Ultrazvok trebušne votline pripelje odraslo osebo. Ultrazvok trebuha

Ultrazvočna preiskava je klasična diagnostična metoda, ki se v medicini uporablja skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniškim in magnetnoresonančnim slikanjem. V programu abdominalnih pregledov se najpogosteje izvaja ultrazvok jeter.

Na opombo: jetra so odgovorna za nevtralizacijo (nevtralizacijo) strupenih snovi, so krvni depo, sintetizirajo beljakovine in nekatere ogljikove hidrate, uravnavajo količino lipidov v krvni plazmi, uničujejo hormone, ki so telesu postali nepotrebni in opravljajo številne druge funkcije. Poleg tega so jetra edini organ v človeškem telesu, ki se lahko samozdravi.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Metoda ultrazvočne diagnostike jeter temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, da jih tkiva telesa absorbirajo in se delno odbijajo od gostih organov.

Jetra so parenhimski organ z gosto strukturo, zato ultrazvok, ki se odbije od njegovih meja, s senzorjem pretvori v električne impulze, ki jih obdela poseben program in prikaže na računalniškem monitorju v obliki slike. Kakovost slike je odvisna od kota naklona med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Za najbolj informativno sliko lahko zdravnik od bolnika, ki leži na hrbtu, zahteva, da se obrne na bok, vstane naravnost ali na vseh štirih, se usede ali se upogne.

Za izboljšanje sprejema in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki ga nanesemo na kožo pacientovega trebuha. V odsotnosti gela je pregled nemogoč - ultrazvok se odbija od površine kože kot od ogledala, ne da bi prodrl v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj predpisuje študije jeter

Ultrazvok jeter lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

• prisotnost bolnikovih pritožb, kliničnih znakov ali podatkov iz laboratorijskih preiskav, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
  • porumenelost kože in sluznic, beločnice;
  • obarvanje urina v svetlo rumeni barvi;
  • povečan bilirubin v krvi;
  • dolgočasna bolečina, težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
  • slabost, bruhanje itd .;
• pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
• sum na novotvorbo;
• identifikacija metastaz v jetrih in določitev njihove lokalizacije in količine;
• dolgotrajna zloraba zdravil ali alkohola;
• diagnosticirane akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
• travma trebuha in ocena njihove resnosti;
• Ultrazvočni nadzor med operacijo;
• ambulantni zdravstveni pregled;
• spremljanje učinkovitosti kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v kateri koli starosti in s kakršnimi koli spremljajočimi boleznimi.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna lezija kože trebuha. Vendar pa v nujnih primerih (z akutno bolečino v desnem hipohondriju) to stanje ne bo veljalo za kontraindikacijo.

Priprava na ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na informativnost pregleda in povzroči napačno diagnozo. Zato je treba pred ultrazvokom jeter pravilno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom morate iz dnevne prehrane izključiti živila, ki povzročajo povečano proizvodnjo plina (zelje, sladko sadje, mlečni izdelki, črni kruh, izdelki iz pekovskega kvasa, gazirane pijače).

Jetrne ciste so pogostejše, enojne, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, znotraj katere je tekočina.

Maščobna degeneracija - po ultrazvočnih podatkih so lahko povečana jetra, žarišča stiskanja, zamegljene konture, povečana gostota znaki maščobne degeneracije jetrnega tkiva.

Norma kazalnikov ultrazvoka jeter

Med diagnozo zdravnik posebno pozornost posveti lokaciji, strukturi in homogenosti jeter, stanju žolčnika in žolčevodov, majhnih in velikih krvnih žil v jetrih, določi velikost organa in njegovih rež, identificira patološko stanje. žarišča in / ali tuji vključki, oceni njihovo resnost in razširjenost itd.

Velikost jeter z ultrazvokom pri odraslih:

• anteroposteriorna velikost desnega režnja - do 12, 5 cm;
• anteroposteriorna velikost levega režnja - do 7 cm;
• prečna velikost organa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji kot jeter mora biti koničast.

Konture so gladke in jasne vzdolž celotnega oboda, struktura je homogena.

Vse velike krvne žile (portalne, spodnje votline, portalne vene) morajo biti jasno vidne.

Vsako odstopanje od teh kazalnikov je razlog za diferencialno (primerjalno) diagnostiko ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih raziskovalnih metod ali spremljanje bolnikovega stanja v dinamiki v časovnem okviru, ki ga določi lečeči zdravnik.

Kje se opravi ultrazvok jeter?

Ultrazvočni pregled jeter lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi, na lastno željo ali iz zdravstvenih razlogov.

Vsekakor pa mora imeti bolnik uradno napotnico za diagnostični postopek, ki jo lahko predpiše le zdravnik.

Kaj je ultrazvok trebuha?

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov je diagnostična študija jeter, žolčnika, vranice, trebušne slinavke z uporabo ultrazvoka.

Med študijo se oceni velikost, struktura, enotnost in konture notranjih organov. Z ultrazvočnim pregledom trebušne votline se lahko odkrijejo vnetja, novotvorbe in druge spremembe.

Ultrazvok trebuha je preprost, a učinkovit test, ki zdravnikom omogoča oceno stanja notranjih organov. Absolutna varnost ultrazvočnih raziskav omogoča uporabo na vseh področjih sodobne medicine. Ultrazvok trebušne votline vam omogoča, da preprosto in natančno prepoznate tudi najmanjšo spremembo v telesu.

Sam postopek ultrazvoka trebušne votline praviloma ne traja več kot 20 minut in je za paciente popolnoma neboleč.

Kdaj je treba opraviti ultrazvok trebuha?

Ultrazvok trebušne votline je treba opraviti, če ima bolnik simptome, kot so:

bolečina ali težnost v želodcu in občutek polnosti po jedi,

težnost v desnem hipohondriju,

bolečine v trebuhu (zlasti v zgornjem delu),

ostre bolečine v spodnjem delu trebuha,

grenkoba ali suha usta

aktivno pliniranje

pogosto zaprtje

pogosto bruhanje ali regurgitacija

• predoperativno pripravo.

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom trebušne votline?

Ultrazvok trebušnih organov se najpogosteje izvaja po pričevanju zdravnika. Ultrazvok trebušne votline omogoča oceno prisotnosti in resnosti naslednjih patologij:

prisotnost kamnov v žolčniku;

spremembe v strukturi jeter;

degeneracija jetrnih celic v maščobno tkivo (jetrna distrofija);

hepatitis različne resnosti;

ciroza jeter;

prisotnost novotvorb s sumom na rak;

spremembe v stanju bezgavk in njihovi velikosti, na primer, če obstaja sum na infekcijski proces, ki ga povzročajo bakterije ali virusi;

prisotnost zadebelitve sten žolčnika, polipov;

motnje črevesne motilitete, če so prisotne bolečine in motnje v prebavilih;

motnje v zgradbi trebušnih organov in stopnja motenj in poškodb, če so nastale mehanske poškodbe;

učinkovita oprema omogoča preučevanje pretoka krvi v organih, kar omogoča odkrivanje številnih bolezni, povezanih s patologijo žilnega sistema.

Kako se pravilno pripraviti na ultrazvok trebušne votline?

Za objektivne rezultate študije je zelo pomembna pravilna priprava na ultrazvok trebušne votline.

Dejstvo je, da če so v času študije v pacientovem debelem črevesju ali na drugem študijskem območju prisotni plini in veliko kopičenje zraka, je lahko študija sama po sebi težavna, njeni rezultati pa izkrivljeni. V takšni situaciji ultrazvočni žarek preprosto ne bo mogel prodreti do zahtevane globine.

Zato je zelo pomembno, da sledite posebni prehrani, preden opravite ultrazvok trebušne votline.

Prehranski režim je treba začeti 3 dni pred študijo. Iz prehranske prehrane je treba popolnoma izključiti surovo zelenjavo, ki vsebuje velike količine vlaknin, mlečne izdelke, predvsem polnomastno mleko, vse vrste stročnic, šumeče pijače, visokokalorične slaščice (torte, peciva), ržene pekovske izdelke.

Če pride do težav s prebavo, poveča se napenjanje v črevesju, potem nekaj dni pred študijo začnite jemati zdravila, ki lahko zmanjšajo nastajanje plinov (encimski pripravki in enterosorbenti).

Takoj na dan pregleda je treba izključiti zajtrk, kot tudi druge obroke pred pregledom. Dan pred ultrazvokom je treba jesti le lahko hrano prehranske narave.

Za bolnike s sladkorno boleznijo je sprejemljiv majhen lahek zajtrk (topel čaj, posušen beli kruh) pred ultrazvočnim pregledom trebušne votline.

Vsaj eno uro pred študijo se morate vzdržati kajenja, saj kajenje povzroča krčenje želodca, kar lahko povzroči napačno diagnozo zdravnika.

Če jemljete katerokoli zdravilo, morate pred preiskavo obvestiti svojega zdravnika.

Čistilni klistir ni potreben.

Kako se izvaja ultrazvok trebuha?

Med pregledom bolnik leži na hrbtu. Tehnik na pretvornik nanese prozoren gel, da zapolni zračno režo med pretvornikom in kožo. Včasih bolnika prosimo, da po globokem vdihu za kratek čas zadrži dih, da je slika notranjih organov jasnejša.

Postopek ultrazvoka trebušne votline je popolnoma neboleč in varen.

Ali obstajajo kontraindikacije in omejitve za ultrazvok trebuha?

Ultrazvočna diagnostika nima kontraindikacij in je predpisana tudi za otroke in ženske v obdobju hranjenja in nošenja otroka.

Rezultati ultrazvoka trebušne votline

Zdravnik ultrazvoka vas bo o rezultatih ultrazvoka obvestil takoj po postavitvi diagnoze. Pacientu se izroči zaključek in vse potrebne slike.

Morda vam bodo dodeljeni obisk pri sorodnih specialistih, dodatne preiskave in ponavljajoči se ultrazvok ter dodatna diagnostika (na primer MRI, biopsija itd.)

Zdravniki mreže predporodnih ambulant MEDOC imajo bogate izkušnje z izvajanjem ultrazvoka trebušne votline. Visoko usposobljeni zdravniki so sposobni prepoznati najbolj nepomembna odstopanja od norme v preiskovanih organih in predpisati pravočasno kompetentno zdravljenje.

69

Jetra so največja človeška žleza, njene funkcije so raznolike in potrebne. Dve najpomembnejši sta razstrupljanje (jetra očistijo kri toksinov in produktov razpada) in prebavni (v jetrih nastajajo žolčni encimi in maščobne kisline).

Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin in maščob, vzdržujejo raven glukoze v krvi, sintetizirajo številne vitamine in biološko aktivne snovi, uravnavajo presnovo vode in soli, se borijo proti antigenom, ki zaradi aktivne fagocitoze prodrejo v krvni obtok. z astrociti kapilar jeter. Ni presenetljivo, da kakršna koli motnja pri delu tako pomembnega organa vodi do poslabšanja človekovega počutja in pogosto do različnih bolezni.

Ultrazvočni pregled daje informacije o jetrih pri otrocih in odraslih. hkrati ima sonografske značilnosti, o katerih bo govora v nadaljevanju.

Povečana jetra pri otrocih in odraslih

Kratka anatomija in diagnostične metode

Jetra so vitalni organ, ki se nahaja pod diafragmo, v desnem hipohondriju. Jetra imajo visceralno (spodnjo) in diafragmatično (zgornjo) površino. Ta organ ima dvodelno strukturo: razlikujeta se levi in ​​desni reženj. Levi reženj pa vključuje repni in kvadratni reženj). Struktura jeter je zrnata.

Študija jetrnih patologij se izvaja z več metodami:

• klinično in anamnestično (z zaslišanjem bolnika),
• biokemični,
• imunološki,
• radiološki,
• s punkcijsko biopsijo.

Treba je razumeti, kakšne so prednosti in slabosti ultrazvoka.

Prednosti in slabosti

Prednosti ultrazvočne metode za diagnosticiranje jeter so

• neinvazivnost,
• večdimenzionalnost raziskav
• sposobnost ocenjevanja žilnega pretoka krvi v Dopplerjevem načinu,
• relativna hitrost in nizki stroški postopka.

Slabosti vključujejo poslabšanje kakovosti slike pri ljudeh z razvito podkožno maščobo in bolnikih s hudo črevesno distenzivo, nižjo prostorsko ločljivost v primerjavi z

Indikacije

Zakaj so takšne raziskave potrebne? Običajno je potreben v naslednjih primerih:

• prisotnost subjektivnih pritožb, ki kažejo na možno bolezen jeter in žolčevodov: bolečine v trebuhu, desnem hipohondriju, porumenelost kože, pojav povečane venske mreže v predelu popka, dispeptične motnje - slabost, bruhanje, pogosto bruhanje ;
• prisotnost podatkov laboratorijskih preiskav (kri, žolč itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
• ugotovljen med objektivnim pregledom ascites, hepatomegalija,
• sum na eno ali več tvorb v jetrih;
• potreba po kirurškem posegu za namen diagnoze ali zdravljenja;
• Ultrazvok za poškodbe trebuha;
• opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.

Metodologija

Izvede se ultrazvok jeter. Najpogosteje se bolnik za študijo nahaja na hrbtu. Če je potreben natančen pregled segmentov desnega režnja, ki mejijo na diafragmo, lahko pregled opravimo tako, da bolnik leži na levem boku, sede (od hrbta) ali pokonci. Da bi dobili najboljše slike organa, bolnika prosimo, da vdihne in za nekaj časa zadrži dih.

Norme in nenormalnosti

Diagnostik oceni velikost, obliko, ehogenost in odmevno strukturo jeter. Poleg tega se oceni relativni položaj jeter z drugimi organi in strukturami.

Za oceno ehogenosti jetrnega parenhima ga zdravnik primerja z ehogenostjo ledvic in vranice: običajno je jetrni parenhim nekoliko bolj ehogen kot ledvična skorja, pa tudi parenhim vranice in trebušne slinavke.

Na ultrazvočnem aparatu so jetra običajno drobnozrnata, kar je posledica točkovnih in linearnih tvorb, razporejenih po telesu.

Na srednji klavikularni liniji je približno 130 mm, pri astenikih pa lahko ta parameter doseže do 140 mm. V odseku debelina desnega režnja doseže 110 - 125 mm. Velikost jeter od roba desnega režnja do najbolj oddaljene točke diafragmalne kupole je do 149 mm.

Norma levega režnja jeter niha v naslednjih mejah: navpična velikost - do 60 mm, debelina - ne več kot 100 milimetrov. Kot spodnjega roba levega režnja je manjši od 30 °.

Organ je hruškaste oblike z anehogeno vsebino. Debelina stene žolčnika ne presega 4 mm. Običajno je vsebina žolčnika homogena, anehogena, notranja kontura je jasna in enakomerna, pri visokih bolnikih je dovoljena prisotnost fiziološkega pregiba.

Prepis protokola raziskave

Kot je navedeno zgoraj, ima obravnavana vrsta diagnostike jeter številne prednosti, zato so včasih bolniki napoteni predvsem na ultrazvok jeter. Dešifriranje takšne študije mora opraviti samo usposobljen strokovnjak. Kljub temu pa si poglejmo najpomembnejše točke, ki lahko navadnemu človeku pomagajo razumeti, kaj je zapisano v zaključku.

Povečana jetra pri otrocih in odraslih

Ultrazvočni znaki hepatomegalije (povečana jetra)

• vsota kraniokaudalne velikosti (višine) in debeline desnega režnja presega 260 mm,
• vsota kraniokaudalne velikosti (višine) in debeline levega režnja presega 160 mm,
• kot spodnjega roba desnega režnja postane zaokrožen, več kot 75 °.

Povečana jetra (hepatomegalija) pri odraslih običajno kaže na različne stopnje jetrne fibroze (do ciroze), benigne in maligne novotvorbe, hepatozo itd.

Pri otroku je situacija s povečanimi jetri nekoliko drugačna: za otroke se skladnost velikosti jeter določi po posebnih starostnih tabelah. Zmerno povečanje jeter pri otroku je v nekaterih primerih individualna značilnost. V drugih primerih lahko takšno stanje v otrokovem telesu odraža prisotnost nespecifične reakcije hepatobiliarnega sistema na različne patološke procese.

Znatno povečanje velikosti jeter pri otroku je lahko znak naslednjega:

• tumorji jeter
• maščobna hepatoza,
• nodularna hiperplazija,
• otrok ima fetalni hepatitis.

Tako se preučevanje jeter pri otrocih nekoliko razlikuje od preučevanja tega organa pri odraslih.

Pri tem bolniku so jetra povečana in hiperehogena.

Zrnatost jeter na ultrazvoku

Struktura jeter je v bistvu zrnata. Hkrati najdemo drobnozrnate, srednjezrnate in visokozrnate.

Treba je razumeti, da je struktura zdravih jeter drobnozrnata. Če pa struktura jeter postane srednje zrnata, lahko to kaže na patologijo jeter (na primer kronični virusni hepatitis ali maščobna infiltracija). Poleg tega je treba upoštevati, da se srednjezrna jetra pogosto pojavljajo s hkratnim povečanjem gostote (ali ehogenosti) jeter. Če je struktura zelo zrnata, potem lahko govorimo o distrofičnih patologijah ali vnetju.

Lump na ultrazvoku, "lahka" ali "svetla" jetra

Običajno so patološke spremembe spremembe v stanju jetrnega parenhima. običajno znak difuzne bolezni jeter. Na zaslonu sonografa se lahko tako povečanje gostote prikaže kot "bela" (ali svetla) jetra, kar lahko kaže tudi na maščobno hepatozo ali hemokromatozo.

Gosta jetra lahko kažejo tudi:

• akutni hepatitis,
• kronični hepatitis,
• presnovne bolezni,
• različne nalezljive bolezni,
• stagnirajoča jetra
• hematološke bolezni,
• granulom jeter,
• difuzne metastaze v jetrih.

Ta slika vizualizira jetra s povečano ehogenostjo, ki jo pri tem 64-letnem bolniku povzroča steatoza

Ognjišča

Žarišča v jetrih so lahko tvorbe različne ehostrukture: gosto ali mešano, hiperehogeno ali hipoehogeno. Hiperehogena območja so enaka območjem povečane ehogenosti, na zaslonu naprave so prikazana kot svetla območja. Hipoehogena - območja z zmanjšano ehogenostjo so prikazana kot temna območja.

Najpogosteje so žariščne formacije na ultrazvočnem aparatu:

• ciste,
• jetrni absces (tvorba infekcijskega in vnetnega izvora),
• Celični adenom
• hemangiomi,
• celični adenom (benigna masa, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi),
• Maligne novotvorbe v jetrih in metastaze.

Upoštevati je treba tudi, da se kazalniki ehogenosti žarišč včasih sploh ne razlikujejo od ehogenosti jetrnega parenhima.

Bolnica je ženska, ki je bila sprejeta k zdravniku s pritožbami zaradi bolečin v desnem hipohondriju. Pregled je odkril hiperehogeno vključevanje v jetrih - adenom.

Metastaze

Na žalost prvo mesto po pojavnosti med žariščnimi lezijami jeter zasedajo metastaze. Odlikuje jih precejšnja raznolikost ehografskih znakov glede na njihov izvor iz karcinomov različnih struktur (najpogosteje je to rak želodca, debelega črevesa, jajčnikov).

Hiperehogene metastaze so precej gosti tridimenzionalni objekti z jasno vidnimi mejami, praktično homogene ali nehomogene strukture, vaskularna slika okoli tvorbe je motena zaradi stiskanja rastočega tkiva žil.

Izoehoične formacije po svojih značilnostih po ehogenosti zelo podobna tkivu parenhima. Lahko pa nastanejo zaradi nenormalne žilne slike in (ali) izbočenosti kapsule v primeru subkapsularne lokacije, za njihovo identifikacijo sta potrebna visokokakovostna oprema in strokovnost raziskovalca.

Homogene mase z jasnim, preprostim obrisom, običajno majhne do srednje velike. Ni pogosto mogoče najti anehogenih metastaz, ki po svoji obliki in ehogenosti spominjajo na ciste, vendar za njimi ni distalnega učinka ojačanja, kontura je običajno neenakomerna, vsebina je heterogena.

Metastaze je treba razlikovati od nekaterih podobnih nepravilnosti, kot so:

• hepatocelularni rak,
• holangiocelični rak,
• hematomi jeter,
• žarišča maščobne infiltracije,
• hemangiomi (mode na jetrih).

Pogosto so na ultrazvoku vidni "rdeči madeži". To so lahko hemangiomi, ki so benigne tvorbe epitelijskih celic in gladkih mišic žil, običajno ne več kot 3 centimetre (kapilara) ali več (kavernozni, ki lahko dosežejo impresivne velikosti), hiperehogeni.

Po strukturi so hemangiomi drobnocelični z dobro opredeljenimi konturami, ki jih je enostavno razlikovati od okoliškega tkiva. Če je diagnoza hemangioma potrjena, potrebuje bolnik redno (vsakih 3-6 mesecev opazovanje).

Metastatska vključitev v jetra. Rdeča puščica je diafragma. Rumena - metastatsko vozlišče. Cian je zrcalna slika. Diagnoza - svetlocelični karcinom.

Ciste in hematomi

Travmatske ciste (hematomi) nastanejo zaradi aseptičnega razvoja mesta krvavitve.

Travmatske ciste so vizualizirane kot okrogla ali ovalna votlina z anehogeno vsebino, pa tudi produkti strjevanja krvi. Nato se hematom spremeni v hiperehogeno tvorbo, ki jo najpogosteje najdemo v VI in VII segmentu desnega jetrnega režnja.

Difuzne spremembe jeter

O naslednjih patoloških procesih:

• o vnetnem procesu, hepatitisu: obstaja srednjezrnata struktura parenhima, hiperehogenost organa (povečana ehogenost), nenormalna vaskularna slika;
• difuzna maščobna hepatoza (hkrati tudi srednjezrnat organ in njegova povečana ehogenost), ciroza, pri kateri struktura odmeva postane heterogena zaradi območij fibroze, edema in regeneracije hepatocitov, kontura jeter je gomoljasta, velikost je povečana v zgodnjih fazah, zmanjšana v kasnejših fazah. Pojavljajo se tudi znaki povečanega tlaka v sistemu portalne vene (portalna hipertenzija) – povečanje glavnih ven, ascites, splenomegalija (povečanje vranice).

Vsako ultrazvočno "najdbo" je treba oceniti v dinamiki in ob upoštevanju zaključka lečečega zdravnika in rezultatov testov je pomembno, da ne takoj paničite z razočaranjem, vendar ne pozabite, da lahko specialist za ultrazvok natančno opiše velikost, obliko. , lokalizacijo in ehografske značilnosti patološkega žarišča, vendar ne more vedno ugotoviti njegove morfološke pripadnosti.

Hiperehogenost jeter, tipična slika s steatozo. Bolnik, star 75 let, se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju.

Jetrni madeži

Te vrste območij na jetrih se razlikujejo od drugih območij na ultrazvoku. Pike na jetrih lahko kažejo na naslednje patologije:

• okužbe
• hemangiomi
• adenom
• granuloma
• vnetni procesi
• različne vrste tumorjev benignega in malignega izvora.

Za diagnosticiranje takšnih predmetov je potrebno opraviti dodatne postopke in analize.

Tako pridobimo zadostno količino informacij za diagnozo, tako o jetrih otroka kot odraslega. Hkrati je nabor podatkov, ki jih je mogoče pridobiti med to študijo, ogromen: omogoča vam diagnosticiranje glavnih patologij jeter, naj bo to hepatitis, ciroza in fibroza, hemangiomi, hematomi in še veliko več. Analiza temelji predvsem na velikosti organa in indikatorjih jetrnega parenhima (ehogenost, zrnata struktura itd.), Pa tudi jasnosti kontur struktur organa.

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti organa. Izvaja se ob prisotnosti simptomov nekaterih bolezni, pa tudi v preventivne namene za ogrožene osebe.

Ultrazvok je vrsta diagnostičnega postopka, ko je s pomočjo interakcije aparata mogoče preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča določanje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra so eden največjih organov. Njegova velikost in teža se spreminjata glede na starost.

Pri odrasli osebi se teža organa giblje od 1300-1800 gramov. Pri novorojenčkih zavzema skoraj polovico trebušne votline.

Organ je z vseh strani prekrit s peritonejem. Izjema so vrata in zadnja stran površine. Parenhim je prekrit z vlaknasto membrano.

Jetra se nahajajo na desni pod diafragmo in so trikotne oblike in sestavljena iz mehkega rožnato rjavega tkiva. Povprečne dimenzije so približno 18 cm v dolžino in 13 cm v širino. Organ je sestavljen iz dveh reženj, ki sta med seboj ločena z ukrivljenim ligamentom. Desni reženj je 6-krat večji od levega.

Organ je odgovoren za:

• Prebava. Ima pomembno vlogo pri nastajanju žolča.
• Presnova. Vsa kri prehaja skozi jetrno portalno veno. Odgovorna je za asimilacijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovo preoblikovanje v biološko uporabne materiale.
• Razstrupljanje. Hepatociti nadzorujejo kakovost krvi, odstranijo strupene spojine iz nje.

Indikacije

Najpogosteje se postopek izvaja pri starejših, saj se z leti lahko pojavijo resne patologije organov. Indikacije za postopek so:

1. Porumenelost kože, beločnic in sluznic.
2. Obarvanje urina v svetlo barvo s hkratno spremembo barve blata.
3. Dolgotrajno zdravljenje z resnimi zdravili.
4. na telesu in.
5. Bolečina v trebuhu na desni strani.
6. Občutek teže po jedi.
7. Močna.

Predpisan je postopek za razjasnitev prisotnosti in velikosti žarišča vnetja v jetrih, ki so ga odkrili po drugih raziskovalnih metodah. Včasih obstaja sum na absces v organih.

Ultrazvok vam omogoča, da določite premer in velikost organa, ugotovite prisotnost nepravilnosti in analizirate strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnega učinka na telo z uvedbo posebnih zdravil in tekočin. Pregled se izvaja ambulantno.

Zanj ni absolutnih kontraindikacij, vendar se študija odloži, če je bolnik jemal zdravila, ki lahko spremenijo klinično sliko. Možen je pojav nalezljivih kožnih bolezni na območju projekcije jeter. Nato, da preprečimo širjenje bolezni, se datum ultrazvočnega pregleda prestavi.

Kontraindikacije vključujejo bolnikovo uživanje alkoholnih pijač, hrane, ki povzročajo napenjanje. V tem primeru se poveča možnost postavitve napačne diagnoze.

Priprava pacienta na postopek

To je potrebno za pridobitev natančnejših informacij o zdravju ljudi. V času pregleda naj ne bi bilo plinov v črevesju, zato je priporočljiv pregled na tešče ali s spremembo prehrane.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom so izključene vlaknine, zelje, polnomastno mleko, stročnice, sadje in kruh.

Včasih zdravnik predpiše vnos sorbenta in klistir. Zmanjšanje količine plina v črevesju bo pomagalo zdravilom, kot so Smecta, Aktivno oglje, Espumezan. Možno je jemati encimske pripravke, na primer Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvok jeter:

Metodologija

Trajanje postopka je 15 do 30 minut. Oseba je postavljena na kavč v ležečem položaju. Včasih vas lahko zdravnik zahteva, da zavzamete drugačen položaj.

Po posegu se lahko takoj vrnete k svojim vsakodnevnim dejavnostim, sedite za volan avtomobila. V nujnih primerih se ultrazvok jeter opravi brez priprave.

Specialist prosi, da razkrije trebuh. Na območje jetrne projekcije se nanese prevodni gel. Pregled z ultrazvočno sondo se začne od desnega hipohondrija. Po potrebi se lahko naenkrat pregleda celoten peritoneum. Podatki se pošljejo na zaslon naprave in zdravnik na podlagi njih naredi sklep.

Normalne velikosti organov pri odraslih in otrocih

Mere zdravih jeter pri odraslih so naslednje:

• Debelina desnega režnja je 110-130 cm, dolžina je 110-150 mm.
• Največja navpična poševna dimenzija je do 150 mm.
• Debelina levega režnja je 50-70 mm, višina do 100 mm.

Pri preučevanju velikosti se takoj upoštevajo homogenost, jasnost konture in stanje žil. Jetra pri moških in ženskah imajo enake parametre. V tem primeru največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalne vene - 11-18 mm, jetrne vene do 10 mm.

Pri otrocih se pri pregledu upošteva starost:

Toda ti podatki so informativne narave, saj lahko o odstopanjih in značilnostih presodi le hepatolog ali splošni zdravnik.

Kaj pokaže ultrazvok jeter: prepis

Struktura je nujno ocenjena. Rob jeter mora biti raven. Po tem se pregledajo velikosti rež. Po tem se parenhim žleze analizira na prisotnost vozlišč, tesnil in kalcifikacija, ki tvorijo spremembe v signalu, ki prihaja v aparat.

Z okrepitvijo ali oslabitvijo ultrazvočnih valov funkcionalni diagnostik prepozna prisotnost tekočih in trdnih tvorb.

Razvojne anomalije

S pomočjo ultrazvočnega aparata je mogoče odkriti veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme vam omogoča, da ugotovite:

1. Ageneza desnega režnja jeter in levega. Slednje je pogostejše. V primeru bolezni manjka en reženj ali njegov del. Poleg tega se za postavitev diagnoze uporabljajo druge diagnostične metode.
2. Riedelov delež. Zanj je značilna sprememba oblike organa. Zdravnik lahko odkrije nastanek lingvalne oblike.
3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmo ali v hernialni vrečki. Z glavnim organom je povezana vlaknasta vrvica.
4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavijo na stenah organov med intrauterinim razvojem. Bolezni se morda več let ne manifestirajo.

Difuzne spremembe parenhima

Ko procesi tečejo, kažejo na prisotnost resnega patološkega procesa. Nenormalnosti in spremembe v jetrnem tkivu se lahko pojavijo s kršitvami in hudimi poškodbami organov.

Običajno z difuznimi spremembami v parenhima nastane deformacija ali redčenje sten parenhima, okoliških tkiv. To vodi do kršitve celovitosti in normalnega delovanja jeter.

Vse vrste hepatitisa, ciroze, povečanje telesne maščobe v tkivih, močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže in dolg potek antibiotikov lahko povzročijo takšne spremembe. Znaki so boleče bolečine na desni strani trebuha, pojav rumene barve na beločnici, obloga na jeziku.

Ciste

To je sprememba žariščne votline v jetrih, ki se kaže z bolečino, abdominalno asimetrijo, slabostjo. S pomočjo ultrazvoka lahko takšne benigne formacije najdemo v različnih segmentih, režnjah in ligamentih jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrih najdemo ciste pri 0,8% prebivalstva. Pogosteje so pri ženskah kot pri moških. Ta bolezen se pogosto kombinira z holelitiazo, jetrno cirozo, policistično boleznijo jajčnikov.

Prirojena

Ta vrsta nastane kot posledica kršitve razvoja kanalov. Izkazalo se je, da je blokiran, zato žolč ne more priti iz njega. Nastajanje votline poteka postopoma. Pritisk se tako poveča, da postane nadaljnji vnos jeter nemogoč.

Prirojene ciste imajo svojo kapsulo. Po tem se razlikujejo od drugih vrst. Ultrazvok lahko zazna tako eno kot več oblik.

Tekočine tvorbe so običajno anehogene. Če je tekočina heterogena, je lahko ehogenost različna.

Ehinokokni

Obstajata dve obliki bolezni:

1. Vodilni pogled ima obliko cist.
2. Alveolarne - tumorjem podobne tvorbe.

Včasih sta obe vrsti kombinirani. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaobljene, omejene predele spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebujejo tekočino. Poleg tega je za pojasnitev diagnoze predpisana imunološka študija.

Travmatično

So sferične ali ovalne in brez odmevov. Travmatično se razvije po centralni ali subkapsularni rupturi jeter, lahko se pojavi po zdravljenju jetrnega abscesa.

Takšna benigna tvorba se pojavi z močnimi udarci, padci, zlomi reber.

Travmatske ciste se razlikujejo od hematomov. Slednji nimajo jasne oblike, okroglosti. Njihova struktura ni homogena. Z napredovanjem se na ultrazvočnem pregledu določi struktura tvorbe, ki spominja na tumor.

Tumorske formacije

S pomočjo ultrazvoka jeter je mogoče prepoznati oboje.

Spada v prvo vrsto. Na aparatu izgleda kot preprosta tvorba z gladkimi konturami.

Nastane iz žilnega tkiva. Na ultrazvoku je slika predstavljena s formacijo z neenakomernimi konturami in nehomogeno strukturo.

Možno je odkrivanje jeter. To je maščobni tumor, ki je podoben hemanigomu in. Redka tvorba je biliarni cistadenom. Ultrazvok kaže, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Pri malignih tumorjih ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Tehnika vam omogoča, da ugotovite prisotnost tako nevarnih bolezni, kot so,. Pri primarni leziji je ultrazvočna slika raznolika.

Sum na tumor je lahko posledica:

• tesnila na območju vej portalne vene,
• spremembe v žilnem vzorcu,
• povečanje velikosti organa,
• zaokroži spodnji rob,
• učinek šibke prevodnosti ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov postane slika diafragme zamegljena.

Zakaj je organ povečan?

O povečanju jeter govorimo, ko se njegove dimenzije na presečišču organa z desno sredinsko črto začnejo od 12 cm, levi reženj pa je v epigastrični regiji. Takšne formacije lahko izzovejo tako formacije kot:

Povečanje lahko domnevamo s pojavom teže na desni strani, čustveno nestabilnostjo, razbarvanjem in blatom. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Povečana jetra niso bolezen. To je simptom bolezni, ki kaže, da organ preneha opravljati svoje funkcije.

Razumevanje peska

Jetra so sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zahvaljujoč temu lahko govorimo o porozni strukturi organa. To je potrebno za pravilno delovanje organa.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki procesi se razvijajo postopoma.

Najprej se pojavi srednjezrnat ali grobozrnat. Slednje kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa mellitusa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov jetrne strukture in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Pri običajnem ultrazvoku so prve stopnje fibroze, ciroze in hepatitisa videti enako. Včasih so ga uporabljali za natančno diagnozo. Ta postopek je drag in ima veliko stranskih učinkov.

Elastografska tehnika omogoča postavitev ustrezne diagnoze. Prehodna ultrazvočna elastometrija se izvaja skozi medrebrne prostore.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih vibracij. Dosežejo želena tkiva in se nato pretvorijo v elektromagnetno valovanje. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

Pri metodi se izvajata dva načina hkrati, zaradi česar sta vidna ultrazvočna slika jeter in barvni preslikava, ki ocenjuje gostoto tkiva. Ta raziskovalna metoda daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje se lahko opravi pregled?

Konvencionalni ultrazvok jeter je mogoče izvesti tako v kliniki kot med zdravljenjem v bolnišnici. Običajno je treba postopek predhodno prijaviti na recepciji ali preko spletne strani izbrane ustanove. Diagnostika se izvaja v različnih zdravstvenih centrih, ki so v vseh večjih mestih.

Cena

Najdražja raziskovalna metoda je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu pred 2-3 leti ga je bilo mogoče prenesti za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj demokratične, zato bo postopek v povprečju stal 4 tisočake.

Cene za klasični ultrazvočni pregled se začnejo pri 700 rubljev.

Tako lahko ultrazvočno preiskavo jeter opravimo v skoraj kateri koli kliniki. To je neškodljiv postopek, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologije v organu. Z razvojem bolezni postane občutljiv in ranljiv za kakršne koli vplive. Ultrazvok jeter se izvaja za otroke, nosečnice in tiste, pri katerih je MRI s kontrastom kontraindicirana.

Ultrazvočna preiskava (ultrazvok) je informativna, neinvazivna, praktično varna preiskava človeških notranjih organov.

Glavna ovira za ultrazvočni pregled je prisotnost zraka. Zato je glavna naloga priprave na ultrazvočni pregled odstraniti ves odvečni zrak iz črevesja. Priprava na ultrazvok je še posebej pomembna za predebele ljudi, saj je maščoba druga najpomembnejša ovira na poti ultrazvoka.

Usposabljanje:

dieta:

2-3 dni ne uživajte črnega kruha, mleka, gazirane vode in pijač, zelenjave, sadja, sokov, slaščic, alkohola.

Če ni kontraindikacij, lahko vzamete tudi kateri koli enterosorbent (polisorb, polifepan, "beli premog", enterosgel) v standardnem odmerku, zaželeno je tudi, da naredite čistilni klistir 1,5-2 uri pred študijo.

Študija se izvaja strogo na prazen želodec (vsaj 6 in bolje - 12 ur po obroku). Na primer, trebušna slinavka pri živi osebi se nahaja za želodcem, in ko je želodec poln, je na ultrazvoku praktično nevidna.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov.

S pomočjo ultrazvoka lahko pregledamo parenhimske organe, pa tudi votle organe, napolnjene s tekočino. V trebušni votlini ti vključujejo jetra, žolčnik, trebušna slinavka in vranica, žolčevodi. Ledvice anatomsko nahajajo v retroperitonealnem prostoru, običajno pa jih pregledamo skupaj z zgoraj navedenimi organi trebušne votline.

Črevesje in želodec sta votla organa, v katerih je skoraj vedno prisoten zrak, zato ju je izjemno težko pregledati. In čeprav zelo dobra priprava pacienta na ultrazvok omogoča delno za pregled sten želodca in debelega črevesa so te tehnike izjemno težke, dolgotrajne in boleče za bolnike (debelo črevo se najprej popolnoma izprazni s sifonskimi klistirji in nato napolni s tekočino). Zato se za preučevanje črevesja uporablja preprostejša in bolj informativna metoda - kolonoskopija.

Ultrazvok se izvaja tako, da bolnik leži na hrbtu. Včasih zdravnik prosi bolnika, da se obrne na desno ali levo stran, da dobi boljšo sliko, globoko vdihne, zadrži dih. Nekatere bolnike z individualnimi značilnostmi (na primer z visokim položajem vranice) je treba pregledati sedeči ali celo stoje.

V procesu ultrazvoka se dimenzije jetra, njo položaj, oblika, sposobnost prenosa ultrazvočnih valov, struktura, stanje krvnih žil in žolčevodov, prisotnost tujih vključkov(na primer kamni), oblika, stanje sten, velikost žolčnika, preučuje se njegov položaj, stanje žolča, prisotnost tujih vključkov, struktura, oblika, položaj, sposobnost prenosa ultrazvočnih valov, stanje kanala trebušne slinavke. stanje žolčevodov (z merjenjem njihovega lumna), portala, spodnje votle vene in vranice. Za vrednotenje se uporablja ista shema trebušna slinavka, vranica, ledvice. Na koncu študije se oceni splošno stanje zgornjega nadstropja trebušne votline.

Na podlagi rezultatov ultrazvoka zdravnik napiše študijski protokol z zaključkom.

Pomembna opomba. Vsi smo videli fotografije notranjih organov, pridobljene s pomočjo ultrazvočnega aparata – ehogramov. Niso predmet preučevanja, se ne komentirajo. in služijo le kot dodatna, neobvezna dopolnitev protokola ultrazvočnega pregleda.