Kako zdraviti živčne tikovine v otroku. Ali je živčna nevarnost v otroku nevarno in kako se ukvarjati z njim? Zdravilna moč ustvarjalnosti

Otroške nevrose se prestrašijo in zmedejo starše, še posebej, če so takšne duševne države povezane z manifestacijo Tikov. V iskanju razlogov in odgovorov na njihova vprašanja odrasli obvozniki z ducati zdravnikov, vendar pogosto ni mogoče pojasniti situacije. Edina stvar, ki jo starši prejmejo, je recept za psihotropno zdravilo, ki ne želijo hraniti otroka z ustreznimi starši. V tem članku bomo pomagali razumeti, kaj so nevrotični klopi priključeni, kakšni so vzroki nevroz in kako pomagati otroku brez hudih zdravil.

Kaj je?

Pod pojem "nevroza" skriva celotno skupino psihogenih motenj. Slabe novice za mame in oče je, da so vse nevrose nagnjene k zelo dolgotrajnemu, kroničnemu toku. In dobra je, da je nevroza reverzibilna in v večini primerov je otrok popolnoma sposoben znebiti takih držav.

Zaradi dejstva, da otroci nimajo vedno besed, da bi povedali, da so moteni ali zaskrbljeni, se nenehno živčni stres preoblikuje v nevrotično stanje, v katerem se kršitve opazijo tako na duševni kot fizični ravni. Obnašanje sprememb otrok, duševni razvoj se lahko upočasni, pojavila se bo težnja k Histeriji, trpijo duševne dejavnosti. Včasih notranja napetost najde nekakšen izhod na fizični ravni - nervozni klopi pridejo. Niso neodvisne motnje in se vedno pojavljajo v ozadju nevroze ali nevroze podobne države. Vendar pa lahko nevroza uhaja brez klopov. Veliko je odvisno od identitete otroka, njegovega značaja, temperamenta, posebnosti izobraževanja, stanja živčnega sistema in drugih dejavnikov.

Nevroza se praktično ne pojavi pri dojenčkih, potem pa se pogostost takšnih motenj pri otrocih začne hitro rasla, v starosti vrtca nevroze do ene ali druge pa v približno 30% otrok, in do srednješolske starosti, Število nevrotov raste na 55%. Bližina je na voljo v bližini 70% mladostnikov.

Vrvous klopi večinoma - problem je izključno otrok. Malo v luči odraslih, ki se je nenadoma pod vplivom stresa začel trpeti s teak. Vendar pa obstajajo takšni odrasli, ki so prevažali nevrotične klopi iz otroštva, ker je najpogosteje kršitev položena v otroštvu.

Kljuce različnih vrst, ki jih najpogosteje najdemo pri otrocih, starih od 5 do 12 let. Približno četrtina vseh nevrotičnih otrok trpi za tiste ali druge klopi. Pri dekletih so fizične manifestacije živčnih držav dvakrat manj pogosto kot fantje iste starosti. Strokovnjaki pojasnjujejo to dejstvo, da so psihi dekleta bolj labilin, se je doživela hitrejša starost in obdobje formacije poteka.

Nevroza in klopi so kršitve višje živčne dejavnosti.Sodobna medicina meni, da te države prispevajo k nastanku različnih bolezni in patologij. Tudi celotna smer - psihosomatika, ki študira možne odnose psiholoških in duševnih stanj z razvojem nekaterih bolezni.

Torej, verjamemo, da so težave z zaslišanjem najpogosteje pojavljajo pri otrocih, katerih starši so bili preveč avtoritarni in zatirani chojo, in bolezni ledvic so značilne za otroke, mame in očete, ki jih pogosto spopadajo med seboj in pogosto žalujejo otroka ustno in fizično. Ker je nevroza reverzibilna stanja, je naloga staršev čim prej, da se čim prej sprožijo proces razmernega razvoja, in za to je potrebno najti vzrok otrokovega stanja in vseh sil, da ga odpravijo.

Razlogov

Iskanje vzroka nevroze v otroku je vedno zelo težka naloga. Ampak, če pogledate problem z zdravstvenega vidika, je območje iskanja bistveno zožjeno. Nevroza in v veljavi in \u200b\u200bnevrotične klopi so vedno povezane z razvojem konfliktov - notranje in zunanje. Hitra otroška psiha z velikimi težavami lahko prenesejo veliko okoliščin, ki se ne zdijo odrasle od vrste odhodnega. Toda za otroke so takšne okoliščine zelo hude, povzročajo psihološke poškodbe, stres, prenapetost intelektualne, duševne in čustvene sfere.

Znanstveniki in zdravniki še vedno trdijo, da se izvaja mehanizem za razvoj živčne oslabitve. Težava študija tega vprašanja je v prvi vrsti povezana z dejstvom, da so mehanizmi precej individualni, edinstveni za vsakega otroka, ker je otrok ločena osebnost s svojimi strahovi, naklonjenostjo in sposobnostjo, da se uprejo stresu.

Najpogostejši vzroki pojava nevroze in nevroze, podobnih držav, se štejejo za:

  • neugodno vzdušje v družini (škandali, prepire, ločitev staršev);
  • skupne napake v izobraževanju otroka (Hyperopka, pomanjkljivost pozornosti, permisivnosti ali pretirane resnosti in zahtevne starše v zvezi z otrokom);
  • značilnosti otroškega temperamenta (holerične in melanholike so bolj nagnjeni k razvoju nevroz kot sanguines in flegmatic);
  • strahovi, fobije otroka, s katerim, na podlagi starosti, se ne more spopasti;
  • preobremenjenost in prenapetost (če otrok ne spi, ob istem času več oddelkov in dveh šol obiska, potem njegova psiha deluje "za nošenje");

  • psihološke poškodbe, stres (govorimo o posebnih travmatičnih situacijah - smrt ljubljene osebe, prisiljena ločitev z enim od staršev ali obojega, fizičnega ali moralnega nasilja, konflikta, močnega strahu);
  • dvomi in strahovi za varnost v prihodnosti (po prehodu na novo prebivališče, po prenosu otroka na nov vrtec ali v novo šolo);
  • starost "krize" (v času aktivnega rekonfiguracije živčnega sistema in psihe - v enem letu, v 3-4 letih, v 6-7 letih, med puberteto - tveganja razvoja nevroz, ki se dvigajo v več desetkrat) .

Nervozni klopi razvijajo približno 60% predšolske nevrotike in v 30% šolarjev. Najstniki imajo klopi na podlagi nevroze, ki se pojavljajo le v 10% primerov.

Razlogi za razvoj neprostovoljnih mišic okrajšave na napačne možganske ekipe so lahko tudi različni:

  • prenesena bolezen (Po težkem bronhitisu se lahko refleksna caddling tvorjena v TIC, po konjunktivitisu, navada pogosto in krhko utripa);
  • duševni šok, močan strah, stanje, ki je povzročilo ogromno psihološko travmo (ne gre za dolgotrajen vpliv stresnih dejavnikov, vendar pa o posebnih enkratnih situacijah, v katerem živčni sistem in psiha otroka nista imela "nadomestilo" škode, \\ t Ker je bil vpliv stresa večkrat močnejši);
  • Želijo posnemati (Če otrok opazuje klopi od nekoga od sorodnikov ali drugih otrok v vrtcu ali šolski ekipi, jih lahko samo kopira in postopoma te premike gredo v odvajanje refleksa);
  • poslabšanje manifestacij nevroze (Če je negativen dejavnik, ki je povzročil nevrozo, ne izgine, ampak tudi povečuje njen vpliv).

Resnični razlogi lahko ostanejo in neznani, saj območje človeške psihe še ni dovolj preučevanega, in ne vse kršitve v vedenju otroka zdravniki lahko pojasnijo z vidika znanosti.

Razvrstitev

Vse otroške nevroze, kljub pomanjkanju znanstvenih podatkov o vzrokih in mehanizmih razvoja, imajo strogo razvrstitev, Imenovana v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10):

  • nevroza obsesivnih stanj ali misli(Za katerega je značilna povečana anksioznost, skrb, potrebe po konflikt in vedenja);
  • nevroza strahu ali fobične nevroze (povezano z močnim in nenadzorovanim strahom pred nečim, na primer, strah pred pajki ali temo);
  • histerična nevroza (destabilizacija čustvenega področja otroka, v kateri so opazili kršitve vedenja, histerične napade, motorične in senzorične motnje, ki izhajajo iz otroka kot odziv na situacije, ki jih otrok meni, da je brezupna);
  • neurastenija (najpogostejša vrsta bolezni v otroštvu, v kateri otrok doživlja oster konflikt med samimi zahtevami in dejanskim nezmožnostjo spoštovanja teh zahtev);
  • nevroses obsesivnih gibanj(pogoj, v katerem otrok nekontrolirandi nekatera ciklična gibanja z nadležno metodologijo);
  • Živilska nevroza (nevrotična bulimija ali anoreksia - prenajedanje, stalen občutek lakote ali zavrnitev hrane ob ozadju živčne zavrnitve);
  • napadi panike (kršitve, za katere so značilni napadi močnega strahu, da otrok ne more nadzorovati in pojasniti);
  • nevroza somatoforms. (pogoji, pod katerimi so dejavnosti notranjih organov in sistemov kršene - nevroza srca, nevroza želodca itd.);
  • vile nevroza (Kršitve v dejavnostih psihe in živčnega sistema, razvite v ozadju bolečega in v večini primerov neupravičenega občutka krivde).

Osnovne klasifikacije imajo tudi živčne prehodne klopi, ki se lahko razvijejo v ozadju nevroze vsakega tipa.

So:

  • Mimic. - z neprostovoljnim ponavljanjem krčenja mišic obraza. To vključuje klopi na obrazu, oko, klopi ustnic in kril nosu.
  • Vokal- S spontano živčnim zmanjšanjem glavnih mišic. Zvok Tick se lahko manifestira tako muca in obsesivno ponavljanje določenega zvoka, tresenja. Glasovni klopi so zelo pogosti pri otrocih, zlasti predšolski dobi.
  • Motor- pri rezanju mišic udov. Twisted z rokami in nogami, utesnjen in izbruha z rokami, ki pogosto ponavljajo in nimajo logične razlage.

Vse klopi so razdeljene na lokalno (ko je vpletena ena mišica) in posplošena (ko je med gibanjem celotna skupina mišic ali več skupin). Tudi klopi so preprosti (z osnovnim gibanjem) in kompleksni (z bolj zapletenimi gibi). Običajno pri otrocih, ki so posledica močnega stresa ali drugih psihogenih razlogov, se primarni klopi razvijejo. Sekundarni zdravniki govorijo le, če klopi spremljajo patologijo možganov (encefalitis, poškodbe).

Precej redko, vendar še vedno obstajajo dedne, se imenujejo sindrom kupole.

Kakšne tike v otroku ni težko ugotoviti, je veliko težje odkrivati \u200b\u200bpravega vzroka, vključno s povezavo z nevrozo. In brez tega ni možno polnopravne obdelave.

Zgodovino študije

Prvič je bila nevroza opisana nazaj v XVIII stoletja s škotsko dr. Kullen. Do XIX stoletja so se ljudje z nevrotičnimi in nevrotičnimi klopi šteli za obsedeno. Dobro znani ljudje so se obrnili na boj proti objemki ob različnih časih. Sigmund Freud je pojasnil nevrozo do konflikta med resničnimi potrebami telesa in socialnih in moralnih norm, ki so vložene v otroka od otroštva. Ta teorija je posvetil celotno znanstveno delo.

Akademika Pavlov, ne brez pomoči svojih slavnih psov, je ugotovila, da je nevroza kršitev najvišje živčne dejavnosti, ki je povezana z oslabljenimi živčnimi impulzi v možganskem polobli. Družba dvoumno zaznane informacije, da je nevroza značilna ne le za ljudi, ampak tudi živali. Ameriški psiholog Karen Horney v 20. stoletju je zaključil, da je nevroza otrok ni nič drugega kot zaščitna reakcija negativnega vpliva tega sveta. Ponudila je tudi vse nevrote, da bi se razdelila v tri skupine - tiste, ki iščejo ljudi, patološko potrebujejo ljubezen, komunikacijo, sodelovanje, tisti, ki se skušajo odmakniti od družbe in tisti, ki delujejo v nasprotju s to družbo, katerih vedenje in dejanja imajo cilj dokazati vsem, ki jih lahko in so uspešnejši od vseh drugih.

Nevrolog zdravniki in psihiatri našega časa se držijo različnih vidikov. Toda v enem so solidarnost - nevroza ni bolezen, temveč je posebna država, zato je njen popravek zaželen in možen v vseh primerih.

Simptomi in znaki

Nevrose pri otrocih in možnih spremljajočih jih imajo različne simptome, ki so odvisne od vrste in vrste kršitve. Vendar pa so vse nevrotične države značilne za skupino znakov, ki sledi vsem otrokom - nevrotiko.

Duševne manifestacije

V nobenem primeru ne moremo šteti za duševno motnjo, saj se kršitve pojavijo pod vplivom zunanjih okoliščin, medtem ko je večina resnično duševnih bolezni povezana z notranjimi dejavniki. Večina psiho bolezni nima znaka reverzibilnosti in je kronična, nevroza pa je mogoče premagati in pozabiti.

S temi psihi boleznimi ima otrok povečanje znakov demence, uničujoče spremembe identitete, nazaj. Z nevroza ni takih znakov. Duševna bolezen ne povzroča zavrnitve pri ljudeh, pacient meni kot del sebe in ni sposoben samokritičnosti. V nevrozi, otrok razume, da je nekaj narobe, ne pravilno in mu ne daje miru. Nevrose povzročajo nevšečnosti ne samo svojim staršem, temveč tudi z njim, z izjemo nekaterih vrst klopov, ki jih otrok preprosto ne nadzoruje, zato ne upošteva precejšnjih.

Sumiti na nevrozo v otroku v naslednjih spremembah:

  • Razpoloženje otroka pogosto spreminja, nepričakovano brez objektivnih vzrokov. Solze se lahko smeji v nekaj minutah in dobro razpoloženje v sekundah se spreminja na depresivno, agresivno ali drugače.
  • Skoraj vse vrste nevroz pri otrocih so nenavadni neodločnost. Otroku je zelo težko, da samostojno sprejme celo rešitev - kakšna majica za nošenje ali zajtrk izberite.
  • Vsi dojenčki z nevrotičnimi spremembami se doživljajo Težave v komunikaciji. Ena je težko vzpostaviti stike, drugi doživljajo patološko pritrditev na ljudi, s katerimi komunicirajo, drugi ne morejo dolgo podpirati komunikacijo, se bojijo reči ali narediti nekaj narobe.
  • Samoocena otrok z nevrozo ni ustrezna. Ona je precenjena in ne more ostati neopažena ali podcenjena, otrok pa iskreno ne meni, da je sposoben, nadarjen, uspešen.
  • Vse brez izjeme, otroci z nevrozo se doživljajo občasno. Napadi in anksioznost.In za anksioznost ni objektivnih razlogov. Ta simptom se lahko izrazi šibko - le občasno Choo izraža strahove ali je previden. Prav tako se zgodi, da so napadi izraženi, prav do napadov panike.
  • Otrok z nevrozo nikakor ne more odločiti o sistemu vrednosti, Koncepti "dobro in slabo" so zanj nekoliko zamegljeni. Njegove želje in preference pogosto nasprotujejo drug drugemu. Pogosto otrok tudi v predšolski dobi kaže znake cinizma.

  • Otroci z nekaterimi vrstami nevroze so pogosto razdražljiv. To je še posebej značilno za neuraste. Razdražljivost in celo jeza se lahko manifestirajo v najbolj preprostih življenjskih situacijah - ni uspelo prvič, da bi narisali nekaj, čipke so bile sproščene na čevlje, igrača se je pokvarila.
  • Skoraj nevrotični otroci Brez odpornosti na stres. Vsak majhen stres povzroča napade globokega obupa ali hude nemotivirane agresije.
  • O nevrozi lahko govori prekomerna plastičnostpovečana sirazredljivost in ranljivost. Takšno vedenje se ne sme odpisati narave otroka, v normalni kakovosti, so te lastnosti uravnotežene in ne preseneče. Z nevrozo, so hipertrofija.
  • Pogosto baby. Zaklenjen na situacijo, ki ga je poškodovala.Če je nevroza in klopi povzročil napad sosednjega psa, otrok pogosto skrbi to situacijo znova in znova, strah narašča in se spremeni v strah pred vsemi psi.
  • Delovna zmogljivost otroka z nevrozo se zmanjša. Hitro se utrudi, ne more koncentrirati spomina, hitro pozabi na prej naučen material.
  • Otroci-nevrotika trdo prenaša glasne zvoke Nenadna hrup, svetle svetlobe in temperaturne razlike.
  • Z nevrozo vseh vrst se opazuje Težave s spanjem - Otrok je zelo težko zaspati, tudi če je utrujen, pogosto spanje je nemirna, površinska, otrok se pogosto zbudi, ne pade ven.

Fizične manifestacije

Ker obstaja povezava med nevrozo in delom notranjih organov in sistemov, kršitve ne morejo biti priložene znaki fizikalnih lastnosti.

Lahko so najbolj različni, vendar najpogosteje nevrologi in otroški psihiatri praznujejo takšne simptome:

  • Otrok se pogosto pritožuje glavobolov, Mravljinčenje v srcu, motnje srčnega utripa, kratkost diha in bolečine nejasnega porekla v trebuhu. Hkrati se zdravniški pregledi za iskanje bolezni teh organov in regij ne prepoznajo patologij, otroški preskusi so tudi v normalnem območju.
  • Otroci z nevrozo so pogosto počasni, zaspani, Nimajo moči, da bi storili kakršne koli ukrepe.
  • V dojenčkih z nevrozo, nestabilnim krvnim tlakom.Povečuje se, zmanjšuje, medtem ko obstajajo razpisni omotica, slabost. Pogosto se zdravniki diagnosticirajo - vegetativna-vaskularna distonija.
  • Z nekaterimi oblikami nevroze so otroci opazili vestibularne motnjeV zvezi s težavami, ki ohranjajo ravnovesje.

  • Težave z apetitomznačilen večini nevrotikov. Otroci se lahko občudujejo, prenašajo, doživijo skoraj stalen občutek lakote ali, nasprotno, skoraj nikoli ne čuti močne lakote.
  • Pri otrocih z nevrotičnimi motnjami Nestabilen stol- zaprtje se nadomesti z drisko, pogosto se bruhanje zgodi brez kakršnih koli vzrokov, ki se pogosto pojavijo.
  • Nevrotika tako Teče In pogosteje kot drugi otroci tečejo na stranišče za majhno potrebo.
  • Pogosto nevrose spremljajo idiopatski kašeljnimajo razumnega razloga, če ni nobenih patologij z dihalnimi organi.
  • Pri nevrozi je mogoče opaziti Enures.

Poleg tega so otroci z nevrozami bolj dovzetni za akutne virusne okužbe, prehladi, imajo šibkejše imuniteto. Da bi sklenili, da ima otrok nevroza ali predpogojev za njen razvoj, ni treba oceniti enega ali dveh ločenih simptomov, vendar velik seznam znakov fizičnih in psiholoških lastnosti.

Ko je to sovpadlo več kot 60% simptomov iz zgoraj, je treba sestanek z zdravnikom.

Manifestacije Tikov

Nervozni klopi so opazni s prostim očesom. S primarnimi tiki so vsa nehotena gibanja narava lokalnega. Redko se razširijo na velike mišične skupine. Najpogosteje v njih so vpleteni obraz in ramena otroka (utripajoče, trzanje z ustnicami, napihnejo krila nosu, sleganje).

Tiki ni opazen v počitku in se krepi le, ko je otrok v stresnih razmerah.

Najpogosteje se pojavljajo primarne motnje:

  • utripa;
  • hoja po zaprtem krogu ali na ravni in tu;
  • zobni gnash;
  • razpoke z rokami ali čudnimi premiki rok z rokami;
  • pranje las na prst ali lomljenje las;
  • čudne zvoke.

Dedni in sekundarni klopi se običajno manifestirajo v otroku bližje do 5-6 let. Skoraj so vedno splošne (z vključevanjem mišičnih skupin). Manifestirajo in utripajoče, in grimase, nenadzorovano kričanje pridelkov in obscenih izrazov, kot tudi stalno ponavljanje iste besede, vključno s tistimi, ki so slišali iz sogovornika.

Diagnostika

Pri diagnozi nevroze je velik problem - hiperdiagnoza. Nevrolog se včasih dogaja lažje, da se takšno diagnozo dajo otroku, kot poiščete pravi vzrok kršitev. Zato statistični podatki kažejo na hitro rast nevrotičnih otrok v zadnjih nekaj desetletjih.

Otrok s slabim apetitom, motnje spanja ali spremenljivost razpoloženja je nevrotična. Toda starši zahtevajo strokovno pomoč, zdravnik pa ne ostane nič drugega, razen, da bi diagnosticirali in predpisali zdravljenje. Konec koncev, je izjemno težko zavrniti diagnozo "nevroze", zato nihče ne more kriviti v nesposobnosti.

Če obstajajo sumi nevroze v otroku, starši niso dovolj, da bi obiskali samo nevrolog. Potrebno bo pokazati Chado še dva strokovnjaka - otroški psihiater in psihoterapevt. Psihoterapevt bo poskušal ugotoviti čim več, v katerem otrok živi v psihološki situaciji, hipnotično metodo mirovanja se lahko uporablja za otroke srednje in starejše šolske starosti. Ta strokovnjak posebno pozornost namenja razmerja med starši, med starši in otrokom, med otrokom in njegovimi vrstniki. Če potrebujete, se izvede vrsta preskusov za vedenjske reakcije, analiza otroških risb, študijo svojih reakcij med procesom igre.

Psihiater preučuje otroka za komunikacije nevroze z oslabljenimi možganskimi funkcijami, bodo uporabljeni posebni preskusi, možgani MRI se lahko imenujejo. Nevrolog - specialist, iz katerega se mora izpit začeti in ki je kasneje dokončan.

Povzema podatke, pridobljene iz psihiatra in psihoterapevta, analizira njihove sklepe in priporočila, imenuje:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • radiografija in računalniška tomografija možganov;
  • elektroencefalografija.

O prisotnosti nevroze kot take je mogoče presojati v primerih, ko:

  • otrok nima patologij možganov in prevodnost impulzov;
  • otrok nima duševne bolezni;
  • otrok nima in ni imel v bližnji preteklosti zakonskih poškodb;
  • otrok je somatski zdrav;
  • nevrotične manifestacije se ponavljajo pol leta ali več.

Zdravljenje

Zdravljenje nebroze se vedno ne začne od prejemanja tablet, ampak iz popravka odnosov v družini, kjer živi otrok živi in \u200b\u200bdvignjen. Psihologi in psihoterapevti pomagajo pri tem. Starši bi morali spremeniti svoj odnos do izbire, odpraviti ali odpraviti svoje pedagoške napake, poskušajo zaščititi otroka pred močnimi stresnimi, zastrašujočimi in travmatičnimi situacijami. Skupne dejavnosti so zelo koristne - branje, ustvarjalnost, hoja, šport, kot tudi poznejša podrobna razprava o vsem, kar je bilo storjeno, videno ali branje skupaj.

Če se otrok nauči, kako oblikovati svoja čustva in čustva v določeni situaciji, mu bo lažje, da se znebimo poškodb spominov.

Poroka, ki bo sveža šive, ni potrebna, da bi ohranili otroka, ki je ob tej priložnosti razvil nevroza. Starši naj se dobro tehtajo, saj bo bolje - brez enega od staršev, ki so scandalit, pijače, uporablja nasilje ali z njim.

Vendar pa je treba spomniti, da je eden od staršev, ki je miren, samozavesten v sebi, ki ljubi in ceni otroka, je boljši za otroka kot dva preučevana in trpi starše.

Zelo pri zdravljenju nevroze je na ramenih družine. Brez njenega sodelovanja zdravnik ne bo mogel storiti ničesar, tablete in injekcije pa ne bodo prinesli nobenega rezultata. Zato zdravljenje drog ne šteje za glavno vrsto zdravljenja za nevrozo. Starši v svoji težki nalogi so pripravljeni pomagati nevrologu, psihologu in psihoterapevtu, ki imajo zanimive metode za pomoč nevrotičnih otrok.

Vrste terapije

V arzenalu psihoterapevt in otroškega psihologa so takšni metode za odpravo stanja otroka, kot:

  • zdravljenje ustvarjalnosti(specialistične skulpture, vleče in zmanjša skupaj z otrokom, hkrati se pogovarja z njim in pomaga razumeti kompleksen notranji konflikt);
  • pet-terapija (zdravljenje s komuniciranjem in interakcijo s hišnimi ljubljenčki);
  • igra Psihoterapija.(Razredi na posebnih tehnikah, med katerimi bo specialist skrbno opazoval in ocenil vedenjske in psihološke reakcije otroka za stres, neuspeh, razburjenje itd.);
  • pravljice (Inteligentni za razumevanje in zabavno metodo psihoorkurenje, ki omogoča otroku, da sprejme modele pravilno vedenje, uredite prednostne naloge, določijo osebne vrednosti);
  • outcasting.(način sprostitve na fizičnih in duševnih ravneh, ki je popolnoma primeren za mladostnike in otroke višje šolske starosti);
  • hipnoterapija (Način popravljanja psihe in vedenja z ustvarjanjem novih naprav med potopom v trans. Ustreza samo visokim otrokom in mladostnikom);
  • skupinske razrede v psihoterapevtu(Dovolite, da prilagodite nevrozo, povezano s težavami pri komuniciranju, pri prilagajanju novim pogojem).

Dober rezultat prinaša razrede, na katerih so otroci prisotni skupaj s starši. Navsezadnje je glavna vrsta terapije v nevrozi, ki je enaka učinkovitost - ljubezen, zaupanje, medsebojno razumevanje med otrokom in njegovimi družinskimi člani.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje preprostih in nezapletenih vrst nevroze se običajno ne zahtevajo. Zdravnik lahko priporoči rastlinski pripravki s pomirjujočim učinkom: "Persen", lekarna zbirka tate. Otroka kot pomožnih sredstev Čaj z melissi, meti, mati, Kopeli z lestvico teh zelišč.

V nekaterih primerih zdravnik imenuje nootropske droge "Pantogam", "glicin". Zahtevajo sistematično in dolgoročno uporabo, saj imajo skladišče. Za izboljšanje predpisanega cerebralnega cirkulacije "Zinnarizin" V starosti doziranja. Če laboratorijski testi kažejo pomanjkanje kalcija ali magnezija v otroškem telesu, ki prispeva tudi k nevrološkim kršitvam, zdravnik imenuje, oziroma "Kalcij glukonat" ali njegovih analogov "Magnezij B6" ali druge pripravke iz magnezija.

Seznam zdravil, ki jih je mogoče imenovati z živčnimi klopi, je veliko bolj obsežen. Lahko vključuje nevroleptike in psihotropne droge. Predpogoj za imenovanje takih močnih in resnih priprav - Teaks bi moral biti sekundarna, to je, povezana s kršitvami možganov in centralnega živčnega sistema.

Odvisno od narave klopov in drugih vedenja (agresivnost, histerija ali apatija), se lahko imenuje "GALOPEIDOL", "Pumenipromazin", "Phoenibut", "TAZEPAM", "SONAPAKS". Z močnimi konvultnimi klopi lahko zdravnik svetuje Botoxu in pripravkom Botoulus Toksin. Omogočajo vam, da "izklopite" določeno mišico patološke verige živčnih impulzov za čas, za katerega lahko ta povezava preneha biti refleks. Vsako zdravilo s hudimi nevrotičnimi motnjami mora biti imenovan in odobren s strani zdravnika, samozdravljenje je neprimerno.

Večina nevrotičnih otrok pomaga drogam, ki prispevajo k vzpostavitvi običajnega močnega spanja. Po nekaj tednih, otrok postane bolj miren, primeren, prijazen. Zdravniki ne svetujejo uporabe močnih tablet za spanje pri otroški nevrozi. Obstaja dovolj lahkih pripravkov ali homeopatskih zdravil, kot so kapljice Bay-Bai, Dormikind, Zabonok.

Fizioterapija in masaža

Masaža je uporabna za vse babes z nevrozo. Ni treba obrniti na drage storitve strokovnjakov, saj terapevtska masaža ni prikazana v takih kršitvah. Dovolj bo za sproščujoče masažo, ki jo lahko vsaka mama počne na svojem doma. Glavni pogoj ni, da bi imeli tehnike toniranja, ki imajo nasproten učinek - razburljivo in poživljajoče. Masaža mora biti sproščujoča. Pri izvajanju takšnega vpliva, ustreznega, zatikanja, globokega gnetenja.

Sproščujoč učinek je mogoče doseči z razpisnimi potezami, krožnimi gibi z rokami brez napora, svetlo kože drgnjenje.

Če obstajajo živčni klopi primarne narave, lahko dodate dodatne masažne tehnike za kraj, ki ga je prizadelo nenamerno rezanje mišic. Masaža obraza, roke, ramenske pasove morajo biti sproščujoče, neagresivne, izmerjene. Dovolj je, da se masažo enkrat na dan, zvečer, pred kopanjem. Za otroke je pomembno, da jim masaža daje užitek, zato je priporočljivo, da ga porabite v obliki igre.

Ko šakanje sekundarnih zahteva strokovno medicinsko masažo. Bolje je, da se obrnemo na dober specialist, ki bo za več sej naučil mamo ali oče za vse potrebne tehnike, tako da lahko nato opravljajo otrokovo igrišče. Med fizioterapevtskimi metodami se akupunktura pogosto izvaja. Metoda pa ni starostne omejitve, če je otrok somatično zdrav.

Ne podcenjujte in učinek terapevtske telesne vzgoje. Otroci na 2-3 letih se lahko udeležijo takšnih razredov skupaj s starši. Specialist za pripravo načrta razredov za določen otroka, upošteva vse motorične manifestacije nevroze, bo naučil posebne vaje, ki vam bodo omogočili, da se sprostite in sevajo potrebne mišične skupine, da shranite otroka od manifestacije Tikov.

Otrok z nevrozo in tiki bo koristil plavanju. V vodi, otrok sprošča vse mišične skupine in telesno aktivnost na njih, ko se gibljejo uniforma. Ni potrebno zabeležiti Chado v strokovni športni odsek, samo enkrat na teden, da obiščete bazen, in otroci morajo poskrbeti za plavanje v veliki domači kopeli.

Kakšno zdravljenje za to vrsto motenj priporoča dr. Komarovsky, glejte naslednji videoposnetek.

Preprečevanje

Izogibanje razvoju nevroze v otroku bo pomagalo ukrepom, ki so največji pripravite otrokovo psiho na možne stresne situacije:

  • Ustrezno izobraževanje. Otrok ne bi smel rasti v rastlinskih razmerah, tako da ne bi rastejo svetlobe in ni prepričan sam z Neurasthenik. Vendar pa lahko pretirano strogost in celo starševska krutost, ki lahko razlikujejo osebnost otroka, ki presega priznanje. Ne zatekajte izsiljevanja, manipulacije, fizičnega kaznovanja. Najboljša taktika je sodelovanje in stalen dialog z otrokom iz zgodnjega otroštva.
  • Družinsko dobro počutje.Ni tako pomembno, otrok raste v popolni ali nepopolne družine. Mikroklima, ki kraljuje doma. Scandali, pijanness, tiranija in despotizem, fizično in moralno nasilje, priseganje, kriki - vse to daje plodno zemljo za razvoj ne samo nevrose, temveč tudi bolj zapletene duševne težave.

  • Način dneva in prehrane. Navijači prostega režima se pogosteje srečujejo z nevrotičnimi kršitvami svojih otrok kot starši, ki so se naučili otroka od rojstva, opazovati določeno rutino dneva. Režim je še posebej pomemben za otroke mlajše šolske starosti, ki so že v stanju močnega stresa - začetek študija v šoli zahteva, da se izvlečejo in potrpežljivost. Hrana otrok mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in vsemi potrebnimi elementi v sledovih. Hitra hrana mora biti neusmiljena omejena.

  • Pravočasna psihološka pomoč.Popolnoma zaščito otroka pred stresom in negativnimi vplivi na psiho ne bo delovalo, ne glede na to, kako težko so starši poskusili. Vendar pa morajo biti dovolj občutljivi, da opazijo najmanjše spremembe v vedenju in razpoloženju svojega otroka, da bi se pravočasno odzvali in pomagali otroku, da razume, kaj se je zgodilo. Če za to manjkajo vaše lastne sile in znanje, se obrnite na psihologa. Takšni strokovnjaki danes imajo v vsakem vrtcu, v vsaki šoli, njihova naloga pa je pomagati otroku, ne glede na njegovo starost, premagati težke razmere, najti pravo odločitev, naredi ustrezno in zavestno izbiro.
  • Harmoničen razvoj. Otrok bi se moral razviti v več smereh, da postane celostna oseba. Otroci, katerih starši potrebujejo samo športne evidence ali odlične šole v šoli, možnosti, da postanejo nevrotika, zgoraj. No, če otrok združuje šport z branjem knjig, z glasbenimi dejavnostmi. Hkrati pa starši ne smejo preceniti svojih zahtev in dostaviti otroka s svojimi precenjenimi pričakovanji. Nato se neuspehi bodo zaznani kot začasni preskus, otrokove izkušnje ob tej priložnosti pa se ne bodo seznanili s kompenzacijskimi sposobnostmi njegove psihe.

Starši pogosto skrbijo obnašanja svojega otroka - je norma ali simptom hude bolezni? Zato, če se zdravi otrok nenadoma začne nenehno utripati z očmi ali lizati njene ustnice, postane razlog za paniko. Pravzaprav, takih živčnih klopov pri otrocih zahtevajo pozornost, vendar so zelo pogost problem otroške starosti.

Tick \u200b\u200bje spazmodično gibanje mišične skupine, ki imajo stereotipni in nehidrek, pa tudi ojačanje med stresom. Pri otrocih je več vrst takšnih dijakov, ki se razlikujejo po resnosti pretoka in nujnosti terapije.

Vrste Tikov

  1. Primarno.
    • TransRrt.
    • Kronični motorji
    • Tiki v sindromu housl de la turretta
  2. Sekundarno

Prehodno Tick

Pod vplivom elektrokemičnih impulzov iz centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo mišični krči. Najpogosteje se zgodi v mišicah obraza, vratu, trupa in rok. Prehodna ali začasna, ta gibanja se imenujejo zaradi benigne. Običajno traja tako državo za največ eno leto, in pogosteje - nekaj tednov.

Zunanje manifestacije:

  • Lizanje ustnic in grimacing
  • Gibanje z jezikom (dajanje v ustih)
  • Utripa in utripa skozi oči
  • Strast.

Zgornje funkcije so preproste motorične in vokalne manifestacije. Obstajajo tudi kompleksni: zavrženi lase nazaj, občutek predmetov. Pogosto se srečujejo.

Tikov nepremičnine:

  • trajanje enega krčenja je izredno majhno
  • mišične krče lahko gredo drug za drugega, skoraj brez prekinitev
  • ni določenega ritma
  • narava in intenzivnost gibanja se lahko razlikujeta s starostjo
  • spazmi so lahko spontani in lahko povzročijo stres
  • otroci lahko zatikajo simptome za kratek čas

Kronične klopi

Motor ali vokalni "napadi", ki je ostal daljši od leta, se imenujejo kronični. Srečajo se veliko manj pogosto tranzit. Sčasoma se lahko postrežejo manifestacije, vendar nekateri znaki ostanejo za življenje. Mnogi znanstveniki verjamejo, da so kronične klopi mehka oblika turbulentnega sindroma, drugi pa jih dodelijo v ločeno kategorijo.

Sindrom Zhill de la Tuperta

Prvi simptomi te bolezni se običajno pojavljajo v otroštvu, do 15 let. Temelji na kroničnih klopih dveh vrst: motor in glas. Slednji pogosto izgledajo kot kompleksni vokalni pojavi: gavage, grunt, in včasih kričanje švicarskih besed (tako imenovana Coprolia). Včasih obstajajo kompleksne kombinacije motorjev v obliki skokov, padcev, posnemanja katere koli dejavnosti. Menijo, da obstaja določena dedna predispozicija v to državo, fantje pa so bolni od 3-4 krat pogosteje kot dekleta. Skupaj približno 0,5% prebivalstva trpi v svetu ene ali druge oblike sindroma.

Poleg zgoraj navedenega imajo otroci s sindromom kupola povečano tveganje za razvoj nekaterih držav: obsesivno-kompulzivne motnje, sindrom pomanjkanja pozornosti, in tudi različna vedenjska odstopanja.

Narava te bolezni je še vedno neznana. Menijo, da tak rezultat daje niz dednih, psiholoških dejavnikov in vplivov na okolje. Obstaja ločena vrsta sindroma (PANDAS), ki se po prenosu močno pojavi. V tem primeru lahko protitelesa na vzročno sredstvo okužbe (Streptococcus a) napačno napadajo možganske celice, kar vodi do takih posledic. Zdravljenje angine zmanjšuje in popolnoma odpravlja vse simptome bolezni, vendar se lahko ponovno okužba ponovno zbudi.

Diagnostična merila za sindrome Turpet

  • Kombinacija motorja in govora klopi (ne nujno hkrati)
  • Simptomi so prisotni skozi vse leto in več
  • Prvi znaki se pojavijo do 18 let.
  • Pogoj ni povezan z izvajanjem psihoaktivnih snovi ali hude bolezni

Zdravljenje sindroma v sindromu večinoma pomeni vedenjsko kontrolo in pomoč pri prilagajanju. V nekaterih primerih, ko so otroci pretežki za druženje, lahko določijo terapijo z nevroleptiki. To je potrebno zaradi pogostih primerov depresije in samoobrambe pri otrocih s hudimi simptomi. Pomembno je, da se spomnite, da se bolezen lahko kombinira s sindromom primanjkljaja, ki se zdravi s psihostimulanti. Takšna terapija se poslabša po poteku bolezni, zato potrebujemo tehtanega in kompetentnega pristopa. V večini bolnikov po adolescenci je manifestacija sindroma kupole bistveno oslabljena.

Sekundarna Tika.

Ime "Mednarodni klop" ni povsem natančno. Izraz pomeni trzanje satelitov glede na glavno bolezen. Takšna bolezen je lahko:

  • vnetljivost možganov ()
  • možganov (encefalitis)
  • genetske patologije (Huntingtonova bolezen)
  • duševne motnje (, shizofrenija)

Zunanje manifestacije so podobne primarnim krpam (na primer, živčni učitelj otroka), vendar se jim dodajo drugi simptomi.

Videz skupaj z dvojači slabosti, bruhanja, motenj zavesti, nezmožnost premikanja delov telesa je razlog za takojšnjo pritožbo k zdravniku.

Zakaj se zdi, da je človek

Glavni vzrok živčnih klopov pri otrocih (ali bolj začetni faktor) je psihološki dojentvi. Obstaja resna sprememba v načinu življenja ali sestave otrokove družine, s katerim se ne more takoj in se lahko spopasti. Tak izhodišče je lahko prvo potovanje v vrtce, šolo, razvezo od staršev, rojstvo brata ali sestre. Tveganje otrok, katerih prihajajoči sorodniki so imeli podoben problem ali obsesiven državni sindrom. Ne izboljšuje pogojev pogosta in dolgotrajna TV ali igre na računalniku.

Diferencialna diagnoza:

  • Bolezni oko
  • Epileptični napadi
  • Chorea.

Bolezni oko

Starši in zdravniki zelo pogosto pozabijo, da je vzrok živčnega očesa oči v organih vida. Na primer, ovite trepalnice praskajo sluznico, otrok nenehno drgne oči in utripa, se oblikuje znano gibanje. Tudi po odstranitvi trepalnic "tik" se lahko ohrani nekaj časa, saj se je zelo težko znebiti navade. Zato, s katerim koli trzanjem v območju oči, se obrnite na Oculist.

Epileptični napadi

Epileptični krči so paroksiste spremembe motorične aktivnosti pod vplivom signalov iz možganov. To se zgodijo vsaj enkrat v življenju v 10% vseh otrok, vendar le manj kot tretjina primerov zaradi epilepsije. Napad se lahko pojavi zaradi visoke temperature, bolezni, zadušitve, stresa, hkrati pa se ne bo nikoli več ponovil.

Nekateri epipride ne morejo biti zmedeni z ničemer, saj jih spremlja padec, zmanjšanje mišic celotnega telesa in odklop zavesti. Toda del napadov ima funkcije.

O razlogih za epilepsijo pri branju otrok.

Absas.

Drugo ime tega pojava je petit na napade. Otrok se ostro ustavi, da dela, kar je naredil, zamrzne, njegov videz postane odsoten, včasih pa je pogosto utripa. Absinacije se pojavijo pogosteje po 5 letih deklet, ki traja do 30 sekund, po napadu, otrok še naprej dela, kar se je ustavil. Takšne petit mal se lahko ponovi čez dan zelo pogosto, skupaj s spremembami EEG (ki se ne zgodi, ko klopi)

Enostavni delni napadi

Takšni napadi so videti kot obrat glave in oči, trajajo 10-20 sekund, medtem ko je govor in zavest ostala shranjena. To je zadnje dejstvo, ki lahko prinese na idejo običajnih klopov. Glavni znak epileptične narave takšnih gibanj - jih ni mogoče spremljati in dokončati na zahtevo.

Chorea.

Chorea je stereotipna "plesna" gibanje katerega koli dela telesa v otroku. Lahko se pojavi pri zastrupitvi z zdravili, ogljikovim monoksidom, dednimi boleznimi živčnega sistema, nalezljivimi procesi, poškodbami. Hera je nemogoče nadzorovati, čeprav ga lahko otrok poskuša prikriti za ciljno gibanje. Pomembna značilnost je stalna prisotnost neprostovoljnih gibov, premori redko dosežejo 30-60 sekund.

Torej, v nekaterih primerih je težko razlikovati benigne klopi od simptomov hude bolezni. Zato je treba preučiti v več strokovnjakih: oculist, psiholog ali psihiater, nevrologa ali epileptolog, ki se bo odločil, kako zdraviti kljukico v otroku. Včasih je EEG (Electroencefalogram) potreben za odpravo epilepsije, MRI ali CT možganov, psiholoških testov. Toda v večini primerov so klopi varne, zato je en pregled pediatra dovolj za diagnosticiranje in pomiritev v starše.

Zdravljenje Tikov

Izbira zdravljenja živčnega tika v otroku (in njegovi nujnosti) je odvisna od vrste motnje.

  • Prehodni klopi ne zahtevajo zdravljenja. Najslabša stvar, ki jo starši lahko naredijo v tem primeru, se osredotočajo na čudno vedenje otroka. Tak pristop bo otrok še bolj zaskrbljujoč, ki lahko poslabša trzanje. Glavno načelo zdravljenja je odpraviti psihotramiranje. To se dogaja dovolj, da se pogovori z otrokom o težavah v šoli, pomaga vzpostaviti stik z vrstniki - in klopi takoj odidejo.
  • Kronično trzanje in vokalizacija, kot tudi sindrom kupole - države, ki zahtevajo terapijo. Pogosto dovolj opazovanja psihologa, ki bo otroku pomagal družiti in ne pridobiti kompleksov. V hudih primerih je predpisana zdravljenje zdravil (na primer nevroleptike).
  • Mednarodniki so le simptom glavne bolezni. Zato je treba zdravljenje usmeriti na primarno bolezen. S Streptococcal okužbo - to so antibiotiki, s zastrupitvijo drog - zgodnje čiščenje telesa, z boleznimi psihiatra - zdravljenje psihiatra.

Preprečevanje

Nemogoče je predvideti videz mišičnih trzanja v otroškem ali vokalnih krčev, čeprav imajo 25% vseh otrok na tak ali drugačen način. Vendar pa obstajajo zelo učinkoviti načini za zmanjšanje tega tveganja ali pospešitev postopka okrevanja. Za preprečevanje je potrebno:

  • pogovorite se z otrokom vse težave
  • da bi bili še posebej pozorni na otroka, ko spreminjate svoj običajni življenjski slog
  • ohranite njegovo željo, da bi bili prijatelji s kolegi
  • ko se pojavijo simptomi živčnega klopa - ne bodite pozorni na njih, in poskusite odvrniti
  • organizirajte pravi način dela in počitek
  • diverzifikacija dnevnih dejavnosti otroka (prosti čas, šport, študija itd.)
  • omejitev gledanja televizije in iger na vašem računalniku

In končno, najpomembnejše pravilo je ljubiti vašega otroka, kot je. V tem primeru bodo vse težave, ki nastanejo, začasne, zlahka rešene in ne bodo privedle do kronične psiho motnje.

Pogosto so živčni klopi predmet otrok 5-7 in 10-11 let. Ta pojav nastane zaradi psiholoških izkušenj. Hkrati pa se lahko živčnik, ki je posledica poškodbe CNS, ki se zgodi v epidemičnem encefalitisu.

Poleg tega je vzrok iz tikovine obraza lahko vnetljiv procesi na tem področju. Gibanje, podobno TIK, lahko povzroči pomanjkanje magnezija v telesu. Da bi zapolnili pomanjkanje tega elementa v sledovih, je potrebno uporabiti rastline fižola - grah in fižol, ovseno kašo in ajdo.

Treba je odpraviti točno vzrok, zato je metoda zdravljenja tika odvisna od njegove narave. Še posebej, če ga povzročajo ekološke težave, najprej odpraviti te težave. Vendar pa bo v vsakem primeru zdravljenje dovolj dolgo, ki zahteva opazovanje nevropatologa in veliko potrpljenje.

Stresen živčni kljukica v otroku

Strežen stresen živčni kljuk v otroku težje. Najpogosteje, inteligentni in čustveni otroci, dovolj dobro, nenadoma začnejo kažejo znake tikovine - tresenje vek, ustnic, rok itd.

Vendar to ni bolezen, temveč značilnost naprave živčnega sistema, ki je del impresivnih otrok. Njihov živčni sistem je v večji meri napet kot pri flegmatiki. Obstajajo takšne manifestacije že dolgo časa, vendar običajno izginejo na najstniško obdobje. In bolj mirno in dobronamerno bo stanje v družini, manjši otrok bo stres, hitreje bo živčni Tick.

Otrok je začel živčen Tick: Kaj storiti?

Ni potrebe, da bi razmislili, da se mora preprosto pomiriti in pričakovati izginotje manifestacije živčnega klopa, zložene roke. Nasprotno, morate identificirati vse težave v družinskih odnosih, v vrtcu ali v šoli, s prijatelji. Nato je treba pravočasno učiti pretirane obremenitve na občutljivem otroku.

Nemogoče je dovoliti različne dolgoročne vplive, ki poškodujejo njegovo psiho. Prekomerno zahtevno in resnost, pomanjkanje pozornosti od staršev, njihovo toplino in manifestacije ljubezni do otroka, pa tudi pomanjkanje zanimanja za njegove alarme in pomisleke lahko zlahka ovirajo iskreno ravnotežje.

Za dovzetni otrok je doma prijazno in mirno vzdušje doma zelo pomembno. Enako lahko rečemo o šolskih vprašanjih, kot tudi napetost, ki zahteva študijo, strah pred preverjanjem šolskega znanja in vrednotenje sošolcev. Ugotovitev takšnih trenutkov na vseh kontaktnih mestih otroka, morda lahko določite pravi vzrok stresa. Potem ga postane veliko lažje boj proti njemu.

Hkrati bi otroku pomagali, da odstrani notranje in zunanje napetosti. To bo pomagalo pomirjujoče in pomirjujoče sredstvo, kadi, masaže.

Upoštevati je treba, da imajo droge, ki delujejo na živčni sistem, neželene učinke. Zato je potrebna pomoč nevropatologa, ki bo imenovala zdravila, ki so najbolj primerna za vašega otroka. Pomoč psihoterapevta z različnimi posebnimi tehnikami in tehnikami bo prav tako zelo koristna.

Otroci, ki so opaženi Živčne klopi, absolutno nič drugače od ostalih otrok, zato starši ne opazijo takoj te bolezni. Noge pogosto utripajo ali preklinjajo - nič grozljivo, bo mimo. V času, starši še vedno vodijo otrok Do oculista ali lore. Vendar pa so vsi kazalniki normalni. Hkrati pa lahko poročajo, da so ti znaki značilni za živčno oznako, in je treba sestanek z nevrologam. Stalna diagnoza je zelo prestrašena starši, zato se s otrokom pošljejo brez upočasnjevanja zdravniku, ki je to bolezen potrdil v drobtinah in imenuje sprejem droge. Konec koncev, potek zdravljenja ne prinaša pričakovanih rezultatov. V tem članku bomo poskušali ugotoviti, kaj so tickers razlog, zakaj se pojavijo in kako pomagati otroku spopasti s tem ailment..

Kaj je živčni?

Tik je refleksna redukcija mišiceki se pojavi spontano in ni mogoče nadzorovati. V večini primerov je tako opaziti na obrazu in vratu. Manifestira se v vizionarskem, trzanju vek ali ustnic, nosu, premikanja glave ali ramenov, je zelo redko opazil na področju orožja in nog . In v nekaterih primerih otrok Prvič, trzanje stoletja se pojavi, nato pa ga nadomesti gibanje ustnic.

Vrste klopov.

SPECIALNISTI PODODBIDE KOLESA vrsta:

Vključena je lokalna - ena skupina mišic;

Skupno - vpliva na več mišic;

Generalized - Praktično je vse vpleteno telo.

Tudi klopi so lahko motoristični in glas. Živo klopi se ponovijo premikanje Določen del telesa ali več hkrati. Izračunajte prehod, kozice na nos, kos, in tako naprej. Ponavljajoča se manifestacija glasovnega Tick šteje za ponavljajoče se ponavljanje besed in celo besednih zvez.

Kaj je kljukica mnenja zdravnikov?

Na podlagi klasifikacije bolezni so klopi razdeljeni na tri vrste:

Prehodni tik - tak kljukica ne traja večje;

Kronični motor - lahko traja več kot eno leto;

Stanovanjski sindrom de la Tourette, v katerem ima otrok veliko število motorjev tikov. In en vokal.

Tiki so najpogostejši bolezen pri otrocih. Po statističnih podatkih je približno 20% otrok ta nevrološki problem. V tem fantje se kažejo veliko pogosteje in močnejši od deklet.

Ko lahko označite?

Strokovnjaki trdijo, da "kritična starost" za videz tikovine - 3-4 let in 7-8 let. To je posledica dejstva, da je v tem starost Otrok se prvič sooča s krizo njegovega razvoja: pridobitev spretnosti, spreminjanja vedenja, in tako naprej. Toda kaj je najpomembnejša stvar - med vsakim kriza Otrok poteka novo stopnjo neodvisnosti. Zato so ta obdobja tako nevarna za psiho otroka.

Vendar pa danes lahko jasno reče o začasnem meja Te krize in posledično glede obdobja nastanka motnje ticoze. Danes se lahko kriza neodvisnosti manifestira v dveh letih, teaks pa nastanejo pri dojenčkih.

Vzroki te motnje.

Mnogi starši so v prvi vrsti zainteresirani, zakaj se pojavijo klopi. Praviloma je mogoče ugotoviti nekatere dogodkiKar je povzročilo, da je videz klopov zelo težko, saj je ta bolezen posledica celotnega kompleksa razlogov.

Dednost.

To je prvi vzrokZdravniki govorijo. Če je bil nekdo iz sorodnikov predmet psiho-emocionalne bolezni, vpliva na otroka. Vendar pa obstaja več pridržkov:

To ne pomeni, da je otrok 100% kljukica bo zaznana. To je samo predispozicijaki ne smejo iti v bolezen;

Zelo težko je razumeti, če je res dednost ali morda izobraževanje.Many Specialists trdijo, da če ima mama psihološke težave, se obrne na otroka, ne da bi nadzorovali njegovo negativno ČustvaPosledično je vplival otrok. In ni več genov, ampak način za odzivanje.

Stres.

Ta razlog je precej zapleten v smislu razumevanja, ker za starše in otroka sam stres. Morda obstajajo popolnoma različni dogodki. Na primer, prepir s prijateljem v vrtcu šteje otrok, kot stres, medtem ko je za starše to stanje precej običajen. Ta stres ne more le negativno barvo, temveč tudi pozitivno. Na primer, posebno. vtis Od kampanje v živalskem vrtu je lahko tudi stres za hiter rojstni dan.

Izvedite veliko časa v bližini televizorja ali računalnika.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da svetla, utripalna svetloba povzroči spremembo intenzivnosti dela živčne celice možgani. In če se to dogaja nenehno, rezultat "alfa" ritma, ki je odgovoren za mir in tišino.

Pomanjkanje telesne dejavnosti.

Preprosto povedano, otrok ima prekoračitev intelektualne obremenitve in nima telesna aktivnost. Skoraj vsi starši želijo, da je njihov otrok inteligenten in pameten, zato igra otroka, da plača večino časa, da se razredi, ki se razvijajo inteligencaHkrati pa je mogoče pozabiti na potrebe otrok in telesne dejavnosti. Prosimo, upoštevajte, da je TIC refleksna redukcija različnih mišic telesa. In pogosto je razlog za to zmanjšanje energija Otrok ni zapravljen z vsakodnevnim prostim časom. Nabira in kot rezultat bolezen.

Dejavniki izobraževanja.

Označujemo glavne značilnosti znak Starši, ki lahko vplivajo na razvoj živčnega klopa na otroku:

Mama je nemir. Zunaj mati Lahko izgleda mirno, vendar ponavadi vsaka mati doživlja za svojega otroka, za njegovo zdravje in tako naprej;

Omejitev v manifestaciji čustva. V večini primerov so starši nagnjeni k nadzoru svojih čutov in čustev proti otroku;

- nadzor Mama. Veliko mater je navadilo, da nadzorujejo ne le njihova dejanja, temveč tudi dejanja otroka, pa tudi dogodke, ki se pojavljajo v enem ali drugem. Ko je vse nadzorovano, mama morda ne bo skrbela. V nasprotnem primeru je napeta in zaskrbljena;

High. zahteve Do otroka. Ta funkcija se kaže v tem, da starši želijo, da je njihov otrok najboljši in sposoben narediti vse, kar ne morejo storiti nekje. Zato so ležali veliko upanja na otroka, in on, nato pa poskuša, da jih ne razočara. In vse to spremlja otrok s posebnim strahki lahko povzroči klopi.

Zdravljenje bolezni.

Če ste opazili živčne klopi od otroka, morate poiskati pomoč nevrologin nato psihologu, saj se Tiiki nanašajo na psihosomatske bolezni.

V večini primerov po potrditvi diagnoza, izpusti kidklatnosti. Takšno zdravljenje je preprosto potrebno, še posebej, če kljukice ne gredo dolgo časa. Vendar pa ena tableta za doseganje rezultata malo enega je raznoliko, tako večnamensko popravek. V nekaterih primerih je učinkovit tudi brez zdravil.

Kaj morate storiti:

Zmanjšajte količino časa, ki ga otrok porabi v bližini računalnika in televizorja;

Povečanje telesne dejavnosti;

Sledite način dan;

Skrbno obravnavajo takšne dejavnike kot stres in vzgojo, da izvedejo svojo analizo, nato pa razvijejo strategijo za odpravo napake;

Odstranite alarm država otrok. To je idealno za pomirjujoče kopeli, sproščujoče masaže, dolgotrajne sprehode zunaj mesta;

Na fiziološki ravni je mogoče odstraniti alarm skozi peščeno terapijo ali modeliranje;

Če ima otrok mišice obraza med klopi, pridi z zabavo vajekjer bo otrok lahko kodrasti. Stres in sprostitev mišic bo pomagalo odstraniti živčni znak;

Ne privabljajte pozornosti otroka na manifestacijo klopov, saj jih bo otrok poskušal nadzorovati. Zaradi tega se bodo mišice obremenile, kljuke pa se bodo okrepile. Kontrola vedno pomeni napetost. Poleg opomnika otroku, da ni v redu, destabilizira zaupanje in povečuje alarm otroka;

Ne krivite sebe ali okolica V dejstvu, da ima otroka klopic. Označite vse svoje moči na popravek problema, in kmalu bo vse padlo na svoje mesto. Želimo vam veliko sreče.

Tiki, ali hipercinzis, se ponavljajo nepričakovana kratke stereotipna gibanja ali izjave, ki so zunaj podoben samovoljnim ukrepom. Značilna značilnost klopov je njihova nenamernost, v večini primerov pa bolnik lahko igra ali delno spremlja svoje hipercine. Na normalni ravni intelektualnega razvoja otrok, bolezni pogosto spremljajo kognitivne motnje, motorične stereotipe in zaskrbljujoče motnje.

Prevalenca Tick je v populaciji približno 20%.

Do sedaj ni soglasja o nastanku klopov. Odločilna vloga v etiologiji bolezni je dana suborterx jeder - konus jedra, bleda žoga, suptajlamskega jedra, črno snov. Podortorke strukture tesno sodelujejo z omejevalnim tvorbo, talamus, kamnitam sistemom, cerebelum hemisferami in večimo čelne prevladujoče poloble. Dejavnosti subortičnih struktur in čelnih frakcij ureja nevrotransmitter dopamina. Insuficienc dela dopaminergičnega sistema vodi do kršitev pozornosti, insuficience samoregulacije in vedenjskega zaviranja, znižano kontrolo motornih aktivnosti in nastanek odvečnih, nenadzorovanih gibanj.

Učinkovitost dopaminergičnega sistema lahko vpliva na motnje intrauterina razvoja zaradi hipoksije, okužbe, generičnih poškodb ali dednega neuspeha dopamina izmenjave. Obstajajo navodila za avtosomno dominantno vrsto dediščine; Vendar pa je znano, da fantje trpijo od klopi približno 3-krat pogosteje kot dekleta. Morda govorimo o primerih nepopolnih in odvisnih od tal penetracije gen.

V večini primerov predvidijo prvi videz ključevskih otrok z zunanjimi neugodnimi dejavniki. Do 64% klopov pri otrocih izzvarujejo stresne situacije - Šolski razočaranje, dodatna usposabljanja, nenadzorovane televizijske oddaje ali dolgoročno delo na računalniku, družinske konflikte in ločitev z enim od staršev, hospitalizacije.

Enostavne motorne klopi je mogoče opaziti v oddaljenem obdobju prenesenega na poškodbo možganov. Glasovni klopi - Školjke, kozice z nosom, izkašljevanjem trdovih zvokov - pogosto najdemo pri otrocih, ki so pogosto z bolnimi okužbami dihal (bronhitis, tonsiliti, rinitis).

Večina bolnikov ima vsakodnevno in sezonsko odvisnost Tikov - Okrepi se zvečer in poslabšajo v jesensko-zimskem obdobju.

Za posebno vrsto hiperkinesov je treba pripisati klopi, ki izhajajo iz neprostovoljnega posnemanja nekaterih nepravilnih navdih in impresivnih otrok. To se dogaja v procesu neposredne komunikacije in ob upoštevanju znanega organa otroka s tiki med vrstniki. Takšni klopi potekajo neodvisno po nekaj časa po prenehanju komunikacije, vendar je v nekaterih primerih takšen imitacija nastop bolezni.

Klinična klasifikacija tikov pri otrocih

Z etiologijo

Primarni ali dedni, vključno s sindromom kupole. Glavna vrsta dedovanja je avtosomusna dominantna z različnimi stopnjami prodrenja, so možne občasne primere pojava bolezni.

Sekundarno ali organsko. Dejavniki tveganja: anemija pri nosečnicah, starost matere več kot 30 let, hipotrofija fetusa, premaratnosti, generičnih poškodb, prenesenih poškodb možganov.

Kriptogena. Nastanejo na podlagi popolnega zdravja v tretjini bolnikov z klopi.

O kliničnih manifestacijah

Lokalni (obraza) Tick. Hipercini zajemajo eno mišično skupino, predvsem mimično mišico; Utripa študent, na žaru, trzanje kotov ust in krila nosu (tabela 1) prevladujejo (tabela 1). Blink je najbolj stabilen od vseh lokalnih motenj ticoze. Za oslus je značilna bolj izrazita motnja tonske (distonske komponente). Gibanje kril nosu, praviloma, se pridružijo raztrganju utripa in pripadajo nestabilnemu obsegu sočutja klopov. Enotne pisnice praktično ne vplivajo na bolnike in v večini primerov niso opazili sami bolniki.

Skupna oznaka. Več mišičnih skupin so vključene v hiperkine: Mimic, mišice glave in vratu, ramenskega pasu, zgornjih okončin, trebušne mišice in hrbte. Večina bolnikov ima skupno Tick, ki se začne z utripanjem, na katerega se pridružijo vzpostavitvi pogleda, obrne in povijače glave, dvigala ramenih. V obdobjih poslabšanja Tikov lahko šolarji imajo težave pri opravljanju pisnih nalog.

Vokalni klopi. Obstajajo preprosto vokalni klopi in kompleksni.

Klinična slika preprostih vokalnih klopov je pretežno pretežno nizke zvoke: tresenje, "čiščenje grla", stepanje, hrupno dihanje, z nosom. Manj verjetno je, da bo tako visok zvok, kot je "in", "A", "U-U", "UV", "AF", "AI", Screech in Whistle. Z razširitvijo ticoze hiperkines se lahko vokalni pojavi spremenijo, na primer, prehod gre v žetone ali hrupno dihanje.

Prefinjene vokalne klopi so opazili pri 6% bolnikov v sindromu Turache in je značilna izrek posameznih besed, Kurses (COPROLLIA), ponavljanje besed (Echolalia), hitri neenakomerni, nečitljivi govor (paraliralnarno). Eholalia je nestalni simptom in se lahko pojavi v nekaj tednih ali mesecih. COPROLALIA je običajno status statusa kot serijska izjava prekletstva. Pogosto koprolalija bistveno omejuje družbeno dejavnost otroka, prikrajša svoje priložnosti za obiskovanje šolskih ali javnih mest. Palilania se kaže, da je obsesivno ponavljanje zadnje besede v predlogu.

Generalized Tik (sindrom kupole). Kaže s kombinacijo skupnih motornih in vokalnih preprostih in kompleksnih tikov.

Tabela 1 predstavlja glavne vrste motornih klopov, odvisno od njihove razširjenosti in kliničnih manifestacij.

Kot je razvidno iz predstavljene tabele, z zapletom klinične slike hiperkines, od lokalnih do posplošenih, so klopi distribuirani v smeri od zgoraj navzdol. Tako so z lokalnimi tiki, nasilni gibi označeni v mišicah osebe, s skupnim prehodom in rokami, s torsom in nogi, ki so posplošene v proces. Blink se pojavi z enako frekvenco z vsemi vrstami klopov.

V težo klinične slike

Resnost klinične slike ocenjuje število hipercinov v otroku 20 minut opazovanja. V tem primeru lahko klopi niso odsotni, biti enojni, serijski ali status. Ocenjevanje teže se uporablja za poenotenje klinične slike in določanje učinkovitosti zdravljenja.

Za enotni klopi Njihovo število 20 minut pregleda se giblje od 2 do 9, bolj pogosto najdemo pri bolnikih z lokalnimi oblikami in v stopnji remisije pri bolnikih s skupnim klopkom in sindromom kupola.

Za serijske klopi 20 minut pregleda, je od 10 do 29 hiperkinez, po katerem je veliko ur prekinitev. Podobna slika je značilna za poslabšanje bolezni, se pojavi pri vsaki lokalizaciji hiperkinesov.

Za status ticose. Sledijo serijske klopi s frekvenco 30 do 120 in več kot 20 minut pregleda brez preloma skozi ves dan.

Podobno kot motorja klopi, vokalni klopi so tudi izolirani, serijska in status, ki se krepijo zvečer, po čustveni obremenitvi in \u200b\u200bpreobremenitvi.

S potekom bolezni

Glede na diagnostične in statistične smernice za duševne motnje (DSM-IV) se razlikujejo prehodne tivice, kronične klopke in sindrom kupole.

Prehodno , Or. prehodno Tečaj Tikov pomeni prisotnost motorja ali glasov s popolno izginotje sočutja bolezni za eno leto. Za lokalne in skupne klopi.

Kronično kršitev klopi so značilne motorične TICS, ki trajajo več kot 1 leto brez vokalne komponente. Kronične vokalne klopi v izolirani obliki se redko najdejo. Ločeno pošiljanje, stacionarni in preventivni podtipi pretoka kroničnih klopov.

Z odstranjevanjem pretoka se obdobja poslabšanja nadomestijo s polno regresijo simptomov ali prisotnost lokalnih klopov klopov, ki nastanejo v ozadju intenzivnih čustvenih ali inteligentnih obremenitev. Remitting Subtype je glavna možnost pretoka klopov. Z lokalnimi in skupnimi klopi, je poslabšanje traja od več tednov do 3 mesece, odpuščanja se shranijo od 2-6 mesecev na leto, v redkih primerih do 5-6 let. Proti zdravljenju drog, popolna ali nepopolna remisija hiperkines.

Stacionarni tip bolezni se določi s prisotnostjo vztrajnih hipercinov v različnih skupinah mišic, ki se ohranjajo za 2-3 let.

Za preventivni tečaj je značilna odsotnost odpustov, prehod lokalnih klopi v skupni ali posplošeni, zaplet stereotipov in ritualov, razvoj statusa ticoze, odpornost na terapijo. Preventivni tečaj prevladuje pri dečkih z dednimi klopi. Neugodni znaki so prisotnost agresivnosti, koprolalije, obsesij.

Obstaja razmerje med lokalizacijo klopov in potek bolezni. Torej, za lokalno Tick, je označen prehodni odstranjevanje vrst pretoka, za skupno Tick - Nepremičnina - nepremična, za slog kupola - Remitting-Protsedicija.

Starostna dinamika tikov.

Najpogosteje se tiki pojavljajo pri otrocih, starih od 2 do 17 let, povprečna starost je 6-7 let, pogostost srečanja v otroškem prebivalstvu je 6-10%. Večina otrok (96%) postavlja do 11 let. Najpogostejša manifestacija tikovine utripa skozi oči. V 8-10 letih se pojavijo vokalne klopi, ki predstavljajo približno tretjino primerov vseh klopov pri otrocih in nastanejo tako neodvisno kot na ozadju motorja. Pogosteje začetne manifestacije vokalnih klopov so nos in šameje. Za bolezen je značilen rastoči tok vrha manifestacij 10-12 let, nato pa se zabeleži zmanjšanje simptomov. Pri starosti 18 let je približno 50% bolnikov spontano izvzeto iz klopov. Hkrati pa ni odvisnosti med resnostjo manifestacije Tikov v otroštvu in odraslosti, vendar so v večini primerov odrasle manifestacije hiperkineze manj izrazite. Včasih se tiaks prvič pojavijo pri odraslih, vendar jih je značilen blažji tok in običajno ne več kot 1 leto.

Napoved lokalnih klopov ugoden v 90% primerov. V primeru skupnih klopov ima 50% otrok popolno regresijo simptomov.

Touretta Sindrome.

Najhujša oblika hiperkineze pri otrocih je brez dvoma, sindroma kupole. Njegova frekvenca je 1 primer na 1000 otroških prebivalcev v fantih in 1 do 10.000 deklet. Prvič, sindrom je Gilles de la Turachet opisal leta 1882 kot "večkratne klopi". Klinična slika vključuje motorične in glasne klopi, primanjkljaj pozornosti in obsesivno-kompulzivne motnje. Sindrom je podedovan z visokim prodorom na avtosomno dominantno tipom, fantje pa so bolj pogostejši s sindrom pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnostjo in dekleta z obsesivno-kompulzivno motnjo.

Na splošno je trenutno sprejeta merila sindroma Turache, podana v razvrstitvi revizije DSM III. Navajamo jih.

  • Kombinacija motornih in vokalnih klopov, ki nastanejo istočasno ali v različnih časovnih intervalih.
  • Ponavljajoče se klopi med dnevom (običajno serija).
  • Lokalizacija, količina, frekvenca, kompleksnost in resnost klopov se spreminja s časom.
  • Oblikujejo bolezen, mlajša od 18 let, trajanje več kot 1 leto.
  • Simptomi bolezni niso povezani s sprejemom psihotropnih zdravil ali bolezni centralnega živčnega sistema (Huntington Chore, Virusni encefalitis, sistemske bolezni).

Klinična slika sindroma kupole je odvisna od starosti bolnika. Poznavanje osnovnih vzorcev razvoja bolezni pomaga izbrati prave taktike zdravljenja.

Prvic bolezni se razvijajo v 3-7 letih. Prvi simptomi so lokalni obrazni klopi in zvita ramena. Potem se hipercini uporabljajo za zgornje in spodnje okončine, shuddering in struženje glave, upogibanje in podaljšanje ščetk in prstov, navoj glavo nazaj, zmanjšanje trebušnih mišic, odbijanje in čepi, ena vrsta klopov se nadomesti z drugo. Vokalne klopi se pogosto pridružijo motorjem simptomi že več let po nastopu bolezni in se izboljšajo v fazah poslabšanja. Številni bolniki z vokalizmi so prve manifestacije sindroma kupole, ki se kasneje pridružijo motorni hipercini.

Grozenje takoza hiperkines se pojavi v obdobju trajanja več mesecev do 4 leta. Pri starosti 8-11 let se otroci praznujejo klinične manifestacije simptomov V obliki serije hipercinov ali ponavljajočih se hiperkinetičnih statusov v kombinaciji z ritualnimi dejanji in avtoAsijo. Stanje Ticose v sindromu Turretta je značilno hudo hiperketično stanje. Za vrsto hipercinah je značilna sprememba motorja Ticovega vokala z naknadnim videzom ritualnih gibanj. Bolniki opozarjajo na neugodje zaradi pretiranih gibanj, na primer, bolečine v maternični hrbtini, ki nastanejo na ozadju glave. Največja hipernoza je backpill glave - hkrati pa bolnik lahko ponovno zadel glavo stene, pogosto v kombinaciji s hkratnim kloničnim trzanjem rok in stopal ter videz bolečine v mišicah v okončinah. Trajanje stanja klopov se giblje od več dni do več tednov. V nekaterih primerih so opazili izključno motorne ali pretežno vokalne klopi (koprolija). Med stanjem klopov je zavest pri otrocih popolnoma ohranjena, vendar hipercine ne nadzorujejo bolnikov. Med poslabšanjem bolezni, otroci ne morejo obiskati šole, ugotovijo, da se samopostrežni. Značilnost nacionalni tok Z poslabšanji trajanja od 2 do 12-14 mesecev in nepopolne remisije iz nekaj tednov na 2-3 mesece. Trajanje poslabšanja in odpustov je neposredno odvisno od resnosti klopov.

Pri večini bolnikov v 12-15 letih so posplošene hipercine prenesene na preostala faza Razstavljanje lokalnih ali pogostih klopov. V tretjino bolnikov s sindromom kupola brez obsesivnih-kompulzivnih motenj v preostale fazi je popolna prenehanje tikov, ki se lahko štejejo za infantilno obliko, odvisno od oči.

TIKOV je komorbidnost pri otrocih

Tiki se pogosto pojavljajo pri otrocih z že obstoječimi boleznimi iz centralnega živčnega sistema (CNS), kot so sindrom pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), cerebralnim sindromom, kot tudi zaskrbljujoče motnje, vključno s splošnimi alarmna motnja, specifične fobije in obsesivno-kompulzivne motnje .

Približno 11% otrok z ADHD se srečajo klopi. Prednostno, to so preprosti motorni in vokalni klopi s kroničnim ponavljajočim se pretokom in ugodnim napovedi. V nekaterih primerih je različna diagnoza oviranja med sindromom ADHD in Turret, ko se hiperaktivnost in impulzivnost pojavita v otroku pred razvojem hiperkineze.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi splošnih zaskrbljujočih motnj ali specifičnih fobij, se klopi lahko sprožijo ali izboljšajo nemire in izkušnje, nenavadne razmere, dolgoročna pričakovanja vsakega dogodka in sočasno povečanje psihomomocionalne napetosti.

Pri otrocih z obsesivno-kompulzivnimi motnjami so glasna in motorna tika v kombinaciji z obsesivno ponavljanjem katerega koli gibanja ali razreda. Očitno so otroci z motnjami motenj klopov dodatno, čeprav patološko obliko odvajanja psihomotorjev, metoda pomirjujočega in "predelave" nabranega notranjega neugodja.

Cerebrasthenic sindrom. V starosti otrok je posledica prenesenih poškodb ali nevroinfekcije. Videz ali krepitev klopov pri otrocih s cerebralnim sindromom pogosto izzvane z zunanjimi dejavniki: toplota, nadeva, sprememba barometričnega tlaka. Značilno povečanje klopov med utrujenostjo, po dolgih ali ponavljajočih se somatskih in nalezljivih boleznih, povečanje učnih obremenitev.

Dajemo svoje podatke. Od 52 otrok, ki so se uporabljali s pritožbami klopov, je bilo 44 fantov, 7 deklet; Razmerje "fantje: dekleta" je znašalo "6: 1" (tabela 2).

Torej, največje število pritožb o Tikov je bilo opaziti v fantih, starih 5-10 let z vrh 7-8 let. Klinična slika Tikov je predstavljena v tabeli. 3.

Tako je bilo najpogosteje opazili preprosti motorji z lokalizacijo, predvsem v mišicah obraza in vratu in preprostih vokalnih tikov, posnemajo fiziološke ukrepe (kašelj, izkašnik). Odbijalne in kompleksne vokalne izjave so se zelo pogosto srečale - samo pri otrocih s sindromom kupola.

Začasne (prehodne) klopi, ki trajajo manj kot eno leto, je bilo pogosteje opaženo kot kronično (remiranje ali mirovanje). Turaterjev sindrom (kronični stacionarni tik) je bil praznovan v 7 otrocih (5 fantov in 2 deklet) (tabela 4).

Zdravljenje

Glavno načelo teak terapije pri otrocih je celovit in diferenciran pristop k zdravljenju. Pred imenovanjem zdravila ali druge terapije je treba ugotoviti možne vzroke bolezni in razpravljati o metodah pedagoškega popravka s starši. Pojasniti je treba neprostovoljno značaj hiperkines, nezmožnosti nadzorovanja njihovih prizadevanj in, kot rezultat, nedopustnost pripomb otroka o Tikov. Pogosto se resnost Tikov zmanjšuje z zmanjšanjem zahtev otroka od staršev, odsotnost pritrjevanja pozornosti na njene slabosti, dojemanje njegove osebnosti kot celote, brez disekcije "dobrega" in "slabega" lastnosti. Terapevtski učinek je racionalizacija režima, športa, zlasti na svežem zraku. V osumljencu nastavljenih klopov je potreben psihoterapevt, saj se takšne hipercine odstranijo s predlogom.

Pri odločanju o imenovanju zdravljenja z drogami je treba upoštevati takšne dejavnike, kot so etiologija, starost bolnika, resnost in resnost tikov, njihove narave sočasne bolezni. Zdravljenje je treba izvesti s hudimi, izraženimi, trmasto tiki, v kombinaciji z vedenjskimi okvarami, nedvoumno v šoli, ki vpliva na dobro počutje otroka, ki v skupini, ki v skupini, ki je omejeval svoje sposobnosti samorealizacije. Zdravljenje z zdravili ne smete imenovati, če klopi me skrbijo samo starši, vendar ne motijo \u200b\u200bobičajne dejavnosti otroka.

Glavna skupina zdravil, ki jih imenujejo tiaks - nevroleptike: haloperidol, pimozid, fluufenazin, tiaprid, risperidon. Njihova učinkovitost pri zdravljenju hiperkinesov doseže 80%. Pripravki imajo analgetik, tive-tovulus, antihistamin, anti-ansulističen, nevroleptični, antipsihotični, sedativni ukrep. Mehanizmi njihovega delovanja vključujejo blokado postsinaptičnih dofaminergičnih receptorjev limbičnega sistema, hipotalamusa, predelu refleksa, ekstrapiramidni sistem, inhibicijo povratnega ujetja dopamina presynaptične membrane in poznejšega polaganja, kot tudi blokado adrenoreceptorjev omejevalnega oblikovanja možganov. Neželeni učinki: glavobol, zaspanost, motnje koncentracije pozornosti, suha usta, povečanje apetita, razburjenje, tesnoba, tesnoba, strah. Z dolgoročno uporabo se lahko razvijejo ekstrapiramidne motnje, vključno s povečanjem mišičnega tona, tremorja, Akinezije.

Halperidol: Začetni odmerek je 0,5 mg na noč, nato pa se dvigne za 0,5 mg na teden do terapevtskega učinka (1-3 mg / dan v 2 recepcijah).

Pimozid (Orap) je primerljiv s haloperidolom, vendar daje manj stranskih učinkov. Začetni odmerek je 2 mg / dan v 2 recepciji, če je potrebno, odmerek dvigne za 2 mg na teden, vendar ne več kot 10 mg / dan.

Fluufenazin je predpisan v odmerku 1 mg / dan, nato pa se odmerek poveča za 1 mg na teden na 2-6 mg / dan.

Risperidon se nanaša na skupino atipičnih nevroleptikov. Učinkovitost risperidona je znana, ko bo kljukača in s tem povezane kršitve vedenja, zlasti z naravo, ki povzroča opozicijo. Začetni odmerek je 0,5-1 mg / dan s postopnim povečanjem, da bi dosegli pozitivno dinamiko.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje otroka s pravimi, je treba upoštevati najbolj priročno obliko sproščanja za razdeljevanje. Optimalno za titracijo in nadaljnje zdravljenje v otroštvu so oblike kapljanja (Hanoperidol, risperidon), ki vam omogočajo, da najbolj natančno izberejo podporni odmerek in se izognete neupravičenemu prevelikem odmerjanju zdravil, ki je še posebej pomembna pri izvajanju dolgoročnih tečajev zdravljenja. Prednost je dana tudi drogam z razmeroma nizkim tveganjem razvoja stranskih učinkov (risperidon, tiaprid).

Metoklopramid (Raglan, Cerukal) je določen blokator dopamina in serotoninskih receptorjev sprožilnega območja možganov. V sindromu za kupolo se otroci uporabljajo na odmerku 5-10 mg na dan (tableta 1/2-1), v 2-3 sprejema. Neželeni učinki - ekstrapiramidne motnje, izražene, ko je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za zdravljenje hipercinov v zadnjih letih se uporabljajo pripravki za valprojsko kislino. Glavni mehanizem Valproida je povečanje sinteze in sproščanje γ-aminobacing kisline, ki je zavorni mediator CNS. Valproots so pripravljeni iz prve izbire pri zdravljenju epilepsije, vendar pa je zanimanje njihovega timoleptičnega učinka, ki se kaže v zmanjšanju hiperaktivnosti, agresivnosti, razdražljivosti, kot tudi pozitiven učinek na resnost hipercinov. Terapevtski odmerek priporočljivo za zdravljenje hiperkineze je bistveno nižji kot pri zdravljenju epilepsije, in je 20 mg / kg / dan. Od stranskih učinkov, zaspanosti, povečanje telesne mase, izpadanje las je označeno.

S kombinacijo hipercinov z obsesivno-kompulzivnimi slabosti so antidepresivi pozitiven učinek - klomipramin, fluoksetin.

Clomipramin (Anafranil, Calmomel, Clofranil) je triciklični antidepresiv, mehanizem delovanja - zaviranje povratnega zasega noradrenalina in serotonina. Priporočeni odmerek pri otrocih s TICS - 3 mg / kg / dan. Posebni učinki vključujejo prehodne okvare, suha usta, slabost, upočasnitev urina, glavobol, omotico, nespečnost, razburljivost, ekstrapiramidne motnje.

Fluoksetin (proza) je antidepresivno sredstvo, selektivni zaviralec serotonina Reverse Capture Inhibitor, ki ima nizko aktivnost v zvezi z noradrinskimi in dofaminergičnimi možganskimi sistemi. Pri otrocih s sindromom kupola odpravlja nemir, tesnobo, strah. Začetni odmerek v otroštvu je 5 mg / dan 1 čas na dan, učinkovit - 10-20 mg / dan 1 čas zjutraj. Prenehljivost zdravila kot celote je dobra, neželeni učinki se razmeroma redko pojavljajo. Med njimi je najpomembnejša tesnoba, motnje spanja, astenski sindrom, znojenje, zmanjšanje telesne mase. Zdravilo je učinkovito v kombinaciji z PIMISID.

Literatura.
  1. ZAVADENKO N. N.Hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti v otroštvu. M.: Akademi, 2005.
  2. Mash E., Wolf D. Kršitev psihe otroka. SPB: Prime Europek; M.: Alma Press, 2003.
  3. Omelianeenko A., EvTushenko O. S., Kutyakova et al. // mednarodni nevrološki dnevnik. Donetsk. 2006. №3 (7). P. 81-82.
  4. Petrukhin A. S. Nevrologija otroške starosti. M.: Medicina, 2004.
  5. FENYTELL J. M. Pediatrična nevrologija. Osnove klinične diagnostike. M.: Medicina, 2004.
  6. L. Bradely, Schlagar, Jonathan W. Mink. Gibanje // motnje pri otrocih pediatrijo v pregledu. 2003; 24 (2).

N. Yu. Suvorinov, kandidat medicinskih znanosti
RGU, Moscow.