Po dampinških ostankih ostane popkovna rana, ki je epitelizirana do konca 2-3 tedne.
OMM'Alite - Vnetni proces na področju popkovne rane. Popbilična rana je vhodna vrata, da prodrejo patogene mikroorganizme v organizem novorojenčka.
Razlikujejo se naslednje oblike omphalitov:
1. Katarijski Ommophilititis (posmehovanje popka)
2. Glive Navajanje
3. Purelent Ommofalit.
4. flegmomosny.
5. Nerctic.
Z poškodbami popkovnih plovil se pogovarjajo o Flebitu in Arteriju.
Etiologija:
1. Gram pozitivna flora (St, str)
2. GRAM-negativna flora (črevesna paličica, protea, cinična palica itd.).
1) Catarial Ommofal.
Najpogostejša in prognostično ugodna oblika bolezni, ko se na popku pojavi ne-zdravilna granulacijska rana s skromnim serobom. Stanje otrok je zadovoljivo. Občasno je rana prekrita s skorjo, se lahko granulacija preplavi, ki tvori mešanje oblike gob (gliva popka).
Catararhal Omphalite - (Pranje popka), ta oblika bolezni se pojavi praviloma, med upočasnitvijo epitelizacije popkovne rane. Pogosteje pri otrocih z veliko telesno težo, s širokim popkovnim obročem.
Klinika:
Popbilična rana se nenehno posmehuje, serous ločena, na dnu razbitin je prekrita z granulacijami, oblikovanje krvavih skorjo je možno;
Označena hiperemija in zmerna infiltracija popkovnega obroča;
Z dolgotrajnim postopkom epitelizacije na dnu popkovne rane se lahko prikaže granulacija oblike gob (glive) - tvorba gostih, neboleč, bledo rožnatih barv (selitev s skokom svinčnikom ali izrezano kirurško);
Osnovna plovila niso otipljiva;
Stanje novorojenčka ni oslabljeno, temperatura je normalna;
Zdravljenje se pojavi v nekaj tednih.
Dolga posmehovanje popka naj se opozori zaradi prisotnosti gnojnega fistulasa !!! Posvetovanje s kirurgom!
Zdravljenje:zdravljenje mladičev ran 3% vodikovega peroksida, posušimo z gazo tampon z etil. alkohol, selitev 1% zelena, 5% raztopine mangana;
V mestu, ki ga je izlil Xeroform;
Lokalno UFO;
Brez obveznic!
Purelent ummophalite.
Purelent omphalite - Zanj je značilna razmnoževanje vnetnega procesa na tkivu okoli popkovnega obroča (kože, podkožno tkivo, povodne plovila) in izrazite simptome zastrupitve.
Klinika:
Koža okoli popka je hiperična, ugasnjena;
Ulcena rana je razjeda, prevlečena s fibrinozno upogibanjem, je gnojno izpuščeno izpuščeno iz popka;
Postopoma se popkovite območje začne izprazniti nad površino trebuha, saj so v vnetnem procesu vključeni globoki lažnici;
Osnovna plovila so vneta (zgosti in tesna v obliki pasovih);
Na sprednji trebušni steni je podaljšek venskega omrežja;
Pogoj je težka, izražajo simptomi zastrupitve: Otrok je počasen, slabo se je zanič, pogosto varovalke, se temperatura dvigne, ni povečanja telesne mase.
Zdravljenje: hospitalizacija v kirurškem oddelku;
Lokalno zdravljenje - popkovna razbitina v zgodnjih fazah sušimo z antibiotiki;
Ker se pojavi gnojno prekinjeno popkovno razbitino, iztok, nastavite povoj s hipertenzivno raztopino, nato z mazilom Vishnevskyja;
UHF, UFO;
Splošno zdravljenje: antibiotiki, disetalacija, imunocerska terapija; Vitamini, simptomatsko zdravljenje.
3) Phengmous OmMophalite.
Pojavi se kot posledica širjenja vnetnega procesa na letalu. Navleka, infiltracija tkiva, Usnjena hiperemija, lutk popkovnega območja. Na dnu razjede se lahko oblikuje razjeda. Vnetje velja za limfosovame, otekanje in infiltracijo, ki je daleč preko popkovnega območja, včasih obstaja širitev žil iz anteriornega trebušne stene (flegmon sprednje trebušne stene). Stanje otroka je zlomljeno, počasno, apetit se zmanjša, džips, zmanjša ali ni povečanja telesne mase, koža je bleda ali bledo - siva, temperatura je dvignjena na febrilne številke.
4). Necrotic Omopelit -izjemno hude zaplete predpisovne oblike v prezgodnjih, močno oslabljenih otrocih. Postopek velja za razporeditev. Koža postane grimina-modra, prihaja nekroza in odstranitev iz tkanin, ki so predmet tkiv. Hkrati se oblikuje obsežna rana. Mišice in fascije so izpostavljene v območju trebušne stene. Pozneje je lahko črevesna eventacija. Ta oblika je najhujša in pogosto vodi v sepso.
Z tromboflebitis iz popkovne vene, elastično leglo nad popkom je otipljivo. Z tromborteriesom, se mehurček arterije papsno pod popkovnim obročem, radialno. Z razvojem občutljivega in persirana, koža na prizadetih plovilih Edema in hiperated, je možna napetost mišic anteriornega trebušne stene. Z lahkimi masažnimi gibi iz obrobja prizadetega posode na popkovni obroč na dnu popkovne rane, se pojavi gnojni praznjenje.
Hrast - s hudimi oblikami: levkocitoza, nevtrofilija, premik s formulo na levo, povečanje ESR.
Nega in zdravljenje:
1. S Catarileom Ummond in Fu na popku z dnevnim opazovanjem in dobrimi družbenimi razmerami v družini, hospitalizacija ni obvezna. Z drugimi oblikami Imofalitov in vnetja popkovnih plovil je potrebno hospitalizirati otroka.
2. Obdelava lokalnega droga je odvisna od oblike bolezni.
ü Med matardnimi in gnojnimi Omfalites - Zdravljenje popkovnih ran3% vodikovega peroksida raztopina, nato 70% etil alkohola, nato 5% Kmno 4 ali 2% pivovorska raztopina. Zelena.
ü Za Fungeus - Cauterizacija granulacij s 5% srebrno raztopino, Lyapis.
ü s flegmono obliko - povoji s hipertenzivnimi raztopinami 5-10% natrijevega klorida, z mazilami (levosin, levomecol).
ü z necrotic - po operaciji (necritetomijo), odprta metoda z uporabo hidrofilnih mazila.
3. Splošno zdravljenje: antibiotiki, simptomatski.
4. V primeru hudega usnjenega stranišča z mokrimirpami, higiene kopeli z raztopino kalijevega permanganata 1:10 000, pogumne blagovne znamke, kamilice so prikazane na enostavnem toku.
Napoved je ugodna z ne-težkimi oblikami s pravočasno terapijo. V drugih primerih se lahko zapleti razvijejo do sepse in smrtnega izida.
Sepsis.
V zadnjih desetletjih postaja problem sepse novorojenčkov. Kot je dobro znano, v 80. letih 20. stoletja je bilo zmanjšanje števila primerov te mogočne bolezni zaradi širjenja spektra antibakterijske in imunoocitske terapije. Zdaj pa se je pogostost sepsa v novorojenčkih povečala in znaša 0,1-2% v prijemu in 1-1,5% v prezgodnjih dojenčkih.
Slednja opredelitev sepse novorojenčkov je bila objavljena v nacionalnem priročniku za netotološki ob koncu leta 2007.
SEPTISIS je bolezen, ki temelji na splošni gnojni vnetni okužbi, ki jo povzroča pogojena patogena bakterijska mikroflora, ki je osnova patogeneze, ki je disfunkcija imuna, predvsem fagocit, sistem telesa z razvojem neustrezne sistemske Vnetni odziv (CVR), Focus (i) gnojno vnetje ali bacteremijo in pomanjkljivost poliorganov.
(Novorojenčki dodelijo zgodaj in pozno sepso. Zgodnja neonatalna sepsa je sepsa otrok prvih 3 dni življenja. Za zgodnje sepso, intrauterin ali zgodnje postnatalno okužbo je značilno. V zvezi s tem otrok nima primarnega gnojnega izostritve, Toda tako imenovana intrauterijska pljučnica je pogosto zaznana.
S klinično manifestacijo sepsa v poznejših datumih otrokovega življenja, je običajno govoriti o kasnejši neonatalni sepsi. Z pozno sepso se okužba novorojenčka pojavi postnatalno. Običajno je prisoten primarni cilj okužbe. Septikopemija je bolj prijavljena, i.e. Sepsis nadaljuje z tvorbo ene ali več septikoremičnih, metastatskih, gnojnih vnetnih žarišč. Tipičen metastatski poudarek je gnojni meningitis.)
Septem bakterijsko novorojenček - Gre za posplošitev bakterijske okužbe, za katero je značilna preboj lokalnih in regionalnih zaščitnih ovir, ki daje patogenu v celotni krvni obtok, razvoj toksikoze in poliorganovega pomanjkanja ob ozadju imunološkega prestrukturiranja in zatiranje nespecifične odpornosti na organizme .
-Sepsis.- huda skupna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča širjenje bakterijske flore iz lokalnega fokusa okužbe v krvni obtok, limfoputične in od njih na vse organe in tkiva telesa, ki se pojavi zaradi nezadostne imunitete telesa.
Etiologija.K vzreatorski agent Neonatalne sepse so različni patogeni in pogojno patogeni bolnišnični sevi mikroorganizmov, kot gram-negativni (črevesja paličica, kino palico, chlebseella, enterobakterije, beljakovin) in gram-pozitivni (stafilokok, streptococcus, anaerobic, clostridium) itd.
· Golden Staphylococcus.
· Gram-negativna flora
§ faktorji predispozicije za sepso so dejavniki, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti naravnih poti - več kateteralizacije popkovnih in osrednjih žil, intubacij trachea, umetno prezračevanje pljuč, prirojenih napak, ostrih respiratornih virusnih okužb, kožne lezije; Dejavniki depresijo imunološke reaktivnosti novorojenčka - zapleteno antenatalno obdobje, patološki tok dela, ki vodi v asfiksijo, intrauterin hipoksijo, nezrelost novorojenčka, intrakranialne generične poškodbe; Dejavniki, ki povečajo tveganje za množično bakterijsko razširjanje otroka - dolgoročno brezvodno vrzel, zlasti če imajo kronične žarišča okužbe, neugodne sanitarne in epidemiološke razmere v bolnišnici.
Patogeneza:
§ Vhodna okužba - spodkopana rana, poškodovana koža in sluznice, kot tudi nepoškodovana koža in sluznice zgornjega dihalnega trakta, gastrointestinalnega trakta.
§ Otroška okužba se lahko pojavi z intrauterino potjo, v procesu poroda in po rojstvu. Na mestu uvedbe okužbe se oblikuje primarni vnetni fokus, so sosednje plovila in tkanine prizadete. Razvijamo degenerativne nekrotične spremembe obzidja plovil, od koder se patogeni mikrobi širijo hematogeno po vsega telesa novorojenčka, kar zagotavlja škodljiv učinek na tkiva in organe, kar povzroča hudo patološki proces z globokimi kršitvami homeostaze zaradi svojih encimov in toksini. Pod vplivom encimov mikroorganizmov se pojavi celična liza, zaradi katere se povečuje zastrupitev.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sepse
1. Nalezljive in vnetne bolezni urinarnih organov pri nosečnicah (pielonefritis, adnextitis, kappit), ekstragentital patologija.
2. Okužbe v strogosti (endometrita, mastitis).
3. Patologija ob rojstvu otroka (zapoznelo delo, brezvodnega obdobja v rojstvu otroka\u003e 6 ur, "umazana" voda, prekrivanje na placentu).
4. Popoln porod.
5. Težka intranatalna asfiksija v ozadju kronične intrauterine hipoksije.
6. Prisotnost< 32 недель гестационного возраста
7. Telesna masa ob rojstvu< 1500 г.
8. Generične poškodbe.
9. Razvojne napake in dedne bolezni.
11. Terapevtske in diagnostične manipulacije pri zagotavljanju rezitacije pomoči, ki povzročajo oslabljeno celovitost kože in sluznice:
Ü IVL strojna oprema (Trachea Intubanja)\u003e 3 dni.
ü Cartization perifernih žil\u003e 3-krat.
ü Trajanje intravenskih infuzij\u003e 10 dni.
ü Kirurške intervencije.
Visoki dejavniki tveganja za bakterijsko okužbo fetusa in novorojenčka
12. Nalezljive in vnetne bolezni pri nosečnicah (pielonefritis, adnexitis, Holpit).
13. Okužbe strogosti (endometrita, mastitis).
14. Brezvodnega obdobja ob rojstvu otroka\u003e 6 ur.
15. Znaki amnionske okužbe ("umazana" voda, prekriva na placentu).
16. Popoln porod.
Visoki dejavniki tveganja za posploševanje bakterijske okužbe
(Dejavniki makroorganizma)
1. Težka intranatalna asfiksija ob ozadju kronične intrauterine hipoksije.
2. Generične poškodbe.
3. Razvojne napake in dedne bolezni.
5. Presoja< 32 недель гестационного возраста.
6. Telesna masa ob rojstvu< 1500 г.
Posebej visoko tveganje za septični proces opazimo v skupini otrok z izjemno nizko telesno težo ob rojstvu. Torej, pri otrocih z maso 500-750 g, lahko pogostost sepsa doseže 30-33%, kar je povezano tudi s povečanjem preživetja teh otrok zunaj zgodnjega neonatalnega obdobja.
Jatrogeni dejavniki velikega tveganja za posploševanje bakterijske okužbe pri novorojenčkih
1. IVL strojna oprema (Trachea Intubanja)\u003e 3 dni.
2. Kateterizacija perifernih žil\u003e 3-krat.
3. Trajanje intravenskih infuzij\u003e 10 dni.
4. Kirurške intervencije.
Klinika: raznoliko. M / Sestra mora identificirati znake zgodnje okužbe
· Kasneje, depresija ostankov kabla, počasno zdravljenje popkovne rane, piederma
· Trubovražni skok
· Dolgo ohranjanje zlatenice.
Dve oblik sepse se razlikujejo:
1. Septicemika (oblika sepse brez izrecnih gnojnih žarišč, manifestira v zastrupitev, poškodbe notranjih organov, vnetnega odziva). Pogosteje v prezgodnjih.
2. Septikopimska (oblika sepsa, ki teče do tvorbe ene ali več gnojnih - vnetnih žarišč z izrazite simptomi zastrupitve (pogosteje - gnojnosten meningitis, pljučnico, enterocolitis, osteomielitis itd.).
Klinika:
Razlikujejo se akutno (v 3 do 6 tednih), subakutnih (1,5 - 3 mesece), dolgotrajno (več kot 3 mesece) in strelem tečaja bolezni. Odvisno od vhodnih vrat okužbe se razlikujejo popkovni, kožni, pljučni, črevesni črevesni, iz skladne sepse.
Če se septični proces pojavi v antenatnem obdobju in otrok se že rodil v pacientu, je njegovo stanje težko: Obstaja temperatura dvig, koža bledo sive barve z obsežnim dermatitisom, hemoragičnim izpuščajem, otekanjem, ekscicoza, črvino, bruhanje , Jaundice, jetra in vranica, velika začetna izguba teže Thala, zelenkasto barvanje o fetalnih vodah.
Sepsis, razvit intra- in postnatalno, se pogosteje kaže po postopnem načelu bolezni - poslabšanje splošnega stanja v prvem ali drugem tednu otrokovega življenja, podtebrične temperature, palor kože s postopnim pridobivanjem Siva ali zemeljska senca, letargija, zavrnitev dojk, otekanje, bruhanje, izguba masnega telesa, izravnavanje telesne masne krivulje, naraščajoče trajanje in izboljšanje resnosti zlazice, hemoragičnih pojavov na sluznici, pikodermiji, edemi sprednje trebušne stene in okončine.
Obstaja zamuda pri mumificiranju in ločevanju popkovnega ostanka, dolgoročna krvavitve popkovne rane s pozno epitelizacijo, dolgo časa ne spuščate strešne skorje v središču popka, simptom ponavljajočega popka, Omopalitis, nestabilna neumna, intersticijska pljučnica itd.
Slabitev fizioloških refleksov, Adamiusa, hipotenzije, anksioznosti, blata s sluzi in zelenjami, napihnjenostjo, otekanjem ali pastnostjo trebušne stene, hiperemije kože nad arterijami, krepitev mreže subkutanih venskih žil, odebelitev popkovne vene ali arterijo, vzpon krvavitve rane Uncnel.
Za septikopimsko obliko, je pojav gnojnega žarišča najpogosteje v možganih z razvojem gnojnega meningitisa. Razvoj pljučnice, razjede-nekrotičnega enterocolitisa, pielonefritisa, otitisa, konjunktivitisa itd.
Diagnoza se izvaja na podlagi klinične slike in laboratorijskih podatkov. V periferni krvni anemiji, nevtrofilna levkocitoza z levkocitnimi premiki formula, monocitoza, trombopenija, povečanje serumskega bilirubina, alkalne fosfataze, timolskega vzorca, kršitev meparginskega in alaninskega transaminaze; V urinu - prehodnem albuminuriji, bakterio in levkocituriji. Izbor otroškega krvnega vzročenega agenta je dragocen, vendar neobvezno diagnostično merilo.
Ne glede na obliko sepso, je resnost splošnega stanja otroka značilna. Najzgodnejši simptom je znake zastrupitve in poškodbe centralnega živčnega sistema.
CNS.: Depresija, zmanjšanje motornih aktivnosti, refleksi, mišični ton, vzbujanje, krči.
Dihalni sistem: Tafitnee, apneja, uvlečejo fascinantne postelje.
Kardiovaskularni sistem: Tachy / bradikardija, hipo- / hipertenzija, gluhost srčnih tonov, navojni impulz.
Usnje: PALLOR, GREY / JUNDICE Shade, izpuščaj, otekanje, kicler, marmor, cianoza, nekroza, bele lise simptom.
Zhkt.: Zavrnitev sesanja, črevesne pareze, driska, patološko hujšanje, hepatosplegegalija.
urinski sistem: Oligo- / Anuria.
Sistem Hemostasis.: Posteljnina, tromboza.
Pri preučevanju otroka mora medicinska sestra sumiti na sepso, ugotovitev 7 "C":
- Slabost
- Skakanje
- Presenečenje usnja
- Podfebrile dolgo temperaturo
- Zmanjšanje nanosa mehkih tkiv in mišic
- Stoji v teži
- Stol nestabilen
Z ugodnim tečajem, trajanje bolezni ob ozadju zdravljenja 8-10 tednov. Ostro obdobje se kaže za 10-14 dni, potem simptomi toksikoze zbledi, funkcija organov in sistemov se postopoma obnovljena, puralentna žarišča se najame. V tem obdobju se lahko pridružijo navzkrižno okužbo.
Hrast v akutni rok - izrazit levkocitoza (manj pogosto levkopenija, normopenija), premik na levo, anemijo, m. trombocitopenija.
Morda je strele sepsa 1-7 dni, razvoj septičnega šoka.
Septikemija, Staphylococcus aureus, ki je nastal s hitrim malignim tečajem, s hitrim razvojem poliorganskega pomanjkanja, hitrega izčrpavanja, dekompenzacije vseh vrst izmenjav, toksičnega delirija, septičnega endokarditisa, hepatolilyalnega sindroma, nalezljive in toksične nefroze, in endotoksičnega šoka.
Klinika: Simptomi zastrupitve prevladujejo. Splošno izčrpavanje, rumek kože in sluznice, krvavitev na koži, sluznice, serobne lupine, krvavitev v želodčni votlini, notranji organi in nadledvične žleze so razviti. Iz KNS - Kršitve. Za zaznavanje se zaznajo zastrupitve telesa brez lokalnih gnojnih vnetnih žarišč, medtem ko je v septikopiji v septikopiji zvezni žari (abscesi, puhing, meningitis, otitis, destruktivni tip Pneglonia s plevralnimi zapleti, in tako naprej).
Laboratorijska diagnostika
1. hrast - v akutnemu obdobju - izrekajo levkocitoza (manj pogosto levkopenija, normopenija), premaknite na levo, anemijo, M.B. trombocitopenija.
2. Bakteriološki pregled krvi, urina, iztrebkov in gnoja iz borcev (ponavljajoče se pridelke)
Napoved: resna. Umrljivost 25 - 55%.
Nega in zdravljenje
Nega:
1. Nujna hospitalizacija v ločenem polju, stroga upoštevanje aseptičnega, higienskega režima (higiena kože, sluznice)
2. Zagotavljanje medicinskega in varnostnega režima z anestezijo invazivnih manipulacij
3. Skladnost s toplotnim in mokrim režimom: Cuezen vsebnost novorojenčkov (zlasti prezgodnjih), temperatura ni nižja od +30, vlažnost ni nižja od 60%.
4. Organizacija racionalnega hranjenja otroka (prioriteta dojenja - prsi, iz steklenice, skozi sondo), v odsotnosti prilagojenih mešanic za hranjenje novorojenčkov, obogatenih z bifidobakterijo. Povečajte frekvenco hranjenja za 1-2. Po mnenju indikacije - delna ali popolna parenteralna prehrana (rešitve AK).
3. V obdobju spopadov kliničnih manifestacij sepsa, skrbno uporabo terapevtske masaže, suho potopitev, vaje za vodo se začnejo.
5. Nega matere je obvezna za lepljenje in ohranjanje pozitivnega čustvenega statusa, pri preprečevanju navzkrižne okužbe, hlajenja, implementacije stranišča kože in sluznice.
Zdravljenje:
Namen zdravljenja je preprečevanje smrti bolezni, ki se razvija v odsotnosti terapije ali neustreznega zdravljenja.. Ne smemo pozabiti, da je treba celoten obseg zdravljenja z zdravilom začeti čim prej.
Zdravljenje. Nujno hospitalizirano v specializiranih panogah patologije novorojenčkov, če je potrebno, kirurški poseg. Hranjenje z materinim mlekom (matere prsnega koša ali korito mleko skozi sondo, iz bradavice).
Zdravljenje je simptomatsko uporabo številnih ukrepov v kombinaciji s pripravki, ki spodbujajo zaščitne mehanizme in obnavljanje biološkega ravnovesja.
Z izboljšanjem stanja bolnika se uporablja sredstva za aktivno imunizacijo - Staphylococcal anatoksin, outhovaccine, Stafalokokni bakteriofage, pripravki, ki spodbujajo imunogenezo. Vse to se uporablja v kompleksu s takšnimi biološko aktivnimi snovmi kot laktobacterin, bifidumbactin in vitamini.
Medicitna terapija sepsazagotavlja kombinacijo glavnega - etiotropnega zdravljenja s patogenetskim popravkom presnovnih, imunskih in organskih kršitev
1.TheThitropna terapija:
Antibiotiki: Ni časa, da ni univerzalnega droga, kombinacij drog, ki bi lahko bila enako učinkovita uporabljena za zdravljenje vseh novorojenčkov s sepso. Antibiotiki so predpisani empirično, glede na najverjetnejši spekter možnih povzročiteljev okužbe pri tem bolniku in, odvisno od vrste sepse. Terapija je neučinkovita, ko izvaja 48 ur, se povečuje resnost stanja in neuspeha organov. To je osnova za prehod na alternativno antibakterijsko terapijo. Z uspešno antibakterijsko terapijo je njeno trajanje vsaj 4 tedne, z izjemo aminoglikozidov, katerih trajanje ne sme presegati 10 dni), je potek istega zdravila med izrecno učinkovitostjo doseže 3 tedne. Osnova za odpravo antibakterijskih zdravil je rehabilitacija primarnih in žariščnih žarišč, odsotnost novih metastatskih žarišč, lajšanje znakov sistemske vnetne reakcije (CVR), odpornostno povečanje telesne mase, normalizacija formule za periferno krvo in številke trombocitov.
3. Pol-sintetični penicilini (ampicilin, oksacilin) \u200b\u200b+ aminoglikozidi (amikacin, nonylometzin)
4. cefalosporini 1-2-3 generacije (cefasolin, cefuroksime, ceftriakson, cefatoksim) + aminoglikozide
2. Glede na potrebo po dolgem in intenzivnem antibakterijski terapiji se izvede popravek disbioze: istočasno dodeli probiotiki(bifidum-bakterinija, laktobacterina, linex itd.) In antimicotics. (Diflucan, medofllon, zamrznitev itd.)
3. infuzijska terapija
Začnite s koloidnimi raztopinami (sveže zamrznjeno plazmo, želatinolico, dextran, vendar ne albumin, ki se pri dajanju, ki se daje v telesna tkiva), ki se uvedejo po stopnji 20 ml / kg telesne mase otroka v prvih 5 -10 min infuzijske terapije bolus ali kapljanje. Kristaloidi 40-60 ml / kg telesne mase telesa se nato kaplja, vendar se lahko daje pod indikacijami (na primer med ekscicozo) in v velikih količinah. Sveža zamrznjena plazma vsebuje protitelesa, proteine, poleg tega pa je to darovalnik antitrombin III, katerega stopnja pade znatno pri razvoju sepse, ki povzročajo depresijo fibrinolize in razvoj razširjenega koagulacije krvnega koagulacije sindroma ( Sindrom DVS), tako sveže zamrznjena plazma je posebej prikazana, ko ICC - sindrom. Infuzijska terapija vključuje tudi kalijevo raztopine, kalcij, magnezij, in, če je potrebno, parenteralna energija je raztopine aminokislin.
4.cemogena terapija
§ maska \u200b\u200bobraza
§ nosni katetri
5. Sporna terapija v septičnem šoku in adrenalne insuficience je prikazana glukokortikoide.
6. Imunoaken terapija
§ leukocyte vzmetenje
(Pod sepso, ki jo spremlja absolutna nevtropenija (manjša od 1,5 * 10 9 / L nevtrofilcev v analizi periferne krvi), in tudi s povečanjem nevtrofilnega indeksa več kot 0,5 za namene imunokurenja, se uporablja transfuzija suspenzije levkocitov Po stopnji 20,0 ml / kg mase otrokovih teles vsakih 12 ur pred nivojem ravni levkocitov 4,0 ¥ 109 / l v periferni krvi. Ta metoda zdravljenja je posledica ključne vrednosti nevtrofilcev v CVR patogenezi med sepso).
§ imunoglobulini (pripravki imunoglobulina s povečano IGM (pentaglinski). - za intravensko dajanje. (Koncentracija IGM in IGA v neonatalnem obdobju je izjemno nizka in se začne povečevati le od 3-tedenskega in 3-meseca starosti).
§ likid.
§ Rekombinantni interferoni (Viferon)
§ interferon humani levkocitar
7.Normalizacija presnove
§ Vitamini
§ Amino kisline
§ encimi
8.Simptomatska terapija in sindromija
9. OBDELAVA PUGRALNEGA ŽIVILA
Razdeljevanje povlecite
1. Opazovanje v kliniki za tri leta
2. Pregled pediatra, nevrologa (drugi strokovnjaki pričevanja)
3. Načrtovana terapija za skrivnost
4. Zdravstvena ženska iz proflik, posvetovanje z imunologom
Preprečevanje
1. antenatal:
ü Odkrivanje in zdravljenje kroničnih žarišč okužb in akutnih bolezni pri nosečnicah
ü Ustrezna organizacija dneva in prehranskega načina, sprehod
ü Preprečevanje in zdravljenje zapletov nosečnosti
2. Postnatalno:
ü Skrbno spoštovanje Asepsisa v rojstvu otroka, ko skrbijo za novorojenčke
ü Skladnost s higieno mati in osebe, ki skrbijo za otroka
ü Zgodaj prijava na prsni koš
ü Pravočasno odkrivanje in zdravljenje lokaliziranih gnojnih vnetnih bolezni
Po razrešnici iz bolnišnice - opazovanje v kliniki tri leta pediater, nevropatolog in drugi strokovnjaki, odvisno od narave potek bolezni.
Z cerebralno disfunkcijo za šest mesecev, fenibut, Aminal, Encephol in več, je prikazan.
Preprečevanje - Stroga spoštovanje Sanepidreja v rojenih institucijah, podružnicah novorojenčka mestnih bolnišnic.
Namen:
Preprečevanje okužbe in hitrega zdravljenja
Oprema:
Droge: 3% RR H2O2, 70% etil alkohola, 5% raztopina kalijevega permanganata;
Sterilni material: bombažne kroglice, prtički, lesene palice z bombažnimi brisami;
Oznake, pincete, fantomska lutka, spreminjajoča miza, spodnje perilo, rokavice.
Obdelava obdelave popkovnih ran v bolnišnici :
Manjka otroka na mizi ali jaslici;
Pranje, suho in ročaj roke (rokavice) z antiseptično raztopino;
Po potrebi izpirajte otroka in ponovno zdravite roke;
Razredčite robove popkovnega obroča in s pipetom ali bombažnim palčem, ki ga vzamete pincete, da obilno pokrivajo popkovno rano 3% R-M H2O2;
Po 20-30 sekundah, sušite razbitino, ki je fascinant njeno bombažno palico na palici;
Obdelava rane in kože okoli lesene palice s tamponom, navlaženim z 70% etil alkoholom, še eno palico s 5% R-M kalijevim permanganatom, da se obdeluje samo debelo, ne da bi se dotaknili kože, da blokira otroka;
Otroka.
Opomba! Popbilični ostanek se obdeluje za 96% ali 70% alkohola in 5% R-M permanganat dnevno, po odstranjevanju impresivnih preliv. Ko se odrežete 3. dan popkovnega ostanka, se TMPON nanese na WAINDER s 3% R-M H2O2 in pulling povoj 5 ur. Nato vsakodnevno obdelavo na zgornjem algoritmu.
Doma se kabla rana obravnava zjutraj in po kopanju z zeleno sterilno palico ali pipeto z alkoholom RTH Diamond. Roke mati opere z milom in ročaji Köln ali kateri koli antiseptik. Največjo življenjsko dobo rane 2 tedna.
Opomba! Z dolgoročnim zdravljenjem popkovne rane (več kot teden dni) dodeli 2-3 NLP sej (pred sejo seja ne mazanje z diamantno zeleno). Če zdravljenje ni 2-3 tednov - posvetovanje na kirurgu za izjeme (ob odsotnosti znakov vnetja).
Omalitis. - vnetje popkovne rane.
Zdravljenje je lokalno in splošno.
Zdravljenje:
1. Razredčite robove popkovine, kaplja 3% RR O (v rokavicah)
2. Izvedite sterilno palico
3. Aplikacije vezij s hipertenzivno raztopino (10% NACL) in antibiotiki (Zinacef, Claforan, AmoxICLAV)
P.S. Sestavki Levomecol in Levosin združujejo hipertenzivni antibakterijski in keratoplastični učinek, ki jih lahko uporabimo po obdelavi 3% o.
Uvedba monovalnega cepiva hlapov (jedra)
Namen uvedbe:
preprečevanje epiparitisa, ošpic, rdečke.
Oprema:
Sterilna miza z bombažnimi kroglicami, prtički, pinceta;
Rokavice;
Cepivo parotitisa (Koreja);
Topilo za cepiva hlapov in Koreje;
Menzur za dajanje ampul s cepivom;
Črni papir lahek zaščitni stožec (za živo jedro);
Pladenj z deshercy za spuščanje injekcijskih brizg;
Zmogljivost z DeSercy za izrabljenega materiala;
70% etil alkohola.
Obdobja:
Operite in posušite roke, položite rokavice;
Pojdite iz pakiranja ampula s cepivom in topilom;
Obrišite vrat ampula z bombažno kroglo z alkoholom, odrežemo odrezka diska;
Odprt s sterilnim prtičkom in opustitvijo;
Porabljene bombažne kroglice, prtički ponastavili v posodo z DeesShor;
Odprte ampule s suho živo cepivo mora biti nameščeno v Menzurki;
Odprite embalažo brizge, postavite iglo na to s pokrovčkom, popraviti iglo na kanilo brizge;
Odstranite s pokrovčkom igle;
Vzemite ampulo (ampule) s topilom in jo pridobite v brizgo v izračunu izračunanega zneska;
Predstavite topilo (previdno na steno) v ampulo s cepivom;
Cepivo zmešajte z batnimi gibi bata v brizgi;
Pokličite 0,5 ml cepiva raztopljenega hlapov (Skewer) v brizgi;
Ampula iz preostalih raztopljenega cepiva, da se vrne v Menpcken in pokriva sterilno gazo (in lahka zaščitni stožec, če je koreja cepivo);
Vzemite pincete iz sterilne mize s prtičkom in sprostite zrak iz brizge v to (ponastavite prtiček v posodo z decenration);
Vstavite brizgo v sterilno mizo;
Obdelajte kožo v podzemni regiji ali zunanji del ramen 70% etil alkohola (bombažna krogla je ostala v roki);
Oddelek za kožo zajemanje v pregib med 1 in 2 prsti;
V dobranem slogu vnesite iglo, usmerjeno pod kotom 45;
Uvesti cepivo;
Izvleček igle;
Pri predelavi polja vbrizgavanja obdelajte mesto injiciranje z bombažno žogo;
Ponastavite bombažno kroglo in brizgo v pladenj z zdravilom DeCeor (predhodno izpiranje brizge);
Odstranite rokavice in jih ponastavite v DeESCOR.
P.S. Obstaja kombinirana cepiva Cortex epiparotitis ali King + Rubella + epiparitis (Trimovaks). Tehnika dajanja in odmerka cepiva proti rdečkam Isto 0,5 ml N / K! Vprašanje v steklenicah! 10 odmerkov!
- 17- 34
Pravila za upravljanje insulina
1. Insulin je uveden subkutano, v komi v / c. Pacient sam je P / K - v sprednjo trebušno steno in obletno stransko površino kolka. Sestra: N / do spodnjega dela blade in srednje tretje ramo.
2. Če želite vnesti, z opazovanjem pravila trikotnika (insulin ni mogoče kuhati na istem mestu).
3. Koža obdela vsaka sterilna raztopina (ne alkohola ali po alkoholu, druga sterilna raztopina).
4. Po injiciranju bolnika z insulinom se prepričajte, da se hranite v 15-20 minutah.
5. Ne morete se zmešati v eni brizgi, ki se podaljšajo in enostavno, podaljšane pa ni mogoče vnesti v c.
Opomba! Insulin se proizvaja v obliki pripravljenega za uporabo, to je hormon trebušne slinavke, ki prispeva k absorpciji glukoznih tkiv.
Za zaplete po uvedbi insulina:
Lipodystrophia (izginotje plasti na mestih dajanja)
Odvzet.
Alergijske reakcije
Hipoglikemične države
"False Croup" je pragne laringotrahitis.
To je akutna bolezen, za katero je značilna kršitev vzdrževanja dihalnih poti na območju grla in razvoj respiratornih pomanjkljivosti med Arvi in \u200b\u200bgripo.
Razvojni mehanizem:
2. Otekanje četvernega prostora
3. Grozd sputuma v lumnu grla.
Klinične manifestacije:
Kašelj "laja";
Pojav respiratorne odpovedi (otrok je zaskrbljen, meswords v jaslih, pojavi se inspiratorka za dihanje, cianoza, pomožne mišice so vključene v dejanje dihanja: krila nosu, interkotalnih mišic, zaslonke), stenotično dihanje.
Po izpustu iz bolnišnice za materinstvo, mlada mama, ena na enem mestu z otrokom in se sooča z vsemi težavami, ki se pojavljajo pri skrbi za otroka. Nekatere situacije lahko prestrašijo starše. Glavni problem je odsotnost potrebnih podatkov o oskrbi popka. Mnogi otroci posmehujejo popka, vendar samo enote vedo, kako se spopasti s to situacijo.
Pralni popke ali Ommopal - proces, osnova za katere je prisotnost seroznega ločenega od popkovnice in zmanjšano hitrost epitelizacije.
V večini primerov se bolezen pojavi v drugem tednu otrokovega življenja. Skupina glavnih patogenov vključuje Staphylococci, Streptococci, črevesno palico in drugo patogeno floro. Mokra poredna je najpogostejša in enostavna oblika bolezni.
Praviloma še vedno pred odvajanjem otroka iz bolnišnice je rana v popku prekrita s krvnim vezjemki zdravi 10-14 dni. V prisotnosti vnetne reakcije se rana zdravi počasi in na njegovi površini se pojavi serous, ki je na njeni površini pojavil, je možno tudi majhno hiperemijo popkovnega obroča. Preberite več o dvižnih rokih in kako se izogniti težavam v tem obdobju v članku do.
Ommophilititis je neškodljiva vnetna bolezen, ki v odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko povzroči nastanek mogočnih zapletov. Zato mora vsak starš, ki ne ve, kako se spopasti s predelavo popkovnih ran, se mora pritožiti za pomoč strokovnjaka.
Pogosto se omfalitis razvije zaradi nezadostne ali nepravilne oskrbe. Na primer, če se je otrok zgodil, ne v kuhani vodi, po katerem niso delali rane z razkužilom ali pa ni bilo dobro poskrbljeno za čistost spodnjega perila, se lahko razvije vnetje popkovne rane.
Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko prispevajo k njeni okužbi, ki se kaže z ločevanjem seroznega tekočine, tvorbo skorje, njegovo zavrnitvijo in naknadno tvorbo majhnih jasov.
Moteče znake slabega zdravljenja
Če ste našli opisane simptome, morate takoj poiskati nasvet pediatru. Omazem je lahko grožnja za življenje otroka samo v naslednjih primerih:
- Senca tekočine, ločenega od popka, se je spremenila (obstaja mešanica krvi in \u200b\u200bgnoja);
- Povečala prostornino ločenega;
- Tekočina ima neprijeten prostor;
- Okoli razbitin zazna otekanje kože;
- Celotno stanje otroka se je poslabšalo: kapricioznost, slabo sesanje in povečanje temperature;
- Rana zdravi več kot 21 dni;
- Prisotnost drugih sumljivih manifestacij, ki povzročajo zaskrbljenost zaradi mame.
Posledice in zapletov
Po pravočasni pritožbi za zdravstveno oskrbo je napoved umofalitisa ugodna. To je vredno omeniti trajanje potek bolezni je neposredno odvisno od njegove oblike:
- enostavna oblika je dovolj, da se samo ozdravi, se zlahka nadaljuje in ni značilna prisotnost zapletov;
- v prisotnosti gnojnega vnetja zapletov, praviloma se ne manifestirajo, vendar bolezen postane daljša;
- phlegmozične in nekrotične oblike nadaljujejo s prisotnostjo zapletov.
Glavna stvar je, da se morajo starši spomniti: če se zdravljenje neskladisa pojavi brez nadzora pediatra, se tveganje za razvoj številnih zapletov bistveno poveča.
Najpogostejše se lahko pripišemo:
- razvoj vnetne reakcije na limfnih plovilih hobotnice (limfangitisa);
- vnetje krvnih žil (arteritis, flebitis);
- vnetje kosti;
- vnetje organov prebavnega trakta.
Abscesi, peritonites, limfangitis - zapleti Omopalitisaki se je mogoče izogniti z ustrezno oskrbo rane. Da bi pravilno obvladali to nalogo, morate neposredno zahtevati pomoč pediatru.
Z razvojem flegmone in nekrotične oblike Omalitisa se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- razvoj flegmona trebušne stene;
- vnetje trebušne votline;
- splošna okužba patogene flore, ki je prodrla otroško telo v velikih količinah;
- razvoj abscesov v notranjih organih;
- z rahlo dolgotrajno okužbo se lahko pojavi rast granulacijskega tkiva in nadaljnje tvorbo majhnega tumorja iz vezivnega tkiva.
Značilnosti zdravljenja
- Pred začetkom straniščne umbilične rane temeljito sperite z milom;
- Po tem, na območju popkovne rane (s sterilno pipeto), nalijte 2-3 kapljice vodikovega peroksida (3%);
- Naslednji korak je odstranjevanje skorje: Za to potrebujete enostavno gibanje, da bi porabili na površini popkovne rane in dna popka;
- Zadnji korak je obdelava rane s sterilno bombažno palico in 2% raztopino diamantov zelene.
- Vsi otroci je nujno treba izvesti takšen postopek enkrat na dan do polnega zdravljenja rane. Otroci z ločevanjem seroznega toaletnega toaletnega toaletne površine lahko izvedemo do 3-4-krat na dan.
Kako skrbeti za umbilično rano
Več glavnih pravil:
- Ne pritiskajte na popke;
- Ni treba pobrati v palici z bombažnimi palicami ali prsti;
- Ni potrebe, da bi se poskusili znebiti vseh skorjo v enem postopku;
- Kategorično je prepovedana pritisniti PUS;
- Ni vam treba podati povoj v rano ali ga prilepiti z ometom;
- Otrok mora biti bolj pogosto spravljen za dihanje kože in vzporedno s tem rangom;
- Ni nujno, da upamo na lastno vnetje;
- Pred dotikom otroka, ki ga potrebujete, da si umijete roke;
- Za skrb za otroka morate uporabiti samo sterilne materiale in ga oblečete le v čistih oblačilih;
- Stvari v stiku z rano je treba izdelati iz hipoalergenega materiala in preden jih uporabljate, morate krpo potegniti z vročo železom;
- Ne nosite ena dvakrat;
- Če uporabljena obdelava ne normalizira situacije, je treba čim prej poiskati pomoč zdravniku.
Je mogoče kopati, če je popkovina rana
V primeru težav z umbilično rano, plavanje je možno v skladu z varnostnimi ukrepi. Večina mame je zainteresirana za vprašanje, ali je možno kopati otroka, če je možen izbor popka, odgovor je možen, vendar je potrebno, da to storite previdno.
Za plavanje otroka morate vnaprej kupiti posebno kopel in jo morate napolniti samo s kuhano vodo.
Ni treba dodati gelov v vodo ali kopanje pene. Edina dodatna sredstva so lahko raztopina kalijevega permanganata.
Za njegovo pripravo morate razredčiti 5 gramov mangana v pol kozarca vode in nato nalijte nastalo tekočino v kopeli. Potrebno je skrbno zagotoviti, da se vsi kristali raztopijo.
Ne smemo pozabiti, da Mangalling posuši kožoZato ni priporočljivo, da se takšne kopeli. Kaj bi morala biti temperatura vode v kopeli, ko se kopate novorojenčka, ki jo lahko naučite iz tega. Kako umivati \u200b\u200bnos za otroka (fizično, Aquamaris) - preberite v tej publikaciji.
Kaj in kako ravnati
Razvoj omphalitisa je značilna prisotnost seroznega ločenega od rane, rdečice kože in počasnega zdravljenja. Dnevna obdelava površine rane z raztopino razkužila je mogoče popraviti.
- Diamond rešitev je univerzalna sredstva za zdravljenje rane na otroški koži. To je tisti, ki je sušenje in razkuževanje ukrepov, ki preprečujejo vzrejo patogenih mikroorganizmov na površini rane. Če otrok posmehovanje popka, potem se to orodje lahko uporablja brez počitka.
- 3% vodikovega peroksida se lahko uporablja tudi kot sredstvo za boj proti mokremu popku. Glavna stvar ni, da ne uporabljate sredstev, ker To lahko privede do njegovega večjega mokrega.
- Furaqil in klorofilipte razkužita alkoholne rešitve, katerih delovanje je usmerjeno na hitro sušenje in zdravljenje površine rane.
Če želite izvedeti, koliko je popka in 5 preprostih korakov zdravi, kako ga obdelati, pojdite skozi.
Kaj ni mogoče storiti pri zdravljenju
- Nekateri pediatri so prepričani, da lahko storite brez kopanja otroka v kopeli. To storite, morate obrisati otroka vsak dan z mokro brisačo.
- Ni vam treba, da se navajajo popka z ometom, dal na plenic Go oblačila zapiranje razbitine. To je stik kisika s površine, ki prispeva k sušenju in tvorbi skorje.
- Ne poskušajte drgniti skorje.
- Ni treba obdelati površine rane z uporabo antiseptičnega pogosteje, kot je omenjeno pediater.
Preprečevanje
Preprečevanje vnetja popkovne razbitine je pravočasna obdelava in ustrezna oskrba. Zdravljenje malčkov kože se izvede po zaključku kopanja. Po celjenje ran lahko prenehate uporabljati dezinfekcijska sredstva.
Iz izkušenj staršev
Alina, 23 let, hči za 4 mesece, G. Lyubertsy
Ommophilititis je bolezen, s katero sem se srečal z obrazom. Prisotnost izbire, konstantne tvorbe skorje in rdečice kože je potekala teden po začetku pravilnega WC na rani.
Oleg, 23 let, sin 3 mesece, Balashikha
Pred izjavo in tudi po njem, poleg tega, da bi brali knjige in sovjete sorodnikov in ljubljenih, se je zdelo, da s takšnimi trnki, kako skrbeti za popkovno rano.
Po tem, ko je bil sin vzet iz porodniške bolnišnice, sem mojo ženo in jaz poskušala skrbeti za njega, kolikor je to mogoče, vendar se nisem mogel izogniti vnetju popka. Samo dnevna obdelava na nasvet okrožnega pediatra je pomagala vzpostaviti situacijo.
Materialna podpora in pripravljalna faza (str.1-7) Glejte "Recikliranje novorojenčka".
8) Začinjanje otroka v jaslice (ali na "nesterilno" spreminjajočo tabelo ". Notranje plenice, brez dotikanja kože otroka z rokami.
9) Pranje, suho in ročaj roke (rokavice) z antiseptično raztopino.
10) Zbudite otroka (po potrebi) in dajte spreminjajočo tabelo.
Osnovna faza:
11) Pranje, suha in ročaj roke (rokavice) z antiseptično raztopino.
12) Dilm robove popkovnega obroča.
13) Uporaba pipete ali bombažne blazinice, ki jo vzamete pinceto, za obilno pokrivamo popkovno rano s 3% raztopino vodikovega peroksida.
14) Po 20-30 sekundah. Videti rano, ko sem obtičal bombažno palco na palici.
15) Obravnavajte rano in kožo okoli lesene palice z bombažno palčkom, navlaženo s 70% etil alkohola.
16) Še ena palica z bombažno palčkom, navlažena v 5% raztopini kalijevega permanganata, da se obdeluje samo rano, ne da bi se dotaknila kože.
Popolnoma faza (PP.16-22) glejte "Algoritem za izvedbo stranišča ostankov kabla"
Značilnosti izvedbe stranišča vrvice
in umbilične rane, ki tvorijo antiseptik
Preden škropljenje antiseptik pokriva obraza in Crotch baby s plenicami, da bi se izognili drogam na sluznici, dihal in genitalne organe. Zajemite ligaturo z roko in izvlecite popkovni ostanek za to. Stresite cilinder aerosola, pritisnite pršilno glavo z indeksnim prstom in od razdalje 10-15 cm, da uporabite zdravilo za popkovni ostanek (popkovana rana) in kože pokriva okoli. Ponovite trikrat s premoženjem 30-40 sekund. Posušiti film. Čas za stiskanje glave ventila je 1-2 sekunde. Film ostane na ostanku kabla (popkovna rana) do 6-8 dni.
Dnevno jutranje WC novorojenčka v otroški komori
Vsak dan, novorojenček, tehtanje in temperaturno merjenje z znamko v zgodovini razvoja, poteka vsak dan pred 6-urnim hranjenjem. Termometri (1 na 5-6 novorojenčkov) je treba shraniti v pladenj z 0,5% raztopino klora B v vodoravnem položaju ali v 3% raztopini vodikovega peroksida (izperemo pred uporabo). WC otroka je treba izvesti v določenem zaporedju: najprej sperite obraz otroka s toplo vodo, ročaj oči, nos, ušesa, kožo in zadnjič - mednožje.
Oči se zdravijo istočasno dve ločeni bombažni kroglice, navlažene z raztopino furaticilina 1: 5000 ali kalijevega permanganata 1: 8000, od zunanjega kota očesa do mostu. WC-jeva nazalnih potezah se izvaja s pomočjo sterilnih fittyltov, navlaženih z raztopino furatilinskega ali sterilnega vazelinskega olja, ušes - suhe sterilne kroglice. Kožne gube se zdravijo s sterilnim vazelinom ali rastlinskim oljem. Območje zadnjice in mednožje se zavijeta s toplo tekočo vodo z otroškim milom, posušimo s sterilno plenico z gibanjem pomivalnja in namazano s sterilnim vazelinskim oljem ali cinkovo \u200b\u200bpasto. Ko speremo, sestra položi hrbtu na levo roko, tako da je bila njegova glava na komolcu, in sestrska krtača je hranila rojen v novorojenčka. Izolacija se izvaja s tekočo vodo pred hrbtom.
Izvajanje ostankov popkovnega kabla se izvede na odprtem načinu, povoj se odstrani naslednji dan po rojstvu. Kultura popkovcev se zdravi s 70% etanolom ali 3% raztopino vodikovega peroksida, nato 5% raztopine kalijevega permanganata. Za spodbujanje mumacije je priporočljivo ostanek popkovne kabla in njegov odlaganje, da se nanesite svileno ligaturo ali zategnite obstoječe prejšnjega dne. Po odlaganju popkovine, ki se dogaja pogosteje
3-4 Dan življenja, popkovne razbitine se zdravijo s 70% etil alkohola s kasnejšo uporabo 5% permanganatnega kalija. Zdravljenje popkovnih ran se izvaja dan pred zdravljenjem. Zamaški popkovnih ran so predmet odstranitve med predelavo. V literaturi obstajajo navodila o potrebi po omejitvi uporabe joda drog za dnevnico WC-jev novorojenčkov (tudi za obdelavo popkovnih ran) zaradi možnosti resorpcije z nadaljnjim zatiranjem funkcije ščitnice.
Luščenje novorojenčkov
Indikacija: Zaščita otroka pred toplotno izgubo, posteljnina Zaščita pred onesnaževanjem.
V Akin za institucijo, se odmerka izvede pred vsakim krmo, ki uporablja samo sterilno perilo. Za otroka prvih mesecev življenja je najbolj fiziološka široka swaddling, ki je v tem, da je otrok, ko otrok, otrok ni zaprt, vendar vzgojen na stranke. V tem primeru je vodja femoralne kosti nameščen v mračne depresije, ki so ustvarjene ugodne pogoje za končno tvorbo kolka.
Obstaja več možnosti hitrosti. Njihova izbira je odvisna od zrelosti novorojenčka. V prvih dneh življenja se zaprti swaddling uporablja, ko se otroci razrežejo skupaj z rokami. V prihodnosti se novorojenček daje na razpršilnike, ki puščajo prostoročne (odprte ali proste, swaddling). Prvo noč je treba otrokovo glavo prevlečena s plenico.
Odprta sweltering odpravlja brušenje prsnega koša, prispeva k razvoju motorne aktivnosti otroka. Za odprto spertering se uporabljajo Stente in Flanel Sproawers s tesno pokrita rokavi. To preprečuje izgubo toplote in opozarja na poškodbo in oči z neorganiranimi gibanji rok novorojenčka. Spaschiki bi moral biti dovolj prostoren, tla svobodno gredo po drugem. Pri nizki temperaturi okolice je otrok zavit v odejo ali postavljen v prosti ovojnico.
Spodnje perilo novorojenčka ne bi smelo imeti grobih brazgotin in gumbov, gubic. Sprva se razpršilniki nosijo navzven, šivi navzven.
Da bi preprečili draženje in okužbo kože, je treba plenice pravočasno spremeniti, temeljito sperite spodnje perilo iz mila in drugih detergentov. Pred zdravljenjem popkovne rane mora biti kuhana in kap na obeh straneh. Strogo je prepovedano uporabljati plenico, posušeno po uriniranju. Pri swddling, ni priporočljivo uporabljati trde in grobe plenice, položite olje med njimi. Organ ne sme spremljati nasilje, ostre grobna gibanja.
Vodenje novorojenčka v obletnici
Oprema materiala:
Sterilne plenice in prhe;
Nepremočljiva razkužena predpasnik;
Milo za otroke in osebje;
Instrumentalna tabela;
Otroška posteljica z ležiščem;
Spreminjanje tabele z ležiščem;
Zmogljivosti z antiseptičnimi in razkužilnimi raztopinami za dezinfekcijo rok in površin;
Gonilna torba in rezervoar za rabljeno perilo;
Phantom Lutka.
Algoritem za izvedbo manipulacije:
Pripravljalna faza
1) Odprite rezervoar za uporabo perila.
2) Roke umijte z vodo, ki poteka, suha.
3) Postavite plošča, rokavice.
4) Z razkuževanje raztopine spreminjajočega se smeznica in predpasnik. Če obstaja dodatna "nesterilna" spreminjajoča tabela v boksu za osvoboditev otroka iz umazanega plenice, ga zdravite z ločeno krpo. Operite in posušite roke.
5) Preverite datum sterilizacije Plenic, odprite sterilno vrečko za swaddling.
6) Spread 4 Plenic na spreminjajoči se tabeli: 1. Flanel; 2. plenica je sito zloženo diagonalno in zložite nad raven prvega plenice za 15 cm. (Za izdelavo rokavic) ali zloženo polovico dolžine in dano nad stopnjo 1. plenice za izdelavo a klobuk; 3. sito sito; 4. Plenica je sito zložen štiri-zadnji pravokotnik za izdelavo plenice (namesto tega lahko uporabite plenice "pampers", "libero", "haggis" itd.).
Z nezadostno temperaturo zraka na oddelku se uporabijo dodatne 1-2 plenice, ki jih po 2. ali 3. plenice gostujejo "Rhombus".
Za izdelavo pokrova je treba zložen rob vrgel več kot 15 cm. Kotički zgornjega roba plenice se premaknejo v središče, jih povežete. Spodnji rob je večkrat zložen na spodnji rob pokrovčka. Na ravni zgornjega roba prvega plenice.
Glavna faza
7) Manjkajo novorojenčka v jasli ali na "nesterilni" tabeli. Notranje plenice, brez dotikanja kože otroka z rokami.
11) Izvedite 4. plenico (plenica) med noge otroka, njegov zgornji rob je nameščen v aksilarni površini na eni strani.
12) rob tretjega plenice z iste strani, da pokrijemo in popravi ramo, sprednji del otrokovega telesa in aksilarne regije na drugi strani. Nasprotni rob plenice je pokrit in popraviti drugo ramo otroka. Spodnji rob ločenja stopal je eden od drugega. Presežek plenice od spodaj ohlapnega zvitka in pave med nogami otroka.
13) Nosite klobuk ali Gollare iz 2. plenice.
14) Zavarujte vse prejšnje plasti in klobuk (golk) 1. Plenic. Spodnji konec, da ga zavijete in obkrožite okoli otrokovega telesa do 3-4 cm. Pod bradavičke in pritrdite stran, ko je spremenila vogal plenice za njen tesen rob.
15) Pred hranjenjem, da se prepreči stik novorojenčka plenice s posteljnim perilom, je treba uporabiti drugo plenico. Razdeljen ga je treba s CIDE, ki daje otroka, ki ga zavira v plenica, diagonalno. Stranski vogali rombus ovija na želodcu pod hrbtom, spodnji del plenice, diagonalno. Stranski vogali rombujskega ovinka na želodcu pod hrbtom, spodnji konec plenice vzdolž srednje črte pod kotom, ki ga tvorijo lateralni deli.
Zadnja faza
16) Obdelajte površino ležišča postelje z razkužejočo raztopino. Operite in posušite roke.
17) Postavite otroka v jaslico.
18) Po koncu seznama vseh otrok v komori (škatla), rokavice in predpasnik so razseljeni v ustreznih rezervoarjih z razkuževanje raztopine.
19) Za prenos vreče z umazanimi plenicami v prostoru zbiranja in shranjevanja rabljenega perila, da ga razkužite. Dezinfekcijski rezervoar za uporabljeno perilo in vstavite čisto gumijasto vrečko v to.
Drugi načini igranja otrok
Širok SWAB (zaprta metoda)
Materialna podpora in pripravljalna faza (str. 1-5) Glej "Pridržujemo se novorojenčka v poenostavitvi spektakularne institucije."
6) Razširite 4 plenice na sterilno menjavo tabele: 1. Flanel in 2-letnik na isti ravni, 3. terminal je 10 cm spodaj in 4. plenic-plenic.
Glavna faza
7) Začinjanje otroka v jaslih ali na "nesterilno" mizo.
8) Operite, suhe in roke z antiseptično raztopino.
9) Vzemite otroka v roke, postavite ga, najprej utopite na težo, nato pa na spreminjajočo tabelo. Ponastavite mokro plenico in plenice, ki ostanejo v jaslih, v vrečki za uporabljeno spodnje perilo.
10) Operite, suhe in roke z antiseptično raztopino.
11) Izvedite 4. plenica (plenica) med noge otroka.
12) Od tretjega plenice, da bi "hlače". V ta namen držite zgornji rob tretjega plenice na ravni aksilarne depresije, tako da so bile noge otroka odprte nad koleno. Spodnji rob, ki ga je treba porabiti med nogami, jih tesno pritisnite plenico do zadnjice otroka in se pritrdite po telesu.
13) Rok 2. plenice in zaklenite ramena obeh strani, spodnji rob leži med nogami otroka, ki jih ločuje in noge enega od drugega.
14) 1. Plenica popravi vse prejšnje plasti in utrjujejo powddling.
Končna faza (PP.16-19), glej "Wherfing novorojenčka v podobni za spektakularno institucijo."
Širok SWAB (odprta metoda)
Materialna podpora in pripravljalna faza (PP 1-5) Glejte "Vodenje novorojenčka v ponovljivi instituciji."
6) Disekcija na spreminjajoči se tabeli 4 plenice na isti ravni: 1. Flanel, 2-letnik, tretjega sita, 4. plenice in flanel sputum. Delite na mizi na sito igrišče.
Glavna faza
7) Začinjanje otroka v jaslih ali na "živilski" tabeli.
8) Operite, suhe in roke z antiseptično raztopino.
9) Vzemite otroka v roke, postavite ga, najprej utopite na težo, nato pa na spreminjajočo tabelo. Ponastavite mokro plenico in plenico, ki ostanejo v jasli ali na "nesterilni" tabeli, v vrečki za uporabljeno perilo.
10) Operite, suhe in roke z antiseptično raztopino.
11) Otroka nosite v razpršilnik sita, tako da nazaj, nato pa v flanel rez naprej, da obrnite rob potresenega na ravni popkovnega obroča.
12) Izvedite 4. plenilec med noge otroka.
13) Naredite "hlače" iz tretjega plenice.
14) 2. plenica utrdi od zgoraj, kot 3., spodnji rob leži med nogami otroka.
15) 1. Plenica popravi vse prejšnje plasti in utrjujejo powddling.
Končna faza (str.16-19) Glej "Pridržujemo novorojenčka v podobni instituciji".
Tehnika hranjenja novorojenčkov
Eden od najpomembnejših dejavnikov, ki določajo stopnjo prilagajanja novorojenčkov, je pravilno organizirana, racionalna hranjenja, ki ima velik vpliv na naslednjo rast in razvoj otroka. Kvantitativno nezadostna ali kakovostna okvarjena prehrana vodi k kršitvi rasti in razvoja otrok, kar negativno vpliva na dejavnost možganov.
Otrok novorojenčka je pripravljen za asimilacijo materinega mleka, ki je najbolj ustrezen živilski proizvod in v sestavi sestavin, in s stopnjo njihove asimilacije. Pomen zgodnje pritrditve otroka na prsni koš, da aktivirajo laktopoazni mehanizmi, vzpostavitev čustvenega stika matere in otroka, pa tudi morebitnega zgodnjega prejema otroka pasivne imunitete zaradi imunoglobulinov, ki jih vsebuje Materno kolosum je neprecenljiv. In samo v prisotnosti kontraindikacij do zgodnjega večera od otroka ali matere iz slednjega. Ko dojenje, je pomembno, da ustvarite mamo, ki je primerna za hranjenje položaja (prvi dan - laga, pozneje - sedenje).
Potrebno je zamenjati krmljenje vsake prsnice prsi, ki podajajo ostanke mleka po hranjenju. Če je količina mleka v eni prsi nezadostna, je dovoljeno, da si opomore od druge prsi, potem ko je otrok sesal od prvega, ki mu sledi izmenični naročilo na prsih. Če želite določiti količino mleka, proizvedenega mleka, se krmilno tehtanje uporablja pred in po hranjenju, saj imajo otroci in predčasno opraviti z žlico. Intervali med dajatvami - 3 ali 3,5 ure. S 6-6,5-urnimi časovnimi prekinitvami. Trajanje ene hranjenja se široko niha, saj je odvisno od dejavnosti sesanja, stopnjo laktacije, vendar v povprečju ne sme presegati 20 minut.
Kljub dejstvu, da je devet desetin otrokove prehrane običajno za 5 minut, je potrebno obdržati v prsih dlje, poleg lakote, je zadovoljil potrebo in sesanje. Med sesanjem se otrok počuti veselje, pozna svojo mamo in skozi njo in svet okoli. Vendar pa obstajajo primeri, ko je dojenje kontraindicirano (huda bolezen novorojenčka), ali situacijo, ko mama ne more hraniti prsi (postparumi in drugih nalezljivih bolezni, operativne intervencije v rojstvu otroka, Eflampsia itd.).
Če želite določiti količino mleka, ki jo potrebuje novorojenčnica v prvih dveh tednih življenja, lahko uporabite formulo Gizaetseva, kjer je dnevna količina mleka 2% telesne teže ob rojstvu, pomnoženo z dnevom otrokovega življenja . Od 2 tednov starosti je dnevna potreba po mleku enaka 1/5 telesne mase.
Za optimalno delovanje telesa je novorojenček poleg mleka potrebna tudi voda. Voda (čaj, raztopina RINGER) je podana med hranjenjem, v prvih dveh dneh - 20-30 ml, in v naslednjih dneh - do 50 ml.
V primeru nezadostnega laktacije se matične mešanice uporabljajo za nahranitev novorojenčkov, ki, v njegovi sestavi in \u200b\u200brazmerjem živilskih sestavin, prilagojeno materinskem mleku. Za novorojenčke, prilagojene mešanice "Baby", "Otroci", Frisolak, Semilko in drugi, se uporabljajo, ki so sposobni zagotoviti skladen, polnopravni razvoj otrok.
Glede na prednosti naravnega hranjenja sledi v boju proti hipogalaktiki, da se spoštujejo prehrana živilske matere. To bi moralo biti vsak dan mleko, fermentirane mlečne izdelke (vsaj 0,5 l), skuto ali izdelke iz nje (50-100 g), meso (približno 200 g), zelenjavo, jajca, olje, sadje, kruh. Od živilskih proizvodov, ki spodbujajo povišanje laktacije, medu, gobove juhe, orehe, kvas, ribje jedi so sprejete. Vendar je treba spomniti, da lahko medeni in ribji jedi povzročijo alergijske reakcije. Mati za nego tekočine mora piti vsaj 2-2,5 litra na dan. Izogibati se je, da se izdelki z visoko kaliperskimi učinki: citrusi, jagode, čokolade, naravne kave, močne mesne juhe, konzervirane izdelke, solne jedi, itd.
Sanitarni in epidemični režim v Oddelku za novorojenčke
in pri delu z novorojenčkom
Zahteve za osebje
Osebe, ki so se vpisale v bolnišnico, so popoln zdravniški pregled s strokovnjaki, fluorografski pregled prsnega koša, bakteriološki pregled na črevesni skupini, Zlata stafilokok, krvni test na sifilis, okužbo s HIV. Osebje je treba cepiti proti difteriji, vsi pridobljeni podatki se vnesejo v sanitarna knjiga, ki je shranjena s starejšo sestro.
Poleg načrtovanih raziskav, je medicinska sestra oddelka, ki poteka do dajatve, bi morala meriti telesno temperaturo in prenesti zdravnikovo kontrolo ali višjo medicinsko sestro z inšpekcijskim pregledom žarišča in kože na detekciji pištol, okuženih z odrgnini, izpuščaj itd. Inšpekcijski podatki se zabeležijo v posebni reviji. Bolniško osebje ne sme delovati. Daily Nazopharynx Sanitacija se izvaja le v primeru slabšega položaja epidemije.
Po pregledu, sestra postavi na sanitarne obleke (dnevno spremenljivo obleko, rahlo bombažno srajco obleko, nogavice, usnjene čevlje). Obročki, zapestnice in ročne ure med delom je priporočljivo ustreliti. Žeblji morajo biti na kratko bleščeče in zaokrožene z žago, rojevo rokavi nad komolcem. Posebna pozornost je namenjena pranju rok: Previdno do komolca, se umivajo s toplo vodo z milom, suhi s čistim filmom, obdelamo z razkužilom. Da bi preprečili dermatitis iz večkratne uporabe antiseptikov, je priporočljivo, da delate v kirurških rokavicah, razkužite pred stikom s sedeži kože vsakega otroka.
Zdravstveno osebje uporablja maske v Oddelku za novorojenčke z invazivnimi intervencijami (punkcija plovnih plovil, Lumbalska punkcija itd.), Nenehno na epidemiji gripe in še en epidemijski slabši položaj.
Zahteve in komore opreme
V fiziološkem oddelku za zdrave darovane otroke je predvidena površina najmanj 2,5 m 2 na posteljo, v opazovanju - 4,5 m 2. Vsaka delovna mesta so nameščena za otroške hiše, zamrzovanje, medicinske lestvice za tehtanje novorojenčkov, tabelo za zdravila, ki so potrebna za oskrbo otroka, vgrajene omare za perilo. Za prenos opreme in najemov iz ene komore na drugo je nesprejemljivo.
Posamezniki za novorojenčke so oštevilčene, vzmetnice se vstavijo v njih s tesno prijetnimi lepljenimi pokrovi. Med hranjenjem otrok pokrovi obrišite s krpo, navlaženo z razkužilom. Vzmetnice so prekrite z listi, blazine se ne uporabljajo. Ko uporabljate Hammachkov, se spremenijo vsaj enkrat na dan.
Spreminjajoča tabela je prekrita z ležiščem v primeru spuščanja. Lahko se umije in razkuži. V oddelkih je priporočljivo namestiti dodatno spreminjajočo se tabelo, na katero se izvede samo otroška hipoteka. Poleg spreminjajoče se tabele na postelji plošča so otroške lestvice.
Komore zagotavljajo toplo in hladno vodo, otroško kopalnico. V odsotnosti centralizirane oskrbe z vodo za ureditev otrok so nameščene pedalne umivalnike s toplo vodo. Poleg umivalnika na polici ali nočni miza je milo z milom, posodo z dezinfekcijo.
Za vsako delovno mesto fiziološkega oddelka, z ločeno umestitev mater in novorojenčkov, zagotovijo bančništvo s particijami-celicami na otroka. Po hranjenju invalidskih vozičkov se obdelamo z razkužilom in quartzuju 30 minut. Otroci so prezgodaj poškodovani in v opazovalnem oddelku, če ni kontraindikacij za dojenje, se hranijo, da hranjenje matere na rokah.
Zbornice za intenzivno nego zagotavljajo centralizirano oskrbo s kisikom, križarjenje, posebno opremo in opremo za pomoč v nujnih primerih v nujnih pogojih.
V celotnem obdobju bivanja novorojenčkov se v porodnišnici uporablja samo sterilno perilo. Njegova dnevna rezerva na novorojenčka je vsaj 48 plenice, 10 prhanje za 5-7 več izmenov. V času bivanja v porodnišnici, se novorojenček odlikuje z eno ležišče, dve odeji, tri ovojnice. Čisto spodnje perilo, shranjeno na omarih omaric v nizu 30-50 kosov v dvojno pakiranje bombažnih vrečk. Rok uporabnosti Lingerie.
Več kot dva dni od trenutka sterilizacije. Neuporabljeno spodnje perilo se prenese na sterilizacijo. V omari, v posebej namenskem mestu, shranjena posteljnina, ki je bila dostavljena po dezinfekciji.
Zbrati umazano perilo je rezervoar s pokrovom in napravo pedala. V notranjosti je postavljeno perilo ali plastično vrečko.
Da bi skrbeli za novorojenčke, je treba imeti niz medicinskih instrumentov, materialov za garderobo, objekte oskrbe. Morajo ustrezati številu otroških postelj, biti enkratni in shranjeni v medicinski omari. Pred vsako vrvico sestra pripravi delovno mizo s sterilnim materialom, odide in orodjem, posodo za razkuževanje in pladenj za izrabljenega materiala na spodnji pastirju tabele.
Klicarji, katetri, plinski trapi, enemas, medicinski instrumenti po uporabi so potopljeni v ločene posode z raztopino razkuževanja, nato pa je podvržena čiščenju in sterilizaciji. Dezikcičeni objekti za nego so shranjeni v ločeni označeni suhi sterilni posodi. Epepiperete, spatulas in druga orodja so predmet sterilizacije. Sterilni pinceto (Corncang), ki se uporabljajo za ograjo osravačenih medicinskih izdelkov, se med vsako posamezniki shranimo v posodo za razkuževanje. Pinzet (Corncang) in Desochor se spremeni enkrat na dan. Medicinski termometri so popolnoma potopljeni v razkužilo, izprane v kuhani vodi, posušimo v plenicah in shranjene v suhi obliki. Uporabljene bradavičke so bile oprane pod toborogo vodo, kuhane 30 minut v posebej označeni emajlirani ponvi. Potem, brez odstranitve pokrovov, izpraznite vodo in shranite v isti jed.
Da bi skrbeli za ostanek popkovnih popkovnic in popkovne rane, sedežev kože in sluznice, uporabljajo samo sterilne vitard-gaze tampone, sovne-gardering material, orodja. Sterilni material je nameščen v Bix, ga spremenite enkrat na dan. Sestra je odgovorna za pravilno polaganje in pravočasno prehod bikinov. Neuporabljen stilski sterilni material je predmet ponovno sterilizacije.
Zdravila za nego novorojenčkov (mazila, olja, vodne raztopine itd.) Morajo biti sterilne. Pripravljeni so v enkratnem embalaži ali paketu v količini, ki ne presega dnevne potrebe po enem otroku.
Droge, ki se uporabljajo za zdravljenje novorojenčkov, ne shranjujte na delovnih mestih fiziološkega oddelka. Zdravila v komorah za intenzivno nego so nameščena v posebej poudarjene medicinske zadeve. V sobi višje medicinske sestre v zaprtem kabinetu (hladilnik), tri - in desetdnevne rezerve zdravil in sterilnega materiala se nenehno shranjujejo. Rok za shranjevanje sterilnih raztopin za injekcije, pripravljenih v lekarni, in pritrjeni z aluminijastim pokrovom, je en mesec, brez teče-2 dni. Obdobje skladiščenja mazil, praškov, praška - 10 dni.
Komore za novorojenčke so strogo ciklično napolnjene z razliko v obdobju rojstva otrok do tri dni. V oddelkih se temperatura zraka ohranja + 22 ° C (za prezgodnjo + 24 ° C). Relativna vlažnost zraka je nadzorovana s pričevanjem psihometra in mora biti 60%. Zrak je dezinficirana z baktericidnimi svetilkami. Da bi zmanjšali mikrobno breme in čiščenje iz prahu, je priporočljivo uporabljati klimatske naprave. Komore se prezračujejo 6-krat na dan, ko so novorojenčki na hranjenju v oddelkih mater ali so vzeti v naslednji sobi.
Čistilne komore (škatle), postopkovne in druge prostore izvajajo mladi medicinski osebje. Njihovo delo nadzoruje starejšo medicinsko sestro oddelka in sestre-hostesa, ponoči - odgovorna dolžnost sestra. Čiščenje inventar je strogo označeno, puška za obdelavo trdnega inventarja je kuhana dnevna in shranjena, pa tudi jedi, v katerih je kuhana, v pomožnem prostoru.
V oddelkih novorojenčkov opravite mokro čiščenje vsaj trikrat na dan: enkrat z uporabo razkužila (po tretjem hranjenju), dvakrat (zjutraj in zvečer) z detergentom. Po čiščenju so baktericidne svetilke vključene v 30 minut, prostor pa se prezračuje. V prisotnosti otrok lahko uporabite samo zaščitene svetilke.
Končna dezinfekcija senatov se izvede po odvajanju novorojenčkov, vendar vsaj enkrat vsakih 7-10 dni. Vse perilo iz komore se izroči pralnici, odejam in žimnicam - za komoro Dezinfekcijo. Če je mogoče, se vse pohištvo odstrani. Steklene particije, omari, pranje z alkoholom amoniaka. Kalcinirani soda čisti umivalniki in kopeli. Previdno obdelan s čistilnimi posteljami, mizami, posteljnimi mizami, lestvicami, predelnimi stenami, stenami, dnevnimi svetilkami, baktericidnimi obsevanji, podnožjem, baterijami. Potem se obrišejo z razkužilom, tla se izpere. Oddelek je zaprt 1 uro. Po razkuževanju se vse površine operejo z vročo vodo in vključujejo baktericidne svetilke za 1 uro. Potem se osebje spremeni sanitarna oblačila in postavlja žimnice, odeje, pridobljene iz Dezcamere. Zbornico ponovno vključite baktericidne svetilke za 1 uro in prezračite sobo. Oglasi so napolnjeni s perilom pred vstopom v novorojenčka. Splošno čiščenje se izvede izmenično v vseh oddelkih novorojenčkov v skladu s časovnim razporedom njihovega polnjenja. Poleg tega je oddelek za novorojenčke dvakrat na leto skupaj z vsemi svojimi porodniškimi bolnišnica zaprta za razširjeno sanitarno obdelavo in kozmetičnih popravil.
V opazovanem oddelku novorojenčkov se čiščenje komore izvede vsaj trikrat na dan, medtem ko enkrat (zjutraj) - z uporabo raztopine detergenta in po tretjem in petem in petem podajanju - razkužila. Po vsakem čiščenju, ki je obsevanje zraka izvedejo baktericidne svetilke 60 minut in prezračevanje zbornic. Ko se premaknete na opazovalni oddelek, medicinsko osebje drugih oddelkov spremeni kombinezona.
Za trenutno in končno obdelavo zbornic in inventarja, uvoza razkužil ("mikrocide", "Lisetol", "Sagresite", Gigasepta, Otmeniderm, lahko uporabite. Uporabljajo se v skladu z priloženimi navodili.
Zahteve za nego novorojenčka
Novorojeni otroci bi morali biti pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Pri otrocih na oddelku se medicinska sestra sprejme besedilo medaljona s podobnimi informacijami, navedenimi na zapestnici in v zgodovini razvoja novorojenčka (priimek, ime, patronim, maso in spol otroka, datum in uro Rojstvo, Zgodovina porod). Načrtovano v zgodovini razvoja novorojenčka (F. -TH7) na sprejemu novorojenčka v otroški komori, se registrira v reviji oddelka (F.N102).
Ko je preučitev otroka, medicinska sestra posveča posebno pozornost značaju otrokovega krika, barve kože, stanje ostankov vrvico, ločevanje urina in mešanja. Vodi sekundarno predelavo novorojenčka. V primeru zgodnjega prevoda iz Rodzale (na primer, v oddelku intenzivne terapije)
Novorojenček po 2 urah po rojstvu je sekundarna preventiva Gamotlany 30% sulfacili natrijevo raztopino. Preprečevanje medicinske sestre je bilo zabeleženo v zgodovini razvoja novorojenčka, še dodatno prispeva k tem opazovanj in hranjenju.
Zjutraj, pred hranjenjem, se medicinska sestra vzpenjajo otroci, meri temperaturo, tehta jih, drži jutranjo stranišče.
Zdravljenje ostankov kablov in popkovne rane se izvaja z dnevnim pregledom otrok, glede na odčitke - pogosteje. Z imenovanjem zdravnika, popkovni ostanki in popkovne razbitine na odprtem ali pod folijo aerosol antiseptik. Za pospešitev mumifikacije ostankov kabla, njena osnova uvede dodatno svileno ligaturo. Umbilični ostanek izgine na 3-5-dnevu življenja. Epitelizacija popkovne rane se pojavi v nekaj dneh, v prezgodnjih otrocih - kasneje.
Pred vsako hranjenje medicinska sestra izvaja premik plenic. Razpršilniki se dnevno spreminjajo s kontaminacijo - za potrebo. Smešni otroci pokrivajo svoje glave in se s svojimi rokami skupaj z rokami le v prvih dneh življenja, nato pa uporabite odprti način šlatanja. V hladni sezoni je sramežljiva na odeji ali ovojnici, z odejo, ki je vdelana v to, v pečenko - samo v plenicah. V primeru zamude v izjavi na imenovanje zdravnika novorojenčkov.
S skupnim bivanjem matere in otroka, skrbi za novorojenčka prvi dan izvaja medicinska sestra. Pozornost matere je dolžna posvetiti potrebo po spoštovanju pravil osebne higiene, zaporedja obdelave kože in sluznice, naučiti mamo, da uporablja sterilno material in razkužila.
Omompinalitis - vnetje kože in subkutanih vlaken v popnem območju, ki ga povzroča okužba popkovne rane. Glavni vzrok Omalitisa je neskladnost s sanitarnimi in higienskimi pravili oskrbe novorojenčkov. Pogosteje se omfalitis razvije v oslabljenih otrocih, ki se rodijo z materami, ki negativno prebivajo in porodu.
Oprema. Sterilni: gaze prtičke, pipete, palice z bombažnimi kroglicami, gumijaste rokavice; Drugi: 70% etil PPIT, 5% raztopina kalijevega permanganata, 3% raztopine vodikovega peroksida.
1. Pojasnite materni cilj, da izvedemo psihološko usposabljanje.
2. Umijte roke, razkužite, položite na ploščad in sterilno gumijasto rokavice.
3. Razredčite robove popkovne rane.
4. Za izbiranje večkratne kapljice 3% raztopine vodikovega peroksida.
5. Popijte 3% raztopino vodikovega peroksida v popkovno razbitino.
6. Vzemite palico z bombažno kroglo in premiki iz središča do perifernega odstranite peno, ki je nastala v popkovinski rani.
7. Vzemite palico z bombažno kroglo, navlažite 70% etil alkohola.
8. Učenec zdravite od centra do obrobja.
9. Spet, vzemite sterilno palico z bombažno kroglo. Poslikan je 5% raztopine kalijevega permanganata, da bi ročaj 5% kalijevega permanganat raztopine pupsh (brez dotika kože okoli popkovnega obroča). Z OMMALITE, se popkovina razbitina obravnava 3-4-krat na dan.
10. Privzeta spreminjajoča tabela, ploščad in gumijaste rokavice.
11. Na ciljnem listu naredite oznako.
Zdravljenje omfalita je sestavljen iz dnevnega pranja popkovne rane z 0,02% raztopino Fluzhalin ali 3-odstotno raztopino vodikovega peroksida, čemur sledi mazanje njegove 1% alkoholne raztopine diamantov zelenje, 5% raztopine kalijevega mangartage ali 70% alkohola. Pri rasti granulacij in tvorbe popke gobe je potrebno umiti razbitino 3 ° / na raztopini vodikovega peroksida, ki mu sledi votlina granulacije z lapis patopičem. Z veliko gobo, je priporočljivo, da ga pozovete na bazi s sterilno svileno ligaturo. Z resno pretokom s splošno reakcijo, ne le lokalno, ampak tudi splošno zdravljenje z uporabo široko palete delovanja antibiotikov. Skupaj z uporabo antibiotikov, povečanje odpornosti telesa novorojenčka je dobra oskrba in pravilno dojenje, uvedba gama globulina, hemoterapije in krvni transfuzijo.
Da bi preprečili okužbo popka, je treba skrbno izpolniti aseptične aseptike, ko je popkovna kabel obloga in ko je skrb za njen ostanek in popkovina rana (uporaba aseptičnih pogonskih prelivov). Pospešeno odlaganje popkovnega ostanka pod naprednimi metodami njenega oblačenja (oklepaji po ve Rogovinu, obdelava ostankov kabla z alkoholno raztopino gramicidina 1: 100) prispeva k hitrejši epitelizaciji popkovne rane in opozarja njegovo okužbo .
99. Inženiring ADH - cepljenje.
ADC cepivo (adsorbed, kašelj, kašelj-difteria-tibal) je povezano cepivo, v 1 ml, ki vsebuje 20 milijard ubitih kašlja mikrobi, 30 flokulacijskih difterij in 10 antitoksinov brez
Cepivo hranite v suhem temnem mestu pri temperaturi 6 ± 2 ° C. DC cepivo se injicira intramuskularno pri odmerku 0,5 ml na zgornji zunanji trg mišice za berry ali v celotnem delu stegna.
Collectle komponenta ima najbolj strupeni in senzibilizacijski učinek. Reakcija na cepivo je odvisna od glavne kompleksa histokompatibilnosti. Pri otrocih z HLA B-12 obstaja nevarnost encefalnih reakcij, otroci z HLA B-5 in B-7 so nagnjeni k alergijskim reakcijam, otrokom s HLA v 18-toksičnih zapletih.
Večina otrok, ki so prejela ADC cepiva, reakcija na cepivo ne opazimo. V prvih dveh dneh se lahko splošne reakcije pojavijo v obliki naraščajoče temperature in negospodarja, lokalnih reakcij (mehkih tkiv, infiltrirajo manj kot 2 cm v premeru).
Lokalne reakcije - se običajno razvijajo v prvih dveh dneh po cepljenju: a) infiltrat (nad 2 cm v premeru); b) absces, flegmon.
Splošne reakcije:
1. Pretirano močne reakcije s hipertermijo (40 ° in višjo) in zastrupitev se razvijejo v prvih dveh dneh po cepljenju.
2. Reakcije z poškodbami živčnega sistema (nevrološka):
a) Trustni krik krik v 1. dan po cepljenju, ponoči (povečanje intrakranialnega tlaka). Opozarja na otroke prvega B meseca življenja, pogosteje po 1. ali 2. cepljenju;
b) konvulzivni sindrom brez hipertermije (4-20 dni po cepljenju) - veliki ali majhni napadi, trzanje, zasedenosti Salaamos z serijo s faznimi državami (pri spanju ali prebujanju). Otroci lahko naredijo grimase, palico. Pogosto starši in zdravniki ne opazijo teh pojavov in se nadaljujejo cepljenje. Epilepsija se razvije naknadno;
c) Konvulzivni sindrom na ozadju hipertermije (febrilnih konvulzij - tonik ali klonični tonik, se razvije v prvih 48 urah po cepljenju).
Postaskutalni encefalitis - nastane s 3-8 dni po cepljenju. Redki zaplet (1 na 250-500 tisoč odmerkov cepiva). Prihodki s konvulzijami, dolgimi izgubami zavesti, hipernosiki, pareze z nesramnimi preostalimi pojavi.
Alergijske reakcije:
a) anafilaktični šok, se razvije v prvih petih urah po cepljenju;
b) Kolaptični pogoj pri otrocih do enega leta (oster palor, letargija, cianoza, padec krvnega tlaka, videz hladnega znoja, včasih skupaj z izgubo zavesti). Lahko pride v enem tednu po cepljenju. Redko je;
c) polimorfni izpuščaj, otekanje Quinque, Hemolyt-Trenut sindrom.
Pravila cepiva
Cepljenja je treba izvesti v medicinskih in preventivnih ustanovah. Pred cepljenjem mora zdravnik izvajati temeljito analizo stanja dopustnega otroka, da se določi prisotnost možnih kontraindikacij do cepljenja. Hkrati s študijem Anamneza je treba upoštevati epidemiološko stanje, to je prisotnost nalezljivih bolezni, obdana z otrokom. To je zelo pomembno, saj se pritrditev okužb v popravnem obdobju strinja njen tok in lahko povzroči različne zaplete. Poleg tega se proizvodnja specifične imunitete zmanjša. Po potrebi se izvede laboratorijska raziskava in posvetovanje s strokovnjaki. Pred izvedbo preventivnega cepljenja se izvede zdravniški pregled, da se odpravi akutna bolezen, obvezna termometrija. Zdravstvene evidence so pripravile ustrezen evidentiranje zdravnika (paramednega) na cepljenje. Priporočljivo je, da se cepiva, še posebej živa cepiva, v jutranjih urah. Cepljenje je treba izvesti v položaju sedenja ali leži, da bi se izognili padcu pod državami omedlenja. V 1-1,5 ure po cepljenju je potreben zdravstveni nadzor zaradi možnega razvoja takojšnjih alergijskih reakcij. Potem, za 3 dni, je treba otroka opaziti medicinska sestra doma ali v organizirani ekipi. Po cepljenju z živimi cepivi, otroka pregleda medicinska sestra za 5. in 10-11. dan, saj reakcije na uvedbo živih cepiv nastanejo v drugem tednu po cepljenju. Potrebno je preprečiti, da bi starši cepljeni na možnih reakcijah po uvedbi cepiva, da priporočite hipoalergensko prehrano in zaščitni način.