanje le v sveže izločenem blatu ima diagnostično vrednost. Običajno je pojav teh kristalov povezan s povečanimi gnitnimi procesi v blatu in primesi urina v njem.
Oksalati najdemo v blatu pri uživanju velikih količin rastlinske hrane. Običajno klorovodikova kislina pretvori kalcijev oksalat v kalcijev klorid, zato lahko prisotnost oksalatov v blatu kaže na nizko kislost želodčnega soka.
Kristali holesterola v blatu jih je težko prepoznati in nimajo diagnostične vrednosti.
Charcot-Leydenovi kristali opazimo v blatu, ko vanj vstopijo eozinofilni granulociti. Pri amebiazi ti kristali včasih dosežejo velike velikosti.
Kristali bilirubina je mogoče zaznati med obilno drisko, ko bilirubin nima časa, da bi se zmanjšal na sterkobilin zaradi hitre evakuacije hrane skozi črevesje. So majhni rumenkasto rjavi igličasti kristali, zašiljeni na obeh koncih, razvrščeni v šopke.
Kristali hematoidina se pojavijo v blatu po črevesni krvavitvi v obliki dolgih iglic in rombastih tablet. Njihova barva sega od zlato rumene do rjavkasto oranžne.
Mikroflora. V črevesju človeka je veliko število mikroorganizmov. Predstavljajo 40-50% mase blata in so del detritusa. Odkrivanje jodofilne flore in mikobakterije tuberkuloze v blatu je praktičnega pomena.
TO jodofilna flora vključujejo mikroorganizme (koke in paličice različnih dolžin in debelin), ki se zaradi prisotnosti granuloz v njih z Lugolovo raztopino obarvajo črno. Jodofilna flora raste na medijih, ki vsebujejo ogljikove hidrate, ki jih asimilira.
V fizioloških pogojih se jodofilna flora nahaja v spodnjem delu ileuma in cekuma. Običajno je njegova vsebnost v blatu zelo majhna, pri zaprtju pa je odsotna. Povečanje vsebnosti jodofilne flore v blatu je povezano s kislo reakcijo, pospešenim sproščanjem himusa iz črevesja in pojavom fermentacijskih procesov. Med izrazitimi fermentacijskimi procesi se v blatu nahajajo dolge, rahlo ukrivljene palčke, razporejene v kupčke in verige - leptotriks in debele vretenaste bacile, včasih z oteklino na enem koncu (v obliki bobna) - klostridije, ki tvorijo skupine in verige in včasih ležijo znotrajcelično. Klostridije so obarvane z jodom v celoti ali samo v srednjem delu.
Če fermentacija ni izrazita in je kombinirana s procesom razpadanja, lahko v blatu najdemo majhne koke in palice. Glive kvasovke se z Lugolovo raztopino obarvajo rumenkasto. Če jih najdemo v velikih količinah v svežem blatu, kaže na kandidozo.
Mycobacterium tuberculosis najdemo v blatu med črevesno tuberkulozo. Pripravki za raziskave na posebnem receptu zdravnika so pripravljeni iz sluzničnih, mukokrvavih in gnojnih grudic, v odsotnosti sluzi, krvi, gnoja - iz blata, temeljito pomešanega z vodo, fiksiranega in obarvanega po Ziehl-Neelsenu.
Iztrebki nastajajo v debelem črevesu. Sestavljen je iz vode, ostankov hrane in izločkov gastrointestinalnega trakta, produktov pretvorbe žolčnih pigmentov, bakterij itd. Za diagnozo bolezni, povezanih s prebavili, je v nekaterih primerih lahko ključnega pomena pregled blata. Splošna analiza blata (koprogram) vključuje makroskopsko, kemično in mikroskopsko preiskavo.
Makroskopski pregled
Količina
Pri patologiji se količina blata zmanjša s podaljšanim zaprtjem, ki ga povzroča kronični kolitis, peptični ulkus in druga stanja, povezana s povečano absorpcijo tekočine v črevesju. Pri vnetnih procesih v črevesju, kolitisu z drisko in pospešeni evakuaciji iz črevesja se poveča količina blata.
Doslednost
Gosta konsistenca - s stalnim zaprtjem zaradi prekomerne absorpcije vode. Tekoča ali kašasta konsistenca blata - s povečano peristaltiko (zaradi nezadostne absorpcije vode) ali z obilnim izločanjem vnetnega eksudata in sluzi s črevesno steno. Mazilu podobna konsistenca - pri kroničnem pankreatitisu z eksokrino insuficienco. Penasta konsistenca - z okrepljenimi procesi fermentacije v debelem črevesu in tvorbo velike količine ogljikovega dioksida.
Oblika
Oblika blata v obliki "velikih grudic" - ko blato ostane v debelem črevesu dlje časa (hipomotorična disfunkcija debelega črevesa pri ljudeh s sedečim življenjskim slogom ali ne jedo grobe hrane, pa tudi v primerih debelega črevesa rak, divertikularna bolezen). Oblika v obliki majhnih grudic - "ovčji iztrebki" kaže na spastično stanje črevesja, med postom, razjede na želodcu in dvanajstniku, refleksno naravo po apendektomiji, s hemoroidi, analno razpoko. Oblika traku ali "svinčnika" - za bolezni, ki jih spremlja stenoza ali hud in dolgotrajen krč rektuma, za rektalne tumorje. Neformirano blato je znak maldigestije in sindroma malabsorpcije.
barva
Če je izključeno obarvanje blata s hrano ali zdravili, so spremembe barve najverjetneje posledica patoloških sprememb. Sivkasto-belo, glinasto (aholično blato) se pojavi pri obstrukciji žolčevodov (kamni, tumor, spazem ali stenoza Oddijevega sfinktra) ali pri odpovedi jeter (akutni hepatitis, ciroza jeter). Črno blato (katran) - krvavitev iz želodca, požiralnika in tankega črevesa. Izrazita rdeča barva - s krvavitvijo iz distalnih delov debelega črevesa in danke (tumor, razjede, hemoroidi). Sivi vnetni eksudat s kosmiči fibrina in koščki sluznice debelega črevesa ("riževa voda") - s kolero. Žele podoben značaj je temno rožnat ali rdeč pri amebiazi. Pri tifusu je blato videti kot "grahova juha". Z gnitnimi procesi v črevesju so iztrebki temne barve, s fermentacijsko dispepsijo - svetlo rumene barve.
Sluz
Pri prizadetosti distalnega dela debelega črevesa (predvsem rektuma) se sluz pojavi v obliki grudic, pramenov, trakov ali steklaste mase. Pri enteritisu je sluz mehka, viskozna, mešana z blatom, kar ji daje videz želeja. Sluz, ki pokriva zunanjost oblikovanega blata v obliki tankih grudic, se pojavi pri zaprtju in vnetju debelega črevesa (kolitis).
kri
Pri krvavitvah iz distalnih delov debelega črevesa se kri nahaja v obliki prog, drobcev in strdkov na oblikovanem blatu. Škrlatna kri se pojavi pri krvavitvah iz spodnjih delov sigme in rektuma (hemoroidi, razpoke, razjede, tumorji). Črno blato (melena) se pojavi, ko pride do krvavitve iz zgornjega prebavnega sistema (požiralnik, želodec, dvanajsternik). Kri v blatu lahko najdemo pri nalezljivih boleznih (dizenterija), ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, razpadajočih tumorjih debelega črevesa.
Pus
Gnoj na površini blata se pojavi pri hudem vnetju in razjedah sluznice debelega črevesa (ulcerozni kolitis, dizenterija, razpad črevesnega tumorja, črevesna tuberkuloza), pogosto skupaj s krvjo in sluzjo. Pri odpiranju paraintestinalnih abscesov opazimo velike količine gnoja brez sluzi.
Ostanki neprebavljene hrane (lientoreja)
Sprostitev neprebavljenih ostankov hrane se pojavi s hudo insuficienco prebave želodca in trebušne slinavke.
Kemijske raziskave
Fekalna reakcija
Kislo reakcijo (pH 5,0-6,5) opazimo, ko se aktivira jodofilna flora, ki proizvaja ogljikov dioksid in organske kisline (fermentacijska dispepsija). Alkalna reakcija (pH 8,0-10,0) se pojavi z nezadostno prebavo hrane, s kolitisom z zaprtjem, močno alkalno z gnilobno in fermentacijsko dispepsijo.
Reakcija na kri (Gregersenova reakcija)
Pozitivna reakcija na kri kaže na krvavitev v katerem koli delu prebavnega trakta (krvavitev iz dlesni, razpok krčnih žil požiralnika, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, tumorji katerega koli dela prebavil v fazi razpadanja). ).
Reakcija na stercobilin
Odsotnost ali močno zmanjšanje količine sterkobilina v blatu (reakcija na sterkobilin je negativna) kaže na obstrukcijo skupnega žolčevoda s kamnom, stiskanje s tumorjem, strikturo, stenozo skupnega žolčevoda ali močno zmanjšanje pri delovanju jeter (na primer pri akutnem virusnem hepatitisu). Povečanje količine sterkobilina v blatu se pojavi pri masivni hemolizi rdečih krvnih celic (hemolitična zlatenica) ali povečanem izločanju žolča.
Reakcija na bilirubin
Odkrivanje nespremenjenega bilirubina v blatu odraslega kaže na motnje v procesu predelave bilirubina v črevesju pod vplivom mikrobne flore. Bilirubin se lahko pojavi med hitrim izločanjem hrane (močno povečanje črevesne gibljivosti), hudo disbiozo (sindrom prekomerne rasti bakterij v debelem črevesu) po jemanju antibakterijskih zdravil.
Reakcija Vishnyakov-Tribulet (za topne beljakovine)
Reakcija Vishnyakov-Tribulet se uporablja za identifikacijo skritega vnetnega procesa. Odkrivanje topnih beljakovin v blatu kaže na vnetje črevesne sluznice (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen).
Mikroskopski pregled
Mišična vlakna - s progami (nespremenjena, neprebavljena) in brez prog (spremenjena, prebavljena). Veliko število spremenjenih in nespremenjenih mišičnih vlaken v blatu (kreatoreja) kaže na kršitev proteolize (prebava beljakovin):
- pri stanjih, ki jih spremljata aklorhidrija (pomanjkanje proste HCl v želodčnem soku) in ahilija (popolna odsotnost izločanja HCl, pepsina in drugih sestavin želodčnega soka): atrofični pangastritis, stanje po resekciji želodca;
- s pospešeno evakuacijo hranilnega himusa iz črevesja;
- v primeru kršitve eksokrine funkcije trebušne slinavke;
- z gnojno dispepsijo.
Vezivno tkivo (ostanki neprebavljenih žil, ligamentov, fascij, hrustanca). Prisotnost vezivnega tkiva v blatu kaže na pomanjkanje proteolitičnih encimov v želodcu in se opazi pri hipo- in aklorhidriji, ahiliji.
Maščoba je nevtralna. Maščobna kislina. Soli maščobnih kislin (mila)
Pojav velike količine nevtralne maščobe, maščobnih kislin in mila v blatu imenujemo steatoreja. To se zgodi:
- z eksokrino insuficienco trebušne slinavke, mehansko oviro za odtok soka trebušne slinavke, ko je steatoreja predstavljena z nevtralno maščobo;
- če je moten pretok žolča v dvanajstnik in če je moteno vsrkavanje maščobnih kislin v tankem črevesu, se v blatu nahajajo maščobne kisline ali soli maščobnih kislin (mila).
Rastlinska vlakna
Prebavljivo - najdemo ga v pulpi zelenjave, sadja, stročnic in žitaric. Neprebavljive vlaknine (kožica sadja in zelenjave, dlake rastlin, povrhnjica žit) nimajo diagnostične vrednosti, saj v prebavnem sistemu človeka ni encimov, ki bi jih razgradili. V velikih količinah se nahaja pri hitri evakuaciji hrane iz želodca, aklorhidriji, ahiliji in sindromu prekomerne bakterijske rasti v debelem črevesu.
Škrob
Prisotnost velike količine škroba v blatu se imenuje amilorrhea in se pogosteje opazi s povečano črevesno gibljivostjo, fermentacijsko dispepsijo in redkeje z eksokrino insuficienco prebave trebušne slinavke.
Jodofilna mikroflora (klostridija)
Z veliko količino ogljikovih hidratov se klostridije intenzivno razmnožujejo. Veliko število klostridij velja za fermentacijsko disbiozo.
Epitel
Pri akutnem in kroničnem kolitisu različnih etiologij opazimo veliko količino stebrastega epitelija v blatu.
levkociti
Veliko število levkocitov (običajno nevtrofilcev) opazimo pri akutnem in kroničnem enteritisu in kolitisu različnih etiologij, ulcerativnih nekrotičnih lezijah črevesne sluznice, črevesni tuberkulozi in dizenteriji.
rdeče krvne celice
Pojav rahlo spremenjenih rdečih krvničk v blatu kaže na prisotnost krvavitve iz debelega črevesa, predvsem iz njegovih distalnih delov (razjede sluznice, razpadajoči tumor rektuma in sigmoidnega kolona, analne razpoke, hemoroidi). Veliko število rdečih krvničk v kombinaciji z levkociti in stebrastim epitelijem je značilno za ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen s poškodbo debelega črevesa, polipozo in maligne neoplazme debelega črevesa.
Jajca črvov
Jajca okroglih črvov, trakulj itd. kažejo na ustrezno helminthic infestacijo.
Patogene praživali
Ciste dizenterične amebe, Giardia itd. kažejo na ustrezno invazijo s protozoji.
Celice kvasovk
Najdemo ga v blatu med zdravljenjem z antibiotiki in kortikosteroidi. Identifikacija glive Candida albicans poteka z gojenjem na posebnih gojiščih (Sabouraudovo gojišče, Microstix Candida) in kaže na glivično okužbo črevesja.
Kalcijev oksalat (kristali oksalnega apna)
Odkrivanje kristalov je znak aklorhidrije.
Trojni fosfatni kristali (amonijev fosfat-magnezij)
Kristali trojnega fosfata v blatu (pH 8,5-10,0) takoj po defekaciji kažejo na povečano gnitje beljakovin v debelem črevesu.
Norme
Makroskopski pregled
| Parameter | Norma |
| Količina | Zdrava oseba proizvede povprečno 100-200 g blata na dan. Običajno blato vsebuje približno 80% vode in 20% suhe snovi. Pri vegetarijanski prehrani lahko količina blata doseže 400-500 g na dan, pri uživanju lahko prebavljive hrane pa se količina blata zmanjša. |
| Doslednost | Običajno ima oblikovano blato gosto konsistenco. Kašasto blato se lahko pojavi normalno in je posledica uživanja pretežno rastlinske hrane. |
| Oblika | Običajno valjaste. |
| Vonj | Običajno ima blato blag vonj, ki ga imenujemo fekalni (navaden). Lahko se okrepi s prevlado mesnih izdelkov v prehrani, z gnilobno dispepsijo in oslabi z mlečno-zelenjavno prehrano, zaprtjem. |
| barva | Običajno je blato rjave barve. Ob uživanju mlečne hrane se blato obarva rumenkasto rjavo, mesno blato pa temno rjavo. Zaužitje rastlinske hrane in nekaterih zdravil lahko spremeni barvo blata (pesa - rdečkasta; borovnice, črni ribez, robide, kava, kakav - temno rjava; bizmut, železo barva blata črna). |
| Sluz | Običajno ga ni (ali v majhnih količinah). |
| kri | Običajno odsoten. |
| Pus | Običajno odsoten. |
| Ostanki neprebavljene hrane (lientoreja) | Običajno nobenega. |
Kemijske raziskave
| Parameter | Norma |
| Fekalna reakcija | Običajno nevtralen, manj pogosto rahlo alkalen ali rahlo kisel. Prehrana z beljakovinami povzroči premik reakcije na alkalno stran, medtem ko prehrana z ogljikovimi hidrati povzroči premik reakcije na kislo stran. |
| Reakcija na kri (Gregersenova reakcija) | Običajno negativno |
| Reakcija na stercobilin | Običajno pozitivno. |
| Reakcija na bilirubin | Običajno negativno. |
| Reakcija Vishnyakov-Tribulet (za topne beljakovine) | Običajno negativno. |
Mikroskopski pregled
| Parameter | Norma |
| Mišična vlakna | Običajno odsoten ali posamezen v vidnem polju. |
| Vezivno tkivo (ostanki neprebavljenih žil, ligamentov, fascij, hrustanca) | Običajno odsoten. |
| Maščoba je nevtralna. Maščobna kislina. Soli maščobnih kislin (mila). | Običajno ni soli maščobnih kislin ali jih je malo. |
| Rastlinska vlakna | Običajno so v p/z posamezne celice. |
| Škrob | Običajno odsoten (ali posamezne celice škroba). |
| Jodofilna mikroflora (klostridija) | Običajno posamezen v redkih predelih (običajno jodofilna flora živi v ileocekalnem predelu debelega črevesa). |
| Epitel | Običajno v p/z ni stebričastih epitelijskih celic ali so posamezne. |
| levkociti | Običajno v p/z ni nevtrofilcev ali so posamezni. |
| rdeče krvne celice | Običajno nobenega. |
| Jajca črvov | Običajno nobenega. |
| Patogene praživali | Običajno nobenega. |
| Celice kvasovk | Običajno nobenega. |
| Kalcijev oksalat (kristali oksalnega apna) | Običajno nobenega. |
| Trojni fosfatni kristali (amonijev fosfat-magnezij) | Običajno nobenega. |
Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše splošni test blata (koprogram)
Crohnova bolezen
Pri Crohnovi bolezni lahko v blatu najdete kri. Reakcija Vishnyakov-Tribulet razkrije v njej topne beljakovine. Za Crohnovo bolezen, ki prizadene debelo črevo, je značilna prisotnost velikega števila rdečih krvnih celic v blatu v kombinaciji z levkociti in stebrastim epitelijem.
Divertikuloza debelega črevesa
Pri divertikularni bolezni je zaradi dolgega zadrževanja blata v debelem črevesu v obliki "velikih grudic".
Razjeda na dvanajstniku
Z razjedo na dvanajstniku ima blato obliko majhnih grudic ("ovčji iztrebki" kažejo na spastično stanje črevesja).
Razjeda na želodcu
Pri razjedi na želodcu ima iztrebki obliko majhnih grudic ("ovčji iztrebki" kažejo na spastično stanje črevesja).
Kronični pankreatitis
Pri kroničnem pankreatitisu z eksokrino insuficienco ima lahko blato pastozno konsistenco.
Hemolitična anemija
Pri hemolitični zlatenici (anemija) se zaradi masivne hemolize rdečih krvnih celic poveča količina sterkobilina v blatu.
Benigne neoplazme debelega črevesa
S tumorjem, ki ga spremlja krvavitev iz distalnega debelega črevesa, ima lahko blato izrazito rdečo barvo. Pri razpadajočih tumorjih debelega črevesa lahko v blatu najdemo kri. Gnoj na površini blata se pojavi pri hudem vnetju in razjedah sluznice debelega črevesa (razpad črevesnega tumorja), pogosto skupaj s krvjo in sluzjo. Ko je tumor debelega črevesa zaradi krvavitve v fazi razpada, je reakcija na kri (Gregersenova reakcija) pozitivna.
Črevesne helmintoze
Pri okužbi s helminti blato vsebuje jajčeca okroglih črvov, trakulj itd.
Ciroza jeter
Pri odpovedi jeter, vključno z jetrno cirozo, je blato sivkasto belo, glinasto (aholično).
Ulcerozni kolitis
Pri kolitisu je sluz, ki prekriva zunanjost blata v obliki tankih grudic. Pri ulceroznem kolitisu lahko v blatu najdemo kri; gnoj na površini blata, pogosto skupaj s krvjo in sluzjo; topni protein v reakciji Vishnyakov-Tribulet; veliko število levkocitov (običajno nevtrofilcev); veliko število rdečih krvnih celic v kombinaciji z levkociti in stebrastim epitelijem.
zaprtje
Pri dolgotrajnem zaprtju, ki ga povzroča kronični kolitis, peptični ulkus in druga stanja, povezana s povečano absorpcijo tekočine v črevesju, se količina blata zmanjša. Pri stalnem zaprtju zaradi prekomerne absorpcije vode je konsistenca blata gosta. Pri zaprtju je lahko sluz, ki pokriva zunanjost blata v obliki tankih grudic.
Maligna neoplazma debelega črevesa
Oblika blata v obliki "velikih grudic" - ko blato ostane v debelem črevesu dlje časa - opazimo pri raku debelega črevesa. Izrazita rdeča barva blata - s tumorjem, ki ga spremlja krvavitev iz distalnih delov debelega črevesa in danke. Kri v blatu je mogoče najti pri razpadajočih tumorjih debelega črevesa. Gnoj na površini blata se pojavi pri hudem vnetju in razjedah sluznice debelega črevesa (razpad črevesnega tumorja), pogosto skupaj s krvjo in sluzjo. Pozitivna reakcija na kri (Gregersenova reakcija) kaže na krvavitev s tumorjem debelega črevesa v fazi razpada. Za maligne novotvorbe debelega črevesa je značilno veliko število rdečih krvničk v kombinaciji z levkociti in stebrastim epitelijem.
Sindrom razdražljivega črevesa, kronični kolitis
Pri kolitisu z drisko se poveča količina blata. Količina blata se zmanjša z dolgotrajnim zaprtjem, ki ga povzroča kronični kolitis. Pri kolitisu najdemo sluz, ki pokriva zunanjost oblikovanega blata v obliki tankih grudic. Pri kolitisu z zaprtjem se pojavi alkalna reakcija (pH 8,0-10,0). Pri kolitisu različnih etiologij opazimo veliko število levkocitov (običajno nevtrofilcev).
kolera
Pri koleri je blato videti kot siv vnetni eksudat s kosmiči fibrina in koščki sluznice debelega črevesa (»riževa voda«).
Amebiaza
Pri amebiazi je blato želejasto, temno rožnato ali rdeče.
Tifus
Pri tifusu je blato videti kot "grahova juha".
Peptični ulkus želodca in dvanajstnika
Pri dolgotrajnem zaprtju, ki ga povzročajo peptični ulkusi, se količina blata zmanjša. Z razjedo dvanajstnika in želodca ima blato obliko majhnih grudic ("ovčji iztrebki" kažejo na spastično stanje črevesja).
Iztrebki so končni produkt predelave hrane. Kljub dejstvu, da je brez hranilnih sestavin in se izloča, je njegova analiza s kliničnega vidika informativna. Podatki, pridobljeni z laboratorijskimi preiskavami, nam bodo omogočili izvedeti veliko o stanju prebavnega sistema, pa tudi o delovanju celotnega telesa.
Značilnosti koprograma
Koprogram je splošna klinična analiza blata, zbiranje pa je treba opraviti naravno in po možnosti zjutraj. Priprava pred pregledom je sestavljena iz upoštevanja diete in potrebnih higienskih postopkov. Zelo priporočljivo je, da ne uživate nekaterih živil, zlasti mastnih, pa tudi mesa in rib, paradižnika in pese ter nekaterih zdravil. Za razjasnitev nekaterih imen je zelo priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom.
Prav tako je treba biti pozoren na dejstvo, da morajo ženske v fazi aktivnega menstrualnega ciklusa odložiti test blata. Strokovnjaki opozarjajo na druge, nič manj pomembne lastnosti:
- študijo je treba izvesti najkasneje 12 ur od trenutka odvzema blata za analizo;
- v okviru koprograma se mase pregledajo z različnimi metodami - makroskopsko, kemično in tudi bakteriološko;
- ocenjujejo se v dveh fazah - vizualno in s posebno opremo, ki omogoča z največjo natančnostjo določiti morebitna odstopanja in spremembe v delovanju telesa.
Takšen koprogram ima določene prednosti, vendar lahko njegovi rezultati zahtevajo potrditev in nekatere dodatne preiskave.
Zlasti je treba za enega od enako pomembnih testov šteti odkrivanje prikrite krvi.
Identifikacija okultne krvi
Seveda blato običajno ne sme vsebovati krvi, njegovo odkrivanje pa kaže na krvavitev v prebavnem traktu. Preiskovalne metode, ki se danes uporabljajo, so zelo občutljive, zato je mogoče na podlagi rezultatov analize zaznati tudi najmanjši delež krvi v blatu. V zvezi s tem se je treba spomniti nekaterih standardov priprave na izvedbo predstavljene vrste pregleda.
Tako si bolnik ne sme intenzivno umivati zob ali jesti starega kruha, kar bo preprečilo minimalne poškodbe in posledično krvavitve. Hkrati so lahko za predstavljeno tehniko pregleda značilni tako imenovani lažno pozitivni rezultati. Da bi se izognili takšnim posledicam, je priporočljivo, da se spomnite, da se morate izogibati uživanju nekaterih živil, zlasti mesnih izdelkov, fižola, jabolk in nekaterih drugih.
Ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki vsebujejo železo, ali uporabljati klistir ali rektalnih svečk. Pomembno je tudi vedeti, da se preiskave na okultno kri izvajajo točno na dan, ko je bila opravljena analiza blata – to je ključ do 100% zanesljivosti preiskave, ki pokaže trenutno stanje in morebitne spremembe.
Pregled za helminte
Predstavljena analiza blata omogoča prepoznavanje takšnih vrst helmintov ali črvov, kot so okrogli črvi, trihinele in nekatere druge.
V tem primeru je treba blato zbrati v zaprto, sterilno posodo s posebno žlico. V tem primeru je izjemno pomembno, da nastalo posodo napolnite natanko 30% in ne več. Pomembno je tudi vedeti, da testiranje na prisotnost helmintov vključuje strganje za enterobiazo.
Slednje je identifikacija jajčec pinworm, vendar s predstavljeno metodo diagnostičnega pregleda ni potrebe po zbiranju blata. Za to analizo je potrebno izvesti naslednje korake: uporabite paličico, namočeno v glicerin, s katero prečkate določena mesta v anusu. Po tem se predmet postavi v sterilno posodo in pošlje v nadaljnjo preiskavo, ki bo omogočila ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti predstavljenih vrst bakterijskih komponent.
Testi za disbakteriozo
Posebno pozornost si zaslužijo testi blata, ki nam omogočajo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti disbakterioze. V zvezi s tem strokovnjaki opozarjajo na naslednje značilnosti predstavljene vrste pregleda:
- sposobnost pridobitve celotne količine informacij o črevesni mikroflori;
- z nizkim deležem koristnih mikrobov je moten proces razgradnje in absorpcije hranilnih sestavin;
- V okviru preiskave je mogoče tudi ugotoviti prisotnost patogenih mikrobov in gliv v telesu.
Nekaj dni pred tovrstnim pregledom je priporočljivo prenehati uporabljati odvajalne sestavine. Prav tako je pomembno, da v tem času ne uporabljate rektalnih svečk ali antibiotikov.
Prepovedano je klistiranje in druga dejanja, ki lahko poškodujejo anus ali umetno očistijo področje črevesja.
Laboratorijska diagnostika v tem primeru je treba opraviti najpozneje v treh urah od datuma oddaje predloženega testa blata. To bo ključ do pridobitve 100% informacij. Prav tako je treba opozoriti, da bo v okviru pregleda blata morda treba pregledati prisotnost ogljikovih hidratov.
Analiza prisotnosti ogljikovih hidratov
Predstavljena analiza je v veliki večini primerov predpisana otrokom. Poleg tega mora biti njihova starost manj kot eno leto, da bo tehnika čim bolj informativna. Analiza blata za ogljikove hidrate nam omogoča, da ugotovimo prisotnost pomanjkanja laktoze, kar je potrebno za prilagoditev poteka okrevanja. Ta diagnostična metoda se ne izvaja za osebe, starejše od prej navedene starosti.
Ko govorimo o testih blata na splošno, morate biti pozorni na dejstvo, da omogočajo odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti: skrite krvi, pigmentov, beljakovin in še veliko več. V zvezi s tem je barva biološkega materiala zelo pomemben pokazatelj, saj pove, s katerim organom je povezana težava - lahko so to jetra, žolčnik.
Na splošno je predstavljeni pregled obvezen korak, če je treba ugotoviti splošno zdravstveno stanje in telo.
Zato je treba tem analizam posvetiti največjo možno pozornost, saj bo s pravilnim in pravilnim pristopom mogoče ohraniti 100% zdravje in vitalne funkcije.
Pomembno!
KAKO BISTVENO ZMANJŠATI TVEGANJE ZA RAKA?
Časovna omejitev: 0
Navigacija (samo številke delovnih mest)
0 od 9 nalog opravljenih
Informacije
OPRAVITE BREZPLAČNI TEST! Zahvaljujoč podrobnim odgovorom na vsa vprašanja na koncu testa lahko večkrat ZMANJŠATE verjetnost bolezni!
Test ste že opravili. Ne moreš znova začeti.
Testno nalaganje ...
Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.
Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:
rezultate
Čas je potekel
1.Ali je raka mogoče preprečiti?
Pojav bolezni, kot je rak, je odvisen od številnih dejavnikov. Nihče si ne more zagotoviti popolne varnosti. Vsakdo pa lahko bistveno zmanjša možnosti za nastanek malignega tumorja.
2.Kako kajenje vpliva na razvoj raka?
Absolutno, kategorično si prepovejte kajenje. Vsi so že naveličani te resnice. Toda opustitev kajenja zmanjša tveganje za razvoj vseh vrst raka. Kajenje je povezano s 30 % smrti zaradi raka. V Rusiji pljučni tumorji ubijejo več ljudi kot tumorji vseh drugih organov.
Izločitev tobaka iz svojega življenja je najboljša preventiva. Tudi če ne kadite škatlice na dan, ampak le pol dneva, je tveganje za pljučnega raka že zmanjšano za 27 %, ugotavlja Ameriško zdravniško združenje.
3. Ali prekomerna teža vpliva na nastanek raka?
Pogosteje poglejte na tehtnico! Odvečni kilogrami bodo vplivali ne le na vaš pas. Ameriški inštitut za raziskave raka je ugotovil, da debelost spodbuja nastanek tumorjev požiralnika, ledvic in žolčnika. Dejstvo je, da maščobno tkivo ne služi le ohranjanju energijskih zalog, ampak ima tudi sekretorno funkcijo: maščoba proizvaja beljakovine, ki vplivajo na razvoj kroničnega vnetnega procesa v telesu. In onkološke bolezni se pojavijo v ozadju vnetja. V Rusiji WHO povezuje 26% vseh primerov raka z debelostjo.
4. Ali vadba pomaga zmanjšati tveganje za raka?
Treningu namenite vsaj pol ure na teden. Šport je pri preprečevanju raka na enaki ravni kot pravilna prehrana. V Združenih državah Amerike tretjino vseh smrti pripisujejo dejstvu, da bolniki niso sledili nobeni dieti ali bili pozorni na telesno vadbo. Ameriško združenje za boj proti raku priporoča 150 minut vadbe na teden z zmernim tempom ali pol manj, vendar z živahnim tempom. Vendar študija, objavljena v reviji Nutrition and Cancer leta 2010, kaže, da lahko celo 30 minut zmanjša tveganje za raka dojke (ki prizadene vsako osmo žensko po vsem svetu) za 35%.
5. Kako alkohol vpliva na rakave celice?
Manj alkohola! Alkohol naj bi bil kriv za nastanek tumorjev v ustih, grlu, jetrih, danki in mlečnih žlezah. Etilni alkohol v telesu razpade na acetaldehid, ki se nato pod delovanjem encimov pretvori v ocetno kislino. Acetaldehid je močan kancerogen. Alkohol je še posebej škodljiv za ženske, saj spodbuja nastajanje estrogenov – hormonov, ki vplivajo na rast tkiva dojke. Presežek estrogena vodi v nastanek tumorjev na dojki, kar pomeni, da vsak dodaten požirek alkohola poveča tveganje za bolezen.
6. Katero zelje pomaga v boju proti raku?
Obožujem brokoli. Zelenjava ne prispeva le k zdravi prehrani, ampak pomaga tudi v boju proti raku. Tudi zato priporočila za zdravo prehranjevanje vsebujejo pravilo: polovico dnevne prehrane naj predstavljata zelenjava in sadje. Posebej uporabna je zelenjava iz družine križnic, ki vsebuje glukozinolate - snovi, ki ob predelavi pridobijo protirakave lastnosti. Med to zelenjavo spada zelje: navadno zelje, brstični ohrovt in brokoli.
7. Rdeče meso vpliva na raka katerega organa?
Več zelenjave kot pojeste, manj rdečega mesa daste na krožnik. Raziskave so potrdile, da imajo ljudje, ki pojedo več kot 500 g rdečega mesa na teden, večje tveganje za nastanek kolorektalnega raka.
8.Katera od predlaganih zdravil ščitijo pred kožnim rakom?
Zaloga kreme za sončenje! Ženske, stare od 18 do 36 let, so še posebej dovzetne za melanom, najnevarnejšo obliko kožnega raka. V Rusiji se je v samo 10 letih pojavnost melanoma povečala za 26%, svetovna statistika kaže še večji porast. Za to so krivi tako solarij kot sončni žarki. Nevarnost je mogoče zmanjšati s preprosto tubo kreme za sončenje. Študija iz leta 2010 v Journal of Clinical Oncology je potrdila, da imajo ljudje, ki se redno mažejo s posebno kremo, polovico manj obolevnosti za melanomom kot tisti, ki takšno kozmetiko zanemarjajo.
Izbrati morate kremo z zaščitnim faktorjem SPF 15, jo nanesti tudi pozimi in tudi v oblačnem vremenu (postopek naj postane enaka navada kot umivanje zob) in je tudi ne izpostavljati sončnim žarkom od 10. zjutraj do 16. ure
9. Ali menite, da stres vpliva na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne povzroča raka, ampak oslabi celotno telo in ustvari pogoje za razvoj te bolezni. Raziskave so pokazale, da nenehna skrb spremeni aktivnost imunskih celic, odgovornih za sprožitev mehanizma boja in bega. Zaradi tega v krvi nenehno kroži velika količina kortizola, monocitov in nevtrofilcev, ki so odgovorni za vnetne procese. In kot že rečeno, kronični vnetni procesi lahko privedejo do nastanka rakavih celic.
HVALA ZA VAŠ ČAS! ČE JE BILA INFORMACIJA POTREBNA, LAHKO PUSTITE POVRATNO INFORMACIJO V KOMENTARJI NA KONCU ČLANKA! HVALEŽNI VAM BOMO!
- Z odgovorom
- Z oznako za ogled
Naloga 2 od 9
Kako kajenje vpliva na razvoj raka?
Naloga 3 od 9
Ali prekomerna teža vpliva na razvoj raka?
Naloga 4 od 9
Ali vadba pomaga zmanjšati tveganje za raka?
Naloga 5 od 9
Kako alkohol vpliva na rakave celice?
Naloga 6 od 9
Naloga 1 od 9
Ali je raka mogoče preprečiti?