Algoritem: študija impulza

Oprema: štoparica ali ura z sekundarnim kazalcem; temperaturni list; pisalo.

ena.. Pojasnite namen in potek prihajajoče manipulacije

2. Pridobite soglasje pacienta za postopek

3. Umijte si roke.

4. Pacientu omogočite udoben sedeč ali ležeči položaj.

5. Povabite bolnika, naj sprosti roko, roko in podlaket ne sme biti v teži.

6. Prosto primite pacientovo roko z desno roko v predelu zapestnega sklepa tako, da se 2., 3., 4. prsti nahajajo na radialni arteriji (2. prst medicinske sestre na dnu pacientovega palca ).

7. Pritisnite radialno arterijo s prsti 2,3,4 in štejte utrip 60 sekund. Ocenite intervale med pulznimi valovi.

8. Ocenite polnost pulza.

9. Ocenite napetost impulza.

10. . Za registracijo rezultata študije v temperaturnem listu.

11. Umijte in posušite roke.

Algoritem: Merjenje telesne temperature

Oprema: medicinski termometer, prtiček, posoda za razkužilo, temperaturni list, pero, ura.

1. S pacientom vzpostaviti prijateljski odnos, pacientu razložiti namen in potek posega, pridobiti soglasje.

2. Umijte in posušite roke.

3. Vzemite termometer, ga pretresite, da se živosrebrni stolpec spusti pod 35 stopinj.

4. Preglejte pazduho.

5. Z robčkom osušite kožo v pazduhi.

6. Termometer z živilskim srebrom položite v pazduho tako, da bo na vseh straneh v stiku s kožo.

7. Pacienta prosite, naj termometer drži tako, da svojo roko pritisne na prsni koš, ali naj pacientovo roko pritrdi tako, da jo pritisne na prsni koš.

8. Po 10 minutah odstranite termometer.

9. Ocenite rezultat.

10. Sporočite rezultat pacientu.

11. Zapišite odčitke na temperaturni list (grafično).

12. Nadenite rokavice. Termometer obdelajte v dezinfekcijski raztopini. Odstranite rokavice. Termometer hranite v suhem, vodoravnem položaju.

13. Umijte in posušite roke.

Za dezinfekcijo termometrov uporabite:
-2% raztopina kloramina, izpostavljenost 5 min.
ob 15 min - v 0,1 % raztopini deoxona-1;

ob 30 min - v 1% raztopini kloramina;

pri 80 min - v 3% raztopini vodikovega peroksida

0,5% raztopina kalcijevega hipoklorita, izpostavljenost 5 min.

Algoritem za namestitev pacienta v Fowlerjev položaj

Fowlerjev položaj- To je vmesni položaj med ležanjem in sedenjem.

Vir

1. Dvignite vzglavje postelje pod kotom 45-60 stopinj. Povišan položaj se izboljša prezračevanje pljuč Poleg tega so ustvarjeni udobni pogoji za komunikacijo s pacientom.

2. Pacientovo glavo položite na vzmetnico ali nizko blazino, da se zmanjša upogibna kontraktura vratne mišice.

3. Če bolnik ne more sam premikati rok in rok, podnje položite blazine. Podpora za roke se zmanjša venska kongestija in preprečuje upogibno kontrakturo mišic roke in roke. Poleg tega prisotnost podpore preprečuje poškodba ramo pod vplivom teže roke, obrnjene navzdol.

4. Za zmanjšanje ukrivljenosti hrbtenice in podporo ledvenih vretenc položite blazino pod spodnji del hrbta bolnika.

5. Pod pacientova stegna položite majhno blazino ali oporo, da preprečite pritisk poplitealna arterija pod vplivom telesne teže in hiperekstenzije kolena.

6. Pod gležnje položite majhno blazino ali oporo, da preprečite nadaljnji pritisk vzmetnice na pete.

7. Zamenjajte stopala s poudarkom, da preprečite njihovo povešanje. Če ima bolnik hemiplegija, podprite stopala z mehko blazino. Trdna podpora pri teh bolnikih se poveča mišični tonus.

8. Na nočni omarici za paraliziran roke za oporo tako, da pacientovo roko odmaknete od telesa in položite blazino pod komolec.

Jutranje stranišče novorojenčka: nega obraza, oči, nos, ušesa, ustna votlina, nohti, popkovina. Umivanje dojenčkov

Otroško jutranje stranišče se izvaja vsak dan. Otroci prvih mesecev življenja imajo drugačen odnos do higienskih postopkov. Nekateri prodorno kričijo, drugi so mirni, tretji v povišanem čustvenem stanju. V marsičem je reakcija na higienske »manipulacije« odvisna od razpoloženja, s katerim skrbite za otroka. Če je že od prvih dni higienske postopke spremljal ljubeč govor, se dojenček do treh mesecev praviloma navadi nanje in se celo nasmehne. Do 6 mesecev običajno elementi nege ne povzročajo negativnih čustev, ampak prinašajo le veselje.

Nega obraza. V prvih dveh mesecih se otrokov obraz umije s kuhano vodo. Ko si dobro umijete roke, s sterilno vatirano palčko, namočeno v toplo prekuhano vodo, obrišite obraz, vrat, ušesne školjke (vendar ne sluhovoda) in otrokove roke, nato pa se vsi zmočijo s čisto mehko brisačo. Ob koncu neonatalne dobe (po 1 mesecu) se otroka umije zjutraj in zvečer ter tudi po potrebi. Pri starosti 1-2 mesecev se ta postopek izvaja vsaj dvakrat na dan. Od 4-5 mesecev lahko otroka umivate z vodo iz pipe pri sobni temperaturi.

Nega oči. Vsako oko speremo z ločeno vatirano palčko, namočeno v toplo vrelo vodo, v smeri od zunanjega kota očesa proti notranjemu, nato pa obraz posušimo s čistimi prtički. Po priporočilu vašega pediatra za nego oči lahko uporabite raztopino furacilina 1:5000. Kuhanje čaja ni priporočljivo!

Nega nosu. Nosne poti se vsak posebej očisti z vatirano palčko, navlaženo s steriliziranim rastlinskim oljem ali posebnim otroškim oljem, ki se prodaja v lekarni. Flagelum se z rotacijskimi gibi previdno pomakne v notranjost nosnih prehodov za 1,0 - 1,5 cm; desni in levi nosni prehod se očistita z ločenimi flagelami. Ta manipulacija se ne sme izvajati predolgo. Strogo je prepovedano uporabljati goste predmete (palice, vžigalice, pincete, lasnice) z namotano vato.

Nega ušes. Stranišče zunanjih slušnih kanalov se izvaja redko, obrišemo jih s suho ali rahlo navlaženo s sterilnim rastlinskim oljem bombažne flagele. Če ima otrok za ušesi skorje (kar se pogosto zgodi), jih namažemo z otroško kremo ali oljem, ker se med kopanjem zlahka sperejo.

Ustna nega. Ustne sluznice pri zdravem otroku ni priporočljivo obdelati zaradi nevarnosti poškodb. Če želite pregledati otrokovo ustno votlino, morate rahlo pritisniti na brado in poskusiti odpreti usta. Če se v ustih na sluznici tvori bela obloga v obliki zdroba (drozgo), potem je treba po vsakem hranjenju ustno sluznico namazati z rjavo v glicerinu ali navlažiti z 1-2% raztopino sode bikarbone. Odstranjevanje oblog ni priporočljivo, saj je možno poškodovati sluznico. Da preprečite drozg, naj bodo mamine roke in prsi čiste, posode in steklenice, igrače in perilo.

Nega nohtov. Otrokove nohte je treba, ko rastejo, na kratko postriči z majhnimi škarjami z zaobljenimi konci. Pred izvedbo tega postopka je treba rezalni del škarij obdelati z alkoholom. Na ročajih je priporočljivo rezati nohte okroglo, na nogah - naravnost.

Pranje. Po vsakem praznjenju črevesja je treba otroka umiti od spredaj nazaj v topli tekoči vodi, posušiti s prtičkom in namazati dimeljske in glutealne gube s sterilnimi rastlinami.

Cilj: ustvarjanje udobnega položaja v postelji.

Indikacije:

oprema: funkcionalna postelja, valji-4, majhne blazine-2, vzglavnik, valjar za roke-2, naslon za noge

(vreča s peskom).

PRIPRAVA NA POSTOPEK

IZVEDBA POSTOPKA

4. Popravite posteljne zavore.

5. Spustite stranske ograje (če so na voljo) na strani, kjer je medicinska sestra

6. Postavite vzglavje postelje v vodoravni položaj;

7. Pacientu pod hrbet (tako je podprt ledveni del hrbtenice) položimo manjšo zvito brisačo;

8. Pod zgornji del ramen, vratu in glave bolnika položimo manjši vzglavnik (s tem zagotovimo pravilno razporeditev zgornjega dela telesa in preprečimo upogibne kontrakture v vratnih vretencih);

9. Namestite opornike (kot je zvita rjuha) vzdolž zunanjih stegen, začenši pri trohanteričnem predelu (to prepreči, da bi se stegno obrnilo navzven);

10. V predel spodnje tretjine spodnjega dela noge položite blazino ali valjček (tako zmanjšate pritisk na pete, zaščitene so pred preležaninami);

11. Poskrbite za zaustavitev stopal pod kotom 90° (na ta način je zagotovljen njihov zadnji upogib in se prepreči "pogibanje");

12. Pacientove roke obrnemo z dlanmi navzdol in jih postavimo vzporedno s telesom, pod podlakti položimo majhne blazinice (s tem zmanjšamo pretirano rotacijo rame, preprečimo prekomerno iztegovanje v komolčnem sklepu);

13. Pacientu v roke položite valjčke za roko (tako se zmanjšata izteg prstov in ugrabitev prvega prsta).

14. Prepričajte se, da pacient udobno leži.

KONEC POSTOPKA

1. Odstranite rokavice. Umijte in posušite roke.

Polaganje bolnika na bok

Cilj: ustvarjanje udobnega položaja v postelji

Indikacije: pasivni in prisilni položaj bolnika v postelji, preprečevanje preležanin.

oprema: funkcionalna postelja, blazine - 3, naslon za noge.

PRIPRAVA NA POSTOPEK

1. Pojasnite namen in potek umestitve, pridobite soglasje.

2. Pripravite potrebno opremo.

3. Ocenite bolnikovo stanje in okolje. Pritrdite posteljne zavore (če obstajajo).

IZVEDBA POSTOPKA

1. Vzpostavite zaupljiv odnos s pacientom.

3. Dekontaminirajte roke na higienski ravni, nadenite rokavice.

4. Popravite posteljne zavore.

5. Spustite stranske ograje (če obstajajo) na strani, kjer je medicinska sestra

6. Spustite vzglavje postelje;

7. Pacienta v ležečem položaju premaknite bližje robu postelje

8. Upognite levo, če želite obrniti pacienta na desno stran, pacientovo nogo v kolenskem sklepu, levo stopalo zdrsnite v desno poplitealno votlino

9. Eno roko položite na pacientovo stegno, drugo roko na ramo in obrnite bolnika na bok proti sebi (tako delovanje "ročice" na stegnu olajša obračanje)

10. Pod glavo in telo pacienta položite blazino (s čimer zmanjšate stransko upogibanje vratu in napetost vratnih mišic)

11. Obe roki pacienta položimo v rahlo pokrčen položaj, z roko zgoraj v višini ramen in glave, roka spodaj pa leži na blazini ob glavi (to ščiti ramenske sklepe in olajša gibanje prsnega koša, kar izboljša prezračevanje pljuč)

12. Pod pacientov hrbet položite prepognjeno blazino, ki jo z ravnim robom rahlo zataknite pod hrbet (tako lahko pacienta "ohranite" v položaju na boku)

13. Pacientu pod rahlo upognjeno »zgornjo« nogo položite blazino (od dimeljskega predela do stopala) (na ta način preprečimo razjede zaradi pritiska v predelu kolena in gležnja ter preprečimo prekomerno iztegovanje noge).

Polaganje bolnika na trebuh

Izvedba postopka:

Izvaja se z namenom ustvarjanja fiziološko udobnega položaja za bolnika, preprečevanja preležanin, mišičnih kontraktur.

Potrebno je pripraviti: funkcionalno posteljo, 3-4 blazine, posteljnino. Po nadaljevanju postopka:

• 1. Bolnikovo posteljo postavite v vodoravni položaj.
• 2. Odstranite blazino izpod glave.
• 3. Pacientovo roko potisnite ob telo po celotni dolžini in položite pacientovo roko pod stegno, bolnika "prenesite" skozi njegovo roko na trebuh.
• 4. Pacienta premaknite na sredino postelje.
• 5. Pacientovo glavo obrnite na bok in pod njo položite majhno blazino.
• 6. Majhno blazino položite pod trebuh tik pod nivojem diafragme.
• 7. Bolnikove roke upognite v komolčnih sklepih, položite jih tako, da se roke nahajajo ob glavi.
• 8. Pod komolce, podlakti in roke položite majhne blazine.
• 9. Pod golenice in gležnje položite blazinice, da preprečite povešanje stopal navzven.
• 10. Prepričajte se, da bolnik udobno leži, ga pokrijte.
• 11. Umijte si roke.

Polaganje bolnika na hrbet

• · Izvaja se z namenom ustvarjanja fiziološko udobnega položaja za bolnika, preprečevanja preležanin, mišičnih kontraktur.
• · Potrebno je pripraviti: funkcionalno posteljo, 2-3 blazine, posteljnino.

Izvedba postopka:

• 1. Postavite vzglavje postelje v vodoravni položaj.
• 2. Postavite majhen vzglavnik pod zgornji del bolnikovih ramen, vratu in glave.
• 3. Pod pacientov spodnji del hrbta položite majhno zvito brisačo.
• 4. Zvitke (zvite iz odeje ali rjuhe) položite vzdolž zunanjih stegen, začenši od stegenske kosti.

V predel spodnje tretjine spodnjega dela noge postavite majhno blazino ali blazino.

Zagotovite zaustavitev za stopala pod kotom 90 ° do spodnjega dela noge.

Pacientove roke obrnite z dlanmi navzdol in jih postavite vzporedno s telesom.

Ročne valje položite v pacientove roke.

Prepričajte se, da bolnik udobno leži, ga pokrijte.

Tudi položaj bolnika na hrbtu, trebuhu, boku je treba ustvariti ob upoštevanju pravilne biomehanike telesa. To še posebej velja za bolnike, ki so dolgo časa v pasivnem ali prisilnem položaju. Zato, preden začnete postavljati bolnika v pravi položaj zanj, se prepričajte, da imate dovolj blazin, opore za stopala in drugih pripomočkov, potrebnih za določene bolezni.

Tako kot pri premestitvah pacientov, dvignite (če je mogoče) posteljo na udobno višino ter s postelje odstranite blazine in odeje.

Tako kot pri vsaki manipulaciji, pacientu razložite potek in pomen prihajajočega posega.

Ne glede na položaj, ki ga bo moral dati bolnik, je treba posteljo najprej postaviti v vodoravni položaj in jo premakniti na vzglavje postelje (s čimer omogočiti enostaven dostop do pacienta).

POSTAVITEV BOLNIKA V FOWLERJEV POLOŽAJ

Fowlerjev položaj (slika 1) lahko imenujemo ležeči in napol sedeč položaj. Pacient se postavi v Fowlerjev položaj na naslednji način:

dvignite glavo postelje pod kotom 45-60 ° (v tem položaju se bolnik počuti bolj udobno, lažje diha in komunicira z drugimi);

riž. 1. Fowlerjev položaj bolnika:

a - kot 60°; b- kot 45°

položite pacientovo glavo na vzmetnico ali nizko blazino (s čimer preprečite upogibno kontrakturo vratnih mišic);

če bolnik ne more samostojno premikati rok, podnje položimo blazine (s tem preprečimo izpah rame zaradi raztezanja kapsule ramenskega sklepa pod vplivom teže roke navzdol in preprečimo upogibno kontrakturo mišic zgornji ud);

položite blazino pod spodnji del hrbta bolnika (s čimer zmanjšate obremenitev ledvene hrbtenice);

pod stegna bolnika položimo manjši vzglavnik ali valj (s tem preprečimo hiperekstenzijo v kolenskem sklepu in stisnemo poplitealno arterijo pod vplivom gravitacije);

pod spodnjo tretjino spodnjega dela noge bolniku položite majhen vzglavnik ali valj (to prepreči dolgotrajen pritisk vzmetnice na pete);

pacientovo oporo za noge postavimo pod kotom 90° (na ta način se ohrani hrbten upogib stopal in prepreči »popuščanje«).

POLOŽANJE BOLNIKA NA HRT

Predstavljamo tehniko polaganja pacienta na hrbet, ki je prisiljen biti v tem položaju (slika 2).

riž. 2. Položaj bolnika na hrbtu:

a, b- različni položaji rok

Pacient je v pasivnem položaju:

dajte glavi postelje vodoravni položaj;

pod hrbet bolnika položimo manjšo zvito brisačo (na ta način je podprt ledveni del hrbtenice);

pod zgornji del ramen, vratu in glave bolnika položite manjši vzglavnik (s tem zagotovite pravilno razporeditev zgornjega dela telesa in preprečite upogibne kontrakture v vratnih vretencih);

postavite opornike (na primer iz zvite rjuhe vzdolž zunanje površine stegen, začenši od območja trohantra stegnenice (to preprečuje, da bi se bok obrnil navzven);

v predel spodnje tretjine spodnjega dela noge položite majhno blazino ali valj (s čimer zmanjšate pritisk na pete, so zaščitene pred preležaninami);

6) zagotovite poudarek za stopala pod kotom 90 ° (na ta način je zagotovljeno njihovo zadnje upogibanje in se prepreči "povešanje");

7) pacientove roke obrnite z dlanmi navzdol in jih položite vzporedno s telesom, pod podlakti položite majhne blazinice (to zmanjša pretirano rotacijo ramen, prepreči prekomerno iztegovanje v komolčnem sklepu);

8) v roke bolnika položite valjčke za roko (tako se zmanjšata izteg prstov in ugrabitev prvega prsta).

POLOŽANJE BOLNIKA NA ŽELODEC

Pri velikem tveganju za nastanek razjed zaradi pritiska je treba pacientov položaj pogosto spreminjati. Eden od teh položajev je lahko položaj na trebuhu (slika 3). Po nekaterih operacijah, diagnostičnih postopkih bolnik potrebuje tudi podoben prisilni položaj:

postavite pacientovo posteljo v vodoravni položaj;

odstranite blazino izpod glave;

odvijte pacientovo roko v komolčnem sklepu, potisnite njegov trup po celotni dolžini in tako, da položite pacientovo roko pod stegno, bolnika "prenesete" skozi roko na trebuh;

premaknite pacientovo telo na sredino postelje;

obrnemo pacientovo glavo na bok in pod njo položimo nizko blazino (s čimer zmanjšamo fleksijo ali hiperekstenzijo vratnih vretenc);

riž. 3. Položaj bolnika na trebuhu:

a - položaj glave in rok; b-napačen položaj nog;

c - pravilen položaj nog

pod trebuh postavite majhno blazino tik pod nivojem diafragme (s tem se zmanjša hiperekstenzija ledvenih vretenc in napetost v spodnjem delu hrbta, poleg tega pa se pri ženskah zmanjša pritisk na prsni koš);

pacientove roke upognite pri ramenih, jih dvignite tako, da se roke nahajajo ob glavi;

postavite majhne blazinice pod komolce, podlakti in roke;

Pod noge položite blazinice, da preprečite, da bi se povešale in obrnile navzven.

POLOŽANJE BOLNIKA NA BOKU

Ko bolnika položite na bok, postopajte na naslednji način (slika 6 4):

spustite vzglavje postelje;

bolnika v ležečem položaju premaknite bližje robu postelje;

upognite levo, če želite obrniti bolnika na desno stran, pacientovo nogo v kolenskem sklepu, zdrs leve noge v desno poplitealno votlino;

eno roko položite na pacientovo stegno, drugo na ramo in obrnite bolnika na bok proti sebi (tako delovanje »ročice« na stegnu olajša obračanje);

pod glavo in telo bolnika položite blazino (s čimer zmanjšate stransko upogibanje vratu in napetost vratnih mišic);

obe roki bolnika postavite v rahlo pokrčen položaj, z roko zgoraj v višini ramen in glave, roka spodaj pa leži na blazini ob glavi (to ščiti ramenske sklepe in olajša gibanje prsnega koša, kar izboljša pljučno prezračevanje);

pod pacientov hrbet položite prepognjeno blazino in jo rahlo potisnite pod hrbet z enakomernim robom (na ta način lahko bolnika "ohranite" v položaju na strani);

položite blazino (od dimeljskega predela do stopala) pod pacientovo rahlo upognjeno "zgornjo" nogo (s tem preprečite tudi razjede v kolenu in gležnju ter preprečite prekomerno iztegovanje noge)

zagotovite zaustavitev pod kotom 90 ° za "spodnjo" nogo (na ta način je zagotovljen zadnji upogib stopala in se prepreči njegovo "povešanje");

riž. 4. Položaj bolnika na boku

POLOŽAJ PACIENTA V POLOŽAJ SIMS

Položaj Simsa (slika 5) je vmesni položaj med položajem leže na trebuhu in leže na boku:

premaknite glavo postelje v vodoravni položaj;

položite bolnika na hrbet;

prenesite bolnika v položaj, ki leži na boku in delno na trebuhu (na postelji je le del pacientovega trebuha);

pod glavo bolnika položite blazino (s čimer zavrtite prekomerno upogibanje vratu);

položite blazino pod "zgornjo" roko, upognjeno v komolcu in ramenskem sklepu pod kotom 90 °, "spodnjo" roko položite na posteljo brez upogibanja (na ta način se ohrani pravilna biomehanika telesa);

pod upognjeno »zgornjo« nogo položite blazino, tako da je spodnji del stegna v višini spodnje tretjine stegna, s čimer preprečite obračanje kolka navznoter, popuščate preiztegnjenost okončine in razjede v predelu . ​preprečeni so kolenski sklepi in gležnji);

7) zagotovite 90° naslon za stopala (s tem zagotovite pravilno hrbtno upogibanje stopal in preprečite njihovo "popuščanje").

riž. 5. Pacient v položaju Sims

Po namestitvi bolnika v katerega od zgornjih položajev se prepričajte, da se počuti udobno.

Vse vrste položajev se lahko uporabljajo pri istem bolniku, ki ima veliko tveganje za razjede zaradi pritiska in mora položaj zamenjati vsaki 2 uri.

Postavitev hudo bolnega bolnika v posteljo.

Priprava in menjava spodnjega perila in oblačil za hudo bolnega.

Cilj: preprečevanje preležanin, zagotavljanje osebne higiene bolnika.

oprema: nesterilne rokavice, komplet čistega spodnjega perila, komplet čistih oblačil za pacienta, nepremočljiva vreča za umazano perilo, predpasnik iz oljne tkanine, kožni antiseptik.

Algoritem menjave spodnjega perila in oblačil za hudo bolnega bolnika
I. Priprava na postopek.
1. Pacientu razložiti namen in potek posega, pridobiti njegovo informirano privolitev.
2. Pripravite si komplet čistega spodnjega perila in oblačil.
3. Negujte roke na higienski način, posušite.
4. Nadenite rokavice.
II. Izvedba postopka.
5. Spustite oprijemala, ocenite položaj in stanje bolnika. Po potrebi namestite zaslon.
6. Pacientu pomagajte sedeti na robu postelje.
7. Pomagajte bolniku sleči srajco (obleko). Če je ena roka poškodovana ali je infuzija v teku, začnite z drugo roko. Previdno prenesite rokav čez poškodovano roko (igla, kateter). Pri intravenski infuziji vialo raztopine odstranimo s stojala in jo prenesemo skozi rokav.
8. Pomagajte pacientu odstraniti spodnje perilo.
9. Pacienta pokrijte z rjuho.
10. Pomagajte bolniku, da si najprej na poškodovano okončino obleče čisto srajco (spično srajco, pižamsko jakno).
11. Pacientu pomagajte sleči nogavice.
12. Pomagajte pacientu iti spat, poravnajte rjuho.
13. Pacientu pomagajte sleči hlače, spodnje perilo.
14. Pacientu pomagajte obleči čisto spodnje perilo, nogavice in hlače.
III. Konec postopka.
15. Pacienta priročno postavite v posteljo, pokrijte z odejo
16. Umazana oblačila položite v vrečko za perilo.
17. Stol ali nočno omarico, kjer je bilo umazano perilo in oblačila, obrišite z vlažno krpo.
18. Odstranite rokavice in jih položite v posodo za dezinfekcijo.
19. Negujte roke na higienski način, posušite.
20. O rezultatih izvajanja opraviti ustrezen zapis v zdravstveni dokumentaciji.

Postavitev pacienta v posteljo v položajih: leže na hrbtu, Fowler, leže na boku, na trebuhu, Sims.

Cilj: preprečevanje preležanin, ustvarjanje udobnih pogojev za bolnika.

oprema: nesterilne rokavice, pripomočki, potrebni za bolnika, vzglavnik za glavo, valjčki, krogi in dodatni vzglavniki, potrebni za podporo položaja telesa v postelji, kožni antiseptik.

Priprava na postopek.

1. Pacientu se predstavite, razložite namen in potek posega (če je bolnik pri zavesti). Prepričajte se, da ima pacient informirano privolitev za izvedbo postopka.
2. Negujte roke na higienski način, posušite.
3. Nadenite rokavice.
4. Nastavite višino postelje za lažjo manipulacijo.

II. Izvedba postopka.
1. Postavitev bolnika ležeče na hrbtu (izvaja en zdravstveni delavec).
5. Spustite vzglavje postelje (odstranite dodatne blazine), dajte postelji vodoravni položaj. Prepričajte se, da bolnik leži na sredini postelje.
6. Pacientu dajte pravilen položaj: pod glavo položite blazino (ali popravite ostalo), položite roke ob telo z dlanmi navzdol, spodnje okončine postavite v linijo s kolčnimi sklepi.
7. Pod zgornji del ramen in vratu položite majhno blazino.
8. Pod spodnji del hrbta položite majhno, zvito brisačo.
9. Namestite valjčke z valjanim listom vzdolž zunanje površine stegen, začenši od predela večjega trohantra stegnenice.
10. Pod golenico v predelu spodnje tretjine položite blazino ali blazino.
11. Zagotovite omejevalnik za podporo stopal pod kotom 90°.
12. Pod podlakti položite majhne blazine.

2. Postavitev pacienta v Fowlerjev položaj (izvaja en zdravstveni delavec).
5. Prepričajte se, da bolnik leži na hrbtu na sredini postelje, odstranite blazine.
6. Dvignite vzglavje postelje pod kotom 45-60° (ali postavite tri vzglavnike): oseba, ki sedi pokončno na postelji, je v položaju Fowlerja.
7. Pacientu pod golenice položite blazine ali zloženo odejo.
8. Pod glavo položite majhno blazino (če je bilo vzglavje dvignjeno).
9. Pod podlakti in roke položite blazino (če bolnik ne more samostojno premikati rok). Podlakti in zapestja je treba dvigniti in postaviti z dlanmi navzdol.
10. Pod pacientov spodnji del hrbta položite blazino.
11. Pod pacientova kolena in pod pete položite majhno blazino ali blazino.
12. Zagotovite 90° naslon za stopala.

3. Postavitev pacienta v bočni položaj (izvaja en zdravstveni delavec, lahko pomaga bolnik).
5. Spustite vzglavje postelje (odstranite dodatne blazine), dajte postelji vodoravni položaj. Prepričajte se, da bolnik leži ravno.
Pacienta premaknite bližje enemu robu nasproti strani zavoja.
6. Pacientu povejte, da lahko pomaga tako, da prekriža roke na prsih. Če je bolnik obrnjen na desni bok: levo nogo mora postaviti na desno. Ali upognite bolnikovo levo nogo: ena roka pokriva spodnjo tretjino spodnjega dela noge, druga - v poplitealni votlini; levo stopalo naj bo v poplitealni jami.
7. Stojte na strani postelje, kamor bo bolnik obrnjen. Zaščito postavite na posteljo zraven. Stojte čim bližje postelji, eno nogo upognite v kolenu in jo položite na ščitnik. Druga noga je podpora.
8. Eno roko položite na ramo, ki je dlje od medicinske sestre, drugo roko na skrajno stegno, t.j. če se bolnik obrne na desni bok proti medicinski sestri, položi levo roko na levo ramo, desno pa na levo stegno.
9. Pacienta obrnite na bok in njegovo težo prenesete na nogo, ki stoji na tleh. Pacientu položite blazino pod glavo in vrat.
10. Pacientovo "spodnjo" ramo potisnite naprej, da ne leži na roki.
Obe roki bolnika postavite v rahlo upognjen položaj. Zgornja roka leži na blazini v višini ramen.
11. Pod pacientov hrbet položite zložen vzglavnik (blazino prepognite po dolžini in jo z ravno površino narahlo potisnite pod pacientov hrbet). Pod upognjeno "zgornjo" nogo pacienta položite blazino, ki leži nekoliko pred spodnjo (od dimeljskega predela do stopala).
12. Na podplat "spodnje" noge postavite vrečo s peskom. Odprite plenico.

4. Postavitev pacienta v ležeč položaj (izvajata en ali dva zdravstvena delavca, pacient ne more pomagati).
5. Spustite vzglavje postelje (odstranite dodatne blazine). Prepričajte se, da bolnik leži ravno.
6. Nežno dvignite pacientovo glavo, odstranite običajno glavo in položite majhno blazino. Pacienta premaknite na rob postelje. Bolnikovo roko odvijte v komolčnem sklepu, jo pritisnite ob telo po celotni dolžini, roko položite pod stegno ali jo dvignite in iztegnite vzdolž glave.
7. Pojdi na drugo stran postelje Poklekni na posteljo. Pod pacientov zgornji del trebuha položite zvito odejo ali majhno blazino. Položite roko na pacientovo najbolj oddaljeno ramo od medicinske sestre, drugo roko pa na najbolj oddaljeno stegno.
8. Pacienta obrnite na trebuh, proti medicinski sestri. Pacientovo glavo je treba obrniti na stran.
9. Pod golenice položite blazino, tako da se prsti ne dotikajo postelje.
10. Roko, h kateri je obrnjena pacientova glava, upognite v komolčnem sklepu pod kotom 90°, drugo roko iztegnite vzdolž telesa.
10. Pod komolci, podlakti in roke položite blazine, ob stopala (na zunanji strani) majhne valjčke.
12. Poravnajte rjuho in spodnje perilo.

5. Postavitev pacienta v položaj Sims (vmesni položaj med položajem na trebuhu in na boku).
5. Spustite vzglavje postelje (odstranite dodatne blazine), dajte postelji vodoravni položaj.
6. Pacienta položite na hrbet.

7. Pacienta premaknite na rob postelje.
8. Pacienta premaknite v položaj, ki leži na boku in delno na trebuhu.
9. Pacientu položite blazino pod glavo.
10. Pod upognjeno nadlaket postavite blazino v ravni ramen. Drugo roko bolnika položite na rjuho.
11. Pod upognjeno »zgornjo« nogo položite blazino, tako da je noga v višini stegna.
12. Na podplat položite vrečo s peskom.

III. Konec postopka.
13. Prepričajte se, da pacient udobno leži. Dvignite stranske ograje postelje.
14. Nočno omarico premaknite ob posteljo in na mizo postavite predmete, ki jih bolnik pogosto potrebuje.
15. Odstranite rokavice, jih položite v posodo za dezinfekcijo.
16. Negujte roke na higienski način, posušite.
17. V zdravstveno kartoteko naredite ustrezen zapis o opravljenem posegu.