Kratka referenčna knjiga nalezljivih bolezni. Nalezljive bolezni nalezljive bolezni Priročnik zdravnik Polyclinic

»
Steklina - akutna virusna bolezen, označena z poškodbami živčnega sistema z razvojem težkega encefalitisa. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje inkubacijsko obdobje traja od 12 do 90 dni (redki do 1 leta). Stopnja Forerunner traja 2-3 dni. Splošna bolezen, glavobol. Prvi simptomi oslabljene psihe: strah, tesnoba, depresija, nespečnost, razdražljivost. Podfebrile. Na področju ugriza - pekoč, srbenje, hiperezije, brazgotin, nabrekne, rdečice. Stopnja vzbujanja traja 2-3 dni. Hidrofobna, aerofobija, slušne in vizualne halucinacije, hipersalizacija. Napadi trajne zavesti, agresivnosti, nasilne psihomotorjeve vzburjenosti. Vročina, dihalne in kardiovaskularne motnje. Stara paralize traja 18-20 ur. Zavest Jasna, shranjevanje letargije, hipertermija, mišice, obraz, okončine, dihalne mišice in srca. Laboratorijska diagnostika 1. Viroskopska metoda. Odkrivanje bejba Bejbez-negri bejba v celicah amonijevega huntaženja (ki se uporabljajo za posthumsko diagnozo). 2. Virološka metoda. Izbor virusa od sline bolnikov, suspenzijo možganske tkiva ali submandibularne plemilne žleze mrtvih z okužbo miši (intracerebral) ali hrčkov (intraperitonealno), kot tudi v tkivni kulturi. 3. Imunofluorescentna metoda. Raziščite oddelke možganske tkiva, ki se zdravijo s posebnim luminiscentnim serumom, da bi odkrili virus stekline. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno. Izolacija stika. Ne proizvaja. Upogibanje živali se spremljajo 10 dni. Mad in sumljive živalske stekline uničijo in usmerjajo svoje možgane za laboratorijske raziskave. Za aktivno imunizacijo se uporabljajo specifične profilakse 1. Suho protiplazna cepiva Fermi in Kav tipa se uporabljajo za aktivno imunizacijo pogojnih in brezpogojnih bralcev. Indikacije za cepljenje, odmerka cepiva in trajanje tečaja imunizacije določajo zdravniki, ki so prejeli posebno usposabljanje. 2. Za ustvarjanje neposredne pasivne imunosti se uporablja protiustaven imunoglobulin iz konjskega seruma. Nespecifična preventiva Opozorilo o spodbujanju med pse in mačkami, preventivni domači imunizaciji, skrbno primarno predelavo uničenih ran. Botulizem Botulizem - hrana toksikoinfekcija, ki jo povzroča toksin botulinist, ki se drži lezije centralnega živčnega sistema. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od 2 uri do 8-10 dni (pogosteje kot 6-24 ur). Začetek pogosteje nenadoma s simptomi splošne šibkosti, glavobolov, omotic, suhih ust. Kršitve vida (Diplopija, zamegljen vid v bližini), v prihodnje motnje napredek - širitev učencev, ptosis, paraliza nastanitve, strobizem, Nystagm. Oma za mehko nebo (meho, akumulacija). Mišična paraliza grla (belness, asonija) in mišice žrela (kršitev požiranja). Kršitev artikulacije, župnije mimičnih in žvečilnih mišic, vratnih mišic, zgornje okončine, respirator. Zavest je shranjena. Tahikardija, hipotenzija, gluhost srčnih tonov. Laboratorijska diagnostika Material za študijo lahko služi kot bruhanje, pralnico (50-100 ml) želodca, blata, urin (5-60 ml), krvi (5-10 ml). Študija poteka v dveh smereh: 1. Odkrivanje botulinum toksina in opredelitev njegove vrste v nevtralizacijskih izkušnjah na belih miših. 2. Izolacija patogena z uporabo posebnih metod pridelave anaerobe. Predhodni odgovor (glede na rezultate bioproba) v 4-6 urah. Končno - 6-8. dan. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Zgodaj. Izolacija stika. V nasprotju z vsemi osebami, ki so se uporabljale z bolnim okuženim izdelkom, je medicinsko opazovanje ustanovljeno v 12 dneh. Te osebe izvajajo posebno profilakso (glej spodaj). Pogoji izpusta. Klinično okrevanje. Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi. Razdeljevanje: Dolgoročna astenija zahteva omejitev telesne dejavnosti in opazovanja v nekaj mesecih. V skladu z navedbami - Opazovanje nevropatologa specifične profilakse 1. Anti-davkov in profilaktičnih antitoksičnih serumov tipov A, B, C, E izvajajo preprečevanje botulizma osebam, ki so hkrati uporabljali okuženi izdelek z bolniki. 2. Vrste botulina polianoksina, ki se izvajajo, se izvedejo za imunizacijo tistih, ki imajo stik z botulinumom (laboratorijski tehniki, eksperimentatorji) in prebivalstva na prikrajšanih območjih. Nepremičnina profilaksa skladnost s tehnologijo predelave hrane, ki izključuje možnost kopičenja botuliničnih toksinov v njih. Abdominalni tifroidi in bolniki bolnikov in padajoči so akutne nalezljive bolezni, za katere je značilna bacteremija, vročina, zastrupitev, poškodbe limfnega aparata malih črevesja, brez izpuščajev na koži, naraščajoče jetra in vranice. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od 1 do 3 tedne (v povprečju 2 tedna). Začetek je pogostejši postopno. Slabost, utrujenost, Adamina. Glavobol. Vročina. Povečanje zastrupitve. Okvara spanja, anoreksija. Zaprtje, meteorizem. V začetnem obdobju se zaznajo simptomi: inhibicija, bradikardija, impulzni dicro, melodije srca, suhih pihov v pljučih; Jezik je prekrit z grozno rjavo rože in odebeljen, od robov in konico jezika je čist, Catarhars Agres, povečanje jeter in vranice. Do začetka 2. tedna simptomi dosegajo maksimalni razvoj: zastrupitev (kršitev zavesti, nesmiselno), elementi izčrpan-papularnega izpuščaja se pojavijo na koži zgornjih oddelkov trebuha in spodnjih oddelkov prsnega koša. Bladikardija, impulzni dicro, zmanjšuje krvni tlak, toni srca so umrli. Suhi jezik, prekrit z gosto umazano-rjavo ali rjavo napad. Izgovoren meteorizem, pogosteje zaprtje, manj pogosto driska. Rerota in bolečina v desni regiji Iliac. V krvi - levkopenija, v urinu - beljakovin. Zapleti: Krvavitev, perforacija za Paratiff A V začetnem obdobju so: vročina, hiperemija obraza, konjunktivitis, redke, katarhar, herpes. Exandtema polimorfna in se pojavi prej. Pod paratibo B, skrajšanje obdobja bolezni, je treba opozoriti, v začetnem obdobju, toksikoza in prebavne motnje so bolj izrazite, tycthoid in greznice so možne. Pod Paratif, C obstajajo tycthoid, greznice in gastrointestinalne oblike. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda0. Od prvih dni bolezni na višini zvišane telesne temperature (med ponovitvijo) se izvede setev 5-10 ml krvi v žolčku (selenitne) juhe (50-100 ml), da se poudari hemokultura. Če želite poudariti patogena, lahko raziščete iztrebke, urin, strganje z Roseol, točko kostnega mozga. Material se poseja na obogatitvi ali neposredno na gostih diferenčnih diagnostičnih okoljih. Setev krvi, urina, iztrebke, Soskob z Roseolo se lahko ponovi vsakih 5-7 dni. Vrednost trebušnega tipanja in paratije, gnoja, eksudata trebušne votline, lahko sprostimo hrbteno tekočino (v skladu s posebnim pričevanjem). 2. Serološka metoda. Od 5-7th Dan bolezni z intervalom 5-7 dni se krvni test izvede, da se odkrije na in povečanje njihovega titra v RA in RPGA ločeno z O-, N- in VI Diagnosticoum. 3. Identificirati taptoparatonske bakterije, bakteriološko študijo žolča in iztrebkov (po koči soline) se izvede. Posredna navedba bakterij je odkrivanje V-protiteles. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno. Zapuščanje bolnika doma je dovoljeno z dovoljenjem epidemiologa. Izolacija stika. Ni. Zdravstveno opazovanje je ustanovljeno v 21 dneh od datuma hospitalizacije pacienta (dnevna termometrija, eno samo bakteriološko študijo iztrebkov in raziskav v krvi v RPGA). Izvede se tri-čas Phaying. Ko je patogen izbran izmed iztrebkov, ponovno preučitev blata, kot tudi urina in žolča, da pojasni naravo prevoza. S pozitivnim rezultatom RPGA (Titriter nad 1:40) izvede en sam baktrin iztrebke, urin in žolča. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in obrazih, ki jim veljajo enakopravni, s pozitivnim rezultatom bakterioloških in seroloških študij, štejejo za kronične prevoznike in ne smejo delati. Nadaljnje opazovanje in raziskave se izvajajo na enak način kot ponovno prevzame (glej spodaj). Pogoji izpusta. Klinična predelava in trikratni preferenciali in rezultati urina Bacquest (na 5, 10 in 15. dan normalne temperature) in BILE enokratni bakisset (12-14 dni normalne temperature). Osebe, ki niso prejele antibiotikov, se ne izpustijo prej kot 14. dan normalne temperature. Vstop v ekipo. Rekonstrukcija trebušnih taptoidov in paratije (razen za živilske delavce in osebe, ki jim veljajo enake), priznavajo ekipo brez dodatnega pregleda. RekonVolencers - Zaposleni v živilskih podjetjih in osebah, ki jim veljajo, ne dovoljujejo dela v posebnosti za en mesec, do konca, od katerih imajo petkrat raziskovanje iztrebkov in urina. Če te osebe še naprej dodelijo patogena, se prenesejo na drugo delovno mesto. 3 mesece po klinični izterjavi, imajo petkrat raziskovanje blata in urina z intervalom 1-2 dni in za presenetljivo žolčer. Z negativnim rezultatom sklede (mesec po izterjavi), se te osebe lahko delajo s posebnostjo z mesečno bakisset blata in urina v naslednjih dveh mesecih in ko študirajo žolče in proizvodnjo RPGA s cisteinom - z konec 3. meseca. Enkratni izbor vzročno sredstvo po 3 mesecih po izterjavi vodi do odstranitve teh posameznikov, od dela s spremembo v poklicu. Študenti šol in vkrcanja so dovoljeni v ekipi, v primeru identifikacije prevoza, se odstranijo od dajatve na hrano in jedilnico. Prevozniki predšolskih in bakterij v ekipi niso dovoljeni in poslani v bolnišnico za testiranje raziskav. Distrarizacija: vse trebušne typsoide in paratifies (razen za živilske delavce in posameznike, enake), so opazili v treh mesecih. V prvih dveh mesecih se zdravniški pregled in termometrija potekajo tedensko, na 3. mesecu - 1 čas v 2 tednih. Bakislice iztrebkov in urina se izvaja mesečno, študija žolča - po 3 mesecih hkrati z RPGA s cisteinom. Pod negativnim rezultatom se odstrani iz zapisov, s pozitivnim - mehko, odstranitev od dajatve na hrano in jedilnico. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah, ki so enakovredni, so obravnavani četrtletno (iztrebki in urine - enkrat), za 2 leti, nato pa 2-krat na leto - do konca dela. Ob koncu 2. leta so postavili RPGA s cisteinom in s pozitivnim rezultatom, petkratnim baktrino blata in urina in enim žogom. Posebna imunizacija profilakse proti tej okužbi se šteje samo kot dodatna sredstva v sistemu antiepidemičnih dogodkov. Cepljenja v sodobnih pogojih za relativno nizko obolevnost trebušnega tipanja ne morejo imeti pomembnega vpliva na potek epidemičnega procesa. Izvajanje cepljenja, tako na načrtovanem in za epipokacije, se izvaja ob upoštevanju ravni občinskega izboljšanja naselij. Nespecifične dejavnosti za preprečevanje (izboljšana kakovost vode, sanitarna čiščenje naseljenih območij, kanalizacija, boj proti muham itd.). Virusni hepatis virus hepatitisa je skupina etiološko nehomogenih bolezni, ki jih spremlja prednostno lezijo jeter - povečanje njegove velikosti in kršitve funkcionalne sposobnosti, kot tudi simptomi za kaže, izražene v različnih stopnjah. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje Virusni hepatit A se prenaša s peroralnim nagibom FECAL, bolezen pa se zgodi močno, ciklično, označena s kratkoročnimi simptomi zastrupitve, hitro rastoče jetrne motnje, benigni tok. Inkubacijsko obdobje od 10 do 45 dni. Virusni hepatitis B se prenaša s parenteralno pot, je značilna počasen razvoj bolezni, dolg pretok, možnost oblikovanja kroničnega hepatitisa in jetrne ciroze. Inkubacijsko obdobje od 6 tednov do 6 mesecev. Virusni hepatitis C se prenaša izključno s parenteralno pot, klinično teče kot hepatitis B, le manj pogosto, vendar je pogosto kronični proces z izidom v jetri ciroza. Inkubacijsko obdobje od več dni do 26 tednov. Virusni hepatitis Delta se prenaša s parenteralno pot, nadaljuje kot koinfekcija (hkrati s hepatitisom B) ali kot superinfekcijo (uživa v kroničnem hepatitisu B, na nosilcu virusa hepatitisa B). Virusni hepatitis E se prenaša s pedalom na fekalu, klinično poteka kot hepatitis A, vendar bolj pogosto daje težke oblike, do pojava fulminantnih oblik s smrtjo, zlasti pri nosečnicah. Inkubacijsko obdobje od 10 do 40 dni. Poševno obdobje z znaki sindroma: gripi (vročina, mrzlica, glavobol, pijanness), dispeptična (anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, mrzlica), artralgic (bolečina v sklepih, mišice), astenogegativne (šibkost, spanje Bolezni, glavobol, razdražljivost), katarhar. Ob koncu obdobja se urin zatemni, iztrebki razbarvani, se jetra poveča. Pravosodje. Trgovina z živili, splošna šibkost. Bolečina v jetrih, koža srca. Včasih povečanje vranice. Bladikardija, zmanjšanje krvnega tlaka. Prema. Ostra inkrementalna šibkost, adamiya, trmast bruhanje, anoreksija, slap, tahikardija, zmanjšanje jeter in rast zlazi. Omotica, tremor. Krvavitev. Koma. Dolgo vzburjenje se nadomesti s pomanjkanjem reakcije na dražljaje. Učenci so razširjeni, refleksi tetive so odsotni. Zmanjšanje srca. Predstavitveno obdobje. Počasi zmanjšanje velikosti jeter, patološko spremenjenih funkcionalnih vzorcev jeter. Obdobje preračunavanja. Velikost jeter je normalizirana, njeno funkcionalno stanje je obnovljeno, astenogegacijski sindrom je mogoče opaziti. Laboratorijska diagnostika 1. Metode imuna in serodiagnostike. Med inkubacijskim obdobjem, so lepe in vse naknadne faze hepatitisa B pregledajo v serumu na prisotnosti površinskega antigena virusa hepatitisa B (HBsAg), kot tudi za notranji antigen virusa hepatitisa B (anti-HBC) . V inkubacijskih in vzdolžnih obdobjih in na začetku akutne faze serumske bolezni se najde HBsAg. Od konca prodromalnega obdobja se v obdobju akutnega obdobja, anti-HBS in anti-HBC protitelesa zaznajo v obdobju obdobja obnove, in slednji z veliko stalno koncentracijo in v višjih kreditih. Za odkrivanje antigena in protiteles do virusov A, B, C, Delta, radioimunološke in imunološke metode se uporabljajo z uporabo komercialnih testnih sistemov. Ko je hepatitis A, se serum pregleda s prisotnostjo anti-ha-ha-he-protiteles razreda IGM. Med izvidniško obdobje se pojavijo protitelesa razreda IGG. 2. V prežepu in v vseh obdobjih bolezni je raven aktivnosti alanina in aspartataminotransferaze (ALTO in ASAT) določena v krvi. Ko je hepatitis, se aktivnost aminotransferaze poveča (norma 0,1-0,68 mmol / l / h). 3. Od konca obdobja pred prednami v serumu se določi, da je bila družba BILIRUBIN, vsebnost Bilirubina: Skupaj (norma 3.4-20,5 μmol / L), razmerje med povezano (neposredno) in brezplačno (posredno) je normalno 1: 4; Timol (norma 0-4 ed. Motnost) in sublimno (stopnja 1,6-2,2 ml sublimnega) vzorca. Pri bolnikih s hepatitisom se vsebnost Bilirubin poveča (predvsem zaradi pripadajočega dela), se poveča časovna stopnja vzorca Timol, sublimno - zmanjša. 4. Na začetku obdobja jaggie se v urinu najdejo žleb pigmenti, ki niso normalni. 5. O resnosti bolezni se lahko ocenjujemo, da se zmanjša raven beta-lipoproteinov (običajno 30-35%), indeks protrombina (običajno 93-100%), sprememba v vsebnosti serumskih beljakovin frakcij. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno. Osumljenci v bolezni so nameščeni v diagnostičnih komorah, ki so doma, ki so doma v 1-3 dneh za laboratorijske ankete. Izolacija stika. Ni. Mešanje je vzpostavljeno za stik z virusnim hepatitisom z bolniki in v 35 dneh. V tem obdobju je prenos stika z drugimi skupinami in otroškimi institucijami prepovedan. Sprejem novih otrok, kot tudi sprejem kontaktnih otrok v zdravih skupinah, je dovoljeno rešiti epidemiolog, pod pogojem, da je imunoglobulin pravočasno injicirano. Pogoji izpusta. Dobro splošno stanje, pomanjkanje zlatenice, zmanjšanje jeter ali trend zmanjšanja, normalizacija nivojev, ki so bilirubina in drugi kazalniki. Aktivnost aminotransferaze ne sme presegati norme za več kot 2-3 krat. Identifikacija HBsAg v priporočenih bintsa ni kontraindikacija za izpust. Vstop v ekipo. Ponovna vrednotenje hepatitisa A se štejejo za invalide za 2-4 tedne, odvisno od resnosti bolezni, stanje razrešnice in prisotnosti s tem povezanih bolezni. Izvzete so iz težkega fizičnega napora 3-6 mesecev. Rekonnali hepatitisa B se lahko vrnejo na delo, ki ni prej kot 4-5 tednov. Roki za izvzetje iz hude telesne dejavnosti morajo biti 6-12 mesecev, z indikacijami - in dlje. Distrarizacija: Vsi priponci se pregledajo po 1 mesecu na bolnišničnem zdravniku. Otroke Reconmarkscenks hepatitisa A se pregledajo v kliniki po 3 in 6 mesecih, v odsotnosti preostalih pojavov pa se iz registra odstranijo. Otroci, ki so utrpeli hepatitis B, so posledica bolnišnice tudi po 9 in 12 mesecih. Reconmarks Adult Reconmarks Hepatitisa A s preostalimi pojavi se pregledajo v kliniki v treh mesecih in jih je mogoče prekiniti. Odrasli, ki so utrpeli hepatitis B, se pregledajo v kliniki po 3, 6, 9 in 12 mesecih. Vsi priponci (odrasli in otroci), ki imajo preostale pojave, so opazili v bolnišnici mesečno do polnega zdravljenja. Po podatkih - ponovno hospitalizacija Posebna preprečevanje in spremljanje prevoznikov antigena virusnega hepatitisa B. Identificirani nosilci antigena B so registrirani v centrih držav-Poidendzor. Razprševanje in evidentiranje prevoznikov je treba osredotočiti v Urad nalezljivih bolezni. Računovodstvo se izvaja v celotnem obdobju zaznavnosti antigena. Klinično in biokemično raziskavo HBsAg medijev je treba izvesti takoj, ko je antigen odkril, po 3 mesecih in v prihodnosti 2-krat na leto v celotnem obdobju zaznavanja HBsAg. Iz biokemičnih kazalnikov je priporočljivo raziskati dinamiko: vsebnost Bilirubin, beljakovin sedimentnih vzorcev (Suleum, timol), transamaminske aktivnosti (alošal, asate). Prednost je treba dati opredelitvi dejavnosti ASAT, saj ta encim odraža prisotnost minimalnega vneta v jetrih. Poleg običajnih metod je priporočljivo izvesti ultrazvočno strukturo strukture jeter (ehohypaatografija). Z ponovnim odkrivanjem HBsAG po 3 in 6 mesecih po začetnem videzu, kot tudi v prisotnosti minimalnih kliničnih in biokemičnih sprememb, se izvede diagnoza "kroničnega virusnega hepatitisa" in hospitalizacija je potrebna za infekcijsko bolnišnico, da pojasni globino poškodb jeter. Način in narava dela sta odvisna od stopnje resnosti patološkega procesa v jetrih. Zdravi nosilci so odstranjeni iz računovodstva s petkratnim negativnim rezultatom HBsAg analize med letom z intervalom 2-3 mesecev. Za preprečevanje hepatitisa A se imunoglobulin uporablja v skladu z epidemičnimi indikacijami. Zdravilo je uvedeno v 7-10 dneh od začetka bolezni do otrok od 1 do 14 let, kot tudi nosečnice, ki imajo stik z družino ali institucijo. V predšolskih ustanovah, z nepopolno izolacijo skupin, je treba imunoglobulin dajati otrokom celotne institucije. Nespecifična dezinfekcija preprečevanja: nadzor nad oskrbo z vodo, sanitarnim stanjem in vsebnostjo živilskih objektov in otroških institucij; Sanitarna čiščenje naseljenih območij, sanitarni v LPU, preprečevanje parenteralne okužbe. Vpliv gripe je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilni simptomi specifične zastrupitve, katar zgornjih dihal, naklon na epidemijo in pandemijo distribucijo. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje 1-2 dni. Začnite ostre. Splošna zastrupitev (zvišana telesna temperatura, šibkost, adamusa, potenje, bolečine v mišicah, glavobol, bolečina v očesu, solza, brez svetlobe). Suhi kašelj, vneto grlo, festival Sternum, glasovi, nosne zastoje, krvavitve za nos. Hiperemija kože, hiperemije in zrnje Oz, redka. Bladikardija, zmanjšanje krvnega tlaka, melodije srca. V krvi - nevtropenija, monocitoza. Laboratorijska diagnostika 1. Virološka metoda. Od prvih dni bolezni se bolezen izvaja s študijo iz splakoma iz sluznice in nosu, da bi poudarila virus (pri razvijanju piščančjega zarodka). 2. Imunofluorescentna metoda. Od prvih dni bolezni, se bolezni preučujejo s popravki iz spodnje nosne lupine, ki se zdravijo s specifičnim luminiscentnim serumom, da bi odkrili antigene virusa gripe. 3. Serološka metoda. Raziskujejo se na kmetijske serume v reakciji hemaglutinacije (RTHA) in RSK, da se odkrijejo po povečanju njihovega titra. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. O kliničnih indikacijah. Izolacija stika. V predšolskih skupinah se proizvajajo medicinsko opazovanje in nesoglasje stika z drugimi skupinami do 7 dni. Pogoji izpusta. Po klinični izterjavi, ne prej kot 7 dni od začetka bolezni. Vstop v ekipo. Po klinični okrevanju, ne prej kot 10 dni od začetka bolezni. Discimerizacija: Rekonvorat Otroci nastavi nežen režim za najmanj 2 tedna po kliničnem okrevanju. Posebna profilaksa 1. Cepivo proti gripi v živo za intranazalno uporabo je cepljeno s pričevanjem epidemije oseb, starejših od 16 let. Monovarcinity ali Sofaccine se izvede trikrat z intervali 2-3 tednov. 2. V živo cepivo gripe za otroke je cepljenje s pričevanjem epidemije otrok 3-15 let. Monovaccinia ali Sofaccine se izvaja trikrat z intervalom 25-30 dni. 3. Cepivo proti gripe v živo za ustno dajanje je cepljenje s pričevanjem epidemije otrok in odraslih. Mono- ali Sofaccine se vbrizga trikrat z intervalom 10-15 dni, za namene preprečevanja v sili - dvakrat za 2 dni. 4. Imunoglobulin proti donatorju proti gripe izvajajo preprečevanje gripe v epidemijskem žarišču. Nespecifična preventivna omejitev obiska bolnih lekarn in kliničnih klinikov ter zdravih, zlasti otrok, - spektakularnih dogodkov: pranja maske, z uporabo oksilinskega mazila, prezračevanja, UFO in dezinfekcijskih prostorov. Dieseneria Dyzeny - nalezljiva bolezen gastrointestinalnega trakta, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu Shigella, v kateri je prednostno prizadeta muchosa maščobe črevesja, ki jo kaže kitski sindrom. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja 1-7, pogosteje kot 2-3 dni. Glavni simptomi dizenterije so splošna zastrupitev (vročina, zmanjšanje apetita, bruhanje, glavobol). Nevrotoksikoza glede na meningoencefna različica (izguba zavesti, konvulzije, pojavi meningizma). Hitri sindrom (bolečine v trebuhu, podoben trebuhu, tenesmas, tresenje in brizganje vzdolž debelega črevesja, žliče sigmoid črevesje, blato skromno s sluzi, tokovi krvi, včasih v nežnem, v obliki "rektalnega pljuhanja", goriva, zevajoči anus ali prihodki rektuma). Z lahka oblika je temperatura podfebrile, je zastrupitev šibko izražena, pojavi kolitisa je zmerna, stol je do 5-8 krat na dan, ni krvnih nečistoč. Zmerno obliko hipertermije so izražene simptomi splošne zastrupitve in kopirnega sindroma, stol je do 10-12-krat na dan. S hudo obliko nevrotoksikoze, hipertermije, koločnega sindroma, stol v obliki "rektalnega pljučka" je več kot 12-15-krat na dan. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda. Od prvih dni bolezni, trikratni (prvi - pred začetkom etiotropske terapije) je študija iztrebnika, da bi poudarili patogen in njegovo identifikacijo. Primarni medij sejanja je letalo v sredo. Za raziskave se odseki vzamejo z mešanjem sluzi takoj po naravnem iztrebljanju. Če je nemogoče pobrati na mestu mesta materiala materiala, je nameščen v testne cevi s konzervansom (glicerinska mešanica) in ne več kot 12 ur pri 2-6 (str. 2. serološki metoda. Od konca prvega tedna v reakciji pasivnega hemaglutinacije (RPGA) raziskujejo par serumov, da odkrijejo na in njihovo titer. 3. Coprooytološke raziskave se izvajajo iz prvih dni bolezni. Odkrivanje v razmazu celuloza sluzi, nevtrofilnih levkocitov, eritrocitov, celic črevesnega epitelija omogoča ocenjevanje intenzivnosti vnetnega procesa in njegove lokalizacije. 4. V poznejšem trajanju bolezni z diagnostičnim ciljem se lahko uporabijo rektoronoskopija. Dogodki v odnosu bolnikom in kontaktnimi osebami hospitalizacija. O kliničnih in epidemioloških indikacijah. Izolacija stika. Ni. Zdravstveno opazovanje je ustanovljeno v 7 dneh, da se opredelijo ponavljajoče se bolezni v središču. Poleg tega so zaposleni v živilskih podjetjih in osebah, ki jim enakovredne, otroci in osebje predšolskih institucij (če obstajajo ponavljajoči se primeri bolezni), so organizirani predšolski otroci od apartmaja v prvih treh dnevih opazovanja v prvih treh dneh opazovanja. . Prevozniki bakterij so hospitalizirani, da pojasnijo diagnozo. S sočasnim videzom bolezni v več skupinah vrtcev, bakteriološko, vsi kontaktni otroci, osebje osebja, gostinskih delavcev, so vsi drugi osebje. Množilnost raziskave določi epidemiolog. Pogoji izpusta. Ne prej kot 3 dni, po kliničnem izterjavi, normalizaciji stola in temperature; Negativni rezultat enkratnega nadzora mešanja iztrebkov, ki se izvedejo ne prej kot 2 dni po koncu etiotropske terapije. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah, ki jim veljajo, da so utrpeli bakteriološko potrjeno dizenterijo, organizirani predšolski otroci pa se odvajajo po premeščeni dizenteriji po enem samem bakusutiju. Z pozitivnim rezultatom skled v bolnišnici pred izpustom se zdravljenje nadaljuje. Pozitivni rezultat Bakelluma po ponovni potek etiotropske terapije določa potrebo po vzpostavitvi takšnih oseb do opazovanja. Vstop v ekipo. Brez dodatnega pregleda. Otroci iz sirotišnice in vkrcanja šole ne smejo dajatve na prefinjenost in v jedilnici za 1 mesec (po poslabšanju kroničnega dizenterije - v 6 mesecih). Predšolski otroci, ki so preplavili poslabšanje kroničnega dizenterije, so dovoljeni v ekipi po 5 dneh medicinskega opazovanja, z dobrim splošnim stanjem, običajnim stolom in temperaturo in negativnim rezultatom ene posodo. Z nadaljevanjem bakterijskega sproščanja, organizirani predšolski otroci niso dovoljeni v ekipo. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah, ki jim veljajo, z izločanjem bakterij za več kot 3 mesece, se štejejo kot bolniki s kronično tvorbo dizenterije in se prenesejo na delo, ki ni povezano s hrano. Discimerizacija: Organizirani predšolski otroci opazijo v enem mesecu z enim samim Bakislasting blata ob koncu obdobja bolezni. V treh mesecih z mesečnim bakchislantion in inšpekcijskim pregledom je treba opaziti zdravnik: - osebe, ki trpijo zaradi kronične dizenterije, ki jo potrjuje sproščanje patogena; - nosilci bakterij, dolgoletni patogen; - osebe, dolgotrajna nestabilna blata; - Zaposleni v živilskih podjetjih in osebah, ki jim veljajo. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in obrazih, ki so enaki, ki trpijo zaradi kronične dizenterije, so opazili 6 mesecev z mesečnim Bakvel. Po tem obdobju, v primeru popolnega kliničnega predelave, se ti posamezniki lahko sprejmejo na delo v posebnosti posebnega preprečevanja polivalentnih specifičnih kislinsko odporna bakteriofagov, ki se uporabljajo med sezonsko povečanje obolevnosti s preventivnim namenom v prikrajšanih vrtcih. Brez posebnega preprečevanja sanitarni nadzor oskrbe z vodo, odplaka, zbiranje in nevropsihotiki; Sanitarni nadzor v živilski industriji in gostinskih podjetjih, sanitarna razsvetljenje. Difteria difftheria je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča difterijska palica, za katero je značilen vnetni proces, ki tvori fibrinski film na mestu uvajanja patogena in pojavov splošne zastrupitve. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od 2 do 10 dni (pogosteje kot 7 dni). Rotoglot Diftera. Katarija. Slabost, zmerna bolečina pri požiranju, podfebrile. Stagtantna hiperemija in tonzile, limfadenitis. ISLTY. Zmerna vročina in zastrupitev. Povečanje in edem tonzil z otočki fibrinoznih filmov. Povečane boleče bezgavke. Film. Začnite ostre. Vročina, zastrupitev. Povečanje in otekanje tonzil. Stagnantna nevropalna hiperemija sluznice sluznice. Racije so trdna, gosta, belkasta, po odstranitvi - erozijo. Povečanje in bolečina limfnih vozlišč. Običajni. Širjenje filmov zunaj mandljev, vročine, izrecno zastrupitev, zmanjšanje krvnega tlaka, dušilnosti srčnih tonov. Strupena. Splošna zastrupitev, vročina. Šiv vratnega vlakna (subtoksika - enostranska v bližini limfnih vozlišč, i stopnje - do sredine vratu, II stopnje - do ključke, III stopnje - pod kljukico). Pomembno povečanje in otekanje mandljev okoliških tkiv. Dihalna motnja. Racije umazane sive barve, ki se širijo na sluznice mehkega in trdnega neba. Nasprotni vonj. Poraz srčno-žilnega sistema. Pares in paraliza. Triad: bruhanje, bolečine v trebuhu, srčni ritmični galop. Difteria larinks. Začetek je postopen. Zmerna zastrupitev. Stenoza grla (v evidenčni glas, grobo "litje" kašelj; II faza - hrupno dihanje, ashony, močnostno dopolnilo, sodelovanje v aktu o dobavi pomožnih motenj; III faza - hipoksija, tesnoba, zaspanost, cianoza). Differia. Slabo izrazito onesposobitev, izpust sesanja iz nosu, na sluznici nosu - filma in erozije. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda. V prvih treh dneh bolezni ali bivanja bolnika v bolnišnici se izvede študija materiala, vzetega iz lezije (sluz iz ZEA in nos, razmaza z vezivo, iz nožnice, ločenega rana, gnoja iz ušesa itd.), Da bi poudarili patogen. Material iz ust je vzet ne prej kot 2 uri po obrokih. Okolja za primarno setev: krvni televizijski agar, kinoksol medij, leflara medij. Približno pospešene metode: a) mikroskopija materiala z tamponom; b) Material vzame tampon, ki je vnaprej navlažen s serumom in raztopino kalijevega telečerja. Tampon je nameščen v termostatu in po 4-6 urah s spreminjanjem barve in na osnovi mikroskopije raztresa z tamponom in dajte odgovor. 2. Serološke metode. a) študijo krvnega seruma v RPGA, da bi odkrili protibakterijska protitelesa in rast njihovega naslova; b) opredelitev titra antitoksina v krvnih serumu glede na metodo jesen v prvih dneh bolezni (pred uvedbo antitoksičnega seruma). Titer 0,03 me / ml in spodaj označuje v korist difterije, 0,5 me / ml titra in nad - proti difteriji. 3. Da bi ugotovili, da se kontingenti povrnejo, se RPGA dvigne z antigensko diagnostiko Erigenične diagnostiko Erigenične difterijske eritrocite. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno glede na bolnike in sumljive osebe, kot tudi nosilce strupenih mikrobov. Nosilci atomskih mikrobov niso hospitalizirani in niso izbrisani iz ekipe. Izolacija stika. Ustavi se po izolaciji pacienta ali nosilca toksiknih mikrobov, končne dezinfekcije in enotnega negativnega rezultata OZO in nosu sluzi Bakissel. Zdravstveno opazovanje stika se izvaja v 7 dneh od trenutka hospitalizacije bolnika ali prevoznika. Pogoji izpusta. Izolacija bolnikov in nosilcev toksičnih mikrobov se zaključi po kliničnem izterjavi in \u200b\u200bnegativnem rezultatu Dvočasnemu delu in nosu sluzi, ki se izvajajo z intervali 1 dan po 3 dneh po koncu zdravljenja. Vstop v ekipo. Rekonnovacije difterije so dovoljene v ekipi brez dodatnega izpita. Rekonvalvallerji-nosilci toksigenskih mikrobov med ponovno podaljšanimi prehodi nadaljujejo zdravljenje v bolnišnici. Lahko se sprejmejo v imunsko ekipo, ki ni prej kot 60 dni od datuma kliničnega predelave, ob upoštevanju stalnega zdravniškega opazovanja pred prenehanjem prevoza. Ekipa, kjer je dovoljen prevoznik toksigenske palice, se ugotovi, da je zdravstvena opazovanje identificirala osebe z boleznimi nazofaringa, njihovega zdravljenja in pregleda; Spet so sprejeti samo pravilni otroci presadka. Discimerizacija: Nosilci toksigenih mikrobov so predmet medicinskega opazovanja in slanitve za pridobitev dveh negativnih rezultatov. Nosilci atomskih mikrobov s patološkimi procesi v nazofarinnu so predmet zdravljenja s specifično profilakso 1. Dodatek-cepljenje cepljemo ne-perterski otroci do 3 leta. 2. ADS Cepivo Instvo Otroci od 3 mesecev do 6 let, mimo kašlja, ki ni predhodno cepljeno ADH-cepivo, ki imajo kontraindikacije za cepiva DC cepiva (nežna metoda imunizacije). 3. ADS-M-Anctoxin Institul Otroci in mladostniki od 6 do 17 let, pa tudi odrasli. Nespecifična preprečevanje ukrepov proti baksu (odkrivanje, izolacija, obdelava). Cort Corger je akutna infekcijska virusna bolezen, označena s povečanjem temperature, prisotnosti zastrupitve, katar zgornjih dihalnih poti in sluznice membrane očesa, izpuščaj podhido-papularnega izpuščaja. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje 9-17 dni (v seroprofilaksiji - 21 dni). Začetno katarobnarno obdobje traja v povprečju 3-4 dni: povečanje temperature, splošne bolezni, letargija, lomljenje, zmanjšanje apetita, motnje spanja, glavobol, izcedek iz nosu, sclert, konjunktivitisa, suhi kašelj. Od 2-3. dan - zmanjšanje temperature, krepitev izcedek iz nosu, grob kašelj, enanthema, madeži Belsky-Filatov-Sokilka. Vlečenje: Krepitev zastrupitev, Exanthem - Pike in papule, nagnjeni k združitvi, na nespremenjenem ozadju kože, je značilna faza (1 dan - za ušesi, obraza, vratu in delno prsni koš; 2. dan - telo in proksimalne okončine 3. dan - na vseh kožih okončin). Od 4. dne, bledi v istem vrstnem redu, pigmentacija, občasno piling. Zapleti: Krup, pljučnica, poškodbe prebavnega trakta, otitis, meningoencefalitisa. Misigirana Cort (pri otrocih, ki so prejeli imunoglobulin): temperatura podfebrila, šibko izrecna kataralni pojavi, madeži Belsky-Filatov-Sokilka in Strata iz izpuščaja ni, izpuščaj ni človek, majhen. Ne opazijo zapleti. Laboratorijska diagnostika 1. Virološka metoda. Od prvih dni bolezni se izvede študija utripov iz Nazofaringa ali krvi, da bi poudarili virus v tkivni kulturi. 2. Serološka metoda. Raziskajte v serumi RTG ali RTGA, da bi odkrili in rast njihovega naslova. 3. Imunofluorescentna metoda. Na koncu daljšega obdobja in med izpuščajem se izvedejo kap-odtisi iz nosne sluznice, obdelane s posebnim luminiscentnim serumom, da označite antigene virus ošpic. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Na kliničnem in epidemiološkem pričanju (od zaprtih otrok, hostlov). Izolacija stika. Otroci, ki niso pohvalili proti ošpicam in ne boleče, so razdeljeni na 17 dni od trenutka stika, in tisti, ki so prejeli imunoglobulin - 21 dni. Pri vzpostavljanju natančnega srečanja stika se nesoglasje začne od 8. dneva. Za predšolce, cepljeno cepivo o živih luknjah, je medicinsko opazovanje ustanovljeno za 17 dni od trenutka stika. Pogoji izpusta. Klinično okrevanje, vendar ne prej kot 4. dan, in v prisotnosti zapletov (pljučnice) - ne prej kot 10. dan po začetku izpuščaja. Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi. Disciserizacija: Posebna preprečevanje se ne izvaja 1. Koreja živo cepivo, cepljene otroke, stare 12 mesecev. Prevleči se ne boleče kosov pred šolo na 6-7 letih. V žarišču z namenom nujnega preprečevanja ošpic za vse otroke, starejše od 12 mesecev, je cepljenje možno le do 5. dan od trenutka stika. 2. Imunoglobulin izvaja nujno preprečevanje otrok, ki niso bili bolečine in neenakcijo; Stik z bolne kortex - z kontraindikacijami do cepljenja. 3. Seriške študije se izvajajo za ocenjevanje napetosti cepiva imunitete. Kontingent: otroci, pravočasno in pravilno cepljeni iz ošpic, ločeno za vsako starostno skupino; V kolektivih, kjer v zadnjem letu, ošpice niso zabeležene. Po rezultatih otrokovih raziskav 4-5 let, je mogoče oceniti kakovost cepljenja, izdelanih pred 1-2 leti, in šolarstva - na napetosti cepiva imuniteto v dolgem času po imunizaciji ali po ponovnem cepljenju . Koromsko korist je dodelitev ne več kot 10% seronetivnih oseb v vsaki anketiranci (s titri specifičnih protiteles 1:10 v RPGA). Pri prepoznavanju študentov v ekipi študentov več kot 10% sergavnega in nezmožnosti širitve serološkega pregleda vseh študentov te šole (PTU, tehnična šola), razen tistih, ki so že bili cepljeni. Nespecifično preprečevanje zgodnje izolacije bolnikov. Rubella Rubella je akutna nalezljiva virusna bolezen, označena z manjšimi katarskimi simptomi na strani zgornjega dihalnega trakta, povečanje okcipitalnih in drugih skupin bezgavk in majhnih izpuščajev. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje 15-21 dni. Slabost, nedelje, zmerna glavobol, včasih bolečine v mišicah in sklepih. Temperatura je pogostejša podfebrile, majhni katarni pojavi, konjunktivitis. Povečanje in bolečina zadnjih in okcipitalnih bezgavk. Najprej na koži obraza in vratu, nato pa po vsej telesu. Pigmentacija ni. Zapleti - artritis, encefalitis. Fait Diagnostics Serološka metoda. Študija v parnih serumu RPGA, da bi odkrili in rast njihovega naslova. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Ni nujno. Izolacija stika. Ženske v prvih treh mesecih nosečnosti so izolirane od pacienta 10 dni od začetka bolezni. Pogoji izpusta. Izolacija bolnika doma se ustavi 4 dni po videzu izpuščaja. Discimerizacija: Posebna profilaksa se ne izvaja v razvoju. Nespecifična izolacija bolnikov iz ekipe. Malarija Malarija je nalezljiva bolezen, ki teče dolgo, značilna periodični napadi vročine, povečanje jeter, vranice, progresivne anemije. Klinična diagnoza inkubacijskega obdobja na tridnevni malariji je 10-20 dni, na štirih dneh - 15-20 dni, s tropskimi - 8-15 dni. Začnite ostre. Omamljanje mrzlica 1,5-2 ure. S tridnevno malarijo, napadi 6-8 ur v dan, s štiridnevnim - za 12-24 ur po 2 dneh, s tropski - napad je dolg. V jetrih in vranici je povečanje. Lahka. Gerdey izpuščaj. Laboratorijska diagnostika mikroskopska metoda. V potezah krvi ali v "debel padec", naslikal Romanovsky-Himme, zaznavanje plazmode malarije (modra citoplazma, svetlo rdeče jedro, intoleritropocyte položaj). Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. V tropski malariji - obvezno, takojšnje; V drugih primerih - obvezno v obdobju epidemije. Izolacija stika. Ni. Pogoji izpusta. Klinično okrevanje, vendar prej kot 2 dni po izginotju krvnega plazmodija. Vstop v ekipo. Po kliničnem in parazitološkem okrevanju. Razdeljevanje: izvedeno med letom, specifična profilaksa ni bila razvita. Nespecifična preventivna uničenje ličink in komarjev - nosilci malarije, uporaba strgala. Meningococcal okužba Meningococcal okužba je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningococcus Neisseria meningitidis, za katerega je značilna različna težnja in značaja kliničnih manifestacij: od svetlobe niko-firingisa in prevoz do splošnih oblik - gnojemen meningitis in meningokemije. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje od 1 do 10 dni (pogosteje kot 5-7 dni). Akutni naforgitis. Povečajte temperaturo, zmerno zastrupitev, rinopharingitis. Meningitis. Začeti ostro ali nenadno. Občasno odrma v obliki naforgitisa. Vročina, vzbujanje, glavobol, bruhanje, skupna hiperezije, simptomi menijev, otekanje in napetost velikih vrelcev. Poza: na strani, z upognjenimi nogami in ujetimi glavo. Neumnost, razburjenje, kršitev zavesti, konvulzije, tresenja. Refleksi natoka se oživijo, nato pa se zmanjšajo. Meningoencefalitis. Patološki refleksi, pareza, paraliza. Meningococcum. Akutni začetek, temperatura, palor. Izpuščaj na koži trebuha, zadnjice, bokov iz majhnih hemoragičnih "zvezde" elementov na velike hemoragične elemente z nekrozo v centru na vseh pokrovh kože. Klinična slika nalezljivega toksičnega šoka, voda-Friederichsen sindrom: Zmanjšanje temperature na normalne številke, padec krvnega tlaka, navojni impulz, kratkost dihanja, akrocinoza, skupna cianoza, oliganurija, kršitev zavesti, koma, bruhanje "Ozemljitev kave", Sindrom DVS. Laboratorijska diagnostika 1. Mikroskopska metoda. Od prvih dni bolezni v potezah iz usedlinskega tekočine, iz hemoragičnih surovih elementov in redkeje iz krvi, gramov (-), Beobovo, Intracelularne lokacije Diplococcije. 2. Bakteriološka metoda. Od prvih dni bolezni, setev hrbtene tekočine, krvi, nazofalnega sluzi, materiala iz hemoragičnih hitrih elementov na serumu ali ascite-agar z ristomicinom, da bi poudarili meningococci. 3. Serološka metoda. Kmetijski serumi preiskujejo v RPGA, da bi odkrili in vzpon njihovega titra na 5-7 dni bolezni in dinamike. 4. Imunodiagnostična metoda. Odkrivanje v meninogkokokcal AG v krvi ali hrbtenici v reakciji števec imunoelektroosmoforeze (VEF). 5. Druge metode. V študiji hrbtenjake se razkrije povečanje tlaka (norma 130-180 mm vode. Umetnost ali 40-60 kapljic na minuto), določa citozo (število celic v 1 mm, norma je Do 8-10), citogram (norma: limfocite 80 -85%), beljakovin (normalno 0,22-0,33 g / l), vsebnost sladkorja (norma 0,2-0,3 g / l ali 2.8-3,9 mmol / l) in kloride (Stopnja 120-130 mmol / l ali 7-7,5 g / l). Pod meningitisom: pritisk se poveča, nevtrofilna citoze na 10.000 v 1 mm, povečanje beljakovin, zmanjšanje sladkorja in kloridov. V študiji periferne krvi se pokaže hiperlaycitosis z ostrim premikom na levo. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno glede na bolnike s splošnimi oblikami. Hospitalizacija bolnikov z Nizyfaringitis se izvaja na kliničnih in epidemioloških indikacijah. Meningokokne prevoznike niso predmet hospitalizacije. Izolacija stika. Proizvaja se do enega samega negativnega rezultata sluzi nazofanjske sluzi. Stik z meningococcus mediji niso izolirani. V kolektivih - je žarišča okužbe vzpostavljena zdravstvena opazovanje v 10 dneh. Pogoji izpusta. Po kliničnem okrevanju in negativnem rezultatu ene baket sluzi iz nazofaringa, ki se izvajajo ne prej kot 3 dni po koncu etiotropske terapije. Vstop v ekipo. Ponovna vrednota je dovoljena v otroški ekipi po pridobitvi negativnega rezultata enočlanskega sluzi nazofaringa, izvedenih ne prej kot 5 dni po izpusta iz bolnišnice. Meningokokne prevoznike so dovoljene v ekipi po zdravljenju in negativnem rezultatu nazofarinksa sluzi, ki se izvede ne prej kot 3 dni po koncu rezervacije. Dissization: meningitis, ki je bil v skladu z meningitisom brez preostalih pojavov, je bil opažen za 2 leti z inšpekcijskim pregledom psihoneurologa 1. leta opazovanja 4-krat in 2. letnik - 1-2 krat. V prisotnosti preostalih pojavov - aktivnega zdravljenja in opazovanja najmanj 3-5 let se posebna preprečevanje kemičnega polisaharida meningokoknega cepiva izvede s profilaktičnim ciljem in v žarišču okužb - za nujno preprečevanje otrok, starejših od 5 let stari in odrasli. Neposebni preventivni dogodki so enaki kot pri drugih okužbah z zrakom. Otroci, mlajši od 5 let, se lahko obrnejo s splošnimi oblikami, lahko uporabljajo imunoglobulin. Para okužba je parna okužba (prašič, hack) - akutna nalezljiva virusna bolezen, označena z lezijo iz železnih organov in centralnega živčnega sistema. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje 11-21 dan (v povprečju 18-20 dni). Zanesljiva oblika. Začetek je oster, včasih iz prodromov (slabostih, bolečine v mišicah, glavobol, oslabljenih spi in apetita). Povečanje temperature, naraščanja in bolečine v žleze slinavke (subsoutribularno, podvojno, pogosteje - pogoj). Vnetne spremembe na območju Gallery Gonducts. Orhitis, pankreatitis, itd. Nervozna oblika. Začnite ostre. Vročina, huda glavobol, bruhanje, meningealn sindrom, žariščne lezije možganov in kranialnih živcev. Laboratorijska diagnostika 1. Virološka metoda. Od 1. dan dneva se bolezen pregleda slina, krvi, manj pogosto - hrbtena tekočina, da se poudari virus pri razvijanju piščančjega zarodka. 2. Serološka metoda. Raziščite parne serume v RTHA (z intervalom 7-14 dni), da bi odkrili in rast njihovega titra. 3. Druge metode. Z živčnim obliko: V prvih dneh se povečanje hrbtenjake razkrije, da poveča beljakovina na 2,5%, limfocitsko citozo v območju 300-700 celic v 1 mm. Z poškodbami trebušne slinavke se razkrije povečanje aktivnosti krvne diastaze (običajno 32-64 enot). Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. O kliničnih in epidemioloških indikacijah. Izolacija stika. Otroci, mlajši od 10 let, ki niso imeli epidemičnega vapotitisa, razdelil 21 dni od trenutka stika. Ko nastavite natančen dan stika, se nesoglasje začne od 11. dne. Z nastankom ponavljajočih se primerov bolezni v otroški ustanovi, se ne izvaja neobjava. Pogoji izpusta. Klinično okrevanje, ne prej kot 9 dni od začetka bolezni. Z živčnim obliko - ne prej kot 21 dni od začetka bolezni, z razvojem pankreatitisa - kontrolna določitev aktivnosti krvne diastaze. Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi. Distrarizacija: Za živčni obrazec se opazovanje spremlja 2 leti z inšpekcijskim pregledom psihoneurologa 1. leti, 2 minuti, 2 minuti 1-2 krat. Po pričanju - pregled primera in otolaringologa, specifično preprečevanje živega anti-optičnega cepiva cepiva otroke, stare 15-18 mesecev. Nespecifična izolacija bolnikov. Salmonelloza Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu salmonele, ki teče predvsem s lezijo prebavnega trakta, manj pogosto v obliki splošnih oblik. Klinična diagnoza inkubacijskega obdobja z prehramljivo pot okužbe - 12-24 ur, s stikom - 3-7 dni. Gastrointestinalne oblike. Gastritis, enteritis, gastroenteritis. Začnite ostre. Vročina, bolečina v Epigastria, slabost, bruhanje. Inksivost (glavobol, šibkost, suhi, anoreksija). Tekoči stol, voda, zlonamerna, nepotrebna, temna zelena. Exicosis. Enterocolitis, gastroenterokolit, kolitis. Začnite ostre. Vročina, zastrupitev, slabost, trmast bruhanje. Bolečine v epigastrikah. Povečajte jetra in vranice. Spazm in boleče črevesne bolečine. Morda je tesses. Predsednik je tekoči z mešanjem sluzi, krvi, temno zelenega, v obliki "močvirske tine". Podaljšana težko toksikoza, manj pogosto sožna, trmasta črevesna disfunkcija. Podobno obliko. Začnite ostre. Vročina, zastrupitev. Koža je bleda, suha. Cianoza. Mute srčni toni, bradikardija. Distribuiran in zgoščeni jezik, napenjanje, redko, ampak trmasto bruhanje, povečanje jeter in vranice. Roseolese ali groboolopežna izpuščaja. Ali normalno. Septična oblika. Razvija v novorojenčkih in oslabljenih otrocih. Vročina z velikimi dnevnimi nihanji. Klinika je odvisna od lokalizacije gnojnega fokusa. Pnevmonija, gnojni meningitis, jade, hepatitis, artritis, enterocolit. Nacionalna nesreča Salmoneloza, zlasti pri majhnih otrocih, je običajno hujša in dolga, ki jo spremljajo pomembni pojavi zastrupitve in gastroenterokolitisa. Toksikodistrofične države se lahko razvijejo. Pri otrocih, starejših od treh let in odraslih, se lahko sadil znotraj Skupnosti enostavno nadaljujejo. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda. Od prvih dni bolezni, trikratni (prvi - pred začetkom etiotropske terapije) je študija iztrebnika, da bi poudarili patogen. Material za študijo lahko služi tudi kot masa bruhanja, pralna voda želodca, ostanke hrane, ko je sum posplošena okužba - kri (v prvih dneh bolezni), urin (od konca 2. tedna ), liker, sputum. Osnovna okolja za setev so selenitski (Bullon) ali eden od diferenčnih diagnostičnih medijev za enterobakterije. 2. Serološka metoda. Kmetijski serumi (z intervalom 7-10 dni) se raziskujejo v RA in RPGA, da bi odkrili prišlo in rast njihovega naslova. 3. Koprcitoskopija in rektorskopija omogočata ocenjevanje narave in lokalizacije vnetnega procesa v črevesju. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Klinične in epidospoze. Izolacija stika. Ni. Mešanje je nameščeno 7 dni, da se opredelijo ponavljajoče se bolezni v izostritvi. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in obrazih, ki jim veljajo, otroci, ki obiskujejo NASLI, vrtovi, pa tudi sirotage in penziona, ki so predmet enkratnega Bakislasting iztrebkov, ne da bi se odpravili iz dela in izhajajo iz ekipe. S sočasnim videzom bolezni v več skupinah otroške predšolske ustanove, bakteriološko, vse otroke, zaposlene skupine, živilske delavce in vse drugo osebje so preučeni. Množilnost raziskave določi epidemiolog. V primeru bolnišnične salmoneloze: - pacient je izoliran; - z boleznijo skupine (Flash) je možna začasna organizacija posebne veje; - Po odstranitvi pacienta je hospitalizacija ustavljena v tej zbornici novih bolnikov v 7 dneh; - stik ostaja v oddelku in so izpostavljeni enkratnemu bacislastingu in nadaljnjem kliničnem opazovanju; - če je 3 in več primerov bolezni v različnih komorah ali pri sejanju salmonele iz podložkov ali zraka v različnih prostorih, je predelek zaprt in izvede slanina vseh otrok, mater in osebja. Takšna podružnica se odpre po nizu proti epidemičnih ukrepov z dovoljenjem CGSAN. Pogoji izpusta. Ne prej kot 3 dni po kliničnem predelavi, normalni temperaturi in blatu; Negativni rezultat enotničnega bakusdendrifikacije iztrebkov, ki se izvedejo, ne prej kot 2 dni po koncu etiotropske terapije. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah, ki jim je enakovredna, otroci, mlajši od 2 let, in otroci, ki obiskujejo otroške predšolske ustanove, odvajajo pod temi pogoji po dvojnih negativnih skledah. Vstop v ekipo. Po klinični izterjavi, z izjemo živilskih delavcev in oseb, za njih enakovredne, in otroci vrtec in hiš otroka. Te osebe v ekipi niso dovoljene v 15 dneh po izpustu iz bolnišnice (izvajajo trikrat bakisset blata z intervali 1-2 dni). Pri izključevanju patogena se obdobje opazovanja podaljša za še 15 dni itd. Kronični nosilci salmonelle v negorju in otrokovih hišah niso dovoljeni, zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah pa se prenesejo na delo, ki ni povezana s hrano. Bakterije - šolarji (vključno s šolami) ne smejo dajatve na prefinjenosti in jedilnici. Razdeljevanje: Zaposleni v prehrambenih podjetjih in osebah, ki jim je enakovredna, otroci, mlajši od 2 let in organizirani predšolski otroci, se v treh mesecih opazijo v mesečni študiji vadbe. Posebna preventivna polivalentna salmonellična bakteriofag velja za profilaktične cilje za epidemije za vse osebe, ki komunicirajo z bolniki ali Salmonella Sebiles. Nezadostno preprečevanje sanitarnega in veterinarskega nadzora nad živino in pticami. Skladnost s pravili za shranjevanje in kuhanje hrane. Derastitucija. Sibirski razjeda Sibirska razjeda (sibirska, maligna karbunkona) je akutna nalezljiva bolezen, ki pripada skupini zoonoz, za katero je značilna huda zastrupitev, vročina, ki teče v obliki kože in visceralnih oblik. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od nekaj ur do 8 dni (v povprečju 2-3 dni). Oblika kože. S karbunkularno sorto na mestu vhodnih vrat okužbe - madež, papula, Vesicle, pustula, razjede, nekroze, regionalni limfadenitis. Od 2. dneva bolezni - zastrupitev s temperaturno dvigalom na 39-40 (C, kardiovaskularne motnje. Trajanje zastrupitve je 5-6 dni, lokalni proces je 2-4 tedne. Edenatous, bulous, erysoveloid vrste Možna je oblika kože. Svetlobna oblika. Po kratkem inkubacijskem obdobju (do 1 dan) je nenadna temperatura dvig na visoke številke, izcedek iz nosu, trganja, bolečine v prsih, kašelj, zastrupitev, glavobol, bruhanje, povečanje srčno-žilnega neuspeha. Smrt. Gastrointestinalne oblike. Zastrupitev. Akutne bolečine v trebuhu, krvavi bruhanje z žolčem, krvavi driska, črevesna pareza, vnetje peritoneuma, izliva, škropljenje črevesne stene, peritonitis. Smrt v 2-4 dneh. Septična oblika. Generalizacija procesa se hitro prihaja brez predhodnih lokalnih pojavov. Na koži - obilo hemorage, so na pljuča prizadeta, črevesje. Meninški sindrom. Smrt je prišla na prvi dan. Laboratorijska diagnostika 1. Mikroskopska metoda. Raziščite prisotnost kapsul kapsul, pripravljenih iz vsebine vezik ali karbunkule, pobarvane v gram. 2. Imunofluorescentna metoda. Raziščite udarce, pripravljene iz zgoraj navedenih materialov in se zdravijo s posebnimi luminiscentnimi serumom. 3. Bakteriološka metoda. Material se preiskuje (glej zgoraj) pade na gosto (MPa) in v tekočem (MPB) mediju, da bi poudarili patogen. Za isti namen so postavili Biocrobe z intraperitonealno okužbo belih miši. Material za študijo je lahko tudi kri, sputum, iztrebke, material za telo. 4. Alergijska metoda. Od prvih dni bolezni je z zaskrbljenostjo postavila kožo alergijskega vzorca. 5. Odkrivanje antigena patogena in protitelesa z njo z metodo IFA. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno, takojšnje infekticije ali posamezne komore. Ločeno medicinsko osebje dodeli oskrbo. Vse dodelitve so razkužene. Izolacija stika. Ni. Za osebo v stiku z bolniki z živalmi ali prej v tesnem stiku z bolno osebo, nastavite medialno v 8 dneh. Izvaja nujno preprečevanje anti-beljakovin imunoglobulina in antibiotikov. Pogoji izpusta. S kožo - po epitelizaciji in brazgotini razjed na mestu razočarajočega žiga, z drugimi oblikami - po kliničnem okrevanju. Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi. Distrarizacija: Posebna preprečevanje se ne izvede 1. Sibirska živa suha cepiva sita za ljudi, ki izvajajo načrtovana cepljenja na poklicnem pričevanju iz kabelske in subkutane metode. 2. Anti-beljakovinski imunoglobulini in antibiotiki izvajajo nujno preprečevanje bolezni pri osebah, ki imajo neposreden stik z okuženim materialom, v obdobju največ 5 dni po uporabi okužene hrane ali po stiku s kožo. Nespecifična preprečevanje se je zmanjšalo in likvidacija obolevnosti med hišnimi ljubljenčki. Uničenje hrane in dezinfekcije surovin, pridobljenih pri bolnikih z živalmi. Pridobljeni sindrom imunske pomanjkljivosti (AIDS) sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) - virusna, počasna trenutna okužba, ki jo je povzročil retrovirus človeške imunske pomanjkljivosti, ki ga prenaša spolna, parenteralna in vertikalna pot, označena z določeno prednostno lezijo T-limfocite-pomočnikov, ki vodijo do razvoj države sekundarne imunske pomanjkljivosti. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od 2 do 4 tedne do 5 let. V akutni fazi "mononukleozični" sindrom: angina, vročina, limfoenopatija, hepatostenomegalija; vplivni sindrom; Astenični serozni meningitis ali meningoencefalitis; Prehodne preglede. V asimptomatski fazi se pojavi serokonverzija (protivirusna protitelesa serumskih protivisa). Persising Generalizirana limfoenopatija: povečanje materničnega vratu, okcipitalnega, ušesa, komolcev in drugih skupin bezgavk; Bogetalne motnje; Neuravnoteženost se pojavi v imunskem sistemu. Predpid - Izguba telesne mase do 10%; glivične, virusne, bakterijske lezije kože in sluznice; Poslabšanje kronične žarišča okužbe: potenje, dolgotrajna driska, zvišana telesna temperatura, znaki imunske pomanjkljivosti. AIDS - izguba telesne mase več kot 10%, zvestoba leukoplakije, škripce tuberkuloza, odporna bakterijska, glivične, virusne, protozojske lezije kože in notranjih organov, lokalizirane sarcoma Capos. Sploščanje vseh okužb, razširjajo sarkoma Caposhi, poškodbe živčnega sistema, aids markerske bolezni. Laboratorijska diagnostika 1. Serološka metoda. Na voljo so številni diagnostični testi, ki jih je mogoče zaznati na antigene HIV z analizo imunode imunode. Primarni pozitivni rezultat zahteva obvezno potrditev s tehnike imunoblotiranja. 2. Imunoindustrija. S pomočjo niza poli in monoklona v krvi bolnikov in okuženih ljudi, okuženih z virusom HIV, lahko najdete oba kompleksa kot posamezne antigenske determinante HIV. 3. Virološke raziskave. HIV je dodeljen samo v specializiranih centrih. 4. Genetske metode. V DNK je nukleotidne virusne sekvence mogoče zaznati v DNK iz krvnih celic bolnikov in okuženih s HIV. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Vprašanja izolacije in hospitalizacije bolnikov z aidsom in okuženim s HIV se rešijo kolegialni epidemiologi, zdravniki, zaposleni v centru AIDS. Izolacija stika. Ni. Opazovanje razmotelja v središču pomoči in infekcijskega urada je nameščeno za stikom okužbe s HIV in infekcijsko pisarno za 1 leto s četrtino krvnega preskusa HIV. Vstop v ekipo. Sprejem v kolektiv bolnikov z aidsom in okuženim HIV, ki jih okužijo, je rešil kolegialni epidemiologi, zdravniki, zaposleni v centru AIDS. Disarizacija: Izvaja se v središču pomoči, roki niso urejeni s posebnim profilakso, ki ni razvit. Nepremičnina preprečevanja preprečevanja spolne poti okužbe s HIV: - uporaba kondomov med spolnim odnosom. Parenteralna pot okužbe: - dezinfekcija in sterilizacija medicinskih instrumentov, razširjena uporaba medicinskih instrumentov za enkratno uporabo. Osebni preventivni ukrepi: - Delo v delovnem oblaku, uporaba rokavic. V primeru kontaminacije roke s krvjo (serum), je treba počistiti kožo z bombažno kroglo, navlaženo v razkužil (klor, klor apno, alkohol), nato si umijte roke z milom. Posiljene desetine Tit Tit Tit Tit-proste (Severna azijska ricketsioza) je akutna nalezljiva bolezen z benigno tečajem, označen s prisotnostjo primarnega vpliva, vročine in kožnih izpuščajev. Klinična diagnostika inkubacijsko obdobje 4-9 dni. Začnite ostre. Vročina, glavobol, nespečnost. Vnetni odziv na mestu ugriza klopa in regionalnega limfadenitisa. Polimorfni-papulni izpuščaj z značilno lokalizacijo kože telesa, zadnjice, raztegljive površine okončin, včasih na obrazu, dlani in podplat s poznejšo pigmentacijo. Bladikardija. Arteriovenjska hipotenzija. Otroci imajo lažji potek bolezni. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda. Od prvih dni bolezni, je vzročno sredstvo krvi odlikuje tako, da okuži razvoj piščančjega zarodka. 2. Serološka metoda. Od 2. tedna se bolezen preiskuje v RA, RPGA ali RSK z richetsic antigenom seznanjenega seruma, da bi odkrili na in rast njihovega naslova. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. O kliničnih indikacijah. Izolacija stika. Ni. Pogoji izpusta. Klinično predelavo ne prej kot 10 dni od začetka bolezni. Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi. Dissization: Priporočeno omejevanje telesne dejavnosti za 3-6 mesecev, specifična profilaksa ni razvita. Nespecifična preventivna priprava in deliti v epidemiji žari. Nošenje oblačil in pregledov oblačil in telesnih površin za zaznavanje in odstranjevanje klopov. Ustreli klopi so uničeni, mesto ugriza se zdravi z jodom rešitvami, Lyapis ali alkoholom. Cholera Cholera je akutna črevesna okužba, ki jo povzroča kolera vibrina, za katere je značilna gastroenteritiac manifestacije s hitrim dehidracijo telesa zaradi izgube tekočin in elektrolitov z bruhalnimi masami in iztrebki. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od nekaj ur do 5 dni. Enostavna oblika. Masna izguba - 3-5%. Zmerna žeja in suha sluznice. Kratkotrajna kratkotrajna driska. EXICOSS I. Srednje težka oblika. Izguba telesne teže - 5-8%. Hemodinamične motnje (tahikardija, hipotenzija, cianoza, hladilne okončine). Žeja, Oligurija. Predsednica, bogata, hitro izgubi strašni znak (vrsta riževega žarka), mešanico sluzi, krvi. Trupljenje črevesja, napenjanja. Bruhanje. Exicosis II Stopnja. Težka oblika (algeja). Masovna izguba več kot 8-12%. Izrazite hemodinamične motnje (kapljica krvnega tlaka, impulz šibkega polnjenja, gluhih tonov srca, cianoza, hladne okončine, anorya). Potted Funkcije obraza, suha Schlera, ASHONY. Hipotermija. Pogosto bruhanje in driska. Krči. Exicosis III-IV stopnja. Laboratorijska diagnostika 1. Bakteriološka metoda (izvedena v laboratorijih OOO). Od prvih dni bolezni, ponavljajoče se študije blata in mase bruhanja, da bi poudarili patogen. Okolica za primarno setev: 1% Pepton voda s kalijevo televizijo, alkalni agar. Predhodni odziv - po 12-6 urah, končno - po 24-36 ur. 2. Serološka metoda. Raziskajte v Ra in RPGA Serumi, da bi odkrili na in rast njihovega naslova. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Strogo obvezno za bolnike in vibracije. Izolacija stika. V izjemnih primerih, s široko porazdelitvijo okužbe, je karantena nameščena na ozemlju ostrenje z izolacijo stika z bolniki, vibrium nosilci, ki umrejo od kolere in okuženih predmetov zunanjega okolja, kot tudi potujejo iz karantenega ozemlja . Krepitev 5 dni s trikratnim časom (v 24 urah) je ustanovljena za temi osebami. Vibrionossusi in bolniki z akutnimi gastrointestinalnimi boleznimi so zaznani in hospitalizirani. Zdravstveno osebje bolnišnice in opazovalca je prevedeno na neploden. Pogoji izpusta. Klinična predelava, negativni rezultati trimestne baket blata (za 3 zaporedne dni) in eno samo žolče BACQUISURE (Serviranje B in C), izvedeni ne prej kot 24-36 ur po zdravljenju z antibiotiki. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in obrazih, da jim enakovredna, kot tudi trpljenje bolezni jeter in žolčne poti, se preučujejo 5 dni (petkratni bakisdemi iztrebkov in enkratno - žolč) s predobdelavo odvajanja pred prvim Študija. Vstop v ekipo. Osebe, ki so doživele Chororo in Vibrionososososi, so dovoljene v ekipi takoj po izpustu iz bolnišnice. Otroci dovoljujejo ne prej kot 15 dni po izpustu in petkratnih dnevnih skledih. Distrarizacija: Osebe, ki so utrpele kolero in Vibrionosososi, so opažene med letom. Bakislude (s predhodno kočo odvajanja) poteka: 1. mesec 1 čas v 10 dneh, v naslednjih 5 mesecih - 1 čas na mesec, nato 1 čas v 3 mesecih. S podaljšano vibridizacijo z lezijo jeter in žolčnika - bolnišnično zdravljenje. Osebe v vročini kolere in utrpele ostre gastrointestinalne bolezni so opažene v treh mesecih z mesečno bakchislantion na patogeni črevesni flori, vključno s kolero Vibrion. Pri odpravljanju izbruha živilskih delavcev in oseb, ki jim je enakovredna, zdravstveni delavci in organizirani predšolski otroci, ki so bili v vročini kolere, so podvrženi bakvelm na Vibrinu v prvem času v 1. mesecu, nato enkrat v aprilu-maj. Zaposleni v prehrambenih podjetjih in obrazih, ki jim veljajo za opravljanje dela med letom po odpravi izbruha, trikrat na dan na profilaksa brez vibrina 1. Cepivo kolere se uporablja za subkutano preventivno cepljenje za otroke in odrasle. 2. CHOLERREENATOXIN INSTIL Odrasli in otroci od 7 let. Brez posebnega preprečevanja sanitarni nadzor oskrbe z vodo, odplaka, zbiranje in nevropsihotiki; Sanitarni nadzor v živilski industriji in gostinskih podjetjih, sanitarna razsvetljenje. Kužna kuga je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna huda oblika splošne zastrupitve, specifične poškodbe limfnih komponent, pljuč in drugih organov. Klinična diagnostična inkubacijska obdobja od nekaj ur do 10 dni (pogosteje kot 3-6 dni). Začeti nenadoma. Visoka temperatura, zastrupitev, kršitev zavesti, neumnosti. Poraz srčno-žilnega sistema. Strupena zasoda. Povečajte jetra in vranice. Z bubonskim obliko - limfadenitisom, montažo in odpiranjem BUBON. Pod kožo-Bubonic obliko - razmik, ostre bolečine, potem razjeda. S pljučno obliko - hudo zastrupitev, visoka trajna vročina, predhodno progresivno padec kardiovaskularne aktivnosti, respiratorne odpovedi, kašelj, krvi mokro. S septično obliko - hudo sepso s hudim hemoragičnim sindromom. Laboratorijska diagnostika 1. Bakterioskopska metoda (izvedena v laboratorijih OO). Od prvih dni bolezni, bolečina se giblje od sputuma, punctate Bubons (manj pogosto sluzi iz Zoom), naslikal Gram in metilen Blue, da bi odkrili patogen. 2. Bakteriološka metoda (izvedena v laboratorijih OO). Od prvih dni bolezni, bo bolezen preiskuje odplum, punctures bubes, krvi, sluzi iz točke, da bi odkrili patogen. Sreda za primarno setev: Agar Khotinger ali posebna okolja. Enak material je okužen z laboratorijskimi živalmi. 3. Serološka metoda. Od konca prvega tedna se preiskuje v RA in RPGA ter reakcijo nevtralizacije zdravila Antigenov krvni serum, da se odkrije. 4. Imunodiagnostična metoda. Od prvih dni bolezni se bolezen preiskuje v zavoru pasivne hemaglutinacije (RTPGA) in nevtralizacijsko reakcijo protitelesnih (RNAT) seruma in patološkega materiala, da se odkrije antigen. 5. Odkrivanje antigena patogena in protitelesa z njo z metodo IFA. Dogodki v zvezi z bolniki in kontaktnimi osebami hospitalizacija. Obvezno, nujno, z izolacijo v zaprtih prostorih s predhodno izvedenimi dezinfekcijami, demotiranjem in deviziranjem. Zdravstveno osebje deluje v popolnem pričakovanem kostumu. Vsi odvajanje bolnikov so razkuženi. Izolacija stika. Vse osebe, ki so bile v stiku z bolniki ali z okuženimi subjekti, so predmet stroge izolacije 6 dni z dnevno trikratno merjenje temperature. Temperatorje se prevedejo v izolatorja za končno diagnozo. Za medicinskim osebjem, ki služi bolnikom, se vzpostavi temeljito medicinsko opazovanje z merjenjem dvojnega temperature. Pogoji izpusta. Izpolnite klinično predelavo (z bubonskim obrazečem - ne prej kot 4 tedne, na pljučni - ne prej kot 6 tednov od datuma kliničnega predelave) in negativni rezultat trikratnega Bakisset (udarca BUBON, Zea in Sputum). Vstop v ekipo. Po klinični obnovitvi in \u200b\u200btrikratni bakisset. Distrarizacija: izvedeno za 3 mesece Posebno preprečevanje prevlečenega živega suhega cepiva, cepljenih odraslih in otrok od 2 leti z epidemičnim pričanjem. Nepremičnina preprečevanja preprečevanja bolezni iz tujine in pojavljanja ljudi v enzootskih območjih.

Občutljivost za nalezljive bolezni je odvisna od sklopa dejavnikov: od starosti, prenesenih in s tem povezanih bolezni, prehrane, cepljenja. Med nosečnostjo se spremeni in je lahko odvisna od čustvenega stanja. Vsi ti dejavniki vplivajo imuniteta - človeška sposobnost upreti okužb. Infektivni proces je interakcija makro in mikroorganizma. Z normalno imunostjo, se penetracija patogena ovirajo številne zaščitne ovire; Z zmanjšanjem trdnosti vsaj enega od njih, dovzetnost osebe se povečuje na okužbe.

V zadnjih letih so odkrili patogene predhodno neznanih nalezljivih bolezni, s katerimi je oseba prišla v stik zaradi okoljske spremembe in migracije prebivalstva. Poleg tega je postalo znano, da so mikrobi vzrok nekaterih bolezni, ki so se prej štele za neinfektivne. Na primer, določena vrsta bakterij (Helicobacter pylori) igra vlogo pri razvoju prsa želodca. Trenutno obstaja veliko hipotez o vlogi virusov pri oblikovanju benignih in malignih tumorjev.

Preprečevanje okužb.

Preprečevanje okužb je pomembno tudi kot boj z njimi. Navsezadnje, celo samo oprana v času, ko obiščete stranišče ali prihaja iz ulice, vam lahko prihranite iz številnih črevesnih nalezljivih bolezni. Na primer, isti trebušni typhoid. Seveda lahko uporabite razkužila za "tvegane površine". Toda v vsakem primeru ne daje sto odstotkov garancije za dovolj dolgoročno. Opozoriti je treba na dejstvo, da je vir okužb lahko karkoli, od ograje na stopnicah in gumbi v dvigalu, do istih uglednih denarnih bankovcev, ki so prešli skozi veliko rok. Torej, da je navadna zelenjava postala vir nevarnih mikrobov ali celo Helminths, bi morali biti zelo temeljito poravnani. V nekaterih primerih je celo šibka rešitev mangana.

Nalezljive in parazitske bolezni vključujejo
Črevesne okužbe
Tuberkuloza
Nekatere bakterijske zoonoze
Druge bakterijske bolezni
Okužbe prenašajo pretežno
Druge bolezni, ki jih povzročajo spirochetes
Druge bolezni, ki jih povzroča Chlamydia
Rickeciosis.
Virusne okužbe centralnega živčnega sistema
Virusna vročina, ki jo prenašajo artronožce in virusne hemoragične vročice
Virusne okužbe, označene z lezijami kože in sluznice
Virusni hepatitis.
Bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti [HIV]
Bdrugie virusne bolezni
Mycoses.
Protokalne bolezni
Heltinsis.
Pedikuloza, Acariaz in druge okužbe
Posledice nalezljivih in parazitskih bolezni
Bakterijske, virusne in druge nalezljive snovi
Druge nalezljive bolezni

Naprava nalezljive bolnišnice (predel). Infektivne bolnišnice (ločitve) se čim bolj dajejo na obrobju naselij, odvisne od glavnih avtocest, vodnih virov. Med gradnjo bolnišnice upoštevajte potrebno minimalno zemljišče na 1 postelji - 200 m2.

Število ležišč v bolnišnici je odvisno od prebivalstva mesta, okrožja (200-500 in več ležišč); Enako velja za nalezljive oddelke v sestavi okrožnih, urbanih in regionalnih bolnišnic (20-40 ležišč na podeželju in 40-100 ležišč v mestih in večjih naseljih). Voden z naslednjim izračunom: 1.4 ležišč na 1000 ljudi prebivalstva.

Infektivna bolnišnica mora imeti naslednje enote: sprejemna pisarna (sprejem miru); Oddelki za hospitalizacijo bolnikov; Škatle ali posamezne škatle za namestitev bolnikov z boleznimi nepojasnjenega etiologije, mešanih okužb; Pisarna (komora) za pomoč bolnikom, ki zahtevajo nujno posredovanje; Noge; perilo; Oddelek za rentgensko žarnje (pisarna); laboratorij; Lekarna; Urad za dezinfekcijo (kamera); gospodarske in tehnične službe; Aparati za upravno krmiljenje.

V primeru, da je infekcijska pisarna del okrožja, urbane ali regionalne bolnišnice, številne storitve (prefinjenost, lekarna, administrativna in gospodarska, laboratorij, radikalna) je lahko pogosta. Perilo in dezinfekcijska komora mora služiti samo infekcijski predel.

Recepcija (mir). V oddelku za sprejem (počitek) proizvajajo sprejem prihajajočih bolnikov; diagnozo; Jemanje gradiva za raziskave; Sanitarna obdelava bolnikov; izpolnitev dokumentacije o vhodih; Razvrščanje bolnikov; Prevoz bolnikov v oddelku; Obdelava stvari bolnikov; predelava prevoza; Informacije o nujnih primerih sanitarnih in epidemioloških institucij o prihajajočih bolnikih; Nega za nujno oskrbo bolnikov; izdajanje potrdil o statusu bolnika.

V velikih bolnišnicah so bolniki sprejeti okoli uro. Če ponoči, pacienti prihajajo malo, potem je njihov sprejem spremljevalec bolnišničnih zdravnikov.

V primerih, ko so nalezljive veje del okrožja, urbane ali regionalne bolnišnice, bolniki so sprejeti v ločenem prejemanju počitka ali ločenih ogledov bolnišnice, ki prejemajo počitek.

Oddelek za popravilo (počitek) Navedite načelo toka dela z bolniki, ko na vseh stopnjah sprejema, predelave in prevoza niso v stiku drug z drugim.

Vsako ogledno polje mora imeti ločen vhod in izhod, sobo za gledanje, sanitarni vozlišče, umivalnik za osebje, stole, kavč, medicinski kabinet z nizom orodij in zdravil, termostata in sterilizator, dezinfekcijskih raztopin in opreme , steklenice in petrijeve jedi z medijem, ki je potrebna dokumentacija, nosila, oblačila za prihod, torbe za osebna oblačila bolnikov.

Oddelek za sprejem bi moral imeti prostor za počitek častnikov, tuš za osebje, prostor za čisto perilo, komplete oblačil za delo s konvencionalnimi okužbami, telefonom in referenčno tabelo. Število polj za ogled je odvisno od lestvice bolnišnice, vendar ne sme biti manj kot štiri: za bolnike s črevesnim, okužbo s kapljanjem (razen Scarletline), kot tudi za bolnike s Scaratino, itd je treba opremiti Stran za sanitarno obdelavo, ki povzroča bolnike.

Postopek za delo v oddelku za sprejem je naslednji: Pri zdravniškem signalu, ki je vzpostavil diagnozo nalezljivih bolezni, se stroj za bolne razkuževanje, ki se prevaža v infekcijsko bolnišnico (ločevanje). Ob prihodu v sprejemno pisarno, spremljajoči pacient, ki ga medicinski delavci prenese smer za uradnika dajatve, ki kaže, katero boks lahko sprejme pacient. Zdravnik, sestra in varuška prihaja v to polje, nosite kopalne plašče, marmelade, klobuke in, če je potrebno, maske. Nanny in sestra sleči bolniku; Zdravnik opravi raziskavo in pregled, rešuje vprašanje diagnoze, dodeli potrebne raziskave in zdravljenje, vrsto obdelave telesa pacienta, vrstnega reda prevoza in kaže, katera ločitev (oddelek), boks ali bolnikovega oddelka mora biti dostavljeno. Pri porazdelitvi bolnikov, zdravnik upošteva: nosološke oblike bolezni in njihovo resnost, starost, spol bolnikov, obdobje bolezni, prisotnost homogenih zapletov in stik z drugimi infekcijskimi bolniki.

V primerih, ko je bil pacient dostavljen s posebnim prevozom, ki bi seveda morala biti izjema, zdravnik navaja metodo za predelavo prevoza. Obdelava takoj na spletnem mestu izvede medicinska sestra in varuška ali dezinfektor. Posebni prevoz obravnava delavec razkuževanja. Ko bolnik prehaja Sanageth, nosijo bolnišnične obleke in jo spremljajo medicinska sestra, pošljejo oddelek (polje).

Na osebnih oblačilih so napolnjene s potrdilom, katerega kopija je dana bolniku (pritrjena na zgodovino bolezni), druga pa so prisotna v vrečki za oblačila, ki se takoj prenaša v komoro dezinfekcije. V primerih, ko pacienti pridejo ponoči (in fotoaparat deluje samo v dnevnem času), v vrečah z oblačili bolniki z trebušnimi typhoidi in paratiji, je treba uporabiti praškasto dezinfekcijsko sredstvo v količini 20-25 g na komplet (zdravila, ki ne povzročajo razbarvanje oblačil).

Odvisno od kliničnih manifestacij bolezni pri bolnikih z imenovanjem zdravnika se kri vzame iz žil za setev na žolč ali sladkorju juhe, razmaza iz sluznice Oce in nosu (na diftherični palici ali druge flore), iztrebke (s tiffo-paratiphous bolezni, dizenterije) in t. n.

Po potrebi imajo bolniki pomoč v nujnih primerih - intubacijo, izločanje šoka, propad, ustavitev krvavitve, uvajanje prvih odmerkov terapevtskega seruma.

Oddelek za sprejem izpolni zgodovino bolezni in zahtevo za sophone in se izvedejo naslednji dokumenti: Registracijska dnevnik prejetih bolnikov, revija posvetovanja bolnikov, nujna obvestila (povzetek), revija računovodstva za osebe, ki komunicirajo Bolniki z otroškimi okužbami za kapljanje (po podatkih iz predšolskih institucij), revije za računovodstvo za raziskave in dnevne funkcije. Ta revija in zgodovina bolezni zapolni zdravnika, ki preverja povzetek, ki je bil poslana regionalni sanitarni in epidemiološki instituciji. Ko bolniki s tifusom, botulizem, salmonelozo in nekatere druge okužbe poročajo po telefonu v sanitarni in epidemiološki postaji.

Po končanem pregledu in sprejemu se osebje odpelje v boksarskih oblekah, klobukih, maskah. Po prejemu bolnika je mokra predelava prostora; Krtače in umivalniki, ki jih bolne mila kuhajo. Odvajanje pacienta, pralne vode, v odsotnosti vgradnje klora, se zbira v rezervoarju, ki se nalijejo z razkužilno raztopino (kloro-apno mleko) ali zaspite s klorom apno (tekoči materiali) in po določenem Izpostavljenost (2 uri) se izprazni v kanalizacijo. Orodja, ki se uporabljajo pri bolniku, so predmet sanitarne obdelave, kopalni plašči, klobuki, marmelade in maske razkužijo. Tudi drevesa so predmet nosilcev ali sprehajalcev, na katerih se je bolniki prevažali.

Po potrebi uradnik dajatve zahteva posvetovanje z zdravnikom ali potrebnimi strokovnjaki iz izkušenj zdravnika ali potrebnih strokovnjakov. Če zdravnik dvomi, in vprašanje diagnoze ni rešeno, pacient se pošlje v ločeno boksarsko. Pridejo tudi od bolnikov z mešanimi okužbami, ki so bile v stiku z drugimi bolniki.

Nalezljiv prostor. Nalezljive pisarne so na voljo hospitalizaciji, pregledu in obravnavanju nalezljivih bolnikov. Število ločnosti v sestavi infekcijske bolnišnice je lahko drugačno - od 3-4 do 10-16 ali več. Povprečno število ležišč v vsakem od njih je 40-60. V oddelkih za hospitalizacijo mladih otrok, kot tudi za odrasle bolnike z nekaj vrstami okužb, je lahko število ležišč manjše. Zgledne podružnice so naslednje: vodja oddelka - 1; Prebivalci - 2; Senior medicinska sestra - 1; Medicinske sestre - 5-6; Sestra-ljubica - 1; Sanitarije - 5-6; Bifeji - 2.

Veje se lahko dajo v ločene zgradbe (Typelle tip) ali v enem primeru; V tem primeru bi morali imeti neodvisen vhod in izstop na dvorišče bolnišnice.

Vsaka veja je sestavljena iz komore (na 2-4 ležiščih), bife, sobe za zdravnike, manipulacijo, sanitarna vozlišče.

Ko so bolniki postavljeni, je treba upoštevati naslednja priporočila: Obseg prostora mora biti 18-20 m3, talna površina je 7-8 m2, razdalja med posteljama je 1 m. V oddelkih, Temperaturo je treba vzdrževati najmanj 16-18 ° C, vlažnost približno 60%; Redno prezračujemo sobo z fraumugu, potopljeno, centralno oskrbo ali kombinirano prezračevanje.

Bofofit bi moral imeti ločen tečaj v dvorišču za dostavo hrane in odstranitev odstranjevanja. V primeru, da se veje postavljajo v večnadstropni stavbi, se dobava hrane proizvaja s posebnimi dvigali. V bifeju namestite peč za ogrevanje hrane, vrelišča, hladno hladno in toplo vodo; Mora biti: rezervoar za namakanje jedi, rezervoar za ostanke hrane, stojala za sušilne jedi, tabele za distribucijo hrane in rezanje kruha, različne jedi, kot tudi potrebno opremo.

V sanitarnem vozlišču Oddelka opremite kopel, tuš, umivalnike za pranje pri bolnikih v ločitvi. WC je sestavljen iz posameznih kabin, katerih število je odvisno od števila ležišč v oddelku (1 točka za 12-20 oseb). Obstaja tudi naprava Sanpropuscan in za medicinsko osebje.

Oddelek vodi naslednjo dokumentacijo: zgodovina bolezni, dnevnik registracije bolnikov, revija krvi transfuzij in njegovih sestavnih delov, revije Računovodske revije, medicinske karte.

V zgodovini bolezni obstajajo podrobnosti potnega lista, pritožbe bolnika s sprejemom, anamnezo bolezni, zgodovina življenja, epidemiološka zgodovina, objektivne raziskave podatkov, predhodne diagnoze, dnevnike, ki kažejo na potrebne raziskave, terapijo in epicris. V zgodovini bolezni na ločenem listu nastanejo rezultati različnih laboratorijskih študij (shema bolezni bolezni je na voljo v tožbi).

Da bi zagotovili pravilno razvrščanje dohodnih bolnikov, ločeno hospitalizacijo bolnikov z mešanimi okužbami, nedolžnimi boleznimi ali nedoločenimi stiki, so potrebni oddelki za bauked, škatle, število ležišč, v katerih mora biti 25% skupnega števila ležišč v bolnišnici (v Stare bolnišnice so dovoljene 15-20%). Najboljša možnost je škatle, zgrajene v skladu s shemo, ki jo je predlagal domači inženir E. F. Melzer.

Bolnišnice se običajno dajejo v ločeno stavbo, najboljši način za zagotavljanje hrane v ločitvi so podzemni predori; V ohišjih - posebna dvigala. V drugih pogojih hrana v oddelku dodajajo bifeje.

Pralnica je zgrajena in opremljena s takšnim izračunom, da se zagotovi pretok perila v eni smeri: sprejemna soba in sortiranje, nato zavremo in pralno sobo. V prihodnosti, spodnje perilo vstopi v sušilnik, po sušilniku v likalni trgovini in, končno, v sobi za izdajo.

V oddelku za dezinfekcijo bolnišnice, pare ali paraformalne dezinfekcije komor so nameščeni, od katerih je vsak opremljen tako, da zagotavlja neposreden pretok dohodnih stvari: na eni roki za sprejem, razvrščanje in nalaganje komore, Po drugi strani - razkladanje kamere, umeščanja in izdajo za razkladanje kamere, umeščanja in izdajo stvari. Delovanje zbornic se izvaja v skladu z določenim načinom, odvisno od oblike patogenov in vrste oblačil.

Izobraževalna literatura za študente medicinskih univerz

N.d.kukhuk, yu.i.v.v.v.v.

in farmacevtsko izobraževanje ruskih univerz kot učbenik za študente medicinske univerze

Moskva "Medicina"

UDC 616.9-022 (075.8) BBK 55.14

R e c e n z i n t:

A.K.Takmalaev - Doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za nalezljive bolezni Ruske univerze za prijateljstvo ljudi.

YUSCHUK N.D., MADŽARSKA Y.YU.

Y98 Nalezljive bolezni: učbenik. - M.: Zdravilo, 2003. - 544 c.: IL.: L. Il. - (študent. Lit. za študente med. Univerze.) ISBN 5-225-04659-2

Učbenik je pripravila skupina za avtorske pravice, ob upoštevanju trenutnih dosežkov infektivnosti in ustreznost posameznih nosografi v skladu s programom o nalezljivih boleznih za terapevtske fakultete medicinskih univerz. Uporablja se lahko kot študijski priročnik za nalezljive bolezni za sanitarne in higienske fakultete medicinskih univerz, usposabljanje po stopnji tropske medicine.

Za študente medicinskih univerz.

12.9.1. Ameriški tripanozomoz (Shagas bolezen) 475

12.9.2. Afriška tribanososoza (zaspana bolezen). . 476.

Okrajšave, ki se pogosto najdejo v besedilu

anti-HBCAG - Anti-Hbeag Anti-Hbeag protitelesa - Anti-HBsAg Anti-HbsgAg protitelesa - HBsAg protitelesa

RTPGA - Zavorna reakcija pasivnega hemaglutinacije

Predgovor

V zvezi s sprejetjem leta 2002 je nov program okužb za terapevtske fakultete medicinskih stoli, nadaljnji razvoj infektivnosti kot znanstvene discipline, nastanek in distribucijo novih nalezljivih bolezni, sprememba strukture obolevnosti, razvoja in izvajanja Nove metode diagnostika in zdravljenje nalezljivih bolezni so nastale okužbe pri objavi novega učbenika "infektivne bolezni", ki odražajo zahteve novega programa in doseganje znanosti in prakse na področju okužb bolezni.

Ta učbenik so pripravili avtorji z aktivnim sodelovanjem znanstvene in pedagoške ekipe Oddelka za informacijske bolezni z epidemiološkim tečajem moskovske državne medicinske in zobozdravstvene univerze. Na splošno so glavne značilnosti nalezljivih bolezni, metode za njihovo diagnosticiranje in zdravljenje, vključno z nujnimi državami, ki se izogiba ponovitvam pri opisovanju posameznih nosoloških oblik.

Material se strinja s fikcijo etiološkega razreda nalezljivih bolezni. Obseg materiala ustreza vlogi vsake nozološke oblike v patologiji Che Loveku. Opis bolezni, ki niso vstopila v program (ki jih delite s pisavo), vendar igrajo pomembno vlogo pri panologiji inventarja, omogoča uporabo učbenika kot priročnik za tropske razorožitve tropskih zdravil, kot tudi Pripraviti naročila in specializacijo zdravnikov za nalezljive bolezni.