Zakon Ruske federacije "o psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju." Pravice duševno bolnih ljudi

(1) Osebe z duševnimi motnjami imajo vse pravice in svoboščine državljanov, ki jih določajo Ustava Ruske federacije, ustave republik v Ruski federaciji, zakonodaja Ruske federacije in republik v Ruski federaciji. Omejevanje pravic in svoboščin državljanov, povezanih z duševno motnjo, je dovoljeno le v primerih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije.

(2) Vse osebe z duševnimi motnjami imajo pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe pravico:

spoštljiv in human odnos, ki izključuje ponižanje človeškega dostojanstva;

prejemati informacije o svojih pravicah, pa tudi v obliki, ki jim je dostopna in ob upoštevanju njihovega duševnega stanja, informacije o naravi njihovih duševnih motenj in uporabljenih metodah zdravljenja;

psihiatrična oskrba v najmanj omejevalnih pogojih, kjer je mogoče v kraju stalnega prebivališča;

vse vrste zdravljenja (vključno z zdraviliščem) iz zdravstvenih razlogov;

zagotavljanje psihiatrične oskrbe v pogojih, ki izpolnjujejo sanitarne in higienske zahteve;

predhodno soglasje in zavrnitev v kateri koli fazi uporabe medicinskih pripomočkov in metod, znanstvenih raziskav ali izobraževalnega procesa kot predmeta testiranja, s fotografije, videa ali snemanja;

povabilo na njihovo zahtevo vsakega specialista, ki se ukvarja z izvajanjem psihiatrične oskrbe, s soglasjem slednjega za delo v zdravniški komisiji o zadevah, ki jih ureja ta zakon;

pomoč odvetnika, zakonitega zastopnika ali druge osebe na način, ki ga določa zakon.

(3) Omejitev pravic in svoboščin oseb z duševnimi motnjami, samo na podlagi psihiatrične diagnoze, dejstva, da so na dispanzerskem opazovanju v psihiatrični bolnišnici ali psihonevrološkem zavodu za socialno varnost ali specialno izobraževanje, je ni dovoljeno. Uradniki, ki so krivi za takšne kršitve, so odgovorni v skladu z zakonodajo Ruske federacije in republik v Ruski federaciji.

Pravice pacientov v psihiatričnih bolnišnicah

(1) Bolniku je treba pojasniti razloge in namene namestitve v psihiatrično bolnišnico, njegove pravice in pravila, vzpostavljena v bolnišnici, v jeziku, ki ga govori, kar je evidentirano v zdravstveni dokumentaciji.

(2) Vsi bolniki, ki se zdravijo ali pregledujejo v psihiatrični bolnišnici, imajo pravico:

v zvezi z zdravljenjem, pregledom, odpustom iz psihiatrične bolnišnice in izpolnjevanjem pravic, ki jih zagotavlja ta zakon, zaprosi neposredno pri glavnem zdravniku ali predstojniku oddelka;

vlagati necenzurirane pritožbe in vloge na predstavniške in izvršilne organe, tožilce, sodišča in odvetnike;

srečanje z odvetnikom in duhovnikom nasamo;

opravljajo verske obrede, spoštujejo verske kanone, vključno s postom, v dogovoru z upravo, imajo verske pripomočke in literaturo;

naročite se na časopise in revije;

se izobražujejo po programu splošnoizobraževalne šole ali posebne šole za otroke z motnjami v duševnem razvoju, če je bolnik mlajši od 18 let;

enako kot drugi državljani prejemajo plačilo za delo v skladu z njegovo količino in kakovostjo, če bolnik sodeluje pri produktivnem delu.

(3) Pacient ima tudi naslednje pravice, ki jih lahko zaradi zdravja ali varnosti na priporočilo lečečega zdravnika omeji predstojnik ali glavni zdravnik.

pacientov in v interesu zdravja ali varnosti drugih:

voditi korespondenco brez cenzure;

sprejemati in pošiljati pakete, pakete in položnice;

uporabljati telefon;

sprejemati obiskovalce;

imeti in pridobivati nujne stvari, uporabljati lastna oblačila.

(4) Plačljive storitve (individualna naročnina na časopise in revije, komunikacijske storitve ipd.) se izvajajo na stroške pacienta, ki se mu izvajajo.

Uprava in zdravstveno osebje psihiatrične bolnišnice sta dolžna ustvarjati pogoje za uresničevanje pravic pacientov in njihovih zakonitih zastopnikov, določenih s tem zakonom, vključno z:

1. zagotoviti bolnikom v psihiatrični bolnišnici potrebno zdravstveno oskrbo;

2. omogočiti seznanitev z besedilom tega zakona, internimi akti te psihiatrične bolnišnice, naslovi in telefonskimi številkami državnih in javnih organov, ustanov, organizacij in funkcionarjev, na katere je mogoče stopiti v stik v primeru kršitve pravic. bolniki;

3. zagotavlja pogoje za dopisovanje, pošiljanje pritožb in izjav pacientov predstavniškemu in izvršilnemu organu, tožilstvu, sodišču ter odvetniku;

4. v 24 urah od trenutka, ko je bolnik neprostovoljno sprejet v psihiatrično bolnišnico, ukrepa, da obvesti svoje svojce, zakonitega zastopnika ali drugo osebo po njegovem navodilu;

5. obvesti svojce ali zakonitega zastopnika bolnika ter drugo osebo po njegovi navodili o spremembah njegovega zdravstvenega stanja in nujnih primerih pri njem;

6. zagotavlja varnost pacientov v bolnišnici, nadzoruje vsebino paketov in nakazil;

7. opravlja funkcije zakonitega zastopnika v razmerju do pacientov, ki so na zakonsko predpisan način priznani kot poslovno nesposobni, a takega zastopnika nimajo;

8. vzpostavi in razloži verujočim bolnikom pravila, ki jih je treba v korist drugih bolnikov v psihiatrični bolnišnici upoštevati pri opravljanju verskih obredov, in postopek povabila duhovnika, ki pomaga pri uveljavljanju pravice do svobode; vest vernikov in ateistov;

9. opravlja druge naloge, določene s tem zakonom.

Problem pravic duševno bolnih pri nas ostaja v središču pozornosti domače in tuje javnosti. Številne zlorabe na tem področju so bile odkrite in obsojene, a o popolnem počutju je še prezgodaj govoriti.

Na splošno je zagotavljanje pravic državljanov pri izvajanju psihiatrične oskrbe izjemno težko. Prvič, ljudje imajo na splošno negativen odnos do duševnih bolnikov. Beseda "psiho" je v ruščini žaljiva. Mnogi ljudje se preprosto ne zavedajo, koliko ljudi, ki trpijo za duševnimi motnjami, je naokoli. Večina teh bolnikov se dobro prilagaja kruti realnosti. Najbolj pa jih je strah, da za svojo bolezen ne bi izvedeli v službi. Drugič, duševno bolni ljudje so tradicionalno omejeni v svojih pravicah, kar je že stoletja osnova za zlorabo psihiatrije. Diagnoza duševne bolezni, tako pred 300 leti kot v zadnjem času pri nas, je bila razlog, da so neprimerne ljudi namestili v bolnišnico. Ni važno, ali so kritizirali stranko ali direktorja kmetije. Celo Svetovna psihiatrična zveza je želela sovjetske psihiatre izključiti iz svojega članstva, saj je uporaba medicine v politične namene nesprejemljiva. Da bi se temu izognilo, je Sovjetsko društvo psihiatrov izstopilo iz samega združenja.

Trenutno ostaja vprašanje možnosti uporabe PSIHO-KIRUŠKIH metod zdravljenja duševno bolnih še vedno akutno diskutabilno. Razumejo se kot destruktivni učinek na možgane ali njihove poti. Uničenje se lahko izvede z mehanskimi metodami, injekcijami kemikalij, električnim tokom, laserjem, ultrazvokom, metodami krioterapije. Zagovorniki takšnih metod zdravljenja ugotavljajo, da se proces bolezni bodisi prekine ali pa postane oseba veliko bolj obvladljiva. Vendar sami opažajo precejšen odstotek neuspehov; visok odstotek tveganja.

Nasprotniki teh metod menijo, da pacient za tak poseg ne more dati informirane privolitve in bo zato nezakonit. Pravica družine do takšne privolitve je vprašljiva.

V ruski zakonodaji so takšne operacije in druge manipulacije, ki povzročajo nepopravljive pojave med neprostovoljno namestitvijo pacienta v bolnišnico, prepovedane.

Zdi se, da se takšne metode zdravljenja na trenutni ravni razvoja medicine ne bi smele uporabljati, ker. ne obnavlja se človekovega zdravja, ampak se ustvarja umetno spremenjena človeška osebnost.

Prvič je bil z Odlokom predsedstva Vrhovnega sovjeta ZSSR z dne 5. januarja 1988 sprejet "Pravilnik o pogojih in postopku za zagotavljanje psihiatrične oskrbe za zaščito pravic duševno bolnih". Kasneje (1993) je bil sprejet poseben zakon "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju", po katerem se kvalificirana psihiatrična oskrba zagotavlja brezplačno, ob upoštevanju vseh dosežkov znanosti in prakse. Ta zakon temelji na predpisih, po katerih se pri izvajanju psihiatrične oskrbe ne sme posegati v dostojanstvo pacienta. Ta zakon ureja tudi postopek opravljanja psihiatričnega pregleda. Ta zakon določa, da se psihiatrični pregled in preventivni pregledi izvajajo le na zahtevo ali s soglasjem subjekta, pregled in pregled mladoletne osebe, mlajše od 15 let, pa na zahtevo ali s soglasjem njegovih staršev ali zakonitega zastopnika. .

Pri opravljanju psihiatričnega pregleda se je zdravnik dolžan pacientu predstaviti, kot tudi njegov zakoniti zastopnik kot psihiater. Izjema so primeri, ko se pregled lahko opravi brez privolitve osebe ali njegovega zakonitega zastopnika: ob prisotnosti hude duševne motnje, ki predstavlja neposredno nevarnost za njega in druge, če je preiskovanec na dispanzerskem opazovanju. Ambulantna psihiatrična oskrba za osebe z duševnimi boleznimi se izvaja glede na zdravstvene indikacije in se izvaja v obliki svetovalne in zdravstvene pomoči ter dispanzerskega opazovanja.

Osebe z duševnimi motnjami so nameščene na dispanzersko opazovanje, ne glede na njihovo privolitev ali soglasje zakonitega zastopnika (v primerih, ko so priznane kot nesposobne). Hkrati lečeči zdravnik z rednimi pregledi in zagotavljanjem potrebne zdravstvene in socialne pomoči nenehno spremlja stanje njihovega duševnega zdravja.

V primerih bolnišničnega zdravljenja bolnika z duševnimi motnjami je potrebno pisno soglasje k temu zdravljenju, razen bolnikov, ki so na obveznem zdravljenju s sodno odločbo, in bolnikov, ki so jih organi pregona prisilno hospitalizirali. Brez privolitve bolnika, torej neprostovoljno, se osebe s takšnimi duševnimi motnjami namestijo v psihiatrično bolnišnico, zaradi katerih so nevarne zase in za druge, pa tudi bolnike v tistih stanjih, ko ne morejo zadovoljevati osnovnih življenjskih potreb (npr. katatonični stupor, huda demenca) in lahko povzročijo znatno škodo svojemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če ostanejo brez psihiatrične pomoči.

Pacienta, ki je bil sprejet v bolnišnico zaradi prisilne hospitalizacije, mora v 48 urah pregledati komisija zdravnikov, ki ugotovi veljavnost hospitalizacije. V primerih, ko je hospitalizacija priznana kot utemeljena, se sklep komisije predloži sodišču, da odloči o nadaljnjem bivanju bolnika v bolnišnici, na lokaciji bolnišnice.

Neprostovoljno bivanje bolnika v psihiatrični bolnišnici traja toliko časa, dokler obstajajo razlogi za prisilno hospitalizacijo (agresivna dejanja v povezavi z blodnjami in halucinacijami, aktivne samomorilne nagnjenosti).

Za podaljšanje neprostovoljne hospitalizacije se v prvih šestih mesecih opravi ponovni pregled s strani komisije enkrat mesečno, nato pa enkrat na 6 mesecev.

Pomemben dosežek pri spoštovanju pravic duševno bolnih državljanov je njihova oprostitev odgovornosti za družbeno nevarna dejanja (kazniva dejanja), ki so jih storili med boleznijo.

Konec dela -

Ta tema spada v:

Splošna psihopatologija. Psihiatrija: zapiski predavanj

Zapiski predavanj iz psihiatrije. Besedilo priskrbel litagent http liters ru..

Če potrebujete dodatno gradivo na to temo ali niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo uporabo iskanja v naši bazi del:

Kaj bomo naredili s prejetim materialom:

Če se je to gradivo izkazalo za koristno za vas, ga lahko shranite na svojo stran na družbenih omrežjih:

Vse teme v tem razdelku:

Predmet in naloge psihiatrije. Zgodovina razvoja
Psihiatrija je medicinska disciplina, ki proučuje diagnostiko in zdravljenje, etiologijo, patogenezo in razširjenost duševnih bolezni ter organizacijo duševnega zdravja.

Stacionarna psihiatrična oskrba
Za zagotavljanje bolnišnične oskrbe prebivalstva obstajajo psihiatrične bolnišnice in psihiatrični oddelki, ki so lahko specializirani za zdravljenje bolnikov z mejno

Ambulantna oskrba duševno bolnih
Psihonevrološke ambulante, ki delujejo na teritorialni osnovi, so bile ustanovljene leta 1923. Trenutno se psihiatrična oskrba zunaj zidov bolnišnice razvija v treh

Glavni psihopatološki sindromi. Koncept nozologije
V prevodu iz grščine "sindrom" pomeni "akumulacija", "sotočje". Trenutno medicinski izraz "sindrom" pomeni niz simptomov, ki jih združuje ena sama patogeneza,

Splošne določbe
Po vsem svetu uradno obstajata dve vrsti klasifikacij duševnih motenj: nacionalna klasifikacija in mednarodna, razvita v okviru Svetovne zdravstvene organizacije.

Simptomi motenj zaznavanja
Hiperestezija - preobčutljivost na dražljaje normalne moči. Pogosto se pojavi z eksogenimi organskimi lezijami centralnega živčnega sistema (zastrupitev, travma, okužba

Sindromi zaznavnih motenj
Halucinoza je psihopatološki sindrom, katerega vodilna motnja so halucinacije. Halucinacije se praviloma pojavijo v enem analizatorju, manj pogosto v več

Motnje oblike asociativnega procesa
Pospešen tempo (tahifrenija) - razmišljanje je površno, misli hitro tečejo, zlahka se zamenjajo. Zanj je značilna povečana raztresenost bolnikov

Mešane oblike zablod
Uprizoritveni delirij Pacienti so prepričani, da okolica igra določeno predstavo posebej zanje. V kombinaciji z blodnjami intermetamorfoze, za kar

Delusioni sindromi
Paranoidni sindrom - prisotnost monotematskega primarno sistematiziranega delirija. Ena tema je značilna, običajno blodnje preganjanja, ljubosumja, izuma

Patologija spomina
Spomin je kognitivna (gnostična) funkcija, ki omogoča kopičenje zaznanih informacij. Manifestira se v obliki sposobnosti (funkcij) snemanja z držanjem

Generalizirane oblike amnezije
Fiksacijska amnezija - motena je spominska funkcija (fiksacija), bolniki ne ohranijo v spominu dogodkov, ki so se jim pravkar zgodili. S to obliko amne

Patologija intelekta
Inteligenca je nabor kognitivnih sposobnosti osebe, želja po pridobivanju novega znanja. Inteligenca pomaga prilagoditi se situaciji, razumeti pomen

Psihopatološke motnje govora
Tahifazija - pospešen govor, se lahko kaže z besednoslovnostjo ali prepreden s pregovori, igre besed. Opaža se s pospešenim razmišljanjem, od stopnje resnosti

Vrste čustvenih motenj
Hipertimija (manija) se kaže v obliki neustrezno povišanega ozadja razpoloženja, ki ga spremlja povečana želja po aktivnosti, precenjevanje svojih zmožnosti.

depresivna stanja
Depresija je stanje, ki ga spremljajo afekt melanholije (hipotimija), duševna zaostalost in zmanjšanje motorične aktivnosti (depresivna triada). Razvrščeno po poreklu

Somatizirana (zamaskirana, larvirana) depresija
Vodilna komponenta je somato-vegetativna komponenta. Pritožbe zaradi slabe volje so običajno odsotne, bolniki se nagibajo k somatskim zdravnikom. Izražen je učinek melanholije

Motnje volje
Volja je namenska človeška dejavnost, sposobnost postavljanja ciljev. Motivacijska sfera ljudi je zelo pomembna pri oblikovanju voljnih dejanj.

Motnje privlačnosti
Privlačnost je potreba, ki nastane kot nezavedna želja po nečem. Motnje pogonov se kažejo v njihovi oslabitvi, krepitvi in sprevrženosti. Motnje

Motnje želje po življenju
Samomučenje - želja po pretepanju, povzročanju telesnega trpljenja. Običajno ga opazimo pri melanholičnem zanosu, abstinenci, blodnih stanjih.

Motnje spolne identitete
Transseksualizem je občutek sebe in pripisovanja nasprotnemu spolu, ki ga običajno spremlja želja po spremembi svojega videza (v oblačilih, manirah, infuzijah).

Motnje spolne preference
Homoseksualnost (izključena iz ICD-10) - privlačnost do ljudi istega spola. Lahko se kombinira s privlačnostjo do nasprotnega spola (biseksualnost). Bolniki ne iščejo

Druge motnje spolne preference
Telefonska skotolalija - spolno vzburjenje se doseže z anonimnimi telefonskimi klici in govorjenjem nespodobnosti. froterija

Motnje zavesti
Zavest je skupek znanja in idej osebe o svetu okoli sebe in o sebi. To je sposobnost krmarjenja v okolju in v lastni osebnosti. Kršitev

Spremembe zavesti (kvalitativne motnje zavesti)
Delirium je izrazita motnja subjektivne orientacije z ohranjanjem osebne usmerjenosti. Produktivni patopsihološki simptomi so izraženi v obliki halucinacij (sp

Motnje pozornosti
Pozornost je mentalna funkcija, ki zagotavlja razporeditev določenih predmetov v umu (osredotočanje na nekaj), hkrati pa odvrača pozornost od drugih dražljajev. Pozornost obstaja

Nevrotični sindromi
Značilnost sindromov nevrotičnega kroga je plitva raven motenj. Do duševnih motenj se ohranja kritičen odnos, obstaja zavest o bolezni. V

Zamaskirana (somatizirana, larvirana) depresija
V ospredje pridejo somato-vegetativne motnje, ki prikrijejo afekt melanholije. Značilen za nevroze, psihopatije, reaktivna stanja. Depresija z disforično otte

Manični sindrom z jezo (manija jeze)
V kliniki maničnega sindroma prevladuje disforični afekt. Manična hiperbulija je vedno opažena z aktivnim "bojom za pravičnost" in precenjevanjem družbenega pomena.

Sindrom derealizacije-depersonalizacije
Značilna je prisotnost spremembe v okoliškem svetu in (ali) lastni osebnosti, ob ohranjanju kritike bolečih občutkov in subjektivno bolečih izkušenj tega stanja. Bol

Epileptični in epileptiformni sindromi
Epileptični in epileptiformni sindromi se razlikujejo predvsem po etiologiji. Epileptični sindrom opazimo v kliniki endogene epilepsije. E

Konvulzivni paroksizmi
Paroksizmi (krči) so nenadno nastajajoča, kratkotrajna (do nekaj sekund, redkeje do več dni) stanja motenj gibanja, avtonomnih motenj in različnih

Nekonvulzivni paroksizmi
Odsotnosti (odsotnost - "odsotnost") - kratkotrajna izklop zavesti, ki jo včasih spremlja padec mišičnega tonusa (vendar bolniki ne padejo, ampak zamrznejo v tem položaju,

Negativni sindromi (pomanjkanja).
Negativni sindromi so vztrajne ali reverzibilne osebnostne spremembe v obliki zmanjšanja, okvare ali izgube katere koli funkcije. Produktivni in negativni simptomi (sindromi) so vedno

Premorbidni tipi osebnosti
Za diagnozo, prognozo in izbiro metod psihoterapije in rehabilitacije je pomembno oceniti premorbidni tip osebnosti, ki pomeni njegove glavne značilnosti, tip značaja pred

Osebnostne motnje
Osebnostne motnje (psihopatije) - patološke značilnosti, so lahko ustavne, dedne ali se razvijejo kot posledica dolgotrajnega, zlasti

motnje afektivnega razpoloženja
Razpoloženje je čustveno stanje, ki prevladuje določeno obdobje in vpliva na vso duševno dejavnost. Za vse motnje razpoloženja sta značilni dve

Napadu podobna progredientna (krznu podobna) shizofrenija
Shizofrenija v obliki plašča je najpogostejša od vseh oblik shizofrenije. Bistvo paroksizmalno-progresivne dinamike shizofrenije je v kombinaciji dveh variant tečaja

Priznavanje visoke vrednosti zdravja na splošno in zlasti duševnega zdravja za vsako osebo; Glede na to, da lahko duševna motnja spremeni človekov odnos do življenja, sebe in družbe ter odnos družbe do človeka; ugotavlja, da je pomanjkanje ustrezne zakonske ureditve psihiatrične oskrbe lahko eden od razlogov za njeno uporabo v nemedicinske namene, škoduje zdravju, človekovemu dostojanstvu in pravicam državljanov ter mednarodnemu ugledu države; Ob upoštevanju potrebe po izvajanju v zakonodaji Ruske federacije pravic in svoboščin človeka in državljana, ki jih priznava mednarodna skupnost in Ustava Ruske federacije, Vrhovni svet Ruske federacije sprejme ta zakon.

ODDELEK I
SPLOŠNE DOLOČBE

1. člen Psihiatrična oskrba in načela njenega zagotavljanja

(1) Psihiatrična oskrba vključuje pregled duševnega zdravja državljanov na podlagi in na način, določen s tem zakonom in drugimi zakoni Ruske federacije, diagnosticiranje duševnih motenj, zdravljenje, oskrbo ter medicinsko in socialno rehabilitacijo oseb. ki trpijo zaradi duševnih motenj.

(2) Psihiatrično oskrbo osebam z duševnimi motnjami jamči država in se izvaja na podlagi načel zakonitosti, humanosti in spoštovanja človekovih in državljanskih pravic.

2. člen Zakonodaja Ruske federacije o psihiatrični oskrbi

(1) Zakonodajo Ruske federacije o psihiatrični oskrbi sestavljajo ta zakon in drugi zakonodajni akti Ruske federacije in republik sestav Ruske federacije, pa tudi pravni akti avtonomne regije, avtonomnih okrožij, ozemelj, regij, mesta Moskva in Sankt Peterburg.

(2) Vlada Ruske federacije in vlade republik v Ruski federaciji ter ministrstva in oddelki imajo pravico sprejemati pravne akte o psihiatrični oskrbi iz svoje pristojnosti.

(3) Zakonodajni in drugi pravni akti, sprejeti v Ruski federaciji in republikah v Ruski federaciji, avtonomni pokrajini, avtonomnih okrožjih, ozemljih, regijah, mestih Moskva in Sankt Peterburg, ne morejo omejevati pravic državljanov in jamstev zanje. spoštovanje pri izvajanju psihiatrične oskrbe, ki ga določa ta zakon.

(4) Če mednarodna pogodba, katere pogodbenica je Ruska federacija, določa drugačna pravila od tistih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije o psihiatrični oskrbi, se uporabljajo pravila mednarodne pogodbe.

3. člen Uporaba tega zakona

(1) Ta zakon se uporablja za državljane Ruske federacije pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe zanje in se uporablja za vse ustanove in osebe, ki izvajajo psihiatrično oskrbo na ozemlju Ruske federacije.

(2) Tuji državljani in osebe brez državljanstva, ki so na ozemlju Ruske federacije, pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe uživajo vse pravice, določene s tem zakonom, enako kot državljani Ruske federacije.

4. člen. Prostovoljnost iskanja psihiatrične pomoči

(1) Psihiatrična oskrba se zagotavlja na prostovoljno zahtevo osebe ali z njenim soglasjem, razen v primerih, določenih s tem zakonom.

(2) Mladoletniku, mlajšemu od 15 let, pa tudi osebi, ki je bila priznana kot poslovno nesposobna, se na zahtevo ali s soglasjem zakonitih zastopnikov zagotovi psihiatrična pomoč na način, predpisan s tem zakonom.

5. člen Pravice oseb z duševnimi motnjami

(2) Vse osebe z duševnimi motnjami imajo pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe pravico:

spoštljiv in human odnos, ki izključuje ponižanje človeškega dostojanstva;

psihiatrična oskrba v najmanj omejevalnih pogojih, kjer je mogoče v kraju stalnega prebivališča;

vse vrste zdravljenja (vključno s sanatorijem) iz zdravstvenih razlogov;

zagotavljanje psihiatrične oskrbe v pogojih, ki izpolnjujejo sanitarne in higienske zahteve;

povabilo na njihovo zahtevo vsakega specialista, ki se ukvarja z izvajanjem psihiatrične oskrbe, s soglasjem slednjega za delo v zdravniški komisiji o zadevah, ki jih ureja ta zakon;

pomoč odvetnika, zakonitega zastopnika ali druge osebe na način, ki ga določa zakon.

6. člen Omejitve opravljanja določenih poklicnih dejavnosti in dejavnosti, povezanih z virom povečane nevarnosti

(1) Državljan se lahko zaradi duševne motnje začasno (za največ pet let in s pravico do naknadnega ponovnega izpita) razglasi za nesposobnega za opravljanje določenih poklicnih dejavnosti in dejavnosti, povezanih z virom. povečane nevarnosti. Tako odločitev sprejme zdravniška komisija, pooblaščena s strani zdravstvenega organa, na podlagi ocene duševnega zdravja državljana v skladu s seznamom zdravstveno-psihiatričnih kontraindikacij, zoper njo pa je možna pritožba na sodišče.

(2) Seznam medicinskih psihiatričnih kontraindikacij za opravljanje nekaterih vrst poklicnih dejavnosti in dejavnosti, povezanih z virom povečane nevarnosti, odobri Vlada Ruske federacije in se občasno (vsaj enkrat na pet let) revidira ob upoštevanju upoštevajo nabrane izkušnje in znanstvene dosežke.

7. člen Zastopanje državljanov, ki jim je zagotovljena psihiatrična pomoč

(1) Državljan ima pri opravljanju psihiatrične oskrbe pravico povabiti zastopnika po svoji izbiri za varstvo njegovih pravic in zakonitih interesov. Registracija predstavništva se izvaja na način, ki ga določa civilna in civilna procesna zakonodaja Ruske federacije.

(2) Varstvo pravic in zakonitih interesov mladoletnika, mlajšega od 15 let, in osebe, ki je priznana kot poslovno nesposobna, pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe izvajajo njihovi zakoniti zastopniki (starši, posvojitelji, skrbniki), in v njihovi odsotnosti - s strani uprave

psihiatrična bolnišnica ali psiho-nevrološka ustanova za socialno varstvo ali specialno izobraževanje.

(3) Varstvo pravic in zakonitih interesov državljana pri izvajanju psihiatrične oskrbe lahko izvaja odvetnik. Postopek povabila odvetnika in plačila njegovih storitev določa zakonodaja Ruske federacije. uprava zavoda,

zagotavlja psihiatrično oskrbo, zagotavlja možnost povabila odvetnika, razen v nujnih primerih iz "a" četrtega dela 23. člena in "a" odstavka 29. člena tega zakona.

Kadar državljan uveljavlja svoje pravice in svoboščine, so zahteve po posredovanju informacij o stanju svojega duševnega zdravja ali pregledu pri psihiatru dovoljene le v primerih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije.

9. člen Ohranjanje zdravniške skrivnosti pri izvajanju psihiatrične oskrbe

Podatki o prisotnosti duševne motnje pri državljanu, o dejstvih zaprosila za psihiatrično pomoč in zdravljenje v zavodu, ki nudi takšno pomoč, ter drugi podatki o stanju duševnega zdravja so zdravniška skrivnost, zaščitena z zakonom. Za uveljavljanje pravic in zakonitih interesov osebe z duševno motnjo se jim lahko na njeno zahtevo ali na zahtevo njenega zakonitega zastopnika posredujejo podatki o stanju duševnega zdravja te osebe in o psihiatrični oskrbi. mu je zagotovila.

10. člen Diagnoza in zdravljenje oseb z duševnimi motnjami

(1) Diagnoza duševne motnje je postavljena v skladu s splošno priznanimi mednarodnimi standardi in ne more temeljiti zgolj na nestrinjanju državljana z moralnimi, kulturnimi, političnimi ali verskimi vrednotami, sprejetimi v družbi, ali iz drugih razlogov, ki niso neposredno povezani. na stanje njegovega duševnega zdravja.

(2) Za diagnosticiranje in zdravljenje osebe z duševno motnjo se uporabljajo medicinska sredstva in metode, ki so dovoljene v skladu s postopkom, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije o zdravstvenem varstvu.

(3) Zdravstvena sredstva in metode se uporabljajo samo v diagnostične in terapevtske namene v skladu z naravo bolezni in se ne smejo uporabljati za kaznovanje osebe z duševno motnjo ali v korist drugih oseb.

11. člen Privolitev v zdravljenje

(1) Zdravljenje osebe z duševno motnjo se opravi po pridobitvi njenega pisnega soglasja, razen v primerih iz četrtega odstavka tega člena.

(2) Zdravnik je dolžan osebi z duševno motnjo v dostopni obliki in ob upoštevanju njegovega duševnega stanja zagotoviti podatke o naravi duševne motnje, namenu, metodah, vključno z alternativnimi, in trajanje priporočenega zdravljenja, pa tudi občutke bolečine, možna tveganja, stranske učinke in pričakovane rezultate. Posredovani podatki so zabeleženi v zdravstveni dokumentaciji.

(3) Soglasje za obravnavo mladoletne osebe, mlajše od 15 let, pa tudi osebe, ki je po postopku, določenem z zakonom, priznana kot poslovno nesposobna, dajo njihovi zakoniti zastopniki, potem ko jim posredujejo podatke iz odst. dva tega članka.

(4) Zdravljenje se lahko izvaja brez soglasja osebe z duševno motnjo ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika le ob uporabi prisilnih zdravstvenih ukrepov na podlagi Kazenskega zakonika RSFSR, kot tudi kot v primeru prisilne hospitalizacije iz razlogov iz 29. člena tega zakona. V teh primerih, razen v nujnih primerih, se zdravljenje izvaja po sklepu komisije psihiatrov.

(5) Za osebe iz četrtega odstavka tega člena ni dovoljena uporaba kirurških in drugih metod za zdravljenje duševnih motenj, ki povzročajo nepopravljive posledice, ter preizkušanje medicinskih pripomočkov in metod.

12. člen Zavrnitev zdravljenja

(1) Oseba z duševno motnjo ali njen zakoniti zastopnik ima pravico zavrniti predlagano zdravljenje ali ga prekiniti, razen v primerih iz četrtega odstavka 11. člena tega zakona.

(2) Osebi, ki zavrne zdravljenje, oziroma njenemu zakonitemu zastopniku je treba pojasniti morebitne posledice prenehanja zdravljenja. Zavrnitev zdravljenja z navedbo podatkov o možnih posledicah se dokumentira v zdravstveni dokumentaciji, ki jo podpišeta oseba ali njen zakoniti zastopnik in psihiater.

13. člen Obvezni ukrepi zdravstvene narave

(1) Obvezni ukrepi zdravstvene narave se s sodno odločbo uporabljajo za osebe z duševnimi motnjami, ki so storile družbeno nevarna dejanja, na podlagi in na način, določena s Kazenskim zakonikom RSFSR in Kazenskim zakonikom. Postopek RSFSR.

(2) Obvezni ukrepi zdravstvene narave se izvajajo v psihiatričnih ustanovah zdravstvenih organov. Osebe, ki so nameščene v psihiatrično bolnišnico s sodno odločbo o uporabi obveznih zdravstvenih ukrepov, uživajo pravice iz 37. člena tega zakona. Priznani so kot invalidi za celotno obdobje bivanja v psihiatrični bolnišnici in so upravičeni do dajatev državnega socialnega zavarovanja ali do pokojnine na splošno.

14. člen Forenzično psihiatrična preiskava

Forenzična psihiatrična preiskava v kazenskih in civilnih zadevah se izvaja na podlagi in na način, ki ga predpisujeta Zakonik o kazenskem postopku RSFSR in Zakonik o civilnem postopku RSFSR.

15. člen

Podlaga in postopek za ambulantne in bolnišnične preglede pri odločanju o primernosti državljana glede na stanje njegovega duševnega zdravja za služenje vojaškega roka v oboroženih silah, vojakih in varnostnih agencijah, notranjih četah, železniških četah in drugih vojaških formacijah, osebe v poveljstvu in činu organov za notranje zadeve določa ta zakon in zakonodaja Ruske federacije o služenju vojaškega roka.

ODDELEK II

ZAGOTAVLJANJE PSIHIČNE OKRBI IN SOCIALNE ZAŠČITE ZA LJUDJE Z DUŠEVNIMI MOTNJAMI

16. člen Vrste psihiatrične oskrbe in socialnega varstva, ki jih jamči država

(1) Država jamči:

nujna psihiatrična pomoč; posvetovalno-diagnostični, terapevtski,

psihoprofilaktična, rehabilitacijska pomoč v izvenbolnišničnih in bolnišničnih razmerah;

vse vrste psihiatričnih pregledov, ugotavljanje začasne invalidnosti;

socialna pomoč in pomoč pri zaposlovanju oseb z duševnimi motnjami;

reševanje vprašanj skrbništva;

pravno svetovanje in druge vrste pravne pomoči v psihiatričnih in nevropsihiatričnih ustanovah;

socialno-gospodinska ureditev za invalide in starejše,

trpijo zaradi duševnih motenj in skrbijo zanje; izobraževanje invalidov in mladoletnikov z

duševne motnje;

psihiatrična oskrba ob naravnih nesrečah in katastrofah.

(2) Zagotavljanje osebam z duševnimi boleznimi

motnje, psihiatrična oskrba in stanje njihove socialne zaščite:

ustvarja vse vrste ustanov, ki zagotavljajo izvenbolnišnično in bolnišnično psihiatrično oskrbo, če je mogoče, v kraju stalnega prebivališča pacienta;

organizira splošno izobraževanje in poklicno usposabljanje mladoletnikov z duševnimi motnjami;

ustvarja medicinska in industrijska podjetja za delo

terapija, usposabljanje v novih poklicih in zaposlovanje v teh podjetjih oseb z duševnimi motnjami, vključno z invalidi, pa tudi posebne proizvodnje, delavnice ali območja z olajšanimi delovnimi pogoji za te osebe;

določa obvezne kvote delovnih mest v podjetjih, zavodih in organizacijah za zaposlovanje oseb z duševnimi motnjami;

uporablja ekonomske spodbude za

podjetja, ustanove in organizacije, ki zagotavljajo zaposlitev osebam z duševnimi motnjami;

ustvarja hostle za osebe z duševnimi motnjami, ki so izgubile socialne vezi;

sprejema druge ukrepe, potrebne za socialno podporo osebam z duševnimi motnjami.

(3) Zagotavljanje vseh vrst psihiatrične oskrbe in socialnega varstva oseb z duševnimi motnjami izvajajo zvezni državni organi in uprave, državni organi in uprave republik Ruske federacije, avtonomne regije, avtonomnih okrožij, ozemelj, regije, mesta Moskva in Sankt Peterburg, lokalne oblasti v skladu s svojo pristojnostjo, določeno z zakonodajo Ruske federacije.

17. člen Financiranje psihiatrične oskrbe

Financiranje dejavnosti ustanov in oseb, ki izvajajo psihiatrično oskrbo, se izvaja iz zdravstvene blagajne, blagajne zdravstvenega zavarovanja in drugih virov, ki jih zakonodaja Ruske federacije ne prepoveduje, v zneskih, ki zagotavljajo zajamčeno raven in visoko kakovost psihiatrične oskrbe. .

ODDELEK III

USTANOVE IN OSEBE, KI ZAGOTAVLJAJO PSIHIATRIČNO Oskrbo. PRAVICE IN OBVEZNOSTI ZDRAVSTVENIH DELAVCEV IN DRUGIH SPECIALISTOV

18. člen Ustanove in osebe, ki izvajajo psihiatrično oskrbo

(1) Psihiatrično oskrbo izvajajo pooblaščene državne, nedržavne psihiatrične in nevropsihiatrične ustanove ter psihiatri v zasebni praksi. Postopek za izdajo dovoljenj za izvajanje psihiatrične oskrbe je določen z zakonodajo Ruske federacije.

(2) Vrste psihiatrične oskrbe, ki jih izvajajo psihiatrične in nevropsihiatrične ustanove ali zasebni zdravniki - psihiatri, so navedene v zakonskih dokumentih oziroma licencah; informacije o njih bi morale biti dostopne obiskovalcem.

19. člen

(1) Pravica do opravljanja zdravniške dejavnosti zagotoviti

psihiatrično oskrbo izvaja psihiater, ki je prejel višjo medicinsko izobrazbo in potrdil svoje kvalifikacije na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

(2) Drugi specialisti in zdravstveno osebje, ki sodelujejo pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe, se morajo v skladu s postopkom, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije, opraviti posebno usposabljanje in potrditi svojo usposobljenost za sprejem na delo z osebami z duševnimi motnjami.

(3) Dejavnost psihiatra, drugih specialistov in zdravstvenega osebja pri izvajanju psihiatrične oskrbe temelji na poklicni etiki in se izvaja v skladu z zakonom.

20. člen Pravice in obveznosti zdravstvenih delavcev in drugih specialistov pri izvajanju psihiatrične oskrbe

(1) Poklicne pravice in obveznosti psihiatra, drugih specialistov in zdravstvenega osebja pri zagotavljanju

psihiatrično oskrbo določa zakonodaja Ruske federacije o zdravstvenem varstvu in ta zakon.

(2) Ugotavljanje diagnoze duševne bolezni, sprejemanje odločitve o prisilni psihiatrični oskrbi ali podajanje mnenja o obravnavi tega vprašanja je izključna pravica psihiatra ali komisije psihiatrov.

(3) Mnenje zdravnika druge specialnosti o stanju duševnega zdravja osebe je preliminarne narave in ni podlaga za odločanje o vprašanju omejevanja njegovih pravic in zakonitih interesov ter za odobritev ugodnosti. zakonsko določena za osebe z duševnimi motnjami.

21. člen Samostojnost psihiatra pri izvajanju psihiatrične oskrbe

(1) Pri izvajanju psihiatrične oskrbe je psihiater pri svojih odločitvah samostojen in se opira le na zdravstvene indikacije, zdravniško dolžnost in zakon.

(2) Psihiater, katerega mnenje ne sovpada z odločitvijo zdravniške komisije, ima pravico podati svoje mnenje, ki je priloženo zdravstveni dokumentaciji.

22. člen

Psihiatri, drugi specialisti, medicinsko in drugo osebje, vključeno v zagotavljanje psihiatrične oskrbe, so upravičeni do ugodnosti, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije za osebe, ki opravljajo dejavnosti v posebnih delovnih pogojih, in so tudi predmet obveznega državnega zavarovanja za primer škode. na njihovo zdravje ali smrt pri opravljanju dolžnosti.

V primeru škode za zdravje, ki je povzročila začasno invalidnost osebe, ki sodeluje pri izvajanju psihiatrične oskrbe, se ji izplača zavarovalni znesek v mejah njegovega letnega denarnega nadomestila, odvisno od teže povzročene škode. Ob nastanku invalidnosti se izplača zavarovalna vsota v višini od enega do petih let dodatka, odvisno od stopnje invalidnosti osebe, v primeru njene smrti pa se zavarovalna vsota izplača njegovim dedičem v znesek desetkratnega letnega nadomestila.

ODDELEK IV

VRSTE PSIHIATRIČNE OKRBI IN POSTOPEK ZA NJENO OPRAVLJANJE

23. člen Psihiatrični pregled

(1) Psihiatrični pregled se opravi, da se ugotovi, ali pregledana oseba trpi za duševno motnjo, ali potrebuje psihiatrično pomoč, in odloči o vrsti te pomoči.

(2) Psihiatrični pregledi in preventivni pregledi se izvajajo na zahtevo ali s soglasjem subjekta; v zvezi z mladoletnikom, mlajšim od 15 let - na zahtevo ali s soglasjem njegovih staršev ali drugega zakonitega zastopnika; v zvezi z osebo, ki je priznana kot poslovno nesposobna po postopku, določenem z zakonom - na zahtevo ali s soglasjem njegovega zakonitega zastopnika. V primeru ugovora enega od staršev ali v odsotnosti staršev ali drugega zakonitega zastopnika se zaslišanje mladoletnika opravi z odločbo organa skrbništva in skrbništva, zoper katero je možna pritožba na sodišče.

(3) Zdravnik, ki opravlja psihiatrični pregled, se mora osebi, ki se pregleda, in njenemu zakonitemu zastopniku predstaviti kot psihiater, razen v primerih iz a) četrtega odstavka tega člena.

(4) Psihiatrični pregled osebe se lahko opravi brez njene privolitve ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika v primerih, ko pregledana oseba po razpoložljivih podatkih stori dejanja, ki dajejo razlog za domnevo, da ima duševna motnja, ki povzroča:

a) njegova neposredna nevarnost zase ali drugih, ali b) njegova nemoč, to je njegova nezmožnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb, oz.

(5) Psihiatrični pregled osebe se lahko opravi brez njenega soglasja ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika, če je pregledana na dispanzerju iz razlogov, določenih v prvem odstavku 27. člena tega zakona.

(6) Podatki psihiatričnega pregleda in sklep o duševnem zdravju pregledane osebe se zapišejo v zdravstveno dokumentacijo, v kateri so navedeni tudi razlogi za obisk psihiatra in zdravniška priporočila.

24. člen Psihiatrični pregled osebe brez njene privolitve ali brez privolitve njenega zakonitega zastopnika

(1) V primerih iz točke "a" četrtega odstavka in petega odstavka 23. člena tega zakona se odloči, da se oseba opravi psihiatrični pregled brez njene privolitve ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika. samostojno pri psihiatru.

(2) V primerih iz "b" in "c" četrtega odstavka 23. člena tega zakona odločitev o psihiatričnem pregledu osebe brez njene privolitve ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika sprejme psihiatra z odobritvijo sodnika.

25. člen

(1) Odločitev o psihiatričnem pregledu osebe brez njene privolitve ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika, razen v primerih iz petega odstavka 23. člena tega zakona, sprejme psihiater na podlagi vloga, ki vsebuje podatke o obstoju razlogov za tak pregled iz četrtega odstavka 23. člen tega zakona.

(2) Prošnjo lahko vložijo svojci psihiatrične osebe, zdravnik katere koli zdravstvene specialnosti, uradne osebe in drugi državljani.

(3) V nujnih primerih, ko oseba po prejetih podatkih predstavlja neposredno nevarnost zase ali za druge, je lahko vloga ustna. Odločitev o psihiatričnem pregledu sprejme psihiater nemudoma in se vpiše v zdravstveno dokumentacijo.

(4) Če oseba ne predstavlja neposredne nevarnosti zase ali za druge, mora biti vloga za psihiatrični pregled pisna, vsebovati podrobne podatke, ki utemeljujejo potrebo po takem pregledu, in navedbo zavrnitve osebe ali njenega zakonitega pregleda. zastopnika zaprositi k psihiatru. Psihiater ima pravico zahtevati dodatne informacije, potrebne za odločitev. Ob ugotovitvi, da vloga ne vsebuje podatkov, ki bi kazali na prisotnost okoliščin iz odstavkov "b" in "c" četrtega dela 23. člena tega zakona, psihiater pisno odkloni psihiatrični pregled.

(5) Po ugotovitvi utemeljenosti vloge za psihiatrični pregled osebe brez njene privolitve ali brez soglasja njenega zakonitega zastopnika pošlje psihiater sodišču v kraju stalnega prebivališča osebe pisno obrazloženo mnenje o potrebi. za tak pregled, pa tudi prijavo za pregled in drugo razpoložljivo gradivo. O izdaji sankcije sodnik odloči v treh dneh od dneva prejema vseh gradiv. Zoper dejanja sodnika se je mogoče pritožiti na sodišču v skladu s postopkom, ki ga določa Zakonik o civilnem postopku RSFSR.

26. člen Vrste ambulantne psihiatrične oskrbe

(1) Ambulantna psihiatrična pomoč osebi z duševno motnjo se glede na zdravstvene indikacije zagotavlja v obliki pomoči pri svetovanju in zdravljenju ali v dispanzerskem opazovanju.

(2) Posvetovalno in zdravstveno pomoč zagotovi psihiater na samostojno zahtevo osebe z duševno motnjo, na njeno zahtevo ali z njenim soglasjem, mladoletniku, mlajšemu od 15 let, pa na zahtevo oz. s soglasjem njegovih staršev ali drugega zakonitega zastopnika.

(3) Dispanzerski nadzor se lahko ustanovi ne glede na soglasje osebe z duševno motnjo ali njenega zakonitega zastopnika v primerih iz prvega odstavka 27. člena tega zakona in vključuje spremljanje stanja duševnega zdravja osebe. osebo z rednimi pregledi pri psihiatru in z zagotavljanjem potrebne zdravstvene oskrbe ter socialne pomoči.

27. člen

(1) Dispanzerski nadzor se lahko vzpostavi za osebo, ki trpi za kronično in dolgotrajno duševno motnjo s hudimi vztrajnimi ali pogosto poslabšanimi bolečimi manifestacijami.

(2) O potrebi po vzpostavitvi dispanzerskega opazovanja in njegovem prenehanju odloča komisija psihiatrov, ki jih imenuje uprava psihiatrične ustanove, ki izvaja ambulantno psihiatrično oskrbo, ali komisija psihiatrov, ki jih imenuje zdravstveni organ.

(3) Motivirana odločitev komisije psihiatrov se vpiše v zdravstveno dokumentacijo. Zoper odločbo o ustanovitvi ali prenehanju ambulantnega opazovanja je možna pritožba na način, določen v VI. oddelku tega zakona.

(4) Dispanzersko opazovanje preneha z okrevanjem ali občutnim in trajnim izboljšanjem duševnega stanja osebe. Po prenehanju dispanzerskega nadzora se ambulantna psihiatrična oskrba na zahtevo ali s soglasjem osebe ali na zahtevo oziroma s soglasjem njenega zakonitega zastopnika izvaja v svetovalni in terapevtski obliki. V primeru spremembe duševnega stanja se lahko oseba, ki trpi za duševno motnjo, pregleda brez njene privolitve ali brez soglasja zakonitega zastopnika iz razlogov in na način iz četrtega odstavka 23. člena, 24. in 25. člena. tega zakona. Dispanzersko opazovanje se lahko v takih primerih nadaljuje s sklepom komisije psihiatrov.

28. člen Razlogi za hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici

(1) Podlaga za hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici sta prisotnost duševne motnje pri osebi in odločitev psihiatra, da opravi pregled ali zdravljenje v bolnišnici, oziroma odločitev sodnika.

(2) Razlog za namestitev v psihiatrično bolnišnico je lahko tudi potreba po izvedbi psihiatričnega pregleda v primerih in na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

(3) Namestitev osebe v psihiatrično bolnišnico, razen v primerih iz 29. člena tega zakona, se opravi prostovoljno - na njeno zahtevo ali z njenim soglasjem.

(4) Mladoletnik, mlajši od 15 let, se na zahtevo ali s soglasjem staršev ali drugega zakonitega zastopnika namesti v psihiatrično bolnišnico. Oseba, ki je priznana kot poslovno nesposobna po postopku, določenem z zakonom, se na zahtevo ali s soglasjem zakonitega zastopnika namesti v psihiatrično bolnišnico. V primeru ugovora enega od staršev ali v odsotnosti staršev ali drugega zakonitega zastopnika se namestitev mladoletnika v psihiatrično bolnišnico izvede z odločbo organa skrbništva in skrbništva, zoper katero je možna pritožba na sodišču.

(5) Pridobljeno soglasje za hospitalizacijo se dokumentira v zdravstveni dokumentaciji, ki jo podpišeta oseba ali njen zakoniti zastopnik in psihiater.

29. člen Razlogi za prisilno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici

Oseba z duševno motnjo je lahko do odločitve sodnika hospitalizirana v psihiatrični bolnišnici brez njene privolitve ali brez soglasja zakonitega zastopnika, če je njen pregled ali zdravljenje mogoč le v bolnišničnih razmerah in je duševna motnja huda. in vzroki:

a) njegova neposredna nevarnost zase ali za druge, oz

b) njegova nemoč, torej nezmožnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb, oz

c) znatno škodovanje njegovemu zdravju zaradi poslabšanja njegovega duševnega stanja, če oseba ostane brez psihiatrične pomoči.

30. člen Varnostni ukrepi pri izvajanju psihiatrične oskrbe

(1) Stacionarna psihiatrična oskrba se izvaja v najmanj omejevalnih pogojih, ki zagotavljajo varnost hospitalizirane osebe in drugih oseb, ob spoštovanju pravic in zakonitih interesov zdravstvenega osebja.

(2) Ukrepi fizične omejitve in izolacije v času prisilne hospitalizacije in bivanja v psihiatrični bolnišnici se uporabljajo le v tistih primerih, oblikah in za tisti čas, ko po mnenju psihiatra ni mogoče preprečiti ravnanja hospitalizirane osebe, ki zanjo predstavljajo neposredno nevarnost z drugimi metodami ali drugimi osebami, in se izvajajo pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Oblike in čas uporabe ukrepov fizične omejitve oziroma izolacije se evidentirajo v zdravstveni dokumentaciji.

(3) Policisti so dolžni pomagati zdravstvenim delavcem pri izvajanju prisilne hospitalizacije in zagotoviti varne pogoje za dostop do hospitalizirane osebe in njen pregled. V primerih, ko je treba preprečiti dejanja, ki ogrožajo življenje in zdravje drugih s strani hospitalizirane osebe ali drugih oseb, ter kadar je treba poiskati in pridržati osebo za hospitalizacijo, policisti ukrepajo v način, določen z Zakonom RSFSR "O policiji".

31. člen

(1) Mladoletnik, mlajši od 15 let, in oseba, priznana kot poslovno nesposobna, ki sta na zahtevo ali s soglasjem zakonitih zastopnikov nameščena v psihiatrično bolnišnico, sta podvržena obveznemu pregledu pri komisiji psihiatrov psihiatrične ustanove v na način, predpisan v prvem delu 32. člena tega zakona. Te osebe so v prvih šestih mesecih vsaj enkrat mesečno podvržene pregledu pri psihiatrični komisiji za rešitev vprašanja podaljšanja hospitalizacije. Pri podaljšanju hospitalizacije za več kot šest mesecev se pregledi pri komisiji psihiatrov opravijo najmanj enkrat na šest mesecev.

(2) Če komisija psihiatrov ali uprava psihiatrične bolnišnice ugotovi zlorabe, ki so jih med hospitalizacijo storili zakoniti zastopniki mladoletne osebe, mlajše od 15 let, ali osebe, ki je po zakonu priznana nesposobna, uprava psihiatrična bolnišnica o tem obvesti organ skrbništva in skrbništva v kraju bivanja.

32. člen

(1) Osebo, nameščeno v psihiatrično bolnišnico iz razlogov iz 29. člena tega zakona, mora v 48 urah obvezno pregledati komisija zdravnikov psihiatrov psihiatrične ustanove, ki odloči o upravičenosti hospitalizacije. V primerih, ko je hospitalizacija priznana kot neupravičena in hospitalizirani ne izrazi želje po bivanju v psihiatrični bolnišnici, je podvržen takojšnji odpustu.

(2) Če se ugotovi, da je hospitalizacija utemeljena, se mnenje komisije psihiatrov pošlje sodišču na sedežu psihiatrične ustanove v 24 urah, da odloči o vprašanju nadaljnjega bivanja osebe v njej.

33. člen

(1) O vprašanju prisilne hospitalizacije osebe v psihiatrični bolnišnici iz razlogov iz 29. člena tega zakona odloča sodišče po sedežu psihiatrične ustanove.

(2) Vlogo za prisilno hospitalizacijo osebe v psihiatrični bolnišnici vloži sodišču zastopnik psihiatrične ustanove, v kateri oseba biva.

Vlogi, ki mora navesti zakonske podlage za prisilno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici, je treba priložiti obrazloženo mnenje komisije psihiatrov o potrebi nadaljevanja bivanja v psihiatrični bolnišnici.

(3) Ob sprejemu vloge sodnik hkrati dovoli bivanje osebe v psihiatrični bolnišnici za čas, ki je potreben za obravnavo vloge na sodišču.

34. člen Obravnava vloge za prisilno hospitalizacijo

(1) Prošnjo za prisilno hospitalizacijo osebe v psihiatrični bolnišnici sodnik obravnava v petih dneh od dneva sprejema v prostorih sodišča ali v psihiatrični ustanovi.

(2) Osebi mora biti priznana pravica do osebne udeležbe pri sodnem odločanju o vprašanju njene hospitalizacije. Če po informacijah, prejetih od predstavnika psihiatrične ustanove, duševno stanje osebe ne omogoča, da bi osebno sodeloval pri obravnavi vprašanja njegove hospitalizacije v sodni dvorani, potem vlogo za hospitalizacijo obravnava sodnik. v psihiatrični ustanovi.

(3) Obvezna je udeležba pri obravnavi vloge tožilca, predstavnika psihiatrične ustanove, ki zaprosi za hospitalizacijo, in predstavnika osebe, glede katere se odloča o hospitalizaciji.

35. člen

(1) Sodnik po utemeljenosti predloga ugodi ali zavrne.

(2) Odločitev sodnika o ugoditvi prošnji je podlaga za hospitalizacijo in nadaljnje pridržanje osebe v psihiatrični bolnišnici.

(3) Zoper sklep sodnika se lahko v desetih dneh od dneva izdaje pritoži oseba, nameščena v psihiatrični bolnišnici, njen zastopnik, predstojnik psihiatrične ustanove, pa tudi organizacija, ki ima pravico do varstva. pravice državljanov po zakonu ali njegovi listini (predpisu) ali s strani tožilca v skladu s postopkom, ki ga določa Zakonik o civilnem postopku RSFSR.

36. člen. Podaljšanje neprostovoljne hospitalizacije

(1) Neprostovoljno bivanje osebe v psihiatrični bolnišnici traja le toliko časa, kolikor obstajajo razlogi, zaradi katerih je bila hospitalizacija opravljena.

(2) Osebo, ki je bila neprostovoljno nameščena v psihiatrično bolnišnico, mora v prvih šestih mesecih najmanj enkrat mesečno pregledati komisija zdravnikov psihiatrov psihiatrične ustanove zaradi reševanja vprašanja podaljšanje hospitalizacije. Pri podaljšanju hospitalizacije za več kot šest mesecev se pregledi pri komisiji psihiatrov opravijo najmanj enkrat na šest mesecev.

(3) Po preteku šestih mesecev od dneva prisilne namestitve osebe v psihiatrično bolnišnico uprava psihiatrične bolnišnice pošlje sodišču mnenje komisije psihiatrov o potrebi podaljšanja te hospitalizacije. na lokaciji psihiatrične ustanove. Sodnik lahko po postopku iz 33. do 35. člena tega zakona s sklepom podaljša hospitalizacijo. Odločitev o podaljšanju hospitalizacije osebe v psihiatrični bolnišnici v prihodnje odloča sodnik letno.

37. člen Pravice pacientov v psihiatričnih bolnišnicah

(2) Vsi bolniki, ki se zdravijo ali pregledujejo v psihiatrični bolnišnici, imajo pravico:

v zvezi z zdravljenjem, pregledom, odpustom iz psihiatrične bolnišnice in izpolnjevanjem pravic, ki jih zagotavlja ta zakon, zaprosi neposredno pri glavnem zdravniku ali predstojniku oddelka;

vlagati necenzurirane pritožbe in vloge na predstavniške in izvršilne organe, tožilce, sodišča in odvetnike;

srečanje z odvetnikom in duhovnikom nasamo; opravljajo verske obrede, spoštujejo verske kanone, vključno s postom, v dogovoru z upravo, imajo verske pripomočke in literaturo;

naročite se na časopise in revije;

se izobražujejo po programu splošnoizobraževalne šole ali posebne šole za otroke z motnjami v duševnem razvoju, če je bolnik mlajši od 18 let;

enako kot drugi državljani prejemajo plačilo za delo v skladu z njegovo količino in kakovostjo, če bolnik sodeluje pri produktivnem delu.

(3) Pacient ima tudi naslednje pravice, ki jih lahko na priporočilo lečečega zdravnika omeji predstojnik oddelka ali glavni zdravnik v interesu zdravja ali varnosti pacientov, pa tudi v interesu zdravje ali varnost drugih:

voditi korespondenco brez cenzure;

sprejemati in pošiljati pakete, pakete in položnice;

uporabljati telefon;

sprejemati obiskovalce;

imeti in pridobivati nujne stvari, uporabljati lastna oblačila.

(4) Plačljive storitve (individualna naročnina na časopise in revije, komunikacijske storitve ipd.) se izvajajo na stroške pacienta, ki se mu izvajajo.

38. člen Služba za varstvo pravic pacientov v psihiatričnih bolnišnicah

(1) Država ustanovi službo za varstvo pravic pacientov v psihiatričnih bolnišnicah, neodvisno od zdravstvenih organov.

(2) Predstavniki te službe varujejo pravice pacientov v psihiatričnih bolnišnicah, sprejemajo njihove pritožbe in vloge, ki jih rešuje uprava te psihiatrične ustanove ali jih glede na njihovo naravo posreduje predstavniškemu in izvršilnemu organu, tožilstvu oz. sodišče.

39. člen

Uprava in zdravstveno osebje psihiatrične bolnišnice sta dolžna ustvarjati pogoje za uresničevanje pravic pacientov in njihovih zakonitih zastopnikov, določenih s tem zakonom, vključno z:

poskrbi za tiste v psihiatrični bolnišnici

bolniki s potrebno zdravstveno oskrbo;

omogočiti seznanitev z besedilom tega zakona, internimi akti te psihiatrične bolnišnice, naslovi in telefonskimi številkami državnih in javnih organov, ustanov, organizacij in uradnikov, na katere se lahko obrnejo v primeru kršitve pravic pacientov;

zagotavlja pogoje za dopisovanje, pošiljanje pritožb in izjav pacientov predstavniškemu in izvršilnemu organu, tožilstvu, sodišču ter odvetniku;

v 24 urah od trenutka, ko je bolnik neprostovoljno sprejet v psihiatrično bolnišnico, ukrepa, da obvesti svoje svojce, zakonitega zastopnika ali drugo osebo po njegovem navodilu;

obvesti svojce ali zakonitega zastopnika bolnika ter drugo osebo po njegovi navodili o spremembah njegovega zdravstvenega stanja in nujnih primerih pri njem;

zagotoviti varnost hospitaliziranih bolnikov,

nadzor nad vsebino paketov in prenosov;

deluje kot zakoniti zastopnik za

bolniki, ki so na zakonsko predpisan način priznani kot nesposobni, vendar nimajo takega zastopnika;

vzpostaviti in pojasniti verujočim bolnikom pravila, ki jih je treba v korist drugih bolnikov v psihiatrični bolnišnici upoštevati pri opravljanju verskih obredov, ter postopek povabila duhovnika, ki pomaga pri uveljavljanju pravice do svobode vesti vernikov in ateisti; opravlja druge naloge, določene s tem zakonom.

40. člen. Izpisek iz psihiatrične bolnišnice

(1) Pacient se odpusti iz psihiatrične bolnišnice v primeru okrevanja ali izboljšanja njegovega duševnega stanja, ki ne zahteva nadaljnjega bolnišničnega zdravljenja, ter opravljenega pregleda oziroma strokovnega pregleda, ki sta bila podlaga za sprejem v bolnišnico. .

(2) Odpust bolnika, ki je prostovoljno v psihiatrični bolnišnici, se izvede na podlagi njegove osebne vloge, prijave zakonitega zastopnika ali odločitve lečečega zdravnika.

(3) Odpust bolnika, ki je bil prisilno hospitaliziran v psihiatrični bolnišnici, se izvede na podlagi sklepa komisije psihiatrov ali sklepa sodnika o zavrnitvi takšne hospitalizacije.

(4) Odpust bolnika, ki je bil s sodno odločbo izrečen obveznim zdravstvenim ukrepom, se izvede samo s sodno odločbo.

(5) Bolniku, ki je bil prostovoljno sprejet v psihiatrično bolnišnico, se lahko zavrne odpust, če komisija zdravnikov psihiatrov psihiatrične ustanove ugotovi razloge za prisilno hospitalizacijo iz 29. člena tega zakona. V tem primeru se vprašanja njegovega bivanja v psihiatrični bolnišnici, podaljšanja hospitalizacije in odpusta iz bolnišnice rešujejo na način, določen v 32.–36. členu in tretjem delu 40. člena tega zakona.

41. člen

(1) Podlaga za namestitev v psiho-nevrološki zavod za socialno varnost sta osebna prijava osebe z duševno motnjo in sklep zdravniške komisije s sodelovanjem psihiatra, vendar za mladoletnika, mlajšega od 18 ali oseba, ki je bila priznana kot pravno nesposobna - odločba organa skrbništva in skrbništva, sprejeta na podlagi sklepa zdravniške komisije s sodelovanjem psihiatra. Sklep mora vsebovati podatke o prisotnosti duševne motnje pri osebi, ki mu je odvzeta možnost bivanja v nespecializiranem zavodu za socialno varnost, v zvezi z sposobno osebo pa tudi o odsotnosti razlogov za dvig vprašanje razglasitve nesposobnega pred sodiščem.

(2) Organ skrbništva in skrbništva je dolžan sprejeti ukrepe za varstvo premoženjske koristi oseb, nameščenih v psiho-nevrološke zavode za socialno varnost.

42. člen

Podlaga za namestitev mladoletnika, mlajšega od 18 let z duševno motnjo v psihonevrološki zavod za specialno vzgojo, sta prijava njegovih staršev ali drugega zakonitega zastopnika in obvezna sklenitev komisije, ki jo sestavljajo psiholog, učitelj in psihiater. . Zaključek mora vsebovati podatke o potrebi po izobraževanju mladoletnika v posebni šoli za otroke z motnjami v duševnem razvoju.

43. člen

(1) Osebe, ki prebivajo v psihonevroloških ustanovah za socialno varnost ali specialno izobraževanje, uživajo pravice iz 37. člena tega zakona.

(2) Obveznosti uprave in osebja psihonevrološke ustanove za socialno varnost ali specialno izobraževanje, da ustvarjajo pogoje za uresničevanje pravic oseb, ki v njej prebivajo, so določene z 39. členom tega zakona in zakonodajo. Ruske federacije o socialni varnosti in izobraževanju.

(3) Uprava psiho-nevrološkega zavoda za socialnovarstveno ali specialno vzgojo je dolžna vsaj enkrat letno opraviti preglede tam bivajočih oseb s strani zdravniške komisije s sodelovanjem psihiatra, da se odloči o njihovem nadaljnjem preživljanju. tega zavoda, kot tudi o možnosti ponovnega odločanja o njihovi nesposobnosti.

44. člen

(1) Podlaga za premestitev osebe iz psihonevrološke ustanove za socialnovarstveno ali specialno vzgojo v podoben zavod splošnega tipa je sklep zdravniške komisije s sodelovanjem psihiatra, da ni zdravstvenih indikacij. za bivanje ali študij v specializirani psiho-nevrološki ustanovi.

(2) Izpis iz psihonevrološke ustanove za socialno varnost ali specialno izobraževanje se naredi:

na osebno prošnjo osebe, če obstaja sklep zdravniške komisije s sodelovanjem psihiatra, da je oseba iz zdravstvenih razlogov sposobna za samostojno življenje;

na zahtevo staršev, drugih sorodnikov ali zakonitega zastopnika, ki se zaveže skrbeti za mladoletnika, mlajšega od 18 let, ki se odpušča, ali osebo, ki je bila priznana nesposobna po postopku, določenem z zakonom.

ODDELEK V

KONTROLA IN TOŽILSKI NADZOR NAD DEJAVNOSTJO PSIHIATRIČNE SKRBNOSTI

45. člen Nadzor in tožilski nadzor nad izvajanjem psihiatrične oskrbe

(1) Nadzor nad dejavnostjo zavodov in oseb, ki izvajajo psihiatrično oskrbo, izvajajo organi lokalne samouprave.

(2) Nadzor nad dejavnostjo psihiatričnih in nevropsihiatričnih ustanov izvajajo zvezni, republiški (republike v Ruski federaciji), avtonomna regija, avtonomna okrožja, teritorialna, regionalna, mesta Moskva in oddelki St., ki imajo takšne ustanove.

(3) Nadzor nad spoštovanjem zakonodaje pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe izvajajo generalni državni tožilec Ruske federacije, državni tožilci v Ruski federaciji in njim podrejeni tožilci.

46. člen

(1) Javna združenja psihiatrov, druga javna društva lahko v skladu s svojimi statuti (predpisi) na njihovo zahtevo ali z njihovim soglasjem izvajajo nadzor nad spoštovanjem pravic in zakonitih interesov državljanov pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe zanje. . Pravica do obiska psihiatričnih in nevropsihiatričnih ustanov bi morala biti odražana v statutih (predpisih) teh združenj in dogovorjena z organi, pristojnimi za psihiatrične in nevropsihiatrične ustanove.

(2) Predstavniki javnih združenj so se dolžni o pogojih obiska dogovoriti z upravo psihiatrične ali nevropsihiatrične ustanove, se seznaniti z veljavnimi pravili v njej, jih upoštevati in podpisati obveznost, da ne bodo razkrivali zdravniške zaupnosti.

ODDELEK VI

PRITOŽBENA DEJANJA PRI ZAGOTAVLJANJU PSIHIATRIČNE OKRBE

47. člen

(1) Zoper dejanja zdravstvenih delavcev, drugih specialistov, socialnovarstvenih in izobraževalnih delavcev, zdravniških komisij, ki posegajo v pravice in zakonite interese državljanov pri zagotavljanju psihiatrične oskrbe, je dovoljena pritožba po izbiri osebe, ki je vložila pritožbo. neposredno sodišču, pa tudi višjemu organu (višji uradni osebi) ali tožilcu. (2) Pritožbo lahko vloži oseba, ki ji so bile kršene pravice in zakoniti interesi, njen zastopnik, pa tudi organizacija, ki ji je z zakonom ali statutom (predpisom) priznana pravica varstva pravic državljanov. mesec, ki se računa od dneva, ko je oseba izvedela za dejanja, ki posegajo v njene pravice in zakonite interese.

(3) Kdor je zamudil rok za pritožbo iz utemeljenega razloga, lahko zamujeni rok povrne organ ali uradna oseba, ki obravnava pritožbo.

48. člen Postopek obravnavanja pritožbe na sodišču

(1) Pritožbe zoper ravnanje zdravstvenih delavcev, drugih specialistov, socialnovarstvenih in izobraževalnih delavcev ter zdravniških komisij, ki posegajo v pravice in zakonite interese državljanov pri opravljanju psihiatrične oskrbe, obravnava sodišče v na način, določen s poglavjem 24.1 Zakonika o civilnem postopku RSFSR in tem členom.

(2) Obvezna je udeležba pri obravnavi pritožbe osebe, ki ji so bile kršene pravice in zakoniti interesi, če njeno duševno stanje to dopušča, njenega zastopnika, osebe, na čigar dejanja se pritožuje, ali njenega zastopnika, pa tudi tožilca. .

(3) Stroške v zvezi z obravnavo pritožbe na sodišču krije država.

49. člen

(1) Pritožba, vložena pri višjem organu (nadrejenem), se obravnava v desetih dneh od dneva vloge.

(2) Odločitev višjega organa (višje uradne osebe) o utemeljenosti pritožbe mora biti utemeljena in temeljiti na zakonu.

(3) Kopija odločbe višjega organa (višjega uradnika) se v treh dneh po obravnavi pritožbe po vsebini pošlje oziroma izroči vlagatelju in osebi, na čigar dejanja se pritožuje.

(4) Zoper odločitev višjega organa (višjega uradnika) se je mogoče pritožiti na sodišču na način, določen v poglavju 24.1 Zakonika o civilnem postopku RSFSR.

50. člen Odgovornost za kršitev tega zakona

Kazenska odgovornost za kršitev tega zakona je določena z zakonodajo Ruske federacije. Upravna in druga odgovornost za kršitev tega zakona določa zakonodaja Ruske federacije in republik v Ruski federaciji.

predsednik Ruske federacije
B. JELCIN
Moskva, Hiša sovjetov Rusije.

Pravno varstvo pravic duševno bolnih pri nas poteka v celoti v skladu z mednarodnimi standardi, načeli in Splošno deklaracijo človekovih pravic. V resnici se duševno bolni ljudje pogosto soočajo z diskriminacijo. Duševne motnje so kompleksno razvrščene po številnih medicinskih in socialnih merilih. Niso vsi duševno bolni ljudje s potrjeno diagnozo nevarni za druge. Stopnja motnje vam pogosto omogoča polno normalno življenje, vendar prisotnost takšne bolezni v anamnezi pušča pečat. Naši odvetniki nudijo pravno pomoč duševno bolnim od posvetovanja, pa tudi zastopanje na sodišču. Za uporabo se morate obrniti na našo odvetniško pisarno.

Kdaj je potrebno pravno varstvo duševno bolnih?

Razlogov, da se obrnemo na naše odvetnike, za katere je varstvo pravic duševno bolnih pravno področje delovanja, je več. Najbolj priljubljeni med njimi:

stanovanjski in lastninski spori;
zaposlitvene možnosti;
nezmožnost;
vprašanja (povezava za več podrobnosti);
omejevanje svoboščin in pravic državljanov;
druge situacije, ki jih je brez pomoči odvetnika težko rešiti.

Invalidi prejemajo državno pokojnino ali preživnino. Pogosto poskušajo sorodniki ali predstavniki socialnih služb pridobiti pravico do razpolaganja s temi sredstvi. Bolniki postanejo talci situacije. Pravnik medicine, ki se opira na Mednarodno deklaracijo o pravicah invalidov, Resolucijo Generalne skupščine ZN o načelih zaščite duševno bolnih oseb, je sposoben braniti pravice duševno bolnih, doseči sodno odločbo v njihovo naklonjenost.

Pozor: oglejte si videoposnetek na temo - kako zaščititi svoje pravice potrošnikov, in se tudi naročite na naš kanal YouTube, da ne zamudite koristnih informacij in priložnosti za brezplačen posvet z odvetnikom:

Pristojno pravno pomoč duševno bolnim zagotavljajo naši strokovnjaki, ki so specializirani za to področje dejavnosti. Priporočljivo je, da se obrnete na strokovnjake, ki jasno vedo, kako ravnati v težkih situacijah, kako braniti pravice ljudi z duševnimi motnjami.

Algoritem ukrepov za zaščito pravic duševno bolnih:

Postopno uveljavljanje pravic in zakonitih interesov duševno bolnih se izvaja na sodišču. Odvetnik mora dokazati odsotnost potencialne nevarnosti za druge osebe z diagnozo, možnost njegove socialne prilagoditve v družbi. Možno je, da bo treba odgovoriti na vprašanje: kako odstraniti diagnozo pri psihiatru. Če oseba ni odvzeta poslovne sposobnosti, ima enake pravice in obveznosti kot zdrava oseba. Lahko računa na zagotavljanje zdravstvene oskrbe, sanatorijsko zdravljenje.

Pri resnih diagnozah pride do določene omejitve pravic duševno bolnih. Če bolnik ni sposoben sam služiti, razumno razmišljati, se mu odvzame poslovna sposobnost, imenuje se skrbnik. S temi vprašanji se ukvarjajo tudi naši pravniki kot društvo za varstvo pravic duševno bolnih.

Preberite več o delu našega odvetnika:

P.S.: če imate težave - pokličite našega odvetnika in poskušali bomo rešiti vaš problem: profesionalno, pod ugodnimi pogoji in pravočasno

Naša nova ponudba je brezplačno pravno svetovanje preko aplikacije na spletnem mestu.

Trenutno je v Rusiji, kot je prikazano zgoraj, ustvarjen sodoben zakonodajni okvir za zaščito pravic duševno bolnih ljudi. Vendar pa so v praksi takšni bolniki v marsičem najbolj dovzetna skupina za kršitve njihovih pravic. Neredko se zgodi, da so osebe z duševnimi motnjami diskriminirane zaradi negativno pristranskega odnosa do ljudi, kršenja njihovih pravic ali omejevanja možnosti na podlagi njihove duševne motnje ali psihiatrične diagnoze. Vzemimo kratek primer. V nekdanjem domu tovarne v dveh sobah enega oddelka (nekakšno komunalno stanovanje) živita osamljeni bolnik s shizofrenijo in moški srednjih let z ženo in majhnim otrokom. Bolnica s stalnimi kroničnimi halucinacijami in blodnjami, ki že malo vplivajo na njeno vedenje. Ob najmanjšem konfliktu sosed pokliče rešilca. Človek lahko razume tudi soseda - živeti v komunalnem stanovanju sploh ni lahko, še bolj pa ob bolniku. Pacientka pa ni agresivna in ni tako konfliktna, temveč se v svoji sobi ves čas trudi biti stran od greha. Reševalno vozilo se odzove in bolnika odpeljejo v ambulanto. Pacientke ne odpustijo takoj na urgenco, potem gre na oddelek – tam jo običajno prepričajo, da jo prostovoljno hospitalizirajo, čez kakšen teden pa jo odpustijo. To vedno znova ponavljajo Gubenko, M.I., Kargin, M.V. Nekateri problemi socialne zaščite oseb z duševnimi motnjami: [Besedilo] / M.I. Gubenko in drugi // Medicinsko pravo. - 2009. - Št. 2. - S. 49 ..

Tukaj je še en primer. V javni sprejemnici NPA je nagovoril gr. M., rojen leta 1947, stalno prijavljen v Moskvi, a dejansko prisiljen živeti na ulici. Nekoč je bila M. poročena in je živela z možem in taščo v ločenem dvosobnem stanovanju, potem pa se družinsko življenje ni izšlo. M. meni, da se je to zgodilo zaradi pijanosti njenega moža, ki je bil pijan – svojo ženo je škandaliziral in tepel, zaradi česar ji je zbolelo in pristal na zdravljenju v psihiatrični bolnišnici. Mogoče je bilo ravno obratno in se je mož zaradi M.-ove bolezni spremenil, a sobivanje je postalo nemogoče in zakon je bil razvejan. Od takrat je bila M. večkrat zdravljena v psihiatričnih bolnišnicah, odpeljana na dinamično opazovanje v PND, izdana ji je bila druga skupina invalidnosti po special. MSEC. In potem nekega dne, ko so ga odpustili iz bolnišnice, M. ni mogel priti domov. Njen bivši mož in tašča sta zamenjala ključavnice in M. enostavno nista spustila v stanovanje. Od takrat - in to se je zgodilo leta 2004 - je M. pravzaprav brezdomec. Sprva je spala v vhodu - na vratih stanovanja ali pri sosedih, ki so ji, smilili se, pustili prenočiti. Nato je začela iskati ljudi, ki so potrebovali oskrbo, in zanje delala za stanovanje. Ko popolnoma ni bilo kam iti, je odšla v ambulanto in prosila, naj jo pošljejo na zdravljenje v psihiatrično bolnišnico. Zadnjih nekaj let je bila hospitalizirana v sanatorijskih oddelkih, saj ni bilo akutnih psihotičnih simptomov, in so jo »zdravili«, kolikor so jo lahko obdržali v bolnišnici. M.-jevi poskusi, da bi dobila svojo hišo, še vedno niso bili uspešni Savenko, Yu.S. 20. obletnica NPA Rusije: [Besedilo] / Yu.S. Savenko // Neodvisni psihiatrični časopis.-2009.-№1.-S. 33..

Asistent Oddelka za psihiatrijo, narkologijo, klinično psihologijo Volgogradske državne medicinske univerze, kandidat medicinskih znanosti V.N. Vlasov poroča o naslednjih hudih kršitvah zahtev zakona o psihiatrični oskrbi Vlasov, V.N. Ponarejanja v strokovni dejavnosti so že običajna: [Besedilo] / V.N. Vlasov // Neodvisni psihiatrični časopis. - 2004. - Št. 2. - S. 44 .. Torej, V.N. Vlasov je sodeloval pri delu komisije Odbora za zdravje Volgogradske regije, ki je obravnavala odvetnikovo pritožbo glede kakovosti posmrtne forenzične psihiatrične preiskave, opravljene v civilni zadevi. Komisija je razkrila številne flagrantne kršitve, kot so goljufije in izkrivljanje dejstev v spisu, ponarejanje podpisov strokovnih članov. Rezultat dela komisije je bila odločitev sodišča, da v tem primeru opravi ponovljen forenzično psihiatrični pregled s sodelovanjem zaposlenih na Oddelku za psihiatrijo Volgogradske državne medicinske univerze.

Isti avtor poroča, da je sodeloval pri delu komisije Odbora za zdravje Volgogradske regije za preverjanje bolnišnične psihiatrične oskrbe v regionalni klinični psihiatrični bolnišnici št. Ugotovljene so bile številne kršitve tega zakona. Preverjanje izvajanja strokovno-diagnostičnega dela v zvezi z osebami, ki so storile družbeno nevarna dejanja, ki so v stacionarni forenzično-psihiatrični preiskavi, je pokazalo hude kršitve pri pripravi tekoče medicinske dokumentacije. V mnogih zgodovinah bolezni ni bilo zapisnika zdravnika izvedenca in predhodne klinične diagnoze v 2-3 tednih od dneva sprejema, ni bil sestavljen noben akt o že opravljenih bolnišničnih forenzično psihiatričnih pregledih. Ugotovljeni so bili primeri neoskrbe zdravstvene pomoči podstrokovnim bolnikom s psihotičnimi stanji.

Skoraj vsi bolniki v VOKPB št. 2 so podpisali soglasje za hospitalizacijo in zdravljenje. S privolitvijo v prostovoljno hospitalizacijo pacienti pričakujejo človeški in spoštljiv odnos do sebe, vendar je ta pravica kršena in so prisiljeni biti nerazumno, brez potrebnih dokazov dolgo časa v fizični omejitvi in izolaciji, nekateri med njimi tudi za zapahi. pod strogim nadzorom, prikrajšani za temeljne pravice iz čl. 37 Zakona o psihiatrični oskrbi.

Analiza posebne periodične literature Argunova, Yu.N. Skladnost z zakonodajo Ruske federacije, ki ureja pravice državljanov z duševnimi motnjami, Konvencijo o varstvu človekovih pravic in temeljnih svoboščin ter priporočili Odbora ministrov Sveta Evrope: [Besedilo] / Yu. .N Argunova // Neodvisni psihiatrični časopis. - 2009. - Št. - S. 23-25; Hoffman, A.G. O problemu "družbene nevarnosti" duševno bolnih: [Besedilo] / A.G. Hoffman // Neodvisni psihiatrični časopis. - 2008. - Št. - S. 43-45; Kazakovtsev, B.A. Varstvo pravic pacientov v psihiatričnih ustanovah v evropskih državah: [Besedilo] / B.A. Kazakovtsev // Neodvisni psihiatrični časopis. - 2006. - Št. 4. - S. 30-32; Lapshin, O.V. Neprostovoljna hospitalizacija duševno bolnih v zakonodaji Rusije in Združenih držav (Sankt Peterburg): [Besedilo] / O.V. Lapshin // Neodvisni psihiatrični časopis. - 2003. - Št. - S. 33-35; in drugi so pokazali, da se podobne kršitve pojavljajo v skoraj vseh regijah Rusije.

Opozoriti je treba, da to stanje ni posledica le nepripravljenosti nekaterih uradnikov, da bi pravilno opravljali svoje naloge, temveč tudi finančnih težav. Z razpadom ZSSR je prišlo do prekinitve v desetletjih vzpostavljanih strokovnih vezi med znanstvenimi in praktičnimi ustanovami forenzične psihiatrije v nekdanjih sovjetskih republikah, kar je negativno vplivalo na njihovo delovanje. Stanje je poslabšala gospodarska kriza v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja, danes pa sedanja svetovna finančna in gospodarska kriza. V Rusiji je pomanjkanje financiranja zapletlo delo organov pregona pri naročanju forenzičnih psihiatričnih pregledov, pa tudi delo samih strokovnjakov. V nekaterih primerih dejansko pride do zavrnitve forenzične psihiatrične preiskave, tudi če obstajajo zadostni razlogi za njeno imenovanje. To še posebej velja za stacionarni pregled oseb v priporu. Številni forenzično psihiatrični oddelki za takšne preglede so bili tik pred zaprtjem. Marsikje že mesece ne namenjajo sredstev za vzdrževanje duševno bolnih oseb, ki so na obveznem zdravljenju. Vse to vodi v hude kršitve zakona, kršenje ustavnih pravic državljanov.

Spremljanje 93 psihiatričnih bolnišnic v 61 regijah države je pokazalo močno nasprotje med psihiatričnimi bolnišnicami na zveznem in lokalnem proračunu. Nevarnost oseb z duševnimi motnjami v raziskavah in praksi: [Besedilo] / S.V. Polubinskaya // Neodvisna psihiatrična revija. - 2008. - Št. - Str. 32-33 Pri precejšnjem številu slednjih je celo hrana, pa tudi število kvadratnih metrov na bolnika, polovica norme, predvidene za obsojence v krajih odvzema prostosti. Glavni razlog za to - pa tudi kršitev pravic pacientov v psihiatričnih bolnišnicah, zapisanih v zakonu o psihiatrični oskrbi - je nezadostna finančna sredstva. Še vedno obstajajo regije, kjer lokalne oblasti ne samo odobrijo proračun psihiatričnih bolnišnic za 50-60% ocene, ki jo je izračunala bolnišnica, ampak ne prenesejo v celoti niti teh zneskov, ki so jih odobrili.

38. člen zakona o psihiatrični oskrbi govori o ustanovitvi države od zdravstvenih organov neodvisne službe za varstvo pravic pacientov v psihiatričnih bolnišnicah. Proces njegovega nastanka se je zavlekel že 14 let, kar je po eni strani posledica pomanjkanja sredstev zanj, po drugi strani pa nezadostne razdelanosti vprašanja, kako natančno naj deluje, kaj uradni status, katere pravice in obveznosti, itd. Pri obravnavanju teh vprašanj je treba upoštevati izkušnje tistih držav, v katerih je sistem zaščite pravic bolnikov z duševnimi motnjami že dolgo oblikovan in je že šel skozi določeno pot izboljšanja. Informacije o teh sistemih so zbrane v tabeli 3 (glej Dodatek).

Zakon o psihiatrični oskrbi danes potrebuje nekatere dopolnitve, predvsem pri zagotavljanju pravice do zaščite pravic in zakonitih interesov oseb z duševnimi motnjami, zlasti na sodiščih, psihiatričnih ustanovah in javnih organizacijah. Resolucija Ustavnega sodišča Ruske federacije z dne 27. februarja 2009 št. 4-P "V primeru preverjanja ustavnosti številnih določb členov 37, 52, 135, 222, 284, 286 in 379.1 zakonika o civilnem postopku Ruske federacije in četrtega dela 28. člena Zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" v zvezi s pritožbami državljanov Yu.K. Gudkova, P.V. Štukaturov in M.A. Yashina // Bilten ustavnega sodišča Ruske federacije. - 2009. - Št. 4. - S. 2-6 ..

Opozoriti je treba tudi na nepopolnost naše zakonodaje glede poslovne sposobnosti duševno bolnih. Za nesposobno se šteje le oseba, katere poslovno nesposobnost je ugotovilo sodišče. A le manjši del duševno bolnih opravi forenzično psihiatrično preiskavo za ugotavljanje nezmožnosti. Pojavlja se situacija, ko lahko teoretično oseba, ki se ne zaveda svojih dejanj, ne more nadzorovati svojih dejanj in predvideti posledic svojih dejanj, teoretično izkoristiti svoje državljanske pravice. Dejanska nezmožnost nastopi veliko prej, kot ugotovi sodišče. Zaradi tega trpijo duševno bolni, ki pristanejo na nedonosne posle, zaradi tega pogosto izgubijo domove in se znajdejo v nemočnem položaju. Jasno je, da notarju, ki nima potrebnega medicinskega znanja, ne bi smeli nalagati dolžnosti dejanskega strokovnjaka (notar priča o odsotnosti duševnih kršitev Osnov zakonodaje Ruske federacije o notarjih. Odobril vrhovni Svet Ruske federacije z dne 11. februarja 1993 št. 4462-1 (s spremembami 19. julija 2009) // Rossiyskaya gazeta. - 13. 3. 1993; 22. 7. 2009.). V interesu duševno bolnih je treba določeno število poslov (predvsem v zvezi z nepremičninami) skleniti s sodelovanjem psihiatra.

Posebno razpravo si zasluži vprašanje, kaj storiti z duševnimi bolniki, ki prikazujejo primere smešnega vedenja, ki si ne morejo zagotoviti znosnih življenjskih pogojev, z veliko skupino ljudi brez določenega prebivališča. Med tistimi, ki so izgubili domove, službo, podporo sorodnikov in so prisiljeni voditi beraški obstoj, ki ni vreden osebe, prevladujejo duševno bolni (bolniki s shizofrenijo, organske poškodbe možganov z intelektualnim upadom, bolniki z alkoholizmom z alkoholno encefalopatijo in pojav degradacije osebnosti). Pravzaprav ne prejmejo skoraj nobene pomoči. In država jim je dolžna zagotoviti vredne človeške pogoje obstoja. Sprejemljiva rešitev bi bila organizacija rehabilitacijskih centrov. Tam bodo imeli vsaj bolniki streho nad glavo, možnost, da se normalno prehranjujejo, da ne bodo prezgodaj umrli zaradi poškodb in raznih bolezni. Če je tem ljudem odvzeta pravica živeti na odlagališčih, se več mesecev ne umivati, jesti nekaj, česar ne jedo niti živali, je to normalna skrb za nesrečne in bolne ljudi, ne pa kršenje njihovih pravic. V tem primeru premislekov o pravici do vodenja asocialnega in zdravju nevarnega načina življenja skoraj ne bi smeli upoštevati. Seveda bi to moralo biti zapisano v zakonu.

Torej čas po uveljavitvi zakona o psihiatrični oskrbi lahko imenujemo čas resnih korakov k razvoju skupnostno usmerjene psihiatrije pri nas. Vendar pa je na poti še veliko težav in težav. Še vedno so številne kršitve pravic duševno bolnih. Potreben je odločen boj proti diskriminiranemu položaju duševno bolnih, proti pravni nepismenosti in pravnemu nihilizmu psihiatrov, za razvoj posebne zakonodaje, ki bi izhajala iz domneve duševnega zdravja in vsebovala jamstva za njeno izvajanje, za oblikovanje institucija neodvisne neoddelčne ekspertize, za celovito rehabilitacijo žrtev.