Navedena je antacidna zdravila. Antacidi - Akcija, Vrsta in značilnosti uporabe

Pred videzom skupine zaviralcev receptorjev H 2-Histmane, so bile antacide prva vrstica zdravljenja ulcerozne bolezni. Danes se ti brez zdravil na recept za odpravo zgage odlikujejo po nizki ceni, razpoložljivosti, visoki učinkovitosti in dobri toleranci za večino bolnikov.

Vendar pa antacidi ne zmanjšajo le kislost vsebnosti želodca: nevtralizacija pH ima še en učinek? Zmanjšanje proteolitične aktivnosti pepsin encima, ki je aktivno v kislem mediju in je sposoben agresivno vplivati \u200b\u200bna želodčno sluznico in povzroči požiralnik. Poleg tega se lahko v patogenezi razvoja ezofagitisa, žolčne kisline vključijo tudi, kar lahko vrže v votlino želodca. Antacidi, ki temeljijo na aluminijastih, kalcij in magnezijevih spojinah, so sposobni za adsorbiranje in odstranjevanje žolčnih kislin; Hkrati so rezultati številnih študij pokazali, da so antacide kalcija / magnezija in aluminija, ki vsebujejo aluminij, najbolj aktivno adsorbirajo na sebi, samo več del lipofilnih in strupenih žolčnih kislin (Torres VE, Velosa JA, Holley KE et al. , 1991; H NSL W., Herzog T., 1998). Tako antacidi zagotavljajo racionalno zdravljenje in učinkovito olajšanje stanja večine bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo, brez dostopa do sredstev sistema sistema.

Težko je, da se ustavi, ali je mehanizem delovanja drog, ki nas reče iz kislega belega in zgage. Vsi poznamo tudi klasifikacijo antacidov, ki jih razdeli v kompoziciji (droge iz magnezija, aluminijastih pripravkov, pripravkov kalcija in kombinacije aluminijastih, kalcij in / ali magnezija pripravkov), kot tudi absorpbilno in neprimerne.

Antacidi: Terra Incognita?

Kljub dolgoročnim izkušnjam in se zdi, da je celovita študija antacidov, ali resnično vemo vse o tej skupini zdravil? To še posebej velja za varnostni profil teh zdravil. Poleg tega je treba upoštevati, da večina bolnikov na pojavu prebavnih motenj ne velja za zdravnika, vendar je natančno nepopustljiva zdravila. Po anketi o 500 ruskih bolnikih, ki so doživeli zgago, občutek gravitacije in prelivanja v želodcu, pa tudi bolečine na epigastričnem območju, od tega, kar je že 44% predhodno pritožilo k zdravniku. Za lajšanje simptomov je 78% anketirancev neodvisno sprejelo antacide (Moiseev S.V., 2006). Nadaljevanje priljubljenosti antacidov je potrjeno in naraščajoče količine prodaje farmacije zdravil te skupine.

Vse to nas je spodbudilo, da bomo raziskovali trg Antacid, značilnosti njihove učinkovitosti in varnosti.

Antacide, ki vsebujejo aluminij

Kot je navedeno zgoraj, so aluminijeve spojine ena od komponent zdravil Antacid. Sestavina se najbolj uporablja v takšnih antacidih, so aluminijev hidroksid; Med drugim široko uporabljenih aluminijastih spojin? Aluminijev oksid, aluminijev hidroksid hidroksid, aluminijev fosfat, dihidroksialuktinski natrijev karbonat, aluminijev acetoacetat, aloglotamol, aluminijev glicecinat.

Aluminij je vsebovan ne le na mnogih antacidnih sredstvih, temveč je splošno široko razširjen v okolju, pogosto se pogosto soočamo v vsakdanjem življenju. To? eden najpogostejših elementov zemeljske skorje; Je to kovina, ki se uporablja v najrazličnejših panogah? Iz gradnje zrakoplova do preprostih jakne iz pijač in kuhinjske folije. In kljub večji razširjenosti, ta element ne opravlja nobenih pomembnih bioloških funkcij, v nasprotju z drugimi kovinami, kot so železo ali baker. Dnevna stopnja uživanja aluminija je zanemarljiva. Vendar pa lahko jemljejo antacide, ki vsebujejo aluminij, lahko pacient porabi dan za več gramov aluminija.

Uporaba aluminija v sestavi antacidov ima dolgo zgodovino in se nanaša na dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je bila verjela, da v našem telesu absorpcija tega elementa ne izpolnjuje. Vendar pa rezultati, dobljeni ne tako dolgo nazaj, kažejo nasprotno? Aluminij lahko adsorb. Torej, uporaba nekaterih pijač, kot so vino, pomarančni sok, kava ali soda, na podlagi uporabe antacidov, ki vsebujejo aluminijeve spojine, poveča prejem tega elementa večkrat. Ko prejmete antacide, ki temeljijo na aluminijastih spojinah v visokih odmerkih ali z zavidljivim pravilnosti, se ta element postopoma nabira v tkivih kostnega tkiva in možganov, kar vodi do krhkosti kosti in nevroloških motenj, za katere je značilna motnja pomnilnika in govora (LAUWERYS RR, HOET P ., 2001; Friesen MS, Nadsell Ra, GAIR RD, 2006).

Poleg tega je treba spomniti, da je glavni stranski učinek antacidov na podlagi aluminijevih soli zaprtje. To je zlasti pomembno, da se upošteva pri bolnikih, ki sestavljajo skupino tveganja, kot so noseča, bolniki, ki prejemajo opiates, pa tudi starejši bolniki z omejeno porabo tekočine ali dehidracijo.

Aluminij, ki vsebuje antacide: zdravljenje nege!

Vendar pa lahko aluminij škoduje ne le tistim, ki neposredno vzamejo droge, ki vsebujejo to kovino, ampak tudi za prihodnje generacije, mnogi znanstveniki verjamejo.

Zgaga pogosto spremlja tako stanje kot nosečnost. Zato so nosečnice pogosto prisiljene, da sprejmejo antacidna sredstva s pravilnostjo; Tako je nosečnost tipičen primer, ko se lahko antacide uporabljajo redno in dolgo časa, zlasti ob upoštevanju dejstva, da nad nosečnostjo zgaga nagiba k poslabšanju. Hkrati, živalske izkušnje pričajo, da aluminij prodre v placento in se nabira v tkivih plod, kar povzroča različne motnje razvoja, vključno s smrtjo v maternici., Pices, počasen skeleton, zakasnitev rasti itd. (Bennet R., Psaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Možnost opojnega aluminija med ustno uporabo je v veliki meri odvisna od biološke uporabljene droge in prisotnosti drugih snovi v hrani, ki povečujejo absorpcijo aluminija. Ta dejstva so bistvena iz praktičnega vidika. Po eni strani je pogostost srca, povezana z gastroezofagealnim refluksom, nosečnice dosežejo 85%, približno 30-50% jih uživa antacide (Broussard C., Richter J., 1998). Po drugi strani pa sta sad in novorojenček lahko bolj občutljiva na toksične učinke aluminija. V primeru razvoja težke nevrodegenerativne bolezni v dekletu, katerih mati je med nosečnostjo na zelo visokih odmerkih (do 15 g aluminija na dan) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et al., 1998). Seveda, ta primer ni mogoče ekstrapolirati v normalno prakso, vendar je vredno upoštevati dejstvo, da je razvojni ploskvi lahko pomemben in bistveno manjši odmerki aluminija.

Nekateri raziskovalci so našli aluminij v materinem mleku pri ženskah, kar kaže na možnost vstopa v organizem novorojenčka v dojenju (Mandic M., Grgic J., Grgic Z. et al., 1995).

V mnogih evropskih državah obstajajo nekatere omejitve pri uporabi antacidov, ki vsebujejo aluminij, pri nosečnicah in doječih ženskah. Na primer, v Avstriji, Franciji, Italiji, Španiji in Švici v linijskih listih, je navedeno, da je treba uporabiti antacide, ki vsebujejo aluminij med nosečnostjo in dojenjem sledi le na priporočilu zdravnika ali farmacevta (Maton P., Burto V ., 1999).

Najbolj popolne informacije o možnih neželenih učinkih antacidov, ki vsebujejo aluminij, ki vsebujejo aluminij, je predstavljena v navodilih za uporabo in promocijskih materialov v Nemčiji. Torej jasno kaže, da sočasna uporaba teh zdravil s pijačami, ki vsebujejo kisline, kot so sadni sok ali vino, vodi do neželene izboljšave absorpcije aluminija v črevesju, in da se izognemo opozari aluminij v otroku, med nosečnostjo Vzeti se le med nosečnostjo. Kratek čas je še posebej ugoton, da aluminijeve spojine prodrejo v materino mleko (Maton P., Burto V., 1999).

Nadaljevanje zgodbe o antacidu

priprave? V najbližjih prostorih

"Lekarna Teden"

Antacidne zdravila (antacidi) - skupina zdravil, katerih ukrepanje je namenjeno zatiranje manifestacij dispeptičnih motenj, ki jih povzroča povečana kislost želodca. Antacide se nevtralizirajo s presežnim klorovodikovo kislino, kar zmanjšuje intenzivnost manifestacije simptomov in olajša stanje bolnika.

Za normalno prebavo v želodcu se proizvaja klorovodikova kislina - pomaga aktivirati številne encime in uničiti patogene bakterije, ki spadajo v prebavni trakt. Sam organ, za zaščito pred agresivnim učinkom klorovodikove kisline, je prekrit z debelo sluznico. Če je kršena njegova integriteta, se erozije začenjajo pojavljati na notranji površini želodca, ki lahko sčasoma pripelje do peptične razjede. V nekaterih primerih je mogoče oslabiti spodnji ezofagealni sfinkter, ki vodi do encimov v požiralniku, kar povzroča njeno draženje in vnetje.

Aktivne komponente antacidov v vodni raztopini imajo alkalne lastnosti, zato je presežek klorovodikove kisline nevtraliziran. To zmanjšuje agresiven vpliv želodčnega soka, ki se kaže z zmanjšanjem zgage. Sodobna zdravila ne samo nevtralizirajo želodčne medije, temveč tudi obdajajo stene organa, ki prispeva k hitrejšemu obnavljanju sluznice.

Indikacije za uporabo

Antacide so imenovane v naslednjih primerih: \\ t

Pozor! Antacidna orodja se lahko uporabijo enkrat in seveda. Podaljšani sprejem takšnih zdravil je treba uskladiti z zdravnikom, da se izogne \u200b\u200bmanifestacijam stranskih učinkov.

Sorte antacidov

Vse zdravila Antacids skupine so razdeljena na dve veliki kategoriji.

1. Sesanje. Ta skupina zdravil vsebuje snovi, ki so sposobne absorbirati v sistemski pretok krvi skozi želodčno steno. Odlikuje jih hitro manifestacijo terapevtskega učinka. Hkrati se med nevtralizacijo pri bolniku v želodcu pojavi velika količina ogljikovega dioksida. To vodi do videza beleža, meteorizma, refluksa. Skupni delež sesalnih zdravilnih učinkovin je lahko odvisen od skupnega števila aktivnih snovi. Zato je sprejem absorpcijskih antacidov bolje, da bi to storil, da bi se izognili močnim kršitvam elektrolitskega ravnovesja.
2. NEPSASYAVY.. Bolj priljubljena skupina zdravil. Razlikujejo se v daljšem ukrepu, vendar učinek njihove uporabe prihaja pozneje kot od sprejema sesalnih sredstev. Koristno je ne samo za nevtralizacijo kislega klin želodca, temveč tudi obdaja njegove stene, jih zaščiti in prispeva k hitrejšemu okrevanju. Za daljši sprejem ni napolnjenih antacidov, saj manj vplivajo na delo drugih organov in sistemov. Izjeme so bolniki z odpovedjo ledvic, saj se del aluminija izloča skozi ledvice, ki pade v krvni obtok.

Pozor! Sprejem sesalnih antacidov lahko povzroči učinek "Rickest" - ko, na koncu pripravka, želodec začne bolj intenzivno sintetizirati klorovodikovo kislino. Tak učinek se pojavi zaradi prehitro nagibanja medija želodca, ki povzroča kompenzacijski učinek. Zaradi tega, absorbable antacide ni priporočljivo za sprejem ponoči, ko hrana ne more zmehčati učinkov klorovodikove kisline na želodec.

Po mnenju akterjev se razlikujejo takšne skupine zdravil Antacid:

Zdravilne oblike

Droge Antacid so na voljo v več dozirnih oblikah:

Takšne dozirne oblike se začnejo takoj ukrepati - niso zaščitene z lupino, zato se njihova raztapljanje začne po vstopu v želodčno okolje. Suspenzije so bolj primerne za domačo uporabo, tablete pa so bolj primerne za uporabo zunaj hiše. Pri žvečenju in resorbiranju tablet se je začetki izpostavljenosti zmanjšan in olajšanje zgaga pride hitreje.

Pravila za sprejem in veljavnost

Antacidna orodja so sprejeta za odpravo zgaga in dispeptičnih pojavov. Za preprečevanje takšnih motenj se zdravila sprejmejo s tečajem, katerih trajanje se določi posamično.

Učinek prejemanja sesalnih sredstev se kaže takoj, v prikrajšanih - po 10-15 minutah. Datum poteka ne-kvaziti drog traja do 4-5 ur. Učinek uporabe sesalnih sredstev traja 1,5-2 ure.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Praktično ni posebnih kontraindikacij za uporabo zdravil Antacid. Nemogoče je prejeti sredstva za to skupino s povečano občutljivostjo na aktivne sestavine in z odpovedjo ledvic. Številna zdravila je prepovedana za uporabo v otroštvu do 3 leta, med nosečnostjo in dojenjem.

Glavni neželeni učinki uporabe se lahko pripišejo:

Zgornji neželeni učinki se pojavijo precej redko in v večini primerov pri kršitvi navodil za uporabo.

Pregled priljubljenih zdravil Antacid

Zdaj ni zaljubljenih antacidov. Razlog za to mehkejšo tožbo in odsotnost učinka "kisline Ricochet" po nanosu.

Če terapija z uporabo antacidov ne prinaša ustreznega učinka, in bolnikovo stanje se še naprej slabša, se morate obrniti na gastroenterolog. Posebna pozornost si zasluži manifestacijo takih simptomov:

ANTACID sprejem se izvede trikrat na dan, po jedi hrane in pred spanjem. Pri združitvi te skupine sredstev z drugimi zdravili se priporoča, da se med jemanjem vsaj 2 uri, da ne vpliva na intenzivnost absorpcije aktivnih sestavin drugih zdravil.

Video - Antacid: kaj je

Med zdravili, ki vplivajo na prebavni sistem, je skupina Antacid manj pogosta. Razlog za to je prisotnost drugih zdravil, ki zavirajo kiklic. Vendar pa se lahko uporabijo tudi antacidne droge, čeprav opazno manj. Glede na varnost, ki je zlasti neločljivo povezana z nevirnimi antacidi, se njihova uporaba tudi širi zaradi kontingenta nosečnic. Na splošno so to varna zdravila, ki imajo klinične pomanjkljivosti, vendar obstajajo objektivne prednosti.

Zaradi najpomembnejše pomanjkljivosti, to je pojav "ricochet", antacid droge so opazno manj pogosti pri zdravljenju požirafagealnih, želodčnih in črevesnih bolezni. Bistvo "Ricochet" se zmanjša na kompenzacijsko povečanje količine kisline, izvlečenih s parietalnimi gatralnimi celicami v odgovor na njegovo antacidno nevtralizacijo. Sprva se bo raven želodca pH povečala, potem pa se bo kislost povečala (pH se bo zmanjšal še več kot prej). To omejuje zmogljivosti antacidov v motnje tvorbe kisline.

Kraj antacidov v farmakološki klasifikaciji

Skupina drog, ki vplivajo na sekretarne sposobnosti želodca, vključuje številne snovi, vključno z drogami Antacid skupine. Vsa gastrotropna zdravila razdelijo dve vrsti uporabe. Prvi je sredstvo, ki nadomesti pomanjkanje izločanja želodca vsebujejo encime in umetni želodčni sok, pa tudi snovi, ki se uporabljajo v presežnem izločanju. Slednji vključuje prikrajšane in sesalne antacide.

Neskladnost predstavlja večino antacidov, saj nimajo sistemskega učinka. Ne kršijo krvni pH in varno pri uporabi otrok in nosečnicah. Vendar se med dojenjem ne uporabljajo nerazumne, saj pomanjkanje neželenih učinkov ni dokazano. Čeprav teoretično, ker ne pade v kri in ne more prodreti v materino mleko, lahko upravičite njihovo varnost in dojenje.

Klasifikacija antacidov

Vsa antacidna zdravila so razdeljena na dve heterogeni skupini: sesalne in prikrajšane snovi. Njihovi mehanizmi delovanja so različni zaradi tega. Po številu sesanja vključujejo:

• natrijev bikarbonat je najpreprostejši antacid s hitrim učinkom, vendar je nagnjen k tvori pene v želodcu;
• magnezijev oksid je varnejša snov, vendar je nagnjena k povzročanju hipermagneaze;
• kalcijev karbonat (varnejši od magnezijevega oksida, čeprav je naklonjen, da povzroči hiperkalcijo);
• glavni (alkalni) kalcijev karbonat je šibkejši, ker je varnejši v primerjavi s prejšnjim;
• glavni (alkalni) magnezijev karbonat je varnejši od magnezijevega oksida, enako učinkovitost z alkalnim kalcijevim karbonatom;
• bourge mešanica (sestava natrijevega bikarbonata, sulfata in fosfata);
• mešanice kalcija in magnezijevih karbonatov.

Vsa določena zdravila Antacid so imena snovi, iz katerih so sestavljene. Samo v slednjem primeru je mešanica antacidnih snovi ime zdravila zdravilo. To je Renny, "Andrews Antacid" in "TAM". Vendar pa je v smislu učinkovitosti, vse absorpcije približno enako, in učinek zmanjševanja kislosti, ki jih zagotavljajo hitro. Vendar pa so zaradi kršitev krvnega plazma elektrolitskega profila, so manj varni kot njihovi neuporabni razredni analogi.

Neobdelane antacide

Ti vključujejo netopne magnezijeve spojine, kalcij in aluminij, ki, po tem, ko je kemična reakcija s klorovodikovo kislino, ne tvorijo plina in se ne absorbirajo v krvi. To so bolj napredne antacidne droge, katerih seznam je predstavljen na naslednji (po oznaki ATX):

• A02AA - Pripravki na osnovi magnezija;
• A02AB - na osnovi aluminija in njenih netopnih soli;
• A02AC - kalcijska antacide;
• A02AD - Antacide kombinirane sestave, ki obsegajo soli in kompleksne spojine iz aluminija, magnezija, kalcija in silikatov.

Najpogostejši je zdaj aluminij-magnezij ali aluminij-magnezij-kalcijska antacidna zdravila. To je pojasnjeno s številnimi pozitivnimi učinki kombinacije. Neželeni učinki se medsebojno nevtralizirajo: celice magnezija so driska, in aluminijasti derivati \u200b\u200b- zaprtje. Sodobne antacide so kombinirane s spazmolitiko.

Terapevtske skupine neobdelanih zdravil Antacid

Sestava netopnih antacidov določa njihove terapevtske lastnosti. Glede na to je izbrana vrsta zdravil, primernega za zdravljenje določene bolezni. Sestava antacidov je lahko taka:

• aluminijev fosfati (fosfalugel);
• algeCedrat z magnezijem hidroksidom ("Allathel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracide", "Alumag", "Malukol", "Maaloks");
• kombinacije natrijevega kalcija, aluminij-magnezij-silikatne antacidne zdravila z alginat ("Gaviscon", "Toplalkan");
• siemeticone v kombinaciji z aluminij-magnezijev pripravki (Allathel Neo, "GESTY", "RELZER").

Fosfulugel ne nadzoruje vsebine želodca in črevesja in je najbolj aktivna pri visoki kislosti. Kar je višje, bolj pomembno je terapevtska uporaba foshalugela. Druga kategorija zdravil se najpogosteje uporablja pri zdravljenju razjed in hiperacidnega gastritisa. So varni in učinkoviti, čeprav pri zelo nizkih pH vrednosti je bolje uporabiti aluminij fosfatov.

Tretja kategorija zdravil ima pomembno značilnost: alginati preprečujejo izlit kislih vsebin v požiralniku. Z odpravljanjem gastroezofaginalnega refluksa, učinkovito pomagajo pri zdravljenju GERD. Po eni strani ta zdravila nevtralizira kislost, na drugi strani pa ščitijo sluznico požiralnika v svoji spodnji tretjini agresivnega vpliva vsebnosti želodca. Vsi predstavljeni pripravki Antacid (primeri), ki vsebujejo alginate, so učinkovita zdravila za GERD.

ALMAGEL NEO, "Relzer" ali "Gestid" se nekoliko razlikuje od predhodnikov. So bolj kot druga skupina Antacids, ki je na kombinaciji netopnih soli aluminija in magnezija. Vendar pa zaradi prisotnosti "Simeticon" Winder pomeni, da odpravijo meteorizem. Ta učinek je pomemben iz kliničnega vidika zaradi razloga, da plini raztezajo želodec in črevesje, prisiljevanje celic za izdelavo kisline. Takšna pomanjkljivost v absorpcijskih antaciduh, ki jih povzroča pojav rikokata.

Drugi učinki antacidov

Analiza snovi, na podlagi katerih so bile razvite zdravila Antacid, je treba razširiti njihov seznam učinkov. Njihovo dejanje se zmanjša ne le za zmanjšanje kislosti zaradi vezave klora, ampak tudi za zaščito celic sluznice želodca. Takšen učinek se imenuje gastrocitoprotekcija. Maksimalno je izražena v antacidu, ki vsebujejo aluminij. Aluminijev fosfat krepi hitrost sinteze prostaglandinov, zaradi katerih se pogostost divizij celic v želodcu poveča. Tudi ta snov lahko veže žolčne kisline, če padejo v želodec.

V črevesu je vezava žolčnih kislin manj pomembna. Na ta način se tako zmanjša učinek patogena na epiteliju, zaradi česar je mogoče preprečiti razvoj kroničnega gastritisa, kot je "C". To je posledica oddaljenosti žolča v želodcu. Toda v črevesju, vezava žolčnih kislin vodi do zaprtja. Iz tega razloga, aluminij, ki vsebujejo antacidne droge, ki je navedena zgoraj, je seznam, ki je navedena zgoraj, je treba kombinirati z magnezijem, ki vsebuje. Kot je razvidno, Antacidi so sposobni ne samo, da nevtralizirajo kislino želodca, ampak tudi prilagoditi peristaltike črevesnega trakta in obnovitev epitela.

Indikacije

Če analizirate antacidne droge, seznam njihovih terapevtskih in neželenih učinkov, pa tudi značilnosti sestave in farmakološkega delovanja, lahko določimo indikacije za njihovo uporabo. Odvisne so od posebne vrste antacida in določene bolezni, pa tudi sorodnih stanjih. Bolezni, ki zahtevajo antacide, so naslednje: \\ t

• Gerb (gastroezofaginalna refluksna bolezen);
• vse bolezni, ki spodbujajo Gerb (srca Ahalazija, kila odprtine za požiralno membrano);
• zdravljenje držav po kemičnih ali toplotnih opeklinah požiralnika;
• želodčne razjede;
• erozivna gastropatija;
• dvoodenogastrojska refluksa;
• barva razjeda.

Vse zgoraj navedene zdravila Antacid (seznam) niso primerna za monoterapijo katerega koli od navedenih bolezni. Najbolj usposobljeno zdravljenje je njihova kombinacija s sredstvi, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Priprave iz prve vrstice so. To so zaviralci L2 histaminskih receptorjev in inhibitorji protonske črpalke. Vendar pa, če je potrebno, antacid in antiskretorni pripravki učinkovito kombinirajo, pospešujejo zdravljenje razjed in erozij.

Izbor antacidov

Nekatera antacidna zdravila, katerih imena so navedena zgoraj, je treba obravnavati kot način izbire za nekatere patologije. Z GERD, je racionalno uporabljati kombinacije aluminij-magnezije-silikatnih antacidov z alginat. To je "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gatracid, Alumag, Maalukol, Maalox in drugi analogi v sestavi.

V primeru kroničnega hiperacidnega gastritisa tipa "C", kot pri vseh hiperacidnih državah, je smiselno dati izbiro fosfalugela. Prav tako je prednostna z duodenogastrom refluksa. V drugih kliničnih situacijah je izbira odvisna od spremljajočih držav osebe. Če se pogosto pojavi zaprtje, potem prednostno namen magnezijevih antacidov. Pri otrocih je bolje uporabiti aluminijaste magnezijeve droge.

Z razjedami želodca in (ali) 12Rrednega črevesa se uporabljajo vse ne-oksidnih antacidnih zdravil. Seznam njih je širok zaradi prisotnosti številnih blagovnih znamk. Pogosto je treba na začetku vzeti en antacid z anestetičnim učinkom, nato pa uporabite drugo snov brez nje. Anestetični antacid je "Almagel A", ki vsebuje anestezin (benzocain). To je treba jemati 3-4 dni, če razjede ali erozijo spremljajo močne bolečine, nato pa nadomestijo na drugo antacid, brez analgetične snovi. Brez nadzora nad zdravnikom je dovoljeno, da vzamete antacide ne več kot 14 dni.

Uporaba antacidov med nosečnostjo

Vsa nediščena antacidna zdravila med nosečnostjo so varna, ker jih ni mogoče absorbirati v krvi. Nezmožnost zagotavljanja resordovalnega učinka in zagotavlja ta lastnost. Zato v vsakem obdobju nosečnosti, Antacid droge, ne sesanje v krvi, ne morejo škodovati niti organizmu matere niti plod. Izjema je skupina sesalnih antacidov, ki teoretično povzročajo škodo zaradi motenj elektrolita in kislinske baze ravnotežja. Dokler ne nevarnost uporabe sesalnih antacidov med nosečnostjo ni izključena, je treba zaradi njihove uporabe zavrniti.

Med dojenjem je varnost uporabe antacidov ostaja negotova. Preskusi z nege Ženske niso bili izvedeni, to pomeni, da obstaja možnost, da imajo nepredvidene škodljive učinke. To tveganje je visoko v absorpcijskih antaciduh in teoretično, iz univerzalnega ne sme biti odsotno. Vendar pa je zaradi pomanjkanja informacij o raziskavah, kot tudi zaradi pomanjkanja klinično pomembnih poskusov, da dodeli kateri koli antacid za žensko med laktacijo, je kontraindicirana.

Uporaba v pediatriji

V skladu z zakonodajnimi normami Ruske federacije je država prepovedana dajati inhibitorje protonske črpalke z majhnimi otroki. V zvezi s tem, v pojavu bolezni želodca ali 12-rosewoman, je treba uporabiti antacide ali blokatorje H2 H2 histamine receptorje. Nezmožnost sesanja in zagotavljanje resordovalnega učinka omogoča varno zdravila Antacid otrok. Ne škodujejo, ne poškodujejo gastrointestinalnega trakta, čeprav imajo neželene učinke.

Kljub temu, v pediatrični praksi, otroških antacidnih zdravil ni mogoče uporabljati široko, saj obstaja le majhno število bolezni, ki zahtevajo svoj cilj. Pri odraslih bolnikih, nasprotno, je priča bistveno več. Otroci so bistveno manj pogosto incidenti želodca, erozije, bolezni 12.-rosewoman. Poleg tega uporaba aluminija-magnezija ali izključno aluminijaste prikrajšane antacide ogrožajo zaprtje.

Omeniti je treba, da za otroke ni sesalnih antacidnih zdravil. Razlog za to je tveganje premikanja elektrolita in kislinske balance. Pri otrocih se normalne koncentracije spremenijo v manjših mejah, zaradi katerih je tveganje škode za otroka s hiperkalcijo, hipermagniazo ali alkalozo bistveno višje kot pri odraslih. Učinkoviti pripravki v tem primeru je treba obravnavati kot ne-supersonic antacide, ki nimajo natrijevih bikarbonatov: "Almagel", "Alumag", "Maalox". "Fosfoligl" ni priporočljivo uporabiti zaradi možnosti zaprtja.

Omejitve uporabe antacidov

Droge Antacid, katerih klasifikacija kaže na prisotnost dveh vrst drog skupine, so nekoliko omejene na aplikacijo. To je posledica farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti, motenj sesanja hrane in drugih zdravil, pa tudi nezmotljivih kislin. Kratkoročni učinek, ki zahteva pogosta antacidna uporaba, je tudi pomembna omejitev njegove uporabe.

Trajanje kisline, ki temelji na kisline, ki ne prenašajo antacidov, je 2-3 ure. Zato je treba uporabiti 4-6-krat na dan, ki je v praksi neprimerna. Ob istem času, v primeru želodčnih razjed ali hiperacid gastritis, antacid sredstvi, ki lahko vzdržujejo pH pri 3-4. Brez uporabe zdravil je raven pH 1-1,5, ki je značilna kot huda kisle medij.

Kratkoročno zmanjšanje kislosti do 3-4 enot nima pomembnega terapevtskega učinka. In približno 2 uri od časa uporabe, vrednosti pH se obnavljajo. To pomeni, da je škodljivi faktor, ki spodbuja nastanek kroničnih vnetja, erozije ali razjed, še naprej deluje. To označuje antacide kot okvarjene in neuspešne priprave za monoterapijo požiralnika in želodčnih bolezni.

Zaradi zgoraj opisanih farmakoloških značilnosti je antacide uvrstila na zdravljenje bolezni prebavil histaminskih receptorjev. Slednje so manj učinkovite kot sodobne inhibitorje črpalke protonske črpalke. Zato se najpogosteje pri zdravljenju hiperacidnih držav, razjede in preference erozije dajejo jim. Primeri zdravil so: "omeprazol", "ezomeprazol", "pantoprazol", "lanzoprazol". Dobro se premikajo, imajo najmanjše število klinično pomembnih neželenih učinkov.

Objektivni kraj antacidnih zdravil

Ocenjevanje farmakodinamičnih in farmakokinetičnih značilnosti antacidov, je mogoče očitno zaključiti o možnih področjih antikovidnih zdravil. Očitno je, da njihovi učinki niso dovolj za monoterapijo razjede, erozivne gastropatije, Gerb. Zato le nekaj področij klinične uporabe ostane samo za neobdelane antacide:

Vsa antacidna zdravila (imena so navedena zgoraj) se uporabljajo predvsem na prazen želodec, to je 1 uro pred obroki ali 2 uri po zadnjem obroku. Zaradi kratkih kislin, ki temeljijo na dan, jih je treba sprejeti 4-6-krat na dan. H + PAP ali H2-receptorji histamina se uporabljajo 1 čas na dan. Pod pogojem, da antacidi kršijo absorpcijo drugih, bolj aktivnih zdravil, jih ne smejo uporabljati pred jemanjem inhibitorjev protonske črpalke.

Tudi antacidi kršijo absorpcijo antibiotikov, jih lahko vežejo in zmanjšajo antibakterijsko aktivnost pri zdravljenju okužbe s Helicobacter. V primeru uporabe drugih zdravil je treba pričakovati, da je v ozadju sprejema nediatiranih antacidov, resorpcija preostalih zdravil je motena. Njihova terapevtska vrednost se znatno zmanjša. Zato mnogi kliniki priporočajo opuščanje imenovanja antacidnih zdravil, če je raven koncentracije v plazmi drugih zdravil izrednega pomena.

Antacidne zdravila so skupina zdravilnih snovi, ki nevtralizirajo kislino, ki jo proizvaja želodec človeka. Obstaja veliko trgovskih imen antacidov, ki se dobavljajo na trg v obliki tablet in suspenzij.

Kdaj lahko uporabim antacidne droge?

Najpogosteje se zdravila Antacid uporabljajo za ublažitev bolnika bolečine v prsih in zgago - simptomi refluksa-esofagitisa, bolezni, pri kateri kavstična vsebnost želodca pade v požiralnik in povzroča vnetje svoje sluznice. Tudi antacidne zdravila lahko zmanjšajo intenzivnost bolečih občutkov na razjedih razjede v želodcu in dvanajstnika. Uporabljajo se tudi, če je potrebno začasno nevtralizirati želodčno kislino, na primer s funkcionalno dispepsijo.

Droge Antacid se že dolgo uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavnega sistema. Vendar pa se je po videzu sodobnejših zdravil, kot so zaviralci protonske črpalke in zaviralci receptorjev H2, se je zdelo, da bi obdobje antacidov šlo v preteklost. Sodobna zdravila so učinkovitejša - zmanjšujejo količino kisline, ki jo proizvaja želodec, medtem ko Antacid droge preprosto nevtralizirajo kisli medij v želodcu za kratek čas.

Kljub temu imajo antacide lastno nišo v sodobni medicini. Močna stran antacidnih zdravil je hitrost ukrepov in zato prihajajoči terapevtski učinek. In v nasprotju s inhibitorji protonske črpalke in zaviralci receptorjev H2, so Antacid droge na splošno cenejši.

Kako delajo antacide?

Za prebavo hrane in ubiti patoralne bakterije, ki so z njim padle, človeški želodec proizvaja kislino. Želodčni sok je tako velik, da je notranja površina želodca opremljena z naravno sluznico, ki ščiti površino organa pred učinki kislin in pojava erozije.

Pod vplivom različnih dejavnikov se ta ovira pri nekaterih ljudeh lahko poškoduje, kar omogoča kislino, da začnete notranjo površino želodca, kar na koncu vodi do razjede. V drugih primerih se lahko obročasta mišica, ki ločuje želodec iz požiralnika, sprosti, zaradi česar kavstična vsebnost želodca prodre v požiralnik in sčasoma povzroča vnetje sluznice (refluksni esophagitis).

Antacidne zdravila lahko nevtralizirajo kislino, ker so kemikalije, ki jih vsebuje, razlog (alkalis), neposredno nasprotje kislin. Reakcija med kislino in bazo se imenuje nevtralizacija. Zahvaljujoč tej kemijski reakciji se želodčni sok manj agresiven, zaradi česar je enostavno narediti bolečine iz razjed, zmanjšajte neprijetne občutke v želodcu in požiralniku in zgago.

Katere vrste antacidov obstajajo?

Glavne aktivne snovi v pripravkih Antacid so kalcij, magnezijeve in aluminijeve spojine. Glede na metodo asimilacije so antacide razdeljene na absorpcijo in ne-supersonal.

Vporedne razlike se razlikujejo od ne-nerešenih antacidov samih samih, ali izdelki, ki jih povzročajo kemijske reakcije, absorbirajo črevesne stene in raztopijo v krvi. Zato te droge delujejo zelo hitro, vendar se je število zapletov povečalo v primerjavi z ne-nepodprtimi antacidi, ki jih njihova uporaba neželena. Nasodne antacide vključujejo konvencionalno hrano soda (ljudska obravnava zgage), droge, ki temeljijo na kalcijevem in magnezijem karbonat, itd.

Nezanesljivi antacidi so bolj priljubljeni. Za razliko od prejšnje skupine, začnejo delovati počasneje, vendar je učinek njihove uporabe daljši. Aktivne snovi teh zdravil so aluminij in magnezijevi hidroksidi, aluminijev fosfat, včasih v kombinaciji med seboj. Če aluminijeve spojine obdajajo poškodovano površino z zaščitno folijo, magnezijeve spojine pomagajo želodcu, da obnovijo lastno sluznico. V Rusiji se nepotrjena antacidna zdravila prodajajo pod imeni Almagela, Fosfaleugela, Maaloxa, »Gastal« itd.

Nekatere blagovne znamke antacidov vsebujejo mešanico glavne aktivne snovi z drugim zdravilom, ki pomaga ali zmanjšati verjetnost neželenih učinkov, ali pomagati pri zdravljenju katere koli bolezni.

Na primer, Allathel Neo in druga zdravila vsebujejo Simticone, snov, ki pomaga zmanjšati, ki se včasih pojavlja z antacidnim meteorizmom. Posledica nevtralizacijske reakcije je ekstrakcija ogljikovega dioksida, ki povzroča trebuh in napenjanje. Antacidne zdravila, ki je ena od komponent, ki je Siemetikon, vam omogoča, da uničite nastale mehurčke ogljikovega dioksida ali da jih umirite naravno.

Nekatera druga zdravila, skupaj z antacidi, vključuje Alginia kislino in njene soli, alginati. Namen aditivov Alginat je zaščita notranje površine požiralnika pred želodčnimi kislinami. Običajno se natrijev alginat in alginska kislina uporabljajo iz alginatov v medicini. Pri vnosu želodca te snovi tvorijo gel, ki je, kot je bilo, poplavljanje v vsebinah želodca, poseganje v to, da pade v požiralnik in s tem poškoduje svojo sluznico. Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju refluksa-esofagitisa. Primer takih antacidov je "Gevisson".

V nekaterih primerih se antacid zdravila doda analgetik za odstranjevanje bolečih občutkov. Ena od teh zdravil je "almagel a".

Potrebujete recept pri nakupu antacidov?

Za nekatera zdravila je recept potreben za druge - ne.

Katere medicinske oblike obstajajo od zdravil Antacid?

Antacide se dobavljajo na farmacevtski trg v obliki tablet in suspenzij. Slednje se lahko prodaja v obliki velike steklenice in majhnih vrečk, od katerih vsaka vsebuje en odmerek zdravila. Suspenzije so bolj koristne z vidika prebavljivosti zdravila, vendar pri delu ali med potovanjem je neprijetno. Zato mnogi ljudje raje uporabljajo suspenzije doma in tablete - ko pridejo ven. Mimogrede, tablete se absorbirajo hitreje, če lahko draga ali raztopi.

Kako jemati antacide?

Praviloma se odpravi antacid, da odstrani simptome ali prepreči njihov videz. Pred sprejetjem zdravil Antacid je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, pa tudi skrbno preučite navodila, pritrjena na zdravilo.

Kako hitro so ANTACID Sredstva začeti delovati? Kako dolgo naj bodo zdravila Antacid?

Austalne antacide začnejo delovati skoraj takoj, ne-kvazitno - po 9-15 minutah.

Antacidi so običajno predpisani za situacijsko zdravljenje - bolniki jih morajo vzeti le, če se simptomi pojavijo in se ustavijo po njihovem izginotju. Vendar pa lahko nekatere antacide, zlasti z dodatki, se lahko uporabijo za daljše obdelavo ali v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke, na primer, da se zmanjša škoda od nedavne nočne kisline (ko se med spanjem ni zaznana z razlogi želodca kislina).

Kdo ne more vzeti antacidov?

Seznam kontraindikacij je odvisen od posebnega zdravila in je naveden na navodilih, ki jih vsebuje paket.

Ali lahko opazimo neželene učinke pri sprejemanju antacidov?

Pri nekaterih ljudeh lahko uporaba antacidov prispeva k razvoju neželenih učinkov. Najpogostejše od njih: driska, zaprtje in uglej. Popoln seznam vseh neželenih učinkov za vsako specifično antacid si lahko ogledate na navodilih, ki so priložena zdravilu.

Vključeni so neželeni učinki sesalnih antacidov. Kislinski ricochet - ko telo se odziva na ostro spremembo v mediju v želodcu s kislo na proizvodnjo kisline Alkaline. Vnos absorpcijskih antacidov lahko stimulira tvorbo ogljikovega dioksida, ki povečuje prostornino želodca, razteza svoje stene in lahko izzove videz gastroezofagealnega refluksa. Če absorbira Antacid vsebuje kalcij, potem je njena dolgoročna aplikacija polna zaprtja, slabost in bruhanja. Več antacidov, ki vsebujejo kalcijev, lahko pri bolnikih z urolitiazo povzroči povečano tvorbo ledvičnih kamnov.

Antacide se je treba izogibati istočasnim z drugimi zdravili, ker lahko antacide vplivajo na stopnjo prebavljivosti drugih zdravil.

Dodatne informacije

Če sprejem antacidov ne prinaša želenega reliefa in nasprotno, postane slabša, se je treba posvetovati z zdravnikom - morda se je začela resna motnja prebavnega sistema. Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim simptomom: \\ t

• Bruhanje s krvjo. Kri je lahko sveža in že valjana. V slednjem primeru se izpeljene mase izgledajo kot debelina kave - temna in zrnata doslednost.
• Kri v blatu. To se zgodi tako sveže in temno, zvit in obarva iztrebke v črni barvi.
• Izguba teže, če bolnik ni na prehrani.
• Težave pri požiranju, zagozdene hrane v požiralniku.
• Bolečine v želodcu, slabost ali bruhanje že dolgo časa.

V terapevtski praksi se zdravniki pogosto predpisujejo zdravila Antacid. Ta zdravila imajo možnost zmanjšati kislost medija. Najpogostejša sredstva so bila pridobljena pri zdravljenju bolezni prebavnih organov (hiperacidni gastritis, gastroezofagealna refluksna bolezen). Kakšne so navedbe, kontraindikacije in kakšen je mehanizem delovanja teh zdravil?

Antacidi so zdravila, ki se uporabljajo v kislinskih odvisnih boleznih.To skupino zdravil je znana že zelo dolgo. Prve antacide so začele uporabljati v medicini pred več kot 100 leti. Zdravila iz te skupine imajo naslednje značilnosti:

• lahko nevtralizirajo klorovodikovo kislino, normalizacijo pH;
• imajo citoprotektivni učinek, zaščito celic pred agresivnim vplivom kislin;
• sposobna sorbitih žolčnih kislin;
• imajo navijalni učinek.

V večini primerov so antacidne zdravila dodatek k glavnemu zdravljenju. To so zdravila simptomatska terapija. V nasprotju z drugimi zdravili, ki prilagajajo kislost, imajo antacide hitrejši in izrazit učinek. Terapevtski učinek se doseže zaradi prisotnosti magnezija, aluminija ali kalcijevih spojin.

Klasifikacija zdravil Antacid

Seznam antacidov, ki se uporabljajo danes, je zelo širok. Odlikuje se 2 veliki antacidi skupine: ne-supersonic in sesanje. Druga skupina vključuje sredstva, kot so hrana soda, spali magneziji, magnezijev karbonat, "Renny", "tamm", kalcijev karbonat.

Predstavniki te skupine imajo hiter učinek, vendar je kratek. V procesu nevtralizacije se kislina sprošča ogljikov dioksid, ki pogosto vodi do pihanega trebuha (meteorizma) in ulice. Nasodne antacide se ne uporabljajo za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa. Možen neželeni učinek teh zdravil je pojav rikokata, v katerem se pojavi sekundarno povečanje kislosti.

Najučinkovitejše so ne-združljive zdravila Antacid. Ta skupina vključuje fosfhalugel, "Almagel", "Maaloks", "Toplalkan", "Gastracide", "Gevison". Obstajajo antakti, ki združujejo glavno aktivno sestavino z dodatnimi komponentami. Večina nesramenskih antacidov je združenih. Slabo se absorbirajo v prebavnem traktu.

Ta zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino in pepsin, obdajajo sluznico želodca, ki jo zaščiti pred učinki klorovodikove kisline, zatreti aktivnost bakterij Chielicobacter pylori.

Terapevtski učinek traja do 4 ure. Nevtralizacija se začne nekaj minut po jemanju zdravil. Možno je, da se zdravimo z zdravili Antacid v ambulantnih pogojih.

Potrebovati jih je treba 1-1,5 ure po obrokih. Najpogosteje zdravljenje pomeni zdravilo na 4-krat na dan. Antacidne zdravila niso zaželena, da bi uporabljala istočasno z drugimi zdravili.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Antacidi so sprejeti navznoter v obliki gelov, suspenzij ali tablet. Ta skupina zdravil se uporablja za naslednje patološke razmere: \\ t

• dispepsija;
• gastroezofageal refluks;
• ulgerozna bolezen želodca v obdobju poslabšanja;
• ulcerozni dvoboj Duodental črevesja v obdobju poslabšanja;
• dvoODENIT;
• vnos;
• hernia iz ezofagealne luknje iz membrane;
• vnetje sluznice požiralnika ob ozadju refluksa želodca;
• funkcionalne črevesne motnje;
• neugodje v epigastričnem območju po pitju alkohola.

Antacide se lahko uporabljajo z profilaktičnim ciljem, da se prepreči vnetje želodca ob ozadju uporabe zdravil iz skupine NSAID. "Almagel A" se lahko vključi v kompleksni režim zdravljenja s sladkorno boleznijo. Sesalna zdravila praktično ne uporabljajo. Antacidi so dobro preneseni, kljub temu obstajajo nekatere omejitve v njihovi uporabi.

Takšna antacid kot "Alzhel" je kontraindicirana z Alzheimerjevo boleznijo, motnje izločanja ledvic in posamezne nestrpnosti. Zdravilo ni imenovan za otroke, mlajše od 1 meseca. "Gevisson" ni mogoče sprejeti na osebe, ki so povečale občutljivost na glavne sestavine zdravila.

Priprava Antacid "Maaloks" se ne more uporabljati v naslednjih državah:

• huda ledvična odpoved;
• hipofosfatemi;
• pomanjkanje saharoze;
• nestrpnost fruktoze.

Maalox je primeren samo za osebe, starejše od 15 let. Kontraindikacije za sprejem "fosfhalugela" so posamezna nestrpnost in odpoved ledvic.

Možne neželene reakcije

Pri skladnosti z zdravljenjem, ki jo imenuje zdravnik, se neželeni učinki pri prejemanju antacidov pojavljajo zelo redko. Možne so z nenadzorovano uporabo drog. Antacidi, ki temeljijo na magneziju, lahko povzročijo drisko. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče kršiti delovanje ledvic in vpliv srčnega utripa. Aluminijaste antacidne agente lahko povzročijo hipofosfate. Če so zdravila sprejeta v prisotnosti ledvične odpovedi, je mogoče razviti encefalopatijo in mehčanje kosti. S podaljšano uporabo zdravil na osnovi magnezija ob ozadju urolitiaze se lahko stanje bolnikov in krepitev nastanka kamnov poslabša.

To so običajni neželeni učinki. Sprejem "fosfhalugel" v redkih primerih lahko povzroči konstanto. Najpogosteje je opaziti pri starejših. Pri uporabi zdravila »Ge Hegucon« je možn razvoj alergijskih reakcij.

Sprejem Maalox v redkih primerih lahko povzroči slabost, bruhanje, motnje blata in občutljivost okusa. Tako so ne-psihične antacide najučinkovitejše. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok, v katerih je kislost prekinjena.