Površinske žile
Površinske vene spodnjih okončin, vv. superficiales membri inferioris , anastomozirana z globokimi venami spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, največji med njimi vsebujejo zaklopke.
V predelu stopala tvorijo podkožne vene (slika,) gosto mrežo, ki je razdeljena na plantarna venska mreža, rete venosum plantare, in dorzalna venska mreža stopala, rete venosum dorsale pedis.
Na plantarni površini stopala rete venosum plantare sprejema odtočne žile iz mreže površinskih plantarne digitalne vene, vv. digitales plantares in medkapitalne žile, vv. intercapitulares, kot tudi druge žile podplata, ki tvorijo loke različnih velikosti.
Podkožni venski plantarni loki in površinske vene podplata vzdolž periferije stopala so široko anastomozirane z venami, ki potekajo vzdolž stranskega in medialnega roba stopala in so del kožne dorzalne venske mreže stopala ter tudi prehajajo v predelu pete v vene stopala in naprej v vene noge. V predelu robov stopala prehajajo površinske venske mreže stranska robna vena, v. marginalis lateralis, ki gre v malo veno podkožja noge, in medialna robna vena, v. marginalis medialis ki povzroča nastanek velike vene podkožja na nogi. Površinske vene podplata anastomozirajo z globokimi venami.
Na zadnji strani stopala, v predelu vsakega prsta, je dobro razvit venski pleksus nohtne posteljice. Vene, ki odvajajo kri iz teh pleksusov, potekajo vzdolž robov hrbta prstov - to je dorzalne digitalne vene stopala, vv. digitales dorsales pedis... Anastomirajo med seboj in venami plantarne površine prstov, ki se tvorijo na ravni distalnih koncev metatarzalnih kosti. dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis... Ta lok je del kožne hrbtne venske mreže stopala. Za preostanek zadka izstopajo noge iz te mreže dorzalne metatarzalne vene stopala, vv. metatarsales dorsales pedis, med njimi so razmeroma velike žile, ki potekajo vzdolž stranskih in medialnih robov stopala. Te žile zbirajo kri iz hrbtne in plantarne venske mreže stopala in se, proksimalno, nadaljujejo neposredno v dve veliki podkožni veni spodnjega uda: medialno veno - v večjo podkožno veno noge in stranska vena - v manjšo veno podkožja noge.
1. (sl.; glej sl.,,,), nastane iz hrbtne venske mreže stopala, ki se oblikuje kot samostojna posoda vzdolž medialnega roba slednjega. Je neposredno nadaljevanje medialne robne vene.
Navzgor poteka vzdolž sprednjega roba medialnega malleolusa do spodnjega dela noge in sledi v podkožju vzdolž medialnega roba golenice. Na poti traja številne površinske vene spodnjega dela noge. Ko doseže kolenski sklep, se vena od zadaj upogne okoli medialnega kondila in preide na anteromedialno površino stegna. Sledi proksimalno prebode v predelu podkožne razpoke površinsko plast široke fascije stegna in se izliva v v. femoralis. Saphenous vena ima več ventilov.
Na stegnu v. saphena magna sprejema številne žile, ki zbirajo kri na sprednji strani stegna, in pomožno saphenozno veno noge, v. saphena accessoria, ki nastane iz kožnih ven medialnega stegna.
2. Mala podkožna vena noge, v. saphena parva(glej sliko,), zapusti stranski del podkožne dorzalne venske mreže stopala, ki se oblikuje vzdolž njegovega stranskega roba, in je nadaljevanje stranske robne vene. Nato gre okoli zadnje strani stranskega gležnja in navzgor preide na zadnjo površino spodnjega dela noge, kjer gre najprej vzdolž bočnega roba petne tetive, nato pa na sredino zadnje površine spodnjega dela noge. nogo. Na svoji poti mala vena podkožja, ki sprejema številne podkožne vene stranske in zadnje površine spodnjega dela noge, široko anastomozira z globokimi venami. Na sredini zadnje ploskve spodnjega dela noge (nad teletom) prehaja med listi fascije spodnjega dela noge, gre poleg medialnega kožnega živca teleta, n. cutaneus surae medialis, med glavama gastrocnemiusne mišice. Ko doseže poplitealno jamo, vena gre pod fascijo, vstopi v globino fose in se izlije v poplitealno veno. Majhna vena safene ima več ventilov.
V. saphena magna in v. saphena parva so med seboj zelo anastomozirane.
Globoke žile
Globoke vene spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris , z istim imenom z arterijami, ki jih spremljajo (sl.). Začenši na plantarni površini stopala na straneh vsakega prsta plantarne digitalne vene, vv. digitales plantares ki spremljajo istoimenske arterije. Te žile se združijo plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares... Od njih odhajajo perforacijske žile, vv. perforantes, ki prodrejo v hrbet stopala, kjer anastozirajo z globokimi in površinskimi venami.
V smeri proksimalno, vv. metatarsales plantares spadajo v plantarni venski lok, arcus venosus plantaris... Iz tega loka kri teče skozi stranske plantarne vene, ki spremljajo istoimensko arterijo. Stranske plantarne vene se povezujejo z medialnimi plantarnimi venami in tvorijo zadnje tibialne vene. Iz plantarnega venskega loka teče kri skozi globoke podkožne vene skozi prvi medkostni metatarzalni prostor proti venam hrbtne strani stopala.
Začetki globokih žil v zadnjem delu stopala so dorzalne metatarzalne vene, vv. metatarsales dorsales pedis ki spadajo v dorzalna venska kongestija, arcus venosus dorsalis pedis... Iz tega loka kri teče v sprednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores.
1. Posteriorne tibialne vene, vv. tibiales posteriores(sl.,), seznanjeno. Usmerjeni so proksimalno, spremljajo istoimensko arterijo in na pot prevzamejo številne žile, ki segajo od kosti, mišic in fascije zadnje površine noge, vključno s precej velikimi peronealne vene, vv. fibule (peroneae)... V zgornji tretjini golenice se zadnje tibialne vene združijo s sprednjimi tibialnimi venami in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea.
2. Sprednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores(glej sliko,), nastanejo kot posledica zlitja dorzalnih metatarzalnih ven stopala. Ko preidejo na spodnji del noge, se vene usmerijo navzgor po poti istoimenske arterije in prodrejo skozi medkostno membrano do zadnje površine spodnjega dela noge in sodelujejo pri tvorbi poplitealne vene.
Hrbtne metatarzalne vene stopala, anastomozirane z venami plantarne površine skozi perforacijske vene, prejemajo kri ne le iz teh ven, temveč predvsem iz majhnih venskih žil koncev prstov, ki se združijo in tvorijo vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Poplitealna vena, v. poplitea(Sl.; Glej sliko), ko vstopi v poplitealno jamo, gre bočno in zadaj od poplitealne arterije, tibialni živec prehaja površinsko in stransko od nje, n. tibialis. Po navzgornji smeri arterije poplitealna vena prečka poplitealno jamo in vstopi v adduktorski kanal, kjer se imenuje femoralna vena, v. femoralis.), včasih parna soba, spremlja istoimensko arterijo v adduktorskem kanalu, nato pa v femoralnem trikotniku, preide pod dimeljsko vez v žilni luknji, kjer preide v v. iliaca externa.
V aduktorskem kanalu se femoralna vena nahaja zadaj in nekoliko stransko od stegnenične arterije, v srednji tretjini stegna - za njo in v žilni luknji - medialno od arterije.
Femoralna vena gosti vrsto globokih ven, ki spremljajo arterije z istim imenom. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic sprednje površine stegna, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in se med seboj anastomozirajo v zgornjo tretjino stegna v femoralno veno.
1) Globoka vena stegna, v. globoka femoris, najpogosteje prihaja z enim sodom, ima več ventilov. Vanjo se stekajo naslednje parne žile: a) perforacijske vene, vv. perforantes, pojdite po istoimenskih arterijah. Na zadnji površini aduktorske velike mišice, anastomozirane med seboj, pa tudi z v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) medialne in lateralne vene, ki obdajajo stegnenico, vv. circumflexae mediales et laterales femoris... Slednji spremljajo istoimenske arterije in anastomozirajo tako med seboj kot z vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.
Poleg teh ven femoralna vena prejme tudi številne podkožne vene. Skoraj vsi se približajo femoralni veni v sečni razpoki.
2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis(slika), spremlja istoimensko arterijo, zbira kri iz spodnjih delov sprednje trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna. Anastomoze z v. thoracoepigastrica (teče v v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, pa tudi z istoimensko veno na nasprotni strani.
3) Površinska vena, ki obdaja ilium, v. circumflexa superficialis ilium, ki spremlja istoimensko arterijo, gre vzdolž dimeljskega ligamenta in se izliva v stegnenično veno.
4) Zunanje genitalne vene, vv. pudendae externae, spremljajo istoimenske arterije. Pravzaprav so nadaljevanje sprednje skrotalne vene, vv. scrotales anteriores(med ženskami - sprednje labialne vene, vv. labiales anteriores), in površinska dorzalna vena penisa, v. dorsalis superficialis penis(med ženskami - površinska dorzalna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).
5) Velika sečna vena noge, v. saphena magna, - največja od vseh podkožnih žil. Teče v femoralno veno. Zbira kri iz anteromedialne površine spodnjega uda (glejte "Površinske vene").
Operacija je zelo travmatična.
Obstaja veliko klasifikacij tega procesa. Na lokaciji je razdeljena kila vratne, torakalne in ledvene hrbtenice. Najpogostejše kile so tiste, ki se nahajajo na ledvenem nivoju. Po velikosti:
- Vsi odčitki so razdeljeni na absolutne in relativne.
- Glavni simptomi so vztrajne bolečine v hrbtu in križu, ki se poslabšajo pri kakršni koli telesni aktivnosti. Z nadaljnjim razvojem bolezni se bolečina začne širiti na zadnjico, stegno, spodnji del noge, stopalo, pojavi se šibkost. Če opazite odrevenelost ali mravljinčenje v nogah, lahko to kaže tudi na hernijo diska v ledvenem delu hrbtenice.
- Toda ta tehnika ima tudi številne negativne vidike:
- mikrodiscektomija;
- Centralna klinična bolnišnica št. 1 "Ruske železnice": od 15 tisoč rubljev (laserska vaporizacija / laserska rekonstrukcija).
Posvetovanje s terapevtom, nevrokirurgom, anesteziologom.
Velikost kile je več kot 6 mm.
Lasersko zdravljenje obravnavane patologije vključuje 2 metodi. Strokovnjaki priporočajo uporabo obeh tehnik v zgodnjih fazah bolezni (v 6 mesecih po nastanku kile), ko premer kile ne presega 6 mm. Uporaba laserja bo koristna, če zdravljenje medvretenčne kile z zdravili ni bilo uspešno, bolnik nima kontraindikacij za lasersko zdravljenje.
- Lasersko zdravljenje
- Velika (do 6 mm oziroma do 12 mm);
- Sekvestracija kile;
- Obdobje rehabilitacije se lahko upočasni zaradi nastanka različnih brazgotin in adhezij v hrbteničnem kanalu.
- Hidroplastika diska.
Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti: od 60 tisoč rubljev Anestezija operiranega območja (lokalna anestezija).
Pacient vodi neaktiven (sedeči) način življenja. Besedilo
- Laserska vaporizacija (odstranitev) kile hrbtenice
- Zapleti, ki se pojavijo med operacijo, so odvisni od usposobljenosti operativne ekipe, vrste operacije in kakovosti opreme. Najpogostejši zapleti so:
Bistvo te metode je, da z optičnim vlaknom vstopijo v poškodovan disk, segreje jedro diska in tekočina izhlapi. Posledično se zmanjša tudi velikost kile. Takšna operacija se uporablja za nezapleteno bolezen. Katere so glavne prednosti te tehnike zdravljenja:
- Zelo veliko.
- nezmožnost nadzora uriniranja in gibanja črevesja;
- Endoskopska kirurgija je minimalno invazivno zdravljenje medvretenčne kile, ki se izvaja s punkcijami, ki minimalno travmatizirajo tkiva, mišice in kostne strukture hrbtenice. To zmanjša tveganje za nastanek cicatricial adhezij in zapletov, ki se lahko pojavijo pri drugih vrstah operacij.
- Ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja hernije diska v zgodnji fazi je hidroplastika diska. Operacija se izvaja s posebno iglo. V votlino diska se injicira sterilna raztopina, ki pomaga odstraniti odmrlo tkivo vretenčne ploščice in jih odstraniti iz telesa. Operacija traja približno tretjino ure. Hidroplastike diska ne naredimo pri določanju velike kile ali rupture fibroznega obroča.
Pri radikalni operaciji se odstrani ne le kila, temveč tudi medvretenčni disk s patologijo. Ta vrsta operacije se izvaja na stopnjah sekvestrirane kile ali na stopnji prave kile (prolaps diska). Klinika Garant: od 80 tisoč rubljev.
- Vstavljanje igle posebnega premera v poškodovan disk. Da bi iglo pripeljali na želeno območje, se koža prebode.
- Danes obstaja veliko različnih metod za zdravljenje zadevne patologije.
- Prikazano v naslednjih primerih:
Med operacijo se lahko poškoduje trda membrana hrbtenjače. Če je zdravnik usposobljen, potem to opazi in med operacijo šije. V nasprotnem primeru je pooperativno obdobje zapleteno s hudimi glavoboli. Razlog je zmanjšanje intrakranialnega tlaka zaradi uhajanja cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala. Glavobol bo prenehal, ko se lezija spontano zaceli.
Struktura vretenčnega diska se ne spremeni.
Bolnik ima neznosne bolečine, ki trajajo več kot šest mesecev. In zdravljenje z zdravili jih ne pomaga odpraviti.
- Relativne indikacije:
- Vsaka operativna metoda ima negativne posledice. Najpogostejši zaplet po operaciji je ponovitev kile. Okrevanje je še posebej pomembno za bolnika v pooperativnem obdobju.
- To vrsto operacije je treba izvajati le z absolutnimi odčitki. Približno 20% bolnikov pusti slabe ocene o rezultatih te kirurške metode.
- Najbolj znane med njimi so naslednje ustanove:
Nadzor nad manipulacijo se izvaja z rentgenskim aparatom, katerega izpostavljenost sevanju je minimalna.
Poškodbe hrbtenice pri uporabi laserja so minimalne, vendar v prihodnosti zaradi uničenja strukture diska, zlitja vretenc med seboj ne bo prišlo do obnovitve prejšnje biomehanike hrbtenice.
- Občasno / stalno mravljinčenje, pekoč občutek v hrbtu in vratu.
- V pooperativnem obdobju se lahko ob neupoštevanju navodil lečečega zdravnika pojavijo naslednji zapleti:
Ni učinkovitost konzervativnega zdravljenja.
- Če torej bolnik v tem obdobju začne prezgodaj opravljati različne telesne dejavnosti ali se poškoduje, obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.
- Mikrodiscektomija je nevrokirurški poseg, ki odstrani kile. Operacija se vedno izvaja pod anestezijo. Pred operacijo je nujno opraviti MRI pregled ali računalniško tomografijo.
Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo im Škodljivo.
Tehnologija laserskega zdravljenja kile hrbtenice (laserska perkutana rekonstrukcija) se razlikuje od laserske vaporizacije:
- Postopek se izvaja brez uporabe anestezije. V nekaterih primerih (nosečnost, dojenje, alergija na nekatera zdravila) je to lahko koristno, vendar lahko med manipulacijo bolnik občuti nelagodje.
- Kršitev občutljivosti.
- Ne dolgo bivanje v bolnišnici (do 2 dni).
Različni lokalni gnojno-septični (osteomielitis ali epiduritis) in splošni (pljučnica, sepsa) zapleti.
Laserskega žarka ni mogoče natančno usmeriti, zato so bližnja tkiva pogosto poškodovana.
Osnovna bolezen je bila zapletena zaradi resnih motenj notranjih organov, na primer iz prebavil (fekalna inkontinenca) ali sečil (urinska inkontinenca).
- Če govorimo o obdobju okrevanja in popolnega okrevanja bolnika, potem, da bi se to zgodilo čim prej, lahko zdravnik svetuje, da se zateče k takšnim sočasnim metodam okrevanja, kot so fizioterapevtske vaje, masaže, ročna terapija.
- Nadalje se nekaj časa proizvaja tisto, kar je bistvo celotnega procesa - laser deluje na poškodovano tkivo.
- , Potem vključuje:
- Zdravljenje kile hrbtenice je proces, ki zahteva čas, potrpežljivost in strokovnost lečečega zdravnika. Vse zdravljenje lahko pogojno razdelimo na naslednje elemente:
Ker je operacija odstranitve medvretenčne kile hitra (približno eno uro), odstranitev poteka v spinalni anesteziji, kar skrajša čas okrevanja po anesteziji. Obdobje okrevanja je zelo kratko – po endoskopski operaciji se bolnik v nekaj urah postavi na noge. Popolna vrnitev v aktivno življenje se pojavi v 7-10 dneh.
- Najbolj natančna diagnostična metoda, ki omogoča ne samo odkrivanje hernialne tvorbe, temveč omogoča tudi natančno določitev stopnje razvoja bolezni, prikaz stanja vretenc, smer izrastka diska. Poleg tega lahko s pomočjo slikanja z magnetno resonanco izdelamo najbolj pravilne metode za zdravljenje hernije medvretenčnih ploščic. Ta varna in neboleča metoda zdaj velja za "zlati standard" za diagnosticiranje bolezni hrbtenice.
- V tem obdobju je predpisano kompleksno zdravljenje, vadbena terapija, fizioterapija. Priporočljivo je tudi zdravilišče.
- Možna je tromboembolija.
- Visoki stroški operacije.
Pooperativno obdobje je dolgo. V tem času so hrbtne mišice oslabljene. Ne morejo dobro podpirati hrbtenice. Posledica je ponovitev bolezni.
Atrofične spremembe v mišičnem sistemu okončin ali progresivna paraliza Praviloma se takšni ukrepi razvijejo individualno za posameznega bolnika, ob upoštevanju fizioloških značilnosti bolnikovega telesa, kako je bolezen potekala, starosti in teže bolnika, resnost bolezni.
- Vaporizacija vključuje izhlapevanje diskovnega jedra (para se odstrani skozi posebno iglo), rekonstrukcija pa stimulacijo tistih delov jedra, ki so poškodovani.
- Fizioterapevtski postopki kot so ultrazvok, parafinoterapija, magnetoterapija, diadinamični tokovi, elektroforeza in drugi;
- Odstranitev bolečine in zmanjšanje edema tkiva;
- Operacija medvretenčne kile - stroški operacije za to se gibljejo od 80 do 130 tisoč rubljev.
- Uporablja se, če je bolnik kontraindiciran za terapijo z magnetno resonanco (na primer, če je nameščen srčni spodbujevalnik).
- Če bolečina vztraja v enem tednu in je ne lajšajo zdravila proti bolečinam, imate morda hernijo diska, ki jo je treba zdraviti le v kliničnem okolju.
FedyaUser
Vladimir Vorotyncev
Nenadni premiki hrbtenice so nesprejemljivi.
Doktor Stupin
Med operacijo se nehote poškoduje živčni koren. Posledica je pareza ali paraliza okončine, ki se kaže že v pooperativnem obdobju okrevanja.
PolinaNovichok
Če obstajajo vnetni procesi, se s to metodo ne zdravijo.
nuwa Aktiven uporabnik
Radikalna operacija kile hrbtenice vključuje popolno odstranitev ne le kile, temveč tudi poškodovanega diska. Vretenci so med seboj negibno povezani. Radikalne operacije so indicirane za sekvestrirane (medvretenčna ploščica štrli v kanal hrbtenjače) in popolnoma oblikovane prave kile.
PolinaNovichok
Zelo veliko.
- Učinkovitost operacije je visoka le v tistih primerih, ko se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom, če pa je stopnja bolezni zanemarjena, je možna ponavljajoča se kila hrbtenice;
nuwa Aktiven uporabnik
Takšno operacijo lahko opravi le izkušen nevrokirurg v operacijski sobi, ki je v celoti opremljena s sodobno opremo, ki je potrebna za tovrstno manipulacijo. Vitamini B, ki obnavljajo živčno prevodnost hrbtenice. Mišični krč, zaradi katerega se čuti določena togost gibov;
- V naši kliniki so zaposleni visoko usposobljeni specialisti z edinstvenimi izkušnjami na področju mikrokirurških, endoskopskih in punkcijskih metod zdravljenja medvretenčne kile.
- V videu lasersko zdravljenje hrbtenice:
FedyaUser
Poleg prednosti laserskega zdravljenja kile ima ta metoda tudi slabosti. Ker ne gre za radikalno metodo, je redukcija diska zanemarljiva, zato bo morda treba v prihodnosti ponoviti enak postopek. Poleg tega se laserska terapija izvaja z uporabo lokalne anestezije, zato lahko bolnik med delom zdravnika občuti nekaj neugodja na zdravljenem območju.
Vladimir Vorotyncev Zdravnik - kiropraktik, rehabilitacijski terapevt
Doktor Stupin
Odstranjevanje kile z laserjem ima učinek lajšanja bolečin po prvem posegu in poveča verjetnost dobrega rezultata zdravljenja;
PolinaNovichok
Med operacijo začnejo mladi hondrociti počasi nadomeščati poškodovano tkivo. V nekaterih primerih se lasersko obsevanje uporablja tudi v primeru kirurške ekscizije kile, ker ta metoda vodi do izboljšanja celjenja tkiva, mnogi menijo, da je to nujno preprečevanje ponovitve.
nuwa Aktiven uporabnik
PolinaNovichok
Vsak dan so mi gnetli stopalo, delali so mi lahkotno masažo;
- Prvi moj nasvet:
nuwa Aktiven uporabnik
Zvečer pred operacijo je treba nujno očistiti črevesje. Lahko se predate negovalnemu osebju, ki vam bo dal tradicionalni klistir. V lekarni lahko kupite mini klistir in postopek izvedete sami. Nato je bila MRI, ki je diagnosticirala "... hernija diska L4 - L5, 0,7 cm." Nato zaključek VKK, o katerem sem pisal na začetku članka."Močno vam svetujemo, da odstranite hernijo diska, sicer se boste kmalu gibali na invalidskem vozičku in nosili plenico," je bila sodba zdravniške posvetovalne komisije po pregledu mojih posnetkov z magnetno resonanco.
- Mnogi verjamejo, da se zdravljenje medvretenčne kile konča z obdobjem rehabilitacije. Toda, da bi se izognili ponovitvi kile v hrbtenici, je treba voditi pravilen življenjski slog. Najprej potrebujete:
Osnovno načelo laserskega zdravljenja
Odstranitev kile hrbtenice
Bivanje v bolnišnici, kompleks rehabilitacijskih ukrepov, uporaba visokotehnološke opreme, vrsta anestezije. Kila v poznejših fazah vodi do stiskanja hrbteničnega kanala, zato je treba izvesti bolj zapleteno operacijo: dekompresijo hrbtenjače z mikrokirurško odstranitvijo kile (174.000 rubljev).
Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja bolezni. S pravočasnim obiskom zdravnika je lahko zdravljenje konzervativno, zelo učinkovito v zgodnji fazi bolezni. Glavni terapevtski postopki so masaža, vadbena terapija, vleka aparatov in druge tehnike. Več podrobnosti na tej strani.
- Pacient preživi minimalno obdobje v kliniki;
- Obstajajo različne vrste operacij popravila kile:
- Med moskovskimi zdravstvenimi ustanovami so najbolj znane
Elektrokardiogram.
Gibljivost hrbtenice je ohranjena.
Konzervativno zdravljenje, ki je trajalo približno 3 mesece, ni prineslo praktično pozitivnih rezultatov.
Kila hrbtenice je precej resna bolezen. Posledica premika medvretenčne ploščice je lahko zmanjšanje lumna hrbteničnega kanala, kar vodi do dolgotrajnega stiskanja membrane in korenin hrbtenjače. Rezultat je vnetni proces. Prvi simptom te bolezni je hitra utrujenost. Nato se pojavi bolečina. Pogosto zelo močna. Po njegovem obsevanju je mogoče določiti mesto nastanka vretenčne kile.
- Skoraj popolna odsotnost po kirurških brazgotinah in brazgotinah.
- Če se bolnik odloči za lasersko odstranitev medvretenčne kile, mora lečeči zdravnik predpisati pregled bolnikovega telesa, ki vključuje naslednje korake:
- Vključuje zdravljenje z zdravili in brez zdravil, ki jih bo izkušen specialist svetoval za kombinacijo. Potek zdravljenja z zdravili mora nujno vključevati imenovanje takšnih zdravil:
Pri tej bolezni nastane ruptura v obroču fibrosus, iz katerega začne štrleti del pulposnega jedra. Menijo, da je ta bolezen lahko posledica napredovale osteohondroze in če se ne zdravi pravočasno, lahko oseba začasno izgubi sposobnost za delo in v nekaterih primerih celo dobi invalidnost.
Učinkovitost zdravljenja je po ocenah bolnikov in zdravnikov lahko različna. V nekaterih primerih pomaga laserska terapija za kilo na različnih delih križa, v drugih ni zelo koristna. Vsak primer je individualen, saj imajo simptomi, pa tudi potek bolezni, za vsakega bolnika svoje značilne značilnosti.
Laserska vaporizacija medvretenčne kile temelji na vbadanju igle skozi kožo, t.j. naredite luknjo v disku in tam postavite lasersko LED. Skozinjo se sprošča dozirana energija, ki naj bi tekočino v disku spremenila v paro, ki bo izstopila skozi iglo, kar pripomore k zmanjšanju notranjega tlaka v disku.
Simptomi, ki kažejo na prisotnost bolezni
Medvretenčna kila v zgodnjih fazah se morda nikakor ne izide. Prvi simptomi, ki kažejo na prisotnost bolezni, se pojavijo z njenim napredovanjem. Torej, tukaj so glavni simptomi, na katere morate biti pozorni:
- sindrom hude bolečine;
- mišični krč, zaradi katerega se čuti določena togost gibov;
- kršitev občutljivosti spodnjih okončin;
- odrevenelost nog, mravljinčenje in pekoč občutek.
Kako se kila zdravi z laserjem?
Kako poteka lasersko zdravljenje kile hrbtenice? Pred začetkom zdravljenja kile ledvene hrbtenice ali križnice se bolnik pošlje na preiskave, opravi se diagnostična študija za potrditev diagnoze. Če ni kontraindikacij za manipulacijo, bo predpisana laserska operacija.
Lasersko izhlapevanje kile se izvaja samo v lokalni anesteziji, saj za odpravo ledvene kile ni potrebna uporaba splošne anestezije.
Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici še en dan pod stalnim zdravniškim nadzorom. Šele zvečer po laserski terapiji hernije križa ali križnice lahko hodite, pred tem mora bolnik ležati. Po pregledu bolnika se zdravnik odloči, ali bo bolnika spustil domov ali ne. Če je vse v redu, potem 24 ur po posegu osebo odpustijo domov.
Pooperativna rehabilitacija vključuje zdravljenje z zdravili.
V 2 tednih se bolnik zdravi s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili (Movalis, Celebrex, Nimesil).
Urnik in odmerek sprejema predpiše zdravnik, samostojno spreminjanje receptov je prepovedano.
Cel mesec ne morete obiskati ordinacije za fizioterapevtske postopke. Prepovedano:
- sporočilo;
- električni postopki;
- balneoterapija.
Včasih so za izboljšanje učinka operacije predpisana magnetoterapija in laserska terapija.
Ne morete obiskati bazena ali telovadnice, izključena je telesna aktivnost, ki lahko povzroči poškodbe katerega koli dela hrbtenice. Delo na podeželju ali premikanje pohištva je strogo prepovedano.
Vredno je veliko hoditi, opravljati gospodinjska opravila, hoditi. Dolga vožnja je prepovedana. Za vožnjo lahko porabite največ 40 minut na dan. Poltrdi steznik morate nositi cel mesec, da zmanjšate obremenitev operirane hrbtenice.
Učinkovitost izhlapevanja kile z lasersko terapijo je mogoče v celoti oceniti šele po 2 mesecih, čeprav nekaj olajšanja pride takoj. Nemogoče je kršiti priporočila zdravnika, tako da brazgotinjenje fibroznega obroča poteka normalno, tlak v diskih se normalizira. Po 2 mesecih bolnik opravi celovit pregled za prilagoditev zdravljenja.
Če laserska terapija ne pomaga, lahko kilo zdravimo na druge načine. Najpogosteje je operacija predpisana za popolno odstranitev kile. Po izvedbi takšnih operacij mora oseba spremeniti svoj življenjski slog, prilagoditi prehrano, skrbeti za hrbtenico, sprejeti preventivne ukrepe za izključitev ponovitve kile.
Discektomija in laminektomija sta glavni metodi radikalne kirurške terapije
Tehnika laserskega zdravljenja pomeni izpostavljenost določenemu območju z usmerjenim snopom fotonov (svetlobe). Moč tega postopka nadzorujemo s prilagajanjem valovnih dolžin fotonov.
Laser z nizko močjo preprosto poveča regenerativne sposobnosti telesa v določenem fokusu, hkrati pa izboljša krvni obtok. Močnejši laser deluje drugače. Preprosto uniči tista tkiva, na katera je usmerjena (tako mehka kot kostna).
Kronična bolečina je glavna indikacija za izhlapevanje kile
Za odstranitev hernije diska hrbtenice se uporabljajo posebne laserske naprave. Svetlobni tok, ki ga ustvarjajo, ignorira mehka tkiva, prehaja skozi njih in vpliva le na kostne strukture (koža sama ostane nepoškodovana).
Ali je mogoče katerokoli kilo hrbtenice zdraviti z laserjem? V večini primerov postopek sploh ni potreben, bolezen se zdravi konzervativno. Toda za odstranjevanje z laserjem so potrebni znatni odčitki.
Indikacije za lasersko odstranjevanje kile:
- Prisotnost pogosto poslabšanega sindroma bolečine.
- Stalen občutek nelagodja v hrbtu (pekoč občutek, trzanje in mravljinčenje, togost gibov).
- Motnje občutljivosti okončin ali hrbta, razvoj parestezij (otrplost).
- Pojav občasne ali še bolj stalne vrtoglavice, glavobolov (s poškodbami vratne hrbtenice).
- Grožnja okužbe kosti (običajno s prizadetostjo ledvenega ali torakalnega dela).
na meni
Kontraindikacije
Lasersko zdravljenje ima številne relativne in absolutne kontraindikacije. Njihovo ignoriranje lahko povzroči hude posledice, vključno z invalidnostjo.
Hernija vretenčnega diska
Seznam kontraindikacij:
- bolnik je starejši od 50 let;
- prisotnost okostenitve pulposnega jedra;
- prisotnost nevroloških pomanjkljivosti, klinični znaki poškodbe hrbtenjače;
- specifična kršitev celovitosti fibroznega obroča z delnim prolapsom jedra v hrbtenični kanal;
- prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v patološkem žarišču (relativna kontraindikacija, ki jo zdravniki včasih prezrejo);
- neučinkovitost ali razvoj stranskih učinkov po predhodni operaciji z uporabo laserskih tehnologij.
Tudi po tako razmeroma varnem posegu so možni zapleti. V večini primerov so zmerni in ne ogrožajo posebej bolnika. Toda včasih so možne zelo resne posledice: ponovitev kile, ki se lahko razvije z novo močjo in poteka težje kot pred operacijo. Poleg tega so tveganja pri tem velika, saj lasersko zdravljenje ni stoodstotna metoda zdravljenja medvretenčne kile.
Tudi po posegu se lahko razvije sindrom bolečine v obliki fantomske bolečine. Njegovega trajanja ni mogoče določiti: pri nekaterih ljudeh po posegu traja več mesecev, pri drugih se lahko vleče več let.
Vaporizacija hrbtne kile
V prvih tednih po operaciji se pogosto razvije delna imobilizacija hrbtenice.
Z učinkovitostjo laserskega odstranjevanja kile vse ni tako preprosto: po eni strani je postopek varen in zelo učinkovit - večina bolnikov je uspešno ustavljena s kilo. Po drugi strani pa se lahko v nekaj mesecih razvije nova kila.
Kakšen je razlog? Dejstvo je, da lasersko zdravljenje ni radikalen način odstranjevanja kile (govorimo o vaporizaciji). Z njegovo pomočjo je mogoče delno, vendar ne v celoti odstraniti izboklino pulposnega jedra, in ravno to je problem.
Poleg tega je preveč odvisno od regenerativne sposobnosti telesa. To pomeni, da polovica uspeha postopka ni v sami tehniki, temveč v značilnostih pacientovega telesa. Zato ne predpisujejo zdravljenja ljudem, starejšim od 50 let, saj so njihovi regenerativni mehanizmi preveč oslabljeni.
Vrste postopkov
Lasersko zdravljenje kile je razdeljeno na dve vrsti: vaporizacija (pravzaprav odstranitev same kile) in rekonstrukcija. Kakšne so razlike med temi postopki?
Laserska vaporizacija pomeni natančno odstranitev medvretenčne kile. To pomeni, da je podobna klasični kirurški operaciji, a je hkrati manj travmatična. Med posegom se tkivo pulposnega jedra izhlapi, da se prepreči njegovo štrlenje skozi annulus fibrosus.
Faze nastanka vretenčne kile
Laserska rekonstrukcija se uporablja za izboljšanje regenerativnih sposobnosti telesa (lokalno). Cilj je preprost: na račun sposobnosti telesa, da "ozdravi" medvretenčno kilo. Postopek je za pacienta izjemno varen, a hkrati bistveno nižji po učinkovitosti kot vaporizacija.
Zdravljenje kile hrbtenice je proces, ki zahteva čas, potrpežljivost in strokovnost lečečega zdravnika. Vse zdravljenje lahko pogojno razdelimo na naslednje elemente:
- odstranitev bolečine in zmanjšanje edema tkiva;
- lajšanje krčev hrbtnih mišic;
- izboljšana živčna prevodnost hrbtenice;
- odprava vseh vidnih znakov vnetnega procesa;
- obnova fiziološkega medvretenčnega prostora.
V osnovi lahko zdravljenje kile razdelimo na: konzervativno, kirurško in rehabilitacijsko zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje vključuje terapijo z zdravili in terapijo brez zdravil, ki ju bo izkušen specialist svetoval kombinirati. Potek zdravljenja z zdravili mora nujno vključevati imenovanje takih zdravil:
- protivnetna zdravila, ki lajšajo vnetje in bolečino;
- mišični relaksanti, ki bodo zmanjšali mišične krče;
- hemoreološka sredstva, ki lahko izboljšajo pretok krvi;
- potrebno lajšanje bolečin za kilo hrbtenice;
- Vitamini B, ki obnavljajo živčno prevodnost hrbtenice.
Če govorimo o zdravljenju kile brez zdravil, potem vključuje:
- fizioterapevtski postopki kot so ultrazvok, parafinoterapija, magnetoterapija, diadinamični tokovi, elektroforeza in drugi;
- refleksoterapija;
- ročna terapija.
Kirurško zdravljenje je predpisano, če je bolezen v fazi, ko konzervativno zdravljenje ne daje več rezultatov. Le lečeči zdravnik bo lahko pacientu natančno povedal, kako se znebiti kile hrbtenice.
Preden se odloči za operacijo, bo lečeči zdravnik diagnosticiral posledice medvretenčne kile, šele po tem pa bo bolniku svetoval eno ali drugo vrsto operacije.
Rekonstrukcija vretenčnih ploščic z laserjem
Odstranitev medvretenčne kile z laserjem kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju mladih.
Tudi laserska nukleoplastika ledvene ali druge hrbtenice se dobro spopada z izboklinami diska do 6 mm, učinkovita je tudi v primerih, ko fragmenti diska niso ločeni drug od drugega.
Zdravljenje kile hrbtenice z laserjem se uporablja tudi, če je treba izvesti posebno endoskopsko diskektomijo. Bistvo postopka je vstavljanje endoskopa in instrumentov skozi majhen rez. Zdravnik spremlja svoja dejanja prek monitorja, zahvaljujoč kateremu se kila postopoma odstrani. Takšna operacija ne povzroča posebne škode zdravim tkivom.
Laserska diskektomija ne povzroča zapletov, zato ne nastanejo brazgotine, hematomi in adhezije. Minimalno invazivna metoda omogoča uporabo za odstranjevanje kile različnih velikosti. Pogosto se laser uporablja pri intraoperativni vaskularni koagulaciji, s čimer se izognemo segrevanju tkiva, operacija pa ne povzroča poškodb, zato se živčne strukture ne poškodujejo.
Pacient se lahko samostojno giblje v nekaj urah po operaciji. Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi takšni operaciji, so večinoma pozitivni. Ljudje poročajo, da je bil poseg uspešen, brez zapletov, zdravljenje pa učinkovito.
Kila hrbtenice je patologija, ko se vlaknasti obroč medvretenčne ploščice, v središču katerega se nahaja pulposno jedro, zlomi zaradi povečanja tlaka znotraj diska ali zaradi neposrednega škodljivega učinka. Pulposno jedro začne štrleti navzven - to stanje se imenuje kila.
Sedaj se pojavljajo komentarji o odstranitvi medvretenčne kile tistih, ki so ležali poleg mene.
Ker sem imela na nohtih gel lak, so mi ga s pomočjo alkohola in drugih improviziranih sredstev snele skoraj vse medicinske sestre oddelka. Mimogrede, bilo je zabavno in vsaj malo odvrnilo od motečih misli o prihajajoči operaciji odstranitve medvretenčne kile.
Posledice travme
Pareza (disfunkcija) stopala;
Spomnil se bom, kako se je vse skupaj začelo, hkrati pa vam bom predstavil nekaj simptomov hernije diska hrbtenice.
Tudi medvretenčno kilo lahko sproži prekomerna teža. Zato je že na začetku zdravljenja, pred laserskim posegom, vredno razmisliti o svoji prehrani. Teža mora ustrezati višini in starosti. Zahvaljujoč njegovi normalizaciji se bo obremenitev hrbtenice zmanjšala in oseba se bo počutila bolj udobno.
Fizioterapija
Fizioterapevt, laserska terapija, 25 let izkušenj
- Krepitev hrbtnih mišic vam bo pomagala ohraniti pokončno držo. Poleg tega bi morali celovito razviti trebušne mišice. Tako se bo obremenitev hrbtenice zmanjšala zaradi njenega prenosa na te mišice. Razvoj medvretenčne kile je tesno povezan z držo. Zato lahko redna vadba prepreči bolezen.
Sporočilo
Strokovnjaki klinike Health Workshop v Moskvi uporabljajo lasersko terapijo pri zdravljenju različnih bolezni.
Poleg tega laserska terapija omogoča in celo priporoča uporabo dodatnih metod zdravljenja: vredno je obiskati masažnega terapevta, fizioterapijo ali akupunkturo, kiropraktika in druge postopke, ki lahko vplivajo na vezi in mišice v hrbtu. Zgornje metode vam bo ponudil specialist katere koli profesionalne klinike, saj se uspešno uporabljajo, ko poteka laserska odstranitev kile hrbtenice.
Vsa mehka tkiva v človeškem telesu so zlahka prepustna za usmerjeno svetlobno sevanje. To pomeni, da metoda, s katero se uporablja laser za odstranjevanje kile hrbtenice, omogoča izvajanje terapije brez motenj kože.
Oprostite za črkovanje, ta beseda se v netu piše drugače. To. če ni stranskega učinka laserske VAPORIZACIJE, zakaj bi potem porabili toliko časa in denarja za konzervativno zdravljenje, ko pa ga je mogoče popraviti v eni uri, seveda glede na velikost kile (do 6mm). Hvala! Čakam na vaš odgovor.
Preden sem šel gor, sem moral obvezno nositi kompresijske nogavice. Težko je bilo okrevati po anesteziji. Hodil sem samo s podporo. Neprijetno je hoditi na stranišče stoje, pa tudi vstati iz ležečega položaja - najprej se je treba prevrniti na trebuh, nato se postaviti na vse štiri in šele nato eno za drugim spustiti noge na tla. Frantsevna, stara 73 let.
Danes se najpogosteje izvajajo naslednje vrste operacij kile:
- Strinjala sem se, da mi odstranijo hernijo diska ledvene hrbtenice.
- Z vsakim letom so bolečine v križu postajale intenzivnejše in pogostejše. Boleče občutke so postale še posebej močne po tretjem porodu. Takrat sem bila stara že nekaj čez 30, hčerka je bila stara 3 mesece. Nekega jutra je bolečina postala tako močna, da nisem mogel niti stopiti, vstati iz postelje. Edini prisilni položaj telesa, v katerem je bila bolečina bolj ali manj znosna, je bilo sedenje. Takrat nisem imel možnosti opraviti magnetno resonanco, da bi ugotovili natančno diagnozo moje bolezni. Jemala sem zdravila proti bolečinam in opravila refleksomagnetno sprostitev hrbtenice. Postalo mi je veliko lažje, bolečina je popustila in celo pozabila sem, kako neznosno me lahko boli hrbet. Po 3 letih sem naletel na druge simptome medvretenčne kile.
- Kar zadeva plavanje, bo odhod v bazen dva do tri mesece po takšnem postopku, kot je lasersko zdravljenje hrbtenice, odličen način ne le za krepitev hrbteničnih mišic, temveč tudi priložnost za njihov nenehen razvoj. Plavanje je običajno priporočljivo vsaj 2-krat na teden. Povprečno trajanje predavanja je 50 minut. Na splošno ni pomembno, v kakšnem slogu človek plava, če pa ima težave z vratno hrbtenico, potem je najbolje - na hrbtu.
gimnastika.
Kako začeti živeti brez bolečin in skrbi
- Laserska terapija pomaga pri osteohondrozi, medvretenčni kili, izboklini medvretenčnih ploščic. Zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema se človek hitro utrudi, lahko čuti otrplost v rokah in nogah. Zahvaljujoč posegu izginejo togost gibov, bolečine v hrbtu, vratu, križu in prsnem košu. Lasersko zdravljenje zmanjša oteklino in velikost hrbtenične kile.
- Toda postopek laserske rekonstrukcije ima učinek le v zvezi z osnovnim vzrokom bolezni - spravi v red poškodbe medvretenčnih ploščic. Tisti, ki so imeli raje lasersko odstranjevanje kile hrbtenice, se strinjajo v enem - kompleksna terapija vas pripelje do najhitrejše in najbolj udobne vrnitve v normalno življenje.
- Žarek laserskih žarkov vpliva na prizadeto območje, temperatura se v točki dvigne in "izhlapi" poškodovano območje diska. Za vsakogar je izbrana posebna obdelava z določeno vrsto nastavka, ki zagotavlja doseganje najučinkovitejšega postopka.
- Vsak samospoštljiv kirurg bo rekel, da je tam, kjer je mogoče brez operacije, bolje izvesti konzervativno zdravljenje. Vendar je veliko primerov, ko je kirurško zdravljenje metoda izbire in bodoči zdravilci obljubljajo, da bodo bolnika ozdravili brez operacije. Denarnice zdravilcev se zredijo, a operacijo je še treba opraviti.
Takoj po operaciji je bolečina izginila kot v roki. Zravnala se je in začela enakomerno hoditi. Nikjer ni bolelo. Zdaj (od operacije je minil mesec dni) včasih strelja v zadnjico. Zelo me je skrbelo vprašanje intimnega življenja. Rekli so, da si lahko v mesecu in pol previden. Anya, stara 31 let
Discektomija;
Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Čeprav viri kažejo, da je "starost kile" približno 30 - 55 let. Po 25 letih se hrbtenica "stara", brez preventive pa se poveča tveganje za nastanek bolezni.
- Bolečine v križu so se začele pojavljati zelo pogosto – po kakršni koli telesni aktivnosti. Dvignil sem hčer - boli me hrbet, delal sem fitnes - strelja v križ, dolgo sem sedel za računalnikom - komaj se zravnam.
- Poleg tega, če imate kilo hrbtenice, morate prenehati kaditi. Dejstvo je, da se zaradi te slabe navade žile močno zožijo in tako preprečijo, da bi medvretenčne ploščice prejele vse potrebne komponente. Enako velja za alkohol. Kasneje bo tudi zmerno uživanje alkohola in opustitev kajenja preprečila pojav kile.
- Vsak od teh postopkov bo ugodno vplival na hrbtne mišice, jih znatno okrepil. Poleg tega se lahko takšno zdravljenje nadaljuje tako v isti kliniki, kjer je bila izvedena laserska operacija, kot v drugih zdravstvenih ustanovah. Naloga kompleksnega zdravljenja je sestavljena iz dveh pomembnih stopenj, ki sta med seboj povezani. Odstranjevanje kile z laserjem, imenovano tudi laserska vaporizacija medvretenčne kile, je le osnovni vzrok. In kasnejše okrevanje s pomočjo kompleksa je tudi preprečevanje te težave.
Izpolnite prijavo na spletni strani
Laserska terapija je učinkovita pri radikulitisu, nevritisu, nevralgiji in živčnih tikih. Zaradi bolezni živčnega sistema se pojavijo glavobol, omotica, slabost, tinitus, omedlevica, poslabša se spomin. Pacient čuti šibkost v rokah in nogah in ima lahko težave s spanjem.
Po laserski odstranitvi hrbtenične kile so lahko fizioterapevtske vaje še posebej koristne. Omogoča vam oblikovanje okrepljenega mišičnega okvirja na hrbtu, ki bo izključil ponovitev in napredovanje degenerativnih sprememb, to bo zaščitilo druge dele hrbtenice.
Poleg tega izpostavljenost temperaturi spodbuja regeneracijo in obnovo hrustančnega tkiva. V času operacije je pacient pri zavesti - tako je mogoče spremljati potek postopka na monitorju.
- Fedya je rekel: Oprostite za črkovanje, ta beseda se v omrežju piše drugače. To. če ni stranskega učinka laserske VAPORIZACIJE, zakaj bi potem porabili toliko časa in denarja za konzervativno zdravljenje, ko pa ga je mogoče popraviti v eni uri, seveda glede na velikost kile (do 6mm). Hvala! Veselim se vašega sporočila Kliknite za razširitev ... Operacija ima učinkovitost in stranske učinke. Učinkovitost te vrste kirurgije, s hernijo diska do 6 mm in brez rupture fibroznega obroča je 60-70% (ne dajem povezave, na tem forumu je možno, kolegi bodo popravili sliko ). Neželeni učinki so seveda možni do smrti. Le pri tej vrsti jih je manj.
- Po operaciji me noga ni nehala boleti. Zdravniki so rekli, da je to v mejah normale – korenina je bila dolgo stisnjena in otekla. Po operaciji lahko spite na hrbtu, na trebuhu in na boku. Prestrašili so me, da bom moral le ležati na trebuhu. Po operaciji ne morete sedeti mesec ali mesec in pol, enako količino steznika morate nositi. Seveda je telesna aktivnost omejena. Bolniški dopust se daje tudi za 60 dni. Sveta, stara 35 let.
- mikrodiscektomija;
- In po 55 letih so medvretenčne ploščice manj gibljive, zato se tveganje za hernijo zmanjša.
- Sčasoma se je bolečina začela širiti na nogo. Saj veste, občutek, ko strelja v hrbet in ga brcne v nogo. Bolečina je bila znosna, vendar zelo pogosta.
Muči vas nelagodje na mestu izrastka kile ...
Priprava bolnika na lasersko odstranitev kile vretenca
Pred odstranitvijo se izvede osnovna priprava, ki ne zahteva posebnih ukrepov. Osnova vseh priprav je poskus izključiti prisotnost kontraindikacij pri bolniku. Poleg tega se razkrijejo nianse poteka medvretenčne kile, zaradi česar je operacija veliko učinkovitejša in varnejša.
Priprava na takšno zdravljenje vključuje:
- Pregled bolnika pri nevrokirurgu.
- Rentgenska in / ali računalniška tomografija (manj pogosto se uporablja slikanje z magnetno resonanco).
- Odstranitev elektrokardiograma srca.
- Biokemijske analize krvi in urina.
Lasersko zdravljenje vretenčne kile
Morda se boste morali posvetovati tudi s terapevtom in anesteziologom (še posebej, če se izvaja splošna anestezija). Zadnji obrok naj bo 10 ur pred posegom.Na jedilnik
Lasersko zdravljenje kile hrbtenice je indicirano za bolnike s patologijami v zgodnji fazi, ko še vedno obstaja možnost okrevanja brez radikalnega pristopa. Lasersko obsevanje medvretenčne kile je tudi zadnja faza pri odstranitvi diskov, kar omogoča pospešitev obnove hrbteničnih tkiv in skrajšanje obdobja rehabilitacije. Lasersko izhlapevanje kile, kot kažejo pregledi, je učinkovito za bolnike različnih starosti, z izjemo ljudi s kontraindikacijami.
Takoj po laserski vaporizaciji je bolniku lažje, sindrom bolečine se ustavi, togost gibov izgine. Pod vplivom laserja se celične strukture začnejo obnavljati, kar se zgodi nekaj mesecev po posegu.
Zdravljenje kile hrbtenice z laserjem po operaciji ne pušča sledi, bolnik se lahko že prvi dan po operaciji vrne v običajno življenje, da odstrani izboklino. Odstranjevanje diskov z laserjem odpravlja tveganje za pooperativne zaplete in ponovitev bolezni, poleg tega operacija ne zahteva anestezije, zato je takšno zdravljenje idealno za ljudi z intoleranco za anestezijo.
Način izvajanja
Odstranitev ostanka tkiva po operaciji odstranitve diska se izvede z obsevanjem operacijskega območja kot končno fazo zdravljenja. Toda laserska vaporizacija se nanaša na neodvisne metode zdravljenja medvretenčne patologije. Intenzivnost sevanja je optimalna za delno izhlapevanje tekočine, vendar se hrustančno tkivo ne uniči, pri čemer se disk postopoma postavi na svoje mesto.
Odstranitev odvečne tekočine vodi v obratni razvoj bolezni, okvara se vrne v telo diska. Pred začetkom posega se na mestu vboda igle opravi lokalna tkivna anestezija, celoten poseg pa spremlja računalniški tomograf.
- Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, splošna anestezija ni potrebna.
- Igla prebode medvretenčno ploščico 2 cm.
- Skozi iglo se vstavi svetlobni vodnik iz silicijevega vlakna.
- Laser je izpostavljen disku.
Izboljšanje bolnikovega stanja opazimo že v času posega, ko se tekočina odstrani. To potrjujejo pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi laserskemu zdravljenju medvretenčne kile. Operacija lezij vratne hrbtenice je najbolj učinkovita, okrevanje se pojavi v nekaj tednih po posegu.
Kontraindikacije
Lasersko izhlapevanje se ne izvaja v takih primerih:
- akutno vnetje v hrbtenici;
- tumor katere koli lokalizacije;
- obdobje nosečnosti;
- strupena zastrupitev, živčno prenapetost, duševne bolezni;
- akutne ali kronične okužbe.
Skladnost z varnostnimi ukrepi in pravilno izbrana operacija bosta učinkovita možnost za zdravljenje hrbtenične kile z minimalnim tveganjem ponovitve (0,2%).
Globoke vene spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, z istim imenom z arterijami, ki jih spremljajo.
Začenši na plantarni površini stopala na straneh vsakega prsta s plantarnimi digitalnimi žilami, vv. digitales plantares ki spremljajo istoimenske arterije.
Te vene se združijo in tvorijo plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares... Od njih se oddaljijo perforirane žile, vv. perforantes ki prodrejo v hrbet stopala, kjer anastozirajo z globokimi in površinskimi venami.
V smeri proksimalno, vv. metatarsales plantares se izlivajo v plantarni venski lok, arcus venosus plantaris. Iz tega loka kri teče skozi stranske plantarne vene, ki spremljajo istoimensko arterijo.
Stranske plantarne vene se povezujejo z medialnimi plantarnimi venami in tvorijo zadnje tibialne vene. Iz plantarnega venskega loka teče kri skozi globoke plantarne vene skozi prvi medkostni metatarzalni prostor proti venam hrbtne strani stopala.
Začetek globokih ven v hrbtišču stopala so dorzalne metatarzalne vene stopala, vv. metatarsales dorsales pedis, ki se izlivajo v dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis... Iz tega loka kri teče v sprednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores.
1... Posteriorne tibialne vene, vv. tibiales posteriores, seznanjeno. Usmerjeni so proksimalno, spremljajo istoimensko arterijo in na poti prevzamejo številne žile, ki segajo od kosti, mišic in fascije zadnje površine noge, vključno s precej velikimi peronealnimi venami, vv. fibule (peroneae). V zgornji tretjini golenice se zadnje tibialne vene združijo s sprednjimi tibialnimi venami in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea.
2. Sprednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores, nastanejo kot posledica zlitja dorzalnih metatarzalnih ven stopala. Ko preidejo na spodnji del noge, se vene usmerijo navzgor po poti istoimenske arterije in prodrejo skozi medkostno membrano do zadnje površine spodnjega dela noge in sodelujejo pri tvorbi poplitealne vene.
Hrbtne metatarzalne vene stopala, anastomozirane z venami plantarne površine skozi perforacijske vene, prejemajo kri ne le iz teh ven, temveč predvsem iz majhnih venskih žil koncev prstov, ki se združijo in tvorijo vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Poplitealna vena, v. poplitea, ko vstopi v poplitealno jamo, gre bočno in zadaj od poplitealne arterije, tibialni živec prehaja površinsko in bočno od nje, n. tibialis. Po navzgornji smeri arterije poplitealna vena prečka poplitealno jamo in vstopi v adduktorski kanal, kjer se imenuje femoralna vena, v. femoralis.
Poplitealna vena sprejema majhne žile kolena, vv. geniculares, iz sklepa in mišic tega predela, pa tudi iz male podkožne vene noge.
4. Femoralna vena, v. femoralis, včasih parna soba, spremlja istoimensko arterijo v adduktorskem kanalu, nato pa v femoralnem trikotniku, prehaja pod dimeljsko vez v žilni luknji, kjer gre v v. iliaca externa.
V aduktorskem kanalu se femoralna vena nahaja zadaj in nekoliko stransko od stegnenične arterije, v srednji tretjini stegna - za njo in v žilni luknji - medialno od arterije.
Femoralna vena gosti vrsto globokih ven, ki spremljajo arterije z istim imenom. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic sprednje površine stegna, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in se med seboj anastomozirajo v zgornjo tretjino stegna v femoralno veno.
1) Globoka vena stegna, v. globoka femoris, najpogosteje prihaja z enim sodom, ima več ventilov.
Vanjo tečejo naslednje parne žile:
a) perforacijske vene, vv. perforantes, pojdite po istoimenskih arterijah. Na zadnji površini aduktorske velike mišice, anastomozirane med seboj, pa tudi z v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;
b) medialne in lateralne vene, ki obdajajo stegnenico, vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Slednji spremljajo istoimenske arterije in anastomozirajo tako med seboj kot z vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.
Poleg teh ven femoralna vena prejme tudi številne podkožne vene. Skoraj vsi se približajo femoralni veni v sečni razpoki.
2)Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis, spremlja istoimensko arterijo, zbira kri iz spodnjih delov sprednje trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna.
Anastomoze z v. thoracoepigastrica (teče v v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, pa tudi z istoimensko veno na nasprotni strani.
3)Površinska vena, ki obdaja ilium, v. circumflexa superficialis ilium, ki spremlja istoimensko arterijo, gre vzdolž dimeljskega ligamenta in se izliva v stegnenično veno.
4) Zunanje genitalne vene, vv. pudendae externae, spremljajo istoimenske arterije. Pravzaprav so nadaljevanje sprednjih skrotalnih ven, vv. scrotales anteriores (pri ženskah - sprednje labialne vene, vv. labiales anteriores) in površinska dorzalna vena penisa, v. dorsalis superficialis penis (pri ženskah - površinska hrbtna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).
5) Velika sečna vena noge, v. saphena magna,- največja od vseh podkožnih ven. Teče v femoralno veno. Zbira kri iz anteromedialne površine spodnjega uda.
Mnogi ljudje zamenjujejo pojme žil in arterij. Poglejmo, kako se ta dva elementa človeškega krvnega sistema razlikujeta med seboj, preden preidemo na pregled določenega njegovega dela.
Srce
Znaki tromboze površinske femoralne vene so:
- Otekanje in bolečina v nogah, ki se začnejo v dimljah in spodaj.
- Modrilo kože na nogah.
- Tako imenovani petehialni izpuščaj z majhnimi rdečimi pikami.
- Zvišanje telesne temperature kot posledica flebitisa - vnetja žilnih sten.
Pri globoki venski trombozi obstajata dve fazi: bela in modra flegma. V začetni fazi zaradi oslabljenega krvnega obtoka koža noge postane bleda, hladna na dotik, s hudim bolečinskim sindromom.
Modra flegma je znak prenatrpanosti venskih žil s krvjo. Z njim lahko koža potemni, na njeni površini pa se pojavijo otekline, ki vsebujejo hemoragično tekočino. S takšnimi simptomi obstaja nevarnost, da se tromboza prelije v akutno gangreno.
Predpogoji za globoko vensko trombozo
Najpogosteje se globoka venska tromboza pojavi, ko žilo sčasoma stisne tumor ali kostni fragment med zlomom. Drug razlog za nastanek čepa je motena prekrvavitev pri nekaterih boleznih. Slabo kroženje krvi vodi do stagnacije in s tem do krvnih strdkov. Glavni vzroki zamašitve žil so naslednji:
- Padec hitrosti krvnega obtoka v žilah.
- Povečan čas strjevanja krvi.
- Poškodbe sten krvnih žil.
- Dolgotrajna nepremičnost, na primer v primeru resne bolezni.
Nekatere poklicne dejavnosti negativno vplivajo na stanje žil. Prodajalci, blagajniki, piloti, mednarodni vozniki imajo težave. Dolgo so prisiljeni stati ali sedeti v enem položaju. Zato so ogroženi. Pogosto ponavljajoče se bolezni, ki vodijo v dehidracijo, kot so akutne črevesne okužbe, ki jih spremljata driska in bruhanje, kronične bolezni črevesja in trebušne slinavke. Pojavi se tudi v ozadju prekomernega vnosa zdravil z diuretičnim učinkom. Nevarne patologije, ki povzročajo neravnovesje maščob in beljakovin, vključno z diabetesom mellitusom, aterosklerozo, rakom. Slabe navade, kot so kajenje, zloraba alkohola, povečajo verjetnost, da se trombociti držijo skupaj.
Za kaj je kateterizacija femoralne vene? Več o tem spodaj.
Diagnostika in zdravljenje
Ni treba posebej poudarjati, da pomen pravočasne diagnoze in zdravljenja z zdravili ali drugega posega pri DVT ni omembe vreden. Za natančno diagnozo je potrebno narediti ultrazvok ali dopplerjev ultrazvok femoralne vene. Takšna diagnoza bo pomagala določiti natančno lokacijo tromba in stopnjo njegove fiksacije na steno posode. Z drugimi besedami, razumeti, ali se lahko zlomi in zamaši žilo ter povzroči pljučno embolijo ali ne. Tudi, ko se odkrije DVT, se uporablja metoda flebografije - rentgen s kontrastnim sredstvom. Vendar je danes najbolj natančna metoda angiografija. Na predvečer postopka morate upoštevati strog počitek v postelji. Včasih se opravi punkcija femoralne vene.
Zdravljenje DVT je odvisno od vzroka bolezni in posameznega bolnika. Če posoda ni popolnoma blokirana in je malo verjetno, da bi se tromb ločil, je indicirana konzervativna terapija. Treba je obnoviti prehodnost žil, preprečiti kršitev celovitosti tromba in preprečiti vaskularno embolijo. Za doseganje zgornjih ciljev se uporabljajo posebna zdravila, mazila in kompresijska terapija, na primer priporočamo nošenje posebnih kompresijskih nogavic.
Če je bolnik v zadovoljivem stanju, vendar je zdravljenje z zdravili zanj kontraindicirano, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja globoke tromboze. Operacija se izvaja z uporabo najnovejše opreme in je visokotehnološka. Trombektomija je predpisana, če ni izključena nevarnost rupture tromba in blokade glavnih žil. Ta čep se odstrani skozi majhen rez z vstavitvijo posebnega katetra. Med operacijo se zamašena posoda popolnoma očisti, vendar ni izključen ponovitev.
Da bi se izognili trombozi, se morate držati nekaterih pravil in popolnoma premisliti o svojem življenjskem slogu. Priporočljivo je opustiti slabe navade, pravilno jesti, voditi telesno aktiven življenjski slog, se izogibati poškodbam spodnjih okončin itd. Pregledali smo femoralne arterije in vene. Zdaj veste, kako se razlikujejo in kaj so.
Kazalo predmeta "Sistem spodnje votline vene.":Tako kot na zgornjem udu, vene spodnjih okončin delimo na globoke in površinske ali podkožne, ki prehajajo neodvisno od arterij.
Globoke žile stopala in spodnjih nog so dvojne in spremljajo istoimenske arterije. V. poplitea, ki jo sestavljajo vse globoke vene spodnjega dela noge, je eno deblo, ki se nahaja v poplitealni jami zadaj in nekoliko bočno od istoimenske arterije. V. femoralis enojni, sprva se nahaja bočno od istoimenske arterije, nato postopoma prehaja na zadnjo površino arterije in še višje - na njeno medialno površino in v tem položaju prehaja pod dimeljsko vez v lacuna vasorum... Pritoki v. femoralis vse dvojno.
Iz podkožnih žil spodnjega uda največja sta dva debla: v. saphena magna in v. saphena parva... Vena saphena magna, velika podkožna vena noge, izvira na hrbtni površini stopala od rete venosum dorsale pedis in arcus venosus dorsalis pedis... Ko prejme več pritokov s strani podplata, gre navzgor po medialni strani spodnjega dela noge in stegna. V zgornji tretjini stegna se upogne na anteromedialno površino in, ki leži na široki fasciji, gre v hiatus saphenus. Na tem mestu v. saphena magna teče v stegnenično veno in se širi čez spodnji rog srpastega roba. Pogosto v. saphena magna je lahko dvojna, obe njeni debli pa se lahko infundirata ločeno v femoralno veno. Od drugih pritokov stegnenice femoralne vene je treba omeniti v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, ki spremljajo istoimenske arterije. Tečejo deloma neposredno v femoralno veno, deloma v v. saphena magna na njenem sotočju v območju hiatus saphenus. V. saphena parva, mala podkožna vena noge, se začne na stranski strani hrbtne površine stopala, se upogiba okoli dna in zadaj stranskega gležnja in se dviga dalje po zadnji površini noge; najprej gre vzdolž stranskega roba Ahilove tetive, nato pa navzgor na sredini zadnjega dela spodnjega dela noge, kar ustreza utoru med glavama m. gastrocnemii. Doseganje spodnjega kota poplitealne jame, v. saphena parva teče v poplitealno veno. V. saphena parva povezuje veje z v. saphena magna.