Kytomegalovirusna okužba (okužba CMV) pri otrocih: zdravljenje, simptomi, diagnoza, vzroki. Cytomegalovirus pri otrocih - Poti okužbe, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja, posledice in preprečevanja okužbe s citomegalovirusom pri majhnih otrocih

Kytomegalovirus okužbe (CMWI) je eden od pogostih, ne pa sezonskost, nalezljive bolezni iz števila okužb svetilke. Posebna protitelesa na njega se odkrijejo v novorojenčkih (2%) in pri otrocih do enega leta (do 60% otrok). Zdravljenje te okužbe je precej zapleteno in je odvisno od oblike bolezni.

V tem članku se boste naučili vsega, kar morate poznati starše za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih.

Vzroki CMWI.

CMWI povzroča citomegalovirus iz virusov. Obstaja več sort (sevi) virusov. Vir okužbe je samo oseba (bolnika ali monitor virusa). Vse sproščanje okužene osebe je okuženo z: ločeno nazopharynx in slino; solze; urin in iztrebki; Izbor spolnih trakta.

Okužba prenosa poti:

• kapljanje v zraku;
• stik (neposredni stik in uporaba gospodinjskih predmetov);
• parenteralno (skozi kri);
• transplacent;
• pri presaditvi okuženega organa.

Novorojenček se lahko okuži z mamo, ne le intrauterin (preko placente), temveč tudi neposredno med porodom (intranatalno) med prehodom generičnih poti. Sadje je okuženo v primeru akutne bolezni ali poslabšanja bolezni iz matere med nosečnostjo.

To je še posebej nevarno, če se okužba ploda pride v prvih treh mesecih nosečnosti, ker vključuje njegovo smrt ali pojav opravil različnih organov in deformacij. Toda v 50% primerov otroci dobijo okužbo z materinim mlekom.

Otroci lahko postanejo tudi okužijo iz drugih okuženih otrok v vrtcih in šoli, saj je pot air-kapljic okužbe glavna za CMVI. Znano je, da se otroci te starosti lahko posredujejo drug drugemu, ki vprašajo jabolko ali sladkarije, žvečilni gumi.

Vhodna vrata za virus so sluznice dihalnih organov, prebavo in spolnega trakta. V uvedbi sprememb virusa ni nobene spremembe. Virus, ko se je v telesu, se vzdržuje v vsakem življenju v tkivi žleze slinavk in bezgavk. Z običajnim imunskim odzivom telesa bolezni, ni bolezni in se lahko pojavi le z neugodnimi dejavniki (kemoterapija, huda bolezen, prejemajo citostatike).

Virus je malstailen v zunanjem okolju, je inaktiviran med zmrzovanjem in segrevanjem na 60 ° C, občutljivi na razkužila.

Virusna občutljivost visoka. Imuniteto po premeščen na CMVI nestabilno. Virus je presenetljiv organi. Prizadete celice ne umrejo, funkcionalna aktivnost se ohrani.

Razvrstitev CMWI.

Za CMVI je značilna raznolikost obrazcev: latentna in akutna, lokalizirana in splošna, prirojena in pridobljena. Generalized ima veliko sort, odvisno od prednostno poraz organov.

Obrazec je odvisen od poti prodiranja virusa (akutno - s parenteralno, latentno - z drugimi potezami), od (z generalizirano okužbo).

Simptomi CMWI.

Prirojena citomegaly.

Manifestacije prirojenega CMVI so odvisne od datuma poteka fetusa. Ko se okuži do 12 tednov, lahko sadje umre ali otrok se bo rodil z možnimi napakami.

Ko se pozneje okuži plod, se akutna oblika okužbe kaže pogosteje zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema: hidrocefalus, squint, Nystagm, povečanje tona mišic okončin, fosing udov, asimetrija obraz. Ob rojstvu je opaziti huda hipotrofija. Jetra je še posebej prizadeta: razkrita se v nedolžnem ali celo, okužbo z buldom.

Pri takšnih otrocih je izrazita jaggilnost kože traja do 2 meseca, je opaziti drobno krvavitev na koži, krvavitve krvi v blatu, bruhanje mase, krvavitve popkovne rane.

Krvavitve so možne v notranje organe in možgane. In vranica se povečuje dejavnost jetrnih encimov. V krvi je opaziti povečanje števila levkocitov in zmanjšanje trombocitov. Prizadevajo tudi prsi.

Ampak ne vedno kongenitalna oblika se manifestira takoj po rojstvu. Včasih se razkrije v predšolski ali šolski dobi v obliki chorioretinite (lezije mrežnice oči), Cortiyev atrofijo notranjega ušesa, duševne zamude. Te lezije lahko vodijo do razvoja slepote, gluhosti.

Napoved prirojenega CMVI je pogosto neugodna.

Pridobljena Cytomegaly.

V primarni okužbi v vrtcu CMVI, se lahko manifestira v obliki bolezni, podobne tistemu, zaradi česar je težko diagnosticirati. V tem primeru se pojavi otrok:

• povečanje temperature;
• smrkav nos;
• rdečina v ZEV;
• majhna;
• , šibkost;
• v nekaterih primerih .

Skrito obdobje (od trenutka okužbe pred videzom simptomov bolezni): od 2 tedna na 3 mesece. Najpogosteje še vedno razvija latentno obliko brez izrecnih simptomov, ki je naključno zaznan v serološki pregled krvi. Z zmanjšanjem imunosti lahko nadaljuje z akutno lokalizirano ali posplošeno obliko.

Za lokalizirana oblika (Salyadenate) so prizadeti parole (pogosteje), sulardar, submandibularne žleze. Simptomi zastrupitve niso izrazit. Otroci lahko vplivajo na težo.

Splošna mononukleozidna oblika Ima navdušen začetek. Obstajajo simptomi zastrupitve (šibkost in glavobol, bolečine v mišicah), povečanje materničnih bezgavk, vranica in jetri, povečanje temperature z mrzlico. Včasih se reaktivni hepatitis razvija. V krvi se ugotovi povečanje števila limfocitov in več kot 10% atipičnih celic (mononukleov). Potek bolezni je benigna, obnovitev prihaja.

Form Lung. manifestira v obliki, ki ima dolgotrajen tok. To je značilno za to:, suhi adsastovo (podobno) kašelj, sijoč odtenek ustnic. Topli v pljučih so nestalni. Na radiografiji se povečuje pljučni vzorec, se lahko na pljučih pojavijo ciste. Mega celice najdemo v sputumski analizi.

Za cerebralna oblika Razvija meningoencefalitis. Za ta obrazec so značilni konvulziji, presadki mišic okončin, napadi epilepsije, motnje zavesti, duševne motnje.

Obrazec ledvic To je precej pogosta, vendar se redko diagnosticira, saj so manifestacije patologije zelo redke: beljakovine se poveča, število epitelnih celic se poveča in citomegalne celice odkrijejo.

Obrazec jeter Manifestiran s subakutnim tokom hepatitisa. V otroku dolgo časa drži svetlo rok skale, kože in sluznice Neba. Povečana frakcija se je povečala v krvi, aktivnost jetrnih encimov se povečuje, vendar je alkalna fosfataza močno povečana.

Prebavil Obrazec se kaže zaradi trdnega bruhanja, tekočega pogosta stol, napihnjenost. Značilnost in zamude pri fizičnem razvoju otrok. Policistične poškodbe trebušne slinavke se razvija. V analizi iztrebkov, povečana količina nevtralne maščobe.

Za kombinirana oblika V procesu so vključeni številni organi in sistemi z značilnimi značilnostmi. Pogosteje se razvija med pogojem imunske pomanjkljivosti. Njegovi klinični znaki so: izrazito zastrupitev, visoka vročina z dnevnimi pometnimi temperaturami v 2-4 ° C v dolgem obdobju, posplošeno povečanje bezgavk, povečanje jeter in vranice, lezije žlez slinavke, krvavitve.

Posebej težak potek bolezni se praznuje pri otrocih. CMWI se nanaša na aids markerske bolezni. Zato, ko prepoznavanje otroka, se CMWI pregled izvede na okužbi s HIV. CMVI pospešuje napredovanje okužbe s HIV in pogosto služi vzroku smrti v aidsu.

Pridobljeni CMWI ima dolg pretok, podoben valovi. Ne-amortizacija je posledica razvoja zapletov: specifične (itd.) In nespecifična (pridružitev sekundarnih okužb).

Z splošnimi oblikami CMWI je možna usodna izid.

Diagnoza cmwi.

Potrdite diagnozo, ki bo pomagala študiji krvi na raven imunoglobulinov in PCR.

Glede na nespecifične simptome CMWI se je treba razlikovati s številnimi boleznimi, kot so: hemolitična bolezen novorojenčkov, toksoplazmoza, limfogranulomatoza, tuberkuloza.

Laboratorijske metode se uporabljajo za diagnosticiranje:

• virusološka (odkrivanje virusov v slini, krvi in \u200b\u200bdruge tekočine);
• PCR (DNA detekcija virusa in virusne obremenitve);
• citoskopija (odkrivanje karakterističnih citomegalnih celic v slini, mokro pod mikroskopom);
• serološki (odkrivanje posebnih protiteles IgM in IgG v krvi);
• Fetalni ultrazvok (odkrivanje ploda intrakranialnih kalcifikacij in malformacij).

Laboratorijska diagnostika je še posebej pomembna v primeru latentne oblike bolezni. Identifikacija protiteles novorojenčka IgG lahko kaže na starševska protitelesa; Potrebno je ponovno preučiti krvi otroka v 3 in 6 mesecih. Če se titer teh protiteles zmanjša, se lahko izključi kongenitalni CMVI.

Odkrivanje virusa v urinu ali slini ne služi kot potrditev dejavnosti bolezni: lahko izstopa z urinom že vrsto let in s slino - več mesecev. V tem primeru je glavno povečanje kategorije protiteles razreda M in G v dinamiki. O intrauterini okužbi dokazuje odkrivanje krvi IgM v prvih dveh tednih otrokovega življenja.

Glede na dejstvo, da je virus okolja v okolju, da razišče material za virološko analizo, potreben najpozneje 4 ure po ograji.

Zdravljenje

Zdravljenje CMW-jev pri otrocih je odvisno od oblike bolezni, resnosti toka njegovega in starosti otroka. Latentna oblika ne zahteva posebnega zdravljenja. Staršem je treba zagotoviti samo otroku v skladu s starostjo.

Vitaminski kompleksi in probiotiki bodo pomagali preprečevati in zagotoviti normalno prebavo. Pravočasen obisk zobozdravnika in ENT Doctor bo pomagal identificirati in pravočasno zdraviti kronične žarišča okužbe. Vsi ti ukrepi so namenjeni krepitvi splošnega zdravja in imunitete, da se prepreči aktivacijo bolezni.

Samo otroci z akutno obliko CMWE potrebujejo. V mononukleoznosti podobni obliki specifične terapije, običajno ni potrebno, se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Z intrauterinsko okužbo in s hudimi malifoničnimi oblikami se izvede celovito zdravljenje v stacionarnih razmerah.

Posebno antovirul Zdravljenje vključuje:

• protivirusna zdravila (Ganciclovir, Phoskarten);
• anticlovirus imunoglobulin (citotek);
• interferonov (viferon).

Antivirusna zdravila imajo izrazit toksični stranski učinek na krvi, ledvica in jetra. Zato so predpisani otrokom v primeru, da presegajo njihov vpliv na morebitno tveganje za razvoj stranskih učinkov. Nekateri zmanjšanje toksičnosti je opaziti s kombinirano uporabo protivirusnih zdravil z interferoni.

Na žalost protivirusna zdravila se ne znebijo otroka od virusa, ne bo pripeljala do popolnega okrevanja. Toda njihova uporaba bo pomagala preprečiti razvoj zapletov in prevesti bolezen na latentno, neaktivno fazo.

V primeru združevanja sekundarnih okužb antibiotiki.

S splošnimi oblikami Vitaminoterapija, simptomatsko dezinfekcijska terapija.

Z hudim pretokom se lahko uporabi.

Glede na velik (imunosupresivni) učinek virusa na imuniteto, je mogoče uporabiti (glede na rezultate študije imunograma) imunomodulatorji (Moč).

V nekaterih primerih metode alternativne medicine (ljudska sredstva, homeopatija, iglafleksoterapija).

Sredstva Folk Medicine so namenjena izboljšanju imunosti. Folk Medicine predlaga uporabo decoctions in infuzij iz listov velikega, zavoja, stožcev, ki so bili, breza ledvice, koren likorice in devet, semena lansa in drugih, obstaja veliko receptov, vendar pa jih uporabljajo Pri otrocih je treba uskladiti z zdravnikom.

Preprečevanje CMWI.

Posebna preprečevanje CMWI trenutno ne obstaja. Za preprečevanje intrauterine okužbe je priporočljivo skrbno izpolniti pravila higiene za nosečnost in preučitev na okužbo svetilke. V primeru odkrivanja CMWI zahteva ustrezno zdravljenje in upravljanje v prvem trimesečju določenega imunoglobulina (citoteka) vsakih 2-3 tednov do 6-12 ml.

Ščiti otroka pred okužbo in skrbno skladnost s higieno, ko skrbijo za majhne otroke, je treba trenirati s temi pravili otrok, starejših.

Otrok je zaznal Cytomegalovirus. Kljub razširjeni porazdelitvi tega agenta na planetu, ni praktično nobenega znanja o navadnih ljudeh. V najboljšem primeru je nekdo nekaj slišal, toda kaj točno, ne vem več. Dr. Evgeny Komarovsky v cenovno dostopni obliki je povedal, da je to virus, kot je bil nevaren in kaj storiti, če je otrok našel to "strašno zver" v krvnih testih. Ponujamo vam priložnost, da se seznanite z informacijami od znanega zdravnika.

O virusu

Cytomegalovirus pripada družini petega tipa herpes. To je zelo zanimivo, ko gledamo na mikroskop - njegove oblike spominjajo na okroglo bodečo lupino kostanjevih plodov, in v kontekstu izgleda kot orodje.

Človeški udarci, ta virus povzroča nastanek okužbe s citomegalovirusom.Vendar pa ni tako agresiven: po vstopu v telo lahko v celoti mirno tam, ne da bi vedel njegovo prisotnost. To se imenuje pogojno patogeni virus za to "toleranco", ki se nadaljuje z razmnoževanje in povzroča bolezen le pod določenimi dejavniki. Glavna je oslabljena imuniteta. Najbolj dovzetne za okužbe so ljudje, ki vzamejo številna zdravila iz kakršnega koli razloga, ki živijo na področju okoljskega onesnaženega območja, pogosto in v velikih količinah gospodinjskih kemikalij.

Citomegalovirus se ljubi, da se usede v žleze slinavke. Od tam potuje po vsej telesu.

Mimogrede, telo postopoma proizvaja protitelesa, in če so dovolj nabrali, celo oslabljena imunost ne more več biti vzrok za okužbo citomegalovirus.

Prenos načine

Če za odrasle je glavni način okužbe - seks, potem za otroke, ki se poljubi, stik z virusom osebe, okuženega človeka, zato se včasih imenuje poljub virus.

Tudi mama, velika citomegalovirusna okužba, jo prenaša na plod med nosečnostjo, kar lahko povzroči precej resne napake v svojem razvoju. Otrok lahko okuži med porodom, ko se obrnete na sluznice spolnih lupin. Poleg tega lahko otrok v prvih dneh svojega življenja dobi okužbo z materinim mlekom.

Drug način za prenos citomegalovirus - kri. Če so drobtine zamenjale transfuzije krvi iz darovalca, ki ima takšen virus, kot tudi operacije na presaditvi organov iz okuženega darovalca, bo otrok nujno postal prevozniki citomegalovirusa.

NEVARNOST

Evgeny Komarovsky vodi tako dejstvo: na planetu 100% starejših ljudi, eno ali drugače je imelo stik s citomegalovirusom. Med mladostniki približno 15% tistih, ki že imajo protitelesa za ta agent (to je, je bila bolezen že prenesena). S 35-40 let protiteles na CMV je 50-70% ljudi. Za pokojnine je število imunitete na virus še višje. Tako je precej težko govoriti o nekaterih pretiranih nevarnosti petega tipa virusa, ker mnogi od tistih, ki so se izgubili sami, niti ne vedo o taki okužbi - je minilo za njih popolnoma neopaženo.

Virus je nevaren, razen nosečnicam in njihovim nerojenim otrokom, vendar tudi, pod pogojem, da se je prvič pojavil trk prihodnosti matere s CMV med obnovo ploda. Če je bila ženska prej bolna, in protitelesa so našli v njeni krvi, ne škoduje otroku. Toda primarna okužba med nosečnostjo je nevarna za otroka - lahko umre ali obstaja velika tveganje za prirojene malformacije.

Če se okužba otroka pojavi med nosečnostjo ali takoj po porodu, zdravniki govorijo o prirojeni citomegalovirusni okužbi. To je precej resna diagnoza.

Če je otrok že v svojem zavestnem življenju že pobral virus, govorijo o pridobljeni okužbi. Lahko ga premagamo brez težav in posledic.

Starši najpogosteje pritožujejo na vprašanje: Kaj pomeni, če je otrok v testu otroka našli protitelesa na citomegalovirus (IgG) in nasproti CMV PUT +? Skrbi, kaj, pravi Evgenija Komarovsky. To ne pomeni, da je otrok bolan, vendar pravi, da obstajajo protitelesa v svojem telesu, ki ne bo dala citomegalovirus, da bi svoj "črni primer". Razvili so se, saj je otrok že imel stik s tem virusom.

Potrebno je biti zaskrbljen, če ima otrok IGM + v rezultatih otroka. To pomeni, da v krvi ni virusa, protitelesa pa še niso.

Simptomi okužbe

Prisotnost okužbe s citomegalovirusom v novoročilu opredeljuje zdravnike otroškega oddelka za porodniško bolnišnico. Takoj po videzu drobtin na svetu naredijo napreden krvni test.

V primeru pridobljene okužbe bi morali biti starši znani, da je inkubacijsko obdobje traja od 3 tednov do 2 meseca, bolezen pa se lahko nadaljuje od 2 tedna do ene mesece.

Simptomi Tudi zelo pozorna mati ne bo povzročila najmanjšega dvoma in sumov - zelo so podobni konvencionalni virusni okužbi:

• povečuje telesno temperaturo;
• pojavijo se simptomi dihal (izcedek iz nosu, kašelj, ki hitro gre v bronhitis);
• običajno so znaki zastrupitve, otrok nima apetita, se pritožuje z bolečino glave in mišic.

Če je otrok z imunskim sistemom v redu, bo to dalo močnemu virusu, njegova distribucija se bo ustavila, in otrok se bo pojavil v krvi - protitelesa. Če pa lastna zaščita Karapuza ni dovolj, lahko okužba "skrije" in pridobi počasno, vendar globoko obliko, v kateri so prizadeti notranje organe in živčni sistem. Splošno obliko okužbe s citomegalovirusom, jetri, ledvicami in nadledvičnimi žlezami, vranica, trpijo.

Zdravljenje

Zdravilo citomegalovirus okužbe jemlje po analogiji s herpetico okužbo, razen če izberejo droge, ki ne vplivajo na herpes na splošno, ampak na citomegalovirus. Dva taka sredstva sta "Ganciclovir" in "citin", oba sta zelo draga.

Otrok v akutni fazi bolezni predpisuje bogato pitje, ki vzame vitamine. Z nezapletenim okužbo citomegalovirus, antibiotiki niso potrebni, saj antimikrobni pripravki ne pomagajo proti virusom.

Antibakterijska sredstva lahko imenuje zdravnik z zapletenim potekom bolezni, kadar so na notranjih organih vnetljivih postopkov.

Preprečevanje

Najboljša preprečevanje - krepitev imunosti, polni obroki, utrjevanje, šport. Če noseča ženska ni prizadela citomegalije in pri njeni registraciji, ne bodo zaznala protiteles na ta virus, bo samodejno padla v skupino tveganj.

Ta mladi virus (odkrit je bil le sredi 20. stoletja), zato slabo preučevamo. Do danes je učinkovitost eksperimentalnega cepiva približno 50%, to je, da bo polovica cepljenih nosečih žensk še vedno bolna od CMV.

Če želite izvedeti več o okužbi citomegalovirus, vam bo videoposnetek dr. Komarovsky pomagal.

Cytomegalovirus (CMV) pri otrocih, ki se popolnoma odkrijejo. Zelo pogosto po pregledu otroka na okužb, mati sliši skrivnostno frazo od zdravnika: protitelesa na citomegalovirus najdemo v krvi.

Večina otrok je okužena z njimi, vendar se okužba navadi skrivaj in dokler se ne kaže določena točka.

Povečana okužba pri otrocih pred zmanjšanjem imunosti In njegove posledice so lahko zelo žalostne: izguba vida, sluha, oslabljena inteligenca in celo smrt. Kateri simptomi ima citomegalijo in zakaj je bolezen tako nevarna?

Vzroki patologije - Virus, ki vsebuje DNA, ena od družin. Enkrat prodira v telo, vzročno sredstvo ostaja v njem za življenje. Če ni bolezenskih manifestacij, se taka oblika okužbe imenuje prevoz. Po statističnih podatkih je 80-90% odraslih okuženih s citomegalovirusom, prvo srečanje z vzročno agentom pa v otroštvu.

Iskanje v krvni obtok se virus prizadeva prodreti celice žlez slinavke - to je najljubša lokalizacija patogena.

Virus udari dihal, jetra, vranica, možgane, gastrointestinalni trakt, ledvice.

V celicah Vlagati svoj DNK v jedro, po katerem se začnejo proizvodi novih virusnih delcev. Okužena celica se v veliki meri poveča, kar je dalo ime patogena: v prevodu iz latinščine, to pomeni "velikanske celice".

Ponavadi citomegalovirus pri otrocih ne. povzroča svetle simptome in skrite tokove. Bolezen povzroča resne poškodbe pri oslabitvi imunske obrambe, ki jo najdemo v naslednjih skupinah otrok:

• prezgodnji in oslabljen;
• Pri otrocih s prirojenimi pregledi;
• Okuženi z virusom HIV;
• z oslabitvijo dela imunskega sistema;
• s kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus, glomerulonefritis).

Kako se prenaša?

Prevoznik ali bolna oseba poudarja virus v zunanje okolje s slino, materino mleko, urinom, seksi sluzi.

Otroška okužba se lahko pojavi na naslednje načine:

• Vertikalno - se pojavi v obdobju razvoja intrauterina. Virus je sposoben prodreti v placento v pretok krvi fetusa iz organizma matere. Še posebej tveganje okužbe, če je ženska med nosečnostjo utrpela akutno okužbo.
• Z materino mleko - če je ženska bolna iz akutne oblike okužbe ali okuženega med laktacijo.
• Kontakt, zrak-kaplja - pri prehodu skozi generične poti in v starejši starosti, ko otrok komunicira z okuženimi ljudmi.

Ogledi

Ni splošno sprejete razvrstitve okužbe s citomegalovirus. Zdravniki delijo bolezen ob času okužbe (prirojena, pridobljena) in razširjenost (posplošena, lokalizirana). V ločeni skupini je okužba pri otrocih, okuženih z virusom HIV.

Prirojena

Prirojena okužba klica, ki jo otrok dobil od matere med nosečnostjo. Če se okužba pojavi v prvem trimesečju, je nosečnost prekinjena ali otrok je rojen s hudimi razvojnimi napakami. Okužljivost v poznih datumih se pojavi v lažji obliki.

Za seveda je lahko prirojena okužba citomegalovirus:

• akutno;
• kronično.

Akutna oblika se kaže takoj po rojstvu, kronično pa se postopoma razvija v prvih mesecih življenja.

Pridobiti

Pridobljeno okužbo s citomegalovirusom med dojenjem od matere ali v stiku z bolno osebo. Pri dojenčkih se lahko bolezen pojavi močno, pri otrocih predšolske in šolske starosti - po vrsti Orvi.

Z tokom je bolezen:

• latentna - lokalizirana oblika (virus prebivajo v žlezah slinavke);
• oster - po vrsti odvi s povečanjem temperature;
• generalizirana - huda oblika s porazom številnih organskih sistemov.

Simptomi

Simptomi bodo odvisni od oblike bolezni, starosti in imunskega stanja otroka.

V novorojenčka

Citomegalovirus pri otrocih prvih dni življenja Eskaje jetraKar se kaže kot barvanje kože in oči zlazice. V nominanju novorojenčkov je potekal za en mesec, pri okuženih otrocih, ima šest mesecev. Lahko motena prebava, otrok pridobi veliko mase, zaskrbljen.

Premaganje hematopoetskega sistema vodi do zmanjšanja števila trombocitov - Krvne celice, odgovorne za koagulacijo. Kot rezultat, otrok je enostaven se pojavi Synyanki.morda majhen hemoragični rash.. Takšni simptomi so možni kot krvavitev iz popka, mešanica krvi v blatu in v masih bruhanja.

Okužba v novorojenčkih povzroča vnetje cerebralnega tkiva (Encefalitis), ki mu sledi tvorba v žarišču poškodb gosto kalciniranih vključkov. Otrok ima lahko takšne simptome Krči, izguba zavesti, nevrološke motnje.

Povečanje velikosti glave je posledica možganske vode zaradi povečane proizvodnje tekočine na ozadju vnetnega odziva.

Poraz centralnega živčnega sistema je običajno v kombinaciji s kršitvijo. Virus prodre v strukture oči in jih poškoduje, zaradi tega, kar ima otrok lahko zastrupljeni objektiv, spremenijo obliko in barvo šarenice, učenca. Pogosto so posledice citomegalije vztrajna kršitev vida.

Kašelj, zasoplost, koža koža Novorojenček - Simptomi citomegalovirusne pljučnice. Zmanjšanje količine urina, nenavadne barve ali ostri vonj Govorite o porazu ledvic akutne oblike okužbe.

Prirojena okužba povzroča zelo resne posledice, do globoke invalidnosti in smrti otroka. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne pomaga tukaj, je potrebna resna medicinska terapija.

Letni otrok in starejši

Otroci iz leta in starejše okužbe so običajno pridobljeni. Bolezen se kaže kot vnetje zgornjih dihalnih poti. Baby skrbi kašelj, požiranje bolečine, dvig temperature Telo. Se lahko pridruži rash. V obliki rdečih točk.

Otrok poveča bezgavke na vratu, pod spodnjo čeljustjo, v pazduh, dimlje. Otekle bezgavke so neboleče, površina kože običajne barve.

Včasih se otrok pritožuje bolečine v trebuhu, v desni polovici ali na obeh straneh. Vzroki bolečine - povečanje jeter in vranice v velikosti. Majhna se lahko pojavi kožo in oči - Simptomi poškodb jeter.

Čeprav je bolezen podobna navadnim Arvi, zdravljenje ljudskih sredstev ne ozdravi otroka popolnoma.

Diagnostika

Diagnosticiranje takšne bolezni pri otrocih ni lahko, saj so manifestacije nespecifične in opomnijo na številne druge bolezni. Zdravnik bo pregledal otroka, po katerem bo imenoval potrebne analize in raziskave za potrditev citomegalije.

Analize

Zaznavanje okužbe pri otroku bo pomagalo naslednjim preskusom:

• Krvne preiskave na protitelesih na patogenu - zaščitni protein IG M govori o akutni okužbi, in IgG je približno kronična ali latentna oblika.
• PCR urin in sline - omogoča, da zaznate najbolj vzročno sredstvo v materialu.
• Skupni preskus krvi - otrok ima zmanjšano količino rdečih krvnih celic (anemije), trombocitov in levkocitov.
• Biokemični preskusi krvi - encimi jeter ALT in AST, koncentracija sečnine in kreatinina se bo povečala, ko se poškoduje ledvice.

Oborino urina je treba preučiti pod mikroskopom velikanske celice z jedrom v obliki "sovičnih oči" Poskrbite, da boste diagnozo citomegalije.

Metode orodja

Predpisani so, odvisno od tega, kateri sistem v otroku se preseneča:

• x-žarek prsnega koša - z poškodbami pljuč na sliki bodo znaki pljučnice;
• Abdominalni ultrazvok - bo razkrila povečanje jeter in vranice, možne krvavitve v njih;
• Ultrazvočni ali MRI Brain - odkrivanje žarišča vnetja ali kalcinira.

Z generalizirano okužbo bo zdravnik z opulastim imenoval pregled očesne DNA. To vam bo omogočilo, da odkrijete škodo na strukturah oči in, po možnosti, da se ohranite vizijo, ob upoštevanju pristojnega zdravljenja.

Zdravljenje

Kako in kaj za zdravljenje bolezni? Zdravljenje se ukvarja z nalezljivo osebo v povezavi s pediatrom. Po potrebi bo otrok opazoval nevrologa, oculist, nefrolog ali urolog.

Priprave

Zdravilo, ki popolnoma odpravlja citomegalovirus iz telesa, ni razvita. Sprva je bilo poskusov, da bi ga zdravili z anticheričnimi zdravili, vendar taka shema ni preveč uspešna.

Zdravnik lahko imenuje Ganciclovir.Čeprav se otroci uporabljajo le v brezupnih situacijah zaradi visoke toksičnosti. Zdravilo nanesite samo pri starejših otrocih v primeru hude okužbe.

S hudo okužbo, otroka dajemo intravensko imunoglobulin človek - zaščitna protitelesa, ki bodo pomagale preprečiti negativne posledice bolezni.

Če citomegalovirus v otroku nadaljuje z vrsto Arvi, bo zdravnik imenoval droge, ki bodo olajšali simptome bolezni:

• antipiretic - pri temperaturah nad 38 stopinj C;
• izkašljevanje - pri kašljanju z viskoznim odstranjevanjem;
• imunomodulacija - otroci, starejši od 5 let, da bi pospešili proizvodnjo zaščitnih protiteles;
• vitamin in mineral - povečanje stabilnosti telesa do bolezni.

• Preberite:

V času akutne okužbe bo zdravnik imenoval režim ležišča, velika količina toplo tekočine (čaj z medom, Morse, kompot), zdravljenje ljudskih sredstev: sperite grlo z antiseptiki (kamilica, soda, jod) ne odpravlja vzrokov bolezni, temveč bo močno olajšala manifestacije.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe vključuje skladnost z osebnimi higienskimi pravili, saj se virus prenaša s kontaktno potjo. Hoja po svežem zraku, raznolikem meniju, racionalni način dneva - vse to bo okrepilo otroško imunost in olajšalo preživeti napad virusa.

Zaščititi otroka pred prirojeno citomegalijo, Ženska med načrtovanjem nosečnosti mora prenesti analizo protiteles. V primeru, da protitelesa niso bila odkrita, bo zdravnik predpisal prihodnje mamo preventivno cepljenje.

Cepljenje bo predstavljalo imuniteto k vzročemu agentu, zaščititi žensko med nosečnostjo pred okužbo.

Zdravljenje akutne okužbe med nosečnostjo neučinkovito, treba je posvetovati z zdravnikom z vsemi simptomi SMI. Posledice prirojene citomegalije so preveč resni za zanemarjanje morebitne nevarnosti.

Cytomegalovirus pri novorojenčkih se pogosto sreča. Okužba se pojavi med razvojem intrauterina ali po porodu. Samo v 10-15% primerov se znaki bolezni kažejo v otrocih takoj po videzu svetlobe. Otroci z asimptomatskim tokom sindroma citomegalovirus se rodijo klinično zdravi. Možno je zaznati aktivno obliko okužbe s citomegalovirusom šele po laboratorijskem študiju. Prej naredijo terapevtske ukrepe proti prirojeni obliki bolezni, boljši bo rezultat.

Kaj je okužba citomegalovirus

(Cytomegaly) je virusna bolezen, katere vzročno sredstvo je citomegalovirus (CMV) osebe iz družine herpesvirusov. V glavnem je presenetljivo plemilne žleze (še posebej blizu). Z najtežjo obliko, patološki proces velja za druge organe - svetlobe, jetra, ledvice, nadledvične žleze, črevesje, esophagus, trebušne slinavke, mrežnice, in celo na možganih. V šibkih in prezgodnjih dojenčkih v telesu obstajajo notranje krvavitvene celice.

Pod delovanjem virusa se pojavi rast celic, ki se povečuje na ogromne velikosti (30-40 krat). V njih je gosto glavna intranuklearna vključenost. To je kletka, podobna sovičju.

Virus je najbolj nevaren za plod na stopnji embrionalnega razvoja, če je bila noseča ženska prvi okužena s citomegalovirusom. Zaradi pomanjkanja protiteles v prihodnji mami v vzročno sredstvo bolezni, ne-kuhani virus vpliva na zarodko in krši njegovo oblikovanje. Virus je resen in za plod v poznejši fazi razvoja. Citomegalovirus je sposoben premagati placentno pregrado in vplivati \u200b\u200bna zdravje otroka. V primeru primarne okužbe z nosečnicami se fetalna okužba pojavi v 40-50% primerov.

1. Če je ženska okužena z virusom, ne prvič, njegova protitelesa oslabijo vzročne uslužbence bolezni in zmanjšajo svoj agresiven vpliv na sadje. V takih primerih tveganje za okužbo otrok ni več kot 1-2%.
2. Verjetnost okužbe povečuje konstanten stres, okvarjeno prehrano, sedeči življenjski slog in kronične bolezni.
3. Ognjenje okužbe s citomegalovirusom je v njegovi sposobnosti, da nadaljuje skriti ali preoblečeni kot ostrim respiratorno virusno okužbo. Zato bolezen pri nosečnicah pogosto ni diagnosticirana.

Odkrivanje protiteles do CMV pri novorojenčkih ne kaže na njihovo okužbo. Prenos protitelesa se lahko izvede skozi placento od mame do fetusa med nosečnostjo. Diagnoza okužbe s citomegalovirusom se dvigne pri prepoznavanju vzročnih sredstev v urinu, krvi in \u200b\u200bslini.

Prirojena citomegalovirusna okužba

Če je bila ženska okužena z virusom v prvih dvanajstih tednih nosečnosti, lahko povzročijo spontano smrt splava ali smrt ploda. Embrio ima resne motnje razvoja, ki niso združljivi z življenjem. Če je fetus sposoben preživeti, virus povzroča hude strehe. Nekateri od njih pripadajo genetski (sindrom Dandy Walker).

Najresnejše malformacije se pojavijo pri otrocih, če noseča ženska prvič našla citomegalija. Zaradi poraz, okužbe pri otrocih razvija mikrocefalijo (zmanjšanje možganov), hepatosplegeGaly (povečanje vranice in jeter), trombocitopenijo (zmanjšanje trombocitov, ki povzroča zmanjšanje strjevanja krvi) in zakasnjeno zlateco (Hyperborbinemia).

Okužba vpliva na živčni fetus sistem s spodbujanjem hudih bolezni (epizidromski prvenec in epilepsija, nekončni hidrocefali, otroška cerebralna paraliza, avtizem). V nekaterih primerih lahko okužba citomegalovirus pri novorojenčkih povzroči gluhost, oslabitev vida in duševne zavore.

Najpogosteje okužbe povzroča možganske lezije. Z prirojeno obliko okužbe s citomegalovirusom se diagnosticira meningoencefalitis (vnetje lupin in snovi možganov), patologija premikanja možganov, kalcifikacije (soli v mehkih tkivih) in "kalcinacija" možganskih plovil (mineralizacije Vaskulopatija). Vse te patologije spremljajo nevrološke motnje (cerebralne spremembe, hidrocefalični sindrom). Mineralizacija Vaskulopatija pogosto postane vzrok konvulzivnega sindroma v novorojenčka.

1. Skupna manifestacija okužbe s citomegalovirusom je blokada likvoronskih poti.
2. Diagnosticira se v 7% primerov, ko so možgani poškodovani z virusno okužbo.
3. Virus je presenetljiv žilni pleksus možganskih ventil in povzroča videz ciste.

Če je okužba nastala v drugem in tretjega trimesečju nosečnosti, lahko virus povzroči hemoragičen sindrom, hemolitično anemijo, jetrno cirozo, intersticijsko pljučnico, entertitis, kolitis, pankreatski policistični in nefritis.

Pridobljena oblika okužbe s citomegalovirusom

Takoj po novorojenčku je novorojenček v 30% primerov okužen s citomegalovirusom od matere z biološkimi tekočinami, ki vsebujejo virus (slino, materino mleko, urin, ločevanje od genitalij, krvi). Otrok se lahko okuži tudi z drugimi ljudmi.

Glede na pediater Evgenay Komarovsky, če ima otrok dobro razvit imunski sistem, povzročijo vzročne uslužbence bolezni ne morejo povzročiti hude bolezni. Prezgodnji dojenčki so ranljivi za virus, kot tudi otroke z imunske pomanjkljivosti. Morda imajo produktivni peribronchite ali dolgotrajne pljučnice.

Včasih po okužbi s citomegalovirusom šibkimi dojenčki povečajo bezgavke, hepatitis pa se razvija. V ledvicah se lahko pojavijo citomegalne spremembe v epiteliju kanala. Virus lahko povzroči peptični poraz v črevesju otroka. Takšni otroci so težko in se dolgotrajajo. Pogosto zaostajajo v razvoju.

Pri otrocih s pridobljeno obliko okužbe s citomegalovirusom se možganske lezije ne pojavijo.

Akutna oblika prirojene bolezni

Pridobljena okužba citomegalovirus se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Pri akutnem poteku bolezni se prvi znaki bolezni pojavijo takoj po rojstvu otroka ali v prvih 24 urah.

Otroka se vzpenja na telesno temperaturo. Na obrazu, telo in na okončinah postanejo opazne točke modro-vijolične barve. Dojenček ima lahko krvavitve v sluznici in krvi v blatu (hemokolit). Včasih je kri iz popkovne rane še vedno zamrznjena. Razvoj hepatitisa bo dokazal rumenkošče kože.

Če je novorojenček udaril možganov, lahko iz prvih ur življenja lahko nastanejo konvulzivni sindrom. Traja do 5 dni in več. Tresenje zgornjih okončin se pojavi ob ozadju povečane zaspanosti.

Akutna prirojena citomegalovirusna okužba se lahko manifestira v obliki kršitev koordinacije, sluha in vizije. Včasih povzroča slepoto. Otrok pogosto razvija pljučnico. Slaba imunost in pritrditev druge akutne okužbe lahko privede do smrti novorojenčka.

Kronična oblika prirojene bolezni

Kronična oblika okužbe s citomegalovirusom lahko pretoka manifesto in asimptomatsko. Simptomi manifestnega potek bolezni se kažejo v obliki kršitev vida. Za omara leče in steklastega telesa je vzrok za poslabšanje ali popolno izgubo vizualnega zaznavanja. V prsi otroka, ga odkrije hidrocefalus, epilepsija, MicroHyra (strukturne motnje v cerebralni skorji), mikrocefalije ali znake otroške možganske paralize.

Otrok s kronično obliko okužbe s citomegalovirusom zaostaja v razvoju in slabo pridobiva težo. Pri starejših, govornih napakah in duševni zamudi so zaznani.

Ni vedno diagnosticiran v prvih tednih po rojstvu otroka. Zato je zdravljenje bolezni včasih prepozno. Zgodnja diagnoza in pravočasna terapija omogočajo preprečevanje oslabitve vida, ustavite napredovanje epilepsije, hidrocefalskega sindroma in drugih patologij. V večini primerov se lahko izognemo zaostajanju v razvoju. Otroci z avtizmom, ki so prejeli ustrezno zdravljenje, so sposobni študirati na rednih srednjih šolah.

Težje je zaznati skrito obliko kronične okužbe s citomegalovirusom v novorojenčku. Takšni dojenčki nimajo vidnih znakov bolezni. Če po rojstvu otroka, laboratorijske študije niso bile izvedene, okužba ne bo zaznana že dolgo časa.

Značilnost kitomegalovirusa je nagnjenost k bakterijskim okužbam. Pogosto se v prvem letu otrokovega življenja premagajo bolezni bakterijskega izvora. Je diagnosticirana s piederma (puralentno kožo poškodbe), ponavljajoči se stomatitis, otitis, sinusite, bronhitis, pljučnico, cistitis, pielonefritis. V nekaterih primerih se simptomi okužbe s citomegalovirusom zaznajo le v šolski dobi.

Takšni otroci so kontraindicirana cepljenja. Cepljenje lahko povzroči avtizem, epilepsijo, otroško cerebralno paralizo ali duševno zaostalost.

Zdravljenje virusne bolezni

Trenutno s citomegalovirusnimi okužbami so novorojenčki imenovani injicirajo imunoglobulin na Dunaju. Takoj po rojstvu je uveden hiperimmunski imunoglobulin "Citivec". Zdravilo vsebuje 10-krat več kot drugi imunoglobulini. Narejena je iz donatorske krvi z velikim številom protiteles, ki jih proizvaja telo. "Citiveject" vsebuje protitelesa za mikrobni vzrok za bolezni bolezni, najpogosteje vplivajo na novorojenčke v poljubnem obdobju.

Znatno izboljšanje stanja otroka opazimo 7-8 dni po dajanju zdravila "Citivec". Kri se aktivno proizvajajo z lastnimi protivisiviralnimi in protitelesnimi protitelesi.

Antibiotiki veljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Najpogosteje se predpisuje novorojenčka kombinirane droge s široko paleto baktericidnih akcij "sulpecone". Vsebuje cefalosporine 3 generacij (Cefopersazon in Sulbactam). Sulfezzan je predstavljen prvi intravensko, nato pa intramuskularno. Potek zdravljenja je 8-14 dni. Da bi otroka hitreje ozdravil, je zaščiten pred drugimi okužbami.

Vsebina

Mnogi virusi v telesu otrok se ne kažejo takoj. Eden od teh je citomegalovirus, ki je zaznan po naključju pri analiziranju krvi. Okužba se pojavi še pred rojstvom - skozi maternico ali placento intrauterin. Včasih je pridobljen tudi citomegalovirus, vendar prirojeni tip povzroča več zapletov in je težji. Vzrok bolezni je virus, ki pripada skupini herpevvirusov. Z večjo verjetnostjo najdemo v žlezah slinavke.

Kaj je citomegalovirus.

Skrajšano se imenuje okužba s citomegalovirusom (CMWI), ki nima sezonskosti. Drugo od njenih imen: Cytomegalovirus, CMV okužba, CMV. Bolezen pripada družini herpesvirusov skupaj z virusi, ki povzročajo vetrno olje in preproste herpes. Razlika med CMV je, da lahko otroško telo udari kot intrauterin in druge načine.

Cytomegalovirus hominis (citomegalovirus hominis) se nanaša na družino petih tipov DNA, ki vsebujejo DNK. Pod mikroskopom izgleda kot okrogel plašč kostanjev. V kontekstu patogen spominja na orodje. Citomegalovirus in povzroči okužbo istega imena. Patogen ima naslednje posebne lastnosti:

1. Asimptomatski tok, ki ga povzroča okužba z virusom. Patogen ne razlikuje agresivnosti. To potrjuje dejstvo, da po vstopu v telo virus ne more vaditi že dolgo časa, zaradi katerega se CMW imenuje pogojno patogeno.
2. Značilna lokacija lokalizacije je žleze slinavk, od koder CMV lahko "potuje" v telesu.
3. Varovalka. Po enem samem zadetku v telesu osebe, virus naredi genski material v različnih celicah, od koder jih ni mogoče odpraviti.
4. Enostaven prenos. Virus se hitro in aktivno distribuira med ljude tudi v ozadju nizkih nalezljivih sposobnosti.
5. Izbor s številnimi človeškimi biološkimi tekočinami. Virus je vsebovan v limfocitih - celicah imunskega sistema in epiteličnega tkiva. Zato se odlikuje s slino, semensko tekočino, vaginalno skrivnostjo, kri, solzami.
6. Nizka okoljska odpornost. Inaktiviranje virusa se pojavi pri segrevanju na 60 stopinj ali zmrzovanja.

Prenos načine

Citomegalovirus se ne odlikuje z visoko nalezljivostjo, zato se prenos zdrave osebe pojavi s tesnim stikom s prevoznikom ali že bolan. Spolna pot okužbe je značilna za odrasle. Pri otrocih se okužba pogosteje pojavlja, ko poljubi in drugi stiki z bolniki. Torej, glavni načini prenosa citomegalovirusa so naslednji:

• Aerial Drip. Okužba se pojavi pri pogovoru z bolniki ali zaradi njenega kihanje.
• Stik. Okužba se pojavi pri neposrednem stiku med hranjenjem otroka, s poljubom, obdelavo ran z nezaščitenimi rokami. Morda okužba in domača z uporabo oblačil in drugih bolnikovih osebnih stvari. V prvih dneh svojega življenja se lahko novorojenček okuži skozi materino mleko.
• Parenteral. Oseba je okužena med transfuzijo krvi ali pri presajanju okuženega organa.
• Transplancent. Virus se prenese preko placentne pregrade ali stene genitalnih poti od matere na plod. Rezultat razvija prirojene citomegalovirus v otroku.

Ogledi

Glede na glavno klasifikacijo je citomegalovirusna okužba prirojena ali pridobljena. V prvem primeru je novorojenček okužen tudi znotraj maternice skozi placento. Pridobljeni citomegalovirus se razvija med prehodom ploda skozi generične poti, ko pride do fetusa s svojimi sluznimi membranami. Menjalnik se lahko pojavi Kontakt, domače, parenteralno in zračno kapljico po rojstvu otroka. Razširjenost bolezni je razdeljena na naslednje vrste:

• Posplošeno. Ima številne sorte, pri čemer upošteva prestojno škodo na organih. Pogosto je omejena v imunske pomanjkljivosti.
• Lokalizirana. V tem primeru se virus odkrije samo v žlez slinih.

Ločen tip odlikuje okužba citomegalovirus pri otrocih, okuženih z virusom HIV. Z naravo pretoka je bolezen razdeljena na druge 3 obrazce:

• Ostro. Pogosteje je opaziti s parenteralno pot okužbe. Okužba se prvič pojavi v osebi in v svoji krvi ni protitelesa. V odgovor na virus telo proizvaja protitelesa, ki omejujejo širjenje patologije. Postopek osebe se morda niti ne počuti.
• Latenten. Ta oblika pomeni, da je virus v telesu v neaktivnem stanju. Proizvedena protitelesa ne morejo popolnoma izpeljati CMV celic, zato je del patogenih celic ostaja. Virus v tem stanju se ne množi in ne velja za telo.
• Kronično. Redno je virus lahko aktiven od neaktivnih. Hkrati se začne pomnožiti in širiti skozi telo. Preskus krvi pri aktivaciji virusa kaže povečanje ravni protiteles.

Simptomi

Prirojena citomegalovirusna okužba pri otrocih se lahko manifestirajo na različne načine. Ko je okužena do 12 tednov, je možna smrt ploda ali tvorba malformacij. Pri kasnejših rokih je okužba CMV spremlja take simptome, kot so:

• konvulzije;
• hidrocephalus;
• nystagma;
• asimetrija obraza;
• boj proti okončinam otroka.

Po rojstvu se zdravniki diagnosticirajo z otroško hipotrofijo. Najpogostejši zaplet je prirojen hepatitis ali ciroza. Poleg tega je mogoče opaziti novorojenček:

• jaggilnost kože 2 meseca;
• krmovanje majhnih točk na koži;
• nečistoče krvi v blatu in mase bruhanja;
• krvavitev popkovnih ran;
• krvavitve v možganih in drugih organih;
• povečanje velikosti jeter in vranice;
• izboljšanje dejavnosti jetrnih encimov.

In prirojena oblika se lahko manifestira v predšolski dobi. Takšni otroci imajo zamude na duševnem razvoju, Cortiyev atrofijo notranjega ušesa telesa, chorioretinitis (poraz mrežnice oči). Napoved prirojenega CMVI je pogosto neugodna. Pridobljeni prihodki vzdolž vrste Arvi, zato se težave pojavljajo v diagnozi. Med značilnimi simptomi se dodelijo:

• smrkav nos;
• kašelj;
• povečanje temperature;
• tekoči stol;
• rdečina oz;
• pomanjkanje apetita;
• rahlo povečanje maternih limfnih vozlišč.

Inkubacijsko obdobje okužbe CMV traja od 2 tednov do 3 mesecev. Večina bolnikov ima latentni potek bolezni, ki ga ne spremljajo očitni simptomi. Glede na zmanjšanje imunitete lahko okužba gre na 2 obrazci:

• Splošna oblika mononukleozide. Ima oster začetek. Omrežje so znaki zastrupitve: mišice in glavoboli, šibkost, povečanje bezgavk, mrzlic, povečanje temperature.
• Localized (Salyagenit). Vzhodne, submerne ali podkrožne žleze so izpostavljene okužene. Klinična slika ni izražena preveč svetla. Otrok ne sme dodati teže.

Ob upoštevanju lokalizacije citomegalovirusa pri otrocih povzročajo različne simptome. S pljučno obliko, okužba CMV nadaljuje po vrsti pljučnice, ki označuje take znake:

• suhi adsatorijski kašelj;
• dispneja;
• zamašenost nosu;
• požiranje bolečine;
• izpuščaj po telesu v obliki rdečih točk;
• piha v pljučih;
• barva modre ustnice.

Cerebralna oblika okužbe CMV je meningoencefalitisa. Z njim so opazili konvulzije, napadi epilepsije, pareze, duševne motnje in motnje. Obstajajo tudi druge oblike lokaliziranega citomegalovirusa:

1. Ledvic. Prihodki po vrsti subakutnega hepatitisa. Skupaj z jaggilnostjo glasoka in kože.
2. Prebavil. Odlikuje ga pogosti tekoči stol, bruhanje, napihnjenost. Policistične poškodbe trebušne slinavke.
3. Kombinirano. Tu v patološkem procesu sodelujejo številni organi. Ta pogoj je značilen za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo. Različne značilnosti kombinirane CMV okužbe so posplošena povišanja bezgavk, izrazito zastrupitev, krvavitve, zvišana telesna temperatura z dnevno difuzijo temperature v 2-4 stopinjah.

V otroku do enega leta

Cytomegalovirus pri otrocih v prvih dneh življenja povzroča barvilo kože, sclera in sluznice. Pri zdravih otrocih se dogaja za en mesec, okuženo pa do šest mesecev. Otrok je pogosto zaskrbljen, njegova teža se slabo povečuje. Seznam drugih značilnih znakov citomegalovirusa, mlajšega od leta, vključuje: \\ t

• enostaven videz modric na koži;
• malemnynny hemoragic izpuščaj;
• krvavitev iz popka;
• krvni priveljanje v masažnih masah in iztrebkih;
• konvulzije;
• nevrološke motnje;
• izguba zavesti;
• kršitve;
• objektiv za varstvo oči;
• spreminjanje barve učenca in iris;
• kratko sapo;
• barva modre kože (s pljučno obliko);
• zmanjšanje števila urina.

Kaj je nevarno citomegalovirus za otroka

V 50-70% ljudi je zaznalo 35-40 let CMV. Do upokojitvene starosti še več bolnikov ima imuniteto na ta virus. Zato je težko govoriti o nevarnosti okužbe CMV, ker je za mnoge prešlo precej neopaženo. Cytomegalovirus za nosečnice in še ne rojeni otroci so bolj nevarni, vendar pod pogojem, da se bo prihodnja mama prvič sooča z njim. Če je bila prej bolna okužbe CMV, potem v telesu obstajajo protitelesa na citomegalovirus. V takih pogojih ni škode za otroka.

Najbolj nevarna za plod v maternici je primarna okužba matere. Otrok bodisi umre ali pridobi resne malformacije, kot so:

• duševna zaostalost;
• gluhost;
• hidrocephalus;
• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• microcefaly.

Ko se okuži z otrokom med prehodom skozi delovne poti, lahko razvije pljučnico, encefalitis, meningitis. Po okužbi med dojenjem ali pri preplavitvi krvi v prvih dneh po rojstvu citomegalije, lahko prenaša neopaženo, vendar v nekaterih primerih povzroča limfocitozo, anemijo, pljučnico. Novorojenček slabo doda v teži in zaostaja v razvoju.

Diagnostika

Vse tehnike preverjanja predpisuje pediater, ki mu svetuje, da je nalezljiva. Že po odkritju citomegalovirusa lahko oculist, urolog, nevrolog, nefrolog sodeluje pri zdravljenju. Za potrditev diagnoze se uporablja kompleks laboratorijskih in instrumentalnih raziskav, vključno z:

• splošne in biokemične krvne preskuse;
• povezani imunosorbent test;
• x-žarki svetlobe;
• Ultrazvočni možgani in trebušne votline;
• Študija dna oči na oculistu.

Krvni test za viruse v otroku

Iz laboratorijskih diagnostičnih metod, zdravnik najprej dodeli splošni in biokemični krvni test. Prvi odraža znižano raven eritrocitov, levkocitov in trombocitov, kar kaže na vnetje v telesu. Biochemicalanaliza razkriva povečanje kazalnikov AST in ALT. Poškodbe ledvic označuje povečanje sečnine in kreatinina. Da bi poudarili sami virus, se takšne tehnike uporabljajo:

• PCR (verižna reakcija polimeraze). S to metodo v krvi najdete DNA CMV. Biološki material lahko opravlja slino, urin, obrobko, hrbteno tekočino.
• Povezani imunosorbent test. Prevzema identifikacijo specifičnih protiteles na okužbo citomegalovirus. Osnova metode je reakcija antigena protitelesa. Njegovo bistvo je, da so protitelesa, ki jo povzroča telo med penetracijo virusa, so povezani z beljakovinami na površini CMV-antigenov. Študija je serološka. Rezultati IFA so dekodirani na naslednji način:

1. Če so bila identifikacija IGM protitelesa, potem govorimo o primarni okužbi in akutni fazi okužbe CMW (če so bile definirane v prvih 2 tednih po rojstvu, potem govorimo o prirojenem CMVI).
2. Zaznana LGG protitelesa do 3 mesece življenja se štejejo za posredovane iz matere, tako pri starosti 3 in 6 mesecev, ki so ponovno pregledane (če se titer ni povečal, je CMVI izključen).
3. Citomegalovirus IgG pozitivno je rezultat, ki kaže, da ima oseba imuniteto na ta virus in je njen prevoznik (pri nosečnicah obstaja možnost prenosa okužbe na plod).

Citomegalovirus pri novorojenčkih se lahko celo opredeli brez opredelitve posebnih protiteles. V tem primeru se s presledkom 30 dni sprejme 2 vzorci krvi, v katerem je ocenjena raven IGG. Če se je povečala v 4 in večkrat, se novorojenček šteje za okužen. Ko se v prvih dneh življenja majhnega pacienta najdejo posebna protitelesa, je diagnosticirana s prirojeno citomagelovirusom.

Metode orodja

Diagnostične metode strojne opreme se uporabljajo za identifikacijo patoloških sprememb v notranjih organih in sistemih. To vam omogoča, da določite stopnjo škode na telesu okužbe CMV. Pogosto so v tem primeru takšni postopki:

• X-ray. V zajem slike je mogoče razmisliti o znakih pljučnice ali drugih bolezni pljuč na pljučni obliki CMWI.
• Ultrazvočna trebušna votlina. Nastavi povečanje velikosti vranice in jeter. Poleg tega prikazuje krvavitve v organih, motnje urinarnega sistema in prebavo.
• Ultrazvočni in MRI Brain. Te študije so prikazane v razbitju za kalcifikacije in vnetne procese.
• Pregled dna oči na oculistu. Predpisana je s splošno obliko CMWI. Študija razkriva spremembe v strukturi vizualnega aparata.

Zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih

Terapija je predpisana z vrsto in resnostjo bolezni. Posebej zdravljenje ne zahteva le latentne okužbe citomegalovirus. Z njo je treba zagotoviti otroka:

• dnevne sprehode na svežem zraku;
• racionalna prehrana;
• utrjevanje telesa;
• psiho-emocionalno udobje.

Z zmanjšanim imunitom je predpisana uvedba nespecifičnega imunoglobulina - smanoglobulina. V primeru akutnega CMVI, prvih nekaj dni pacient potrebuje posteljo in veliko količino toplo tekočine.Osnova zdravljenja postane protivirusna in nekatera druga zdravila, kot so:

• Phoskart, Ganciclovir, Aciclovir - Antivirusna;
• Cytotect - antibithithelovirus imunoglobulin;
• Viferon - zdravilo iz kategorije interferona.

Protivirusna sredstva odlikuje visoka toksičnost, zato obstaja veliko stranskih učinkov. Iz tega razloga so predpisani svojim otrokom le pod pogojem, da ocenjene koristi presegajo morebitno tveganje. Toksičnost protivirusnih proizvodov je nekoliko zmanjšana v primeru uporabe s pripravki interferona, zato se ta kombinacija pogosto uporablja v praksi. Sheme zdravljenja Ganciclovir izgledajo takole:

• Ko je kupil CMVI, je tečaj 2-3 tedne. Zdravilo je predpisano v odmerku 2-10 mg / kg telesne teže 2-krat na dan. Po 2-3 tednih se odmerek zmanjšuje na 5 mg / kg, potek zdravljenja pa še naprej popolnoma razbremeni klinične manifestacije CMWI.
• Priznalna oblika okužbe se zdravi z dvojnim doziranjem - 10-12 mg / kg telesne mase. Tečaj terapije ne traja 6 tednov.

Priložene sekundarne okužbe se zdravijo z antibiotiki. Generalizirana oblika CMVI zahteva imenovanje vitaminoterapije. Simptomatsko zdravljenje je sestanek naslednjih zdravil:

• expektory (Bromgexin) - s pljučno obliko, ki jo spremlja kašelj z viskoznim motrodom;
• antipiretik (paracetamol) - v primeru naraščajoče temperature nad 38 stopinj;
• imunomodulacija (izoprinozil, viriferon, taktivna) - stara 5 let, da pospešijo proizvodnjo zaščitnih protiteles.

Preprečevanje

Eden od pomembnih pogojev za preprečevanje citomegalovirusa je higiena. Več odraslih otrok mora pojasniti potrebo po skrbnem pranju rok. Matere s citomegalovirusom morajo opustiti dojenje, če se je njen otrok rodil zdrav. Preventivni ukrepi vključujejo tudi naslednja pravila: \\ t

• okrepiti imunsko knjižnico;
• mu zagotovite popolno prehrano, utrjevanje in redne športe;
• omejijo stik otroka z bolnimi ljudmi;
• pri načrtovanju nosečnosti po potrebi sprejmete analizo protiteles na CMV, da se opravi cepljenje;
• izogibajte se poljubi na ustnici z otrokom.

Video.

V besedilni napaki?
Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!