Virus Zika je nevarna okužba, ki jo prenaša komar Aedes aegypti. Pogosto ga imenujejo tudi egipčanski komar. Ta virus spada v družino flavivirusov, torej v tiste, ki jih širijo komarji in klopi. Prav tako izzove razvoj istoimenske mrzlice.
Prvič je bila ta bolezen zabeležena v 50. letih prejšnjega stoletja. Toda takrat to dejstvo ni povzročilo panike med zdravniki, saj virus Zika ni bil razširjen - v 60 letih je bilo uradno zabeleženih največ 15 prizadetih ljudi. Prvi izbruh okužbe se je zgodil leta 2007, drugi val leta 2013 in tretji leta 2015.
Prenosne poti
Virus Zika se na ljudi prenaša na več načinov:
- glavna pot prenosa je preko egipčanskih komarjev. V Rusiji ta pot prenosa ni pomembna zaradi odsotnosti takih žuželk;
- transplacentalni prenos. Če je mati okužena z virusom Zika, obstaja velika verjetnost, da bo okužen tudi njen plod;
- med spolnim stikom z že okuženo osebo. Za razliko od virusa HIV oseba razvije polnopravno imunost na ta virus. To kaže, da ozdravljena oseba ne bo nevarna za druge, saj ne bo nosilec okužbe.
Nevarnost virusa
Virus Zika je še posebej nevaren za nosečnice, pa tudi tiste, ki načrtujejo nosečnost. Dejstvo je, da lahko okužba povzroči napredovanje hudih patologij pri nerojenem otroku. Če se mati med nosečnostjo okuži z virusom Zika, lahko to povzroči razvoj ploda. Posledično imajo lahko ti dojenčki težave s sluhom, vidom ter telesno in duševno zaostalostjo.
V rizično skupino spadajo tudi ženske, ki načrtujejo nosečnost v bližnji prihodnosti. Dejstvo je, da je inkubacijska doba za ta virus precej dolga. Lahko traja do dve leti.
O smrtnih primerih zaradi virusa Zika še niso poročali. Vendar ni zagotovila, da lahko zaradi različnih zapletov pride do smrti.
Simptomi
Praviloma se bolezen pojavi skoraj takoj. Prvi znaki se pojavijo 3-7 dni po okužbi. Zika ima enake simptome kot prehlad. Dodan pa je še en simptom, značilen za to posebno bolezen - izpuščaj.
Najpogosteje bolezen napreduje v naslednjem zaporedju simptomov:
- vročina;
- na okončinah, pa tudi na celotni površini telesa se pojavi pegasti izpuščaj. Najpogosteje njegove prve elemente najdemo na vratu in obrazu;
- glavobol;
- v sklepih opazimo selitvene bolečine;
Simptomi zika mrzlice so zelo podobni simptomom drugih nevarnih bolezni, zato je pomembna natančna diferencialna diagnoza. Bolezen je podobna naslednjim patologijam:
- Mrzlica denga;
- riketcioza.
Diagnostika
Ko se pojavijo prvi simptomi, je pomembno, da se nemudoma obrnete na zdravstveno ustanovo za diagnozo in predpisovanje pravilnega poteka zdravljenja. Če tega ne storite, so lahko posledice zelo grozne.
V akutni fazi razvoja bolezni mora bolnik nujno darovati kri. V tem obdobju bo mogoče identificirati patogen v njem. Diagnostika se izvaja s tehniko PCR.
Zdravljenje
Ker ta bolezen ni bakterijske narave, se za zdravljenje ne uporabljajo antibiotiki, hkrati pa trenutno ni posebne protivirusne terapije, ki bi lahko popolnoma odstranila virus iz telesa.
Bolezen se zdravi izključno simptomatsko:
- bolniku je treba zagotoviti popoln počitek;
- za odpravo telesnih bolečin ali zvišane telesne temperature je priporočljivo uporabljati NPS, zlasti paracetamol;
- pokazano je, da bolnik pije veliko tekočine.
Popolno okrevanje bolnika se pojavi v enem tednu. Omeniti velja, da je Zika običajno dokaj blag. Ko si človek popolnoma opomore, se v njegovem telesu oblikuje močna imunost na bolezen.
Profilaksa
Da bi se izognili okužbi z virusom Zika, je treba sprejeti preventivne ukrepe:
- medtem ko v tropskih državah vsem svetujejo uporabo sredstev proti komarjem, pa tudi mreže proti komarjem;
- izogibajte se krajem z veliko koncentracijo komarjev;
- najbolje je, da se izognete stiku z opicami. Bolje je, da jih ne vzamete v naročje, da jih ne hranite;
- ker je lahko v večini primerov zvišana telesna temperatura sprva asimptomatska, je priporočljivo, da 10 dni nimate spolnih odnosov z osebami, ki so se pred kratkim vrnile z endemičnih območij.
Ali je v članku vse z medicinskega vidika pravilno?
Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje
Bolezni s podobnimi simptomi:
Vnetje pljuč (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalnih organih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glive. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših in čeprav sodobna sredstva zdravljenja omogočajo, da se okužbe hitro in brez posledic znebite, bolezen ni izgubila pomena. Po uradnih podatkih pri nas vsako leto približno milijon ljudi v takšni ali drugačni obliki trpi za pljučnico.
Zlatenica je patološki proces, na nastanek katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Bolezen je mogoče diagnosticirati tako pri odraslih kot pri otrocih. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vse so popolnoma različne.
(Januar 2016)
Virus Zika izvira iz družine flavivirusov (virusi klopov in komarjev). Izziva istoimensko mrzlico.
Prenosne poti
Obstaja več načinov za okužbo z virusom Zika:
- preko komarjev iz rodu Aedes - v Rusiji ga ne najdemo:
- med spolnim stikom z bolnikom. Za razliko od, na primer HIV, se za virus Zika oblikuje popolna imuniteta, zato oseba, ki je okrevala, ni nalezljiva;
- transplacentalno - od okužene matere do ploda.
Kakšna je nevarnost virusa Zika?
Možnost prenosa virusa skozi posteljico je povzročila povečano paniko, da bolezen povzroča mikrocefalijo pri plodu, vendar to še ni pojasnjeno.
Opomba: mikroencefalija - pretirano zmanjšanje velikosti glave glede na druge dele telesa, ki so normalno razviti. Bolezen se ne odziva na zdravljenje in jo spremljajo duševne motnje različne resnosti. Mikroencefalija je redka patologija, ki se pojavlja s pogostnostjo 0,012% (1 primer na 8000).
Pomembno! Posamezni primeri nenormalnosti pri intrauterinem razvoju so res našli v Južni Ameriki pri plemenih, endemičnih za Ziko, vendar še ni ugotovljeno, ali je vzrok virus, tesno povezani križci ali katera druga bolezen.
Vendar raziskave še potekajo in mogoče je, da bo učinek virusa, nevarnega za plod, še vedno potrjen.
Virus Zika, ki je dolgo endemičen v oddaljenih območjih Afrike, se zdaj širi po tropskih regijah, kjer živijo komarji Aedes:
- osrednja Afrika;
- Srednja in Južna Amerika;
- Indija;
- delno jugovzhodna Azija, vključno z Indonezijo.
Simptomi zika mrzlice
Inkubacijska doba je 3-7 dni.
Za zika mrzlico so značilni "standardni" simptomi prehlada, ki jih dopolnjuje izpuščaj.
Najpogosteje se bolezen razvije v naslednjem zaporedju simptomov:
- vročina;
- neenakomeren izpuščaj na telesu in okončinah, ki se začne na obrazu in vratu;
- glavobol;
- selitvene bolečine v sklepih;
Simptomi zika mrzlice so podobni mrzlici denga, leptospirozi, nekaterim malarijam, rikeciozi, ošpicam in številnim drugim tropskim boleznim.
Diagnostika
V akutni fazi bolezni mora bolnik darovati kri.
Diagnostika se izvaja s PCR metodo.
Zdravljenje zika mrzlice
Ker bolezen ni bakterijske etiologije, je ni mogoče zdraviti z antibiotiki; prav tako še ne obstaja specifična protivirusna terapija.
Bolezen pa je razmeroma lahka in po okrevanju se oblikuje stabilna vseživljenjska imunost.
Zika mrzlica se zdravi simptomatsko:
- za lajšanje vročine ali telesnih bolečin lahko uporabite na primer paracetamol;
- prikazano je obilno pitje;
- mir.
Okrevanje se pojavi v 5-7 dneh. Smrt zaradi zika mrzlice je zelo majhna.
Profilaksa
Kako se ne okužiti:
- v tropih uporabljajte sredstva proti komarjem in mreže proti komarjem, izogibajte se nočnim sprehodom in krajem, kjer se nabirajo komarji (močvirja, visoka trava, grmičevje);
- ker je povišana telesna temperatura v 60% primerov asimptomatska, za vsak primer 10 dni ne imejte spolnih stikov z ljudmi, ki so priletele z endemičnih območij;
- izogibajte se neposrednemu stiku z opicami (ne pobirajte jih, ne hranite).
Priporočljivo je tudi, da se v prvih treh mesecih nosečnosti vzdržujete obiska Brazilije - tam je trenutno (februar 2016) zabeleženo hitro širjenje zika mrzlice.
Hitro krmarjenje po straneh
Sam virus Zika nikogar ni zanimal, če ni povzročil bolezni - zika mrzlice. Ta vročina je navadna, ne razlikuje se od blage gripe, praktično se prenaša na "nogah" in se zdravi brez posebnih zdravil.
Tudi Svetovna zdravstvena organizacija ne bi bila predmet temeljite študije, če ne bi bila ena "majhna okoliščina", zaradi katere je bil virus podvržen temeljiti študiji: virus je smrtonosen za otroka, če nosečnica nosi bolezni.
Zato je zika mrzlica po nevarnosti za nosečnice enaka resnim boleznim, kot so rdečke in toksoplazmoza. Kaj je ta virus in kako se bolezen manifestira?
Virus Zika - kaj je to in zakaj je nevaren?
Ta virus je že od samega začetka skrivnost: običajno je povzročitelj bolezni poimenovan po znanstveniku, ki ga je odkril: Rickettsia Provachek, Kochov bacil. A znanstvenika s priimkom Zeke ni: tako se imenujejo gozdovi v Ugandi, kjer so virus odkrili že leta 1947, in pri opici rezusu. Prvič je bil v Stalinovem življenju zabeležen primer neznane vročine pri ljudeh, ki jo je povzročil virus Zika: leta 1952.
Povzročitelj je virus iz rodu Flaviviruses. Najprej so ga izolirali od makakov, nato pa od komarjev iz rodu Aedes, ki so včasih ugriznili makake, nato pa še od ljudi. To je tisto, kar je določilo vodilno pot in mehanizem prenosa.
Epidemiologija in poti okužbe
Po prvih prijavljenih primerih zika mrzlice pri ljudeh so se 20 let pojavljali epizodni primeri bolezni pri ljudeh, šele od leta 2007 pa so se po velikem izbruhu bolezni na otokih Mikronezije začeli pojavljati podatki o povezavi vročine z izrazit teratogeni (izkrivljajoč) učinek na plod.
To pa je bilo dokončno dokazano šele leta 2015, po odkritju virusnih delcev v plodovnici. Tako je bil dokazan transplacentalni prenos okužbe.
Kako se prenese patogen? Virus Zika se prenaša z ugrizi omenjenih komarjev, ki živijo v subtropih, tropih, zato bolezen za prebivalce Rusije ni strašljiva: zabeleženi so le uvoženi primeri, pa tudi primeri turistov. Nosilci virusa so ljudje, pa tudi opice.
- Komarji običajno grizejo le podnevi, najbolj aktivno obdobje pa je zjutraj in zvečer. Komarji ponoči ne grizejo.
Poleg prenosljive, "krvne" poti okužbe s sodelovanjem vektorja komarjev je možna tudi spolna pot okužbe, katere prvi primer je bil registriran leta 2009.
Virus se kopiči v urinu in semenu, ta pot prenosa pa omogoča širjenje virusa po severnih ozemljih, mimo poti "komarjev". Spolni prenos virusa Zika izvajajo le moški, pri ženskah pa ta proces ne poteka.
Tretji način prenosa virusa je transfuzija krvi in njenih sestavin. Vse poti prenosa povezujejo ta virus z povzročitelji parenteralnega virusnega hepatitisa B in C.
Zakaj je virus Zika nevaren? - Posledice za ljudi
Nevarnost fotografije virusa Zika
Prva poročila o plodovih malformacijah, povezanih z okužbo zika, so začela prihajati iz endemičnih regij Brazilije.
Trenutno je znano, da ni nevarna zika mrzlica, ampak njene posledice: Virus, ki deluje na človeški zarodek, povzroča mikrocefalijo z nerazvitostjo možganskega dela lobanje in prirojeno oligofrenijo ali demenco.
Poleg tega obstajajo dokazi o jasni povezavi med to okužbo in razvojem Guillain-Barréjevega sindroma ali akutnega poliradikulonevritisa, vnetne avtoimunske nevrološke bolezni, pri kateri se lahko razvijejo paraliza, urinska inkontinenca, senzorične motnje in disfunkcija avtonomnega sistema. privede do srčnega zastoja.
Učinki virusne mrzlice Zika se pojavljajo v endemičnih tropskih območjih, kjer živi ta rod komarjev, kar je epidemiološkega pomena.
Simptomi in klinična slika
Simptomi zika virusa Zika pri ljudeh so kljub akutnemu začetku precej skromni. Inkubacijsko obdobje (čas, ki preteče od ugriza komarja do nastopa prvih simptomov) je 6 do 10 dni. Glavni znaki te bolezni so:
- Nizka vročina (ne višja od 38 stopinj);
- Blagi znaki zastrupitve (rahla šibkost, glavobol);
- Znaki lezij sluznice (konjunktivitis, rinitis);
- Artralgija ali bolečine v sklepih;
- Exanthema sindrom ali pojav izpuščaja.
Ti simptomi so poleg virusa Zika značilni za veliko število okužb, na primer za hemoragično mrzlico denga. Dokler se ne ugotovi natančna diagnoza, pacientu ne smemo predpisati zdravil z aspirinom, saj ta »redčijo« kri in lahko povzročijo nenadzorovano krvavitev v primeru mrzlice denga.
Zdravljenje z virusom Zika, zdravila
Za vročino ni posebne terapije. Tudi cepiva niso bila razvita. To pomeni, da morate bolezen zdraviti enako kot običajno, blago gripo. Glavna načela zdravljenja z virusom Zika so:
- Posteljni počitek;
- Antipiretična zdravila, ki izključujejo prisotnost salicilatov v njihovi sestavi (dokler ni postavljena natančna diagnoza);
- Obilna vitaminska pijača;
- Simptomatsko zdravljenje: kapljice za nos, grgranje s hudimi kataralnimi manifestacijami, lajšanje bolečin pri bolečinah v mišicah.
Trenutno se razvijajo protivirusna zdravila in ocenjuje učinkovitost obstoječih zdravil, vendar ta zdravila še niso bila uvedena v široko klinično prakso.
Kar zadeva zdravljenje deformacij ploda, bo ta oseba, če je združljiva z življenjem, doživljenjsko onemogočena in bo potrebovala stalno pomoč in nego.
Tako je zdaj v Braziliji po izbruhu okužbe število okuženih ljudi po različnih ocenah doseglo od 500 tisoč do milijon ljudi, simptomi bolezni so se pojavili pri 200 tisoč ljudeh.
Kar zadeva registrirane primere mikrocefalije novorojenčkov, je bila njihova povprečna incidenca pred epidemijo od 140 do 180 primerov letno po vsej državi. Od epidemije leta 20145 se je to število povečalo za 26,4-krat in se približalo skoraj 4000 primerom v enem letu.
Preprečevanje okužbe z virusom Zika
Virus Zika ima glavni prenosni mehanizem - vektorski. Zato je glavna stvar pri preprečevanju preprečiti ugriz komarja. Če želite to narediti, sprejmite naslednje ukrepe:
- Nosite lahka enobarvna oblačila, ki jih komarji »ne marajo« in pokrivajo telo;
- Pri nameščanju komarnikov na okna ne puščajte oken in vrat odprtih;
- Uporaba repelentov;
- Pravočasno čiščenje posod za vodo (lonci, sodi), ki so lahko gojišče za ličinke komarjev. Vladni ukrepi vključujejo izsuševanje močvirja in škropljenje z insekticidi;
- Če obstaja verjetnost spolnega prenosa, uporabite navaden kondom ali se vzdržite spolnih odnosov vsaj 2 meseca po obisku nevarnih območij in vsaj 6 mesecev, če je oseba imela akutno bolezen.
Za našo državo je pomembno izobraževanje prebivalstva, ki se odpravlja na endemična območja na delo in na turistična potovanja, pravočasen nadzor in izolacijo tistih, ki prihajajo iz teh držav z vročinskimi manifestacijami, ter entomološko spremljanje prihoda vektorjev komarjev (v skladiščih) , letala) v državo.
Posebno pozornost je treba nameniti zdravju nosečnic: zdravniki ob prvih znakih nosečnosti močno odsvetujejo obisk vročih držav in na splošno ozemelj z zelo drugačnim podnebjem od kraja bivanja.
Če je nosečnica zbolela za virusom Zika, se poveča tveganje za rojstvo otroka s poškodbo možganov. Cepiva proti virusu ni, posebnih zdravil ni in otroka ni mogoče zaščititi pred njegovimi učinki. Edina dobra novica je, da so virus in njegovi zapleti redki.
Če bi pokazal simptome virusa Zika in bi bila moja žena v rodni dobi, bi imel več tednov dodatno kontracepcijo.
Scott Weive
Če obstaja spolno prenosljiva pot, se to zgodi redko. Vendar to ne pomeni, da ga je treba zavrniti. Če torej potujete na nevarna območja, ne pozabite na zaščito in dom.
Obstaja še ena pomembna točka. Tudi če ne načrtujete otroka, vendar teoretično lahko zanosite, morate upoštevati enake varnostne ukrepe kot nosečnice. Z drugimi besedami, pred potovanjem, v njem in nekaj časa po njem se morate zaščititi s posebno pozornostjo in skrbno izbrati repelente. Nikoli ne veš kaj.
Ali bodo repelenti pomagali
Pomagali bodo. Nič ne daje 100% garancije, vendar repelenti z DEET v sestavi učinkovito odganjajo komarje. Delala bodo tudi sredstva s.
DEET je varen, če se uporablja pravilno, tudi med nosečnostjo. Pravočasno posodobite zaščito, ker se po nekaj urah učinek repelentov zmanjša.
Katere regije so nevarne in ali bo virus Zika prišel v Rusijo
Naveden je celoten seznam držav, ki so lahko nevarne za obisk. Seznam vsebuje več kot 25 elementov, vključno z otoškimi državami.
Izbruhi mikrocefalije so prikazani na spodnjem zemljevidu. To je posnetek zaslona interaktivnega zemljevida, kjer najdete podrobne informacije.
Prvič je bil virus Zika v Afriki zabeležen leta 1947, vendar tam ni dobil obsega epidemije, bili so le posamezni primeri.
Prenašajo ga komarji tipa komarjev rumene mrzlice. Prepoznamo ga po majhnih belih pikah. Žuželke so aktivne čez dan. Izbruhi bolezni niso opaženi v vseh regijah, kjer živijo komarji, a ker obstajajo prenašalci, se lahko bolezen pojavi.
Wikipedija V Rusiji se nosilci bolezni verjetno ne bodo ukoreninili. Ti komarji imajo raje toplejše podnebje. Edina možnost širjenja je prenos virusa iz tujine, iz vročih držav.
Kakšno tveganje predstavlja potovanje v nevarno območje za nerojenega otroka?
Majhna. V isti Braziliji omenjenih 4000 primerov mikrocefalije predstavlja 0,1% vseh novorojenčkov.
Tveganje za poškodbe ploda je primerljivo s tveganjem, ki ga predstavlja citomegalovirus med primarno okužbo med nosečnostjo. In prej, dokler ni bilo cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, je bila rdečka glavni vzrok za mikrocefalijo. To pomeni, da je tveganje za nastanek mikrocefalije zaradi virusa Zika še manjše kot pri običajnih boleznih. Tako je tudi v Braziliji težko zboleti, zlasti pri uporabi repelentov. A vseeno je za nosečnice smiselno, da potovanje preložijo.
Kako ugotoviti, ali je vaš otrok okužen z virusom Zika
Obvestite svojega zdravnika, da ste bili v državi z visokim tveganjem, če ste noseči. Še posebej, če imate izpuščaj, zvišano telesno temperaturo ali rdeče oči. Bolezen se zdravi simptomatsko, kot vsaka virusna bolezen. Nosečnice bodo morda potrebovale dodatne teste:
- Krvni test s PCR za odkrivanje virusa ali prisotnost protiteles v krvnem serumu.
- Amniocenteza - odvzem plodovnice za analizo prisotnosti virusa v njih. Toda ta metoda sama po sebi nosi tveganje za nosečnost, zato se uporablja kot zadnja možnost.
- Redni ultrazvočni pregledi vsake 3-4 tedne za spremljanje razvoja možganov vašega otroka.
Zapleten del je, da ne morete natančno predvideti, kako bodo rezultati testov vplivali na vaše možnosti za rojstvo otroka z mikrocefalijo. Isti ultrazvočni pregled ne more pokazati razvoja te bolezni med nosečnostjo do 24 tednov.
Če torej nenadoma ujameš virus Zika, se znajdeš v težki situaciji s številnimi neznankami. Nihče ne ve, do česa bo prinesel pozitiven krvni test in kako bo virus vplival na otroka.
Kako virus Zika vpliva na otroke pozneje
"Mikrocefalija je črna skrinjica," piše brazilska novinarka Ana Caceras. Zdravniki so rekli, da ne bo hodila, govorila. Motili pa so se.
Vendar imajo v večini primerov zdravniki prav: mikrocefalija ima resne posledice, otroci zgodaj umrejo. Poleg tega je virus Zika povezan z najtežjimi primeri.
Čeprav je to novo odkritje, je težko napovedati, kako se bodo razvijali otroci, rojeni z mikrocefalijo zaradi virusa. Citomegalovirus na primer uničuje izvorne celice v možganih, zato se živčno tkivo preprosto ne razvije, kot bi moralo. Virus Zika lahko deluje na enak način.
Mikrocefalija je nepopravljiva, zdravljenje lahko doseže le največji možni razvoj takih otrok.
Kaj počnejo po vsem svetu v zvezi s tem?
Brez cepiva in posebnega zdravila ni mogoče narediti veliko. Države dajejo priporočila turistom in nosečnicam svetujejo, naj se vzdržijo potovanja na nevarna mesta.
V Braziliji in Salvadorju se predlaga preložitev nosečnosti (v Salvadorju - do leta 2018). Temu nasvetu ni lahko slediti (zlasti v Salvadorju, kjer je kontracepcija draga in je najbolj priljubljena metoda kontracepcije sterilizacija).
Svetovna zdravstvena organizacija deluje v več smereh:
- Razvoj diagnostike in testov. To je pomembnejše od razvoja cepiva in zdravila. Brez preverjanja kakovosti ne morete ugotoviti, kdo potrebuje zdravljenje in kako daleč se je bolezen razširila.
- Nadzor populacije komarjev. Ljudje potrebujejo zaščitno opremo, da zmanjšajo tveganje okužbe.
- Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v državah z epidemijo. Na primer, potrebujejo nevrologe in fizioterapevte za pomoč otrokom z mikrocefalijo.
- WHO ne omejuje obiskov v državah, kjer se virus širi. Nekatere države pa nosečnicam ne priporočajo obiska nevarnih regij.
V bližnji prihodnosti bo najučinkovitejši način boja proti virusu Zika zatiranje škodljivcev - zatiranje komarjev. To je odprava rezervoarjev s stoječo vodo in uporaba insekticidov ter genetska sprememba samcev komarjev (ki ne puščajo potomcev) ter okužba komarjev z wolbachiami - bakterijami, zaradi katerih so žuželke neplodne. Sliši se grozljivo, vendar mikrocefalija ne zveni nič bolje.
Ker komarji širijo številne bolezni, lahko histerija okoli virusa Zika pomaga tudi v boju proti njim.
Cepivo je že v razvoju in ga bo mogoče preizkusiti do konca leta. Slepe točke pri vplivu virusa Zika je treba v prihodnjih letih zapreti: prizadeti otroci bodo čim bolj rasli in se razvijali, zdravniki pa bodo iskali najučinkovitejše načine za rehabilitacijo.
Zdaj je težko reči, kako nevaren je virus. Medtem ko se to vprašanje preučuje, je bolje, da se igrate varno.