Znaki venske insuficience. Venska insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca (VL) je kompleks kliničnih manifestacij, ki se razvijejo v človeškem telesu zaradi okvarjenega odtoka krvi v venskem sistemu. Ta bolezen je ena najpogostejših te vrste. Približno 15-40% prebivalstva trpi zaradi te motnje krvnega obtoka.

Široka razširjenost akutne in kronične venske insuficience je posledica pokončne drže, saj se zaradi tega obremenitev žil nog nenehno povečuje. Najpogosteje bolniki poiščejo zdravniško pomoč v zadnjih fazah razvoja bolezni. Tu je njegova največja nevarnost. Ljudje domnevajo, da simptomi, ki so se pojavili, niso nič drugega kot posledice utrujenosti zaradi nenehnega stresa na nogah. Noben bolnik, ki jo ima, ne oceni resnosti patologije objektivno. Najpogosteje se zamenjuje z vensko insuficienco spodnjih okončin, vendar ti dve stanji nista enaki. Bolezen se lahko razvije tudi ne samo v nogah, ampak tudi v možganih.

Patogeneza

Patogeneza razvoja akutne in kronične venske insuficience je značilna. Z dolgotrajno oviro odtoka krvi skozi žile (vzroki za motnje cirkulacije so lahko različni) se ustvari optimalno okolje za povečanje tlaka v lumnu vene.

Zaradi širjenja ven se razvije insuficienca ventilskega aparata. V vsaki veni človeškega telesa so zaklopke, katerih naloga je uravnavanje krvnega obtoka. Če se ventili iz nekega razloga ne zaprejo tesno, se bo kri začela ne samo premikati navzgor (nazaj v srce), ampak tudi teči navzdol v okončine. To bo prvi simptom razvoja venske insuficience - občutek stalne teže in prenatrpanosti v nogah.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se bo pritisk v venah postopoma le povečal in stene posod bodo izgubile elastičnost. Njihova prepustnost se bo povečala. Razvil se bo regionalni edem spodnjih okončin. Kasneje se pojavijo trofične motnje. Razvijajo se kot posledica stiskanja tkiv, ki obdajajo venske žile, in motenj njihove normalne prehrane.

Obrazci

akutna venska insuficienca (AVI). Razvija se precej močno, zaradi prekrivanja globokih žil nog. V skladu s tem je odtok krvi iz njih takoj moten. Ta sindrom se razvije pri ljudeh v napredni in delovni dobi. Njegov razvoj izzove več razlogov: akutne oblike, pa tudi poškodbe, zaradi katerih je prišlo do ligacije žil, ki se nahajajo v globokih tkivih. Patološki proces prizadene izključno globoke žile, ne velja za površinske. Simptomi ARI se pojavijo skoraj takoj - oseba razvije otekanje nog, koža postane modrikasta. Posebnost prisotnosti AVI je, da je vzorec žil na koži jasno viden. Oseba čuti hudo bolečino v smeri velikih žil. Bolečine lahko lajšate z navadnim hladnim obkladkom. Njegovo delovanje je posledica dejstva, da mraz pomaga zmanjšati volumen krvi v žilah;
kronična venska insuficienca (CVI). Patologija je lokalizirana le v venskih žilah, ki se nahajajo podkožno. Ne velja za globoke. Le na prvi pogled se morda zdi lahek in neškodljiv, v resnici pa se zaradi stalnih motenj cirkulacije razvijejo patološke spremembe v trofizmu gležnja. Ta oblika neuspeha ima več stopenj. Ni prva stopnja, pigmentne lise se pojavijo na koži na mestu motnje pretoka krvi. Če bolnik pravočasno ne poišče pomoči zdravnika, postopoma postanejo večkrat večji in prerastejo v mehka tkiva. Posledično se pojavijo trofične razjede (težko jih je ozdraviti na konzervativen način). Na zadnji stopnji CVI nastanejo krvni strdki in druge žilne anomalije.

Vzroki

Venska insuficienca se najpogosteje razvije v naslednjih stanjih:

posttromboflebitični sindrom;
krčne žile;
prirojene vaskularne patologije;
flebotromboza;
poškodbe okončin.

Negativni dejavniki, pri katerih se verjetnost napredovanja venske insuficience spodnjih okončin znatno poveča:

zdravila, ki vsebujejo hormone v svoji sestavi;
genetska predispozicija;
ženska. V ženskem telesu je raven estrogena precej visoka, zato imajo pogosteje CVI in CVI. Tudi med nosečnostjo in porodom se obremenitev venskih žil poveča (lahko se razvije venska insuficienca nog in možganov);
debelost;
šibka telesna aktivnost;
starost. CVI se bo najverjetneje razvil pri starejših ljudeh, saj so na njihovo telo dlje časa vplivali neugodni dejavniki;
statične obremenitve;
kronično zaprtje;
dvigovanje uteži (konstantno).

Ogrožene skupine

Limfovenska insuficienca se razvije pri ljudeh v najbolj aktivnem obdobju njihovega življenja - od 20 do 50 let. Toda le redki bolniki poiščejo pomoč kvalificiranih zdravnikov takoj, ko začnejo čutiti prve simptome bolezni. Obstaja nekaj skupin ljudi, ki najpogosteje razvijejo patologijo:

športniki;
ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k CVI;
ljudje s prekomerno telesno težo;
nosečnica.

Razvrstitev

Naslednja klasifikacija kronične venske insuficience velja za najpogostejšo:

stopnja 0. V tem primeru ni izrazitih simptomov bolezni. Pacient ne opazi nobenih sprememb. Delovna sposobnost je ohranjena;
stopnja 1. Za to stopnjo je značilen pojav prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Pacient čuti bolečino v spodnjih okončinah, občutek težnosti in napenjanja. Kmalu se pojavijo izraziti vztrajni edemi in konvulzije (bolj izraziti ponoči);
stopnja 2. Oteklina ne izgine. Pri pregledu so opaženi ekcem, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza;
stopnja 3. Na površini okončin nastanejo trofične razjede. To stanje je najbolj nevarno za zdravje bolnika.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija CVI in CVI - CEAP sistem.

CEAP klasifikacija venske insuficience

Glede na klinično sliko:

0 - ni vidnih znakov patologije venskih žil pri ljudeh;
1 - telangiektazija;
2 - krčne žile na nogah so vizualno opažene;
3 - pojavi se vztrajen edem;
4 - pojavijo se spremembe na koži;
5 - spremembe na koži ob prisotnosti že zaceljene razjede;
6 - spremembe na koži ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija je zelo pomembna, saj je zdravljenje venske patologije v veliki meri odvisno od razlogov, ki so izzvali kronično odpoved krvnega obtoka.

Etiološka klasifikacija:

EC - genetska nagnjenost;
EP - neznan razlog;
ES - pomanjkanje se razvije pri človeku zaradi poškodbe, tromboze itd.

Anatomska klasifikacija po sistemu CEAP omogoča prikaz stopnje lezije, segmenta (globoka, površinska ali komunikacijska), pa tudi lokalizacijo patološkega procesa (spodnja vena cava ali velika vena podkožja).

Razvrstitev CVI po sistemu CEAP ob upoštevanju patofizioloških vidikov:

kronična insuficienca venske cirkulacije s simptomi refluksa;
CVI z manifestacijami obstrukcije;
CVI v kombinaciji (kombinacija refluksa in obstrukcije).

Razvrstitev akutne in kronične odpovedi krvnega obtoka v zdravstvenih ustanovah uporabljajo flebologi za določitev stopnje bolezni in njene resnosti. To je potrebno za predpisovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja.

Simptomi

Simptomi AVI se pojavijo hitro, saj pride do zamašitve krvnih žil zelo hitro. Zaradi nezmožnosti odtoka krvi iz spodnjih okončin nastane edem. V poteku žil bolnik opazi pojav hude bolečine, ki ne izgine ob menjavi položaja ali v mirovanju. Koža dobi modrikast odtenek in na njej se pojavi vzorec žil. To obliko bolezni je lažje zdraviti. Prva pomoč - nanos hladnega obkladka in jemanje protibolečinskih zdravil. Nadaljnje zdravljenje bo predpisal le flebolog.

Simptomi kronične oblike bolezni so lahko različni. Zato se lahko klinična slika kronične odpovedi krvnega obtoka pri različnih ljudeh nekoliko razlikuje. Na prvih stopnjah razvoja patološkega procesa se pojavi eden ali takoj kompleks simptomov:

najpogosteje človeka začne motiti teža v nogah, ki se po daljšem bivanju v stoječem položaju znatno poveča;
nastanek edema v spodnjih okončinah;
nočni krči;
hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože;
koža izgubi elastičnost in postane suha;
v kasnejših fazah se na površini kože oblikujejo trofične razjede;
zaradi odlaganja velike količine krvi v nogah oseba doživi omotico, omedlevico.

Če imate vsaj enega od zgornjih simptomov, je priporočljivo, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč v bolnišnici. Tam bo zdravnik na podlagi podatkov začetnega pregleda in diagnoze določil resnost bolezni (po odobreni klasifikaciji) in predpisal ustrezen potek zdravljenja.

Diagnostika

Ultrazvok spodnjih okončin. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati področja, na katerih so žile razširjene in je krvni obtok moten. Prav tako lahko zdravnik odkrije prisotnost krvnih strdkov, krčnih žil. Ta pregled je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi CVI;
če so ultrazvočni podatki vprašljivi, potem se zatečejo k flebografiji.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca odpraviti v več fazah. V aktivni fazi bolezni je treba na mesto lokalizacije patološkega procesa nanesti hladen obkladek. Ohlajeno krpo nanesemo za dve minuti, nato pa jo damo v posodo z ledom in vodo, da se ohladi. Priporočljivo je, da ta dejanja ponovite eno uro. Po odstranitvi vnetja se začne druga faza - izboljšanje krvnega obtoka. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

CVI je veliko težje zdraviti kot akutno. Pri določanju pravilne taktike za zdravljenje kronične odpovedi krvnega obtoka je treba jasno razumeti, da je to patološko stanje sistemski proces. Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je obnoviti normalen krvni obtok v venskem sistemu spodnjih okončin, pa tudi preprečiti razvoj možnih recidivov.

zdravljenje bolezni poteka v več tečajih. Vse je odvisno od resnosti simptomov in resnosti patologije;
zdravljenje venske insuficience je izbrano strogo individualno;
zdravljenje z zdravili se kombinira z drugimi metodami zdravljenja CNs krvnega obtoka.

Največji pomen pri zdravljenju CVI je uporaba sintetičnih zdravil (predpisana so flebotropna sredstva), pa tudi elastična kompresija. Predpisana so tudi zdravila za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje se izvaja za odstranitev patološkega venskega izcedka, pa tudi za odstranitev območij krčnih žil.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

To bolezen je vredno poudariti, saj se lahko razvije pri popolnoma vsaki osebi in je precej resna patologija. Kronična venska insuficienca možganov se lahko pojavi tudi pri petju, fizičnem naporu, stiskanju vratu s pretesnim ovratnikom itd. Praviloma se bolniki dolgo časa ne pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja. To je posledica dejstva, da imajo možgani neverjeten kompenzacijski mehanizem in razvit cirkulacijski sistem. Zato se tudi resne težave pri odtoku krvi dolgo časa ne pojavijo na noben način. To je največja nevarnost tega stanja.

Profilaksa

Kljub dejstvu, da je venska insuficienca bolezen, ki je genetsko prisotna pri ljudeh, lahko sprejmete nekaj ukrepov, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za njen razvoj:

ne pregrevajte se na soncu;
ne nosite pretesnega spodnjega perila in oblačil (enako pravilo velja za preprečevanje CVI v možganih);
ne sedite in ne stojite pri miru dlje časa;
prehrana;
zavrnitev visokih pet.

Akutna in kronična venska insuficienca možganov in spodnjih okončin je zapletena in zahrbtna bolezen, ki včasih poteka popolnoma asimptomatsko in se občuti v zadnjih fazah. Njegove posledice so lahko zelo resne, vse do trombembolije. Če torej oseba čuti stalno težo v nogah in zvečer ima otekanje, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključite ali potrdite vensko insuficienco.

- To je patologija, ki jo povzroča moten venski odtok v spodnjih okončinah. Pri CVI se pojavijo otekanje in pigmentacijske motnje nog, utrujenost in težnost v nogah, krči ponoči. Progresivna venska insuficienca povzroča trofične razjede. Diagnoza se postavi na podlagi ultrazvočnega pregleda žil, flebografije. Zdravljenje se izvaja konzervativno (elastični povoj, terapija z zdravili) ali kirurške metode (flebektomija, miniflebektomija).

ICD-10

I87.2 Venska insuficienca (kronična) (periferna)

Splošne informacije

Patogeneza

Kri iz spodnjih okončin teče skozi globoke (90%) in površinske (10%) vene. Odtok krvi od spodaj navzgor zagotavlja številne dejavnike, med katerimi je najpomembnejši krčenje mišic med vadbo. Mišica, ki se krči, pritiska na veno. Pod vplivom gravitacije se kri nagiba navzdol, vendar venske zaklopke preprečujejo njen povratni odtok. Posledično je zagotovljen normalen pretok krvi skozi venski sistem. Ohranjanje stalnega gibanja tekočine proti gravitaciji postane možno zaradi konsistence ventilskega aparata, stabilnega tonusa venske stene in fizioloških sprememb v lumnu ven, ko se položaj telesa spremeni.

V primeru, ko trpi eden ali več elementov, ki zagotavljajo normalno gibanje krvi, se sproži patološki proces, sestavljen iz več stopenj. Razširitev vene pod zaklopko vodi do odpovedi ventila. Zaradi nenehno povečanega pritiska se vena še naprej širi od spodaj navzgor. Pridruži se venski refluks (patološki odtok krvi od zgoraj navzdol). Kri stagnira v posodi, pritiska na steno vene. Poveča se prepustnost venske stene. Plazma se začne potiti skozi steno vene v okoliška tkiva. Tkiva nabreknejo, njihova prehrana je motena.

Pomanjkanje krvnega obtoka vodi v kopičenje tkivnih metabolitov v majhnih žilah, lokalno zgostitev krvi, aktivacijo makrofagov in levkocitov, povečanje števila lizosomskih encimov, prostih radikalov in lokalnih mediatorjev vnetja. Običajno se del limfe odvaja skozi anastomoze v venski sistem. Povečanje tlaka v venski postelji moti ta proces, vodi do preobremenitve limfnega sistema in kršitve odtoka limfe. Trofične motnje se poslabšajo. Nastanejo trofične razjede.

Razvrstitev

Trenutno ruski flebologi uporabljajo naslednjo klasifikacijo CVI:

Stopnja 0... Ni simptomov kronične venske insuficience.
1. stopnja... Bolnike skrbijo bolečine v nogah, občutek težnosti, prehodni edem, nočni krči.
2. stopnja... Oteklina postane vztrajna. Vizualno se določijo hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, suhi ali jokajoči ekcem.
3. stopnja... Zanj je značilna prisotnost odprte ali zaceljene trofične razjede.

Oceno 0 so kliniki odlikovali z razlogom. V praksi obstajajo primeri, ko bolniki s hudimi krčnimi žilami nimajo nobenih pritožb, simptomi kronične venske insuficience pa so popolnoma odsotni. Taktika vodenja takšnih bolnikov se razlikuje od taktike zdravljenja bolnikov s podobnimi krčnimi žilami, ki jih spremlja CVI 1 ali 2 stopinj.

Obstaja mednarodna klasifikacija kronične venske insuficience (CEAP sistem), ki upošteva etiološke, klinične, patofiziološke ter anatomske in morfološke manifestacije CVI. Razvrstitev CVI po sistemu CEAP:

Klinične manifestacije:

0 - vidni in palpacijski znaki venske bolezni so odsotni;
2 - krčne žile;
3 - edem;
4 - kožne spremembe (hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, venski ekcem);
5 - kožne spremembe v prisotnosti zaceljene razjede;
6 - kožne spremembe ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija:

vzrok za CVI je prirojena patologija (EC);
primarni CVI z neznanim vzrokom (EP);
sekundarni CVI, ki se je razvil kot posledica tromboze, travme itd. (ES).

Anatomska klasifikacija.

Odraža segment (globoko, površinsko, komunikativno), lokalizacijo (velika podkožna, spodnja votlina) in raven lezije.

Razvrstitev ob upoštevanju patofizioloških vidikov CVI:

CVI s simptomi refluksa (PR);
CVI z obstrukcijo (PO);
CVI s simptomi refluksa in obstrukcije (PR, O).

Pri ocenjevanju CVI po sistemu CEAP se uporablja sistem točkovanja, kjer se vsak znak (bolečina, edem, šepavost, pigmentacija, lipodermatoskleroza, razjede, njihovo trajanje, število in pogostost recidivov) točkuje z 0, 1 ali 2 točki. .

Sistem CEAP uporablja tudi lestvico invalidnosti, po kateri:

0 - popolna odsotnost simptomov;
1 - simptomi CVI so prisotni, bolnik je sposoben za delo in ne potrebuje podpore;
2 - bolnik lahko dela polni delovni čas le, če uporablja podporna sredstva;
3 - bolnik je nesposoben, tudi če uporablja podporne ukrepe.

Simptomi CVI

Kronična venska insuficienca se lahko kaže z različnimi kliničnimi simptomi. V zgodnjih fazah se pojavi eden ali več simptomov. Bolnike skrbi težnost v nogah, ki se poveča po daljšem bivanju v pokončnem položaju, prehodni edem, nočni krči. Pojavi se hiper- (redkeje - hipo-) pigmentacija kože v distalni tretjini noge, suhost in izguba elastičnosti kože nog. Krčne žile se ne pojavijo vedno v začetni fazi kronične venske insuficience.

Z napredovanjem kronične ledvične odpovedi se lokalna odpoved cirkulacije poslabša. Trofične motnje postanejo bolj izrazite. Nastanejo trofične razjede. Odlaganje znatne količine krvi v spodnjih okončinah lahko povzroči omotico, omedlevico, znake srčnega popuščanja. Zaradi zmanjšanja BCC bolniki s hudo kronično vensko insuficienco ne prenašajo fizičnega in duševnega stresa.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi anamnestičnih podatkov, pritožb bolnikov, rezultatov objektivnih in instrumentalnih raziskav. Zaključek o stopnji okvarjenega venskega odtoka je narejen na podlagi USDG ven spodnjih okončin in dupleksnega angioskeniranja. V nekaterih primerih se za pojasnitev vzroka kronične ledvične odpovedi opravi rentgenska kontrastna študija (flebografija).

Zdravljenje CVI

Pri določanju taktike zdravljenja kronične venske insuficience je treba jasno razumeti, da je CVI sistemski patološki proces, ki ga ni mogoče odpraviti z odstranitvijo ene ali več površinskih krčnih žil. Cilj terapije je obnoviti normalno delovanje venskega in limfnega sistema spodnjih okončin ter preprečiti ponovitve.

Zdravljenje CVI je treba izbrati posamezno. Terapija mora biti tečajna terapija. Nekaterim bolnikom so prikazani kratki ali epizodni tečaji, drugim - redni in dolgi. Povprečno trajanje tečaja naj bo 2-2,5 meseca. Jemanje zdravil je treba kombinirati z drugimi zdravili za CVI. Za doseganje dobrih rezultatov je potrebno aktivno sodelovanje bolnika. Pacient mora razumeti bistvo svoje bolezni in posledice odstopanja od priporočil zdravnika.

Pri zdravljenju CVI so primarnega pomena konzervativne tehnike: medikamentozna terapija (flebotrobna sredstva) in ustvarjanje dodatnega skeleta za vene (elastična kompresija). Lokalni pripravki: ob ustreznih kliničnih manifestacijah se predpisujejo obloge za rane, mazila, kreme, antiseptiki in kreme. V nekaterih primerih so indicirani kortikosteroidi.

Kirurško zdravljenje se izvaja za odpravo patološkega venskega izcedka in odstranitev krčnih žil (flebektomija). Kirurško zdravljenje je potrebno za približno 10 % bolnikov s kronično vensko insuficienco. Z razvojem CVI v ozadju krčnih žil se pogosto zatečejo k minimalno invazivni miniflebektomiji.

Profilaksa

Preprečevanje CVI vključuje vadbo, redne sprehode, preprečevanje zaprtja. Če je mogoče, je treba omejiti čas, preživet v statičnem položaju (stoji, sedeči). Izključiti je treba nenadzorovan vnos hormonskih zdravil. Pri ogroženih bolnikih, zlasti pri predpisovanju estrogenov, je prikazano, da nosijo elastične nogavice.

Venska insuficienca spodnjih okončin je dokaj pogosta težava in ima mikrobno kodo 10. To stanje nastane zaradi okvare zaklopk, ki se iz takšnih ali drugačnih razlogov popolnoma prenehajo zapirati.

Zaradi tega je moten pretok krvi v srce in pojavi se venska insuficienca. Pomembno je razumeti razliko med akutno in kronično vensko insuficienco. Prva možnost je veliko manj pogosta in se pojavlja v globokih posodah. Kronična venska insuficienca je zelo pogosta in se razvije v venah podkožja.

Simptomi in zdravljenje te bolezni so dobro razumljeni. Druga precej nevarna bolezen je kronična cerebralna venska insuficienca. V človeških možganih se začnejo težave, ki so povezane s krvnim obtokom. Možganska insuficienca zahteva posebno pozornost, v naprednih primerih pa lahko privede do zelo resnih zapletov.

Simptomi venske insuficience

Venska insuficienca ima značilne simptome. V začetni fazi oseba čuti utrujenost in raztezanje spodnjih okončin. Ti znaki začnejo postajati večji in se z daljšim stajanjem povečujejo. Zaradi razvoja stanja se začnejo krči in hude bolečine v predelu teleta.

Poleg tega pri venski insuficienci pogosto opazimo edem in pajkove žile. Podobne znake najdemo pri valvularni venski insuficienci v perforantnih venah. Pomoč zdravnika je treba poiskati že ob pojavu začetnih znakov razvoja bolezni.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

Za začetek zdravljenja venske insuficience se uporabljajo posebne skupine zdravil. Ta sredstva normalizirajo ton žil in pretok krvi. Zahvaljujoč redni uporabi ustreznih zdravil se bolnikovo stanje bistveno izboljša, neprijetni in boleči simptomi izginejo.

Zelo pomembno je, da zdravljenje predpiše zdravnik, saj lahko samostojna izbira zdravila poslabša situacijo. Poleg tega je fizioterapija indicirana za vensko insuficienco spodnjih okončin. Le v skrajnih primerih se morate pri tej bolezni obrniti na injekcije v veno in operacijo.

Droge

Za zdravljenje venske insuficience je pogosto potrebno jemati zdravila, ki spadajo v različne skupine, prav ta kombinirana terapija bo dala najboljši rezultat. Najpogosteje zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

Flebotoniki - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarus;
Protivnetna zdravila - Diklofenak, Nise;
Pripravki za preprečevanje alergij - Zodak, Promestazin;
Sredstva za redčenje krvi - aspirin, dipiridamol;
Antioksidanti

Razumno kombinacijo predstavljenih zdravil lahko izbere le specialist. Samozdravljenje v tem primeru lahko le občasno poslabša stanje. Poleg tablet in kapsul pri lajšanju oteklin in bolečin pomagajo tudi izdelki za zunanjo uporabo. Sem spadajo: Heparinsko mazilo, Lioton 1000, Indometacin mazilo itd.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin se lahko izvaja z uporabo sredstev in metod tradicionalne medicine. Toda to je treba storiti šele po posvetovanju z zdravnikom. Ena od učinkovitih možnosti, ki jih izpostavlja flebologija, je hirudoterapija.

Ta metoda vključuje zdravljenje z uporabo medicinskih pijavk. Pri ugrizu v človeško telo vstopijo koristne snovi, ki prispevajo k redčenju krvi. To vam omogoča, da preprečite razvoj krčnih žil in tromboflebitisa.

Samo hirudoterapevti natančno vedo, kako zdraviti s pijavkami, na njih se je treba obrniti na tečaj, katerega trajanje naj bo od 5 do 15 postopkov. Po vsaki seji morate na prizadeto območje obleči kompresijske nogavice.

Zelo dober rezultat je dosežen z upoštevanjem prehrane, ki predvideva zavrnitev močno mastne, ocvrte hrane, pa tudi omejevanje sladkarij. Pravilna prehrana bo zagotovo izboljšala bolnikovo stanje. V tem primeru je priporočljivo nositi samo udobne čevlje, ki ne stiskajo nog.

Zdravljenje z zelišči

Zdravljenje na domu z različnimi zdravilnimi rastlinami je zelo pogosto. Tega se lahko naučimo v zdravstveni šoli. Zelo priljubljene so decokcije in mazila na osnovi divjega kostanja, mesarskih korenin in sladke detelje.

Lešnikovi listi in lubje bodo pomagali pri soočanju s kronično vensko insuficienco. Njihovo infuzijo je treba jemati peroralno 3-krat na dan za 1/3 skodelice. Doma ga je zelo enostavno narediti. Če želite to narediti, poparite žlico rastline v kozarcu vrele vode in pustite, da se malo kuha.

Pri tej bolezni pomagajo tudi cvetovi sofore. To rastlino je treba preliti z vodko in jemati peroralno 1 čajno žličko enkrat na dan.

Druga učinkovita zdravilna rastlina je Kalanchoe. Alkoholni obkladki z njegovim dodatkom pomagajo v kratkem času obvladati bolečino, utrujenost in otekanje v predelu nog. Kot učinkovito je priznana tudi Sytinova infuzija.

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin 1, 2 stopinje

Obstaja določena patogeneza kronične venske insuficience. Rezultat zdravljenja in preprečevanja v tem primeru je v celoti odvisen od tega, kako hitro je bilo zdravljenje predpisano. V medicini ločimo naslednje stopnje razvoja venske insuficience:

Začetna (1 stopinja) - za katero je značilen pojav edema in resnost, pogosto se oblikujejo tudi pajkove žile.
2. stopnja je posledica pojava zunanjega vnetja in jasnega povečanja ven podkožja.
Venska insuficienca spodnjih okončin 3 stopnja - je zelo napredovala, kaže se, ko kronična venska insuficienca napreduje s trofičnimi razjedami in včasih atrofijo.

Predstavljena klasifikacija je splošno sprejeta. Toda hkrati se bolezen začne razvijati celo do prve stopnje, v tem času se vse zgodi brez očitnih simptomov. To stanje se pogosto imenuje stopnja nič.

Samo specialist lahko natančno določi zanemarjanje bolezni, saj je venska insuficienca lahko različnih vrst. Tako ločimo vensko limfno insuficienco, krčno vensko insuficienco, insuficienco venskih zaklopk, posttravmatsko vensko insuficienco.

Video vaje za vensko insuficienco nog

Ko se pojavijo znaki venske insuficience, pa tudi v preventivne namene, je priporočljivo narediti posebne vaje. Sestoji iz vpliva na spodnje okončine. Vaja breza bo pripomogla k lajšanju utrujenosti. Koristno je tudi delo z nogami in rokami iz sedečega položaja. Tudi v primeru venske insuficience je priporočljivo narediti "škarje" in "kolo".

Venska insuficienca pri moških

Venska insuficienca prizadene tako ženske kot moške. Lahko se lokalizira ne le v spodnjih okončinah, ampak tudi v medeničnih venah. Moški pogosto doživljajo težke fizične obremenitve, kar je glavni razlog za razvoj tega stanja.

Flebologi se ukvarjajo z diagnozo te bolezni. Lahko vam povedo, kako zdraviti to bolezen, tako pri starejših kot pri mladostnikih. Tečaj praviloma vključuje fizioterapevtske vaje in masažo.

Foto slike

Kako se razvije venska insuficienca spodnjih okončin. Popoln tečaj korak za korakom.

Venotonična zdravila

Venotonična zdravila pomagajo izboljšati stanje zaklopk. Z njihovo izbiro se ukvarjajo flebologi. Glavna učinkovita zdravila so: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Askorutin itd. Venodiol lahko zagotovi tudi normalizacijo pretoka krvi. Med nosečnostjo je treba jemanje zdravil iz te skupine uskladiti z ginekologom.

Vsa ta zdravila za vensko limfno insuficienco dajejo dober rezultat. Še vedno pa lahko le specialist odgovori na vprašanje, kako se zdraviti s tem ali onim zdravilom. Ne bi smeli iskati nasvetov na različnih tematskih forumih in spletnih mestih na primeru Wikipedije.

Detralex: navodila za uporabo

Detralex je predpisan za krčne žile spodnjih okončin, ko se pojavijo hemoroidi in za krčne žile medenice pri ženskah. To zdravilo je treba jemati v odmerku, navedenem v opombi. Potek jemanja zdravila Detralex je neposredno odvisen od bolezni in stopnje razvoja, zato je izbran posamezno. Samo zdravnik lahko kompetentno odgovori na vprašanje, koliko lahko pije Detralex.

Phlebodia 600: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi

Phlebodia 600 je znan francoski venotonik. Njegov dvojnik je Detralex. Odgovor na vprašanje, kako se razlikujejo, je precej preprost. Pripravki imajo v svoji sestavi različne koncentracije diosmina. Paket Phlebodia stane približno 800 rubljev v Moskvi, Vladivostoku in Krasnojarsku. V primeru venske insuficience ga je treba jemati 1-krat na dan, 1 kos.

Venarus: navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi

Venarus je venotonik ruske proizvodnje. To zdravilo priporočamo bolnikom s sindromom venske insuficience. Potek zdravljenja s tem zdravilom mora predpisati flebolog, praviloma traja približno 3 mesece, med katerimi je treba vzeti 2 tableti na dan.

Kako vpliva na krčne žile?

Hkrati se bolniku dajejo krčne žile in kronična venska insuficienca. Kot kažejo izkušnje zdravnikov, se venska insuficienca pogosto šteje za vzrok za krčne žile. Če želite uporabiti konzervativno metodo zdravljenja, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal pravilno zdravljenje. Po statističnih podatkih je bolezen pridobljena, obstajajo pa tudi primeri dedovanja, ko se pri novorojenčkih diagnosticirajo težave z venami.

Flebektomija: operacija za odstranitev krčnih žil

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, venska insuficienca spodnjih okončin je v resnem stanju, se je treba zateči k operaciji. Izvajajo se v specializiranih klinikah. Tam delajo izkušeni zdravniki, ki poznajo patogenezo nastanka tega stanja.

Bistvo operacije je odstranitev okvarjene vene. Ta kirurški poseg se izvede dovolj hitro in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja. Po operaciji bolnikom svetujemo redno nošenje kompresijskega perila in preventivne preglede. Takoj po tem posegu se bolnikovo stanje občutno izboljša.

Le flebolog naj odloči, kako se zdravi venska insuficienca spodnjih okončin. Kirurški poseg je predpisan le v skrajni sili. V začetni fazi kronične venske insuficience bolezni je dober rezultat konzervativno zdravljenje, ki se izvaja z uporabo znanih in razpoložljivih venotonikov, tablet, gelov in mazil.

lechenievarikoza24.ru

Mehanizem razvoja CVI

Razlogi za CVI

Kronična venska insuficienca se lahko pojavi pri naslednjih stanjih:

dolgotrajne trenutne krčne žile spodnjih okončin;
sindrom posttromboflebitisa;
prirojena patologija globokih in površinskih venskih sistemov (prirojena hipo- ali globoka venska aplazija - Klippel-Trenoneov sindrom, prirojene arteriovenske fistule - Parke-Weber-Rubashov sindrom).

Včasih se po preboleli flebotrombozi razvije kronična venska insuficienca. V zadnjih letih so bile flebopatije opredeljene kot eden od vzrokov za razvoj CVI - stanj, pri katerih pride do venske kongestije brez instrumentalnih in kliničnih znakov patologije venskega sistema. V redkih primerih se po poškodbi razvije kronična venska insuficienca.

Obstajajo številni škodljivi dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj kronične venske insuficience:

Genetska predispozicija. Razvoj patologije vodi do genetsko pogojene insuficience vezivnega tkiva, ki postane vzrok šibkosti žilne stene zaradi pomanjkanja kolagena.
Ženska. Nastanek kronične venske insuficience je posledica visoke ravni estrogena, povečanega stresa na venski sistem med nosečnostjo in porodom ter daljše življenjske dobe.
starost. Pri starejših se verjetnost za razvoj CVI poveča zaradi dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim dejavnikom.
Jemanje hormonskih kontraceptivov in drugih zdravil, ki vsebujejo hormone (zaradi povečanja ravni estrogena).
Nezadostna telesna aktivnost, debelost.
Dolgotrajne statične obremenitve (daljša potovanja v transportu, stoječe ali sedeče delo), nenehno dvigovanje uteži.
Kronično zaprtje.

CVI klasifikacija

Trenutno ruski flebologi uporabljajo naslednjo klasifikacijo CVI:

Stopnja 0. Ni simptomov kronične venske insuficience.
1. stopnja. Bolnike skrbijo bolečine v nogah, občutek težnosti, prehodni edem, nočni krči.
Stopnja 2. Edem postane vztrajen. Vizualno se določijo hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, suhi ali jokajoči ekcem.
Stopnja 3. Zanj je značilna prisotnost odprte ali zaceljene trofične razjede.

Obstaja mednarodna klasifikacija kronične venske insuficience (CEAP sistem), ki upošteva etiološke, klinične, patofiziološke ter anatomske in morfološke manifestacije CVI.

Razvrstitev CVI po sistemu CEAP:

Klinične manifestacije:

0 - vidni in palpacijski znaki venske bolezni so odsotni;
1 - telangiektazija;
2 - krčne žile;
3 - edem;
4 - kožne spremembe (hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza, venski ekcem);
5 - kožne spremembe v prisotnosti zaceljene razjede;
6 - kožne spremembe ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija:

vzrok za CVI je prirojena patologija (EC);
primarni CVI z neznanim vzrokom (EP);
sekundarni CVI, ki se je razvil kot posledica tromboze, travme itd. (ES).

Anatomska klasifikacija.

Odraža segment (globoko, površinsko, komunikativno), lokalizacijo (velika podkožna, spodnja votlina) in raven lezije.

Razvrstitev ob upoštevanju patofizioloških vidikov CVI:

CVI s simptomi refluksa (PR);
CVI z obstrukcijo (PO);
CVI s simptomi refluksa in obstrukcije (PR, O).

Sistem CEAP uporablja tudi lestvico invalidnosti, po kateri:

0 - popolna odsotnost simptomov;
1 - simptomi CVI so prisotni, bolnik je sposoben za delo in ne potrebuje podpore;
2 - bolnik lahko dela polni delovni čas le, če uporablja podporna sredstva;
3 - bolnik je nesposoben, tudi če uporablja podporne ukrepe.

Simptomi CVI

CVI se lahko kaže v različnih kliničnih simptomih. V zgodnjih fazah se pojavi eden ali več simptomov. Bolnike skrbi težnost v nogah, ki se poveča po daljšem bivanju v pokončnem položaju, prehodni edem, nočni krči. Pojavi se hiper- (redkeje - hipo-) pigmentacija kože v distalni tretjini noge, suhost in izguba elastičnosti kože nog. Krčne žile se ne pojavijo vedno v začetni fazi kronične venske insuficience.

Diagnoza CVI

Zdravljenje CVI

Splošna načela zdravljenja CVI:

Terapija mora biti tečajna terapija. Nekaterim bolnikom so prikazani kratki ali epizodni tečaji, drugim - redni in dolgi. Povprečno trajanje tečaja naj bo 2-2,5 meseca.
Jemanje zdravil je treba kombinirati z drugimi zdravili za CVI.
Zdravljenje CVI je treba izbrati posamezno.
Za doseganje dobrih rezultatov je potrebno aktivno sodelovanje bolnika. Pacient mora razumeti bistvo svoje bolezni in posledice odstopanja od priporočil zdravnika.

www.krasotaimedicina.ru

Oblike venske insuficience

To bolezen lahko razdelimo na naslednje oblike:

AVI (akutna venska insuficienca spodnjih okončin)

Začetek akutne insuficience nog se pojavi po dolgotrajnem prekrivanju (na primer zaradi močnega stiskanja) globokih ven in kršitvi odtoka krvi, ki jo povzroča ta proces. Akutno vensko insuficienco nog spremljajo bolečine v predelu velikih žil, ki izginejo, ko se nanje nanese hladen obkladek.

Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se volumen krvi v žilah pod vplivom mraza zmanjša. Poleg bolečine je možno tudi otekanje nog, zaradi česar koža včasih dobi modrikast odtenek. AVI ne more vplivati na površinske žile.

CVI (kronična venska insuficienca spodnjih okončin)

Izraža se s stalno kršitvijo krvnega obtoka na območju žil. Bolezen v tej obliki lahko spremlja razvoj patoloških sprememb v procesu celične prehrane gleženjskega sklepa. CVI, odvisno od stopnje poteka, lahko razdelimo na več stopenj. V začetni fazi bolezni so pri bolnikih opazne motnje pigmentacije v obliki pojava starostnih peg na območju, kjer so se že začele pojavljati patološke spremembe (v predelu motenj pretoka krvi).

V odsotnosti zdravljenja venske insuficience te oblike bodo starostne pege postajale vedno več, nato pa lahko prerastejo v mehka tkiva in povzročijo trofične razjede, ki jih je težko odstraniti. Zadnjo stopnjo CVI spremljajo nastajanje krvnih strdkov, pioderma - gnojne kožne lezije zaradi zaužitja piogenih kokov na katerem koli od njegovih mest in drugih patologij.

Vzroki za nastanek

Akutna oblika te bolezni se lahko pogosto pojavi tako pri starejših kot pri mlajših ljudeh. Med možnimi vzroki za nastanek AVI so akutne oblike tromboze, pa tudi poškodbe, ki zahtevajo ligacijo žil, ki se nahajajo v globokih tkivih.

Glavni vzroki za CVI so bolezni, kot so krčne žile in posttromboflebitna bolezen. Poleg tega imajo ljudje z nizko stopnjo mobilnosti in prekomerno telesno težo povečano tveganje za CVI v spodnjih okončinah. Vzroki za pojav te patologije so lahko tudi dvigovanje uteži ali dolgotrajno opravljanje dela v neudobnem sedečem (ali stoječem) položaju.

V rizično skupino ljudi z najvišjo možnostjo za KVI lahko pripišemo naslednje kategorije prebivalstva:

Nosečnice in doječe ženske;
Bolniki, ki jemljejo hormonska zdravila (vključno z ženskami, ki uporabljajo peroralne hormonske kontraceptive);
Starejši ljudje;
Mladostniki (CVI v tej starosti se lahko pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu).

Simptomi

CVI se razlikuje po simptomih na različnih stopnjah bolezni. V začetni fazi njegovega poteka so simptomi venske insuficience lahko popolnoma odsotni ali pa se manifestirajo v neznatni meri. Bolniki v tem primeru izrazijo naslednje pritožbe:

občutek težnosti v nogah, ki se poslabša zaradi dolgotrajnega bivanja v "stoječem" položaju;
povečano otekanje;
občasni kratkotrajni konvulzije, ki se običajno pojavijo ponoči;
povečana pigmentacija kože na predelu, ki je oddaljen od spodnjega dela noge.

V zgodnjih fazah te bolezni so krčne žile prej izjema kot pravilo, včasih pa se lahko tudi pojavijo. Na globljih stopnjah CVI se taka kršitev, nasprotno, pojavlja pri skoraj vseh bolnikih.

Z razvojem patologije se lahko k zgoraj navedenim simptomom doda naslednje:

kršitev sposobnosti cirkulacijskega sistema, da dostavi kri v tkiva, ki se nahajajo v spodnjem delu
okončine (na prizadetem območju);
pojav trofičnih razjed;
omotica (včasih jo spremlja omedlevica), ki jo povzroči prekomerno kopičenje krvi v katerem koli žilnem mestu;
pojav znakov srčnega popuščanja.

Običajno se pri bolezni "venska insuficienca" simptomi ne pojavijo hkrati, ampak se postopoma dopolnjujejo.

Pri bolnikih s CVI spodnjih okončin se poveča volumen krožeče krvi (v žilah, ki se nahajajo v tem območju), zato običajno težko prenašajo povečan obseg fizičnega in duševnega stresa.

Razvrstitev

V Rusiji so flebologi - specialisti za "vene" - sprejeli naslednjo klasifikacijo CVI in strukturirali to bolezen glede na njeno stopnjo:

Stopnja 0. Odsotnost simptomov CVI;
1. stopnja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v nogah, občutka težnosti, ponavljajočih se krčev in oteklin;
2. stopnja. Edem postane bolj izrazit in obstojen, opazna je povečana pigmentacija, pojavijo se lahko spremembe v podkožju degenerativno-distrofične narave (lipodermatoskleroza ali "indurativni celulitis"), suhi ali jokajoči ekcem.
Stopnja 3. Izraža se s pojavom odprte ali zaceljene trofične razjede pri bolniku.

"Ničelno" stopnjo so določili ruski strokovnjaki, da bi pravilno določili zdravljenje simptomov kronične venske insuficience spodnjih okončin, pa tudi same bolezni. V tem primeru se bo razlikovala od tiste, ki je potrebna za zdravljenje CVI 1 ali 2.

Mednarodna klasifikacija venskih bolezni spodnjih okončin

V medicinski praksi se lahko uporablja drugo strukturiranje venskih bolezni, ki se imenuje CEAP in je mednarodno. Pomeni "simptomatsko" delitev CVI po naslednjih merilih:

Simptomov bolezni ni, CVI se tudi ne čuti pri palpaciji (otipanju).
Opazna je stabilna dilatacija majhnih žil, medtem ko se vnetni proces ne začne.
Opažene so krčne žile.
Pojavi se oteklina.
Opazna je povečana pigmentacija kože, pojavijo se lahko ekcem in degenerativno-distrofične spremembe v podkožju.
V primeru zaceljene trofične razjede obstajajo simptomi, navedeni v prejšnjem odstavku.
Zahteve, podobne prejšnji točki, vendar podvržene svežemu trofičnemu ulkusu.

Vsak od naštetih znakov v tej klasifikaciji se obravnava ločeno in, odvisno od stopnje manifestacije, dobi ustrezno oceno - "0", "1" ali "2".

Pod okriljem te klasifikacije se ugotavlja tudi stopnja invalidnosti zaradi venske insuficience:

Stopnja 0. Bolnik je popolnoma sposoben za delo, ni simptomov bolezni, bolnik ne potrebuje posebne terapije;
Stopnja 1. Bolnik ima nekaj simptomov CVI, vendar nima invalidnosti. Takšni bolniki tudi ne potrebujejo posebne obravnave;
2. stopnja. Bolnik je sposoben opravljati delo le, če se zdravi s predpisanimi zdravili;
Stopnja 3. Popolna invalidnost.

Poleg tega obstajajo še druga merila, na podlagi katerih je bil CVI razvrščen v 3 vrste:

CVI je prirojena bolezen (EC).
primarni CVI, katerega vzrok ni znan (EP).
sekundarni CVI z ugotovljenim vzrokom.

Okvara ventila

Valvularna insuficienca ven je ena od vrst bolezni. Venske zaklopke igrajo pomembno vlogo v boju proti gravitaciji, poleg tega so aktivno vključene v krvni obtok in preprečujejo vrnitev krvi.

Odpoved ventila se pojavi, ko venske zaklopke iz kakršnega koli razloga prenehajo normalno delovati. Z nizko kakovostjo zdravljenja ventilne insuficience ven spodnjih okončin se lahko pri bolniku poslabša splošno počutje, zmanjša se vzdržljivost telesa in poveča tveganje za srčno-žilne bolezni.

Venska insuficienca možganske cirkulacije (VNMC)

Venska insuficienca možganske cirkulacije je patologija, ki nastane zaradi oviranja odtoka venske krvi iz lobanjske votline. Ob močnem kašlju, igranju na pihala, glasnem kričenju, stiskanju vratu in nekaterih drugih pojavih se to stanje pogosto pojavlja v zlahka reverzibilni obliki.

Bolezen možganske venske insuficience je posledica druge diagnoze, ki se trenutno izpostavlja in napreduje. Njegov videz pogosto opazimo pri travmatskih poškodbah možganov, osteohondrozi, bronhialni astmi, različnih možganskih tumorjih, nekaterih patoloških spremembah v jetrih, dolgotrajnem prenehanju nosnega dihanja in drugih patologijah.

VNMK je v mnogih primerih asimptomatski. Z vse večjim poslabšanjem prilagodljivosti možganov na delovne razmere z motnjami krvnega obtoka se lahko bolniki pritožujejo nad pogostimi omoticami, motnjami spomina, glavoboli (okrepljeni s premikanjem glave v katero koli smer), temnenjem v očeh, pojavom otekline. vek in pordelost oči. V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči epileptične napade, omedlevico in epileptične napade.

Terapija insuficience cerebralne cirkulacije pomeni lajšanje simptomov osnovne bolezni, ko pa se pojavi, fizioterapija, orientalska masaža in nekatere druge metode zdravljenja brez zdravil ne bodo odveč.

Diagnoza bolezni

Kronično vensko insuficienco je mogoče diagnosticirati z ultrazvočnimi metodami - Dopplerjev ultrazvok in dupleksno ultrazvočno skeniranje.

Dopplerjeva ultrazvočna študija vam omogoča preučevanje pretoka krvi pri določenem pacientu zaradi sposobnosti valov, da pri interakciji s preučevanim predmetom spreminjajo frekvence. Poleg tega je s pomočjo te manipulacije mogoče določiti tlak v posodah zaradi odboja ultrazvočnih valov od eritrocitov.

Dupleksno ultrazvočno skeniranje je raziskovalna metoda, ki vam omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti patologij v zvezi s pretokom krvi, pa tudi objektivno oceno stanja žil.

Za določitev vzroka za CVI se uporabljajo radiotransparentne diagnostične metode, na primer flebografija. Flebografija se izvaja na naslednji način: kontrastno sredstvo se injicira v pregledano veno, nato pa se pregleda z rentgenskim žarkom.

Zdravljenje

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin se izvaja tako konzervativno (s pomočjo zdravil) kot kirurško. Uporaba zdravil brez uporabe kirurškega posega je učinkovita v primerih, ko bolezen še ni prešla v globoko stopnjo. Poleg tega bo "terapevtski" pristop racionalen pri pripravi na operacijo in v obdobju okrevanja po njej.

Zdravljenje CVI se izvaja s flebotropnimi (venotoničnimi) zdravili, ki spadajo v farmakološko skupino angioprotektorjev.

Flebotoniki vključujejo naslednja zdravila:

Flebodija. Na voljo v obliki tablet. Uporablja se za odpravo simptomov otekline, uporablja se za obnovitev normalnega krvnega obtoka v posodah;
Detralex. Tonirne tablete za vene, ki zmanjšujejo raztegljivost sten krvnih žil;
Angistax. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, gela in kreme. Ima rastlinsko sestavo, ki vključuje izvleček listov rdečega grozdja. Ima venotonski učinek, normalizira gibanje krvi skozi žile. Za povečanje učinkovitosti terapije je priporočljivo uporabljati tako peroralno kot zunanjo obliko zdravila hkrati;
Troxevasin. Zdravilo v obliki kapsul in gela, ki se v večini primerov po možnosti uporablja sočasno. Zdravilo lahko lajša vnetni sindrom in ima antioksidativni učinek;
Aescusan. Peroralne kapljice. Pripravek vsebuje vitamin B1, ki spodbuja krčne žile, in izvleček divjega kostanja, ki deluje protibolečinsko zaradi bolezni ven.

Zdravila za zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je treba jemati pod nadzorom lečečega zdravnika, da se prepreči razvoj bolezni.

Poleg flebotonikov lahko zdravnik po potrebi predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta meloksikam in diklofenak, pa tudi zdravila za redčenje krvi.

Za zdravljenje hudega CVI se lahko v primeru trofičnih razjed na koži predpišejo antibiotiki iz serije penicilinov in skupine cefalosporinov. Njihova uporaba lahko reši telo pred sepso in drugimi možnimi hudimi posledicami.

Pravila stiskanja

Hladen obkladek se naredi in nanese na naslednji način:

Dva kosa gaze večkrat zložite in položite v posodo s hladno vodo ali ledom. Za neprekinjeno terapijo sta potrebna 2 kosa - medtem ko se en kos gaze nanese na vneto mesto v obliki obkladka, se drugi v tem času ohladi.
Ko sta se oba obkladka dovolj ohladila, enega od njih položimo na prizadeto površino in na njej držimo 2 do 3 minute. Po tem času se obkladek zamenja, "rezervni" pa se ohladi za ponovno uporabo.
Zgornji postopek je treba ponavljati vsaj 1 uro.

Po odpravi akutne faze vnetnih procesov je dovoljeno uporabljati mazila za segrevanje, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (na primer heparin). Uporaba takšnega mazila je dovoljena v obliki toplega obkladka. Za pravilno uporabo takšnega obkladka se morate držati naslednjega postopka:

Gazo, uporabljeno za obkladek, zložite v 3-4 plasti.
Uporabljen kos gaze namočimo s segrevalnim mazilom.
Na prizadeto mesto nanesite gazo.
Namočeno gazo zaprite s plastično vrečko ali kompresorsko vrečko.
Na vrh embalaže je potrebno položiti dovolj vate za izolacijo, še bolje pa zagotoviti izolacijo obkladka z volneno krpo. Končan obkladek pritrdite z zavojem. Pustite čez noč.

Zjutraj je treba predel noge, ki je bil podvržen kompresijski terapiji, zdraviti z alkoholom.

Radikalne metode zdravljenja venske insuficience

V posebej hudih primerih so morda potrebni bolj radikalni pristopi k zdravljenju bolezni, in sicer kirurški poseg. V sodobni medicini se za te namene uporabljajo naslednje manipulacije:

skleroterapija. Postopek, pri katerem se v lumen posode injicira posebno zdravilo, ki zlepi njene stene in povzroči kasnejšo resorpcijo poškodovane vene. Manipulacija je relativno neboleča, lokalna anestezija za njeno izvedbo bo zadostna metoda za lajšanje bolečin. Uporablja se za odstranjevanje žil majhnega premera;
laserska kirurgija. Manipulacija, pri kateri se poškodovane žile od znotraj izpostavijo laserski svetlobi, nato se zlepijo in naknadno resorbirajo. Postopek ne zahteva nobenih kirurških rezov. Laserska operacija lahko odstrani tako velike poškodovane žile kot krčne žile na nogah;
kirurška odstranitev poškodovanih žil. Pomeni potrebo po rezih za dostop do poškodovane vene, jo zavezati in nato odstraniti. Operacija se izvaja samo v splošni anesteziji. Žile velikega premera se kirurško odstranijo.

Pravočasen obisk zdravnika se bo izognil potrebi po opisanih manipulacijah in morda popolnoma ozdravil to patologijo.

silaserdca.ru

CVI - kaj je to?

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin (CVI) je kombinacija določenih simptomov, ki nastanejo zaradi slabega odtoka iz ven spodnjih okončin zaradi kršitve njihove hemodinamike.

V patogenezo razvoja bolezni sodelujeta dva glavna dejavnika.

Prvič, to je zmanjšanje premera plovila in posledično zmanjšanje njegove prenosne zmogljivosti.
Drugič, pride do kršitve mehanizma, ki zagotavlja odtok venske krvi iz ven spodnjih okončin.

Kako je videti v praksi: Običajno se človekov odtok krvi iz ven spodnjih okončin zgodi po sistemu globokih in površinskih ven do srca. Ta pretok krvi proti gravitaciji omogoča ventilni mehanizem v venah, ki preprečujejo pretok krvi v nasprotni smeri. Določeno vlogo igra krčenje mišic stegna in spodnjega dela noge, pa tudi stanje žilne stene.

Če ta dobro uveljavljen odtočni sistem pokvari delovanje, potem venska kri namesto, da bi se dvignila iz žil nog proti srcu, zamuja, kar povzroči prelivanje žil in pojav različnih neprijetnih simptomov. Tako se procesi mikrocirkulacije postopoma motijo, razvijejo se edemi in trofične motnje.

Pomembno! Najvišji venski tlak je v spodnji tretjini noge, zato se tu začnejo prve težave z venskim odtokom.

Pravzaprav CVI ni ločena diagnoza. To je kompleks simptomov, povezanih z okvaro žil, ki se lahko pojavi pri prirojeni in pridobljeni patologiji.

Vzroki za nastanek

Vzroki za vensko insuficienco spodnjih okončin:

zmanjšanje premera venske postelje;
okvara ventilskega mehanizma, s težavami, pri katerih pride do povratnega pretoka krvi v veno.

Najpogostejši vzrok za CVI so krčne žile in posttromboflebitični sindrom. V redkih primerih težave povzročajo prirojene žilne anomalije (fistule, fistule) in travmatske poškodbe.

Poleg teh ključnih razlogov se za dejavnike tveganja za to patologijo štejejo tudi naslednji:

Dedna nagnjenost k razvoju šibkosti žilne stene.
Nosečnost. Poleg hormonskih sprememb se v tem obdobju poveča obremenitev žil, kar vodi v razvoj krčnih žil in pojav kronične venske insuficience pri vsaki tretji ženski.
Hormonske motnje in endokrine patologije.
Prekomerna telesna aktivnost.
Prekomerna teža in presnovne motnje.
Ateroskleroza.
Prirojene anomalije žil.
Alkohol in kajenje, ki zmanjšujeta tonus in elastičnost sten krvnih žil.
Hormonski kontraceptivi itd.

Glede na klinični potek ločimo tri stopnje, najprej je to potrebno za izbiro ustrezne terapije - simptomi in zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin so odvisni od stopnje bolezni in se določijo:

1. Faza odškodnine. Na tej stopnji simptomi venske insuficience spodnjih okončin spominjajo nase le s kozmetičnimi znaki: pojavijo se žilne "zvezde", vidne so krčne žile na nogah itd.

Nekateri bolniki poročajo o povečani utrujenosti nog in edemih zvečer, drugi pa na to niso pozorni. O diagnozi in oceni stopnje na tej stopnji je mogoče izvedeti le s pomočjo posebnih študij.

2. Faza subkompenzacije. V tej fazi bolnik razvije trofične motnje, ki jih je mogoče zdraviti. Standardne pritožbe bolnikov v tej fazi:

bolečine in utrujenost nog;
krči in mravljinčenje v nogah;
srbenje kože;
trofične motnje (razjeda, ekcem).

Tudi v tej fazi se bolniki najpogosteje obrnejo na specialista, predvsem zaradi kozmetičnih napak (razjede, krčne žile).

3. Faza dekompenzacije. Pojavijo se nepopravljive trofične motnje. Pacienta skrbi močan edem (elefantiaza), razvijejo se hude razjede, ki se ne odzivajo na zdravljenje, spremeni se barva kože na nogah (vijolično-črna), bolečine, težave pri hoji.

Pomembno! Poleg stopnje pri diagnosticiranju CVI navedite osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj kompleksa simptomov, pa tudi obliko CVI: edematozna, boleča, krčna, ulcerozna ali mešana. Zato bo diagnoza zvenela nekako takole: Krčne žile. CVI stadij II, edematozno-boleča oblika.

Zdravljenje venske insuficience

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je odvisno od njene stopnje, oblike in prisotnosti sočasnih zapletov. Problem se rešuje konzervativno in kirurško.

Konzervativna terapija je sestavljena iz:

jemanje zdravil, ki izboljšajo tonus žilne stene (flebotonika) in reološke lastnosti krvi;
odprava dejavnikov tveganja (izguba teže, normalizacija prehrane in telesne aktivnosti, načrtovanje nosečnosti);
fizioterapija;
preprečevanje napredovanja patološkega procesa (nošenje kompresijskega spodnjega perila, povijanje, polnjenje).

Kirurško zdravljenje je usmerjeno v neposredno odpravo krčnih žil. V te namene se uporablja skleroterapija (podkožno se injicira sklerozantna snov, ki povzroči sprijemanje žilnih sten), pa tudi različne operacije za resekcijo površinsko spremenjenih ven (po Troyanovu-Trendelenburgu, po Lintonu in drugi).

Zapleti

Večina bolnikov zmotno meni, da so grde razširjene žile glavni zaplet bolezni, vendar je problem veliko resnejši.

Zapleti CVI so lahko:

Trofične razjede. To so nezdravljive kožne okvare, ki se pojavijo v naprednih fazah. Ne odzivajo se na zdravljenje in pacientom povzročajo neznosno bolečino.
Tromboflebitis je vnetje venske stene s tvorbo krvnih strdkov (krvnih strdkov).
Pljučna embolija. Odstranitev krvnega strdka in njegova migracija skozi krvni obtok lahko povzroči blokado ene od vej pljučne arterije in povzroči smrt.
Ekcem in erizipela.

Venska insuficienca je zelo pogosta težava. Za tako razočarajočo statistiko se lahko zahvalimo sodobnemu načinu življenja. Sedeče delo, pomanjkanje telesne dejavnosti, nezdrava prehrana - vse to negativno vpliva na delo žilnega sistema.

Kaj je torej ta bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kako nevarna je lahko venska žilna insuficienca? Ali obstajajo učinkovita zdravljenja? Ta vprašanja zanimajo številne bolnike.

Kaj je ta bolezen?

Venska insuficienca je bolezen, ki ji nekateri zdravniki v šali pravijo maščevanje za pokončno hojo. Ni skrivnost, da so žile žile, po katerih se kri premika proti srcu, kar pomeni proti sili gravitacije. Povratni tok krvi preprečujejo posebne venske zaklopke. Toda pri dolgotrajnih statičnih obremenitvah (sedenje, stoje) je pritisk na ventile in stene posode prevelik.

Najprej se ventili raztegnejo, po tem pa pogosto opazimo tako imenovani venski refluks - povratni tok krvi od zgoraj navzdol. Dodatna količina tekočine pritiska na steno posode, zaradi česar se raztegne in tanjša. Sčasoma začne plazma pronicati skozi tanko žilno steno, ki se nato kopiči v mehkih tkivih in tvori edem. Tako ni motena samo struktura krvnih žil, ampak tudi prehrana bližnjih tkiv.

Nedavne statistične študije so pokazale, da v razvitih državah vsaj 15-40% prebivalstva trpi za vensko insuficienco. Poleg tega se v večini primerov bolezen diagnosticira pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Na žalost se večina obolelih obrne k zdravniku v zelo poznih fazah razvoja bolezni. To je tisto, kar flebologi menijo za glavno težavo. Konec koncev, prej ko bo bolniku pomoč, lažje bo odpraviti glavne simptome in preprečiti razvoj zapletov.

Glavni razlogi za razvoj venske insuficience spodnjih okončin

Dejansko se lahko kronična venska insuficienca spodnjih okončin razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Za začetek je treba omeniti, da se ta bolezen pogosto pojavlja v ozadju krčnih žil. Poleg tega lahko vaskularno insuficienco povzročijo nekatere prirojene nepravilnosti površinskih ali globokih ven. Ta skupina bolezni vključuje hipoplazijo, aplazijo in prisotnost arteriovenskih fistul.

Pogosto je odpoved posledica flambotromboze prejšnjega bolnika. Veliko manj pogosto se bolezen razvije po poškodbi.

Po drugi strani pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost, da bo oseba razvila bolezen. Nekateri ljudje imajo na primer določeno genetsko predispozicijo, ki je povezana s pomanjkanjem vezivnega tkiva, zaradi česar pride do pomanjkanja kolagena – stene krvnih žil pri takšnih bolnikih so manj elastične.

Med dejavnike tveganja sodijo tudi dolgotrajne statične obremenitve, ki jih opazimo pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno sedenje ali stoje (prodajalci, blagajniki, pisarniški delavci). Ne pozabite na debelost, saj so odvečni kilogrami dodatno breme za srčno-žilni sistem.

Kronična venska insuficienca se pri ženskah diagnosticira veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica stalnih nihanj ravni estrogena, ki jih opazimo med nosečnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil. Tveganje za razvoj pomanjkanja se s starostjo povečuje. Poleg tega lahko v skupino tveganja pripišemo ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja.

Razvrstitev in resnost bolezni

Dejansko v sodobni medicini obstaja več sistemov za razvrščanje te bolezni hkrati. Na primer, odvisno od etiologije je kronična venska insuficienca lahko prirojena (povezana z nekaterimi anatomskimi lastnostmi telesa), primarna (vzrok bolezni ni natančno znan) ali sekundarna (bolezen se je razvila kot posledica travme, tromboze). ali druge venske bolezni).

Najpogosteje flebologi uporabljajo naslednji klasifikacijski sistem, ki upošteva prisotnost in intenzivnost simptomov:

Stopnja 0 - oseba nima simptomov bolezni. Ta kategorija ljudi ni bila naključno izbrana, saj odsotnost znakov ne kaže vedno na popolno zdravje. Nekateri bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana pomanjkljivost, ne čutijo nelagodja, zunanjih simptomov pa tudi ni.
Pri prvi stopnji opazimo ponavljajoče se bolečine v nogah, nočne krče in občutek težnosti, ki se poveča s podaljšanimi statičnimi obremenitvami. Oteklina se pojavi le občasno.
Za drugo stopnjo resnosti je značilen vztrajen edem. Na koži lahko nadomestite hiperpigmentacijo, pa tudi področja jokajočega ali suhega ekcema.
Pri tretji stopnji se na koži pojavijo trofične razjede, ki se občasno odpirajo in celijo.

Glavni znaki bolezni

Zagotovo v življenju skoraj vsake osebe obstaja vsaj en dejavnik tveganja, pod vplivom katerega se lahko razvije venska insuficienca. Izjemno pomembno je poznati simptome te bolezni, saj prej ko bo človek pozoren na poslabšanje dobrega počutja, prej bo obiskal zdravnika in prejel visoko kakovostno zdravljenje.

Prvi znaki venske insuficience spodnjih okončin so bolečina in oteklina. Teža in bolečina v nogah se praviloma pojavita pozno popoldne. Nelagodje se poveča pri daljšem pokončnem položaju. Zabuhlost se pojavi tudi zvečer, oteklina pa je opazna le na gležnjih in ne sega do prstov na nogah. Zjutraj se človek praviloma počuti dobro, kar je najpogostejši razlog za zavrnitev zdravniškega posvetovanja.

Če je ne zdravimo, se limfno venska insuficienca premakne na novo raven – zdaj postanejo simptomi bolj opazni. Bolna oseba trpi zaradi nenehnih pokajočih bolečin in pekoč občutek v nogah. Oteklina postane obstojna - opaziti jih je mogoče kadar koli v dnevu. Mnogi bolniki se pritožujejo nad nočnimi krči, ki vplivajo na kakovost spanca.

Zaradi nezadostne prekrvavitve je motena trofizem (prehrana) tkiv. Na koži se lahko pojavijo hiperpigmentirane lise, ki so videti kot majhne rjave lise. Koža nad prizadetimi žilami se tanjša in se začne luščiti – tako se razvije ekcem.

Takole izgleda venska insuficienca. Njeni simptomi so vsak mesec slabši. Za tretjo stopnjo bolezni je značilen pojav trofičnih razjed. Te kožne lezije nastanejo postopoma. Najprej se na površini oblikuje temna lisa. Sčasoma se v njegovem središču pojavi majhen pečat, katerega videz spominja na kopičenje voska. Ta predel kože je izjemno občutljiv na mehanske obremenitve - vsak udarec ali poškodba vodi do odpiranja razjede, ki se bo sčasoma le povečala.

To ni vsa nevarnost, povezana z vensko insuficienco. Fotografija prikazuje videz prihodnje trofične razjede. To odprto območje na koži postane odlična vrata za okužbo. Pogosto je ulcerozni proces zapleten zaradi različnih bakterijskih in glivičnih vnetij.

Sodobne diagnostične metode

Seveda, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate iti k zdravniku. Samo specialist lahko pravilno oceni stanje bolnikovega telesa in diagnosticira "vensko insuficienco".

Zdravnikov sum o žilnih težavah se praviloma pojavi že pri začetnem pregledu. Vendar pa mora bolnik opraviti nekaj testov. Standardni testi so biokemične preiskave vzorcev krvi in urina. To niso specifične preiskave, omogočajo pa ugotavljanje prisotnosti vnetja in nekaterih sočasnih bolezni. Popolna krvna slika pomaga ugotoviti število rdečih krvnih celic, trombocitov in s tem indikator viskoznosti krvi.

Najbolj informativen postopek je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. Med pregledom lahko specialist ugotovi prisotnost povečanih območij žil, vozličev ali strdkov.

V redkih primerih (če ultrazvok ni dal natančnega rezultata) so bolniku predpisani bolj zapleteni postopki. Zlasti flebografija velja za precej natančno metodo. Med preiskavami bolniku intravensko vbrizgamo posebno kontrastno sredstvo, nato pa spremljamo njegovo napredovanje po venskem sistemu.

Venska insuficienca spodnjih okončin: konzervativno zdravljenje

Ko se odkrije takšna bolezen, se pojavi vprašanje terapije. Kako se zdravi venska insuficienca? Za začetek je treba omeniti, da je ta bolezen kronična, zato mora biti terapija v tem primeru nujno celovita in dolgotrajna.

Potek zdravljenja je izbran individualno. Nekateri bolniki jemljejo zdravilo dva meseca, drugi pa potrebujejo daljši odmerek. V večini primerov zdravniki predpisujejo zdravila, ki lahko okrepijo vensko steno in normalizirajo pretok krvi. Tudi zdravila se uporabljajo za izboljšanje prehrane tkiv - to preprečuje pojav trofičnih razjed.

Posebna skrb je potrebna za bolnike, ki so že imeli ulcerozni proces. Poškodovano kožo je treba redno negovati z različnimi antiseptičnimi in zdravilnimi raztopinami ali mazili. Včasih zdravniki predpišejo protivnetna zdravila - v hujših primerih so potrebni kortikosteroidi. Če obstaja verjetnost nastanka krvnih strdkov, se lahko predpiše heparin ali kakšno drugo sredstvo za redčenje krvi.

To je vrsta terapije, ki jo zahteva venska insuficienca. Zdravljenje vključuje tudi različne fizikalne terapije, ki pospešijo proces celjenja. Najučinkovitejši postopki vključujejo zdravljenje z magnetnimi polji, dinamičnimi tokovi. Tudi bolniki s to diagnozo pogosto gredo na elektroforezo. Laserska terapija daje dobre rezultate.

Za normalizacijo krvnega obtoka bolnikom priporočamo, da nosijo posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Takšne naprave pomagajo znebiti edema, delno obnoviti krvni obtok in preprečiti stagnacijo krvi v mehkih tkivih.

In seveda je terapevtska gimnastika sestavni del kakovostne terapije. Venska insuficienca spodnjih okončin se pogosto razvije v ozadju sedečega načina življenja. Ta dejavnik tveganja je mogoče in je treba odpraviti. Seveda niso primerni tisti športi, ki vključujejo velike obremenitve nog (nogomet, košarka, dviganje uteži). Toda plavanje ali gimnastika bosta pomagala izboljšati vaše zdravje.

Kirurško zdravljenje CVI

Kirurški poseg je običajno predpisan, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Danes je na voljo veliko kirurških posegov. In izbira je odvisna tako od resnosti bolezni kot od stanja pacientovega telesa, ali ima kontraindikacije itd.

Na prvi stopnji bolezni je lahko učinkovita skleroterapija. Med postopkom se v prizadeto žilo injicira posebno zdravilo, ki blokira lumen posode in ustavi pretok krvi na tem področju žilne mreže.

Žal ta metoda ne more vedno pozdraviti bolezni, imenovane kronična venska insuficienca. Zdravljenje druge in tretje stopnje bolezni je indikacija za obsežnejši kirurški poseg. Glede na stanje žilnega sistema se izvede bodisi ligacija bodisi odstranitev povečanega dela žile. Včasih je med postopkom potrebna tudi vaskularna plastika - to omogoča normalizacijo pretoka krvi. Seveda operaciji sledi obdobje rehabilitacije. Nekateri bolniki potrebujejo dodaten tečaj različnih zdravil. In seveda je v prihodnje izjemno pomembno, da se držimo zdravega načina življenja in se izogibamo izpostavljenosti dejavnikom tveganja, saj se lahko bolezen vrne.

Možni zapleti venske insuficience

Venska insuficienca spodnjih okončin je izjemno nevarno stanje, ki ga v nobenem primeru ne smemo jemati zlahka. Za začetek je treba omeniti, da kopičenje znatnih količin krvi v žilah nog negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ker živčni sistem ne prejema dovolj kisika in hranil, se bolniki s to diagnozo pogosto pritožujejo zaradi nenehne omotice, omedlevice in težav z duševnim stresom. Pogost zaplet je tudi srčno-žilna insuficienca.

To niso vse težave, povezane z vensko insuficienco. Posledica bolezni je lahko flebitis (vnetje venskih sten) ali tromboflebitis (vnetje sten s tvorbo krvnih strdkov). Po drugi strani lahko ločitev tromba in njegov vstop v krvni obtok povzroči pljučno embolijo - blokada pljučnih žil v odsotnosti nujne pomoči je praviloma usodna.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Danes se veliko ljudi različnih starosti sooča z diagnozo venske insuficience spodnjih okončin. Zdravljenje je dolgotrajen in naporen proces. Seveda mora zdravnik izbrati zdravljenje za bolnika. Obstaja pa tudi nekaj receptov tradicionalne medicine, ki lahko pomagajo pospešiti proces okrevanja telesa.

Na primer, ljudski zdravilci zelo priporočajo izvleček divjega kostanja, saj izvleček te rastline resnično krepi venske stene. Poparek lešnikov velja za drugo učinkovito zdravilo. Kot surovine se uporabljata tako lubje kot listi rastline.

Kalanchoe je še ena uporabna rastlina, ki se uporablja za obkladke. Za kuhanje morate zmleti 50 g listov rastline in vanje vliti 500 ml alkohola. Kozarec je treba zapreti in hraniti v temnem prostoru sedem dni. Po tem je infuzija pripravljena za uporabo. Lahko pa razkužite površino trofičnih razjed s pomočjo izvlečka japonske sofore.

V vsakem primeru je treba razumeti, da je zdravljenje venske insuficience z ljudskimi zdravili možno le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zgornji recepti se lahko uporabljajo le kot pomožna terapija. V nobenem primeru ne smete zanemariti zdravniških receptov.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Veliko ljudi je danes diagnosticirano z vensko insuficienco. Zdravljenje je dolg in zapleten proces. Zato je veliko lažje poskušati preprečiti njen razvoj. Seveda ni zdravil, ki bi lahko trajno zaščitila pred žilno insuficienco. Kljub temu bo upoštevanje nekaterih preprostih pravil pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Ker je glavni dejavnik tveganja v tem primeru sedeč življenjski slog, je treba začeti z njim. Vsak človek nima možnosti spremeniti svojega življenjskega sloga. Če pa morate večino svojega delovnega časa preživeti v sedečem položaju, si obvezno od časa do časa vzemite odmore, da pretegnete noge. Pogoj je tudi telesna aktivnost – občasno naredite kakšno gimnastično vadbo, se prijavite na fitnes ali plavalne tečaje, pogosteje hodite na svežem zraku, zjutraj tecite ipd.

Bodite pozorni na čevlje – morajo biti udobni. Po potrebi lahko vedno kupite posebne ortopedske vložke. Ko počivate ali spite, poskušajte držati noge rahlo dvignjene (pod njimi na primer uporabite blazino). In seveda pazite na svojo telesno težo, saj odvečni kilogrami negativno vplivajo ne le na delo žilnega sistema, temveč tudi na stanje celotnega organizma.

Če redno jemljete hormonske kontraceptive, se obvezno občasno opravite na ultrazvočni pregled ven spodnjih okončin. In seveda se morate ob prvih znakih bolezni vsekakor posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah je težavo veliko lažje odpraviti.

Insuficienca cerebralnih žil: kaj je to?

Pogosta patologija danes je venska insuficienca možganske cirkulacije. Podobna bolezen se razvije pod vplivom številnih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje normalnega odtoka krvi iz lobanjske votline.

Praviloma se bolezen razvije v ozadju drugih patoloških stanj. Glavni vzroki za cerebrovaskularno insuficienco so kraniocerebralna travma, kaplja možganov, srčno-žilna in pljučna insuficienca, pa tudi možganski tumorji, plevritis. Simptomi bolezni se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki so imeli plevritis ali pnevmotoraks. Dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo, trombozo in tromboflebitis ter astmo. Včasih se bolezen razvije po asfiksiji.

Venska insuficienca možganov je včasih asimptomatska. Kljub temu se v večini primerov bolniki pritožujejo zaradi vztrajnih glavobolov. Bolečina se praviloma poveča z nenadnimi zasuki glave, spremembami temperature ali atmosferskega tlaka, pa tudi med hudim stresom ali zastrupitvijo z alkoholom.

Poleg glavobola obstajajo tudi drugi simptomi. Zlasti bolniki doživljajo nenehno utrujenost, apatijo in mišično oslabelost. Občasno se pojavijo omotica, tinitus. Simptomi venske insuficience vključujejo motnje spanja, zatemnitev oči, duševne motnje in epileptične napade.

Vsekakor je vredno razumeti, da je nezadostna prekrvavitev v možganih izjemno resen problem. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči nevarne posledice. Zato, če imate simptome, ne odlašajte z obiskom zdravnika. V tem primeru je potrebna kompleksna terapija, ki je namenjena zmanjšanju edema, normalizaciji pretoka krvi in izboljšanju tonusa žilnih sten.

Hitra navigacija po straneh

Človek je pokončno bitje. In pokončen položaj telesa plačujemo s številnimi boleznimi, ki jih ne moremo imenovati »bolezni civilizacije«, kot so debelost, telesna nedejavnost in hipertenzija, temveč bolezni »dvonožnega gibanja«. Ti vključujejo na primer osteohondrozo hrbtenice in CVI.

Osteohondroza, ki je staranje in obraba medvretenčnih ploščic, ter številni zapleti, povezani s tem – kile in izrastki, so bile večkrat omenjene v prejšnjih člankih. In CVI - kaj je to?

Spoznajte - CVI

»Poznano je, da ima človek, ko stoji in sedi, noge spodaj, le ponoči, ko počiva v vodoravnem položaju, noge niso spuščene navzdol. In čez dan je srcu preprosto težko dvigniti kri navzgor, zato se v nogah pojavi stagnacija krvi in pojavi se teža. Ta odgovor maturanta na izpitu iz biologije se morda zdi neroden, vendar zajame enega od mehanizmov motenj vračanja venske krvi.

Znanstveno gledano je kronična venska insuficienca (CVI) skupina bolezni, pri katerih so prizadete vene spodnjih okončin. Motijo delo ventilskega aparata, kar olajša vrnitev krvi v srce. Posledično pride do zožitve ali izbrisa velikih žil.

Venska cirkulacija je motena, nato pa se pojavijo zunanje manifestacije: trofične spremembe na koži, ki na koncu povzročijo nastanek razjed, nastanek zapletov, kot je tromboflebitis, in dodatek sekundarne bakterijske okužbe.

Vedeti morate, da kronična venska insuficienca spodnjih okončin ni vzrok, ampak posledica znanih krčnih žil, pa tudi posttromboflebitičnega sindroma.

Zakaj se venska insuficienca pojavi v nogah?

Težke noge in pajkove žile?

Znano je, da so za odtekanje krvi od spodaj navzgor potrebne aktivne mišične kontrakcije, ki "potiskajo" kri vse višje in višje, zaklopke, ki se nahajajo le v venah, pa preprečujejo, da bi šla navzdol. V primeru, da se začne proces, ki moti usklajeno delo ven, zaklopk in mišic, se razvije patološki proces, ki prej ali slej pripelje do CVI.

Zelo na kratko lahko faze razvoja CVI predstavimo kot 7 korakov:

Pod zaklopko je primarna dilatacija (povečanje vene);
Obstaja okvara venskega ventila;
Pojav refluksa, to je odvajanje krvi od zgoraj navzdol, skozi ventil;
Razvija se venska kongestija;
Krvni tlak se dvigne na steno posode;
Razvije se povečanje prepustnosti žilne stene;
V tkivu se pojavi potenje tekočega dela krvi z razvojem edema in posledično kršitvijo trofizma.

Pomembno je vedeti, da se ta mehanizem začne hitreje ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov. Tej vključujejo:

Dedna oslabelost vezivnega tkiva, pri kateri nastanejo "pokvarjene" zaklopke, zaradi pomanjkanja kolagena;
Nežen spol. Visoka raven estrogena, nosečnost, ki je test za krvne žile, in preprosto dolga življenjska doba vodijo v povečano pojavnost CVI;
Starejša starost;
Uporaba zdravil, ki vsebujejo spolne hormone. Sem spadajo peroralni kontraceptivi;
Prisotnost debelosti in telesne nedejavnosti;
Dolgotrajno sedenje ali stoje. Lahko je vožnja ali stoječe delo.

Glede na to, da so predisponirajoči dejavniki zelo pogosti, lahko incidenca različnih oblik CVI v civiliziranih državah doseže celo 50 %, če je treba skrbno in celovito diagnosticirati v zgodnjih fazah.

Kako se kaže venska insuficienca in kako je?

Stopnja in simptomi CVI spodnjih okončin

Kako se kaže venska insuficienca?

Obstaja veliko različnih klasifikacij kronične venske insuficience, vendar je najbolj priljubljena klasifikacija, da lahko vsak zdravnik, ki ni žilni kirurg, postavi predhodno diagnozo bolnika na podlagi pritožb in vidnih znakov, ne da bi se zatekel k instrumentalnim metodam. Vključuje štiri stopnje:

Ničelna faza vključuje stanja, pri katerih je v nogah nekaj nelagodja, ki se zvečer okrepi, pojavi se pekoč občutek, utrujenost mišic in napenjanje v nogah. Pojav edema je značilen, a tudi nepomemben. V tej fazi bolečine še ni;
Za prvo stopnjo je značilen pojav nočnih krčev v mišicah, opazen je sindrom bolečine. Na koži nog in stegen lahko opazimo posamezna področja razširjenih ven podkožja, pa tudi videz pajkastih žil ali telangiektazij;
Druga faza je "cvetenje" CVI, pri katerem ni izrazitih trofičnih motenj. Pri CVI druge stopnje je bolečina pogosto zaskrbljena, močnejša, žile štrlijo na številnih območjih in so dolge več kot 5 cm, pojavijo se krčne vozlišča;
V tretji fazi se zgornjim znakom pridruži žariščna hiperpigmentacija kože nad spremenjenimi žilami. Včasih lahko preberete, da se to stanje imenuje "varikozni dermatitis". Ta pogoj pomeni, da se bodo pojavile kožne napake, če ne sprejmete nujnih ukrepov;
Četrta stopnja je nastanek trofičnih razjed, ki jih je težko zdraviti, saj sta okrnjena oskrba s krvjo in mikrocirkulacija.

Če kdo misli, da je četrta faza zadnja, potem to ni res. Običajno se pridruži sekundarna okužba, lahko se pojavi tromboflebitis, okuženi emboli pa lahko dosežejo desno srce in povzročijo pljučno embolijo. Vendar pa se pri bolnikih pogosteje razvijejo septične zaplete, možna pa je tudi smrt zaradi sepse in odpovedi več organov.

Tako so glavni simptomi kronične venske insuficience v začetnih fazah nelagodje v nogah, edemi, konvulzije in pojav bolečine. V razširjeni fazi se združijo vidne konture ven in vozlišč, v kasnejših fazah pa se razvijejo razjede, ki se težko, dolgo in seveda drago celijo.

Zato je diagnoza kronične venske insuficience še posebej pomembna, predvsem v zgodnjih fazah.

Obstajajo tudi druge klasifikacije CVI. Treba je navesti mednarodno klasifikacijo CEAP, ki je v središču pozornosti flebologov po vsem svetu. Razdeljen je na 6 stopenj. Stopnja nič je odsotnost zunanjih znakov, na prvi stopnji so vidne pajkaste žile, na tretji stopnji so krčne žile vidne očesu. V četrti fazi se pojavijo spremembe na koži (pigmentacija ali hiperkeratoza). Peta stopnja je, če je razjeda zaceljena, šesta pa, če ima bolnik aktivno razjedo.

Diagnostika

V zgornji razvrstitvi ni nič zapletenega: vsak zdravnik lahko določi stopnjo CVI. Če želite to narediti, je nujno, da opravite pregled v bolnikovem stoječem položaju, preverite in primerjate obe nogi ter previdno palpirate.

Vaskularni kirurgi in zdravniki - flebologi izvajajo dodatne funkcionalne teste (Troyanov - Trendelenburg s podvezo ali manšeto, Pratt test), ki kažejo na odpoved venskega sistema in insuficienco ventilov.

Toda za natančno diagnozo - CVI in izbiro optimalne metode zdravljenja morate uporabiti dodatne raziskovalne metode. Te metode vključujejo:

Ultrazvok - doplerografija. Z njegovo pomočjo lahko vidite, kako dobro je ventilni aparat, kako prehodne so žile, in dobite neposredno sliko o hitrostih pretoka krvi in njenem volumnu. To je glavna metoda instrumentalne diagnostike;
Ultrazvok - angioscanning ali "barvni Doppler". To je dodaten "plug-in" k običajnemu ultrazvoku, ki prikazuje posebnosti sprememb v venski postelji in vam omogoča izbiro najugodnejše vrste zdravljenja;
Flebografija. To je rentgenska študija v obliki serije slik venskega sistema spodnjih okončin, z uvedbo kontrastnega sredstva;
Reovazografija. Prikazuje funkcionalno stanje krvnih žil in je pomožna raziskovalna metoda.

Po postavitvi natančne diagnoze je treba izbrati vrsto zdravljenja. V primeru druge stopnje in višje konzervativno zdravljenje ne vodi do okrevanja, temveč le začasno upočasni napredovanje bolezni, čeprav lahko povzroči trajno izboljšanje.

Dokazano je, da lahko le kirurška korekcija bolezni vodi do okrevanja. Toda v primeru, da se venska insuficienca diagnosticira v zgodnjih fazah, se lahko s pravočasnim zdravljenjem izognemo operaciji.

Zdravljenje CVI - zdravila ali operacija?

Pred uporabo zdravil za zdravljenje CVI je treba posvetiti ustrezno pozornost nemedikamentoznim metodam, ki so morda vodilne v zgodnjih, subkliničnih fazah. Tej vključujejo:

Sprememba dejavnikov tveganja. Treba je shujšati, odpraviti dolgotrajno sedenje ali stojanje. Morate hoditi na dnevne sprehode in opustiti slabe navade;
Fizioterapija. Poseben sklop vaj, od katerih se večina izvaja "z dvignjenimi nogami", omogoča normalizacijo odtoka iz površinskih ven v globoke, kar preprečuje otekanje okončin;
plavanje. Med plavanjem človek izvaja različne gibe z nogami, pri čemer povezuje druge mišice kot pri hoji. Poleg tega je njegovo telo vodoravno, kar je zelo dobro za normalizacijo odtoka krvi;
Nenazadnje je koristno včasih počivati z dvignjenimi nogami.

O kompresijskih nogavicah

Zelo pomembna faza pri zdravljenju CVI in krčnih žil je kompresijsko spodnje perilo (nogavice, dokolenke, nogavice). Kupiti ga morate samo v specializiranih ortopedskih salonih. Perilo je graduirano v milimetrih živega srebra in ima glede na ustvarjen tlak več kompresijskih razredov.

Prvi, najšibkejši razred, se lahko uporablja na ničelni stopnji in celo pri zdravih ljudeh, na primer med nosečnostjo in med dolgotrajnim bivanjem v postelji za preprečevanje venske tromboze. Spodnje perilo najvišjih kompresijskih razredov je običajno predpisano na recept in ga imenuje lečeči zdravnik - flebolog. Kompresijske nogavice si nadenite zjutraj v postelji, zvečer pa jih odstranite, tudi leže. Ko se pojavijo trofične razjede, nošenje kompresijskih nogavic ni več smiselno.

Droge

Trenutno obstaja veliko različnih zdravil, ki se preizkušajo za zdravljenje CVI. Glavna skupina so venotoniki, ki ne omogočajo širjenja žil in motijo ventilni mehanizem odtoka krvi. Najbolj znana zdravila so Detralex, Phlebodia in njihovi številni analogi, ki vsebujejo diosmin in hesperidin. Učinkovit je izvleček divjega kostanja, na podlagi katerega je bila ustvarjena cela družina pripravkov - "Eskuzan" in njegovi derivati.

Poleg venotonikov se pri zdravljenju uporabljajo:

NSAID za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin (meloksikam, ketoprofen);
Spazmolitiki, ki lajšajo žilni krč (papaverin in No-shpa);
Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije (aspirin, pentoksifilin, klopidogrel);
Vitamini različnih skupin in predvsem derivati rutina, ki krepijo žilne stene (Anavenol, Venoruton, Troxevasin, Troxerutin);
Pripravki, ki vsebujejo heparin in njegove derivate: heparinsko mazilo;
Fizioterapevtske tehnike (različne seje elektroforeze).

Operativno zdravljenje

Trenutno je »zlati standard« endovaskularna laserska korekcija, pri kateri se pod nadzorom ultrazvoka preluknja velika vena safene, skozi katero se spelje miniaturna fleksibilna sonda za enkratno uporabo z lasersko svetlečo diodo na koncu. Oddaja toploto in "zavari" lumen vene, po nekaj tednih pa se raztopi in s tem obnovi pretok krvi po globokih venah, ustavi pa tudi refluks.

Operacija je hitra in neboleča, brez splošne anestezije, rezov in šivov: pacient odide »na lastnih nogah«.

To je odlična alternativa klasičnim "krvavim" operacijam, ki so večinoma povezane z odstranitvijo velike vene stegna. Toda včasih (na primer s hudo zavitostjo in nezmožnostjo držanja katetra) se morate zateči k tem posegom.

O zdravljenju trofičnih razjed

Morda je to najtežja težava, še posebej, če razjede obstajajo v ozadju hude splošne patologije: diabetes mellitus, prehranska pomanjkljivost, izrazita ateroskleroza. Najpogosteje se trofične razjede, na primer s krčnimi žilami, pojavijo na območju notranjega ali medialnega gležnja.

Pri zdravljenju trofičnih razjed se uporabljajo encimi ("Wobenzym"), reparanti ("Panthenol", mazilo metiluracil). Izvaja se nekrektomija ali ekscizija odmrlega tkiva, kirurško zdravljenje, antiseptiki (klorheksidin, miramistin, vodikov peroksid).

Napoved

CVI spodnjih okončin je bolezen, ki je "lakmusov test" tega, kako se človek nanaša na svoje zdravje. Zavedati se je grenko, a skoraj 80% bolnikov s trofičnimi razjedami preprosto ni posvetilo potrebne pozornosti svojemu stanju. Dejansko med potekom te bolezni obstaja več "alarmnih zvoncev": če se niste začeli ukvarjati z gimnastiko in niste spremenili življenjskega sloga, potrebujete konzervativno zdravljenje, zdravila, kompresijske nogavice. Če ste ga prezrli, potem lahko ozdravi le operacija. Končno, če so nastale razjede, potem ni smiselno izvajati operacije.

Tako je po branju tega članka vredno razmisliti: "Ali imam težo in nelagodje v nogah?" In v primeru, da sami odgovorite pritrdilno - se prijavite na ultrazvok žil spodnjih okončin in obiščite flebologa ali žilnega kirurga. Če je vse v redu, potem lahko vsako leto preprosto preverite stanje plovil in ste mirni glede svoje prihodnosti.