Razvoj zob je zelo zapleten proces, ki se začne v zgodnjih fazah razvoja zarodka in se pri človeku nadaljuje do 18-20 let. Ta proces lahko razdelimo na več obdobij. Obdobje je od trenutka rojstva do 6-7 mesecev, ko otrok še nima zob, vendar so zametki mlečnih zob že položeni v čeljusti, začenši s 40-45 dnevom intrauterinega življenja. Prvi mlečni zob se pojavi pri novorojenčku pri starosti 6-7 mesecev. Obdobje - od 6-7 mesecev do 6-7 let. V tem obdobju pride do razvoja mlečnega ugriza. V tem času izraste in izraste vseh 20 mlečnih zob. Pri nastanku mlečne okluzije pa ločimo dve stopnji: prva se začne od trenutka izbruha pri 6-7 mesecih starosti in se konča s popolno tvorbo zobovja pri 2-3 letih; druga faza traja od 2,5-3 do 6 let. V tem času so mlečni zobje pripravljeni na zamenjavo s trajnimi. Obdobje se začne ob koncu 6. leta življenja in traja do 12-13 let. Zanj je značilna postopna menjava mlečnih zob v trajne 32 zob.
Tvorba mlečnih zob se zaključi med 3. in 5. letom življenja. Nato pride do intenzivnega povečanja višine alveolarnega procesa in rasti čeljusti. Zato so pri večini otrok v mlečnem ugrizu izraziti presledki med sprednjimi zobmi. Prvi stalni veliki molar izbruhne pri starosti 6-7 let. Približno v istem času izbruhnejo sekalci spodnje čeljusti. To sprva vodi do rahle zgostitve zob, ki je ne smemo obravnavati kot kršitev razvoja okluzije, saj se do 12. leta zaradi intenzivne rasti čeljusti okluzija normalizira.
Razlika med mlečnimi in stalnimi zobmi.
V nasprotju s splošnim prepričanjem so v mlečnih zobeh, pa tudi v stalnih, korenine in živec (pulpa). Korenine držijo zob v kosti. Pod mlečnim zobom je zametek trajnega. Ob izraščanju zob stalni zob spodbudi resorpcijo korenin mlečnega zoba in do izpada zoba ostane le krona.
Ker imajo mlečni zobje (tako kot stalni zobje) živec (pulpo), lahko poškodujejo, če okužba kariozne votline vstopi v zobno votlino, kar povzroči razvoj pulpitisa.
Mlečni zobje se po velikosti in zgradbi bistveno razlikujejo od stalnih zob.
Mlečni zobje so manjši od stalnih zob in imajo manj masivne korenine;
Mlečni zobje imajo bolj zapleteno anatomsko strukturo koreninskih kanalov, zaradi česar je proces zdravljenja dolgotrajnejši kot pri stalnih zobeh;
Trda tkiva mlečnih zob so manj mineralizirana in manj odporna na obrabo in razvoj kariesnega procesa.
Trda tkiva mlečnih zob so veliko tanjša od tistih stalnih zob: vnetni proces hitro doseže zobni živec;
Zakaj so potrebni mlečni zobje?
Mlečni zobje sodelujejo pri razvoju takšnih funkcij pri otroku, kot sta žvečenje in izgovorjava zvokov. Brez njih bi bilo nemogoče žvečiti trdo hrano. Estetska komponenta igra pomembno vlogo.
Prav tako mlečni zobje zadržujejo prostor v zobni vrsti za stalne zobe. Izraščanje mlečnih zob spodbuja primarno rast čeljusti. Drugi val rasti čeljusti se začne v obdobju zamenjave mlečnih zob s stalnimi. Zgodnja odstranitev mlečnih žvečilnih zob vodi v premik sosednjih zob v območje manjkajočega in nastanek gneče zob v prihodnosti!
Odontogeneza.
Odontogeneza - razvoj zoba - se začne v 6. tednu embriogeneze, ko se položijo folikli mlečnih zob, včasih pa se popolnoma konča po 20 letih, ko izrastejo tretji stalni kočniki in se konča tvorba njihovih korenin.
Človeški zobje se razvijejo iz komponent ustne sluznice zarodka. Njegov epitelij ustvarja strukturne elemente, ki sodelujejo pri tvorbi sklenine, mezenhim pa je vir dentina, pulpe in cementa.
V razvoju vsakega zoba ločimo 3 obdobja: odlaganje zobnih kalčkov, njihova diferenciacija in histogeneza - t.j. razvoj glavnih tkiv zoba (sklenina, dentin, pulpa, cement).
Zaznamek zobnih kalčkov.
Sprva se v predelu prihodnjih sprednjih zob zobna plošča začne pod pravim kotom od vestibularne plošče in preraste v spodnji mezenhim. Epitelne zobne plošče v procesu rasti imajo obliko dveh lokov, ki se nahajata v mezenhimu zgornje in spodnje čeljusti.
Nato vzdolž prostega roba plošče na sprednji (bukalno-labialni) strani nastanejo izrastki epitelija v obliki bučke (10 v vsaki čeljusti) - zobni brsti (gemmae dentis). V 9-10 tednih embrionalnega razvoja začne vanje vraščati mezenhim, kar povzroča zobne papile (papillae dentis). Posledično postane zobna ledvica v obliki zvonca ali sklede in se spremeni v epitelni zobni organ (organum dentale epitheliale). Njegova notranja površina, ki meji na mezenhim, se na svojstven način ukrivlja in obrisi zobne papile postopoma pridobijo obliko bodoče zobne krone. Do konca 3. meseca embriogeneze epitelni zobni organ z zobno ploščo povezuje le ozka epitelna vrvica, vrat zobnega organa.
Okoli epitelnega zobnega organa in pod osnovo zobne papile se oblikuje zadebelitev mezenhima - zobna vrečka (sacculus dentis)
Tako lahko v oblikovanem zobnem kalčku ločimo 3 dele: epitelni zobni organ, mezenhimsko zobno papilo in zobno vrečko. S tem se konča 1. faza razvoja zoba - faza odlaganja zobnih kalčkov in začne se obdobje njihove diferenciacije.
Razlikovanje zob.
Najprej je zobni organ razdeljen na več celičnih plasti. V njegovem osrednjem delu se med celicami nabira beljakovinska tekočina, ki jih potiska narazen. Te celice dobijo zvezdasto obliko, njihova celota pa tvori pulpo zobnega organa (pulpa organi dentis). Celice zobnega organa, ki mejijo na površino zobne papile, postanejo valjaste in se imenujejo notranji zobni epitelij (epithelium dentale internum). Te celice povzročajo emajloblaste, ki sodelujejo pri tvorbi zobne sklenine.
Med emajloblasti in pulpo zobnega organa je več vrst ravnih ali kubičnih celic, ki tvorijo vmesno plast zobnega organa (stratum intermedium). Zunanjo površino zobnega organa tvorijo sploščene celice zunanjega zobnega epitelija (epithelium dentis externum)
V prihodnosti celice zunanjega zobnega epitelija postopoma atrofirajo, celice vmesne plasti skleninskega organa in njegove pulpe pa sodelujejo pri tvorbi povrhnjice sklenine.
Tako je zaradi diferenciacije zobnega organa že mogoče razlikovati njegovo pulpo, notranji in zunanji zobni epitelij ter vmesno plast. Nato se zobna papila razlikuje. V tem času se poveča in se izboči globlje v zobni organ.
V dno zobne papile predrejo krvne žile in živčna vlakna, ki rastejo proti njenemu vrhu. Na površini mezenhimske zobne papile se oblikuje več vrst gosto razporejenih celic – preodontoblastov, iz katerih kasneje nastanejo celice z bazofilno citoplazmo – odontoblasti (celice, ki tvorijo dentin). Najprej nastanejo na vrhu zobne papile, kasneje na njenih stranskih površinah. Plast odontoblastov meji na notranji zobni epitelij (enameloblasti), ločena od njega s tanko bazalno membrano.
Do konca 3. meseca intrauterinega razvoja se zaradi rasti mezenhima zobni kalčki ločijo od zobne plošče, ta izgubi stik z epitelijem ustne votline in se delno razreši. Ostanejo in rastejo le globoki deli zobnih plošč, ki tvorijo zametke stalnih zob.
Histogeneza zoba.
Do konca 4. meseca embriogeneze se obdobje diferenciacije zobnih kalčkov nadomesti z intenzivno tekočim obdobjem histogeneze, v katerem nastajajo dentin, sklenina, pulpa in cement zoba, med embriogenezo pa odlaganje in pride do nastanka kron mlečnih zob, njihove korenine pa se oblikujejo po rojstvu otroka.
Dentinogeneza.
Dentin je prvo tkivo, ki nastane iz zob. Odontoblasti igrajo aktivno vlogo v tem procesu. Jedra odontoblastov so ovalne oblike in se nahajajo v tistih delih celic, ki so usmerjeni proti središču zobne papile.
V procesu dentinogeneze se v citoplazmi odontoblastov sintetizirajo proteini in kisli mukopolisaharidi, ki se kasneje (z uporabo lamelarnega kompleksa ali kako drugače) odstranijo izven odontoblastov v medcelični prostor. V medceličnem prostoru se kot posledica encimskih procesov tvorijo tanke dolge argirofilne fibrilarne strukture - predkolagenska vlakna. Tako nastane nekalcificiran dentin-predentin. Periferni odseki odontoblastov so zazidani v predentin, ki se postopoma podaljšuje in prehaja v dentinalne izrastke (Tomsova vlakna).
Predkolagenska vlakna predentina so v glavnem radialna. Kasneje se spremenijo v kolagenska vlakna. Ko plast predentina doseže debelino 40-80 mikronov, jo potisnejo na obrobje nove mase dentina, v katerih kolagenska vlakna izgubijo prvotno orientacijo in so manj urejena. To so tangencialna vlakna, ki ne gredo skozi predkolagensko fazo, ampak se takoj pojavijo, kot kolagenska.
Tanka periferna plast dentina, ki v svoji sestavi vsebuje radialna vlakna, se imenuje plaščni dentin, močan notranji del dentina s pretežno tangencialno razporeditvijo vlaken pa se imenuje jukstapulparni (približno pulpni) dentin. Ko se nalagajo nove mase dentina, se procesi odontoblastov podaljšujejo, tako da telesa teh celic niso vključena v dentin, temveč se vedno nahajajo na obrobju zobne papile ali zobne pulpe.
Odontoblasti ne le tvorijo predentin, ampak tudi aktivno sodelujejo v procesu njegove mineralizacije. Kalcifikacija dentina se začne v 5. mesecu embrionalnega razvoja.
Značilna lastnost dentina je globularna narava njegove kalcifikacije. Mineralne soli se v mletem dentinu odlagajo v obliki kristalov hidroksiapatita, ki se med seboj zlijejo in razporejajo tako, da kalcificirana področja dentina dobijo sferično obliko. Med temi dentinskimi kroglicami so lahko predeli nekalcificiranega dentina - tako imenovani interglobularni prostori ali interglobularni dentin. Med življenjem se običajno nahajajo predeli nekalcificiranega interglobularnega dentina v predelu zobne krone blizu sklenine in v korenini na meji cementa. Nastanek dentina je vedno pred nastankom sklenine in je nujen pogoj za nastanek sklenine.
Enamelogeneza.
Ko se na vrhu papile oblikuje ozka plast predentina, se začne razvoj sklenine. Sklenina nastane s sekretorno aktivnostjo notranjih celic epitelnega zobnega organa - emajloblastov. Pred tem procesom je nekaj prestrukturiranja epitelnega zobnega organa. Njegova zunanja površina tvori številne vdolbine, v katere raste mezenhim zobne vrečke s krvnimi žilami. Očitno so jih te posode ločile od njihovega prejšnjega izvora - posod zobne papile. To vodi do spremembe fiziološke polarnosti emajloblastov: celično jedro in lamelarni kompleks se zamenjata. Zdaj je bazalni (nukleirani) del celice obrnjen proti pulpi zobnega organa, vrh z lamelarnim kompleksom pa meji na predentin. Takšni emajloblasti so pripravljeni na tvorbo sklenine. Znak začetka delovanja enameloblastov je izginotje glikogena iz citoplazme teh celic.
Razvoj pulpe.
Vir razvoja zobne pulpe je mezenhim zobne papile. Krvne žile zrastejo v dno zobne papile že v zgodnjih fazah razvoja zobnega kalčka. Skoraj istočasno (od 9-10 tednov embrionalnega razvoja) začnejo živčna vlakna rasti v dno zobne papile. Kasneje se tam oblikuje hemokapilarni pleksus in veje živčnih končičev.
Proces histogeneze tkivnih elementov zobne papile se začne na njenem vrhu in se postopoma razširi na osnovo. Pod plastjo odontoblastov, ki dobijo podolgovato hruškasto obliko, se oblikuje plast majhnih zvezdastih celic, ki tvorijo subodontoblastno plast pulpe. Mezenhimske celice osrednjih delov zobne papile postanejo večje in se diferencirajo v fibroblaste, makrofage in advencialne celice. Med njimi se kopičijo predkolagenska in kolagenska vlakna ter interfibrilarna snov. Tako se mezenhim osrednjih delov papile spremeni v ohlapno vezivno tkivo zobne pulpe.
Razvoj korenin in cementa zoba.
Razvoj zobne korenine se pojavi v postembrionalnem obdobju in se začne tik pred izbruhom zoba. Po oblikovanju zobne krone se epitelijski zobni organ večinoma zmanjša in se spremeni v več plasti ploščatih celic, ki se tesno oprimejo sklenine in jo ločijo od okoliškega mezenhima. Kmalu se iz njih oblikuje nekakšna epitelna diafragma. Ta diafragma nato preraste v spodnji mezenhim v obliki rokavov, število rokavov pa je enako številu korenin zoba v razvoju. Enokoreninski zobje imajo en tak rokav, večkoreninski zobje dva ali tri.
(Te rokave imenujemo tudi Hertwigove epitelijske koreninske ovojnice.)
Mezenhimske celice, ki mejijo na rokav od znotraj, se spremenijo v odontoblaste, ki tvorijo dentin korenine. Iz osrednjega dela te mezenhimske regije nastane koreninska pulpa.
Ko epitelni tulec razpade, pridejo celice mezenhima zobne vrečke v stik s koreninskim dentinom in se spremenijo v cementoblaste, ki na površino koreninskega dentina odlagajo brezcelični cement, sestavljen iz kolagenskih vlaken in interfibrilarne snovi. Kasneje nastane celični cement, medtem ko se cementoblasti vgradijo v snov, ki jo tvorijo, in se spremenijo v cementocite. Parodont se razvije iz zunanjega dela mezenhima zobne vrečke, ki povezuje koreninski cement s kostno steno zobne alveole s snopi kolagenskih vlaken. Postanejo vir hrane za emajloblaste, saj jih je predentin ločil od prejšnjega vira - žil zobne papile. To vodi do spremembe fiziološke polarnosti emajloblastov: celično jedro in lamelarni kompleks se zamenjata. Zdaj je bazalni (nukleirani) del celice obrnjen proti pulpi zobnega organa, vrh z lamelarnim kompleksom pa meji na predentin. Takšni emajloblasti so pripravljeni na tvorbo sklenine. Znak začetka delovanja enameloblastov je izginotje glikogena iz citoplazme teh celic.
Postopek tvorbe skleninskih prizm poteka na naslednji način. Apikalna sprva, t.j. obrnjeno proti dentinu se območje enameloblastov nekoliko zoži in pridobi videz procesa. Enameloblasti nato izločajo sestavine organskega matriksa sklenine – tanke, prepletene fibrilarne strukture.
V tem primeru se obdobja aktivnosti enameloblastov nadomestijo z obdobji počitka. Posledično se v sklenini pojavijo Retziusove črte, ki pod kotom prečkajo sklenine prizme. Te črte ustrezajo obdobjem zmanjšane aktivnosti emajloblastov, nato pa se tu odloži manjša količina mineralov. Ob koncu emelogeneze se emajloblasti zmanjšajo. Njihovi ostanki tvorijo kožico sklenine na površini krone.
Po tvorbi organske baze sklenine pride do njene kalcifikacije. Začne se od stičišča dentin-sklenina in se širi na površino sklenine, ima ritmični značaj, zaradi česar se v skleninskih prizmah pojavi prečni lom, sprva pa na območju vrha bodočega reza. rob krone, nato pa se proces razširi na njene stranske dele. Kalcifikacija sklenine poteka še posebej intenzivno, ko sklenina doseže končno debelino. Konča se po izraščanju zob.
Izraščanje mlečnih zob pri otrocih.
Izraščanje zob se običajno začne bližje šestemu mesecu; v povprečju ima dojenček do leta 8 sekalcev, izraščanje vseh 20 mlečnih zob pa naj bi bilo končano v 2,5-3 letih. Vendar pa se lahko čas izraščanja zob zelo razlikuje - odvisen je od dednosti, prehrane otroka. Zato so naslednji možni datumi in vrstni red izraščanja zob zelo približni:
Prvi spodnji sekalci - 6-9 mesecev.
Prvi spodnji sekalci - 7-10 mesecev.
Drugi (bočni) zgornji sekalci - 9-12 mesecev.
Drugi (bočni) spodnji sekalci - 9-12 mesecev.
Prvi zgornji kočniki - 12-18 mesecev.
Prvi spodnji molarji - 13-19 mesecev.
Zgornji očesni očesi - 16-20 mesecev.
Spodnji očesi - 17-22 mesecev.
Drugi spodnji molarji - 20-23 mesecev.
Drugi zgornji kočniki - 24-26 mesecev.
Nekoč je veljalo, da je pozno izraščanje zob posledica rahitisa, vendar to ni res! Številne študije na tem področju kažejo, da je zamuda pri izraščanju zob običajna za mnoge normalno razvijajoče se dojenčke. Pogosto se mlečni zobje nahajajo asimetrično. Nepravilna postavitev mlečnih zob se ne šteje za bolezen! Takšna zobna motnja ima vso pravico obstajati do popolnega zaprtja zobovja, torej dokler se ne pojavi prvih 16 zob. Poleg tega se zaradi žvečenja hrane mlečni zobje drgnejo in postanejo na svojem mestu.
Menjava mlečnih zob.
Menjava mlečnih zob v trajne se pri dojenčkih začne pri približno petih letih in pol. Včasih se to zgodi malo prej ali kasneje. Otrokov maksilofacialni aparat se pripravlja na menjavo mlečnih zob. Morda boste opazili, da so se razmiki med mlečnimi zobki povečali – to pomeni, da otrokova čeljust raste, saj potrebuje več prostora za stalne zobe. Če se vrzeli ne povečajo, se lahko stalni zobje začnejo ukrivljati, zato otroka obvezno odpeljite k zdravniku.
Postopek zamenjave mlečnih zob s trajnimi je zanimiv in premalo zapleten. Nekaj časa pred izgubo mlečnega zoba se njegova korenina postopoma razreši, zob se začne opotekati. Ko se korenina mlečnega zoba resorbira, se vedno bolj niha, dokler ne izpade. Hkrati z resorpcijo postopoma raste stalni zob. Včasih mlečni zob izpade sam, pogosto ga otroci zrahljajo in izpulijo sami. Novi zob še ni v celoti oblikoval korenine. To bo trajalo vsaj dve ali tri leta.
Za močne korenine stalnih zob in za zdravje samih zob je treba v otrokovo prehrano vnesti zadostno količino kalcija.
Čas menjave zob je zelo individualen, vendar je zaporedje tega procesa vedno enako. Prvi stalni zobje, ki jih boste našli v otrokovih ustih, so molarji – šesti zobje po vrsti, če štejete od sredine čeljusti. Mesto za te zobe se bo pojavilo, ko bo čeljust zrasla, medtem ko pojav šestih molarjev ni povezan z izgubo mlečnih zob.
Nadalje se menjava mlečnih zob v trajne zgodi po istem scenariju, v katerem so se pojavili mlečni zobje. Sekalci se začnejo zamikati in spreminjati – najprej po dva na zgornji in spodnji čeljusti, nato pa še po dva. Po tem se spremenijo premolarji – zobje, ki so za očesnimi očmi. Sprememba prvih premolarjev pade na starost od devet do enajst let, nato pa naj se drugi premolarji zamenjajo do dvanajstega leta. Do trinajstega leta se zamenjajo očesi, pri štirinajstih pa drugi kočniki (zrastejo tudi na praznih mestih zaradi rasti čeljusti). Zadnji se pojavijo tretji molarji, tako imenovani modrostni zobje. To se zgodi po petnajstih letih. Mimogrede, vse več mladih si teh zob ne pridobi. Pravzaprav jih sodobni ljudje ne potrebujejo več in narava rešuje to vprašanje.
Običajno menjava mlečnih zob v trajne ne zahteva nobenega posredovanja zobozdravnikov. To se zgodi precej neboleče. Obstajajo pa primeri, ko je stalni zob že viden, mlečni zob pa niti ne omahne. Takšna situacija otroka ogroža z dejstvom, da bo stalni zob zrastel ukrivljen in bo moral za poravnavo postaviti naramnice. Zato, če opazite kaj takega pri svojem dojenčku, takoj pojdite k zobozdravniku. Mlečni zob bo odstranjen, nato pa bo postopek potekal po pričakovanjih.
Prvo obdobje- zaznamek in tvorba rudimentov. V sedmem ali osmem tednu se na bukokolabialni površini zobne plošče vzdolž njenega spodnjega roba oblikuje 10 bučkastih izrastkov (pokrov), ki so zametki skleninskih organov bodočih mlečnih zob. V desetem tednu začne mezenhim v obliki zobnih papil takoj rasti v skleninski organ. Hkrati se mezenhimske celice zgostijo vzdolž periferije skleninskega organa in nastane zobna vrečka (folikel). Tako je zobni kalček sestavljen iz treh delov: epitelnega skleninskega organa ter mezenhimske zobne papile in zobne vrečke.
Drugo obdobje- diferenciacija celic zobnega zarodka. Skleninski organ, ki je bil sprva sestavljen iz homogenih epitelijskih celic, je kasneje razdeljen na ločene plasti. V tem primeru nastanejo zvezdnate epitelijske celice. Ta del skleninskega organa se imenuje pulpa skleninskega organa. Celice skleninskega organa, ki mejijo na površino zobne papile, tvorijo plast notranjih skleninskih celic, iz katerih nato nastanejo graditelji sklenine – adamantoblasti (ameloblasti). Zunanja plast epitelijskih celic skleninskega organa se skupaj s celicami pulpe skleninskega organa spremeni v kožico sklenine (Nasmitova membrana). Hkrati pride do diferenciacije celic zobne papile; vanjo vrastejo krvne žile in živčne veje (tretji mesec embrionalnega razvoja). Iz mezenhima
okrog zobnega kalčka nastanejo trebekule alveolarne kosti.
Tretje obdobje- histogeneza zobnih tkiv. Začne se pri 4 mesecih in traja dlje. Do 14-15 tednov intrauterinega življenja se začne tvoriti dentin s pomočjo preodontoblastov in odontoblastov. Z nadaljnjim razvojem se osrednji del zobne papile spremeni v zobno pulpo. Sklenina nastane kot posledica delovanja adamantoblastov.
Proces tvorbe sklenine poteka v dveh fazah:
1) nastanek organske baze skleninskih prizm z njihovo primarno mineralizacijo
2) končna kalcifikacija skleninskih prizm, ki vodi do zorenja sklenine. Mineralizacija se začne s površine emajlnih prizm. Vsak adamantoblast se spremeni v skleninsko prizmo, zato sklenina oblikovanih zob nima sposobnosti regeneracije (ni "rezervnih" adamantoblastov), razen ionske izmenjave površinskih struktur zaradi sline.
Stalni zobje se razvijejo podobno kot razvoj začasnih zob iz iste zobne plošče. Ta razvoj se začne od petega meseca embrionalnega življenja. Do rojstva vsak alveolarni izrastek vsebuje 18 zobnih mešičkov: 10 začasnih in 8 stalnih (sekalci, očnjaki in prvi kočniki). Polaganje premolarjev, drugega in tretjega molarjev se pojavi po rojstvu otroka. Konec folikularnega obdobja razvoja zoba sovpada s trenutkom njegovega izraščanja. Zelo pomemben pri nastajanju zob je proces njihove mineralizacije. Mineralizacija rudimentov začasnih zob se začne v sedemnajstem tednu embrionalnega razvoja ploda. Do rojstva so krone temporalnih sekalcev skoraj popolnoma mineralizirane, 3/4 očnikov in 1/3-1/2 molarjev.
Hipoplazijo sklenine pri začasnih zobeh opazimo izjemno redko, saj je proces njihovega polaganja in razvoja zaščiten tudi znotraj materinega organizma. Od stalnih zob v prenatalnem obdobju se začne mineralizacija le prvega molarja. Procesi polaganja, oblikovanja in mineralizacije zob so najpomembnejši momenti v razvoju dentoalveolarnega sistema.
Na razvoj čeljustnih kosti vplivajo okoliške mišice: obrazna, žvečilna, jezikovna in ustna. To določa neenakomeren razvoj čeljustnih kosti - zgornje in spodnje čeljusti (obstajata dve zgornji čeljusti plus premaksila. Splošno sprejet izraz "zgornja čeljust" je treba obravnavati kot pogojno). Do konca drugega meseca embrionalnega razvoja pride do prognatskega razmerja čeljusti, saj palatinski izrastki še niso razviti in ustna votlina ni ločena od nosne votline, jezik zavzema visoko lego in spodbuja rast. predmaksilarnih in maksilarnih kosti. Po nastanku trdega neba se jezik spusti na dno ustne votline, spodbudi razvoj spodnje čeljusti in pride do progenega razmerja čeljusti. Do rojstva se ponovno oblikuje prognatsko razmerje čeljusti. Nekateri avtorji to razlagajo s tem, da otrokova glava ob rojstvu lažje prehaja skozi porodni kanal. Verjetno je v tem primeru tudi pomembnejša smotrnost, ki je sestavljena iz možnosti povečanja amplitude sesalnih gibov (slika 4).
V 6. tednu embrionalnega razvoja se v primarni ustni fosi zarodka oblikuje ločna zadebelitev epitelija, vestibularna plošča. Kmalu se pravokotno nanj oblikuje epitelijsko tesnilo - zobna plošča. Ima obliko loka glede na potek zgornje in spodnje čeljusti. Ob njegovem prostem robu se tvorijo epitelijski izrastki - zobni brsti, ki imajo obliko izrastkov v obliki bučke, po 10 na vsaki zobni plošči. Invaginacija se poveča, pogrezne v mezenhim in v 10. tednu zaradi vraščanja mezenhima od spodaj dobi obliko kapice - nastane skleninski organ. V celicah se kopiči glikogen, povečajo se v volumnu. V spodnjem mezenhimu se mezenhimske celice zgostijo na območju, ki ustreza potopljeni rasti epitelija.
1. stopnja razvoja zoba - zobni folikel (skleninski organ, zobna papila, zobna vrečka).
2. faza razvoja zoba - diferenciacija elementov zobnega kalčka in njegova izolacija od okoliških tkiv. V prvotno homogenem organu sklenine so epitelijske celice razdeljene na ločene cone. Med celicami osrednjega dela organa se nabira beljakovinska tekočina, ki celice lušči in jih odriva druga od druge, povezava se vzdržuje s pomočjo procesov. Celice tega dela pridobijo zvezdasto obliko, povezane s pomočjo desmosomov - emajl celuloze. Celice skleninskega organa, ki mejijo na površino zobne papile, tvorijo plast notranjih skleninskih celic, ki povzročajo prenameloblasti. Ob robu skleninskega organa prehajajo v zunanje celice sklenine. Skoraj istočasno se začne proces diferenciacije zobna papila. Znatno se poveča v velikosti in se izboči še globlje v skleninski organ: žile in hemokapilare prodrejo vanj. Na površini zobne papile, ki se začne od njenega vrha, se iz mezenhimskih celic tvori več vrst celic s temno bazofilno citoplazmo, ki jih imenujemo dentinoblasti ali odontoblasti ali celice, ki tvorijo dentin. Dentinoblasti neposredno ob notranjih celicah sklenine in ločeni od njih s tanko bazalno membrano (reda 0,3 mikrona). Dentinoblasti pridobijo znake polarne diferenciacije: osnova celice postane zaobljena, hruškasta, v tem delu so koncentrirane organele proteinsko-sintetičnega aparata, apikalni del pa vsebuje procese, usmerjene proti emajloblastom. Diferenciacija celic zobne papile in izolacija subpopulacije dentinoblastov kot specializirane morfofunkcionalne skupine se zaključi do konca 3. meseca embriogeneze. Treba je opozoriti, da je pomembna točka pri diferenciaciji delov in celic skleninskega organa vaskularizacija zobne papile. Vraščanje krvnih žil v zobno papilo časovno sovpada s procesi diferenciacije in jasnega nastanka plasti dentinoblastov in emajloblastov.
3. faza razvoja zoba - histogeneza zobnih tkiv - se začne v 4. mesecu embriogeneze. Bogata vaskularizacija vrha zobne papile je nepogrešljiv pogoj za začetek sekretorne aktivnosti dentinoblastov. Tik pred začetkom aktivnega razvejanja žil zobne papile se v mezenhimu zobne papile pojavijo tanka argirofilna vlakna. Skupaj z razvejanjem hemokapilar v mezenhimu zobne papile se aktivira razvejanje tankih živčnih vlaken. Takojšnji začetni trenutek za izločanje osnovne snovi s strani dentinoblastov je tvorba pleksusa živčnih vlaken z določeno stopnjo gostote razvejanja neposredno med telesi celic, ki tvorijo dentin.
Dentin se začne tvoriti pred sklenino. V dentinoblastih (odontoblastih) najdemo znake polarne diferenciacije, jedro v telesih teh celic se nahaja v hruškastem razširjenem bazalnem delu, apikalni del pa vsebuje tvorbene procese, ki potekajo v radialni in tangencialni smeri. Dentinoblasti pridobijo sposobnost izločanja medcelične snovi: najprej se predkolagenska, kolagenska in retikularna vlakna - Korfova vlakna odlagajo vzdolž radialnih vlaken in v radialni smeri, kasneje bodo služila kot organski substrat za periferni plašč, radialni dentin.
Dentin plašča z radialno razporeditvijo vlaken zavzema najbolj obrobni položaj (območje širine 40–80 µm), nato pa dentinoblasti še naprej odlagajo kolagenska vlakna že v tangencialni smeri, vzdolž proksimalnih procesov - tako nastanejo Ebnerjeva vlakna . Od Korffovih vlaken plaščnega dentina se razlikujejo po tem, da predkolagena faza v njih poteka znotrajcelično in ne predkolagena vlakna, temveč so zrela kolagena, ki vsebujejo kolagen tipa 1, že odložena v medceličnem prostoru. Nato notranje plasti dentina tvorijo skoraj pulpni dentin, ki po volumnu tkiva presega plaščni dentin v oblikovanem zobu. Med odlaganjem kolagenske baze – v dentinu nastane organski matriks dentina, ki se bo dodatno mineraliziral. Mlad, še ne kalcificiran dentin se imenuje predentin. Ker se glavna snov tvori v obliki kolagenskih in predkolagenskih vlaken, procesi dentinoblastov ostanejo v medcelični snovi, v tako imenovanih dentinalnih tubulih. Ti protoplazmatski procesi dentinoblastov se imenujejo Tomsova vlakna. Ko se plast dentina zgosti, procesi dentinoblastov rastejo in se podaljšujejo. Proces kalcifikacije dentina je posledica spremembe biokemičnih lastnosti dentinoblastov – v njih se kopičijo kisli mukopolisaharidi in aktivira se encim alkalna fosfataza. Alkalna fosfataza uniči krvne glicerofosfate s tvorbo fosforne kisline, ki se nato združi s prostim dvojno nabitim kalcijem v plazmi, kar vodi do tvorbe kompleksa kalcija in fosforja - molekule hidroksiapatita. Mineralni ioni se premikajo vzdolž procesov dentinoblastov do perifernih plasti organske osnove dentina in se odlagajo vzdolž kolagenskih vlaken: z radialnimi tubulami v plaščnem dentinu in tangencialnimi tubulami v peripulpalnem dentinu. Sama vlakna se ne kalcificirajo, predvsem je mineralizirana medcelična lepilna snov, ki vsebuje proteoglikane. Proces mineralizacije dentina se začne na vrhu zobne papile in se nadaljuje do njenih stranskih delov.
Tako ima dentin cevasto (kanalikularno) in brezcelično strukturo, saj ne vsebuje teles samih dentinoblastov. Mineralizacija dentina poteka s tvorbo sferičnih grudic hidroksiapatita - kalkosferitov, zato se vrsta mineralizacije dentina imenuje globularna. Ločeni kalkosferiti imajo med njimi prostor nemineraliziranega dentina – imenujemo ga interglobularni.
Kmalu po odlaganju in začetku mineralizacije dentina se prične nastajanje sklenine na vrhu zobnega kalčka, ki se razvije zaradi delovanja emajloblastov.
Zunanja površina skleninskega organa postane neenakomerna zaradi nastanka številnih gub, v katere štrli okoliški mezenhim zobne vrečke z velikim številom hemokapilar, kar pospešuje pretok krvi v skleninski organ. Vrh zobne papile, prekrit s plastjo dentina, je globoko vgrajen v snov skleninskega organa. Notranje skleninske celice - Enameloblasti - najprej razlikujejo tiste, ki se nahajajo na vrhu zobnega kalčka - skoraj v tesnem stiku z zunanjimi krvnimi žilami zobne vrečke, od koder začnejo prejemati materiale, potrebne za gradnjo sklenine. Pri enameloblastih opazimo spremembo morfološke in fiziološke polarnosti, ki se kaže v premikanju jedra in Golgijevega aparata na nasprotne dele celice. Del emajloblasta, ki je usmerjen proti dentinu, postane apikalen, del, ki je usmerjen proti zunanji coni skleninskega organa, pa bazalni.
Proces tvorbe sklenine se začne v območju prihodnjega rezalnega roba krone sprednjih zob ali v območju žvečilnih tuberkulov zadnjih zob. Apikalni odrastki emajloblastov, imenovani kutikularne plošče, se podaljšujejo in tvorijo kratke protoplazmatske izrastke, napolnjene s kapljicami izločka. Golgijev kompleks aktivno sodeluje pri oblikovanju te skrivnosti. Produkt izločanja se kondenzira in je organski matriks primarne sklenine. Takoj po odlaganju prve serije organske snovi sklenine pride do njene delne mineralizacije. Ta proces se začne na stiku dentin-sklenina in se širi naprej na površino sklenine. Organski substrat sklenine pri mineralizaciji povzroči urejeno odlaganje kristalov in tako nastane prizmatična struktura sklenine.
Razvoj pulpe se začne na vrhu zobne papile, kjer se najprej pojavijo prvi Dentinoblasti, proces diferenciacije tkivnih elementov pa se premakne proti stranskemu in cervikalnemu delu zoba. Zobna pulpa se razvije iz mezenhima zobne papile. Diferenciacija tkivnih elementov se pojavi v povezavi z njegovo vaskularizacijo in inervacijo. Mezenhim zobne papile se postopoma spremeni v ohlapno vezivno tkivo, bogato s celicami, kot so fibroblasti, histiociti itd. Fibroblasti proizvajajo glavno amorfno snov, ki ustvarja pritisk v pulpni votlini, kar prispeva k potiskanju oblikovane krone zoba. na površino dlesni in izraščanje zob. Ta dejavnik še zdaleč ni edini, ki prispeva k izraščanju zob. Rast zoba, povezana z njegovim izraščanjem, se nadaljuje, dokler v pulpi ostanejo slabo diferencirane celice.
Vstopnica številka 8
1. Agranulociti: limfociti in monociti, značilnosti strukture, funkcije.
Agranulociti ne vsebujejo zrnc v citoplazmi in so razdeljeni na dve različni celični populaciji, limfocite in monocite.
Limfociti so celice imunskega sistema in jih zato v zadnjem času vse pogosteje imenujemo imunociti. Limfociti (imunociti) s sodelovanjem pomožnih celic (makrofagov) zagotavljajo imuniteto - ščitijo telo pred genetsko tujimi snovmi. Limfociti so edine krvne celice, ki so pod določenimi pogoji sposobne mitotične delitve. Vsi drugi levkociti so terminalno diferencirane celice. Limfociti so zelo heterogena (heterogena) populacija celic.
Razvrstitev limfocitov:
I. Po velikosti:
Majhna 4,5-6 mikronov;
Srednje 7-10 mikronov;
Velika - več kot 10 mikronov.
V periferni krvi je približno 90% majhnih limfocitov in 10-12% srednjih limfocitov. V normalnih pogojih v periferni krvi ne najdemo velikih limfocitov. Elektronsko-mikroskopsko majhne limfocite delimo na svetle (70-75%) in temne (12-13%).
Morfologija malih limfocitov:
Relativno veliko okroglo jedro, sestavljeno predvsem iz heterokromatina (zlasti v majhnih temnih limfocitih);
Ozek rob bazofilne citoplazme, ki vsebuje proste ribosome in šibko izražene organele - endoplazmatski retikulum, posamezne mitohondrije in lizosome.
Morfologija srednjih limfocitov:
Večje in ohlapnejše jedro, sestavljeno iz evhromatina v središču in heterokromatina vzdolž periferije;
V citoplazmi so bolj razviti zrnati in gladki endoplazmatski retikulum, lamelarni kompleks in več mitohondrijev.
Kri vsebuje tudi 1-2 % plazemskih celic, ki nastanejo iz B-limfocitov.
II. Glede na vire razvoja so limfociti razdeljeni na:
T-limfociti, njihov nastanek in nadaljnji razvoj je povezan s timusom (timusna žleza);
B-limfociti, njihov razvoj pri pticah je povezan s posebnim organom - Fabriciusovo vrečko, pri sesalcih in ljudeh pa njegov analog še ni natančno ugotovljen.
Poleg virov razvoja se T- in B-limfociti med seboj razlikujejo po svojih funkcijah.
III. Po funkciji:
A) B-limfociti in plazmociti zagotavljajo humoralno imunost - zaščito telesa pred tujimi korpuskularnimi antigeni (bakterije, virusi, toksini, beljakovine in drugi);
B) T-limfocite glede na njihove funkcije delimo na ubijalce, pomočnike, supresorje.
Ubijalski ali citotoksični limfociti ščitijo telo pred tujimi celicami ali gensko spremenjenimi lastnimi celicami, izvaja se celična imunost. T-helperji in T-supresorji uravnavajo humoralno imunost: pomočniki - krepijo, supresorji - zatirajo. Poleg tega tako T- kot B-limfociti v procesu diferenciacije najprej opravljajo receptorske funkcije - prepoznajo antigen, ki ustreza njihovim receptorjem, in se po srečanju z njim pretvorijo v efektorske ali regulatorne celice.
Znotraj svojih subpopulacij se tako T- kot B-limfociti razlikujejo po vrsti receptorjev za različne antigene. Hkrati je raznolikost receptorjev tako velika, da obstajajo le majhne skupine (kloni) celic, ki imajo enake receptorje. Ko limfocit naleti na antigen, za katerega ima receptor, se limfocit stimulira, se spremeni v limfoblast in nato proliferira, kar povzroči klon novih limfocitov z istimi receptorji.
Glede na pričakovano življenjsko dobo so limfociti razdeljeni na:
Kratkoživi (tedni, meseci) pretežno B-limfociti;
Dolgoživi (meseci, leta) pretežno T-limfociti.
Monociti to so največje krvne celice (18-20 µm), ki imajo okroglo jedro v obliki fižola ali podkve in dobro opredeljeno bazofilno citoplazmo, ki vsebuje več pinocitnih veziklov, lizosomov in drugih skupnih organelov. Po svoji funkciji so monociti fagociti. Monociti niso popolnoma zrele celice. V krvi krožijo 2 dni, nato pa zapustijo krvni obtok, migrirajo v različna tkiva in organe ter se spremenijo v različne oblike makrofagov, katerih fagocitna aktivnost je veliko večja kot pri monocitih. Monociti in iz njih tvorjeni makrofagi so združeni v en sam makrofagni sistem ali mononuklearni fagocitni sistem (MPS).
Zobje so pomemben človeški organ. Zdravje celotnega organizma je povezano z njihovim stanjem – ni niti enega sistema, na katerega zobne bolezni ne bi imele škodljivega učinka. Zato je pomembno, da razvoj zob pri otrocih poteka dobro.
Njihovo zdravje je treba ohranjati skozi vse življenje, za to pa je zelo koristno znanje ne le o ustni higieni, temveč tudi o histološki zgradbi zoba. O tem bomo govorili v našem članku.
Iz česa je narejen človeški zob?
Človeški zob je neverjetne in zapletene strukture. Ima zanimivo anatomijo in histologijo, ki jo bomo zdaj poskušali preučiti. Začnimo po vrsti.
Zob ima 2 dela - zunanji in notranji (več v članku: notranja in zunanja zgradba zoba). Zunanje - to vidimo pri odpiranju ust (to je krona). Drugi del se nahaja v vdolbini čeljustne kosti in je skrit z dlesnijo, zato se imenuje korenina. Del pod robom dlesni, na katerem sklenina meji na cement, se imenuje vrat. Obstaja tudi podporni aparat žvečilnih organov.
Emajl se nahaja na vrhu krone - zelo trda plast. Pod sklenino je večplasten dentin svetlo rumene barve. Njegova debelina je 2-6 mm. Spodaj je kaša. To mehko tkivo zoba zapolnjuje votline krone in korenine.
Ločeno je treba omeniti razpoke - žlebove in žlebove na površini. Prihajajo v različnih globinah in debelinah. V razpokah se kopičijo zobne obloge, ki jih je med jutranjimi in večernimi higienskimi postopki skoraj nemogoče očistiti z navadno ščetko. Posledično na površini nastane kislina, katere škodljiv učinek je očiten. Ta kemični proces prispeva k pojavu kariesa. Ena od sodobnih rešitev tega problema, ki jo predlagajo znanstveniki, je tesnjenje razpok s posebnimi pripravki.
V zobni korenini je kanal. Skozi njo potekajo živci, arterije, vene in limfne žile, ki nato preidejo v pulpo. Spodnje točke korenine so vrhovi, mesta na njih, skozi katera se raztezajo žile in živci, pa so apikalne odprtine.
Nosilni aparat zoba predstavljata čeljust in dlesni. Alveolarna vtičnica se nahaja v čeljusti - to je luknja v kosti, kjer so pritrjene korenine. Pod alveolo poteka snop krvnih žil in živcev.
Na mestih, kjer je krona ob dlesni, nastanejo vrzeli, ki se imenujejo gingivalni utori. Dlesni ima tudi sluzaste papile - točke na vzpetini dlesni, ki mejijo na površino krone.
To je histološka struktura naših žvečilnih organov. V naslednjem poglavju bomo govorili o stopnjah razvoja zoba, obravnavali pa bomo tudi histogenezo zobnih tkiv.
Kako nastanejo žvečilni organi?
Žvečilni organi se pri otrocih začnejo oblikovati že v maternici, in to ne le mlečni, ampak tudi trajni. Kako se to zgodi? Tvorba zob izvira iz skleninskega organa na ustni sluznici. Nato nastanejo dentin, pulpa in cement, ki jih obdaja parodont - trda in mehka tkiva zoba.
Obstajajo štiri stopnje razvoja zob:
- nastanek zobnega kalčka;
- diferenciacija zobnega kalčka;
- nastanek zob;
- zamenjava mlečnih konstant.
Za začetek razvoja zob se šteje 6-7 tednov embrionalnega življenja. Prvi korak je oblikovanje zobne lamine. Kasneje se na njem pojavijo emajlirani organi. V prihodnosti bodo postali mlečni zobje. 10. teden - čas nastanka zobnih papil. Vsak skleninski organ se loči in okrog njegovega oboda se oblikuje zobna vrečka, ko je otrok star približno 3 mesece.
Na naslednji stopnji razvoja zoba se spremenita tako zobni kalček kot vrečka. Na kalčku se na sredini skleninskega organa začne tvoriti pulpa, vanj pa vraste zobna papila in se postopoma povečuje. Zobni kalček razvije krvne žile in živčne končiče. Zdaj se zobni kalčki razvijejo neodvisno od zobne plošče, med vrečkami pa se pojavijo kostne prečke. Nato se oblikujejo v alveole.
Konec 4 mesecev je čas razvoja zobnih tkiv - dentina, pulpe in sklenine. Dentin nastane z rastjo odontoblastov. Najprej iz njih zrastejo vlakna, ki nato tvorijo različne plasti dentina in predentina. Sklenina je kalcificirana do izraščanja zoba. Korenina raste po rojstvu otroka. Iz zobne vrečke nastaneta cement in parodoncij.
Izraščanje zob se začne, ko je otrok star približno šest mesecev po rojstvu, in se konča pri približno 2-2,5 letih. Na tej stopnji mora otrok imeti 20 mlečnih zob - 10 na vrhu in spodaj.
Trajni žvečilni organi se začnejo razvijati od 5. meseca. Nastanejo za mlečnimi brsti. Faze nastanka, zgradba zob in struktura zobnih tkiv so podobne mlečnim zobem.
Histološka zgradba, funkcije in sorte dentina
Dentin je osnova žvečilnega organa. Na različnih mestih se debelina tega trdega zobnega tkiva giblje od 2 do 6 mm (to je opazno na odseku zoba). V kroni dentin prekriva sklenino, pri korenu pa cement. Če govorimo o sestavi dentina, potem je njegov glavni del anorganske snovi (približno 70%), 20% - organske snovi in le 10% - voda. Z drugimi besedami, dentin je kalcificirana plast s kolagenskimi vlakni. Celotno plast dentina zoba prebijejo tanke cevke - tubule. Vsebujejo procese odontoblastov - pulpnih celic.
Dentin je kompleksna snov, sestavljena iz več plasti. Opišimo jih:
- Predentin. Porozna elastična plast, ki jo tvori veliko število odontoblastov. Predentin ščiti in neguje pulpo. Ima še en pomen - odgovoren je za občutljivost.
- Interglobularni dentin je zapolnil prostor med tubulami. Interglobularno tkivo je razdeljeno na peripulpni in plaščni dentin. Peripulpa se nahaja okoli pulpe, plašč pa meji na sklenino. V plaščnem dentinu je manj kolagenskih vlaken kot v peripulpalnem dentinu.
- tubule. Tanke cevke, skozi katere vstopajo potrebne snovi, kar zagotavlja sposobnost obnavljanja dentina.
- Peritubularni dentin. Gosta snov, ki pokriva stene tubulov.
- Skleroziran (prozoren) dentin. Ko se peritubularna snov nabira v tubulih, se ti zožijo, saj nastane skleroziran dentin, ki zgosti stene tubulov. To so spremembe, povezane s starostjo. Skleroza je značilen pojav kroničnega kariesa.
Ena od pomembnih lastnosti dentina je sposobnost rasti in obnavljanja zaradi odontoblastov (histogeneza). Tu ločimo 3 vrste dentina:
Sklenina - njena sestava in vloga v človeškem telesu
Zobna sklenina je tisto, kar vidimo na površini zoba. Pokriva krono. Njegova plast je na različnih območjih različna. Na najbolj ranljivih mestih je 2 mm (če želite to videti, se lahko ponovno obrnete na odsek zoba). Proti zaprtemu delu dlesni se sklenina postopoma tanjša in v bližini korenine se njena meja konča.
Sklenina je najtrše tkivo ne le v zobu, ampak po vsem telesu. Njegovo moč zagotavlja visoka vsebnost anorganskih snovi - približno 97%. Odstotek vode v njegovi sestavi je majhen - 2-3.
Zakaj zobozdravniki govorijo o pomembni vlogi tega zobnega tkiva? Ni čudno, da mu je narava sama zagotovila povečano moč. Sklenina je bila ustvarjena za zaščito drugih zobnih tkiv pred zunanjimi vplivi, saj sta dentin in cement po trdnosti slabša od sklenine (glej tudi:). Hkrati je zelo krhka in zato pod vplivom številnih dejavnikov (mehanski udarci, vpliv kislin in drugih agresivnih snovi, postopna obraba itd.) podvržena razpokanju.
Kaj je cement in zakaj je potreben?
Če sklenina pokriva zob v zunanjem delu, potem ima cement to vlogo pri korenini. Ni tako močan kot sklenina, vendar ga dlesni zaščiti tudi pred zunanjimi dejavniki. V njegovi kemični sestavi je veliko manj anorganskih sestavin - približno 70 %, preostalih 30 % je organskih. Tam, kjer cement meji na emajl, so posebne nepravilnosti, ki zagotavljajo tesno in varno prileganje ene plasti na drugo.
Glavni namen cementa je trdno pritrditi zobe v čeljustno kost. V ta namen je narava ustvarila 2 vrsti tega materiala - primarni in sekundarni. Primarni (acelularni) je pritrjen na dentin in ščiti stranske dele korenine. Sekundarni (celični) je pokrival zgornjo tretjino korenine. Tako kot druge plasti se tudi cement začne oblikovati med razvojem žvečilnih organov in služi vse življenje.
Funkcije in strukturne značilnosti pulpe
Votlina krone je obložena z vezivnim tkivom zoba - pulpo. Njegova struktura je porozna in vlaknasta. Obogaten je z živčnimi končiči, krvnimi in limfnimi žilami, zato bolečina prihaja iz tega dela žvečilnega organa.
Pulpna komora je napolnjena z mehkim tkivom zoba. Ta votlina ima enako obliko kot krona. Celulozna komora je sestavljena iz:
Pulpa ima dve pomembni funkciji. Prvič, ščiti kanal in preprečuje prodiranje mikrobov in škodljivih mikroorganizmov iz kariesne votline v obzobnico. Drugič, pulpa spodbuja proces obnove dentina med razvojem kariesa. Ker vsebuje krvne žile in živčne končiče, zob prejme potrebne snovi za vzdrževanje življenja in regeneracijo. Po odstranitvi živca iz kanala je ta proces nemogoč. Znanstveniki se soočajo s težko nalogo – najti način zdravljenja brez odstranitve živca, tako da dentin obdrži sposobnost samozdravljenja.
Histologija parodonta in njegove funkcije
Parodont je prostor, sestavljen iz več plasti. Parodoncij se nahaja med cementom in stenami alveolov. V povprečju je njegova širina približno 0,2 mm. Najtanjša plast je v srednjem delu korenine, na ostalih delih je nekoliko širša.
Parodontalne plasti se razvijejo, ko pride do nastanka in izraščanja žvečilnih organov. Ko se oblikuje korenina, se istočasno začne proces nastanka parodonta. Vlakna rastejo z dveh strani - blizu cementa in alveolarne vtičnice. Konča nastanek parodontalne erupcije.
Parodoncij je večinoma sestavljen iz vezivne snovi. Njegova struktura je vlaknasta. Zaradi kolagenskih vlaken je cement zoba trdno povezan s kostjo alveolov. Ena od glavnih značilnosti parodonta je hitra obnova.
Parodont opravlja pomembne funkcije v prihodnosti. Naštejmo jih:
- varno držite zob v alveoli;
- enakomerno porazdelite obremenitev med postopkom žvečenja;
- zagotavljajo nekakšno zaščito za okoliška trda in mehka tkiva zoba;
- podpirajo strukturo in obnovo tako okoliškega prostora kot parodonta;
- izvajati prehrano preko krvnih žil in živčnih končičev;
- opravljajo senzorično funkcijo.
Področje zobozdravstva je eno najbolj zapletenih v anatomiji. Kljub dejstvu, da je bil dolgo in temeljito preučen, obstajajo vprašanja, ki še vedno ostajajo nejasna. Zakaj na primer potrebujemo tako imenovane modrostne zobe, ki praktično ne delujejo, povzročajo pa veliko nevšečnosti? S čim sta povezana pojava retencije in distopije? Informacije o tem in še veliko več boste našli v drugih člankih na našem spletnem mestu.
Zobje so derivati ustne sluznice. Epitelij sluznice tvori skleninske organe, ki sodelujejo pri tvorbi sklenine, osnovni mezenhim pa povzroča celice, ki gradijo dentin, cement in pulpo. Obdobja odontogeneze:
1. Zaznamek in izolacija zobnih kalčkov.
Slojevit epitelij ustne votline preraste v spodnji mezenhim s tvorbo epitelna plošča . Epitelna plošča se deli na sprednjo (nastanejo ustnice in lica) in zobna plošča . Nato se na površini zobne plošče oblikujejo izrastki epitelija v obliki bučke, iz katerih emajlirani organi . Imenuje se mezenhim, ki zraste v skleninski organ zobna papila . Okoli skleninskega organa se tvori kopičenje mezenhima ( zobna torbica ).
2. Diferenciacija zobnih kalčkov.
Iz prvotno podobnih celic skleninskega organa in zobne papile so izolirani kvalitativno različni celični elementi. Notranje celice skleninskega organa, ki mejijo na zobno papilo, se diferencirajo v emajloblasti. Celice nastanejo na površini zobne papile predodontoblasti. V tem primeru konture zobnega kalčka že spominjajo na obrise zobne krone.
3. Histogeneza.
Preodontoblasti se spremenijo v odontoblaste in začne se sinteza glavne snovi dentina, v glavni snovi se sintetizirajo procesi odontoblastov, ki tvorijo tubule. Nato pride mineralizacija organskega matriksa. Po nastopu dentinogeneze se začne amelogeneza. Poleg tega sklenina in dentin rasteta kot drug proti drugemu. Tako ostanejo odontoblasti v pulpi zoba, emajloblasti pa ostanejo na površini sklenine.
4. Razvoj korenine zoba.
Razvoj zobne korenine se začne tik pred izbruhom (v poporodnem obdobju). Emajlirani organ se izvleče in tvori nekakšen rokav. Hkrati se površinske celice zobne papile diferencirajo v odontoblaste in sintetizirajo dentin zobne korenine. Po sintezi dentina se skleninski organ v predelu korenine raztopi, celice sosednje zobne vrečke pa se diferencirajo v cementoblaste in sintetizirajo cement zobne korenine. Dokončna tvorba zobne korenine in zapiranje vrha zobne korenine se zgodi po izbruhu zoba.
10. Glavne razlike med mlečnimi zobmi in trajno okluzijo.
mlečni zobje so manjši
v mlečnem ugrizu ni premolarjev
barva začasnih zob je mlečno bela, saj je sklenina manj mineralizirana. Pri stalnih zobeh je sklenina bolj mineralizirana in zato bolj prozorna, skozi njo pa se vidi rumeni dentin.
Korenine mlečnih zob so široko razmaknjene, kot da bi "pokrile" zametek stalnega zoba.
11. Skupine stalnih okluzijskih zob in termini izraščanja.
Tako pride do izraščanja stalnih zob v naslednjem vrstnem redu: najprej izrastejo 6. zobje (za mlečnimi!), nato izrastejo osrednji in stranski sekalci (namesto mlečnih), nato pa izrastejo 4., 3., 5. zobje (premolar-pasji-premolar!), drugi kočniki izrastejo zadnji.
To je mreža, za pomnjenje je priročno razporediti skupine zob po vrstnem redu izraščanja:
V tem vrstnem redu si je datume izbruha lažje zapomniti.