Običajno je peritonitis zaplet kakršnih koli bolezni in ran trebuha, tako da na začetku razvoja bolezni do foreja, se pojavljajo simptomi glavne bolezni (glede na to, kateri peritonitis razvit).
Posledično, pri napredovanju postopka, simptomi peritonitisa prevladujejo v klinični sliki.
- Intenzivna bolečina v trebuhu, pogosto brez jasne lokalizacije (lokacija), ki se izboljša z gibanjem, kašelj, kihanje. Na samem začetku bolezni se lahko pojavi bolečina na strani prizadetega organa (na primer v apendicitisu (vnetje CEVET-gredi, slepi črevesni črevesje) - na desni strani), nato pa se širi po trebuhu (Prelijem bolečino). V odsotnosti zdravljenja lahko bolečina odleti ali izgine, kar je neugoden prognostični znak in posledica nekroze (vzorcev) živčnih končic peritoneja.
- Slabost, bruhanje (na začetku bolezni, vsebina želodca, kasneje - z mešanjem žolčkov in skrivališč ("Calla" bruhanje)). Bruhanje ne prinaša bolnika, je lahko zelo bogat in vodi do dehidracije (dehidracija).
- Meteorizem (napihnjenost).
- Odsotnost peristaltskega (motorna aktivnost) črevesa.
- Značilna drže pacienta - z ukrivljenimi na kolenih in stopinjah želodca ("Embrio Pose"). To je posledica dejstva, da se v tem položaju napetost trebušne stene zmanjšuje in zato se intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša.
- Palor (marmor) kože.
- Suha koža in ustnice.
- Povečajte telesno temperaturo do 39 ° C ali več. Včasih telesna temperatura ostane normalna ali se celo zmanjša.
- Tahikardija (Cardioc Povečanje) do 100-120 utripov na minuto.
- Mute srčni toni.
- Zmanjšan arterijski tlak.
- Bolnik je zaskrbljen, kričanje od bolečin, piercing, se pojavi njegov občutek strahu.
Razlogov
- Najpogostejši vzrok
peritonitis je perforacija (prekinitev) organa in donos njegove vsebine v trebušni votlini, ki je razlog, zakaj se kemikalija razvija (na primer, ko posušimo (zlomi) želodčne razjede, agresivna vsebnost želodca je v trebušni votlini) ali nalezljive škode Letaki (na primer, ko je proces oblikovanja perforacije - Dodatek). Perforacija se lahko razvije zaradi:
- perforacija (vrzeli) Dodatka (to je zaplet akutnega dodatka (vnetje cišetikov črevesja - Dodatek);
- izliv razjed želodca ali 12-palčkov (za ulcerozno bolezen (nastajanja razjed (stenske napake) v želodcu in / ali črevesju));
- razbijanje stene črevesa s preklopnimi tujimi telesi (na primer deli igrač);
- perforacije preusmeritve črevesa (izboklina stene votlega organa);
- perforacija malignega tumorja.
- Nalezljiv vnetni peritonitis:
- akutni apendicitis (vnetje pretvornika CEVET - APANDIX);
- holecistitis (vnetje žolčnika);
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
- Postoperativni peritonitis:
- okužba (okužba) peritoneuma med operacijo;
- travimacija peritoneja med grobim sušenjem z gaze tamponi;
- obdelava peritoneja z agresivnimi kemikalijami (jod, alkohol) med operacijo.
- Travumatska - po poškodbi, poškodbah trebuha.
Diagnostika
- Analiza pritožb (očitek hude bolečine v trebuhu, povečanje telesne temperature, videz bruhanja, slabost) in anamneza bolezni (ko (dokler se pojavi simptomi bolezni, na podlagi katerega koli zdravljenja je bil opravljen prej, vključno s kirurškim, ugotavlja, ali bolnik spremeni intenzivnost bolečine (krepitev, zmanjševanje), spremembo narave bruhanja itd.).
- Anamnese analiza življenja (ali je imela bolnik kakršnekoli bolezni trebušnih organov in majhne medenice, maligne tumorje itd.).
- Fizični pregled. Stanje je običajno težko. Zelo značilno je za "Embrio Pose" - z ukrivljenimi nogami in predstavljenimi v trebuhu, vsaka sprememba položaja telesa vodi do povečane bolečine. Ko Palpacija (prilega), trebuh označuje ojačanje bolečine. Pri pregledu zdravnika opozarja na posebne simptome, ki lahko kažejo na vnetje peritoneja.
- Merjenje telesne temperature. Povečanje telesne temperature označuje napredovanje bolezni, resno stanje bolnika.
- Fractional tlačno merjenje. Zmanjšanje krvnega tlaka kaže na poslabšanje bolnikovega stanja.
- Dinamično (urno) opazovanje bolnika. Zdravnik ocenjuje stanje bolnika, ne glede na to, ali so klinični simptomi (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, itd) bolezni, itd) naraščajo.
- Raziskovalne metode laboratorija.
- Splošni krvni test (za identifikacijo možne anemije ("Malokrovia", zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (rdeče krvne celice) in hemoglobin (kisikne beljakovine)), obstajajo ponavadi znaki vnetnega procesa (povečanje EE, levkocitov (bela kri celice).
- Analiza splošnega urina, ko je osumljena pritrditev okužbe.
- Setev kri, urin - se držijo za identifikacijo okužbe.
- Biokemični krvni test - Opredelitev jeter encimov (posebne beljakovine, ki sodelujejo pri kemičnih reakcijah v telesu): aspartataminotransferaza (AST), alaninotransferaza (ALT)), Splošni beljakovinski in beljakovinski frakciji, ionogrami (kalij, kalcij, natrijev), sladkor, funkcija ledvic Kazalniki (kreatin, sečnina) itd.
- Instrumentalne raziskovalne metode.
- Ultrazvok (ultrazvok), slikanje magnetne resonance (MRI) ali izračunano tomografijo (CT) za identifikacijo patoloških (nenormalnih) sprememb v trebušnih organih.
- Elektrokardiogram (EKG) - Metoda registracije električnih polj, ki se oblikujejo med delom srca.
- Pregled radiografije trebušnih organov za identifikacijo možnega vira peritonitisa ("primarni ognjišče").
- Ultrazvok suhih medenice v osumljenem vnetju peritoneja majhne medenice (pelvioperitonitis).
- Laparoscopija je endoskopski pregled in kirurgija na trebušnih organih in majhni medenici. Postopek se izvaja skozi majhne luknje v sprednji trebušni steni, skozi katere je naprava uvedena - endoskop - za pregled trebušnih organov in orodja, s katerim se postopek izvede, če je potrebno.
- Laparocents (punkcija sprednje trebušne stene, da bi dobili eksudat (abdominalna tekočina)).
Zdravljenje peritonitisa
Zdravljenje peritonitisa je treba izvesti v bolnišnici. Ni dovoljeno samostojno uporabljati zdravila proti bolečinam, kupi, vročim kopeli, saj ti ukrepi lahko "izbrisajo" klinično sliko bolezni in bistveno ovirajo zgodnjo diagnozo in zdravljenje.
Peritonitis je indikacija za operativno (kirurško) zdravljenje.
Namen delovanja je odkriti in odpraviti vir peritonita (odstranitev dodatka (rezan proces slepih črevesja), želodca želodca, črevesja itd.).
Po odkrivanju (in odstranitvi) vira peritonitisa se trebušna votlina večkrat speremo z antiseptičnimi raztopinami (za odpravo okužbe) in drenažo trebušne votline in majhno medenico (nudenje odliva vsebine trebušne votline).
Poleg tega, drenažne cevi, nameščene med operacijo, izvedemo s pranjem trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami.
Pred in po operaciji se izvaja konzervativna terapija, ki je v imenovanju:
- antibakterijska terapija (za zdravljenje okužbe);
- pranje želodca;
- anestetik (izločanje sindroma bolečine);
- infuzijska terapija (za zdravljenje dehidracije):
- popravek motene funkcije notranjih organov (po potrebi - srce, ledvice, jetra itd.);
- zdravila, ki vežejo in umivajo strupene (škodljive) snovi iz telesa (sorbenti);
- pripravki vitamina K z razvojem krvavitve;
- pripravki polivitamina (kompleks vitaminov);
- protivozna zdravila z slabostjo in bruhanjem;
- antipiretične droge;
- pomirjevalne (sedativne) droge;
- antikonvulzivne droge;
- estoroskomer detoksifikacija za odstranitev kroženja v strupenih snovi v krvi (plazmaferezi, hemosorpcija).
Zapleti in posledice
- Abdominalni absces (razvoj ulotnika - omejen vnetni proces).
- Hepatitis (vnetje jeter).
- Encefalopatija (poškodbe toksičnega (škodljivih, strupenih) izdelkov, ki se absorbirajo v krvi).
- Poliorganska pomanjkljivost (kršitev funkcije mnogih organov - ledvic, jeter, srca itd.).
- Nabrekanje možganov.
- Pneumonija (vnetje pljuč).
- Dehidracija (dehidracija telesa).
- Pares (brez peristaltične - motorne aktivnosti) črevesja.
- Enererizacija (neskladje med srednjo rano).
- Črevesne fistule (tvorba lukenj v črevesni steni, ki so priključene na površino telesa (zunanja fistula) ali s katerim koli organom (notranja fistula)).
Preprečevanje peritonitisa
Preprečevanje je sestavljeno iz pravočasnega zdravljenja bolezni (na primer, izliv razjede želodca ali 12-palčki (za peptično razjedo (nastajanja razjed (okvare stene) v želodcu in / ali črevesju)), akutni apendicitis (vnetje iz celičnega iztoka - Dodatek)), ki je privedla do razvoja peritonitisa.
Vnetje peritoniznega lupine, ki ga spremlja oblikovanje gnojnega eksudata, veliko število toksinov, ki sesajo v kri, kršijo delo organov in različnih sistemov organizmov, ki vodijo do zastrupitve, in v odsotnosti učinkovitega pravočasne obdelave - smrti bolnika.
Pokrov trebuha, podloga spredaj, zadnja površina trebušne votline in vse notranje organe, ima površino, ki je enaka velikosti kože. To je varno zaščiteno in je zaprt sterilni sistem. Hkrati je trebušna votlina zelo ranljiva: če je katera koli okužba prizadeta, obstajajo pogoji za hitro oblikovanje vnetnega procesa.
Vzroki peritonitisa.
Okužba trebušne votline, to je penetracija bakterij, ki lahko povzročijo vnetje, posledica različnih razlogov. Microbos s krvjo ali limfom se lahko posušijo iz drugih nalezljivih žarišč telesa. V tem primeru zdravniki govorijo o primarnem peritonitisu. Če se vsebina trebušne votline pade v trebušno votlino: množice poti iz črevesja, žolča iz žolčnika, želodčne vsebine, urina in gnoja iz urogenitalnega sistema - govorimo o sekundarnem vnetju peritoneja. Vzrok za to hudo patologijo je lahko prodoren rana trebuha, ko se nalezljive snovi vnesejo v votlino peritoneja, in ko votle organe trebušne votline (želodec, črevesje, žolč, kot tudi mehur) , njihova vsebina se vlije v to.
S sekundarnim peritonitisom, praviloma, obstaja destruktivni vnetni proces v človeških organih, ki se pojavljajo v peritonealni votlini (apendicitis, holecistitis, pankreatitis, črevesne nekroze, kot posledica ovire), celovitost njihovih sten je motena in skozi Okužena vsebina se vnese v peritoneum.
Simptomi in znaki peritonitisa.
Za pretok bolezni, oster začetek, hiter razvoj simptomov, težko stanje in, v odsotnosti kirurškega zdravljenja, je značilen neizogiben usodni rezultat.
Simptomi signala te mogočne bolezni: najmočnejši trebušni sindrom, ki ga spremlja slabost, bruhanje, suha, prekrita z gostem sivim jezikom. Vse to je v ozadju visoke temperature, hitrega slabega impulza. Želodec med inšpekcijskim pregledom ne sodeluje pri dihanju, trdnem in stanovanju, ko se stisne močno boleče. Hitro pojavlja dehidracijo telesa, arterijske tlačne kapljice, impulz zmanjšuje, palor kože pride, značilnosti obraza so ostre. Inksivost hitro napreduje, se pojavi temperatura, se zdi, da je koža prekrita z mrazom, nato pa postane zlatenica. Ko je abdominalna radoskopija vidna napihnjene črevesne zanke, pol napolnjena s tekočino, zrak pod membrano. Obstajajo patološke spremembe v vzorcu krvi. V odsotnosti zdravljenja, glede na povečanje toksikoze, duševne motnje in agonije nastanejo.
Diagnoza peritonitisa.
Klinična slika peritonitisa je tako značilna, da diagnoza ni povzročila težav v času hipokričnega. Pritožbe, videz bolnika, značilna slika med inšpekcijskim pregledom, palpacija trebuha, suha in plezanja v jeziku, je že omogočila, da predhodno določijo diagnozo. Obstajajo posebni simptomi, ki govorijo o anthios peritoneuma, ki uporabljajo kirurški zdravniki za diagnozo. Sodobne raziskovalne metode: preskus krvi, trebušni rentgenski žarki, ultrazvočne raziskave so diagnosticirani z nesporni. V redkih primerih morate uporabiti dodatne metode pregleda. Od teh, najbolj zapletenih, pa tudi najbolj natančna tehnika je laparoskopija. Bolezen je tako namembna, ki je priporočljiva, da gredo na vse in takojšnje raziskave, da začnete pravočasno zdravljenje in preprečiti smrtonosni rezultat. Diagnozo je treba dati v prvih dveh urah bolezni, da takoj začnete zdravljenje in preprečiti zaplete.
Zdravljenje peritonitisa.
Če je ta bolezen suma, je nemogoče piti, jesti, uvesti zdravila proti bolečinam, ker Slednji lahko podmažijo simptome, skrijejo pravo stanje bolnika. Kategorično je kontraindicirana z ogrevanjem, trebuhom. Takoj dodelil strog način postelje. Kirurg se posvetuje v nujnih primerih in, če je diagnoza potrjena, je imenovana hospitalizacija in takojšnja operacija.
Boleči šok se odstranjen pred kirurškim intervencijo, je bilanca na vodno soli obnovljena, delo kardiovaskularnega sistema, ledvice nadzorujejo in vzdržujejo.
Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Med kirurškim posredovanjem je PUS odstranjen, vsi razlogi, ki so povzročili vnetje (soda razjeda želodca, duodenum, se odstranjen apendicis, je trebušna slinavka odpravljena, črevesna obstrukcija ali njegova perforacija je odpravljena, gnojni žari v območju jajčnikov se odstrani). Zapleti so bili izločeni, že nastali zaradi vnetnega procesa. V votlini speremo z antibiotiki in antiseptiki, drenažne cevi so nameščene za PUS odtoke.
Po operaciji je stopnja konzervativnega, pooperativnega zdravljenja. Prvič, masivno terapijo izvedejo z antibiotiki, toksikoza odstranimo, poškodovani sistemi organizma so obnovljeni. Intenzivna mišice je stimulirana.
Učinke peritonitisa.
Obstajajo posledice akutnega obdobja in daljinskega upravljalnika. V akutnemu obdobju bolezni je to običajno težko, saj ogroža življenje stanja bolnika, ki zahteva režiranje dejavnosti. Ti vključujejo šok, propad, krvavitev, sepsa, akutna odpoved ledvic, motnje koagulacije krvi in \u200b\u200bnajhujše je smrt bolnika.
V pooperativnem obdobju je verjetno nastanek lepilne bolezni, kila, motenj črevesnih peristalov. Ženske imajo lahko težave z nosečnostjo. Redko nastanejo pojavi črevesne obstrukcije, ki bodo zahtevale ponavljajoče se operativne intervencije.
Dober dan, dragi bralci!
V današnjem članku bomo obravnavali s takimi boleznimi, as - peritonitisom, kot tudi njegovi simptomi, stopnjo razvoja, vzroki, vrste, diagnosticiranje, obdelavo, ljudska sredstva, preprečevanje in druge koristne informacije. Tako ...
Peritonit - kaj je ta bolezen?
Peritonitis. - vnetna bolezen peritoneuma, ki jo spremlja akutna bolečine v trebuhu, napetost v trebušni steni mišice, povečana telesna temperatura, slabost, napenjanje, zaprtje in splošne težke bolnikovega bolnika.
Peritoneum (lat. Peritoneum) - seražna lupina, ki sestoji iz parietalnih in visceralnih listov, med katerimi obstaja votlina, napolnjena s serozno tekočino. Visceralna plošča pokriva notranje organe v trebušni votlini, in parietalni listi lovijo svojo notranjo steno. Peritona varuje notranje organe pred okužbo, poškodbe in drugih neugodnih akterjev, ki delujejo na telesu dejavnikov.
Glavni vzroki peritonitisa so notranje, perforacije, kot tudi okužbe, predvsem. Na primer, vzrok draženja, in po in vnetje stene peritonema lahko postane klorovodikova kislina, ki je objavljena iz želodca med udarcem razjede. Enake posledice so lahko v prisotnosti apendicitisa, pankreatitisa, divertikulosa itd.
Peritonitis je resna, smrtno nevarna bolezen, ki zahteva hospitalizacijo v sili in ustreznem zdravljenju. Če upočasnimo z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, je prognoza za bolnika zelo neugodna.
Razvoj peritonitisa
Pretok peritonitisa se lahko razdeli na tri faze.
Faza peritonitisa (reaktivna, trajanje - do 12 ur) - začetni odziv telesa, da vstopi v trebušno votlino okužbe, skupaj z lokalnim vnetnim odzivom tkiv v obliki edeme, kopičenje eksudata. Exudate na začetku seroznega, in kot bakterije in zaščitne celice (levkocitov) postane gnojnosten v njem. Peritonean ima zanimivo funkcijo - z lepljenjem in adhezijo letakov, da ločijo (odpravi) patogeno mikrofloro iz drugih delov telesa. Zato, na račun fibrin sedimentov, na tej stopnji, je značilen videz v peritoneum in v bližini razporejenih protiust. Poleg tega je na mestu vnetnega odziva, v številnih dogovorjenih organov, lahko pride do otekanja in procesov infiltracije.
Peritonitis 2 faze (strupena, trajanje - do 3-5 dni) - skupaj s sprejemom v krvni obtok in limfni sistem bakterij, proizvodov življenja okužbe (endotoksini) in beljakovinskih proizvodov (proteate, lizosomski encimi, polipeptidi itd.), pa tudi bolj aktivno imunološko (zaščitno) telo reakcija na vnetni proces. Obstaja zaviranja pogodbene aktivnosti črevesja, degenerativne spremembe okoliških organov, hemodinamične motnje (C), tipične znake septičnega (endotoksičnega) šoka - motnje koagulacije krvi in \u200b\u200bdrugih. Poleg tega so značilni simptomi, kot so - slabost, driska s zaprtjem, splošno slabost, napenjanje, povečana in visoka telesna temperatura, bolečine v trebuhu. Toksična faza bolezni lahko vodi do razvoja miokarditisa, perikarditisa in endokarditisa, za katero je značilna kršitev pri delu celotnega kardiovaskularnega sistema.
Peritonit 3 faze (terminal, trajanje - od 6 do 21 dni) Zanj je značilna visoka temperatura, ki je po nekaj časa padla na nizke kazalnike, hiter impulz, zmanjšanje, bledo kože, slabost, bruhanje, hitro hujšanje, ostre bolečine v trebuhu, driska. Funkcija jeter pri oblikovanju beljakovin se zmanjša, zato se njegova raven pade, količina amonijevega in glikola pa se poveča v krvi. Ni vitke in možganov, katerih celice so otekanje, in število hrbtenjače se poveča.
Patogeneza s peritonite
S strani cirkulacijskega sistema - hipovolemijo razvija, ki jo spremlja povečanje impulza, povečanje krvnega tlaka, ki bo kmalu padlo na nizke vrednosti, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi portala, zmanjšanje venskega Vrnite se v srce, tahikardija.
Na delu gastrointestinalnega trakta - črevesni atorn se pojavi kot reakcija na vnetni proces. Zaradi kršitve krvnega obtoka v steni črevesja in draženja njegovega nevromuskularnega sistema na toksine, je odporna pareza prebavil trakt razvija, ki vodi do hipovolemije, motnje kislinsko-alkalno ravnotežje, odlaganje velike količine tekočine v lumnu črevesja, vodne motnje, elektrolit, beljakovin in izmenjavo ogljikovih hidratov. Obstajajo tudi znaki razširjene intravaskularne koagulacije.
S strani dihal, kršitve se pojavljajo predvsem v kasnejših fazah razvoja peritonitisa in je značilna hipoksija, mikrocirkulacijske motnje v pljučih in njihovo otekanje, se pojavi perfuzija pljuč, ki v kombinaciji s hipovolemijo vodi do a Kršitev miokarda in pljuč.
S strani ledvic - kot posledica splošnega odziva telesa na stresen učinek, prva (reaktivna) faza peritonitisa se zdi krče in procese ishemije kortikalnega sloja, ki v kombinaciji z in hipovolemijo vodi Poslabšanje delovanja ledvic, katerega končni rezultat lahko postane akutna odpoved ledvic (OPN) ali odpoved ledvic in jeter.
S strani jeter - kršitev opazimo na začetnih fazah razvoja bolezni in je značilna hipovolemija in hipoksi tkiva jeter, ki na koncu lahko privede do distrofije parenhime.
Statistika peritonitis.
Končni rezultat razvoja peritonitisa v 20-30% primerov je usoden rezultat, v primeru zapletov pa se umrljivost poveča na 60%.
Peritonit - ICD.
ICD-10: K65;
ICD-9: 567.
Resnost in simptomi peritonitisa sta v veliki meri odvisna od resnosti temeljnih vzrokov bolezni, okužbe, lokalizacije vnetnega procesa in bolnikovega zdravja. Vendar pa upoštevajte tipične simptome bolezni.
Prvi znaki peritonite
- Periodične bolečine v trebuhu;
- Povečana telesna temperatura;
- Splošna bolezen;
Glavni simptomi peritonitisa
- Akutno, še posebej povečanje, ko se stisnete na sprednji trebušni steni;
- Napetost mišic na področju sprednje trebušne stene;
- Slabost;
- ki se po nekaj časa strmo zmanjša;
- Hitri impulz;
- , akrilikacija;
- Povečano znojenje;
- Simptom čevljev-blabberbarja;
- Simptom Mendel;
- Simptom Brunsicus;
- Simbol vstajenja.
Zapleti peritonitisa
- Akutna odpoved ledvic (OPON);
- Sindrom intraabdominalne hipertenzije (siag);
- Septični šok;
- Usodni rezultat.
Med glavnimi razlogi za peritonitis lahko dodelite:
Vnetne bolezni različnih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini -, apendicitis, salpinpingitis.
Perforacije v prebavnih telesih (želodec, črevesje, živahno mehurček itd.), Ki lahko delujejo kot zapleti ali apendicitis, destruktivni holecistitis, ulceromativno ,. To vodi do dejstva, da se vsebina želodca, žolčnika, mehur (klorovodikova kislina, žolč, urin, kri) pade v prosti trebušni votlini, ki povzroča njeno draženje, in po vnetju.
Video o peritonitte.
Peritonit je vneten, bakterijski, aseptični proces lokalnega ali razpršenega značaja, ki se razvija v trebušni votlini. Ta proces je resen zaplet uničujočih vnetnih bolezni peritoneuma.
V primeru peritonitisa, vnetje serozne lupine trebušne votline, ki se imenuje tudi peritoneum. Ta vnetni proces se nanaša na kategorijo nevarnih kirurških razmer pod splošno ime "akutni želodec".
Razvoj bolezni so značilne intenzivne bolečine v trebuhu, stres mišičnih tkiv trebušne votline, hitro poslabšanje stanja in dobrega počutja bolnika.
Peritonitis trebušne votline se nanaša na običajne bolezni z visoko stopnjo smrti. Do danes je stopnja umrljivosti iz peritonavega vnetja 15-20%, čeprav je bila do nedavnega ta številka bistveno bolj in raznolika v 60-72%.
Vzroki bolezni
Vzroki peritonitisa so lahko najbolj raznoliki in predvsem odvisni od sorte in značilnosti vnetnega procesa, ki je lahko primarno ali sekundarno.
Primarni tip peritonitisa se razvija kot neodvisna bolezen kot posledica hitting bakterijske okužbe in patogenih mikroorganizmov znotraj trebušne votline skozi sistem pretoka krvi, limfotok. To je zelo redko - ne pogosteje kot v 2% vseh primerov bolezni.
Za bakteriološko okužbo, ki lahko povzroči razvoj vnetja peritoneum, se nanašajo tako gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, med katerimi se lahko razlikujejo, med katerimi se lahko Enterobacter, kinematografski, Proteatina, črevesni paličica, Streptococci in Staphylococcis.
V nekaterih primerih je lahko pojav vnetnega procesa posledica penetracije v trebušno votlino specifične mikroflora - gonokokalne, pnevmokoke, mycobacterium tuberkuloze in hemolitičnih streptokoccev.
Sekundarni tip - vnetni proces se razvije v ozadju poškodb trebušnih organov ali gastroenteroloških bolezni.
Možno je razlikovati glavne dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj vnetja trebušne votline:
- Operativna intervencija na organe peritoneja.
- Poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, kršitev njihove integritete.
- Različni notranji vnetljivi procesi - salpinpinpitis, apendicitis, holecistitis. Ugotovljeno je bilo, da je več kot 50% primerov glavni vzrok sekundarnega vnetja.
- Vnesenice, ki niso neposredno povezane z trebušno votlino - flegmoni in gnojnimi postopki.
- Pri ženskah se lahko peritonitni peritonean izzvane z vnetnimi postopki v organih majhne medenice.
V večini primerov peritonitis deluje kot zaplet različnih poškodb in bolezni uničujoče vnetne narave - apendicitis, pyosalpinse, medenične razjede želodca ali dvanajstnika, pankreatitis, trebušne slinavke, črevesje, črevesnega ovira, a jajčnika ciste.
Sorte peritonitis.
Peritonitis je razvrščen v več parametrov - kot je etiologija bolezni, prostranost vnetja. Glede na posebnosti pretoka je lahko vnetje ostro ali kronično. Kronični peritonitis se pogosto razvija v ozadju sistemske okužbe telesa - tuberkuloze, sifilis. Akutna oblika peritonitisa je značilna hitra razvoj in hitra manifestacija kliničnih simptomov.
Glede na značilnosti etiologije je lahko vnetni proces v peritoneumu bakterijski, ki se razvija kot posledica prodiranja okužbe v trebušno votlino, kot tudi abakterijsko, to je izzvano agresivna sredstva ne-nalezljivega porekla. Takšni neinfekcijski patogeni vključujejo kri, žolč, želodčni sok, pankreatski sok, urin.
Odvisno od območja in razširitve škode je bolezen razdeljena na več obrazcev:
- Lokalni - vnetni proces je vključen izključno en anatomski element peritoneuma.
- Skupna ali razpršena - vnetje velja za več oddelkov trebušne votline.
- Skupni tip - značilen z obsežno lezijo vseh oddelkov peritonize.
Zaradi nastanka:
- Travmatični pogled na peritonitis.
- Nalezljivo.
- Po operaciji.
- Obrezan.
Glede na razpoložljivost eksudata je vnetje peritoneuma razdeljeno na suho in eksudativno (mokro) vrsto peritonitisa.
Odvisno od značilnosti in narave eksudata:
- Gnojno.
- Serous.
- Žolč.
- Callery.
- Fibrino.
- Hemoragična.
Glede na vrsto nalezljivega patogena je peritonit razdeljen na tuberkulozo, streptokokni, gonoksokokokni, clostriDial.
Glede na resnost in resnost patogenetskih sprememb se dodeli več faz vnetnega procesa, od katerih ima vsaka lastne značilnosti in simptome.
Reaktivna faza peritonitisa je začetna faza bolezni, katerih simptomi se kažejo prvi dan po penetraciji okužbe v trebušno votlino. Reaktivna faza je značilna edem peritoneja, videz eksudata in izrazit lokalne reakcije.
Toksična stopnja - se pojavi za 48-72 ur od trenutka poraza. Za to stopnjo je značilen intenziven razvoj znakov zastrupitve.
Za terminalsko stopnjo je značilno splošno poslabšanje organizma in oslabitve vitalnih funkcij telesa, delovanje zaščitnega kompenzacijskega sistema je zmanjšano.
Simptomi in znaki
Glavni znaki peritonitisa se lahko običajno razdelijo na skupno in lokalno. Lokalni znaki so odziv telesa, da draži trebušno votlino z eksudativno tekočino, žolče ali kri. Glavni lokalni simptomi peritonitisa vključujejo močan stres sprednje stene trebušne votline, boleče občutke v trebuhu, draženje votline peritoneuma, zaznano v procesu zdravniškega pregleda.
Prvi in \u200b\u200bnajbolj izrazit simptom začetne faze vnetja peritoneja je boleč, kar ima lahko drugačno stopnjo resnosti in intenzivnosti. Najmočnejši se šteje za boleče sindrom, ki spremlja peritonitis s perforacijo notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Takšna bolečina je opisana v medicinski literaturi kot "Kinjil" - ostro, ostro in prežemanje.
V začetni fazi peritonitisa se boleče občutke lokalizirajo izključno na neposredni osredotočenosti poraza. Toda čez nekaj časa bolečina pridobi razlito, posplošeno naravo, ki je povezana s širjenjem vnetega eksudata na notranje organe.
V nekaterih primerih se lahko bolečine premaknejo in lokalizirajo v drugi regiji trebušne votline. To ne pomeni, da se je vnetni proces zmanjšal ali prenehal - tako se poraz drugega notranjega organa kaže. Včasih lahko bolečina popolnoma izgine - to je dovolj nevaren znak, ki lahko nakazuje črevesno parezo ali gruče pretirane količine vnetne tekočine.
Značilni splošni simptomi peritonitisa so močna slabost, zgaga, bruhanje z mešajo vsebnostjo želodca in žolča. Bruhanje spremlja celotno obdobje bolezni, na kasnejših fazah bolezni je tako imenovani "fekal" bruhanje z mešanjem črevesne vsebine.
Zaradi splošne zastrupitve telesa se razvija črevesna obstrukcija, ki jo je mogoče izraziti v obliki meteorizma, zakasnjenih plinov ali motenj blata.
Drugi pogosti simptomi peritonitisa:
- Povečajte telesno temperaturo, mrzle.
- Pomembno poslabšanje na splošno dobro počutje je šibkost, apatija.
- Swift skoči krvnega tlaka do 130-140 utripov na minuto.
- Videz osebe radikalno spremembo - značilnosti obraza postane bolj koničasta, koža je bleda, hladen znoj se pojavi, izraz obraza postane ukrivljena, trpljenje, trpljenje.
- Oseba ne more v celoti spati, mu je mučil motnje spanja - nespečnost ali stalna zaspanost. Poleg tega, pri bolniku, ne more ležati zaradi akutne bolečine, poskuša vzeti najprimernejši položaj zase - najpogosteje na strani, z nogami, ki se mumaled na želodec.
- Na tekočih fazah peritonitisa je oseba zmedena, ne more biti normalna, ustrezno ocenjevanje, kaj se dogaja.
Pri razvoju najbolj zapletenega, terminalne faze peritonitisa, se pacientovo stanje postane zelo težko: kožo in sluznice prevleke pridobijo nezdravo bledo, sijoč ali rumenkasto odtenek, sluznico jezika je premagano, se pojavi debela cvetenje temne barve njegova površina. Psihomomocionalno razpoloženje odlikuje nestabilnost, apatija se hitro nadomesti z državo evforia.
Simptomi bolezni se bistveno razlikujejo in glede na stopnjo vnetnega procesa. Vsak od njih ima svoje lastne značilnosti in znake.
Reaktivna faza, ki je začetna, je priložena videz krčev in bolečine v območju peritoneja, napetost sprednje stene trebuha, povečanje temperature, šibkost in apatina.
Strupena stopnja - se manifestira na nekaj izboljšanja bolnikovega stanja, ki pa je namišljena. Za to obdobje je značilna intenzivna zastrupitev telesa, ki je izražena v močni navzeji in izčrpnem bruhanju. Videz osebe prav tako pušča veliko za želeno - bledo usnje, temni krogi pod očmi, ramenski lica. Ker kažejo medicinske statistike, se približno 20% vseh primerov peritonitisa konča s smrtnim izidom v strupeni fazi.
Terminal faza se šteje za najtežje in nevarna ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Na tej stopnji se raven zaščitnih sil telesa zmanjša na najnižjo oznako, dobro počutje ljudi pa postane veliko slabša. Trebuh pometa močno, najmanjši dotik njegove površine povzroči intenziven napad bolečine.
V končni fazi peritonitisa, bolnik ima močno otekanje notranjih organov, tako da je odstranjevanje urina iz telesa moteno, kratkost dihanja, ojačan srčni utrip, zavest zmedena. Ker medicinska praksa kaže, tudi po operativnem posredovanju, je mogoče preživeti le vsakega desetega bolnika.
Simptomi kroničnega peritonitisa izgledajo nekoliko drugačni - niso tako izgovarjali, kot znaki akutnega vnetja in se razlikujejo več "zamegljeni". Bolnik ne moti izčrpnega bruhanja, slabosti, stojalnih motenj ali bolečih krčev v regiji trebušne votline. Zato se kronična oblika bolezni že dolgo časa nadaljuje, ne opazno za osebo.
Hkrati dolgoročno načina telesa ne more iztekati popolnoma asimptomatsko, najpogosteje določa prisotnost kroničnega peritonitisa se lahko določi z naslednjimi funkcijami:
- Teža telesa se hitro zmanjšuje, način porabe pa ostaja enak.
- Za dolgo časa ima oseba povišana telesna temperatura.
- Od časa do zaprtja časa.
- Okrepljeno znojenje telesa.
- Periodični boleči občutki v trebuhu.
Ko se bolezen razvije, simptomi postanejo bolj izrazit in pogost.
Diagnoza peritonitisa
Pravočasna diagnoza peritonitisa je jamstvo za uspešno in učinkovito zdravljenje. Za diagnostiko je potreben klinični preskus krvi, na podlagi katere se preiskuje raven levkocitoze.
Prav tako je obvezno izvesti ultrazvočno in rentgensko študijo trebušnih organov, med katerimi strokovnjaki študirajo exisudate v trebuhu - o je na voljo vnetna tekočina.
Eden od diagnostičnih ukrepov je izvesti vaginalno in rektalno študijo, ki omogoča identifikacijo bolečine in napetosti vaginalnega loka in stene rektuma. To kaže na vnetje peritonema in negativnega vpliva izstreljenega eksudata.
Da bi odpravili kakršen koli dvom v diagnozi, se punkcija vzame iz peritonema, zahvaljujoč kateremu lahko raziščete naravo njene vsebine. V nekaterih primerih se priporoča laparoskopija. To je neboleč, neinvazivna diagnostična metoda, ki se izvaja s posebno napravo - laparoskop. Kot rezultat laparoskopije, zdravnik prejme popolno klinično sliko bolezni in ima možnost, da postavi pravilno diagnozo.
Zdravljenje
Do danes je edina učinkovita metoda zdravljenja peritonitisa trebušne votline ostaja operativna obravnava. Kljub napredku sodobne medicine je raven smrtnih prehodov dovolj visoka. Zato bi morala zdravljenje peritonitisa plačati največjo pozornost. Najbolj učinkovita je integrirana metoda zdravljenja, ki združuje operativno in zdravljenje z zdravili.
Podobno se zdravljenje z zdravili izvede z operativnim posredovanjem, katerega glavni namen je odpraviti okužbo, pa tudi preprečevanje razvoja možnih zapletov.
Najpogosteje predpišejo naslednja zdravila:
- Širok spekter antibiotikov - ampicilin, meticilin, benzilpenicilin, gentamicin, prehranjevanje, kanamicin.
- Infuzijske rešitve - Takšna zdravila se uporabljajo za obnovitev izgubljene tekočine in preprečevanje možne dehidracije telesa. Takšne rešitve vključujejo parcela in reformo.
- Sorbenti in dezinfekcijske zdravila, katerih ukrepanje je namenjeno preprečevanju toksičnega šoka, odstranjevanje toksinov in žlindre iz telesa. Kalcijska raztopina klorida se najpogosteje uporablja.
- Diuretične droge se uporabljajo za odpravo odstranitve urina iz telesa.
- Če se peritonitni peritoneum spremlja povečanje telesne temperature, se predpišejo antipiretične zdravila.
Protiwhiet pripravki se pogosto uporabljajo za odpravo bruhanja in slabosti, na primer, metoklopramida. V primeru, da je bila diagnosticirana tovrstni peritonitis tipa tuberkuloze, se zdravljenje izvaja z uporabo zdravil proti tuberkulozi - Trichopol, Gentomicin, Lincomicin.
Glavna naloga kirurškega zdravljenja je odprava temeljnega vzroka, ki je izzval vnetnega postopka, pa tudi odtok trebušne votline med peritonitisom. Predoperativna priprava je dokončanje čiščenja prebavil iz vsebina, intravensko dajanje potrebnih zdravil, kot tudi anestezijo.
Operativna intervencija izvaja laparotomija, to je z neposrednim penetracijo v trebušno votlino. Po tem, kirurg proizvaja odstranitev vnetja vnetja, kot tudi popolne sanitarije peritonize. To pomeni, da če je bil vzrok peritonitisa telo, po odstranitvi, na katerega je mogoče dokončati zdravilo, se izvede resekcija tega telesa. Najpogosteje govorimo o žolčniku ali dodatku.
Pranje trebušne votline se izvaja s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, ki prispeva k učinkovitemu izločanju okužbe in zmanjševanju količine dodeljenega eksudata. Naslednja faza je dekompresija črevesja. Postopek za odstranjevanje akumuliranih plinov iz črevesja in tekočin. Za to se skozi rektum ali ustno votlino uvede tanka sonda, skozi katero je tožena tekočina iz trebušne votline.
Odvodnjavanje peritoneuma se izvaja z uporabo posebnih votlih drenažnih cevi, ki so vpisane na več mestih - pod jetri, na obeh straneh membrane in na področju majhne medenice. Končna faza operativnega posredovanja je uvedba šivov. Šivi se lahko prekrijejo z drenažo in brez, je odvisno od resnosti bolezni.
S preprostimi oblikami peritonitisa se izvede trdni šiv, brez drenažnih cevi. V primeru težjih, gnojnih oblik vnetja se šivi izvajajo istočasno z uvedbo drenažnih cevi, skozi katere je izbrisan eksudat.
Obdelava peritonitisa se izvede samo v stacionarnih pogojih, neodvisno zdravljenje ni dovoljeno. Pomembno je, da se spomnite, da od trenutka poraz peritonema pred razvojem najhujšega, terminala faza prehaja ne več kot 72 ur. In zato je vsaka segregacija z zdravljenjem kvalificirane zdravstvene oskrbe in operacije je polna najbolj škodljivih učinkov zdravja in življenja ljudi.
Peritonitis - vnetje trebušne votline. Manifestira se kot zaplet po patologijah - v stik z mikrobos v telo skozi krvi ali limfe, ki se imenuje primarni peritonitis. Sekundarni peritonitis vključujejo poškodbe in vnetje prebavnih organov. Vse to vodi do kopičenja tekočine v peritonuju, zastrupitev telesa in poslabšanje blaginje. V tem članku razmislite, kateri simptomi pri odraslih se kažejo med boleznijo.
Za bolezen je značilna močna stresna in boleče trebušne mišice. Obstajajo tri faze, po katerih se lahko poveča število simptomov in ravni bolečine. Skupni simptomi se dodajo lokalnim bolečinam.
Običajno obstaja majhna količina tekočine med trebušnimi votlinami. Vnetje se začne z enim od razlogov:
- udarjanje škodljivih mikroorganizmov- Streptococcus, modra ali črevesna palica, Klebseyell, Proteis, Pneumococcus in drugi;
- perforacija organov prebavnega sistema. Med perforacijami se v organu oblikuje z okvaro, ki vodi v različne tekočine v peritoneumu;
- naključne škode v notranjih organihmed operacijo;
- mehanske poškodbe trebuhav domačih pogojih ;
- bolezni organi prebavnega sistema- od salpinpinpitisa in apandicisa k holecistitisu;
- vnetje vlaken za trebušno in stenami trebuha,ne morejo biti na voljo. To so gnojni procesi, flegmon in drugi.
Pomembno. Tveganje poškodbe organa in naknadno vnetje med poslabšanjem in pozno zdravljenje naslednjih bolezni se poveča: razjeda v 12-uporniškem črevesju ali želodcu, nespecifičen ulcerisni kolitis na kolona, \u200b\u200breaktivnega pankreatitisa, črevesnega pankreatitisa, blazinke, flegmono ali gangrenose apendicitis, destruktivni holecistitis žolčnika.
Razvrstitev
Bolezen se takoj razvrsti na več meril:
- po vrsti patogena;
- zaradi razvoja;
- v razširjenosti;
- v obliki:
- glede na vrsto eksudata (tekočina, dodeljena za bolezen).
Oblika
Razlikovati s kronično in akutno obliko. V prvem primeru se peritonitis izraža v sifilis ali tuberkulozi. V drugem primeru je vse odvisno od faze, ki je lahko strupena, reaktivna in terminala.
- Reaktivno. Izraz - prvih 12-24 ur. Zanj je značilen občutek slabosti, edema trebuha in krepitev lokalne bolečine v njem, povečanje temperature, bruhanje.
- Strupena. Termin - 2-3 dni po prvi fazi. Pojavijo se toksikoza in simptomi splošne zastrupitve telesa. Zanj je značilna huda bruhanje, dehidracija, zmanjšanje tlaka, se impulz poveča na 110-120 utripov.
- Terminal. Obdobje - 3 dni po drugi fazi. Močna zastrupitev telesa, stanja hudega bolnika. Zanj je značilno zmanjšanje bolečine zaradi umiranja živčnih končic, apatije, šibkega impulza, zelo podcenjenega arterijskega tlaka.
Prevalence.
Razlikovati lokalno, skupno in popolno. V prvem primeru vnetje poteka v enem anatomskem oddelku peritoneja, v drugem - v dveh petih, in skupaj - v šestih ali več.
Razlog za razvoj
Glede na razlog, zaradi katerega se je pojavilo vnetje, se pet vrst peritonitisa razlikuje.
Tabela 1. Vrste peritonitisa
Šesta oblika vključuje kriptogeni peritonitis, v katerem ni možnosti natančnega določanja vzroka vnetja.
Vrsta patogena
Obstajata dve kategoriji - bakterijski in aseptični. Prvi nastane zaradi ustreznih patogenov - aerobnih in drugih škodljivih mikroorganizmov. Drugi se kaže, ko se vsebina prebavnega trakta ali prebavnega soka, žolča, krvi vstopi v votlino. Po nekaj urah, aseptični proces teče v bakterijo zaradi razvoja patologij v mikroflori.
Eksudate.
Odvisno od tekočine, ki se sprošča iz tkiv, so naslednje vrste bolezni:
- klicanje;
- gnojno;
- žolč;
- serous;
- fibrino;
- hemoragična.
Obstaja tudi mešani tip, ki združuje več kategorij naenkrat.
Video - črevesni peritonitis (peritonova vnetje) Purelent, kalibra, serous
Simptomi
Obstajajo lokalni in splošni simptomi. Za prvo kategorijo so značilne lokalne bolečine v želodcu in napetosti mišic. Okrepljeni so s pritiskom na (palpacijo). Močne bolečine prisilijo osebo, da ležijo samo v zarodku Pose: na strani z ukrivljenimi nogami, ki se učijo želodcu.
Splošni simptomi so slabost, šibkost, hiter srčni utrip, temperatura se poveča na 37-39 0, zmedenost zavesti in druge motnje, ki se ne pojavljajo v trebuhu.
Dejstvo: Hkrati so mišice trebuha v nesunciziranju, ne glede na stopnjo.
Stopnja vnetja
Tabela 1. Stopnja vnetja
| Stopnja | Lokalni simptomi | Splošni simptomi |
|---|---|---|
| Prvič | Ne ustavite bolečine v trebuhu. Če poskušate spremeniti položaj telesa, se izboljša bolečina. | Povečan tlak, hiter srčni utrip, občutek slabosti, bruhanja, suhe sluznice. |
| Drugič | Soreness in napetost padla, ker se začne zastrupitev. | Izrazita šapa, bogata bruhanje, zakasnitev blata, srčni utrip, povečanje temperature do 38-39 stopinj, nižji tlak. |
| Tretjič | Lokalni simptomi se lahko izrazijo šibko bodisi odsotni zaradi poslabšanja splošnega stanja osebe | Svetlo izrazito zastrupitev in dehidracija. Suhe sluznice, kožni palor, trebuh, tahikardija in znižani tlak, pogosta in površinska dihanje, brez peristaltskih, huda bruhanje črevesja in želodca. Zaradi težkega stanja, motnje živčnega sistema - neumnosti, zmedenost zavesti, nihanj razpoloženja se kažejo. |
Zapleti in posledice
Pri prezdamatičnem zdravljenju ali zapletenih primerih (hospitalizacija po 12 ali več ur po videzu simptomov) in po operaciji so možne naslednje posledice: \\ t
- pareza;
- hepatitis;
- otekanje možganov;
- pljučnica;
- esenceracija;
- krvavitev;
- dehidracija;
- encefalopatija;
- črevesna fistula;
- absces aburun;
- patologija na področju ledvic;
- črevesna obstrukcija;
- vzorci črevesnih tkiv;
- pomanjkljivost poliorganov.
Kako zdravniki diagnosticirajo bolezen
Ko peritonitis, se izvedejo naslednje vrste diagnostika:
- Analiza človeških očitkov in njegovega življenjskega sloga.
- Pregled fizičnega stanja in palpacije trebuha. Značilnica je želja, da ležijo v zarodku Pose.
- Analiza splošnega urina.
- Merjenje temperature in krvnega tlaka.
- Abdominalni ultrazvok za določitev proste tekočine.
- Klinični krvni test za določanje levkocitoze je spremembe v celičnem sestavku s povečanjem števila belih krvnih celic.
- Rektalne in vaginalne raziskave, da se določijo izrazite bolečine na območju rektuma in vaginalne kode.
- Zdravni rentgenski žarek, da bi določil zatemnitev votline na ozadju grozda tekočine.
- Punkcijo za preučevanje vsebine peritoneuma.
Če zdravnik dvomi o diagnozi, nato pritisne Laparoscopy - sodobno vrsto delovanja s pomočjo posebne naprave, ki naredi majhne luknje v želodcu.
Pomembno: Zdravje in življenje osebe je odvisno od stopnje vnetja in učinkovitosti pomoči. Če operacije ne izvajate pravočasno, bo vnetje povzročilo smrt v samo 4-6 dneh.
Kako se zdravljenje nadaljuje
Potrebna sta kirurško delovanje in potek zdravil. Operacija vam omogoča, da odpravite razloge, ki so povzročili peritonitis in odvajanje peritona (izhod tekočina, ki se zbira v notranjosti). Ko operacija, zdravniki:
- izvajati pripravo - očistimo in speremo z gastrointestinalnim traktom, proizvodnjo anestezije;
- prerežite sprednjo steno peritoneja;
- odstranite vir. Tukaj je vse v vzroku vnetja. Na primer, zdravniki lahko odstranijo žolčnika, dodatek, da vstopijo na stene organa ali izvedejo resekcijo razjede;
- izperemo z antiseptičnimi drogami;
- ravnanje dekompresije črevesja;
- uvaja drenažni sistem;
- Žaga rana.
POMEMBNO: V nobenem primeru ne more biti nepooblaščeno, da bi zdravila proti bolečinam ustavila. To bo zmanjšalo resnost simptomov, ki bo otežilo zdravnikovo diagnozo.
Zdravljenje z zdravilom
Lahko vključujejo uporabo ene ali nemudoma skupine skladov:
Dejstvo: preprečevanje vnetja je v pravem zdravljenju in nadzoru bolezni prebavnega sistema, ne glede na to, ali je to akutni apendicitis, holecistitis, razjede v želodcu ali 12-uporniške črevesa, pancreatitis.
Kaj naj pooperacijska oskrba
Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba nadaljevati z zdravili. Na koncu delovanja zdravniki predpisujejo parenteralno prehrano (ko se zmesi dajejo intravensko) v deležu 50-60 ml na 1 kg človeške mase. Začne se drugi dan in traja nekaj dni.
Če želite obnoviti delovanje črevesa, zdravniki predpisujejo moč enteralne vrste (posebne hranilne mešanice). Rešitve same so predstavljene v nos in usta z uporabo sonde. Trajanje in vrsta hrane opredeljuje zdravnika.
Dejstvo: Na dan, zdravnik obravnava rano in spremeni povoj, po njegovi čistosti in stanju. Pri zamenjavi je potrebno uporabiti drenažo cevi in \u200b\u200bantiseptike.
Prehrana
Po petih dneh operacije je treba zagotoviti, da ni zapletov, pozitivne dinamike okrevanja in normalno delovanje črevesja. Če je vse v redu, je predpisana naravna prehrana:
- prvič, nizkokalorična prehrana je pire zelenjave, kompotejev in kisinov, mesne juhe;
- sčasoma lahko izboljšate kalorije in obstajajo mlečni izdelki, meso in jajca. Glavna stvar je, da poslušate reakcije telesa za hrano;
- strogo je prepovedana uporaba slaščic in dimljenih izdelkov, začimb, kave, plina, posoda za stročnice, čokolado.
Peritonitis se nanaša na vnetje, ki zahteva hitro zdravljenje in nadzor zdravnikov. Prej izvaja operacijo, bolj, da bo napoved nižje možnosti za hude zaplete. S prvimi znaki vnetja je potrebno takoj povzročiti reševalno vozilo in se ne vključite v samozdravljenje.