Kako postaviti pred implantacijo zob. Metode implantacije zob

Zobna implantacija je postopek, ki zahteva dosledno upoštevanje ustaljenega protokola medicinskih in diagnostičnih ukrepov, ki vključuje več faze implantacije zob... Količina in značaj faze implantacije zob se lahko razlikujejo glede na začetno stanje pacientovega zoba, pa tudi izbrano vrsto in način izvedbe postopka namestitve vsadkov - eno- ali dvostopenjski.

Dvostopenjska tehnika je najbolj zanesljiva in predvidljiva, odlikujejo jo zelo visoke stopnje preživetja vsadka (97–98%), umetni zobje, nameščeni z njegovo uporabo, pa lahko trajajo 15–20 let, pogosto pa tudi dlje. Predstavili vam bomo glavno faze implantacije zob pri uporabi klasične dvostopenjske tehnike, saj se prav ta tehnika najpogosteje uporablja za vgradnjo zobnih vsadkov, tudi s strani strokovnjakov naše klinike.

V postopku namestitve zobnih vsadkov z dvostopenjsko tehniko obstajajo 3 glavne faza implantacije:

1. Pripravljalni.
2. Kirurški.
3. Ortopedska.

Pripravljalni faza implantacije: diagnostika in modeliranje

Na pripravljalnem stopnja implantacije zob opravi se vizualni pregled, da se oceni stanje zob in zob, pa tudi številni diagnostični ukrepi z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Glavna naloga, s katero se na tej stopnji sooča kirurg-implantolog, je oceniti temeljno možnost izvedbe postopka implantacije pri določenem pacientu in izbrati optimalno varianto njegove izvedbe, zasnovo implantacijskega sistema, vrsto na njem nameščena suprastruktura - enojne krone ali mostovi.

Najaktivnejše sodelovanje na vseh prireditvah o tem stopnja implantacije zob sprejme pacient sam, saj je njegova odločitev v veliki meri odvisna od tega, za katero vrsto implantacije bo izbrana, kateri implantati proizvajalca bodo za to uporabljeni, kako in s katero strukturo bo izvedena protetika na nameščenih vsadkih. In seveda bo človek lahko izvedel, koliko bo stal celoten postopek.

V pripravljalni fazi se najprej ocenijo indikacije in kontraindikacije za ta postopek. V zobni implantologiji obstajajo številne klasične indikacije za njeno izvedbo, odvisno od narave zobnih napak: enojni, omejeni - v vrsti ni 2-3 zob, končni - odsotnost skrajnih zob, pa tudi njihova popolna odsotnost - adentia. Končno odločitev sprejme pacient sam: če se je trdno odločil, da želi imeti umetne zobe na vsadkih, mu tega komaj kdo lahko prepreči.

Kontraindikacije za vgradnjo vsadkov so hude bolezni v fazi dekompenzacije, ko splošno stanje pacienta ne dopušča takšnega kirurškega posega. Vsaditev je kontraindicirana tudi pri vnetnih boleznih ustne votline (karies, parodontitis, gingivitis, stomatitis), nezadovoljivi ustni higieni, prisotnosti zob, ki jih je treba odstraniti, prisotnosti kakršnih koli prirojenih ali pridobljenih lastnosti zob, ki preprečujejo vsaditev. Večina teh kontraindikacij je relativnih, to pomeni, da je po odstranitvi vzroka, ki ovira implantacijo (izboljšanje splošnega stanja pacienta, odprava žarišč vnetja v ustni votlini, odstranjevanje propadlih zob), še vedno mogoče.

Za implantacijo je potreben zadosten volumen kostnega tkiva. Zaradi pomanjkanja bo potrebno cepljenje kosti. V ta namen lahko uporabimo pacientovo lastno kostno tkivo (avtotransplantacija) in donatorski material (alograft), pa tudi sintetične materiale (biokeramika, hidroksiapatit, kalcijev fosfat) ali ksenografte (na osnovi živalskega kostnega tkiva).

Po izključitvi vseh kontraindikacij se izvedejo laboratorijski testi, ki so standardni za vse kirurške posege - določijo se splošni klinični in biokemični pregledi krvi, parametri strjevanja krvi ter testi na okužbo s HIV, hepatitisom B in C ter sifilisom. Od instrumentalnih raziskovalnih metod se uporablja radiografija (ortopantomogram - panoramska slika zob), po potrebi CT ali MRI zgornje in spodnje čeljusti.
In končno, zdravnik skupaj s pacientom sprejme končno odločitev o tem, katera tehnika implantacije in implantacijski sistem bo uporabljena. Odvisno od tega bo implantacijski kirurg sestavil načrt za implantacijo in se bo ukvarjal z modeliranjem prihodnje strukture pacientovega dentoalveolarnega aparata. Bolj ko bo natančno sestavljen protokol za implantacijo, med izvajanjem bo manj nepredvidenih situacij in zapletov.

Kirurški faza implantacije zob: namestitev vsadek in oblikovalec

Na tem faza implantacije nameščen je sam vsadek in oblikovalec - adapter med koreninskim delom vsadka in njegovimi nadgradnjami. Tako lahko v kirurški fazi ločimo dve vmesni fazi. faza implantacije:

1. Namestitev oblikovalca.

Pri uporabi klasične dvostopenjske tehnike implantacije se sam vsadek najprej namesti in šele po popolni in dokončni vgradnji nanj prek adapterja (oblikovalca) pritrdi suprastrukturo - krono ali most. Razkorak med tema dvema faze implantacije zob je nekaj mesecev.

Prvi kirurški faza implantacije zob - namestitev vsadek

Dlesni se zareže vzdolž grebena alveolarnega grebena in mukoperiostalna zavihka se lušči, da se ustvari potrebno polje za delovanje implantacijskega kirurga. Nadalje se z rezalniki različnih premerov (od manjših do večjih) izvrta kanal z zahtevanim premerom in globino - za umetno korenino se oblikuje kostno ležišče. V tej postelji se vsadek namesti na zahtevano globino: privijejo se vijačne konstrukcije, cilindrične pa se namestijo z rahlim raztezanjem.

Ko je vsadek nameščen, je vanj privit čep, ki ga ščiti pred mehanskimi obremenitvami, prav tako pa preprečuje okužbo kostne postelje in rast tkiva v luknjo z navojem. Po tem se muko-periostealna zavihka postavi na prvotno mesto in rez se tesno zašije. To je prvi kirurški poseg faza implantacije zob konča.

Sledi "odmor", potreben za zanesljivo vsaditev vsadka. V kostnem tkivu spodnje čeljusti, ki je gostejše in obsežnejše, to zahteva 2-3 mesece, v manj gosti kostni kosti zgornje čeljusti traja 4-6 mesecev.

Drugi kirurški faza implantacije zob - namestitev oblikovalec

Ko se koreninski del vsadka varno ukorenini, je nanj nameščen oblikovalec oziroma dve njegovi sorti, ki sta nameščeni izmenično. Najprej se vstavi opornik, ki deluje kot oblikovalec dlesni, da ustvari jasno, enakomerno konturo, ki se ne razlikuje od dlesničnega roba "avtohtonih" zob. Da bi to naredili, je namesto čepa nameščen oblikovalec dlesni, ki štrli več milimetrov nad njim. Oblikovanje roba dlesni traja približno 2 tedna.

Ortopedska faza implantacije zob - protetika na vsadkih

Po 2 tednih se zdravilni opornik odstrani in na njegovo mesto postavi trajni opornik. S pomočjo opornika bo po potrebi mogoče prilagoditi dolžino koronalnega dela vsadka in njegov kot nagiba. Za to se uporabljajo oporniki različnih dolžin in z različnimi koti nagiba, kar omogoča implantat čim bolj natančno "namestitev" v zobni del.

Na implantat lahko namestimo "lastno" krono, ki lahko služi tudi kot podpora za fiksno ali odstranljivo protezo. Različica protetike je izbrana glede na začetno število zdravih zob, pa tudi glede na želje in zahteve pacienta.

Seveda je najbolj zaželena proteza "en vsadek - ena krona", ko je na vsadek nameščena "posamezna" krona, vendar je ta možnost precej draga in se običajno uporablja v odsotnosti več zob. V odsotnosti znatnega števila zob je zamenjava vseh z vsadki s finančnega vidika nepraktična, saj ne bo poceni, bi bilo bolj smiselno namestiti most na vsadke, ko npr. 2 vsadka podpirata 3-4 umetne zobe. Čeprav je seveda, če pacient želi nadomestiti vse manjkajoče zobe z umetnimi, je to povsem izvedljivo - namestiti je mogoče celo 14 umetnih korenin (»modrostni zobje« se ne obnovijo, saj nimajo posebnega funkcionalnega pomena).

Kakšne proteze lahko namestimo na vsadke? Vse, kar vam je všeč - fiksno, odstranljivo, pogojno odstranljivo, kombinirano. Fiksne proteze je mogoče pritrditi tako s cementno kot z vijačno fiksacijo (takšna proteza je dejansko pogojno odstranljiva). Snemljive proteze so pritrjene s pomočjo krogličaste podpore ali na strukturi palice.

Anastasia Vorontsova

Odsotnost zob vedno vodi do nelagodja v ustni votlini in oslabljene žvečilne funkcije.

Pomanjkanje zob lahko vpliva na videz osebe, vključno z nasmehom.

Zobna implantacija je lahko ena najboljših rešitev v tej situaciji.

Implantacija je ena najnaprednejših tehnologij za obnovo zob.

Pozitivna kakovost implantacije je dejstvo, da vam omogoča zaščito čeljustne kosti pred atrofičnimi spremembami.

Prednost implantacije je v tem, da za obnovo zobne linije ni treba poškodovati sosednjih zdravih zob, jih zbrusiti in prekriti s kronami.

Vsadki lahko postanejo podpora za odstranljive strukture s popolno ali delno brezzobo

Zobni vsadek je sestavljen iz dveh delov:

• Vsadek, ki nadomesti koren zoba.
• Oporni del je del konstrukcije, na katerega bo pritrjena krona.

Vsadek je nameščen v čeljustno kost namesto zobne korenine.

Opornik je pritrjen na vsadek in je viden v ustni votlini.

Kako se izvaja implantacija

Pripravljalna faza

• Pacient se pregleda, vzame se anamneza in sestavi akcijski načrt. Razkrita je prisotnost kontraindikacij za operacijo. Pacientu je dodeljen rentgenski pregled, da se razjasnijo anatomske značilnosti kosti in možnost namestitve vsadkov.
• Sanacija ustne votline, da se izključi žarišče okužbe.
• Obvezen postopek v pripravljalni fazi je profesionalno čiščenje zob z beljenjem. To je potrebno tako za zagotovitev ustne higiene kot za izbiro odtenka zob za nadaljnjo protetiko.
• Če je za implantacijo vsadkov premalo kostnega tkiva, se poveča.

Delovanje

• Vsaditev se izvaja v lokalni anesteziji.
• Zdravnik zareže dlesni in s posebnim orodjem izvrta luknjo v čeljustni kosti, ki se natančno ujema z obliko vsadka.
• V vsadek se privije čep, nato se dlesni zašijo. Po zacelitvi dlesni se šivi odstranijo.
• Operacija traja približno trideset minut.

Obdobje zdravljenja

• Traja od treh do šestih mesecev. Čas celjenja vsadka je odvisen od značilnosti kostnega tkiva.
• Po uspešni osteointegraciji se naredi majhen rez na dlesni, čep se odstrani in namesti se zdravilna kapica.
• Po enem do dveh tednih se naredi odtis in naredi proteza.
• Namestitev opornika z nadaljnjo protetiko.

Možnosti vsaditve

• V primeru namestitve enega zoba se namesti en vsadek.
• Če dveh sosednjih zob ni, je priporočljivo namestiti dva vsadka.
• Če zaporedoma odstranimo tri zobe, lahko namestimo tri ali dva vsadka. Število konstrukcij, ki jih je treba namestiti, je odvisno od razdalje med sosednjimi zobmi. Natančno število vsadkov, potrebnih za namestitev, določi zdravnik.
• Če gre za popolno brezzobost ali če manjka veliko število zob, se bolniku lahko ponudijo različne možnosti namestitve vsadkov.

Načini namestitve vsadka

• Enostopenjska implantacija. Namestitev vsadka in krone se izvede isti dan v enem obisku pri zdravniku.
• Dvostopenjska implantacija zob. Izdeluje se v dveh fazah. Na prvi stopnji se vsadi vsadek. Po vgradiranju se namesti opornik in izvede protetika.
• Mini implantacija.

Video: "Implantati: kako obnoviti zobovje"

Kako postaviti zobni vsadek po ekstrakciji

V implantologiji obstaja več pristopov.

Klasičen pristop:

• Odstranitev zoba.
• Luknjo zapolnite s kostmi v dveh mesecih.
• Vsaditev vsadka.

Takojšnja implantacija:

Ekstrakcija in implantacija zob se opravita v enem obisku pri zdravniku.

Takojšnja implantacija s takojšnjo obremenitvijo:

• Namestitev vsadka takoj po ekstrakciji zoba.
• Hkrati je nameščena začasna krona.

Odgovori na pogosta vprašanja

Zakaj je obnova izgubljenih zob tako pomembna? Kako si lahko prihranite živce, čas in denar?

Strokovnjaki odgovarjajo na ta in druga vprašanja:

• Vprašanje: Kako dolgo po izgubi zoba je treba izvesti implantacijo?

Odgovor: Vsadek je mogoče namestiti v dveh do treh mesecih. Daljše vlečenje se ne splača, saj brez obremenitve pride do atrofije kostnega tkiva.

• Vprašanje: Vsaditev je skrajno sredstvo, ko zobne krone ni več mogoče namestiti?

Odgovor: Obstajajo številne indikacije in kontraindikacije za namestitev vsadka. Vsak primer je treba obravnavati posebej.

• Vprašanje: Ali je treba vsadek občasno zatezati ali je pritrjen s posebno spojino?

Odgovor: Vsadek se zlije s čeljustno kostjo in ni treba ničesar zavrtati. Lepila za pritrditev vsadka se ne uporabljajo.

• Vprašanje: Kaj določa življenjsko dobo vsadkov? Kako veste, kdaj je čas, da jih spremenite?

Odgovor: Življenjska doba struktur je odvisna od različnih dejavnikov - od prisotnosti stresa, stanja imunskega sistema, kraja bivanja, življenjskega standarda, kajenja. Kakovost namestitve in samega vsadka je zelo pomembna.

• Vprašanje: Koliko vsadkov mora biti na spodnji čeljusti, če ni zob?

Odgovor: Vse se odloča individualno. Najmanjše število je vsaj dve. Toda za boljšo pritrditev odstranljive proteze so priporočljive vsaj štiri.

Video: "Implantacija in protetika v enem dnevu"

Ne glede na to, kako človek poskuša ohraniti svoje "domače" zobe, se prej ali slej lahko sooči s potrebo po obnovitvi zobnega obroča. Razlogi, zaradi katerih je morda potrebna, so popolnoma različni - od poškodb do zapletov zaradi bolezni.

Do danes zobna implantacija velja za najnaprednejšo tehnologijo za obnovo zobnega mehanizma in o njej bomo govorili v našem članku.

Zobna implantacija

Implantacija je postala prava revolucija na področju zobozdravstva, ki jo je povsem naključno naredil švedski profesor Brannemark.

Leta 1965 je profesor skupaj s skupino znanstvenikov med znanstvenimi raziskavami zajcu vsadil titanovo kapsulo. Čez nekaj časa je odkril, da se titan popolnoma spaja s kostnim tkivom, in se odločil, da bo to odkritje uporabil na področju zobozdravstva. Kljub uspešnim poskusom vsaditve vsadkov v ljudi, se Brannemark s svojim odkritjem ni mutil in je le 20 let kasneje to sporočil celotnemu svetu.

Zobna implantacija

Danes razmišljamo o implantologiji najbolj obetavna smer na področju zobozdravstva, ker ima v primerjavi z drugimi načini obnove zob številne nesporne prednosti. Implantacija je precej zapletena operacija in preden jo izvedemo, je treba opraviti temeljit pregled pri zobozdravniku in opraviti rentgensko slikanje ustne votline.

Ta operacija popolnoma obnovi funkcije tudi v najbolj naprednih primerih, ko v ustni votlini ni niti enega zoba. Ta metoda ohranja tudi kostno tkivo in lajša stres na sosednjih zobeh med obroki. Vsaditev absolutno ni travmatičen in neboleč postopek, nameščeni vsadki pa se v ničemer ne razlikujejo od pravih zob, ne povzročajo nelagodja in lahko trajajo več let.

Struktura vsadka

Zobni vsadki so sestavljeni iz dveh delov: vijačnega dela, ki je nameščen v čeljusti, in opornika, na katerem je v ustni votlini nameščena umetna konstrukcija.

• Vijak ali koreninski del je nekakšen vijak iz titana, ki ima različne velikosti in debeline. Vijačni del je izbran individualno v skladu z višino alveolarnega grebena in debelino čeljustne kosti.
• Opornik je privit v vijačni del in služi kot podpora za protezo ali krono. Oporniki so lahko izdelani iz titana, zlata, cirkonija in drugih materialov, ki se uporabljajo tudi za izdelavo kron. Zunaj je naslon videti kot umetno zmlet zob in prav on je vez med vijačnim delom in protezo.

Struktura vsadka

Kdaj je potrebna implantacija zob?

Zobna implantacija je potrebna bolnikom, ki:

1. Manjka en zob v vrsti. Če so v tem primeru sosednji zobje v odličnem stanju in popolnoma zdravi, je namesto proteze nameščena ena zobna krona. To se naredi, da bi se izognili poškodbam sosednjih zob zaradi njihovega brušenja. Pri nameščanju krone sosednji zobje ostanejo nepoškodovani.
2. V vrsti manjka več zob. V tem primeru je katera koli proteza nameščena na vijačnem delu, vstavljenem v čeljustno kost. Najpogosteje je v odsotnosti več zob nameščen most, ki zagotavlja enakomerno obremenitev kosti in odpravlja potrebo po brušenju sosednjih zdravih zob.
3. Popolna odsotnost zob (brez zob). V teh, precej redkih primerih, se v čeljustno kosti vsadi več vijačnih delov, na katere je nato pritrjena ena ali več protez. V odsotnosti zob je vsaditev bolj zanesljiv postopek v nasprotju s protetiko, saj je verjetnost, da proteza lahko izpade, popolnoma izključena.
4. Skrajni zobje v vrsti so odsotni. Protetika za to težavo je nemogoča, saj ni nobenega oporišča za fiksiranje, implantacija pa je edini izhod, ki bo pomagal obnoviti žvečilne funkcije in vrniti lep nasmeh.
5. Nezmožnost nošenja protez. Nekateri bolniki trpijo zaradi visoke občutljivosti na proteze, ki jo pogosto sproži povečan refleks gag. Nekateri bolniki imajo tudi preobčutljivost za materiale, iz katerih so izdelane proteze. V obeh primerih je implantacija edina in najboljša možnost.

Aleksander Ovechkin

Kako postaviti zobne vsadke - faze implantacije

Pred vsaditvijo vsadka bolnika natančno pregledajo, da ugotovijo možne bolezni, pri katerih ta postopek ni mogoč. Poleg tega se pri bolniku odvzamejo številni testi in se opravijo rentgenski posnetki celotne ustne votline.

Postopek je sestavljen iz 4 stopenj:

Pripravljalna faza

Če bolnik nima kontraindikacij za postopek, se pri njem začne pripravljalno delo za implantacijo. Zdravnik natančno pregleda vse zobe in preveri stanje dlesni. Če se pojavi takšna potreba, se pred postopkom izvede zdravljenje bolnih zob in dlesni ter popolna zamenjava zastarelih kron itd.

Naslednji korak je računalniška tomografija čeljusti, v katero bodo vsadki vsadki. Ti podatki bodo zdravniku pomagali ugotoviti prisotnost tujih tvorb ter podrobno preučiti stanje tkiv znotraj čeljusti in dlesni. Poleg tega na slikah čeljusti zdravnik določi najprimernejši kraj za implantacijo vsadka.

Kirurški oder

To je najpomembnejša in najtežja stopnja tako za pacienta kot za zdravnika. Ker se vsadek vsadi v kostno tkivo, mora biti vsekakor močan. Včasih je kostno tkivo porozno ali se s starostjo bolnika poslabša.

To težavo je mogoče enostavno rešiti z uporabo dvig sinusovkar je kopičenje kosti. Ta postopek je precej dolgotrajen in lahko traja več kot eno uro. Nato je treba novi kosti dati čas, da se pozdravi, kar lahko traja od 1 do 3 mesece.

Ko je kostno tkivo normalno, začne zdravnik implantacijo zob. Najprej se naredi rez pod dlesnijo in kost je izpostavljena. Nato se v njej naredi luknja zahtevane velikosti in vstavi vsadek, na katerega je nameščen čep. Po tem se gumi zašije.

Namestitev vsadka v kost lahko traja nekaj ur... Sledi postopek vsaditve vsadka, ki lahko traja celo teden ali več mesecev, odvisno od konkretnega primera in stanja ustne votline.

Postopek namestitve vsadka

Številni bolniki se te faze bojijo, kljub temu da celoten postopek poteka z lokalno anestezijo. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga bolniku splošna anestezija, v katerem zaide v stanje spanja. Nekateri zdravniki menijo, da je splošna anestezija nujna, če se naenkrat vsadi več zob ali most.

Vstavitev opornika

Na tej stopnji je na zunanji del vsadka pritrjen opornik. Služi kot osnova za sidranje proteze, zato je izredno pomembno, da izberemo pravilno velikost in kot nagiba.

Namestitev opornika traja le nekaj minut, nekaj tednov prej pa bo zdravnik namestil gingivo.

Pri zobni implantaciji je ta korak potreben samo pri namestitvi ločenih vsadkov, pri katerih sta opora in koreninski del ločena dela.

Ortopedski oder

To je zadnja stopnja, v kateri se proteza postavi na opornik. Pred začetkom operacije zdravnik naredi odtis, ki ga nato uporabi za izdelavo mostu ali ločene krone. Poleg tega se izbere tudi vrsta, material in barva proteze. Postopek namestitve traja nekaj ur, vključno s proizvodnjo.

Po koncu operacije lahko pacient popolnoma uporabi nov umetni zob, vendar se drži vseh zdravnikovih priporočil.

Možni zapleti

Odkrivanje zgornjega dela vsadka

Zapleti med implantacijo so izjemno redki. V bistvu to vključuje:

• Peri-implantitis... To je vnetje tkiv okoli vsadka. S tem zapletom je treba odpraviti vzrok vnetja in izvesti zdravljenje s posebnimi raztopinami. V nekaterih primerih, zlasti pri ponovitvi bolezni, vsadek odstranimo in obnovimo kostno tkivo.
• Zavrnitev vsadka... To je izjemno redek zaplet, ki se ne odzove na zdravljenje. V tem primeru se vsadek odstrani.
• Odvijanje vsadka... Velja tudi za redke primere. Praviloma se to zgodi med namestitvijo opornika in če ni opaziti vnetja, je vijačni del postavljen na svoje mesto.
• Izpostavljen je zgornji del vsadka... Ta zaplet je pogostejši kot drugi in bolj vpliva na estetiko kot na zdravje pacienta.

Zaključek

Zobni vsadki z razlogom veljajo za pravi preboj na področju zobozdravstva. Pomagajo lahko obnoviti privlačen nasmeh, izboljšajo kakovost življenja in kar je najpomembneje obnovijo funkcionalnost zobnega obroča.

Iz tega članka boste izvedeli:

• ocena zobnih vsadkov,
• tehnike implantacije zob - vrste in cene na ključ (za leto 2020),
• kontraindikacije za implantacijo.

Zobna implantacija je metoda obnove izgubljenih zob, ki je sestavljena iz implantacije tako imenovanih (implantatov) v kostno tkivo čeljusti, ki nato služijo kot podpora za naknadno fiksno protetiko s kronami in mostički ali pa se lahko uporabijo kot dodatna dejavnik pri pritrjevanju snemljivih protez. Ta metoda omogoča, da ne zmeljemo sosednjih zob pod kronami (poleg manjkajočih), pa tudi, da dobimo popolnoma fiksno protezo, tudi na brezzobi čeljusti.

Zobni vsadki (v zobozdravstvu se pogosto uporablja sopomenka "implantati") - po obliki spominjajo na korenine človeških zob. Vsadki so narejeni iz biokompatibilnih materialov, na primer iz visoko prečiščenega medicinskega titana, redkeje iz keramike ali zlitine titana in cirkonijevega dioksida. Toda njihova najpomembnejša značilnost, od katere je odvisna hitrost in na splošno uspeh fuzije vsadka s kostjo, so značilnosti površine korenine vsadkov. In ponavadi, cenejši kot je vsadek, preprostejša je njegova površina.

Zobna implantacija v zobozdravstvu -

Klinika vam praviloma lahko ponudi na izbiro največ 2-3 modele vsadkov različnih proizvajalcev. Te omejitve so posledica dejstva, da je za vgradnjo vsadkov različnih podjetij praviloma potrebna odlična oprema, ki je draga. Poleg tega obstajajo različni načini implantacije zob, nekateri so za pacienta varnejši, za implantologa pa bolj zahtevni. Človeški dejavnik vodi do dejstva, da pacientu ni vedno na voljo najbolj optimalna možnost zanj.

Spodaj se lahko seznanite z oceno najbolj zanesljivih vsadkov, kjer so predstavljeni tako vrhunski kot dokaj kakovostni vsadki ekonomskega razreda. V tem članku bomo posebno pozornost namenili tehnikam implantacije, da boste razumeli - katere izmed njih so najbolj zanesljive za bolnike z minimalnim odstotkom zapletov (na primer - in / ali zavrnitev vsadkov).

Najboljši modeli vsadkov: statistika

Statistika priljubljenosti vsadkov različnih proizvajalcev med strokovnjaki (kirurgi-implantologi) praviloma dovolj jasno govori o njihovi kakovosti. Namenoma smo vzeli statistiko priljubljenosti različnih modelov vsadkov ne v Rusiji, temveč v Evropi - iz enega preprostega razloga. Dejstvo je, da so evropske statistike velikokrat večje. Tako je na primer samo v Nemčiji v enem letu nameščenih več kot milijon vsadkov, kar je večkrat več kot na celotnem ozemlju Rusije.

Poleg tega se namerno osredotočamo na izbiro implantologov, ker sistem za implantacijo izberejo zavestno in jim je izjemno pomembno, da dosežejo pozitivne rezultate svojega dela. Pregledi zobne implantacije pri pacientih so vedno bolj subjektivni iz razloga, ker pacient ne more razlikovati med tem, kaj je povzročilo neuspešno implantacijo - napako zdravnika ali nezadostno kakovostjo samega zobnega vsadka.

Najbolj priljubljeni modeli vsadkov v Evropi –

Pomembno: voditeljev te ocene v Rusiji sta najbolj zastopana vsadka NobelBiocare in Straumann, nekoliko redkeje - AstraTech. A kot boste videli spodaj v poglavju "Cene za implantacijo zob v Moskvi" - modeli teh vsadkov niso proračunski. Pri njihovi izbiri se bodo stroški implantacije zob na ključ začeli vsaj od 70.000 rubljev. Vsadki korejskih in izraelskih proizvajalcev (na primer Osstem, MIS, AlphaBio) so cenovno ugodnejši, o čemer bomo govorili tudi v nadaljevanju.

Ocene za implantacijo in klinična preskušanja -

Številne klinične študije kažejo, da je uspeh implantacije (tj. Doseganje vsadka vsadka v kost) dosežen v 95-98% primerov. Poleg tega je v spodnji čeljusti odstotek uspešnih operacij večji kot v zgornji čeljusti. Slednje je posledica dejstva, da je kostno tkivo zgornje čeljusti mehkejše in bolj porozno, zato je v njem težje doseči dobro primarno stabilnost vsadka. Toda ravno tesen stik med vsadkom in kostjo v fazi vgradnje je eden najpomembnejših pogojev za uspeh operacije.

Tako se zavrnitev pojavi le v 2-5% primerov. Poleg tega se najpogosteje to zgodi iz dveh razlogov - 1) pri ogroženih bolnikih, na primer pri močnih kadilcih, hipertenzivnih bolnikih, bolnikih s kroničnimi boleznimi, 2) zaradi napak kirurga-implantologa pri načrtovanju in izvedbi operacije, vključno z kršitev pravil asepse, če so pravila za delo s kostnim tkivom in mehkimi tkivi dlesni okrog vsadka. Resnica je, da obstaja še ena skupina napak, povezanih z napakami med protetiko.

Pregledi pacientov o implantaciji zob so v veliki meri odvisni od izkušenj in usposobljenosti kirurga implantata, druga pomembna točka pa so značilnosti samega vsadka (površina, oblika, značaj niti). Opozoriti je treba, da se skoraj vsi negativni pregledi pojavijo po vsaditvi v estetskem območju (na območju sprednjih zob) in se nanašajo na slabo estetiko dlesni na mestu, ko se prilepi vratu vsadka. Najpogosteje je to posledica dejstva, da v 1 letu po protetiki okoli vratu vsadka pride do atrofije kosti, katere vrednost je lahko od 0,2 do 3,0 mm, odvisno od modela vsadka.

Kako izgleda atrofija kosti okoli vratu vsadka -

Prvič, večja je atrofija kosti, večja je cianoza dlesni okoli vratu vsadka. Drugič, sčasoma se bo tudi dlesen spustila navzdol in razkrila kovinski vrat vsadka, vse to pa bo vidno, ko se nasmehnete. Različni modeli vsadkov dajejo različno količino atrofije kosti okoli vratu (kar je odvisno od zasnove niti v vratu vsadka, značilnosti njegove površine, od narave porazdelitve žvečilnega pritiska od vsadka do kosti). Pri namestitvi vsadka na estetskem področju, pa tudi na katerem koli območju s pomanjkanjem volumna kosti, je ključnega pomena, da ga upoštevamo.

Poleg tega dražji in kakovostnejši vsadki zahtevajo manj časa za vsaditev in na njih je možna zgodnejša protetika. Kakovost osteointegracije (presaditev vsadka na kost) je odvisna predvsem od značilnosti njene površine. Navsezadnje kovina in kost ne moreta rasti skupaj, zato da mora biti vsadek zanesljivo pritrjen v kosti, mora biti njegova površina mikroporozna (slika 5). To omogoča, da kostno tkivo zraste v pore in mehansko zadrži vsadek. Površina vsadkov je porozna s plazemskim brizganjem, peskanjem, eloksiranjem, jedkanjem s kislino ali kombinacijo le-teh.

Kako je videti površina implantata pod mikroskopom -

Za izboljšanje hitrosti in kakovosti pritrditve vsadka na kost nekateri proizvajalci naredijo njihovo površino ultrahidrofilno, drugi na površino vsadka nanesejo fluoridne ione, fosfate ali hidroksiapatitne kristale, ki tudi omogočajo hitrejše rast kostnega tkiva v pore na vsadku površino. Spodaj navajamo primere najkakovostnejših vsadkov iz različnih cenovnih kategorij, najprej pa bo odvisno od izbire proizvajalca vsadka - koliko stane implantacija enega zoba na ključ.

Zobna implantacija: vrste in cene na ključ

Omeniti velja, da so pri implantaciji zob stroški obnove enega manjkajočega zoba zdaj skoraj primerljivi s stroški tradicionalne protetike s kovinsko-keramičnim mostom (če se uporabljajo poceni modeli vsadkov). Spodaj se lahko seznanite z najboljšimi vsadki premium segmenta - z navedbo cen na ključ v Moskvi za leto 2020. Podatki so bili zbrani na podlagi analize cenikov za klinike ekonomskega razreda in povprečnega cenovnega segmenta Moskve.

Ocena in cene za implantate premium segmenta -

Cene implantatov v ekonomskem segmentu -

Kako izbrati pravo vrsto vsadka -

Pri izbiri zobnega vsadka je še posebej pomembno upoštevati načrtovano atrofijo kosti okoli vratu, ki bo zagotovo nastopila v roku enega leta od trenutka obremenitve na vsadek, t.j. od trenutka protetike. To je še posebej pomembno, če gre za sprednje zobe. Ko jih vsadimo v estetsko cono (zlasti z gumijastim nasmehom) - žal bodo optimalni le dražji vsadki, ki praktično ne dajejo atrofije kosti - potem, ko vsadek začne doživljati žvečilno obremenitev.

Če bi radi skrajšali obdobje vsaditve vsadka, da bi mu lahko prej postavili krono, potem izberite implantate z ultrahidrofilno površino (po možnosti z nanesenimi molekulami fosforja ali ioni fluora). Isti ultrahidrofilni vsadki so priporočljivi za bolnike v rizičnih skupinah - kadilce, bolnike z osteoporozo, diabetes mellitusom, starejše bolnike, hipertenzivne bolnike. Več o izbiri vsadkov si lahko preberete v pregledu na spodnji povezavi.

Zobna implantacija: vrste tehnik

Obstaja več klasifikacij tehnik implantacije, vendar splošno sprejeta klasifikacija upošteva čas obremenitve vsadka (izraz "obremenitev vsadka" pomeni čas protetike). Na vsadku obstajajo 3 vrste obremenitve -

–
v tem primeru je začasna krona ali most pritrjena takoj po namestitvi vsadka ali v prvih 72 urah po operaciji. Tehnika implantacije, pri kateri se uporablja zgodnja protetika, se imenuje enostopenjska zobna implantacija (mesto). Prednost te tehnike je, da takoj dobite fiksni most ali krono, vendar bo začasen (iz kovine ali plastike ali plastike). –
v tem primeru se protetika izvede 2-6 tednov po namestitvi vsadka, kirurška stopnja pa pomeni tehniko, imenovano enostopenjsko implantacijo zob (tj. ko se vsadek namesti takoj z gumijastim oblikovalcem). Tako je že 2-6 tednov po vstavitvi vsadka v kost na njej pritrjena začasna krona iz plastičnega ali kompozitnega materiala.

Najbolje je, če je plastična krona izdelana z rezkanjem (tehnologija CAD / CAM). To bo ustvarilo popoln obris dlesni okoli implantata in zmanjšalo tveganje za peri-implantitis. Ta tehnika se uporablja redko, ker zahteva idealne kostne pogoje (prostornina in gostota), poleg tega pa so potrebni dražji vsadki z ultra-hidrofilno površino.

–
pozno obremenitev pomeni, da se proteza običajno izvaja 3-4 mesece po namestitvi vsadka ali 6-7 mesecev kasneje (če je zdravnik vzpostavil presaditev kosti vzporedno z namestitvijo vsadka). Obstajata dve tehniki implantacije, ki uporabljata pozno obremenitev vsadka - enostopenjska ali dvostopenjska implantacija zob.

Tako različne vrste obremenitve vsadka zahtevajo različne tehnike vsaditve. Iz zgoraj navedenega se izkaže, da obstajajo tri takšne tehnike - to so dvostopenjske in enostopenjske tehnike, pa tudi enostopenjska tehnika implantacije. In zdaj vam bomo o njih povedali čim podrobneje.

1. Dvostopenjska implantacija zob -

Je najbolj zanesljiva tehnika implantacije z najmanjšo incidenco zavrnitve vsadka. Protetiko s to tehniko običajno izvajamo po 3-4 mesecih, če pa so presaditev kosti izvajali vzporedno - običajno po 6 mesecih. Izraz "dvostopenjska implantacija zob" nakazuje, da bomo kirurški poseg razdelili na 2 stopnji (glejte fotografijo in video spodaj).

• V prvi fazi –
  vsadek bo vstavljen v kost, zgornji del vsadka bo zaprt s pokrovnim vijakom, nato pa bo sluznica dobro prišita čez vsadek. Tako bo prišlo do vgrajevanja pod sluznico, tesno prišito nad vsadkom.
• V drugi fazi –
  na koncu obdobja presaditve vam bodo predpisali drugo majhno operacijo, med katero bo v sluznici nad implantatom narejena majhna luknja, odvit bo pokrovček in namesto tega privit oblikovalec dlesni. Slednje je potrebno za oblikovanje konture dlesni okoli vsadka pred začetkom protetike, 14 dni po tem pa bo možno začeti s protetiko na vsadku.

Klinični primer št. 1 (dvostopenjska tehnika) -
1) prva stopnja kirurškega posega:

2) druga stopnja kirurgije + protetika:

Dvostopenjska implantacija zob: pregledi

Še enkrat ponavljamo - to je najbolj zanesljiva vrsta implantacije, ker vsadek je popolnoma izoliran od bakterij v ustni votlini s tesno zašito sluznico nad njim (skozi celotno obdobje presaditve vsadka na kost). Skladno s tem obstaja zelo majhno tveganje za razvoj peri-implantitisa. Slaba stran pa je, da mora bolnik opraviti drugi manjši kirurški poseg, kar pa za bolnike še vedno predstavlja nepotrebno nelagodje.

Kdaj dati prednost tej tehniki -

• Če je predvidena pozna obremenitev vsadka (po 3-6 mesecih).
• : Če kadite, je to ena izmed 2 najvarnejših načinov implantacije, ki jo lahko uporabimo pri kadilcih (druga je metoda bazalne implantacije).
• Z visoko koncentracijo patogenih bakterij v ustni votlini: z nepravilno ustno higieno, s kroničnim vnetjem dlesni, kroničnim tonzilitisom itd.
• Če načrtujete velik obseg presaditve kosti ali uporabljate pregradno membrano za ciljno regeneracijo kosti.
• Če imate tanko gumo (debelo manj kot 2 mm) in zato potrebujete povečanje volumna mehkih tkiv dlesni okoli implantata, na primer s presaditvijo sluznega zavihka, vzetega iz neba. Pri tankih dlesnih se to naredi tako, da ne pride do kasnejše recesije dlesni in izpostavljenosti vratu vsadka.

Dvostopenjska implantacija zob: video posnetek

2. Enostopenjska implantacija zob -

Enostopenjska implantacija zob (ne smemo je zamenjati z enostopenjsko implantacijo, pri kateri se operacija in protetika izvedeta v enem obisku) - vključuje kirurški poseg ne v 2 stopnjah, temveč le v 1 fazi. Izgleda takole - po namestitvi vsadka sluznica nad njim NE bo tesno zašita, iz njega pa bo štrlel že oblikovan dlesni, ki je že privit v vsadek. Namen tega je oblikovanje konture mehkega tkiva dlesni okoli vsadka - tudi na stopnji njegovega presaditve na kost.

Zato po koncu vsadka vsadka zdravnik takoj nadaljuje s protetiko, ker je kontura dlesni že oblikovana. In za to morate samo odviti pokrovček, ki štrli nad sluznico. Prednosti enostopenjske operacije sta le dve. Prvič, prihranite 2 tedna časa, kar je v dvostopenjskem postopku potrebno za pripravo dlesni na protetiko. Drugi plus je malo več psihološkega udobja zaradi odsotnosti nepotrebnih operacij.

Enostopenjska implantacija zob: klinični primer
1) kirurška namestitev vsadka (skupaj s zdravilno kapico):

2) protetika 4 mesece po operaciji:

Enostopenjska implantacija zob: pregledi
Na splošno je to dokaj učinkovita in varna tehnika, ki se še posebej pogosto uporablja, kadar je načrtovana zgodnja obremenitev vsadka (2-6 tednov po operaciji) in tudi, če na tem območju ne primanjkuje kostnega volumna. A pri tej tehniki je vedno nekoliko večje tveganje za bakterijsko okužbo, tj. razvoj peri-implantitisa. To je posledica dejstva, da območje osteointegracije ni popolnoma izolirano od agresivnega bakterijskega okolja ustne votline zaradi prisotnosti zdravilnega naslona, \u200b\u200bki štrli skozi sluznico.

V skladu s tem je ta tehnika kontraindicirana pri bolnikih z nepravilno ustno higieno, pa tudi s kroničnimi vnetnimi boleznimi dlesni in tonzil. Druga velika pomanjkljivost je, da je ni mogoče uporabljati pri kadilcih, pa tudi pri bolnikih z zmanjšanim imunskim statusom (zlasti s kompenziranim diabetesom mellitusom).

Enostopenjska implantacija zob: video

3. Takojšnja implantacija zob (takojšnja) -

To je najhitrejša implantacija zob, kar pomeni takojšnjo obremenitev vsadka. Tako je krona pritrjena na vsadek bodisi takoj po operaciji bodisi v prvih 72 urah. Zato pacienti to metodo pogosto imenujejo izraz "ekspresna implantacija zob", \u200b\u200bvendar sami implantologi uporabljajo imena - "implantacija zob v enem koraku" ali "implantacija po protokolu neposredne obremenitve".

Takojšnja implantacija zob - pregledi implantologov kažejo, da je ta metoda še posebej primerna za obnovo posamezno odsoten sprednji zobje. Njegov plus je, da ste po koncu implantacije takoj pritrjeni na implantat z začasno plastično krono (glejte spodnjo fotografijo). Tako sploh ne boste imeli estetske napake in se boste lahko ves čas vsaditve vsadka na kost normalno nasmejali.

Enostopenjska implantacija zob: fotografija
1) prva faza: namestitev vsadka z začasno krono -

Poleg osamljenih prednjih zob obstaja še ena indikacija za hkratno implantacijo z delno odsotnostjo zob. Govorimo o odsotnosti 3 ali več zob zapored, vendar bodo v tem primeru uporabljeni samo implantati bazalnega tipa (na primer "Roott Basal" ali Roott "Compressive"). V 72 urah po operaciji je na vsadke pritrjen fiksni kovinsko-plastični mostiček, ki ga je mogoče takoj takoj prežvečiti.

Mimogrede, po enem letu lahko kovinsko-plastični most zamenjamo s keramičnimi ali keramičnimi (po želji pa lahko ta začasni most uporabljamo skupno do 3 leta). Vse zgoraj omenjene tehnike implantacije smo upoštevali glede na delno odsotnost zob. Nadalje bomo govorili o tem, katere metode so primerne za popolno implantacijo zob na brezzobe čeljusti.

Popolna implantacija zob v Moskvi: cene

V odsotnosti zob obstaja veliko število implantacijskih tehnik. Začnimo z dejstvom, da obstaja klasična različica, pri uporabi dvostopenjske metode implantacije je v čeljusti nameščenih 6-8 vsadkov. Obdobje vgradiranja bo trajalo 4-6 mesecev, med tem pa bo bolnik nosil začasno odstranljivo protezo. Po določenem časovnem obdobju se na vsadkih izvede trajna protetika z mostičkom v obliki podkve.

Obstajajo pa tudi druge tehnike, ki vam omogočajo, da takoj po operaciji dobite fiksno protezo. Tu lahko uporabimo tako implantate bazalnega tipa (tehnika bazalne implantacije) kot klasične (tehnike implantacije All-on-4 ali All-on-6). Več o njih spodaj.

1) Bazalna tehnika implantacije -

Zanj je značilna posebna oblika, pa tudi nit koreninskega dela. Za razliko od klasičnih vsadkov so ti nameščeni natančno v globlje gosto bazalno kost, kar vsadkom takoj da zelo visoko stopnjo stabilnosti v kosti. Najpozneje 2-3 dni po operaciji je na vsadke pritrjen neizmenljivi kovinsko-plastični most. Stroški na ključ za 1 čeljust s protetiko (z namestitvijo 8-10 implantatov Roott Basal ali Roott Compressive) - od 270.000 rubljev.

Tehnika bazalne implantacije: video

2) Enostopenjska implantacija po protokolu "All-on-4" -

Tehnike, ki jih je razvilo švicarsko podjetje NobelBiocare, se uporabljajo pri bolnikih s popolno odsotnostjo zob na čeljusti. Ti protokoli pomenijo, da boste v nekaj urah po operaciji prejeli fiksni most, ki bo pritrjen na 4 oziroma 6 vsadkov.

Prednosti metode -

• potrebni so le 4 ali 6 vsadkov,
• protetika že na dan operacije,
• proteza je popolnoma pritrjena,
• v primeru nezadostnega volumna kosti ne zahteva cepljenja kosti in dviganja sinusov.

Stroški na ključ za 1 čeljust s protetiko znašajo od 370.000 rubljev (pri uporabi originalnih vsadkov NobelBiocare).

3) Pogojno odstranljive proteze na vsadkih -

To je najbolj proračunska vrsta implantatske protetike. V tem primeru se vsadki ne uporabljajo za pritrditev fiksnega mostu, temveč za izboljšanje pritrditve odstranljive plastične proteze. V tem primeru gre za tipično akrilno protezo s ključavnicami na 2-4 vsadke na spodnji površini. Takšno protezo je mogoče odstraniti le s posebnim naporom. Njegova cena na ključ bo od 110.000 do 130.000 rubljev (odvisno od števila vsadkov).

Zobna implantacija: kontraindikacije in zapleti

Kontraindikacije za implantacijo zob so lahko absolutne (kategorično nemogoče) in relativne (možno, vendar pod številnimi pogoji).

Absolutne kontraindikacije –

Relativne kontraindikacije –

• s slabo ustno higieno,
• v prisotnosti bolnih zob,
• pri kajenju,
• s patološkim ugrizom,
• ob,
• z osteoporozo (ta bolezen je relativna kontraindikacija, saj obstajajo modeli vsadkov, zasnovani posebej za kostno tkivo z zmanjšano gostoto).

Pomembno za kadilce: kajenje prispeva k razvoju zapletov in zavrnitvi vsadka. Zmanjšati pa je pogostost zapletov pri kadilcih, med drugim z izbiro pravilne tehnike implantacije. Zanje bo prednost -

• če manjka 1 ali več zob zapored, je optimalna dvostopenjska tehnika implantacije, pri kateri se vsadek zaceli pod sluznico, tesno prišito nad vsadkom (v 3-6 mesecih),
• če v stranskih delih čeljusti manjkajo več kot 3 zob zapored, bi bila dobra možnost tehnika bazalne implantacije.

Zapleti po implantaciji –

Uporaba sodobnih tehnik implantacije in visokokakovostnih vsadkov je v zadnjih 20 letih omogočila večji uspeh te metode. V povprečju je stopnja preživetja vsadkov v 7-10 letih zdaj na ravni 95-98% uspešnosti. Poleg tega so stopnje uspešnosti v spodnji čeljusti višje kot v zgornji. To je posledica dejstva, da je kost spodnje čeljusti gostejša, kar daje dobro primarno stabilnost vsadkov takoj po njihovi namestitvi.

Tako je zavrnitev vsadkov običajno zelo redka, glavni vzrok pacientovega nezadovoljstva pa je poslabšanje estetike adhezije dlesni na vsadek. V začetni fazi je to lahko videti kot komaj opazna cianoza dlesni, ki se bo postopoma kopičila. V prihodnosti se lahko pojavi recesija dlesni in izpostavljenost vratu vsadka (slika 16). Upamo, da se je naš članek na temo: Zobna implantacija, vrste in cene - izkazal za vas informativnega!

Viri:

1. Dodaj. strokovno,
2. Osebne izkušnje zobnega kirurga (implantologa),
3. Ameriška akademija za implantologijo (AAID),
4. Nacionalna medicinska knjižnica (ZDA),
5. Nacionalni center za informacije o biotehnologiji (ZDA),
6. "Zobna implantologija: kirurški vidiki" (Michael S. Block),
7. https://www.realself.com/.

Za tiste, ki se soočajo s težavo propadanja in izgube zob zaradi nepravilnega zdravljenja ustnih bolezni, poškodb ali kakršnih koli drugih razlogov, zobozdravniki ponujajo različne načine, kako to težavo rešiti z namestitvijo odstranljivih ali fiksnih protez. Najbolj priljubljena in učinkovita med njimi je namestitev zobnih vsadkov v bolnikovo ustno votlino.

Zobna implantacija je zanesljiv in trajen način nadomestitve manjkajočih elementov človeške zobne linije. Vstaviti zobni vsadek pomeni dobiti protezo, ki bo sčasoma postala sestavni del vašega telesa in zamenjava krone, nameščene na njej, ne bo potrebna prej kot med 25 in 35 leti.

Številni zobozdravniki danes svojim pacientom ponujajo storitve namestitve zobnih vsadkov, tudi to je mogoče storiti v mreži zobozdravstvenih klinik "LeaderStom". Toda postopek implantacije zob ima svoje značilnosti in kontraindikacije. Zato je pred odločitvijo za njegovo izvedbo koristno, da se bolnik pouči, kaj natančno je zobni vsadek, v katerih primerih je možno namestiti tako trajno protezo v človeško ustno votlino, kako natančno vstaviti zobni vsadek v bolnikovo kostno tkivo in kakšno je obdobje rehabilitacije po operaciji.

Kaj je zobni vsadek?

Obstaja veliko vrst zobnih vsadkov, ki se razlikujejo po obliki in sestavi materiala. Izbira zobne nadomestne strukture, katere namestitev bo kasneje v ustih bolnika, je odvisna od debeline in značilnosti človeškega kostnega tkiva. Poseben model zobnega vsadka je izbran v skladu s potrebnimi zahtevami v tem primeru, zdravnikovimi priporočili in pacientovimi finančnimi zmožnostmi.

Če ima oseba kostno tkivo zahtevane debeline, se v pacientovih ustih v večini primerov namestijo zoženi vsadki. So bodisi vijačne bodisi valjaste oblike. Namestitev vijačnih vsadkov se najpogosteje uporablja za nadomestitev manjkajočih zob v človeški ustni votlini. Po svoji obliki so podobni običajnemu navojnemu vijaku, katerega premer se zoži proti dnu.

Razmislite o strukturi fiksne proteze, ki temelji na stožčastem vsadku:

• Zobni vsadek. To je palica, ki se vsadi v kostno tkivo človeške čeljusti. V prihodnosti služi kot korenina zoba. Vsadek je izdelan iz titana ali cirkonijevega dioksida. Namestitev cirkonijevega vsadka je dražja, saj ima ta material snežno belo barvo in se ne kaže skozi krono, zaradi česar je pacientova proteza videti naravno in estetsko prijetno.
• Opornik. Kovinski del okrogle oblike, ki je nameščen na človeškem zobnem vsadku. Opornik ima večji premer kot sama titanova palica, ki je pritrjena v bolnikovih ustih. Ta zasnova je vmesni element, ki služi kot povezava med vsadkom in krono umetnega zoba v človeških ustih. Izdelana je tudi iz titana ali cirkonija.
• Krona. Krona je odstranljivi del implantacijske konstrukcije, ki ga je mogoče po potrebi zamenjati. Izdelana je iz kermeta, stisnjene keramike ali cirkonija. Krona na zobnem vsadku se po svoji sestavi ne razlikuje od tiste, ki je pritrjena na naravni človeški zob, razlika je le v načinu namestitve.

Ali je zobni vsadek vedno mogoče namestiti?

Zobna implantacija vključuje kirurški poseg v človeško telo, ki poteka v ustni votlini. Na žalost ni mogoče drugače vstaviti zobnega vsadka v pacientovo kostno tkivo. Toda ne mislite, da je postopek namestitve zobnega vsadka preveč nevaren, boleč in travmatičen. Tudi v najtežjih primerih ni tako. Toda implantacija zob je operacija in vsaka operacija je povezana s tveganjem in ima za bolnika številne kontraindikacije.

Glavni so:

• Bolezni človeškega krvnega obtoka (na primer motnje strjevanja krvi).
• Tumorji v človeškem telesu, ki so maligni.
• Diabetes mellitus je tudi kontraindikacija za implantacijo.
• Srčne bolezni v akutni fazi.
• Vsadkov ni mogoče namestiti v primeru bolezni človeškega vezivnega tkiva.
• V primeru vnetnih bolezni bolnikove ustne votline (stomatitis, gingivitis itd.) Je bolje, da postopek implantacije prestavite in implantat vstavite po tem, ko je oseba opravila ustrezen postopek zdravljenja.

Poleg absolutnih obstajajo tudi relativne kontraindikacije za namestitev vsadkov v človeško ustno votlino:

• Slaba ustna higiena pacienta.
• Nosečnost.
• Patologija ugriza.
• Prisotnost velikega števila zobnih zob v ustih osebe.
• Slabe navade.

V večini primerov je namestitev zobnih vsadkov pri bolnikih s takšnimi kontraindikacijami nevarna za zdravje, saj obstaja resna nevarnost zapletov ali nepredvidljiv škodljiv izid operacije implantacije. V razmerah z nenormalnim ugrizom ali boleznimi človeškega vezivnega tkiva pacientu iz tehničnih razlogov ni mogoče vstaviti zobnega vsadka.

Postopek, kot je namestitev vsadkov v usta človeka, zahteva resen predhodni pregled bolnika in natančno pripravo. To je potrebno za izključitev morebitnih kontraindikacij, zmanjšanje tveganja za zaplete po implantaciji zob v ustni votlini, razvoj optimalnega načrta delovanja v določeni situaciji in izbiro ustreznega modela zobnega vsadka.

Pred vstavitvijo zobnega vsadka mora narediti vsak bolnik:

1. Prijavite se na posvet pri implantologu, kjer bo zdravnik pregledal človeško ustno votlino. Če na tej stopnji bolnik nima kontraindikacij za vgradnjo takšnih struktur, kot so zobni vsadki, potem zdravnik predpiše nadaljnje preiskave bolnikove ustne votline. Najbolj informativna med njimi je računalniška tomografija ene ali dveh čeljusti.
2. Pacient naj opravi tudi splošni pregled telesa, da ugotovi bolezni, ki preprečujejo namestitev zobnih vsadkov v usta. Vsaj oseba bo morala opraviti CBC in analizo urina.
3. Če so bili po pregledu pri zobozdravniku v pacientovih ustih odkriti žarišča vnetja v obliki karioznih zob ali bolezni sluznice, jih je treba pred namestitvijo zobnih vsadkov odstraniti, to je, sanirano.
4. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda bolnikovega sistema zobne čeljusti bo na sekundarnem posvetu zdravnik lahko določil količino in stanje človeškega kostnega tkiva. Glede na to bo implantolog izbral ustrezno vrsto nadomestne zobne strukture in sestavil načrt operacije namestitve zobnih vsadkov. V primeru premajhne količine kostnega tkiva v ustih osebe bodo potrebni postopki, ki mu bodo omogočili rast. Zdravnik lahko bolniku ponudi tudi namestitev plošče ali subperiostalnega zobnega vsadka, ki ni pritrjen v kost, temveč v človeško pokostnico.
5. Med posvetovanjem implantolog oceni vse vidike položaja prihodnje implantacijske strukture v bolnikovih ustih. Pozoren je na to, kako bo vsadek nameščen glede na preostale zobe ali zobne nadomestne strukture glede maksilarnih sinusov osebe.
6. Zdravnik bolnika nujno seznani z informacijami o operaciji namestitve zobnih vsadkov in kakšne omejitve čakajo človeka v obdobju rehabilitacije po njem. Implantolog pripravi pacienta na oskrbo zobnih vsadkov.
7. Če je pacient uspešno zaključil vse faze priprave na zobno implantacijo, potem klinika z njim sklene sporazum o opravljanju storitev. Mreža zobozdravstvenih klinik "LeaderStom" zagotavlja kakovostno namestitev vseh vrst zobnih vsadkov po privlačni ceni. Če bi torej radi vstavili vsadek na mesto izgubljenega zoba, nas lahko s popolnim zaupanjem kontaktirate.

Kako je zobna implantacija: glavne faze

Ko je zaključena predhodna faza priprave na postopek namestitve pacientovega zobnega vsadka, zdravnik določi datum in uro operacije. Za vstavitev zobnega vsadka v tkiva človeške čeljusti mora zdravnik opraviti številne manipulacije.

Namestitev zobnih vsadkov v človeška usta, potek operacije:

1. Območje bolnikove ustne votline, kjer bo nameščen zobni vsadek, anesteziramo z lokalnimi anestetičnimi zdravili.
2. Namesto zoba, ki ga je oseba izgubila, implantolog zareže območje, kjer je nameščen vsadek. V te namene lahko uporabimo tako skalpel kot laser. Laserska implantacija ima številne prednosti pred običajnim kirurškim posegom v bolnikovi ustni votlini za namestitev zobnega vsadka: hitrost in brezkrvnost operacije, dezinfekcijski učinek izpostavljenosti laserju in posledično zmanjšanje tveganja zapletov po implantaciji zob.
3. Konusni zobni vsadek je privit v rez natančno določene globine. Na vsadek je nameščen titanov čep.
4. Na rano se nanesejo šivi.
5. Po 1-3 tednih, ko se pacientova implantacijska rana zaceli, zdravnik odstrani šive.
6. V naslednjih 3-6 mesecih se zobni vsadek vsadi v usta osebe, nato pa se odstrani titanov čep in namesti oblikovalec dlesni.
7. V naslednji fazi se odvzamejo odtisi s pacientove čeljusti, po katerih se naredi trajna krona.
8. Nato je ta krona pritrjena na zobni vsadek v bolnikovih ustih.

Možne možnosti za operacijo namestitve zobnih vsadkov

V prejšnjem poglavju smo podali splošne uvodne informacije o tem, kako poteka postopek implantacije zob. Toda odvisno od situacije lahko namestitev vsadkov v bolnikovo ustno votlino poteka hkrati in v dveh fazah.

Upoštevajte značilnosti vsake od tehnik:

Takojšnja implantacija. Ta postopek predpostavlja, da se bolniku v enem obisku vsadi zobni vsadek in nanj namesti naslon. S to tehniko se izognemo ponovni operaciji, vendar začasna krona (ki je prav tako takoj pritrjena na opornik v pacientovih ustih) močno obremeni zobni vsadek. To lahko privede do vnetja, rahljanja in izgube strukture.

Dvostopenjski postopek namestitve zobnih vsadkov v bolnikova usta. Pravzaprav je bil njen potek opisan v prejšnjem poglavju. V tem primeru se po namestitvi zobnega vsadka človeški dlesni zašije. Šele po 3-6 mesecih se izvede drugi kirurški poseg in vgradi njegov oblikovalec (na mestu namestitve vsadka v bolnikovih ustih). Po 2-3 tednih je zobna krona pritrjena na oblikovalnik dlesni.

Kaj je implantacijsko povečanje kosti?

Potek postopka implantacije zobnih vsadkov je v veliki meri odvisen od debeline pacientovega kostnega tkiva. Nezadostna debelina kostnega tkiva je lahko posledica strukturnih značilnosti človeškega telesa ali dolge odsotnosti zob v pacientovih ustih, ki bi jih rad nadomestil. Če želite namestiti stožčasti vsadek, morate v takšni situaciji zgraditi kostno tkivo.

Kakšen je ta postopek? Po opravljeni lokalni anesteziji implantolog zareže mesto predlagane namestitve zobnega vsadka v ustih osebe. Nadalje se v to območje vbrizga nadomestni material za kosti.
Namestitev vsadka je možna ne prej kot 6 mesecev po opravljenem postopku za povečanje pacientovega kostnega tkiva.

Dviganje sinusov kot stopnja implantacije zob

Sinus lift je dodaten postopek, ki bo morda potreben pri vsaditvi človeških zob. Sestavljen je iz dviganja dna maksilarnega sinusa bolnika. Njegov mehanizem je podoben tehniki operacije povečanja kosti. Le v tej situaciji se uvede kostni nadomestni material, tako da zobni vsadek med namestitvijo ne prebode dna maksilarnega sinusa. Tega položaja je treba preprečiti, saj bi prisotnost titanove palice v dihalnih poteh človeškega telesa verjetno povzročila vnetni proces.

Postopek dvigovanja sinusov je priporočljiv za tiste bolnike, katerih maksilarni sinusi so nizki, tako da se lahko korenine zob delno ali popolnoma potonejo vanje. Razmik kostnega tkiva med dnom maksilarnega sinusa in višino vsadka mora biti najmanj 7-10 milimetrov.

Zaključek

Po pregledu odsekov tega članka ste lahko videli, da je implantacija zob v človeška usta večstopenjski postopek, ki ima različne odtenke in možnosti. Pacient lahko dobi idejo o tem, kako bo zobni vsadek nameščen šele po posvetovanju s specialistom v zobozdravstveni kliniki in izvedbi ustreznih raziskav.

Zelo pomembno je, da se resno pripravite na operacijo zobnega vsadka. Ne gre le za moralno in informacijsko izobrazbo osebe, temveč tudi za izbiro ustrezne klinike in pristojnega zdravnika. To lahko močno vpliva na potek operacije in nadaljnji rezultat postopka. Zobozdravstvo "LeaderStom" ponuja storitve izkušenih in kompetentnih implantologov, ki bodo pacientu v usta vgradili vsadek v natančni skladu s tehnologijo ter izvedli druge manipulacije, potrebne za doseganje uspešnega rezultata.