Fibrinogen je posebna biološka beljakovina, ki jo najdemo v človeški krvi. Njegova glavna biološka vloga je zagotoviti strjevanje krvi. Raven te snovi je zelo pomembna med nosečnostjo, pa tudi v času porodnega procesa.
Če ga želite določiti, uporabite posebno raziskovalno metodologijo -.
Sprememba količine fibrinogena, tako navzdol kot navzgor, je za nosečnico zelo nezaželena.
Kaj je fibrinogen med nosečnostjo
Fibrinogen je beljakovinska snov, ki je del krvne plazme. Je topna snov.
Ta komponenta krvi se sintetizira v jetrih in nato prenese v krvni obtok.
Ko je posoda travmatizirana, se fibrinogen pod vplivom posebnega encima trombina pretvori v netopno snov - fibrin.
Ima neposredno vlogo pri nastanku krvnega strdka ali tromba.
Raven fibrinogena v krvni plazmi se lahko spreminja tako navzgor kot navzdol. Odvisno je od splošnega stanja telesa in prisotnosti sočasnih bolezni.
Funkcije fibrinogena v telesu nosečnice
Glavna funkcija te beljakovine je zagotoviti proces strjevanja krvi. Od tega je odvisna stopnja izgube krvi med porodom.
Za otroka je izjemno pomemben tudi fibrinogen. Sodeluje pri delu posteljice.
Dejavniki, ki vplivajo na spremembe ravni fibrinogena pri nosečnicah
Vsebnost fibrinogena v krvi lahko odstopa od normalne vrednosti. Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko njegova količina poveča ali zmanjša.
Vzroki za povišano raven fibrinogena pri nosečnici:
- vnetni procesi v telesu nosečnice;
- Prisotnost bolezni nalezljive narave;
- Močne manifestacije
- Visoka stopnja telesne aktivnosti;
- Povečana tesnoba pri ženski in stresno stanje.
Razlogi za nizko raven fibrinogena pri nosečnici:
- nezadostno;
- Prisotnost bolezni prebavnega sistema;
- Prisotnost tumorjev v telesu, tako benignih kot onkoloških;
Treba je opozoriti, da se situacija, ko se fibrinogen zmanjša, pojavlja veliko manj pogosto kot patološka stanja, povezana z njegovim povečanjem.
Ta možnost odstopanja ni nič manj nevarna za nosečnico.
Diagnostika ravni te beljakovine
Med nosečnostjo se spremlja raven te beljakovine v krvi ženske.
Obvezna je analiza koagulograma, ki se vzame 3-krat za celotno obdobje nošenja otroka - enkrat na trimesečje.
Obstaja še ena vrsta krvnega testa fibrinogena, ki je bolj podrobna.
Da bi dobili zanesljiv rezultat raziskave, je zelo pomembno, da se nanj ustrezno pripravite.
- Analiza se daje samo na prazen želodec. Priporočljivo je prenehati piti celo tekočine eno uro pred darovanjem krvi;
- Zelo pomembno je, da vsaj 2 uri pred analizo zmanjšate raven tesnobe in anksioznosti. v tem stanju se poveča količina fibrinogena.
Krvni test za fibrinogen se vzame iz vene. Nastalo biološko tekočino obdelamo s posebno fiziološko raztopino in ločimo plazmo.
Fibrinogen je iz njega mogoče izolirati na različne načine:
- fibrinogen po Clausu ali optični;
- Kolorimetrična ali metoda za določanje fibrinogena po barvi;
- Gravimetrična - metoda za določanje fibrinogena po njegovi specifični teži;
- Imunokemični.
Na podlagi teh indikacij je mogoče ugotoviti vsebnost proteina fibrinogena v krvi nosečnice.
Kazalniki ravni in njihov pomen glede na stopnjo fibrinogena pri nosečnicah
Stopnja fibrinogena v krvi med nosečnostjo se razlikuje od tiste v normalnem obdobju.
Pri ženskah, ki nosijo otroka, je ta beljakovina nekoliko povečana in je to dovoljeno.
Raven njegove vsebnosti je odvisna od trajanja nosečnosti.
Stopnje fibrinogena med nosečnostjo po trimesečju:
- 1 trimesečje (1-13 tednov) 2,98 g / l;
- 2. trimesečje (14-27 tednov) 3,1 g / l;
- 3 trimesečje (od 28 tednov do poroda) 4,95 - 6 g / l.
Količina fibrinogena v krvni plazmi narašča z naraščajočo gestacijsko starostjo. Njegova največja vsebnost je opažena v 3. trimesečju nosečnosti.
Če se ti kazalniki spremenijo tako navzdol kot navzdol, je to signal razvoja patologije.
Kaj pove zvišanje ravni fibrinogena in zakaj je nevarno?
Zelo pomembno je razumeti nevarnosti povečanega fibrinogena med nosečnostjo.
Z razvojem tega patološkega stanja v 1. trimesečju nosečnosti lahko pride do spontanega splava ali intrauterinega razvoja ploda.
Najnevarnejša posledica je tromboza pljučne arterije, ki se skoraj vedno konča s smrtjo ženske.
V 2. in 3. trimesečju nosečnosti lahko povečan fibrinogen kaže na naslednje patologije:
- Nalezljive bolezni ženske;
- Intrauterine bolezni ploda nalezljive in vnetne narave;
- Vnetni procesi v telesu bodoče matere.
Če se raven zniža
Druga vrsta motnje, ki je povezana z ravnjo fibrinogena, je njegova nizka vsebnost v krvi.
V večini primerov postane vzrok te patologije pri nosečnici zelo močan.
Vzroki za nizek fibrinogen vključujejo tudi diseminirano intravaskularno koagulacijo in pomanjkanje vitaminov.
Zmanjšan fibrinogen ni nič manj nevaren kot njegov presežek.
Če se fibrinolitična aktivnost med nosečnostjo zmanjša, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- Intrauterina smrt ploda;
- Embolija ali vstop amnijske tekočine v krvni obtok nosečnice;
- Prezgodnji;
- Zmanjšanje;
- krvni tlak matere in otroka.
Korekcija ravni fibrinogena pri nosečnicah
Če se vsebnost fibrinogena v krvi nosečnice spremeni, zdravnik predpiše potrebne ukrepe za odpravo tega stanja.
Količino te beljakovine v krvni plazmi lahko spremenite na naslednje načine:
- zdravila;
- S pomočjo nekaterih živilskih izdelkov;
- S pomočjo zdravilnih zelišč.
Zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi:
- trombin;
- Vikasol;
- Fitomenadion.
Za zmanjšanje količine fibrinogena vam lahko zdravnik predpiše:
- natokinaza;
- kurkumin;
- serapeptaza;
- bromelain.
Potrebno terapijo predpiše zdravnik po zbiranju popolne anamneze stanja ženske.
V večini primerov je dovolj, da prilagodite svojo prehrano, da normalizirate raven fibrinogena.
Živila, ki povečajo fibrinogen:
- Oves;
- pšenica;
- Ajda;
- Zelenice;
- Krompir;
- Zelje;
- Jetra.
Nekatera zelišča imajo tudi povečano sposobnost.
Tej vključujejo:
- Rman;
- Kopriva;
- Arnika.
Živila, ki znižujejo fibrinogen:
- Kelp ali morske alge;
- Zeleni čaj;
- Jagode;
- Maline;
- grenka čokolada;
- Pomaranče in drugi citrusi.
Sem spadajo tudi zelišča:
- Motherwort;
- Šipek;
- Aloe.
Najpogosteje se decokcije pripravljajo iz zdravilnih zelišč.
Ne samozdravite. Popravek prehrane in predpisovanje zdravil predpisuje le zdravnik.
Z nepravilnim samozdravljenjem lahko le poslabšate nastalo stanje in še bolj škodite sebi in otroku.
Raven beljakovin fibrinogena v krvi nosečnice je zelo pomemben kazalnik. Od njegove količine je odvisen uspešen potek nosečnosti ter zdravstveno stanje matere in otroka.
Tudi če so bila med analizami ugotovljena odstopanja tega kazalnika od norme, je s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem mogoče zmanjšati tveganje zapletov.
Nadzor nad svojim zdravjem, pravilna prehrana in spoštovanje osnovnih pravil zdravega načina življenja so najboljše preprečevanje bolezni.
Video: Kaj je fibrinogen?
Fibrinogen (koagulacijski faktor 1)- beljakovina, ki nastane v jetrih, katere funkcija je sodelovanje v procesu strjevanja krvi. Kot rezultat biokemičnih reakcij se snov pretvori v fibrin - "okvir" strdka. Končni rezultat procesa strjevanja krvi je nastali tromb.
Koagulogram - podroben krvni test, ki odraža razmerje kazalnikov njegove koagulacije. Fibrinogen je ena glavnih in obveznih postavk te laboratorijske študije. Po njegovi količini lahko zdravnik ugotovi stanje koagulacijskega sistema in ugotovi tveganje za nastanek trombov.
Funkcije
Glavna funkcija fibrinogena je sodelovanje v procesu koagulacije krvi.Človeška žilna postelja vsebuje A-obliko beljakovine, ki kroži po telesu. Ta vrsta fibrinogena je neaktivna. Če je kapilara poškodovana, se v arterijo ali veno pošlje signal o potrebi po začetku procesa koagulacije krvi.Fibrinogen tipa A proizvaja fibrinogen tipa B, ki je aktivna oblika proteina. Reakcija vključuje encim, imenovan trombin. Nato s pomočjo faktorja koagulacije krvi 13 nastane fibrinogen B iz fibrina, netopnega proteina, ki je bela nit.
Fibrinski filamenti so osnova za nastanek krvnega strdka, ki »tesni« poškodovano žilo. Zaceljen tromb popolnoma blokira lumen arterije ali vene. Sam fibrin je vključen v proces regeneracije tkiva.
Poleg sodelovanja pri strjevanju krvi fibrinogen opravlja tudi druge funkcije:
- Sodeluje v procesu interakcije med steno posode in oblikovanimi elementi. Trombociti so potrebni za nastanek krvnega strdka. Fibrinogen poveča njihovo migracijo na mesto poškodbe stene arterije ali vene.
- Določa viskoznost krvi. Količina fibrinogena v krvi je relativno konstantna. S povečanjem koncentracije beljakovin v plazmi opazimo povečanje gostote intravaskularne tekočine in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Zmanjšanje količine fibrinogena je razlog za zmanjšanje viskoznosti in nagnjenost k krvavitvam.
- Označevalec patoloških stanj. Fibrinogen je beljakovina akutne faze. Njegova količina se lahko poveča z različnimi nalezljivimi procesi v človeškem telesu.
Učinki fibrinogena na nosečnost
Povečana količina fibrinogena med nosečnostjo (hiperfibrinogenemija) je normalna reakcija telesa bodoče matere. Ta lastnost je povezana s pripravo na prihajajoči porod. Med rojstvom otroka ženska vedno izgubi določeno količino krvi.Povečana koncentracija fibrinogena preprečuje močne krvavitve med porodom. Zaradi njegovega povečanja ženska izgubi do 500 mililitrov intravaskularne tekočine, ki je ne spremljajo patološki simptomi. Nekaj dni po porodu se količina beljakovin v krvi vrne na normalno raven.
Prekomerno povišan fibrinogen pri nosečnicah je dejavnik tveganja za kisikovo stradanje nerojenega otroka, prezgodnjo abrupcijo posteljice in smrt ploda. Beljakovine aktivirajo krvne strdke v telesu bodoče matere. Krvni strdki lahko vstopijo v krvne žile posteljice in povzročijo pomanjkanje oskrbe s krvjo. V hudih primerih je možna smrt prizadetega območja organa in njegov odmik.
Tudi visoka raven fibrinogena lahko povzroči splošna patološka stanja v materinem telesu. Eden najnevarnejših zapletov je pljučna embolija. Zaradi patologije lahko oseba umre zaradi pomanjkanja izmenjave kisika in ogljikovega dioksida.
Zmanjšana količina beljakovin (hipofibrinogenemija) koagulacijskega sistema je nevarna za tveganje za krvavitev. Lahko se razvijejo v katerem koli organu bodoče matere. Z razvojem krvavitve iz maternice obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti.
Analiza fibrinogena
Pri normalni nosečnosti je raven fibrinogena priporočljivo preveriti trikrat – enkrat v vsakem trimesečju. Če ima bodoča mati oteževalne dejavnike (pretrpela miokardni infarkt), se analiza daje pogosteje.Porodničar-ginekolog, ki vodi nosečnost, izda napotnico za izvedbo analize. Najpogosteje zdravnik priporoča, da ženski preveri ne le raven fibrinogena, temveč tudi druge kazalnike - d-dimer, APTT, RFMK, antitrombin, hematokrit. vam omogoča, da v celoti ocenite stanje sistema koagulacije krvi.
Koagulogram ni strogo obvezna analiza obdobja nošenja otroka, vendar je priporočljiva za vse bodoče matere. Bolezni koagulacijskega sistema so nevarne za življenje in zdravje ženske in njenega otroka. Pravočasno odkrivanje patologije vam omogoča, da opravite kompetentno zdravljenje in preprečite resne zaplete.
Optimalni čas za koagulogram vključuje naslednje časovne intervale:
- 9-11 tednov;
- 22-24 tednov;
- 30-36 tednov.
Tedenska stopnja
Stopnja fibrinogena med nosečnostjo po tednih je prikazana v tabelah.prvo trimesečje:
Teden nosečnosti
fibrinogen (g/l)
Drugo trimesečje:
Teden nosečnosti
fibrinogen (g/l)
Tretje trimesečje:
Teden nosečnosti
fibrinogen (g/l)
Običajno lahko pri bodočih materah, ki nosijo dvojčke, opazimo vrednost fibrinogena več kot 7. Med večplodno nosečnostjo je dovoljeno povečanje beljakovin na 7,2-7,5.
Povečan fibrinogen
Povečanje količine strjevanja beljakovin kaže na prisotnost patologije v telesu bodoče matere. Najpogosteje povečana koncentracija fibrinogena kaže na akutni vnetni proces. Primer takšnih bolezni je virusna okužba dihal (gripa), pljučnica,.Bolj redki razlogi za povečanje fibrinogena vključujejo naslednja stanja:
- Hormonsko neravnovesje. Ženski estrogeni so dejavnik pri aktivaciji sistema strjevanja krvi. S prekomernim povečanjem količine hormonov je možno povečanje koncentracije fibrinogena. Tudi na presnovo fibrinogena vpliva delo ščitnice. Pomanjkanje njegovih hormonov v krvi lahko povzroči aktivacijo koagulacijskega sistema.
- Metabolični sindrom. Za stanje je značilna kršitev presnovnih procesov v telesu. Pri presnovnem sindromu pri ljudeh pride do zvišanja krvnega sladkorja in holesterola, pa tudi do debelosti in zvišanja krvnega tlaka. Metabolične patologije povzročajo aktivacijo koagulacijskega sistema krvi.
- Bolezen jeter. Akutni hepatitis, ki ga povzročajo virusi ali zastrupitev, lahko poveča sintezo fibrinogena.
- Patologija ledvic. Če je stanje filtracijskega sistema organa moteno, se opazi izločanje koristnih beljakovin v krvi. V odgovor na to se iz možganov pošiljajo signali o potrebi po sintezi novih snovi v jetrih. Ta proces spodbuja proizvodnjo ne le izgubljenih beljakovin, ampak tudi fibrinogena.
- Gestacijska arterijska hipertenzija (pozna gestoza). Patologijo spremlja okvarjeno delovanje ledvic.
- Gestacijski diabetes mellitus. Z boleznijo opazimo zvišanje ravni glukoze v krvi. Povečanje sladkorja povzroči aktivacijo koagulacijskega sistema.
- Neoplazme. V redkih primerih je povečanje fibrinogena posledica benignih in malignih tumorjev.
Zmanjšan fibrinogen
Posledica tega je nizka raven fibrinogena v zgodnji nosečnosti. Ponavljajoče bruhanje povzroči, da se koristne krvne beljakovine izpraznijo iz telesa.Tudi pri endokrinih patologijah opazimo zmanjšano koncentracijo koagulacijskega proteina. Moški spolni hormoni so nasprotni estrogenom, njihovo povečanje v krvi spremlja zmanjšanje sinteze fibrinogena. Včasih je aktivacija antikoagulantnega sistema krvi posledica zvišanja ravni ščitničnih hormonov.
Pozor! Nizke ravni fibrinogena se lahko pojavijo v prisotnosti dednih patologij. Običajno jih odkrijejo v otroštvu, vendar se blage oblike ne pojavijo dolgo časa. Nosečnost je dejavnik poslabšanja ženskega stanja.
Kronične patologije jeter povzročajo zmanjšanje ravni fibrinogena v krvi. Uničenje celic organov spremlja zmanjšanje sinteze beljakovin, vključno s fibrinogenom.
Razlog za zmanjšanje fibrinogena je tudi pomanjkanje vitamina B12. Sodeluje v procesu hematopoeze, pri njegovem pomanjkanju opazimo aktivacijo antikoagulantnega sistema. V redkih primerih je zmanjšanje količine beljakovin v krvi posledica DIC.
Zdravljenje povišanega fibrinogena
Da bi zmanjšali količino fibrinogena v krvi, bodoči materi svetujemo, da sledi posebni prehrani... Nosečnica mora izločiti živila z visoko vsebnostjo holesterola. Sem spadajo mastno meso, maslo, jajca, jetra, raca, gos. Bodoči materi priporočamo uživanje zdravih maščob, ki jih vsebujejo morske ribe, avokado, rastlinska olja.Zmanjšanje količine hitrih ogljikovih hidratov se imenuje tudi nezdravilni ukrepi za zmanjšanje aktivnosti koagulacijskega sistema. Bodoči materi priporočamo, da izključi čokolado, slaščice in izdelke iz moke, testenine, beli riž. Nosečnica mora več hoditi na svežem zraku, izvajati lahko gimnastiko.
Če obstajajo indikacije za bodočo mamo, je priporočljivo jemati zdravila. Glavna skupina zdravil so zdravila proti trombocitom in antikoagulanti. Njihovo jemanje zmanjša aktivnost koagulacijskega sistema. Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati Abtsiximab, Clopidogrel,.
Tudi bodoči materi so predpisani kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, C in skupino B. Izboljšajo proces mikrocirkulacije, zavirajo aktivnost koagulacijskega sistema.
Zdravljenje z nizko vsebnostjo fibrinogena
Za povečanje količine fibrinogena v krvi bodoče matere je priporočljivo upoštevati dieto. Prehrana mora vključevati živila, kot so oreščki, špinača, belo meso, mleko, skuta. Prav tako je nosečnici predpisan vnos vitamina B12.Po posvetovanju z zdravnikom se bodoči materi lahko svetujejo jemanje zeliščnih pripravkov. Listi koprive, zelišča pastirske torbice in rman prispevajo k povečanju fibrinogena v krvi. Podoben učinek ima izvleček dresnika in vodne paprike.
Med zdravili se pogosto uporablja skupina koagulantov. Aktivirajo koagulacijski sistem krvi in zmanjšajo tveganje za nenadno krvavitev. Najpogosteje je nosečnicam predpisan termin.
Profilaksa
Za preprečevanje patologij koagulacijskega sistema mora bodoča mati voditi zdrav življenjski slog. Njena prehrana naj bo raznolika in zdrava hrana rastlinskega in živalskega izvora. Nosečnici svetujemo, da zmanjša vnos nezdravih maščob iz svinjine, jajc, rač, jagnjetine, jeter in drugih organskih mesnin. Tudi bodočim materam ni treba v svojo prehrano vključiti velike količine hitrih ogljikovih hidratov.Med nosečnostjo mora bodoča mati popolnoma prenehati kaditi cigarete. Nikotin in druge snovi, ki sestavljajo tobak, povzročajo aktivacijo koagulacijskega sistema krvi. Prav tako je priporočljivo, da se nosečnica ukvarja z lahkimi športi, hodi na svežem zraku vsaj 1 uro na dan.
Vsaka nosečnica v obdobju rojevanja otroka opravi precej veliko število testov, ki zdravniku pomagajo pri oceni zdravja bodoče matere in stanja ploda.
Eden od pomembnih kazalcev je raven fibrinogena v serumu. Ta analiza se izvaja le trikrat v celotnem obdobju nosečnosti. Z obstoječimi odstopanji lahko zdravnik predpiše dodatne študije.
fibrinogen - beljakovine, ki jih proizvajajo jetra... Je pred sintezo fibrina, snovi, ki pri strjevanju krvi tvori strdek.
Pomen tega kazalnika je, da lahko z odstopanjem od normalne ravni pride do zastoja rasti ploda in težav v materinem telesu.
Med porodom pride do velike izgube krvi in to pomembne beljakovine pomaga preprečiti močne krvavitve... Zato in po potrebi hemostaziogram, s pomočjo katerega se določijo drugi serumski parametri.
Norma pri nosečnicah v prvem, drugem in tretjem trimesečju
Normalne ravni pri bodočih materah se razlikujejo in se razlikujejo tudi glede na trimesečje.
Če pri nenosečih ženskah je ta kazalnik v povprečju 3 g / l, potem so pri bodočih materah stopnje fibrinogena med nosečnostjo po trimesečjih videti takole:
- 1 trimesečje - 2,98 g / l;
- 2. trimesečje - 3,1 g / l;
- 3. trimesečje - 6 g / l.
Običajno za raziskave vzamejo analizo iz vene. Ne pozabite, da to postopek se vedno izvaja na prazen želodec, priporočljivo pa je tudi izključitev telesne dejavnosti, izogibanje stresnim situacijam.
Prvič se koagulogram opravi takoj po registraciji bodoče matere, drugič - pri 22 tednih, tretjič - pri 34-36 tednih. Včasih zdravnik predpiše podobno analizo tik pred porodom.
Povečanje normalne ravni in njeni vzroki
Presežek norme fibrinogena med nosečnostjo kaže na to ženska ima gosto kri... Nevarnost tega pojava je, da se v žilah lahko tvorijo krvni strdki. To velja tudi za žilni sistem posteljice, kar lahko privede do podhranjenosti ploda in zamude pri njegovem razvoju. Otrok lahko razvije znake hipoksije.
Če je fibrinogen med nosečnostjo povišan, je to verjetno to se je zgodilo kot rezultat:
- vnetni procesi, ki jih povzročajo okužbe;
- zmanjšano delovanje ščitnice;
- nekroza tkiva;
- razvoj novotvorb;
- pljučnica;
V nekaterih primerih je povečana koncentracija tega kazalnika je lahko individualna lastnost organizma in so tudi posledica dolgotrajne uporabe hormonov na osnovi estrogena pred nosečnostjo.
V nekaterih primerih prekoračitev vrednosti mogoče po operacijah, ki je razmeroma nedavno utrpel opekline.
Včasih je mogoče opaziti povečanje z nepravilno pripravo na študij... Kot že omenjeno, stres in preobremenjenost, mastna hrana, zaužita dan prej, in nepravilen vodni režim lahko vplivajo na stopnjo strjevanja krvi.
Nevarnosti in učinki na srčno-žilni sistem
Kljub različnim vzrokom za povečan fibrinogen pri nosečnicah, preveč gosta kri vodi do enakih posledic, ki vplivajo tako na zdravje same ženske kot na intrauterino stanje otroka.
Zgoščenost krvi lahko povzroči:
- razvoj in;
- odlom posteljice v zgodnjih fazah in posledično do spontanega splava;
- zamrznjena nosečnost;
- prezgodnji porod;
- pojav gestoze;
- zamašitev žil popkovine in smrt ploda.
Pojav tromboze je najhujša posledica in lahko povzroči smrt matere in ploda.
Taktike zdravljenja: kako zmanjšati vsebino
Če se ugotovi odstopanje od norme, zdravnik predpiše dodatne preglede, da ugotovi vzrok visoke ravni fibrinogena med nosečnostjo. Zdravljenje je obvezno. Specialist predpisuje vitaminsko terapijo in zdravila za redčenje seruma... V nekaterih primerih se zdravila injicirajo v trebuh.
Prav tako lahko pomaga zmanjšati gostoto sirotke. prilagajanje prehrane.
Za to (pod pogojem, da ni alergijskih reakcij) bodočim materam svetujemo, da vsak dan uživajo peso, morske alge, grenivke, granatno jabolko, brusnični juho, zeleni čaj, grozdni sok, sončnična semena, rdečo papriko, paradižnik, kumare. Pripravite lahko tudi kostanjev odvarek, poparek korenine potonike.
Če ima nosečnica resno motnjo strjevanja krvi, ženska je pod nadzorom in za porod v specializiranih perinatalnih centrih, v katerih bodo bodočo mamo pripravili na porodništvo in po potrebi na operacijo.
Ob upoštevanju vseh predpisov strokovnjakov se tveganje zapletov pri materi in otroku zaradi povečanega strjevanja krvi znatno zmanjša.
Raven te beljakovine v krvi nosečnic se vedno poveča v primerjavi s kazalniki žensk, ki ne nosijo otroka. Če pa je fibrinogen med nosečnostjo bistveno višji od običajnega, je to nevaren signal, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Pomanjkanje terapije in neupoštevanje vseh zdravniških predpisov s strani bodoče matere lahko privede do zamude pri razvoju ploda, splava in smrti same nosečnice.
Fibrinogen je beljakovina, ki je eden glavnih dejavnikov strjevanja krvi. On ključnega pomena za nastajanje krvnih strdkov in ustavitev krvavitev, pomaga pri celjenju poškodovanih tkiv in obnavljanju njihove oskrbe s krvjo. V primeru poškodbe sten žil katerega koli kalibra se v krvi sproži kaskada biokemičnih reakcij, katerih končna je pretvorba fibrinogena v fibrin. Nastaja krvni strdek. Skoraj takoj za tem se začne druga kaskada reakcij - antikoagulantni sistem krvi.
Fibrinogen sintetizirajo jetrne celice in je stalno prisoten v krvi v določeni koncentraciji. Če je stena posode poškodovana, se ta s pomočjo encima trombina spremeni v fibrin, ki tvori polimere v obliki belih filamentov - so del krvnega strdka. Sprememba koncentracije fibrinogena v krvi grozi s krvavitvijo ali trombozo.
Med nosečnostjo vsako minuto skozi žile posteljice preide približno 600 ml krvi. Ko se posteljica loči in izstopi med porodom, na sluznici maternice ostane krvaveča površina. Med porodom ženska izgubi približno 500 ml krvi (med carskim rezom dvakrat več - povprečno 1000 ml). Potem pa se maternica skrči, žile se skrčijo in krvavitev se ustavi. Zelo pomembno je, da hkrati obstaja ravnovesje v delovanju krvnega koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema.
Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov aktivira koagulacijski sistem krvi. Telo se tako rekoč "pripravlja" na soočanje s fiziološko izgubo krvi v ključnem trenutku.
Raven fibrinogena v krvi bodoče matere postopoma narašča in se v tretjem trimesečju poveča za 2-3 krat v primerjavi z normalnimi vrednostmi. To se zgodi pod vplivom hormonov.
Stopnje fibrinogena v krvi pri ženskah
- Če ženska ni noseča: 1,8–3,5 g / l.
- 1-13 tednov nosečnosti: 2,12 - 4,33 g / l.
- 13-21 tednov nosečnosti: 2,9-5,3 g / l.
- 21-29 tednov nosečnosti: 3-5,7 g / l.
- 29–35 tednov gestacije: 3,2–5,7 g / l.
- 35–42 tednov nosečnosti: 3,5–6,5 g / l.
Torej, to smo ugotovilihiperkoagulacija(povečano strjevanje krvi) pri bodočih materah je normalno. Toda pretirana aktivacija koagulacijskega sistema in oslabitev antikoagulančnega sistema lahko privede do zapletov: ustavitev razvoja nosečnosti v vsakem trenutku, preeklampsije in fetalno-placentalne insuficience, kar lahko povzroči rojstvo majhnih, nezdravih otrok. Ne pozabi na mamo. Neravnovesje med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom lahko povzroči zaplete po porodu: trombozo, krvavitev. Najresnejša je diseminirana intravaskularna koagulacija.
Med nosečnostjo se tveganje za nevarno stanje - globoko vensko trombozo poveča za petkrat.
Verjetnost tromboze se poveča, če ženska vodi sedeči način življenja (zato bodoče matere kadar koli potrebujejo telesno aktivnost - če nosečnost poteka brez zapletov), je debela, kadi, če je bodoča mati stara več kot 40 let, če ima umetno srčne zaklopke, z avtoimunskimi stanji: sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom, kronični avtoimunski tiroiditis. Nosečnice z genetsko ali pridobljeno trombofilijo so v nevarnosti za trombozo malih in velikih žil.
Raven fibrinogena se po porodu postopoma znižuje, po carskem rezu pa se za nekaj časa poveča.
Huda hiperkoagulabilnost med nosečnostjo vodi do zapletov, kot so tromboza placente, preeklampsija, intrauterino zaostajanje v rasti in ponavljajoči se splavi.
Globoka venska tromboza in pljučna embolija sta med vodilnimi vzroki smrti mater.
Nekatera hormonska zdravila (ki vsebujejo estrogene hormone) lahko povečajo to tveganje. Zato je zelo pomembno, da vse ženske, ki prejemajo kombinirano hormonsko terapijo (kombinirana hormonska kontracepcija, ciklično hormonsko zdravljenje, hormonsko zdravljenje v menopavzi), redno darujejo kri za fibrinogen in druge kazalnike koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi (enkrat na 6-12 mesecev, na podlagi kliničnih in anamnestičnih podatkov) ...