Salmoneloza je nalezljiva črevesna bolezen, ki jo povzroča določena bakterija. S takšno boleznijo se lahko okuži vsak. Nevarne bakterije lahko najdemo v živilih, ki jih človek redno uživa (piščančja jajca, mleko, meso in maslo). Salmonelozo lahko okužite tudi s kontaminirano vodo. In če se prisotnost bakterij ne odkrije pravočasno, nastopi huda zastrupitev in dehidracija telesa.

Najpogosteje se otroci, mlajši od enega leta, srečujejo s to boleznijo, pa tudi odrasli v topli sezoni. Včasih salmoneloza prizadene cele skupine ljudi, ki so uživali kontaminirano hrano. Bolezen traja dolgo časa in če oseba ne sprejme nobenih terapevtskih ukrepov, lahko pride do smrtonosnega izida. Zato je tako pomembno vedeti, kako zdraviti salmonelozo, da preprečimo, da bi ta bolezen prizadela celotno telo.

Začetne stopnje zdravljenja

Z blago stopnjo salmoneloze, ki poteka v prebavilih, je predpisano ambulantno zdravljenje. Na delu telesa pride do motenj v delovanju črevesja, oseba se sooča z drisko (ne več kot trikrat na dan) in bruhanjem.

Pri prvih znakih zastrupitve morate narediti dvojno izpiranje želodca. Med tema dvema postopkoma mora preteči približno 15 minut. Poleg tega je treba po prvem pranju vzeti kateri koli sorbent. Najbolje pa je, da uporabite Polysorb. Glede na resnost simptomov bo treba enterosorbent vzeti štirikrat na dan. Poleg tega je za vzdrževanje ravnotežja vode in soli priporočljivo uporabljati fiziološke raztopine (Rehydron).

Za ohranitev vseh osnovnih funkcij črevesja morate vzeti nekaj probiotikov (Bifiform). In to zdravilo se pije dvajset dni. Bolje je, da ne jemljete hrane prvi dan odkritja črevesne okužbe. Lahko pa pijete topel čaj iz kamilice, pa tudi decokcijo ognjiča in žajblja.

Za ohranitev delovanja črevesja se jemlje Bifiform

Če se začne poslabšanje zdravja, zlasti pri otroku, potem bolnika pošljejo na oddelek za nalezljive bolezni. Najprej to velja za otroke z oslabljenim telesom, pa tudi za ljudi, ki trpijo za hudo in zmerno salmonelozo.

Na tej točki so z zdravljenjem povezana antibakterijska zdravila. Po tečaju takšnih zdravil so nujno predpisani probiotiki. Pomagajo obnoviti delovanje črevesja in se jemljejo tri tedne.

Shema in trajanje terapije bosta odvisna od starosti pacienta, stopnje vnetnega procesa, ki je v teku, od prisotnosti sočasnih drugih kroničnih bolezni. Običajno trajanje zdravljenja traja 21 dni. Za povečanje učinka se jemanju zdravil doda zeliščna zdravila. Toda le, če oseba nima alergijske reakcije na zdravilne rastline in zelišča.

Zdravila

Salmonelozo pri odraslih pogosto zdravimo z zdravili. Najpogosteje je režim zdravljenja naslednji:

• imenovanje fluorokinolona in kinolona;
• uporaba nitrofuranskih zdravil;
• uporaba cefalosporina.

Predpisano je tudi zdravilo, kot je rifaksimin. Uničuje škodljive mikrobe, deluje pa le v črevesnem lumnu. Kljub učinkovitosti številnih antibiotikov jih strokovnjaki raje uporabljajo manj pogosto. Če pa se salmoneloza začne razvijati v hudi obliki, potem brez njih ne morete. Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila so azitromicin, cefotaksim, ciprofloksacin.

Prepovedano je samostojno jemati anabiotična zdravila.

Njihov sprejem je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Ko se stanje izboljša, se antibiotiki nadomestijo z intramuskularnimi injekcijami.

Pri gastrointestinalni obliki bolezni je nezaželeno uporabljati antibiotike. V tem primeru zdravila zavirajo proces odstranjevanja toksinov in salmonele iz telesa, zaradi česar se zastrupitev telesa poveča in zdravljenje se upočasni. V takem primeru sta najprej predpisana izpiranje želodca in čistilni klistir. Nato so predpisana enterosorbentna sredstva, ki bodo natančno odstranila strupene snovi. Ta zdravila vključujejo:

• Smecta,
• Polifepan,
• Enterodez,
• Enterokat.

Za odpravo vnetnega procesa, ki se pojavi v črevesni sluznici, se najpogosteje predlaga uporaba zdravila Indometacin, sproščenega v tabletah (odmerek 50 mg). Zdravilo je predpisano na samem začetku razvoja salmoneloze. Vzeti ga je treba trikrat na dan. Poleg tega se kalcijev glukonat uporablja enkrat na dan.

Indometacin se jemlje za odpravo vnetnega procesa

Če bolezen pridobi septično ali tifusno obliko, se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih. V tem primeru je vedno predpisana kapalka in zdravila, ki pomagajo znebiti simptomov, kot sta pogosta driska in bruhanje do večkrat na dan.

Kadar med salmonelozo želodec močno boli, je dovoljeno jemati No-shpa ali Papaverin. In če se hkrati poveča tvorba plinov, je dovoljeno piti tableto Espumisan. Po prenehanju driske je treba obnoviti črevesno okolje. Če želite to narediti, uporabite:

• Acipol,
• Enterol,
• Bifidobakterin.

Obnova telesa v primeru dehidracije

Ena od stopenj zdravljenja salmoneloze je boj proti dehidraciji. Slane raztopine postanejo osnova takega zdravljenja. Lahko jih kupite v lekarni (Oralit, Regidron, Tsitroglukosolan) ali pa jih pripravite sami. Če želite to narediti, morate vzeti 20 g glukoze in 1,5 g kalijevega klorida na liter vode.

Zelo uporaben postane tudi kompot, ki je narejen iz suhih marelic in rozin. Hkrati mu nujno dodamo pol žličke sode in tri grame kuhinjske soli. Ta pijača se dobro bori proti dehidraciji, ki se pojavi v ozadju salmoneloze. Uživa se v majhnih količinah, tri požirke vsakih pet minut. Količina tekočine se lahko postopoma povečuje.

Da bi hkrati obnovili moteno črevesno mikrofloro, je treba spremljati prehrano. Pravilne prehrane se bo treba držati vsaj trideset dni. Izogibajte se začimbam in dimljeni hrani, mastnemu mesu in konzervirani hrani, sladkarijam in polnomastnemu mleku. Pri surovih gobah, sadju in zelenjavi morate biti previdni.

Poleg tega morate dva tedna jemati zdravila, kot je Mezim Forte. Encimska zdravila oskrbujejo telo s potrebnimi elementi, ki obnavljajo funkcije črevesja in želodca. Če med salmonelozo pride do hudega in pogostega bruhanja, ki dodatno prispeva k dehidraciji, potem zdravniku priporočamo uporabo zdravila Cerucal ali Motilium.

Prehrana za salmonelozo

Pri zdravljenju z zdravili je predpogoj za kompleksno terapijo prilagoditev lastne prehrane in režima pitja. Pacient mora vsekakor obnoviti moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje. Če želite to narediti, morate v majhnih požirkih nenehno piti prečiščen čaj brez dodanega sladkorja, fiziološke raztopine ali mineralne vode.

Dieta za salmonelozo pospeši proces zdravljenja

Bodite prepričani, da spremljate svojo prehrano. To je nujen pogoj, ki pomaga obnoviti normalno delovanje vseh organov prebavnega sistema. Številna živila med zdravljenjem s salmonelozo lahko dražijo črevesje. In od take hrane bo treba popolnoma opustiti. Posledično je iz dnevnega menija izključeno naslednje:

• črno -beli kruh;
• polnomastno mleko;
• živalske maščobe;
• morski sadeži;
• polizdelki in klobase;
• hitra hrana;
• slaščice;
• gazirane pijače.

Zelenjavno in sadno sadje je treba jesti le v kuhani, dušeni ali pečeni obliki. Osnova prehrane naj bodo živila, ki so lahko prebavljiva. To so fermentirani mlečni izdelki, pire banana, pečeno jabolko, kuhan krompir in korenje, ribe na pari in kosili iz nemastnega mesa. V meni je koristno dodati brusnice in borovnice, kot pijačo pa je treba izbrati kompote in žele. Dovoljeni so tudi beli krekerji, lahke juhe, riževa in ajdova kaša, kuhana v vodi.

Značilnosti zdravljenja otrok s salmonelozo

Ko takšna bolezen prizadene otroke, je režim zdravljenja enak kot pri odraslih, vendar se odmerek zdravil večkrat zmanjša. V prvih urah, ko se odkrije salmoneloza, je treba otroka obilno zalivati. To bo pomagalo odstraniti škodljive strupene snovi iz telesa. Vodo, kompot ali nesladkan zeleni čaj je treba dajati po eno čajno žličko vsakih pet minut.

Če je otrok močno dehidriran, lahko zdravnik predpiše kapljico glukoze. V nekaterih primerih, ko bolezen napreduje s povišanjem temperature, se lahko uporabijo antipiretiki in celo antibiotiki. Toda odmerek določi le specialist. Poskus ozdravitve salmoneloze v otroštvu je tvegan.

Otroku je dovoljeno dati čistilni klistir. Čez dan je potrebno zagotoviti, da otrok ne naredi nenadnih gibov. Priporočljivo mu je dati lahke zeliščne decokcije iz kamilice, kopra in šipka.

Poleg tega morajo starši med obdobjem zdravljenja spremljati otrokovo prehrano. Hkrati se bo moral držati prehrane dlje kot odrasla oseba. In vse zato, ker bo oslabljeno otroško telo težko obvladalo obremenitev prebavnega sistema. Zato mora biti hrana delna, vse izdelke pa je treba najprej sesekljati in dati v obliki pire krompirja. Strogo prepovedano je prenajedanje.

Tradicionalna medicina v boju proti salmonelozi

Salmonelozo lahko zdravite doma po receptih tradicionalne medicine. Toda najprej se morate posvetovati z zdravnikom in pridobiti njegovo soglasje. Najučinkovitejša sredstva za samozdravljenje so:

• infuzija trpotca;
• tinktura orehov;
• juha kamilice;
• olje poprove mete.

Infuzija trpotca bo pomagala pozdraviti salmonelozo. Morate vzeti žlico predhodno zdrobljene rastline in jo preliti s kozarcem vrele vode. To zdravilo se infundira 15 minut, nato pa ga je treba popiti v majhnih požirkih.

Infuzija trpotca pomaga pri črevesnih okužbah

Obvladovanje črevesne okužbe bo pomagalo tinkturi orehov. Za pripravo boste potrebovali kozarec olupljenega sadja in dva kozarca vodke. Vse sestavine zmešamo med seboj, damo v posodo s pokrovom in postavimo na temno mesto tri dni. Končano zdravilo se jemlje vsaki dve uri, deset kapljic. To zdravilo lahko damo tudi otrokom, vendar po pet kapljic, potem ko jim dodamo malo vrele vode.

Za krepitev imunskega sistema in povečanje splošne odpornosti oslabljenega telesa lahko pripravite čaj iz kamilice. Za eno žlico cvetov te rastline se vzame en kozarec vrele vode. Sestavek kuhamo na majhnem ognju približno deset minut, nato pa ga vzamemo štirikrat na dan, dve žlici po obroku.

Eterično olje poprove mete bo pomagalo znebiti bolečine in nelagodja v želodcu med zdravljenjem salmoneloze. Uporablja se zunaj. Dovolj bo masaža trebuha, ki bo izboljšala črevesno gibljivost in s tem odpravila neprijetne simptome. Nekaj ​​kapljic olja poprove mete nanesemo na dlan in s krožnimi gibi vtremo v popkovino.

Preventivni ukrepi

Da se zaščitite pred nadaljnjo okužbo s salmonelozo, morate upoštevati nekatera priporočila. Pred vsakim obrokom je treba umiti roke. Pri rezanju mesa ali ribjih izdelkov morate paziti, da sta nož in deska za rezanje temeljito razkužena. Pred uporabo jih lahko prelijete z vrelo vodo.

Ne jejte mesa, ki je slabo kuhano. Če je tak izdelek kuhan, mora sam postopek kuhanja trajati vsaj eno uro. Ne pijte surovih jajc. In če se tak izdelek uporablja za kuhanje, ga je treba najprej oprati z milom in vodo.

Ni priporočljivo obiskati gostinskih lokalov, ki vzbujajo nekaj dvomov. Še posebej poleti, ko se bakterije salmoneloze preprosto aktivirajo. Paziti je treba na mleko, kupljeno iz tujih rok.

Vse izdelke je treba hraniti samo v hladilniku, pripravljeni obroki pa so vedno ločeni od surovih izdelkov. In če se držite tako preprostih pravil, se lahko zaščitite pred ponovitvijo črevesne okužbe.

Ko se soočite s salmonelozo in razmišljate, kako zdraviti takšno bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Za spopadanje s to boleznijo boste potrebovali zdravljenje z zdravili in dieto. Le celovito zdravljenje bo pomagalo odpraviti črevesno okužbo.

Salmoneloza Je nalezljiva bolezen prebavnega sistema, ki je posledica okužbe z bakterijami iz rodu Salmonella, ki jo spremlja huda zastrupitev in dehidracija, ki včasih poteka kot tifus ali s septikemijo. Najbolj nevarna v smislu salmoneloze so termično slabo predelana jajca, mlečni izdelki in mesni izdelki. Potek salmoneloze se lahko pojavi glede na prebavila ali posplošeno varianto, izločanje bakterij je možno brez kliničnih manifestacij. Diagnoza salmoneloze je izpostavljena, ko se v blatu in bruhanju bolnika odkrije salmonela.

Splošne informacije

Salmoneloza Je nalezljiva bolezen prebavnega sistema, ki je posledica okužbe z bakterijami iz rodu Salmonella, ki jo spremlja huda zastrupitev in dehidracija, ki včasih poteka kot tifus ali s septikemijo.

Vzroki

Salmonela je rod gram-negativnih, gibljivih, fakultativno anaerobnih, paličastih mikroorganizmov. Relativno stabilen v okolju. V vodi lahko ostanejo sposobni preživeti do 5 mesecev, v tleh do enega leta in pol, v mesu do šest mesecev, v trupih perutnine do enega leta ali več. Približno 20 dni je shranjenih v mleku, mesec v kefirju in štiri v maslu. V siru lahko salmonela ostane živa do enega leta, 3-9 mesecev v jajčnem prahu in 17-24 dni v jajčnih lupinah. Salmonele odmrejo po 5-10 minutah pri temperaturi 70 ° C. Lahko zdržijo vrenje nekaj časa, če so v debelini velikega kosa mesa. Ko vre, jajca po 4 minutah umrejo. V mleku in mesnih izdelkih salmonela ne le vztraja, ampak se tudi aktivno razmnožuje, hkrati pa ne vpliva na organoleptične lastnosti izdelkov. Mikroorganizmi so precej odporni na soljenje in kajenje, zmrznjeni pa podaljšajo življenjsko dobo. Trenutno so bili ugotovljeni rezidenčni (sicer bolnišnični) sevi salmonele, ki imajo visoko stopnjo odpornosti na antibiotično terapijo in razkužila.

Rezervoar in vir salmoneloze je živina, perutnina in nekatere divje živali. Pri živalih se lahko bolezen pojavi s kliničnimi manifestacijami in asimptomatsko. Zdrave živali ne zbolijo za salmonelozo, do tega so nagnjeni posamezniki z oslabljeno imunostjo. Salmonela vstopi v krvni obtok teh živali in onesnaži organe in tkiva. Oseba se okuži, ko skrbi za bolne živali, jih zakolje, uživa okužene izdelke živalskega izvora. Ptice s salmonelozo lahko kontaminirajo gospodinjske predmete in hrano z iztrebki. V nekaterih primerih (nekatere vrste patogena) je lahko vir okužbe oseba. Živali so nalezljive več mesecev, človek lahko okužbo prenese v obdobju od nekaj dni do treh tednov, včasih prevoz traja več let.

Salmoneloza se prenaša s fekalno-oralnim mehanizmom, predvsem s hrano. Glavno vlogo v epidemiologiji salmoneloze imajo meso in mlečni izdelki ter ptičja jajca. Vodna pot okužbe se uresniči v primeru, da salmonela vstopi v vire pitne vode za živino v živinorejskih farmah. Potek stika z gospodinjstvom je v primerih bolnišničnih okužb pogosto velikega epidemiološkega pomena. V mestnih razmerah je možno izvesti zračno-prašno pot okužbe.

Ljudje smo zelo dovzetni za salmonelozo. Resnost razvite okužbe je odvisna od kompleksa dejavnikov, tako zunanjih (število patogenov, ki so vstopili v telo, njihova antigenska sestava in biološke značilnosti) kot notranjih (stanje obrambnih sistemov človeškega telesa, spremljajoče patologije, zlasti prebavni sistem). Najhujša okužba se pojavi pri dojenčkih (zlasti nedonošenčkih) in starejših. Post-infekcijska imuniteta je nestabilna, traja največ eno leto.

Razvrstitev

Glede na klinično sliko in stopnjo širjenja se infekcijski proces deli na gastrointestinalno, generalizirano salmonelozo in izločanje bakterij. Prebavno -črevesna oblika se po lokalizaciji razlikuje v možnostih: gastritična, gastroentericna in gastroenterokolitična.

Splošna salmoneloza se lahko pojavi v dveh različicah: tifusni in septični. Izločanje bakterij je lahko akutno, kronično in prehodno.

Simptomi salmoneloze

Inkubacijsko obdobje za salmonelozo lahko traja od nekaj ur do dva dni. Klinične manifestacije so odvisne od variante bolezni. Najpogostejša oblika je gastroentericna varianta salmoneloze. Zanj je značilna splošna zastrupitev in motena presnova vode in soli. Bolezen se začne akutno, s povišanjem temperature in povečanjem znakov zastrupitve (glavobol, bolečine v mišicah, šibkost). Nato se v trebuhu pojavijo bolečine spastične narave s prevladujočo lokalizacijo v zgornjem delu trebuha in popku, slabost in pogosto bruhanje. Kmalu se pridruži driska, iztrebki hitro pridobijo voden, penast značaj, žaljiv, včasih je opazen njihov zelenkast odtenek. Pogostost driske in bruhanja je odvisna od resnosti bolezni. Obilje tekočine, ki se izloča med bruhanjem in iztrebljanjem, vodi v razvoj dehidracije.

Pri fizičnem pregledu se odkrije bledica kože, kljub zvišani telesni temperaturi včasih opazimo cianozo, jezik je suh in obložen ter napetost v trebuhu. Pri palpaciji v trebuhu opazimo ropotanje, zmerno bolečino. Pri poslušanju srca, tahikardije so toni prigušeni. Utrip mehkega polnjenja, nagnjenost k arterijski hipotenziji. Pogosto opazimo zmerno oligurijo. Pri hudi dehidraciji se lahko pojavijo napadi, predvsem v spodnjih okončinah.

Pri gastroenterokolitski varianti se do drugega ali tretjega dne količina blata zmanjša, v blatu je mogoče najti sluz in krvne žile. Palpacija trebuha razkrije bolečino in krč debelega črevesa, gibanje črevesja lahko spremljajo tenezmi. Gastritična varianta ima najlažji in najbolj kratkotrajen potek, je relativno redka. Zanj je značilen tudi akutni začetek, manj huda zastrupitev in ponavljajoče se bruhanje. Bolečina je lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, driska se ne razvije. Pri gastrointestinalni obliki salmoneloze je resnost odvisna od resnosti zastrupitve in sindroma dehidracije. Za stopnjo zastrupitve je običajno značilna telesna temperatura, ki se lahko razlikuje od subfebrilnega stanja do hude vročine.

Splošna oblika se lahko nadaljuje v skladu s tifusno podobno različico, medtem ko se sprva pogosto opažajo gastroentericni pojavi. Potem, ko so se slabost, bruhanje in driska umirili, se zviša telesna temperatura in znaki zastrupitve (glavobol, nespečnost, huda šibkost), vročina pa postane stalna ali valovita. Pri pregledu bolnika lahko včasih opazimo elemente hemoragičnega izpuščaja na koži, hepatosplenomegalijo odkrijemo 3-5. Zanj je značilna zmerna arterijska hipotenzija, relativna bradikardija. Klinična slika je podobna tifusni mrzlici.

Septična varianta salmoneloze se prav tako pogosto začne z gastrointestinalno kliniko, ki ji sledi huda vztrajna remisična vročina, tahikardija, mrzlica in intenzivno znojenje z znižanjem temperature. Obstaja hepatolienalni sindrom. Bolezen je težka, dolgotrajna, lahko prispeva k razvoju sekundarnih žarišč gnojnega vnetja v pljučih, ledvicah in mehurju (pielonefritis, cistitis), endokarditisa, abscesov in flegmonov. Včasih je opaziti vnetje šarenice.

Po prejemu salmoneloze nekateri bolniki, ne glede na njeno obliko, še naprej izločajo patogen (izločanje bakterij) do enega meseca. Če izločanje bakterij traja več kot tri mesece, se šteje za kronično. Hudi zapleti z veliko verjetnostjo smrti vključujejo infekcijski toksični šok, ki ga spremlja pljučni in možganski edem, srčno -žilna, ledvična in nadledvična insuficienca. Splošne oblike so polne razvoja gnojnih zapletov.

Diagnoza salmoneloze

Za diagnostiko je patogen izoliran iz bruhanja in blata (pri generaliziranih oblikah se patogen odkrije pri bakterijski setvi krvi). Včasih lahko bakterije izoliramo iz izpiranja želodca in črevesja, žolča. Za identifikacijo patogena se inokulacija izvede na hranilnih medijih. Serološka diagnostika se izvaja z uporabo RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.

Stopnja dehidracije je določena na podlagi analize podatkov o hematokritu, viskoznosti krvi, kislinsko-bazičnem stanju in elektrolitskem ravnovesju. Z razvojem zapletov salmoneloze se je treba glede na vrsto zapleta posvetovati s kardiologom, urologom, nefrologom in drugimi specialisti.

Zdravljenje salmoneloze

Bolniki s hudim potekom ali tisti, ki so nagnjeni k razvoju zapletov, so hospitalizirani, v drugih primerih se zdravljenje izvaja doma. Priporočljivo je, da na začetku izvedete ukrepe za izpiranje želodca in črevesja (sifonski klistir, enterosorbenti). Nato se ravnotežje vode in soli popravi z ukrepi za rehidracijo. Dehidracijo prve in druge stopnje popravimo s pomočjo pogostega delnega zaužitja fizioloških raztopin. Za hujšo dehidracijo bo morda potrebna intravenska tekočinska terapija z izotoničnimi poliionskimi raztopinami.

Razstrupljevalno terapijo s koloidnimi raztopinami ali 10% raztopino dekstrana izvedemo šele po obnovi vodno-elektrolitske homeostaze. Znaki izrazite presnovne acidoze so indikacija za imenovanje intravenskega natrijevega bikarbonata.

Antibiotična terapija je indicirana za generalizirano obliko bolezni. Predpisujte zdravila iz skupine fluorokinolonov, kloramfenikol, doksiciklin. Za zdravljenje gastrointestinalnih oblik bolezni se antibiotiki uporabljajo le v primerih okužbe, odporne na druge terapevtske ukrepe. Pri gastrointestinalni obliki dober učinek daje imenovanje encimskih pripravkov (pankreatin, suh žolč). V akutnem obdobju bolezni so bolnikom predpisali dieto št.4, potem ko so se črevesne manifestacije umirile - št.13.

Preprečevanje salmoneloze

Splošno preprečevanje salmoneloze vključuje ukrepe za zagotovitev sanitarnih in higienskih pogojev med gojenjem, zakolom živine in perutnine, predelavo trupov in proizvodov živalskega izvora, pripravo jedi iz njih v gostinstvu in živilski industriji. Pa tudi ukrepe za nadzor obolevnosti domačih živali in ptic. Posamezna preventiva je sestavljena iz skrbne kulinarične predelave živalskih proizvodov, upoštevanja roka uporabnosti hrane.

Ukrepi za specifično preprečevanje salmoneloze (cepljenje) niso zagotovljeni zaradi antigene heterogenosti patogena in nestabilnosti imunosti. Nujna profilaksa v žarišču okužbe v primeru bolnišničnih izbruhov se izvaja s pomočjo terapevtskega bakteriofaga salmonele.

Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem organe prebavil. Salmonelozo povzročajo bakterije iz rodu Salmonella. Za salmonelozo je značilen hud potek, tveganje za nastanek bolezni pa je precej veliko, zato bi moral vsak vedeti, kako se ta bolezen kaže in kako se temu izogniti.

Salmoneloza - kaj je to?

Salmoneloza je predvsem zoonozna bolezen. To je ime bolezni, ki se na ljudi prenašajo z živali ali iz živalskih proizvodov. Tako so vir okužbe lahko tako žive živali (psi, mačke, krave, prašiči, divje in domače ptice, ribe) kot živalski proizvodi - meso, mleko, jajca.

Bakterije salmonele so razvrščene kot gram-negativne bakterije. So zelo odporni na škodljive vplive. Bakterije lahko živijo tedne ali mesece v vodi, na površinah predmetov, v mesu in mleku živali pri sobni temperaturi. Lahko prenesejo tudi znatne padce temperature (do -80 ° C). Vrenje in segrevanje do + 100 ° C hitro ubije mikroorganizme, lahko pa živijo v vodi s temperaturami do + 70 ° C nekaj deset minut.

Foto: LightField Studios / Shutterstock.com

Niti soljenje niti konzerviranje ne ubijeta teh bakterij. Njihova edina "Ahilova peta" je učinek razkužil - večina jih hitro ubije bacile salmoneloze. Bakterije salmoneloze so tudi zelo odporne na večino antibiotikov.

Mehanizem razvoja bolezni

Okužba se običajno pojavi po stiku z okuženimi živalmi, po zaužitju hrane, ki vsebuje salmonelo. Prav tako ni izključena okužba s kapljicami v zraku, vodo in vsakodnevnimi predmeti. Vir okužbe so lahko tudi drugi ljudje, ki prenašajo bacile salmoneloze.

Ne zgodi se vsakič, ko bakterije vstopijo v telo skozi usta. Bakterije najprej vstopijo v človeški želodec, ki vsebuje želodčni sok. Salmonela je občutljiva na kisla okolja, zato lahko želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, ubije nekatere bakterije. Zato so ljudje, ki imajo težave z izločanjem želodčnega soka, najbolj občutljivi na bakterije.

Če je bila želodčna pregrada uspešno prevožena, bakterije kolonizirajo črevesje in začnejo svojo uničujočo aktivnost. Lahko se dobro oprimejo črevesne sluznice in prodrejo v površinska tkiva. V tem primeru lahko bakterije sproščajo različne toksine, ki zastrupljajo telo in povzročajo slabo počutje, bruhanje in drisko. Umirajoča salmonela sprošča tudi nevarne toksine.

Salmonela zelo dobro obide tudi obrambo telesa. Ko je imunski sistem odkril invazijo, pošlje posebne celice - makrofage - v srečanje s patogeni. Vendar so se salmonele naučile uporabljati te celice v svojo korist. Ko jih makrofagi absorbirajo, nekatere salmonele ne umrejo, ampak se z njimi premikajo po krvnem obtoku in se tako preselijo v druga tkiva v telesu. Tako lahko salmonela prizadene ne le črevesje, ampak tudi jetra, ledvice, srce in celo možganske ovojnice. Ta značilnost povzročiteljev salmoneloze je razlog, da lahko bolezen privede do hudih zapletov in preseže želodčno prebavo.

Vsakdo lahko zboli za salmonelozo, ne glede na starost in spol. Vendar pa so zanj najbolj dovzetni majhni otroci in starejši - zaradi oslabljene imunosti. Poleg tega je njihova bolezen hujša.

Bolezen ima izrazito sezonsko odvisnost. V topli sezoni je vrhunec bolezni. Vendar pa se salmoneloza lahko okuži v vsakem letnem času.

Simptomi salmoneloze

Obstajata dve glavni različici bolezni - gastrointestinalna in generalizirana. Druga pa je razdeljena na tifusno in septično. Prebavna varianta je najlažja, septična pa najtežja, z največjo verjetnostjo smrti.

Gastrointestinalna oblika

Značilni simptomi te oblike bolezni:

• Toplota,
• Ohlapno blato z značilnim izcedkom
• Bolečine v trebuhu
• Slabost,
• Bruhanje.

Ta oblika na splošno ne presega gastrointestinalnega trakta. Inkubacijska doba bolezni je kratka. Običajno traja od 3 do 72. Po tem se pacientova temperatura dvigne, začnejo se motnje blata, slabost in bruhanje.

Zanj so značilne akutne bolečine v trebuhu, najpogosteje v zgornjem delu, v popku. Simptomi salmoneloze vključujejo tudi zelo visoko temperaturo, ki se lahko dvigne do + 40 ° C. Pogosto blato - do 10 -krat na dan in lahko povzroči dehidracijo. Blato je običajno vodeno in penasto, vsebuje zelene sluzne strdke in ima neprijeten vonj. Krvav izcedek se lahko pojavi nekoliko kasneje, tretji dan.

Poleg tega lahko bolnik doživi padec tlaka, tahikardijo in spremembo srčnega zvoka. Ta oblika običajno traja največ en teden.

Gastritična oblika je vrsta gastrointestinalne oblike. Običajno je bolezen z njo lažja, driske ni opaziti, le bruhanje, boleče občutke so lokalizirane v epigastrični regiji. Ta oblika je precej redka.

Tifusna oblika

Pri tifusni salmonelozi so simptomi sprva podobni simptomom prebavil - bruhanje, driska, visoka vročina. Potem pa bolezen dobi lastnosti, zaradi katerih je podobna tifusu. Na koži se pojavi izpuščaj, številni organi se povečajo - vranica, jetra. Ta oblika ima hujši potek in traja dlje - v nekaterih primerih več kot mesec dni.

Septična oblika

V večini primerov je značilno za ljudi z oslabljeno imunostjo, starejše in majhne otroke. Pri septični obliki salmoneloze simptomi niso omejeni le na zvišano telesno temperaturo in znake splošne zastrupitve. Zanj so značilni tudi nalezljivi procesi v različnih organih, predvsem v pljučih, ledvicah in mehurju. Opazimo lahko endokardne in meningealne lezije.

Za septično salmonelozo so bolj značilni življenjsko nevarni zapleti v obliki pljučnega in možganskega edema, ledvičnega in srčnega popuščanja. Pri tej obliki salmoneloze je zdravljenje izredno težko.

Diagnostika

Vsi simptomi, vključno z drisko in zvišano telesno temperaturo, ne pomenijo salmoneloze. Salmoneloze, zlasti v zgodnji fazi, ni vedno enostavno ločiti od drugih nalezljivih bolezni prebavil, na primer rotavirusne okužbe, griže. Zato je za določitev patogena potrebna analiza bolnikovega blata. Pri generaliziranih oblikah patogenov ga lahko odkrijemo tudi v krvi. Pomembno vlogo pri diagnozi igra tudi analiza dejanj, ki bi lahko povzročila okužbo.

Kako zdraviti salmonelozo

Le zdravnik se lahko odloči, kako zdraviti bolezen. V večini primerov salmoneloze se zdravljenje izvaja v bolnišnici. V primeru blagih oblik bolezni se lahko zdravljenje izvaja doma. Vendar je to prej izjema, saj je salmoneloza zahrbtna bolezen in njen na videz blag potek lahko kadar koli nadomestimo s poslabšanjem.

Pri blagi salmonelozi je zdravljenje večinoma simptomatsko. Če ima oseba gastrointestinalno salmonelozo, se glavna pozornost nameni rehidraciji telesa, to je obnovi izgubljene tekočine. V ta namen se uporabljajo vodno-solne raztopine. Prav tako se v prvih dneh bolezni redno izvaja izpiranje želodca in črevesja, uporabljajo sorbenti, ki absorbirajo bakterije in njihove toksine, ter deintoksikacijska terapija z uporabo koloidnih raztopin. Za obnovo prebavnih funkcij se uporabljajo encimski pripravki (pankreatin, suh žolč).

Poleg tega je treba jemati zdravila - probiotike, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.

Bolnik mora piti čim več tekočine. Lačna prehrana ni indicirana; namesto tega je treba uporabiti varčno prehrano - kuhane jedi, juhe z nizko vsebnostjo maščob, žita. Zdravila proti diareji, kot je loperamid, niso priporočljiva, saj upočasnijo izločanje toksinov iz telesa in lahko povzročijo hudo toksičnost.

Antibiotiki za blago salmonelozo se redko uporabljajo. To je posledica dejstva, da je salmonela zelo odporna na večino antibakterijskih zdravil in dejstva, da lahko antibiotiki poslabšajo zastrupitev. Pri hudi salmonelozi lahko zdravljenje vključuje antibiotike. Prav tako se antibiotiki uporabljajo v primerih, ko druge oblike zdravljenja kažejo nizko učinkovitost. Najpogosteje se fluorokinoloni uporabljajo pri zdravljenju salmoneloze, vendar lahko le zdravnik predpiše določeno vrsto antibiotika. Obstajajo tudi posebni pripravki, ki vsebujejo viruse bakteriofagov, ki so aktivni proti salmoneli.

Salmoneloza ni cepljena. To je posledica dejstva, da obstaja ogromno različnih bakterij, ki lahko povzročijo salmonelozo - nekaj sto, zato je v tem primeru nemogoče razviti univerzalno cepivo. Poleg tega je odpornost na salmonelozo pri ljudeh običajno nestabilna in po približno enem letu izgine.

Po okrevanju sledi obdobje okrevanja, ki lahko traja več mesecev. To bo pomagalo preprečiti negativne učinke salmoneloze.

Okrevani bolniki pa lahko salmonelo v telesu nosijo dlje časa in so zaradi nevarnosti okužbe lahko nevarni za druge. Tudi posledice salmoneloze vključujejo disbiozo, ki je predmet zdravljenja s probiotičnimi zdravili.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je načeloma podobno preprečevanju drugih okužb bolezni prebavil, ima pa tudi nekatere posebnosti. To je posledica dejstva, da so glavni vir okužbe živali in slabo predelani proizvodi, pridobljeni iz živali. Zato, da se zaščitite pred salmonelozo, morate upoštevati preprosta pravila - ne jejte surovega, slabo kuhanega ali kuhanega mesa, rib ali jajc. Ne pozabite, da salmonela ne umre niti po daljšem kuhanju več ur, če je debelina mesa večja od 15 cm, zato jih je treba pred kuhanjem mesa, perutnine in rib razrezati na čim manjše rezine .

Posebno pozornost je treba nameniti jajcem. Perutnina je najpogostejši nosilec salmonele. Zato nehajte jesti surova jajca in jih kuhajte čim dlje - vsaj 6 minut. Prav tako je treba biti pozoren na površino samih jajc, saj lahko vsebujejo delce ptičjega iztrebka. Zato je treba roke po ročnem rokovanju temeljito umiti z milom in vodo.

Res je, obstaja izjema - prepeličja jajca zelo redko prizadenejo salmonele, zato jih lahko jemo celo surove. Pred uporabo pa jih je treba tudi oprati.

Prav tako morate biti pozorni na postopek rezanja surovega mesa. Nekatere gospodinje lahko za rezanje surovega mesa, perutnine in rib ter rezanje surove hrane uporabijo isti nož in desko za rezanje. Tega ne bi smeli storiti - za te namene uporabite različne naprave. Mesne deske in nože je po uporabi najbolje oprati. Prav tako ne smete jesti surovega mleka - samo kuhano ali pasterizirano mleko.

Vendar pa lahko salmonela živi tudi v izdelkih, za katere se zdi, da niso povezani z živalmi, na primer v slaščicah. To je razloženo z dejstvom, da bi lahko kontaminirana jajca uporabili za izdelavo moke v takšnih izdelkih. Zato bi morali na splošno določiti pravilo, da dvomljivih živilskih izdelkov ne kupujete iz svojih rok, od uličnih prodajalcev.

Preostali nasveti za preprečevanje salmoneloze sovpadajo s standardnimi higienskimi pravili - redno si umivajte roke, zlasti po obisku ulice, stiku z živalmi, ne pijte neprekuhane vode itd. In seveda za krepitev imunskega sistema, za zdravljenje kroničnih bolezni, ki lahko privedejo do občutljivosti telesa na okužbe.

(1 ocene, povprečje: 5,00 od 5)

Simptomom, kot so prebavne motnje, slabost ali bruhanje, pogosto ne pripisujemo velikega pomena, saj jih smatramo za običajne. Ampak zaman. Konec koncev so to lahko prvi zvonovi tako smrtonosne bolezni, kot je salmoneloza. Po statističnih podatkih samo v ZDA ta črevesna okužba letno zahteva 500 človeških življenj. Kaj lahko rečemo o manj razvitih državah? Kakšna je torej nevarnost salmoneloze?

Najprej so najtežji zapleti salmoneloze grozni. Po statističnih podatkih obstaja tveganje za nastanek 5% vseh primerov. In absolutno grozna številka - 0,5% jih umre. V rizično skupino spadajo majhni otroci, mlajši od enega leta, starejši ljudje in ljudje z različnimi kroničnimi boleznimi. Okužba lahko zaplete skoraj vse notranje organe.

• Spoji. 15% tistih, ki so imeli salmonelozo, se kasneje pritoži nad bolečino in oteklino. Temu se dodata draženje oči in boleče uriniranje. Tako se kaže reaktivni artritis, znan tudi kot Reiterjev sindrom. Na žalost se ta bolezen praktično ne zdravi, zdravniki lahko izvajajo le podporno terapijo, namenjeno odpravljanju bolečih simptomov.
• Srčno -žilni sistem. Toksini naredijo stene krvnih žil in ven manj elastične, normalno delovanje cirkulacijskega sistema pa je moteno. To lahko privede do razvoja akutnega srčnega popuščanja. Če opazite, da je oseba zbledela, so ji okončine hladne, utrip je izginil in krvni tlak močno padel - takoj pokličite rešilca!
• Ledvice in sečil. Zaradi hude zastrupitve trpi delovanje ledvic - mehanizem nastajanja in izločanja urina je moten. Pojavi se ledvična odpoved, ki povzroči neravnovesje pri delu celotnega organizma kot celote.
• Prebavni sistem s na prvem mestu, saj so črevesje prvo središče bolezni. Žalostne posledice bolezni so kolitis, gastritis, holecistitis in pankreatitis.
• Spolna sfera tudi občutljiva na salmonelo. Vnetje prostate, materničnega vratu - to je le nekaj bolezni, ki jih lahko povzroči ta nevarna bakterija.

Najnevarnejša stanja, ki jih povzroča salmoneloza

Tisti zapleti, ki so lahko usodni, zahtevajo posebno pozornost.

Dehidracija telesa

Vsi vemo, da je človeško telo 60% vode. Voda sodeluje pri prebavi, vlaži pljuča (brez katerih ne bi mogli dihati), odstranjuje škodljive snovi iz telesa. Človek ne more živeti niti dva tedna brez vode. Zdaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, če zaradi pogostega bruhanja in driske zaradi okužbe telo izgubi veliko tekočine. Če se pravočasno ne napolni, bo prišlo do resne okvare pri delu vseh organov, motena bo prebava hrane in transport vitalnih snovi.

Pomembno si je zapomniti, da je izguba 20-25% tekočine v človeškem telesu usodna!

Otroci so še posebej občutljivi na dehidracijo. Zato, če opazite opozorilne znake (suha usta, potopljene oči, tahikardija, zmanjšano izločanje urina) - ukrepajte takoj!

Bakteriemija

Tako nevarno stanje se razvije, ko zaščitna funkcija telesa ne deluje, bakterije salmonele iz črevesja pa prodrejo v kri. . Toksini se širijo po telesu. To je polno hudega gnojnega vnetja notranjih organov ali sepse. To je mehanizem meningitisa (vnetje membran možganov in hrbtenjače), osteomielitisa (gnojni proces v kosteh in kostnem mozgu) in endokarditisa (vnetje notranje obloge srca).

Infekcijsko-strupeni šok je smrtonosni zaplet salmoneloze pri odraslih in otrocih. V ozadju hude zastrupitve se razvije odpoved vseh organov, kar najpogosteje vodi v smrt. Tovrstni zapleti praviloma nastanejo po hudih oblikah salmoneloze (tifus in septik).

Oblika poteka bolezni

Težko je predvideti, po katerem scenariju se bo razvila salmoneloza. Ta okužba je večplastna. Vse je odvisno od števila bakterij, ki so vstopile v telo, in njihove agresivnosti. Toda vsi simptomi, tudi v začetni fazi bolezni, so zelo zapleteni in boleči. Predvsem zdravniki razlikujejo naslednje oblike poteka bolezni:

• Gastrointestinalna oblika. Najpogosteje se bolezen razvija po tej poti. Simptomi se pojavijo zelo hitro - v 48 urah od trenutka, ko bakterije vstopijo v človeško črevo. Začetek bolezni je enostavno zamenjati z ARVI: ista šibkost, šibkost, mrzlica, glavobol, omotica, boleč želodec. Toda malo kasneje se pridružijo visoka vročina, slabost, bruhanje in tekočina (do 10 -krat na dan) z zelenkastim blatom z neprijetnim vonjem. Če začnete pravilno in pravočasno zdraviti bolezen, potem popolnoma izgine po 2 tednih.
• Tifusna oblika. Začne se enako kot prebavila. Če se oslabljen organizem ne more upreti nepovabljenim bakterijam, se začnejo presežek množiti najprej v črevesju, nato vstopijo v krvni obtok, s pretokom krvi pa v vse organe. Še posebej so prizadeta jetra, žolčnik in vranica. Posledično se pri bolniku razvije stanje, ki simptomatsko spominja na tifus: akutna zastrupitev, napihnjenost in bolečina v trebuhu, jezik je prekrit s sivo-rjavim odtenkom, lahko pride celo do halucinacij, delirija in zamegljenosti zavesti. Značilna značilnost je pojav roseole - rožnate, zaobljene lise na prsih in hrbtu. Zdravljenje takih bolnikov lahko traja več mesecev.
• Septična oblika. To je najnevarnejša, a na srečo najredkejša oblika salmoneloze. Bakterije salmonele, ki so v krvi, povzročajo gnojno vnetje organov, zlatenico in izčrpavajočo vročino. Praktično neozdravljivo.

Učinki

Salmoneloza prinaša človeku najbolj neprijetne posledice, za premagovanje katerih bo trajalo veliko časa:

• Disbakterioza- kršitev črevesne mikroflore. Izguba apetita, nelagodje v želodcu in črevesju, ponavljajoče se bolečine, slabost, razdraženo blato, sluz v blatu - to je le nekaj simptomov z velikega seznama. Znano je, da 80% prej okuženih otrok doživi te neprijetne posledice salmoneloze.
• Alergija. Najpogosteje je značilna nestrpnost do piščančjega mesa, jajc, čokolade in agrumov.
• Dermatitis. Kaže se v različnih izpuščajih, luščenju kože in ekcemih.
• Hipovitaminoza. Koža reagira na pomanjkanje vitaminov in mikroelementov (postane suha in izgubi elastičnost), lasje (izpadajo, pri mlajših otrocih je možna celo žariščna plešavost), nohti (postanejo krhki).
• Zmanjšana imuniteta. Telo se preneha upirati različnim bakterijam in virusom. Zato - pogosti prehladi in virusne bolezni.

Preprečevanje

Preprosta pravila vam bodo pomagala preprečiti nevarno bolezen.

Vir okužbe s salmonelozo je perutnina, jajca in mleko. Kupiti jih morate le v trgovini, odvisno od razpoložljivosti

Certifikat kakovosti. Pazljivo spremljajte rok uporabnosti in pogoje shranjevanja živila.

Povzročitelj bolezni - bakterija Salmonella - je zelo vztrajen. Hlajenje je ne ubije. Odmre pri temperaturah nad 70 0 C, pa tudi takrat ne takoj. Zato je treba izdelke kuhati. Jajca je treba kuhati vsaj 5 minut, mleko je treba kuhati, meso je treba zaužiti le dobro kuhano ali ocvrto.

Paziti je treba, da surova hrana ne pride v stik s tistimi, ki so že kuhana. S kuhinjskimi noži in deskami za rezanje skrbno ravnajte. Za meso je priporočljivo imeti ločen nož in desko.

Umijte si roke pogosto z milom in vodo. Presenetljivo je, da je to pravilo, znano vsem že od otroštva, zelo učinkovito pri preprečevanju salmoneloze.

Upoštevajte ta preprosta pravila in sebe in svoje ljubljene boste rešili velike težave, imenovane salmoneloza.

Salmoneloza

Kaj je salmoneloza -

Salmoneloza- akutna zoonotična črevesna okužba, za katero je značilna poškodba prebavnega sistema z razvojem zastrupitvenega sindroma in vodno -elektrolitskih motenj, redkeje - tifusni ali septikopiemični potek.

Kratki zgodovinski podatki
Prve predstavnike rodu je odkril K. Ebert (1880) v Peyerjevih obližih, vranici in bezgavkah osebe, ki je umrla zaradi tifusa; čisto kulturo povzročitelja bolezni je izoliral G. Gaffki (1884). Kasneje je D.E. Salmon in J. T. Smith (1885) sta med izbruhom prašičje kuge in A. Gertner (1888) izolirala podobne bakterije iz govejega mesa in vranice umrle osebe. V začetku 20. stoletja je bil za patogene organiziran ločen rod v okviru družine Enterobacteriaceae, ki so jo v čast lososu poimenovali Salmonella. Salmonela je velika skupina bakterij, katerih taksonomija se je zaradi izboljšanja znanja o njihovi antigeni strukturi in biokemičnih lastnostih močno spremenila. V zgodnjih tridesetih letih sta F. Kauffmann in P. White predlagala ločitev salmonele glede na njihovo antigensko strukturo; trenutno se uporablja za razlikovanje salmonele.

Kaj povzroča / povzroča vzroke salmoneloze:

Povzročitelji - gram -negativne premične palice iz rodu Salmonella družina Enterobacteriaceae, ki združuje več kot 2300 serovarjev, razdeljenih z nizom somatskih O-antigenov v 46 serogrupov. Glede na strukturo H-antigena je izoliranih približno 2500 serovarjev. Kljub številčnosti odkritih seroloških variant salmonele, je večina salmoneloznih bolezni in primerov prenosa pri ljudeh posledica relativno majhnega števila serovarjev (10-12). Zadnja klasifikacija Salmonella (1992) loči dve vrsti: S. enterica in S. bongori, ki sta nato razdeljeni na 7 podvrst (podrodov), označenih s številkami ali lastnimi imeni - S. enterica (I), salamae (II) , arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) in bongori (VI). Glavni povzročitelji salmoneloze so del podgenera I in II. Delitev na podvrste ima določen epidemiološki pomen, saj toplokrvne živali služijo kot naravni rezervoar podvrste Salmonella I, hladnokrvne živali in okolje za predstavnike drugih podvrst. Bakterije rastejo na običajnih hranilnih medijih, imajo zapleteno antigensko strukturo: vsebujejo somatski termostabilen O-antigen in bičasto toplotno labilen H-antigen. Pri mnogih predstavnikih se odkrije površinski Vi-antigen. Nekateri serotipi so podvrženi tipizaciji fagov. Večina salmonele je patogena tako za ljudi kot za živali in ptice, vendar je v epidemiološkem smislu le nekaj najpomembnejših za ljudi. S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london in nekateri drugi povzročajo 85-91% primerov salmoneloze. Poleg tega prva dva predstavljata 75% vseh izolatov, ki so trenutno izolirani od bolnih ljudi.

Salmonela dolgo traja v zunanjem okolju: v vodi do - 5 mesecev, v mesu - približno 6 mesecev (v trupih ptic več kot eno leto), v mleku - do 20 dni, kefir - do 1 mesec , v maslu - do 4 mesece, v sirih - do 1 leta, v jajčnem prahu - od 3 do 9 mesecev, na jajčni lupini - od 17 do 24 dni, v pivu - do 2 meseca, v tleh - do 18 mesecih. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da lahko S. enterica pri daljšem (več kot enem mesecu) shranjevanju piščančjih jajc v hladilniku prodre v jajca skozi nepoškodovane lupine in se razmnoži v rumenjaku. Pri 70 ° C umrejo v 5-10 minutah, v debelini kosa mesa nekaj časa zdržijo vrenje, med procesom vrenja jajc ostanejo sposobne preživetja v beljakovinah in rumenjaku 4 minute. V nekaterih izdelkih (mleko, mesni izdelki) lahko salmonela ne samo vztraja, ampak se tudi razmnožuje, ne da bi spremenila videz in okus izdelkov. Soljenje in kajenje imata nanje zelo majhen učinek, zmrzovanje pa celo podaljša čas preživetja mikroorganizmov v hrani. Znani tako imenovani rezidenčni (bolnišnični) sevi salmonele, za katere je značilna večkratna odpornost na antibiotike in razkužila.

Rezervoar in viri okužbe- številne vrste kmetijskih in divjih živali ter ptic; njihova bolezen se lahko pojavi v obliki izrazitih oblik, pa tudi asimptomatskega prevoza. Najpomembnejši vir okužbe pri salmonelozi je govedo in prašiči, katerih okužba lahko doseže 50%. Nosilci so najnevarnejši za ljudi. Pri zdravih živalih salmonela ne povzroča bolezni, medtem ko oslabljeno telo prodira iz črevesja v tkiva in organe, zaradi česar se razvijejo septične bolezni. Človeška okužba se pojavi pri negi živali, njihovem prisilnem zakolu v mesnopredelovalnih obratih in uporabi intravitalnega ali posthumno okuženega mesa ter mleka in mlečnih izdelkov. Nosilci salmonele so bili opaženi pri mačkah in psih (10%), pa tudi med sinantropskimi glodalci (do 40%). Salmoneloza je razširjena med divjimi pticami (golobi, škorci, vrabci, galebi itd.). Hkrati lahko ptice kontaminirajo z iztrebki in s tem onesnažijo predmete zunanjega okolja in hrano. V zadnjih 30 letih se je v večini držav sveta močno povečalo število pozitivnih ugotovitev salmonele pri perutnini, predvsem piščancih.

Ljudje so lahko vir nekaterih vrst salmonele (S. typhimurium in S. haifa), zlasti v bolnišničnih okoljih. Največja nevarnost za osebo (bolno ali nosilno) je za otroke prvega leta življenja, ki so še posebej dovzetni za salmonelo. Trajanje nalezljivega obdobja pri bolnikih določa trajanje in naravo bolezni; pri živalih lahko traja mesece, pri ljudeh pa od nekaj dni do 3 tedne. Rekonvalescentni prevoz pri ljudeh lahko včasih traja tudi do enega leta.

Mehanizem prenosa salmoneloze- fekalno-oralno, glavna pot prenosa je hrana, predvsem preko živalskih proizvodov. Najpomembnejše so jedi iz mletega mesa in mesne solate; ribe in zelenjavni izdelki so manj pomembni. Prenos po vodi ima vlogo pri okužbi živali na živinskih in perutninskih farmah. Stik in prenos po gospodinjstvu (prek kontaminiranih gospodinjskih predmetov, brisač, igrač, loncev, previjalnih miz, otroških omar, rok medicinskega osebja in mater) ima največjo vlogo v bolnišnicah, zlasti na porodniških, pediatričnih in geriatričnih oddelkih. Faktorji prenosa so lahko tudi medicinski instrumenti, oprema (katetri, endoskopi itd.) V primeru kršitve režima njihove sterilizacije.

Dokazana je možnost zračno-prašne poti širjenja salmonele v urbanih razmerah z udeležbo divjih ptic, ki onesnažujejo njihove habitate in krmišča s svojimi iztrebki.

Naravna dovzetnost ljudi visoka, odvisna od vsote številnih znanih in neznanih dejavnikov, ki določajo izid srečanja osebe s patogenom: odmerek patogena, njegovo antigensko strukturo, značilnosti bioloških lastnosti; individualne značilnosti osebe, njen imunski status itd. Najbolj občutljivi na salmonelo so otroci v prvih mesecih življenja (zlasti nedonošenčki), starejši ljudje in osebe z neugodnim premorbidnim ozadjem. Post-infekcijska imuniteta traja manj kot eno leto.

Glavni epidemiološki znaki. Salmoneloza je razvrščena kot vseprisotna (vseprisotna) okužba; v zadnjih letih se kaže trend nadaljnjega povečanja obolevnosti. Za razliko od večine črevesnih okužb je salmoneloza najbolj razširjena v velikih udobnih mestih, v državah z visoko stopnjo gospodarskega razvoja, zaradi česar jih je mogoče uvrstiti med "civilizacijske bolezni". Povečanje širjenja salmoneloze v svetovnem merilu je povezano z več razlogi, med katerimi so predvsem intenziviranje živinoreje na industrijski osnovi, centralizacija proizvodnje hrane in spremenjeni načini njihove prodaje, zlasti povečanje proizvodnje polizdelkov. Pomembno vlogo imajo procesi urbanizacije, intenziviranje migracijskih procesov, širitev izvoza in uvoza hrane in krme, intenzivno onesnaževanje okolja itd. Salmonelozo beležijo v obliki epidemij in sporadičnih primerov; precej pogosto tudi ob temeljiti epidemiološki preiskavi izbruhi ostanejo nešifrirani. Njihova identifikacija je v velikih mestih težavna zaradi zelo razvite infrastrukture, intenzivnih migracij prebivalstva znotraj mest, široke mreže trgovin in obratov za javno prehrano. Manifestacije epidemičnega procesa pri salmonelozi v veliki meri določa serovar povzročitelja, ki ga je povzročil. V zadnjih letih je prišlo do občutnega povečanja pojavnosti bolezni, povezanih s širjenjem bakterij (S. enterica) po perutnini in jajcih, ter proizvodov, pripravljenih iz njih. Ko se bakterije vnesejo v velike perutninske farme, zaradi svoje sposobnosti transovarialnega prenosa hitro okužijo del živine. Med bolnimi ljudmi prevladujejo odrasli (60-70%), čeprav je bila najvišja stopnja intenzivnosti pri majhnih otrocih. Visoka občutljivost majhnih otrok na majhne odmerke patogena določa možnost njegovega prenosa mednje ne le s hrano, ampak tudi po tako imenovani gospodinjski poti. Izbruhi so običajno eksplozivni. Pojavnost salmoneloze se v topli sezoni povečuje.

Posebnost salmoneloze je postal njihov antroponski značaj. Najpogosteje je bolnišnično širjenje salmonele povezano s prenosom sevov S. typhimurium ali S. haifa, odpornih proti antibiotikom, v gospodinjstvu. Bolniške seve bakterij odlikuje večkratna odpornost na antibiotike in razkužila. Žarišča (izbruhi) bolnišnične salmoneloze se pojavljajo predvsem v otroških bolnišnicah (bolnišnice za somatske in nalezljive bolezni, oddelki za nedonošenčke, novorojenčke itd.). Izbruhi so pri majhnih otrocih pogosto zelo usodni in lahko trajajo dlje časa.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med salmonelozo:

Salmonela, ki premaga dejavnike nespecifične zaščite ustne votline in želodca, vstopi v lumen tankega črevesa, kjer se pritrdi na membrane enterocitov in izloči termostabilne in / ali termolabilne eksotoksine. S pomočjo faktorjev prepustnosti (hialuronidaze) patogeni skozi mejo krtače prodrejo v enterocite. Interakcija bakterij z epitelijskimi celicami vodi do degenerativnih sprememb v mikrovilih. Posegi patogenov v submukozno plast črevesne stene preprečujejo fagociti, kar spremlja razvoj vnetne reakcije.

Ko se bakterije uničijo, se sprosti lipolizaharidni kompleks (endotoksin), ki igra pomembno vlogo pri razvoju sindroma zastrupitve. Kompleks lipopolisaharidov aktivira arahidonsko kaskado po poteh lipoksigenaze in ciklooksigenaze. Pot lipoksigenaze vodi v tvorbo levkotrienov, ki spodbujajo kemotaksijo in reakcije degranulacije, povečujejo vaskularno prepustnost in posredno zmanjšujejo srčni utrip. Pot ciklooksigenaze vodi v nastanek prostanoidov (tromboksani, prostaglandin E, PGF2aa itd.). Izboljšana sinteza prostanoidov povzroči agregacijo trombocitov, kar vodi v nastanek tromba v majhnih kapilarah. DIC se razvije z motnjami mikrocirkulacije. Slednji povzročajo spremembe v presnovi s kopičenjem kislih produktov v organih in tkivih (presnovna acidoza). Prostaglandini spodbujajo izločanje elektrolitov in tekočine v črevesni lumen, krčenje gladkih mišic in povečano peristaltiko, kar na koncu privede do razvoja driske in dehidracije. Poleg tega dehidracijo olajša delovanje bakterijskih enterotoksinov, ki aktivirajo sistem adenilat ciklaze in nastanek cikličnih nukleotidov. Posledica dehidracije in zastrupitve je kršitev aktivnosti srčno -žilnega sistema zaradi ekstrakardialnih mehanizmov, kar se kaže s tahikardijo in nagnjenostjo k znižanju krvnega tlaka. Z največjo resnostjo eksikoze je možen razvoj celične hiperhidracije zaradi razlike v osmotskih potencialih med celicami in medceličnim prostorom. Klinično se stanje kaže z akutnim otekanjem in edemom možganov. Motnje mikrocirkulacije in dehidracija vodijo v degenerativne procese v ledvičnih tubulih. Razvija se akutna ledvična odpoved, katere prvi klinični znak je oligurija z nadaljnjim kopičenjem dušikovih toksinov v krvi.

Običajno (95-99% primerov) se salmonela ne razširi iz submukozne plasti črevesja, kar povzroči razvoj gastrointestinalne oblike bolezni. Le v nekaterih primerih je možno, da patogeni vstopijo v krvni obtok, medtem ko opazimo generalizirano obliko salmoneloze s tifusom ali septičnim tokom. Splošna okužba prispeva k pomanjkanju celičnih in humoralnih imunskih odzivov.

Mikroskopski pregled črevesne stene odkrije spremembe v žilah v obliki krvavitev v sluznični in submukozni plasti črevesne stene. V submukozni plasti se poleg motenj mikrocirkulacije razvije levkocitna reakcija in edem.

Simptomi salmoneloze:

Razlikujejo se naslednje oblike in variante poteka salmoneloze:
1. Gastrointestinalna (lokalizirana) oblika:
1.1. želodčna možnost,
1.2. gastroenterična možnost,
1.3. gastroenterokolitska varianta.
2. Splošna oblika:
2.1. tifusna varianta,
2.2. septična možnost.
3. Izločanje bakterij:
3.1. pikantno,
3.2. kronično
3.3. prehodno.

Za vse oblike in različice bolezni je inkubacijsko obdobje od nekaj ur do 2 dni.

Gastroenterična možnost- najpogostejša oblika; se močno razvije, nekaj ur po okužbi. Pojavlja se z zastrupitvijo in motnjami vodnega in elektrolitskega ravnovesja. V prvih urah bolezni prevladujejo znaki zastrupitve: zvišana telesna temperatura, glavobol, mrzlica, bolečine v telesu. V prihodnosti so bolečine v trebuhu (pogosteje spastične narave), lokalizirane v epigastrični in popkovinski regiji, slabost, ponavljajoče se bruhanje. Driska se hitro pridruži. Blato je sprva fekalne narave, vendar hitro postane vodeno, penasto, žaljivo, včasih z zelenkastim odtenkom. Pogostost bruhanja in iztrebljanja je lahko različna, vendar za oceno stopnje dehidracije ni pomembna pogostost, ampak količina izločene tekočine. Defekacije ne spremljajo tenezmi.

Kljub visoki telesni temperaturi se pri pregledu opazi bledica kože, v hujših primerih se razvije cianoza. Jezik suh, obložen s cvetjem. Trebuh je otekel, s palpacijo je mogoče opaziti rahlo razpršeno bolečino in šumenje črevesja. Srčni zvoki so prigušeni, opazimo tahikardijo, nagnjenost k znižanju krvnega tlaka, utrip mehkega polnjenja. Pretok urina se zmanjša. V hujših primerih je možen razvoj kloničnih napadov, pogosteje v mišicah spodnjih okončin.

Gastroenterokolitska varianta... Začetek bolezni je podoben gastroentericni varianti, vendar se že 2-3. Dan bolezni volumen blata zmanjša. V njih se pojavi sluz, včasih kri. Pri palpaciji trebuha opazimo krč in bolečino debelega črevesa. Akt defekacije lahko spremljajo tenezmi. Tako imajo klinične manifestacije te variante veliko podobnosti z istoimensko različico akutne dizenterije.

Želodčna možnost... Opaženo veliko manj pogosto. Zanj je značilen akutni začetek, ponavljajoče se bruhanje in bolečine v epigastrični regiji. Praviloma je sindrom zastrupitve blag, driska pa sploh ni. Potek bolezni je kratkotrajen, ugoden.

Resnost gastrointestinalne oblike salmoneloze določa resnost zastrupitve in količino izgube vode in elektrolitov. Pri ocenjevanju stopnje zastrupitve se najprej upošteva stopnja temperaturne reakcije. Telesna temperatura je lahko zelo visoka, v teh primerih njen dvig običajno spremlja občutek mrzlice, glavobol, utrujenost, bolečine v telesu, anoreksija. V primerih blažjega poteka bolezni je zvišana telesna temperatura zmerna, celo subfebrilna.

Hkrati je eden od vodilnih pogojev, ki določajo resnost bolezni pri različnih vrstah salmoneloze, resnost izgube vode in elektrolitov.

S posplošitvijo procesa se lahko razvije tifusno podobna varianta salmoneloze, po klinični sliki podobna tifusno-paratifusnim boleznim ali septična varianta. Praviloma pred generalizirano obliko nastopijo prebavne motnje.

Tifusna varianta... Lahko se začne z manifestacijami gastroenteritisa. V prihodnosti v ozadju umirjanja ali izginotja slabosti, bruhanja in driske opazimo povečanje temperaturne reakcije, ki pridobi stalen ali valovit značaj. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, nespečnosti, hude šibkosti. Pri pregledu se opazi bledica pacientove kože, v nekaterih primerih se na koži trebuha in spodnjega dela prsnega koša pojavijo ločeni rožnati elementi. Do 3-5. Dneva bolezni se razvije hepatolienalni sindrom. Krvni tlak se nagiba k znižanju, izražena je relativna bradikardija. Na splošno klinična slika bolezni pridobi lastnosti, ki zelo spominjajo na potek tifusa, kar otežuje klinično diferencialno diagnozo. Tifusu podobna varianta salmoneloze ni izključena, če ni začetnih manifestacij v obliki gastroenteritisa.

Septična možnost... V začetnem obdobju bolezni je mogoče opaziti tudi manifestacije gastroenteritisa, ki jih pozneje nadomesti dolgotrajna remitentna mrzlica z mrzlico in močno znojenje, ko se zmanjša, tahikardija, mialgija. Praviloma se razvije hepatosplenomegalija. Potek bolezni je dolg, torpid, za katerega je značilna nagnjenost k nastanku sekundarnih gnojnih žarišč v pljučih (plevritis, pljučnica), srcu (endokarditis), v podkožju in mišicah (abscesi, flegmon), v ledvicah (pielitis) , cistitis). Lahko se razvijeta tudi iritis in iridociklitis.

Po preneseni bolezni, ne glede na obliko njenega poteka, nekateri bolniki postanejo izločevalci bakterij. V večini primerov se izločanje salmonele konča v 1 mesecu (akutno izločanje); če traja več kot 3 mesece, se po kliničnem okrevanju šteje za kronično. Pri prehodnem izločanju bakterij enkratne ali dvojne setve salmonele iz blata ne spremljajo klinične manifestacije bolezni in nastanek pomembnih titrov protiteles.

Najnevarnejši zaplet salmoneloze je nalezljiv toksični šok, ki ga spremlja akutni edem in otekanje možganov, akutna srčno -žilna odpoved, pogosto v ozadju akutne insuficience nadledvične žleze in akutne odpovedi ledvic.

Edem in otekanje možganov, ki nastanejo v ozadju eksikoze, se kažejo z bradikardijo, kratkotrajno hipertenzijo, pordelostjo in cianozo kože obraza in vratu ("zadavljeni sindrom"), hitro razvijajočo se parezo mišic, ki jih inervira lobanjski živci. Nato se pridruži naraščajoča zadihanost in na koncu pride možganska koma z izgubo zavesti.

Huda oligurija in anurija sta alarmni signal možnega nastopa akutne odpovedi ledvic. Ta sum se poveča, če se urin po ponovnem vzpostavitvi krvnega tlaka še vedno ne izloči. V takih primerih je nujno določiti koncentracijo dušikovih toksinov v krvi. V prihodnosti se pri bolnikih pojavijo simptomi, značilni za uremijo.

Za akutno srčno -žilno odpoved je značilen razvoj kolapsa, znižanje telesne temperature na normalno ali nenormalno raven, pojav bledice in cianoze kože, hlajenje okončin in kasneje - izginotje pulza zaradi ostrega padec krvnega tlaka. Če so v proces vključene nadledvične žleze (krvavitve v njih zaradi razširjene intravaskularne koagulacije), je kolaps zelo odporen na terapevtske učinke.

Diagnoza salmoneloze:

Salmonelozo je treba razlikovati od številnih bolezni, ki jih spremlja razvoj diareje: šigeloze, escherichioze, kolere, virusne driske, zastrupitve z gobami, soli težkih kovin, fosforjevih organskih spojin itd. Poleg tega je v nekaterih primerih potrebna za nujno diferencialno diagnozo salmoneloze zaradi miokardnega infarkta, akutnega slepiča, napada žolčne kamne, tromboze mezenteričnih žil.
Za gastrointestinalno varianto salmoneloze je značilna prevlada znakov zastrupitve v prvih urah bolezni, nato razvoj dispeptičnih pojavov - slabost in bruhanje, spastične bolečine v trebuhu, driska z vodnimi, penastimi iztrebki. Gastroenterokolitsko varianto odlikuje zmanjšanje volumna črevesnega gibanja od 2-3. Gastritis salmonele se praviloma razvije v ozadju splošnih strupenih znakov različne resnosti. Tifusne in septične variante generalizirane oblike salmoneloze je lažje sumiti, če se začnejo z manifestacijami gastroenteritisa; v drugih primerih je njihova diferencialna diagnoza s tifusom in sepso izredno težka.

Laboratorijska diagnostika salmoneloze
Osnova je izolacija patogena s posevki bruhanja in blata ter s posplošeno obliko in krvjo. Gradivo za bakteriološke raziskave so lahko tudi izpiranje želodca in črevesja, urin in žolč. Pri septikopejemični varianti bolezni so možni posevki gnoja ali eksudata iz vnetnih žarišč. Za epidemiološko obvladovanje izbruhov salmoneloze se izvaja bakteriološka analiza ostankov hrane, za katere obstaja sum, da so kontaminirani, pa tudi umivanje posode. Obvezna je uporaba obogatitvenih medijev (magnezijev medij, selenitni medij), več diferencialno diagnostičnih medijev (Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar), dokaj širok spekter biokemičnih testov ter niz monovalentnih adsorbiranih O- in H-serumov.
Kot metode serološke diagnostike se RNGA uporablja pri kompleksni in skupinski diagnostiki eritrocitov salmonele pri odkrivanju reakcije v parnih serumih v intervalu 5-7 dni. Najmanjši titer diagnostičnih protiteles v RNGA je -1: 200. Na žalost so serološke metode v večini primerov dragocene le za retrospektivno potrditev diagnoze.
Bolj obetavno je hitro odkrivanje antigenov salmonele v RCA, RLA, ELISA in RIA.
Za določitev stopnje dehidracije in oceno resnosti bolnikovega stanja ter za odpravo potekajoče rehidracijske terapije se določijo hematokrit, viskoznost krvi, kazalci kislinsko-bazičnega stanja in sestava elektrolitov.

Zdravljenje salmoneloze:

Hospitalizacija bolnikov se izvaja le v primeru hudega ali zapletenega poteka, pa tudi zaradi epidemioloških indikacij. Posteljni počitek je predpisan za hude manifestacije toksikoze in dehidracije.

Če bolnikovo klinično stanje dopušča, je treba zdravljenje začeti z izpiranjem želodca, sifonskimi klistirji in imenovanjem enterosorbentov (aktivno oglje itd.)

V primeru dehidracije I-II stopnje, imenovanje raztopin glukoze-soli tipa "Cytroglucosolan", "Glucosolan", "Regidron", "Oralit" znotraj, ob upoštevanju pomanjkanja vode in soli pri bolniku pred začetkom terapije, ki se dopolnjuje z delnim pogostim pitjem (do 1-1, 5 l / h) 2-3 ure in nadaljnjo izgubo tekočine med zdravljenjem (spremljati je treba vsake 2-4 ure).

V primeru dehidracije stopinj III-IV se izotonične poliionske kristaloidne raztopine intravenozno injicirajo s curkom, dokler znaki dehidracijskega šoka ne izginejo, nato pa kapalno.

Po potrebi se izvede dodatna korekcija vsebnosti ionov K + - znotraj v obliki raztopin kalijevega klorida ali kalijevega citrata, 1 g 3-4 krat na dan (spremljati je treba vsebnost elektrolitov v krvi) .

Intravensko dajanje makromolekularnih koloidnih pripravkov (reopoliglucin, hemodez itd.) Za razstrupljanje je mogoče izvesti šele po korekciji izgub vode in elektrolitov. Pri hudi presnovni acidozi bo morda potrebna dodatna intravenska uporaba 4% raztopine natrijevega bikarbonata pod nadzorom kislinsko-bazičnih kazalcev.

Poleg tega se lahko indometacin predpiše za lajšanje znakov zastrupitve pri gastrointestinalni obliki salmoneloze. Zdravilo je predpisano v zgodnjih fazah bolezni, 50 mg 3 -krat 12 ur.

Pri gastrointestinalni obliki uporaba antibiotikov in drugih etiotropnih zdravil v večini primerov ni indicirana. Uporabljati jih je treba pri generalizirani obliki salmoneloze (fluorokinoloni 0,5 g 2-krat na dan, kloramfenikol 0,5 g 4-5 krat na dan, doksiciklin 0,1 g / dan itd.). Priporočljivo je predpisati kompleksne encimske pripravke (enzistal, festal, meksaza itd.).
Prehrana bolnikov v akutnem obdobju bolezni ustreza tabeli št. 4 po Pevznerju, po prenehanju driske je predpisana tabela št. 13.

Preprečevanje salmoneloze:

Vodilni pomen v preprečevanje salmoneloze spada v kombinirani epidemiološki in epizootični nadzor, ki ga izvajajo veterinarske in sanitarne ter epidemiološke službe. Veterinarska služba stalno spremlja obolevnost živali, pogostost okužbe krme in mesnih izdelkov, izvaja mikrobiološko spremljanje serološke strukture izločene salmonele in njihovih bioloških lastnosti. Sanitarna in epidemiološka služba spremlja pojavnost ljudi, njene težnje in značilnosti v določenem časovnem obdobju in na določenem ozemlju, spremlja serotipsko strukturo patogena, ki se izloča iz ljudi in iz hrane ter preučuje biološke lastnosti salmonele. Velik pomen ima razvoj zanesljivih diagnostičnih metod in standardizacija postopkov za beleženje in obveščanje o primerih bolezni ter nadzor nad vnosom na trg živil, zlasti tistih, uvoženih iz drugih regij države ali iz tujine. Kombinirana analiza pojavnosti populacije in epizootičnega procesa salmoneloze pri živalih in perutnini omogoča pravočasno epidemiološko diagnostiko, načrtovanje ter organizacijsko in metodološko podporo preventivnih in protiepidemičnih ukrepov.

Preventivni ukrepi
Osnova za preprečevanje salmoneloze pri ljudeh so veterinarski in sanitarni ukrepi, katerih cilj je zagotoviti ustrezne pogoje v procesu zakola živine in perutnine, spoštovanje zakolnega režima živali, tehnologijo predelave trupov, pripravo in skladiščenje mesnih in ribjih jedi. Zelo pomembni so redni selektivni nadzor krme in krmnih sestavin, načrtovana izvedba dezinfekcijskih in deratizacijskih ukrepov v mesnopredelovalnih obratih, skladiščih hrane in surovin, hladilnikih ter cepljenje domačih živali. V gostinstvu in osebni domači praksi je treba strogo upoštevati sanitarna in higienska pravila za pripravo hrane, ločeno predelavo surovega mesa in kuhanih izdelkov, pogoje in pogoje skladiščenja končne hrane. Signal za izvajanje posebnih protiepidemičnih ukrepov je povečanje števila izločkov sevov salmonele istega serovarja, pojav novih ali povečanje števila izločkov salmonele, ki jih na danem ozemlju serovarjev redko najdemo: povečanje deleža sevov, odpornih proti antibiotikom, pojav izbruha salmoneloze. Za preprečevanje bolnišnične okužbe je treba upoštevati vse zahteve sanitarno-higienskega in protiepidemičnega režima v zdravstvenih ustanovah. Osebe, ki prvič pridejo na delo v predšolske ustanove in zdravstvene in profilaktične ustanove, v podjetjih živilske industrije in enakovrednih ustanovah, so predmet obveznega bakteriološkega pregleda. Ni posebnih preventivnih sredstev.

Dejavnosti v središču epidemije
Hospitalizacija bolnikov poteka v skladu s kliničnimi indikacijami. Obvezno hospitalizacijo in ambulantno opazovanje tistih, ki so ozdraveli, imajo le zaposleni v živilskih podjetjih in z njimi enakovredne osebe. Odpust iz bolnišnice se izvede po kliničnem okrevanju in enkratnem bakteriološkem pregledu blata, opravljenem 2 dni po koncu zdravljenja. Delavci živilske industrije in z njimi enake osebe so podvrženi odpustu po negativnih rezultatih dvakratnega bakteriološkega pregleda. Osebe, ki ne oddajajo patogena, lahko delajo. Ko se v treh mesecih ugotovi nosilec bakterije, se te osebe kot kronične nosilke salmonele za najmanj eno leto odstranijo z dela po svoji posebnosti. Otroci, ki so kronični nosilci salmonele, niso dovoljeni v vrtce (doma). Takšni otroci, ki obiskujejo vrtce in splošno izobraževalne šole, vključno z internati, so dovoljeni v kolektive, vendar jim ni dovoljeno dežurati v gostinskih prostorih.

V zvezi z osebami, ki so komunicirale z bolnikom s salmonelozo, se v primeru, da bolnika pustimo doma, disociacija ne uporablja. Zaposleni v živilskih in podobnih podjetjih, otroci, ki obiskujejo otroške ustanove, pa tudi otroci iz sirotišnic in internatov, so podvrženi enemu bakteriološkemu pregledu. V primeru bolnišnične okužbe s salmonelozo so bolniki in v primeru bolezni otrok - in mater, ki skrbijo zanje, premeščeni v nalezljivo bolnišnico; v primeru skupinskih bolezni je mogoče začasno organizirati poseben oddelek na kraju samem z vključitvijo specialista za nalezljive bolezni, ki bo oskrboval bolnike. Sprejem novih pacientov na ta oddelek se ustavi, dokler izbruh ne preneha.

Dezinfekcijski ukrepi na oddelkih se izvajajo tako kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah, pri čemer je posebna pozornost namenjena razkuževanju odvajanja bolnikov, posteljnine in posode. Izvaja se sistematična obdelava pripomočkov za nego bolnikov, kopeli, čistilne opreme itd. V otroških oddelkih se previjalne mize po vsaki uporabi razkužijo. Edino sredstvo za nujno profilakso v žarišču okužbe v primeru dolgotrajnih bolnišničnih izbruhov salmoneloze je terapevtski bakteriofag skupine salmonele ABCDE.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate salmonelozo:

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o salmonelozi, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom- klinika Evrolaboratorij vedno na uslugo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali določiti bolezen po simptomih, vam svetovali ter zagotovili potrebno pomoč in postavili diagnozo. lahko tudi pokličite zdravnika na dom... Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Tajnik klinike vam bo izbral primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike pri njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakšno raziskavo, vsekakor vzemite njihove rezultate za posvetovanje z zdravnikom.Če raziskava ni bila izvedena, bomo v naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ti? Morate biti zelo previdni pri svojem splošnem zdravju. Ljudje niso dovolj pozorni simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva ne kažejo v našem telesu, a se na koncu izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal že prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni... Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik, da ne bi le preprečili grozljive bolezni, ampak tudi ohranili zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite razdelek spletnega posveta, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo... Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite v razdelku poiskati potrebne informacije. Prijavite se tudi na medicinski portal Evrolaboratorij da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vašo pošto.