Kaj je v krvnem testu. Klinična analiza krvi z levkocitno formulo in SOE

Podrobno preučevanje kvalitativne in kvantitativne sestave krvi, v katerih se določijo tudi značilnost eritrocitov in njihovih posebnih kazalnikov (MCV, MCH, MCHC, RDW), levkocitov in njihovih vrst v odstotkih (levkocitna formula) in trombocitov, \\ t in stopnja sedimentacije eritrocitov (ESO). Za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja številnih bolezni.

Sinonimiangleščina

Popolna stopnja krvi (CBC) z diferencialno, eritrocitno sedimentacijo (ESR).

Raziskovalna metoda

SLS (natrijev laurel sulfat) -metode metoda kapilarne fotometrije (venska kri).

Enote

* 10 ^ 9 / L - 10 v čl. 9 / l;

* 10 ^ 12 / L - 10 v čl. 12 / l;

g / l - gramov na liter;

fl - femtolitr;

pG - Picogram;

% - odstotek;

mm / h. - milimeter na uro.

Kakšen biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Venunska, kapilarna kri.

Kako se pripraviti na raziskave?

• Izključite alkohol iz prehrane 24 ur pred analizo.
• Ne jejte 8 ur pred analizo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• Izključite fizično in čustveno prenapetostno prenapetost v 30 minutah pred analizo.
• Ne kadite v 30 minutah pred analizo.

Informacije o splošnih raziskavah

Klinični preskus krvi z levkocitno formulo in SE je ena najpogostejših analiz v medicinski praksi. Danes je ta študija avtomatizirana in vam omogoča, da dobite podrobne informacije o količini in kakovosti krvnih celic: rdeče krvne celice, levkocite in trombocite. S praktičnega vidika je treba zdravnik najprej osredotočiti na naslednje parametre te analize:

1. HB (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (povprečna količina korporacije) - povprečna volumen eritrocitov;
3. RDW (RBCDistributionWidth) - Porazdelitev eritrocitov v obsegu;
4. Skupna eritrocita;
5. Skupno število trombocitov;
6. Skupno število levkocitov;
7. Formula Leukocyte je odstotek različnih levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev;
8. Stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic, ESO. Kazalnik ES je odvisen od razmerja beljakovinskih frakcij krvi in \u200b\u200bštevila rdečih krvnih celic.

Opredelitev teh parametrov omogoča diagnosticiranje držav, kot so anemija / policitemija, trombocitopenija / trombocitoza in levkopenija / levkocitoza, ki sta lahko obe simptomi vsake bolezni in delujejo kot neodvisne patologije.

Pri razlagi analize je treba upoštevati naslednje značilnosti: \\ t

• Pri 5% zdravih ljudi, kazalniki krvnih testov odstopajo od prejetih referenčnih vrednosti. Po drugi strani pa je lahko pacient razkril znatno odstopanje od običajnih kazalnikov, ki se ohranijo v mejah sprejetih norm. Zato je treba rezultate preskusov razlagati v okviru posameznih navadnih kazalnikov vsake posamezne osebe.
• Kazalniki krvi so odvisni od dirke in spola. Torej, pri ženskah, je število in kvalitativne značilnosti eritrocitov nižje, število trombocitov pa je višje kot pri moških. Za primerjavo: moški - HB 12,7-17,0 g / dl, eritrocite 4,0-5.6 × 10 12 / l, trombociti 143-332 × 10 9 / l, ženske - HB 11,6-15, 6 g / dl , eritrocite 3.8-5,2 × 10 12 / l, trombociti 169-358 × 10 9 / l. Poleg tega so hemoglobin, nevtrofilci in trombociti znižajo v temnih kožeh, kot pri ljudeh bele dirke.

Kaj je študija?

• Diagnosticiranje in nadzor zdravljenja številnih bolezni.

Kdaj je dodeljena študija?

• Med preventivnim pregledom;
• Če ima bolnik pritožbe ali simptome katere koli bolezni.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

Leukocite

Eritrocite

	Starost	Referenčne vrednosti
	Manj kot 1 leto	4.1 - 5.3 * 10 ^ 12 / L
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / L
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / L
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / L
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / L
		4.1 - 4.5 * 10 ^ 12 / L
		4.2 - 4,6 * 10 ^ 12 / L
		4.4 - 4.8 * 10 ^ 12 / L
		3.5 - 5 * 10 ^ 12 / L
	Starejših od 19 let	3.5 - 5.2 * 10 ^ 12 / L
		3.9 - 5.6 * 10 ^ 12 / L
	Starejših od 19 let	4.2 - 5.3 * 10 ^ 12 / L

Hemoglobin.

Starost		Referenčne vrednosti
Manj kot 2 tedna		134 - 198 g / l
2 tedna - 2 meseca		124 - 166 g / l
2-12 mesecev		110 - 131 g / l
		110 - 132 g / l
		111 - 133 g / l
		112 - 134 g / l
		114 - 134 g / l
		113 - 135 g / l
		115 - 135 g / l
		116 - 138 g / l
		115 - 137 g / l
		118 - 138 g / l
		114 - 140 g / l
		118 - 142 g / l
		117 - 143 g / l
		121 - 145 g / l
		120 - 144 g / l
		130 - 168 g / l
		130 - 168 g / l
		120 - 148 g / l
		132 - 173 g / l
		117 - 155 g / l
		131 - 172 g / l
		117 - 160 g / l
Starejših od 65 let		126 - 174 g / l
		117 - 161 g / l

Hematokritis.

	Starost	Referenčne vrednosti
	Manj kot 1 leto
	Starejših od 65 let
	Starejših od 65 let

Povprečna količina eritrocitov (MCV)

	Starost	Referenčne vrednosti
	Manj kot 1 leto
	Starejših od 65 let
	Starejših od 65 let

Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrociti (MCH)

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrociti (MCHC)

Trombocite

RDW-SD (porazdelitev eritrocitov v obsegu, standardni odklon): 37 — 54.

RDW-CV (porazdelitev eritrocitov v obsegu, koeficient variacije): 11,5 — 14,5.

Porazdelitev prostornine (PDW): 10 - 20 FL.

Srednji volumen trombocitov (MPV): 9.4 - 12.4 FL.

Velik koeficient trombocitov (P-LCR): 13 — 43 %.

Nevtrofilci (NE)

Limfociti (ly)

Monocytes (MO)

Eozinofili (EO)

Bazofili (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Nevtrofilci,% (NE%)

Limfociti,% (LY%)

Monocytes,% (MO%)

Eozinofili,% (EO%)

Bazofili,% (BA%): 0- 1,2%.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (fotometrska)

Razlaga analize:

1. ANEMIA.

Zmanjšanje hemoglobina in / ali eritrocitov označuje razpoložljivost anemije. Uporaba indikatorja MCV lahko izvedete primarno diferencialno diagnozo anemije:

1. MCV manj kot 80 FL (mikrokolitanska anemija). Razlogi:
   1. anemijo pomanjkanja železa,
   2. talasemija,
   3. anemijo kronične bolezni,
   4. sideroblastična anemija.

Glede na to, da je najpogostejši vzrok za mikrocitično anemijo pomanjkljivost železa, ko je odkrivanje mikrokolitanske anemije, je priporočljivo določiti koncentracijo feritina, kot tudi železni serum in splošno sposobnost vezave železa v serumu. Priporočljivo je, da pazite na indikator RDW (povečano samo pri anemiji pomanjkanja železa) in število trombocitov (pogosto se poveča med anemijo pomanjkanja železa).

1. MCV 80-100 FL (normocitar anemija). Razlogi:
   1. krvavitev,
   2. anemijo na CNN,
   3. hemoliza,
   4. anemijo z insuficienco železa ali vitamina B 12.
2. MCV več kot 100 FL (makrocitska anemija). Razlogi:
   1. zdravilne pripravke (hidroksimeuruee, zidovudin), \\ t
   2. pomanjkljivost vitamina B 12 in folne kisline.

Izrazita makrocitoza (MCV več kot 110 FL), praviloma označuje primarno bolezen kostnega mozga.

Z anemijo, ne glede na njegovo vrsto EE, se običajno poveča.

2. trombocitopenija.

• trombocitopenična purpura / sindrom hemolitičnega semena;
• Sindrom DVS (razširjena intravaskularna koagulacija);
• trombocitopenija (so-trimoksazol, prokanamid, tiazid diuretika, heparin);
• hiperplanizem;
• idiopatska trombocitopenska vijolična.

Ne smemo pozabiti, da se nosečnice običajno trombociti zmanjšajo na 75-150 × 10 9 / l.

3. Jezero

Za diferencialno diagnozo levkopenije, tako absolutno količino vsakega od 5 glavnih števcev levkocitov in njihovega odstotka (levkocitna formula) je pomembna.

Nevtropenija. Zmanjšanje nevtrofilcev manj kot 0,5 × 10 9 / L - huda nevtropenija. Razlogi:

• Prirojena agranulocitoza (KOSTMANN sindrom);
• Nevtropenija z drogami (karbamazepin, penicilini, klozapina in drugi);
• Okužbe (sepsa, virusna okužba);
• Autoimmune Neutropenia (Sleja, feattski sindrom).

Lymfonia. Razlogi:

• Prirojena limfopianizacija (brutona agamaglobulinemija, težka kombinirana imunska pomanjkljivost, sindrom DI);
• Pridobljena spremenljiva imunska pomanjkljivost;
• Zdravilo za drog (glukokortikosteroidi, monoklonska protitelesa);
• Virusna okužba (HIV);
• Autoimmune Lymfoprafation (SLE, revmatoidni artritis, sarkoidoza);
• Tuberkuloza.

4. PolitikaTily.

Povečanje koncentracije HB in / ali HT in / ali števila eritrocitov je mogoče opaziti na:

• Resnična policythemia je mielopoliferativna bolezen. V krvnem testu, razen eritrocitoze, trombocitoze in levkocitoze opazimo.
• Relativna policythemia (kompenzacijski odziv kostnega mozga na hipoksiji pri COPB ali IBS; presežek eritropoetina z ledvično celično karcinom).

Za diferencialno diagnozo policitemije je priporočljiva raven ravni eritropoetina.

1. Trombocitoza

• Primarna trombocitoza (maligna bolezen mieloidna kalčja kostnega mozga, vključno s bistveno trombocitozo in kronično mielolomikozo);
• Sekundarna trombocitoza Po odstranitvi vranice, z infekcijskim procesom, anemijo pomanjkanja železa, hemoliza, poškodbe in maligne bolezni (reaktivna trombocitoza).

Povečanje HB, MCV ali skupnega števila levkocitov je dokazano v korist primarne trombocitoze.

1. Leukocitoza

Prvi korak pri interpretaciji levkocitoze je ocena levkocitne formule. Leukocitoza je lahko posledica presežka nezrelih levkocitov (Blasts) v akutni levkemiji ali zrele, diferencirane levkocite (granulocitoza, monocitoza, limfocitoza).

Granulocitoza - nevtrofilija. Razlogi:

• Leukemoidna reakcija (reaktivna nevtrofilija v prisotnosti okužbe, vnetja, uporaba nekaterih zdravil);
• Miolopliferativna bolezen (na primer kronična mielolomikoza).

Povečan smeh nevtrofilcev več kot 6% označuje prisotnost okužbe, vendar se lahko opazijo tudi pri kronični mielolomikozi in drugih mieloproleferativnih boleznih.

Tudi posredni znak infekcijskega procesa je povečanje ESR, ki pa se lahko opazi v številnih malignih boleznih.

Granulocitoza - eozinofilija. Razlogi:

Granulocitoza - bazofilija. Razlogi:

• Kronično basofil levkemijo.

Monocitoza. Razlogi:

• Miolopliferativna bolezen, na primer, HML;
• Jet monocitoza (kronične okužbe, granulomatsko vnetje, sevalna terapija, limfom).

Limfocitoza. Razlogi:

• Reaktivna limfocitoza (virusna okužba). Priporočljivo je, da izvedejo viruse posebne laboratorijske teste.
• Limfoloikoza (akutna in kronična).

Klinična analiza krvi z levkocitno formulo in ESO je metoda presejanja, s katero lahko sumite ali odpravite številne bolezni. Ta analiza pa ne omogoča vedno ugotoviti vzroka spremembe, ko je identifikacija, ki praviloma zahteva dodatni laboratorij, vključno s patološkimi in histokemičnimi študijami. Najbolj natančne informacije je mogoče dobiti z dinamično opazovanjem sprememb kazalnikov krvi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• starost;
• dirka;
• nosečnost;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• uporaba zdravil.

Pomembne komentarje

• Rezultate preskusov je treba razlagati v okviru posameznih navadnih kazalnikov vsake posamezne osebe;
• najbolj natančne informacije je mogoče dobiti z dinamično opazovanjem sprememb kazalnikov krvi;
• rezultate preskusov je treba razlagati z vsemi anamnestičnimi, kliničnimi in drugimi laboratorijskimi podatki.

• Klinični in biokemični preskus krvi - glavni kazalniki

Kdo imenuje študijo?

Terapevt, kirurg, ginekolog, pediater, splošni zdravnik.

Literatura.

• Jolobe Om. Kako interpretirati in nadaljevati nenormalno celotno število krvnih celic pri odraslih. Mayo Cont Proc. 2005 oktober; 80 (10): 1389-90; Avtor Odgovori 1390, 1392.
• Mcphee S.J., Papadakis M. Trenutna medicinska diagnoza in zdravljenje / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ED. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Analiza levkoformules je delež vseh sort levkocitov. Najpogosteje se izpit pripiše vzporedno s splošno analizo.

Za zdravo osebo, odvisno od starosti, obstajajo posebne norme, ki označujejo stanje telesa na podlagi levkocite formule.

Lukioformula je splošni delež vseh levkocitov. Obstajajo bolj natančne informacije - indeksi LEUKOCYTE. Ta izpit vam omogoča, da določite količino različnih vrst sestavin skupin levkocitov. Indeks za onesposobitev se šteje za izjemno koristen kazalnik, ki temelji na preskusnih odčitkih, lahko določite stopnjo in resnost vnetja. Prav tako je mogoče določiti raven alergijske reakcije, ki temelji na alergiji, in učinkovitost sistema, zaradi imunoreaktivnosti itd.

POMEMBNO!Za pravilno dešifriranje analize, ob upoštevanju odstopanj telesa in prisotnosti bolezni, je treba v stik s strokovnjakom. Pošlje na značilen pregled, njegov rezultat je le levkoformula.

Dešifriranje analize

Strokovnjak lahko oceni raven in kakovost imunskega sistema na podlagi levkocitne formule. Obstajajo različna merila za vrednotenje.

Premik kazalnikov na obeh straneh

Študija prikazuje raven nevtrofilcev, saj je to uporabljen vzorec krvi. Ta kazalnik ima pomembno vlogo, ker lahko zdravnik ne zaključi le o prisotnosti patologije, ampak tudi hitrost njegovega razvoja. Pozornost ne le na količinsko razmerje, ampak tudi dolžino celičnega življenja. Število nedavno oblikovanih in bolj zrelih nevtrofilcev se običajno opisuje kot razmerje. Premikanje odčitkov je sprememba prevladuje celic ene starosti nad drugim. Na začetku obstaja prednost mladih celic, vendar manjšega ali približno enakega razmerja, če obstaja neravnovesje, se ta kazalnik spremeni.

Kazalniki premika na levo pomeni prevlado na novo razvitih nevtrofilcev pred zrelim. Klinična slika ima značilen videz - v telesu obstajajo patološka odstopanja. Najpogosteje je značilno za premik na levo manifestacijo žarišča vnetja ali nekrotičnih sprememb v strukturi tkiv. Možna bolezen nalezljivega tipa ali presežka v telesu Toksin, strup, plin, ki izzove zastrupitev.

POMEMBNO!V nekaterih primerih se pojavijo spremembe pri uporabi določene vrste zdravila. To ni vedno premik na levo označuje prisotnost patoloških odstopanj. Težke obremenitve lahko izzovejo neravnovesje, vendar kazalnik kmalu indikatorji prihajajo normalno.

Bolj redke situacije je premik na desno, tako da levkocitna formula označuje večjo vsebnost zrelih nevtrofilcev. Ta določba kaže: \\ t

1. Oblikovanje sevalne bolezni.
2. Telo nima vitaminov B12.
3. Bolezni jeter.
4. Odstopanja pri delu ledvic.

Takšna situacija je značilna za ljudi, ki so prej prenesli transfuzijo, po določenem časovnem obdobju, je bilanca kupljena, če telo deluje pravilno.

Povečani indikatorji

Rezultat levkocitne formule ne omogoča zanesljivega sklepa o vzroku in dostavi odstopanj le na podlagi ene ankete, ker se neravnovesje pojavi zaradi večkratnih odstopanj. Kazalnike lahko precenjujejo, če:

1. Organ prizadenejo glivične bolezni, na primer kandidiaza.
2. Revmatične bolezni.
3. Značilen manifestacija s povečanjem ravni glukoze v krvi, ki je naravna, ko je sladkorna bolezen.
4. Oblikovanje tumorjev izvora raka je ne glede na spletno mesto za oblikovanje.
5. Zastrupitev živega srebra ali parov svinca, podobna manifestacija, ko pride Arsenica. Za druge snovi, ki lahko povzročijo zastrupitev s povečanjem formula levkocitov, vključujejo: fosfor, tetrakloroetanol.
6. Povečanje ravni nevtrofilcev lahko izzvane z obremenitvami čustvenega ali fizičnega izvora.
7. Boleče občutke iz kakršnega koli razloga.
8. Sprememba sestave krvi se pojavi s pomembno spremembo temperature v obeh smereh.
9. Možno je, da se odstopanja v pričevanju pojavljajo pri uporabi nekaterih zdravil.
10. Patološko odstopanje krvi.

POMEMBNO!Če je bolnik predhodno utrpel nalezljivo bolezen, se število monocitov bistveno poveča. Takšna manifestacija je naravna za bolnike, ki so izpostavljeni avtoimunskim boleznim. V telesu se oblikujejo tumorji, pretežno maligni.

Bazofili se aktivno proizvajajo v primeru države gripe, ko se zdi, da oseba pade z norico ali tuberkulozo. Koncentracija belih telet se bistveno poveča v prisotnosti alergijske reakcije na vse snovi. Ulcerozni kolitis povzroča proizvodnjo bazofila. Preobčutljivost za nekatere izdelke, po možnosti se vrne v norma po izjemo od obroka alergena. Možna manifestacija pri oblikovanju tumorjev raka.

Video - Kako dešifrirati vaš krvni test

Indikatorji znižanja

Ko koncentracija nevtrofilcev v telesu premaga spodnjo normalno oznako, je specialist sposoben identificirati bolezni nalezljivega porekla na tej podlagi. Podobno lahko pride do tuberkuloze, tiffiidnih tipavcev. Z manifestacijo preobčutljivosti na nekatera droge droge, predvsem antibiotike, antihistaminske snovi in \u200b\u200bprotivnetno zdravila, je možno dobaviti nevtrofilcev.

POMEMBNO!V nekaterih primerih se koncentracija zmanjša v anafilaktičnem šoku ali anemiji.

Zmanjšanje limfocitov je značilno za:

1. Ko telo ima imunsko pomanjkljivost ali nagnjenost k bolezni.
2. Pretok vnetnih procesov, predvsem v akutni obliki.
3. Motenj ledvic, odpoved ledvic.
4. Če telo vpliva rdeči lupus hkrati v obliki sistema.
5. Značilno je za radiografsko opremo z radiografsko opremo, potem pa se raven precej hitro dopolnjuje.

Število monocitov je pomemben kazalnik in njegovo zmanjšanje lahko vodi ali označuje resne bolezni. Glavni vzroki odstopanj so onkološke bolezni, okužbe, če nosijo pirogen značaj, aplastično anemijo, nekatere hematološke bolezni.

Pogosto se raziskave o inkubaciji ali primarni simptomi izvajajo na podlagi eozinofilcev, kar dokazuje znižano število teh komponent. Takšna manifestacija je možna v pojavu gnojne okužbe. Zastrupitev lahko privede do smrti eozinofilcev, najpogosteje težkih kovin.

POMEMBNO!Bazofili v krvi se ne morejo zmanjšati le od kakršnih koli patoloških sprememb, tudi naravni pretok procesov se lahko koladi, da jih razvijejo.

Depresija ali dolgoročni, akutni stres na vrsti z nosečnostjo, pogosto postane razlog za upad tega kazalnika. Vpliva tudi na patologijo infekcijskega tipa ali utripanja sindroma.

Formula Leukocyte omogoča strokovnemu učinkovitemu in pravilnemu določanju ravni, vrste in distribucije bolezni. Možno je določiti sekundarno okužbo.

Video - dekodiranje krvi analiza

Kri izvaja transportno funkcijo - dobava celice s kisikom in drugimi potrebnimi snovmi, prevzame ogljikov dioksid in presnovne izdelke. Vključuje plazmo in enotne elemente, razmerje in število, ki je lahko veliko zdravstvenega stanja.

V nadaljevanju podrobno opisujemo pričevanje in značilnosti celotnega krvnega testa - tabelo norm pri odraslih, dekodiramo rezultate in vrednosti odstopanj v smeri povečanja ali zmanjševanja.

Za kaj je analiza?

Splošna klinična študija krvi se izvaja, da bi opredelila večino patologij nalezljive, vnetne, maligne narave.

Z njim se ocenjuje, da oceni učinkovitost zdravljenja, je obvezen del pregleda pri bolnišnici v bolnišnico in med preventivnim pregledom.

Celotni preskus krvi je potreben za določitev količine eritrocitov, koncentracije hemoglobina in stopnjo sedimentacije, števila in sestava levkocitov in trombocitov, razmerje med količino celice in tekočih komponent.

Ti kazalniki lahko veliko povejo o stanju telesa in pomagajo diagnosticirati patologije v zgodnjih fazah.

Dekodiranje in norma splošnega krvnega testa pri odraslih

V splošnem preskusu krvi se določi raven naslednjih elementov:

• eritrociti in njihova povprečna količina;
• hemoglobin;
• hematokrita;
• povprečni znesek in odstotek koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah;
• retikulocite;
• anizocitoza eritrocitov;
• trombocite in njihov povprečni obseg;
• leukociti;

Formula levkocitov je podrobno opisana, ki vključuje vrednosti šestih vrst belih krvi tauros: eozinofili, monocite, limfocite, bazofilusi, palice in segmentirane nevtrofila.

Tabela 1. Norm rezultata splošnega krvnega testa

Indikator	Oznaka	Ženske	Moški
Eritrocite (× 10 12 / l)	RBC.	3,7-4,7	4-5,1
Sredina volumen eritrocitov (FL ali ICM 3 )	McV.	81-99	80-94
Hemoglobin (g / l)	HGB.	120-140	130-160
Povprečje. Raven hemoglobina v eritrociti (PG)	Mch.	27-31
Barvit indikator	CPU.	0,9-1,1
Hematokritis (%)	HCT.	36-42	40-48
Trombociti (× 10 9 / l)	PLT.	180-320
Povprečje. Eritrocitna koncentracija hemoglobina (%)	Mchc.	33-37
Retikulocite (%)	RET.	0,5-1,2
Leukociti (× 10 9 / l)	WBC.	4-9
Povprečje. Obseg trombocitov (FL ali MKM 3)	M.	7-11
Stopnja sedimentacije etroducitne sedimentacije (mm / h)	ESR.	2-10	2-15
Anizocitoza eritrocitov (%)	RFV.	11,5-14,5

Tabela 2. Leukocitna formula (norma)

Indikator		× 10 9 / l	%
Nevtrofila	segmentores.	2,0-5,5	45-72
	caidary.	04-0,3	1-6
Bazofile		do 0,065.	do 1.
Eosinophila.		0,02-0,3	0,5-5
Limfocite		1,2-3,0	19-37
Monocytes.		0,09-0,6	3-11

Eritrocite

Povečana vsebina je zaznana v hipoksiji, dehidraciji telesa, srčne okvare, odvečnih steroidnih hormonov in disfunkcije nadledvične skorje, Eritremije.

Spuščanje - pod anemijo, akutno izgubo krvi, v trimesečju ii-III nosečnosti, kronično vnetje, kot tudi v patologijah kostnega mozga.

Hemoglobin.

S kršitvami v volumnu in strukturi hemoglobina, mnogih bolezni sodelavec. Zmanjšanje njegove ravni je zaznano z anemijo, krvavitvami, tumorjev, poškodbami ledvic, kostnim mozgom. Povečanje lahko pomeni zgoščevanje krvi zaradi dehidracije, Eritreje, sprejema železa pripravkov.

Hematokritis.

Ta kazalnik je razmerje eritrocitov in plazme, določajo stopnjo razvoja anemije. Hematokritis je visoka z dehidracijo, poličinsko, peritonitisom, obsežnimi opeklinami.

Zmanjšanje spremlja anemija, onkološke bolezni, kronična vnetje, polna obdobja nosečnosti, stradanja, kronična hiperazoteli, bolezni srca, plovila in ledvice.

Razmerje količine hemoglobina v eni eritrociti do običajnega pomena odraža barvni (ali barvni) indikator. Njegov upad je zaznan v pionirskem svincu, anemiji nosečnice in anemije za pomanjkanje železa.

Zgornje norme CPU se dviga z pomanjkanjem vitaminov B12 in B9, želodčni polipome in rakom.

Anizocitoza eritrocitov

Ta prisotnost v krvi različnih nad premerom rdečih krvnih celic (zrele - 7-8 mikrokatov in mikrocite - do 6,7 mikrokatov), \u200b\u200bki označuje razvoj anemije. Odvisno od njihovega razmerja, določajo različne patološke razmere.

Z anemijo pomanjkanja železa, zastrupitev svinca, talasemija je raven mikrocitov 30-50%, s pomanjkanjem folne kisline, razpršene lezije jeter, makrocitske anemije, alkoholizma, metastaz v kostnem mozgu - presega 50%.

Trombocite

Te celice so odgovorne za strjevanje krvi. Njihov znesek se zmanjšuje z levkemijo, aidsom in drugimi virusnimi boleznimi, nekatere genetske patologije, aplastične anemije, lezije kostnega mozga, bakterijske okužbe, zdravilne, kemične, alkoholne zastrupitve.

Trobice krvi postanejo manj zaradi zdravljenja z antibiotiki, analgetiki, estrogeni, prednizona, nitroglicerina, antialergičnih pripravkov in vitamina K. Povečanje števila teh celic je opaziti v naslednjih primerih:

• osteomielitis;
• kolitis;
• tuberkuloza;
• eritremija;
• bolezni;
• mielofibroza;
• krvavitev;
• tumorji raka;
• ciroza jeter;
• terapija kortikosteroidov;
• hemolitična anemija;
• po operacijah.

Med nosečnostjo, menstruacijo, v poljubnem obdobju, hitrost, s katero se eritrocite usede višja od običajnega. Ta kazalnik je tudi visok v boleznih jeter, ledvic, vezivnega tkiva, poškodb, nalezljivih patologij v akutni in kronični obliki, vnetnih procesov, anemije, zastrupitve in onkoloških bolezni.

Zmanjšanje ESO poteka v moteni krvni obtok, anafilaktični šok, srčne bolezni in plovila.

Povprečni volumen trombocitov

Obstajajo mladi in stari trombociti v krvi, prvi je vedno večji, drugi pa se zmanjšuje. Trajanje njihovega življenja je 10 dni. Spodnja vrednost MPV, manj v krvnem obtoku zrel, roke in nasprotno. Odstopanja v razmerju takih celic različnih starosti pomaga diagnosticirati številne bolezni.

Povečanje MPV lahko povzroči diabetes mellitus, trombocitodistrofijo, krvno patologijo (sistemsko lupus), slektromijo, alkoholizem, mieloidna levkemija, ateroskleroza plovil, talasemija (genetska kršitev strukture hemoglobina), maya-hegglin sindrom, posthemorgic anemijo.

Spodaj je norma, ta kazalnik se določi zaradi sevalne terapije, s cirozo jeter, anemijo (plastične in megaloblastične), sindrom Viscote-Gladrija.

Leukocite

Leukocitoza je povečanje in levkopenija - zmanjšanje števila levkocitov v plazmi. Bele krvne celice absorbirajo patogene bakterije, viruse in druge tuje predmete, in proizvajajo protitelesa, ki prepoznajo bolezni bolezni. Leukocitoza je fiziološka in patološka.

V prvem primeru se izvajajo razlogi za povečanje hrane, nosečnosti in poroda, predmenstrualnega sindroma, telesne vadbe in duševnega stresa, hipšanja ali pregrevanja.

Od patologij lahko rast kazalnika WBC povzroči hipoksijo, supcijo, močno izgubo krvi, zastrupitev ali alergije, bolezni krvi, opekline, epilepsijo, injekcijo insulinskih hormonov ali adrenalina, malignega tumorja.

Leukopenija poteka po radialni bolezni, sistemski rdeči lupus, zastrupitev, jetrna ciroza, metastaze raka v kostnem mozgu, limfogranulomatoma, funkcionalnih živčnih motenj, levkemije, akromegali, hipoplasije kostnega mozga, zaradi sprejema nekaterih zdravil.

Ravni leukocitov se zmanjšajo tudi na infekcijske in vnetne patologije - gripa, hepatitis, malarija, ošpice, kolitis in drugi.

Lastnosti nosečnosti

Pri ženskah, ki čakajo na otroka, se količina krvi, ki kroži v telesu, poveča, in stopnja oblikovanja elementov se nekoliko spremeni. Med orodjem se študija izvaja vsaj štirikrat. Spodaj je tabela - norma splošnega krvnega testa med nosečnostjo.

Element	Trimester.
	JAZ.	II.	Poročilo
Hemoglobin (g / l)	112-165	108-144	110-140
Leukociti (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Eritrocite (× 10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Trombociti (× 10 9 / l)	180-320		200-340
SE (v mm / h)	24	45	52
Barvni kazalnik (TSP.)	0,85-1,15

Indikacije za imenovanje splošne analize krvi

Izvajanje splošnega (kliničnega) krvnega preskusa je prikazano za diagnozo:

• anemija;
• vnetne in nalezljive bolezni;
• maligni tumorji;
• funkcionalne države telesa;
• krvne bolezni in sistemske patologije.

Potrebni smo za redno opazovanje kronično bolnih ljudi, če obstajajo zapleti med zdravljenjem in z vračanjem. Zdravje in raziskave odraslih krvi bi morali biti v preventivnem namenom.

Glede na to, ali je stopnja, katere krvne celice odstopajo od norme, govorijo o anemiji, rdeči krvni celici, nevtropeniji ali drugih državah.

Kako je splošni preskus krvi pri odraslih?

Skupna analiza krvi se izvede na prazen želodec zjutraj, razen v nujnih primerih - infarkt, apenklitis in druge nujne države.

Pred prehodom vam ni treba kaditi, ob upoštevanju stresa, lahko pijete malo čiste vode, ne morete vzeti alkohola za 3-4 dni. Na dan analize ne bi smelo biti dovoljeno narediti velike fizične obremenitve.

Za študijo se kapilarna kri iz neimenovega prsta uporablja venusovo, ki jemljejo od komolce vene - v tem primeru, skupaj s splošno analizo, je mogoče študirati na okužbah, hormonih in drugih kazalnikih.

• Ko vzamete prst, se prva kapljica odstrani z bombažno kroglo, naslednje pa za analizo. Za prekinitev ali gnetenje prstov pred predajo je nemogoče - to lahko povzroči povečanje levkocitov in spreminjajo druge vrednosti.

Za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja številnih bolezni.

Ruska sinonimi

Splošna analiza krvi, hrastov.

Sinonimiangleščina

Popolna stopnja krvi (CBC) z diferencialno, sedimentacijsko stopnjo eritrocitov (ESR), hrast

Raziskovalna metoda

SLS (natrijev lauril sulfat) -method + metoda kapilarne fotometrije (venska kri).

Enote

* 10 ^ 9 / L - 10 v čl. 9 / l;

* 10 ^ 12 / L - 10 v čl. 12 / l;

g / l - gramov na liter;

fl - femtolitr;

pG - Picogram;

% - odstotek;

mm / h. - milimeter na uro.

Kakšen biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Venunska, kapilarna kri.

Kako se pripraviti na raziskave?

• Izključite alkohol iz prehrane 24 ur pred študijo.
• Ne jejte 8 ur pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• Izključite fizično in čustveno prenapetost v 30 minutah pred študijo.
• Ne kadite v 30 minutah pred študijo.

Informacije o splošnih raziskavah

Klinična analiza krvi: splošna analiza, levkocitna formula, ESR (z mikroskopijo krvi pri identifikaciji patoloških sprememb) je ena najpogosteje izvedenih analiz v medicinski praksi. Danes je ta študija avtomatizirana in vam omogoča, da dobite podrobne informacije o količini in kakovosti krvnih celic: rdeče krvne celice, levkocite in trombocite. S praktičnega vidika je treba zdravnik najprej osredotočiti na naslednje kazalnike te analize:

1. HB (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (povprečna količina korporacije) - povprečna volumen eritrocitov;
3. RDW (širina distribucije RBC) - distribucija eritrocitov v obsegu;
4. Skupna eritrocita;
5. Skupno število trombocitov;
6. Skupno število levkocitov;
7. Formula Leukocyte je odstotek različnih levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilcev;
8. Stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic, ESO. Kazalnik ES je odvisen od razmerja beljakovinskih frakcij krvi in \u200b\u200bštevila rdečih krvnih celic.

Določanje kazalnikov klinične analize krvi omogoča diagnosticiranje držav, kot so / policitemija, trombocitopenija / in levkopenija / levkocitoza, ki je lahko podobna simptomi katere koli bolezni in delujejo kot neodvisne patologije.

Pri razlagi analize je treba upoštevati naslednje značilnosti: \\ t

• Pri 5% zdravih ljudi, kazalniki preskusov krvi odstopajo od prejetih referenčnih vrednosti (meje norme). Po drugi strani pa je lahko pacient razkril znatno odstopanje od običajnih kazalnikov, ki se ohranijo v mejah sprejetih norm. Zato je treba rezultate preskusov razlagati v okviru posameznih navadnih kazalnikov vsake posamezne osebe.
• Kazalniki krvi so odvisni od dirke in spola. Torej, pri ženskah, je število in kvalitativne značilnosti eritrocitov nižje, število trombocitov pa je višje kot pri moških. Za primerjavo: norme v moških - HB 12.7-17.0 g / dl, eritrocite 4.0-5.6 × 10 12 / l, trombociti 143-332 × 10 9 / l, norme pri ženskah - HB 11, 6-15,6 g / dl, eritrocite 3.8-5,2 × 10 12 / l, trombociti 169-358 × 10 9 / l. Poleg tega so nevtrofilci in trombociti znižane v temno-koženih ljudeh kot pri ljudeh bele dirke.

Kaj je študija?

• Diagnosticiranje in nadzor zdravljenja številnih bolezni.

Kdaj je dodeljena študija?

• Med preventivnim pregledom;
• Če ima bolnik pritožbe ali simptome katere koli bolezni.

Kaj pomenijo rezultati?

Rezultati za dekodiranje analize: TABNIČNI STANDARDI ZA OTROKE IN ODRASLE (Peperienness)

Leukocite

Eritrocite

Starost		Eritrocite, * 10^12/ l.
14 dni - 1 mesec.

Hemoglobin.

Starost		Hemoglobin, G./ l.
14 dni - 1 mesec.

Hematokritis.

Starost		Hematokritis,%
14 dni - 1 mesec.

Povprečna količina eritrocitov (MCV)

	Starost	Referenčne vrednosti
	Manj kot 1 leto
	Starejših od 65 let
	Starejših od 65 let

Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrociti (MCH)

Starost		Referenčne vrednosti
14 dni - 1 mesec.

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrociti (MCHC)

Trombocite

RDW-SD (porazdelitev eritrocitov po obsegu, standardni odklon): 37 - 54.

RDW-CV (porazdelitev eritrocitov po obsegu, koeficient variacije)

Limfociti (ly)

Monocytes (MO)

Eozinofili (EO)

Bazofili (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Nevtrofilci,% (NE%)

Limfociti,% (LY%)

Monocytes,% (MO%)

Eozinofili,% (EO%)

Bazofili,% (BA%): 0- 1,2%.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (fotometrska)

Razlaga analize:

1. ANEMIA.

Zmanjšanje hemoglobina in / ali eritrocitov označuje razpoložljivost anemije. Uporaba indikatorja MCV lahko izvedete primarno diferencialno diagnozo anemije:

1. MCV manj kot 80 FL (mikrokolitanska anemija). Razlogi:
   1. anemijo pomanjkanja železa,
   ,
2. zdravilne pripravke (hidroksimeuruee, zidovudin), \\ t
3. pomanjkljivost vitamina B 12 in folne kisline.

Izrazita makrocitoza (MCV več kot 110 FL), praviloma označuje primarno bolezen kostnega mozga.

Z anemijo, ne glede na njegovo vrsto EE, se običajno poveča.

2. trombocitopenija.

• trombocitopenična purpura / sindrom hemolitičnega semena;
• Sindrom DVS (razširjena intravaskularna koagulacija);
• trombocitopenija (so-trimoksazol, prokanamid, tiazid diuretika, heparin);
• hiperplanizem;
• idiopatska trombocitopenska vijolična.

Ne smemo pozabiti, da se nosečnice običajno trombociti zmanjšajo na 75-150 × 10 9 / l.

3. Jezero

Za diferencialno diagnozo levkopenije, tako absolutno količino vsakega od 5 glavnih števcev levkocitov in njihovega odstotka (levkocitna formula) je pomembna.

Nevtropenija. Zmanjšanje nevtrofilcev manj kot 0,5 × 10 9 / L - huda nevtropenija. Razlogi:

• Prirojena agranulocitoza (Kostrovna sindrom);
• Nevtropenija z drogami (karbamazepin, penicilini, klozapina in drugi);
• Okužbe (sepsa, virusna okužba);
• Autoimmune Neutropenia (Sleja, feattski sindrom).

Lymfonia. Razlogi:

• Prirojena limfopianizacija (brutona agamaglobulinemija, težka kombinirana imunska pomanjkljivost, sindrom Georgie);
• Pridobljena spremenljiva imunska pomanjkljivost;
• Zdravilo za drog (glukokortikosteroidi, monoklonska protitelesa);
• Virusna infekcija ();
• Autoimmune Lymfoprafation (SLE, revmatoidni artritis, sarkoidoza);
• Tuberkuloza.

4. PolitikaTily.

Povečanje koncentracije HB in / ali HT in / ali števila eritrocitov je mogoče opaziti na:

• Resnična policythemia je mielopoliferativna bolezen. V krvnem testu, razen eritrocitoze, trombocitoze in levkocitoze opazimo.
• Relativna policythemia (kompenzacijski odziv kostnega mozga na hipoksiji pri COPB ali IBS; presežek eritropoetina z ledvično celično karcinom).

Za diferencialno diagnozo policitemije je priporočljiva raven ravni eritropoetina.

1. Trombocitoza

• Primarna trombocitoza (maligna bolezen mieloidna kalčja kostnega mozga, vključno s bistveno trombocitozo in kronično mielolomikozo);
• Sekundarna trombocitoza Po odstranitvi vranice, z infekcijskim procesom, anemijo pomanjkanja železa, hemoliza, poškodbe in maligne bolezni (reaktivna trombocitoza).

Povečanje HB, MCV ali skupnega števila levkocitov je dokazano v korist primarne trombocitoze.

1. Leukocitoza

Prvi korak pri interpretaciji levkocitoze je ocena levkocitne formule. Leukocitoza je lahko posledica presežka nezrelih levkocitov (Blasts) v akutni levkemiji ali zrele, diferencirane levkocite (granulocitoza, monocitoza, limfocitoza).

Granulocitoza - nevtrofilija. Razlogi:

• Leukemoidna reakcija (reaktivna nevtrofilija v prisotnosti okužbe, vnetja, uporaba nekaterih zdravil);
• Miolopliferativna bolezen (na primer kronična mielolomikoza).

Povečan smeh nevtrofilcev več kot 6% označuje prisotnost okužbe, vendar se lahko opazijo tudi pri kronični mielolomikozi in drugih mieloproleferativnih boleznih.

Tudi posredni znak infekcijskega procesa je povečanje ESR, ki pa se lahko opazi v številnih malignih boleznih.

Granulocitoza - eozinofilija. Razlogi:

Granulocitoza - bazofilija. Razlogi:

• Kronično basofil levkemijo.

Monocitoza. Razlogi:

• Miolopliferativna bolezen, na primer, HML;
• Jet monocitoza (kronične okužbe, granulomatsko vnetje, sevalna terapija, limfom).

Limfocitoza. Razlogi:

• Reaktivna limfocitoza (virusna okužba). Priporočljivo je, da izvedejo viruse posebne laboratorijske teste.
• Limfoloikoza (akutna in kronična).

Klinični preskus krvi: splošna analiza, levkocitna formula, SE (z mikroskopijo krvi pri odkrivanju patoloških sprememb) je metoda presejanja, s katero lahko sumite ali odpravite številne bolezni. Ta analiza pa ne omogoča vedno ugotoviti vzroka spremembe, ko je identifikacija, ki praviloma zahteva dodatni laboratorij, vključno s patološkimi in histokemičnimi študijami. Najbolj natančne informacije je mogoče dobiti z dinamično opazovanjem sprememb kazalnikov krvi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• starost;
• dirka;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• uporaba zdravil.



Pomembne komentarje

• Rezultate preskusov je treba razlagati v okviru posameznih navadnih kazalnikov vsake posamezne osebe;
• najbolj natančne informacije je mogoče dobiti z dinamično opazovanjem sprememb kazalnikov krvi;
• rezultate preskusov je treba razlagati z vsemi anamnestičnimi, kliničnimi in drugimi laboratorijskimi podatki.

• Klinični in biokemični preskus krvi - glavni kazalniki

Kdo imenuje študijo?

Terapevt, kirurg, ginekolog, pediater, splošni zdravnik.

Literatura.

• Jolobe Om. Kako interpretirati in nadaljevati nenormalno celotno število krvnih celic pri odraslih. Mayo Cont Proc. 2005 oktober; 80 (10): 1389-90; Avtor Odgovori 1390, 1392.
• Mcphee S.J., Papadakis M. Trenutna medicinska diagnoza in zdravljenje / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ED. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Klinični krvni test. - Laboratorijska študija, ki nam omogoča, da ocenimo splošno stanje zdravja ljudi. Vse spremembe v vzorcu krvi lahko kažejo na razvoj patološkega procesa. Klinični preskus krvi vključuje: splošni krvni test, levkocitna formula in hitrost dodajanja eritrocitov (ESO).

Kri je sestavljena iz enotnih elementov - krvnih celic in tekočega dela - krvna plazma. Enotni elementi krvi sestavljajo 3 glavne vrste celic: bele krvne celice (levkocite), rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) in trombocite. Zrele celice se oblikujejo v kostnem mozgu in po potrebi padejo v kri.

Razmerje prostornine vseh krvnih celic na plazmo se imenuje hematokrita. Vendar pa pogosto pod hematocrit razume tudi odnos samo količine eritrocitov do volumna krvne plazme. Ta kazalnik ocenjuje stopnjo "redčenja" ali "zgoščevanja" krvi.

Eritrociti so odgovorni za prevoz kisika v tkiva. Vsebujejo hemoglobin - beljakovin, ki prenaša kisik iz pljuč do organov in tkiv in ogljikovega dioksida na poti nazaj. Eritrocite so običajno homogene z minimalnimi spremembami v velikosti in obliki. Zmanjšanje števila eritrocitov opazimo, ko je izguba kri, anemija, nosečnost. Manj pogosto nastane eritrocitoza - presega norma rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko motijo \u200b\u200bpretok krvi skozi majhne žile in arterije. Eritrocitoza se razvija z malignimi formacijami, boleznimi in sindromom cushinga, pa tudi s kortikosteroidi in številnimi drugimi patološkimi pogoji.

Prav tako so opredeljene tudi eritrocite indeksi, ki vključujejo MCV, MCH, MCHC. Ti kazalniki odražajo obseg eritrocitov, vsebine in koncentracije hemoglobina v njih.

Leukociti so ključni sestavni deli imunskega sistema. Telo jih uporablja za boj proti okužbam in tujim mikroorganizmom. Obstaja pet vrst levkocitov: nevtrofilcev, limfocitov, bazofili, eozinofili in monociti. Prisotni so v krvi v relativno stabilnih številkah. V infekcijskem procesu se število nevtrofilcev znatno poveča, z alergijskimi eozinofili in v virusnih limfocitih. Zmanjšanje števila levkocitov - levkopenija je značilna za bolezni kostnega mozga, sevalnih bolezni, levkemije itd. Bolezni.

Formula levkocitov odraža razmerje ploščic levkocitov, izraženih kot odstotek.

Tromboteli imajo ključno vlogo v procesu koagulacije krvi. Zmanjšanje števila trombocitov lahko povzroči krvavitev in videz modric na koži, povečanje pa vodi do tvorbe trombov.

Stopnja sedimentacije ESO ali eritrocitov kaže razmerje med beljakovinskimi frakcijami krvi in \u200b\u200bje marker vnetnega procesa.

Ta analiza omogoča določitev števila krvnih celic, kot tudi določi odstotek razmerja različnih oblik levkocitov (levkocitna formula) in sistem dodajanja eritrocitov (EE). Analiza pomaga oceniti skupno stanje telesa.