Stena maternice se odlikuje zaradi pomembnejša debelina in omejuje ozko ustno votlino (Cavitas mater), ki ima obliko trikotnika v sprednji ravnini. Osnova tega trikotnika je narisana na dno maternice, vrh pa je usmerjen navzdol, proti materničnici, kjer njegova votlina gre na maternični kanal (Canalis Cervicis maternica). Slednji se odpre v votlino vagine z luknjo maternice. Zgornje vogale votline maternice so zožjeni v obliki lijakastih utorov, v katerih se odpirajo navijalne luknje.
Stena maternice je sestavljena iz treh plasti. Površinski sloj predstavljajo serozna lupina (Tunica serosa), ki se imenuje tudi periether.(perimetrium). To je brošura peritoneja, ki pokriva maternico spredaj in zadaj. Podsebno bazo (Tela Subterosa) v obliki ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva je na voljo samo v vratu in straneh, kjer kupa pokriva maternico, gre v široke svežnje maternice.
Povezovalna tkanina na straneh maternice s krvnimi žilami, ki se nahajajo v njem, je dobila ime protivadravalnega vlakna - teraso(Parametrium). Srednji sloj zidu maternice - mišična lupina (tušica muscularis), ali miometrium(Miometrium), najmočnejši. Myometrium je sestavljen iz kompleksnih prepletenih nosilcev gladkega mišičnega tkiva, kot tudi majhno število veznih tkivnih nosilcev, ki vsebujejo elastična vlakna. V skladu s preferenčno smer mišičnih žarkov v miiometriji so tri plasti izolirane: notranja Osicodolnyy, srednje krožna (krožna) in zunanji osteodolon. Najmočnejša plast je povprečna krožna plast, ki vsebuje veliko količino krvi, limfnih žil in zlasti velikih žil, in v zvezi s katerimi se ta plast imenuje žilni sloj; Krožna plast je najbolj razvita na področju materničnega vratu. Pomožna baza v stenah maternice je odsotna.
Sluznico (sluznica s sluznico) ali endometrium(Endometrium), tvori notranjo plast stene maternice, debelina dosega 3 mm. Površina sluznice je gladka. Samo kanal materničnega vratu lahko ima le en vzdolžni pregib in odhajajo iz nje v obeh straneh pod akutnim kotom palmid Folds.(Plaicae Palmtae). Te gube se nahajajo na sprednjih in zadnjih stenah materničnega vratu. Stik med seboj, Palm gubas preprečujejo prodiranje maternice vsebine vagine. Slušna membrana je obložena z enoslojnim stolpčnim (prizmatičnim) epitelijem. V njej se pojavijo preprosti cevni maternične žleze (Glandulae Utennae).
Maternico kot organ je v veliki meri premičen. Odvisno od stanja sosednjih organov, lahko zasede drugačen položaj. Običajno je vzdolžna os maternice usmerjena vzdolž osi medenice. S stokanjem mehurja je na dnu maternice usmerjeno naprej - maternica je nagnjena s kepeda(Anteversio mater). Nagnjenje naprej, telo maternice oblike v kotu vratu, odprto kegned, - upogibanje maternice Kepeda.(Anteflexio mater). Z oblakom, napolnjen z mehurjem, dno maternice zapusti hrbtno stran in maternica je malo poravnana. Več zavrnjena na desno(pogosteje) ali levo(Zdravilo Latepopositio Literi). V redkih primerih maternice nagib nazaj(Retroversio mater) ali ukrivljena v Zado(Retroflexio mater).
Razmerje maternice na peritoneum
Večina površine maternice je prekrita z hlačami (z izjemo vaginalnega dela vratu). Z dna DNA DNA se nadaljuje na površini mehurčkov (spredaj) in doseže vratu, nato gre na mehur. Ta globok žep, ki ne doseže sprednje strani vagine lok in oblikovan z peritonious, ki zajema tudi zadnjo površino mehurja, je bil imenovan Bubble-materine poglabljanje (bagrio Vesicouterina). Potopljen, ki pokriva površino izmeničnega (zadaj) maternice, doseže zadnjo steno vagine, od koder se dvigne na sprednji steni rektuma. Ko preklapljate od maternice v rektum, peritoneum tvori poglobitev iz maternice iz rairalnega turna (bagsio resnouterina), douglassovo prostor.Na desni in na levi, je to poglabljanje omejeno na posledice iz umetnih svinčev peritoneja, ki hodi od materničnega vratu do rektuma. Poglobitev iz umetnega in maternice se spusti (prihaja) v votlino majhne medenice globlje od poglabljanja mehurčkov maternice. Doseže nazaj vaginalni lok. Na dnu naravnega obrata in maternice peritoneum, ravne obarvane mišice (M. mestouterinus) z grozdi vlaknastih vlaken. Ta mišica se začne na zadnji površini materničnega vratu v obliki ploščatih nosilcev, prehaja v debelejše gube peritoneuma, ki obdajajo stran črevesja in je pritrjena na smisel križnice.
Svežnje maternice
Na robovih maternice se čisti listi, ki jih pokrivajo z urinskimi in recikliranimi površinami, združijo in tvorijo desno in levo pristranskost maternice. Širok kup maternice(Lig. Latum maternice) je sestavljen iz dveh letakov peritoneum - spredaj in zadaj. V njeni strukturi in sestanku je mesenter maternica(mezometrium). Pravi in \u200b\u200blevi svežnji maternice so usmerjeni na stranske stene majhne medenice, kjer se gibljejo v krpo listov peritoneuma. V prostem zgornjem robu širokega svežnja maternice, med njegovimi listi, se lovisto cev. Širok paket parcela, ki se drži maternice mesenter cevi(mezosalpinx). Med letaki mezenterije so dodatki jajčnika. Nekoliko nižja pritrditev na lastno kup jajčnika maternice s sprednje površine maternice izvira okrogel kup maternice (lig.reres maternica). Ta paket je zaokrožen gostna vlaknasta leglo z debelino 3-5 mm, ki vsebuje mišične žarke. Okrogla kup maternice se nahaja med listi širokega svežnja maternice, gre dol in Kepeda, v globoko odprtje dimeljskega kanala, prehaja skozi njega in v obliki ločenih vlaknastih nosilcev v pubičnih vlaknah. Jajčnik je pritrjen na zadnji list širokega svežnja maternice. Poklican del širokega svežnja maternice, ki meji na jajčnika, se imenuje mesenter jajčar(mezovarij). Na podlagi širšega svežnja maternice med vratom maternice in stenami medenice, grozdov vlaknastih vlaken in gladkih mišičnih celic, ki tvorijo kardinalne vezi (ligg. Cardinanaia). S svojimi spodnjimi robovi so ti svežnji priključeni na fascijo urinske membrane in držijo maternico s stranskih odborov.
Plovila in živci maternice
Oskrba krvi v maternico se izvaja na račun AA. et w. Uterinae et ovaricae. Vsak a. Uterinae ponavadi odhaja iz sprednje veje notranje iliac arterije, najpogosteje skupaj z umbilično arterijo. Začetek maternice arterije se običajno projicira na stranskem robu medenice, na ravni 14-16 cm pod neimenovo črto. Nato, maternirana arterija je usmerjena medialno in nazaj pod svetleče mišice, pokrova mišic, dvig zadnjega prelaza, na dno širokega svežnja maternice, kjer veje običajno odstopajo od njega (Rami Vesicales). Vključeni so v oskrbo s krvjo ne le na ustrezne oddelke stene mehurja, temveč tudi polje mehurčkov-maternice. Nadalje, maternirana arterija prečka sečer, ki se nahaja na njem in mu daje majhen vejico, nato pa se približuje stranski steni maternice, pogosteje na ravni Isthmusa. Tukaj a. Uterinae daje navzdol ali vaginalne (ena ali več), arterijo (a. Vaginalis). Nadaljevanje dodatka na stranski steni maternice do njenega vogala, maternična arterija sploh oddaja 2 do 14 vej na sprednje in zadnje stene maternice. Na področju nepoštenega štetja jajčnika a. Maraka včasih daje veliko vejo na dno maternice (iz katere se cevna veja pogosto pušča) in vejici za okroglo maternični snop, po katerem se maternirana arterija spremeni svojo smer od navpične na vodoravno in gre na vrata Jajčnik, kjer je razdeljen na veje jajčnikov, anatomosing z ovaričnimi arterijami.
Žive maternice imajo tanke stene in tvorijo mojstrski venski pleksus, ki se nahaja prednostno v regiji stranskih sten materničnega vratu in protitlak vlakna. To je široko anastomosed z venami vagine, zunanjih genitalnih organov, urin-mehurčkov in ravnih venskih pleksusov, kot tudi pleksan pleksan na jajčniku. Velous Plexus maternični venski pleksus zbira predvsem iz maternice, vagine, maternice cevi in \u200b\u200bširok snop maternice. Skozi meče krožnega svežnja se maternični venski pleksus poroča o žilah anteriorne trebušne stene. Kri iz maternice doseže mojstrovino v notranji iliac vein. Žile maternice v njihovih spodnjih oddelkih so najpogosteje sestavljene iz dveh stebel. Pomembno je omeniti, da se ena (manjša) običajno nahaja pred sečmi, druga pa se običajno nahaja pred sečmi. Krva iz dna in zgornjega dela maternice, poleg tega in skozi žile okrogle in široke svežnje maternice v brušenju jajčnika in nadaljnje - skozi V. Ovarica v spodnji veni (desno) in ledvic (levo); Iz spodnjega dela maternice in zgornjega dela materničnega materničnega vratu se izčrpa izvedeno neposredno v v. Iliaca Interna; Z dna materničnega vratu in vagine - v sistemu V. Iliaca Interna skozi notranjo votlo veno.
Inervarjenje maternice se izvaja iz spodnjih domov (simpatično)in z notranjimi notranjimi živci medenice (parasimpatic).
Limfni sistem maternice je pogojno razdeljen na Intraigan in Exreddan One, prvi pa postopoma preide v drugo.
Limfatične posode prve skupine, odstranjevanje limfe približno dva vrhunske vagine in spodnjo tretjino maternice (večinoma materničnega vratu) se nahajajo na dnu širokega svežnja maternice in se zlijejo v notranji Iliac, zunanji in splošni Iliac, ledveni sakralni in zadnji-namensko-pravične limfne vozlišča.
Limfna plovila druge (zgornje) skupine se odstranijo iz telesa iz teles maternice, jajčnikov in cevi maternice; Začnejo predvsem iz velikih suberozičnih limfnih sinusov in so večinoma v zgornjem delu širokega kup maternice, naslov za ledvene in sakralne bezgavke in delno (predvsem z dna maternice) - v okviru okroglega svežnja maternice na dimeljske bezganje. Regionalne bezgavke maternice se nahajajo v različnih depozitih medenične votline in trebušne votline: od arterij Iliac (kroženja, na prostem, notranjih) in njihovih vejah do kraja nesoglasja mesenterične arterije iz aorte.
X-Rayanatomija maternice
Za radiološke raziskave se maternica v svoji votlini injicira s kontrastno sredstvom (metrosalpingografija). Na radiografiji ima senca votline maternice pogled na trikotnik z rahlo konkavnimi strankami. Osnova trikotnika je sestavljena in vozlišče je navzdol. Zgornji vogali votline maternice ustrezajo odprtinam cevi maternice, spodnjega kota - notranja luknja kanala vratnega vratu. Kavitacija maternice se sprejme od 4 do 6 ml kontrastne tekočine.
Naprave za združevanje maternice predstavljajo številni svežnji. Poudariti je treba, da imata mišičasta-fascialna medenična dna in manj vezi večji pomen pri krepitvi maternice. Zato je treba napravo pripisati predvsem pritrdilnemu maternici. Medenična membranaIn nato sistem krepitve vezi. Kjer Spumber memfragmo pripada "podpiranje" Aparati Svežnji - "visi". Glede na sodobne poglede, zato je podporni aparat, ki sestoji iz trpežne mišične-fascialne tkanine, resnično krepitev stroj maternice, vezivo, nasprotno, ima samo pomožno vrednost: ligamenti omejujejo samo mobilnost maternice v eni smeri ali drugem mestu Smer.
1 - Hg. Pubovesicale; 2 - LIG. vezicouterinum; 3 - LIG. Kardinale; 4 - LIG. sakrouterinum; 5 - LIG. Ovarii proprium; 6 - LIG. Latum maternice; 7 - LIG. Suspensorium ovarii; 8 - Lig. TERES UTERI.
Rodes Belgues vključujejo:
I. Velik. LATUMUTERI (DEXTRUMETSINISTRISTRUM) - shipping maternica Bunch. (desno in levo) V majhni medenici je par v čelni ravnini. V procesu razvoja maternice se postopoma povečuje, dvigne peritoneum navzgor, kot da je "oblečenja" in daje strani, da podvojijo njene liste, ki prejmejo ime širokih vezianov. Približuje stranske stene majhne medenice, širok kup maternice neposredno gre v gruče peritoneum.
Raztegnjen širok bunder. Ima kvadrangularno obliko. Njen medijski rob je pritrjen na Margo Lawalis. Maternica z tvorbo ozke pešpot Interseprit. Stranski rob je pritrjen na stransko steno Medenič na območju Articulatio sacroiliaca.. Zgornji rob je brezplačen; V debelini je cev maternice. Spodnji rob se nahaja na dnu majhne medenice. Oba skodelica tukaj odstopata Kepento in naprej in se spremeni v gruče peritone.
Pod spodnjem robovih širokih vezianov, stisnjenih vezivnih tkiv se razlikujejo iz maternice - tako imenovane Kardinalskih ligamentov.
Široki maternistiki niso gladki po vsej celotni. So debelejše, da so cevine cevi, jajčniki, prehranjevanje ligamentov jajčnikov in okrogle maternice. Vse te formacije štrlijo peritoneum širokega svežnja maternice z razvojem za vsakega od njih, kot če mesenter.
V širokem svežnju maternice se razlikuje:
1. Mezometrium. - lastno mezenterijo maternice, ki zaseda večino širokega maternice (približno spodnji 2/3). V svoji podvajanju obstaja velika količina maščobnih vlaken, postopoma povečuje navzdol. Vnetje tega vlakna dobi ime stranskega parametra, Parametritis Lateralis..
2. Mezosalpinx. - MESENTRY TEVNIŠKE TUBE, ZASEBNO ZERIH ŠIRIGA KAPERINE. To je pregleden peritonealna podvajanje, ki ne vsebuje med ploščami maščobnih vlaken.
3. McSovarium. - MESETRIJA Jajčnika in njegovega lastnega jajčnega jajčnika se oblikuje z raztezanjem zadnjega lista široke ligementa. To je meja med nadzornimi listi mezosalpinx in pod dupicoturo mezometrija. To je tudi pregleden dvojniki, ki ne vsebuje maščobnih vlaken.
4. Mezodesma. Trak - peritonearni trak, pod katerim je okrogla materniška skupina, nekoliko dvižna peritoneum.
Za razliko od mezenterije tankega črevesa, širok maternice je parna mezentery; Njegov razmnoževanje se nahaja na desni in na levi strani maternice.
II. Kardinalski svežnji maternice, ligamentakardljillauteriv bistvu osnova širokih vezianov.
Spodnji rob širokih vezi za maternice, zgoščevanje zaradi razvoja vlaknastih elementov in gladkih mišičnih vlaken, tvori turbulentne žetone iz materničnega vratu iz vratu materničnega vratu, ki se imenuje kardinalski vezi maternice. Ti svežnji preprečujejo stranske premike maternice in so kot os, kako se fiziološka gibanja telesa in dna maternice Kepente in Zade. Ti svežnji so odšli na ravni Oriflclum maternice internim. In popraviti maternico na obeh svojih strank. Zato se lahko zaključi, ti svežnji preprečujejo nastanek Latnopozitlo (dextra ali Sinistra).
III. Okrogla maternica, LLG. Rotdudumuteri.je analogno, kot tudi LLG. Ovarii Prolecrium, Gunter Heage Moški, Gubernaculum Hunteri. Odhaja s stranske površine telesa, natančneje, od kota maternice Tuba materna., naslov naprej in prah in vstopi Anulus INGULNALIS internus.. Na tem, kako se kupi N.. in Vasa Obtoratorla., LLG.. Umbil i cale laterale, Vena Iliaca Externa. in Vasa eplgastrolca Intellora..
V kanalu Lig.. TERES UTERI. Vstopi skupaj S. a. Spermacate Externa. in N.. Spermatik.. Osnova krožnega marterine ligamenta je vlaknasta tkanina. Od maternice Anulus INGULNALIS. Internus. Bunch ima pomembno zmedovanje gladkih mišičnih vlaken, v dimeljskem kanalu, je sestavljen iz vlaknastega tkiva, gladke mišice, derivata mišičnih elementov samega maternice, in prečna vlakna zaradi dodatka mišičnih žarkov iz notranjega poševnega in prečne mišice, in na izstopu dimeljskega kanala - znotraj Labia Majara. Samo iz enega vlaknastega tkiva, katerih žarki se držijo v zgornjih 2/3 velikih ustnicah.
Naloži iz zunanjih črnilnih obroči Okrogle paket maternice je obdan z razvejanimi maščobnimi rezinami Kup Imlacha.
V nekaterih primerih je okrogla maternica, ki je všeč razdelku Peritna v dimnikanem kanalu, kot so procedus vaginalis peritonaei moški. Takšna zarota peritoneum dobi ime Nukkova. Diverticula. Diverticulum NUTCII. ki pogosto služi kot kraj razvoja cista Nukka, napolnjen s serozno tekočino. V primerih, ko se velika količina take tekočine nabira, resnično zalivanje teh divertikulus, imenovanega imena Hidrocele femlnlnum..
Funkcionalno okrog svežnja imajo določen pomen, ki preprečuje zadnji del volana.
IV. Vzmeti vzorčenja, lig. Karouterine.so mišičasti vlaknasti nosilci, rahlo vlečejo na drugi strani v obliki gub peritona. Mišični elementi tega svežnja dobite ime m. rekvirterinus s. Seckriuuurinus.. Ta pana mišica v obliki sprožilne oblike na vsaki strani se razteza od zadnje površine materničnega vratu, ki se začne približno sredi svoje dolžine, se glade nazaj in tkajo v mišične elemente rektuma; Del vlaken gre dlje in pritrjen na Sacratum na ravni II-III vretenc. Zato ime M. rekvirterinus s. Sacruuterinus. Opisane formacije so skupaj s tistimi, ki obkrožajo te mišice, s svežnji vlaknastega tkiva in opisane tvorbe, prejele ime ligamentov, liga. Karouterine. Ti svežnji skupaj s svojimi mišicami v določeni meri preprečujejo odstopanje maternice Kepened in so v bistvu antagonisti okroglih materničnih vezi.
V. Lastna kurba jajčnika, lig. Ovariopropriim., se razteza s stranske površine telesa maternice do jajčnika. Ta kup je za jajčnik večji pomen kot za maternico, zato se bo zato podrobneje obravnaval pri opisovanju topografije jajčnikov.
Položaj maternice tako v fizioloških kot v patoloških razmerah se v zelo velikem obsegu razlikuje. Tu so naslednje možnosti.
1. Antepositio. Maternica. - Vse maternice premakne nekaj Kepenta.
2. Retropozit. Maternica. - Vsi maternice se premaknejo nekaj kis.
3. Latnopozit. Maternica. ( Dextra. ali Sinistra. ) - Celotna maternica se premakne iz srednje črte na desno ali levo.
Če opazimo kotiček med maternikom in telesom maternice, so možne tudi naslednje možnosti.
4. Anteflexio. Maternica. - Kot med telesom in vratom je odprt za Kepenerje, zato je telo maternice nagnjeno naprej.
5. Retroflexlo. Uter. Jaz - kot med telesom in vratom je odprt po pošti, zato je telo maternice nagnjeno nazaj.
6. Izoflexio. Maternica. ( Dextra. ali Sinistra. ) - Kot med telesom in vratom je odprt na desno ali levo, zato ima telo maternice ustrezno naklon na desno ali levo.
Če marčasna os sesa v eni ali drugi smeri od osi majhne medenice, so možne naslednje možnosti.
7. Anteversio. Maternica. - Celotna maternica je nagnjena s keganjem.
8. Retroversio. Maternica. - Celotna maternica je nagibala Zada.
9. Kasneje. Maternica. - Celotna maternica je nagnjena na desno ali levo.
Normalno stanje maternice je ne-timejna država anteversio. in anteflexiolioterii.
Ne smemo pozabiti, da se pri polnjenju medeničnih organov - mehurja ali rektum - to se zdaj odraža v položaju maternice v smislu njenega odstopanja Kepleja ali Zade.
Parameter, parametrium., To je prostor v obliki drsnega votline v debelini letakov mezometrije. Prostor je v kliničnem smislu precej pomemben, ima naslednje meje:
Spredaj - sprednji list mezometrija;
Zadaj - zadnji list mezometrija;
Znotraj stranskega roba maternice;
Zunaj - stranski rob široke ligement;
Od zgoraj - mezovarij (oz. Ovarija u lig. Ovarii proprium)
Od spodnjega dna - prosto poročajo s sosednjimi vlakni sosednjih območij, saj so letaki mezometrije postopoma razhajali knjigo.
Tako lahko s parametmami, okužba zaradi opisanih anatomskih pogojev lahko sporoči s štirimi majhnimi medeničnimi prostori skozi odprto knjigo - z Spattl. Paravazijo. , Spatium. Parauterinum. , Spatium. Paravaginale in spatium. Pararad. .
Paketi maternice, pritrjevanje maternice na križnico, sramne simfysu in stranske stene stene medenice, so najbolj izrazit v regiji materničnega vratu. Bundles gredo v vse smeri: nazaj, naprej in bočno. Glavna skupina maternice - lig. Cardinale maternice - ki se nahaja na dnu širokega svežnja maternice, se pošlje stransko na stransko površino majhne medenice. Glavni vezi držijo maternico od offset bočno in navzgor, pritrjevanje na medenični dan. Okrogla kup maternice - Lig. TERES UTERI - veže dno maternice s sprednjo trebušno steno. Straight - Music Bunch - Lig. Rectouterinum - prihaja z zadnje površine materničnega vratu, pokriva stransko površino rektuma, nato pa gre v zarratno vezi (lig.sacrouterinum), ki je pritrjena na sprednjo površino križnice. Oba svežnja imata maternico od preusmeritve naprej. Bubble maternine Bunch _ LIG. Vesicouterinum - povezuje sprednjo površino materničnega vratu z mehurjem in ohranja maternico iz odmika nazaj. LOBKOVO-Bubble Bunch - Lig.pubovesicale - prihaja iz sprednje stene mehurja do pubičnega simfyu (Sl. 12). Težka telesna aktivnost, pogosta dostava in številni drugi razlogi so posledica oslabitve pritrdilne naprave, ki vodi do goljufije maternice.
Sl. 12.
1 - Cresan; 2 - ravno črevo; 3 - maternica; 4 - mehur; 5 - Pubic Symphim; 6 - Glavna skupina maternice; 7 - Okrogla kup maternice; 8 - navijanje navijanja; 9 - Sacroittarovna kup; 10 - Bubble Bunch; 11 - Lobkovo-Bubble Bunch
Vagina (vagina, COLPOS) je nepartarna, ki je bila poravnana na sprednji vrstici 7-10 cm, ki je gor, ki najprej komunicira z maternico, spodaj prehaja skozi urinarno membrano in se odpre na predvečer vagine ob luknji (ostium vaginae) , kjer je zaprta z deviškimi enotami (himen) ali njenimi ostanki. Vagina se odlikuje po prednji steni, ki se v zgornjem tretjem, gre na mehur, ostalo mesto pa je razdeljeno iz stene ženske sečnice. Zadnja stena v zgornjem delu je prekrita s peritoneumom in na dnu - gre na sprednjo steno rektuma. Zaradi dejstva, da so opisane particije precej tanka, s travmatičnimi poškodbami ali med porodom, ali z vnetnimi postopki, se lahko pojavijo fistulas, zelo pogosto neznana, med nogino in okoliškimi oblastmi.
Stena vagine je sestavljena iz sluznice, mišičnih in additskih lupin. Celice površinskega sloja epitelija sluznice so bogate z glikogenom, ki pod vplivom mikrobijev, ki živijo v vagini, razpade z tvorbo mlečne kisline. To daje vaginalni sluz s kislo reakcijo in povzroča njegovo baktericidalnost glede na patogene mikrobe. Mišična lupina je pretežno vzdolžno usmerjena z mišičnimi vlakni, pa tudi nosilci, ki imajo krožno smer. Na vrhu se mišična lupina prehaja v mišice maternice, dno postane močnejše in pride v stik z mišicami mednožja. Punches iz prečnih mišic, ki pokrivajo spodnji del vagine in hkrati seretra kanal tvori nekakšen mišičast. Največja vrednost pri določanju vagine ima medenično dno, zgrajeno iz masivnega mišičnega vlaknastega tkiva. S slabim medeničnim dnom pri starejših ženskah, pod vplivom dolgoročnega povečanja znotraj trebuha tlaka, jih je mogoče opaziti v različnih stopnjah opustitve ene sprednje stene vagine, izgubo vagine, spremljanje ali celo goljufija maternice.
Velike spolne ustnice (Labia MAROLA PUDENDI) so kožni rumini, ki se bočno izločajo iz kože stegna od stegnenega krotha utora. Spredaj in za obema velikimi spolnimi ustnicami sta povezana s konicami (komisije Lahiorum posterior et anterior). Majhne spolne ustnice (Labia Minora Pudendi) so zgrajene iz vezivnega tkiva, ki se nahajajo knutov iz velikih seksi ustnic v spolni vrzeli, razburljivo črkovanje vagine. Sprednji robovi majhnih spolov so brezplačni. Zadnja se povezuje med seboj in tvorijo uzde (Frenulum Lahiorum Pudendi). Zgornji konec vsake majhne spolne ustnice je razdeljen na dve nogi, ki gredo v nered. Bočna noga je mimo klitorisa na stran in jo pokriva od zgoraj, ki tvori ekstremno meso klitorita (perptium klitoridis). Medijska noga je primerna za nered od spodaj in se združuje z nogo nasprotne strani, ki tvori klitorium uzde (Frenulum klitoridis). Eve vagine je omejena od strani medialnih površin majhnih spolov, pred klitorisom, za jopiči vagine. Na dnu majhnih spolnih ustnic na predvečer vagine so odprte varulice velikega seznama (Glandulae Vestibilares Major) odprte (Glandulae Vestibilares Major), ki so ločeni z drsnim tekočino, vlažilno steno vhoda v vagina in majhne preddelesne žleze - v stenah nit. Poleg tega, na predvečer nožnice, vagine in zunanje odprtine sečnice odprejo, ki se nahaja med klitoris in vhodom v vagino. Med seretoidnim kanalom in klitorisom projicirajo žarnica za vodenje, katerih stranski deli se nahajajo na dnu velikih spolnih ustnic, hranljivo do velikih žlez teka. Začetek predveza neparane gobice penisa. Stranka je enaka kavernoznim telesom (kavernoznim) telesom.
Maternica, Maternica (Metra) predstavlja neplačane votle gladke mišice, ki se nahajajo v votlini majhnega, na enaki razdalji od sramne simfime in na taki nadmorski višini, da najvišje območje - dno maternice ne štrle na ravni zgornje odprtine medenice. Na sprednjem sedežu. Širok del je naslovljen na vrh in Kepened, ozko - knjigo. Oblika in dimenzije maternice se bistveno spremenijo v različnih obdobjih življenja in predvsem zaradi nosečnosti. Dolžina maternice v moteči ženski je 7-8 cm, v rojstvu - 8-9,5 cm, širina na spodnji ravni je 4-5,5 cm; Masa niha od 30 do 100 g.
Maternica razlikuje vrat, telo in dno.
Cervix., Maternični mater, včasih postopoma gre v telo, včasih se je močno zmanjšal; Dolžina dosega 3-4 cm; Razdeljen je na dva dela: napreden in vaginalni. Zgornje dve tretjini vratu se nahaja zgoraj in sestavljajo svoj splošni del (cervikalne), Portio Supravaginalis (Cervicis). Spodnji del materničnega vratu je prepuščen vagini in ga izdeluje z vaginalnim delom, Portio Vaginates (Cervicis). Na spodnjem koncu je zaokrožena ali ovalna luknja maternice, ostium maternice, katerih robovi tvorijo sprednjo ustnico, labium anterius, in zadnjo ustnico, labium posterius. Pri dajanju rojstnih žensk je odprtina maternice pogled na prečno vrzel, v rangu - zaokrožen. Zadnja ustnica je nekoliko daljša in manj debela, ki se nahaja nad sprednjo stranjo. V luknji za maternico je usmerjena na zadnjo steno vagine.
V območju materničnega vratu materničnega vratu je maternični kanal, Canalis Cervilaxis mater, katerega širina ni enaka med: srednje kanale kanala je širša od regije zunanjih in notranjih lukenj, zaradi česar je votlina Kanal je v obliki vretena.
Telo maternice, Corpus maternice, ima trikotnik obliko s skrajšanim dnom, ki se nadaljuje v vratu. Telo je ločeno od vratu z zoženim delom - fermentor maternice, Isthmus maternice, ki ustreza položaju notranjega odpiranja maternice. V telesu, maternico ločuje površino sprednjega mehurčka, se pojavi vesicals, zadnja črevesna površina, obraze in stran, desno in levo, robove maternice, robove maternice (dexter et-tister), kjer se sprednje in zadnje površine premaknejo eno drugemu. Zgornji del maternice, ki se dviga v obliki loka navijalnih lukenj, je dno maternice, fundus maternice. S stranskimi robovi maternice, dno maternice tvori vogale, v katerih so vključene cevi za maternice. Parcela maternice, ki ustreza mestu pretoka cevi, se imenuje Rogues maternice, Cornua maternice.
Kavita maternice, Cavitas maternice, dolga 6-7 cm, ima obliko trikotnika na vrhunskih kotih, od katerih se odprejo usta cevi maternice, v spodnjem - notranjem luknji maternice, ki vodi do materničnega vratu. Velikost votline je bila drugačna od tistih, ki so odšli: prve stranske stene so v votlini. Sprednja stena telesa maternice je v bližini zadnje stene, zaradi katere ima votlina na sagitnem rezanju obliko vrzeli. Spodnji ozki del votline je sporočen z materničnim kanalom, Canalis Cervicis maternica.
Zid maternice je sestavljen iz treh plasti: zunanja serozna lupina, tunica serosa (perimetrium), starodavno osnovo, tela podneserosa, mišičast, tušica muscularis (miometrium), in notranja sluznica, sluznico tunica (endometrium).
Serozna lupina (perimetry), tunica serosa (perimetrium) je neposredno nadaljevanje seroznega pokrova mehurja. Pri visoki masi sprednjih in zadnjih površin in dna maternice je skozi mazijo, Tela Subserosa, zbledela z miometrijem; Na meji je Brainstone pritrjen.
Mišična membrana maternice (Miometrium), tušica muscularis (miometrium) - najmočnejša plast maternice stene, je sestavljena iz treh plasti gladkih mišičnih vlaken z mešajo ohlapno vlaknasto vezno tkivo. Vse tri plasti z mišičnimi vlakni se prepletajo med seboj v različnih smereh, zaradi katerih ločitev na plasti ni dobro izrekana. Tanka zunanja plast (pristop), ki jo sestavljajo vzdolžno nahajajo vlakna in majhno število krožnih (krožnih) vlaken, zbledela z serozno pokrovom. Srednji sloj, okrožni, najbolj razvit. Sestavljen je iz mišičnih nosilcev, ki nastanejo obroči, ki se nahajajo na področju cevnih vogalov, ki so pravokotni na svojo os, v regiji telesa maternice - v krožnih in poševnih smereh. Ta plast vsebuje veliko število plovil, večinoma venskega, zato se imenuje tudi žilni sloj, stratum vasskulosum. Notranja plast (sublimirana) je najtanjša, z vzdolžno doseganjem vlaken.
Sluznice maternice (endometrium), sluznico tunica (endometrij), borinec z mišično lupino, obriše materno votlino brez naložbene podlage in se premika na odprtine cevi maternice; Na področju dna in telesa maternice ima gladko površino. Na sprednjih in zadnjih stenah materničnega vratu materničnega vratu, sluznice, endocervix, oblikuje vzdolžno doseganje palmovih plašč, Plica Palltarae. Sluznico maternice je prekrita z enoslojnim prizmatičnim epitelijem; To je položilo preproste tubularne maternice, glandulae materina, ki se v vratu imenujejo maternične žleze (maternični CERVERVIX), Glandulae Cervikale (UTERI).
Maternica zavzema osrednji položaj v votlini. Kepened iz nje, v stiku s svojo sprednjo površino, je mehur, zadnji - ravno črevo in zanke tankega črevesa. PeritoNese pokriva sprednje in zadnje površine maternice in se premika v sosednje organe: mehurja, sprednja stena rektuma. Na straneh kraja prehoda na široke vezi so peritonean priključeni na zvestobo maternice. Na podlagi širokih vezi, na ravni materničnega vratu, je razčlenjeno tkivo med peritonske listov, ali parameter, parametrium, ki se obrača v regiji materničnega vratu materničnega vratu v bližnjih tkivih - Paracervix.
Spodnja polovica sprednje površine materničnega podelja je brez seroznega pokrova in ločena od vrha zadnje stene mehurja s particijo vezivnega tkiva, ki zaklene oba organa. Oddelek za maternico je maternični, pritrjen na vagino, ki se začne od njega.
Maternica zavzema majhno medenično votlino ni navpična, ampak ukrivljena ključi položaj, anteversio, kot posledica tega, kar je njeno telo nagnjeno nad sprednjo površino mehurja. Na osi, telesa maternice v skladu z odprtim vratom odprtega kota 70-100 ° - ovinke Kepente, Anteflexio. Poleg tega se maternica lahko zavrne iz srednje črte na eno od strani, desno ali levo, poznejših dextra ali poznejših. Odvisno od polnjenja mehurja ali rektuma se nagib maternice spremeni.
Marus se drži v svojem položaju v bližini vezi: seznanjeni krožni krožnik maternice, desnega in levega svežnja maternice, par preprostih in sacanty-materničnih vezi.
Okrogel kup maternice, Lig. TERES UTERI, je leglo vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken dolga 10-15 cm. Začne se od roba maternice neposredno spodaj in kaperie iz maternice.
Okrogli sveženj se nahaja v peritonealnem slogu, na začetku širokega svežnja maternice, in gre na stransko steno majhne medenice, nato pa gor in naprej do globokega diskovnega obroča. Na svoji poti prečka zaklepanje plovil in zaklepanje živcev, lateralni popkovni pokrov, zunanji Iliac Venu, v. ILIACA EXTRA, spodnje leve plovila. Po opravljenem kanalu Groove, pride skozi površino svojega obroča in razpade v podkožnem tkivu območja pubične višine in velikih kalčkov ustnic.
V dimeljskem kanalu krožišče maternice spremlja arterije kroga svežnja maternice, a. Ligamenti Teretis maternica, seks podružnica, R. Genitalis od N. Genitofemoralis, in muzejski svežnji od m. Oblikovanje Internus Abdominis in M. Transversus abdominis.
Širok kup maternice, Lig. Latum maternice, sestavljen iz dveh odstotkov in zadnjega letakov peritoneuma; Iz maternice sledi strankam, na stranske stene majhne medenice. Osnova svežnja prihaja na dno medenice, listi široke ligamenta pa se prehajajo v parietal peritoneum majhne medenice. Dno širokega svežnja maternice, povezanega z robovi, se imenuje mesentery of maternica, mezometrium. Med listi širokega svežnja maternice, na njeni bazi, obstajajo vezivna tkiva z gladkimi mišičnimi žarki, ki tvorijo na obeh straneh maternice osnovne vezi, ki igra pomembno vlogo pri določanju maternice in vagine. Medialna in rezervacija tkiva tega svežnja gre v dohodnega tkiva - parameter, parametrium. V bližnjih fIK vlaknih, ki prenašajo sečevo, maternino arterijo, a. Umina, in utersko-vaginalni živčni pleksus, Plexus maternaginalis.
Med zgornjim robom zgornjega dela široke lige se pojavi vetrovna cev. Z zadnjega letaka od stranske vezi, pod ampulo cevi maternice, mesentery na jajčniku, mezovarij izgine. Pod medijskim delom cevi na zadnji površini široke ligement je zasebni kup
Jajčnik, lig. Ovarii proprium.
Širok sveženj med cevjo in mezenterijo jajca se imenuje mesentery cevi maternice, mezosalpinx. V tem mezenteriji se bližje lateralnim oddelkom nahaja FIMBRIA Ovarica, epoofron in paraooforon. Zgornji blok rob široke ligamenta tvori sveženj, viseči jajčnik, lig. Suspenzorium ovarii.
Okrogla kup maternice je vidna na sprednji površini začetnega dela širokega svežnja, lig. TERES UTERI.
Naprava za pritrditev maternice mora vključevati zunanje-maternice in zataktne vezi, ki ležijo v desni in levi potisni ventili. Oba vsebujejo vezivno tkivo, grozde mišic recikliranja, m. Rectouterinus, in sledite iz materničnega vratu do stranskih površin rektuma in medenične površine križnice.
Inervarna: Plexus hipogastricus slabše (simpatične inervacije), Plexus marovaginalis.
Oskrba krvi:a. Materska in a. Ovarica (delno). Venusna kri doseže Plexus Venosus maternico in nato VV. Materinae in vv. Ovaricae v VV. Iliacae internae. Limfna plovila odstranijo limf na nodi limfatic Lumbales (od dna maternice) in ingunalis (iz telesa in materničnega vratu).
Vas bodo zanimali preberite:
Struktura notranjih genitalnih organov je shematsko zastopana na sl. 1.2.
Vagina (Vagina) - Rassisded mišično-vlaknato cev z dolžino okoli 10 cm. To je nekoliko ukrivljen, izboklina se vleče s postanko. Zgornji rob vagine pokriva maternični stroj, spodnji rob pa se odpre na predvečer vagine.
Sprednja in zadnja stena vagine pridejo v stik drug z drugim. Zdržanec gre v votlino vagine, prostor za groby je oblikovan okoli vratu - vaginalni lok (Forskix vagin). Razlikuje zadnji del (globlji), spredaj (laska) in stranski loki (desno in levo). Sprednja stena vagine v zgornjem delu gre na dno mehurja in je ločena od njega z ohlapnimi vlakni, spodnji del pa pride v stik z sečnico. Zgornja četrtletja zadnje stene vagine iz trebušne votline je prekrita s peritoneum (poglabljanje poglobljenega maternice - bagratio retrouurina); Pod zadnjo steno vagine gre v danko.
Stene vagine so sestavljene iz treh plasti: zunanja plast (gosto povezovalno tkivo), povprečna (tanke mišične vlakna, ki je prečkala v različnih smereh) in notranjo (sluznico vagine, prekrita z večplastnim ploskim epitelijem). V sluznici ni glazrov. V stranskih oddelkih vaginalnih zidov so včasih ostanki premikov volka (kanali Garnet). Te osnovne države lahko služijo kot vir točko za razvoj vaginalne ciste.
Maternico (Maternica, S. METRA, S. HYSRIA) - Neplačani votli mišični organ, ki se nahaja v majhni medenici med mehurjem (spredaj) in rektum (zadaj). Maternica ima hruško oblikovano obliko, sploščena v podzemni smeri, približno 7 - 9 cm dolga v nadležnih in 9-11 cm pri rojstvu ženske; Širina maternice na ravni cevi maternice je približno 4 - 5 cm; Debelina maternice (od sprednje površine do zadaj) ne presega 2 - 3 cm; Debelina stene maternice je 1 - 2 cm; Njegova teža se spreminja od 50 g v everyedu do 100 g žensk. Položaj maternice v majhni medenici je nedosleden. Lahko se razlikuje glede na številne fiziološke in patološke dejavnike, na primer, med nosečnostjo ali prisotnostjo različnih vnetnih in tumorskih procesov Kok v večini maternice, in v dodatkih, kot tudi trebušne organe (tumorji, ciste itd.).
Zdravilo maternice odlikuje telo (korpus), izkušnje (ISTMUS) in vratu (maternični čišče), predstavljeni na sl. 1.3. Ohišje maternice ima trikotni oris, postopoma zmanjšuje proti vratu (glej sliko 1.3, a). Organ je razdeljen na izrazito risbo, kot pa pas, širina okoli 10 mm. Vrat odlikuje nadzorovani (zgornji 2/3) in vaginalni (spodnji 1/3) delov.
Zgornji del maternice, ki štrleče stopnjo nastanka cevi maternice, tvori dno maternice (fundus maternice). Od KepeFi iz kraja nastanka cevi za maternice na obeh straneh, so okrogle pakete maternice odšli (lig. Rotundum, s. TERES), in na isti višini hrbta jajčnikov (lig. Ovarii proprii) so priloženo. Uterus razlikuje spredaj, ali mehurček (fafes vesicals), zadaj ali črevesje, površino (fafes Intestinals), kot tudi desno in levi stranski robovi (Margo mater dexter et samster).
Običajno med telesom in materničnim vratom je kota, ki ustreza povprečju 70-100 ", odprt Kleon (аnteflexio); vse maternice, poleg tega, je nagibanje Kepenta (anteversio). Ta položaj maternice v Majhna medenica se šteje za normalno.
Stena maternice je sestavljena iz naslednjih plasti: sluznice (endometrium), mišični sloj (miometrij) in peritonealni pokrov (Reimrrium).
Endometrium predstavljata dve plasti: bazalna (globoka) in funkcionalna (površinska) obrnjena proti maternici. Endometrium razširja maternica od znotraj in očara z mišično lupino brez sublipped plast. Debelina sluznice doseže 1 mm ali več. V stromi bazalne plasti, ki sestoji iz celic vezivnega tkiva, se nahajajo izhodni deli žlez v funkcijskem sloju. Cilindrične žleze. Funkcionalni sloj fu lospometrium, ki ga sestavljajo citogeni strome, žleze in plovila, je izjemno občutljiva na delovanje steroidnih genitalnih hormonov, obloženo je s površinskim epitelijem, podobno strukturi epitelija žlez (sl. 1.4).
Mišična plast maternice (miometrija) je sestavljena iz treh močnih plasti gladkih mišičnih vlaken. Nekateri površinski mišični nosilci veljajo za maternice. Na splošno sprejeta shema strukture miometrija je praktično pomembna glede na preferencialno smer različnih plasti. Zunanja plast je večinoma vzdolžna smer, povprečna - krožna in poševna, notranja - vzdolžna. V telesu maternice je krožna plast najbolj razvita, v njenem vratu - vzdolž. Na področju zunanjega in notranjega ZEA, kot tudi maternice cevi, se mišična vlakna nahaja predvsem okrogle, ki tvorijo, kot da semforn sfinkter.
Sl. 1.3. Anatomski deli maternice:
a - sprednji rez; B - Sagittal rez; 1 - Telo maternice, 2 - lupine, 3 - cervikalne (ovce), 4 - vrat (vaginalni del)
Sl. 1.4. Endometrijska struktura (shema):
Jaz sem kompaktna plast endometrija; II - gobasto plast endometrija; III - bazalna plast endometrija; IV - miometrija; A - arterija miometrija; B - arterija bazalne plasti; B - Spiralne arterije funkcionalnega sloja; M - žleza
Ohišje maternice in zadnje površine glave materničnega vratu je prekrito s peritoneumom.
Cervix je nadaljevanje telesa. Razlikuje dva oddelka: vaginalni del (Portio vaginalis) in na splošno (zibanje superavaginalis), ki je nad pritrdilnim mestom na vratu vagine lokov. Na meji med telesom maternice in vratu je majhen oddelek - konce (ISTMUS mater), iz katerih se med nosečnostjo oblikuje spodnji del maternice. Kanal materničnega vratu ima dve ozko. Spletno mesto vratnega prehoda v doživetju ustreza notranjemu ZEV-u. V vagini, cenusni kanal odpira na prostem ZEV. Ta luknja je lahko okrogla bombardiranja žensk in navzkrižno - pri rojstvu. Vaginalni del materničnega vratu, ki se nahaja pred zunanjim grlom, se imenuje sprednja ustnica, del materničnega vratu od zadaj iz zunanje Zea - zadnji del ustnice.
Topografski maternica se nahaja v središču majhne medenice - pravilen položaj. Vnetski ali tumorski procesi majhnih organov medenice lahko premaknejo kepenti ličila (retropozit), levo (sinstropozit) ali desno (dekstropozit). Poleg tega je s tipično razporeditvijo maternice, Kleon (anteversio) nagnjen, telo in vrat maternice tvorita kot 130-145 °, odprta fronta (аnteflexio).
Potting maternica:
Jajce cevi (Tuba materina) Odhod z obeh strani stranskih površin dna maternice (glej sliko 1.2). Ta par cevastega organa 10-12 cm je zaprt v trebušni pregibi, ki predstavlja vrh široke ligamente maternice in ime "cevi mesenter" (mezosalpinx). Obstajajo štiri delitve.
Marterine (interstitni, intrauterini) del cevi (RAS materna) je najožji (premer lumna v atomu oddelka, vendar več kot 1 mm), se nahaja v debelini maternice stene in se odpre v Njegova votlina (cevnica izstijevega maternice). Dolžina intersticijskega dela cevi niha od 1 do 3 cm.
ISTMUS TUBEAE UTERINAE - Kratek rez cevi na vtičnici iz zidu maternice. Dolžina tega ni več kot 3-4 cm, vendar je debelina stene te cevi največja.
Ampule navijalne cevi (Ampulla Tubae Uterinae) je širjena dudder in najdaljši del cevi (približno 8 cm). To je povprečje 0,6-1 cm. Debelina stene je manjša od iste.
Infundibulum Tubae Uterinae (Infundibulum Tubae Uterinae) - Najrazrejenega konca cevi, ki se končajo z množico povečane ali zmrzali (fimbriae tubae) z dolžino približno 1 -1,6 cm, ki povezuje trebušno luknjo iz jesene cevi in \u200b\u200bokoliški jajčnika ; Najdaljši od obrob, približno 2-3 cm, se pogosto nahaja ob robu jajčnikov, je pritrjen nanj in se imenuje jajčnika (Fimbriae Ovarica).
Stena cevi za maternice je sestavljena iz štirih plasti.
1. Zunanji ali serous, Shell (Tunica serosa).
2. Sublisosa tkanina (Tela Subserosa) - ohlapna lupina vezivnega tkiva, šibko izgovorjena samo v regiji Isthmusa, ki sem ampule; V delu maternice in na področju lijaka za cevi je suberotska tkanina praktično odsotna.
3. Mišična lupina (tušica muscularis) je sestavljena iz treh plasti gladkih mišic: zelo tanek na prostem - vzdolžni, pomembnejši povprečni - krožni in notranji - vzdolžni. Vse tri plasti mišične lupine cevi so tesno prepletene med seboj in neposredno preklopite na ustrezne plasti maternice miometrije.
4. Slušna membrana (sluznica Tunica) tvori cevi, bolj izrazite v območju ampule v izgubi cevi.
Glavna funkcija cevi za maternice je prevoz gnojenega jajca na maternico zaradi izrezov iz peristaltskih mišic.
Jajčnik (Ovarium) - par telesa, ki je ženski spolni bleščanje. Običajno se nahaja na stranski steni medenice v poglabljanju parietalnega peritonema, kraj delitve celotne ileum arterije na zunanji in notranji - v tako imenovani jamyajsko žlica (Fossa Ovarica).
Dolžina jajčnikov je 3 cm, širina 2 cm, debelina 1-1,5 cm (glej sliko 1.2). Razlikuje dve površini, dva pola in dva robova. Notranja površina jajčnika je naslovljena na srednjo linijo telesa, na prostem - pogleda navzdol in prah. En pole jajčnikov (maternica) je povezan z maternico z uporabo lastnega jajčnega ligamenta (lig. Ovarii proprium). Druga palica (cevasta), naslovljena na trobentno lijak, je trikotna oblika peritoneas-a pritrjena na to - kup, viseče jajčnika (lig. Suspensorium ovarii) in spuščanje do nje iz mejne linije. V paketu prenese plovila jajčnikov in živce. Prosti zaobljeni rob jajčnika se sooča s votlino peritoneja, drugi rob (naravnost) tvori vrata jajčnikov (HILUS OVARII), pritrjena na zadnji list široke lige.
Na večini površine jajčnik nima seroznega pokrova in prekrit z embrionalnim epitelijem (primitiv). Samo manjše število mesentericnega roba na območju pritrjevanja mesenTery of jajčnika ima pokrov krtač majhnega belkastega platišča, (tako imenovana bela ali meja, linija, ali obroč Farra - Waltera.
Pod epitelijskim pokrovom je beljakovinska lupina, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Ta plast brez ostre meje gre v močan kortikalni sloj, v katerem so zarodki (prvobitni) folikli, folikli na različnih stopnjah zorenja, atrelskih foliklov, rumenih in belih teles v velikih količinah. Možganska plast jajčnika, ki se obrne v vrata, je bogato opremljena s krvnimi žilami in živci (sl. 1.5).
Sl. 1.5. Vzdolžni zarez z jajčnikom (shema): \\ t
1 - peritonea; 2 - Fololkli v različnih fazah zorenja; 3 - belo telo; 4 - rumeno telo; 5 - plovila v možganskem sloju; 6 - Nervozni debli
Poleg mezovarija se razlikujejo naslednji svežnji jajčnikov.
Obešanje jajčnikov (Lig. Suspensorium ovarii), ki je bil predhodno označen kot jajce-medenič ali funklaspotski kup. Ta skupina je žilnica peritoneja s krvnimi žilami, ki se prenašajo v njej (a. Et v. ovarica), limfna plovila in živce jajčnikov, raztegnjene med stransko steno medenice, ledveno fascijo (na področju delitve skupne iliac arterije na zunanjo in notranje) in vrh (cevasto) konec jajčnika.
Lastno kup jajčnikov (Lig. Ovarii Proleksion), predstavljen v obliki gostih vlaknaste gladke mišične čipke, prehaja med listi širokemu konice maternice, bližje zadnjemu listu in povezuje spodnji del jajčnika s stranskim robom maternica. Za maternico je njegova lastna kurba jajčnika pritrjena na območju med začetkom alopske cevi in \u200b\u200bokroglim snopom, postankom in zgornjem od zadnjega, in debelejšega od ligamenta PASS RR. Ovarii, ki so terminalne veje maternice arterije.
Apaneccularly - jajčninka Clado (LIG. Appenderylovaricum Clado) se razteza od mezenterije črnega procesa na desni jajčnika ali širok kup maternice v obliki peritonealnih gub, ki vsebuje vlaknasto vezno tkivo, mišična vlakna, krvi in limfna plovila. Paket se predloži in opazimo 1/2 -1/3 žensk.
Dobava krvi notranjih genitalov
Oskrba krvi maternice Pojavi se zaradi materničnih arterij, arterij okroglih materničnih vezi in vej arterij jajčnikov (sl. 1.6).
Materna arterija (A.unerina) odhaja iz notranje iliac arterije (A.Illiaca Interna) v globinah majhne medenić v bližini stranske stene medenice, na ravni 12-16 cm pod neimenovo linijo najpogosteje skupaj skupaj z umbilično arterijo; Pogosto se maternica začne takoj pod popkovino, primerno za stransko površino maternice na ravni notranje ZEA. Nadaljevanje dodatka na stranski steni maternice ("Edge") v svoj vogal, ki ima izrazito deblo v tem oddelku (približno 1,5-2 mm premera nadležnih in 2,5-3 mm pri rojstvu), maternična arterija se nahaja skoraj maternico (ali bo od njega od njega na razdalji roba maternice (ali bo od njega od njega na razdalji ne več kot 0,5-1 cm. maternirana arterija daje od 2 do 14 (povprečje 8-10) Podružnice neenakega kalibra (s premerom 0, 3 do 1 mm) na sprednje in zadnje stene maternice.
Poleg tega se maternirana arterija pošlje medialno in nazaj pod svetlobo čez mišico, dviguje zadnji prehod, v dnu širokega svežnja maternice, kjer veje na mehur običajno odstopajo od njega (Rami Vesicales). Brez doseganja 1-2 cm do maternice, se prečka z gozdarjem, ki se nahaja na vrhu in pred njim in mu daje podružnico (Ramus materskom). Poleg tega je materna arterija razdeljen na dve veji: cereiden-vaginalni, hranilen vrat in zgornji del vagine, in naraščajoče veje, ki gredo v zgornji vogal maternice. Ko je dosegla dno, je materna arterija razdeljen na dve zadnji veje, ki gredo na cevi (Ramus Tubarius) in jajčnika (Ramus ovaricus). V debelini maternice je veja maternice arterije anastomozirana z enakimi vejami nasprotne strani. Archings of okrogla matični svežnji (A.LIGAMENTI TERES UTEREI) je podružnica A.Pigastrica slabše. Primeren je za maternico v krožnem paketu maternice.
Delitev maternice arterije se lahko izvede na tipu trupa ali sipanja. Anastomera maternice z jajčnikom, ta združitev izvedemo brez vidnih sprememb v lumnih plovilih, zato je skoraj nemogoče določiti točen kraj anastomoze.
V telesu maternice je smer vej arterije maternice pretežno poševno: zunanje notranjost, od spodaj navzgor in na sredini;
Z različnimi patološkimi procesi se pojavi deformacija običajne smeri krvnih žil, lokalizacija patološke osredotočenosti pa je bistvena, zlasti glede na eno ali drugo plast maternice. Na primer, v podzemnih in štrlečih na ravni serobne površine intersticijskih fibromomiomov, plovila v tumorski regiji, kot je bila, se okrepijo z zgornjimi in spodnjimi tokokrogi, zaradi česar se smer plovil razlikuje Običajno se za to ločevanje maternice pojavi ukrivljenost. Poleg tega, z več fibromomiomimi, obstajajo tako pomembne spremembe v arhitektoniji plovil, ki določajo vsak vzorec postane nemogoče.
Anastomoza med plovili desno in levo polovico maternice na kateri koli ravni je zelo bogata. V vsakem primeru, 1-2 neposredne anastomeze med velikimi vejami i prahu, je mogoče zaznati pri boleznih ženskah. Najbolj trajna od njih je vodoravna ali rahlo povezana koronarna anastomoza v območju kaječega ali spodnjega dela maternice.
Sl. 1.6. Arterije medeničnih organov:
1 - abdominalna aorta; 2 - spodnja mezenterična arterija; 3 - splošna iliac arterija; 4 - Zunanja Iliac arterija; 5 - Notranja Iliac arterija; 6 - Velika jagodna arterija; 7 - spodnja krvna arterija; 8 - materna arterija; 9 - spodkopavana arterija; 10 - Bubble arterije; 11 - Vaginalna arterija; 12 - spodnja spolna arterija; 13 - Crotch arterija; 14 - spodnja arterija za recikliranje; 15 - Arterija stranke; 16 - povprečna arterija za recikliranje; 17 - materna arterija; 18 - Podružnica cevi
materna arterija; 19 - veja jajčnikov maternice arterije; 20 - arterija za jajčnike; 21 - Lumbela arterije
Oskrba s krvjo jajčnikov Uveljavljanje arterije jajčnikov (A.Onarica) in vejo jajčnikov maternice (Ovaricus). Arterija jajčnikov je odšla z dolgim \u200b\u200bsubtilnim sodom iz trebušne aorte pod ledvičnimi arterijami (glej sliko 1.6). V nekaterih primerih se lahko leva arterija jajčnikov odmakne od leve ledvične arterije. Gremo na retroperitonalno vzdolž velike ledvene mišice, ovariana arterija se prečka z sečmi in se odvija v svežnju, visi jajčnika, ki daje vejo jajčnika in cevi in \u200b\u200bana-stomozing s končno oddelkom za maternino arterije.
Trska cevko prejme kri iz zatičev maternice in ovarian arterij, ki potekajo v mezosalpinse, ki je vzporedno s cevjo, anatomiranje med seboj.
Sl. 1.7. Arterijski sistem maternice in dodatkov (po M. S. Malinovsky):
1 - materna arterija; 2 - Oddelek za padajoče oddelka maternice; 3 - Naraščajoče oddelka maternice; 4 - veje maternice arterije, ki gredo v množico maternice; 5 - veja maternice arterije, ki gre na mezovarijo; 6 - cevna veja maternice arterije; 7 - Ordna veje jajčnikov arterije maternice; 8 - Tube-jajčna veja maternice arterije; 9 - arterija za jajčnike; 10, 12 - Anastomeze med maternicami in ovaričnimi arterijami; 11 - Arhing okroglega svežnja
Vagina je krvavine v bazenskih plovilih A.iliaca Interna: Top tretjina se napaja iz mesta CerviccovaginalIs maternice arterije, povprečno tretjino je iz. Vesicalis slabši, nižji tretji - od a. heemoraidalis in a. Pudenda Interna.
Tako je arterijska vaskularna mreža notranjih genitalov dobro razvita in je izjemno bogata z anastomovi (sl. 1.7).
Kri iz maternice doseže žile, ki tvorijo maternični pleksus - Plexus maternis (Sl. 1.8).
Sl. 1.8. Dunajski medenični organi:
1 - spodnje votlo veno; 2 - Leva ledvična vena; 3 - Levi jajčni veni; 4 - spodnja mezenterična vena; 5 - zgornji obratni vein; 6 - General Iliac Vein; 7 - Zunanja iliac vein; 8 - Notranja Iliac Vein; 9 - Zgornje posteljnino Dunaj; 10 - Nižja krvavina Dunaj; 11 - Žile maternice; 12 - Dunaj merezpinal; 13 - Čudovita venski pleksus; 14 - Spodnja spolna vena; 15 - Vaginalni venski pleksus; 16 - žile klotoris noge; 17 - Spodnja vena za recikliranje; 18 - Čebulaste-kavernozne žile vhod v vagino; 19 - Dunajski klitoris; 20 - Vaginalne žile; 21 - maternični venski pleksus; 22 - Velous (pampininform) Plexus; 23 - Venskega pleksusa iz naravnega palca; 24 - Srednja zarculment; 25 - Desna jajčna vena
Iz tega pleksusa, krvi teče v treh smereh:
1) v. Ovarica (od jajčnic, cevi in \u200b\u200bzgornjega maternice); 2) v. Maternica (od spodnje polovice teles maternice in vrha vratu); 3) v. ILIACA INTERNA (od dna vratu in vagine).
Plexus maternin Anastomes z žilami mehurja in rektuma. Žila jajčnikov ustrezajo arterijam. Pri oblikovanju pleksusa (Phaxus Pumpiniformis) gredo v sestavo svežnja, visi jajčnika, pade v spodnjo votlo ali ledvično veno. Od cevi maternice, krvi teče na žilah, ki spremljajo cevne veje maternice in ovarian arterij. Številni kombiji vagine oblike Plexus - Plexus Venosus vaginalis. Iz tega pleksusa se kri teče skozi žile, ki spremljajo arterijo, in teče v sistem V. Iliaca Interna. Venosal Vaginalni tkali so anastomizirani s pleksusi sosednjih majhnih medeniških organov in z žilami zunanjih genitalnih organov.
Limfni maternični sistem
Limfni sistem maternice in tesno povezanega limfnega sistema cevi maternice in jajčnikov je zelo bogat. Konvencionalno je razdeljen z in intragranny in medom. In prvi postopoma preide v drugo.
Intorgan(intraviscical) limfni sistem se začne z endometrijsko mrežo limfnih žil; To omrežje je predstavljeno v smešnih anosometričnih sistemih z ustreznimi izpustnimi limfnimi sistemi, kot in pojasnjuje dejstvo, da tumorji niso razporejeni na ravnino endometry, vendar se ocenijo v smeri maternice.
Ekstraktivna (ekstravisualna) raznovrstne limfne plovila maternice se vodi predvsem z raco iz maternice, v krvnih žilah, ki jih je treba natančno dotikati.
Distribucija zatiranih limfnih plovil maternice so razdeljena na dve skupini.
1. Limfna žila prve (spodnje) skupine, izpuščene limfe okoli dveh zgornjih tretjin vagine in spodnja tretjina maternice (predvsem iz vratu), se nahajajo na dnu širokega svežnja maternice in nalili V notranjo iliac, zunanji in splošni Iliac, ledveni, sakralni in anorektal limfnih vozlišč.
2. Limfna plovila druge (zgornje) skupine se odstranijo iz telesa iz telesa maternice, jajčnikov in cevi maternice; Začnejo predvsem iz velikih limfnih sinusov Suberoer in gredo predvsem v zgornjem številu maternice, naslov za ledvene in sakralne bezgavke, delno (večinoma iz dna maternice) - vzdolž okroglega matematičnega ligamenta do pohištva limfnih vozlišč.
3. Osrednja lokacija limfnih vozlišč tretje faze je skupna ileal limfna vozlišča in vozlišča, ki se nahajajo na področju aorte bifurkacije.
Bezgavke v četrti in naslednjih fazah se najpogosteje nahaja: na desno - na sprednji površini spodnjega votlega vena, na levi - levo brezhibnost aorte ali neposredno na njem (tako imenovani para -ortal vozlišča). Na obeh straneh, limfna vozlišča ležijo v obliki verig.
Lymfotok iz jajčnikovizvaja se skozi limfne plovila na področju organa organa, kjer je izvedeni limfatični plekpski plexus (Plexus limfacitric) izoliran (Plexus limfacitrični subovaricus), paraolathalnih limfnih vozlišč.
Limfni sistem desnega jajčnika je povezan z limfnim sistemom ileoceškega kota in procesa v obliki srca.
Inervacija ženskih spolnih organov
Inervacija notranjih genitalnih organov se izvaja vegetativni živčni sistem. Vegetativni živci vsebujejo simpatične in parasimpatične vlakna, pa tudi izpadnika in aferentna. Eden od največjih elegantnih vegetativnih pleksusov je trebušni aortni pleksus, ki se nahaja ob trebušni aorti. Podružnica trebušnega aortnega Plexus je pleksarij, inerviranjski jajčnik, del cevi maternice in širok sveženj maternice.
Druga veja je Plexus nižji razred, ki oblikuje organski vegetativni pleksusi, vključno z maternizirnimi vaginalnimi. Kraljevi in \u200b\u200bvaginalni pleksus frankengeaser se nahaja ob plovilih maternice v sestavi kardinalskih in zartartnih vezi. Ta pleksus vsebuje obe aferentni vlakni (bliskavice TH1O - L1).
Pritrditev naprave notranjih genitalov
Naprava za pritrditev notranjih genitalnih organov ženske je sestavljena na suspendiranje, pritrjevanje podpornih naprav, ki zagotavlja fiziološki položaj maternice, cevi, ki sem jajčniki (sl. 61).
Obešanje aparatov.
Združuje kompleks snopov, ki povezujejo maternice, cevi in \u200b\u200bjajčnike s stenami medenice in med seboj. Ta skupina vključuje okrogle, široke povezave maternice, pa tudi viseče in prehranjevanje ligamentov jajčnikov.
Okrogle snopi maternice (LIG. TERES ČETERI, DEXTRAM ET SINISTRIUM) so par pečata 10-15 cm, debelino 3-5 mm, ki sestoji iz vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken. Od stranskih robov maternice, rahlo nižje in vidra od začetka cevi za maternice na vsaki strani, okrogle snopi prehajajo med listi široke ligeamenta (intryerly) in se pošljejo na stranski steni medenice, retroperitonealna.
Nato se pridružite notranjemu luknjam kanala za dime. Distalno tretjino se nahaja v kanalu, nato pa ligamenti gredo skozi zunanjo odpiranje dimeljskega kanala in se razvejali v podkožnem vlaknem vlaknem kald ustnice.
Široki svežnji maternice (LIG. LATUM ČETERI, DEXTRUM ET SINISTROUM) so sprednjih nenormalni dvojniki, ki so nadaljevanje seroznega pokrova sprednje in zadnje površine maternice na strani »reber« in deljejo na liste stranske stene majhne medenice. Na vrhu širokega krožca maternice zapre kaskasto cev, ki se nahaja med dvema listoma; Na dnu je skupina razdeljena, ki se spreminja v parietalno peritoneum dno majhne medenice. Med listi široke vezi (predvsem v njihovi ustanovitvi), vlakna leži (parameter), na dnu katere se maternična arterija pojavi iz enega in drugega.
Široki paketi maternice lažejo prosto (brez napetosti), sledijo gibanju maternice in seveda ne morejo imeti pomembne vloge pri držitvi maternice v fiziološkem položaju. Ko govorimo o širokem krožcu maternice, je nemogoče, da ne omenjam, da z intricant tumorji jajčnikov, ki se nahajajo med listi širokega svežnja, je običajno topografija majhnih medeniških organov, krši na eni stopnji ali drugo.
Razni svežnji Yaychi. ika. (Lig. Suspensorium ovarii, dekstrum et. SINISTRIUM) Pojdite iz zgornjega (cevastega) konca jajčnika in maternice cevi na medenični peritoneum. To so relativno trpežne, zahvaljujoč plovilom, ki so jih prešli v njih (a. Et V. Ovagisae) in živcev, svežnji držijo jajčnike v suspendiranem stanju.
Lastne pakete jajčnika zvezek (1ig. Ovarii Proprimu, dexstrum et. Sinistrim) so zelo močna kratka mišična čipka v vlaknatih, ki povezujejo spodnji (maternični) konec jajčnika z maternico in mimo v debel sveženj maternice.
Očarljivo ali dejansko pritrditev, aparati (Retinaculum mater) je "tesnilne cone", ki sestojijo iz močnega vezivnega tkiva, elastičnih in gladkih mišičnih vlaken.
Naprava za pritrditev razlikuje naslednje dele:
Sprednji del (pars antrior retinaculi), ki vključujejo Lonnno-Bubble ali pubic-Bubble Ligaments (Ligg. Pubovescalia), ki se nadaljuje v obliki mehurčkov (Bubble-Cervic) vezi (Ligg. Vesicouterina s. VesicoCervicialia);
Srednji del (Raed Media Retinaculi), ki je najmočnejši v sistemu pritrdilnih naprav; To se nanaša na to predvsem sistem kardinalnih vezi (1igg. Cardinanaia);
Zadnji del zadnjega (RARS posterior retinaculi), ki ga predstavljajo Scerveneyal Ligaments (1gg. Sacruuterina).
Nekateri našteti vezi je treba podrobneje ustaviti.
1. Bubble-maternica, ali bubble-žitarice, vezi so vlaknaste mišične plošče, ki pokrivajo mehurja na obeh straneh, ki jo pritrdimo v določenem položaju, in držite vrat maternice iz premika ustavitve.
2. Glavni ali glavni (kardinal), maternistični vezi so gruča zvit gostih fasmialnih in gladkih mišičnih vlaken z velikim številom plovil in živcev maternice, ki se nahajajo na dnu široke svežnje maternice v čelni ravnini.
3. Vzmeti križni maternice so sestavljeni iz mišic-fpbrokularnih nosilcev in odhajajo z zadnje površine materničnega vratu, prijetno sprejemanje ravno črevesje s strani (ki se držijo v stransko steno), in so pritrjeni na parietalno pločevino medenice Fascia na sprednji strani križnice. Obrežemo hlače, ki pokrivajo zgoraj, ligamenti za sakroine tvorijo naravnost in maternice.
Aparati za podporo (podpor) Skupina mišic in fascije, ki tvori dno medenice, se kombinira, na kateri se nahajajo notranje genitalije.