Povečana količina soje na normalni ravni. Povečana količina soje v krvi

ESR(Stopnja sedimentacije eritrocitov) je nespecifičen pokazatelj vnetja različnega izvora (v navpično postavljeni epruveti).

V klinični praksi je opredelitev ESR dostopno, enostavna metoda oceniti bolnikovo stanje in oceniti potek bolezni pri izvajanju testa v dinamiki.

Glavne indikacije za uporabo:
preventivni pregledi(presejalna študija)
bolezni, ki se pojavljajo z vnetnimi procesi- srčni infarkt, tumorji, okužbe, bolezni vezivnega tkiva in številne druge bolezni

Hitrost sedimentacije eritrocitov- nespecifični kazalnik , ki odraža potek vnetnih procesov različne etiologije.

Povečanje ESR je pogosto, vendar ne vedno, povezano s povečanjem števila levkocitov in povečanjem koncentracije C-reaktivnega proteina, ki je nespecifičen biokemični pokazatelj vnetja.
Povečanje tvorbe beljakovin akutne faze med vnetjem (C-reaktivni protein in mnogi drugi), sprememba števila in oblike eritrocitov povzroči spremembo membranskih lastnosti krvnih celic, kar prispeva k njihovi adheziji. To vodi do povečanja ESR.

!!! Trenutno velja, da je najbolj specifičen, občutljiv in zato najprimernejši pokazatelj vnetja, nekroze v primerjavi z določanjem ESR, kvantitativna določitev C-reaktivnega proteina.

ESR je pokazatelj stopnje ločevanja krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v 2 plasti:
zgornja - prozorna plazma
nižje naseljeni eritrociti

Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena z višino nastale plazemske plasti v milimetrih na uro (mm / h).

Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme, zato se v prisotnosti antikoagulanta (natrijevega citrata) v epruveti eritrociti pod vplivom gravitacije usedejo na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocitov lahko razdelimo v 3 faze, ki se pojavljajo z različno hitrostjo:
1. Eritrociti se počasi naselijo v ločenih celicah
2. eritrociti tvorijo agregate - "kovančeve kolone", sedimentacija pa se zgodi hitreje
3. Nastane veliko agregatov eritrocitov, njihova usedlina se najprej upočasni, nato pa postopoma ustavi

Določanje dinamike ESR v kombinaciji z drugimi preskusi, uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja vnetne in nalezljive bolezni.

DEJAVNIKI, KI VPLIVAJO KAZALNIK ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike.

ESR vrednosti pri ženskah nekoliko višja kot pri moških.
Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo v tem obdobju do povečanja ESR.

Čez dan so možna nihanja vrednosti, najvišjo raven opazimo podnevi.

Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovancev" med sedimentacijo eritrocitov, je sestava beljakovin v krvni plazmi. Proteini akutne faze, adsorbirani na površini eritrocitov, zmanjšujejo njihov naboj in odbijanje drug od drugega, spodbujajo nastanek kovancev in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.

Povečane beljakovine v akutni fazi na primer C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin pri akutnem vnetju vodi do povečanja ESR.

Za akutne vnetne in nalezljive procese 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov opazimo spremembo hitrosti sedimentacije eritrocitov.

S kroničnim vnetjem povečanje ESR je posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov.

Nekatere morfološke variante eritrocitov lahko vpliva tudi na ESR. Anizocitoza in sferocitoza zavirata agregacijo eritrocitov. Makrociti imajo naboj, ki ustreza njihovi masi, in se hitreje usedejo.

Z anemijo drepanociti vplivajo na ESR tako da se tudi pri vnetju ESR ne poveča.

Vrednost ESR je odvisna od spola in starosti:
pri novorojenčkih je ESR zelo počasna - približno 2 mm, kar je povezano z visokim hematokritom in nizko vsebnostjo globulinov
do 4 tedne ESR rahlo pospeši,
pri starosti 2 let doseže 4-17 mm
pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let ESR se giblje od 2 do 10 mm pri moških in od 2 do 15 mm pri ženskah, kar je mogoče razložiti z različnimi ravnmi androgenih steroidov
pri starejših se normalna raven ESR giblje od 2 do 38 pri moških in od 2 do 53 med ženskami.

RAZLOGI ZA SPREMEMBO KAZALNIKOV ESR

Na ta kazalnik pomembno vplivata tudi viskoznost krvi in skupno število eritrocitov.

Pri anemiji, ki jo spremlja, kot je znano, znatno zmanjšanje viskoznosti krvi, opazimo povečanje ESR, pri eritrocitozi pa povečanje viskoznosti in zmanjšanje ESR.

Povečana ESR

Najpogostejši razlog za povečanje ESR je povečanje vsebnosti grobih beljakovin (fibrinogen, a- in g-globulini, paraproteini) v plazmi, pa tudi zmanjšanje vsebnosti albumina. Grobe beljakovine imajo manjši negativni naboj. Ker se adsorbirajo na negativno nabite eritrocite, zmanjšajo površinski naboj in spodbujajo konvergenco eritrocitov in njihovo hitrejšo aglomeracijo.

Razlog za povečanje ESR je lahko:
Okužbe, vnetne bolezni, uničenje tkiva.
Druga stanja, ki vodijo v povečanje plazemskega fibrinogena in globulinov, kot so maligni tumorji, paraproteinemija (npr. Makroglobulinemija, multipli mielom).
Miokardni infarkt.
Pljučnica.
Bolezni jeter - hepatitis, ciroza jeter, rak itd., Ki vodijo do hude disproteinemije, imunskega vnetja in nekroze jetrnega tkiva.
Ledvična bolezen (zlasti jo spremlja nefrotski sindrom (hipoalbuminemija) in drugi).
Kolagenoze.
Bolezni endokrinega sistema (diabetes).
Anemija (ESR se poveča glede na resnost), različne poškodbe.
Nosečnost.
Zastrupitev s kemičnimi sredstvi.
Starejša starost
Zastrupitev.
Poškodbe, zlomi kosti.
Stanje po šoku, operacija

Zmanjšanje vrednosti ESR

K zmanjšanju ESR prispevajo trije glavni dejavniki:
1) strjevanje krvi
2) acidoza
3) hiperbilirubinemija

Razlog za zmanjšanje vrednosti ESR je lahko:
Policitemija.
Anemija srpastih celic.
Sferocitoza.
Hipofibrinogenemija.
Hiperbilirubinemija.
Post, zmanjšana mišična masa.
Jemanje kortikosteroidov.
Nosečnost (zlasti 1 in 2 semester).
Vegetarijanska prehrana.
Hiperhidracija.
Miodistrofija.
Izraženi simptomi odpovedi krvnega obtoka.

Spomnite se !!!

Povečanje ESR je zelo občutljiv, ampak nespecifično hematološki indikator različnih patoloških procesov.

Najpomembnejše povečanje ESR (do 50–80 mm / h) je najpogosteje opaženo, kadar:
paraproteinemična hemoblastoza - multipli mielom, Waldenstromova bolezen
bolezni vezivnega tkiva in sistemski vaskulitis - sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis, skleroderma itd.

Najpogostejši razlog za znatno zmanjšanje ESR je povečanje viskoznosti krvi pri boleznih in sindromih, ki jih spremlja povečanje števila eritrocitov (eritremija, sekundarna eritrocitoza).

ZANESLJIVOST REZULTATOV DOLOČANJA ESR

Rezultati določanja ESR se lahko štejejo za zanesljive le, če, če nobeni drugi parametri, razen domnevnih, ne vplivajo na preučeni kazalnik... Na rezultate testa vpliva preveč dejavnikov, zato je treba pregledati njegov klinični pomen.

Glavni vpliv na hitrost sedimentacije eritrocitov, suspendiranih v plazmi, imajo stopnjo njihovega združevanja.

Na agregacijo rdečih krvnih celic vplivajo trije glavni dejavniki:
energijo celične površine
celični naboj
dielektrična konstanta

Slednji indikator je značilnost plazme, povezana s koncentracijo asimetričnih molekul. Povečanje vsebnosti teh beljakovin vodi do povečanja trdnosti vezi med eritrociti, kar vodi v aglutinacijo in adhezijo (nastanek stebrov) eritrocitov ter višjo hitrost sedimentacije.

Zmerno povečanje koncentracije beljakovin v plazmi razredov 1 in 2 lahko povzroči povečanje ESR:
izredno asimetrične beljakovine- fibrinogen
ali
zmerno asimetrične beljakovine- imunoglobulini

Ker je fibrinogen označevalec akutne faze, zvišanje ravni tega proteina kaže na prisotnost okužbe, vnetja ali pojav tumorskih celic v krvi, kar vodi do povečanja ESR med temi procesi.

!!! Kljub priznani nespecifičnosti metode za določanje ESR se pogosto ne upošteva, da večina drugih dejavnikov poleg prisotnosti in resnosti vnetnega procesa vpliva na ESR, kar povzroča dvom o kliničnem pomenu preskus.

Razlogi za lažno pozitivno povečanje ESR:
Anemija z normalno morfologijo eritrocitov. Ta učinek je razložen s spremembo razmerja med eritrociti in plazmo, kar spodbuja nastanek eritrocitnih stebrov, ne glede na koncentracijo fibrinogena.
Povečanje plazemske koncentracije vseh beljakovin, razen fibrinogena (M-protein, makroglobulini in aglutinini eritrocitov).
Ledvična odpoved Pri bolnikih s kompenzacijo je odpoved ledvic verjetno povezana s povišanjem ravni fibrinogena v plazmi.
Heparin. Natrijev citrat dihidrat in EDTA ne vplivata na ESR.
Hiperholesterolemija.
Ekstremna debelost. Povečanje ESR je verjetno povezano z zvišanjem ravni fibrinogena.
Nosečnost (ESR je bila prvotno uporabljena za ugotavljanje nosečnosti).
Ženska.
Starejša starost. Po grobih ocenah je pri moških zgornja raven normalne ESR številka, dobljena z deljenjem starosti na 2, pri ženskah - starost plus 10 in deljena z 2.
Tehnične napake. Odmik cevi od navpičnega položaja na stranice poveča ESR. Eritrociti se usedejo na dno cevi, plazma pa se dvigne na vrh. V skladu s tem je zaviralni učinek plazme oslabljen. Kot 3 ° od navpične črte lahko povzroči povečanje ESR do 30 enot.
Uporaba dekstrana.
Cepljenje proti hepatitisu B.
Uporaba peroralnih kontraceptivov.
Jemanje vitamina A.

Razlogi za lažno pozitivno znižanje ESR:
Morfološke spremembe v eritrocitih. Najpogostejše oblike rdečih krvnih celic lahko povzročijo spremembo agregacijskih lastnosti rdečih krvnih celic, kar bo vplivalo na ESR. Rdeče krvne celice nenormalne ali nenavadne oblike, kot so srpaste celice, z obliko, ki preprečuje nastanek stebrov, vodi do zmanjšanja ESR. Sferociti, anizociti in poikilociti prav tako vplivajo na agregacijo eritrocitov, kar zmanjšuje ESR.
Policitemija. Učinek, ki je drugačen od anemije na agregacijo rdečih krvnih celic.
Znatno povečanje ravni levkocitov.
DIC sindrom (zaradi hipofibrinogenemije).
Disfibrinogenemija in afibrinogenemija.
Znatno povečanje ravni žolčnih soli v krvni plazmi (zaradi sprememb v lastnostih membrane eritrocitov).
Postopno srčno popuščanje.
Valprojska kislina.
Dekstran z nizko molekulsko maso.
Kaheksija.
Dojenje.
Tehnične napake. Ker ESR narašča z naraščajočo temperaturo okolja, vzorcev krvi v hladilniku ni mogoče uporabiti pri testu. Če so bili vzorci še vedno zamrznjeni, je treba epruveto s krvjo segreti na sobno temperaturo. Enako pomembno je, da se ESR določi z vzorci krvi, pridobljenimi 2 uri pred testom. Če epruveto s krvjo dolgo časa pustimo na laboratorijski klopi, rdeče krvne celice dobijo sferično obliko, kar vodi do zmanjšanja sposobnosti oblikovanja stebrov.
Uporaba v času določanja ESR: kortikotropin, kortizon, ciklofosfamid, fluoridi, glukoza, oksalati, kinin.

Viri napake pri analizi:
Če je testna kri pri sobni temperaturi, je treba ESR določiti najkasneje 2 uri po odvzemu krvi. Če je kri pri + 4 ° C, je treba ESR določiti v največ 6 urah, vendar je treba pred izvedbo metode segreti kri na sobno temperaturo.
Za pravilne rezultate je treba določiti ESR pri 18-25 ° C. Pri višjih temperaturah se vrednost ESR poveča, pri nižjih pa upočasni.
Da bi zagotovili najboljšo ponovljivost rezultatov, je treba vensko kri dobro premešati.
Včasih, pogosteje pri regenerativnih anemijah, ni ostre meje med eritrocitnim stolpcem in plazmo. Nad kompaktno maso eritrocitov, predvsem retikulocitov, nastane lahka "tančica" nekaj milimetrov. V tem primeru se določi meja kompaktne plasti in tančica eritrocitov se dodeli plazemskemu stolpcu.
Nekatere plastike (polipropilen, polikarbonat) lahko nadomestijo steklene kapilarne pipete. Vse plastike nimajo teh lastnosti in zahtevajo preskušanje in oceno stopnje korelacije s steklenimi kapilarnimi pipetami.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultat:
Napačna izbira antikoagulantov.
Nezadostno mešanje krvi z antikoagulantom.
Pozno pošiljanje krvi v laboratorij.
S pretanko iglo prebodite veno.
Hemoliza vzorca krvi.
Zgostitev krvi zaradi dolgotrajnega stiskanja roke s povojem.

METODE UGOTOVITVE ESR

1. Najpogostejša metoda za določanje ESR pri nas je mikrometoda T. P. Panchenkova , na podlagi lastnosti eritrocitov, da se pod vplivom gravitacije usedejo na dno posode.

Oprema in reagenti:
1. Panchenkov aparat.
2. Pančenkove kapilare.
3,5% raztopina natrijevega citrata (sveže pripravljena).
4. Steklo za uro.
5. Frankova igla ali čistilnik.
6. Vata.
7. Alkohol.

Panchenkov aparat je sestavljen iz stojala s kapilarami (12 kosov) širine 1 mm, na steni katerega so oznake označene od 0 (zgoraj) do 100 (spodaj). Na ravni 0 je črka K (kri), na sredini pipete, blizu oznake 50, črka P (reagent).

Napredek raziskave:
5% raztopino natrijevega citrata vnesemo v Panchenkov kapilar do oznake 50 (črka P) in pihamo na steklo za uro. Iz vboda s prstom, ki drži kapilarno vodoravno, se kri pobere do oznake 0 (črka K). Nato kri izpihamo na urno steklo z natrijevim citratom, nato pa kri ponovno poberemo do oznake 0 in sprostimo poleg prvega obroka. Posledično je na urnem steklu razmerje citrata in krvi enako 1: 4, to je štiri volumne krvi v enem volumnu reagenta. S koncem kapilare premešajte kri, jo zberite do oznake 0 in jo postavite v aparat Panchenkov strogo navpično. Eno uro kasneje se zabeleži število milimetrov plazemskega stolpca.

2. Raziskovalna metoda: po Westergrenu spremenjena (priporoča ICSG).

!!! To je mednarodna metoda za določanje ESR. Od Panchenkovljeve metode se razlikuje po značilnostih uporabljenih cevi in lestvici rezultatov, kalibriranih v skladu z Westergrenovo metodo. Rezultati, pridobljeni s to metodo, v območju normalnih vrednosti, sovpadajo z rezultati, pridobljenimi pri določanju ESR po Panchenkov metodi. Toda Westergrenova metoda je bolj občutljiva na povečanje ESR, rezultati v območju povečanih vrednosti, dobljeni z Westergrenovo metodo, pa so višji od rezultatov, pridobljenih s Panchenkovsko metodo.

Vzorčne zahteve:
Polna kri (Na citrat).

Referenčne omejitve:
Otroci: 0-10 mm / h
Odrasli,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 let, M: 0-20 W: 0-30

Opombe:

3. Raziskovalna metoda: mikro-ESR.

Vzorčne zahteve:
Kapilarna kri (EDTUC).

Opombe:
ESR dobro korelira z ravnjo fibrinogena v plazmi in je odvisna od tvorbe stolpca eritrocitov. Zato poikilocitoza upočasni sedimentacijo; po drugi strani pa sprememba oblike (sploščenje) eritrocitov pri obstruktivnih boleznih jeter vodi do pospešitve sedimentacije. Občutljivost ESR za odkrivanje patologije beljakovin v plazmi je boljša v odsotnosti anemije; v primeru anemije, najraje REF. Metoda Wintrobe je bolj občutljiva v normalnih ali nekoliko višjih območjih, medtem ko je metoda Westergren bolj občutljiva v višjih območjih. Mikrometoda je lahko koristna v pediatriji. ESR se ne sme uporabljati kot presejalna metoda za odkrivanje bolezni pri asimptomatskih bolnikih. S pospeševanjem ESR vam temeljit razgovor in fizični pregled bolnika običajno omogočita, da ugotovite vzrok. Test je uporaben in je indiciran za diagnozo in spremljanje bolnikov s temporalnim arteritisom in revmatično polimialgijo. ESR ima majhno diagnostično vrednost pri RA, vendar je lahko uporaben za spremljanje aktivnosti bolezni, kadar so klinične manifestacije vprašljive. Ker test pri bolnikih z malignimi tumorji, okužbami in boleznimi vezivnega tkiva pogosto ni spremenjen, ESR ni mogoče uporabiti za izključitev teh bolezni pri bolnikih z nejasnimi pritožbami.

4. Raziskovalna metoda: po Wintrobe.

Vzorčne zahteve:
Polna kri (EDTUC).
Ne uporabljajte heparina.

Referenčne omejitve:
Otroci: 0-13 mm / h
Odrasli, M: 0-9 W: 0-20

Opombe:
ESR je dobro povezan s koncentracijo fibrinogena v plazmi in je odvisen od tvorbe stolpca eritrocitov. Zato poikilocitoza upočasni sedimentacijo; po drugi strani pa sprememba oblike (sploščenje) eritrocitov pri obstruktivnih boleznih jeter vodi do pospešitve sedimentacije. Občutljivost ESR na odkrivanje patologije beljakovin v plazmi je boljša v odsotnosti anemije; v primeru anemije, najraje REF. Metoda Wintrobe je bolj občutljiva v normalnih ali nekoliko višjih območjih, medtem ko je metoda Westergren bolj občutljiva v višjih območjih. Mikrometoda je lahko koristna v pediatriji. ESR se ne sme uporabljati kot presejalna metoda za odkrivanje bolezni pri asimptomatskih bolnikih. S pospeševanjem ESR vam temeljit razgovor in fizični pregled bolnika običajno omogočita, da ugotovite vzrok. Test je uporaben in je indiciran za diagnozo in spremljanje bolnikov s časovnim arteritisom in revmatično polimialgijo. ESR ima majhno diagnostično vrednost pri RA, vendar je lahko uporaben za spremljanje aktivnosti bolezni, kadar so klinične manifestacije vprašljive. Ker je test pri bolnikih z malignimi tumorji, okužbami in vezivnim tkivom pogosto nespremenjen, določanja ESR ni mogoče uporabiti za izključitev teh bolezni pri bolnikih z nejasnimi pritožbami.

5. Raziskovalna metoda: POZ (indeks usedanja Zeta).

Vzorčne zahteve:
Polna kri (EDTUC).
Stabilen 2 uri pri 250 ° C, 12 ur pri 40 ° C.

Opombe:
Za razliko od Westergrenove in Wintrobe metode anemija ne vpliva na ROS. Za določanje POP je potrebna posebna oprema.

JE POVEČAN ESR V KRVI NEVARNO

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov!

Priljubljenost krvnega testa ESR je olajšala tehnična preprostost in poceni test, pa tudi splošno prepričanje v njegovo zanesljivost. Razlaga rezultatov ESR pa je polna določenih težav. Na primer, če je pacientova ESR normalna, lahko domnevamo, da nima aktivne bolezni? In če obstaja le povečanje ESR, vendar ni drugih znakov bolezni, ali to pomeni, da je oseba bolna?

Običajno se tako zdravniki kot bolniki umirijo, saj vidijo normalen rezultat testa, povečanje ESR pa se dojema kot razlog za nadaljnji pregled.

Na žalost normalen rezultat ESR ne pomeni vedno odsotnosti bolezni. Po literaturi ima znatno število bolnikov s potencialno ozdravljivimi malignimi boleznimi ESR manj kot 20 mm / h.

Po drugi strani pa včasih tudi z močnim povečanjem ESR (100 mm / uro ali več) ni mogoče zaznati znakov bolezni.

V tabeli 4 so predstavljeni rezultati številnih študij, katerih kriterij vključitve je bil ekstremno povečanje ESR s 100 mm / h in več. Vsota odstotkov ni 100, ker so nekateri bolniki imeli več bolezni hkrati.

Tabela 4. Skupine bolezni z znatnim povečanjem ESR

	Absolutno število	Odstotek
Število opazovanj	1666	100%
Okužba	651	39%
Maligne bolezni	390	23%
Sistemske bolezni vezivnega tkiva	280	17%
Bolezni ledvic	54	3%
Drugo	292	18%
Ni razlogov	39	2%

Tako je povečanje ESR v večini primerov posledica ene ali več bolezni štirih najpogostejših skupin:

Okužbe. Povečanje ESR najpogosteje spremlja nalezljive procese.
Maligne bolezni. Med onkopatologijo je povečanje ESR pogostejše pri samotnih tumorjih kot pri onkohematoloških boleznih.
Revmatološke bolezni.
Ledvična patologija.

Seznam bolezni, ki jih spremlja povečanje ESR, je predstavljen v tabeli 5.

Tabela 5. Razlogi za povečano ESR

1. Okužbe
1.1. Večina bakterijskih okužb (večinoma akutnih)	Okužbe zgornjih in spodnjih dihal Okužbe sečil Pljučna in zunajpljučna tuberkuloza
1.2. Virusne okužbe	Virusni hepatitis
1.3. Sistemske glivične okužbe
2. Maligne bolezni
2.1. Onkohematološke bolezni	Levkemija, limfom Waldenstromova makroglobulinemija Plasmacytoma, multipli mielom
2.2. Maligni tumorji	Pljuča, bronhi, nazofarinks Dojka, jajčnik, maternica Ledvice, prostata Pankreasa, debelo črevo Druga lokalizacija
3. Revmatološke bolezni	Temporalni arteritis Revmatizem Revmatična polimialgija Revmatoidni artritis Sistemski eritematozni lupus Druge bolezni
4. Ledvična bolezen	Glomerulonefritis Nefrotski sindrom Pielonefritis Druge bolezni
5. Drugi pogoji	Anemija Vnetna patologija medeničnih organov (adneksitis, prostatitis itd.) Vnetna patologija debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke Zobni granulomi ORL patologija: sinusitis, tonzilitis, otitis media Sarkoidoza Stanja po operaciji Flebitis s krčnimi žilami spodnjih okončin

Za spremembo beljakovin v plazmi traja določen čas, za ESR pa je potreben zagon (v povprečju 24-48 ur). Zato se v prvih dneh infekcijskega procesa ESR upočasni v primerjavi z levkocitozo in zvišano telesno temperaturo.

In ker spremembe v beljakovinah v krvi zaradi različnih vnetnih procesov trajajo dlje časa, potem po koncu bolezni pogosto opazimo povečano ESR (včasih tudi več mesecev). Ta pojav si je treba zapomniti. Povečanje ESR v teh primerih preprosto odraža obdobje okrevanja.

Splošne in klinične značilnosti krvi so najpogostejše in vsem znane analize. Skupaj z enostavno izvedbo in strokovno vsebino informacij je nepogrešljiv za vsako diagnostično iskanje.

Ena od sestavnih značilnosti je ESR ali ROE (indikator prisotnosti vnetnih procesov v telesu s hitrostjo ali reakcijo sedimentacije eritrocitov in nastajanjem usedline v epruveti).

Povečana ESR v krvi - kaj to pomeni? ESR je pokazatelj hitrosti sedimentacije eritrocitov (rdečih krvnih celic) pod silo teže na dno posebne epruvete.

V tem primeru je drugi del krvi (plazma), v katerem so suspenzije oblikovanih elementov, prikrajšan za vse dejavnike hemostaze (koagulabilnost). To je potrebno, da se izključi vpliv hemostaze na nastanek eritrocitnih strdkov.

Tako kazalnik ESR odraža razmerje beljakovin v plazmi z enotnimi celičnimi elementi, ki krožijo v krvi. Na diagnostični indikator vrednosti ESR v krvi vpliva povečana beljakovinska in plazemska komponenta krvi.

V zdravem telesu membrane eritrocitov, ki krožijo po krvnem obtoku, nosijo električni negativni naboj, ki jim omogoča, da se medsebojno odbijajo in se ne držijo drug drugega.

Če je iz določenih razlogov moten naboj, se eritrociti zlepijo (proces aglutinacije). Seveda njihovo ponderiranje povzroči hitro popuščanje. Ta proces olajšajo spremembe beljakovinskih sestavin v plazmi in vnetne patologije v telesu.

Hkrati zabeleženi kazalniki ESR bodo višji od norme.

Hitro krmarjenje po straneh

Stopnja ESR v krvi pri ženskah, moških in otrocih

Kazalniki stopnje ESR v krvi so odvisni od spola bolnika in njegove starosti. Obstajajo določene meje, katerih kršitev kaže na prisotnost patoloških procesov.

Stopnja soje v krvi pri ženskah in moških po starosti - tabela

Pri zdravih ženskah Norme ESR (povprečje) se gibljejo znotraj 12 mm posedanja na uro z zgornjo mejo do 18 mm. Pri starosti 50 let in več se stopnja nekoliko poveča in je: spodnja meja 14, zgornja meja 25 mm na uro.

Stopnja ESR pri moških zaradi hitrosti aglutinacije (lepljenja) in sedimentacije eritrocitov. V zdravem telesu se njihova raven giblje od 8 do 10 mm na uro. Toda v starosti (nad 60 let) se povprečna vrednost parametra poveča na 20 mm na uro, kazalniki, ki presegajo 30 mm na uro, za to starostno kategorijo veljajo za odstopanje.

Čeprav je pri ženskah ta številka, čeprav velja za precenjeno, povsem sprejemljiva in se ne šteje za patološki znak.

Stopnje ESR pri otrocih se po starosti bistveno razlikujejo. Če je stopnja usedline ob rojstvu do 2 mm na uro, se do dveh mesecev podvoji in lahko doseže 5 mm na uro.

Pri šestih mesecih je ta številka 6 mm, pri dveh letih pa 7 mm na uro. Stopnja usedline od 2 do 8 let se šteje za kazalnike do 8 mm na uro, čeprav se za mejo norme šteje kazalnik 10 mm pri triletnih otrocih.

V puberteti se ESR dvigne in pri dekletih je lahko 15 mm, pri dečkih pa od 10 do 12 mm na uro. Po odraslosti se kazalniki stopnje sedimentacije usedline eritrocitov primerjajo s stopnjami odraslih.

Pri vsaki osebi se lahko stopnje ESR spreminjajo navzgor zaradi posameznih značilnosti in se ne štejejo za patologijo, tako kot je sindrom povečanega pospeševanja padavin lahko dedni dejavnik.

Alarmantno povečanje ESR v krvi pri odraslih bi morali biti sočasni simptomi s povečanjem ESR do 40 mm na uro. To je pokazatelj dodatne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Raven ESR v analizah sama po sebi ne more biti znak kakršne koli patologije, je le odraz vnetnih procesov, vzrok njegove manifestacije pa lahko izzovejo številni dejavniki fiziološke in patološke narave.

Med fiziološkimi vzroki povečane ESR prevladujejo:

Nepravilna prehrana s prevlado maščobne in začinjene prehrane ter pomanjkanjem vitamina v njej;
Stresne situacije in alergijski procesi;
Preobremenjenost in čustveni stres;
Prisotnost vnetnih procesov z vrenjem, praskami, vrenjem ali drobci;
Jemanje nekaterih zdravil.

Pri ženskah med menstruacijskim ciklusom ali po jemanju peroralnih kontraceptivov opazimo povečano ESR v krvi. Ta sindrom je značilen z različnimi nihanji stopnje poravnave ob določenih urah - zjutraj, zvečer ali ponoči.

Med nosečnostjo se v ozadju hormonskih sprememb stopnja ESR bistveno spremeni. Na začetku nosečnosti se njeni kazalniki običajno zmanjšajo. Toda včasih ženski imunski sistem dojema plod kot tujek in začne proces fagocitne obrambe, hkrati pa spremeni beljakovinsko komponento krvi. To pomeni zvišanje ravni ESR v krvi med nosečnostjo.

Norma za nosečnice je 45 mm na uro, vendar se lahko v celotnem obdobju rojstva otroka potroji in traja še dolgo po porodu.

Na povišanje ravni usedlin eritrocitov med nosečnostjo in po porodu vpliva raven koncentracije hemoglobina. Njena izguba med porodom se lahko odraža v povečani stopnji usedlin.

Povečana ESR je nekakšen mejnik pri zdravljenju številnih vnetnih bolezni. Toda takšnega kazalnika morda ni mogoče opaziti takoj po nastanku patologije, vendar lahko dolgo časa vztraja na določeni povišani ravni. To je posledica odpovedi eritrocitov z uničeno strukturo, hitrega okrevanja.

Geneza pospeševanja eritrocitov do usedanja temelji na kakršnih koli procesih, tudi vnetnih, zaradi česar se pojavijo reakcije celične imunosti s sproščanjem mediatorjev tkiv z nastankom vnetnih procesov.

Najpogostejši razlogi so:

Virusne, bakterijske in črevesne okužbe v akutni, latentni ali fazi okrevanja.
Bolezni vseh organov in sistemov s katero koli lokalizacijo vnetnih procesov.
Gnojne okužbe - vre, abscesi, flegmoni, limfadenitis, gnojne votline v notranjih organih.
Sistemske avtoimunske in reaktivno -alergijske patologije - revmatizem, artritis katere koli geneze, alergijske kožne patologije.
Maligne novotvorbe, tudi na stopnji predkliničnega razvoja.
Vsaka manifestacija vročinskega stanja.
Bolezni krvi - anemija, levkemija, levkopenija.
Travmatična in udarna stanja - velike opekline.
Postinfarktno stanje, zastrupitev in zastrupitev.

Včasih se v preiskavah odkrijejo trombociti v krvi in povečana ESR. Ta kombinacija je lahko posledica:

velika izguba krvi med operacijo;
ulcerozni kolitis, akutni revmatizem ali tuberkuloza;
hemolitična anemija;
zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili;
prisotnost drugih redkih patologij.

Pri otroku je povečana hitrost sedimentacije usedline eritrocitov posledica istih razlogov kot pri odraslih. Glavni razlogi se lahko dopolnijo s faktorjem dojenja, ko mama krši prehranski režim. Prisotnost helminthiasis. Obdobje izrastka prvih zob ali strah pred odvzemom krvi za analizo.

Kljub številnim razlogom, ki pospešujejo sedimentacijo rdečih krvnih celic, je za pojasnitev diagnoze zdravnikova pozornost osredotočena na bolnikovo anamnezo. Če ga ni, se izključi možnost razvoja onkoloških patologij in počasnih okužb.

Povečana ESR - ali je potrebno zdravljenje?

Manifestacija samega sindroma v krvnem testu ni zanesljiv znak bolezni ali patoloških manifestacij v telesu. Toda na podlagi njegovih kazalcev je zgrajena obsežna diagnostika za odkrivanje in zgodnje zdravljenje bolezni, ki ogrožajo življenje.

Torej, ne da bi ugotovili vzrok, je zdravljenje nepraktično.

Vzroki za pekoč občutek po uriniranju, režimi zdravljenja za ...

Diagnoza bolnika se začne z laboratorijskimi preiskavami, popolna krvna slika (CBC) pa je nujna na seznamu. Omogoča vam, da določite število rdečih krvnih celic in njihove glavne značilnosti.

ESR (ta indikator pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov) je osnovni parameter, ki vam omogoča diagnosticiranje prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa in po poteku terapije preverite, kako učinkovit se je izkazal.

Poleg tega se v medicini uporablja izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ti pojmi so enaki. Kri, ki se po odvzemu od pacienta položi v epruveto ali visoko kapilaro, deluje nanjo.

Pod tem vplivom je razdeljen na več plasti. Težki in veliki eritrociti se usedejo na dno. Če se to zgodi hitro, pride do vnetja v telesu. Spreminja se v milimetrih na uro (mm / h).

Pomembno: Nenehno povišane stopnje so posledica kroničnega vnetja. Toda včasih pri akutnem vnetju ni opaziti povečanja.

Določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov je obvezen parameter splošnega krvnega testa.... Čeprav ESR ne bo pomagal določiti natančne diagnoze, bo dal nekaj namigov - zlasti v povezavi z rezultati drugih študij.

Kakšna vrednost ESR velja za normo?

Kronična bolezen lahko vpliva tudi na odstopanje rezultata od pogojne norme, vendar ni patološka.

Stopnja ESR se razlikuje med ljudmi različnih spolov, starosti in celo postave.

Pri ženskah je ta stopnja zaradi telesnih značilnosti višja kot pri moških - povezana je s pogostejšo obnovo krvi, pa tudi s številnimi hormonskimi spremembami, ki jih žensko telo redno doživlja.

Povečanje ESR pri nosečnicah od 4. meseca starosti je normalno in ne zahteva dodatne diagnostike.

Ta tabela prikazuje normalno število ESR pri odraslih.

Pri opredelitvi kazalnikov in njihovi razlagi je treba upoštevati tudi starost pacienta.

Pri nosečnicah je pospešek rdečih krvnih celic odvisen od postave.

Pri tankih ljudeh v prvi polovici nosečnosti ROE doseže 21-62 mm / h, v drugi-40-65 mm / h.

Za polno-18-48 mm / h oziroma 30-70 mm / h. Norma je kateri koli kazalnik v določenem območju.

Pomembno: Pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, je hitrost sedimentacije eritrocitov vedno višja.

ESR pri otrocih v obdobju nalezljivih bolezni (črevesne okužbe, bolezni dihal) se poveča za 2-3 dni bolezni in doseže 28-30 mm / h.

Pri dojenčkih je sprememba tega kazalnika odvisna od izraščanja zob, materine prehrane (z dojenjem), prisotnosti helmintov, pomanjkanja vitaminov in tudi pri jemanju določenih zdravil.

Spodaj so povprečne stopnje sedimentacije eritrocitov pri otrocih.

Če se raven ESR poveča za 2-3 enote, je to različica norme. Dodatni pregled je potreben, če indikator preseže normo za 10 ali več enot.

Pomembno: Zjutraj je kazalnik ESR vedno višji - to je pomembno upoštevati pri razlagi rezultatov analize.

Kdaj se raven ESR dvigne?

Z vnetjem se raven beljakovin v krvi poveča, zato se rdeče krvne celice hitreje usedejo. Če so vsi kazalniki normalni, razen reakcije sedimentacije eritrocitov, potem ni resnega razloga za zaskrbljenost. Po nekaj dneh lahko ponovno vzamete kri in primerjate rezultate.

Najverjetnejši razlogi za povečanje ESR:

Vnetje dihal, genitourinarnega sistema (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi), glivične okužbe - skoraj 40% primerov;
Onkološki procesi - približno 23%;
Revmatične in avtoimunske bolezni, vključno z alergijami - 17%;
Endokrine in gastroenterološke bolezni - 8%;
Ledvična bolezen - 3%.

Vnetje genitourinarnega sistema

Pomembno: Povečanje ROE do 38-40 mm / h pri otrocih in do 100 mm / h pri odraslih je kritično. Ta vrednost ROE kaže na resno vnetje, težave z ledvicami in onkologijo. Takšen bolnik potrebuje dodaten pregled - posebne analize urina, krvi, ultrazvok ali MRI, posvetovanja več specializiranih specialistov.

Bolezni, pri katerih se ESR poveča

Začasno povečanje opazimo po akutnih stanjih, ki jih spremlja velika izguba tekočine in povečanje viskoznosti krvi (driska, bruhanje, huda izguba krvi).

Vrednost ROE dlje časa narašča pri nekaterih boleznih:

Patologije endokrinega sistema - sladkorna bolezen, cistična fibroza, debelost;
Bolezni jeter in žolčevodov, vključno s hepatitisom, holecistitisom;
Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiva;
S srčnim infarktom in možgansko kapjo (narašča nekaj dni po začetku bolezni);
Bolezni krvi;
Okužba katere koli etiologije.

Sladkorna bolezen

Pomembno: Bakterijske okužbe povzročijo povečanje ESR 2-10-krat. Ko je virusna, se rahlo dvigne - za več enot. Pri moških, starih 31 let, povečanje na 17-20 mm / h kaže na virusno naravo bolezni, do 58-60-na bakterijsko.

Ko razlogi za povečanje niso ugotovljeni

V tem primeru bolnik potrebuje temeljitejši pregled. Predpisani so podrobnejši krvni testi, med katerimi se določi povprečna prostornina eritrocitov, število levkocitov in limfocitov ter formula levkocitov.

Prav tako je vredno opraviti krvni test za tumorske markerje, analizo urina.

Pri teh pregledih je pomembno upoštevati začetno stanje telesa:

Predhodno diagnosticirane okužbe;
Prisotnost kroničnih bolezni.

Kaj kaže nizka raven ESR?

Zmanjšanje je značilno za take pogoje:

Izčrpanost;
Viskoznost krvi;
Mišična atrofija;
Epilepsija in nekatere živčne bolezni;
Eritrocitoza;
Hepatitis;
Dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi kalcija, živega srebra;
Za nekatere vrste anemije.

Pomembno je upoštevati, kako nizek je kazalnik ESR. Vrednost 4 mm / h je norma za majhnega otroka, za žensko, starejšo od 20 let, pa je zaskrbljujoč simptom.

Pomembno: Nizka hitrost je norma za tiste, ki se držijo vegetarijanske (brez mesa) in veganske (brez živalskih proizvodov) hrane.

Lažno pozitivni testi ESR

Lažno pozitiven rezultat je začasno povečanje, ki ni odvisno od patoloških procesov v telesu, ki jih povzročijo nekatera zdravila, starost ali presnovne značilnosti.

Če je rezultat lažno pozitiven:

Pri starejših bolnikih;
V prisotnosti prekomerne telesne teže;
Po cepljenju proti hepatitisu B;
Z anemijo;
Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic, bolezni sečil;
Med jemanjem vitamina A;
V primeru kršitve algoritma za vzorčenje in analizo krvi ter kršitev čistosti uporabljene kapilare.

Če sumite na lažno pozitiven rezultat, je vredno ponoviti test po 7-10 dneh.

V primerih, ko je rezultat testa lažno pozitiven, bolnik ne potrebuje dodatnega pregleda in zdravljenja.

Metode za določanje ESR v krvi

Krvni test s prsti

Obstaja več raziskovalnih tehnik, katerih rezultati se razlikujejo za 1-3 enote. Najpogostejša je Pančenkova analiza. Westergrenova metoda - tehnika je enaka kot pri prejšnji metodi, uporablja se le višja kapilara. Ta metoda je bolj natančna.

Test Wintrob se uporablja z antikoagulanti... Del krvi zmešamo z antikoagulantom in damo v posebno epruveto.

Ta tehnika je učinkovita pri odčitkih pod 60-66 mm / h.

Pri večji hitrosti se zamaši in daje nezanesljiv rezultat.

Značilnosti priprave na analizo

Za največjo zanesljivost rezultata je treba vzorčenje krvi opraviti pravilno:

Bolnik ne sme jesti vsaj 4 ure pred posegom - po bogatem in mastnem zajtrku se bo kazalnik ROE lažno povečal.
Potrebno je narediti globoko punkcijo (pri odvzemu krvi iz prsta), da vam ni treba iztisniti krvi - ob pritisku se uniči pomemben del eritrocitov.
Pazite, da zračni mehurčki ne pridejo v kri.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Za znižanje tega kazalnika ne smete jemati sami. Če je potrebno, jih bo predpisal zdravnik. Pomembno si je zapomniti, da preprosto znižanje stopnje ne odpravi temeljnega vzroka povečanja.

Ker so takšni rezultati testov pogosto povezani z nizko koncentracijo hemoglobina, oslabljenim stanjem, se bolniku predpišejo pripravki železa, vitamini B, folna kislina.

Če imate revmatično bolezen, so predpisani kortikosteroidi.

Pacient lahko samostojno uporablja tradicionalne metode za krepitev imunskega sistema in čiščenje krvi iz odpadnih produktov patogenov. To bo izboljšalo splošno stanje, podprlo telo in izboljšalo sestavo krvi.

V ta namen se uporabljajo:

Sok pese (100-150 ml na tešče pred zajtrkom);
Čaj z limono;
Med (1-2 čajni žlički na dan, razredčeno v kozarcu toplega čaja ali vode);
Infuzije kamilice in lipe (1 žlica na kozarec vrele vode, to količino popijete čez dan v več odmerkih).

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski krvni indeks, ki odraža razmerje plazemskih beljakovinskih frakcij.

Sprememba rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je "reakcija sedimentacije eritrocitov" ali ROE. Reakcija posedanja se pojavi v krvi, ki ji je odvzeta sposobnost zlaganja, pod vplivom sile teže.

Bistvo krvnih preiskav za ESR je, da so eritrociti najtežji elementi v krvni plazmi. Če epruveto s krvjo za nekaj časa postavite navpično, bo razdeljena na frakcije - debelo rjavo usedlino eritrocitov na dnu in prosojno krvno plazmo z drugimi krvnimi elementi na vrhu. Ta ločitev se pojavi pod vplivom gravitacije.

Eritrociti imajo posebnost - pod določenimi pogoji se "držijo skupaj" in tvorijo komplekse celic. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno epruvete. Z vnetnim procesom v telesu se stopnja združevanja eritrocitov poveča ali, nasprotno, zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Natančnost preiskave krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pravilna priprava na analizo;

Usposobljenost laboratorijskega sodelavca, ki izvaja raziskavo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če so izpolnjene vse zahteve, ste lahko prepričani v objektivnost rezultata raziskave.

Indikacije za določanje ESR so nadzor nad pojavom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih ter pri njihovem preprečevanju. Odstopanja od norme kažejo na potrebo po biokemičnem pregledu krvi, da se razjasni raven nekaterih beljakovin. Na podlagi enega samega testa ESR ni mogoče postaviti posebne diagnoze.

Analiza traja 5 do 10 minut. Pred darovanjem krvi za določitev ESR ne jejte 4 ure. S tem je priprava na darovanje krvi zaključena.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke podrgnite z alkoholom.

Na konici prsta s posebnim orodjem naredimo plitki rez (2-3 mm).

Štrlečo kapljico krvi odstranite s sterilnim prtičkom.

Biomaterial se zbira.

Dezinficirajte mesto vboda.

Na blazinico prsta nanesite vato, navlaženo z etrom, in pritisnite prst na dlan, da čim prej ustavite krvavitev.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientova podlaket je vezana z gumijastim trakom.

Mesto vboda razkužimo z alkoholom, iglo vstavimo v veno komolca.

V epruveto zberite potrebno količino krvi.

Odstranite iglo iz vene.

Mesto vboda razkužimo z vato in alkoholom.

Roka je upognjena v komolcu, dokler krvavitev ne preneha.

Krv, odvzeto za analizo, se pregleda, da se določi ESR.

Epruveta, ki vsebuje biomaterial z antikoagulantom, se postavi v pokončen položaj. Čez nekaj časa bo kri razdeljena na frakcije - na dnu se bodo pojavile rdeče krvne celice, prozorna plazma z rumenkastim odtenkom na vrhu.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je razdalja, ki jo prevozijo v 1 uri.

ESR je odvisna od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula izračuna je precej zapletena.

Postopek za določanje ESR po Panchenkovu:

Kri iz prsta ali vene se vstavi v "kapilarno" (posebno stekleno cev).

Nato ga položimo na stekleno ploščo, nato pošljemo nazaj v "kapilarno".

Cev je nameščena v Panchenkov stativ.

Uro kasneje se zabeleži rezultat - vrednost plazemskega stolpca po eritrocitih (mm / uro).

Metoda takšne študije ESR je sprejeta v Rusiji in državah postsovjetskega prostora.

Metode analize ESR

Obstajata dve metodi za laboratorijsko testiranje krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri pomeša z antikoagulantom, da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto preučenega biomateriala in natančnost dobljenih rezultatov.

Za raziskave po tej metodi se uporablja kapilarna kri, vzeta iz bolnikovega prsta. ESR se analizira s Panchenkovovo kapilaro, ki je tanka steklena cev s 100 pregradami.

Kri se zmeša z antikoagulantom na posebnem kozarcu v razmerju 1: 4. Po tem se biomaterial ne bo več koaguliral, postavljen je v kapilarno. Po eni uri se izmeri višina stebra krvne plazme, ločene od eritrocitov. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).

Westergrenova metoda

Študija s to metodo je mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvedbo se uporablja natančnejša lestvica 200 delitev, merjena v milimetrih.

Vensko kri v epruveti zmešamo z antikoagulantom, ESR merimo po uri. Enote so enake - mm / uro.

Spol in starost anketiranih vplivata na kazalnike ESR, ki so normalni.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih kazalnikov - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

pri otrocih 1-6 mesecev-12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako odraslim moškim);

Za moške - največ 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na raven androgena, od 4 meseca nosečnosti soja raste, doseže 55 mm / uro, po porodu se v 3 tednih normalizira. Razlog za povečanje soje je povečana raven volumna plazme pri nosečnicah, globulini.

Povečanje kazalnikov ne kaže vedno na patologijo, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcijskih sredstev, dekstranov z visoko molekulsko maso;

Post, uporaba diet, pomanjkanje tekočine, kar vodi v razgradnjo tkivnih beljakovin. Nedavni obrok ima podoben učinek, zato se za določitev ESR vzame kri na prazen želodec.

Povečana presnova zaradi vadbe.

Sprememba ESR glede na starost in spol

Pospešitev ESR se pojavi zaradi povečanja ravni globulinov in fibrinogena. Takšen premik vsebnosti beljakovin kaže na nekrozo, maligno preoblikovanje tkiv, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter oslabljeno imunost. Dolgotrajno povečanje ESR nad 40 mm / h zahteva druge hematološke študije, da se ugotovi vzrok patologije.

Tabela stopnje ESR pri ženskah po starosti

Kazalniki, ki jih najdemo pri 95% zdravih ljudi, veljajo za normo v medicini. Ker je krvni test za ESR nespecifična študija, se njegovi kazalniki uporabljajo pri diagnostiki skupaj z drugimi testi.

Po standardih ruske medicine je meja norme za ženske 2-15 mm / uro, v tujini-0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za žensko se spreminjajo glede na spremembe v njenem telesu.

Indikacije za krvni test za ESR pri ženskah:

Pomanjkanje apetita,

Bolečine v vratu, ramena, glavobol,

Bolečine v medeničnem predelu,

Nerazumno hujšanje.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisno od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi, ki pospešujejo hitrost sedimentacije eritrocitov, so spremembe v sestavi krvi in njenih fizikalno -kemijskih parametrih. Za izvedbo sedimentacije eritrocitov so beljakovine v plazmi aglomerini.

Razlogi za povečanje ESR:

Nalezljive bolezni, ki izzovejo vnetne procese - sifilis, tuberkulozo, revmo, zastrupitev krvi. Na podlagi rezultatov ESR se sklepa o stopnji vnetnega procesa in spremlja učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah so vrednosti ESR višje kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrine bolezni - tirotoksikoza ,.

Revmatoidni artritis.

Patologije jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Zastrupitev s svincem, arzenom.

Maligne lezije.

Hematološke patologije - anemija, mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, stanja po operaciji.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se z razvojem bolezni in z zapleti povečuje.

Nezadostna raven fibrinogena;

Reaktivna eritrocitoza;

Kronična okvara krvnega obtoka;

Pri moških je ESR pod normo skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega tak indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR so hipertermija, zvišana telesna temperatura. Lahko so predhodniki nalezljive bolezni ali vnetnega procesa ali znaki spremembe hematoloških značilnosti.

Za normalizacijo kazalnikov laboratorijskega testiranja ESR morate najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančno diagnosticirana in optimalna terapija bolezni bo pripomogla k normalizaciji kazalcev ESR. Odrasli bodo za to potrebovali 2-4 tedne, otroci - do enega meseca in pol.

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, če boste zaužili zadostno količino živil, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme strast do diet, posta ali takšnih fizioloških stanj, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR po normalizaciji zdravstvenega stanja vrnila v normalno stanje.

Ob povečani ravni ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke razloge: starost pri ženskah in moških, menstruacijo, nosečnost, poporodje pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno lastnost - njihovi kazalniki ROE se razlikujejo od norme brez razloga in patoloških procesov.

Če ni fizioloških razlogov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

Vnetni proces,

Maligni tumorji

Bolezni ledvic

Akutne ali kronične okužbe

Miokardni infarkt,

Opekline, poškodbe,

Stanje po operaciji.

Poleg tega lahko na reakcijo sedimentacije eritrocitov vpliva terapija z uporabo estrogenov, glukokortikosteroidov.

Razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

Kršitev presnove vode in soli;

Progresivna miodistrofija;

1. in 2. trimesečje nosečnosti;

Jemanje kortikosteroidov;

Vegetarijanska prehrana;

Lakota.

V primeru odstopanja od norme se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite razlog za to zdravstveno stanje.

Uredniško mnenje

Kazalnik ESR ni odvisen le od fizioloških procesov v človeškem telesu, ampak tudi od psihološke komponente. Tako negativna kot pozitivna čustva vplivajo na kazalnike ESR. Močan stres, živčni zlom bodo zagotovo spremenili reakcijo sedimentacije eritrocitov. Zato je na dan krvodajalstva in na predvečer tega priporočljivo, da svoje psiho-čustveno stanje spravite v normalno stanje.

O zdravniku: 2010 do 2016 Praktik terapevtske bolnišnice osrednje medicinsko-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.3.