Nalezljiva eritem (peta bolezen): simptomi, diferencialna diagnoza, zdravljenje. Manifestacije nalezljivega eritem, oblike bolezni, diagnostike in zdravljenja 5 bolezni pri otrocih

Nalezljiva eritem (peta bolezen) je skupina virusnih bolezni, katerih povzročiteljski agent je tip B19. Etiologija bolezni ni popolnoma znana. Simptomi eritem so podobni znakom katere koli druge okužbe, zaradi katere je diagnoza ovirana. Zdravljenje je predpisano glede na obliko bolezni. Podrobnosti bodo analizirale v članku.

Kaj je nalezljiva eritem?

Poklicana se skupina virusnih bolezni, ki jih povzroča Parvovirus B19 nalezljiva eritem. Značilne značilnosti sovrstnosti je vročina, rdečina velike oblike. Človek je enkrat bolan eritem. Nato telo ima vseživljenjsko odpornost na virus. V tveganji je sestavljena iz otrok, starih od 4 do 12 let. Bolezen je lažje prenašati. Odrasli so manj pogosto, vendar bolj težko.

Vzroki okužbe

Obstajajo različna mnenja o etologiji virusa. Obstajajo predpostavke, da se "peta bolezen" pojavi ob razvoju revmatizma, tulabiloze, tularemije, kot odziv telesa. Virusni prevozniki B19 so lahko živali. Obstajajo primeri okužbe nalezljivih eritem skozi praske mačke. B19 je kompleksen virus DNA z neverjetno odpornostjo na fiziološke dejavnike. Pri temperaturi 56 stopinj, lahko obstaja približno eno uro.

Lokacija dislokacije virusov je celice kostnega mozga. Okužba zraka se prenaša in v procesu transfuzije krvi iz okužene osebe, kot tudi od matere na plod skozi popkovni kabel.

Glavni vzroki nalezljivega eritem so:

stik z nosilcem virusa;
zapleti iz prenesenih nalezljivih bolezni;
stranski učinek jemanja zdravil sulfonamida.

Ljudje, ki imajo preobčutljivost in oslabljeno imuniteto, so bolni.

Klinične oblike in simptomi

Obdobje vitalne dejavnosti virusa traja od 1 do 4 tednov. Okužen človek je bolan od 7-21 dni. Eritem v zapleteni obliki poteka na 1,5 meseca. Celotna skupina bolezni je po simptomih podobna, vendar obstajajo razlike. V medicini dodeli več kliničnih oblik "pete bolezni":

Nenaden eritem. Zanj je značilno ostro povečanje telesne temperature - do 38-39 stopinj. Hkrati je zastrupitev telesa potekala v zmerni obliki. Po 3-4 dneh obstajajo znaki vročine s hkratnim izpuščajem velikih točk v ločenih delih telesa. Izpuščaj izgine tudi močno, kot se pojavi v 3 dneh.
Eritemska cesta.. V tem primeru se izpuščaj takoj pokaže. Hkrati pa telesna temperatura ni več kot 37 stopinj. Kazanje se ne pojavi na noben način. Rdeče madeže so osredotočene na obraz v obliki "metulja". Če se virus razvije na podlagi bolezni dihal, se lahko izpuščaji večkrat manifestira. Pri odraslih s to obliko bolezni opazimo svetlobno artropatijo - poraz plovil. Otroci se zlahka spopadajo z boleznijo.
Eritem Rosenberg.. To je težje. Od prvega dne se povišana telesna temperatura pojavi v ozadju akutne zastrupitve telesa. Na 4-5 dneh se pojavijo rdeče lise, ki združujejo v krajih razširitve sklepov in zadnjice. Na obrazu ni izpuščaja. Po normalizaciji temperature na 4-5 dneh, točke izginejo.
. Virus se razvije ob ozadju nalezljivih bolezni. Vročina z visoko stopnjo zastrupitve je prisotna od prvega dne. Spodnje okončine in podlakti so prekrita s simetrijo z bolečimi rdečimi točkami s tesnili v notranjosti kot vozlišča. Ko se Krasnut povrne, se spremeni v rumenkasto odtenek. Izpuščaji se shranijo do 21 dni.

. To je zapleten obrazec Rosenberg. Glede na iste simptome se mačajo s prozornim tekočim notranjosti manifestirajo. Oznaka te oblike eriteme je Stephen-Johnsonov sindrom. Veinescles se oblikujejo na sluznicah. Ulcirji so presenetljivi ust, grlo, genitalije, oči, anus. Po obnovitvi kože se hrapavost in rane iz Vesicula ohranijo nekaj časa.

Najlažji stopnja bolezni. Obstaja rahla vročina. Izpuščaj nastopa v nekaterih odsekih in hitro izgine.

Nalezljiva eritem kot celota je značilna naslednji simptomi:

povečanje telesne temperature od 37 do 39 stopinj;
značilna rdečina na posameznih delih telesa;
upad apetita;
splošno slabo počutje.

Povečanje temperature je odločilni dejavnik pri razvoju katerega koli virusa. Pravočasno morate zahtevati pomoč.

Diagnostika

Virus nalezljivih eritem ni vedno prepoznan takoj. Bolezen je precej redka. Simptomi so primerljivi s takšnimi boleznimi, kot so -, Corte, obraza, Scaratel, Koža Leschemaniosis, Leptospirosis, Typhoid, Red Lupus in drugi. Znaki takšnih bolezni so praktično identični.

Diagnoza "pete bolezni" je izdelana po naravi rdečice. Izpuščaj ima bogato rdečo in veliko obliko. Stripe se lahko "razlile" v obrazu, zaradi katerih se bolezen včasih imenuje - "napolnjena kožna bolezen". Na rokah in nogah izpuščaja izgleda kot čipka, prstani, pol obroči, trdni krogi.

Bolnik daje skupne analize. V laboratoriju je DNA virusa izolirana z verižno reakcijo polimeraze (PCR). Uporaba analize encima imunoasay, je določena prisotnost akutne okužbe ali svetlobne oblike. V nekaterih primerih je nalezljiva eritem diagnosticirana na stopnji dokončanja razvoja virusov.

Pri prepoznavanju večkratne eritem, zlasti - Stephen-Johnsonovega sindroma, je imenovan dermatolog.

Zdravljenje in napoved

Pri odkrivanju nalezljivega eritem je bolnik predpisan domače posteljnino. Stacionarna terapija velja samo za otroke. Odrasla človek je predmet hospitalizacije v primeru hude oblike virusa in razvoja zapletov.

Nosečnice, ki so postale okužene z "peto boleznijo", se postavijo v bolnišnico za shranjevanje. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnikov in nadzora ultrazvoka fetusa.

Nosečnice, ki so spodbudile zdravljenje za zdravljenje, ogroža izgubo ploda.

Izločanje okužbe je narejeno s pomočjo zdravil na simptome bolezni. Priljubljene skupine so predpisane:

antihistaminiki;
antipiretična sredstva;
antibiotiki (z mikrobos);
spazmolitike.

V hudih primerih se uporabljajo steroidni hormoni številnih ukrepov. Posledice po izpuščajih kože se izločijo z zunanjimi sredstvi na priporočilo dermatologa. Med boleznijo je priporočljivo piti veliko vode in se izogibajte sončni svetlobi.

Napovedi pri prepoznavanju nalezljivih eritem. Pred videzom prvega izpuščaja je bolnik izoliran od stika z zdravimi ljudmi. Takoj, ko se pojavijo madeži, virus ne postane nevaren. S pravim pristopom se "peta bolezen" zlahka zdravi.

Možni zapleti

Med pretokom nalezljivega eritem se izvor rdečih krvnih celic začasno prekine. Zdravi ljudje ne bodo trpeli zaradi tega. Bolniki z oslabljenim obtokom krvnega obtoka, ki so bolni v anemiji.

Prisotnost virusa B19 v telesu omogoča zaplet ledvic in jeter. Med diagnostiko se poveča njihova velikost. Če obstajajo zdravstvene težave na tem področju, se lahko poslabšajo.

Najtežji primeri so označeni pri otrocih, ki trpijo

Za virusno nalezljivo eritemo kamere je značilna izrazita kožna manifestacija. V skladu s tako toplotnim je več akutnih držav združenih, ki imajo podobne simptome in značilnosti pretoka.

Etiologija bolezni

Vzroki za razvoj nalezljivih eritem niso bili znani. Toda ne tako dolgo nazaj so se znanstveniki strinjali, da je Parvovirus, ki vodi do te bolezni. Najpogosteje se patogena patogena prenaša od bolne osebe na zdravo zračno kapljico. Fetus je mogoče okužiti s transplantatnim načinom od nosečnice. Nekateri znanstveniki imenujejo še en način prenosa virusa - pri transfuziji okužene krvi ali po presaditvi organov bolne osebe. Toda to se zgodi v skrajnih primerih, saj patogeni patogen ni odporen na delovanje negativnih zunanjih dejavnikov.

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 4 do 12 let, vendar lahko vpliva na odrasle.

Z virusnimi eritenskimi celicami kostnega mozga so prednostno prizadete, ki so predhodniki eritrocitov. Bolezen je težje pri ljudeh s preobčutljivostjo.

Zelo pogosto se kaže na podlagi drugih bolezni - revmatizma, tuberkuloze, različne imunske pomanjkljivosti. Včasih se razvije pri jemanju sulfanimamidov.

Klinična slika

Po stiku z nosilcem virusa se opazimo inkubacijsko obdobje, ki traja približno 10 dni. Po tem se pojavijo prvi simptomi bolezni:

V kazalnikih podfebris je povečanje temperature. Pogosto ostaja normalno.
Izpuščaj se nahaja na obrazu. Najprej se kaže v obliki majhnih rdečkastih točk, ki se postopoma združijo, ki tvorijo metulj.
Na drugih delih telesa se lahko manifestirajo ločeni elementi izpuščaja.
Rales se shranijo za 2 tedna.
Postopoma so mesta na obrazu bleda, začenši od centra.
Včasih se izpuščaj ponovno kaže, ki sovpada z intenzivnim fizičnim naporom, pregrevanjem, povečanje telesne temperature.

Fotografija prikazuje glavne manifestacije eriteme komore na koži.

Bolezen pri nekaterih otrocih lahko prenese asimptomatsko. To kaže, da je približno 40% zdravih ljudi zaznalo značilna protitelesa na ta virus. Večina odraslih eritemov je težja. Opozarjajo na prisotnost respiratornih simptomov, videza bolečine v sklepih, rdečici oči.

Diagnostika

Da bi ugotovili dejstvo bolezni, zdravnik analizira svojo klinično sliko. Strokovnjak mora izvajati diferencialno diagnozo s številnimi drugimi boleznimi nalezljivih in neinfektivnih narave - ošpic, rdečka, sistemski rdeči lupus, grozol in druge sorte eritem.

V bolj zapletenih primerih se izvedejo laboratorijski testi, ki omogočajo natančno določitev vzroka razvoja neprijetnih simptomov:

PRP. Posebni krvni test vam omogoča, da prepoznate DNK virusa, ki je aritem vzročno sredstvo.
ELISA z določitvijo titra protiteles. Analiza pomaga vedeti, kdaj je bila bolezen približno premaknjena (v bližnji prihodnosti ali z dolgo nazaj).
Splošna analiza krvi. Opombe z upad vseh kazalnikov.

Možni zapleti

Virusno izvor Eritem povzroča začasno ustavitev sinteze eritrocitov. Za zdravo osebo to ni nevarno. Če pacient trpi zaradi sočasnih težav s formacijo krvi, obstaja možnost razvoja aplastične krize. Zanj je značilna močna zmanjšanje ravni hemoglobina. Bolnik se počuti apatijo, tahikardijo, se dvigne telesna temperatura.

Včasih lahko eritha gre v kronično obliko. To vodi do pritrditve kostnega mozga, ki izzove dolgotrajno anemijo.

Medicinski dogodki.

Zdravljenje eriteme nalezljivega porekla se večinoma izvaja doma.

Prostori pacienta v bolnišnici so potrebni le v skrajnih primerih. Običajno hospitalizirajo mlade otroke in odrasle pri razvoju zapletov.

Z rahlim potekom bolezni se priporoča simptomatska terapija, pomeni naslednje:

Prisotnost drugega ali tretjega vala izpuščaja ne kaže na resen tok eritem nalezljivega izvora, vendar je le značilnost njegovega razvoja.

Preprečevanje

Za otroka ali odraslega z virusnim izvorom Eritema je treba upoštevati taka priporočila:

Nosečnica in otroci mlajša starostna skupina bi se morala izogibati krajem velikega grozda ljudi. Virus, ki povzroča eritem, je zelo nalezljiva, zato bo zmanjšanje komuniciranja s tujci zmanjšalo verjetnost razvoja bolezni.
Izogibajte se stiku z morebitnimi alergeni.
Pomemben del preprečevanja je zdrav način življenja in pravočasno zdravljenje vseh sočasnih bolezni.

Kljub akutnim simptomom eritem virusnega porekla ne predstavlja resne nevarnosti za večino ljudi. Toda, ko prepoznavanje bolezni ne sme zanemariti predpisanega zdravljenja. Pravočasna pritožba k zdravniku bo zmanjšala verjetnost razvoja zapletov, ki so nevarni za življenje.

Peta bolezen ali nalezljiva eritem je tipična lahka nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Parvovirus B19. Ta virus je lahko odgovoren za spekter bolezni, iz katerih je najlažje nalezljiva eritem. V občutljivih ljudeh lahko ta virus povzroči bolečino v sklepih, vodi ploda in celo smrt ploda in hude anemije.

Parvovirus B19 je skupni virus in lahko povzroči okužbo na ravni sistema, ne glede na spol, starost, socialno-ekonomski status, etnično pripadnost ali državo. Pri zdravih odraslih, B19 povzroča nalezljivo eritem, kot tudi bolečine v sklepih z akutnim začetkom, ki simetrično vpliva na več sklepov.

V ljudeh s hemolitično boleznijo, Parvovirus B19 povzroča hudo aplastično anemijo, saj ima tropizem za predhodnike eritrocitov.

Če je oseba imunocomplete, in virus se ne izloči iz telesa pravočasno, potem lahko vztrajno okužbo B19 pripelje do čistega aplaty rdečih celic ali kronične anemije.

V plodju, zaradi nezrelosti imunskega sistema, virus povzroča resno okužbo in uničenje predhodnikov eritrocitov. Rezultat je smrt ploda, huda otekanje ploda (zalivanje) zaradi srčnega popuščanja ali rojstne anemije.

Običajno se virus uporablja za zračno kapljico in največji prenos se pojavi teden pred videzom simptomov. Virus B19 ima inkubacijsko obdobje od 4 do 21 dni.

Eritem Infecteiosum.

Simptomi pete bolezni pri otrocih vključujejo vročino, rdeči izpuščaj na licih, kot da po slapu in po 4-14 dneh se izpuščaji širi po vsej telesu in lahko povzroči srbenje do 3 tedne.

Promocijski simptomi so tako enostavni, da se pogosto ne upoštevajo, in se lahko manifestirajo v obliki vročine, glavobolov, hladnega in slabosti. Izpuščaj je sestavljen iz rožnatih točk z razbarvanjem v centru, ki povzroča tipičen pogled na čipko. Izpuščaj je pogosto kratek, vendar se lahko ponovi, morda po izpostavljenosti sončni svetlobi ali vročini. Včasih se bolnik pritožuje na srbenje, piling ali obisk prizadete kože.

Pri odraslih bolezen ne povzroča vedno izpuščaja, vendar pogosteje vodi do artropatije (v 30% moških in 60% žensk). To je še posebej opazno med ženskami srednjih let, akutnim začetkom in simetričnim porazom več kot enega sklepa. Naslednji periferni spoji so najpogosteje prizadeti: mispan-vnetljivi spoji (75%), kolena spoji (65%), zapestja (55%) in gležnja (40%), vendar brez erozijskih lezij sklepa. Pol bolnikov s kroničnimi skupnimi boleznimi zaradi dolgotrajne okužbe B19 je diagnosticirana revmatoidni artritis. Arthropatija se kaže brez konstantnega edema ali omejuje mobilnost prizadetih sklepov, in posledično okužba B19 trenutno ne velja za predhodnika kroničnega vnetnega artritisa.

Čeprav ima le eden od desetih okuženih otrok bolečine v sklepih, vendar skoraj vsak peti otrok, ki ima diagnozo artritisa, razkriva pozitiven rezultat na nedavni okužbi B19 (v skladu z IGM protitelesi).

Izpuščaj in poraz sklepov sta manifestacija odlaganja imunskih kompleksov v različnih tkivih. Oba sta nagnjena k spontanim izginotjem.

Zapleti pete bolezni

Razmislite o naslednjih zapletih pete bolezni:

Tisti, ki imajo motnjo krvavitve, povezane z hitrejšim uničenjem rdečih krvnih celic (hemolitične motnje), ali pa je dedna sferocitoza in bolezni srpljenih celic, zahtevajo visoko hitrost obdelave eritrocitov za kompenzacijo. V tej skupini lahko okužba B19 pospeši hudo anemijo ali celo povzroči aplastično anemijo.

- Intrauterine Obstaja 30-odstotno tveganje, da okuži plod iz matere, in to vodi do okužbe z jetri, kjer je večina embrionalnih eritrocitov nastala med 11-23 tedni, kar povzroča hudo anemijo in morda miokarditis. Ta pogoj se imenuje (neremunogena) plodna voda, 5-9% sadja umre v maternici zaradi te države, zlasti v drugem trimesečju (jetrna faza nastajanja rdečih krvnih celic). Medtem ko je neinmemunska voda lahko redka bolezen, 15-20% teh bolnikov je potrebno za virus B19.

Imunokompleted posamezniki, kot so ljudje AIDS, B19 okužbe, ima vztrajno naravo.

Otroci lahko spustijo število trombocitov. Ugotovljeno je bilo, da se to stanje dobro odziva na imunoglobulin, vendar ne pri visokih odmerkih steroidov, ki vodijo do kronične trombocitopenije. Mehanizem pojava trombocitopenije je posledica zatiranju kostnega mozga megakarocitov beljakovin NS1, čeprav niso Trop za virus.

Prehodno eritroblastiranje otroštva opazimo pri otrocih, starih 3-4 let z nizko količino rdečih krvnih celic in retikulocitov v kostnem mozgu.

Imunski posredovani nevrološki simptomi, kot so konvulzije, so opazili pri bolnikih z B19 protitelesa.

Kronična aplazija rdečega kostnega mozga je lahko posledica okužbe B19 pri bolnikih z oslabljeno imunostjo, čigar napaka je v insuficienci kostnega mozga. Nekatere od teh držav vključujejo akutno limfno ali mieloidno levkemijo, kronično mieloidno levkemijo, limfoblastični limfom, Willma, HIV tumor in kemoterapija.

Fotografije iz drshibumohammed.com.

Obstaja več vrst okužbe, ki se razlikujejo v kliničnem toku. Običajno, samo enkrat enkrat, imuniteto kupijo za življenje. Odrasli so okuženi le s primarnim trčenjem z vzročno sredstvom.

Razlogov

Nalezljiva eritem ali peta bolezen - je vključena v pet najpogostejših okužb, ki jih spremljajo kožni izpuščaji. Vzrok patologije je Parvovirus B19, vodi do anemije in videz točk na koži.

Okuženi otrok lahko na naslednje načine:

transplastnarni - ko se nahaja v maternici;
parenteralno - med poškodbami kože in sluznice;
kapljice v zraku - pri vdihavanju virusa skozi pljuča.

Iskanje v telo, virus najde ciljne celice, prodre skozi citoplazmo in jih uniči od znotraj. Postopoma zmanjšuje koncentracijo eritrocitov, ki vodi do anemije in pomanjkanja hemoglobina.

Vzročni agent nalezljivih eritem ima edinstveno funkcijo - pomnožite v celicah kostnega mozga, črevesje in zarodek. Zaradi tega obstaja nevarnost okužbe v odsotnosti imunitete pred materi.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni, pred inkubacijskim obdobjem - traja od več dni do 2 tedna. V tem časovnem intervalu, virus prodira telo in udari zdrave tkanine, vendar nobenih znakov patologije zazna. Postopoma se pojavijo prve manifestacije bolezni.

Virusni eritem pri otrocih spremljajo naslednji simptomi:

Rash. - Lokalizacija je odvisna od vrste nalezljivega eritem. Izobraževanje najdemo na okončinah, trupu, vratu. Na koži se pojavijo rožnate lise, ki lahko zdrsnejo malo nad njegovo površino.
Vročina - Temperatura se lahko poveča na 38 ° C. Običajno se simptom pojavi skupaj s kožnimi izpuščaji in spremlja bolezen do obdobja popolnega okrevanja.
Simptomi zastrupitve - Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, občutka upadanja moči in bromotike v mišicah. Pogosto označene mrzle in upad zanimanja za okolico.
Bolečine v sklepih in mišicah - Ni vedno izražen, pogosteje pri odraslih. Artralgia je običajno omejena v okončinah, se nelagodje v mišicah čuti pri vožnji.

Stopnja resnosti simptomov in lokalizacije lezij je odvisna od vrste nalezljivega eritem. Pri mnogih bolnikih patologija nadaljuje asimptomatsko ali v šibki obliki. Otroci ali oslabljeni bolniki potrebujejo stalen nadzor medicinskega osebja.

Ogledi

Obstaja več vrst nalezljivih eritem pri otrocih in odraslih, klasifikacija temelji na kliničnih znakih bolezni. Pri gradu se upošteva tudi značilnost izpuščajev kože in čas pojava prvih simptomov.

Vrste bolezni:

Nalezljiva eritemska kamera. - svetlobno obliko patologije, za katero je značilna pojav majhnih točk na obrazu, ki se postopoma združi na eno polje. Temperatura lahko manjka ali se dviga na nizke številke. Ponavadi se le redko pojavljajo, le pri pregrevanju ali superlooliju.
Okrogla eritema - S to obliko na koži se izpuščaji pojavijo v obliki obročev, ki se lahko združijo med seboj. Bolezen pogosto teče skupaj z avtoimunskimi patologijami, lahko vpliva na odrasle in otroke.
Nalezljiva eritem Rosenberg. - Začne se močno, skupaj z vročino, povečanje jeter in vranice. Izpuščaj se pojavi na obrazu, na področju upogibnih površin spojev. Mspeh lahko rastejo in združijo. Namesto ruske akademije znanosti, koža Grundes, piling in pušča majhna svetla polja, ki sčasoma izginejo.
Nodski eritem - se pogosto pojavlja v ozadju nalezljivih bolezni, ki jih spremlja povečanje telesne temperature, neugodje v okončinah in videz neboleč vozlišč.
Ekvirni eritem - Na koži se pojavijo mehurčki, napolnjeni s tekočino. Postopoma porušijo in se posušijo. Tudi bolezen spremlja vročino in simptome zastrupitve.
Nenaden eritem - Tak obrazec je izoliran na podlagi klinike. Zanj je značilna ostra rast temperature na visoke številke, videz zastrupitve, bolečine v okončinah in izpuščaj.
Nediferencialen - Ta obrazec ni primeren za katero od navedenih. Blurred odjemalec, izpuščaj lokalizira na vseh delih telesa.

Zdravnik na podlagi inšpekcijskega pregleda in zbiranja pritožb bo natančno odločen, da se določi oblika eritem. Zdravljenje patologije ni odvisno veliko na svoji vrsti, pri izbiri zdravil, stopnja resnosti simptomov in starost pacienta je vodena.

Kaj zdravnik obravnava nalezljivo eritem?

Virusna eritem pri otrocih in odraslih obravnava infekvist. Če je sumila bolezen, morate obiskati strokovnjaka za raziskavo. Zdravnik bo opravil pregled in lahko dodeli preskuse.

Diagnostika

Če želite identificirati nalezljive eritem pri otrocih ali odraslih, je dovolj pregleda - pristojni zdravnik lahko postavi predhodno diagnozo na podlagi zunanjih podatkov. Če pa zdravnik predpisuje analize, pomeni dvome in zahteva natančno potrditev patologije.

Razširiti diagnostiko, dodeliti:

splošna analiza krvi;
serološki pregled.

Te analize so potrebne za odpravo nalezljivih bolezni. V osumljevanju zapletov je lahko pacient usmerjen na ultrazvok, CT ali MRI.

Pomemben diagnostični kriterij je odkrivanje protiteles do Parvovirus B19 - IGM. To potrjuje prisotnost nalezljivega eritem.

Zdravljenje

V večini primerov, infekciozni eritem pri otrocih ali odraslih potekajo latentno in ne zahteva zdravljenja. Običajno po 2-3 tednih obnovitev prihaja in nastane vseživljenjska imunost. S hudo tečajem se lahko opravi podporna terapija.

Zdravljenje nalezljivih eritem pri otrocih

Fotografije iz Farmlend.ru.

Pri prepoznavanju eritem, otroci potrebujejo nežno zdravljenje, ki je namenjen ohranjanju vitalnih funkcij telesa in odpravo simptomov. Za to je otrok dodeljen:

načina ležišča;
obilno pijačo;
sprejem vitaminov (Splivi, Suprastin);
analgetiki z bolečinami (aspirin, hors);
pripravki za zdravljenje sočasnih bolezni - če so na voljo (antibiotiki, imunostimulanti, antiperji itd.).

Fizioterapija se lahko izvede tudi - WTW, elektroforeza drog, Radonske kopeli. Takšni postopki so predpisani na zadnji fazi zdravljenja nalezljivih eritem.

Zdravljenje nalezljivih eritem pri odraslih

Nalezljiva eritem pri odraslih je običajno značilna težji tok, zato se terapevtski program širi. Poleg prazne in dezinfekcije terapije, dodeljene:

antihistaminiki (supratin, Tueva);
nesteroidna protivnetna sredstva (Ketani, Nimesulid);
pripravki iz kortikosteroidov (betametazon, hidrokortizon).

Po odstranitvi bolečine se izpuščaj postopoma zmanjšuje, nelagodje izgine. Fiziostarice bodo prav tako primerne za rehabilitacijo.

Učinki

Nalezljiva eritem kože pri otrocih redko vodi do zapletov, bolezen ponavadi teče majhno-aksiipput brez hudih motenj. Obstaja tveganje kronične hipoksije na ozadju anemije, ki ga spremljajo epizodične izgube zavesti. Pri odraslih skupina tveganja vključuje nosečnice, ki imajo bolezen, lahko povzroči spontani splavo.

Preprečevanje

Posebna preprečevanje nalezljivih eritem ni zasnovano - bolniki ne predstavljajo grožnje družbe. Po bolezni je nastala življenjska imunost, zato večina ljudi je imuniteta za parvovirus. Če še niste poškodovali eritem, je priporočljivo izključiti stik s potencialno okuženimi bolniki pred izterjavo.

Nalezljiva eritem vpliva na kožo, pripelje do vročine in simptomov zastrupitve. Najlažja oblika je bolezen komore, preostale patologije spremlja hujša klinika. V zvezi z boleznijo trpljenja ni težav pri diagnosticiranju in zdravljenju, nastane obstojna vseživljenjska imunost.

Koristni video o infekcioznem erithu

Seznam virov:

Dermatovenerologija. Nacionalni vodnik / ED. Yu.k. Skipka-on, yu.s. Butova, O.L. Ivanova. - M.: Gootar Media, 2011. - 1024 str. - (serija "Nacionalne smernice".)
Klinična dermatovenerologija: v 2 tonah / ed. Yu.k. Skripkin, yu.s. Bout. M.: Goeotar Media, 2009.
Chebotarev V.V., Bida A.P. Vodnik za splošne zdravnike (družinski zdravniki) na dermatovenerologiji. - Stavropol: Sedmo nebo, 2009. - 328 str.

Eritem InfectesIosum se porazdeli po vsem svetu, lahko vpliva na vse starosti in se lahko skozi vse leto pojavi občasno. Epidemije se razdelijo in običajno najdejo ob koncu zime in zgodnje pomladi ter sledijo šestletnemu ciklu. Porazdelitev se pojavi z neposrednimi kontaktnimi in dihalnimi kapljicami, okužba pa najpogosteje najdemo pri otrocih šolske starosti in živijo z njimi v domovih.

Virus se lahko prenese transfacentar iz matere na plod. Prenos je tudi poročal s krvjo ali krvnimi izdelki. Sparpseless of Parvovirus B19 se s starostjo in do 15 let stara, več kot 50% mladostnikov pa ima protitelesa proti Parvovirusu.

Patofiziologija

Parvovirus B19 vpliva na eritrocitne prekurzorske celice z uporabo eritrocite p (Global) antigena kot receptorja. Osebe, ki nimajo antigena P, niso dovzetne za to bolezen. Afiniteta za predhodnike eritrocitov pojasnjuje zaplete, ki jih je mogoče videti kot posledica okužbe B19 parvovirus. Fetal, z zmanjšanjem časa preživetja eritrocitov, okužbe lahko povzroči hemolizo ploda. Pri bolnikih s povečanim prometom ali izgubo eritrocitov lahko zmanjšanje njihove proizvodnje zaradi parvovirusa povzroči kratkoročno aplastično krizo.

Začetno okužbo dihalnega trakta in replikacije spremljajo Viresmia po 4-14 dneh, ki se konča z videzom anti-B19 IGM. IgG se pojavi v približno 1 tednu in sovpada s prihodom tipičnega izpita in artralgije.

Ključni diagnostični dejavniki

Tesni stik z okuženimi ljudmi: Parvovirus B19 se širi z neposrednimi kontaktnimi in dihalnimi kapljicami; Tesni stik z okuženimi ljudmi je dejavnik tveganja epidemij, opaženih ob koncu zime in zgodaj spomladi.
Svetlo rdeče makularne lice z dveh strani z zmernim izpust iz nosu.
Eritematozni makula in papipula, ki se razvijajo v čipkasti retikularni erythim, najbolj opazni na okončinah:
- Makula in papula se pojavijo v 1 - 4 dneh po primarnem izpuščaju.
- Čipkalna retikularna eritem traja od 1 do 3 tedne, čeprav se lahko shrani in dlje.
- Generalized Exanthem lahko poveča pri povišani telesni temperaturi; Starši bi morali biti opozorjeni, da to ne odraža ponovitve bolezni.
- Exantheme Včasih se to zgodi in se najpogosteje dogaja pri pediatričnih bolnikih
Drugi diagnostični dejavniki:
- Artralgija / artritis - običajno vključuje majhne spoje rok, zapestja, kolena ali gležnjev in samo-omejevanja. Artritis je pogostejši pri odraslih, zlasti med ženskami;
- vročina, glavobol, izcedek iz nosu, bolečine v trebuhu;
- Simptomi anemije.

Diagnostična merila

Standardna okužba:

Praviloma, samo-omejevalni simptomi, ki odpravljajo približno 2 - 3 tedne
Pri nekaterih populacijah bolnikov se lahko pojavijo zapleti (na primer noseče in ljudi s povečano posodobitvijo / uničevanjem rdečih krvnih celic).

Ohranjanje okužbe:

Lahko opazimo pri ljudeh z oslabljeno imuniteto (na primer, bolniki z virusom HIV, ljudje, ki prejemajo kemoterapijo ali imunosupresijo po presaditvi ali bolniki s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo)
Ne sme biti prisoten na klasični eritemh infesusum, vendar je v kronični anemiji
Protitelesa za virus so običajno odsotne, pogosto z visoko stopnjo virusa krvi
Simptomi še naprej daljše od standardnega trajanja okužbe, na primer, vsaj 3 do 4 tedne.

Diagnostika

Zgodovina in fizični pregled

Najpogostejše orodje pri diagnozi eritem InfektesIosum je klinični videz klasičnega izpuščaja z "Snatch" s čipkastimi retikularnimi pregledoma na okončinah in trupu. Morda je ali ne, da bi bila anamneza podfebrile vročine in nespecifične gripe ali respiratornih simptomov, ki nastanejo pred začetkom eksantema.

Bolniki lahko razvijejo Artralgia / artritis, zlasti na majhnih spojih rok, zapestjih, kolenih ali gležnjih, vendar so ti skupni simptomi običajno samo-omejitve. Z manifestacijami tega kliničnega scenarija v zdravi osebi, niso potrebne nobene druge diagnostične študije.

Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo ne tvorijo imunskih kompleksov, zato najprej ne predstavijo klasične eritem infektiosusu. Ta populacija bolnikov vključuje bolnike z virusom HIV, ki sprejemajo kemoterapijo ali imunosupresijo po presaditvi ali bolnikih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo. Vztrajna parvulovirusna okužba B19 se lahko pojavi, ki vodi do hude anemije zaradi kroničnih rdečih krvnih celic Aplazija.

Uvajal krvni test.

Število retikulocitov in UAC in se priporoča za nosečnice, bolnike z znano imunosupresijo ali državami, povezanimi z naraščajočim prometom / uničevanjem eritrocitov (na primer dedne sferocitoze, anemijo v obliki žvepla, talasemija, anemijo pomanjkanja železa), za študij anemije.

Posvetovanja s hematologijo / onkološkimi strokovnjaki se priporočajo v pogojih prehodne aplastične krize (zmanjšanje ravni hemoglobina s pomanjkanjem retikulocitov med akutno okužbo).

Serološki pregled

Serološke študije so redko potrebne, razen pri namestitvi zapletene parvvovirusne okužbe B19 (na primer študija vzroka hude anemije ploda ali vzroka aplastičnih kriz). V teh primerih se priporočajo posvetovanja z ustreznimi svetovalci, kot so porodniški / ginekološki svetovalec za nosečnico, ki je vplivala ali okužena s Parvovirusom B19.

IGM protitelesa so v večini primerov med diagnostiko prisotne Eritem Infecteisum in se lahko razvije nekaj dni po začetku aplastične krize. IgM protitelesa se zaznajo v nekaj mesecih po akutni okužbi. Zaradi razširjenega značaja Parvovirusa B19 je prisotnost IgG manj klinično pomembna.

MATER IGM je lahko odsoten med videzom vode fetusa, čeprav se lahko IGM odkrije v kapljici krvi, in študije DNK (popkovinska kri ali amnijska tekočina) lahko zazna virus.

Bolniki z imunske pomanjkljivosti morda ne bodo mogli izkoreniniti okužbe zaradi nezadostnih ravni Igme. Lahko ostanejo okužene, vendar so negativne za serološko analizo na IGM. Alternativne analize, vključno s hibridizacijo testov nukleinske kisline in PCR, so lahko koristne za potrditev predvidene diagnoze. Ker je Virusna DNA mogoče zaznati več mesecev po virremični fazi, pozitiven rezultat morda ni dokaz akutne okužbe.

Diferencialna diagnoza

Bolezen	Diferencialni znaki / simptomi	Diferencialni pregledi
	Praviloma, nonspecific pregleda, rožnate makule, ki se širijo, začenši z glavo in nato na trup. Vključevanje sklepov je značilno. Občutljivi maternični, okcipitalni in / ali zgodnji limfadenopatija.	Serologija prikazuje prisotnost Igme proti rdečkam ali 4-kratnim povečanjem protiteles proti IgG Rubella.
	Produm običajno vključuje kašelj, izcedek nos in. Obstajajo naleti, ki jih sestavljajo sivo bele papule na sluznici lica (madež) med proizvodnjo. Exanthema je eritematosnoseljiv izpuščaj, ki se širi iz glave na trup in ponavadi začne izginjati v enem tednu.	Izbira virusa je mogoče dobiti iz oprane z naso-celico tampon, da dobimo material za setev. PCR Real-Time od izpiranje iz rotagliranja ali nosu. Na voljo je tudi seriška analiza na igm ošpih.
	Tipično območje z nenadnim vzponom temperature, ki traja od 3 do 5 dni. Med rastjo se pojavi nespecifik pregleda. Bolezen navadno preseneča majhne otroke (od 6 mesecev do 3 let), v primerjavi z eritemo infesiosum.	Serološke študije in PCR so na voljo za identifikacijo herpes človeških herpes tipa 6. Kultura je lahko na voljo, vendar redko potrebna.
škrlatinka	Karingis in zvišana teleša, v nasprotju z relativno asimptomatsko proizvodnjo eritem Infektesum. Izpuščaj je povezan s papula (teksturo brusnega papirja) in velja za center. Druge funkcije kože vključujejo petehivne trakove v gubah kože (grafit line) in palor okoli ust. Znaki sluznice vključujejo eksudativni farringitis in bel ali mesni rdeči jezik. Razki običajno spremlja razsvetlitev.	Streptococcus Pyogenes se običajno zaseže v Rodoglotka Baposposv. Titri proti peretolizin-o (ASO) in antidezoksicicinkleatnih titrih zdravil (anti-DNA-B) so lahko koristni tudi pri diagnozi.
Erisipelas.	Vpletena območja je običajno enosmerna plošča, v nasprotju z obojestransko makularno eritem, ki je zaznana na eritemh infesusum. Izpuščaj je običajno topel, občutljiv in stisnjen. Tipična regionalna limfadenopatija.	Včasih si lahko ogledate premik na levo in povišano raven levkocitov. V Bakposevs iz žarišča, lezija redko zaznajo takšne patogene, kot so Streptococcus Pyogenes ali Staphylococcus aureus, in ASL-O in Anti-Dnaž-B-B napisi lahko kažejo na okužbo kože. Setev kri je lahko koristna za določanje etiološkega organizma.
Preobčutljivost za zdravilo	Zgodovina začasnega združevanja z etiološkim farmakološkim sredstvom se pogosto zazna. Morda je povezano s splošnimi makulostnimi izpuščaji.	Ni posebnih testov. Formula krvi lahko razkrije eozinofilijo. Preskusi na funkciji jeter ali preskusov na funkcijah ledvic lahko prikaže disfunkcijo končnih organov.
Sistemska rdeča Volchanka.	Ohranjanje simptomov kože in sistema z vključevanjem več organov. Klasični izpuščaj na licih na SLE je značilen skakalec skozi nos (Butterfly oblika), za razliko od izpuščaja z eritem infesiosumom.	Pozitivne titre Ana in patološka študija kožne Bioptate bo ločila lupus od eritem infektesuma.
	Zanj je značilna progresivna šibkost, ne pa pravi artritis, opažen v eritemh infesusum. Kalcina je funkcija, ki se ne upošteva pri eritemh infesusumu. Izpuščaj med dermatomizitisom je pogosto povezan z obrazom in stoletnimi stoletji, vendar ima pogosto stopnjo, za razliko od eritem infesusuma. Photossezitivnost, telekancaza nohtov in gradientnega izpuščaja nad Knuckles je zelo značilna za dermatomiozitis	Med dermatomizitisom se pogosto opazujejo povečane ravni CK v serumu, Aldolaze, LDH in pozitivni serumu ANA. Biopsija kože lahko pomaga razlikovati tudi teh 2 držav.

Zdravljenje

Večina primerov eritem Infexesum ne zahteva posebne terapije, razen za simptomatsko zdravljenje zvišane telesne temperature in artritisa / artritij in počitka. Kot pri vsaki virusni bolezni, se dokaže, da ohranja hidracijo in ustrezno rekreacijo.

Zapleti infekcije Parvovirus B19 vključujejo prehodno aplastično krizo pri ljudeh s povečanim prometom / uničenjem rdečih krvnih celic (na primer dedna sferocitoza, anemija srpastih celic, talasemija, anemijo pomanjkanja železa). Poleg tega lahko okužba med nosečnostjo privede do anemije fetusa, vode in smrt ploda. Bolniki, ki trpijo zaradi teh zapletov, zahtevajo napotitev na ustrezne svetovalce za zdravljenje in spremljanje. Obstajajo redka sporočila o žadu in hepatitisu v zvezi z okužbo parvovirus B 19. Poleg tega je bil Parvovirus dodeljen kardiomiopatiji pri otrocih.

Persise okužbe

Obstojna okužba, ki jo je povzročila Parvovirus B19, se pojavi, ko je zaradi imunske pomanjkljivosti nezadostna tvorba protiteles. Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo ne tvorijo imunskih kompleksov, zato najprej ne predstavijo klasične eritem infektiosusu. Ta populacija bolnikov vključuje bolnike z virusom HIV, ki sprejemajo kemoterapijo ali imunosupresijo po presaditvi ali bolnikih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

B19 Okužba Parvulovirus se pogosto odziva na intravenski imunoglobulin (B / v IG), ki mu sledi povečanje števila eritrocitov. Da bi preprečili zaplete anemije, se lahko zahteva eritrocitna transfuzija. Pri nekaterih bolnikih, prenehanje imunosupresivne terapije ali začetek protiretrovirusnega zdravljenja pri bolnikih z virusom HIV, ustavijo B19 obstojne parvvovirusne okužbe in tako rešiti problem anemije.

Preprečevanje

Ker bolniki z eritemo infesiosumom običajno niso več nalezljivi med predstavitvijo pregleda in arthalzacije, je zelo težko preprečiti distribucijo. Kljub temu pacienti s papirnimi rokavicami papirnimi rokavicami in nogavico SOCKS (PPGS) med kožnim izpuščajem.