Spust majhne medenice. Prolaps medeničnega organa: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Te tehnike, spremenjene v dobre navade, vam bodo pomagale ustaviti razvoj neprijetne bolezni.

Ena najpogostejših težav, s katerimi se ženske soočajo po porodu (takoj ali čez čas), je izpad medeničnih organov. To se lahko kaže kot urinska ali fekalna inkontinenca, izpad maternice ali danke. Takšna vprašanja se običajno rešijo s kirurškim posegom. Vendar pa obstaja nekaj pomembnih točk, ki bodo pomagale okrepiti to področje. Evo, kaj o tem pravi Katy Bowman, specialistka za biomehaniko.

Kako okrepiti medenično območje

1. Če imate prolaps (prolaps organa), morate zmanjšati obremenitev na njem, dokler ne popravite mišic, ki ga držijo.

Očitno, ker pride do prolapsa, pomeni, da se mišice ne morejo spopasti z delom.... Nekaj časa lahko namesto njih delujejo vezi, vendar je to preobremenjeno z raztezanjem. Vseeno pa svežnji temu niso namenjeni. Postopoma se bodo kot elastični trak raztegnili na staro nogavico. Ja, tako je: vezi se ne povesijo od starosti, ampak zaradi nepravilnega rokovanja.

2. Dol s petami in čim prej.

To najlažje razumete z zgornjo sliko. Težave ne morete odpraviti, če zanemarite dejstva. Dejstvo je, da čevlji z dvignjeno peto povečajo obremenitev sprednjega dela stopala in povzročijo, da se celo telo kotali. Peta takoj vpliva na biomehaniko vseh sklepov, vključno s sakroiliaknimi in kolčnimi sklepi.

Včasih ljudje govorijo o "primerni" višini pete. Ta peta ne obstaja. Peta katere koli višine samodejno sproži spremembe v biomehaniki telesa.

Seveda bi bilo najlepše hoditi bosi po tleh. Škoda, da moramo ponavadi nositi čevlje.

Ilustracija iz knjige podiatra Williama A. Rossija prikazuje spremembo porazdelitve obremenitve na stopalo pri nošenju čevljev z visokimi petami.

3. Hoja je dobra, tekalna steza pa ne!

Tekalna steza ni indicirana za ljudi s težavami v ledvenem delu, kolčnih in kolenskih sklepih ter medeničnem dnu. Če želite z mišicami resnično napredovati, morate potisniti oporo.

Ta postopek lahko dobro občutite, ko plavate ali potopite veslo v vodo. Če se nagnete naprej, da kompenzirate gibanje tekalne steze, uporabljate sklepni hrustanec, da ublažite morebiten padec. Pravilna hoja je, ko uporabljate mišice.

Dinamika vožnje je popolnoma drugačna. Da, na tekalni stezi porabite veliko kalorij, oslabite pa tudi mišice medeničnega dna.

4. Brez pritiska na križnico!

Poleg mišic medeničnega dna organe držijo tudi vezi. Eden glavnih vezi veže maternico na križnico. Če križnico pritisnemo v medenično skledo, se maternica pomakne navzdol. Zato, ko sedite, se prepričajte, da je medenica nagnjena nazaj in ne naprej.

Te tehnike, spremenjene v dobre navade, vam bodo pomagale ustaviti razvoj neprijetne bolezni.objavljeno

Prevedla Victoria Lebed

Če imate kakršna koli vprašanja - jih vprašajte

P.S. In zapomnite si, samo s spremembo porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet

Na seznamu ginekoloških bolezni je prolaps medeničnih organov približno 28%, 15% tako imenovanih velikih operacij v ginekologiji pa se izvaja ravno zaradi tega. In čeprav velja, da je ta patologija "privilegij" nežnejšega spola starejših ali senilne starosti, je znano, da se bolezen pogosto začne razvijati v rodni dobi in ima tendenco napredovanja.

Razširjenost

Prolaps medeničnih organov je precej razširjen. Na primer, v Indiji to patologijo najdemo pri skoraj vseh ženskah, v Združenih državah pa je bila ta bolezen diagnosticirana pri 15 milijonih nežnega spola.

Statistični podatki o prolapsu medeničnih organov so osupljivi:

starost do 30 let - bolezen se pojavi pri vsaki deseti ženski;
starost 30 - 45 let - patologijo diagnosticiramo pri 40 ženskah od sto;
starost nad 50 let - vsaka druga ženska trpi zaradi prolapsa medeničnih organov.

Po podatkih epidemiološke študije bo vsaka enajsta ženska po vsem svetu operirana zaradi te patologije, kar je posledica velikega tveganja za razvoj prolapsa genitalij. Dejstvo, da se bolezen ponovi, pri čemer je več kot 30% bolnikov ponovno operiranih, da pomisliti.

Lokacija medeničnih organov

Lokacija medeničnih organov pri ženskah Maternica je votel organ, sestavljen iz gladkih mišic in ima obliko hruške. Glavna naloga maternice je roditi in roditi otroka. Običajno se nahaja vzdolž žične osi medenice (v sredini in vzdolž črte, ki teče navzdol od glave do nog). Telo maternice je spredaj rahlo nagnjeno in tvori kot, odprt proti sprednji trebušni steni (antefleksijski položaj). Maternični fundus je na ali zunaj ravnine vhoda v majhno medenico.

Drugi kot nastane med materničnim vratom in nožnico, ki je odprta tudi spredaj. Pred maternico je v stiku z mehurjem, zadaj pa z danko. Tako maternica kot priveski imajo določeno fiziološko gibljivost, ki je potrebna za njihovo normalno delovanje (med nosečnostjo / porodom, delo sosednjih organov: mehurja / danke). Hkrati je maternica v mali medenici varno pritrjena, kar preprečuje njen prolaps. Pritrditev maternice izvajajo naslednje strukture:

viseče vezi (široke, okrogle vezi maternice, vezi jajčnikov) - zaradi njih so maternica in priveski pritrjeni na stene medenice;
mišice in fascije medeničnega dna in sprednje stene trebuha (njihov normalen ton zagotavlja pravilno lokacijo notranjih spolnih organov, z izgubo mišic elastičnosti in prožnosti pa se razvije prolaps medeničnih organov);
gosti vezi, ki maternico pritrdijo na sosednje organe (sečevod / danka), fascijo in medenične kosti.

Kaj je prolaps medeničnih organov?

Prolaps (prolaps) medeničnih organov je bolezen, pri kateri pride do kršitve lokacije maternice in / ali vaginalnih sten, za katero je značilno premikanje genitalij pred vstopom v nožnico ali štrlenje (prolaps) izven njenih meja. Pogosto prolaps genitalij vodi do prolapsa in izbokline mehurja s tvorbo cistocele in / ali danke - rektokele. Bolezen je progresivna in se razvije z odpovedjo mišične plasti medeničnega dna, raztezanjem vezi, ki podpirajo maternico, in povečanim intraabdominalnim tlakom. Prolaps medeničnih organov lahko za lažje razumevanje imenujemo kila.

Lokacija maternice v normalnem položaju in v patologiji

Vzroki za prolaps

Prolaps genitalij je posledica več razlogov, ki jih lahko razdelimo v več skupin:

poškodbe medeničnega dna;
kršitev sinteze steroidov (zlasti estrogenov);
odpoved tvorb vezivnega tkiva;
kronične somatske bolezni, ki jih spremljajo oslabljena oskrba s krvjo, presnovni procesi ali povzročajo zvišanje intraabdominalnega tlaka.

Poškodbe medeničnega dna
Prva skupina razlogov je predvsem posledica zapletenega poroda. To so lahko rupture presredka za 3-4 stopinje, uporaba porodniških klešč v obdobju izgona ploda, porod z velikim plodom, hiter porod, porod z nepravilnim položajem ploda (zadnjica in stopalo), večplodna nosečnost. Pogosto se poškodbe mišic medeničnega dna med porodom pojavljajo pri "starih" prvorodnih ženskah, ko je presredek izgubil elastičnost in sposobnost raztezanja ter med ponavljajočimi se porodmi (kratki odmori med porodom ali večkratnim porodom). Trdo fizično delo in nenehno dvigovanje težkih teles, ki vodijo v redno povečanje intraabdominalnega tlaka, sta nemalo pomembna pri razvoju prolapsa medeničnih organov.

Proizvodnja steroidov
Pomanjkanje proizvodnje estrogena običajno opazimo v obdobju pred in po menopavzi, lahko pa tudi zaradi hormonskih motenj pri ženskah v rodni dobi. Estrogeni so odgovorni za tonus in elastičnost mišic, struktur vezivnega tkiva in kože, njihovo pomanjkanje prispeva k raztezanju vezi in mišične plasti medeničnega dna.

Odpoved vezivnega tkiva
O odpovedi tvorb vezivnega tkiva govorimo, kadar obstaja "sistemska" pomanjkljivost vezivnega tkiva zaradi genetske predispozicije (prirojene srčne napake, astigmatizem, kile).

Kronične bolezni
Kronične bolezni, ki vodijo v motnje mikrocirkulacije in presnovnih procesov (diabetes mellitus, debelost), pa tudi vzdrževanje intraabdominalnega tlaka na visoki ravni (patologija dihal - vztrajen kašelj) ali bolezni prebavnega trakta (težave z iztrebljanjem) , zaprtje) izzovejo tudi razvoj spolnega prolapsa ...

Razvrstitev

Za praktično dejavnost je najbolj primerna naslednja klasifikacija genitalnega prolapsa:

1 stopnja je določena s prolapsom materničnega vratu za največ ½ dolžine vagine;
pri stopnji 2 se maternični vrat in / ali vaginalne stene spustijo do vhoda v nožnico;
3. stopnja je navedena v primeru lokacije materničnega vratu in vaginalnih sten zunaj vagine, medtem ko je telo maternice višje;
če so maternica in vaginalne stene določene zunaj nožnice - to je že 4 stopinje.

Klinična slika, simptomi

Potek bolezni je počasen, vendar vztrajno napreduje, čeprav se v nekaterih primerih lahko proces razvije relativno hitro, še posebej, če upoštevamo, da je v zadnjih letih med populacijo bolnikov opaziti vse več žensk v rodni dobi. Prolaps genitalij vodi v funkcionalne motnje skoraj vseh medeničnih organov:

Iz reproduktivnega sistema

V nožnici se pojavi občutek tujka, h kateremu se pridružita resnost in nelagodje v spodnjem delu trebuha in križu. Značilno je, da po zavzemanju vodoravnega položaja ali po spanju te pritožbe izginejo, njihova intenzivnost pa se pojavi do konca dneva ali po dvigovanju uteži / težkem fizičnem delu. V primeru izpadanja maternice in / ali nožnice pacienti v presredku občutijo "hernialno vrečko", ki ne otežuje le spolne aktivnosti (koitus je možen šele po premestitvi organa), ampak tudi hojo. Pri pregledu so maternice in vaginalne stene videti bodisi dolgočasne bodisi sijoče, s suho sluznico, na kateri so številne odrgnine in razpoke. Pri 3 do 4 stopnjah bolezni se pogosto pojavijo trofične razjede in preležanine, ki jih povzročajo nenehno trenje maternice in vaginalnih sten ob oblačila ter kršitev oskrbe s krvjo v njih (venska zastoj).

Pojav trofičnih ulkusov pogosto izzove okužbo bližnjih vlaken z razvojem gnojnih zapletov (parametritis in drugi). Premik maternice navzdol vodi v motnje normalnega pretoka krvi v majhni medenici, kar povzroči stagnacijo krvi v njej, spremlja pa jo bolečina in občutek pritiska od spodaj v trebuhu, nelagodje, bolečine v sakralnem in ledvenem delu , ki se pri hoji stopnjujejo. Zaradi zastojev sluznice maternice in nožnice postanejo cianotične in nabreknejo.

Poleg tega trpi tudi menstrualna funkcija, kar se kaže z algodismenorejo in hiperpolimenorejo. Pogosto se razvije neplodnost, čeprav nosečnost ni izključena.

Iz sečnega sistema

Motene so tudi funkcije sečnega sistema, kar se kaže s težavami pri uriniranju, prisotnostjo preostalega urina in njegovo stagnacijo. Posledično pride do okužbe spodnjih sečil (sečnica, mehur), nato pa zgornjih (sečnice, ledvice). Če dlje časa obstaja popoln izpad genitalij, je možna obstrukcija sečevodov (oblikovani kamni), razvoj hidronefroze in hidroureterja. Opažena je tudi stresna urinska inkontinenca (kašljanje, kihanje, smeh). Sekundarni zapleti so vnetje ledvic in mehurja, urolitiaza itd. Treba je opozoriti, da se urološki zapleti pojavijo pri vsakem drugem bolniku.

Iz debelega črevesa

Prolaps medeničnih organov spremlja razvoj proktoloških zapletov, ki so značilni za vsakega tretjega bolnika. Zaprtje je pogosto in treba je opozoriti, da na eni strani delujejo kot vzrok patologije, na drugi strani pa kot posledica in klinični znak bolezni. Motena je tudi funkcija debelega črevesa, kar se izraža v obliki kolitisa. Precej boleča in neprijetna manifestacija patologije je nezmožnost zadrževanja blata in plinov. Plinsko / fekalno inkontinenco povzročajo bodisi poškodbe tkiv presredka, sten rektuma in rektalnega sfinktra (med porodom) bodisi razvoj globokih funkcionalnih motenj mišic medeničnega dna.

Fleberizem

Ženske s prolapsom spolovil pogosto razvijejo krčne žile, zlasti spodnjih okončin. Razvoj krčnih žil izzove kršitev odtoka krvi iz žil, ki je nastala zaradi sprememb lokacije medeničnih organov in okvare struktur vezivnega tkiva.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja prolapsa medeničnih organov določa več dejavnikov:

stopnja prolapsa genitalij;
sočasna ginekološka patologija (polipi endometrija, endometrioza, tumorji maternice itd.);
želja in sposobnost ohraniti reproduktivne in menstrualne funkcije;
klinične manifestacije funkcionalnih motenj debelega črevesa in rektalnega sfinktra;
starost pacienta;
sočasne somatske (splošne) bolezni (stopnja tveganja za operacijo in splošna anestezija).

Zdravljenje patologije se lahko izvaja konzervativno in kirurško.

Konzervativna terapija

Pri konzervativnem zdravljenju so prikazane vaje za krepitev trebušnega tiska, pri ženskah z 1 do 2 stopnjo bolezni pa se izvaja konzervativna terapija. Priporočljivo je opustiti težka fizična dela in prepovedati dvigovanje težkih delov (ne več kot 3 kg). Prikazana je tudi terapevtska gimnastika po Atarbekovu, vaje, ki krepijo mišice trebušnega tiska ("kolo", nagibi v ležečem položaju, dviganje nog v vodoravnem položaju), Keglove vaje (stiskanje in sprostitev mišic presredka ). Prav tako morate ponovno razmisliti o prehrani in dati prednost fermentiranim mlečnim izdelkom, zelenjavi in sadju (normalizacija črevesja). S pomanjkanjem estrogena se svečke predpisujejo intravaginalno ali kremo (Ovestin).

Če obstajajo kontraindikacije (hude somatske bolezni) za kirurško zdravljenje, je priporočljivo nositi vaginalni pesar (obroč) iz plastike ali gume. Toda dolgotrajno nošenje pesarja poslabša potek bolezni, saj pride do še večjega raztezanja mišic medeničnega dna.

Vaje za spuščanje medeničnih organov

Kirurški poseg

Kirurški poseg se izvaja s popolnim in nepopolnim izpadom maternice in nožnice. Razvili so več vrst operacij:

krepitev in vzdrževanje medeničnega dna (kolpoperineolevatoroplastika);
skrajšanje okroglih vezi in fiksacija maternice z njimi;
krepitev kardinalnih in sakro-materničnih vezi (šivanje, prenos itd.);
fiksacija maternice na kosti medenice;
krepitev ligamentnega aparata maternice z aloplastičnimi materiali;
delna obliteracija nožnice;
ekstirpacija maternice po vaginalni poti (pri ženskah pred menopavzo in po menopavzi).

Profilaksa

Preprečevanje razvoja prolapsa medeničnih organov vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

Način telesnega dela in vzgoje
Izogibati se je treba pretiranemu fizičnemu delu in zlasti dvigovanju težkih že v otroštvu, zlasti pri mladostnikih, ko se oblikujejo menstrualne in reproduktivne funkcije.
Upravljanje nosečnosti / poroda
Prolaps genitalij ne povzroča le velikega števila rojstev, temveč tudi taktiko njihovega obvladovanja. Z zagotavljanjem kirurških pripomočkov pri porodu (nalaganje porodniških klešč in vakuumskih tekočih stopnic, medenične pomoči itd.) Prispeva k nastanku intrapelvičnih poškodb lumbosakralnega pleksusa (posledično se razvije paraliza zapiralnega in ishiadičnega živca). razpoke mehkih tkiv presredka z vpletenostjo sfinktra danke in sečnice, kar kasneje privede do nastanka urinske in fekalne inkontinence. Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnemu obdobju napornega obdobja, izvedite epiziotomijo (če obstaja grožnja rupture presredka) in si prizadevajte, da se v primeru rupture ali zareza pravilno prilegajo mehkim tkivom presredka. .
Rehabilitacija po porodu
S posebno skrbjo po porodu je treba preprečiti razvoj gnojno-septičnih zapletov (zdravljenje perinealnih ran z antiseptiki, higiena presredka, po potrebi antibiotična terapija). Prav tako se izvajajo rehabilitacijski ukrepi za obnovitev funkcionalnosti medeničnega dna (posebna gimnastika, lasersko zdravljenje, električna stimulacija mišic presredka).
Prehrana in režim pitja
Prehrana brez zaprtja (velike količine vlaknin). Prav tako morate piti do 2,5 - 3 litre tekočine na dan.

Izpad maternice je posledica odpovedi mišic medeničnega dna, da zadržijo notranje organe majhne medenice na svojih mestih, ki se premaknejo pod pritiskom trebušnih organov, kar vodi v prolaps, in v končni stopnja, prolaps maternice navzven.

Ta diagnoza je zelo pogosta v ginekologiji. Na žalost je zgodnje odkrivanje te patologije zelo težko. Brez očitnega razloga ženske zamenjujejo bolezen z drugimi, podobnimi simptomi kot ženske težave, in šele ko pride naslednja stopnja, gredo k zdravniku.

V tem članku se boste naučili teorije, ki jo potrebujete za razumevanje nastanka in poteka bolezni, kar vam bo omogočilo, da se v prihodnje izognete tej bolezni ali preprečite njen nadaljnji razvoj. Tudi v praktičnem delu gradiva boste našli koristne informacije o telesni vadbi, ki se je izkazala za zelo učinkovito pri obnavljanju mišičnega tonusa.

V spodnjem delu trebuha se pojavijo vlečne bolečine. Včasih so ženske zaskrbljene zaradi težav z uriniranjem in iztrebljanjem (pogosta želja, stalni občutek polnega mehurja, zaprtje).
V trebuhu je stalna boleča bolečina. Če je ženska dlje časa v sedečem položaju, bolečina narašča. Po spremembi položaja telesa se učinek bolečine zmanjša.
Obstaja občutek prisotnosti tujka v nožnici. Tako bolnica čuti oteklo maternico. To je neprijeten in nevaren znak, ki potrjuje, da se je maternica začela spuščati.
Začnejo se stalne težave s črevesjem in mehurjem, na katere pritisne maternica.
Stene vagine se umirijo in postopoma se izkaže.
Medenični organi se spustijo, vsebina peritoneuma pade v medenično dno. To stanje je precej težko popraviti.

Znaki prolapsa maternice se lahko kažejo na različne načine. Tu je vse individualno. Nekatere ženske pri hoji občutijo bolečine v trebuhu, druge izgubijo libido, spet druge se pritožujejo zaradi težav z izločilnim sistemom.

Vsak znak si zasluži pozornost. Nemogoče je začeti proces prolapsa maternice, ki se je začel. Če bolezni ne zdravimo, bo premik medeničnih organov napredoval.

Simptomi:

vlečne bolečine v trebuhu, križu, križu;
občutek tujka v nožnici;
boleče občutke med spolnim odnosom;
madeži in levkoreja;
spremembe menstrualne funkcije;
urološke motnje (pogosto in oteženo uriniranje, urinska inkontinenca);
okužba sečil zaradi stagnacije (razvije se cistitis, urolitiaza, pielonefritis);
proktološki zapleti (plinska in fekalna inkontinenca, kolitis, zaprtje).

Če prolaps napreduje, lahko ženska neodvisno zazna štrleči del maternice. To je površina, ki je vidna iz genitalne razpoke. Štrleča izobrazba pri hoji je podvržena travmi. Zato na njeni površini nastanejo preležanine. Lahko se okužijo in krvavijo.

S to patologijo je krvni obtok v medeničnih organih vedno moten. Pojavijo se zastoji, edem tkiva in cianoza sluznice. Če se maternica premakne precej močno, postane spolno življenje nemogoče. Vse to spremljajo krčne žile, saj je venski odtok v spodnjih okončinah moten.

S prolapsom materničnega vratu je žensko spolno življenje moteno. Seks ni zabaven. Ne prejema pozitivnih čustev in jo boli. V tem primeru nožnica ne zapre moškega penisa, zato ni prijetnih občutkov.

Kakšni zapleti so lahko?

kršitev maternice;
kršitev črevesnih zank;
preležanine na vaginalnih stenah;
delni ali popolni izpad maternice.

Znani vzroki bolezni

Poškodbe mišic, ki pokrivajo medenično dno. To se lahko zgodi zaradi travme med porodom. Globoke solze v presredku lahko povzročijo tudi težave z mišicami.
Prirojene malformacije medenične regije.
Patološki procesi v vezivnem tkivu.
Patološka inervacija mišic medeničnega dna.
Postopek spuščanja lahko sprožijo nekatere kirurške operacije.
Včasih se maternica spusti po porodu.
Znatno oslabitev mišic v starosti. Pogosto se prolaps pojavi med menopavzo.
Nenehno težko fizično delo. Redno dvigovanje uteži vodi do te bolezni.
Kronični hud kašelj, vztrajno zaprtje.
Dednost. Če imajo vaši bližnji sorodniki takšno bolezen, obstaja možnost, da jo boste razvili. Zato je vredno skrbeti za preprečevanje bolezni. Preventivni ukrep je krepitev medeničnih mišic.
Ginekološke bolezni - miomi, ciste, fibroidi preveč obremenjujejo ligamentni sistem, kar vodi v prolaps.

Kakšne so stopnje procesa

Prvi- stene so rahlo spuščene, spolovilo pa zjapi.

Drugi- stene danke, mehurja in nožnice se spuščajo.

Tretjič- maternični vrat pade pod normalno raven (pred vhodom v nožnico).

Četrti- obstaja delni izpad maternice (maternični vrat se nahaja pod vhodom v nožnico).

Petič- maternica popolnoma izpade (to spremlja izkrivljanje vaginalnih sten).

Prolaps maternice vedno spremlja izpad vagine. V nekaterih različicah bo nožnica izginila. Včasih lahko vidite njegovo zadnjo ali sprednjo steno.

Vrste zdravljenja za prolaps stene maternice

Režim zdravljenja je odvisen od naslednjih vidikov:

Stopnja prolapsa maternice.
Sočasne ginekološke patologije.
Potreba po ohranjanju plodnosti.
Stopnja kirurškega in anestetičnega tveganja.
Stopnja motnje debelega črevesa, pa tudi sfinkterjev črevesja in mehurja.

Vse te dejavnike je treba upoštevati. Nadalje zdravnik določi taktiko zdravljenja, ki je lahko konzervativna ali kirurška. Na začetnih stopnjah bolezni se uporablja terapija z zdravili. Vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo estrogene.

Pacientu so predpisana tudi mazila, ki vsebujejo estrogene in presnovke. Vstaviti jih je treba v nožnico. Konzervativno zdravljenje vključuje fizikalno terapijo in masažo. Ženskam s prolapsom maternice svetujemo, naj se vzdržijo težkega fizičnega dela. Če terapija ne vodi do pozitivnih sprememb, potem strokovnjaki predlagajo kirurški poseg.

Če je situacija težka, vendar je kirurško zdravljenje nemogoče, potem zdravniki predpišejo posebne pesarje. To so obroči različnih premerov iz debele gume. Znotraj vsakega pesarja je zrak, ki daje obroču posebno elastičnost in elastičnost. Pessary, vstavljen v nožnico, služi kot opora za premeščeno maternico. Obroč se naslanja na vaginalne stene in fiksira cervikalni kanal.

Pesarja dolgo časa ne puščamo v nožnici, saj lahko prispeva k nastanku razjed. Takšne naprave so običajno predpisane starejšim ženskam. Če je bolnica podvržena zdravljenju s pesarjem, ji priporočamo redno izpiranje nožnice z decokcijami zdravilnih zelišč, kalijevega permanganata ali furacilina. Vsaj dvakrat na mesec bi morala obiskati ginekologa.

Ženskam, ki trpijo zaradi prolapsa maternice, svetujemo, da se držijo diete. Njegov cilj je normalizirati funkcije prebavil in preprečiti zaprtje. Zdravniki predpisujejo tudi nošenje povoja in terapevtske vaje.

Gimnastične vaje

Večina vaj vadi vaginalne in medenične mišice. Tako je poudarek na krčenju in sproščanju mišic nožnice. Domača gimnastika ne zahteva posebnih veščin. Vse vaje so enostavne in enostavne za izvajanje brez pomoči inštruktorja. Ne potrebujete nobene strojne opreme. Gimnastika ne traja veliko časa, vendar prinaša odlične rezultate.

Najučinkovitejše vaje so tiste, ki so vključene v Keglov sistem. Naštejmo jih:

1. Stiskanje sfinktra.

2. Zategovanje spodnjega dela trebuha... Narišite mišice na dnu medenice. Tako rekoč jih je treba potegniti navzgor (do diafragme).

3. Simulirano potiskanje... Potisnite maternico ven. To vajo lahko izvajate le skupaj z drugimi.

Najbolje je, da to storite sedeč. Hrbet naj bo raven. Dihajte enakomerno in počasi telovadite. Vsako gibanje je treba večkrat ponoviti. Postopoma povečajte obremenitev mišic. V domačo vadbo lahko vključite tudi naslednje vaje:

1. Izvaja se v stoječem položaju. Noge so na širini ramen, roke pa zaprte za hrbtom. Dvignite zaprte roke za hrbet. Dvignite se na prste in medenico usmerite naprej. V tem času morate stisniti mišice nožnice. V tem položaju ostanite nekaj sekund. Nato zavzemite začetni položaj. Ponovite 10 -krat.
2. Držite majhno gumijasto kroglico med koleni. V tem položaju hodite 2-3 minute v krogu.
3. Treba je ležati na hrbtu in upogniti kolena. Noge razmaknite v širini ramen. Kolena združite in stisnite mišice nožnice. Držite ta položaj nekaj sekund. Noge morajo biti ravno na tleh. Zavzemite začetni položaj. Ponovite 10 -krat.
4. Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vaji. Med stiskanjem vaginalnih mišic dvignite medenico navzgor. 10 -krat.
5. Začetni položaj je enak. Medenica in spodnji del hrbta sta trdno pritisnjena v tla. Dvignite ravne noge pod pravim kotom. Maksimalno poravnajte kolena. Zadržite nekaj sekund, nato spustite noge. Vzemite si odmor in to ponovite. Priporočljivo je narediti 10 pristopov.
6. Lezite na trebuh in se plazite na trebuhu. Izvajamo premike naprej in nazaj. Približno dve minuti.

Klasična joga je dobro preprečevanje prolapsa. Zaradi prakse bolezen postopoma izzveni. Z redno vadbo bi morali v nekaj mesecih doseči dobre rezultate.

Operativna metoda zdravljenja

Ta problem se pogosto reši s kirurškim posegom. Ta metoda se uporablja že dolgo. Toda prej so zdravniki izvajali operacije trebuha.

Kirurški poseg je bil izveden, če je ženska želela ohraniti plodnost. Danes se operacija izvaja laparoskopsko.

Že tretji dan po posegu žensko odpustijo. Obdobje okrevanja traja približno mesec dni.

Po laparoskopiji ne ostanejo brazgotine. To izniči verjetnost adhezije. Operacija ne vpliva na stanje nožnice. Zato ima lahko ženska po okrevanju normalno spolno življenje. Bistvo operacije je, da je maternica podprta v obliki mrežice. Najnovejše tehnologije in materiali omogočajo, da mrežico pustite v telesu.

Hkrati zdravju ženske nič ne ogroža. Material je elastičen. Med nosečnostjo se mreža preprosto raztegne. Operacija vam omogoča, da v najkrajšem možnem času dosežete dobre rezultate. Ženski ni treba trenirati mišic ali uporabljati drugih metod konzervativne terapije.

Tu so recidivi izključeni. Med operacijo kirurg po potrebi popravi položaj črevesja, mehurja in nožnice.

Zdravljenje prolapsa maternice z ljudskimi zdravili

Vzemite 2 skodelici hladno stiskanega sončničnega olja. Segrejte ga in mu dodajte približno 200-250 g naravnega voska. Nato mešanici dodamo predhodno narezan rumenjak kuhanega jajca. Vse temeljito premešamo, odstavimo s štedilnika in ohladimo. Imeli boste mazilo, ki ga morate nanesti na tampone. Ponoči jih vstavite v nožnico.
Priporočljivo je, da genitalije segrejete s katranom. Če želite to narediti, v posodo iz emajla položite vroče kamne, sesekljan česen in katran. Ob straneh posode ovijte krpo, tako da lahko sedite na njej. Postopek traja približno 10-15 minut.
Vzemite alkoholno tinkturo melise ali korenin astragalusa. Najbolje je, da zdravilo uporabite trikrat na dan pred obroki. Tinkturo lahko izdelate ročno. Želeno rastlino zmešajte z alkoholom (razmerje 1: 9). Vztrajajte približno 10 dni.
Vzemite si infuzijsko kopel iz regratovih listov. Če želite to narediti, 20 g listov prelijte z 2 litri vrele vode. Juho vztrajajte 2-3 ure. Nato ga dodajte v toplo kopel. Postopek traja približno 15 minut.

Masažno zdravljenje

Masaža maternice velja za zelo učinkovito zdravljenje bolezni. Postopek izvaja izkušen ginekolog. Normalizira stanje maternice, izboljša prekrvavitev v medeničnih organih. Hkrati se odpravi upogib maternice, izboljšajo se črevesne funkcije, dvigne ton telesa in izginejo adhezije. Običajno se seja izvaja na ginekološkem stolu.

Masažo naj izvaja le specialist, ki pozna tehniko njenega izvajanja. Upošteva individualne značilnosti pacienta, pozna možne reakcije in izbere optimalno intenzivnost gibov. Trajanje seje se določi tudi posamično. Če se med masažo pojavi bolečina, se taktika spremeni.

Zdravnik deluje na maternico s palpacijo. Z eno roko obdeluje organ od znotraj, z drugo pa masira ustrezno področje na trebuhu. To omogoča temeljito palpacijo maternice z vseh strani. Nekatere ženske dosežejo pozitivne rezultate šele po velikem številu sej.

Trajanje postopka je od 5 do 20 minut. Veliko je odvisno od začetnega stanja maternice. Bolnikom med zdravljenjem svetujemo, da spijo le na trebuhu. Učinek ginekološke masaže presega vsa pričakovanja - presnovni procesi se normalizirajo, občutljivost se izboljša, dolgo pričakovano spočetje pa se pojavi po neplodnosti.

Povoj kot najprimernejša metoda zdravljenja

Za najprimernejši način obnove, ko so medenični organi spuščeni, velja povoj. Ohranja maternico na normalni ravni. To je njegova glavna prednost.

Nošenje povojnega sistema ženskam ne povzroča težav. Toda povoj se ne uporablja kot trajen ukrep. Uporablja se le začasno.

Zdravniki pogosto predpisujejo povoj za prolaps maternice. Uporabljati ga je treba, dokler mišice ne dobijo normalnega tonusa.

Zasnova traku za podporo maternice se razlikuje od drugih pasovnih sistemov. Ovija se okoli stegen in teče skozi presredek ter tako podpira maternico od spodaj in s strani.

Pritrditev konstrukcije je zagotovljena z Velcro. Po potrebi ga lahko enostavno odstranite.Povoj ni priporočljivo nositi več kot 12 ur na dan. V nasprotnem primeru bo imel neustrezen učinek na medenične organe. Da bi telesu dali počitek, ga je treba med počitkom odstraniti.

Vpliv bolezni na sedanjo in prihodnjo nosečnost

Pri nekaterih ženskah izpad maternice vodi do hitrega spočetja in poroda. Zelo pogosto se zgodi, da bolnice pri prvem pregledu nosečnosti ugotovijo, da imajo prolaps. Blaga oblika bolezni je lahko neopažena, vendar porod s prolapsom maternice spremljajo težave. Zato zdravniki svetujejo, da se za to patologijo pregleda še pred spočetjem.

Zdravljenje prolapsa je treba opraviti pred nosečnostjo. Bodoče matere, ki trpijo zaradi te bolezni, trpijo zaradi bolečin v trebuhu. Težko stojijo in hodijo. Prolaps ogroža zdravje matere in otroka. Zato je večina nosečnic s prolapsom sprejetih v bolnišnico na ohranitev. Take ženske se skoraj nikoli ne izognejo prezgodnjemu porodu.

Če je zdravnik pri nosečnici diagnosticiral prolaps, ji je predpisano obvezno nošenje povoja. To je najlažji način, da svoje notranje organe obdržite v pravilnem položaju. Povoj razbremeni nepotreben stres na hrbtenici, kar je tudi zelo pomembno. Včasih ginekologi priporočajo, da med nosečnostjo izvajate Keglove vaje, saj trenirane mišice olajšajo nosečnost.

Če takšne metode ne pomagajo, je ženski predpisan pesar. Obroč, vstavljen v nožnico, bo pomagal ohraniti maternico na mestu. Pri izbiri najboljšega zdravila zdravnik upošteva individualne značilnosti pacienta. Varnost ploda je na prvem mestu. Včasih ginekologi odobravajo uporabo metod tradicionalne medicine.

Med nosečnostjo položaj maternice nadzoruje zdravnik. Teža nosečnice je zelo pomembna. Ne sme presegati norme. Zato ženski svetujemo, da se drži diete. Če je plod prevelik, potem maternične vezi morda ne podpirajo njegove teže. Potem se bo zgodil prezgodnji porod.

Proces poroda pri ženskah s prolapsom mora potekati tako, da se na notranje organe spolnih organov ženske ohrani varčen učinek. Najboljša možnost je izbira posebnih položajev med rojstvom otroka. V tem primeru zdravniki ne potegnejo glave umetno. Poleg tega je treba zelo previdno odstraniti tudi roke in noge otroka. Strokovno šivanje solz, ki nastanejo med porodom, je bistvenega pomena. Če so bili neuspešno obdelani, gre opustitev na naslednjo stopnjo.
Več podrobnosti ...

Intimno življenje s prolapsom maternice

Bolezen povzroča veliko težav v intimnem življenju. Stopnja razvoja patologije je pomembna. O vprašanju možnosti spolnega odnosa se mora odločiti zdravnik. Mnoge bolnice so kontraindicirane za zakonske užitke, ko maternica prolapsira. Spolni odnos lahko povzroči pospešitev procesa prolapsa medeničnih organov.

V začetnih fazah bolezni ženska morda ne čuti nelagodja. Če pa vas skrbi huda bolečina, je treba zakonski dolg izključiti. Če tega ne storite, lahko pride do edema maternice. To grozi z zelo hudo bolečino, pri kateri vprašanje užitka izgine samo od sebe. Če imate spolne odnose s sprednjo steno nožnice navzdol, jo lahko obrnete. Temu bo sledil izpad maternice.

Delite s prijatelji!

KAKO "POSTAVITI" NAMESTENE NIZKE NOTRANJE ORGANE.

Izpad notranjih organov ("ptoza" - lat.) Je vzrok številnih kroničnih bolezni. Uradna medicina se še ni naučila, kako jo učinkovito prepoznati in se z njo boriti.

Zelo pogosto prolaps notranjih organov trebušne votline in majhne medenice spremljajo stalne, boleče bolečine. Bolečina je običajno lokalizirana v spodnjem delu trebuha, v ledvenem delu hrbta. Vedeti pa morate, da so lahko tudi opustitve asimptomatske.

Običajno so vsi organi majhne medenice (maternica, nožnica, mehur, sečnica, danka) pritrjeni na koščene stene majhne medenice z močnim ligamentno-fascialnim in mišičnim aparatom (glej sliko). Običajno lahko ločimo tri stopnje podpore za medenične organe. Vsaka stopnja je odgovorna za vzdrževanje določenih organov ali njihovih delov in ima značilno obliko. Stopnja I podpira vaginalno kupolo in maternico. Izgleda kot lijak, katerega zgornji široki del je pritrjen na kostne strukture, ozek spodnji del pa na maternični vrat. Stopnja II izgleda kot viseča mreža. Odgovoren je za vaginalne stene, mehur, sečnico in danko. Stopnja III je mišična "plošča", na kateri "ležijo" medenični organi. Vključuje tudi izhodne odprtine nožnice, sečnice in danke, ki jih je treba večino časa zapreti.

Ptoza organov vodi v krč vezi in krvnih žil, moti normalen pretok krvi, povzroča stagnacijo, ki se lahko kaže na primer v obliki hemoroidov, krčnih žil spodnjih okončin. Sumi na ptozo ali "presadek", kot se je v starih časih imenoval prolaps organa, se lahko pojavijo tudi pri neplodnosti, miomih maternice, nepravilnih in bolečih menstruacijah, pogostem uriniranju, prostatitisu, adenomu prostate, vztrajnem slabem zadahu, nelagodju v trebuhu, ko dvignete roke ali vržete glavo nazaj, napihnjenost in kronično zaprtje.

Obstajajo tudi čisto individualni znaki. Ljudje tipa sluzi (flegmatični) imajo pogosto otekanje na obrazu, vrečke pod očmi, otekanje gležnjev, solzenje, ponavljajoč se izcedek iz nosu, težo v epigastriju po jedi, zaprtje.

Za ljudi tipa žolča (kolerik) je značilna povečana razdražljivost, togost v vratni in prsni hrbtenici, zgaga, visok krvni tlak, nestabilno blato.

Ljudje-vetrovi (ljudje sanguini) trpijo za hemoroidi in krčnimi žilami spodnjih okončin, bolečinami "gastritisa" živčnega izvora, kroničnim zaprtjem, riganjem, šibko odpornostjo na stres.

Pogost vzrok ptoze je prirojena šibkost podpornih mišic in vezi (pogosteje pri ljudeh tipa vetra - vitki, tankokostni, astenični tip). Zanje je škodljivo nositi uteži, se prenajedati, zapeljati z dietami in odvajali, izbrati "stoječe" ali "sedeče" poklice. Za mnoge ljudi, zlasti za ženske, je delo, povezano s fizičnim naporom in pogostim dvigovanjem rok, nevarno - šport, gradbeništvo, popravila, nošenje otrok in vrečk z živili, selitev, delo na podeželju itd.

Vzroki za ptozo so tudi osteohondroza, kifoza (približevanje diafragme preblizu sramnega področja), večkratni ali zelo hitri porod, nekatere hormonske motnje, debelost ali znatno in dramatično hujšanje.

S starostjo se tonus mišičnih vlaken in vezi zmanjša, notranji organi pa postanejo nagnjeni k naključnemu drsenju navzdol. Premik navzdol, tudi v nekaj centimetrih, zadostuje za poslabšanje delovanja prebavnega trakta in medeničnih organov.

Z zmerno telesno maščobo jetra, vranica, želodec in njihovi trebušni sosedje dobijo dobro pasivno podporo in zanesljivo podporo. Če je v telesu nastal presežek maščobnega tkiva, so notranji organi stisnjeni, njihova funkcija je oslabljena. Najhuje pa je, ko pod kožo ne ostane niti ena maščobna celica: celotna teža notranjih organov močno bremeni aktivni del trebušnega tiska - mišice in vezi. Z močnim zmanjšanjem teže mišični tonus oslabi, lokalne mišice ne morejo kompenzirati intraabdominalnega pritiska, nato pa spodnji del trebuha štrli in trebušni organi potonejo.

Občasno boleče in vlečne bolečine v trebuhu lahko kažejo na prolaps želodca in črevesja. Neprijetni občutki se običajno začnejo, ko ste pokonci, in popustijo, ko ležite. Z izpadanjem ledvic skrbijo bolečine v ledvenem delu. Če so se ji pridružile vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in križnici, so se pojavile epizode urinske inkontinence pri kašljanju, kihanju, smehu, telesnem naporu, je možno, da se maternica in nožnica izločita, kar se včasih konča z njihovim prolapsom.

POSEBNE VADBE ZA ZNIŽANJE ORGANOV TRBUŠNE VODNICE.

1. Začetni položaj (Ip), ki leži na hrbtu, pod ledveno hrbtenico je valjček visok 20-30 cm, pod glavo je majhna blazina, ena roka na prsih, druga na trebuhu. Diafragmatično dihanje. Izdih se nekoliko podaljša z vlečenjem trebuha. Ponovite 4 -krat.

2. I. str. - enako, roka vzdolž telesa. Nadomestno dvigovanje ravnih nog. Dihanje je poljubno. Ponovite 4 -krat z vsako nogo.

3. I. str. - enako, roke vzdolž telesa, noge upognjene v kolenih. Dvignite medenico, naslonjeno na stopala, komolce, hrbet glave in tvorite "pol most". Tempo je počasen. Spremljajte svoje dihanje. Ponovite 4 -krat.

4. I. str. enako, roke vzdolž telesa. Vdihniti. Desno nogo upognite v kolenu in jo pri izdihu potegnite z rokami do trebuha. Enako z levo nogo. Naredite to ritmično v srednjem tempu. Ponovite 4 -krat.

5. I. str. - leži na desni strani, desna roka pod glavo, leva vzdolž telesa. Hkrati dvignite levo roko in levo nogo navzgor. Enako na levi strani. Povprečen tempo. Ponovite 3-4 krat z vsako nogo.

6. I. str. - poudarek, klečanje. Brez premikanja rok in nog skupaj, sedite na petah, spustite prsni koš in se pomaknite naprej, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 4 -krat.

7. I. str. tudi. Vdihniti. Dvignite levo nogo in desno roko navzgor, upognite se v spodnjem delu hrbta, izdihnite. Enako z drugo roko in nogo. Dihanje je poljubno. Ponovite 4 -krat.

8. I. str. - ležite na hrbtu, roke vzdolž telesa. Med izdihom dvignite obe nogi. Dihanje je poljubno. Ponovite 4 -krat.

9. I. str. - tudi. Simulirajte gibanje kolesarja, Izdihnite. Ponovite 4 -krat.

10. I. str. - tudi. Dviganje in spuščanje rok. Povprečen tempo. Ponovite 4 -krat.

11. I. str. - tudi. Med izdihom dvignite upognjene noge proti sebi in v desno. Enako z zavojem v levo. Povprečen tempo. Ponovite 4 -krat v vsako smer.

12. I. str. - tudi. Pri izdihu z rokami potegnite obe nogi k trebuhu. Tempo je počasen. Ponovite 6-8 krat.

13. I. str. - leži na komolcih. Razširite noge ob straneh, povežite. Ne zadržujte diha. Ponovite 8-10 krat.

14. I. str. tudi. Imitacija hoje. Ne zadržujte diha. Naredite 10 korakov.

15. I. str. tudi. Rotacija dveh nog v levo in desno. Ne zadržujte diha. Naredite 4 kroge v vsako smer.

16. I. str. - stoje. Hoja na mestu z visokimi boki. Ne zadržujte diha. Hodite od 30 sekund do 1 minute.

17. I. str. - stoje. Dvig roke ob vlečenju nog nazaj. Dvig roke - vdih, spustitev - izdih. Ponovite 4 -krat z vsako nogo.

18. I. str. - stoje. Roke potegnite ob straneh, nogo pa odtegnite ob straneh v vodoravni položaj. Dvig roke - vdih, spustitev - izdih. Ponovite 4 -krat z vsako nogo.

19. I. str. - stoje, držanje naslonjala stola. Dvignite roke navzgor, nogo nazaj, nato pa dvignite roko in zamahnite z nogo, se z njo dotaknite prstov. Dvig roke - vdih, spustitev - izdih. Ponovite 4 -krat z vsako nogo.

20. I. str. - sedenje na stolu z rokami na stolu. Vdihniti. Pri izdihu, dvigu telesa, se upognite v loku. Povprečen tempo. Ponovite 4 -krat.

21. I. str. tudi. Vdihniti. Med izdihom premaknite nogo čez naslon stola spredaj. Povprečen tempo. Ponovite 4 -krat z vsako nogo.

22. I. str. - tudi. Vdihniti. Med izdihom dvignite upognjene noge k trebuhu. Povprečen tempo. Ponovite 4-8 krat.

23. I. str. - poudarek, klečanje. Upognite roke, se s prsmi dotaknite tal, hkrati dvignite nogo navzgor in jo poravnajte. Enako z drugo nogo. Ne zadržujte diha. Ponovite 4-8 krat.

24. I. p. - leži na hrbtu, ena roka na prsih, druga na trebuhu. Diafragmatično dihanje. Izdih se nekoliko podaljša z vlečenjem trebuha. Ponovite 4 -krat.

KOMPLEKS VADB ZA IZKLJUČENI MESEK.

Niz vaj je treba izvajati dvakrat na dan vsaj 1,5-3 mesece. Nadalje se kompleks izvaja enkrat na dan.

Pri izvajanju celotnega kompleksa se lahko vrstni red vaj spremeni, vendar mora vaja številka 1 ostati prva. Priporočljivo je tudi, da na koncu kompleksa izvedete vajo številka 1.

Vse vaje iz I.p. ležanje (na hrbtu) je treba izvajati z dvignjenim koncem noge. Če želite to narediti, pod zadnjico in noge položite blazino.

Umik treh točk. To ime se nanaša na Keglovo vajo.
To se naredi na naslednji način: postopoma napenjajte mišice, ki obdajajo sečnico, nožnico in anus s "sesalnim gibom". Čutili bi, da se organi dobesedno vlečejo navznoter. Najprej preizkusite vajo med uriniranjem. Morali bi popolnoma ustaviti pretok urina.

Vse vaje se izvajajo smiselno, s poudarkom na "problematičnem območju", počasi ali srednje hitro.

1. I. str. poudarek na kolenih.

Pri izdihu z umikom treh točk (glej zgoraj) pojdite na sedež na petah. Dlani so na tleh, brada se nagiba k prsnemu košu, vendar vrat ni preobremenjen.
Pri vdihavanju se vrnite na I.P.
Ponovite 8 -krat v počasnem tempu.

2. I. str. sive noge narazen.
Z vzmetenimi gibi v povprečnem tempu dvignite eno nogo približno 10 cm od tal. Trebuh je vpet, tri točke so umaknjene, sledite drži. Tecite 8 -krat in ponovite z drugo nogo.

3. I. str. ležati.
Pri počasnem izdihu stisnite spodnji del hrbta do tal, potegnite v treh točkah, usmerite rebra v boke (ne dvignite telesa!). Zadržite 2 sekundi in se med vdihom sprostite, vrnite se na I.P. Ponovite 8 -krat.

4. I. str. ležanje, roke vstran.
Med izdihom in vlečenjem treh točk upognite nogo v kolenskih in kolčnih sklepih.
Pri vdihavanju, ne da bi dvignili spodnji del hrbta s tal, se vrnite v SP. in ponovite z drugo nogo. Ponovite 8 -krat na vsaki nogi.

5. I. str. leži na hrbtu, upognjene noge, stopala na tleh.
Dvignite medenico na eno črto kolen-želodec-prsni koš in povlecite v treh točkah (želodec bo padel skozi). Držite položaj vsaj 16 sekund. Po želji večkrat ponovite. Če nimate dovolj časa za celoten kompleks, se lahko omejite le na to vajo.

6. I. str. ležati.
Upognite noge, stopala na tleh v širini ramen. Med koleni stisnite žogo ali blazino.
Potegnite tri točke in z gladkimi gibi poskušajte zbrati kolena. Držite 2 sekundi na točki največje napetosti in se gladko vrnite v I.P.
Ponovite 8 -krat.

Tudi to vajo je mogoče izvajati od ip. sive noge narazen, noge upognjene na tleh, komolci počivajo na kolenih od znotraj.

7. I. str. ležati.
Pod zadnjico postavite majhno blazinico, da olajšate vajo in ohranite pravilno tehniko. Dvignite noge za 90 stopinj in potegnite tri točke. Izvedite 8 "škarij" z nogami v različnih ravninah. Tempo je poljuben.
Telesno sposobne osebe lahko to vajo izvajajo stoje na lopaticah ("breza").

8. I. str. ležati.
Med vdihom potegnite tri točke in eno roko dvignite navzgor. Občutite, kako so trebušne mišice raztegnjene in notranji organi zategnjeni. Zelo gladko, obdržati mišice in organe v napetem stanju, se vrnite v SP. in ponovite z drugo roko. Tecite 4 -krat z vsako roko. Nato 8 -krat izvedite hkratno dvigovanje rok z obveznim umikom in držanjem treh točk.

Koristno je tudi hoditi s "križnim" korakom ali z žogo, vpeto med kolena, česar se lahko naučite z otrokom na sprehodu. Kegelovo vajo (umik v treh točkah) lahko izvajate kjer koli in kadar koli!

Prolaps medeničnega organa se lahko pojavi spredaj (34%) (slika 1)., Srednji (14%) (slika 2)., Zadaj (19%) (slika 3). deli medeničnega dna.

Prolaps sprednjega dela vključuje:

Urethrocele (prolaps sečnice in sprednje vaginalne stene)
Cistocela (prolaps mehurja in sprednje vaginalne stene)
Cistouretrokela (prolaps sečnice, mehurja in sprednje vaginalne stene)

Slika 1. Anatomija ženskih medeničnih organov s prolapsom sprednje vaginalne stene (cistocela).

Prolaps srednjega dela vključuje:

Prolaps maternice (apikalni prolaps)
Prolaps kupole vagine (popoln prolaps vagine, ki se razvije po odstranitvi maternice in materničnega vratu)
Enterocele (izboklina skozi Douglasov žep črevesja ali mezenterične zanke)

Slika 2. Anatomija ženske medenice s kombiniranim prolapsom sten vagine in maternice (apikalni prolaps).

Zadnji prolaps vključuje:

Rektokela

Slika 3. Anatomija medeničnih organov pri spuščanju zadnje stene nožnice (rektokela)

Omeniti velja, da je izoliran prolaps v enem delu precej redek; pogosto ga spremlja izpad vaginalnih sten v sosednjih odsekih.

Obstajata dve najpogostejši in splošno sprejeti klasifikaciji:

Prvi Baden-Walker. Po tej klasifikaciji obstajajo štiri stopnje prolapsa medenice:

1. stopnja. Najbolj prolapsno področje nožnice se nahaja tik nad himenalnim obročem;
2. stopnja. Maksimalno prolapsirano območje se nahaja na ravni himenalnega obroča;
3. stopnja. Maksimalno prolapsirajoče območje sega pod himenalni obroč;
4. stopnja. Popoln vaginalni prolaps;

Druga je klasifikacija POP-Q ICS-1996, v kateri ločimo tudi 4 stopnje. Na prvi stopnji je maksimalno prolapsirajoča točka nožnice 1 cm nad himenalnim obročem. Na drugi stopnji se maksimalno prolapsirajoča točka nahaja nižje od obroča, vendar ne manj kot 1 centimeter. Tretja stopnja se pojavi, ko nožnica izpade, vendar ne popolnoma, medtem ko mora notri ostati vsaj 2 centimetra. 4. stopnja - popolni prolaps vagine.

Slika 4. Baden-Walkerjeva klasifikacija

Simptomi prolapsa medeničnih organov

Žal prolaps medeničnih organov ni le anatomska težava. Pritožbe skoraj nikoli niso omejene na "občutek tujka, ki štrli iz nožnice". Nenormalen položaj medeničnih organov vodi do izrazitega (pogost nagon, kronična zadrževanje urina,), danke (zaprtje, težave pri iztrebljanju, inkontinenca plinov in blata), povzroča težave pri spolni aktivnosti do popolne zavrnitve slednjih. vzrok sindroma kronične bolečine.

Na srečo je danes večina zgoraj opisanih težav ozdravljiva s kirurškim posegom. bo opisano spodaj.

Vzroki za prolaps medeničnih organov

dolgotrajen travmatičen porod,
sistemska displazija vezivnega tkiva,
lokalno pomanjkanje estrogena,
bolezni, ki jih nenehno spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka (bronhitis, astma, zaprtje itd.),
prekomerno telesno težo,
sedeči način življenja lahko postane tudi dejavnik pri razvoju prolapsa maternice, rektokele ali cistocele.

Do prolapsa medeničnih organov pride zaradi poškodbe ali oslabitve podpornega fascialno-ligamentnega aparata iz več zgoraj navedenih razlogov. Maternični vrat je vrh medeničnega dna in ko je spuščen, pride do premika sprednje in zadnje stene nožnice, ki mu sledi popolna everzija navzven. Sprednja in zadnja stena nožnice sta ločena od mehurja in danke le z listi intrapelvične fascije. S svojimi pomanjkljivostmi se mehur in / ali danka začneta spuščati v lumen vagine - tvorita prolaps in prolaps stene vagine.

Razširjenost prolapsa medeničnih organov v Rusiji

Pogostnost nekaterih vrst prolapsa medeničnih organov pri ženskah, mlajših od petdeset let, se pri nas spreminja in se giblje od 15 do 30 odstotkov. Do petdesetega leta se ta številka poveča na 40 odstotkov. Med starejšimi ženskami sta prolaps in prolaps medeničnih organov še pogostejša. Njihova pogostost doseže impresivnih 50 - 60 odstotkov.

Nedavne študije so pokazale zelo mračno sliko.

Do petdesetega leta skoraj vsaka deseta ženska potrebuje kirurško zdravljenje prolapsa medeničnega organa, do osemdesetega leta pa se ta številka podvoji.

Diagnostika prolapsa medeničnih organov

Ni dovolj samo diagnosticiranje, zbiranje pritožb in anamneza bolezni. Izvajanje vaginalnega pregleda je obvezna diagnostična točka in se izvaja predvsem za ugotavljanje vrste prolapsa vaginalnih sten, ker so lahko vizualna slika s cistocelo, rektokelo in izpadanjem maternice (uterocele) podobne.

Ultrazvok mehurja z določitvijo preostalega urina.
Ultrazvok medeničnih organov.
Uroflowmetrija.
Kultura urina za občutljivost na floro in antibiotike.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je zaradi svoje preprostosti in dolge zgodovine zelo priljubljeno. S to metodo se večina bolnikov začne z zdravljenjem. Obstajajo 4 glavne možnosti za nekirurško zdravljenje, in sicer:

Spremembe življenjskega sloga in boj proti debelosti, zmanjšanje resnosti telesne dejavnosti, preprečevanje zaprtja in bolezni dihal.
Vadite mišice medeničnega dna.
Nošenje posebnih povojev in pesarjev. (Slika 5)
Uporaba laserske tehnologije.

Žal je okno terapevtskih možnosti za večino konzervativnih metod (to je obdobje, ko je zdravljenje najučinkovitejše) precej ozko in zadeva predvsem preprečevanje ali zdravljenje začetnih oblik prolapsa.

Operacije

Danes je operacija edina metoda, ki zagotavlja dolgoročno učinkovitost zdravljenja.

Trenutno tradicionalnih kirurških posegov pri IZRESENIH oblikah cistocele ali prolapsa maternice ni mogoče šteti za optimalno izbiro, ki predvideva plastično operacijo z lastnimi tkivi brez uporabe vsadkov - "mrež" (sprednja kolporrafija, perineolevatoroplastika, sakrospinalna fiksacija, ventrofiksacija itd.)

Razlog je izredno veliko tveganje ponovitve (do 50-70%) z dovolj velikim številom zapletov (poslabšanje spolne funkcije, sindrom bolečine itd.). V Rusiji in državah SND so tradicionalne tehnike še vedno glavne operacije pri prolapsu medeničnih organov. Za "zdravljenje" prolapsa medeničnih organov se pogosto uporablja histerektomija (odstranitev maternice), ki je v večini primerov popolnoma neupravičena in celo škodljiva. Splošno razširjeno prepričanje, da če odstranimo maternico, potem "ne bo nič izpadlo", je zabloda.

Maternica sama po sebi nima vpliva na prolaps, saj je enaka talec situacije (okvara ligamentov medeničnega dna), tako kot drugi organi majhne medenice (mehur, danka, zanke tankega črevesa). Nihče ne predlaga izbrisa slednjega. Histerektomija (odstranitev maternice) pri uporabi sodobnih tehnologij je popolnoma neobvezna in nima (vključno z onkološkimi) razlogi (če je maternica zdrava). Hkrati morate razumeti, da lahko odstranitev tega organa poškoduje živčne strukture, ki uravnavajo uriniranje, moti dotok krvi v medenične organe in na koncu privede do izpadanja vaginalne kupole (ko je maternica že bila odstranjena) pri vsaki peti do sedmi ženski.

V večini primerov je indikacija za kirurško zdravljenje z uporabo sintetičnih mrežastih protez prolaps medeničnih organov stopnje III - IV.

Danes so tehnologije za rekonstrukcijo medeničnega dna po naravi "osredotočene na pacienta", ko dejansko ni standardne tehnike, vsadka ali tehnologije. Obstaja mednarodno priznan pristop, ki združuje tehnike za doseganje najboljšega rezultata za vsakega pacienta posebej. Tako je ena izmed najbolj progresivnih metod, ko spremenjene tehnike za obnovo medeničnega dna z lastnimi tkivi kombiniramo s selektivno endoprotetiko posameznih vezi in uporabo mrežastih vsadkov (slika 6).

Slika 6. "Hibridna" rekonstrukcija medeničnega dna z uporabo mrežastih vsadkov pri spuščanju medeničnih organov, 3. stopnja.

S hibridnim pristopom povzemamo prednosti in izravnavamo pomanjkljivosti obeh metod. Naš center je eden pionirjev na tem področju. V svoji praksi najpogosteje uporabljamo materiale, ki jih proizvaja domače podjetje (St. Petersburg), saj smo že prepričani v visoko kakovost teh vsadkov in imamo možnost neposredno vplivati na izboljšanje vseh elementov teh izdelkov z dolgim časom. -dolgoročno znanstveno in tehnično sodelovanje.

Rekonstrukcijska kirurgija medeničnega dna je zelo specifično področje, ki zahteva poglobljeno razumevanje anatomije in delovanja medeničnih organov ter samozavestno obvladovanje "mrežnih" in "tradicionalnih" operacij. Znanje omogoča zdravniku prosto izbiro načina zdravljenja, pacient pa - zadovoljen z rezultati.

Naš center vsako leto opravi več kot 900 operacij prolapsa (prolapsa) medeničnih organov (tudi v kombinaciji z urinsko inkontinenco).

Sledenje dolgoročnim rezultatom zdravljenja menimo kot najpomembnejši element našega dela. Več kot 80% naših pacientov v dolgotrajnem pooperativnem obdobju redno pregledujejo specialisti centra. To vam omogoča, da vidite resnično sliko učinkovitosti in varnosti zdravljenja.

Stroški zdravljenja prolapsa in prolapsa medeničnih organov:

Večina bolnikov prejema brezplačno pomoč v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja).

Možno je tudi zdravljenje z gotovino. Cena je odvisna od obsega in zahtevnosti operacije. Povprečno: od 50.000 do 80.000 rubljev. (Cena vključuje: operacijo, anestezijo, bivanje v bolnišnici, mrežasti vsadek in druge stroške).