Gripne halucinacije. Duševne spremembe pri gripi

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Kaj je gripa?

Gripa Je akutna virusna nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe sluznice zgornjih dihal in simptomi splošne zastrupitve telesa. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju, razvoj zapletov iz pljuč in drugih organov in sistemov pa lahko predstavlja resno grožnjo za zdravje in celo življenje ljudi.

Gripa je bila prvič opisana kot ločena bolezen leta 1403. Od takrat je bilo prijavljenih približno 18 pandemij ( epidemije, pri katerih bolezen prizadene večino države ali celo več držav) gripa. Ker vzrok bolezni ni bil jasen in ni bilo učinkovitega zdravljenja, je večina ljudi z gripo umrla zaradi razvoja zapletov ( število žrtev je bilo na desetine milijonov). Tako je na primer med špansko gripo ( 1918 - 1919) okuženih je bilo več kot 500 milijonov ljudi, od tega je približno 100 milijonov umrlo.

Sredi 20. stoletja je bila ugotovljena virusna narava gripe in razvite nove metode zdravljenja, ki so omogočile znatno zmanjšanje smrtnosti ( smrtnost) s to patologijo.

Virus gripe

Povzročitelj gripe je virusni mikrodelček, ki vsebuje določene genetske podatke, kodirane v RNA ( ribonukleinsko kislino). Virus influence spada v družino Orthomyxoviridae in vključuje rodove influence tipa A, B in C. Virus tipa A lahko okuži ljudi in nekatere živali ( na primer konji, prašiči), medtem ko sta virusa B in C nevarna le za ljudi. Treba je opozoriti, da je najnevarnejši virus tipa A, ki je vzrok večine epidemij gripe.

Poleg RNA ima virus gripe v svoji strukturi še številne druge sestavine, kar mu omogoča, da ga razdelimo na podvrste.

V strukturi virusa gripe so:

Hemaglutinin ( hemaglutinin, H) - snov, ki veže eritrocite ( rdečih krvnih celic, odgovornih za transport kisika v telesu).
Neuraminidaza ( neuraminidaza, N.) - snov, ki je odgovorna za poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti.

Hemaglutinin in neuraminidaza sta tudi antigena virusa gripe, torej tistih struktur, ki zagotavljata aktiviranje imunskega sistema in razvoj imunosti. Antigeni virusa gripe tipa A so nagnjeni k visoki variabilnosti, to pomeni, da lahko zlahka spremenijo svojo zunanjo strukturo pod vplivom različnih dejavnikov, hkrati pa ohranijo patološki učinek. To je razlog za široko širjenje virusa in visoko občutljivost prebivalstva nanj. Zaradi velike variabilnosti se vsake 2 do 3 leta opazi izbruh epidemije gripe, ki jo povzročajo različne podvrste virusov tipa A, vsakih 10 do 30 let pa se pojavi nova vrsta tega virusa, ki vodi v razvoj pandemije.

Kljub nevarnosti imajo vsi virusi gripe precej nizko odpornost in se hitro uničijo v zunanjem okolju.

Virus gripe umre:

Kot del človeških izločkov ( sluz, sluz) pri sobni temperaturi- v 24 urah.
Pri temperaturi minus 4 stopinje- v nekaj tednih.
Pri temperaturi minus 20 stopinj- več mesecev ali celo let.
Pri temperaturi plus 50 - 60 stopinj- v nekaj minutah.
V 70% alkohola- v 5 minutah.
Pri izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom ( neposredna sončna svetloba) - skoraj takoj.

Incidenca gripe ( epidemiologijo)

Danes gripa in druge respiratorne virusne okužbe predstavljajo več kot 80% vseh nalezljivih bolezni, kar je posledica velike dovzetnosti prebivalstva za ta virus. Gripo lahko zboli vsak, verjetnost okužbe pa ni odvisna od spola ali starosti. Majhen odstotek prebivalstva, pa tudi tisti, ki je bil pred kratkim bolan, je lahko imun na virus gripe.

Največja incidenca se pojavi v hladnih letnih časih ( jesensko-zimsko in zimsko-pomladno obdobje). Virus se hitro širi v kolektivih in pogosto povzroča epidemije. Z epidemiološkega vidika je najnevarnejše obdobje, v katerem se temperatura zraka giblje od minus 5 do plus 5 stopinj, vlažnost zraka pa se zmanjšuje. V takšnih razmerah je verjetnost, da bo zbolel za gripo, kar največja. V poletnih dneh je gripa veliko manj pogosta, ne da bi vplivala na veliko število ljudi.

Kako se znebite gripe?

Vir virusa je oseba z gripo. Ljudje z izrecnimi ali skritimi ( asimptomatsko) oblike bolezni. Najbolj nalezljiva bolna oseba je v prvih 4 do 6 dneh bolezni, dolgotrajnejše nosilce virusa pa opazimo veliko manj pogosto ( običajno pri oslabljenih bolnikih, pa tudi z razvojem zapletov).

Prenos virusa gripe se pojavi:

Z kapljicami v zraku. Glavna pot širjenja virusa, ki povzroča razvoj epidemij. Virus se sprošča v zunanje okolje iz dihalnih poti bolne osebe med dihanjem, pogovorom, kašljanjem ali kihanjem ( virusne delce najdemo v kapljicah sline, sluzi ali sluzi). V tem primeru so nevarnosti okužbe izpostavljeni vsi ljudje, ki so v isti sobi z okuženim bolnikom ( v razredu, v javnem prevozu itd). Vhodna vrata ( z vstopom v telo) v tem primeru so lahko sluznice zgornjih dihal ali oči.
Kontaktno-gospodinjski način. Možnost prenosa virusa s stiki v gospodinjstvu ( če sluz ali sputum, ki vsebuje virus, pride na površino zobnih ščetk, jedilnega pribora in drugih predmetov, ki jih kasneje uporabljajo drugi ljudje), vendar je epidemiološki pomen tega mehanizma majhen.

Inkubacijsko obdobje in patogeneza ( razvojni mehanizem) gripa

Inkubacijska doba ( obdobje od okužbe z virusom do razvoja klasičnih manifestacij bolezni) lahko traja od 3 do 72 ur, v povprečju 1 do 2 dni. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od jakosti virusa in začetnega infekcijskega odmerka ( to je število virusnih delcev, ki so med okužbo vstopili v človeško telo), pa tudi splošno stanje imunskega sistema.

Pri razvoju gripe se konvencionalno loči 5 faz, za vsako je značilna določena stopnja razvoja virusa in značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju gripe obstajajo:

Faza razmnoževanja ( vzrejo) virusa v celicah. Po okužbi virus vstopi v epitelne celice ( zgornji sloj sluznice), ki se v njih začne aktivno razmnoževati. Ko se razvije patološki proces, prizadete celice odmrejo, novi virusni delci, ki se sproščajo med tem procesom, pa prodrejo v sosednje celice in proces se ponovi. Ta faza traja več dni, med katerimi se pri bolniku začnejo kazati klinični znaki poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti.
Faza viremije in toksične reakcije. Za viremijo je značilen vnos virusnih delcev v krvni obtok. Ta faza se začne v inkubacijski dobi in lahko traja do 2 tedna. Toksični učinek v tem primeru je posledica hemaglutinina, ki vpliva na eritrocite in vodi v kršitev mikrocirkulacije v mnogih tkivih. Hkrati se v krvni obtok sprosti veliko število produktov razpada celic, ki jih virus uniči, kar ima tudi toksičen učinek na telo. To se kaže s poškodbami srčno -žilnega, živčnega in drugih sistemov.
Faza poraza dihalnih poti. Nekaj dni po začetku bolezni je patološki proces v dihalnem traktu lokaliziran, to pomeni, da pridejo do izraza simptomi prevladujoče lezije enega od njihovih oddelkov ( grla, sapnika, bronhijev).
Faza bakterijskih zapletov. Razmnoževanje virusa vodi do uničenja celic dihalnega epitelija, ki običajno opravljajo pomembno zaščitno funkcijo. Zaradi tega dihalni trakt postane popolnoma brez obrambe pred številnimi bakterijami, ki prodirajo skupaj z vdihanim zrakom ali iz pacientove ustne votline. Bakterije se zlahka usedejo na poškodovano sluznico in se na njej začnejo razvijati, povečujejo vnetje in prispevajo k še izrazitejši poškodbi dihal.
Faza obratnega razvoja patološkega procesa. Ta faza se začne po popolni odstranitvi virusa iz telesa in je značilna obnova prizadetih tkiv. Omeniti velja, da se pri odrasli osebi popolno okrevanje epitelija sluznice po preneseni gripi zgodi ne prej kot 1 mesec pozneje. Pri otrocih ta proces poteka hitreje, kar je povezano z intenzivnejšo delitvijo celic v otrokovem telesu.

Vrste in oblike gripe

Kot smo že omenili, obstaja več vrst virusa gripe in za vsako od njih so značilne nekatere epidemiološke in patogene lastnosti.

Gripa tipa A

To obliko bolezni povzroča virus influence A in njegove različice. Pojavlja se veliko pogosteje kot druge oblike in določa razvoj večine epidemij gripe na Zemlji.

Gripa tipa A vključuje:

Sezonska gripa. Razvoj te oblike gripe je posledica različnih podvrst virusa influence A, ki nenehno krožijo med prebivalstvom in se aktivirajo v hladnih letnih časih, kar povzroča razvoj epidemij. Pri ljudeh, ki so bili bolni, imuniteta proti sezonski gripi traja več let, vendar lahko zaradi velike variabilnosti antigenske strukture virusa ljudje vsako leto zbolijo za sezonsko gripo in se okužijo z različnimi sevi virusa ( podvrste).
Prašičja gripa. Prašičjo gripo običajno imenujemo bolezen, ki prizadene ljudi in živali in jo povzročajo podtipi virusa A, pa tudi nekateri sevi virusa tipa C. Izbruh "prašičje gripe", ki je bil registriran leta 2009, je povzročil virus A / Virus H1N1. Predpostavlja se, da je do tega seva prišlo zaradi okužbe prašičev z navadnimi ( sezonsko) virusa gripe pri ljudeh, nato pa je virus mutiral in privedel do razvoja epidemije. Treba je opozoriti, da se virus A / H1N1 lahko prenaša na ljudi ne le z bolnih živali ( pri delu v tesnem stiku z njimi ali pri uživanju slabo predelanega mesa), ampak tudi od bolnih ljudi.
Ptičja gripa. Ptičja gripa je virusna bolezen, ki prizadene predvsem perutnino in jo povzroča vrsta virusa gripe A, ki je podobna virusu človeške gripe. Pri pticah, okuženih s tem virusom, je poškodovanih veliko notranjih organov, kar vodi v njihovo smrt. O okužbi ljudi z virusom aviarne influence so prvič poročali leta 1997. Od takrat je prišlo do več izbruhov te oblike bolezni, pri katerih je umrlo od 30 do 50% okuženih ljudi. Danes je prenos virusa aviarne influence s človeka na človeka nemogoč ( okužiš se lahko le od bolnih ptic). Znanstveniki pa menijo, da se zaradi velike variabilnosti virusa, pa tudi medsebojnega delovanja virusov aviarne in sezonske humane gripe lahko pojavi nov sev, ki se bo prenašal z osebe na osebo in lahko povzročil še eno pandemijo.

Treba je omeniti, da je za epidemije gripe A značilna "eksplozivna" narava, to je, da v prvih 30 - 40 dneh po nastopu gripe zboli več kot 50% prebivalstva, nato pa se incidenca postopoma zmanjšuje. Klinične manifestacije bolezni so podobne in so malo odvisne od specifične podvrste virusa.

Gripa tipa B in C

Virusi gripe B in C lahko okužijo tudi ljudi, vendar so klinične manifestacije virusne okužbe blage do zmerne. Večinoma so prizadeti otroci, starejši ali imunsko oslabljeni bolniki.

Virus tipa B lahko tudi spremeni svojo antigensko sestavo, ko je izpostavljen različnim okoljskim dejavnikom. Vendar je bolj "stabilen" kot virus tipa A, zato zelo redko povzroča epidemije in zboli največ 25% prebivalstva države. Virus tipa C povzroča le občasno ( samski) primeri bolezni.

Simptomi in znaki gripe

Klinična slika gripe je posledica škodljivega učinka samega virusa, pa tudi razvoja splošne zastrupitve telesa. Simptomi gripe so lahko zelo različni ( ki ga določa vrsta virusa, stanje imunskega sistema telesa okužene osebe in številni drugi dejavniki), na splošno pa so klinične manifestacije bolezni podobne.

Gripa se lahko kaže:

splošna šibkost;
mišične bolečine;
zvišanje telesne temperature;
zamašenost nosu;
izcedek iz nosu;
krvavitev iz nosu;
kihanje;
kašelj;
poškodbe oči.

Splošna šibkost pri gripi

V klasičnih primerih so simptomi splošne zastrupitve prve manifestacije gripe, ki se pojavijo takoj po izteku inkubacijske dobe, ko količina nastalih virusnih delcev doseže določeno raven. Začetek bolezni je običajno akuten ( znaki splošne zastrupitve se razvijejo v 1 do 3 urah), prva manifestacija pa je občutek splošne šibkosti, "šibkosti", zmanjšanja vzdržljivosti med fizičnim naporom. To je posledica prodiranja velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in uničenja velikega števila celic ter vstopa njihovih produktov razpadanja v sistemski obtok. Vse to vodi do poškodb srčno -žilnega sistema, poslabšanja žilnega tonusa in krvnega obtoka v mnogih organih.

Gripa glavobol in omotica

Razlog za razvoj glavobola z gripo je poraz krvnih žil možganskih membran, pa tudi kršitev mikrocirkulacije v njih. Vse to vodi do pretiranega širjenja krvnih žil in njihovega polnjenja s krvjo, kar posledično prispeva k draženju receptorjev za bolečino ( s katerimi so možganske ovojnice bogate) in bolečino.

Glavobol je lahko lokaliziran v čelni, časovni ali okcipitalni regiji, v predelu obrvi ali oči. Z napredovanjem bolezni se njena intenzivnost postopoma povečuje od šibke ali zmerne do izrazito izrazite ( pogosto neznosno). Vsako gibanje ali premikanje glave, glasni zvoki ali močne luči lahko poslabšajo bolečino.

Tudi od prvih dni bolezni lahko bolnik občasno občuti omotico, zlasti pri premikanju iz ležečega v stoječi položaj. Mehanizem razvoja tega simptoma je kršitev mikrocirkulacije krvi na ravni možganov, zaradi česar lahko v določenem trenutku njegove živčne celice začnejo stradati s kisikom ( zaradi nezadostne oskrbe s kisikom s krvjo). To bo privedlo do začasne motnje njihovih funkcij, katere ena od manifestacij je lahko omotica, ki jo pogosto spremlja zatemnitev oči ali tinitus. Če hkrati ni prišlo do resnih zapletov ( na primer, omotica lahko povzroči, da oseba pade in udari po glavi, kar povzroči poškodbo možganov) se po nekaj sekundah normalizira dotok krvi v možganska tkiva in omotica izgine.

Mišične bolečine pri gripi

Bolečine v mišicah, togost in bolečino lahko občutimo že v prvih urah bolezni, ki se med napredovanjem stopnjujejo. Vzrok teh simptomov je tudi kršitev mikrocirkulacije zaradi delovanja hemaglutinina ( virusna komponenta, ki "zlepi skupaj" rdeče krvne celice in s tem moti njihovo cirkulacijo po žilah).

V normalnih pogojih mišice nenehno potrebujejo energijo ( v obliki glukoze, kisika in drugih hranil), ki jih dobijo iz krvi. Hkrati se v mišičnih celicah nenehno tvorijo stranski produkti njihove vitalne aktivnosti, ki se običajno sproščajo v kri. Ko je motena mikrocirkulacija, sta motena oba procesa, zaradi česar bolnik čuti mišično oslabelost ( zaradi pomanjkanja energije), pa tudi občutek bolečine ali bolečine v mišicah, ki je povezan s pomanjkanjem kisika in kopičenjem presnovnih stranskih produktov v tkivih.

Vročina z gripo

Povišanje temperature je eden prvih in najbolj značilnih znakov gripe. Temperatura se dvigne od prvih ur bolezni in se lahko zelo razlikuje - od subfebrilnega stanja ( 37 - 37,5 stopinj) do 40 stopinj ali več. Razlog za zvišanje temperature z gripo je vnos v krvni obtok velike količine pirogenov - snovi, ki vplivajo na središče regulacije temperature v centralnem živčnem sistemu. To vodi v aktiviranje toplotnih procesov v jetrih in drugih tkivih, pa tudi v zmanjšanje toplotnih izgub v telesu.

Viri pirogenov pri gripi so celice imunskega sistema ( levkociti). Ko tuji virus vstopi v telo, hitijo vanj in se začnejo aktivno boriti proti njemu, pri tem pa sproščajo številne strupene snovi v okoliška tkiva ( interferon, interlevkini, citokini). Te snovi se borijo s tujim povzročiteljem in vplivajo tudi na termoregulacijski center, ki je neposreden vzrok za dvig temperature.

Temperaturna reakcija pri gripi se razvije akutno, kar je posledica hitrega pretoka velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in aktiviranja imunskega sistema. Najvišje vrednosti temperatura doseže do konca prvega dne po začetku bolezni, od 2 do 3 dni pa se lahko zniža, kar kaže na zmanjšanje koncentracije virusnih delcev in drugih strupenih snovi v krvi. Pogosto se lahko znižanje temperature pojavi v valovih, to je 2 do 3 dni po začetku bolezni ( ponavadi do jutra), se zmanjša, zvečer pa spet naraste in se normalizira po nadaljnjih 1-2 dneh.

Ponavljajoče se zvišanje telesne temperature 6-7 dni po začetku bolezni je neugoden prognostični znak, ki običajno kaže na dodatek bakterijske okužbe.

Mrzlica z gripo

Mrzlica ( občutek mraza) in mišični tremor so naravne obrambne reakcije telesa, katerih cilj je ohraniti toploto in zmanjšati njeno izgubo. Običajno se te reakcije aktivirajo, ko temperatura okolice pade, na primer med dolgotrajno izpostavljenostjo zmrzali. V tem primeru temperaturni receptorji ( posebni živčni končiči, ki se nahajajo v koži po vsem telesu) pošljite signale centru za termoregulacijo, da je zunaj prehladno. Posledično se sproži celoten kompleks zaščitnih reakcij. Najprej pride do zoženja krvnih žil kože. Posledično se izguba toplote zmanjša, koža pa se tudi ohladi ( zaradi zmanjšanja pretoka tople krvi do njih). Drugi obrambni mehanizem so tresenje mišic, torej pogosta in hitra krčenja mišičnih vlaken. Proces krčenja in sprostitve mišic spremlja nastanek in sproščanje toplote, kar prispeva k zvišanju telesne temperature.

Mehanizem za razvoj mrzlice z gripo je povezan z motnjami v delu centra za termoregulacijo. Pod vplivom pirogenov se točka "optimalne" telesne temperature premakne navzgor. Posledično se živčne celice, odgovorne za termoregulacijo, "odločijo", da je telo prehladno, in sprožijo zgoraj opisane mehanizme za zvišanje temperature.

Zmanjšan apetit za gripo

Zmanjšan apetit se pojavi kot posledica okvare centralnega živčnega sistema, in sicer kot posledica zaviranja delovanja živilskega centra v možganih. V normalnih pogojih gre za nevrone ( živčne celice) tega centra so odgovorni za občutek lakote, iskanje in pridobivanje hrane. Vendar v stresnih situacijah ( na primer, ko v telo vstopijo tuji virusi) vse sile telesa hitijo v boj proti nastali grožnji, medtem ko so druge, zaenkrat manj potrebne funkcije začasno onemogočene.

Hkrati je treba opozoriti, da zmanjšanje apetita ne zmanjšuje telesnih potreb po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih in uporabnih mikroelementih. Nasprotno pa pri gripi telo potrebuje več hranil in virov energije za ustrezen boj proti okužbi. Zato mora bolnik v celotnem obdobju bolezni in okrevanja redno in polno jesti.

Gripa slabost in bruhanje

Pojav slabosti in bruhanja je značilen znak zastrupitve z gripo, čeprav sam prebavni trakt običajno ni prizadet. Mehanizem nastanka teh simptomov je posledica vstopa v krvni obtok velike količine strupenih snovi in produktov razpadanja, ki nastanejo kot posledica uničenja celic. Te snovi s pretokom krvi dosežejo možgane, kjer je sprožilec ( zaganjalnik) območje bruhanja. Ko so nevroni tega območja razdraženi, se pojavi občutek slabosti, ki ga spremljajo nekatere manifestacije ( povečano slinjenje in znojenje, bledica kože).

Slabost lahko traja nekaj časa ( minute ali ure), vendar se z nadaljnjim povečanjem koncentracije toksinov v krvi pojavi bruhanje. Med gag refleksom se mišice želodca, sprednja trebušna stena in diafragma skrčijo ( dihalna mišica, ki se nahaja na meji med prsno in trebušno votlino), zaradi česar se vsebina želodca potisne v požiralnik in nato v ustno votlino.

Bruhanje z gripo je mogoče opaziti 1-2 krat v celotnem akutnem obdobju bolezni. Treba je opozoriti, da se zaradi zmanjšanja apetita pacientov želodec pogosto pojavi prazen med pojavom bruhanja ( lahko vsebuje le nekaj mililitrov želodčnega soka). Na prazen želodec bruhanje težje prenašamo, saj so mišične kontrakcije med gag refleksom daljše in boleče za pacienta. Zato s slutnjo bruhanja ( to je, ko se pojavi huda slabost), po njem pa je priporočljivo popiti 1 - 2 kozarca tople vrele vode.

Pomembno je tudi omeniti, da se bruhanje z gripo lahko pojavi brez predhodne slabosti v ozadju hudega kašlja. Mehanizem razvoja gag refleksa v tem primeru je, da med intenzivnim kašljem pride do izrazitega krčenja mišic trebušne stene in povečanja tlaka v trebušni votlini in v samem želodcu, zaradi česar hrana lahko pride do "potiskanja" v požiralnik in razvoja bruhanja. Bruhanje lahko izzovejo tudi strdki sluzi ali sputuma, ki med kašljanjem pridejo na sluznico žrela, kar vodi tudi v aktiviranje bruhanja.

Gripa, zamašen nos

Znaki poškodbe zgornjih dihal se lahko pojavijo hkrati s simptomi zastrupitve ali nekaj ur po njih. Razvoj teh znakov je povezan z razmnoževanjem virusa v epitelnih celicah dihal in z uničenjem teh celic, kar vodi v disfunkcijo sluznice.

Zamašen nos se lahko pojavi, če virus vstopi v človeško telo skozi nosne poti skupaj z vdihanim zrakom. V tem primeru se virus vnese v epitelne celice nosne sluznice in se v njih aktivno razmnožuje, kar povzroči njihovo smrt. Aktivacija lokalnega in sistemskega imunskega odziva se kaže z migracijo celic imunskega sistema na mesto vnosa virusa ( levkociti), ki v procesu boja proti virusu sproščajo številne biološko aktivne snovi v okoliška tkiva. To pa vodi do širjenja krvnih žil nosne sluznice in njihovega prelivanja s krvjo, pa tudi do povečanja prepustnosti žilne stene in sproščanja tekočega dela krvi v okoliška tkiva . Zaradi opisanih pojavov pride do otekanja in edema nosne sluznice, ki blokira večino nosnih poti, zaradi česar se zrak med vdihom in izdihom težko premika skozi njih.

Grip izcedek iz nosu

Nosna sluznica vsebuje posebne celice, ki proizvajajo sluz. V normalnih pogojih se ta sluz proizvaja v majhni količini, ki je potrebna za vlaženje sluznice in čiščenje vdihanega zraka ( mikro delci prahu se zadržujejo v nosu in se usedejo na sluznico). Ko virus gripe prizadene nosno sluznico, se aktivnost celic, ki proizvajajo sluz, znatno poveča, zaradi česar se lahko bolniki pritožujejo nad obilnim izcedkom iz nosu sluznice ( prozoren, brez barve, brez vonja). Z napredovanjem bolezni je zaščitna funkcija nosne sluznice oslabljena, kar prispeva k dodajanju bakterijske okužbe. Posledično se v nosnih prehodih začne pojavljati gnoj, izcedek pa postane gnojen ( rumene ali zelenkaste barve, včasih z neprijetnim vonjem).

Gripa iz nosu

Krvavitev iz nosu ni pogost simptom gripe. Kljub temu je ta pojav mogoče opaziti z izrazitim uničenjem epitelija sluznice in poškodbami njenih krvnih žil, kar lahko olajšajo mehanske poškodbe ( na primer pri nabiranju nosu). Količina krvi, ki se med tem sprosti, se lahko spreminja v pomembnih mejah ( od subtilnih črt do obilne krvavitve, ki traja nekaj minut), običajno pa ta pojav ne ogroža bolnikovega zdravja in izgine nekaj dni po tem, ko se akutno obdobje bolezni umiri.

Kihanje z gripo

Kihanje je zaščitni refleks, namenjen odstranjevanju različnih "dodatnih" snovi iz nosnih poti. Pri gripi se v nosnih prehodih nabira velika količina sluzi, pa tudi številni odlomki odmrlih in zavrnjenih epitelijskih celic sluznice. Te snovi dražijo nekatere receptorje v nosu ali nazofarinksu, kar sproži refleks kihanja. Oseba razvije značilen žgečkajoč občutek v nosu, nato potegne polna pljuča zraka in ga močno izdihne skozi nos, hkrati pa zapre oči ( kihanje z odprtimi očmi je nemogoče).

Zračni tok, ki nastane med kihanjem, se premika s hitrostjo nekaj deset metrov na sekundo in zajame mikrodelce prahu, zavrnjene celice in delce virusa na površini sluznice ter jih odstrani iz nosu. Negativna točka v tem primeru je dejstvo, da zrak, ki ga izdihamo med kihanjem, prispeva k širjenju mikrodelcev, ki vsebujejo virus gripe, na razdaljo 2 - 5 metrov od kihanja, zaradi česar lahko vsi ljudje na prizadetem območju postanejo okužen z virusom.

Vneto grlo z gripo

Pojav vneto grlo ali vneto grlo je povezan tudi s škodljivim učinkom virusa gripe. Ko vstopi v zgornje dihalne poti, uniči zgornjo sluznico žrela, grla in / ali sapnika. Posledično se s površine sluznice odstrani tanka plast sluzi, ki običajno ščiti tkiva pred poškodbami ( vključno z vdihavanjem zraka). Tudi z razvojem virusa pride do kršitve mikrocirkulacije, širjenja krvnih žil in edema sluznice. Vse to vodi v dejstvo, da postane izjemno občutljiva na različne dražljaje.

V prvih dneh bolezni se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin v grlu. To je posledica odmiranja epitelijskih celic, ki so zavrnjene in dražijo občutljive živčne končiče. V prihodnosti se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice, zaradi česar bolniki med pogovorom, pri požiranju trdne, hladne ali vroče hrane, z ostrim in globokim vdihom ali izdihom začnejo doživljati bolečino.

Gripni kašelj

Kašelj je tudi zaščitni refleks, katerega cilj je očistiti zgornje dihalne poti pred različnimi tujki ( sluz, prah, tujki itd). Narava gripe je odvisna od obdobja bolezni in zapletov v razvoju.

V prvih dneh po pojavu simptomov gripe je kašelj suh ( brez tvorbe sputuma) in boleče, ki jih spremljajo hude zbadajoče ali pekoče bolečine v prsih in grlu. Mehanizem razvoja kašlja v tem primeru je posledica uničenja sluznice zgornjih dihalnih poti. Deskvamirane epitelijske celice dražijo specifične receptorje za kašelj, kar sproži refleks kašlja. Po 3 do 4 dneh kašelj postane moker, kar pomeni, da ga spremlja izločanje sluznega izpljunka ( brez barve, brez vonja). Gnojni sputum, ki se pojavi 5 do 7 dni po začetku bolezni ( zelenkasto z neprijetnim vonjem) kaže na razvoj bakterijskih zapletov.

Omeniti velja, da se pri kašljanju, tako kot pri kihanju, v okolje sprošča veliko število virusnih delcev, ki lahko povzročijo okužbo ljudi okoli bolnika.

Poškodbe oči pri gripi

Razvoj tega simptoma je posledica vdora virusnih delcev na sluznico oči. To vodi do poškodb krvnih žil očesne veznice, kar se kaže z njihovo izrazito širitvijo in povečano prepustnostjo žilne stene. Oči takšnih bolnikov so rdeče ( zaradi izrazite žilne mreže), veke so otekle, pogosto opazimo solzenje in fotofobijo ( bolečina in pekoč občutek v očeh, ki se pojavljajo pri normalni dnevni svetlobi).

Pojav konjunktivitisa ( vnetje veznice) so običajno kratke in se umirijo skupaj z odstranitvijo virusa iz telesa, vendar se lahko z dodatkom bakterijske okužbe razvijejo gnojni zapleti.

Simptomi gripe pri novorojenčkih in otrocih

Otroci okužijo virus gripe tako pogosto kot odrasli. Hkrati imajo klinične manifestacije te patologije pri otrocih številne značilnosti.

Za potek gripe pri otrocih so značilni:

Nagnjenost k poškodbam pljuč. Okužba z virusom gripe pri odraslih je izjemno redka. Hkrati pri otrocih zaradi nekaterih anatomskih značilnosti ( kratek sapnik, kratki bronhi) se virus precej hitro širi po dihalnih poteh in prizadene pljučne alveole, skozi katere se kisik običajno prenaša v kri, ogljikov dioksid pa se odstrani iz krvi. Uničenje alveolov lahko privede do razvoja dihalne odpovedi in pljučnega edema, ki brez nujne medicinske pomoči lahko privede do smrti otroka.
Nagnjenost k slabosti in bruhanju. Pri otrocih in mladostnikih ( med 10. in 16. letom starosti) navzea in bruhanje z gripo sta najpogostejša. Predpostavlja se, da je to posledica nepopolnosti regulativnih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zlasti povečane občutljivosti bruhanja na različne dražljaje ( do zastrupitve, do bolečinskega sindroma, do draženja sluznice žrela).
Nagnjenost k razvoju napadov. Novorojenčki in dojenčki so najbolj izpostavljeni napadom ( nehoteno, hudo in izredno boleče krčenje mišic) z gripo. Mehanizem njihovega razvoja je povezan s povišanjem telesne temperature, pa tudi z moteno mikrocirkulacijo in dostavo kisika in energije v možgane, kar na koncu privede do oslabljenega delovanja živčnih celic. Zaradi določenih fizioloških značilnosti pri otrocih se ti pojavi razvijajo veliko hitreje in so hujši kot pri odraslih.
Slabo izražene lokalne manifestacije. Otrokov imunski sistem še ni oblikovan, zato se ne more ustrezno odzvati na vnos tujih povzročiteljev. Posledično med simptomi gripe pridejo do izraza izrazite manifestacije zastrupitve telesa, lokalni simptomi pa se lahko izbrišejo in so blagi ( lahko pride do rahlega kašlja, zamašenega nosu, občasnega pojavljanja sluzničnih izcedkov iz nosnih poti).

Resnost gripe

Resnost bolezni se določi glede na naravo in trajanje kliničnih manifestacij. Bolj kot je izrazit sindrom zastrupitve, težje se gripa prenaša.

Glede na resnost obstajajo:

Blaga oblika gripe. Pri tej obliki bolezni so simptomi splošne zastrupitve nepomembni. Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj in se običajno normalizira po 2 do 3 dneh. Za življenje bolnika ni nevarnosti.
Gripa zmerne resnosti. Najpogostejša varianta bolezni, pri kateri so izraziti simptomi splošne zastrupitve, pa tudi znaki poškodbe zgornjih dihalnih poti. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 40 stopinj in ostane na tej ravni 2 - 4 dni. S pravočasnim začetkom zdravljenja in odsotnostjo zapletov ni nevarnosti za življenje bolnika.
Huda gripa. Zanj je značilna hitra ( v nekaj urah) razvoj sindroma zastrupitve, ki ga spremlja povečanje telesne temperature na 39 - 40 stopinj ali več. Bolniki so letargični, zaspani, pogosto se pritožujejo nad hudimi glavoboli in omotico in lahko omedlijo. Vročina lahko traja en teden, razvoj zapletov iz pljuč, srca in drugih organov pa lahko ogrozi bolnikovo življenje.
Hipertoksično ( bliskovito hitro) oblika. Zanj je značilen akutni začetek bolezni in hitra poškodba centralnega živčnega sistema, srca in pljuč, kar v večini primerov vodi v smrt bolnika v 24 do 48 urah.

Želodca ( črevesno) gripa

Ta patologija ni gripa in nima nobene zveze z virusi gripe. Samo ime "želodčna gripa" ni medicinska diagnoza, ampak priljubljen "vzdevek" okužbe z rotavirusom ( gastroenteritis) - virusna bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi ( rotavirus iz družine reoviridae). Ti virusi skupaj s zaužito kontaminirano hrano prodrejo v človeški prebavni sistem in okužijo celice sluznice želodca in črevesja, kar povzroči njihovo uničenje in razvoj vnetnega procesa.

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali skriti nosilec ( oseba, v telesu katere je patogen virus, vendar ni kliničnih manifestacij okužbe). Glavni mehanizem za širjenje okužbe je fekalno-oralni, to je, da se virus izloči iz pacientovega telesa skupaj z blatom, in če se ne upoštevajo pravila osebne higiene, lahko pride v različna živila. Če zdrava oseba uživa ta živila brez posebne toplotne obdelave, tvega, da se okuži z virusom. Manj pogosta je pot širjenja po zraku, pri kateri bolna oseba skupaj z izdihanim zrakom sprošča mikro delce virusa.

Za okužbo z rotavirusi so dovzetni vsi ljudje, vendar otroci in starejši ter bolniki s stanjem imunske pomanjkljivosti ( na primer bolniki s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)). Največja incidenca se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, to je ob istem času, ko opazimo epidemije gripe. Morda je bil to razlog, da so ljudje tej patologiji rekli želodčna gripa.

Mehanizem razvoja črevesne gripe je naslednji. Rotavirus vstopi v človeški prebavni sistem in vpliva na celice črevesne sluznice, ki običajno zagotavljajo absorpcijo hrane iz črevesne votline v kri.

Simptomi črevesne gripe

Simptomi okužbe z rotavirusi so posledica poškodbe črevesne sluznice, pa tudi prodiranja virusnih delcev in drugih strupenih snovi v sistemski krvni obtok.

Okužba z rotavirusom se kaže:

Bruhanje. To je prvi simptom bolezni, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Pojav bruhanja je posledica kršitve absorpcije živil in kopičenja velikih količin hrane v želodcu ali črevesju. Bruhanje s črevesno gripo je običajno enojno, vendar se lahko v prvem dnevu bolezni ponovi še 1-2 krat, nato pa preneha.
Driska ( driska). Pojav driske je povezan tudi z moteno absorpcijo hrane in selitvijo velikih količin vode v črevesni lumen. Iztrebki, ki hkrati izstopajo, so običajno tekoči, penasti, imajo značilen smrdljiv vonj.
Bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s poškodbo črevesne sluznice. Bolečine so lokalizirane v zgornjem delu trebuha ali v popku, so boleče ali vlečne narave.
Ropotanje v trebuhu. To je eden od značilnih znakov črevesnega vnetja. Začetek tega simptoma je posledica povečane peristaltike ( motorične sposobnosti) črevesja, ki ga spodbuja velika količina nepredelane hrane.
Simptomi splošne zastrupitve. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi splošne šibkosti in povečane utrujenosti, kar je povezano z motenim vnosom hranil v telo, pa tudi z razvojem akutnega infekcijskega in vnetnega procesa. Telesna temperatura redko preseže 37,5 - 38 stopinj.
Poraz zgornjih dihalnih poti. Lahko se kaže kot rinitis ( vnetje nosne sluznice) ali faringitis ( vnetje žrela).

Zdravljenje črevesne gripe

Ta bolezen je dokaj enostavna, zdravljenje pa je običajno namenjeno odpravljanju simptomov okužbe in preprečevanju razvoja zapletov.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje:

Izterjava izgub vode in elektrolitov ( ki se izgubijo skupaj z bruhanjem in drisko). Bolnikom je predpisana obilna pijača, pa tudi posebni pripravki, ki vsebujejo potrebne elektrolite ( na primer rehidron).
Nežna prehrana, ki se izogiba maščobnim, začinjenim ali slabo predelanim živilom.
Sorbenti ( aktivno oglje, polisorb, filter) - zdravila, ki vežejo različne strupene snovi v črevesnem lumnu in spodbujajo njihovo odstranitev iz telesa.
Pripravki, ki obnavljajo črevesno mikrofloro ( linex, bifidumbacterin, hilak forte in drugi).
Protivnetna zdravila ( indometacin, ibufen) so predpisane le z izrazitim sindromom zastrupitve in zvišanjem telesne temperature za več kot 38 stopinj.

Diagnostika gripe

V večini primerov se diagnoza gripe postavi na podlagi simptomov bolezni. Omeniti velja, da je treba razlikovati gripo od drugih akutnih respiratornih virusnih okužb ( ) je izredno težko, zato zdravnik pri postavitvi diagnoze vodi tudi podatke o epidemioloških razmerah v svetu, državi ali regiji. Izbruh epidemije gripe v državi ustvarja veliko verjetnost, da ima lahko vsak bolnik z značilnimi kliničnimi manifestacijami to posebno okužbo.

Dodatne študije so predpisane le v hudih primerih, pa tudi za ugotavljanje možnih zapletov iz različnih organov in sistemov.

K kateremu zdravniku naj grem zaradi gripe?

Ob prvih znakih gripe se morate čim prej posvetovati z družinskim zdravnikom. Obisk zdravnika ni priporočljivo odlagati za nedoločen čas, saj gripa napreduje precej hitro in z razvojem resnih zapletov s strani vitalnih organov ni vedno mogoče rešiti bolnika.

Če je bolnikovo stanje zelo resno ( se pravi, če mu simptomi splošne zastrupitve ne dovolijo vstati iz postelje), lahko pokličete zdravnika na dom. Če vam splošno stanje omogoča, da sami obiščete kliniko, ne pozabite, da je virus gripe izjemno nalezljiv in ga je mogoče zlahka prenašati na druge ljudi, ko potujete v javnem prevozu, medtem ko čakate na svoj red pred zdravniško pisarno in pod druge okoliščine. Da bi to preprečili, mora oseba s simptomi gripe nositi medicinsko masko, preden zapusti dom, in je ne odstrani, dokler se ne vrne domov. Ta preventivni ukrep ne zagotavlja stoodstotne varnosti za druge, vendar bistveno zmanjšuje tveganje okužbe, saj se virusni delci, ki jih izdiha bolna oseba, zadržijo na maski in ne vstopijo v okolje.

Omeniti velja, da lahko eno masko neprekinjeno uporabljamo največ 2 uri, nato pa jo je treba zamenjati z novo. Strogo je prepovedano ponovno uporabljati masko ali vzeti že uporabljeno masko od drugih ljudi ( vključno z otroki, starši, zakonci).

Ali potrebujem hospitalizacijo zaradi gripe?

V klasičnih in nezapletenih primerih se zdravljenje gripe izvaja ambulantno ( doma). Hkrati mora družinski zdravnik pacientu podrobno razložiti in razumeti bistvo bolezni ter dati podrobna navodila o zdravljenju, pa tudi opozoriti na nevarnost okužbe okoliških ljudi in na možne zaplete, ki se lahko razvijejo v primeru kršitve režima zdravljenja.

Hospitalizacija bolnikov z gripo bo morda potrebna le, če je bolnik v izjemno resnem stanju ( na primer z izjemno izrazitim sindromom zastrupitve), pa tudi z razvojem resnih zapletov iz različnih organov in sistemov. Otroci, pri katerih so se v ozadju povišane temperature razvili krči, so obvezno hospitalizirani. V tem primeru obstaja verjetnost ponovitve ( ponovni pojav) konvulzivni sindrom je izjemno visok, zato mora biti otrok vsaj nekaj dni pod nadzorom zdravnikov.

Če je bolnik hospitaliziran v akutnem obdobju bolezni, ga pošljejo na infekcijski oddelek, kjer ga namestijo na posebej opremljen oddelek ali škatlo ( izolator). Obisk takega bolnika je prepovedan v celotnem akutnem obdobju bolezni, to je, dokler se ne ustavi sproščanje virusnih delcev iz njegovih dihalnih poti. Če je akutno obdobje bolezni minilo in je bolnik hospitaliziran zaradi nastalih zapletov iz različnih organov, ga lahko pošljejo na druge oddelke - na kardiološki oddelek s poškodbami srca, na pulmološki oddelek s poškodbo pljuč, na intenzivno enota za oskrbo s hudimi motnjami vitalnih funkcij, pomembnimi organi in sistemi itd.

Pri diagnosticiranju gripe lahko zdravnik uporabi:

klinični pregled;
splošna analiza krvi;
splošna analiza urina;
analiza brisa iz nosu;
analiza sputuma;
analiza za odkrivanje protiteles proti virusu gripe.

Klinični pregled za gripo

Klinični pregled opravi družinski zdravnik ob prvem obisku pacienta. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje pacienta in stopnjo poškodbe sluznice žrela ter ugotovite nekatere možne zaplete.

Klinični pregled vključuje:

Inšpekcijski pregled. Med pregledom zdravnik vizualno oceni bolnikovo stanje. V prvih dneh razvoja gripe opazimo hudo hiperemijo ( pordelost) sluznice žrela, kar je posledica širjenja krvnih žil v njem. Po nekaj dneh se lahko na sluznici pojavijo majhne pikaste krvavitve. Lahko se pojavi tudi pordelost oči in solzenje. Pri hudem poteku bolezni lahko opazimo bledico in cianozo kože, kar je povezano s poškodbo mikrocirkulacije in oslabljenim transportom dihalnih plinov.
Palpacija ( sondiranje). S palpacijo lahko zdravnik oceni stanje bezgavk na vratu in drugih področjih. Pri gripi se otekle bezgavke običajno ne pojavijo. Hkrati je ta simptom značilen za adenovirusno okužbo, ki povzroča ARVI in nadaljuje s splošnim povečanjem submandibularnih, vratnih, aksilarnih in drugih skupin bezgavk.
Tolkala ( tapkanje). S pomočjo tolkal lahko zdravnik pregleda pacientova pljuča in ugotovi različne zaplete gripe ( na primer pljučnica). Med tolkalom zdravnik s prstom ene roke pritisne na površino prsnega koša, s prstom druge roke pa se po njej dotakne. Zaradi narave zvoka zdravnik sklepa o stanju pljuč. Tako je na primer zdravo pljučno tkivo napolnjeno z zrakom, zaradi česar bo nastali tolkalni zvok značilen. Z razvojem pljučnice se pljučne alveole napolnijo z levkociti, bakterijami in vnetno tekočino ( eksudat), zaradi česar se količina zraka na prizadetem območju pljučnega tkiva zmanjša, nastali tolkalni zvok pa bo dolgočasen, prigušen.
Auskultacija ( poslušanje). Med auskultacijo zdravnik nanese membrano posebne naprave ( fonendoskop) na površino pacientovega prsnega koša in ga prosi, naj nekajkrat globoko vdihne in izdihne. Zaradi narave hrupa, ki nastaja med dihanjem, zdravnik sklepa o stanju pljučnega drevesa. Tako na primer z vnetjem bronhijev ( bronhitis) se njihov lumen zoži, zaradi česar se zrak, ki teče skozi njih, premika z veliko hitrostjo in ustvarja značilen hrup, ki ga zdravnik oceni kot težko dihanje. Hkrati je lahko z nekaterimi drugimi zapleti dihanje na določenih področjih pljuč oslabljeno ali popolnoma odsotno.

Popolna krvna slika za gripo

Popolna krvna slika ne odkrije virusa gripe neposredno ali potrdi diagnoze. Hkrati z razvojem simptoma splošne zastrupitve telesa opazimo določene spremembe v krvi, katerih študija omogoča oceno resnosti bolnikovega stanja, ugotavljanje možnih zapletov v razvoju in načrtovanje taktike zdravljenja. .

Splošna analiza gripe vam omogoča, da ugotovite:

Sprememba skupnega števila levkocitov ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Levkociti so celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred tujimi virusi, bakterijami in drugimi snovmi. Pri okužbi z virusom gripe se aktivira imunski sistem, kar se kaže v povečani delitvi ( razmnoževanje) levkociti in vnos velikega števila v sistemski obtok. Vendar se nekaj dni po začetku kliničnih manifestacij bolezni večina levkocitov preseli v žarišče vnetja v boj proti virusu, zaradi česar se lahko njihovo skupno število v krvi nekoliko zmanjša.
Povečanje števila monocitov. V normalnih pogojih monociti predstavljajo 3 do 9% vseh levkocitov. Ko virus gripe vstopi v telo, se te celice preselijo na mesto okužbe, prodrejo v okužena tkiva in se spremenijo v makrofage, ki se neposredno borijo proti virusu. Zato z gripo ( in druge virusne okužbe) se poveča hitrost tvorbe monocitov in njihova koncentracija v krvi.
Povečanje števila limfocitov. Limfociti so levkociti, ki uravnavajo aktivnost vseh drugih celic imunskega sistema, sodelujejo pa tudi v boju proti tujim virusom. V normalnih pogojih limfociti predstavljajo 20 do 40% vseh levkocitov, vendar se lahko z razvojem virusne okužbe njihovo število poveča.
Zmanjšanje števila nevtrofilcev ( norma - 47 - 72%). Nevtrofili so celice imunskega sistema, ki se borijo proti tujim bakterijam. Ko virus gripe vstopi v telo, se absolutno število nevtrofilcev ne spremeni, vendar se lahko zaradi povečanja deleža limfocitov in monocitov njihovo relativno število zmanjša. Treba je opozoriti, da bo z dodatkom bakterijskih zapletov v krvi prišlo do izrazite nevtrofilne levkocitoze ( povečanje števila levkocitov predvsem zaradi nevtrofilcev).
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR). V normalnih pogojih imajo vse krvne celice na svoji površini negativen naboj, zaradi česar se rahlo odbijajo druga od druge. Ko kri damo v epruveto, je resnost tega negativnega naboja tista, ki določa hitrost, s katero se bodo eritrociti usedli na dno epruvete. Z razvojem infekcijsko-vnetnega procesa se v akutni fazi vnetja pojavi velika količina tako imenovanih beljakovin ( C-reaktivni protein, fibrinogen in drugi). Te snovi prispevajo k adheziji eritrocitov med seboj, zaradi česar se ESR poveča ( več kot 10 mm na uro za moške in več kot 15 mm na uro za ženske). Omeniti velja tudi, da se lahko ESR poveča zaradi zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic v krvi, kar lahko opazimo z razvojem anemije.

Analiza urina za gripo

Pri nezapletenem poteku gripe se podatki splošne analize urina ne spremenijo, saj delovanje ledvic ni oslabljeno. Na vrhuncu dviga temperature rahla oligurija ( zmanjšanje količine izločenega urina), ki je bolj posledica povečanja izgube tekočine zaradi znojenja kot poškodbe ledvičnega tkiva. Tudi v tem obdobju je mogoče opaziti pojav beljakovin v urinu ( običajno praktično ni) in povečanje števila rdečih krvnih celic ( rdeče krvne celice) več kot 3 - 5 v vidnem polju. Ti pojavi so začasni in izginejo po normalizaciji telesne temperature in umirjanju akutnih vnetnih procesov.

Grip za bris nosu

Ena od zanesljivih diagnostičnih metod je odkrivanje virusnih delcev v sestavi različnih izločkov. V ta namen se vzame material, ki se nato pošlje v raziskave. Pri klasični obliki gripe se virus v velikih količinah nahaja v nosni sluzi, zaradi česar je bris iz nosu eden najučinkovitejših načinov pridobivanja virusne kulture. Sam postopek vzorčenja je varen in neboleč - zdravnik vzame sterilno bombažno palčko in jo večkrat ponese po površini nosne sluznice, nato pa jo zapakira v nepredušno posodo in jo pošlje v laboratorij.

S konvencionalnim mikroskopskim pregledom virusa ni mogoče zaznati, saj je njegova velikost izredno majhna. Tudi virusi ne rastejo na običajnih hranilnih medijih, ki so namenjeni le odkrivanju bakterijskih patogenov. Za gojenje virusov se uporablja metoda njihovega gojenja na piščančjih zarodkih. Tehnika te metode je naslednja. Najprej oplojeno piščančje jajce postavimo v inkubator za 8 do 14 dni. Nato ga odstranimo in vanj vbrizgamo preskusni material, ki lahko vsebuje virusne delce. Po tem se jajce spet postavi v inkubator za 9 do 10 dni. Če preskusni material vsebuje virus gripe, ta vdre v celice zarodka in jih uniči, zaradi česar sam zarodek odmre.

Analiza sputuma na gripo

Izločanje sputuma pri bolnikih z gripo opazimo 2 do 4 dni po začetku bolezni. Sputum, tako kot nosna sluz, lahko vsebuje veliko količino virusnih delcev, kar ga omogoča uporabo pri gojenju ( gojenje) virus v piščančjem zarodku. Tudi sputum lahko vsebuje nečistoče drugih celic ali snovi, kar bo omogočilo pravočasno prepoznavanje nastalih zapletov. Tako lahko na primer pojav nečistoč gnoja v sputumu kaže na razvoj bakterijske pljučnice ( pljučnica). Iz sputuma je mogoče izolirati tudi bakterije, ki so neposredni povzročitelji okužbe, kar bo omogočilo pravočasno predpisovanje pravilnega zdravljenja in preprečilo napredovanje patologije.

Test protiteles proti virusu gripe

Ko tuj virus vstopi v telo, se začne imunski sistem boriti proti njemu, zaradi česar nastanejo specifična protivirusna protitelesa, ki določen čas krožijo v bolnikovi krvi. Serološka diagnoza gripe temelji na odkrivanju teh protiteles.

Obstaja veliko metod za odkrivanje protivirusnih protiteles, vendar je najbolj razširjena reakcija zaviranje hemaglutinacije ( RTGA). Njegovo bistvo je naslednje. Plazmo damo v epruveto ( tekoči del krvi) pacienta, ki mu dodamo zmes, ki vsebuje aktivne viruse gripe. Po 30-40 minutah v isto epruveto dodamo piščančje eritrocite in spremljamo nadaljnje reakcije.

V normalnih pogojih virus gripe vsebuje snov, imenovano hemaglutinin, ki veže rdeče krvne celice. Če se mešanici z virusom dodajo piščančji eritrociti, se hemaglutinin zlepi, kar bo vidno s prostim očesom. Če pa v zmes, ki vsebuje virus, najprej dodamo protivirusna protitelesa, ki vsebujejo plazmo, ta protitelesa) bo blokiral hemaglutinin, zaradi česar ne bo prišlo do aglutinacije z naknadnim dodajanjem piščančjih eritrocitov.

Diferencialna diagnoza gripe

Za razlikovanje več bolezni s podobnimi kliničnimi manifestacijami je treba izvesti diferencialno diagnozo.

Pri gripi se izvaja diferencialna diagnoza:

Z okužbo z adenovirusom. Adenovirusi okužijo tudi sluznico dihal, kar povzroči razvoj ARVI ( akutne respiratorne virusne okužbe). Sindrom zastrupitve, ki se v tem primeru razvije, je običajno zmerno izražen, vendar se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pomembna značilnost je tudi povečanje submandibularnih, vratnih in drugih skupin bezgavk, ki se pojavlja pri vseh oblikah ARVI in ga pri gripi ni.
S parainfluenco. Parainfluenco povzroča virus parainfluence in se pojavi tudi s simptomi poškodbe sluznice zgornjih dihal in znaki zastrupitve. Hkrati je začetek bolezni manj oster kot pri gripi ( simptomi se lahko pojavijo in napredujejo v nekaj dneh). Manj izrazit je tudi sindrom zastrupitve, telesna temperatura pa le redko preseže 38 - 39 stopinj. Pri parainfluenci se lahko povečajo tudi vratne bezgavke, medtem ko pride do poškodbe oči ( konjunktivitis) se ne pojavi.
Z respiratorno sincicijsko okužbo. To je virusna bolezen, za katero je značilna poškodba spodnjih dihal ( bronhijev) in zmerni simptomi zastrupitve. Večinoma zbolijo otroci osnovnošolske starosti, pri odraslih pa je bolezen izjemno redka. Bolezen poteka z zmernim povišanjem telesne temperature ( do 37-38 stopinj). Glavoboli in bolečine v mišicah so redki, poškodbe oči pa sploh niso opazne.
Z okužbo z rinovirusom. To je virusna bolezen, za katero je značilna poškodba nosne sluznice. Pojavlja se z zamašenim nosom, ki ga spremljajo obilni izločki sluznice. Kihanje in suh kašelj sta pogosta. Znaki splošne zastrupitve so zelo šibki in se lahko kažejo v obliki rahlega zvišanja telesne temperature ( do 37 - 37,5 stopinj), blagi glavoboli, slaba toleranca vadbe.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

POŠKODBE ŽIVČENEGA SISTEMA V INFLUENCI ... Inkubacijska doba gripe traja od 12 do 48 ur. Virus gripe spada v skupino respiratornih virusov (virus influence). Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, možen pa je tudi transplacentarni prenos virusa z matere na plod. Virusi gripe so člani družine Orthomyxoviridae, vključno s tipi A, B in C. Virusi influence A so razvrščeni v podtipe glede na antigenske lastnosti površinskega hemaglutinina (H) in neuraminidaze (N). Posamezni sevi se razlikujejo tudi glede na kraj izvora, število izolatov, leto izolacije in podtipe (na primer gripa A (Victoria) 3 / 79GZN2). Genom virusa influence A je segmentiran in je sestavljen iz 8 enoverižnih segmentov virusne RNA. Zaradi te segmentacije je verjetnost rekombinacije genov velika. Virus gripe je pantropski virus; noben od znanih sevov virusa influence nima resničnih nevrotropnih lastnosti. Znano je, da ima virus gripe toksičen učinek na žilni endotelij, zlasti na možganske žile.

Patogenetski mehanizmi okužbe z gripo so nevrotoksikoza in discirkulacijski pojavi v možganih. Poškodbe živčnega sistema z gripo niso redke. Njen osrednji in obrobni del trpita. Za klinično sliko je značilen velik polimorfizem. Poškodbe živčnega sistema se pojavljajo v vseh primerih gripe in se kažejo z naslednjimi simptomi, ki se nanašajo na splošno nalezljivo in možgansko z navadno gripo: glavobol, bolečina pri premikanju zrkla, bolečine v mišicah, adinamija, zaspanost ali nespečnost. Resnost živčnih motenj pri tej okužbi je drugačna: od blagih glavobolov do hude encefalopatije in alergijskega encefalitisa, ki pri tem vključuje možgane. Opisane so naslednje klinične oblike gripe s poškodbami živčnega sistema, ki potekajo v obliki:

Pri strupenih oblikah gripe pogosto opazimo poškodbe živčnega sistema. Zapleti se pojavijo akutno ali subakutno tako v vročinskem obdobju kot med izumrtjem okužbe z gripo, včasih pa tudi veliko kasneje. Najpogostejši znaki splošne toksikoze: hitro zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C in več, glavoboli, omotica, enojno ali dvojno bruhanje. Ti znaki so precej pogosti in trajni. Običajno so izraženi močnejši, težji je nalezljiv proces. Posredno kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka. Dihalne spremembe (kašelj, izcedek iz nosu itd.) Običajno dopolnjujejo kliniko za gripo; so precej pogosti, vendar še zdaleč niso stalni.

Trajni simptomi toksikoze gripe so znaki poškodbe vegetativnega dela centralnega živčnega sistema, ki ima različne funkcije in uravnava delovanje notranjih organov: srca, pljuč, organov prebavil. Znanstveniki so ugotovili, da se zlasti ostre spremembe pojavljajo v hipotalamični regiji, kjer so položeni višji regulativni centri avtonomne delitve živčnega sistema.

Poškodbe živčnega sistema so posledica neposrednega učinka virusa gripe ter splošnih nalezljivih in strupenih učinkov. Patomorfološke spremembe vnetne in strupene narave v obliki limfoidnih in plazemskih infiltratov okoli posod, krvavitev, trombovaskulitisa, distrofije živčnih celic: v žilah in okoli žil, v ganglijskih celicah, v glialnih elementih. Hkrati v cerebrospinalni tekočini najdemo naslednje: majhna pleocitoza, zmerno povečanje vsebnosti beljakovin, zvišanje pritiska cerebrospinalne tekočine. V krvi se določi levkocitoza ali levkopenija. Potek je ugoden, bolezen traja od nekaj dni do meseca in se konča s popolnim okrevanjem. Toda v akutnem obdobju bolezni z gripo je mogoče razviti hude poškodbe živčnega sistema v obliki gripe encefalitisa. Podrobneje razmislimo o encefalitisu gripe in psihozi gripe, ki pogosto spremlja encefalitis gripe.

INFLUENZNI ENCEFALITIS ... Povzročajo ga virusi gripe A1, A2, AZ, B. Pojavlja se kot zaplet virusne gripe. Vprašanje o izvoru gripe encefalitisa še ni rešeno. Poleg nedvomnih primerov te bolezni, ki se pri virusni gripi, zlasti v njeni strupeni obliki, razvije že drugič, obstaja razlog za domnevo, da obstaja primarni gripeni encefalitis. Kliničnega izraza gripe encefalitisa ni mogoče zmanjšati na eno bolj ali manj značilno vrsto. Najpogostejše oblike gripe encefalitisa so:

Akutni hemoragični encefalitis... Bolezen se začne s simptomi, značilnimi za okužbo z gripo: šibkost, slabo počutje, mrzlica, nelagodje v različnih delih telesa, zlasti v majhnih sklepih, katar zgornjih dihalnih poti. Glavobol se pojavlja pogosteje kot pri običajnem poteku gripe. Izrazita temperaturna reakcija ni vedno tako, zato oseba pogosto nadaljuje z delom in se zdravi ambulantno.Približno teden dni po pojavu prvih znakov gripe se razvije nespečnost, pojavi se občutek tesnobe in neodgovorljiv strah , se pojavijo svetle vizualne in slušne halucinacije zastrašujoče vsebine, še posebej značilne za hemoragični encefalitis, ostro motorno razburjenje. Sprva ima nekakšen upravičen značaj: bolniki se zaščitijo pred namišljeno nevarnostjo, ki jo navdihujejo strah in halucinacijske izkušnje, se spustijo v spore s halucinacijskimi podobami, hitijo na let in jih komaj uspejo obdržati v postelji. značaj nesmiselne, neprostovoljne hiperkineze: bolniki naredijo plavalne gibe, stereotipno premikajo noge. Z napredovanjem bolezni se poveča hiperkineza in zavest omami, doseže stupor in komo.

Difuzni meningo-encefalitis... Pogosto meningo-encefalitis opazimo v strupeni obliki gripe in po mnenju mnogih avtorjev ni nič drugega kot sekundarna reakcija na nalezljivo toksikozo. Toksični meningo-encefalitis klinično spominja na hemoragični encefalitis, vendar se razlikuje po bolj benignem poteku, pogostih remisijah in se običajno konča z okrevanjem. Najbolj značilen simptom toksičnega meningo-encefalitisa je poleg običajnih nevroloških motenj (okulomotorične motnje, glavoboli, bruhanje), anksiozno-depresivno razpoloženje. Bolniki ne znajo razložiti, kako se v njih vzbuja ta občutek tesnobe. V prihodnosti, kot da bi drugič prišlo do kršitve razlage okolja, pacient začne razmišljati, da se nekaj načrtuje proti njim. Trdijo, da so ljubljeni in zdravstveno osebje, ki skrbi zanje, dramatično spremenili odnos do njih. Pojavijo se misli o skorajšnji nasilni smrti. To zmotno razpoloženje ne podpirajo le občutki tesnobe, ampak tudi pogosto pojavljajoče se slušne in vidne halucinacije. Bolniki običajno slišijo neprijetne pripombe, zlorabe, grožnje, dvoumne šale, glasove svojih ljubljenih za pregrado itd. Znake meningo-encefalitisa in kaže nagnjenost k dolgotrajnemu toku. Meningo-encefalitis z delirijsko-depresivnim sindromom se običajno konča z remisijo v nekaj tednih.

Omejen meningo-encefalitis... Omejen meningo-encefalitis se zdi najpogostejša možganska motnja, povezana z gripo. Zaradi različne lokalizacije lezije je za kliniko teh meningo-encefalitisa značilen izrazit polimorfizem. Pogosti so primeri, ko se tak meningo-encefalitis prenaša na nogah in v akutni fazi bolezni ni opaziti nič drugega kot običajne znake okužbe z gripo. Po izginotju akutnih pojavov se odkrijejo simptomi žariščnih lezij možganske skorje, ki jih v akutnem obdobju običajno prikrijejo splošni klinični znaki okužbe z gripo. V otroštvu ima omejen meningo-encefalitis pogosto tako imenovano psihosenzorično obliko. Za akutno obdobje bolezni je značilen nenaden začetek in dnevno povišanje ali nihanje temperature ves teden od 37 do 39 °. Praviloma opazimo hude glavobole s slabostjo in bruhanjem. Kataralni pojavi v obliki izcedka iz nosu, kašlja, pa tudi tonzilitisa in različnih bolečinskih občutkov, zlasti v trebuhu, se v akutnem obdobju opazijo z opazno konstantnostjo in se vzamejo za običajno sliko gripe. Na vrhuncu akutnega obdobja se razvije gluhost zavesti in epizodne vizualne halucinacije. Bolniki se pritožujejo zaradi zatemnitve, megle in dima v očeh, občutka breztežnosti, neenakosti talne površine, tal, metamorfopsije. Od nevroloških simptomov opazimo konvergenčno parezo in vestibularne motnje ter somatske motnje, eterokolitis in hepatitis. Na splošno je napoved za psihosenzorno obliko omejenega meningo-encefalitisa dobra. Akutni simptomi izginejo in otroci se vrnejo v šolo. Pogosto opazimo dolgotrajno astenijo. Vendar so preostali učinki v tej obliki precej pogosti in so predvsem v tem, da se ob prihodnji izpostavljenosti kakršnim koli zunanjim dejavnikom (ponavljajoče se okužbe, zastrupitev, travma) psihosenzorne motnje obnovijo.

PATOLOŠKA ANATOMIJA ... Pri gripi encefalitisu proces vključuje predvsem membrane in skorjo možganov. S hemoragičnim encefalitisom najdemo difuzno lezijo možganskih žil, izraženo v njihovi širitvi, hemostazi in perivaskularnih krvavitvah. Snov možganov odlikuje množica, ima značilen rožnat odtenek in mlahavost na otip. Mikroskopski pregled odkrije difuzni vaskulitis v obliki otekanja žilnega endotela, perivaskularnega edema in masivne diapedeze eritrocitov. Hemoragični muffi okoli majhnih žil so enako pogosti tako v možganski skorji kot v podkorteksu.

Pri splošnem strupenem meningo-encefalitisu so pojavi hemostaze veliko manj izraziti. Beljakovinski perivaskularni edem, tako v snovi možganov kot v membranah, pride v ospredje. V eksudatu praviloma ni celičnih elementov ali pa je le malo levkocitov in plazemskih celic.

Z omejenim meningo-encefalitisom opazimo enake spremembe. Njihova najljubša lokalizacija je temporoparietalni reženj in lijak srednjega možganskega prekata. Nevrološka slika omejenega meningo-encefalitisa je odvisna tudi od lokalizacije. Obstajajo primeri lokalizacije procesa na področju kiazme optičnega živca, kar pogosto vodi v slepoto. Brazgotine arahnoiditisa in glioze, ki nastanejo na mestu nekdanjih infiltratov in eksudatov, motijo kroženje cerebrospinalne tekočine in povzročajo hipertenzivne motnje, redkeje - hidrocefalus. Poleg žariščnih preostalih pojavov so opazni tudi znaki splošne lezije.

Psihoza tekočine ... Pri strupeni obliki gripe lahko opazimo sliko sindroma delirija, ki običajno traja nekaj ur in manj pogosto - 2 dni. Najpogosteje se psihoza gripe kaže z amentivnim sindromom. Razvija se, ko temperatura že pade. Hkrati obstajajo motnje spomina na trenutne in nedavne pretekle dogodke. Bolezen traja od 1,5 - 2 tedna do 2 meseca in se konča z okrevanjem.

Encefalitična oblika psihoze gripe... V nekaterih primerih nadaljuje s psihopatološko sliko delirija gripe, ki pa se podaljša (1 1/2 do 2 tedna) in jo spremljajo nevrološki simptomi. Hkrati je mogoče opaziti različne poškodbe lobanjskih živcev, nasilne in neprostovoljne gibe, pojave ataksije in afazične motnje govora. Pri nekaterih bolnikih se delirij pretvori v manifestacije blage depresije s simptomi depersonalizacije, derealizacije in hipopatije. Ta sindrom lahko traja več mesecev in postopoma zbledi. V drugih primerih se pojavi brez predhodnega delirija. Vsi ti simptomi se postopoma zmanjšujejo in bolniki okrevajo, včasih pa imajo tako nevrološke kot psihopatološke ostanke. Bolniki postanejo čustveno nestabilni, nagnjeni k konfliktom. Njihova zmogljivost se zmanjša. Posebno hude kršitve opazimo pri osebah, ki so imele v mladosti gripo encefalitis.

Druga sorta encefalitična oblika psihoze gripe je psihopatološko izražena v sliki hudega delirija, ki jo stari psihiatri opisujejo pod imenom akutni delirij. Običajno se nenadoma pojavi globoka izguba zavesti s popolno dezorientacijo. Govor postane popolnoma neskladen in je sestavljen iz niza ločenih stavkov, besed in zlogov, pri poslušanju katerih je težko prodreti v vsebino halucinacijsko-blodnih izkušenj bolnikov. Bolniki so v stanju največjega motoričnega vznemirjenja. Gibanje na višini vzburjenja izgubi vso koordinacijo. Konvulzivno trzanje se pojavi na različnih delih telesa. Pojavljajo se različni nevrološki simptomi v obliki ptoze, strabizma, neenakomernih tetivnih refleksov. Učenci so običajno razširjeni, počasi reagirajo na svetlobo. Potem pride do oslabitve srčne aktivnosti. V tem času je temperatura visoka (39 - 40 °). V tem primeru bolniki najpogosteje umrejo. Bolezen traja od nekaj dni do 2 do 3 tedne, značilna je kri v cerebrospinalni tekočini. To vrsto encefalitične psihoze gripe lahko imenujemo hemoragična.

DIAGNOSTIKA gripe encefalitisa... Diagnoza temelji na odkrivanju visokih titrov protiteles proti tem virusom v krvi in cerebrospinalni tekočini. Diagnozo gripe je mogoče postaviti v akutni fazi z izolacijo virusa iz orofarinksa ali nazofarinksa (brisi, brisi) ali iz sputuma na tkivni kulturi 48 do 72 ur po sejanju. Antigensko sestavo virusa je mogoče določiti prej z uporabo imunskih tehnik na tkivni kulturi ali neposredno v spuščenih celicah nazofarinksa, pridobljenih z izpiranjem, čeprav so slednje manj občutljive kot izolacija virusa. Retrospektivna diagnoza je možna s štirikratnim ali večjim povečanjem titra protiteles med dvema študijama-v akutni fazi in po 10-14 dneh. To se nanaša na metode: ELISA, reakcija zaviranja hemaglutinacije.

ZDRAVLJENJE... Pri zdravljenju gripe encefalitisa se uporabljajo protivirusna zdravila (aciklovir, interferon, remantadin, arbidol itd.), Ukrepi za preprečevanje in odpravo možganskega edema, razstrupljanje telesa, predpisujejo se simptomatska zdravila, vključno s psihotropnimi. Zdravljenje nezapletene okužbe z gripo je olajšanje simptomov; salicilatov ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 18 let, zaradi možne povezave med njihovo uporabo in pojavom Reyejevega sindroma.

Amantadin (200 mg / dan peroralno) je predpisan v primerih hude bolezni. Amantadin pri začetku zdravljenja v prvih 48 urah od začetka bolezni v odmerku 200 mg na dan peroralno zmanjša trajanje splošnih in dihalnih simptomov bolezni za 50%; trajanje terapije je 3-5 dni ali 48 ur po izginotju simptomov bolezni. Amantadin je aktiven le proti virusu influence A in pri 5-10% bolnikov povzroča zmerne stranske učinke centralnega živčnega sistema (vznemirjenost, tesnoba, nespečnost). Remantadin, ki je zelo blizu amantadinu, mu je po učinkovitosti enak, manj pogosto daje stranske učinke. Poročali so, da je ribavirin učinkovit proti obema vrstama virusov gripe (A in B), če ga dajemo v aerosolu, vendar je pri peroralnem jemanju šibkejši. Predpisana so tudi dehidracijska sredstva (25% raztopina magnezijevega sulfata, 40% raztopina glukoze, lasix) in sredstva za desenzibilizacijo (difenhidramin, pipolfen), kalcijev glukonat, rutin, askorbinska kislina, tiamin klorid, pomirjevala.

PREPREČEVANJE... Pomembno sredstvo za preprečevanje nevroloških zapletov gripe je predvsem preprečevanje same gripe, ki se izvaja s cepljenjem proti gripi. Osebo, ki je bolna z gripo, je treba odpustiti z dela, dokler se telesna temperatura ne normalizira in kataralni simptomi ne izginejo. Skupaj z zdravili proti gripi je treba uporabljati zdravila, ki povečujejo obrambo telesa, zagotavljajo hrani visoko energijsko vrednost, dobro skrbijo, zračijo sobo itd. Za preprečevanje gripe se vsako leto izvaja cepljenje proti gripi A in B. ; uporabite inaktivirano cepivo, pridobljeno iz sevov virusov, ki krožijo v populaciji v zadnjem letu. Cepljenje je priporočljivo za otroke, starejše od 6 let s kroničnimi pljučnimi in srčno -žilnimi boleznimi, invalide, ki živijo v penzionih in potrebujejo stalno nego, starejše od 65 let, zdravstvene delavce, bolnike s sladkorno boleznijo, z okvaro ledvic, hemoglobinopatijami ali motnjami imunske pomanjkljivosti. . Inaktivirano cepivo se lahko uporablja pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Živo oslabljeno cepivo proti gripi A se intranazalno daje otrokom in odraslim.

Gripa je morda najbolj zahrbtna virusna bolezen, za katero je značilen hiter razvoj, izraziti simptomi, hud potek in številni zapleti. Vsako leto ta nevarna bolezen prizadene približno 15-20% celotnega prebivalstva planeta in vzame življenje 2% okuženih. Zato je zelo pomembno, da poznamo in pravilno prepoznamo prve simptome gripe, pa tudi, da lahko bolniku pred prihodom zdravnikov zagotovimo ustrezno zdravstveno oskrbo.

Na opombo! Ob prvih manifestacijah gripe je nujno poklicati zdravnika na dom! Pravočasna zdravniška pomoč bolniku omogoča lažje prenašanje bolezni in izogibanje resnim zapletom po njej.

Gripa in njene značilnosti

Virus gripe se prenaša s kapljicami v zraku z okužene osebe na zdravo osebo. Virus vstopi v zunanje okolje z delci sline in sluzi bolne osebe med pogovorom, kihanjem, kašljanjem. Virus lahko traja nekaj let pri temperaturah od -20 do 70 stopinj Celzija. Patogene gripe je mogoče ubiti z izpostavljenostjo ozonu, ultravijolični svetlobi in kloru v nizkih koncentracijah ter sušenjem in segrevanjem.

Ko je v človeškem telesu, se gripa zelo hitro razvije, saj je njeno inkubacijsko obdobje od nekaj ur do dva dni. Glede na vrsto virusa in posamezne značilnosti organizma ločimo več oblik poteka bolezni:

Blaga - temperatura redko doseže 38 stopinj, drugi simptomi so popolnoma odsotni ali blagi.
Povprečno - temperatura je v 38-39 stopinjah. Opazimo zastrupitev telesa (glavobol, bolečine v telesu, povečano znojenje), spremembe v grlu (pordelost, oteklina), zamašen nos, poškodbe spodnjih dihal (sprememba glasu, suh kašelj, bolečine v prsih).
Hudo - temperatura doseže 40 stopinj, obstaja izrazita zastrupitev (krvavitve iz nosu, bruhanje, zvišana telesna temperatura, halucinacije).
Hipertoksično - temperatura presega 40 stopinj, zaradi zastrupitve pa se lahko razvije toksikoza živčnega sistema in možganski edem. Posledično se pojavi odpoved dihanja in infekcijski šok različne resnosti.

Na opombo! Vedeti, kako se gripa začne, je enostavno odpraviti z zdravili. Pomembno je, da se ob pojavu prvih simptomov takoj obrnete na zdravnika za pomoč.

Kako prepoznati simptome gripe?

Zelo pogosto se prvi znaki gripe zamenjajo s simptomi prehlada ali druge akutne respiratorne virusne okužbe. Vendar ima ta virusna bolezen svoje virusne povzročitelje in njen začetek se razlikuje od simptomov akutnih okužb dihal ali ARVI.

V skoraj vseh primerih ima gripa akutni začetek z izrazitimi simptomi. Glavni simptom bolezni je hiter dvig telesne temperature - s 37 na 40 stopinj za 2-3 ure. Visoke temperature ni mogoče znižati s pomočjo antipiretičnih zdravil, in če je učinek mogoče doseči, potem le za kratek čas. Vročino in mrzlico pogosto spremlja zvišanje telesne temperature. Če odčitek termometra preseže 40 stopinj, lahko bolnik doživi halucinacije in omedlevico.

Poleg tega so značilni znaki gripe, ki jih opazimo od prvih ur razvoja bolezni, naslednji:

hud glavobol, ki se poslabša z glasnimi zvoki;
bolečine v očeh, pordelost, solzne oči;
zamašen nos v odsotnosti tekočine;
suh kašelj, vneto grlo, bolečine pri požiranju;
hude bolečine v prsih;
bolečine v sklepih in mišicah;
zaspanost in razdražljivost.

Odvisno od stanja imunskega sistema se lahko odrasli in otroci različno odzovejo na hiter virusni napad. V bistvu odrasli zastrupitev veliko lažje prenašajo v prvih urah razvoja bolezni. Otroško telo se močneje odzove na širjenje virusa. Dojenčki in mladostniki se lahko pojavijo slabost, bruhanje, driska, krvavitve iz nosu, otekanje obraza in pordelost kože.

Na opombo! Če se takšni znaki pojavijo v kratkem času, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje vam bosta omogočila hitro in enostavno obvladovanje bolezni.

Prva pomoč pri gripi

Ni skrivnost, da se lahko gripa takoj pokaže v hudi obliki. Povišanje temperature do 40 stopinj, zvišana telesna temperatura, halucinacije, konvulzije so reakcija telesa na hudo zastrupitev. V takih primerih morate nujno poklicati rešilca za hospitalizacijo bolnika. Kaj pa storiti pred prihodom zdravnika?

Prva pomoč pri gripi je sestavljena iz nekaj preprostih korakov:

Bolnika položite v posteljo ali udobno namestite na stol, pokrijte z odejo ali odejo.
Brez panike ali izražanja skrbi. Govorite mirno in tiho.
Pacientu zagotovite dovolj pijače. Ponujate lahko topel čaj ali mleko, sadne pijače, kompot, sokove, zeliščne poparke, mineralno vodo.
V skladu z opombo lahko vzamete zdravila, kot so Panadol, Paracetamol, Coldrex. O jemanju kakršnih koli zdravil morate obvestiti prihajajočega zdravnika.
Zagotovite dotok svežega zraka v prostor tako, da za kratek čas odprete okno ali okno.

Na opombo! Če jemljete zdravila, je bolje, da ne pijete mleka. Mnoge sestavine zdravil so nezdružljive z mlečno kislino in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Kako se zdravi gripa?

Gripo lahko zdravimo doma, če je bolezen blaga do zmerna. In v bolnišničnem okolju, če dobi hudo, hipertoksično ali fulminantno obliko.

Na vprašanje, kako zdraviti gripo, katera zdravila in postopke jemati, lahko odgovori le lečeči zdravnik na podlagi pregleda in dodatnih pregledov pacienta. Hkrati obstajajo preverjene metode.

Da ne bi padli z mrazom, naj bo v času celotne družine navada jemati oscilokokcinum. Za preprečevanje je dovolj, da uporabite en odmerek zdravila na teden. Tako boste vi in vaš imunski sistem lažje obvladali napad virusov in okužb.

Oscilokokcinum je mogoče jemati v kateri koli starosti, ker je zdravilo varno tudi za dojenčke. Ni vam več treba zamašiti domače omarice z veliko zdravili, saj je dovolj en oscilokokcin.

Poleg tega pacient ne bo odveč pri prvih znakih bolezni dihal upoštevati določena pravila. Nujno:

ostanite doma in ne obiskujte javnih mest;
takoj pokličite zdravnika na dom;
ne pozabite ostati v postelji in v nobenem primeru gripe ne nosite »na nogah«;
izogibajte se objemom, poljubom in rokovanjem;
pogosteje si umivajte roke z milom;
pri kašljanju in kihanju pokrijte obraz s prtičkom;
robčke po uporabi vrzite v koš za smeti;
uporabite zaščitne maske in povoje iz gaze, da preprečite širjenje bolezni v družini.

Če bi moral bolnik z gripo v hiši pogosto prezračevati prostore in opraviti mokro čiščenje, v prehrano vključiti več zelenjave in sadja ter upoštevati pravila osebne higiene.

Na opombo! Začetni simptomi gripe niso tako neškodljivi, kot se zdi na prvi pogled, zato je bolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Ne samozdravite, saj lahko to privede do nevarnih zapletov in poslabšanja bolezni. Če upoštevate vse recepte in priporočila zdravnika, bo bolezen minila hitro in brez zapletov.

Vsaka nova vrsta - sev - nastane na podlagi opisanih tipov, nekaj malega novega in prav ta variabilnost omogoča, da je virus gripe nedosegljiv, neustavljiv in zelo nevaren.

Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Oseba z gripo predstavlja največjo nalezljivo nevarnost v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni.

Prenosna pot je aerosol. Trajanje bolezni praviloma ne presega enega tedna. Pri tej bolezni pa lahko opazimo zaplete, kot so otitis media, sinusitis, pljučnica, cistitis, miozitis, perikarditis, hemoragični sindrom. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko povzroči grožnjo prekinitve nosečnosti.

Kako se lahko okužite?

Vir širjenja okužbe z gripo je bolna oseba. Posebna nevarnost za ljudi v okolici je izcedek v obliki sline, sputuma, ki vsebuje patogeni virus, zato bolnikom z diagnozo gripe svetujemo, da v času bolezni nosijo povoj iz gaze na obrazu. Ko je v človeškem telesu, se virus začne aktivno razmnoževati. Običajno se naseli na sluznici zgornjih dihalnih poti.

Bolezen ne more vplivati na notranje organe, lahko povzroči le splošno zastrupitev telesa, katere glavni znaki so slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Oseba z diagnozo gripe predstavlja nevarnost za druge šele v prvih petih dneh bolezni. V prihodnosti virus preneha izstopati, tudi če ima bolnik še vedno simptome bolezni.

Patogeneza

Vhodna vrata za virus gripe so celice ciliranega epitelija zgornjih dihalnih poti - nos, sapnik, bronhi. V teh celicah se virus razmnožuje in vodi v njihovo uničenje in smrt. To pojasnjuje draženje zgornjih dihalnih poti, kašelj, kihanje, zamašen nos.

Virus, ki prodira v krvni obtok in povzroča viremijo, ima neposreden, toksičen učinek, ki se kaže v obliki vročine, mrzlice, mialgije, glavobola. Poleg tega virus poveča prepustnost žil, povzroči razvoj zastoja in krvavitev v plazmi. Prav tako lahko povzroči zatiranje obrambnih sistemov telesa, kar vodi do dodatka sekundarne okužbe in zapletov.

Znaki gripe

Za gripo so značilni naslednji simptomi:

temperatura 40 ° C in več;
ohranjanje visoke temperature več kot pet dni;
hud glavobol, ki ne izgine pri jemanju zdravil proti bolečinam, zlasti če je lokaliziran v zadnjem delu glave;
težko dihanje, hitro ali nepravilno dihanje;
motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba;
konvulzije;
pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Ob vseh naštetih znakih gripe in pojavu drugih zaskrbljujočih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletenega poteka bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi gripe pri odraslih

Inkubacijska doba gripe traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem času se virus lahko razmnoži in v velikih količinah vstopi v krvni obtok, kar povzroči viremijo.

Pri gripi se simptomi pojavijo zaradi naslednjih znakov: močan dvig temperature na visoke številke (od 39 do 40 stopinj Celzija), bolečine v sklepih, glavoboli in bolečine v mišicah. Lahko pride do hiperemije kože in očesne sklere, poslabšanja okužbe s herpesom.

Nato se pri odraslih pojavijo drugi simptomi gripe: zamašen nos z redkim izcedkom, žgečkanje in neprijetni simptomi v nazofarinksu. Pri nekaterih ljudeh se pod vplivom visoke temperature in zastrupitve moti delo prebavnega trakta, pojavijo se dispeptične motnje, driska. Pri dojenčkih simptomi gripe posnemajo bronhitis, pljučnico in druge okužbe dihal. V tem primeru ima lahko majhen otrok drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Ob ugodnem poteku bolezen traja od pet do sedem dni, vendar telo v celoti obnovi svoje delovno stanje šele po dveh do treh tednih.

Preprečevanje gripe

Da ne bi razmišljali o tem, kako zdraviti gripo, je najboljši način, da se izognete okužbi, vsako leto v sezoni gripe. Vsako leto se sprostijo cepiva na podlagi pričakovanega seva virusa. Cepljenje je še posebej pomembno za ljudi, ki jim grozi razvoj hude oblike bolezni.

Tudi za preprečevanje gripe je pomembno, da bolnike izoliramo od tistih, ki niso bolni, uporaba osebne zaščitne opreme (gazne maske na obrazu) je učinkovita, v idealnem primeru (v resnici se je težko strogo držati ta režim).

Ne smemo pozabiti na dobre higienske navade:

Pogosto si umivajte roke z milom in čistilom za roke, ki vsebuje alkohol.
Ne dotikajte se oči, nosu in ust.
Izogibajte se tesnemu stiku z bolnimi ljudmi, kadar je to mogoče.
Ne uporabljajte istega jedilnega pribora, kozarcev, brisač ali drugih osebnih predmetov, ki jih uporabljajo drugi ljudje.

Zdravilo proti gripi

Gripa ima virusni izvor, zato so protivirusna zdravila osnova za njeno zdravljenje pri odraslih: cikloferon, amiksin, ki se priporočajo tudi kot profilaksa v tako imenovani hladni sezoni.

Poleg tablet proti gripi, ki imajo protivirusne učinke, je prikazano, da bolnik jemlje sredstva, namenjena povečanju zaščitnih funkcij telesa (Interferon).

Zdravljenje gripe

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

Skladnost s posteljnim počitkom (5 dni). V akutnem obdobju opustite branje, gledanje televizije, delo za računalnikom, da ne boste preobremenili telesa, oslabljenega zaradi bolezni.
Obilna topla pijača. Bolje, da je bil to čaj z limono, infuzija šipka, črni ribez, sadni napitek z brusnicami. Takšne pijače, bogate z vitaminom C, bodo pomagale odstraniti toksine iz telesa zaradi vitalne aktivnosti virusov.
Protivirusna zdravila, kot sta Zanamivir in Oseltamivir (Tamiflu), se priporočajo za zatiranje širjenja virusa v telesu, zmanjšanje resnosti simptomov, skrajšanje trajanja bolezni in zmanjšanje pojavnosti sekundarnih zapletov.
Za gripo vam ni treba uporabljati antibiotikov. Proti virusom so popolnoma nemočni, uporabljajo se le, če pride do bakterijskih zapletov.

Za lajšanje simptomov gripe pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

Nesteroidna protivnetna zdravila (znižujejo zvišano telesno temperaturo, lajšajo bolečine). Spomnite se, da znižanje temperature pod 38 stopinj ni priporočljivo. Izjema so majhni otroci in ljudje, nagnjeni k napadom. Hkrati je kategorično nemogoče znižati visoko temperaturo pri otroku z aspirinom. Z virusno okužbo lahko povzroči zaplet - Reyejev sindrom, ki se kaže z epileptičnim napadom in komo.
Vazokonstrikcijske kapljice - Naphosalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin olajšajo dihanje in lajšajo zamašen nos, vendar jih je mogoče uporabljati največ 3 dni;
Zdravljenje vnetja grla. Najučinkovitejše zdravilo (ki ga mnogi tudi ne marajo) je grgranje z razkužilnimi raztopinami. Uporabite lahko infuzije žajblja, kamilice, pa tudi že pripravljene raztopine, kot je furacilin. Izpiranje mora biti pogosto - enkrat na 2 uri. Poleg tega lahko uporabite razpršila za razkuževanje: Hexoral, Bioparox itd.
Zdravila proti kašlju. Cilj zdravljenja kašlja je zmanjšati viskoznost sluzi, jo zmanjšati in olajšati izkašljevanje. Pri tem je pomemben režim pitja - topla pijača razredči sluz. Če imate težave s kašljem, lahko vzamete zdravila za izkašljevanje, na primer ACC, mukaltin, bronhodilatator itd. Zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, ne smete jemati sami (brez posvetovanja z zdravnikom) - to je lahko nevarno.

Uživanje več svežih rastlinskih živil, zlasti sadja, lahko pomaga okrepiti imunski sistem v boju proti virusu gripe.
Spite vsaj 7-9 ur. Med boleznijo telo potrebuje dodatno moč za boj proti okužbi, zato ni priporočljivo, da bi se prenapeli ali prenajedli.
Ne pozabite, da antibiotiki nimajo vpliva na virus gripe. Nasprotno, če se uporabljajo nepravilno, lahko povzročijo bakterijsko odpornost nanje.
Gripo obdržite zase. Izogibajte se osebnim stikom z družinskimi člani, sodelavci in prijatelji. Uporabite gazni povoj in telefon.
Če se simptomi gripe poslabšajo, vztrajajo ali imate kronične zdravstvene težave, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, astma, HIV / AIDS, obiščite zdravnika. Morda boste potrebovali dodatno zdravniško pomoč.

Z izjemno hudimi hipertoksičnimi oblikami gripe pri odraslih (temperatura nad 40 ° C, zasoplost, cianoza, huda tahikardija, znižan krvni tlak) se bolniki zdravijo v enotah za intenzivno nego. Tem bolnikom se intramuskularno injicira imunoglobulin proti gripi (6-12 ml), predpišejo se antibiotiki proti stafilokoknemu delovanju (oksacilin, meticilin, ceporin 1 g 4-krat na dan).

Virus gripe

Skoraj 95% nalezljivih bolezni so akutne respiratorne virusne okužbe, od katerih je ena gripa. Epidemije gripe se pojavljajo skoraj vsako leto, običajno jeseni, pozimi in prizadene več kot 15% prebivalstva.

Imuniteta po gripi ne traja dolgo, prisotnost različnih oblik virusa pa vodi do dejstva, da lahko oseba to okužbo večkrat na leto prenese. Vsako leto zaradi zapletov zaradi gripe umre več kot 2 milijona ljudi. V tem članku bomo izvedeli vse o tej bolezni.

Etiologija gripe

Gripo povzroča skupina virusov iz družine Orthomyxoviridae. Obstajajo trije veliki rodovi - A, B in C, ki so razdeljeni na serotipe H in N, odvisno od tega, katere beljakovine najdemo na površini virusa, hemaglutinin ali neuraminidazo. Skupaj je 25 takih podtipov, od katerih jih 5 najdemo pri ljudeh, en virus pa lahko vsebuje obe vrsti beljakovin različnih podtipov.

Virusi gripe se zelo hitro spreminjajo in vsako leto odkrijejo nove vrste s spremenjenimi lastnostmi. Včasih se pojavijo takšni patogeni podtipi, da so epidemije, ki jih povzročajo, opisane v zgodovinskih knjigah. Eden od teh podtipov je "španska gripa", ki je v 24 urah pogosto ubila osebo in v začetku prejšnjega stoletja zahtevala življenje 20 milijonov ljudi.

Epidemiološko najnevarnejši so virusi influence A, ki vsako leto povzročajo epidemije. Virus tipa B lahko povzroči tudi hudo gripo, vendar se ne širi tako močno, običajno z izbruhi v ozadju tipa A ali tik pred tem. Obe skupini vsebujeta proteina H in N, zato pri razvrščanju ne navajata samo skupine, temveč tudi podtip, pa tudi kraj odkritja, leto in serijsko številko. Virus gripe C ne vsebuje beljakovin tipa H in ima običajno blag potek.

Kako se gripa okuži?

Okužba se običajno pojavi s kapljicami v zraku, čeprav stik z gospodinjsko potjo prenosa ni izključen. Virus vstopi v telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti. Menijo, da se lahko gripa okuži tudi na razdalji 2-3 metra od bolnika, zato je osebna zaščitna oprema še posebej pomembna med epidemijami.

Na človeški koži virus gripe hitro umre - po 4-6 minutah, na gospodinjskih izdelkih pa se sposobnost preživetja poveča, na primer na kovini, plastiki. Če se oseba dotakne površine, okužene z virusom gripe, nato pa obraza, in študije kažejo, da se ljudje čez dan več kot 300 -krat dotaknejo obraza, to dramatično poveča verjetnost okužbe.

Kako dolgo je nalezljiva oseba z gripo, je odvisno od vrste in resnosti bolezni, vendar se običajno lahko okuži v 5-6 dneh od začetka bolezni. Poleg tega se lahko okužba pojavi z izbrisano obliko gripe. Okužba prispeva k zmanjšanju vlažnosti v prostoru. Svež zrak preprečuje prodor virusa v dihalne poti, vendar se pri nizkih temperaturah, okoli 0 ° C, v ozadju podhladitve in suhega zraka poveča tveganje za okužbo z gripo.

Za širjenje okužbe je pomembno, pri kateri temperaturi virus gripe umre. Različni sevi na temperaturne spremembe reagirajo na različne načine, vendar segrevanje nad 70 ° C ubije virus v 5 minutah in zavre skoraj takoj. Virus lahko ostane živ na gospodinjskih predmetih do 7 dni. K njegovi smrti prispeva tudi visoka vlažnost.

Klinična slika in resnost bolezni

Od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni lahko traja od treh ur do treh dni, običajno inkubacijsko obdobje traja 1-2 dni. Bolezen se začne akutno, prvi znaki gripe so močan dvig temperature in simptomi zastrupitve. Bolnik se lahko pritožuje zaradi splošne šibkosti, glavobola, bolečine v mišicah. Pogosto je izcedek iz nosu, kašelj, to stanje traja 3-4 dni, nato pa, če ni zapletov, se simptomi postopoma zmanjšujejo.

Obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni.

Enostavna diploma. Temperatura se ne dvigne nad 38 ° C ali obstaja gripa brez vročine. Pacient ima pritožbe, vendar so simptomi pogostejši blagi ali jih sploh ni. Nevarnost te oblike je, da bolnik, ki je "na nogah", postane nosilec virusa gripe.
Povprečna stopnja. Temperatura je 38–39 ° C, obstajajo izraziti simptomi, zastrupitev.
Huda stopnja. Lahko se pojavi temperatura nad 40 ° C, konvulzije, delirij, bruhanje. Nevarnost je v razvoju zapletov, kot so možganski edem, infekcijski toksični šok, hemoragični sindrom.

Pri nezapleteni gripi se simptomi postopoma zmanjšujejo od 3-4 dni bolezni, do 7-10 dni bolnik okreva, vendar ga lahko splošna šibkost, hitra utrujenost motijo 2 tedna.

Simptomi gripe

Prvi simptomi gripe so subjektivni: šibkost, šibkost, bolečine v telesu. Nato pride do močnega zvišanja temperature in pojavijo se simptomi zastrupitve telesa. Pacientove pritožbe lahko razdelimo v več skupin:

simptomi zastrupitve;
kataralni pojavi in poškodbe zgornjih dihalnih poti;
trebušni sindrom.

Zastrupitev se kaže z glavobolom, mišičnimi bolečinami, splošno šibkostjo in zvišano telesno temperaturo. Kako dolgo traja temperatura pri gripi, je pogosto odvisno od serotipa in splošne imunosti telesa. Njegovo povečanje spremlja mrzlica in povečano znojenje. Visoke temperature nad 39 ° C so nevarne, saj lahko povzročijo epileptične napade in otekanje možganov. Pri bolnikih z visoko vročino v ozadju zastrupitve se lahko pojavijo delirij in halucinacije.

Temperatura traja 2-4 dni, nato se zniža in bolnik postopoma okreva. Če temperatura traja dlje ali se ponovno pojavi 5-6. Dan, to kaže na okužbo in razvoj zapletov. V takih primerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Pri majhnih otrocih je visoka vročina nevarnejša ne le zaradi možnosti napadov in možganskega edema, otrok pri temperaturi zaradi znoja zelo hitro izgubi tekočino. In ko se pridružijo trebušni simptomi (slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu), izguba tekočine postane še večja in pride do dehidracije. Zato zdravljenje hude gripe pri otrocih običajno spremlja dajanje infuzijskih raztopin.

Pri zdravljenju gripe doma je treba posebno pozornost nameniti režimu pitja. Piti je treba čim več sokov, čaja, ob pojavu simptomov dehidracije pa je to suha koža in sluznica, to je še posebej opazno na jeziku - nujno se posvetujte z zdravnikom.

Objektivni simptomi gripe pri ljudeh pogosto niso izraženi, razen temperature lahko opazite bledico kože, pordelost grla, hiperemijo sluznice oči. Obstajajo vrste okužb, ki potekajo brez izcedka iz nosu, vendar tudi pri "suhi" gripi pogosto opazimo suho, vneto grlo. Kašelj je sprva suh, nato lahko postane vlažen, pri ljudeh s kroničnimi pljučnimi boleznimi (bronhitisom) virus povzroči poslabšanje procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih poteka po istih načelih, vendar je verjetnost zapletov pri otrocih in starejših veliko večja. To je posledica zmanjšane imunosti. Pri starejših se zmanjšuje glede na staranje telesa, zmanjšanje reparativnih procesov. V otroštvu se imunost še razvija, kar pogosto vodi do različnih bolezni.

Protivirusna zdravila

Zdravljenje okužbe je treba začeti čim prej. To velja tudi za protivirusna zdravila proti gripi, ki jih je praktično neuporabno jemati tretji dan bolezni. Zato morate ob prvih simptomih in še bolje pred njihovim pojavom, ko je prišlo do stika z bolnikom z gripo, vzeti protivirusno zdravilo, na primer amantadin (Midantan), Rimantadin, Tamiflu; interferonski pripravki ("Interferon", "Aflubin"). Tako lahko preprečite bolezen ali skrajšate trajanje bolezni za 1–3 dni.

Jemanje protivirusnih zdravil proti gripi bo pomagalo ne le skrajšati trajanje bolezni, ampak tudi preprečiti razvoj zapletov, zato jih je treba uporabljati pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Protivirusna zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje zapletov.

Način

Pri zdravljenju bolezni je pomembno upoštevati režim pitja v postelji. Postelski počitek je potreben tudi pri blagi gripi, saj se zapleti pogosto pojavijo ravno v ozadju neupoštevanja počitka v postelji. Pri bolnikih z zmerno gripo lahko počitek v postelji bistveno izboljša bolnikovo stanje. Priporočljivo je ustvariti udobno okolje, zatemnjeno svetlobo, tišino, saj močna svetloba in hrup pogosto dražita bolnike z gripo.

Počitek v postelji je potreben tudi za omejitev pacientove komunikacije in zmanjšanje nevarnosti okužbe za druge. Skrbniki morajo za profilakso uporabljati osebno zaščitno opremo (maske).

Da bi zmanjšali tveganje okužbe, je potrebno mokro čiščenje prostora, ga prezračiti, saj visoka vlažnost in svež zrak povzročita smrt virusa. Osebne predmete, posodo, perilo, igrače pri otrocih je treba obdelati z razkužilnimi raztopinami ali detergenti.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravila proti gripi lahko razdelimo v več skupin:

Simptomatsko zdravljenje je, da se za določene simptome jemlje vsaka vrsta zdravila.

Značilnosti bolezni med nosečnostjo in hranjenjem

Virus gripe lahko vpliva na potek nosečnosti, še posebej, če se ženska z njim okuži v prvem trimesečju. Verjetnost patologij pri plodu se poveča, in ker se imunost med nosečnostjo zmanjšuje, se zapleti pojavljajo pogosteje.

Zato se morajo nosečnice truditi, da se ne okužijo:

ko greste ven, si nadenite masko;
nosno sluznico lahko namažete z oksolinsko mazilo;
priporočljivo je, da se pravočasno cepite.

Tudi če nosečnica ne zapusti hiše, lahko virus prenesejo njeni bližnji.

Če je prišlo do okužbe, je nujno upoštevati posteljni počitek, piti več sokov, ki vsebujejo vitamine. Pomanjkanje vitaminov je mogoče nadomestiti z zdravili. Nosečnicam je priporočljivo jemati protivirusna zdravila.

Zdravljenje gripe med nosečnostjo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika in uporabljati zdravila, ki vključujejo zdravilna zelišča, tradicionalne metode.

Gripa je nevarna ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. V tem primeru je pomembno upoštevati higienska pravila. V tem času otroka sploh ni treba odstaviti. Hranjenje se lahko nadaljuje, če se ne uporabljajo zdravila, ki lahko preidejo v materino mleko, in mama poskuša preprečiti okužbo otroka med hranjenjem. Pred hranjenjem morate uporabiti masko, roke in prsi temeljito umiti.

Zdravljenje gripe med dojenjem je treba izvajati z zdravili, ki vsebujejo naravne snovi. Zdaj se proti prehladu proizvajajo kapljice, ki vsebujejo le naravne sestavine, zeliščne čaje proti kašlju. Zdravljenje s hranjenjem mora predpisati le zdravnik.

Zapleti

Gripa lahko povzroči zaplete iz drugih organov in sistemov v telesu in se lahko razvijejo takoj ali kot posledica dodatka bakterijske okužbe. Tako je lahko huda oblika bolezni zapletena:

Vzrok teh zapletov je vstop virusa v krvni obtok in njegovo širjenje po telesu. Če bolnik odkrije simptome, kot so krči, izpuščaj, hemodinamične motnje (padec krvnega tlaka, moten srčni utrip), izguba zavesti, je treba nujno poklicati rešilca.

Pozni zapleti so:

vnetje srednjega ušesa, sinusitis (čelni sinusitis, sinusitis);
bronhitis, pljučnica, plevritis;
meningitis, encefalitis;
endokarditis, miokarditis.

Običajno so pozni zapleti gripe povezani z dodatkom bakterijske okužbe, ki zahteva povezavo z zdravljenjem z antibiotiki.

Profilaksa

Značilnosti te nalezljive bolezni, njeno hitro širjenje in zapleti med tečajem so postali razlog za razvoj cepiva proti gripi. Otroci so zdaj cepljeni proti številnim virusnim okužbam, razvoj cepiva proti gripi pa bi moral biti lahek za farmacevtsko industrijo.

Na žalost je nemogoče razviti univerzalno cepivo, saj gripo predstavljajo različne skupine, serotipi virusov. Trenutno se za cepljenje proti gripi uporablja cepivo, ki vsebuje antigene virusa skupine A. S pravočasno uvedbo lahko preprečimo okužbo, a ker se virusi B in C pogosto odkrijejo med epidemijo virusa A, je nemogoče popolnoma izključiti gripo.

Druga težava je kratek čas cepljenja. Imuniteta proti gripi je kratkotrajna; pogosto ščiti pred okužbo le 6-8 mesecev. Zato je bolje cepiti jeseni, da protitelesa proti njej v hladnem, zimskem obdobju krožijo v krvi.

Preprečevanje gripe za otroke in starejše je brezplačno, ker so ogroženi in lahko povzročijo usodne zaplete zaradi gripe. Cepljenje je kontraindicirano, če ste alergični na piščančje beljakovine ali če ste imeli alergijsko reakcijo na prejšnje cepljenje.

Na ruskem farmacevtskem trgu je veliko cepiv proti gripi tujih in domačih proizvajalcev:

Poleg cepljenja za preprečevanje se uporabljajo tudi protivirusna zdravila. Kaj je najboljše protivirusno sredstvo za preprečevanje gripe? - najpogosteje uporabljeni izdelki vključujejo naravne snovi. Njihova uporaba pri ljudeh z oslabljeno imunostjo ne povzroča neželenih stranskih učinkov. Ti vključujejo "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" in druge. Razvoj in raziskave zdravil proti tej okužbi se nadaljujejo.

Nespecifična profilaksa proti gripi vključuje:

uporaba imunostimulacijskih zdravil za preprečevanje gripe (Anaferon, Immunal);
v času epidemije sredstva za zaščito pred gripo;
povečana imuniteta in higiena.

Protivirusna zdravila se dnevno uporabljajo v skladu z navodili ("Arbidol", "Amiksin", "Cikloferon").

Najboljše zdravilo proti gripi je povečanje splošne imunosti telesa. Imunost se poveča s utrjevanjem, uporabo vitaminov skupine C. Ne smemo pozabiti na osebno higieno in tradicionalno medicino za preprečevanje okužbe. Zato se med epidemijo gripe priporoča:

izogibajte se gneči (javni prevoz, prireditve);
uporabljati osebno zaščitno opremo (masko);
naj bodo roke čiste;
izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi;
povečati količino živil, ki vsebujejo vitamin C v prehrani.

Če povzamemo, se spomnimo, da je gripa nalezljiva, nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči različne zaplete. Jeseni in pozimi se verjetnost okužbe poveča. Gripa je najpogostejša pri otrocih in starejših v nevarnosti. Pravočasno cepljenje proti najverjetnejšim serotipom, ki povzročajo epidemijo, pomaga preprečiti bolezen.

Tvojemu zdravju

Prašičja gripa je povzročila nenavadne zaplete in povzročila halucinacije

Nekega dne so 11-letno deklico odpeljali v bolnišnico Sheba. Otroku so odkrili prašičjo gripo. Vendar so zdravniki zmedli pritožbe malega pacienta. Deklica se je pritoževala, da so predmeti okoli nje včasih postali zelo veliki, včasih zelo majhni, medtem ko se je čas "upočasnil". Zdravniki to stanje imenujejo Alicein sindrom (AIWS).

Sindrom je leta 1956 v Kanadskem zdravniškem združenju prvič opisal angleški psihiater John Todd. Po njegovem mnenju človek z AIWS zazna telo kot preveliko ali premajhno, svet pa se začne zdeti lažen. Pogosto se sindrom pojavi pri osebah, ki trpijo zaradi migrene, ugotavlja NEWSru Israel s sklicevanjem na časopis Haaretz. V zvezi s tem je John Todd predstavil naslednjo teorijo: Lewis Carroll je trpel zaradi AIWS.

Prehlad - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa Pritožbe, simptomi in potek bolezni. Splošno

slabo počutje, šibkost telesa, glavobol, zvišana telesna temperatura.

Poleg tega je znano, da virus prašičje gripe lahko vpliva na živčni sistem. Alicein sindrom je verjetno ena od posledic tega učinka. Omeniti velja: otrok je pred hospitalizacijo jemal zdravilo Tamiflu. Ko so deklico sprejeli v bolnišnico, so bili vsi testi v mejah normale. Zdravnike je opozoril le visok srčni utrip in prisotnost sledi virusa gripe. Prašičja gripa ni dolgoročno vplivala na otrokovo psiho. Po okrevanju so halucinacije izginile.

Najhujši strahovi so potrjeni: prašičja gripa in aviarna gripa se lahko mešata Večkrat je bilo rečeno, da se lahko prašičja gripa H1N1 teoretično pomeša s ptičjo gripo in ustvari smrtonosno kombinacijo. Toda kitajski znanstveniki so v praksi dokazali: to je resnično. Raziskovalci so ustvarili 127 hibridnih virusov z mešanjem genov H1N1 in H9N2 v laboratorijskem okolju. Nadaljnje testiranje na miših je pokazalo izjemno nevarnost osmih sevov, poroča Reuters. Poroča vodja raziskav Jinhua Liu z Fakultete za veterinarsko medicino.
Cepivo proti gripi bo omogočilo pravočasno rojstvo otroka Cepivo proti gripi bo zaščitilo ženske pred prezgodnjim rojstvom (70% jamstvo) in zmanjšalo verjetnost, da bodo imeli otroka z nizko porodno težo, so ugotovili znanstveniki. Temeljijo na analizi več kot 4000 parov mater in otrok, poroča The Sydney Morning Herald. Vnetni odziv, ki ga sproži imunski sistem, pojasnjuje ta pojav. Znanstvenike so zanimali otroci, rojeni med oktobrom in majem - obdobjem, ko je virus gripe.
Odkrili tri vrste genskih mutacij, ki vodijo do raka krvi Znanstveniki so identificirali tri skupine mutacij, ki povzročajo akutno mieloično levkemijo - rak belih krvnih celic. Med to boleznijo začne kostni mozeg proizvajati veliko število nezrelih belih krvnih celic, ki ne morejo zaščititi človeškega telesa pred okužbami, prav tako pa povzročajo neravnovesje v krvi. Posledično je v krvi premalo rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik po telesu. Če se bolezen ne zdravi, potem za nekaj.
Napredek v kirurgiji: ultra tanki instrumenti bodo naredili operacijo nevidno Kompleksna kirurgija, ki je prej neizogibno pustila vidne "sledi" v obliki brazgotin in brazgotin na pacientovem telesu, se bo zdaj zaradi ultra tankega SPIDER MicroLap lažje skriti instrumenti podjetja TransEnterix. Poleg tega, če je bolnik prej po posegu, na primer za povezovanje želodca, potreboval veliko časa, da se je popolnoma opomogel in se vrnil v normalno življenje, se zdaj lahko takšne operacije izvajajo ambulantno, poroča.
Medicinski turizem v Izraelu se sooča s težkimi časi Izrael je že dolgo ena izmed priljubljenih destinacij medicinskega turizma. Komisija za racionalizacijo izvajanja zdravstvenih storitev za tuje državljane v Izraelu pod vodstvom direktorja zdravstvenega centra Sheba, profesorja Arona Afeka, namerava zmanjšati tok tujih pacientov. Ministrstvu za zdravje je poslala priporočila za zaščito pravic izraelskih bolnikov, poroča NEWSru Israel. Po uradnih podatkih, ki jih odraža poročilo Komisije, izraelski zdravstveni sistem vsako leto služi tujcem.

Gripa

Verjetno se je že vsaj enkrat v življenju vsak soočal z gripo. In to ni presenetljivo, saj je gripa ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko skoraj vsako leto povzroči ogromne izbruhe in celo epidemije. Zato je tako pomembno poznati »sovražnika v obraz«: kako nevaren je, kako se pred njim braniti in kako najlažje zdrži.

Zakaj je gripa tako pogosta? Zakaj vsako leto po vsem svetu ogromno odraslih in otrok trpi zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko povzroči zelo resne zaplete?

Virus gripe je zelo hlapen. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi se naš imunski sistem še ni srečal, in se zato ne morejo zlahka spopasti. Ptičja gripa, prašičja gripa - zdaj se lahko z njimi okužijo tudi ljudje. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Zgodovina gripe

Gripa je bila človeštvu znana že pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripe se je zgodila leta 1580. Res je, potem o naravi te bolezni ni bilo nič znanega.

Pandemija okužbe dihal v letih, ki je zajela svet in se je imenovala "španska gripa", najverjetneje ni bila nič drugega kot epidemija najhujše gripe. Znano je, da je španska gripa imela neverjetno smrtnost - takoj je privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mladih bolnikih.

Zanesljivo virusno naravo gripe so v Angliji šele leta 1933 ugotovili Smith, Andrews in Laidlaw, ki so izolirali specifičen virus, ki v glavnem prizadene dihalne poti iz pljuč hrčkov, okuženih z brisom iz nazofarinksa bolnikov z gripo, in jih označil leta 1940 sta Francis in Magil odkrila virus gripe B, leta 1947 pa je Taylor izolirala še eno novo varianto virusa gripe - C.

Od leta 1940 je bilo mogoče aktivno preučevati virus gripe in njegove lastnosti - virus je začel rasti v piščančjih zarodkih. Od takrat je bil v študiji gripe narejen velik korak naprej - odkrita je bila sposobnost mutiranja in identificirane so vse regije virusa, ki so sposobne variabilnosti. Pomembno odkritje je nedvomno nastanek cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

Gripa je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornje in spodnje dihalne poti, spremlja jo huda zastrupitev in lahko povzroči resne zaplete in smrt, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), glede na način okužbe in glede na glavne manifestacije pa so vse ARVI podobne. Toda gripa povzroča veliko večjo zastrupitev, je pogosto težka in vodi do različnih vrst zapletov.

Virus gripe

Za pravilno oblikovanje idej o tej bolezni in napovedovanje situacije morate razumeti njeno strukturo:

Virus gripe ima notranje in površinske antigene: notranje antigene - NP (iz katerih je sestavljena sama kapsida) in M (plast matriksa in membranskih beljakovin) - NP in M sta tipa specifična antigena, zato sintetizirana protitelesa nimajo pomemben zaščitni učinek. Zunaj teh struktur je membrana lipoproteinov, ki nosi zunanje antigene - 2 kompleksna proteina (glikoproteine) - hemaglutinin (H) in nevraminidazo (N).

Glede na antigensko strukturo je virus gripe razdeljen po antigenskem principu na vrste A, B, C, bolezen pa lahko predstavlja eden od antigensko neodvisnih virusov (zgodi se, da med epidemijami in pandemijami zabeležimo 2 vrsti virusov naenkrat). V bistvu epidemije povzročajo vrste A in B, pandemije vrste A.

Virus influence A je razdeljen na 13 podtipov za H (H1-H13) in 10 podtipov za N (N1-10)-prvi 3 podtipi H in prva 2 podtipa N so nevarni za ljudi.

Tip A ima visoko variabilnost; obstajata dve varianti variabilnosti: antigeni premik in antigeni premik. Drift je točkovna mutacija v genu, ki nadzoruje antigen H, premik pa je popolna zamenjava enega ali obeh površinskih antigenov, torej celotnega segmenta RNA, kot posledica izmenjave genskega materiala s človeško in živalsko gripo, in to vodi v pojav novih antigenskih variant, do katerih je pomanjkanje imunosti, ki je vzrok za epidemije in pandemije. Epidemije se lahko pojavijo tudi med zanašanjem, saj lahko že najmanjša sprememba genotipa patogena "zmede spominske celice" imunskega sistema in izkaže se, da večina populacije ni imunizirana.

Vzroki gripe

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjo, izcedekom iz nosu - pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko pridejo na sluznico nosu, oči ali zgornjih dihal neposredno v zraku, v tesnem stiku z bolno osebo; lahko pa se usedejo na različne površine in nato pridejo na sluznico skozi roke ali pri uporabi skupnih higienskih sredstev s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihal (nos, žrelo, grlo ali sapnik), vstopi v celice in se začne aktivno množiti. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihal in ni sposoben okužiti drugih organov. Zato je napačna uporaba izraza "črevesna gripa" - gripa ne more vplivati na črevesno sluznico. Najpogosteje je tisto, kar imenujemo črevesna gripa - zvišana telesna temperatura, zastrupitev, ki jo spremlja driska, virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zahvaljujoč zaščitnim mehanizmom se množenje virusa ustavi in pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Simptomi gripe

Inkubacijska doba gripe je zelo kratka - od okužbe do prvih manifestacij bolezni traja v povprečju od nekaj ur do 2 dni (A, C), redkeje do 4 dni (gripa B).

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno označi čas nastopa simptomov.

Glede na resnost poteka poteka gripa blagega, zmernega in hudega poteka. V vseh primerih so v takšni ali drugačni meri znaki zastrupitve in kataralni pojavi. Poleg tega v 5-10% primerov obstaja tudi hemoragična komponenta.

Zastrupitev ima naslednje manifestacije:

najprej visoka vročina: z blagim potekom se temperatura ne dvigne nad 38 ° C; z zmerno hudo gripo - 39-40 ° C; v hudih primerih - lahko se dvigne nad 40 ºС,
mrzlica,
glavobol - zlasti v čelu, očeh; hude bolečine pri premikanju zrkla,
bolečine v mišicah - zlasti v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepih,
šibkost,
slabo počutje,
izguba apetita,
lahko pride do slabosti in bruhanja.

Znaki akutne zastrupitve običajno trajajo do 5 dni. Če temperatura traja dlje, je verjetno, da pride do nekaterih bakterijskih zapletov.

Kataralni pojavi trajajo v povprečju 7-10 dni:

Smrkav nos.
Vneto grlo.
Kašelj: Kadar ni zapleteno, je to običajno suh kašelj.
Hripavost glasu.
Rezanje oči, solzenje.

Manjše krvavitve ali vazodilatacija beločnice
Krvavitve v sluznicah: to je opazno na sluznici ust, oči
Krvavitve iz nosu
Zelo značilen simptom gripe je pordelost obraza s splošno bledico kože.
Pojav krvavitev na koži je z vidika prognoze izredno neugoden znak.

Driska je možna pri gripi AH1N1.

Simptomi gripe, ki zahtevajo klic rešilca:

Temperatura 40 ºС in več.
Ohranjanje visoke temperature več kot 5 dni.
Močan glavobol, ki ne izgine z lajšanjem bolečin, še posebej, če je lokaliziran v zadnjem delu glave.
Zasoplost, hitro ali nepravilno dihanje.
Okvara zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba.
Konvulzije.
Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Za vse te simptome, pa tudi za pojav drugih zaskrbljujočih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kdo gripo težje prenaša

Osebe s kroničnimi boleznimi srca in ožilja: zlasti prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).

Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).

Bolniki s sladkorno boleznijo.

Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.

Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov takšne ali drugačne kronične bolezni.

Otroci, mlajši od 2 let, in osebe z oslabljeno imunostjo so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Zapleti gripe

Virusni zapleti gripe

Primarna virusna pljučnica je izredno resen zaplet gripe. To je posledica širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen vztrajno napreduje. Hkrati je zastrupitev izrazito izražena, opazimo zasoplost, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Obstaja kašelj z redkim sputumom, včasih pomešan s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, povzročajo virusno pljučnico.

Infekcijsko-strupeni šok je izjemna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno-žilnega sistema (izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic.

Miokarditis in perikarditis, kot zapleta gripe, sta se pojavila med pandemijo španske gripe. Dandanes so zelo redki.

Bakterijski zapleti gripe

Z gripo se vaša naravna odpornost proti drugim okužbam znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se bakterijske okužbe zelo pogosto pridružijo klinični sliki. Še posebej v prisotnosti kroničnih bakterijskih bolezni - vse po gripi se nagibajo k poslabšanju.

Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, temperatura spet naraste. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim sputumom. Pomembno je, da ne zamudite začetka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.
Otitis media, sinusitis, čelni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.
Glomerulonefritis- To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.
Meningitis, encefalitis- vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.
Septična stanja- stanja, ki jih spremlja vdor in kasnejše razmnoževanje bakterij v krvi. Izjemno resna stanja, pogosto usodna.

Zdravljenje gripe

Zdravljenje gripe brez zdravil

Miren, boljši posteljni počitek 5 dni. V akutnem obdobju bolezni (ne glede na to, koliko si želite) ne bi smeli brati, gledati televizije ali delati za računalnikom. To izčrpa že oslabljeno telo, podaljša trajanje bolezni in tveganje zapletov.

Obilna topla pijača najmanj 2 litra na dan. Bolje bogat z vitaminom C - čaj z limono, infuzija šipka, sadni napitek. Bolnik ob vsakodnevnem pitju velike količine tekočine razstruplja - t.j. pospešeno izločanje toksinov iz telesa, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti virusov.

Protivirusna terapija

Intranazalni interferon: levkociti 5 kapljic v nos 5 -krat na dan, gripa 2 - 3 kapljice 3 - 4 -krat na dan prve 3 - 4 dni.

Γ-imunoglobulin proti gripi se daje bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo.

Pri zdravljenju gripe se je dobro izkazalo inovativno zdravilo Ingavirin, ki je pokazalo svojo učinkovitost proti virusom gripe tipa A, B, adenovirusu, virusu parainfluence in drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam. Uporaba zdravila v prvih dveh dneh bolezni prispeva k pospešenemu izločanju virusov iz telesa, skrajšuje trajanje bolezni in zmanjšuje tveganje za zaplete.

Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje je treba začeti prvi dan bolezni. Prednost oseltamivirja je, da ga lahko dajemo otrokom, mlajšim od 12 let, in je učinkovit proti virusu AH1N1. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Nespecifična zdravila za zdravljenje gripe

- Nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila imajo protivnetne učinke, znižujejo telesno temperaturo in lajšajo bolečine. Ta zdravila je mogoče jemati kot del zdravilnih praškov, kot so Coldrex, Tera - gripa itd. Ne pozabite, da ni vredno znižati temperature pod 38 ° C, saj je pri tej telesni temperaturi obramba telesa aktivirajo se mehanizmi proti okužbi. Izjema so bolniki, nagnjeni k epileptičnim napadom, in majhni otroci.

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih. Aspirin z virusno okužbo lahko povzroči resen zaplet - Reyejev sindrom - toksično encefalopatijo, ki se kaže z epileptičnimi napadi in komo.

- Kapljice za nos. Vasokonstriktorske kapljice za nos zmanjšujejo oteklino in lajšajo zastoje. Vendar pa ni tako varno, kot se morda zdi. Po eni strani je med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami treba uporabiti kapljice za zmanjšanje otekline in izboljšanje odtekanja tekočine iz sinusov, da se prepreči razvoj sinusitisa. Vendar pa je pogosta in dolgotrajna uporaba vazokonstrikcijskih kapljic nevarna v zvezi z razvojem kroničnega rinitisa. Nenadzorovan vnos zdravil povzroči znatno odebelitev nosne sluznice, kar vodi v odvisnost od kapljic, nato pa v trajno zamašen nos. Zdravljenje tega zapleta je samo kirurško. Zato je treba strogo upoštevati režim uporabe kapljic: ne več kot 5-7 dni, ne več kot 2-3 krat na dan.

- Zdravljenje vnetja grla. Najučinkovitejše zdravilo (ki ga mnogi tudi ne marajo) je grgranje z razkužilnimi raztopinami. Uporabite lahko infuzije žajblja, kamilice, pa tudi že pripravljene raztopine, kot je furacilin. Izpiranje mora biti pogosto - enkrat na 2 uri. Poleg tega lahko uporabite razpršila za razkuževanje: Hexoral, Bioparox itd.

- Zdravila proti kašlju. Cilj zdravljenja kašlja je zmanjšati viskoznost sluzi, jo zmanjšati in olajšati izkašljevanje. Pri tem je pomemben režim pitja - topla pijača razredči sluz. Če imate težave s kašljem, lahko vzamete zdravila za izkašljevanje, na primer ACC, mukaltin, bronhodilatator itd. Zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, ne smete jemati sami (brez posvetovanja z zdravnikom) - to je lahko nevarno.

Antibiotikov se ne sme uporabljati. Antibiotiki so proti virusom popolnoma nemočni; uporabljajo se le, če pride do bakterijskih zapletov. Zato ne smete uporabljati antibiotikov brez zdravniškega recepta, ne glede na to, koliko želite. To so zdravila, ki za telo niso varna. Poleg tega nenadzorovan vnos antibiotikov vodi do nastanka nanje odpornih oblik bakterij.

Preprečevanje gripe

Najprej je pomembno preprečiti vdor virusov v sluznico nosu, oči ali ust. Če želite to narediti, je treba omejiti stik z bolnimi ljudmi. Poleg tega je treba zapomniti, da se lahko virusi nekaj časa zadržujejo na predmetih osebne higiene bolne osebe, pa tudi na različnih površinah v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si po dotiku predmetov, ki vsebujejo viruse, umijte roke. Prav tako se ne smete dotikati nosu, oči, ust z umazanimi rokami.

Treba je omeniti, da milo zagotovo ne ubija virusov gripe. Umivanje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranitev mikroorganizmov iz rok, kar je dovolj. Kar zadeva različne losjone za razkuževanje rok, ni prepričljivih dokazov, da snovi, ki jih vsebujejo, škodujejo virusom. Zato uporaba takšnih losjonov za preprečevanje prehladov sploh ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za okužbo z ARVI neposredno odvisno od imunosti, tj. odpornost telesa na okužbe.

Za vzdrževanje normalne imunosti morate:

Jejte pravilno in polno: hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitamine. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se količina zelenjave in sadja v prehrani zmanjša, je možen dodaten vnos kompleksa vitaminov.

Redno telovadite, po možnosti na prostem, vključno s hitro hojo.
Upoštevajte režim počitka. Ustrezen počitek in ustrezen spanec sta izjemno pomembna vidika za vzdrževanje normalne imunosti.
Izogibajte se stresu.
Nehaj kaditi. Kajenje je močan dejavnik, ki znižuje imuniteto, kar negativno vpliva tako na splošno odpornost proti nalezljivim boleznim kot na lokalno zaščitno pregrado - v sluznici nosu, sapnika in bronhijev.

Profilaksa cepiva proti gripi

Cepiva proti gripi se letno posodabljajo. Cepljenje se izvaja s cepivi, ustvarjenimi proti virusom, ki so krožili prejšnjo zimo, zato je njegova učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so ti virusi sedanjosti. Znano pa je, da se s ponavljajočimi se cepljenji učinkovitost povečuje. To je posledica dejstva, da nastanek protiteles - zaščitnih protivirusnih beljakovin - pri predhodno cepljenih ljudeh poteka hitreje.

Kakšna cepiva obstajajo?

Cepljena cepiva so cepljena cepiva, ki vsebujejo le del virusa. Imajo bistveno manj stranskih učinkov in so priporočljivi za cepljenje pri odraslih.

Cepiva podenote so visoko prečiščena cepiva, ki povzročajo malo ali nič stranskih učinkov. Lahko se uporablja pri otrocih.

Kdaj je najboljši čas za cepljenje?

Najbolje je, da se cepite vnaprej, preden se razvije epidemija - od septembra do decembra. Možno je tudi cepljenje med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imunost oblikuje v 7-15 dneh, med katerimi je najbolje opraviti dodatno profilakso s protivirusnimi zdravili - na primer remantadinom.

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj očiščena cepiva podenote.

Nujno preprečevanje gripe

V primeru izbruha bolezni v zaprti skupini ali med epidemijo gripe se učinkovitost cepljenja znatno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tedna za oblikovanje polnopravne imunosti.

Zato, če cepljenje ni bilo izvedeno, zlasti pri ogroženih ljudeh, je priporočljiv profilaktični vnos protivirusnih zdravil.

Rimantadin se jemlje vsak dan ob istem času v odmerku 50 mg največ 30 dni (samo za preprečevanje gripe A).
Oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2 -krat na dan 6 tednov.
Za preprečevanje v sili lahko uporabite tudi poseben imunoglobulin proti gripi, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.