Krčne žile so trenutno zelo razširjena patologija in eden glavnih vzrokov za zgodnji nastop invalidnosti. Čeprav večina bolnikov doživi razvoj te bolezni v predelu medenice in spodnjih okončin, so krčne žile požiralnika med izjemno nevarnimi manifestacijami te žilne lezije. Deformacija ven, ki oskrbujejo zgornje dele prebavnega trakta s krvjo, se redko pojavlja kot neodvisen patološki proces. Takšna anomalija se lahko pojavi pri bolniku predvsem kot klinična manifestacija disfunkcije različnih organov in sistemov človeškega telesa.
V medicinskem okolju je razširjen izraz »flebektazija«, ki povprečnemu laiku malo pove. S tem latinskim izrazom strokovnjaki označujejo deformacijo in spremembo delovanja sten žil, ki oskrbujejo požiralnik in želodec s krvjo.
Zdravniki menijo, da je sprožilni mehanizem za razvoj takšne patologije povečanje tlaka v portalni veni, ki je ena glavnih človeških krvnih žil. Sprememba pretočnosti te avtoceste vodi do stagnacije v žilah požiralnika in želodca, kar je glavni razlog za spremembo raztegljivosti njihovih sten.
Sluznica, ki prekriva mišični sloj, se vname, v venah se pojavijo vozli in izbokline, kar posledično poveča zastoj krvi in vodi v podhranjenost celic prebavnega sistema. Ta proces prestrukturiranja pogosto traja dolgo in poteka brez zunanjih manifestacij. Prav izbrisana slika bolezni je glavna grožnja za bolnika.
Glavni vzroki za nastanek
Če je bolniku diagnosticirana krčne žile požiralnika, so lahko vzroki za takšno težavo naslednji:
- Vnetne bolezni jeter, ciroza in onkološke bolezni, ki povzročajo spremembe v jetrnih žilah in samem prizadetem organu.
Glavni vzroki za krčne žile požiralnika - Tujki v jetrih in žolčevodih. Sem spadajo veliki maligni in benigni tumorji, žolčni kamni. Te tvorbe blokirajo portalno veno in povečajo zastoj krvi v žilah požiralnika.
- Krčne žile požiralnika in želodca so lahko posledica akutne tromboze izhodnih delov sistema portalne vene. To je lahko posledica kršitve bolnikovega strjevanja krvi, diabetesa mellitusa in drugih patologij.
Vse takšne motnje vodijo v razvoj, brez katerega je pojav krčnih žil požiralnika malo verjeten.
Spremembe žilne stene prebavnih organov so lahko tudi posledica srčno-žilne insuficience, vendar je v tem primeru klinika bolezni drugačna: patologija v posodah se odkrije po celotnem požiralniku in želodcu. Pri poškodbi jeter se glavni proces pojavi na območju v spodnji tretjini požiralnika in kardialnem delu želodca. Sama vozlišča s portalno hipertenzijo bodo veliko večja.
Simptomi, značilni za krčne žile požiralnika
Treba je opozoriti, da moške ta patologija prizadene 3-krat pogosteje kot ženske. Glavna starost bolnikov se giblje od 45 do 55 let, kar vam omogoča, da jasno opredelite rizično skupino za razvoj krčnih žil. To je posledica dejstva, da so predstavniki močnejšega spola bolj dovzetni za različne sočasne dejavnike, na primer pogosto pitje, kajenje, živčni stres, težko fizično delo.
Kot je navedeno zgoraj, precej pogosto dolgo časa ni očitnih znakov bolezni, prve manifestacije bolezni pa se pojavijo, ko se pri bolniku razvije eden od zapletov krčnih žil - vnetje sluznice požiralnika ali ezofagitis.
Za začetno diagnozo krčnih žil požiralnika so simptomi naslednji:
- bolnika motijo prebavne motnje v obliki zgage in riganja med jedjo;
- z razvojem procesa mnogi bolniki opazijo težave pri požiranju hrane, bolečino in težo v epigastrični regiji.
Podobne manifestacije bolezni so povezane z otekanjem sluznice požiralnika in zmanjšanjem njegovega lumna. In ker je regija požiralnika in želodca obilno oskrbljena z živčnimi končiči vagusnega živca, lahko bolnik razvije srčne aritmije in tahikardijo.
Krvavitev iz razširjenih žil požiralnika
Poleg vnetja sluznice požiralnika in želodca, težav s prehranjevanjem in stalnih dispeptičnih simptomov je takšna patologija žilne stene polna razvoja krvavitve. Kršitev trofizma povzroči krhkost sten krvnih žil, počijo, kri teče v votel organ.
Intenzivnost krvavitve je odvisna od premera poškodovane arterije ali vene, krvnega tlaka, komorbidnosti in stanja bolnikovega koagulacijskega sistema. Razlogov za takšne zaplete je veliko. To lahko vključuje:
- težka telesna aktivnost;
- napake v prehrani;
- čustveni stres;
- različne povezane patologije gastrointestinalnega trakta.
Najpogosteje pride do krvavitve kapilarnega tipa. Zanje je značilen okus krvi v ustih, šibkost, slabost, vendar minejo brez medicinskega posredovanja. Kljub navidezni neškodljivosti pa lahko pogosti izlivi tekoče krvi iz razširjenih žil požiralnika povzročijo razvoj anemije, spremembe v ravnotežju elektrolitov pri bolniku in motnje koagulacijskega sistema.
Hude krvavitve brez ustreznega zdravljenja so najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih s krčnimi žilami požiralnika in želodca. Če ima bolnik bruhanje s progami krvi, je to obvezen razlog za obisk zdravnika. V tem primeru je pomembna barva izcedka: škrlatna kri kaže na pretrganje žile v zgornjem delu požiralnika, temen izcedek v barvi "kavne usedline" pa kaže na trajanje in masivnost želodčne krvavitve.
Kako postaviti pravilno diagnozo
Ker so krčne žile požiralnika največkrat posledica drugih bolezni, diagnoza temelji na temeljiti anamnezi bolnikovega življenja. Če je to moški v 50-ih, ki vodi naporen življenjski slog, zlorablja alkohol, potem je začetna slika že jasna. Bolezni jeter, predvsem pa virusni hepatitis C v preteklosti, so oteževalne okoliščine.
Laboratorijske raziskovalne metode lahko postanejo tudi pomembno orodje za diferencialno diagnozo. Biokemijska analiza krvi, kontrola koagulacijskega sistema, lipidov in krvnih beljakovin bodo potrdili predhodne zaključke strokovnjakov. Glede na to, da je pri krčnih žilah prebavil velika verjetnost krvavitve, je obvezno določiti krvno skupino, faktor Rh in čas nastanka krvnega strdka.
Krčne žile požiralnika (diagnoza s fibroezofagoskopijo) Za natančnejšo diagnozo sodobna medicina ponuja veliko metod instrumentalne preiskave stanja požiralnika in želodca. Rentgenski pregled požiralnika in želodca ter ultrazvok problematičnih organov so se dobro izkazali s podobno patologijo. Z njihovo pomočjo lahko precej jasno določite mesto in stopnjo poškodbe arterij in ven, ki te organe oskrbujejo s krvjo.
Široko uporabljena metoda fibroezofagoskopije daje najbolj popolno karakterizacijo prizadetih območij, vendar ta metoda zahteva nekaj previdnosti med manipulacijo. Vnos posebne sonde v požiralnik in želodec lahko poškoduje ogroženo sluznico in povzroči obsežno krvavitev.
Prav tako ni priporočljivo uporabljati gastroskopije na vrhuncu krvavitve, saj lahko ta poseg poškoduje nastali krvni strdek. Vendar pa ostaja uporaba fibrogastroskopa po presoji lečečega kirurga in endoskopista.
Vrste zdravljenja krčnih žil požiralnika in želodca
Kot smo že omenili, so krčne žile v prebavilih posledica bolnikov z različnimi patologijami jeter in srčno-žilnega sistema, zato je v mirnem obdobju vsa terapija namenjena zdravljenju osnovne bolezni.
Glavna in najbolj grozljiva manifestacija te bolezni žil požiralnika in želodca so krvavitve. Če je bolniku diagnosticirana krčne žile požiralnika, je zdravljenje usmerjeno predvsem v preprečevanje krvavitev in boj proti njihovim posledicam.
V medicinski praksi obstajajo tri glavne smeri za reševanje tega problema.
Tradicionalna terapija z zdravili
Takšno zdravljenje se uporablja v obdobju relativne umiritve in pri manjših krvavitvah v požiralniku in želodcu. Njegova osnova je uporaba zdravil, ki lajšajo vnetje, znižujejo raven kislosti v želodcu, vzdržujejo vitaminsko in elektrolitsko ravnovesje v pacientovem telesu.
Če pride do krvavitve, je možna transfuzija krvne plazme, eritrocitne mase, vazokonstriktorskih zdravil. Vsa dejanja zdravnikov v tem obdobju morajo biti usmerjena v zaustavitev krvavitev in boj proti anemiji.
Med znanimi zdravili je uporaba zaviralcev beta, antacidov in antispazmodikov prejela dobre ocene. Tudi običajni nitroglicerin se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju krčnih žil požiralnika.
Kirurške metode zdravljenja
Ker se v medicini varikozna bolezen nanaša na kirurško patologijo, so glavne metode zdravljenja razvili strokovnjaki na tem področju. Sodobna kirurgija svojim pacientom ponuja:
- Izrezovanje žil požiralnika, ki jih prizadene proces krčnih žil, čemur sledi nastanek obvodnih kolateral.
- Namestitev obvodne anastomoze med veno vranice in sistemom leve ledvice.
- Sranžiranje portalne vene s posebno napravo - stentom. Ta tehnika vam omogoča, da zmanjšate pritisk v predelu te vene in razbremenite žile želodca in požiralnika.
- V zadnjem času številne klinike uporabljajo metodo skleroze ali uvedbo posebne lepilne raztopine v žile požiralnika, podobno kot pri zdravljenju krčnih žil spodnjih okončin. Glede na zahtevnost je to najbolj varčna operacija, ki ob rednem izvajanju daje pozitiven rezultat. Priporočeno 4-6 injekcij med letom.
Nemogoče je ne omeniti široke uporabe endoskopskih posegov. Te tehnike so indicirane predvsem za bolnike, pri katerih je popolna operacija kontraindicirana.
Metode kirurških posegov v tem primeru strokovnjaki uporabljajo različne. To vključuje operacije od najpreprostejše kauterizacije krvaveče žile do ligacije velikih površin poškodovanih žil. Dobre rezultate dobimo tudi z uporabo posebnega lepila, ki se uporablja za zdravljenje izzvanih predelov žil požiralnika in želodca.
Treba je opozoriti, da z razvojem medicinske tehnologije večina kirurgov raje minimalno invazivne posege.
Ali se je mogoče izogniti zapletom
Spreminjanje venskih sten v požiralniku in želodcu pri različnih boleznih ni stavek za bolnika. Če proces ni prešel v kritično fazo, se je mogoče izogniti usodnim zdravstvenim težavam.
Ko je bolniku diagnosticirana takšna diagnoza, zdravniki vedno dajejo svoja priporočila glede življenjskega sloga. Najprej se mora ta kategorija bolnikov izogibati telesni dejavnosti. Tudi kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka lahko izzove krvavitev iz stanjšanih žil.
Za krčne žile požiralnika je bila razvita posebna dieta. Prepovedani so vsi obroki, ki lahko povzročijo fizikalne ali kemične učinke na stene požiralnika ali želodca. Vsa hrana mora biti pri sobni temperaturi, porcije ne smejo presegati 200-300 gramov, pogostost obrokov pa lahko doseže 8-krat na dan.
Ponoči ne moreš jesti. To je škodljivo tudi za zdravega človeka, ob prisotnosti krčnih žil pa lahko prekomerno polnjenje želodca pred spanjem povzroči krvavitev.
Krčne žile od bolnika zahtevajo, da upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, varčen življenjski slog in ustrezno prehrano. Če upoštevate ta preprosta pravila, se lahko izognete velikemu zapletu te bolezni - krvavitvi, ki ogroža bolnikovo življenje.
Preberite tudi
Portalna hipertenzija se pojavlja pri odraslih in otrocih iz različnih razlogov, pogosto gre za cirozo. Lahko je tako sindrom kot tudi ekstrahepatična krvavitev. Obstaja določena klasifikacija bolezni. Diagnoza vključuje ultrazvok, specifično zdravljenje.
Krčne žile na želodcu niso tako pogoste kot podobna bolezen spodnjih okončin ali hemoroidnega pleksusa. Še vedno pa se v nekaterih primerih diagnosticirajo krčne žile sluznice organa in spodnje tretjine požiralnika.
Pri krčnih žilah želodca so vzroki popolnoma drugačni kot pri drugih vrstah patologije. Tudi simptomi bolezni se razlikujejo. Sprva so praktično odsotni in se pojavijo le v naprednih fazah.
Kaj lahko povzroči bolezen
Bolezen se ne pojavi kar tako. Pogosto je pred pojavom vijugastih in razširjenih ven v submukozi želodca portalna hipertenzija, to je zvišanje tlaka v portalni veni.
Najpogosteje so takšne spremembe posledica razvoja ciroze jeter. Toda pritisk v portalni veni se lahko poveča tudi zaradi anomalije v strukturi ali zaradi stiskanja s tumorjem.
Posledično pride do prerazporeditve krvi, poveča se pretok krvi skozi kolateralne žile, ki prehajajo skozi spodnjo tretjino požiralnika in zgornje dele želodca.
Vedeti morate, da se krčne žile na želodcu ne pojavijo čez noč in tudi stiskanje organa s tumorjem ne bo takoj pripeljalo do takšne bolezni. Zato je glavni vzrok tega stanja dolgotrajna ciroza jeter, ki prispeva k podobnim spremembam v prebavnih organih.
Po drugi strani se ciroza razvije iz naslednjih razlogov:
- Prekomerno uživanje v alkoholu.
- Zdravila, njihova prekomerna uporaba.
- Sindrom podaljšane holestaze.
- Zgodovina hepatitisa B in C.
- Strast do drog.
Včasih se ciroza razvije iz povsem drugih razlogov. Toda krčne žile želodca nastanejo v ozadju te posebne bolezni kot zaplet patologije.
Bolezen se lahko razvije zaradi genetske predispozicije telesa.
V nevarnosti so ljudje, ki imajo kronične bolezni, povezane s prebavnim sistemom, pa tudi pogosto prisiljeni dvigovati uteži. Tveganje za nastanek želodčnih krčnih žil se poveča pri ljudeh, starejših od 50 let.
Bistvo patologije
Pri krčnih žilah želodca se pojavijo spremembe in deformacije žil. Posledično se poveča pritisk v venah. Odebelijo se, v njih se razvijejo krvni strdki. Odtok krvi je moten. Na stenah sluznice nastanejo nodularne formacije in razjede.
Resnost določi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov endoskopskih podatkov. Če so v želodcu krčne žile, lahko bolezen pogojno razdelimo na 3 stopnje:
- V prvem primeru so žile podolgovate, ne štrleče, njihov premer ne presega 5 mm.
- Od druge stopnje in vključno s tretjo imajo žile premer večji od 10 mm. Pojavi se njihova deformacija in upogibanje, razvije se krvavitev.
Simptomi bolezni
Ko so krčne žile v prvi fazi, bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni. Lahko se pojavi en simptom - zgaga, vendar človek temu praviloma ne pripisuje velikega pomena.
Toda to je prvi zvonec, da obstajajo kakršne koli kršitve v želodčnem sistemu.
Če pustite vse tako, kot je, bo bolezen začela napredovati.
Ko se patologija razvije, se pojavijo drugi simptomi:
- riganje;
- težave s požiranjem;
- nelagodje v predelu prsnega koša;
- simptomi splošnega slabega počutja;
- v času iztrebljanja, pojav blata z nečistočami krvi.
Če se je bolezen razvila v 3. stopnjo, se pojavi s takšnimi znaki:
- Pogosto bruhanje, ki vključuje sluz in izcedek krvi.
- Srčno popuščanje, ki se kaže z močnim srčnim utripom.
- Bolečina v predelu trebuha in želodca.
Pri akutnem poteku krčnih žil na želodcu se lahko razvije notranja krvavitev, ki se kaže kot krvavo bruhanje. Na tej točki je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Diagnostični ukrepi
Najučinkovitejši način za odkrivanje bolezni je fibrogastroduodenoskopija. Zahvaljujoč njej lahko zdravnik ugotovi prisotnost razširjenih ven v spodnjem delu požiralnika in v zgornjem delu želodčne sluznice. Ta metoda je sposobna odkriti patologijo v zgodnjih fazah.
Klinične študije kažejo na prisotnost želodčnih krčnih žil, še posebej, če oseba trpi za cirozo.
Zdravljenje krčnih žil na želodcu
Posebnega zdravljenja za krčne žile želodca ni, ker je to le posledica osnovne patologije. Najprej je treba jemati zdravila, ki bodo zmanjšala portalno hipertenzijo. V tem primeru je potreben celostni pristop, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Upoštevati morate le priporočila zdravnika.
Včasih se portalna hipertenzija zdravi s kirurškim posegom. V redkih primerih je potrebna presaditev jeter.
Če se je krvavitev začela, jo je mogoče odpraviti z vstavitvijo sonde Blackmore v požiralnik. Stisne žile in ustavi krvavitev. Vzporedno se izvajajo ukrepi za izboljšanje strjevanja krvi.
Zdravljenje nujno vključuje dieto. Sprememba prehrane je pomembna za normalno delovanje žil, srčne mišice, prebavnega sistema, endokrinih žlez in črevesja. Na vse jih do neke mere vpliva patološki proces.
Vse porcije hrane je treba zmanjšati po količini, saj želodčne stene ne smejo biti zelo raztegnjene. Tako se žile ne bodo deformirale. Jesti bi morali pogosteje, vendar postopoma.
Dnevno prehrano morate razdeliti na 5-6 delov, začeti jesti ob istem času. V tem primeru obremenitev želodca ne bo velika.
Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo slabega holesterola. Jedi je najbolje kuhati v sopari, vrenju ali peki.
Ocvrto hrano je treba jemati le v izjemnih primerih in jo je bolje popolnoma zavrniti.
Prekajeno meso, marinade, začimbe in kisle jedi so izključeni. Hladne ali vroče hrane in pijače ne smete uživati: slabo vplivajo na prebavni proces. Optimalna temperatura je + 37 ... + 45ºС. Pozna večerja je nesprejemljiva, jesti morate 3-4 ure pred spanjem.
Možni zapleti
Če portalne hipertenzije ne zdravite, lahko krčne žile na želodcu povzročijo različne zaplete, od katerih so glavni:
- ascites;
- tahikardija,
- močan padec tlaka;
- hipovolemični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje volumna krožeče krvi (takšni kazalniki so nezdružljivi z življenjem).
Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri moških. Znanstveniki ne morejo natančno določiti vzroka tega pojava. To je lahko posledica anatomskih in fizioloških značilnosti moških. Med nosečnostjo so ženske prisiljene poravnati hrbet. To tako ali drugače ugodno vpliva na prebavni sistem. Poleg tega je žensko telo bolj odporno na deformacije krvnih žil in tkiv.
V stiku z
Krčne žile na želodcu so manj pogoste kot druge vrste krčnih žil. Glavni vzrok bolezni je portalna hipertenzija. Portalna vena prenaša kri iz želodca, črevesja in vranice v jetra. Zaradi različnih razlogov postane pretok krvi v veni otežen, tlak se dvigne. Krčne žile na želodcu se razvijejo pri približno 20 % teh bolnikov.
Simptomi
Proces patoloških krčnih žil (krčne žile) je lahko počasen ali hiter. Bolnika sprva nič ne moti, razen zgaga, riganje in palpitacije. Nato se pojavi nelagodje pri požiranju, občutek stiskanja za prsnico. Vena se razširi, želodec kot odgovor reagira z vnetjem sluznice. V blatu je lahko kri. Majhne, a redne krvavitve povzročajo anemijo. Dodana bledica, šibkost.
V akutnem poteku bolezni pride do obilne krvavitve brez bolečin. Želodčni sok deluje na hemoglobin in spreminja barvo krvi.
Bruhanje "kavne usedline" je znak, da je v želodcu kri. Če so pri takem bruhanju škrlatni strdki, se kmalu začne bruhanje nespremenjene krvi. Ti simptomi so življenjsko nevarni. Potrebujete takojšnjo bolnišnično zdravljenje.
Vzroki
Naslednje bolezni lahko povzročijo krčne žile na želodcu:
Bolezen se pogosteje pojavlja pri naslednjih kategorijah bolnikov:
- moški;
- bolniki, stari 50 let in več;
- tisti, ki imajo bolezni jeter, želodca, srca, trebušne slinavke.
Ogroženi so bolniki s cirozo. Zanje je statistika žalostna: le vsak deseti se lahko izogne pojavu krčnih žil na želodcu.
Diagnostika
Velikost in stanje ven pri tej obliki krčnih žil je mogoče oceniti z. Ta metoda je postala standard, če je treba diagnosticirati krčne žile želodca in požiralnika. 
Pregled vam bo pomagal ugotoviti, ali obstaja nevarnost krvavitve in kdaj se lahko začne, ali so odkrite velike krčne žile ali so zaskrbljujoči označevalci velikega tveganja za krvavitev. Za oceno motenj strjevanja krvi so potrebne laboratorijske preiskave krvi.
Za izboljšanje kakovosti diagnoze se uporabljajo endosonografija, angiografija, eho in Dopplersonografija, zlasti v primeru začetne želodčne krvavitve.
Zdravljenje
Terapevt lahko sumi na bolezen s pregledom in zaslišanjem bolnika. Laboratorijski testi, ki jih predpiše zdravnik, ne bodo pomagali le potrditi bolezni, temveč tudi oceniti stopnjo poškodbe. Če se odkrijejo krčne žile, a krvavitev ni, je treba ugotoviti, v katerem organu se skriva prvotna bolezen. Nato se zdravi bolezen, ki jo je povzročila, in predpišejo zdravila za preprečevanje prve krvavitve.
Ko pride bolnik v bolnišnico s krvavitvijo, je njena prva naloga ustavitev. Predpisana so zdravila za krvni tlak. Začne se boj proti izgubi krvi in motnjam strjevanja krvi. Šele takrat je predpisana terapija krčnih žil, ki bo zmanjšala tveganje za rupturo žile. 
Če obstaja nevarnost ponovne poškodbe žile in sprejeti ukrepi ne zadostujejo za popolno zaustavitev krvavitve, je potrebna endoskopska intervencija ali operacija.
Prehrana
Bolnik bo pomagal svojemu telesu v boju proti krčnim žilam želodca, če bo pravilno jedel. Stene krvnih žil bodo okrepljene, žile bodo postale bolj elastične, odvečna tekočina bo izginila.
Prenajedanje se je treba izogibati. Priporočljivo je jesti malo in pogosto, 4-6 krat na dan, zadnjič 3 ure pred spanjem. Da bo želodec bolj udoben, hrana ne sme biti vroča ali zelo hladna. Izdelke je najbolje kuhati, peči ali kuhati na pari. 
Tveganja in napovedi
Krčne žile želodca manj verjetno povzročajo krvavitev v primerjavi z venami požiralnika. Vendar pa je ponovna krvavitev pogostejša v želodcu kot v požiralniku.
Če se diagnosticirajo krčne žile, je krvavitev možna v tretjini primerov. Manjša krvavitev se pogosto ustavi sama. Toda brez zdravljenja se bo bolezen razvila. Po letu ali dveh je pri 50-75 % bolnikov možna ponovitev krčnih žil v hujši obliki.
Zdravljenje se šteje za uspešno, če je nevarnost krvavitve odpravljena in se krčne žile zmanjšajo na minimum. Za ustavitev krčnih žil mora bolnik pomagati zdravniku: jemati zdravila, jesti pravilno, ne dvigovati uteži.
Bolezen ostaja pomemben zdravstveni problem. Toda glavna stvar ostaja - prej ko se diagnosticirajo krčne žile želodca, lažje je ozdraviti bolnika.
Podroben opis za naše bralce: vzroki za želodčne krčne žile na spletnem mestu podrobno in s fotografijami.
Krčne žile se razvijejo, ko je prekinjena oskrba s krvjo v želodcu. Stanje običajno spremlja sprememba strukture žil, kot so razširitev, raztezanje, nastanek zank ali vozlov. Patologija se pojavi v ozadju poškodb jeter, zlasti s cirozo. Nespremenljiv spremljevalec krčnih žil v tkivih želodca so majhne ali močne krvavitve.
Krčne žile na želodcu so nevarne patologije. Za stanje je značilno povečanje, pogosto razširitev žil organa s tvorbo krvnih strdkov. Zahrbtnost bolezni je v odsotnosti simptomov v zgodnji fazi, zato je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča. Večinoma moški trpijo zaradi te bolezni. Glavni provokacijski dejavniki za razvoj bolezni in poškodbe jeter so:
- alkohol;
- nezdrava prehrana;
- nenadzorovano zdravljenje z zdravili.
Nazaj na kazalo
Simptomi
Krčne žile na želodcu se odlikujejo po pomanjkanju klinične slike. Simptomi so pogosto podobni drugim patologijam prebavil. Vendar pa obstajajo posebne značilnosti:
- Hematemeza s črnim bruhanjem, kar kaže na odkritje želodčne krvavitve. Bruhanje je lahko hitro z nečistočami rožnate sluzi.
- Povečan srčni utrip s pogostimi okvarami.
- Bolečina v trebuhu.
Začetne stopnje želodčnih krčnih žil pogosto spremlja huda zgaga, ki, čeprav prinaša nelagodje, ne povzroča potrebe po obisku zdravnika. Ko se patologija razvije, se odpre želodčna krvavitev. To stanje spremljajo simptomi, kot so:
- ascites, ko se prosti ekstrudat kopiči v peritoneju, kar povzroči močno povečanje velikosti trebuha;
- obilno, krvavo bruhanje, ki ne povzroča bolečine;
- tahikardija z zmedenim in hitrim pulzom;
- hipotenzija, za katero je značilno močno znižanje krvnega tlaka;
- hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje efektivnega volumna krvi v obtoku.
Nazaj na kazalo
Vzroki za krčne žile na želodcu
Krčne žile na želodcu se pojavijo kot posledica portalne hipertenzije ali povečanega tlaka v portalni veni. Normalni tlak v tej veni je do 6 mm Hg. Umetnost. Če ta vrednost skoči na 12-20 mm Hg. čl., je pretok krvi moten in pride do vazodilatacije. Osnovni vzrok za portalno hipertenzijo je stiskanje portalne vene, ki lahko povzroči trombozo ali štrleči kamen pri žolčnih kamnih. Vzroki za krčne žile želodca so tudi:
- disfunkcija trebušne slinavke, želodca;
- ciroza, hepatitis;
- ehinokokoza;
- tuberkuloza;
- policistični;
- pridobljena ali prirojena fibroza;
- sarkoidoza;
- tumorji, ciste, adhezije različnih etiologij;
- anevrizme arterij vranice ali jeter;
- eozinofilni gastroenteritis;
- obstrukcija črevesja;
- splošno
Včasih pred krčnimi žilami na želodcu pride ostra obremenitev: dvigovanje uteži, huda vročina. Redko je bolezen prirojena. Vzroki za to anomalijo še niso bili ugotovljeni.
Nazaj na kazalo
Diagnoza bolezni
Prepoznavanje krčnih žil je možno le z instrumentalnim pregledom. Za to se uporabljajo naslednje metode:
- Splošne in klinične preiskave krvi, ki so potrebne za oceno splošnega stanja bolnika.
- Funkcionalni in jetrni pregledi za ugotavljanje koagulopatije.
- Rentgen s kontrastom (barijev sulfat), opravljen za oceno funkcionalnosti prebavnega trakta.
- Ezofagogastroskopija, ki se uporablja za vizualizacijo stanja notranjih sten želodca. Metoda je zelo natančna, vendar zahteva večjo pozornost in natančnost, saj so prizadeta tkiva krhka in sonda lahko izzove krvavitev.
- Ultrazvok trebušnih organov, ki je potreben za potrditev diagnoze.
Nazaj na kazalo
Zdravljenje
Obstajajo trije pristopi k zdravljenju:
- terapevtski;
- zdravila;
- kirurški.
Prvi dve shemi se uporabljata v zgodnjih fazah ali po učinkovitem lajšanju krvavitve. Pozne faze zdravimo le kirurško, saj je tveganje smrti, povezano s hipovolemičnim šokom, veliko. Spodaj so predstavljeni glavni pristopi k zdravljenju krčnih žil želodca.
Nazaj na kazalo
Skleroterapija
Bistvo metode je vnos posebnega medicinskega lepila v prizadete žile z endoskopsko metodo. Potrebna je določena pogostost postopka, ki jo določi zdravnik posebej. Pogosteje se tehnika uporablja enkrat na 7 ali 30 dni in se konča z nastankom obstojne brazgotine.
Nazaj na kazalo
Operacija
Kirurški poseg se lahko izvede na tri načine:
- Ligacija razširjenih ven. Za to se uporablja poseben gumijasti povoj. Učinkovitost tehnike je višja od skleroterapije.
- Šantiranje v intrahepatičnih tkivih. Tehnika je potrebna za znižanje tlaka. Za to se v sredino jeter vstavi stent. Postopek se izvaja pod rentgenskim nadzorom. Cilj je ustvariti povezovalni most med jetrno in portalno veno.
- Splenorenalno ranžiranje. Tehnika se uporablja v preventivne namene - za preprečevanje razvoja krvavitev. V ta namen se vene vranice in leve ledvice kombinirajo s šantom.
Nazaj na kazalo
Medicinska terapija za krčne žile
Bistvo metode je redni vnos takšnih sredstev, kot so:
- "Vazopresin" - za obnovitev normalnega stanja zoženih krvnih žil;
- nitrat, ki vsebuje "Nitroglicerin" - za zmanjšanje tlaka v portalni veni;
- "Somatostatin" ali "Octreotide" - za znižanje krvnega tlaka v notranjih organih in obnovitev normalnega stanja razširjenih žil.
Nazaj na kazalo
dietna terapija
Za zdravljenje krčnih žil na želodcu je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Glavna načela so naslednja:
- Delni obroki v majhnih porcijah - do 6-krat na dan.
- Zadnji prigrizek je 3 ure pred spanjem.
- V prehrani povečajte število živil, bogatih z vitamini, kot so:
- vitamin E (zele, rumenjak, koruzno ali sončnično olje);
- vitamin C (jagode, krompir, sveža paprika, vse vrste agrumov);
- rutin (oreški, čaj, grenivke, ribez);
- bioflavonoidi (češnje s češnjami);
- rastlinska vlakna (stročnice, sveža zelenjava in sadje).
- Organizacija obilnega pitja - do 2,5 litra vode na dan.
- Popolna zavrnitev škodljivih izdelkov:
- alkohol;
- koncentrirani črni čaj, kava;
- sladkarije in sladkor;
- vroče začimbe in začimbe;
- izdelki iz moke.
- Prednostno kuhanje - kuhanje, pečenje v pečici, dušenje, kuhanje na pari.
- Jedi morajo biti tople.
Nazaj na kazalo
Preprečevanje
Bistvo preventivnih ukrepov je ohranjanje zdravega stanja žil. Za to bi morali:
- spremljati stanje jeter;
- natančno upoštevajte priporočila zdravnika;
- pravočasno uravnavati visok krvni tlak;
- upoštevajte pravila zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad, pravilna prehrana).
Nazaj na kazalo
Zapleti
Najhujši zaplet krčnih žil želodca je krvavitev. Pojavijo se lahko celo zaradi prenajedanja zaradi močnega stanjšanja sten organa. Količina krvavitev je lahko različna, prav tako njihova pogostost. Od tega je odvisen rezultat. Krvavitev povzroči močno bruhanje, kronično pomanjkanje železa.
Nazaj na kazalo
Živci in krčne žile
Stanje telesa in njegovo delovanje sta odvisna od stabilnosti živčnega sistema. Ko je človek izpostavljen močnemu in dolgotrajnemu stresu, tesnobi, depresiji, trpi predvsem prebavni sistem. Nevrološki vzroki za razvoj varikozne patologije:
- Kronično stanje sovraštva.
- Občutek kronične utrujenosti, hude preobremenitve.
- Padec moči in duha, razočaranje in moralna utrujenost.
Zato je med zdravljenjem pomemben pozitiven odnos, odprava vseh dražilnih dejavnikov.
Nazaj na kazalo
Napoved
Smrtnost pri krčnih žilah želodca je visoka zaradi resnosti zapletov in spremljajočih bolezni. Pogosteje so težave s krvavitvami v žilah glavnega prebavnega organa povezane s progresivno cirozo.
V 79% primerov se krvavitev ustavi sama s stopnjo umrljivosti 50%. Po uspešnem lajšanju bolezni je tveganje za ponovitev bolezni 55-75%.
Krčne žile želodca - patološko širjenje krvnih žil, ki se razvije pod vplivom povečanega tlaka v portalni veni. Krčne žile želodca se kažejo v obliki izbokline in otekanja sten ter tvorbe vozlišč. Krčne žile notranjih organov, vključno z želodcem, so dokaj redka patologija, ki jo je v začetnih fazah razvoja težko diagnosticirati.
Krčne žile na želodcu
Krčne žile želodca so lahko prirojene ali pridobljene. Glede na to, kako močno se manifestirajo ektazije (krčne žile), obstajajo 4 stopnje krčnih žil na želodcu:
- Kliničnih manifestacij bolezni ni. Začetno stopnjo je mogoče ugotoviti le s pomočjo endoskopskega pregleda. Hkrati so žile v želodcu rahlo razširjene, na majhnih območjih na posameznih posodah.
- Pojavijo se prvi znaki bolezni, vendar so tako šibki, da je nemogoče sumiti na patologijo. Krvne žile pridobijo vijugast značaj, mesta otekanja in zožitve se izmenjujejo.
- Bolnikovo stanje se slabša. Pri endoskopskem ali rentgenskem pregledu so vidne izrazite ektazije.
- Oblikujejo se vozlišča, katerih premer je več kot 1 cm večji od lumena vene. Prizadete žile so tanke in šibke. To stanje ogroža ne le močno poslabšanje bolnikovega zdravja, ampak tudi njegovo življenje.
Vzroki
Pri krčnih žilah želodca so vzroki za razvoj patologije različni, od katerih je glavni povečanje tlaka v portalni veni, kar vodi v nastanek ektazij.
Krčne žile na želodcu so posledica drugih bolezni:
- patologija jeter (ciroza, hepatitis, ehinokokoza itd.);
- tuberkuloza;
- policistični;
- maligne ali benigne formacije, ki se nahajajo v predelu portalne vene in povzročajo njeno stiskanje;
- fibroza ali sarkoidoza;
- anevrizme arterij, ki se nahajajo v jetrih ali vranici;
- bolezni prebavil (eozinofilni gastroenteritis, črevesna obstrukcija);
- srčno-žilna odpoved.
Provocirajoči dejavniki za razvoj patologije vključujejo fizično ali duševno preobremenitev, nalezljive bolezni, ki jih spremlja znatno povečanje telesne temperature.
Glede na to, kateri znaki in simptomi krčnih žil prevladujejo, zdravnik razvije individualni režim zdravljenja. Navsezadnje se patološke krčne žile lahko lokalizirajo ne le v želodcu, ampak tudi preidejo v žile trebušne votline ali požiralnika, kar izzove nove simptome.
Znaki in simptomi bolezni
Krčne žile želodca imajo podobne simptome s patologijami prebavil. Glavni sta slabost in zgaga.
Specifični znaki se pojavijo šele v poznejših fazah bolezni. Najprej je to krvavitev iz krčnih žil. Kaže se v obliki bruhanja z nečistočami krvi, ki ga ne spremljajo boleči občutki. Iztrebki dobijo črn odtenek, kar kaže na krvavitev v zgornjem delu prebavil.
V trebušni votlini se tvori in se začne kopičiti tekočina, kar vodi do pojava ascitesa.
Poleg tega se pojavijo bolečine v predelu srca, povečan srčni utrip, bolečine v prsnem košu in težko dihanje, zlasti po fizičnem ali duševnem stresu. V ozadju velike izgube krvi se razvije močno znižanje krvnega tlaka. V nekaterih primerih je bolnikovo stanje zapleteno zaradi hipovolemičnega šoka.
Diagnostični ukrepi
Krčne žile želodca pogosto spremlja patološko širjenje žil v požiralniku. Diagnoza bolezni vključuje ugotavljanje vzroka, ki je izzval pojav flebektazije. Glede na to se razvije individualna terapevtska shema.
Diagnoza se postavi na podlagi pritožb pacienta, rezultatov pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.
Zdravnik ne povezuje vedno zgage z razvojem želodčnih krčnih žil, zato, če imate zdravstvene težave, morate opraviti celovit pregled in se ne odreči niti najbolj neprijetnim študijam.
Krčne žile vodijo do kopičenja proste tekočine v trebušni votlini, kar dokazuje povečan trebuh.
Iz laboratorijskih preiskav je treba opraviti splošne klinične študije krvi, urina in blata.
Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje krčnih žil želodca je ezofagogastroskopija, ki omogoča vizualno oceno stanja žil organa, ugotavljanje prisotnosti območij patološkega širjenja, vozlišč in natančnega mesta krvavitve. K študiji je treba pristopiti zelo odgovorno, da ne bi povzročili poškodb tankih žil.
Glede na rezultate ezofagogastroskopije je mogoče ne le preveriti krčne žile želodca, ampak tudi ugotoviti vzrok za razvoj patologije. To dokazujejo nekateri znaki - kombinirana lezija žil želodca in požiralnika je simptom portalne hipertenzije, selektivnega raztezanja posameznih delov žil - o trombozi ven vranice itd.
Od dodatnih raziskovalnih metod uporabljam radiografijo z barijevim sulfatom (radiokontrastna snov), s katero lahko ugotovite funkcionalnost prebavil.
Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti lezijo trebušnih organov.
Metode zdravljenja krčnih žil na želodcu
Terapija za patološko razširitev želodčnih žil je izbrana za vsako osebo posebej, odvisno od prisotnih simptomov in stopnje patologije.
Zdravljenje
Uporablja se v začetnih fazah kot edini način zdravljenja ali v kombinaciji s kirurškimi metodami. Z njegovo pomočjo lahko stabilizirate bolnikovo stanje, preprečite napredovanje bolezni in se izognete zapletom.
Od zdravil se uporabljajo zdravila, ki imajo sposobnost zmanjšanja tlaka v krvnih žilah notranjih organov in portalne vene, krepijo tonus in elastičnost sten ter zožijo lumen.
Osnovna sredstva:
- vazopresin. Ima vazokonstrikcijski učinek, zmanjšuje pritisk v portalni veni jeter. Zaradi tega se odpravi prenapolnjenost krvnih žil organa in stabilizira se bolnikovo stanje. Vasopresin je namenjen za intravensko dajanje. Od stranskih učinkov ni izključen razvoj masivnega vazospazma, ki ogroža ishemijo miokarda, možganov in drugih pomembnih organov.
- Nitrati. Zmanjšajte negativni učinek vazopresina na periferne žile. Razširi portalno-sistemske kolaterale in s tem zmanjša pritisk v portalni veni. Uporablja se sublingvalno (pod jezikom) ali kot obliž.
- somatostatin. Ima sposobnost selektivnega vpliva na krvne žile notranjih organov. Zaradi tega normalizira tlak v žilah želodca, obnavlja krvne žile.
Poleg tega se pri zdravljenju bolezni pogosto uporabljajo trčne raztopine, adstrigenti, antacidi in vitamini.
Kirurški poseg
Uporablja se v poznejših fazah bolezni, pa tudi v primeru obsežnih krvavitev iz ven in vozlišč.
Dobre rezultate kaže intrahepatično ranžiranje. Operacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom. To ustvarja nekakšen most med jetrno in portalno veno, kar omogoča zmanjšanje pritiska in prepreči njegovo povečanje v prihodnosti.
Če je patologija žil vranice postala vzrok za razvoj krčnih žil želodca, je priporočljivo uporabiti splenorenalno ranžiranje. V tem primeru se združijo vene vranice in leve ledvice. Takšna manipulacija je indicirana tudi za preprečevanje krvavitev.
Ena najpogostejših kirurških metod za zdravljenje patologije je skleroterapija. Bistvo postopka je vnos posebne raztopine v lumen posode, kar vodi do spajkanja sten žil. Da bi dosegli želeni učinek, je treba manipulacijo ponoviti večkrat - po 5 dneh, 1 in 3 mesecih. Ena od glavnih pomanjkljivosti tega medu je potreba po ponovni sklerozi vsakih 6-12 mesecev.
Kirurško zdravljenje krčnih žil vključuje ligacijo patološko razširjenih žil. V ta namen se uporablja gumijasti trak. Za metodo je značilna visoka učinkovitost in minimalno tveganje ponovitve.
Ljudska zdravila
Alternativna medicina se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja bolezni, vendar se je treba pred uporabo katere koli metode o njeni smotrnosti dogovoriti z zdravnikom. Kljub vsej varnosti imajo ljudska zdravila določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.
Pri zdravljenju patologije se uporabljajo zdravilne rastline, ki lahko okrepijo stene krvnih žil, povečajo njihov tonus in elastičnost.
Osnovni recepti:
- Zbirka na osnovi plodov kostanja. Za pripravo zdravila morate zmešati 100 g sadja kostanja, hrastovega in brezovega lubja, korenin robide in sladkolistnega astragala, dodajte 2 žlici. l. preslica in islandski mah. Zmeljemo in zmešamo vse sestavine, 2 žlici. l. mešanice prelijemo z 0,5 litra vroče vode, damo v vodno kopel in kuhamo 5-10 minut. Pred uporabo zdravilo precedite in vzemite 100 ml 3-4 krat na dan. Odvarek zmanjša prepustnost krvnih žil, stabilizira krvni obtok in odstranjuje otekline.
- Jagode gorskega pepela in divje vrtnice. Imajo anti-edematozne lastnosti, krepijo stene, povečujejo njihov tonus in elastičnost. 2 žlici. l. jagode je treba preliti z 0,5 litra vrele vode, zaviti in infundirati 50-60 minut. Pomeni, da vzamete 100-150 ml čez dan.
Možni zapleti
Krčne žile na želodcu pogosto vodijo do krvavitev in anemije zaradi pomanjkanja železa. To je posledica dejstva, da se bolezen diagnosticira v kasnejših fazah.
Napredovanje vodi do vpletenosti črevesnih žil v patološki proces. Ne smemo pozabiti, da obstaja nevarnost ponovitve, zato je treba tudi po kirurškem zdravljenju krčnih žil upoštevati preventivne ukrepe.
Preprečevanje
Preprečevanje bolezni je v tem, da mora oseba voditi zdrav življenjski slog - igrati šport, organizirati popolno in uravnoteženo prehrano, se znebiti slabih navad.
Prehranske omejitve in prehrana
Prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilna prehrana s krčnimi žilami želodca bo pomagala ne le preprečiti razvoj patologije, temveč tudi upočasniti napredovanje obstoječih ektazij.
Oseba bi morala iz jedilnika izključiti začinjeno, ocvrto, mastno in slano hrano, opustiti alkohol, kavo in močan čaj. Treba je omejiti uporabo slaščic in pekovskih izdelkov. Pri pripravi jedi uporabljajte kakovostne in naravne izdelke, ne uporabljajte pekočih začimb, pecilnega praška, arom in drugih škodljivih sestavin.
Za krepitev krvnih žil mora biti bolnikova prehrana popolna in uravnotežena. Jesti morate 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah.
V vsakodnevni prehrani morajo biti prisotne zelenjavne juhe, okroška, žitarice, zlasti ajda. Pozitiven učinek na stanje prebavil zagotavljajo fermentirani mlečni izdelki, blage sorte trdega sira, sveža zelenjava in sadje. Jedi je treba kuhati v rastlinskem olju.
Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje napredovanja krčnih žil bo pomagala redna uporaba majhne količine svežih malin, aronije ali rdečega gorskega pepela, ribeza, grozdja.
Domov » Vzroki za krčne žile
Krčne žile želodca in spodnjega požiralnika je bolezen, za katero je značilna kršitev odtoka krvi iz žil teh organov in sprememba njihove strukture (žile se razširijo, postanejo nenaravno zanke, dolge in tvorijo vozle).
Krčne žile požiralnika, krčne žile želodca: vzroki
Običajno se krčne žile v želodcu in požiralniku pojavijo zaradi pojava, imenovanega portalna hipertenzija (povišan tlak v sistemu portalne vene), različnih etiologij. Normalni tlak v tej krvni žili v normalnem stanju ne presega 6 mmHg. S povečanjem tega indikatorja na 12-20 mm Hg pride do kršitve odtoka krvi in širjenja vene. Portalna hipertenzija je posledica tromboze ali stiskanja portalne vene, žolčnih kamnov in nekaterih motenj trebušne slinavke, želodca in jeter, vključno z:
- ciroza in kronični hepatitis;
- Ehinokokoza;
- policistični;
- fibroza, vključno s prirojeno;
- Sarkoidoza;
- maligne in benigne neoplazme;
- Anevrizme arterij vranice in jeter.
Ta bolezen je lahko prirojena ali se pojavi kadar koli v življenju, ne glede na starost. Kot posledica okvarjenega venskega krvnega obtoka zaradi naštetih bolezni ali iz drugih razlogov. Najpogosteje je bolezen posledica ciroze jeter, saj je za to patologijo značilna sprememba strukture organa, sprememba in rast njegovih tkiv, ki z napredovanjem bolezni najprej vodijo v oslabitev in nato popolno prenehanje delovanja jeter.
Klinična slika krčnih žil želodca
Na začetku je bolezen skoraj asimptomatska, ne da bi pri bolniku povzročala nelagodje. Včasih bolniki razvijejo hudo zgago. Ta simptom najpogosteje ostane neopažen in ni razlog za obisk zdravnika. Toda tudi zdravnik zgage ne povezuje vedno s krčnimi žilami prebavnega sistema. Zato se bolezen še naprej razvija in je zapletena s krvavitvijo, ki se kaže z naslednjimi simptomi:
- Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini, pri kateri se želodec poveča v velikosti).
- Neboleče bruhanje krvi, običajno obilno.
- Tahikardija (močan srčni utrip).
- Hipotenzija (nizek krvni tlak).
- V hudih primerih hipovolemični šok.
Diagnostične metode za odkrivanje bolezni
V začetnih fazah je patologijo mogoče odkriti le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Bolnikom lahko damo rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom (barijev sulfat). Najbolj natančen način za ugotavljanje bolezni je ezofagogastroskopija (notranji pregled požiralnika in želodca). Študijo je treba izvesti zelo previdno, pri čemer poskušate ne povzročiti poškodb, ki bi lahko povzročile krvavitev.
Po ugotovitvi razširjenih ven morajo nadaljevati s pregledom, da ugotovijo vzroke patologije. Portalna hipertenzija najpogosteje vodi do kombinirane lezije žil, tako želodca kot požiralnika. Pri raztezanju posameznih odsekov žil lahko sumimo na trombozo vene vranice. V redkih primerih se vzrok za krčne žile požiralnika lahko skriva v eozinofilnem gastroenteritisu. Zaradi poškodb črevesne sluznice se vnetje razširi na gladke mišice, nato se pridružita fibroza (rast tkiva) in črevesna obstrukcija.
Ker je bolezen lahko posledica rakavih tumorjev, se bolnikom pogosto predpiše histološki pregled.
Glavne faze zdravljenja
Na žalost se najpogosteje bolezen odkrije kot posledica notranje krvavitve, ki lahko povzroči hipovolemični šok in celo smrt. V takih primerih bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in oživljanje. Čim prej morate ustaviti krvavitev in napolniti BCC.
Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvaja zdravljenje osnovne bolezni in posegi za zmanjšanje pritiska portalne vene in preprečevanje krvavitev.
Trenutno se uporabljajo naslednje glavne metode reševanja težave:
- Skleroterapija, ki je sestavljena iz endoskopskega injiciranja adhezivne raztopine v žile želodca ali požiralnika. Ta postopek se ponavlja, odvisno od resnosti bolezni, enkrat na teden ali mesec, dokler ne nastane brazgotina.
- Ligacija krčnih žil z gumijastim povojom. Metoda je po učinkovitosti boljša od skleroterapije.
- Intrahepatično ranžiranje. Zmanjšanje tlaka z vstavitvijo stenta pod rentgenskim vodenjem v sredina jeter za povezavo jetrne in portalne vene.
- Splenorenalno ranžiranje. Proizvaja se za preprečevanje krvavitev s kombiniranjem vene vranice in vene leve ledvice s šantom.
- Zdravljenje z zdravili - uporaba vazokonstriktorskih zdravil (vazopresin), nitratov za znižanje tlaka v portalni veni (nitroglicerin), pa tudi somatostatina (ali njegovega analoga oktreotida) za znižanje krvnega tlaka notranjih organov in zožitev razširjenih žil (vzeti za dolgo časa).
Preprečevanje zapletov
Da bi preprečili nastanek življenjsko nevarnih zapletov, v obliki obilne želodčne krvavitve iz krčnih žil, krvavitev v požiralnik in želodec, akutne odpovedi jeter, pa tudi ascitesa, je potreben poseben režim.
Pri boleznih, ki vodijo do portalne hipertenzije, je indicirana varčna prehrana. Jesti morate v majhnih porcijah 4-6 krat na dan. Ne morete jesti pozneje kot štiri ure pred spanjem. Prednost je treba dati kuhani ali pari. Preveč vroče ali hladne hrane je treba popolnoma opustiti. Preprečiti je treba vstop začinjene in kisle hrane v požiralnik.
Izogibati se je treba povečanemu fizičnemu naporu, gravitacijo je treba prevrniti, v nobenem primeru pa je ne smemo dvigniti. Morate prenehati z vadbo v telovadnici.
Če imate težave z jetri, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni. Pri visokem portalnem tlaku je priporočljiva uporaba zaviralcev beta.
Flebektazija ali krčne žile želodca je bolezen nevarne kategorije, ki se kaže s povečanjem volumna želodčnih žil in pojavom krvnih strdkov v njih. Patologija je zahrbtna zaradi asimptomatskega poteka začetne faze. Bolezen je precej resna, zato potrebuje nujno zdravljenje.
Kaj so krčne žile na želodcu?
Razširitev žil sluznice želodca ni tako pogosta kot krčne žile na nogah. Razlika med patologijami je v vzrokih za njihov nastanek in napredovanje. Pogosto je povečan pritisk portalne vene posledica ciroze jeter, včasih pa je posledica genetskih patologij ali stiskanja portalne vene z velikim tumorjem.
V želodcu so krčne žile razdeljene na 4 stopnje razvoja:
- Simptomi se ne pojavijo, širitev lumna žil je enojna, zato bolnik nima pritožb. To stopnjo lahko razkrije le endoskopija.
- Strukture žil dobijo vijugasto in neenakomerno obliko. V tem primeru povečanje ne presega 3 mm, zoženje vrzeli pa se pojavi v majhnih intervalih. Krvavitev v tej fazi je redka. Rentgenski pregled ali endoskopija lahko odkrije patologijo.
- Obstaja opazno zoženje lumena žil, njihovo otekanje. Za stopnjo je značilna prisotnost vozlišč, zožitev tona sten. Glavni znaki se že pojavljajo, potrebno je le njihovo pravočasno prepoznavanje, saj se nevarnost krvavitve v tej fazi znatno poveča. Prenos terapije je prepovedan.
- Vozlišča so opazno izražena, vrzeli se zožijo, želodčna sluznica je temeljito izčrpana. Verjetno je odstopanje celotne niti poškodovanih plovil od velikega vozlišča. Plovila so stanjšana do te mere, da je odpiranje krvavitve verjetno kadar koli. Če se to zgodi, je bolnik v nevarnosti.
Pomembno je poudariti, da razvoj krčnih žil na želodcu zahteva precejšnje obdobje, zato kratkotrajno stiskanje žil z novotvorbo ne more izzvati pojava značilnih sprememb.
Bolezen je naslednjih vrst:
- pridobljeno - se pojavi v primeru zvišanja kazalnikov tlaka v portalni veni. Ta posoda opravlja funkcijo dostave krvi v jetra. Težave nastanejo zaradi neuspeha pri gibanju krvi skozi ta organ. Patologija naredi žile mehke, krhke, z vsako možnostjo, da v vsakem trenutku počijo;
- podedovano - bolezen je določena od rojstva. Praviloma je zapleten potek obdobja rojevanja otroka lahko povezan z genetsko predispozicijo.
Prirojene krčne žile želodčnih žil so redke. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo pridobljeno vrsto bolezni. V bistvu patologija prizadene bolnike, starejše od 50 let.
Krčne žile na želodcu povzročajo razvoj
Ciroza jeter lahko povzroči krčne žile želodca
Glavni dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, je portalna hipertenzija, ki povzroči povečanje žil v prebavnem organu. Pogosto se podobno stanje opazi pri cirozi jeter zaradi pojava številnih brazgotin na njem. Vendar to ni edini pogoj za nastanek nevarne bolezni. Drugi vzroki patologije:
- bolezni jeter, ki povzročajo motnje v gibanju krvi;
- nastanek trombov;
- stiskanje portalne vene z novotvorbami;
- srčno-žilna odpoved.
S posebno pozornostjo pri diagnozi krčnih žil na želodcu je treba pristopiti k bolnikom s cirozo jeter in hepatitisom. To je posledica večje ranljivosti organov in se lahko slabo konča.
Simptomi bolezni in diagnoza
V zgodnjih fazah je flebektazija asimptomatska, kar povzroča težave pri določanju bolezni. Sčasoma ima bolnik naslednje znake manifestacije patologije:
- Teža in nelagodje v predelu prsnega koša.
- Povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
- V sprednjem režnju trebušne stene je verjeten obris "glave meduze" - vzorec, ki ga ustvarijo razširjene žile.
- Težko dihanje po telesni aktivnosti.
- Povečana zgaga, ki ni povezana s prehranjevanjem.
- Odpoved refleksa požiranja.
Dobro je, če je človek pozoren na te simptome in se posvetuje z zdravnikom. Diagnoza bolezni zaradi naštetih znakov bo omogočila izvajanje operativnih ukrepov za zdravljenje flebektazije. Vendar pa so obiski pri zdravniku v tej fazi redki. Običajno se krčne žile želodčnih žil pojavijo med rupturo krvnih žil. Na začetku krvavitve patološka slika pridobi naslednje znake:
- bruhanje, ki ga spremlja krvav izcedek (kaže na odkritje krvavitve v želodcu);
- padec krvnega tlaka;
- povečan srčni utrip z okvarami;
- bolečina v trebuhu;
- šok stanje.
Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom za pregled
Krvavitev je lahko majhna, čeprav se pogosto kaže obilno. Nujno je treba začeti zdravljenje zaradi dejstva, da se patologija lahko poslabša ali konča s smrtjo bolnika.
Diagnoza flebektazije se izvaja z endoskopijo in študijami za odkrivanje koagulopatije. Krčne žile se odkrijejo z rentgenskim pregledom zgornjega prebavnega sistema z uvedbo kontrasta in angiografije.
Prednost daje endoskopiji - omogoča identifikacijo žil, prizadetih zaradi krčnih žil, njihov volumen in vzpostavitev krvavitve v njih. Pri bolnikih s cirozo jeter in flebektazijo v 40% primerov ne delujejo kot vir krvavitve. V takih situacijah krvavitev izzove erozija in krvavitev tkiv želodčne sluznice.
Endoskopija vam omogoča, da prepoznate vozlišča s povečanim tveganjem za krvavitev, tudi v primeru potrjene prisotnosti krčnih žil. Zaradi dejstva, da se patologija pojavi zaradi ciroze jeter, je treba ugotoviti verjetne napake pri strjevanju krvi. Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave ob upoštevanju števila trombocitov, značilnih za jetra.
Zdravljenje patologije
Ker krčne žile na želodcu ne veljajo za spontano nastalo bolezen, se njeno zdravljenje ne izvaja. Uporaba nekaterih zdravil omogoča zmanjšanje portalne hipertenzije, zato se uporabljajo v kompleksu, izključno po navodilih zdravnika.
Če je vzrok za hipertenzijo mogoče odpraviti, se opravi ustrezno zdravljenje ali kirurški poseg, v večini primerov je edini način zdravljenja presaditev jeter.
Zdravljenje se izvaja z naslednjimi sredstvi:
- Vazopresin - normalizira stanje zoženih žil.
- Nitrati, ki so vključeni v nitroglicerin zaradi zmanjšanja tlaka v portalni veni.
- Somatostatin ali okreotid - znižata krvni tlak notranjih organov.
Pomoč je zagotovljena ob nastopu krvavitve, za katero se v prebavni trakt vstavi Blackmore sonda, pri čemer se izvede kompresija vene in krvavitev se ustavi. Hkrati se izvaja zdravljenje za povečanje strjevanja krvi.
Flebektazija postane hudo poslabšanje portalne hipertenzije zaradi dejstva, da v eni ali drugi fazi izzove nastanek gastrointestinalne krvavitve, ki jo spremlja izguba velike količine krvi in ogroža življenje.
Vzporedno s tem pomoč pri krvavitvah še vedno ostaja simptomatska, popolna terapija pa omogoča neposredno odpravo portalne hipertenzije. To ni v vsakem primeru dopustno, zato je preprečevanje tako portalne hipertenzije kot flebektazije še posebej pomembno, saj je obstoječe kršitve zelo težko premagati.
Ena najnevarnejših okvar so krčne žile želodca, ki se razvijejo kot posledica oslabljene oskrbe s krvjo v tem organu. Z nastankom krčnih žil v želodcu pride do spremembe strukture žilnega sistema in nastanka novotvorb v obliki vozlov in zank. Praviloma se takšna patologija kaže z razvojem ciroze jeter in jo spremlja majhen in obilen pretok biološke tekočine.
Krčne žile na želodcu so ena najnevarnejših patologij. Pri tej bolezni se žile povečajo in razširijo s tvorbo krvnih strdkov v njih.
Najnevarnejša stvar pa je, da so pri začetnem razvoju te bolezni vsi simptomi popolnoma odsotni. Zaradi tega je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča.
Pri veliki večini provokatorjev razvoja te bolezni so naslednji dejavniki:
- zloraba alkohola;
- prekomerno uživanje nezdrave hrane;
- nenadzorovano uživanje zdravil.
Praviloma so predstavniki močne polovice človeštva v veliki meri prizadeti zaradi takšne napake. Tudi ti dejavniki poleg želodčne težave izzovejo tudi razvoj ciroze jeter.
Znaki, ki signalizirajo razvoj krčnih žil v želodcu
Kot je opisano zgoraj, se krčne žile želodca v začetni fazi praktično ne izdajo. In če se simptomi pojavijo, potem so bolj podobni patologiji prebavil.
Če pa si to težavo podrobneje ogledate, je razlike še vedno mogoče pravočasno prepoznati:
- močno bruhanje s primesjo biološke tekočine in črnega bruhanja;
- pogosto bruhanje z nečistočami rožnate sluzi;
- bolečine v trebuhu;
- hiter srčni utrip, ki ga spremljajo pogoste okvare.
Omeniti velja, da začetno stopnjo krčne okvare želodca pogosto spremlja stalna zgaga, ki človeku skoraj nikoli ne povzroča skrbi, zato se mu ne mudi k specialistu.
In ko krčne žile začnejo napredovati, ima oseba nenadzorovan pretok biološke tekočine. Na splošno ima takšno stanje naslednje simptome:
- kopičenje prostega eksudata v peritoneju, kar včasih poveča volumen trebuha;
- močno bruhanje biološke tekočine, pri kateri ni bolečine;
- padci krvnega tlaka.
Včasih lahko bolnik doživi hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje pretoka biološke tekočine.
Vzroki za razvoj te bolezni
Krčne žile na želodcu se lahko razvijejo zaradi povečanega pritiska v portalni veni. Sprva se v portalni veni pojavi proces stiskanja, ki izzove krvni strdek ali kamen, če oseba trpi za boleznijo žolčnih kamnov.
Omeniti velja, da ne samo zgornji pojav izzove razvoj krčnih žil želodca. Poleg tega lahko razvoj te bolezni povzroči naslednje razloge:
- disfunkcija želodca in trebušne slinavke;
- razvoj ciroze jeter ali hepatitisa;
- različne neoplazme in ciste;
- obstrukcija črevesja;
- odpoved srca.
Včasih je krivec za razvoj krčnih žil želodca močna obremenitev ali celo močna vročina. Prav tako je treba omeniti, da so do danes obstajali primeri, ko je bila bolezen odkrita kot prirojena anomalija.
Kako je bolezen diagnosticirana
Za diagnosticiranje krčnih žil v želodcu lahko uporabite pregled z določenimi orodji. Za te namene se uporabljajo naslednje metode:
- vnos biološke tekočine;
- vzorčenje jetrnega kompleksa za raziskave;
- ultrazvočni pregled trebuha.
Omeniti velja, da mora tak pregled opraviti le usposobljen specialist, saj je v nekaterih primerih potrebna sonda, ki lahko poškoduje tanke stene želodca in s tem povzroči krvavitev.
Zdravljenje
Danes sodobna medicina ponuja tri vrste terapevtske terapije, s katerimi lahko človeka rešite te napake, in sicer:
- terapevtska metoda;
- zdravljenje z zdravili;
- kirurški poseg.
Prvi dve metodi zdravljenja sta pomembni le, če je bolezen v začetni fazi razvoja ali po blokiranju krvavitve.
Kar zadeva napredne stopnje razvoja, se v tem primeru uporablja le kirurški poseg, saj obstaja veliko tveganje za smrt bolnika. Za te namene se praviloma uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- skleroterapija;
- kirurški poseg.
Sklerotekrapija
Pri tej tehniki se uporablja posebna snov, ki se injicira v žile, prizadete z okvaro, za njihovo lepljenje se tak postopek izvede z endoskopom.
Prav tako je treba omeniti, da se je nemogoče popolnoma znebiti težave, ki se je pojavila naenkrat. Praviloma lečeči zdravnik izvaja tak postopek v več fazah, dokler na okvarjenem mestu ne nastane trajna brazgotina.
Operacija
To manipulacijo je mogoče izvesti na tri načine, in sicer:
- Ligacija poškodovanih žil s posebnim povojem iz gume. Ta metoda je veliko učinkovitejša od zdravljenja s skleroterapijo.
- Metoda ranžiranja intrahepatičnega materiala. Ta tehnika se uporablja za zmanjšanje pritiska z vstavitvijo posebnega stenta v središče jeter. Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom rentgenskega aparata.
- In tretja tehnika, splenorenalno ranžiranje, ki se uporablja za preprečevanje razvoja nenadzorovanega pretoka biološke tekočine. Da bi to naredili, se s pomočjo šanta povežejo žile vranice in leve ledvice.
Vsaka od zgornjih metod je zelo učinkovita in daje osebi možnost, da se za vedno znebi te napake. In eno od naštetih metod izbere le lečeči zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih po pregledu.
Zdravljenje z zdravili. Bistvo te metode zdravljenja je redna uporaba posebnih zdravil za boj proti krčnim žilam, in sicer:
- zdravila, ki obnavljajo funkcijo zoženja prizadetega žilnega sistema;
- zdravila, ki pomagajo zmanjšati pritisk v venah;
- in zdravila, ki pomagajo zmanjšati pritisk biološke tekočine v notranjih organih, pa tudi za normalizacijo stanja okvarjenih žil.
Kar zadeva imena in odmerke takšnih zdravil, v tem primeru le zdravnik predpiše sestanek po natančni diagnozi.
Pomembno je razumeti, da pri tako nevarni bolezni ne more biti govora o samozdravljenju.
Terapevtska metoda zdravljenja krčnih žil je izgradnja pravilne dnevne prehrane za bolnika in njeno strogo spoštovanje, in sicer:
- jesti v majhnih porcijah, razdeljenih na 6-krat na dan;
- zadnji obrok se opravi ne prej kot tri ure pred spanjem;
- povečanje količine živil, ki vsebujejo vitamine skupin E in C;
- pitje veliko tekočine do 5 litrov tekočine na dan;
- popolna zavrnitev nezdrave hrane in uživanja alkoholnih pijač;
- vnos tople hrane.
Z upoštevanjem pravilne prehrane bodo ljudje, ki trpijo za takšno napako, lahko ustavili njen razvoj in v prihodnosti nanjo popolnoma pozabili.
Preventivni ukrepi
Bistvo preventivnih ukrepov je ohranjanje zdravih žil. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, in sicer:
- ne obremenjujte jeter in spremljajte njihovega stanja;
- upoštevajte vse nasvete lečečega zdravnika;
- hitro se prilagodi visokemu tlaku.
In ne pozabite na eno preprosto pravilo, zdrav način življenja je ključ do dolgega življenja brez bolezni. Zato bi moral vsak človek skrbeti za svoje zdravje.
Zaključek
Krčne žile na želodcu so nevarna bolezen, ki se lahko pojavi tudi zaradi banalnega prenajedanja. Zato mora vsaka oseba skrbno spremljati količino in kakovost zaužite hrane.
Omeniti velja tudi, da je stopnja umrljivosti zaradi krčnih žil želodca precej visoka. Zaradi tega je treba takoj poiskati pomoč, če so človeka začele motiti bolečine v predelu želodca.