Polipi v nosu. Vzroki, simptomi in znaki, diagnosticiranje in zdravljenje

Endoskopska odstranjevanje polipov nosu (polipektomija) - način delovanja polipoziranega rinozinusitisa z uporabo endoskopske opreme.

Polipi so benigni neoplazme na sluznici nosne votline in nepopolnih sinusov. Bolezen, v kateri se najdemo posamezne in več polipotske formacije, se imenujejo polipoza. Simptomi te bolezni najpogosteje so prelažitev nosu, motnje v smislu vonja, glavobolov in poslabšanja celotnega stanja. Poleg tega se bolniki pogosto pojavijo smrčanje, se pritožujejo zaradi motnje spanja, kašelj.

Najučinkovitejše zdravljenje polipoze se šteje za kombinacijo konzervativnih in kirurških metod. Tako je v večini primerov mogoče obnoviti normalno nosno dihanje in preprečiti patološke ponovitve. Endoskopska polipektomija zavzema pomembno mesto v kompleksu terapevtskih ukrepov za zdravljenje polipoze.

Glavne indikacije

Glavne indikacije za odstranjevanje endoskopskih polipov so:

• pomanjkanje pozitivnega odziva na ustrezno zdravljenje drog;
• prisotnost stalnih ali ponavljajočih se okužb nosu in sinusov;
• razvoj mukocele ali drugih zapletov polipoze;
• visoko tveganje stranskih učinkov zdravljenja zdravljenja.

Likvidacija polipov z uporabo endoskopske tehnologije je manj travmatična za zdravo sluznico. Ta metoda kirurškega posredovanja zagotavlja najmanj renges v primerjavi s klasično tehniko zanke. Zahvaljujoč optiki endoskopa, en kirurg vizualno nadzoruje vse svoje manipulacije, ki jih gleda na zaslonu monitorja.

Kako se pripraviti na postopek

Odločitev zdravnika o namenu delovanja temelji na podatkih:

• anamneza;
• fizični pregled pacienta;
• rezultati zdravljenja drog polipoze;
• spredaj in zadnja rozoskopija;
• CT in MRI nosu in nepopolnih sinusov.

Ni dovoljeno sodelovati v obratovanju obraza s hudimi srčnimi boleznimi in pljučami, ki imajo motnje koagulacije krvi. Interferenca se ne predpisuje, ko je poslabšala astma.

Značilnosti postopka

V večini primerov se endoskopska odstranitev polipov nosu izvede pod lokalno anestezijo. Osebe s povišano psiho-čustveno občutljivostjo in otroci so lahko pod anestezijo.

Postopek pomeni endonazalo (skozi nosno votlino) uvedbo standardnega toga endoskopa, rezkanja polipotskih formacij in hkratno revizijo sinusov. Izpraznitev polipov se izvaja s posebnim orodjem - Shawra. PoliPs je zanič na delovni kanal in jih zdrobi z ostrim rotacijskim nožem. Po polipetomiji je čista zmanjšana tveganje za nastanek v območju izpostavljenosti skorjo in sinolicam.

V pooperativnem obdobju je potrebno priti do zdravnika ENT za endoskopsko višino in jemanje endonazalnih kortikosteroidov v enem mesecu.

Mikrosekslovna polipotomija

Mikrokulška tehnika

Generalna anestezija

Čas delovanja - 10-30 min

Ostanite v bolnišnici - do 1 dan

Stroški delovanja: od 8.000 rubljev. *

Odstranjevanje polips s pomočjo sodobne mikrorusnejše opreme je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod polipotomije. Postopek se izvaja z uporabo lokalne ali splošne anestezije - odvisno od objektivnih razmer in željivih bolnikov. Kirurg uvaja mini-video kamero in kirutron radio valovna votlina, s katero je polip odstranjen skupaj z nogo. Uporaba mikrokulzijske opreme vam omogoča, da v celoti nadzorujejo potek delovanja in bistveno zmanjšate tveganje za poškodbe okoliških tkiv. Poleg tega ima kirurg priložnost, da takoj koagulirajo krvavitvene plovila.

Sheer polipotomija

V nekaterih primerih, lor kirurgi centra opravlja senčno polipotomijo. Uporaba posebnega orodja - Shawl - Omogoča, da odstranite polip skupaj z nogo, zmeljemo tkiva in jih sesati iz nosne votline. Ta metoda je najbolj varna in zagotavlja krajše rehabilitacijsko obdobje.

Tradicionalna polipotomija

Generalna anestezija

Čas delovanja - 40-60 min

Ostanite v bolnišnici - 1-2 dni

Stroški delovanja: od 5 250 rubljev. *

(razen stroškov anestezije in bolnišničnega bivanja)

Uporablja se samo, če je nemogoče uporabljati mikroruktorsko tehniko, ko bo bolnik nanj kontraindikacije. Tehnika odstranjevanja polipov je klasično podobna prejšnjemu, vendar kirurg nima možnosti, da takoj preneha krvavitve. Takoj po postopku so nameščeni tamponi in povoj se prekriva. Klasična polipotomija se izvaja v stacionarnih razmerah z uporabo endotrahealne anestezije. Operacija traja od 40 minut do 1 ure.

Krmilniki Centra so visoko usposobljeni strokovnjaki, ki imajo pomembne izkušnje pri izvajanju klasičnih in mikrokulzijskih operacij, da odstranijo polips. Zahvaljujoč njihove profesionalnosti se boste znebili neprijetnih občutkov, povezanih z nosnimi zastoji v nekaj dneh.

* Te cene so predhodna in se lahko po potrebi razlikujejo za dodatne storitve, cena ne vključuje predoperativnega izpita.

Sakania Louise Ruslanova.

Čas branja: 5 minut

A.

Polipi v nosu spadajo v benigne formacije, ki ne povzročajo nevarnosti za človeško življenje. Vendar pa lahko takšne rasti vplivajo na dihanje in dostavo nelagodja. Polipi se najpogosteje pojavljajo pri moških po poslabšanju kroničnega rinitisa. Ta bolezen pri odraslih ima etmoidne podvrste in pri otrocih - anufonal. Možno je razlikovati od bolezni iz drugih bolezni z značilnimi znaki - odsotnost normalnega dihanja, suhosti v nosu in skorje. Ustava nosa ne poteka tudi po nanašanje nazalnih kapljic, zato oseba začne vse več dihati usta. Zaradi tega so bolezni s svetlobo, na primer, se astma pogosto dodamo rinitisu. Odstranjevanje polipov iz nosu ni nujno delovanje, zato nekateri ne vedo, ali je potrebno zdravljenje bolezni.

PoliPase Rhinosinusititis se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi jih ugotovili, je natančno nemogoče, vendar obstaja celoten seznam problemov, ki vplivajo na razvoj tumorjev v nosnih sinusih:

• pogoste alergijske reakcije na prah, gospodinjske kemikalije, rastline, živalska volna in videz proti temu razponu, suhi kašelj in kihanje;
• kronične bolezni in okužbe nepopolnih sinusov - sinusitis, sinusitis ali rinitis;
• obdobje nosečnosti, menopavza ali hormonske odpovedi;
• stare poškodbe po šokantnem ali nosu zlomi, na primer, ukrivljenost particije, ki je rast sluznice membrane;
• ciste na sluznicah;
• muscidoza ali nagnjenost k motnjam v sluznici;
• nestrpnost nekaterih priprav na osnovi aspirina.

Bolezen je mogoče razdeliti na več faz

Prvi je značilen videz majhnega polipa, ki zapre le majhen del nosnega prelaza.

Druga stopnja bolezni je posledica rasti rasti na večini nosne votline. V tem času bolnik čuti konstantno nosno zastoje in rahlo sežiganje.

Na tretji stopnji rinozinusitisa se benigno izobraževanje povečuje toliko, da je nosna prelaz popolnoma zaprta.

Kako je razvoj bolezni

Razlog za rinosinusitis ne vpliva na razvoj bolezni - se pojavi vsakič enako. Slušna membrana v nosni votlini je nenehno v načinu visoke aktivnosti, saj nosi zaščitno funkcijo. Zaradi dobrega delovanja nepopolnih sinusov se telo lahko hitro spopade z alergijskim reakcijo, vnetnim postopkom ali enostavnim prahom. S to boleznijo se zgodi naslednje: Nozalna sluznica ne more več delati v stisnjenem načinu, vendar je to potrebno za telo. Začnemo ponovno vzpostaviti sredstva sluznice membrane s povečanjem njihove velikosti. Skladnost se pojavi neenakomerno, postopoma majhni vozlički tvorijo v nosnih prehodih. Sprva ima cista v sinusu nosu majhna velikost in ne moti človeškega življenja. Po določenem času se formacija začne povečevati v velikosti in obesiti v nosni trak, ki vmešava z običajnim prehodom zraka.

Po polnem nastanku Polypa ima zaokroženo ali podolgovato obliko in spominja na gobe, grah ali grozdje. Barva neoplazme Rose-rdeče, vendar ima pogosto belkast odtenek zaradi slabega krvnega obtoka. Razvoj polipov, praviloma se konča po doseganju treh stopenj. Ne more negativno vplivati \u200b\u200bna delo drugih organov in resno škoduje osebi, vendar prinaša veliko nelagodje.

Znaki bolezni

Glavni simptomi polipov v nosu so stalni beton in bogat izločanje sluzi. Ti znaki ne preidejo po uporabi posebnih kapljic in lahko preživijo dolgo časa. Sčasoma, dihanje postaja vse težje, v nekaterih primerih je možno kratkoročna izguba dihalne funkcije ene nosnice. Poleg tega, med diagnozo, bolnik zazna naslednje bolezni:

• sinusitis, to je prisotnost vnetnega procesa v nosnih sinusih;
• rinitis ali konstanten alergični izcedek iz nosu, ki ne prenaša dolgo časa;
• delna ali popolna izguba vonja, ki se pojavlja zaradi zmanjšanja območij na sluznici, ki je odgovorna za razliko v vonjavih;
• pogoste glavobole se pogosto pojavljajo v ozadju slabega nosnega dihanja, je pojasnjena s to svetlobno obliko hipoksije.

Kako razkriti bolezen

Skoraj nemogoče je videti rast nosu, samo če nimajo velike velikosti. Otolaringolog ali kirurg Med pregledom z uporabo posebnih naprav bo zlahka opazil spremembe na sluznici. Glavna stvar je, da odpravite maligno neoplazem. Za potrditev diagnoze je mogoče dodeliti naslednje diagnostične postopke.

1. Pregled z računalniško tomografijo. Pomaga natančno določiti lokacije rasti, te informacije omogočajo učinkovitejše odstranitev polips v nosu.
2. Biopsija ali študija majhnega kosa mehkega tkiva. Potreben postopek za natančno raziskovanje opraskanega materiala in odpravo nevarnih bolezni.
3. Serološki pregled. Ta postopek je potreben za odpravo sifilis, leprosije ali tuberkuloze in drugih bolezni, pod katerimi se tesnili pojavijo na sluznicah.

Diagnoza ovirajo otroci, ki ne morejo povedati o nelagodju. Bodite prepričani, da obiščete specialist, ki bo moral zaznati naslednje simptome. Prvič, morate paziti na to, kako otrok diha. V primeru polipov vse bolj začenja dihati usta. Pomemben simptom je stalni izcedek iz nosu, ki se pojavi brez razloga. Pogosto lahko majhen bolnik pokaže svoje nezadovoljstvo, drgnil njegov nos ali kapriciozno. Poleg tega otrok včasih izgine apetit, temperatura pa se dvigne na 37 stopinj.

Zdravljenje polipov

Po prehodu diagnoze in odkrivanja natančnega vzroka motenega dihanja je potrebno takoj začeti zdravljenje. Zgodnja faza bolezni je mogoče zdraviti droge, vendar se sproženo opozorilo odpravi le s kirurško. Med zdravljenjem se takšne namene postavljajo kot: \\ t

• ugotavljanje vzrokov, na katerih so se pojavile spremembe v sluznici;
• zmanjšanje polipske droge in obnovo dihanja nosalnega;
• odstranitev neoplazme, če ni uspela z drogami;
• preprečevanje novih tumorjev v nosni votlini.

Vsaka tehnika ima prednosti in minuse. Za obravnavo tega, kar je postopek boljši, bo tabela pomagala.

Metoda zdravljenja	Koristi	Slabosti
Zdravilo	Varnost in dostopnost	Pomanjkanje učinka ali njegovih kratkoročnih (poliPs se ne izbrišejo, vendar se prenehajo rasti), neželeni učinki
Kirurško odstranjevanje z zanko	Razpoložljivost (v vsaki bolnišnici)	Soreness, potreba po splošni anesteziji, visoko tveganje za ponovno videz polipov in razvoj zapletov
Laserska terapija	Hitrost postopkov, odsotnost hude bolečine (uporablja se lokalna anestezija) in krvavitev, kratko obdobje okrevanja	Včasih je potrebna ponovno odstranjevanje, velik seznam kontraindikacij
Endoskopska polipektomija	Možno je odstraniti absolutno vse rasti, neboleč, dolgotrajnega rezultata (do 5-7 let)	Pod splošno anestezijo

Kako zdraviti polips v nosu hitro in brez bolečin?

Da bi dosegli največji rezultat, je treba izvesti celovito terapijo. Leži v konzervativnem zdravljenju in kirurškem razcvetitvi rasti. Uporaba samo ene metode ne omogoča sto odstotkov garancije, da se bolezen ne bo vrnila po določenem času.

Konzervativna obravnava

V večini primerov, ko razkrivajo poliPs v nosu za sprejem, so steroidi predpisani. Poleg njih se lahko izpraznijo druga zdravila, kot so antibiotiki in antiseptiki, kot tudi sredstva za večjo imuniteto. Kako odstraniti polips v nosu brez operacije:

1. Becmenetazone. Zdravilo je antialergično sredstvo, ki prav tako odstrani vnetni postopek. Komponente zdravila lahko negativno vplivajo na imunski sistem in nadledvične žleze, zato ni mogoče uporabiti za otroke, mlajše od 12 let. Podaljšana uporaba zdravila povzroča glivično bolezen nosne votline ob ozadju znižane imunosti. Priporočljivo je, da se prijavite s protimikrobnim sredstvom.
2. Tormazol je učinkovitejši način, vendar pa tudi negativno vpliva na adrenalne funkcije, zato je potreben stalni nadzor specialista. To zdravilo hitro odstrani vnetni proces, odstrani srbenje in edem sluznice in pomaga zmanjšati tekočino v nekonceptiranih sinusov.
3. Fluticazon je sintetični kortikosteroid v obliki intranazalnega pršenja, ki je dovoljena za zdravljenje otrok iz 4 let. Zdravljenje je treba izvesti z imenovanjem zdravnika, saj je seznam neželenih učinkov impresiven: krvavitev, suhe sluznice, glavobol in občutek neprijetnega okusa.

Mnenja zdravnikov na račun imunomodulatornih zdravil so bila razdeljena, vendar so dolge študije govorijo o njihovi učinkovitosti v zadnjih 10 letih. Ne samo pomagajo hitro zatiranje ostre oblike večine bolezni, ampak tudi obnovite telo. Pogosto se podobna zdravila uporabljajo skupaj z operativnim zdravljenjem.

Kirurško odstranjevanje benignih formacij

Sprejem zdravil ne prinaša vedno želenega rezultata, poleg tega pa ima dolgoročna uporaba steroidnih razpršil negativen vpliv na delo številnih notranjih organov. Večina bolnikov ustavi svojo izbiro na hitrejše obdelave - metoda kirurškega posredovanja. Kako odstraniti polip v nosu:

• laserski ray;
• endoskopska polipektomija nos;
• lANGE LANGE.

Transakcija na polipsu nosu je obvezen ukrep, če pacient nenehno čuti hipoteke, težave pri dihanju, smrčanje, izguba okusa ali vonja, lahko tudi moti suhost in skorje. Pred postopkom je treba organizirati celoten pregled, ki bo pomagal prepoznati kontraindikacije. Potrebno je povedati strokovnjaku o sprejetih pripravah, prisotnosti kroničnih bolezni in alergij na zdravila. Preden se znebite polipov v nosu, je potrebno, da se rentgenska slika ali tomografija določi natančno strukturo. Potrebno je predati OAS, Biokemijo in analizo koagulacije.

Lasersko odstranjevanje

To je sodoben in praktično neboleča metoda, da se znebi polipov v nosni votlini. Celoten postopek traja od 7 do 20 minut, odvisno od števila in velikosti rasti. Med sejo pacient naredi lokalno anestezijo, ki omogoča odstranitev tumorjev brez bolečin. Posebna naprava, ki sega iz laserskih žarkov, povzroča koagulacija beljakovin v odlivnih tkivih. Nato polip umira, ne da bi poškodoval zdrave dele sluznice. Po odstranitvi ni RAS, zato ni nevarnosti povečanja okužbe in krvavitve. Polipi v nosu Po operaciji se včasih ponovno odstranijo po 1-2 tednih.

Endoskopska polipektomija

Druga metoda je endoskopska polipektomija, ki se izvaja vedno bolj pogosto. Razlog za tako priljubljenost je zmožnost, da napravo dobite na najbolj nedostopna mesta nosnih sinusov. Edini minus, ki ga najbolj ljudje straši, je operacija pod splošno anestezijo. Odstranjevanje izvaja rinoskopski šawl - naprava z miniaturno komoro in šobami. Dimenzije rezalnih šob so izbrane individualno, glede na lokacijo in velikost odtoka. Po postopku ostanejo majhne rane in obstaja majhna izguba krvi. Glavni plus te metode je sposobnost, da se dolgo znebite polipov. Po takem intervenciji se lahko ponovitve pojavi ne prej kot v 5-7 letih. Rehabilitacija Po odstranitvi polipov v nosu je nekaj dni, v katerem ni močnega neugodja.

Kirurško odstranjevanje zanke

Najpogostejša metoda je kirurška odstranitev zanke. Vendar pa so pomanjkljivosti te metode večje od prednosti. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in traja približno 60 minut. Po postopku se lahko polipi spet začnejo povečevati, saj zdravnik odstrani le vidne dele rasti. Prednosti zdravljenja polipotomije zanke so dostopnosti, saj se ta metoda uporablja v skoraj vseh državnih bolnišnicah in ne zahteva visokih kvalifikacij zdravnika. Nekaj \u200b\u200bčasa po operaciji, bolnik doživlja majhno bolečino, možna pa je tudi krvavitev.

Za zaplete po odstranitvi polipov v nosu se lahko razvijejo, če ne izpolnjujejo priporočil zdravnika. Najpogostejša pritrditev na bakterijsko okužbo. Da bi se izognili, je dovolj, da ravnate z antiseptičnimi raztopinami. Poleg tega se je pacient nanašal na krvavitev, glavobole in pomanjkanje vonja. Praviloma poteka 5-7 dni od trenutka delovanja.

Izbira najprimernejšega načina je odvisna od želja in zmožnosti osebe, pa tudi iz priporočil zdravnika. Najuspešnejše zdravljenje se doseže po tem, ko jemljemo določene priprave in lasersko ali endoskopsko odstranjevanje polipov.

Preprečevanje bolezni

Med zdravljenjem je treba upoštevati preventivne ukrepe. Treba je ohraniti potrebno vsebnost vlage v nosni votlini in manj se nahaja v prostorih s suhim zrakom. Če je senzor za sežiganje ali srbenje, se službo za nos priporoča, da se podmažite z nafto, mandljem ali breskev. Znebite se sluzi v nosu, bo pomagalo pranje morske soli, kamilice ali soli in jodskih raztopin. Za lajšanje vnetja in pospešitev procesa zdravljenja je možno, da se vdihavanje z različnimi zelišči: candula, kamilica ali žajbelj.

Večina zdravnikov močno priporoča, da se opustijo zdravljenje kajenja in gostujočih krajev s tobakom in dimom Bonfirea ali prahu. Pri delu s kemikalijami in gospodinjskimi kemikalijami morate uporabiti gazo povoj ali respirator. Izogibati se je treba in cvetočim rastlinam, kot je izzvano ponovitev lahko cvetni prah ali barve okusa.

Odstranjevanje polipov in sprejemnih steroidov ni z reševanjem problema. Neoplazme v nosu ni natančnega zdravljenja, vendar ni drugih načinov, kako se znebiti polipov. Zato nobeden od zdravnikov ne daje garancije, da se rast ne bodo ponovno pojavile. Zmanjšajte tveganje za bolezen, ki je možno, redno obiskujejo specialistične in opazovanje preventivnih ukrepov.

Vprašajte brezplačno vprašanje zdravniku

Vsi materiali na spletnem mestu so pripravljeni strokovnjaki na področju operacije, anatomije in profilnih disciplin.
Vsa priporočila so približne in brez svetovanja zdravniku, ki se ne uporablja.

Polipi se povečajo sluznice zaradi prekomernega širjenja likalne tkanine. Polipi se lahko oblikujejo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni izjema. Menijo, da ima približno 4% prebivalstva polips v nosu.

Vzroki polipov so drugačni, predvsem:

• Kršitev aerodinamike nosne votline.
• Kronični vnetni proces v navideznih sinusih.
• Alergije, v tem primeru, polipoza običajno kombiniramo z bronhialno astmo.

Polipi se lahko oblikujejo tako od sluznice neposredno na nosno votlino, in (pogosteje) iz sluznice oblačil sinusov. Hkrati pa polipi, ki nastanejo v sinusih nosu, "padejo iz" skozi usodno nosno votlino in se še naprej povečujejo velikosti in prekrivajočih se nazalnih potez. Otroci so bolj verjetno, da je antrofogo-One (ki se odvija od Gaimor Sinusa), pri odraslih - etmoidni polipi (rastejo iz celic labirinta rešetka).

Polipi v sinusih so ponavadi večkrat, navzven, so podobni kup grozdja. S pretirano rastjo pridejo iz osnove sinusov in se nahajajo v nosni votlini.

Zakaj morate odstraniti polip

V začetni fazi se polipi poskušajo zdraviti konzervativno, vendar običajno ti ukrepi ne uveljavljajo. Prej ali slej, še vedno morajo odstraniti kirurško.

Odstranjevanje polipov je eden od tistih operacij, ki jih mnogi bolniki sami sprašujejo sami zdravniki. Predvsem zato, ker kršitev dihanja nosanega dihanja močno krši normalno življenje. Oseba ne more dihati nosu, ne čuti precej dobre od tega, to preprečuje, da dela, in nihče ne osvobodi svojega dela.

Ki kaže odstranjevanje polipov

Intervencija se prikaže naslednjim skupinam bolnikov:

• Bolnikov s popolnimi nosnimi zastoji.
• Kombinacija polipoze z razveljavitvijo nazalne particije.
• Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, nekonzervativno zdravljenje.

Priprava na delovanje

Z prvim pregledom, ENT Doctor na recepciji drži Rhinoskopijo. Polipi med rinoskopijo so običajno jasno vidni.

Da bi pojasnili njihovo količino, velikosti, stopnjo škode na sluznici in sinusi, je običajno dodeljena pojasnitvi raziskav:

1. Radiografija navideznih sinusov nosu.
2. Računalniška tomografija Sinusi.
3. Video-endoskopski pregled nosne votline in sinusov.

Ko se identificirajo odčitki in količina delovanja, je treba izbrati pravi čas in se pripravi na to. Torej, s puralentnim ritinam ali rinozinom, je treba opraviti antibakterijsko terapijo za rezultate puralentnega razrešitve bakpošev.

Delovanje ni dodeljeno:

• Med cvetočo sezono, ko je tečaj alergičnega rinitisa in astme poslabšan.
• Pri akutnih nalezljivih boleznih
• Dekomponiramo pretok kronične srčne bolezni, jeter, ledvice.
• Motnje koagulacije krvi.
• Med nosečnostjo.

2 tedna pred operacijo:

1. Splošni preskusi krvi in \u200b\u200burina.
2. Coagulogram.
3. Biokemijska analiza.
4. Elektrokardiografija.
5. Rentgenska slika prsnega koša.
6. Kri na označevalcih virusnega hepatitisa, sifilisa, HIV.
7. Inšpekcijski terapevt.

Nekaj \u200b\u200bdni pred operacijo, droge, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin), so preklicani. Predpisana so andlatna in protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).

Vrste operacij za odstranitev polipov nosu

Do danes se izvedejo naslednje vrste intervencij: \\ t

• Normalna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
• Endoskopska odstranitev polipov.
• Odstranitev polipov z laserjem.
• Polipotomija radijskih valov.

Treba je povedati, da je polipotomija nos zelo pogosto v kombinaciji z drugimi operacijami:

1. Z drenažo navideznega sinusa s kroničnim sinusitisom, jesti, Sphenoid.
2. Z odpravo pripenjanja nazalne particije.
3. Z resekcijo nosne lupine (conehotomija).

Normalna polipotomija

Odstranjevanje polipov se izvaja s posebno polipnaya zanko: zanka je pritrjena na polip in postopoma zamuja na njeni bazi, potegne ven in razbije. Umetnost kirurga mora biti sestavljen, da ne bi zmanjšal polipa zanke, in sicer, da ga ugrabimo z nogo ("s korenom"). Tveganje ponovitev s to pravilno odstranitev je veliko manjše.

Operacija se običajno izvaja pod lokalno infiltracijo anestezijo Novocaine, Lidocaine ali Ultrakin. Poleg tega se anestetika uporablja za sluznico nosu (skupaj z vasokonducting zdravili).

Položaj bolnika - Sedenje pod brado je substituirano s pladnjem za tekočo kri. Trajanje delovanja 40-60 minut.

Polipi se običajno odstranijo iz sprednjega rozika. Ti polipi, ki niso bili vidni na prvi operaciji, se odstranijo po 1-2 tednih.

Po odstranitvi enega ali več polipov je nosna votlina navržena torunds, mazana vazelina in baterija je prekrita.

Naslednji dan se oglede odstrani, nosna votlina se opere z antiseptiki in vodikovih raztopinah. Po 3-5 dneh, z ugodnim potekom, se bolnik odvaja iz bolnišnice.

Metoda Slabosti:

• Operacija je večina travme, ki jo vedno spremlja krvavitev na eno ali drugo stopnjo.
• Najdaljše obdobje okrevanja.
• Ta metoda lahko odstrani polip, ki rastejo le v nosni votlini. To je, če polip raste iz sinusov, ga je nemogoče popolnoma odstraniti pred bazo.
• To metodo najpogosteje spremljajo ponovi (do 70%). To pomeni, da polipi ponovno rastejo med letom.

TO koristimetodo je mogoče pripisati svoji razpoložljivosti in nizkih stroških, kot v tem primeru ne zahteva drage opreme.

Endoskopska operacija

Endoskopska kirurgija nosne votline in navidezni sinusi vse bolj osvajajo nišo operativne obravnave tega območja. S pomočjo mikrodoskopa se lahko izvedejo skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranjevanjem polipov.

Endoscope prikaže večkratno povečano sliko na zaslonu monitorja. To omogoča kirurgu z največjo natančnostjo, da izvede manipulacijo tako v nosni votlini in v votlinah navideznih sinusov.

Endoskopska odstranitev polips se lahko izvede pod lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od obsega in ocenjenega trajanja delovanja, starosti (otroci, mlajši od 7 let, se uporabljajo splošno anestezijo) in na preferencah pacienta.

Endoskopska odstranitev polips se lahko izvede na tri načine:

1. Polipotomične mikroinstrelnike brez brivnika.
2. Odstranjevanje polipov z uporabo shaderja (MicroDerimer).
3. Odstranjevanje z navigacijo.

odstranjevanje polških polipov

Odstranjevanje polipov - najbolj priročen način te vrste operacij. Sheer je posebno orodje, ki ima vrh z nizom različnih rezalnih šob in sesanja. Uporaba šalov vam omogoča, da zelo natančno znotraj zdravih tkiv, z minimalno travmo odstranite vse polipe v nosu kot v superge.

Brivnik je dobavljen v Polypa, se odseka skupaj z nogo, zmeljemo in zanič.

Uporaba video navigacije vam omogoča, da opravite revizijo navideznih sinusov nosu in odstranite vse polipe v njih (predvsem v celicah labirinta nalepke).

Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji je nosna votlina drhe za en dan. Pogoji bolnišničnega zdravljenja - 2-3 dni. Včasih se bolnik lahko takoj sprosti domov.

Video: Endoskopska odstranjevanje polipov nosu

Po polipotomiji

Običajno bolnik več dni ostaja v bolnišnici za opazovanje. Po enem dnevu je Turund odstranjen, nosna votlina izperemo z antiseptiki in je podmazana s sinthomicinom mazilom ali vazelinom za mehčanje skorje. Za isti namen se uporablja namakanje nosne votline s slanimi raztopinami ali uporabo oljnih kapljic (pinsola, morske krhkost olja).

Antibiotiki so predpisani za preprečevanje nalezljivih zapletov. Teden po odstranitvi polipov je priporočljivo, da se priporoča uporaba protivnetnih in antialnergičnih zdravil (nazonex razpršila).

V pooperativnem obdobju je nemogoče:

• Pick skorje v nosu.
• Močno udari koren.
• Vzemite vročo hrano.
• Vzemite vročo kopel ali tuš.
• Dvignite težo.
• Alkohol.

V skladu z ocenami bolnikov se dihanje nosnega dihanja obnovi v nekaj dneh, vonj pa se nadaljuje v enem mesecu.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipetomiji:

1. Krvavitev.
2. Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
3. Tvorba adhezij.
4. Ponovna tvorba polipov (na žalost je ponovitev polips glavni problem celo endoskopske kirurgije, stopnja ponovitve je približno 50%).

Odstranjevanje polips Laser

Laserska odstranitev polips je morda najvarnejša metoda polipektomije. Odstranjevanje polipov z laserjem lahko izvedete ambulantno, pod lokalno anestezijo.

Pogosto se uporablja za odstranitev polipov za otroke, kot tudi posameznike s kroničnimi boleznimi.

Bistvo operacije - Polipska tkanina je preprosto "uparimo" pod vplivom visoko natančne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter, traja največ 15-20 minut. Hkrati ni krvavitve, saj laserska plovila igra. Tveganje okužbe je minimalno. Čas nosu ni potreben.

Vendar pa je uporaba laserske polipotomije omejena: na ta način lahko odstranite samo posamezne polipi in samo tisti, ki se nahajajo v nosni votlini. Z več polipi in polipomera navideznih sinusov nosu, lasersko zdravljenje ne bo rešilo problema.

RADIO WAVE POLLIPOTOMY.

Izvaja ga s kirutronskim aparatom z uporabo radia valovne zanke. Operacija je tudi skoraj brez krvi, lahko izvedemo na ambulanti. Uporablja se za odstranitev le velikih in srednjih polipov.

Glavne sklepe

Povzetek:

• Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležna zadeva. Nobena od operacij za odstranitev polips iz nosu ne zagotavlja njihove ponovne rasti.
• Najmanjši odstotek ponovitve daje popolno endoskopsko odstranjevanje polipov v nosni votlini in navideznih sinusov. Pri odstranjevanju te metode je čas za ponovno tvorbo polipov raztegnjen na 5-6 let.
• Če ima bolnik možnost izbire, potem morate izbrati kliniko s prisotnostjo sodobne video endoskopske opreme, z zadostnimi izkušnjami takih operacij. Od vseh metod je najučinkovitejša odstranjevanje kablov polipov z navigacijo.
• Zaželeno je, da se istočasno odpravi vse napake, ki lahko prispevajo k zmanjševanju polipov (za odpravo krivulje particije nos, police hipertrofiranega romana).
• Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila, kot tudi za uporabo sredstev, ki prinašajo rast polipoziranih tkiv (predvsem hormonskih zdravil lokalnega ukrepanja), opraviti raziskavo in zdravljenje na alergistu.

Operacije odstranjevanja polipov

Najbolj fiskalna možnost je polipotomija na običajen način s poliptirano zanko. Lahko ga brezplačno porabimo v katerem koli oddelku ENT. V plačanih klinikah stane od 2000 rubljev (na eni strani).

Endoskopska odstranitev polips bo stala 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od obsega delovanja, čin klinike, trajanje bolnišničnega zdravljenja). Operacija pod splošno anestezijo bo stala do 70 tisoč rubljev.

Lasersko odstranjevanje polipa bo stalo približno 8-10 tisoč rubljev.

Video: Odstranitev polipov v nosu v programu "Zdravje"

Pri bolnikih, ki so našli polips v nosu, se priporoča, da se operacija, ki jih je treba odstraniti, ki jih spremlja dodatna obdelava drog. Kirurški intervencija bo omogočila, da ne samo odstraniti simptome polipov v nosu, ampak tudi olajšajo dih.

Navedba kirurškega zdravljenja polipov v nosu je izguba ali motnja vonja, ki je težko zamazno dihanje, pogoste napade bronhialne astme ali obstruktivnega bronhitisa.

Kljub obstoj sodobnih kirurških metod, še vedno obstajajo operacije, da odstranijo polips v nosu s starimi in zelo bolečimi načini: z uporabo polipted zanke in polipotomije. Te postopke spremljajo hudo krvavitev in zahtevajo dolgo obdobje zmanjševanja. Poleg tega, s svojo pomočjo, je mogoče odstraniti samo polips v nosno votlino, medtem ko se mnogi od teh neoplassa začnejo oblikovati v sinusih nosu.

Pri uporabi te metode se lahko zdravljenje polipov v simptomih nos nadaljuje v nekaj letih. Zato je bolj primerno uporabiti endoskopijo nosu in odstranitev polipov s senčnikom.

Endoscopic Removal.

Za postopek se uporablja sodobna endoskopska oprema, ki zagotavlja minimalne poškodbe in tveganje za razvoj zapletov. Po odstranitvi polipov v nosu, so vsi neoplazme odpravljeni, polovica zmanjšuje tveganje ponovitve, zdrava tkiva pa se ne poškodujejo.

Če želite pravilno izbrati vrsto operacije, morate vprašati, katera orodja in oprema bodo uporabljene. Najbolj učinkovita je endoskopska žarnica, ki pomeni uporabo shaderja ali mikrodržarja z navigacijskimi instrumenti. Ta metoda vam omogoča, da določite velikost gobe in ga popolnoma odstranite tako, da se bolnik ne bo moral ponovno iti k zdravniku. Poleg tega je pomembno izbrati dober zdravnik, ki dnevno drži takšne operacije in ima bogate izkušnje pri uporabi opreme.

Trenutno obstajajo tri glavne vrste endoskopske odstranitve polipov v nosu:

• Endoscopy z orodji (brez brivnika) ne omogoča čiščenja majhnih celic ali neoplazmov, ki se nahajajo preveč globoko v tkivih.
• Endoskopija z uporabo šal.
• Endoscopija s čisto in navigatorjem se šteje za najvarnejšo, učinkovito in nebolečo metodo.

Obstajajo nekatere kontraindikacije za operacijo:

• Ishemične bolezni srca ali srčno popuščanje;
• Bronhialno astmo ali alergija v obdobju poslabšanja;
• Poslabšanje obstruktivnega bronhitisa ali;
• Resna patologija notranjih organov;
• Operacija bo treba prenesti, če je bolnik povečal krvni tlak, obstaja rahlo hladno ali splošno bolezen;
• Akutne nalezljive bolezni.

Prednosti in slabosti te metode

Kljub dejstvu, da se zdravljenje nazalne polipoze s pomočjo endoskopske operacije šteje za najsodobnejše, skupaj s prednosti, ki jih ima slabosti.

Prednosti vključujejo:

• Med delovanjem se ne izvede nobenega odreza, celoten postopek se izvaja skozi nosno votlino;
• Po operaciji simptomi hitro prenesejo in 80% bolnikov se počuti takoj postrežbo;
• Med operacijo kirurg vidi tudi najmanjše neoplazme na zaslonu, ki je nemogoče narediti v normalnem delovanju;
• Operacija se izvede hitro: v samo 3-7 dneh v bolnišnici;
• Čista in nedelovalca minimalno poškoduje zdrava tkiva sluznice;
• Po operaciji opazimo le majhne krvavitve.

Glavna pomanjkljivost operacije je, da ne odpravlja temeljnega vzroka širitve polipov. Torej, tudi po uspešnem kirurškem posegu, je polovica pacientov polipoza ponovno pojavi v nekaj letih.

Priprava na delovanje

Kot vsaka druga kirurška intervencija odstranitev polips v nosu zahteva nekaj preoperativnega pripravka:

• Posvetovanje z zdravnikom in prejeli smer preskusov in raziskav: splošni in biokemični krvni test, CT nepopolnih sinusov in koagulograma. Priporočljivo je tudi, da se predhodni endoskopski pregled vzpostavi lokalizacijo in stopnjo polipografije. To bo znatno skrajšalo čas delovanja.
• Pri bolnikih z močnim nosu polipose na teden pred operacijo, prednizolon začne. Če je v nosu aktivna okužba, je treba opraviti potek protivnetnih in protimikrobnih zdravil.
• Sedem dni pred operacijo je treba ustaviti sprejem vitamina E, aspirina ali NSAID, saj ta orodja zmanjšujejo koagulacijo krvi.
• Na predvečer operacije morate jesti lahka večerja in šest ur pred operacijo ne moremo jesti in piti. Če se bolnik pritožuje zaradi hude suhe v ustih, lahko preprosto sperite z vodo.

Opis endoskopskega delovanja

Endoskopsko delovanje za odstranitev polipov v nosu se izvede z uporabo posebnih naprav, ki prikazujejo sliko poškodovanih tkiv na zaslonu. Če želite to narediti, uporabite več orodij:

• Shawer (Winder ali MicrideBider) - naprava s funkcijami risanja polipa in čiščenje tkiva okoli njega, zaradi opremljene konice na napravi.
• Endoscope z optiko, ki se lahko nagne na različne kote.
• Posebna ogledala za pregled nosu.
• Illuminator glave.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, njeno trajanje pa je odvisno od stopnje poškodbe nosnih sinusov in rasti polipov. Zaradi visokokakovostne vizualizacije in natančnosti Shawre bo zdravnik lahko odstranil vse polipe in njihove tkanine ne samo v nosno votlino, ampak tudi v navideznih sinusov. Zato lahko odstranitev polips na tak način bistveno podaljša obdobje odpuščanja.

Ko so nosni sinusi opravili podobno čiščenje, postane lažje za zdravilo, da bi vplivalo na polipomerano tkanino in hitro izbriše nove formacije.

Ko je pacient zaspal pod anestezijo, se v usta uvede posebna telefonska slušalka, ki vstopa v sapnika in omogoča dihanje med operacijo. V procesu kirurške intervencije zdravnik nujno spremlja bolnikov srčni utrip in dihanje. Odstranitev polipov nosu ne pomeni rezov, saj se pregled in brisanje izvajata s posebnimi orodji.

S pomočjo kostnih orodij in Shawares (posebno sesanje) so odprte nepopolne sinuse in modificirane tkanine in polipe. Pri izvajanju eksoskopske žgenice se polipi nosu odstranijo. Zdravnik lahko popravi tudi ukrivljenost nosne particije, vzemi vzorce tkiva za biopsijo in odpre osnove sinusov. Posebni tamponi ostanejo v nosu za en dan, ki se odstranjeni naslednje jutro po operaciji.

Postoperativna okrevanje

Kljub dejstvu, da se endoskopska odstranitev polips šteje za minimalno travmatično delovanje, je nosna sluznica še vedno potrebna za izterjavo. V pooperativnem obdobju je sluznica nosu manj aktivna in je bolj izpostavljena patogenim mikroorganizmom. Zato mora bolnik strogo upoštevati higieno nosu.

Naslednje jutro nosu odstranite tampone, na njihovem mestu pa so oblikovane skorje in strdle zamrznjene krvi. V tem obdobju je bolnik prepovedan udarec herdoor in jesti vročo hrano. Sluz in skorje so lepo odstranjene s sprednjega dela nosu. Dihanje v pooperativnem obdobju se hitro ponovno vzpostavi, vonj pa se vrne v enem mesecu. Menijo, da je bila operacija uspešno izvedena, če ima bolnik simptomov iztoka v nosni votlini: bolečina v nekaterih delih obraza in glave.

Operacija lahko povzroči nekaj zapletov:

• Ponavljajoča se tvorba polipov;
• Pritrditev okužbe;
• Konice v nazalnih poteh;
• Krvavitev.

Da bi preprečili hitro nastajanje novih polipov, se predlaga bolnika, da se opravi tečaj zdravljenja v sili, saj operacija ne odpravlja vzroka za tvorbo polipov. Profilaksa relapsa vključuje naslednje metode in sredstva:

• Bolnik mora izpirati nosno votlino s takšnimi sredstvi kot fiziometer, Akwalor, Fuser, Goodwada.
• Vzemite (Zoda, Claritin, Loratadine).
• V obveznem, bolnikih v pooperativnem obdobju so predpisani majhen odmerek hormonskih aerosolov (Nazarel, Alpsin, Beneniland in Petrol).
• Alergije, nagnjene k nastanku polipov, morajo upoštevati strogo prehrano, zlasti v času cvetoče rastlin, in izključiti vse izdelke iz prehrane, ki lahko povzroči neustrezen odziv telesa (glej,).
• Med letom po operaciji bi moral bolnik vsake tri mesece doživljati inšpekcijski pregled zdravnika in alergije - dodatno prejemajo posvetovanje z imunologom. Če je nastanek polipov povzročil nelinetoza, v pooperativnem obdobju, konzervativno zdravljenje dopolnjujejo homeopatski pripravki in folk pravna sredstva.

Druge metode odstranitve

Endoskopsko delovanje se šteje za najsodobnejše, vendar obstajajo drugi načini za odstranitev polipov, ki se še vedno uporabljajo v naših bolnišnicah:

• Polipnaya zanke ali posebne klešče. To je zelo boleč način, saj je lokalna anestezija veljavna samo na zgornjem delu sluznice. Poleg tega, s pomočjo polipne zanke, lahko odstranite samo tiste neoplazme, ki so prišli v nosno votlino. Hkrati večina polipov raste v otoških sinusah, zato je po operaciji tveganje ponovitve zelo visok. In zaradi poškodb te vrste delovanja, je bolnik obilno krvavitev.

• Odstranjevanje polipov nosu z laserjem se šteje za bolj progresivno metodo boja proti neoplazalm. To je praktično brezkrvna metoda, ki se izvaja pod lokalno anestezijo na ambulanti. Trajanje postopka je le 20 minut. Vendar pa je pomanjkljivost te metode, da z njo, je mogoče odstraniti samo posamezne neoplazme in več polipoza ni mogoče odpraviti.