LDH - Kaj je to? Vzroki za dvigovanje LDH. Laktat dehidrogenaza (LDH) (venska kri) Kaj pomeni krvni LDG

V sodobnem svetu znanost ne stoji še vedno. Bolezni so skrbno preučevane, znanstveniki pa iščejo načine za boj proti njim. Zdravniki so pogosto predpisani, da sprejmejo teste, ki sploh niso razumljivi navadnim ljudem, vendar lahko potrdi ali zavrne strahove zdravnika. Torej analiza na LDH, in še posebej povečana laktat dehidrogenaza govori veliko. Kaj je, in kakšne so posledice, se pogovorite še naprej.

Kaj je LDH.

LacatDehydrogenaza je eden od encimov, ki kaže na prisotnost poškodovanih celic. V različnih količinah je v krvi in \u200b\u200btkivih. V procesu dihanja v celicah se oblikuje mlečna kislinska sol. LacatDehydrogenaze prispeva k njenemu prehodu na pivotinograd, ki je vključen v proces visokoenergetskega oksidacije. Prispeva k hitremu izločanju energije glukoze, ki je potrebno zmanjšati mišice, pretok biokemičnih procesov. Rezultat so izdelki, ki se zlahka odstranijo iz telesa - ogljikov dioksid in vodo. Če kisik ni dovolj, se encim kopiči, se pojavijo patologije, ki pospešujejo propadanje celic. Vodili bodo v dejstvo, da se laktat dehidrogenaza poveča. Ta kazalnik je zelo občutljiv na uničenje celičnih struktur.

Laktat dehidrogenaza, če poskrbi, da se zmanjša znesek, je v takšnih organih in tkivih:

V ledvicah.
Srčne mišice.
Skeletne mišice.
Trebušna slinavka.
Vranica.
Kemijski laboratorij našega organizma - jetra.
Pljuča.
V serumu.

Vrste LDH.

Encim laktata dehidrogenaze ima več oblik, ki se med seboj razlikujejo z izoencimi, in so v različnih tkaninah. Glede na večjo koncentracijo ISfeina v določenem organu so vrste tega encima:

Ldh- 1 - predvsem v srcu in krvnih celicah.
2 - V levkocitih.
3 - V pljučni tkanini.
LDH - 4 - večina v ledvicah, placenta, trebušni slinavki.
5 - Najdeno v jetrih in prečno mišičnem tkivu.

Zaradi tega je mogoče sklepati, na račun, katerih isfemines, se raven LDH poveča in določi bolezen.

Ko je ta analiza predpisana

Obstaja več držav, v katerih je treba spremljati raven LDH:

Za bolezni
Po miokardnem infarktu.
Pri identifikaciji različnih tumorjev.
Če morate ugotoviti pogled na anemijo.
Za bolezni s povečano hemolizo.
Z ostrimi bolečinami v območju prsnega koša.
Če obstajajo lezije jeter ali ledvic.
Za pregled tkiva in mišice po poškodbi ali bolezni.

Učinek dejavnikov na rezultat analize

Če je zdravnik osumljen, da ste povečali laktat dehidrogenazo, ga zavračate ali potrdite, lahko samo analizira.

Krvni test za LDH je zjutraj predan na prazen želodec. Kri je zaprta od žil. Preden se ne boste skladnosti s posebno prehrano. Potrebno je samo vedeti, da obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultat. Kaj lahko vpliva na točnost rezultata analize:

Sprejetje vitamina C lahko zmanjša raven LDH v krvi.
Uporaba terapije z elektropulzom na predvečer analize.
Težave s kožo.
Vsebnost alkohola v krvi.
Trombocitoza.
Uporabo hemodialize.
Nekatera medicinska zdravila, kot so "aspirin", "mitramicin", anestetika, fluoridi, lahko povečajo raven encima.
Prekomerni fizični napor.

Ti dejavniki lahko vplivajo na rezultat, vendar to ne pomeni, da obstajajo patološki procesi v telesu.

Preden poznate vsebino encima v moji krvi, se morate posvetovati z zdravnikom, katere droge je treba preklicati pred odhodom v laboratorij.

Zelo pomembno je, da se ustrezno prevoz in shranjevanje krvi, saj lahko neskladnost s pravili lahko vodi do in kot posledica povečane laktat dehidrogenaze.

Stopnje LDH za otroke in odrasle

Kazalniki vsebnosti laktat dehidrogenaze se spreminjajo s starostjo. Starejša oseba postane, bolj jih je. Torej, koncentracija LDH:

Novorojenčka - do 28,9 μcat / l.
Od 1 leta do 3 leta - do 14,2 μcat / l.
Fantje od 7 let do 12 let - do 12,7 μcat / l.
Dekleta od 7 let do 12 let - do 9,67 μcat / l.
Moški - do 11,4 μcat / l.
Ženske - do 7,27 μcat / l.

Indikatorji LDH so lahko višji in pod normami.

Povečana laktat dehidrogenaza - razlogi

Pri nosečnicah in s prekomernim fizičnim naporom so opazili povečani kazalniki.

Če se poveča analiza laktata dehidrogenaze. Razlogi za to so razvoj naslednjih držav:

Miokardni infarkt.
Virusne bolezni jeter.
Ciroza jeter.
Onkologija.
Akutni pankreatitis.
Patološke bolezni ledvic.
Anemijo.
Levkemija.
Države, pod katerimi obstaja obsežna razpadanje celic: šok, huda hipoksija, opekline velikih površin.
Obsežne poškodbe.
Bolezni mišičnih sistemov.

Vendar pa ne samo ta analiza potrjuje prisotnost patologije v telesu. Treba je nadalje izvesti. Strokovnjak bo lahko določil lokalizacijo bolezni, ki preučuje dejavnosti izoencimov.

Vrednost parametrov LDH izoencima

Če menite, da je več podrobnosti, razmislite o povečanju laktat dehidrogenaze določenih vrst, potem je mogoče določiti žarišča morda razvijale patologijo.

Z dvigovanjem LDH-1 ali razmerju LDH-1 / LDH-2 je možno z naslednjimi državami:

Akutni infarkt.
Megaloblastic.
Akutna ledvična nekroza.
V prisotnosti tumorjev moškega in ženskega spolnih sfera.

Povečanje LDH-5 je značilno za:

Bolezni jeter.
Rak.
Poškodbe skeletnih mišic.

Povečanje LDH-2 in LDH-3 običajno opazujemo na:

Akutna levkemija.
Kronična granulocitoza.

Povečanje LDH-3, morda delno LDH-4 in LDH-5, se najpogosteje zgodi, če:

Bolezni ledvic
Pljučna embolija.
Srčno popuščanje, ki se razvija z vključenostjo pljučne tkanine.

Povečanje LDH-4 LDH-5 je zaznano, če je diagnosticirano:

Motnje krvnega obtoka zaradi šibkega srčnega dela.
Jetrna lezija.
Poškodbe mišic.

LDH pri otrocih

Če je prvi rezultat višji od norme, je treba revidirati analizo, da se prepričate, da je to natančnost. Če otrok, ki je laktat dehidrogenaza dvignil s strani otrok, je treba izvesti celovit pregled. Eden od teh kazalnikov ne omogoča pravice do končne diagnostike in imenovanja zdravljenja.

Zdravljenje bolezni in sprememb v LDH

Če se laktat dehidrogenaza poveča, lahko zdravljenje bolezni postopoma vodi ta kazalnik normalno.

Če se na začetku bolezni poveča laktat dehidrogenaza, nato z uspešnim levkemijo, tumorskimi boleznimi, se aktivnost LDH zmanjšuje.

To ni zelo preprosta analiza, ki jo večina od nas ne ugiba. In on, izkazalo se je, da je lahko veliko za povedati zdravniku.

Laboratorijske krvne preiskave so informativne metode primarne diagnostike. Glede na njihove rezultate se ocenjujejo možne kršitve organov in organizmov sistemov. Študija LDH v biokemični analizi krvi je namenjena predvsem določanju hematoloških, srčnih, mišic in onkoloških patologij.

Osnovni koncepti in funkcije LDH

LDH (laktat dehidrogenaza) je encim oksidoruktaze, ki pospešuje reakcijo tvorbe mlečne kisline v procesu glikolize (oksidacija glukoze). Kot večina katalizatorjev, laktat dehidrogenaza se ne zbira v celicah, vendar izhaja iz telesa v količini, ki je enakovredna oblikovanemu.

Največja koncentracija encima je zabeležena v jetrih in ledvicah parenhima, v tkivih mišičnega aparata in srca. Vsaka regija lokalizacije ustreza isoencimu (raznolikost LDH). V neznatni količini laktat dehidrogenaze, ki jo vsebuje rdeče krvne celice (eritrocite).

Povečanje ravni encima v krvi se pojavi pri uničenju celic LDH. Vrednotenje med biokemijo se določi vrsta povečanega izoencima, lokacija škode se določi, to je telo, katerega celice so bile uničene. Encimski izoform je oštevilčen od 1 do 5, odvisno od njihove lokacije:

Povečana aktivnost tega ali druge sorte laktata dehidrogenaze je marker uničujoče pretvorbe tkiva organov, v katerem je vsebovan. S standardno biokemično analizo je povzetek LDH običajno označen v obliki.

Po potrebi se izvede razširjena študija, z oceno vsakega posameznega izoformovega encima (preskus večrazmernih, metod inaktiviranja sečnine in toplotne spremembe). V krvi zdrave osebe je LDH statična in ima določene referenčne vrednosti.

POMEMBNO! Glede na spremenjeno koncentracijo laktat dehidrogenaze, specifična bolezen ni diagnosticirana. Dobljene vrednosti se primerjajo z drugimi kazalniki biokemične analize. Nezadovoljivi rezultati so razlogi za dodatni pregled določenega sistema ali organa.

Indikacije za raziskave

Biokemija krvi je dodeljena:

glede na simptomatske pritožbe pacienta;
s predvidenim inšpekcijskim pregledom (razdeljevanje, pregledovanje nosečnic, VKK itd.);
za nadzor terapije;
pri pripravi na kirurške posege.

Večja pozornost kazalnikov LDH v krvnem preskusu je podana v primeru ocenjene diagnoze:

malokoviya (anemija);
ishemična nekroza miokardnega dela (srčni napad);
ciroza, hepatitis, raka karcinom (rak);
oncohematološke bolezni (tumorji raka krvi in \u200b\u200blimfoidnega tkiva);
okužba krvi (sepsa);
huda zastrupitev, ki jo spremlja uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza rdečih krvnih celic);
nekrotični procesi in mehanske poškodbe notranjih organov.

Biokemijska sestava krvi se preveri po uporabi menjalnega tečaja kemoterapevtskih zdravil. Za diferencirano diagnozo nekaterih bakterijskih in virusnih okužb se opredelitev ravni LDH izvede z analizo alkohola (hrbtena tekočina).

Analiza krvi

Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba krvi izročiti prazen želodec. Način postnjanja mora biti od 8 do 10 ur. Na predvečer priporočene analize:

omejite športne (druge fizične) obremenitve;
odstranite maščobno hrano (klobase, majoneza omake, svinjina, jagnjetina itd.) In ocvrte jedi;
odstranite pijače, ki vsebujejo alkohol;
zavrni kavo;
prekinite sprejem antikoagulantov, drog, ki vsebuje hormon, askorbinsko kislino.

Ograja venske krvi je narejena zjutraj pod pogoji laboratorija

Kri na analizi je vzeta iz Dunaja. Dekodiranje se izvaja s primerjavo dobljenih kazalnikov z referenčnimi vrednostmi. Rezultati raziskav lahko najdete v enem dnevu. Po potrebi ocena nujne laboratorijske ocene ravni LDH (akutnih držav), se krva pregleda brez predhodne priprave.

Regulativne vrednosti

Referenčne vrednosti koncentracije encima za otroke in mladostnike (v enotah) \\ t

Pri ženskah je norma LDH v krvi manj kot pri moških, ki je posledica manj intenzivne telesne dejavnosti. Ženske regulativne vrednosti segajo od 135 do 214 enot / L, moških - od 135 do 225 enot / l. V profesionalnih športnikih in nosečih ženskah je opaziti manjši presežek referenčnih vrednosti.

Odstopanost vrednosti encimske aktivnosti na strani naraščajoče ali padajoče kazalnike je osnova za razširjeno diagnostiko (laboratorijske teste in preučevanje strojne opreme bolnika).

Vzroki odstopanj

V večini primerov nezadovoljiv rezultat biokemičnega krvnega preskusa za LDH pomeni povečanje koncentracije encima. To je posledica dejstva, da z uničujočo oslabljeno celovitostjo celične strukture telesa, pomemben del laktat dehidrogenaze gre v krvni obtok. Največja znižana raven encima ali njegove popolne odsotnosti je opaziti v dekomplezirani fazi raka jeter in ciroze.

Povečan kazalnik

Povečana LDH je eden glavnih kliničnih in diagnostičnih kazalnikov miokardnega infarkta. Največji aktivnost encim doseže v prvih 24 urah od začetka srčnega napada in se ohranja v povečani koncentraciji za 1-2 tedna. V tem primeru trajanje in stopnja aktivnosti odražajo obseg nekrotične poškodbe srčne mišice (vrednosti se lahko povečajo v več desetkrat).

Splošna vrednost LDG se dvigne zaradi močnega povečanja koncentracije Isoenmethele št. 1, lokaliziranega v miokardu. Da bi dobili natančno sliko, se splošna vsebnost laktata dehidrogenaza ocenjuje na količino izoencima št. 1, sicer - hidroksiibutdehidrogenaza (GBDG). Pod akutnim tokom se GDG vedno poveča, saj se skupna količina encima glede na visoko koncentracijo izoencima št. 1 zmanjša.

Miokardni infarkt spremlja povečanje kazalnikov LDH

Rast kazalnikov spremlja vse patološke procese, označene z gibanjem celic in tkiv. Poleg nekrotične poškodbe srčne mišice so lahko vzroki visoke vsebnosti LDH:

Blokada leva pljučne arterije krvne sklopke, ki je bombardirala iz glavne trombusa, ki se nahaja v velikem venu (pulmonalni arterija tromboembolizem).
Maligne neoplazme različnih lokalizacija (jetra, ledvice, itd) in sekundarne žarišča tumorja (metastaze).
Oncohematologija.
Anemija (Malokrovija) različnih genov, povezanih s hemolizo rdečih krvnih celic. Hemolitična anemija je povezana z zastrupitvijo telesa s težkimi kovinami ali z nepravilno izvedeno HemoTransphous (krvni transfuzijo). Bolezen Addison-Burmer ali škodna anemija se razvija zaradi pomanjkanja organizma cinkobalamina (vitamin B 12).
Bolezni jeter, povezane z zdravilom HEPATOCYTE.
Uničujoče degenerativne procese v mišičnih vlaken, atrofije mišic, travmatične poškodbe mišičnega tkiva.
Vnetje cevastega sistema ledvic aparata, lezija glomerul (glomerov ledvic), sicer glomerulonefritis, ledvična nekroza.
Virusna lezija limfnih vozlišč, Oz, jeter, vranica (mononukleoza).
Akutno vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
Prenehanje funkcionalnosti (gibanje) pankreatičnih celic (pankreatikoza).
Laminiranje črevesne stene, zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (črevesni infarkt).
Zlomi kosti.
Patologija ščitnice, pri kateri se zmanjša sinteza hormonov (hipotiroidizem).
Akutni simptomatski konveksivni napad;
Vojaški psihoza ("bela trda").
Težka gestoza (patološka toksikoza v drugi polovici nosečnosti).
Obsežna koža.
Nalezljivo strupeno vnetje pljuč (pnevmatske pljučnice).
Zgodnje ločevanje začasnega organa iz sten maternice (prezgodnji položaj placenta).
Kršitev koronarnega pretoka krvi (koronarna napaka);
Bolezni srca v dekompenzirani fazi.
Nekrotična poškodba dela živega organizma (Gangrena).

Naravno povečanje LDH povzroča kemoterapijo. Agresivna metoda zdravljenja ne ubije samo patoloških celic, temveč tudi uničuje zdravo.

Nizka indikator

Stanje znižane ravni laktata dehidrogenaze je veliko manj pogosta. Najprej se pričakuje nepravilna terapija askorbinske kisline, antikonvulzivnih in protitumorskih zdravil, antibiotikov, hormonskih zdravil.

Razlogi za znižanje ravni encima so lahko kršitev pH (kislost) zaradi prisotnosti sol Sorval kisline (oksalatov), \u200b\u200bgenetskih odstopanj. V primeru padca vrednot je bolnik preklican z zdravili (razen za vitalne).

POMEMBNO! LDH Kazalniki v krvi se lahko razlikujejo ne le zaradi uničenja celic, ampak tudi zaradi nepatološke narave.

Nepatološka sprememba kazalnikov

Zaradi dejavnikov, ki izkrivljajo, vključujejo:

neskladnost s pravili za pripravo na zbiranje krvi za LDH;
intenzivno športno usposabljanje;
fizično ali psihomocionalno preobremenitev na predvečer analize;
trombocitoza - nenormalno povečanje krvnih plošč (trombocitov) kot del krvi;
akutne in kronične kožne bolezni;
out-of-Oglejte si čiščenje krvi s hemodializo metodo;
perinatalno obdobje pri ženskah.

Zdravstveni vzrok nezanesljivih rezultatov je lahko napačen krvni tlak in raziskave biomateriala

Dodatno

Da bi zmanjšali raven encima, je sprva potrebna za diagnosticiranje osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo koncentracije LDH. Pomožna diagnoza vključuje:

laboratorijski test krvi Za določitev vsebnosti encimov:
jeter in srček - ALT in AST (alaninotransferaza in aspartataminotransferase);
mišice - KFK (kreatinophosfokinease);
SCF (alkalna fosfataza).
krvni test za kroglasti protein troponin in kisik-vezavni beljakovin mioglobin.
napredna analiza za določitev koncentracije vseh izoencimov.

S primerjalno oceno vseh kazalnikov, preučitev strojne opreme notranjih organov (ultrazvok, MRI, CT in druge postopke je dodeljen, odvisno od predvidenega lokacije kršitev).

Rezultati

LacatDehydrogenaza je encim, ki deluje katalizator za oksidacijo oksidacije glukoze in tvorbo mlečne kisline. Glavno število LDH je koncentrirano v ledvičnih, jetrnih, srčnih tkaninah in mišičnih vlaken. Za vsako telo ustreza določenemu izoenzimu (raznolikost LDH).

Regulativne vrednosti vsebnosti krvi pri odraslih

Otroške cene se postopoma v starostni kategoriji. Če biokemična analiza določa povečano aktivnost laktat dehidrogenaze v krvi, to pomeni, da je celovitost jeter, ledvic, miokarda parenhima (srčne mišice) zlomljena. Z uničujočimi škodami naštetih organov, se encim skozi prizadeta območja sprosti v sistemski pretok krvi.

Visoke cene so klinični znaki srčnega napada, ciroze, tumorjev raka, pancreonecrose, pljučni tromboembolizem, bolezni ledvic aparatov in drugih patologij, povezanih z uničenjem tkiv in dietastičnih celičnih struktur. Po rezultatih študije se specifična bolezen ne diagnosticira. Premik kazalnikov je osnova za obsežen pacientski pregled.

Kot je bilo že omenjeno, je to odličen marker za diagnozo različnih problemov telesa. Toda kaj je biokemična analiza LDH? To je metoda proučevanja krvi, s katero lahko ugotovimo, koliko laktat dehidrogenaze vsebuje v krvi. Kdaj se pojavi potreba po takšni analizi?

Biokemični krvi na LDH ne zahteva posebne priprave. Tako kot vse druge raziskave, je vredno porabiti za prazen želodec zjutraj. Kot je za dodatne pomisleke in opozorila, nič ni potrebno. Power je dovoljen kot običajno, kot vedno. Fizični napor so prav tako dovoljeni, samo če ne pretiravajo.

Za izvedbo biokemičnega krvnega testa je potrebno vzeti kri iz vene na komolcu v količini 5-10 ml. V procesu preučevanja sestave krvi se zaznava njegova sestava, število in delež vseh sestavin elementov. Vsi rezultati te študije in njihovi dekodiranje so zabeleženi v posebnih oblikah, v katerih so navedene komponente krvi in \u200b\u200bnjihova kvantitativna vsebina.

Nato na podlagi podatkov, pridobljenih v analizi, bo zdravnik lahko dal najbolj natančno diagnozo, saj se rezultati primerjajo z uveljavljenimi standardi za relativno zdravo donatorke ljudi. Krvni test, ali precej dobljeni vrednosti, se lahko zelo razlikujejo pri isti osebi na različnih starostih in z različnim zdravstvenim stanjem.

V večini primerov vse pričevanja in merila za analize ne morejo imeti natančnih referenčnih vrednosti. Na splošno sprejete norme nihajo v uveljavljenem obsegu. Pridobljeni podatki so že v primerjavi z njimi: biokemična analiza je pokazala norma, ali pa nasprotno, se lahko spremembe lahko manifestirajo. Vsaka bolnišnica, zdravstveni center uporablja različne naprave in tehnike za določitev analiz, zato vsaka posamezna medicinska institucija oblikuje svoje norme za vsak kazalnik.

Biokemijska analiza, ki se izvede približno hkrati v različnih strukturah, se lahko razlikuje. Vsaka klinika, ki se ukvarja z biokemično analizo, vzpostavlja svoje lastne zahteve in merila. Zato se isti kazalnik analiziranja, njegova dekodiranje, razlaga na različne načine.

Najprej se je treba seznaniti s samim postopkom (krvni test), metodo njegovega izvajanja in vzroka za imenovanje. Treba je pripraviti na doplačilo. Prepovedano je jesti nekaj v hrani in pijači. Preskus krvi je treba vzeti na prazen želodec, ki bo še dodatno povečal stopnjo natančnosti rezultatov.

Najpogosteje, ne več kot en dan, da preveri vse komponente krvi. Vendar pa se operacija lahko pospeši. Analiza krvi Ta metoda vključuje študijo takih pomembnih sestavin krvi kot beljakovin, encimov, pigmentov, vitaminov, ogljikovih hidratov, dušikovih snovi in \u200b\u200banorganskih elementov.

V serumu laktat dehidrogenaze, so v petih izoencimskih sortah - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. To so posebne molekularne oblike laktatskih dehidrogenaz, ki imajo svojo funkcionalno specifičnost. Biochemisti prikazujejo LDH v obliki tetramerja, ki sestoji iz določenega števila dveh vrst podenot - M (iz angleške besede "mišice") in N (iz angleške besede "srce"). Zato se razume na lokaciji ene ali druge vrste LDH - v običajnih mišicah in srca.

Pozor! V praksi biokemične analize krvi se najpogosteje uporablja celotni parameter LDH, to je splošna, skupna vsebnost vseh ipraktih LDH.

Norme LDH v rezervoarju

Norma skupne ravni LDH v krvi ljudi različnih starosti je naslednja:

v novorojenčku - do 2000 enot / l
v otroku, mlajših od 2 let - 425 enot / l
otrok od 2 do 12 let - 295-300 U / L
otrok, starejši od 12 let - 250 U / L
pri odraslih - 235-250 enot / l

V primerih, ko je potreben en ali drug LDH izoencim kot biokemični marker, se zatekel k posebni laboratorijski preskusi - metoda sektorskega blaga, metoda termične inflacije, metoda inaktivacije sečnine. Ti preskusi omogočajo merjenje aktivnosti izoencimov v različnih pogojih, da bi ugotovili prisotnost možne patologije. Spodnja tabela je seznam običajne ravni aktivnosti izoencimov v vsaki od navedenih vrst raziskav.

Ko celice človeškega telesa umrejo, razpadajo v različne biokemične spojine. Skoraj vse te novo oblikovane snovi so strupene ali nimajo utilitarne vrednosti za telo, zato jih prikaže za svoje meje s krvjo (odpravljanje odpadkov telesa jeter in ledvice).

LacatDehydrogenaza je ena od teh organskih spojin. Vsebuje je v nekaterih tkivih telesa, zato bo prisotnost nad človeškim standardom pokazala prekomerno celično smrt v svojem znanem delu. V primeru izofrakcij LDH lahko jasno navedete lokalizacijo pojava, saj ima vsak od izoencimov svoje posebnosti lokacije:

LacatDeeHydrogenase-1 večinoma vsebuje v miokardnih tkivih in možganih (glava in kost). Prav tako je v tkivih ledvic, v biokemični sestavi trombocit in eritrocitov.
LacatDehydrogenase-2 presega raven vsebine LDH-1 kot del rdečih krvnih celic in trombocitov.
LaktatdeeHydrogenaze-3 je v tkivih vranice in pljuč, pa tudi veliko žlez človeškega endokrinega sistema - ščitnice, padajoče, nadledvične žleze, trebušne slinavke.
LacatDeeHydrogenaze-4 je konstanten satelitski LDH-3. To je v vseh tkaninah, kjer je ta izoencim, vendar v manjših količinah. Vključeno je tudi v biokemično sestavo spermatozoa, granulocitov, hepatocitov.
LacatDehidrogenaze-5 presega raven drugih izoencimov LDH v jetrih in skeletnih mišicah. Slednje vsebuje tudi manjše število LDH-4 in LDH-3. V majhnih količinah je LDH-5 del moških genitalnih celic.

Pozor! Presežek vsebnosti enega ali drugega izoencima v krvi bo dokaz razvoja patologije v tem organu.

Na začetku članka smo že opazili, da se indikator LDH uporablja ne le za odkrivanje patologij, je še vedno potrebno za spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja. LacatDehydrogenaza je priročen kot klinični marker celotnega stanja zdravja bolnika, saj ga je mogoče zlahka izslediti z dinamiko človeškega okrevanja.

Najbolj značilne bolezni, ki jih spremlja povečanje LDH v krvi, bodo naslednje bolezni in patološke fenomene:

Rane. Običajna modrica, ki ostane po močnem vplivu, je poškodba skeletnih mišic, in, to pomeni razlog za povečanje ravni LDH v krvi. Druge poškodbe lahko povzročijo tudi povečanje ravni tega encima, če vplivajo na organe, v katerih je - srce, jetra, možgane.
Lezije endokrinih žlez (trebušne slinavke, nadledvične žleze, ščitnice) različnih etioologov bodo dvignile vsebnost LDH v krvi. Zato je encim odličen marker za opazovanje takšnih bolezni, kot so: pankreatitis, hipertiroidizem, hipotiroidizem, tiroiditoity hashimoto, addisonovo bolezen, rak.
Krvne bolezni. Glede na to, da je laktat dehidrogenaza del številnih krvnih celic, ni presenetljivo, da se uporablja kot marker za opazovanje različnih krvnih bolezni, najprej - za levkemijo in hematosarkomom.
Anemije različnih vrst. Z anemijo je stopnja umrljivosti krvnih celic in celic skeletnih mišic višja od običajnega.
Bolezen jeter. Hepatitis različnih etiologij povzročajo smrt hepatocitov - jetrnih celic, v katerih je LDH vključen v biokemično sestavo.

Pozor! Ciroza in rayr karcinom v razviti stopnji spreminjajo jetrno krpo tako težko, da v njem ni latema, tako da fiziološka biokemija ne uporablja tega encima, da bi opazovala razvoj teh patologij.

Tukaj s pripravo je vse bolj strožja, priprava za krvni test za LDH. Dvanajst ur pred študijo, nič ni vredno. Tudi strokovnjaki ne svetujejo kajenja in pijače, ki vsebujejo alkohol, aktivno sodelujejo v telesni vzgoji in vzamejo veliko hrane. Prav tako ne razvajajte se razpoloženja.

Bolnik se mora pomiriti in sedeti na hodniku pred pisarno, da bi svoj utrip pripeljal na normo in pomiri srce.

Upoštevajte tudi naslednje:

Prenehajte prejemati askorbinsko kislino, zdravila proti zasegam in nekaj drogam štiri dni pred študijo.
Pred postopkom ni potrebe po hemodializi.

Zdravniki opozarjajo, da srčni ventil in možne hematološke anomalije vplivajo na krvne preiskave.

Analiza LDG se nanaša na nespecifične študije. Preden je kardiologov učinkoviteje priznal analizo na troponinu, je bila raziskava krvi na ravni laktat dehidrogenaze predpisana za diagnozo kršitev v delu srca.

Zakaj morate opraviti raziskavo?

Biokemični preskus krvi na laktatu (LDH) se lahko predpiše z osumljenim prisotnosti določene bolezni. Trenutno je po zgodovinskih podatkih v medicini mogoče razlikovati več glavnega vzdrževanja:

to so bolezni hepatobiliarnega sistema;
po miokardnem infarktu, se izvede v zgodnji diagnozi, diferencial in kot spremljanje);
pri diagnosticiranju tumorjev;
ugotoviti pogled na anemijo - povečal LDH;
druge bolezni, ki jih spremljajo.

Priprava na raziskave

LDH se izvede v primeru, ko obstaja sum, da so bili organi ali njihovi sistemi poškodovani. Poškodbe tkiva povzroča povečanje ravni takega encima v krvi. To še posebej velja za tkiva srca, možganov, pljuč, ledvic, mišic okostja.

Ko se domneva, je melanom izvedena tudi LDH kri. Kaj to pomeni? Dejstvo je, da ta analiza omogoča prepoznavanje metastaz v organih in limfnih vozliščih. Ta metoda raziskav med melanom ni mogoče imenovati, vendar vam omogoča, da nadzor bolnikovega stanja v pooperativnem obdobju, kot tudi določiti stopnjo razvoja tumorja. Poleg tega, v primeru učinkovite terapije, se raven encima v krvi zmanjša, tako da se ta marker uporabi za določitev izdaje zdravljenja.

Biokemični preskus krvi na laktat se izvaja s posebno metodo, ki je zabeležena v medicini, kot UV test (DGKC). Praviloma je treba v smeri pacienta in analizo te vrste zabeležiti. To ni le posebna tehnika za držanje in dekodiranje na koncu, ampak tudi kratek zdravniški opis.

Najpogosteje, v sodobnih in visokokakovostnih laboratorijih, se rezultati izdajo drugi dan, zato vam ni treba dolgo čakati. Prav tako se je treba spomniti na kakovost rezultatov, ker napačni rezultati niso dovoljeni, še posebej, ko je dvignjen LDH. To lahko resno vpliva na nadaljnje obravnavo bolnika. Razlike LDH opazimo samo pri otrocih in odraslih. Roke v tem primeru ni pomembno.

Na primer, pri odraslih bi morala biti stopnja kazalnikov v območju od 240 do 480 ie / l. Kot pri otrocih, imajo razlike, gredo do let. Pri otrocih na prvem dnevu življenja - več kot 1327 me / l; 2-5 dni - (AMP) lt; 1732 ME / L; 6 dni - 6 mesecev - (AMP) lt; 975 me / l; 7-12 mesecev - (AMP) lt; 1100 ME / L; 1 -3 leto - (AMP) lt; 850 me / l;

Če se kazalnik znatno poveča, je treba nameniti pozornost neposredno na tiste možne razloge, ki bi jih bilo mogoče povečati. Biokemična analiza krvi za laktat za odrasle in otroke se izvaja enako, zato se ne more reči, da ta prijeten postopek in otroci ne bodo poškodovali.

Po zbiranju krvi se serum ekstrahira izključno za raziskave in samo za to je določen ali laktat pri bolniku. Obstajajo takšni primeri, ko biokemični krvni test ni pripravljen drugi dan po prehodu
. To je pojasnjeno z dejstvom, da je pod pravilnimi pogoji skladiščenja in prevoza lahko kri shranjuje določen čas.

Analiza na laktatu je lahko povišana ali spuščena, kot tudi v dovoljenih mejah. Če je LDH povišan, to označuje prisotnost škodljive ali megaloblastične anemije, o intenzivni karcinomatizi ali hepatitisu. Tudi povečana laktat je lahko v hipoksiji, različnih šokih ali hipertermiji. Analiza v tem primeru bo negativna, saj je glavni kazalnik okrepljen in presega meje dopustne norme.

Povečana aktivnost laktat dehidrogenaze v fizioloških razmerah je opažena pri nosečnicah, novorojenčkih, pri osebah po intenzivnem fizičnem naporu.

Kršitev pogojev skladiščenja biomateriala v laboratoriju, sprejem pacienta hormonskih zdravil, fizične napore in neskladnosti s pravili priprave na študijo - možen razlog za precenjene kazalnike LDH v biokemičnem krvnem testu. Če dvomite na točnost rezultatov, je zdravnik predpisan s ponovnim prehodom.

Nevarnosti in posledice

Znatno povečanje kazalnika LDD govori o prisotnosti patološkega procesa v človeškem telesu
. Pomanjkanje zdravljenja ali nepravočasne diagnoze bolezni lahko povzroči neprijetne posledice za bolnika. Razpoložljive bolezni lahko gredo v težka in kronična oblika, tveganje udarcev, srčnih napadov, patologije jeter.

NeascatDeeHydrogenaza (LDH) je encim, ki sodeluje v procesu oksidacije glukoze in tvorbo mlečne kisline. V telesu zdrave osebe se LDH ne kopiči in je uničen in izhaja na naraven način. Vendar pa obstajajo številne bolezni in patološke pogoje, za katere je značilna zmerna ali znatno povečanje LDH v krvi.

Kaj je LDH?

LDH je vsebovan skoraj vsak organ, toda njegova največja koncentracija je prisotna v jetrih, skeletnih mišicah in miokardu. Encim ima pet izoencimov (sprememb), ki se med seboj razlikujejo po strukturi, kot tudi njihovi specifičnosti - vsak od njih je koncentriran v določenem organu.

LDH-1 prevladuje v tkivih srčne mišice in možganov;
LDH-1 in LDH-2 sta vsebovana v krvnih zgodbah (rdeče krvne celice, trombociti) in ledvice;
LDH-3 je encim skeletnih mišic, pljuč, ščitnice in trebušne slinavke, nadledvične žleze in vranice;
LDG-4 je v istih tkivih kot LDH-3, kot tudi v jetrih, placentu, moških spolnih celicah in granulocitih;
LDH-5 je značilen za jetra in skeletne mišice, pa tudi za organe, ki vsebujejo LDH-4.

Zaradi dejstva, da je koncentracija LDH v krvi povečala z boleznimi, ki jih spremlja poškodbe tkiv in celic, je ta encim zelo pomemben diagnostični marker. Analiza določanja koncentracije LDH v krvi v kompleksu z drugimi analizami se pogosto uporablja za opredelitev različnih kršitev v delu telesa. Takšna študija je dodeljena za identifikacijo naslednjih bolezni in patologije:

Diagnoza miokardnega infarkta, bolezni srca in pljuč s pritožbami hude bolečine v prsih;
Diagnosticiranje malignih neoplazmov;
Diagnoza mišičnih patologij;
Spremljanje zdravljenja onkoloških bolnikov in pretoka nekaterih bolezni;
Kompleksni pregled bolnikov.

Norma

Norma LDH v telesu zdrave osebe je odvisna predvsem od starosti: tako, na začetku življenja, se njegova koncentracija poveča, in v preteklih letih se začne zmanjševati. Referenčne vrednosti:

Nadgradnja

LDH raven se lahko poveča v pacientovo krvi v naslednjih boleznih in patoloških pogojih:

Myokardni infarkt: Povečanje koncentracije LDH v krvi z miokardnim infarktom je opaziti v prvih 36-55 urah, po katerem je raven encima ohranjena za 3-10 dni
Stagnant srčno popuščanje
Pljučni infarkt: Povečanje laktat dehidrogenaze se praznuje prvi dan po videzu bolečine v prsih
Ledvična patologija (ledvični infarkt, pielonefritis itd.)
Bolezni jeter: akutni virusni hepatitis, ciroza, spremembe v jetrnih tkivih zaradi alkoholizma
Onkološke bolezni: rak jajca, jetra, ledvične neoplazatve itd.
Črevesno infarkt.
Kap
Levkemija
Krvne bolezni, ki jih spremlja hemoliza (hemolitična, megaloblastična, prazna anemija, Eritremija)
Lymfom.
Akutni pankreatitis.
Nalezljiva mononukleoza
Države, ki jih spremlja hipoksija, hipo- in hipertermija
Mišična patologija: distrofija, atrofija, poškodbe
Zlomi kosti
Akutni pankreatitis.
Več opeklin
Travmatični udar
Delirium tremens.
Konvulzivni napadi
ECLamsia.
Med nosečnostjo je lahko povečanje LDH različica norme, ali navedite ločevanje placenta

Rezultat analize (fiziološko ali napačno povečanje LDH) lahko vpliva na naslednje dejavnike: \\ t

Težka fizična napoved Prehodna analiza
Poraba alkohola
Prisotnost srčnega ventila pod bolnikom, ki lahko povzroči hemolizo rdečih krvnih celic
Uporaba električne toplotne terapije na predvečer študije
Uporaba hemodialize
Nekatere bolezni kože
Trombocitoza
Sprejem zdravil, ki lahko izboljšajo raven LDH: acetilsalicilna in valprojska kislina, anestetika, anabolični steroidi, kodeksayin, nespecifično protivnetno zdravila, sulfonamidi, penicilin, insulin, kofein.

Z miokardnim infarktom se najvišja koncentracija encima opazi 3-4 dni, in ostaja na enaki ravni 10 dni. Poleg tega se bolnik v tem primeru znatno poveča raven LDH-1. Če je oseba utrpela srčni napad, ampak napad Angine, bo analiza pokazala odsotnost uničenja srčnih strank.

Glavna razlika med pljučnim embolijo iz srčnega napada je v tem, da v prvem primeru povečanje razvojne pravice spremljajo povečanje ravni bilirubina in običajnimi kazalniki AST.

Z vnetjem lupin možganov (virusni meningitis) je povečanje LDH negativno in označuje razvoj encefalitisa.

Z resnimi jetrnimi patologijami se koncentracija LDH poveča in ostaja nespremenjena za dolgo časa.

Pri diagnosticiranju kakršnih koli bolezni je zelo pomembno, da se določi dejavnost enega ali drugega izoencima za določitev lokalizacije patološkega procesa. Zlasti pri bolnikih z akutno levkemijo se povečuje dejavnost LDH-2 in LDH-3, koncentracija LDH-4 in LDH-5 pa se poveča z boleznimi jeter. Za maligne neoplazme je značilno znatno povečanje koncentracije LDH-3 izoencimov, LDH-4 in LDH-5.

Raven LDH v krvi onkoloških bolnikov se zmanjša v učinkovitem zdravljenju, zato se ta marker uporablja za spremljanje dinamike zdravljenja.

Nižja raven

Zmanjšanje ravni LDH je značilno za naslednje države: \\ t

Povečana raven sečnine (Uremia) in oksalatov v bolnikovem telesu
Sprejem nekaterih zdravil: askorbinska kislina, doFibrat, amikacin, nankinson, antikonvulzivna zdravila itd.
Posebna reakcija na kemoterapijo cistotike.

Vir: Med-analyzes.ru.

Kaj je LDG v krvi?

Da bi razumeli, kakšen namen je analiza predpisana na začetku, je treba razumeti - kaj je LDH v biokemični analizi krvi?

Lacatadehidrogenaza (LDH) v krvi je encimska lokacija znotraj celic. Sestavek nujno vključuje cinkove ione. Glavna funkcija je, da katalizirate proces oksidacije mlečne kisline do piruvata. Skoraj vse celice v človeškem telesu vsebujejo encimski LDH. Najvišja koncentracija je označena v skeletnem (9000 urs / d) in srca (25.000 enot / d) mišic, kot tudi v ledvicah (15.000 enot / d), pljuča (9500 U / D) in jeter (9000 U / D) .

V primeru poškodbe celice je aktiviran sproščanje encima v krvni obtok. Krvne celice vsebujejo tudi LDH, vendar je njihova vsebina nekoliko. Zato tudi z rahlim uničenjem tkiv katere koli od organov obstaja veliko povečanje ravni LDH v serumu, ki se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni. To dejstvo nam omogoča, da pripisujemo krvni test za LDH do zelo občutljivih, vendar nizko specializiranih meril.

Encimski izoformi

Z vidika informativnega informacij o rezultatih IOFORM, LDH bolj raje s povečanjem stopnje specifičnosti. Znani 5 encimski izoformi z značilnimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi.

Pričanje

Popravite smer biokemične analize krvnega seruma, da se določi raven LDH zdravnika, če:

bolnik ima simptome kronične ali akutne poškodbe celovitosti celic in tkiv;
oseba čuti močno bolečino v območju prsnega koša, katerih vzrok je lahko miokardni infarkt ali angina bolezen;
treba je nadzorovati pretok kroničnih patologij, vključno z onkologijo;
izvaja se obsežen presežek zdravja ljudi.

Krvi ldh.

Vsako dekodiranje rezultatov mora izvajati izključno strokovnjak. Glede na nizko specifičnost obravnavanega merila je prepovedana njena izolirana uporaba za končno diagnozo bolezni. V tabeli so prikazani kazalniki običajne koncentracije LDH pri odraslih in otrocih v krvi.

Opozoriti je treba, da je normalna, raven LDH pri moških višja kot pri ženskah. Odstopanje od referenčnih (normalnih) vrednosti v veliko ali manjšo smer označuje razvoj patološkega procesa.

Vrednost parametrov LDH izoencima

Dejavnost izoencimov se določi z stopnjo inaktivacije sečnine. Ugotovljeno je bilo, da se raven inhibicije encimske aktivnosti seruma Človeške sečnine sega od 26 do 36%. Ta kazalnik se šteje za standardno za primerjavo inhibitorijskih lastnosti petih frakcij izoencimov.

Izoeerment.	Stopnja inaktivacije iz splošne dejavnosti sečnine,%
LDH-1.	20-30
LDH-2.	25-40
LDH-3.	15-25
LDH-4.	8-15
LDH-5.	8-12

To je razvidno iz tabele, ki za vsako frakcijo ustreza njegovi ravni inhibicije. Na podlagi znanih podatkov o prednostni sintezi vsakega izoencima in dobljenih rezultatov so pridobljeni z velikim deležem verjetnosti določanja telesa, v katerem se bolezen razvija.

Dekodiranje rezultatov: Razlogi za spuščanje

Opozoriti je treba, da se raven LDH v naslednjih primerih zmanjša: \\ t

prisotnost bolnikov s oksalatom (soli in estri oksalne kisline) in sečnine, ki oslabijo encimsko aktivnost LDH;
sprejem zdravil, ki zmanjšujejo delo encima (antibiotike, askorbinska kislina);
učinkovitost izbrane taktike zdravljenja, ki vodi do normalizacije vrednosti obravnavanega merila.

Vzroki za povečanje LDH v biokemičnem krvnem testu

Obravnava merilo lahko odstopa od običajnih vrednosti v številnih različnih boleznih. Razlogi za povečanje koncentracije laktatske dehidrogeneze so lahko:

miokardni infarkt, ki ga spremlja ishemična nekroza srednje plasti mišične srčne tkanine;
zamašitev arterije pljučnega trombasta ali infarkta pljuč;
patologija krvi, za katero je zaznamovanje uničenja rdečih krvnih celic (različne vrste anemije, hemolize, huda zastrupitev);
maligne tumorje, ki vplivajo na različne organe in tkanine, ki jih pogosto spremlja metastaza;
kršitve v delu jeter v ozadju kroničnega in akutnega hepatitisa, ultrazvočnih bolezni ali zastrupitve alkohola;
ledvična patologija (glomerularni nefritis, pielonefritis);
atrofija ali poškodba mišičnega tkiva;
odprte in zaprte zlomi;
stagnirana srčna ali koronarna napaka;
vnetje srčnega mišičnega tkiva;
mononukleoza, virusna etiologija;
akutni napad pankreatitisa;
konvulzivni napadi;
alkoholni delirij (duševna odstopanja na ozadju ostre ukinitve alkohola);
bolezen zažge;
odmaknjenost placente pred časom;
hiperfunkcijo ščitnice.

Pri ugotavljanju razlogov za povečanje LDH pri ženskah in moških je treba odpraviti vpliv dejavnikov, ki lahko vodijo do nezanesljivih rezultatov: \\ t

napačen krvni tlak, zaradi katerega rdeče krvne celice (hemoliza) se je zrušila v cevi;
zanemarjanje pravil priprave na dostavo biomateriala: fizične in čustvene obremenitve, kajenje, alkohol, nepravilna prehrana;
uporabo metod zdravljenja, ki jih spremlja bolnikova elektrostimulacija na teden pred analizo;
prekomerno teže krvi trombociti;
sprejemanje zdravil, ki aktivirajo delovanje encimskega sistema.

Normalizacija ravni LDH v krvi

Bolniki se pogosto sprašujejo - kako zmanjšati raven encima? To storiti, je treba na začetku določiti natančen razlog za povečanje LDH. Samo pri izločanju bolezni, ki je bil vzrok, je mogoče indikator vrniti na normalne vrednosti. Vsaka terapija s patologijo ima lastne značilnosti:

po prvih znakih miokardnega infarkta, je treba zagotoviti prvo pomoč. Vsaka zamuda pri zdravljenju lahko privede do usodnega izida in razvoja resnih zapletov. Da bi ocenili tveganje za ponovitev, se izvede kontrolna meritev ravni LDH, ki je treba z ustrezno terapijo vrniti v norma;
z anemijo, ki jo izzvano zaradi pomanjkanja železa, je bolnikova prehrana popravljena, droge, ki vsebujejo železo, predpisane. Šteje se, da je ugoden rezultat povečuje raven hemoglobina in upadanja - LDH;
ko je na Oncopatologijo potrebna obsežen presejalnik bolnikov za oceno velikosti tumorja, prisotnosti metastaz in stopnjo škode na organih. Hkrati pa ocena učinkovitosti zdravljenja vključuje analizo na LDH in glavnem ONCoMarkers. Pomanjkanje pozitivne dinamike, izražene pri zmanjševanju obravnavanih meril, je razlog za prevajanje bolnika na bolj agresivne metode zdravljenja;
v primeru akutnega pankreatitisa je treba pacientu predhodno predhodno predhodno. Zdravljenje vključuje padajoče z bolečinami, antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Ker se bolnikovo stanje izboljšuje, vsi biokemični kazalniki normalni.

Kako je LDH analiza?

Za oceno ravni LDH in njene encimske aktivnosti se uporabljata 2 skupini tehnik:

spektrofotometrična, ki je bistvo, ki je določitev razlik v absorpcijskem spektru oksidirane oblike nad (koencim vseh živih celic) od obnovljenega;
colorimetric, razdeljen na dinitrofenilhidrazin - določanje koncentracije piruvata, in redox encatorial - odkrivanje določenih molekul z uporabo kazalnikov, ki spreminjajo barvo.

Optični preskus se uporablja kot standardi za določanje encimske aktivnosti LDH, in za izoencim - elektroforeza. Pri izdaji rezultatov analize mora laboratorij navesti izbrano tehniko.

Kako se pripraviti na raziskave

Priprava na predaje je potrebna za pridobitev najbolj zanesljivih in natančnih rezultatov. Biološki material je venska kri zbrana od kubitalnega žila na upogibanje komolca. Priporočila pred analizo:

kri se je predala strogo na prazen želodec, za 1 dan, je treba izključiti maščobne in ocvrte jedi iz prehrane;
to je strogo prepovedano 12 ur pred vnosom soka za pijačo biomaterial, čaja in kave, čista voda brez plina je dovoljena;
v 30 minutah ne kadite;
vsaj 48 ur ne pijejo alkohola in drog. Če je nemogoče preklicati nobene droge, da bi opozorila na njihov sprejem laboratorijskega delavca;
omejite fizični in čustveni stres v 1 uri.

ugotovitve

Če povzamete, morate poudariti:

LDH v biokemični analizi krvi je nizko specializirano merilo, ki nam omogoča, da prevzamemo številne bolezni. Za razjasnitev diagnoze so potrebne dodatne laboratorijske in instrumentalne preglede;
pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da je referenčna vrednost otroka in odraslega drugačna;
v primeru nekroze in infarkta, za katero je značilno uničenje celic po akutni fazi. To je potrebno za oceno stopnje uničenja tkiv in resnosti patologije;
odkrivanje stopnje aktivnosti Encimskega izoform omogoča pojasnjevanje lokacije patologije.

Vir: Medseen.ru.

Kaj je LDH.

Laktat dehidrogenaza, če poskrbi, da se zmanjša znesek, je v takšnih organih in tkivih:

V ledvicah.
Srčne mišice.
Skeletne mišice.
Trebušna slinavka.
Vranica.
Kemijski laboratorij našega organizma - jetra.
Pljuča.
V serumu.

Vrste LDH.

Encim laktata dehidrogenaze ima več oblik, ki se med seboj razlikujejo z izoencimi, in so v različnih tkaninah. Glede na večjo koncentracijo ISfeina v določenem organu so vrste tega encima:

Ldh- 1 - predvsem v srcu in krvnih celicah.
2 - V levkocitih.
3 - V pljučni tkanini.
LDH - 4 - večina v ledvicah, placenta, trebušni slinavki.
5 - Najdeno v jetrih in prečno mišičnem tkivu.

Zaradi tega je mogoče sklepati, na račun, katerih isfemines, se raven LDH poveča in določi bolezen.

Ko je ta analiza predpisana

Obstaja več držav, v katerih je treba spremljati raven LDH:

Za bolezni hepatobiliarnega sistema.
Po miokardnem infarktu.
Pri identifikaciji različnih tumorjev.
Če morate ugotoviti pogled na anemijo.
Za bolezni s povečano hemolizo.
Z ostrimi bolečinami v območju prsnega koša.
Če obstajajo lezije jeter ali ledvic.
Za pregled tkiva in mišice po poškodbi ali bolezni.

Učinek dejavnikov na rezultat analize

Če je zdravnik osumljen, da ste povečali laktat dehidrogenazo, ga zavračate ali potrdite, lahko samo analizira.

Krvni test za LDH je zjutraj predan na prazen želodec. Kri je zaprta od žil. Pred odhodom na postopkovno pisarno ni potrebna posebna prehrana. Potrebno je samo vedeti, da obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivljajo rezultat. Kaj lahko vpliva na točnost rezultata analize:

Sprejetje vitamina C lahko zmanjša raven LDH v krvi.
Uporaba terapije z elektropulzom na predvečer analize.
Težave s kožo.
Vsebnost alkohola v krvi.
Trombocitoza.
Uporabo hemodialize.
Nekatera medicinska zdravila, kot so "aspirin", "mitramicin", anestetika, fluoridi, lahko povečajo raven encima.
Prekomerni fizični napor.

Ti dejavniki lahko vplivajo na rezultat, vendar to ne pomeni, da obstajajo patološki procesi v telesu.

Preden poznate vsebino encima v moji krvi, se morate posvetovati z zdravnikom, katere droge je treba preklicati pred odhodom v laboratorij.

Zelo pomembno je, da se pravilno prenaša in shrani rezervoarsko kri, saj lahko neskladnost s pravili povzroči hemolizo krvi in \u200b\u200bposledično poveča laktat dehidrogenaza.

Stopnje LDH za otroke in odrasle

Kazalniki vsebnosti laktat dehidrogenaze se spreminjajo s starostjo. Starejša oseba postane, bolj jih je. Torej, koncentracija LDH:

Novorojenčka - do 28,9 μcat / l.
Od 1 leta do 3 leta - do 14,2 μcat / l.
Fantje od 7 let do 12 let - do 12,7 μcat / l.
Dekleta od 7 let do 12 let - do 9,67 μcat / l.
Moški - do 11,4 μcat / l.
Ženske - do 7,27 μcat / l.

Indikatorji LDH so lahko višji in pod normami.

Povečana laktat dehidrogenaza - razlogi

Pri nosečnicah in s prekomernim fizičnim naporom so opazili povečani kazalniki.

Če se poveča analiza laktata dehidrogenaze. Razlogi za to so razvoj naslednjih držav:

Miokardni infarkt.
Virusne bolezni jeter.
Ciroza jeter.
Onkologija.
Akutni pankreatitis.
Patološke bolezni ledvic.
Anemijo.
Levkemija.
Države, pod katerimi obstaja obsežna razpadanje celic: šok, huda hipoksija, opekline velikih površin.
Obsežne poškodbe.
Bolezni mišičnih sistemov.

Vendar pa ne samo ta analiza potrjuje prisotnost patologije v telesu. Treba je nadalje izvesti. Strokovnjak bo lahko določil lokalizacijo bolezni, ki preučuje dejavnosti izoencimov.

Vrednost parametrov LDH izoencima

Če menite, da je več podrobnosti, razmislite o povečanju laktat dehidrogenaze določenih vrst, potem je mogoče določiti žarišča morda razvijale patologijo.

Z dvigovanjem LDH-1 ali razmerju LDH-1 / LDH-2 je možno z naslednjimi državami:

Akutni infarkt.
Hemolitična megaloblastična anemija.
Akutna ledvična nekroza.
V prisotnosti tumorjev moškega in ženskega spolnih sfera.

Povečanje LDH-5 je značilno za:

Bolezni jeter.
Rak.
Poškodbe skeletnih mišic.

Povečanje LDH-2 in LDH-3 običajno opazujemo na:

Akutna levkemija.
Kronična granulocitoza.

Povečanje LDH-3, morda delno LDH-4 in LDH-5, se najpogosteje zgodi, če:

Bolezni ledvic
Pljučna embolija.
Srčno popuščanje, ki se razvija z vključenostjo pljučne tkanine.

Povečanje LDH-4 LDH-5 je zaznano, če je diagnosticirano:

Motnje krvnega obtoka zaradi šibkega srčnega dela.
Jetrna lezija.
Poškodbe mišic.

LDH pri otrocih

Če govorimo o otrocih, potem bi morali upoštevati starost otroka. Pri otrocih so kazalniki LDH višji. Tudi pred odhodom k zdravniku je treba izslediti, kaj droge prejmejo otroka in opazujejo njegovo telesno dejavnost. Če se v otroku dvigne laktat dehidrogenaza, lahko razloge povzročijo ena od zgoraj opisanih patologh. Upoštevati je treba, da če je otrok alergičen, lahko vpliva tudi na rezultat, zlasti z izrazitim otroškim ekcem ali bronhialno astmo. Poškodbe in modrice lahko izkrivljajo analizo, pa tudi prisotnost anemije v otroku.

Zdravljenje bolezni in sprememb v LDH

Če se laktat dehidrogenaza poveča, lahko zdravljenje bolezni postopoma vodi ta kazalnik normalno.

Z akutnimi ledvičnimi poslabšanji se LDH dvigne, v kroničnem poteku bolezni ostaja normalno. Povečuje po hemodializi.
V primeru ciroze jeter in kroničnega hepatitisa, LDH kazalniki so normalni, v času poslabšanja bolezni, se vrednosti povečujejo.
Pod Anemijci LDH se uporabljajo za diferencialno diagnostiko.
V srčnem napadu se LDH dvigne, po 10-14 dneh pa gre za normalno. Nadzor tega encima omogoča zdravniku, da analizira potek zdravljenja.

Če se laktat dehidrogenaza dvigne na začetku bolezni, nato z uspešno zdravljenje anemije, levkemije, tumorskih bolezni, LDH aktivnost se zmanjša.

To ni zelo preprosta analiza, ki jo večina od nas ne ugiba. In on, izkazalo se je, da je lahko veliko za povedati zdravniku.

LDH - Kaj je v krvi, ki je skrita za skrivnostno okrajšavo. Verjetno je take obresti doživeli mnogi, ki so prejeli smer za to analizo in zdaj s strahom, ki čakajo na rezultat, vendar je treba takoj omeniti, da ni razlogov za zaskrbljenost. Študija ne bo razkrila neke vrste nevarne bolezni, ampak samo potrdila ali zavrne obstoječo diagnozo. In tisti, ki se želijo izvedeti več o tem, kaj je kazalnik priporočljivo seznaniti s spodnjimi informacijami.

Osnovni koncepti in funkcije LDH

Razvrstitev encima

Izoencimi

Kot je navedeno zgoraj, je klasifikacija laktat dehidrogenaze temelji na strukturi podenote. V skladu s tem se razlikujejo 5 izopric (izoencimov) LDH:

Ldh1. vsebuje štiri enake podenote n, to je NNN;
LDH2. vsebuje tri podenote n in en m, nnnm;
Ldh3. je sestavljen iz dveh n in dva m, NNMM;
Ldh4. je sestavljen iz enega N in treh m, NmMM;
Ldh5. Vsebuje štiri podenote M, MMMM.

Porazdelitev v telesu

Tudi različni izoencimi, poleg strukture se med seboj razlikujejo od specifičnosti tkiva, to je, da ima vsak izoform določeno lokalizacijo v tkivih.

Na primer, LDH 1 in LDH2 večina vseh kažejo svojo dejavnost v srcu in ledvicah, medtem ko je LDH 4 in LDH5 v skeletnih mišicah in jetrih.

Odvisno od tega, kateri organ je poškodovan, se pojavi aktivnost določene oblike laktat dehidrogenaze.

Indikacije za raziskave

Biokemija krvi je dodeljena:

glede na simptomatske pritožbe pacienta;
s predvidenim inšpekcijskim pregledom (razdeljevanje, pregledovanje nosečnic, VKK itd.);
za nadzor terapije;
pri pripravi na kirurške posege.

Večja pozornost kazalnikov LDH v krvnem preskusu je podana v primeru ocenjene diagnoze:

malokoviya (anemija);
ishemična nekroza miokardnega dela (srčni napad);
ciroza, hepatitis, raka karcinom (rak);
oncohematološke bolezni (tumorji raka krvi in \u200b\u200blimfoidnega tkiva);
okužba krvi (sepsa);
huda zastrupitev, ki jo spremlja uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza rdečih krvnih celic);
nekrotični procesi in mehanske poškodbe notranjih organov.

Preprečevanje

Da bi kazalnik LDG v normalnem območju, je priporočljivo, da izpolnjujejo preventivne ukrepe, katerih cilj je soočanje z napredovanjem številnih bolezni:

Pravilna prehrana. Potrebna je uravnotežena prehrana, z izjemo škodljivih izdelkov, zelo ocvrte, soli, pikantne jedi. Jesti svežo zelenjavo in sadje, pa tudi meso z nizko vsebnostjo maščob in izdelkov, nasičenih z obilo vitaminov in hranilnih snovi,
Zdrav način življenja To je sestavni dejavnik pri preprečevanju večine bolezni. Priporočljivo je, da se športi ohranijo ton telesa, pa tudi preprečevanje odvečne teže, in povišane vloge holesterola,
Izogibanje stresu. Največja omejitev od živčnih napetosti, stresnih učinkov in močnih čustvenih obremenitev. Vsi negativno vplivajo na splošni zdravstveni status,
Redno porabite drogeČe ste imenovali svojega zdravnika. Neskladnost s tečajem terapije lahko povzroči, da v telesu in smrtonosnega izida, \\ t
Upoštevajte vodno ravnovesje. Jejte nikogar in pol litrov čiste vode na dan,
Zavrnejo uporabo alkoholnih pijač in cigaret, \\ t
Enkrat na leto opravite izpit od zdravnika, dajte krvni test In v celoti raziskati telo. To bo pomagalo odkriti bolezni v zgodnji fazi razvoja, ki bo močno olajšala tečaj terapije in možnost breme.

Ta seznam ukrepov je namenjen preprečevanju velikega števila bolezni in bo pomagal zmanjšati možnost premagati telesa.

Analiza krvi

Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba krvi izročiti prazen želodec. Način postnjanja mora biti od 8 do 10 ur. Na predvečer priporočene analize:

omejite športne (druge fizične) obremenitve;
odstranite maščobno hrano (klobase, majoneza omake, svinjina, jagnjetina itd.) In ocvrte jedi;
odstranite pijače, ki vsebujejo alkohol;
zavrni kavo;
prekinite sprejem antikoagulantov, drog, ki vsebuje hormon, askorbinsko kislino.

Ograja venske krvi je narejena zjutraj pod pogoji laboratorija

Priprava na doplačilo

Pred analizo se mora pacient pripraviti nanj. Najverjetneje bo zdravnik svetoval, da se vzdrži sprejema nekaterih zdravil, saj lahko vplivajo na točnost rezultatov LDH. Kaj je, smo že opredelili. Vendar, kakšna sredstva ni mogoče sprejeti tri dni pred analizo? Med njimi so: aspirin, anestetika, askorbinska kislina (vitamin C), metromicin, strob, prokanamid, fluoride. Prav tako bi se morala tudi vzdržati alkohola, saj lahko poveča raven encima v študiji.

Regulativne vrednosti

Referenčne vrednosti koncentracije encima za otroke in mladostnike (v enotah) \\ t

Odstopanost vrednosti encimske aktivnosti na strani naraščajoče ali padajoče kazalnike je osnova za razširjeno diagnostiko (laboratorijske teste in preučevanje strojne opreme bolnika).

Norma

Torej smo ugotovili, kaj je LDH. Norma tega encima je drugačen pri odraslih in dojenčkih, kot tudi moški in ženske. Začnimo s katerimi kazalniki se štejejo za normalno za otroke.

Prvi dan otrokovega življenja mora biti encimska koncentracija 22.1 μcat / l.
Naslednji štiri dni se poveča na 28,9.
Od tedenskega, raven LDH se zmanjšuje na šest mesecev. Norma je 16,3 μcat / l.
Naslednjih 6 mesecev življenjskih ravni se ponovno poveča, tokrat do 18.3.
Po izvedbi enega leta do tri leta, LDH pri otrocih mora biti 14,2 μcat / l.
Od sedmih starosti se začnejo razlikovati kazalniki iz različnih nadstropij. Za fante mora biti raven običajno 12,7 μcat / l, za dekleta - 9.67.
Po trinajstih letih je kazalnik encima na stabilni znak 11,4 pri dečkih in odraslih moških. Pri dekletih in ženskah je to pravilo nekoliko zmanjševalo in skozi vse življenje je 7,27 μcat / l.

Vzroki odstopanj

Povečan kazalnik

Miokardni infarkt spremlja povečanje kazalnikov LDH

Rast kazalnikov spremlja vse patološke procese, označene z gibanjem celic in tkiv. Poleg nekrotične poškodbe srčne mišice so lahko vzroki visoke vsebnosti LDH:

Alt in Ast v krvnem testu

Blokada leva pljučne arterije krvne sklopke, ki je bombardirala iz glavne trombusa, ki se nahaja v velikem venu (pulmonalni arterija tromboembolizem).
Maligne neoplazme različnih lokalizacija (jetra, ledvice, itd) in sekundarne žarišča tumorja (metastaze).
Oncohematologija.
Anemija (Malokrovija) različnih genov, povezanih s hemolizo rdečih krvnih celic. Hemolitična anemija je povezana z zastrupitvijo telesa s težkimi kovinami ali z nepravilno izvedeno HemoTransphous (krvni transfuzijo). Addison-Birmerjeva bolezen ali škodna anemija se razvija zaradi pomanjkanja cincobalamina (vitamin B12).
Bolezni jeter, povezane z zdravilom HEPATOCYTE.
Uničujoče degenerativne procese v mišičnih vlaken, atrofije mišic, travmatične poškodbe mišičnega tkiva.
Vnetje cevastega sistema ledvic aparata, lezija glomerul (glomerov ledvic), sicer glomerulonefritis, ledvična nekroza.
Virusna lezija limfnih vozlišč, Oz, jeter, vranica (mononukleoza).
Akutno vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
Prenehanje funkcionalnosti (gibanje) pankreatičnih celic (pankreatikoza).
Laminiranje črevesne stene, zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (črevesni infarkt).
Zlomi kosti.
Patologija ščitnice, pri kateri se zmanjša sinteza hormonov (hipotiroidizem).
Akutni simptomatski konveksivni napad;
Vojaški psihoza ("bela trda").
Težka gestoza (patološka toksikoza v drugi polovici nosečnosti).
Obsežna koža.
Nalezljivo strupeno vnetje pljuč (pnevmatske pljučnice).
Zgodnje ločevanje začasnega organa iz sten maternice (prezgodnji položaj placenta).
Kršitev koronarnega pretoka krvi (koronarna napaka);
Bolezni srca v dekompenzirani fazi.
Nekrotična poškodba dela živega organizma (Gangrena).

Naravno povečanje LDH povzroča kemoterapijo. Agresivna metoda zdravljenja ne ubije samo patoloških celic, temveč tudi uničuje zdravo.

Nizka indikator

POMEMBNO! LDH Kazalniki v krvi se lahko razlikujejo ne le zaradi uničenja celic, ampak tudi zaradi nepatološke narave.

Nepatološka sprememba kazalnikov

Zaradi dejavnikov, ki izkrivljajo, vključujejo:

neskladnost s pravili za pripravo na zbiranje krvi za LDH;
intenzivno športno usposabljanje;
fizično ali psihomocionalno preobremenitev na predvečer analize;
trombocitoza - nenormalno povečanje krvnih plošč (trombocitov) kot del krvi;
akutne in kronične kožne bolezni;
out-of-Oglejte si čiščenje krvi s hemodializo metodo;
perinatalno obdobje pri ženskah.

Zdravstveni vzrok nezanesljivih rezultatov je lahko napačen krvni tlak in raziskave biomateriala

Diagnostika

V taki študiji zdravnik daje smer, ko:

Če strokovnjak sumi, da je tkanina poškodovana v telesu bolnika. Toda ta analiza na LDH se proizvaja le v kompleksu z drugimi študijami, ki omogoča presojo narave anomalije.
Če bolnik trpi bolečino v prsih s ostrim likom, je lahko eden od razlogov, je lahko angina, miokardni infarkt ali miokardni infarkt. Da bi ugotovili, da je bil vzrok za patologijo in porabil to študijo.
Z različnimi tumorjev raka, ko zdravnik obravnava njihov razvoj.
Če je zaznana bolezen ledvic in jeter in je potrebno namestiti korak.
Raziščite hemolizo krvi, da prepoznate anomalije v rdečih krvnih celicah.
Če se izvede analiza stanja mišičnih tkiv.

Kri, posneta na analizo laktat dehidrogenaze, je shranjena v dveh dneh pri temperaturah osemnajst do dvajset stopinj Celzija. V nobenem primeru je nemogoče zamrzniti rezultat, ker encimi izginejo pri nizkih temperaturah.

Dodatno

Da bi zmanjšali raven encima, je sprva potrebna za diagnosticiranje osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo koncentracije LDH. Pomožna diagnoza vključuje:

laboratorijski test krvi Za določitev vsebnosti encimov:
jeter in srček - ALT in AST (alaninotransferaza in aspartataminotransferase);
mišice - KFK (kreatinophosfokinease);
SCF (alkalna fosfataza).
krvni test za kroglasti protein troponin in kisik-vezavni beljakovin mioglobin.
napredna analiza za določitev koncentracije vseh izoencimov.

S primerjalno oceno vseh kazalnikov, preučitev strojne opreme notranjih organov (ultrazvok, MRI, CT in druge postopke je dodeljen, odvisno od predvidenega lokacije kršitev).

Značilnosti države pri otrocih

V prvih dneh po rojstvu pri otrocih je raven encima vedno višja. Ko rastejo in razvijajo, se kazalnik postopoma zmanjšuje in ostane v normalnem območju. Upoštevati je treba, če se otrok ukvarja s športom, bi moral biti njegov regulativni kazalnik višji od običajnega otroka njegove starosti. V prisotnosti alergij, bronhialne astme, ekcema, anemija, poškodbe LDH analiza lahko dajo nezanesljiv rezultat. Če se laktat dehidrogenaza poveča pri otroku, potem tak pogoj zahteva temeljito študijo, saj se patološki procesi razvijajo v rastočem organizmu. Zelo pomembno je, da se čim prej razkrijete.Zakaj otrok dvigne vsebino encima.

To vam bo omogočilo prepoznavanje in odpravljanje patologije.

Rezultati

Regulativne vrednosti vsebnosti krvi pri odraslih

Znižana raven ldh.

Včasih lahko rezultati analiz kažejo zmanjšanje ravni LDH v krvi. To je precej redki primer, ki kaže, da telo zelo aktivno razdeli glukozo in dobi energijo za celice, predvsem mišičaste.

Znižana raven LDH je možna tudi z genskimi mutacijami. Morda samo dve vrsti. Ljudje, ki so diagnosticirani prvi tip, bodo čutili utrujenost in šibkost mišic. Mutacije druge vrste nimajo simptomov. Zmanjšanje ravni LDH lahko povzroči tudi pretirano uporabo askorbinske kisline (vitamin C).

Vrednost parametrov LDH izoencima

Praviloma rast ali padec ravni laktata dehidrogenaze ne spremljajo posebni simptomi. Glede na to, kaj bi lahko povzročilo spremembo vrednosti v bolniku, lahko takšni simptomi, kot so:

bolečine v srcu;
nestabilen krvni tlak in impulz;
glavoboli;
zaspanost;
splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost;
toplota.

Če je laktat dehidrogenaza dvignjen, najprej je treba ugotoviti vzrok, ki bi lahko povzročil takšno stanje. Šele po odstranitvi glavne bolezni je mogoče normalizirati raven encima.

Značilnosti terapevtskih dogodkov:

Z miokardnim infarktom se zdravljenje začne izvajati takoj po prvih znakih bolezni ali po diagnostičnem pregledu. Najprej pacient mora zmanjšati obremenitev srčne mišice, da se zagotovi pretok kisika, uvede zdravilo, ki normalizira krvni obtok. V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik nenehno darovati kri za analizo, ki bo omogočil sledenje učinkovitosti zdravljenja. Z ustrezno določenimi dogodki se bo vrednost LDH in drugih kazalnikov začela zmanjševati.
Če je bilo povečanje koncentracije encima izzvalo anemijo pomanjkanja železa, potem zdravnik predpisuje posebno prehrano, ki zagotavlja uporabo izdelkov, ki ima FE in vitamin C, posebna zdravila, ki obnavljajo norma tega elementa, hoje.
Za boleznih onkološke narave se izvede celovito obravnavo, ki vključuje sprejem posebnih zdravil, kemoterapije in sevalne terapije.
Po povečanju LDH na ozadju akutnega pankreatitisa, zdravila proti bolečinam, padcam z albumin ali plazmo, prebavni encimi predpisujejo. V odsotnosti pozitivnega rezultata, pranje trebušne votline. V hudih primerih se izvajajo operacija, v procesu katere se odstrani trebušna slinavka.

Pomembno je, da se spomnite, da lahko vsako zdravilo orodje imenuje le zdravnika. V nobenem primeru tega ne more storiti sami.

LDH analiza je precej specifična analiza, ki traja majhen del krvi. Njegovo imenovanje je določiti količino encima, ki je prisoten v človeškem telesu, in njegovo natančno koncentracijo. Hkrati se lahko podoben krvni test dodeli za osumljevanje prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo resno škodo za zdravje ljudi:

Študija srčnih patologij;
raziskave neoplazmov;
diagnoza mišičnih patologij;
prisotnost bolezni ledvic ali jeter.

Takšna merila lahko služijo kot osnova za podobno študijo. Po drugi strani pa se povečanje ravni LDH v krvi pojavi zaradi razvoja vnetnega postopka ali drugih formacij, ki imajo bistveno drugačno strukturo kot osnovne celice telesa. S podobnim razvojem dogodkov, imunski sistem, na vrsti z velikim številom protiteles, pomaga povečati proizvodnjo laktat dehidrogenaze.

Opravlja pomožno funkcijo in je zasnovan tako, da zagotavlja obnovo telesa. V primerih, ko je bolezen uspešno nevtralizirana, se raven LDH vrne normalno. V nasprotnem primeru se ne pojavi progresivni patološki proces v telesu upadanja koncentracije encima. To je podobno stanje in podlaga za ustrezno analizo, ki je namenjena določanju natančnih vzrokov za nastanek patologije in lokalizira.

Med boleznimi, ki lahko znatno vplivajo na koncentracijo LDH v krvi, so dodeljene na naslednji način:

miokardni infarkt;
bolezni srca;
patološke lezije jeter;
onkološko izobraževanje;
krvne bolezni;
okviran mišični ton;
pankreatitis;
poškodbe kosti in mišice;
resne hormonske napake.

Takšne težave lahko povzročijo stanje, ko se laktat dehidrogenaza poveča, kar je neposredna posledica razvoja vnetnega ali patološkega procesa, ki ga povzroča napredovanje zgornjih bolezni. Hkrati diagnostika omogoča določitev njihove prisotnosti na stopnji razvoja, kar vam omogoča, da bolj optimalno vpliva na problem in nevtralizirajte.

Kako prenesti in kakšna je vrednost krvnega testa Alat in Asat pri ženskah in moških?

Samo po sebi povečanje ravni LDH ne spremljajo posebni simptomi. Glede na vzrok sprememb kazalnikov pri bolnikih, srčne bolečine je mogoče opaziti, spremembe krvnega tlaka in impulz, glavobol, šibkost, zaspanost, konvulzije, zmanjšana zmogljivost, povečanje telesne temperature.