Ciroza jeter je končna faza vseh kroničnih bolezni jeter, povezanih z globokim nepopravljivim strukturnim prestrukturiranjem in s postopno izgubo njegove funkcije.
Jetra je največja prebavne žleze, ki zavzema vrhunski oddelek trebušne votline, ki sedi na desni pod diafragmo. Ima molilno strukturo. Njegove glavne funkcije:
1. Odstranitev toksinov, strupov, alergenov, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja.
2. Sintezni proteini, maščobe, ogljikovi hidrati.
3. Nastajanje žolča, ki sodeluje v prebavi.
4. Odstranjevanje odvečnih hormonov, vitaminov, vmesnih metaboličnih izdelkov.
5. Sinteza vitalnih biološko aktivnih snovi (albumin, faktorje koagulacije krvi).
Jetrna lurtura je sestavljena iz jetrnih celic - Hepatocite. To je kršitev v strukturo jetrnega preddverja, ponovno rojstvo do nenormalnih strukturnih vozlišč, obdana z vlaknato tkanino, in je ciroza.
Vzroki za jetrno cirozo
Najpogostejši razlogi:
1. Virusni hepatitis "B", "C" in "D" so najpogostejši in pogosti vzroki za cirozo. Po vsem svetu, je povečanje okužbe z virusnim hepatitisom, ki se lahko hitro preoblikuje v cirozo jeter.
2. Alkoholna bolezen jeter.
3. Kriptogena ciroza. To je diagnoza izjeme, izvede se, ko vzrok bolezni ni mogoče namestiti.
Redki vzroki za cirozo:
1. brez alkohola steatohepatit. Lezija jeter proti ozadju metaboličnih motenj (prvič, kršitev metabolizma maščobe je v debelosti in metabolizmu ogljikovih hidratov - z diabetes mellitusom).
2. Autoimmune hepatitis. Pojavi se s kršitvami v imunski sistem, ko telo proizvaja svoja lastna protitelesa na lastne jetrne celice - Hepatocite.
3. Primarna žolčna ciroza jeter. To se dogaja z dolgoročno tekočo holestaznostjo - kršitev žleba odtoka čez tubule iz jeter.
4. Uporaba zdravil (proti tuberkulozi in drogah proti raku) in hepatotoksičnimi snovmi (živo srebro, zlato in svinec).
Izjemno redki vzroki za cirozo:
1. hemokromatoza. Dedna bolezen kot posledica kopičenja železa v organih in tkivih
2. Konulovska bolezen - Wilson. Dedna bolezen, ki vodi do kopičenja bakra v tkivih jeter in možganov.
3. Insuficienc Alpha 1 - AntiTrepsin. Zdrava bolezen. Pomanjkanje sinteze tega proteina v jetrih vodi do nastanka kroničnega bronhitisa in jetrne ciroze.
4. Sekundarna ciroza jeter. Razvit med oviranjem (zoženje, stiskanje) praznega kamna, tumorja. Badda sindrom - Kiaari. Razvija med trombozo jetrnih žil.
Simptomi jetrne ciroze
Stopnja nastanka in razvoja jetrne ciroze je odvisna od resnosti tečaja hepatitisa. V začetnih fazah bolezni se pojavi zmerna bolečina, občutek neugodja na področju desnega hipohondrija, praviloma po obrokih, fizičnem naporu. Spremlja grenkoba v ustih, napihnjenost. V prihodnosti se slabost in bruhanje pridružita bolečinam, zmanjšanje apetita.
Pri moških je motnja motena, pri ženskah - motnja menstrualnega cikla. Pokrov kože, za oči so pobarvani v barvi zlazice zaradi povišanih ravneh bilirubina in holesterola v krvi. Koža postane suha, zaskrbljena zaradi intenzivnega srbenja. Zaradi kršitev procesov koagulacije krvi se pojavijo nosni krvavitve in krvavitve dlesni, ne krvavitve iz ran. Vaskularne "zvezde" se pojavijo na koži telesa. Ker se ciroza razvija, se na otekanje nahajajo na nogah, se trebuh poveča zaradi ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Zaradi kopičenja strupenih proizvodov metabolizma v krvi obstajajo znaki jetrne encefalopatije (lezija cerebralne skorje) - intenzivne glavobole, zmanjšanje spomina, motnje spanja, halucinacije, razvoj koma. Apetit je močno zmanjšan, bolniki oslabijo, izgubijo težo do izčrpanosti.
Raziskave o domnevni cirozi jeter
1. Biokemične raziskovalne metode kažejo na kršitve funkcionalnega stanja jeter (jeter kompleks): skupne beljakovinske in beljakovinske frakcije - zmanjšanje celotnega proteina in albuminskega proteina. Povečanje encimov (alt-alanin-aminotransferaza in ast - aspartat-aminotransferaza, ip-alkalni fospotski), bilirubin - označuje aktivnost procesa.
2. Koagulogram - kaže kršitev koagulacijskega sistema krvi.
3. Skupni krvni test - znaki anemije - zmanjšanje ravni hemoglobina, količina trombocitov in levkocitov se zmanjšuje.
4. Seriške označevalce virusnega hepatitisa B, C, D, G, avtoimunskih označevalcev hepatitisa (antimikonalna in antinuklearna protitelesa) - vzpostaviti vzrok bolezni.
5. Skrita analiza krvi na skrito krvi - identificirati krvavitev iz gastrointestinala.
6. Določitev ravni kreatinina, elektrolitov (ledvični kompleks) - opredelitev zapletov jetrne ciroze - razvoj ledvične odpovedi.
7. Alpha-fetoprotein krvi - z sumom na razvoj zapletov - rak jeter.
8. Ultrazvočni pregled trebušnih teles in plovil portala. Pokaže povečanje in spremembo v strukturi jeter, povečanje vranice. Povečanje premera plovil. Prisotnost tekočine v trebušni votlini je ascites.
9. Ezofagogastroduodenoskopija (Fegds) - Identifikacija krčnih žil požiralnika in želodca.
10. Biopsija jeter. Pomaga vzpostaviti natančno diagnozo in stopnjo potek bolezni.
11. Računalniška tomografija in jetrna scintigrafija predpisuje zdravniški pričevanje. Pomagajo podrobneje in natančno opredeliti naravo sprememb v jetrih.
Posvetovanje s strokovnjaki, po pričevanju:
Nalezljiv izpraševalec, pri vzpostavljanju virusne narave jetrne ciroze;
- zdravnik hepatologa, z drugimi vzroki za jetrno cirozo;
- Onkolog - če je osumljen razvoj raka jeter;
- kirurg - če je osumljen razvoj zapletov (krvavitev).
Resnost potek bolezni vzpostavlja zdravnika z uporabo merilnih tehtnic otroka - Pugha (CP). Kazalniki meril so podatki za laboratorijske študije, znaki manifestacije ciroze. Bolniki, ki spadajo v razred A, se kompenzirajo, in razred B in C - dekomplecirajo.
Zdravljenje jetrne ciroze
Bolniki s kompenzirano cirozo je potrebno zdravljenje glavne bolezni (virusni hepatitis, alkoholni ali brezalkoholni steatogiatit), da se prepreči poslabšanje potek bolezni in razvoj zapletov. Bolniki priporočajo uravnoteženo prehrano z zadostno stopnjo beljakovin in maščob. Odprava alkohola, izdelki, ki vsebujejo kemične konzervanse, izjemno previden sprejem drog - samo ključnega pomena. Vadba cepljenja samo na indikacijah. Omejitev hudega fizičnega napora. Izogibajte se hipotacijam, pregrevanjem, izolaciji (sončenju). Mineralna voda, fizioterapevtski in toplotni postopki niso priporočljivi. Post, jemanje zdravilnih zelišč, zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine se je treba izogibati.
Bolnike s kompenzirano cirozo jetra opazijo zdravnik (terapevt ali splošni zdravnik), s pogostnostjo obiskov vsake tri mesece. Kompleks raziskav (ultrazvočna študija trebušnih organov, splošni krvni test, študija na jetrnem kompleksu, ledvičnem kompleksu).
Z razvojem dekompenzacije se bolniki pošljejo za zdravljenje v specializiranih bolnišnicah zaradi velikega tveganja za razvoj zapletov.
Glavni namen zdravljenja na tej stopnji je ustaviti napredovanje bolezni in zdravljenja zapletov, ki nastanejo. Zdravilna terapija bolnikov z jetrno cirozo je treba uporabiti le z zdravnikom. V vsakem posameznem primeru se ocenjuje, da ceni drogo in potencialno nevarnost svojega neželenega učinka.
Uporaba hepatoprotetorjev (zdravil, ki izboljšujejo delovanje jeter), je strogo individualno in omejena zaradi njihove nenaklonjene učinkovitosti pri zdravljenju jetrne ciroze.
Pri razvoju holestazije (kršitev odtoka žolča iz jetrnih celic - hepatocitov), \u200b\u200bkatere manifestacija je zlatenica in srbenje s kožo, da se zmanjša obremenitev in poškodbe hepatocitov z žolčnimi kislinami, se uporabljajo pripravki ursodoksicske kisline. Trajanje zdravila je odvisno od stanja bolnika in stopnje resnosti holestazije.
Z razvojem portalske hipertenzije (povečanje tlaka v sistemu oskrbe s krvjo trebušnih organov), zaradi katerih nastanejo ascites in otekanje, se krčne žile požiralnika pojavijo, se tlak zmanjša z dodelitvijo nitrati in b -Adrobloclars (Skupina Profranolone).
Zapleti jeter ciroza
1. Akutna krvavitev. Izhaja iz varicoletno razširjenih žil požiralnika in želodca. Pacient povečuje šibkost, kapljice krvnega tlaka, preučevamo impulz, bruhanje s sprejemi krvi (barve kava) se pojavi. Zdravljenje se izvaja v ločitvi intenzivne terapije, z neučinkovitostjo, se uporabljajo kirurški metode zdravljenja. Za ustavitev krvavitve se uporablja intravensko dajanje oktopida (za zmanjšanje tlaka v krvnem obtoku trebušnih žil), endoskopsko zdravljenje (povoj razširjenih vozlišč varikov, skleroterapija). Previdno izvedete transfuzijo raztopin in komponent krvi, da se ohrani zahtevana raven hemoglobina.
2. Spontani bakterijski peritonitis - vnetje peritoneja, zaradi okužbe tekočine v trebušni votlini (ASCITE). Pri bolnikih se pojavi temperatura do 40 stopinj, ohlajanja, bolečine v trebuhu. Predpisani so dolgoročni antibiotiki številnih ukrepov. Zdravljenje se izvaja v ločitvi intenzivne terapije.
3. Ascites - Kopičenje tekočine v trebušni votlini. Dodelite prehrano z omejitvijo beljakovin (do 0,5 gramov na kg telesne mase) in soli, diuretik zdravil, intravensko dajanje albumina (pripravek beljakovin). Če je potrebno, se zateka na paracente - odstranitev odvečne tekočine iz trebušne votline.
4. HEPATORALNI SINDROME - Razvoj akutne odpovedi ledvic pri bolnikih s cirozo jeter. Uporaba diuretičnih zdravil se ustavi, predpisala intravensko dajanje albumina. Zdravljenje se izvaja v ločitvi intenzivne terapije.
5. Jetrna encefalopatija. Manifestira iz manjših nevroloških motenj (glavobol, povečana utrujenost, inhibicija) do težke kome. Ker je povezana z akumulacijo metaboličnih proizvodov beljakovin (amoniaka), ali izključena iz prehrane beljakovin, predpišejo prebiotične - laktuloze. Ima odvajalne ukrepe in zmožnost povezati in zmanjšati nastanek amoniaka v črevesju. V izrazite nevrološke motnje se zdravljenje izvaja v ločitvi intenzivne terapije.
6. Razvoj hepatocelularnega karcinoma - maligne jetrne neoplazme.
Kardinalno zdravljenje hepatocelularnega karcinoma in dekompenzirane jetrne ciroze - presaditev jeter. Zamenjava jeter jeter bolnikovega jeter.
Preprečevanje jetrne ciroze
Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do razvoja ciroze. Preprečevanje virusne lezije jeter (cepljenje proti virusnemu hepatitisu B, skladnost s posameznimi sredstvi zaščite in higiene). Odstranite zlorabo alkoholnih pijač.
Video o cirozi jeter, njenih vzrokov, simptomov, diagnosticiran in zdravljenja
Zdravnikovega posvetovanja
Vprašanje: Ali obstajajo kontraindikacije za biopsijo jeter?
Odgovor: Kontraindikacija je prisotnost hemoragičnega sindroma (povečano tveganje za krvavitev), prisotnost ascitov, kršitev zavesti (jetrna encefalopatija).
Vprašanje: Bolniška ciroza jeter okuži okolico?
Odgovor: Ne. Toda za bolnika s cirozo jeter, vse prenesene bakterijske, virusne okužbe (hladno, pljučnico) - so tveganje za razgradnjo in zapletov.
Zdravnik Terapevt Vostakova i.N.
Pogosto ljudje, ki čutijo bolečine v desni hipohine, vprašajo, kako določiti cirozo jeter v začetni fazi. Toda na žalost, bolezen na prvi prihodnosti skoraj brez simptomov, in znaki se pojavijo, ko se je železa že povečala v količini.
Da bi zaščitili jetra iz kronične bolezni, je treba pravilno jesti, vodi aktivni življenjski slog in podvržen profilaktičnim zdravniškim pregledom, ki vam bodo pomagali videti kršitev jeter.
Ciroza jeter (transformacija parenhimske tkanine v patološko vezno) skupno bolezen, ki je zadnja faza številnih kroničnih bolezni jeter. Diagnoza "jetrna ciroza" je narejena, ob upoštevanju zgodovine bolezni, fizičnega pregleda, funkcionalnih vzorcev, laboratorijskih in strojnih raziskav.
Kaj kaže na jetrno cirozo
Če oseba redno uporablja etilni alkohol, je verjetnost oblikovanja ciroze za 5-10 let enaka 35%
Zato, ko diagnosticiranje jetrne ciroze, je bolnikova zgodovinska študija zelo pomembna. Simptomi ciroze so odvisni od etiologije bolezni, stopnjo toka in stopnjo škode na organu. Približno 20% bolnikov v zgodnji fazi procesa ne opazijo nobenih znakov bolezni, drugi pa se nanašajo na samo povečanje oblikovanja plina in zmanjšane zmogljivosti.
Ker je tkanina pobojena, je na desni strani začasne dolgočasne bolečine, ki se pojavi po uporabi alkohola ali težke hrane, in ne zapušča po jemanju antisazmodičnih zdravil. Znaki stagnacije žolča so hitri nasičenost in srbenje kože.
V nekaterih primerih se odpre krvavitvena krvavitev in se začne toplota. Z napredovanjem bolezni, zlatenice in znakov portalske hipertenzije, krvavitev krvi iz hemoroidnih in ezofagealnih žil, povečanje količine trebušne votline tekočine (ascites) v trebušni votlini.
Pri bolnikih s cirozo so značilni naslednji simptomi:
- "Bobna palice" (falange prstov se zgostijo);
- "Uro Steklo" (sprememba plošče za nohte);
- palm Eritem (Rdeče palme);
- "Vaskularne zvezde" (tanke plovila so vidne skozi kožo obraza in telesa).
Moški včasih razkrijejo zmanjšanje jajc in povečanje prsi (ginekomastija)
V večini primerov izrazito ciroza vodi do zmanjšanja telesne teže, distrofije.
Tako lahko predpostavka ciroze jeter zdravnik že ima prvi pregled bolnika, potem ko študira svojo zgodovino bolezni. V poznejših fazah ciroze se spreminja celo videz pacienta, ki lahko služi kot posredni znak razvoja patologije.
Po mnenju pacienta o njegovi zdravniški zgodovini, pritožbah in življenjskem slogu zdravnika izvaja fizični pregled, ki vključuje palpacijo in tolkala trebušne votline, pregled kože. Pri pregledu zdravnika ugotavlja rumenenje kože in sclerja, zmanjšanje telesne mase, kapilare na telesu in obrazu, širitev žil na želodcu, se je povečala v volumnu trebuh, edema noge, rdečico dlani, Rdeči izpuščaj.
Resnost teh znakov je odvisna od stopnje bolezni in v zgodnji fazi so morda odsotne. Pri razčlenjevanju in poslušanje trebušne votline lahko zdravnik opazi:
- hepatosplegaly;
- zmanjšan ton mišic trebušne stene;
- sprememba v konturi jeter in vranice na tolkala;
- gluhim zvok pri zapiranju.
Med jemanjem jeter, zdravnik prejme veliko informacij, saj je povečanje žleze značilno tudi za začetne faze patologije. V fazi dekompenzacije se telo znatno poveča in stoji za rob rebra loka za dva centimetra. Zdravnik na dotik določa, da je likalnik preveč gost in neenakomeren zaradi nastalih vozlišč.
Za pacientno palpacijo jeter boleče
Kateri testi se prikažejo
Krvni testi v cirozi jeter kažejo pomanjkanje hemoglobina, levkocitopenije in trombocitopenije, ki kaže na patološko povečanje žleze. Koagulogram ugotavlja zmanjšanje protrombinskega indeksa, ki je, je kri zloženo počasneje kot norma.
Z biokemijo v krvi, povečana aktivnost jetrnih encimov (alkalna fosfataza, ALT, AST), povečanje skupnega in neposrednega bilirubina, kalija, natrija, kot sečnine in kreatinin, se je razkrila znižana albumija. Poleg tega analize pod cirozo jetra na protiteles proti virusnim hepatitisom, izkaže vsebnost alfa-fetoproteina.
Po krvnem testu lahko prevzemate diagnozo in določite stopnjo odškodnine. Za potrditev primarne žolčne ciroze je potrebna tudi raven jetrnih encimov, holesterola, antimitohondrijskih protiteles, je potrebna tudi biopsija žleze. V urinu pacient zazna beljakovine in rdeče krvne celice.
Raziskave strojne opreme med diagnostiko
Diagnosticiranje ciroze le na podlagi pritožb bolnika, njene zgodovine in laboratorijskih krvnih preskusov ni mogoče dobiti, saj je mogoče dobiti enake podatke s popolnoma različnimi patologijami žolčnega sistema, in značilne znake ciroze razvijejo s pomembno lezijo jetra.
Diagnostika strojne opreme omogoča tudi odkrivanje vzroka bolezni, ki je pomembna za določanje režima zdravljenja
Diferencialna diagnoza se izvaja med cirozo jeter in raka. Preverjanje in potrditev diagnoz se izvaja z uporabo ultrazvoka, laparoskopije in biopsije. Če je ciroza privedla do raka jeter, je mogoče razlikovati patologije samo z laparoskopijo.
Med diagnozo diop je možno ne samo, da se zagotovi edina pravilna diagnoza, temveč tudi določitev vrste ciroze. Med raziskavami je žolčni sistem temeljito preučen, zaradi česar je mogoče ugotoviti vzrok za razvoj patologije in sprejeti ukrepe za odpravo.
Ultrazvok
Diagnoza jetrne ciroze vključuje ravnanje ultrazvočnih raziskav žleze. Na ultrazvoku je velikost telesa in njegova oblika natančno nameščena, je opaziti prepustnost zvoka, ali obstajajo znaki portala hipertenzije, spremembe v vranici. Ta študija daje sliko z nizko ločljivostjo, vendar vam še vedno omogoča prepoznavanje vnetnih procesov in neoplazmov v žlezi.
V začetni fazi ciroza je struktura jeter še vedno homogena, na stopnji pododdmerjenja in dekompenzacije, je že opazno, da je treba vlaknasto tkivo že opazno in nadomestiti parenhim. V primeru fine ciroze se ehogeničnost žleze enakomerno poveča in v velikih posameznih vozliščih in nehomogena struktura tkiva se razlikujejo.
V poznejših fazah bolezni se zmanjša desna stran jeter in na zadnjem železu je manj norme. Tako ultrazvočna študija jeter omogoča ne samo za diagnosticiranje, temveč določa tudi stopnjo razvoja ciroze.
Tomografija
Računalniška tomografija trebušne votline omogoča več podrobnosti žleze, njegovih plovil in žolčevih kanalov. Če je potreba, se izvede MRI jetra. Na podlagi študije se zaključi glede homogenosti in gostote tkiva za žleze.
S to metodo lahko upoštevate plovila in žolčne kanale ter sklepamo o njihovi prehodljivosti. Raziskava, zaradi visokih stroškov, se izvede, da pojasni rezultate drugih diagnostičnih študij.
Na slikah si lahko ogledate prirojene nepravilnosti hepatobiliarnega sistema, metastaze ekstrahetričnih tumorjev, kopičenje v železnih hepatocitih, obstrukcija žolčnih kanalov. Te informacije so uporabne pri diagnosticiranju in določanju nadaljnjih taktik zdravljenja, in lahko tudi osvetli etiologijo bolezni.
Dopplerometrija
Dopplerjeve posode dojk določajo potek plovil, ne glede na to, ali obstajajo ovire za pretok krvi, in merjeno merjenje premera plovil in hitrost pretoka krvi. Izkazalo se je, ali obstaja sprememba pretoka krvi, ko je dihanje zakasnjeno, ogorčenja.
Laparoskopska študija je operacija, ki se izvede za potrditev diagnoze. Zdravnik vizualno ocenjuje površino žleze. Z velikimi cirozajo so posamezne vozlišča več kot 3 mm, med katerimi se razlikuje veliko vlaknasto tkivo. Z majhnimi vozlišči, prostor, ki je napolnjen z vezivnim tkivom na jetrih.
Za vse vrste ciroze je značilna zgoščevanje jetrne kapsule in podaljšanje žil.
Med delovanjem lahko zdravnik vzame gradivo za histološki pregled
Biopsija jetra
Končno lahko določite diagnozo in taktiko zdravljenja po biopsiji jeter. Ta postopek se izvede, ne za vse bolnike, saj ima številne kontraindikacije in več boleče, v večini primerov pa se lahko diagnoza dostavi z uporabo neinvazivnih diagnostičnih metod.
Študija posnetega materiala vam omogoča, da prepoznate morfološke spremembe v jetrnih tkivih in prevzamejo razlog za njihovo ponovno rojstvo. BIOPSY se izvede za pojasnitev diagnoze v razpršenih lezih jeter (hepatitis, ciroza, hepatomegalija).
Za ograjo materiala je koža prebodena z iglo v punkciji v desnem hipohondrinu med 7-9 robovi, ograja vzorca izvedemo z uporabo posebne brizge-aspirator. S cirozo, med obravnavo biopsije pod mikroskopom, se na voljo vozlišča obdana z vlaknasto tkanino, hepatociti pa se razlikujejo po velikosti, plovila med njimi z neenakomernim lumnom.
Z aktivno cirozo je zaznana nekroza parenhimske tkanine, povečuje celice, brez meja med normalnim in patološkim tkivom. In z neaktivno cirozo, nekroza je odsotna, in meja med normalnim in patološkim tkivom je eksplicitna.
Kot dodatne metode za ugotavljanje vzrokov razvoja ciroze se tehnike uporabljajo za odkrivanje okvare encima, kazalnikov presnove železa in aktivnost beljakovin, ki so označevalci metabolične motnje.
Ciroza je neozdravljiva bolezen, če pa jo najdemo v zgodnji fazi, je bil opredelil in odpravljen faktor provokacije, nato pa je v primeru prehranskih usmeritev, prognoza za življenje bolnika je relativno ugodna.
Zato je pomembno, da se obrnete na zdravnika na prvih znakih jetrnih motenj. In ker patologija, v večini primerov, rezultat druge kronične bolezni jeter, se lahko ciroza sploh izogiba, če se pravočasno obrnete na zdravnika in se obdelujejo z zdravljenjem primarne bolezni.
Instrumentalni pregled vam omogoča, da razkrijete v jetrih (prebavni žleza) tumorjih, nekrotiziranih območjih in žarišča vnetja. Druge analize zagotavljajo jasno podobo površine organa. Glede na spremembe v morfološki strukturi, je parenhim diagnosticiran z majhnimi, velikimi velikimi in mešanimi oblikami bolezni. Članek obravnava glavne vrste laboratorijskih in strojnih študij, za katere je mogoče določiti vrsto, obliko in stopnjo bolezni.
Anamnesisova diagnoza
Kako diagnosticirati jetrno cirozo? Na žalost je prepoznavanje bolezni v začetnih fazah razvoja precej težko. V hepatocitih ni nobenih bolečin, zato v prvih parih degenerativne spremembe v pretoku jeter skoraj asimptomatski. Sčasoma preneha obvladovati svoje funkcije, kar dokazuje pojav dispeptičnih znakov.
Bolniki, ki trpijo zaradi CPU, lahko povzročijo različne pritožbe. Klinične manifestacije patologije so določene s stopnjo škode na prebavni žlezi. Cirozo lahko identificirate po naslednjih simptomih:
| Faza CPU | Značilnosti razvoja | Klinične manifestacije |
|---|---|---|
| nadomestilo | večina hepatocitov deluje brez napak, zato so manifestacije patologije šibko izgovorjene | nelagodje in gravitacija v želodčni slabosti in upad apetita, meteorizma in slabosti, hitre utrujenosti, nizke temperature (do 37,2 ° C) |
| pododbori | velika večina hepatocitov preneha delovati, zato se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe. | rumenenje kršitev kože neumne bolečine v pristanišču, kože blato, kršitev blata (driska, stop), visoka plinska tvorba |
| dekompleted. | prebavna žleza je skoraj popolnoma pokrita s povezovanjem brazgotin, zaradi katerih preneha delovati | subferile Fever (temperatura 37,5 ° C), krvavitev za nosno, atrofijo mišic, notranja krvavitev, povečanje trebuha (trebušno zalivanje), zmedenost zavesti (znak encefalopatije) |
Zmanjšanje apetita, kronične utrujenosti, gravitacije v trebuhu in meteorizmu - simptomi, ki lahko kažejo na razvoj ciroze.
Neizkoriščene oblike te bolezni povzročajo eksogeni in endogeni razlogi, ki jih lahko najdete od bolnikovih ust. Neuravnotežena prehrana je utrpela bolezni (hepatitis, holangatis, žolčna bolezen) negativno vpliva na delovanje prebavne žleze in lahko povzroči nepopravljive procese v njem. Razvrstitev jetrne ciroze glede na vrsto morfoloških sprememb omogoča napovedovanje potek bolezni in da je najustreznejša shema terapije. Suspendiranje neželenih procesov v telesu je lahko na stopnjah odškodnine in pododboroda.
Diagnostika v fizičnem pregledu
Druga faza diagnoze je fizični pregled bolnika, glede na rezultate, ki jih strokovnjak imenuje dodatne vrste laboratorijskih in strojne ankete. Spremembe v jetrih v zgodnji fazi CPU so šibko izražene, zato ne more biti manifestacij bolezni. V poznejših fazah razvoja ciroze se simptomi v celoti manifestirajo.
Z vizualnim pregledom bolnika, zdravnik opozarja na naslednje značilnosti:
- rumenenje oko in koža sclera;
- atrofija mišičnega tkiva;
- zmanjšanje telesne mase;
- oblikovanje žilnih zvezd;
- Širitev žil v trebuhu;
- otekanje spodnjih okončin;
- povečanje trebuha;
- hemoragične škropile na koži;
- gluhim zvok pri vzpenjanju trebuha;
- hERNIJA INGINALNE IN BUBLE.
Palpacija med inšpekcijskim pregledom omogoča odkrivanje sprememb v velikosti jeter in vranice, ki kažejo na razvoj ciroze. Med postopkom specialist določa stopnjo združevanja organa in prisotnosti nepravilnosti na njeni površini. Pri osumljevanju bolnikove bolezni se pošljejo na predaje laboratorijskih testov.
Laboratorijske raziskave
Diagnoza jetrne ciroze vključuje dostavo več vrst laboratorijskih testov. Dinamično opazovanje biokemičnih krvnih bios nam omogoča, da ocenimo potek bolezni in stopnjo napredovanja. Če po rezultatih ankete izkaže, da je pacient razvil anemijo, levkocitozo in mikrohematurijo, se pošlje na dodatni pregled strojne opreme.
Klinični krvni test.
V osumljenem CPU se izvede klinični preskus krvi, v katerem se izračunajo količina trombocitov in enotnih elementov - rdeče krvne celice in levkocite. Ko zamenjate jetrno tkivo z vlaknastimi konicami, se zmanjša število elementov v obliki krvi. Izobraževanje v prebavni žlezi brazgotin pripelje do stagnacije venske krvi, zaradi česar se Hyperplane sindrom razvija - hipertrofija (narašča) vranice, ki jo spremlja zmanjšanje števila levkocitov in rdečih krvnih celic v kri.
Vlečnina uničuje stare krvne celice, vendar s povečanjem njegove dejavnosti, koncentracija enotnih elementov se močno zmanjša. Posledično to vodi do razvoja tromocitnežega, anemije in levkopenije. Povečanje stopnje sedimentacije eritrocite (SE) signalizira prisotnost počasnega vnetja v telesu. Poleg tega se ESO lahko izzvane s spremembo števila beljakovinskih komponent v krvi.
Biokemijski kazalci
Jetra je organ, v katerem se proizvaja večina beljakovinskih snovi in \u200b\u200bencimov. Če se med laboratorijskimi študijami v krvi odkrije sprememba njegovega biokemičnega stanja, to kaže na kršitev funkcij hepatocitov. Z domnevno jetrno cirozo je posebna pozornost namenjena študiji naslednjih kazalnikov: \\ t
- bilirubin je strupena snov, ki se inaktivira prebavna žleza; Povečanje njegovih koncentracijskih signalov Neuspeh telesa (norma se šteje, da je obseg 8,5-20,5 μmol / l bilirubin v krvi);
- alaninetransferaza (ALT) je encim, katerih največja koncentracija je koncentrirana v jetrnih celicah; Zmanjšanje količine encima označuje uničenje hepatocitov;
- alkalna fosfataza je encim, ki je lokaliziran v celicah žolčnih kanalov; Povečanje količine fosfataze v krvi signalizira razvoj holestazije, na kateri je žolčnika ciroza najpogosteje diagnosticira (alkalna fosfataza stopnja - 80-306 urs / l);
- albumin je beljakovinska snov, ki se proizvaja v prebavni žlezi; Z razvojem CPU se količina albumina v krvnem obtoku močno zmanjša, saj se medsebojna tekočina pojavi v okoliške votline in tkiva (normalni albumin - 35-50 g / l).
Včasih je včasih diferencirana jetrna ciroza z alveolarno ehinokokozo, hepatocelularnim karcinom (rakom jeter) in drugih patologij. Da bi zagotovili, da je diagnoza pravilna, se izvedejo številne dodatne biokemične analize, med katerimi pazijo na koncentracijo serumskega železa in Gamma Globulins v krvi.
Analiza urina in fegesa
V primeru suma CPU, urin in iztrebkov, so enako indikativni. Če se v kemični sestavi urina, bilirubina, rdeče krvne celice, trombocite in beljakovinske snovi v večini primerov kaže na napredovanje ciroze. V zdravi osebi so omenjene snovi v urinu praktično odsotne.
Analiza Cala lahko zagotovi dragocene informacije o stopnji razvoja cirotskih procesov. Tudi vizualni pregled biomateriala lahko posredno kaže na disfunkcijo prebavne žleze. Dekolorizacija blata ali pojava glinenega senca je posledica odsotnosti sterkobili - encim v telesu, slikarstvo miru v rjavi.
Krvni strdki v risankih pričajo o krvavitvi hemoroidov. Videz simptoma je povezan z razširitvijo plovil, ki pogosto spremlja cirozo. Nestabilnost blata, pogosto zaprtje ali driska so posredne potrditve motenj pri delu prebavne žleze.
Krvni strdki v Calaisu - simptom, ki kaže razvoj portalske hipertenzije, ki je vzrok za hude zaplete - ascites, epitesgaly, notranje krvavitve.
Dodatne vrste raziskav
Diagnostične raziskovalne metode niso omejene na fizične inšpekcijske preglede in laboratorijske preskuse. V prisotnosti značilnih sprememb v biokemičnih kazalnikih pacientove krvi, se pošljejo na instrumentalni pregled. Vizualizacija strojne opreme jeter, žolčnih kanalov in plovil zagotavlja celovite informacije o stanju organov in patoloških procesov v njej.
Laparoscopy.
Laparoskopija se imenuje minimalno invazivno delovanje, ki se izvaja, da potrdi CPU. Diferencialna diagnoza jetrne ciroze ni skoraj nobena težava. V postopku pregleda se razlikuje od echinokokoze, raka in sifilisa, v katerih so spremembe posledica prebavne žleze, podobne obliki crroroka.
Med laparoskopsko diagnostiko strokovnjak vidi površino prizadetega organa in ocenjuje vizualno sliko. Z velikimi velikimi (makronodnarsko) cirozo se najdejo velika vozlišča napačne oblike, katere premer je 3 ali več milimetrov. Če je površina jeter izvoljen z majhnimi vozlišči, je diagnosticirana mikronodula ciroza, in če obstajajo velike ograjenih prostorov med njimi - mešana ciroza.
Ultrazvok
Ultrazvok je ena izmed najbolj informativnih metod izpita strojne opreme, ki temelji na rezultatih katerih lahko postavite končno diagnozo, vendar le z razvojem dekompenzirane oblike bolezni. V fazi odškodnine bo ultrazvok pokazal manjše povečanje prebavne žleze, vendar bo njegova površina homogena in gladka. S pododboriranimi in dekompenziranimi CPU bodo vidni na sliki, bugberiji in nehomogena struktura telesa pa bosta vidna.
Opredelitev neenakomernosti delnic vlog je najpogosteje označena s hitrim napredovanjem bolezni. Praviloma je levi del jeter, ki se povečuje. S povečanjem simptomov jetrne insuficience, obliko in velikosti sprememb organov. Na zadnjih fazah ciroze je popolnoma prekrita z vlaknastimi konicami in se močno zmanjša v velikosti.
Biopsion - Excision majhnega kosa parenhimske tkanine, ki se izvaja z namenom izvajanja histološke analize. Prisotnost cirotičnih sprememb v jetrih kaže:
- oblike gosto nodula, obdane s povezovalno krpo;
- neenakomerna širitev cevi za žlebo;
- otekanje jetrnih celic in spremeni njihovo obliko;
- širitev venskih plovil in nekroze hepatocitov;
- šibka resnost meje med povezovalno in parenhimsko krpo (aktivna ciroza);
- jasna meja med parenhimom in vlaknastimi konicami (neaktivna ciroza).
Biopsija je najbolj natančna diagnostična metoda, ki daje idejo o stopnji razvoja bolezni in vzrokov njegovega nastanka.
Diferencialna diagnoza
Številne prebavne žleze imajo podobno klinično sliko s CPU. Da bi diagnosticirali in imenovali najučinkovitejšo shemo zdravljenja s strokovnjaki, se izvede diferencialna diagnoza jetrne ciroze. Rezultati punkcijskega biopsije in laparoskopije imajo resno pomoč pri diagnozi. Poleg tega se upoštevajo naslednji podatki: \\ t
- koagulogram - laboratorijska analiza, s katero se določi stopnja kogulacije krvi;
- proteinogram je študija rezultatov, od katerih se določi, katera beljakovinska frakcija je povzročila zmanjšanje ali povečanje splošnega proteina v krvnih serumu;
- imunogram je celovita laboratorijska študija, ki se izvaja za oceno uspešnosti imunskega sistema.
Brez pomoči diferencialne diagnoze je skoraj nemogoče opredeliti vrsto bolezni. Študija zgoraj opisanih kliničnih in biokemičnih podatkov omogoča diferenciacijo ciroze iz fibroze in raka jeter, omejevalni perikarditis, mielofibrozo, hemokromatozo, eminokokozo itd. Podrobna formulacija diagnoze »jetrne ciroze« lahko zveni tako:
- mikronodularna regresivna ciroza z minimalnimi simptomi portalne hipertenzije in jetrne insuficience;
- mešana progresivna ciroza z nizko segreto odpovedjo jeter;
- macronodularna progresivna ciroza v izidu virusnega hepatitisa B z izrazite znake portala hipertenzije.
Diagnoza je oblikovana, ki označuje vzroke za razvoj bolezni, strukturne in funkcionalne spremembe v jetrih.
Zaključek
Diagnoza jetrne ciroze vključuje več vrst raziskav. Na recepciji je specialistična študija anamneza bolezni in pritožb bolnika za zdravje. V osumljenem CPU se izvede inšpekcijski pregled, v katerem je trebuh otipljiv za povečanje prebavne žleze in spremembe v njegovi gostoti. Poleg tega se upošteva prisotnost lokalnih manifestacij bolezni - rumenenje kože, otekanje spodnjih okončin, povečanje trebuha, srbenje s kožo itd.
Za določitev resnosti cirotičnih procesov v jetrih se laboratorijske študije izvajajo - koagulogram, imunogram, koprogram (feces analiza), hemogram itd. Poleg tega poteka pregled strojne opreme - biopsija jeter, laparoskopija, ultrazvočna ali izračunana tomografija. Zagotovo določiti vzrok bolnikovega razvoja CPE, se lahko pošlje za posvetovanje z endokrinologom, gastroenterologom, imunologom itd.
Vsebina
Ko je ponovno rojstvo, parenhimsko jetrno tkivo v vlaknem povezovalnem zdravniku postavlja diagnozo ciroze. Spremembe, ki se pojavljajo v strukturi telesa, so nepopravljive, bolezen je neozdravljiva, vendar je na pravočasno začel zdravljenja, je mogoče preprečiti razvoj zapletov, za katere je pomembno diagnosticirati problem v zgodnji fazi.
PALPARACIJA IN PERCUSSION.
Za primarno diagnozo, gastroenterolog (manj pogosto - hepatolog) izvaja fizični pregled telesa brez zapletenih orodij, predvsem z lastnimi rokami. Palpacija je nujno opravljena - občutek, da bi določili njeno velikost in meje. Naslednje je tolkala - plezanje in poslušanje jeter, da določijo spremembe v tkivih. Glede na rezultate primarne diagnostike lahko zaznate:
- zmanjšanje tona mišic trebušne stene;
- povečanje jeter (na dekompenzirani fazi ciroze), izhod po mejah rebra rebra;
- spremembe v obrisih bolniškega organa (dodatno ocenjujejo meje vranice);
- gostota in nepravilnosti jeter (z velikim številom oblikovanih vozlišč);
- neumnega zvoka na tolkalu.
Vizualni pregled
Poleg izpolnjevanja glavnih tehnik fizičnega pregleda - palpacije in percusije - gastroenterolog med diagnozo patologije mora oceniti splošno stanje pacienta po zbiranju zgodovine anamneze.
V zgodnji fazi zunanjih znakov bolezni, je malo, zato vizualni pregled ne daje razlogov za določitev natančne diagnoze.
Splošna klinika jeter Ciroza, na katero zdravniki so usmerjeni:
- rumenenje kože in sluznice, scena oči;
- otekanje spodnjih okončin;
- svetlo rdeča, svetleča površina jezika;
- Širitev končnega falange na prste rok;
- rdečina južnega pokrova na palm, stopinjah;
- rdeča izpuščaja majhne točke (hemoragična), "vaskularne zvezde" na telesu;
- Širitev kapilarov na obrazu, žile na želodcu;
- povečanje trebuha;
- vzrok jeter med palpacijo.
Laboratorijska diagnostika jeter ciroza
Po začetnem pregledu lahko gastroenterolog pacienta pošlje preskuse krvi in \u200b\u200burin, če obstajajo sumi za cirozo. Osnovni laboratorijski ček nima visoke natančnosti, ampak v kombinaciji s fizičnim pregledom, to že pomaga pri približevanju slike. Biokemija krvi z jetrno cirozo je pomembnejša in bolj informativna kot skupni preskusi. Zdravnik se ukvarja z dekodiranjem, vendar so nekateri predmeti razumljivi in \u200b\u200bpacientu:
Raziskave strojne opreme
Najpomembnejši del diagnoze, ki temelji na rezultatih, ki jih je že mogoče diagnosticirati z veliko verjetnostjo, je, da izvedete študije strojne opreme in sosednjih trebušnih organov. Zdravnik lahko imenuje samo 2-3 postopke (obvezen ultrazvok, FGD) ali vse naslednje:
|
Ime diagnostične metode |
Rezultati ciroza |
|---|---|
|
Ultrazvočni trebušni organi (za ocenjevanje videza jeter) |
|
|
MRI (magnetna resonančna tomografija) |
heterogenost jeter tkiv, spremembe gostote |
|
CT (izračunana tomografija) |
|
|
Scintigrafija (preskus jeter CIRRHOSS se izvaja z uvedbo radioaktivne snovi, da oceni njeno delovanje) |
|
|
Dopplerometrija (preverjanje plovila) |
|
|
Fibrogastroduodenoskopija (FGD, uvod sonda s kamero skozi požiralnik) |
|
Invazivne tehnike
Bolniki, ki so opravili popolno celovito diagnozo, so med potrditvijo diagnoze predpisali še 2 razjasnilni postopki z ograjo jetrnih celic ali uvedbo orodij v bolnikovega organa:
- Biopsija - histološka preiskava z ograjo materiala (jetrnih celic) pomaga pri diagnozi faze patologije in njegovih možnih zapletov. Tukaj zdravnik opozarja na podaljšane plovila, otekanje celic in njihove različne velikosti, nekrozo (smrt tkanin), videz vezivnega tkiva v bližini vozlišč - ključne znake ciroze.
- Za diferencialno diagnostiko je potrebna laparoskopija - minimalno invazivno delovanje. Z multi-core cirozo so vidne (imajo rdeče ali rjave, dimenzije od 3 mm), razširjene žile, zgoščevanje jetrne kapsule. Za potrditev diagnoze se izvede laparoskopska diagnostika.
Kako določiti jetrno cirozo doma
Neodvisna diagnoza te bolezni je zapletena naloga, saj v zgodnji fazi razvoja ciroze, ne kaže skoraj na noben način. Klinična slika je določena z več dejavniki:
- vzrok za pojav bolezni;
- področje škode na organu;
- dejavnost razvoja bolezni.
Vsak 5. potek ciroze je asimptomatski, v začetni fazi, lahko oseba trpi zaradi zmanjšanja zmogljivosti in meteorizma, vendar je nekaj teh znakov za natančno diagnostiko. Kasneje je klinična slika dopolnjena z:
- bolečina v desnem hipohondriju - neumnega, bodnega, dolgotrajnega predvidevanja antispazmodije (še posebej pogosto po alkoholu, težki hrani);
- zmanjšanje apetita in prehitro videz občutka zasičenosti;
- skin srbenje;
- krvavitev iz nosu (redko).
Če želite sumiti simptome jetrne ciroze v simptomih, ki so našteti simptomi, ljudje, ki so hepatitis B in C, odvisnosti od alkohola, stagnacije žolča (zlasti v ozadju težav z žolčevimi kanali), steklenih vlaken, kroničnega srčnega popuščanja, je bila prisotna.
Faktor tveganja so zdravila z hepatotoksično lastnino.
Ker se bolezen razvija, je njegova neodvisna diagnoza lažja, v klinični sliki se postopoma pojavi:
- bruhanje s krvjo, drisko;
- rumenenje kože, sluznice, očesne beljakovine;
- povečana adhezija krvavitve;
- ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
- padec telesne teže ob povečanju količine trebuha;
- motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah, zmanjšanje moči in povečanje mlečnih žlez pri moških;
- povečana telesna temperatura do 37-38 stopinj (traja nekaj dni);
- odebelitev falange prstov;
- palm Erythema (rdečina kože na tem območju);
- amyotrofija.
Video.
V besedilni napaki?
Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!
Bolnik ali zdravnik bo lahko prepoznal znake določenih bolezni, lažje in zdravljenje bo učinkovitejše in verjetnost sprejetih posledic se bo zmanjšala na minimum. Kako diagnosticirati cirozo jeter, koliko metodologij obstaja in kakšne so raziskave - vse to se boste naučili iz tega članka.
Prej razkrije cirozo jeter, večja je možnosti osebe za ugoden izid bolezni
Anamneza patologije
Ciroza jeter - Kako lahko sami določim bolezen? Če želite ugotoviti simptome v cirozi jeter, je lahko zgodovina patologije. Na podlagi stopnje lezije jetrnega tkiva se lahko znaki razlikujejo.
Za kompenzirano fazo ciroza je označen asimptomatski tok patologije, Ker večina hepatocitov še ni presenečena, in popolnoma delujejo. Vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- brez periodičnih bolečin na območju desnega hipohondrija;
- rahlo zmanjšanje telesne mase;
- napadi slabosti;
- splošna šibkost;
- povečajte telesno temperaturo.
Lahko izvedete pododborni obrazec v cirozi na naslednjih pritožbah bolnikov:
Povečana utrujenost zaradi ciroze
- močno zmanjšanje uspešnosti;
- povečana utrujenost;
- izguba apetita;
- dolga in neumna bolečina v trebušni votlini na desni;
- bruhanje in nasip slabosti;
- motnje blata;
- povečanje oblikovanja plina;
- srbenje sebas;
- rumena na ločenih območjih usnja;
- povečanje temperature.
Kako lahko definiram cirozo 3. stopnje? Anamnesis Opis dekompenzirane oblike je sestavljen iz naslednjih postavk:
- temperatura več kot 37,5 stopinj;
- huda hujšanje;
- polna odsotnost apetita;
- bistvena šibkost;
- videz ezofagealne ali želodčne krvavitve;
- povečanje trebuha v velikosti;
- poslabšanja zavesti in razmišljanja.
Splošni pregled
Zdravniki redno diagnosticirajo patologije jeter na splošni pregled, ko se bolezen v celoti pokaže. Simptomatska slika je sestavljena iz naslednjih dejavnikov:
Cirroza povečuje pritisk in utrip
- manjša atrofija mišic;
- videz žilnih zvezd in izrazite kapilare;
- širitev mlečnih žlez od predstavnikov močne polovice človeštva;
- rast žil na želodcu;
- finalnost udov;
- razvoj kile na območju popka, dimlja in boki;
- rdečina kože na dlani;
- Širitev falange prstov;
- izpuščaj;
- spreminjanje meja jetrnega tkiva in vranice, kot tudi videz topnega zvoka pri plezanju;
- dvignite krvni tlak in pulz goljufanje.
Palpacija
Preverite jetra na cirozi, je možno tudi s palpacijo. V začetni fazi, jetrno tkivo ohranja svojo doslednost in rahlo povečanje. In tukaj velikost jeter na dekompenzirani fazi se znatno poveča. V tej situaciji se prizadetega organa nahajajo za robom rebra loka in lahko izvede več centimetrov. V tem primeru zdravnik opaža napako in neenakomerno obliko jetrnega tkiva, bolnika pa doživlja boleče občutke.
Laboratorijske raziskave
Za celovito diagnozo ciroze se laboratorijske ankete izvajajo kot analiza urina in krvi, pa tudi biokemija.
Krvni test
Preskus krvi je obvezen postopek v prisotnosti suma ciroze in je značilna kvantitativna določitev takih kazalnikov, kot hemoglobin, levkociti, eritrocite, ESO.
Krvni test je nujno predpisan z sumom ciroze
- Hemoglobin. Normalna raven hemoglobina je 110 g / l in zgoraj. V osebi, ki trpi zaradi jetrne ciroze, lahko te vrednote bistveno nižje.
- Leukociti. V primeru, da presega koncentracijo levkocitov, je raven 9 milijard / l, je varno govoriti o napredovanju vnetnega odziva v bolnikovem telesu.
- V primeru eritrocitov, manjših od 4 milijonov / 1 mm3, obstaja velik delež verjetnosti, da se pojavijo patološke spremembe v tkivu.
- Za zdrave moške običajne vrednosti ESO ne smejo presegati 10 ml / uro, na nasprotnem spolu - 15 ml / uro. V nasprotnem primeru se diagnosticirajo nekrotične in vnetne reakcije v telesu.
Analiza urina
Raziskave urina omogočajo določitev stopnje delovanja ledvicToda glede na medicinsko statistiko, v 8 od 10 primerov, bolnik zazna ascites ali odpoved ledvic. Cilindri in sledi bilirubina morajo biti popolnoma odsotni, dovoljene vrednosti beljakovin, eritrocitov in levkocitov pa ne smejo biti največ 0,03 g, 1-2 in 2-3 enote.
Biokemija
Biokemični krvni test je ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod in je vedno predpisana, če je sum jetrna patologija. Zdravniki se naučijo takih kazalnikov kot:
- Alanine aminotransferaza, ki je encim prebavne žleze. V zdravi osebi je raven ALT v območju 0,5-2 μmol, povečanje na tej ravni pa označuje prisotnost vnetja v tkivih jeter.
- Asparati-aminotransferaza je še en pomemben jetrn encim, ki presega kazalnik, ki presega 41 enot / l potrjuje dejstvo jeter nekroze.
- Alkalna fosfataza je še en marker težav z jetri. Normalna vrednost tega kazalnika ne sme presegati 140 m / l.
- Bilirubin je žolčni pigment, s povečanjem, na katerem je na oznako 16,5 mmol / L, je mogoče določiti stopnjo napredovanja jetrne patologije.
Dodatne metode pregleda
Za večjo zanesljivost diagnoze zdravnikove jetrne ciroze se izvedejo različne dodatne raziskave. Večinoma. prisotnost te bolezni je mogoče ugotoviti z ultrazvokom, Scintigrafija, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopija in biopsija.
- Ultrazvok je dodeljen za določitev celotne konture in velikosti jeter, kot tudi za merjenje premera portala vena, prepoznavanje strukture tkiva in vzpostavitev dejstva prisotnosti ali odsotnosti tekočine. Poleg tega vam ultrazvočna študija omogoča identifikacijo žarišča malignih neoplazmov, če obstajajo prisotne.
- Scintigrafija se nanaša na radionuklide študije in je značilna uvedba radiofarmacevtskih snovi v organizem bolnika in opazovanje njihove fiksacije. Ta pregled vam omogoča, da določite funkcionalnost jetrnega tkiva. Prizadeta tkanina ne more v celoti zadržati radiofarmacevtske snovi, ki je dejansko vidna v posnetku med cirozo. In tudi med patologijo jeter se vranica poveča, saj so njene tkanine, ki se prevzemajo radiofarmacevtike, ki ne morejo ohraniti jeter.
- CT in MRI sta vzpostavljena, da se v tkivih jetrnega tkiva določi žarišča raka neoplazmov. Za vzpostavitev značaja tumorjev raka in pridobitev natančnejših podatkov se pacientu uvede posebna kontrastna sredstva. Prav tako je treba omeniti, da morajo te metode raziskovanja presaditi prizadeta tkiva.
- Fibrogastrodenoskopija je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje notranje krvavitve med cirozo.
- Biopsija vam omogoča, da določite natančno diagnozo in leži v ograji in nadaljnji morfološki pregled jetrnih tkiv.
Diffignoza
Diferencialna diagnoza jetrnega ciraza s popolno sliko bolezni ne izpolnjuje posebnih težav. Da bi razlikovali eno patologijo jeter iz drugega, zdravniki predpisujejo bolnikov imunogram, koagulogram in hemogram, ki vam omogoča, da prepoznajo posebne znake. Diferencialna diagnoza jetrne ciroze je zelo pomembna faza ankete, kakovost pacientovega življenja je odvisna od kakovosti katere.
Rak in ciroza jetrnih tkiv imata podobno klinično manifestacijo, še posebej, če je to ciroza. Za zadnjo patologijo so takšne manifestacije značilne kot:
Rak in ciroza jetrnih tkiv imata podobno klinično manifestacijo
- oster napredovanje patologije;
- bistveno izčrpanje bolnikovega telesa;
- videz vročine;
- bolečine v trebuhu;
- povečanje števila levkocitov;
- nizka vsebnost hemogabina;
- povečajte energetske kazalnike.
Za vzpostavitev zanesljive diagnoze zdravniki pogosto porabijo test za prisotnost alfafhetoproteina, laparoskopije s ciljno biopsijo in angiografijo.
Fibroza jeter
Za fibrozo jetrnega tkiva je značilna presežna tvorba kolagene tkanineV cirozi ni opaziti. Poleg tega ima oseba v tkivih jetrnih tkivu luksuzno arhitektorijo.
Benigna sublecemic mielosis.
V večini primerov to bolezen spremlja povečanje vlaknatega tkiva, kot tudi širitev jetrnih tkiv in vranice. Fibroza skoraj vedno povzroča portal hipertenzijo, zdravniki pa subleciemic mielosis za cirozo. Za natančno diagnozo je bolnik predpisan trepalobiopsija In če je v skladu z rezultati izpita, je dejstvo rasti vezivnega tkiva ugotovljeno, je določena prisotnost velikega števila megacariocitov in določimo celično hiperplazijo, očitno ni ciroza.
Srčna ciroza jeter
Za to bolezen, videz dovolj visokega krvnega tlaka, otekanje žil na vratu, kratkost dihanja in cianoze. Za zanesljivo odstranjevanje se izvajajo tudi ehokardiografija ali X-raymography.
Strukturna oblika perikarditisa
Ta patologija se kaže z občutkom gravitacije v hipohondriju na desni, povečana in zgoščena jetrna delež na levi strani, neboleča palpacija, močna zasoplost in povečanje krvnega tlaka med normalnim delovanjem kardiovaskularnega sistema. Diferencialna diagnoza je sestavljena iz vodenja radiopimemografije ali ehokardiografije.
Alveolarna echinococcosis.
Kot glavni zanesljivi dejavniki alveolarne echinokokoze, zdravniki razlikujejo prisotnost specifičnih protiteles, povečanje velikosti organa in omejevanje mobilnosti membrane. Da bi vzpostavili natančno analizo bolnika, se pošljejo na skeniranje jetrnega tkiva, rentgenski žarki pa se izvede.
Ciroza jeter je precej resna bolezen, za katero so različni zapleti značilni. Na žalost, trenutno le 2-3 osebe od 10, trpijo zaradi ciroze na stopnji dekompenzacije, živi več kot 3 leta. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno diagnosticira to patologijo. Če imate katerega od navedenih znakov - to je vredno iskati strokovne nasvete čim prej.
Video.
Ciroza jeter: vzroki, zdravljenje.