Vse o perifernem pljučnem raku: Kaj se razlikuje od običajnega? Desno in levo svetlo svetlo pljuč.

Segment S1 (apikalna ali zgornja) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na sprednji površini 2 reber, skozi vrh svetlobe do posode.

Segment S2 (zadaj) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na zadnji strani paravtebralno od zgornjega roba rezila do njene sredine.

Segment S3 (spredaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred 2 do 4 röbembers.

S4 segment (stranska) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih v sprednji aksilarni regiji med 4 in 6 Rybra.

Segment S5 (medialna) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih med 4 in 6 rebra, ki je bližje prsnici.

Segment S6 (top bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

S7 segment (medialno bazalno) desno svetlobo. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko lokalizirano z notranje površine desnega pljuča, se nahaja pod koren desne svetlobe. Predvideva se na prsih od 6 reber pred membrano med prsnico in srednjimi linijami.

S8 segment (spredaj bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Segment S1 + 2 (zgoraj-zadaj) levo pljuč. Predstavlja kombinacijo segmentov C1 in C2, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih vzdolž sprednje površine od 2 reber in navzgor, skozi vrh do sredine rezil.

Segment S3 (spredaj) levo pljuča. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih od spredaj od 2 do 4 reber.

S4 segment (zgornja veja) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 4 do 5 reber.

SEGMENT S5 (spodnja skupina) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 5 robov na membrano.

Segment S6 (top bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

Segment S8 (spredaj bazal) levo pljuč. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) levi pljuča. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Bronhopalni segmenti predstavljajo del parenhime, ki vključuje segmentni bronhi in arterijo. Na obrobju se segmenti se borijo drug z drugim in v nasprotju s pljučnimi rezinami jasnih medsebojnih medsebojnih tkiva ne vsebujejo. Vsak segment ima obliko v obliki stožca, na vrhu, ki se sooča s prehodom, in baza je na njeni površini. V integriranih spojih se držijo panoge pljučnih žil. Vsak se lahko odlikuje po 10 segmentih (Sl. 310, 311, 312).

310. Shematska lokacija segmentov pljuč.
A -g - svetlobne površine. Številke označujejo segmente.


311. Običajno bronhialno drevo desnega pljuča v neposredni projekciji (po B. K. ŠAROV).
TP - Trachea; GB je glavni oklep; PRB - Intermediat Bronchi; Airborne Airborne Armor; NDB - ly droge bronhine; 1 - zgornji segmentni bronhus zgornjega režnja; 2 - zadnji segmentalni bronhor iz zgornjega režnja; 3 - sprednji segmentacijski bronchus zgornjega režnja; 4 - stranski segmentni bronchi (Bronchus z zgornjim jezikom za levo pljuča); 5 - Medicinski segmentalni bronchus srednjega deleža (Bronchus nižjega jezika levega pljučnega pljuča); 6 - segmentni bronhus ob spodnjem delu spodnjega režnja; 7 - Medialni bazalni segmentni bronhov nižjega deleža; 8 - sprednji bazalni bronchus nižjega deleža; 9 - Bočni bazalni segmentni bronchus spodnjega deleža; 10 - Zadnji bazalni segmentni bronhor iz spodnjega režnja.


312. Bronhialno drevo levega pljuča v neposredni projekciji. Oznake so enake kot na sl. 311.

Desni svetlobni segmenti

Segmenti zgornje palice.

1. Apexed segment (Segmentum apikala) zavzema vrh pljuč in ima štiri meje za utegmentacijo: dva na medial in dva na rebrijski površini pljuč med zgornjimi in sprednjimi, zgornjimi in zadnjimi segmenti. Območje segmenta na površini rebra je nekoliko manj kot na medialu. Strukturni elementi vrat segmenta (oklep, arterijo in vene) je možen pristop po razkosu visceral Pleure pred pljuči vzdolž membranskega živca. Segmentalni oklep 1-2 cm dolga, včasih pušča skupni sodček z zadnjim segmentnim bronhom. Na prsih spodnja meja segmenta ustreza spodnjemu robu 11 reber.

2. Zadnji segment (Segmentum Poljaus) je precenjen kot zgornji segment in ima pet meje za utegmentacijo: dva se projicirata na medialni površini pljuč med zadnjimi in zgornjimi, zadnjimi in zgornjimi segmenti spodnje črte in tri meje so označeni na površini rebra: med zgornjimi in zadnjimi, zadnjimi in sprednjimi, zadnjimi in zgornjimi segmenti spodnjega lovastega pljuča. Meja, ki jo tvorijo zadnje in sprednje segmente, je usmerjena navpično in se konča na dnu Fissure Horizontals in Fissure Obliqua. Meja med zadnjimi in zgornjimi segmenti spodnjega deleža ustreza hrbtu Fissure Horizontalis. Pristop k Bronchiju, arterija in vena zadnjega segmenta se izvaja iz medijske strani pri disku Pleure na prehodu ali od začetnega dela vodoravne brazde. Segmentalni bronhine se nahaja med arterijo in veno. Vein zadnjega segmenta se združuje z veno sprednjega segmenta in vlije v pljučno veno. Na površini prsnega koša je zadnji segment projiciran med II in IV rebri.

3. Prednji segment (Segmentum ANTERIUS) se nahaja pred zgornjim deležem desnega pljuča in ima pet meje za utegmentacijo: dvo - prelaz na medialni površini pljuč, ločevanje sprednjih in zgornjih sprednjih in medijskih segmentov (povprečni delež ); Tri meje prehajajo po korenski površini med sprednjo in vrhom, sprednjimi in zadnjimi, sprednjimi, stranskimi in medijskimi segmenti srednjega režnja. Arterija sprednje segmenta se pojavi iz zgornje veje pljučne arterije. Dunajski segment je dotok zgornje pljučne vene in je globlji od segmentalnega bronchija. Plovila in oklep segmenta lahko vežejo po razstavitvi medianske Pleure pred pljučnimi vrati. Segment se nahaja na rebra II - IV.

Segmenti srednjega osebja.

4. Bočni segment (Segmentum Segment) s strani medianske površine pljuč se projicira le v obliki ozkega traku nad poševnim interderius. Segmentable bronhine je usmerjen nazaj, zato segment zavzema zadnji del srednjega režnja in viden na strani rebra. Ima pet mej za utegmentacijo: dve na mediadni površini med stranskimi in medijskimi, stranskimi in sprednjimi segmenti spodnje črte (zadnja meja ustreza končnemu delu poševnega posredovanega brazde), tri meje na površini rebra pljuča, omejena s segmenti stranskih in srednje velikih medijev (prva meja je navpično od sredine horizontalnega utora do konca nabodala, drugi - med stranskimi in sprednjimi segmenti in ustreza položaju vodoravnega brazda; slednja meja stranskega segmenta pride v stik s sprednjimi in zadnjimi segmenti spodnje črte).

Segmentarni bronchus, arterija in vena se globoko nahaja, in lahko so primerne le za poševno brazdo pod pljučnimi vrati. Segment ustreza prostoru na prsih med IV-VI rebra.

5. Medijski segment (Segmentum Meomele) je viden tako na rebru in srednje velikih srednje velikih površinah. Ima štiri meje za utegnjevanje: dva - ločite medialni segment od sprednjega segmenta zgornjega deleža in stranskega segmenta spodnjega deleža. Prva meja sovpada s predhodnim vodoravno brazdo, drugo - z poševno brazdo. Na površini rebra obstajajo tudi dve meji za utegmentacijo. Ena vrstica se začne sredi sprednje strani horizontalne brazde in pade na končni del žleba iz kosa. Druga meja ločuje medialni segment od sprednjega segmenta zgornjega režnja in sovpada s položajem sprednje vodoravne brazde.

Segmentna arterija odhaja iz spodnje veje pljučne arterije. Včasih skupaj z arterijo 4 segmentu. Pod njim je segmentalni bronchus, nato pa LEIN 1 cm. Dostop do segmentne noge je možen pod pljučnimi vrati skozi poševno interdigacijsko brazdo. Meja segmenta na prsih ustreza rebrom IV-VI na srednji aksilarni liniji.

Segmenti spodnje palice.

6. Najvišji segment (Segmentuum Superius) zavzema vrh spodnjega režnja pljuč. Segment na ravni III-VII rebra ima dve meji za utegmentacijo: eden med zgornjim segmentom spodnje črte in zadnji segment zgornjega dela, ki poteka skozi poševno brazdo, drugi je med zgornjim in spodnjim segmentom spodnji lobe. Če želite določiti mejo med zgornjim in spodnjim segmentom, je treba pogojno nadaljevati sprednji del vodoravne brazde pljuč iz kraja sotočja s poševno brazdo.

Zgornji segment dobi arterijo iz spodnje veje pljučne arterije. Pod arterijami so oklep in nato vene. Dostop je možen do vrat segmenta skozi poševno interdigacijsko brazdo. Visceral Pleura Jedi iz korenske površine.

7. Medialni bazalni segment (Segmentum Basale Meomele Meomele) se nahaja na medialni površini pod vrati pljuč, prihaja v stik z desnim atrijem in spodnjim votlim venom; Ima meje s sprednjimi, stranskimi in zadnjimi segmenti. Najdemo ga le v 30% primerov.

Segmentna arterija odhaja iz spodnje veje pljučne arterije. Segmentalni bronchus je najvišja veja ly droge bronhine; Dunaj je pod bronhijem in teče v spodnjo desno pljučno veno.

8. Prednji bazalni segment (Segmentum Basale Anterius) se nahaja pred nižjim deležem. Na prsih ustrezajo VI-VIII robovi v srednji aksilarni liniji. Ima tri meje za utegnjevanje: prvi prehodi med sprednjimi in stranskimi segmenti srednjega deleža in ustreza poševni interdeterijski brazdi, drugi - med sprednjimi in stranskimi segmenti; Njegova projekcija na medialni površini sovpada z začetkom pljučnega svežnja; Tretja meja prehaja med sprednjimi in zgornjimi segmenti spodnjega deleža.

Segmentna arterija izvira iz spodnje veje pljučne arterije, bronchi - iz veje Ly droge Bronchum, Dunaj se vlije v nižjo pljučno veno. Arterijo in bronhine lahko opazimo pod Visceralno Pleverro na dnu vezavnega sektorja Groove, Dunaj pa je pod pljučnim snopom.

9. Bočni bazalni segment (Segmentum Basale Latele) je viden na rebru in diafragalnih površinah pljuč, med VII-IX rebri na zadnji aksilarni liniji. Ima tri meje za utegnjevanje: prvi - med stranskimi in sprednjimi segmenti, drugi - na medialni površini med stranskimi in mediji, tretji - med stranskimi in zadnjimi segmenti. Segmentarna arterija in bronchi se nahajajo na dnu nabodala, Dunaj pa je pod pljučnim pasu.

10. Zadnji bazalni segment (Segmentum Basale Posterous) Zadnji del spodnjega deleža v stiku s hrbtenico. Zaseda prostor med VII-X rebri. Razlikujeta se dve meji za utegmentacijo: prvi je med zadnjimi in stranskimi segmenti, drugi pa je med zadnjim in vrhom. Segmentna arterija, bronchus in vena se nahajajo v globinah poševnega brazde; Med delovanjem je lažje, da se prilega medialni površini spodnjega režnja pljuč.

Segmenti leve svetlobe

Segmenti zgornje palice.

1. Segment APEX (Segmentum apikala) praktično ponavlja obliko segmenta komolca desnega pljuča. Nad Gates so arterija, oklep in venski segment.

2. Zadnji segment (Segmentum Poljaus) (Sl. 310) Spodnja meja je znižana na raven V Rebra. Vrh in zadnji segment se pogosto združita v en segment.

3. Prednji segment (Segmentum Anterius) vzame enako stališče, le njena spodnja mejna menjalna meja poteka vodoravno vzdolž poteza roba roba in ločuje zgornji segment podružnic.

4. Zgornja segment podružnic (Segmentum Linguale Superius) se nahaja na medialnih in rejskih površinah na ravni III-V reber spredaj in v srednji vod med IV-VI rebra.

5. Spodnji segment podružnic (Segmentum Linguale Infilus) je pod prejšnjim segmentom. Njegova spodnja meja merjenja sovpada z medsedno brazdo. Na sprednjem robu pljuč med zgornjimi in spodnjimi segmenti jezika je središče svetlo srca.

Segmenti spodnje palice Sovpadajo s pravo svetlobo.
6. Zgornji segment (Segmentuum Superius).
7. Medialni bazalni segment (Segmentum Basale Meomele) je ne trajno.
8. Sprednji bazalni segment (Segmentum Basale Anterius).
9. Bočni bazalni segment (Segmentum Basale Latele).
10. Zadnji bazalni segment (Segmentum Basale Poljaus)

Obstajajo pljuča 6 cevastih sistemov: Bronchi, pljučne arterije in žile, bronhialne arterije in žile, limfna plovila.

Večina vej teh sistemov je vzporedna med seboj, ki tvori živahno bronhialne žarke, ki sestavljajo osnovo notranje topografije pljuč. V skladu s tem so žilni bronhialne žarke vsak delež pljuč sestavljen iz posameznih oddelkov, imenovanih bronho-pljučni segmenti.

Bronchopling segment.- To je del pljuč, ki ustreza primarni veji skupnega bronha in spremljajo svoje veje pljučne arterije in drugih plovil. Razdeljen je od sosednjih segmentov z bolj ali manj izrazit particijami vezivnega tkiva, v katerih potekajo segmentne žile. Te žile imajo polovico ozemlja vsakega od sosednjih segmentov. Pljučni segmenti imajo obliko napačnih stožcev ali piramide, katerih vrhovi so usmerjeni na zemeljska vrata, baze na površino pljuč, kjer so meje med segmenti včasih opazne zaradi razlike v pigmentaciji. Bronhopulmonalni segmenti so funkcionalne-morfološke enote pljuč, v katerih so na začetku lokalizirani nekateri patološki procesi, katerega odstranitev je lahko omejena na nekatere nežne operacije, namesto resekcije celotnega deleža ali vsega pljuč. Obstaja veliko klasifikacij segmentov.

Predstavniki različnih specialitet (kirurgi, radiologi, anatomi) dodelijo različno število segmentov (od 4 do 12).

Glede na mednarodno anatomsko nomenklaturo, v desni in v levem pljuča razlikujejo med 10 segmenti.

Imena segmentov so podana glede na njihovo topografijo. Obstajajo naslednji segmenti.

Desna svetloba.

V zgornjem deležu desnega pljuča loči tri segmente:

segmentum apikala (SI) zavzema zgornjo območje zgornje črte, vstopi v zgornjo luknjo prsnega koša in napolni kupolo Pleura;

segmentum Posterius (SII) Duck in Kice je usmerjen v njeno bazo, meje tam z II -I -S; Vertex je naslovljena na VerkhneDol Bronchu;

segmentu ANTERIUS (SIII) vzame podlago na sprednjo steno prsnega stena med hrustanci I in IV rebra; Gre na desni atrij in zgornje votlo veno.

Povprečni delež ima dva segmenta:

segmentum Latele (SIV) je usmerjen naprej in raca ter vozlišče in medialno;

segmentum mediate (SV) pride v stik s sprednjo steno prsi blizu prsnice, med IV-VI rebra; Gre za srce in diafragmo.


V spodnjem deležu se 5 segmentov razlikuje:

segmentum apikala (Superius) (SVI) (SVI) zavzema konico spodnjega deleža v obliki klinastega dela in se nahaja v regiji Okultable;

segmentum Basale mediate (srcacum) (SVII) baza zavzema mediastil in delno membrana površina spodnjega deleža. Gre na desno atrijo in spodnje votlo veno;
osnova Segmentuma Base Anteriusa (SVIII) je na diafragalni površini spodnje črte, velika stranska stran pa gre na steno prsnega koša v aksilarni regiji med VI -ViII rebri;

segmentum Basale Boaterale (šest) je zagozdeno med drugimi segmenti spodnje črte, tako da je osnova v stiku z membrano, stranska stran pa gre na pecljalsko steno v aksilarni regiji, med VII in IX rebri;

segmentum Basale Poposterius (SX) se nahaja Paravertebral; Leži postanek iz vseh drugih segmentov spodnje črte, globoko prodrl v zadnji oddelek rebra-diafragalnega Sinusa Pleure.
Včasih je Segmentum Subapicdte (Subsusius) ločen od tega segmenta.

Levo svetlobo. Zgornji delež levega pljuča ima 5 segmentov:

segmentum apicoposterius (SI + II) v obliki in položaju ustreza SEG. Apikala in seg. Posterius Top Delež desnega pljuča. Osnova segmenta pride v stik z zadnjimi mesti III -V rebra. Medijski segment gre v aortni in vtični arterijski lok. Lahko v obliki 2 segmentov;

segmentum Anterius (SIII) je največji. Potreben je pomemben del korenske površine zgornjega dela delnice, med I -S, kot tudi del mediastinalne površine, kjer pride v stik s Truncus Pulmonalis;

segmentum Lingulare Superius (SIV) predstavlja del zgornje črte med III -V robovi spredaj in IV -V-v aksilarni regiji;

segmentum Lingulare Inferius (SV) se nahaja pod zgornjim, vendar skoraj ne v stiku z membrano.
Oba segmenta jezika ustrezajo srednji delež desnega pljuča; Prihajajo v stik z levim prekatjem srca, prodiramo med perikardium in prsno steno v rebra-mediastinal sinus Pleure.

V spodnjem deležu levega pljuča je 5 segmentov, ki so simetrični segmenti spodnjega deleža desnega pljuča in imajo zato enake oznake:

segmentum apikala (SVI) (SVI) zavzema položaj paravta;

segmentum Basale Medidle (Cardiodcum) (SVII) v 83% primerov ima bronchus, začenši s skupnim sodom z naslednjim segmentom - Segmentum Basale Anterius (SVIII). Slednji je ločen od segmentov jezika vrhunske delnice Fissure Obblique in sodeluje pri oblikovanju rebra, diafragalne in mediastinarske površine pljuč;

segmentum Basale Boaterale (šest) zavzema korensko površino spodnjega deleža v aksilarni regiji na ravni XII -X reber;

segmentum Basale Poposterius (SX) predstavlja velik položaj iz drugih segmentov spodnje črte levega pljuča; Pride v stik z VII-X rebri, diafragmo, ki se spušča aorte in esophagus,

Segmentum Subapicala (Subsusius) je ne trajno.

Izobraževalni video anatomije korenin in svetlobnih segmentov

Svetlobe, pulmones (iz grščine. - Pnevmon, od tu vnetje pljuč - pljučnice), se nahajajo v prsni votlini, Cavitas Thoracis, na straneh srca in velikih plovil, v plevralnih vrečah, ločenih od drugega mediastinum, mediastinum, razteza od hrbtenico od zadaj na sprednji strani prsnega koša spredaj.

Prava luč je več kot leva (približno 10%), hkrati pa je nekoliko krajša in širša, najprej, zaradi dejstva, da prava kupola membrane stoji nad levo (vpliv prostornine Rutinski režnja jeter) in, drugič, srce se nahaja bolj levo kot desno, s čimer se zmanjšuje širino levega pljuča.

Vsaka luč, pulmo, ima napačno obliko v obliki stožca, z osnovo, osnovo pulmis, usmerjeno navzdol, in zaokrožen vrh, Apex pulmonis, ki bo 3-4 cm nad rebro ali 2-3 cm nad ključ Spredaj, zadaj pride na ravni VII Cervikalne vretence. Majhna brazda, Sulcus Subclavius, Sulcus Subclavius, je opazna na vrhu pljuč, od tlaka povezne arterije, ki prehaja tukaj.

V pljučih razlikujejo tri površine. Spodnja, fafhragmatica, konkavni v skladu s končnosti zgornje površine membrane, na katero prispe. Obsežno površina rebra, Facial Costalis, Konveksna, konkavnost rebra, ki skupaj z medsebojnimi mišicami, so vključene v steno pršenjske votline.

Medialna površina, facial Medialis, Je šel, se ponavlja v večini obrisov perikarda in je razdeljen na sprednji del, ki meji na mediastinum, pars mediastinals, in zadaj, ki meji na vretenca post, pars vretenca. Površine so ločene z robovi: oster rob baze se imenuje Nizhny, Margo slabše; Edge, tudi oster, ločevanje zbleda MEDIALIS in Costalis drug od drugega - Margo Anterior.

Na medialni površini, pljučnicah, HILUS Pulmonis, skozi katero se nahaja bronhio in pljučno arterijo (kot tudi živci), se nahajajo v luči, in dve pljučni žile (in limfnih žilah), in dve pljučni žile (in limfatični Plovila) Pridi ven, zaradi česar je vse pljučna koren, Radix Pulmos. Ohranjen je koren svetlobnega bronhina, položaj pljučne arterije ni enak na desni in levi strani.

V koren desne svetlobe a. Pulmonalis se nahaja pod bronchi, na levi strani pa prečka bronchi in leži nad njim. Pljučne žile na obeh straneh se nahajajo na korenu pljuč pod pljučno arterijo in bronhijem. Zadaj, na kraju prehoda na drug drugega, korenske in medialne površine pljuč, oster rob ni tvorjen, zaobljeni del vsakega pljuča je postavljen tukaj v poglabljanju prsnega koša na straneh hrbtenice ( Sulci Pulmonales). Vsaka luč po brazdah, vmesnih varuh, je razdeljena na delnice, lobi. En utor, poševna, Fissura Obbliqua, ki imajo na obeh pljučih, se začne relativno visoka (za 6-7 cm pod vrhom), nato pa se kosos spustimo do membrane površine, globoko vstopajo v pljučno snov. Od dna se loči na vsakem zgornjem deležu svetlobe. Poleg tega brazde ima desno pljuča drugo, vodoravno, brazdo, fissuro vodotralis, ki poteka na ravni IV reber. Odpravlja se iz zgornjega deleža desne lahke ploskve v obliki, ki predstavlja povprečni delež.

Tako so trije režice v pravem izgubi: Lobi Superior, Medius et slabše. V levem pljuča razlikujejo samo dve vložki: vrh, lobus Superior, na katerega je vrh pljuč, in dno, Lobus slabše, je bolj volumenski od zgoraj. Vključuje skoraj celotno površino membrane in večino zadnjega neumnega roba pljuč. Na sprednjem robu levega pljuča, v spodnjem delu, je srce Clipping, Incisura Cardiaca Pulmos SINISTRI, kjer je svetloba, kot da je potisnjena s srcem, pušča pomemben del perikarda. Od spodaj je ta odsektor omejen na izboklino sprednjega roba, ki se imenuje jezik, Lingula Pulmomos Sinistri. Lingula in sosednji del pljuč ustrezajo srednjemu deležu desnega pljuča.

Strukturo pljuč.V skladu s tem, delitev pljuč na delež vsakega od dveh glavnih Bronchi, Bronchus Letales, ki prihaja na cilj pljuč, začne deliti na kapital Bronchi, Bronchi Lobares. Desni zgornji lastniški bronchus, ki sega proti središču zgornje črte, prehaja nad pljučno arterijo in se imenuje nadarherična; Preostali kapital Bronhija desnega pljuča in vsega kapitala Broncht je ostalo pod arterijo in se imenujejo darila darila. Equity Broncht, ki vstopa v pljučno snov, navedite številne manjše, terciarne, bronchi, imenovane segmentne, bronchi segmentales, saj prezračujejo določene dele pljučnih segmentov. Segmentarni bronhija se nato razdelijo dihotomično (vsak za dva) na manjše bronhe 4. in naknadnih vrst velikosti do končnega in respiratornega bronhija.

Okostje Bronhija je razporejena drugače in v notranjosti pljuč, z različnimi pogoji mehanskega učinka na stene bronhija zunaj in v notranjosti organa: Zunaj lahkega okostja Bronchi je sestavljen iz hrustančnih pol-Coltsov in hrustanca Obveznice se pojavijo med hrustančnimi semitri, zaradi katerih se pojavi struktura njihove stene, postane mreža. V segmentnih bronchops in njihovi nadaljnji razvejani, hrustanci nimajo več oblik pol-Coltov, vendar je razpadla v ločene plošče, vrednost, ki se zmanjšuje, ko se bronhialni kalibri zmanjša; V končnih bronhiolesih se hrustanec izgine. Slušne žleze izginejo v njih, toda Epitelium za kamere ostane. Mišična plast je sestavljena iz krožnega lociranega knuta iz mišičnih vlaken iz hrustanca. Na sedežih Bronchi Division, obstajajo posebne krožne mišične žarke, ki se lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v to ali ta bronchus.

Makro mikroskopska struktura pljuč.Segmenti pljuč so sestavljeni iz sekundarnih frakcij, Lobuli Pulmonis Secundarii, ki zasedajo perifery segmenta plast debele do 4 cm. Sekundarni rezice je piramidna oblika kosa pljučnega parenhima do 1 cm v premeru. Ločeno je s priključnimi particijami iz sosednjih sekundarnih polov. InterDolk povezovalno tkivo vsebuje žile in celice limfnih kapilarov in prispeva k mobilnosti frakcij na dihalnih gibanjih pljuč. Pogosto je vdihani prah premoga, ki je v njem preložen, zaradi česar so meje polov jasno opazne. Na vrhu vsake rezine je vključen en majhen (1 mm premeter) bronha (v povprečju 8. naročila), ki vsebuje tudi v njegovih stenah hrustanca (Dolk bronch). Število valjarnih bronhijev v vsaki svetlobi doseže 800. Vsak lolk bronchus veje znotraj rezanja na 16-18 tanjših (premera 0,3-0,5 mm) končnih bronhiolov, bronchioli terminali, ki ne vsebujejo hrustanca in žlez. Vsi Bronets, ki segajo od glavnih in končnih končnih bronhiolov, sestavljajo eno bronhialno drevo, ki služi, da izvedete curek zraka pri vdihavanju in izdihne; Izmenjava dihalnih plinov med zrakom in krvi se ne pojavlja v njih. Končni bronhiole, dihotomično razvejani, povzročajo več reakcilarnih naročil Bronchiol, Bronchioli Respinatorji, za katerega je značilno dejstvo, da so že pljučni mehurčki, ali Alveola, alveoli pulmonis na svojih stenah. Alveolarni premiki so odšli od vsakega dihalnega bronhija, ductuli alveolares, ki se konča s slepimi alveolarnimi vrečkami, sacculi alveolars. Stena vsakega od njih leti gosto mrežo kapilarov krvi. S steno alveola se izvede izmenjava plina. Respiratorne bronhiole, alveolarne poteze in alveolarne vrečke z alveoli sestavljajo eno alveolarno drevo, ali pljučni respiratorno parenchyma. Navedene strukture, pridobljene iz ene končne bronhiole, tvorijo funkcionalno anatomsko enoto, imenovano ACINUS (BUNCH).

Alveolarni premiki in torbe, ki spadajo v eno respiratorno bronhiolet Zadnja naročilo so primarni lobi, Lobulus Pulmonis Primarius. So približno 16 v acinu. Število acinusov v obeh pljučih doseže 30.000 in Alveol 300-350 milijonov. Območje dihalne površine pljuč se giblje od 35 m2, ko je izdihnila do 100 m2 z globokim dihom. Agregata acinusov, rezine so sestavljene iz frakcij - segmentov, iz segmentov - delež, in iz frakcije - celo pljuča.

Funkcije pljuč.Glavna funkcija pljuč je izmenjava plina (obogatitev krvi s kisikom in sproščanjem ogljikovega dioksida iz njega). Pretok v svetlo nasičen zrak in odstranitev izdihanega ogljikovega dioksida z nasičenim zrakom je zagotovljen z aktivnim premikom dihanja stene na prsnem košu in membrano ter pogodbeno sposobnost vžigalnika v kombinaciji z dejavnostmi dihalnega trakta. Hkrati, membrana in spodnje prsne membrane in spodnji oddelki prsnega koša, medtem ko se prezračevanje in sprememba prostornine zgornjih frakcij izvedemo predvsem z uporabo gibanja zgornjega odhoda prsnega koša. Te funkcije dajejo kirurgu, da se različno približuje presečišče membranskega živca pri odstranjevanju pljučne frakcije. Poleg konvencionalnega dihanja v pljučih se odlikuje, da je dihanje zavarovanj, i.e., gibanje zraka Bronchi in Bronchiol. Izvaja se med posebnimi zgrajenimi acini, skozi pore v stenah pljučnega alveola. V svetlobnem odraslih, pogosteje v starih ljudeh, predvsem v spodnjem režah, skupaj z pohvaljanimi strukturami, obstajajo strukturni kompleksi, ki sestojijo iz alveolov in alveolarnih udarcev, fuzzy-ločenih na pljučnih rezinah in acinih, in tvorijo težko trabekularno strukturo. Ti alveolarni čipi omogočajo dihanje. Ker so takšni atipični alveolarni kompleksi povezani s posameznimi bronhopilnimi segmenti, je zavarovanje dihanja ni omejeno na njihove omejitve, temveč široke.

Fiziološka vloga pljuč ni omejena na izmenjavo plina. Njihova kompleksna anatomska naprava ustreza raznolikosti funkcionalnih manifestacij: dejavnost stene Bronchi v dihanju, sekretarični in ločilni funkciji, sodelovanje v presnovi (vodni, lipidni in sol z regulacijo ravnotežja klora), ki je pomembna Ohranjanje ravnovesja kislinsko-alkalnega ravnovesja v telesu. Šteje se, da je trdno ugotovljeno, da imajo pljuča močan razvit sistem celic, ki kažejo fagocitno lastnino.

Obtok v pljučih.Zaradi funkcije izmenjave plina, pljuča ne prejmejo samo arterijske, ampak tudi venska kri. Slednje teče skozi veje pljučne arterije, od katerih vsaka vstopi v vrata ustreznega pljuča in nato delijo vejo bronhija. Najmanjše veje pljučne arterije tvorijo mrežo kapilarov, ki jih poganja Alveoli (dihalne kapilare).

Velotna kri, ki teče v pljučne kapilare skozi veje pljučne arterije, vstopi v osmotsko izmenjavo (izmenjava plina) z zrakom, ki ga vsebuje Alveolo: Poudarja njegov ogljikov dioksid in prejme kisik v zameno. Od kapilarjev so žile, ki prevažajo kri obogateno s kisikom (arterijsko) in nato tvorijo večje venski debla. Slednje se v VV. Pulmonales.

Arterijska kri v pljuča na rr. Bronhiales (od aorte, aa. Intercostales posteriornis in a. Subclavia). Nahranijo steno bronchija in pljučnega tkiva. Iz kapilarne mreže, ki jo tvorijo posledica teh arterij, je VV prepognjen. Bronhiale, ki pihajo v VV. Azygos et hemiazygos in delno v VV. Pulmonales.

Tako sistemi pljučnih in bronhialnih žil anastomirajo med seboj.

Pljuča razlikujejo površinske limfne posode, položene v globoko plast Pleure, in globoko, znotraj pljučnega. Korenine globokih limfnih plovil so limfne kapilare, ki tvorijo omrežja okoli dihal in terminalnih bronhiolov, v medjedstvu in interdollastičnih predelnih delih. Te mreže se nadaljujejo v pleksusu limfnih plovil po vejah pljučne arterije, žil in bronchija.

Odločene limfne plovila gredo v koren svetlobe in ležijo tukaj ob regionalni bronhoplademonarni in nadaljnjih traheobronchial in bližnjih umetnih limfnih vozlišč, nodi limfatic bronchopulmonales et tracheobronchiales. Ker plovila Tracheosobnonchial vozlišča gredo na desni venski kotiček, potem pomemben del limfe levega pljuča, ki izhaja iz njegovega spodnjega deleža, vstopi v pravi limfni kanal. Nervici pljuč se pojavljajo iz Plexus Pulmonalis, ki jih oblikujejo veje n. Vagus et truncus simpatic. Prihaja iz imenovanega Plexusa, pljučnih živcev, ki se razprostirajo v frakcijah, segmentih in krvnih plovilih v Bronchiju in krvnih žilah, ki sestavljajo vaskularne bronhialne žarke. V teh nosilcih živce oblikujejo pleksusi, v katerih najdemo mikroskopska intraganska živčna vozlišča, kjer so pregganionične parasimpatične vlakna preklopljena na postGanglyonar.

V Bronchiju so trije živčni pleksusi: v advertizaciji, v mišični plasti in pod epitelijem. Subpomot Plexus doseže alveol. Poleg Effecent simpatične in parasimpatične innervacije je pljuča opremljena z aferentno inervacijo, ki se izvaja iz bronhija na potujočega živčevja, in od Visceral Pleure - kot del simpatičnih živcev, ki prehajajo skozi vrata vrat.

Segmentalna pljučna struktura. V pljučih je 6 cevnih sistemov: bronchi, pljučne arterije in žile, bronhialne arterije in žile, limfna plovila. Večina vej teh sistemov je vzporedna med seboj, ki tvori živahno bronhialne žarke, ki sestavljajo osnovo notranje topografije pljuč. V skladu s tem so žilni bronhialne žarke vsak delež pljuč sestavljen iz posameznih oddelkov, imenovanih bronho-pljučni segmenti.

Bronchopling segment. - To je del pljuč, ki ustreza primarni veji skupnega bronha in spremljajo svoje veje pljučne arterije in drugih plovil. Razdeljen je od sosednjih segmentov z bolj ali manj izrazit particijami vezivnega tkiva, v katerih potekajo segmentne žile. Te žile imajo polovico ozemlja vsakega od sosednjih segmentov.

Enostavne segmente Imajo obliko nepravilnih stožcev ali piramide, katerih vrhovi so usmerjeni na vrata pljuč, osnova pa je na površini pljuč, kjer so meje med segmenti včasih opazne zaradi razlike v pigmentaciji.

Bronhopulmonalni segmenti so funkcionalne-morfološke enote pljuč, v katerih so na začetku lokalizirani nekateri patološki procesi, katerega odstranitev je lahko omejena na nekatere nežne operacije, namesto resekcije celotnega deleža ali vsega pljuč. Obstaja veliko klasifikacij segmentov. Predstavniki različnih specialitet (kirurgi, radiologi, anatomi) dodelijo različno število segmentov (od 4 do 12). Glede na mednarodno anatomsko nomenklaturo, v desni in v levem pljuča razlikujejo med 10 segmenti.

Imena segmentov so podana glede na njihovo topografijo. Obstajajo naslednji segmenti.

  • Desna svetloba.

V zgornjem deležu desnega pljuča loči tri segmente:- Segmentum apikala (S1) zavzema zgornji del zgornjega režnja, vstopi v zgornjo luknjo prsnega koša in napolni kupolo s plevralno; - Segmentum Posterius (S2) v svoji osnovni smeri je usmerjen na prah in pošto, meje tam z II-IV rebri; Vertex je naslovljena na VerkhneDol Bronchu; - Segmentu ANTERIUS (S3) ima podlago na sprednjo steno prsnega koša med karikažami I in IV rebri; Gre na desni atrij in zgornje votlo veno.

Povprečni delež ima dva segmenta:- Segmentum Etaitale (S4) je usmerjen naprej in raca ter vozlišče in medije; - Segmentum Meodiale (S5) pride v stik s sprednjo steno prsi blizu prsnice, med IV-VI rebra; Gre za srce in diafragmo.

V spodnjem deležu se 5 segmentov razlikuje:- Segmentum apikala (S6) (S6) zavzema konico v obliki števila spodnjih delnic in se nahaja v regiji Okusno; - Segmentum Basale Meomele Mediale (S7) (S7) baza zavzema mediastinal in delno membrana površina spodnjega deleža. Gre na desno atrijo in spodnje votlo veno; Osnova Segmentuma Basale Anteriusa (S8) se nahaja na diafragalni površini spodnjega deleža, velika stran pa gre v torakovo steno v aksilarni regiji med VIIII rebri; - Segmentum Basale Latele (S9) je nagnjen med drugimi segmenti spodnje črte, tako da njegovo bazo pride v stik z membrano, stranska stran pa gre na pectol steno v aksilarni regiji, med VII in IX rebri; - Segmentum Basale Poljaus (S10) se nahaja Paravertebla; Leži postanek iz vseh drugih segmentov spodnje črte, globoko prodrl v zadnji oddelek rebra-diafragalnega Sinusa Pleure. Včasih je Segmentum Subapicala (Subsuperius) ločen od tega segmenta.

  • Levo svetlobo.

Zgornji delež levega pljuča ima 5 segmentov: - Segmentum apicoposterius (S1 + 2) v obliki in položaju ustreza seg. Apikala in seg. Posterius Top Delež desnega pljuča. Osnova segmenta pride v stik z zadnjimi mesti III-V rebra. Medijski segment gre v aortni in vtični arterijski lok. Lahko v obliki 2 segmentov; - Segmentum Anterius (S3) je največji. Zaseda pomemben del korenske površine zgornje črte, med I-IV rebri, pa tudi del mediastinalne površine, kjer pride v stik s Truncus Pulmonalis; - Segmentum Lingulare Superius (S4) predstavlja del zgornje črte med III-V robovi spredaj in IV-VI - v aksilarni regiji; - Segmentum Lingulare Infilus (S5) se nahaja pod zgornjim, vendar skoraj ne prihaja z diafragmo. Oba segmenta jezika ustrezajo srednji delež desnega pljuča; Prihajajo v stik z levim prekatjem srca, prodiramo med perikardium in prsno steno v rebra-mediastinal sinus Pleure.

V spodnjem deležu levega pljuča razlikujejo 5 segmentovki so simetrični segmenti spodnjega deleža desnega pljuča in imajo zato enake oznake: - Segmentum apikala (SURUIUS) (S6) zavzema paravtebralen položaj; - Segmentum Basale MEDIAT (S7) (S7) v 83% primerov ima bronchus, začenši s skupnim deblom z bronhom naslednjega segmenta - Segmentum Basale Andkrius (S8) - slednji je ločen od segmentov jezika zgornjega deleža Fissure Obblique in sodeluje pri tvorbi rebra, diafragalne in mediastinarske svetlobne površine; - Segmentus Basale Latele (S9) zavzema korensko površino spodnjega deleža v aksilarni obliki na ravni XII-X reber; - Segmentum Basale Poljaus (S10) predstavlja velik položaj iz drugih segmentov spodnje linije levega pljučnega pljuč; Prihaja v stik z VII-X rebri, diafragmova padajoče aorte in esophagus, - Segmentum Subapicala (Subsuperius) je ne trajno.

Inervacija pljuč in bronchi. Aferentne poti iz Visceral Pleure so pljučne veje prsne premije simpatične sodč, od parietalne Pleure - Nn. Intercostales in N. Phrenicus, iz bronchi - n. Vagus.

Effecent Parasympathetic Innervator. Preggangionalna vlakna se začnejo v hrbtnem vegetativnem jedru potujočega živca in gredo v zadnjih in njegovih pljučnih vejah na vozlišča Plexus Pulmonalis, pa tudi vozlišča, ki se nahajajo vzdolž sapnika, bronchi in v pljučih. PostGangwangling vlakna se pošljejo iz teh vozlišč v mišice in železo bronhialni les.

Funkcija:zmanjševanje lumna Bronchija in bronhija in dodeljevanja sluzi.

Effecent simpatični inervator. Preguganična vlakna prihajajo iz stranske rogove hrbtenjače od zgornjih segmentov prsnega koša (TH2-TH4) in prehajajo skozi ustrezne Rami Communicates Albi in simpatični sod na zvezde in zgornje prsi vozlišč. Od slednje se začnejo postglinska vlakna, ki prenašajo sestavo pljučnega pleksusa do bronhialnih mišic in krvnih žil.

Funkcija: Razširitev lumna bronchija; zoženje.

Kakšne zdravnike stopijo v stik z raziskavami pljuč:

Pulmolog

Phthisiare.

Kakšne bolezni so podlage:

Kateri preskusi in diagnostiki morajo biti prenesti na pljuča:

X-žarki svetlobe

Bronhopulmonarni segmenti.

Pljučarazdeljeni na bronhopulmonalni segmente, segmenta bronhopulmonalia.

Bronhopulmonalni segment je parcela pljučnega deleža, prezračenega z enim segmentnim bronhom in krvi, ki je primerljiva z eno arterijo. Viennes, izpraznjena kri iz segmenta, prehod v razsedeje particije in najpogosteje skupni dvema sosednjima segmentom. Segmenti so ločeni od enega od drugega s povezovalnimi particijami in imajo oblike nepravilnih stožcev in piramide, vertex, naslovljene na cilj, in podnožje na površino pljuč. Po mednarodni anatomski nomenklaturi sta desni in levi luči razdeljena na 10 segmentov. Bronhopalni segment ni le morfološka, \u200b\u200bampak tudi funkcionalna enota pljuč, saj se številni patološki procesi v pljučih začnejo v istem segmentu.

V takoj enostavno Obstaja deset bronhopulmonalnih segmentov, segmenta bronhopulmonalia.

Zgornji delež desnega pljuča vsebuje tri segmente, ki so primerni za segmentni bronchi, odhajajo iz desne zgornje bolečine Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexter, razdeljen na tri segmentne bronchi:

1) Najvišji segment (CI), Segmentu apikala (SI) zavzema vrhunsko del delnice, polnjenje kupore Pleure;

2) zadnji segment (CII), Segmentum Roesterius (SII) zavzema hrbtni del zgornje frakcije, nagnjen k nedolateralni površini prsnega koša na ravni II-IV reber;

3) Prednji segment (CIII), Segmentum Anterius (SIII), je del ventralne površine zgornjega režnja in se odvija na sprednjo steno prsnega koša (med hrustanci I in IV rebra).

Povprečni delež desnega pljuča je sestavljen iz dveh segmentov, ki sta primerna za segmentni bronhi iz desnega Bronchusa Bronchusa, Bronchusa Loparisa Medius Dexter, ki izvira iz sprednje površine glavnega bronhija; Po tarizi Kepleje, knjige in Knab, Bronchus je razdeljen na dva segmenta Bronchi:

1) stranski segment (CIV), Segmentum Latele (SIV) se sooča s podnožjem na površino, ki letečega letečega roba (na ravni IV-VI reber), in vozlišča - navzgor, zaustavitev in medialno;

2) Medialni segment (CV), SegmentuMUM mediale (SV) je del rebra (na ravni IV-VI reber), medijskih in diafragmenih površin.

Nižji delež desnega pljuč je sestavljen iz petih segmentov in je prezračen z desnim spodnjim deležem bronchus, bronchus lobaris notranje dexter, ki se daje en segmentalni bronhi na poti in, doseže bazalne oddelke spodnjega deleža, je razdeljen na štiri Segmental Bronchi:

1) zgornji (vrhovni) segment (CVI), segmentu apikala (superior) (SVI) zavzema vrh spodnje črte in prispe na zadnji steni prsi (na ravni V-VII rebra) in hrbtenici;

2) Medialni (srčni) bazalni segment (CVII), Segmentum Basale Meomele Meomele (SVII) (SVII) zavzema osnovni del spodnjega deleža, ki zapušča njegovo medialno in memfragalno površino;

3) sprednji bazalni segment (CVIII), Segmentum Basale Anterius (SVIII) zavzema napreden del spodnjega deleža, se izkaže na njegovo rebro (na ravni VIIII robov) in membrano površino;

4) Bočni bazalni segment (CIX), Segmentum Basale Latele (šest) zaseda povprečno stran baze spodnjega deleža, ki sodeluje v delu v obliki diafragalnega in roba (na ravni VII-IX reber) njegove površine;

5) Zadnji bazalni segment (CX), Segmentum Basale Poljaus (SX) zavzema del podnožja spodnje črte, ima rob (na ravni VIII-X rebra), membrana in medialno površino.

V levo svetlobo Razlikovati devet bronhopulmonalnih segmentov, segmenta bronhopulmonalia.

Zgornji delež levega pljučnega pljuč vsebuje štiri segmente, prezračenih s segmentnimi bronhini iz levega zgornjega ventila bronhous, Bronchus Lobaris Superior Silvister, ki je razdeljen na dve veji - vrh in jezik, zahvaljujoč kateremu koli avtorji delijo zgornji del Dva ustrezne dele bronchma:

1) zgornji zadnji segment (CI + II), Segmentu ApicoPosterius (SI + II), glede na topografijo približno ustreza zgornjim in zadnjim segmentom zgornjega deleža desnega pljuč;

2) sprednji segment (CIII). Segmenti ANTERIUS (SIII) je največji segment levega pljuča, ki zavzema srednji del zgornjega režnja;

3) Zgornja segment podružnic (CIV), Segmentum Lingulare Superius (SIV), zavzema vrh jezika svetlobnih in srednjih odsekov zgornjega režnja;

4) Nižji segment kup (CV), Segmentum Lingulare Inferius (SV), zavzema spodnji del spodnjega deleža.


Nižji delež levega pljučnega pljuč je sestavljen iz petih segmentov, ki so primerni za segmentni bronhi iz levega nižje veljavnosti Bronchus, bronchus Lobaris slabši zlovešče, ki je v svoji smeri dejansko nadaljevanje levega večjega bronha.