Klinična oblika apopleksija jajčnika. Vse o apopleksijo jajčnika: prvi simptomi, razlogi in trenutne zdravljenja

Apopleksija jajčnika nosi resno grožnjo za zdravje in življenje ženske. Napoved je ugodna le s pomočjo pomoči in odsotnosti zapletov.

Apoplex jajček, kaj je to?

Apopleksija jajčnika je akutna ginekološka bolezen, v kateri se pojavi lopov krvnih žil in tkiva jajčnikov. Nujno stanje zahteva nujno zdravstveno oskrbo, saj je krvavitev v trebušno votlino polna velikega krila krvi (do 2 litra) in smrtnega izida.

V jajčnih jarkah žensk reproduktivne starosti je veliko mehurčkov, napolnjenih s tekočino - to je prednostna folikle. Vsak mesec v enem od njih dozore jajce. Izhaja iz folikle (ovlables), na mestu, ki je malo kasneje, se oblikuje rumeno telo. Brez nosečnosti ne živi dlje kot dva tedna, regrese, menstruacija pa se začne.

Med ovulacijo in razvojem rumenega telesa, in še posebej, če so ti postopki lomljeni (oblikovana je cista), plovila za tkiva jajčnikov oslabijo in se zlahka poškodujejo. To vodi k krvavi.

Vir krvavitve je lahko plovila na komornem foliklu, strope jajčnika, ciste - rumeno telo ali folikularno. Sprva se krva nabira, tvori hematom, nato pa se vlije v trebušno votlino.

Bolezen se pogosteje odkrije pri dekletih in ženskah 18-45 let, ko jajčniki aktivno delujejo. Če se je vrzel že zgodila, je tveganje za ponovno krvavitev precej visoko.

Primeri apopleksija levega ali desnega jajčnega jajčnika so pogostejši v drugi polovici cikla, ker sta rumeno telo in zreli folikle pletena z velikim številom krvnih žil. Prav tako je vzrok krvavitve gledal v učinkih luteinizirajoče hipofize - aktivno se proizvaja med ovulacijo.

Notranji dejavniki:

Kršitev procesa ovulacije, ko je na izhodu iz jajc poškodovan ne le steno mešila, ampak tudi bližnjih jajčnih tkanin.
Vascularization rumenega telesa (rast dodatnih plovil) ali patologijo v svojem razvoju, na primer nastajanja cist.
Anomalski maternice.
Vnetni proces, ko se tkanine jajčnikov postanejo ranljive.
Gojenje tumorja maternice ali sosednjih organov, ki povzročajo pritisk na tkanino.
Varnostni postopek v majhni medenici, na primer, na jajčniku po dolgem vnetju.
Strjevanje krvi krvi.
Patologija jajčnih plovil se redčenje, skleroza, razširitev jadralnih žil jajčnikov.

Zunanji razlogi:

Povečajte tlak znotraj trebuha zaradi fizične prenapetosti, spolnega odnosa, dviganja telesne mase, jahanje.
Ginekološki pregled z ogledalom, zlasti med ovulacijo.
Poškodbe v trebušni votlini.
Sprejem antikoagulantov - droge, ki razredčujejo kri.

Apopleksija desnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajca je bolj pogosto od leve, saj od te strani več krvnih žil in oskrba s krvjo prihaja iz osrednje aorte.

Oblike patologije

Začetna klasifikacija apopleksija jajčnikov dodeljuje tri oblike bolezni:

Boleča oblika - brez znakov notranje krvavitve, vendar je bolečina.
Anemična ali hemoragična, - obstajajo simptomi intraper krvavitve, boleče sindrom je lahko odsoten.
Mešano, ki združuje dva zgoraj navedena stališča.

Sodobni zdravniki menijo, da se ta ločitev netočne, saj odmor jajčnikov vedno spremlja krvavitev, in razvrsti stanje z resnostjo. Obseg izgube krvi določa pljučno, srednjo ali hudo obliko apopleksija.

Glavni znak apopleksije jajčnika je nenadna bolečina v trebuhu, ki jo povzroča krva, ki teče v trebušno votlino in pogosto obsega na področju zadnjega prehoda, popkovno območje in spodnji del hrbta. Krvavitev, razen bolečin sindroma, lahko spremljajo druge simptome:

padec krvnega tlaka;
omotica in slabost;
nega impulza;
povečanje temperature in mrzlov;
suha usta;
bruhanje, slabost;
kratkoročna izguba zavesti s upočasnitvijo impulza in usnjenega bleda.

V apoplekcijah je mogoče opaziti prezame izpraznjenosti krvi iz vagine in pogostega uriniranja (do 10 ali večkrat na dan).

Diagnostika

Po preučevanju pritožb, zgodovine bolezni (določitev faze menstrualnega cikla, prisotnost pripadajočih patologij) in pregled žensk potekajo diagnostične študije:

Ultrazvok prikazuje prisotnost tekočine v trebušni votlini.
Splošni krvni test razkriva zmanjšanje ravni hemoglobina in pri vnetju in povečanju levkocitov.
Punkcija trebušne votline na delu vagine, ki se izvaja pod splošno anestezijo.
Laparoskopija - deluje istočasno z diagnosticiranjem in operativnim zdravljenjem.

Zdravljenje apoplexy jajčnikov

Ko je apoplakcije jajčnika, je operacija optimalna metoda zdravljenja, vendar pa nekateri bolniki s svetlobno obliko patologije zavrnejo.

Toda konzervativna terapija ni vedno učinkovita in priporočljiva le za tiste ženske, ki že imajo otroke in ne bodo dali več.

Če je nosečnost načrtovana, laparoskopija deluje kot glavni terapevtski ukrep. Med delovanjem se izvede koagulacija vrzeli ali ušesa jajčnikov, v primeru cist - njegovo odstranitev.

Kontraindikacije za laparoskopijo: kritična kri izguba krvi z omedlenjem (hemoragični šok), kršitev krvi, kardiovaskularna patologija, močna izčrpanost.

Konzervativno zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod stalnim nadzorom medicinskega osebja in vključuje:

popolno stanje;
prekrivanje mraza do dna trebuha za zožene plovila in zmanjšajo bolečino;
pripravki za odpravo krčev (papaverina, drootaverin, vendar-SHP);
sprejem hemostatike - hemostatična sredstva (vleke, etalat, ambiten);
fizioterapija - elektroforeza, mikrovalovna terapija;
vitaminoterapija (B1, B12, B6).

Ponovitev napada bolečine se obravnava kot navedba za izvajanje kirurškega zdravljenja.

Zaradi kirurškega zdravljenja jajčnik ohranja sposobnost proizvodnje jajc, saj se le del odstrani med laparoskopijo. Zato je s pravočasno razčlenjeno pomoč po apoplatacijah, jajčnik je lahko noseča.

To velja za popolno odstranitev telesa - v odsotnosti zapletov bo jajčna celica še vedno zorena z druge strani, možnost zanositve pa je ohranjena.

Težave se pojavijo, če so konice oblikovane v trebušni votlini. S prenosom na apopleksijo jajčnika, se posledice po operaciji lahko čim manjši, sledenje vsem navodilom zdravnika.

Obdobje okrevanja vključuje: \\ t

antibiotiki protivnetna terapija;
fizioterapevtski postopki;
uporaba zanesljivih sredstev kontracepcije šest mesecev po laparoskopiji.

Tveganje razvoja lepilnega procesa zmanjšuje sprejem hormonskih sredstev (yarina, redni, devetnajst in drugi).

Preprečevanje

Tkanina jajčnikov po apopleksiji je predmet ponovnega razvoja bolezni, zato so preventivni ukrepi pomembni. S hudo hormonsko neravnovesje in kršitvami pri delu centralnega živčnega sistema, ki se pojavlja po anemični obliki patologije, dodeljene:

sredstva za izboljšanje cerebralnega cirkulacije;
nootropska zdravila;
hormonske kontraceptive;
diuretik, če se poveča intrakranilni tlak.

Za vse ženske je treba odpraviti izzivalne dejavnike - vnetje dodatkov in druge bolezni majhnih medeniških organov, fizične prenapetost. Še posebej pomembno je, da poskrbite zase v drugi polovici cikla - v obdobju ovulacije, pred mesečnim in med njimi.

Apopleksija jajčnikov ali odmor jajčnikov, je akutna država, ki izhaja iz nenadne motnje celovitosti jajčnega tkiva, ki jo spremlja krvavitev znotraj slikanja in boleče sindrom. Apopleksija jajčnikov najdemo pri ženskah v reproduktivni dobi, najpogosteje v starostni skupini od 25 do 40 let. Apopleksija jajčkov na desni strani se pojavi večkrat pogosteje kot z levo, ki je povezana z močnejšim pretokom krvi desne ažarice na podlagi anatomskih značilnosti.

Razloge za apopleksijo jajčnika

Takojšen vzrok apopleksija jajčnikov je vedno motnje v plovilih in tkivih jajčnikov, praviloma, kar ima za posledico kronični vnetni proces. Spremenjene tkanine tako sama in krvne žile, njena hranjenje (skleroza, brazgotina sprememb, krčne žile) vodijo k povečanju tveganja za raztrganje. V določenih dneh menstrualnega cikla (srednja in druga faza cikla), obremenitev plovil povečuje, da v kombinaciji s patološkimi spremembami in izzivalnih dejavnikov, povzroča Abochy jajčnika.

Dejavniki, ki lahko služijo kot dodatni razlog za apopleksijo jajčnikov, so:

Krvne bolezni, pri katerih je njena koagulacija motena, kot tudi dolgoročni vnos antikoagulantov;
Hormonske motnje, ki prispevajo k povečanju krvnega pretoka tkiva jajčnikov, vključno z umetno stimulacijo ovulacije;
Nervozni psihični dejavniki, stres.

Vse zgoraj navedeno pripravlja zemljo, tako da se je pojavila jajčnik apoplexy. Kadar obstaja kombinacija takšnih dejavnikov s patološkimi spremembami v plovilih in samem jajčniku, lahko vsaka fizična prizadevanja, ki je povzročila napetost mišic trebuha, postane zadnji padec, zunanji vzrok apopleksije. Tak napora pogosto služi hiter spolni odnos (najpogosteje), šport, jahanje itd. V nekaterih primerih se lahko apopleksija jajčnika pojavi spontano, med polnim počitkom.

Vrste apopleksijskih jajčnikov

Odvisno od resnosti določenih simptomov je apopleksija jajčnikov razdeljen na naslednje oblike:

Bolečine (pseudoappicolar). Najbolj presenetljiv znak je močna bolečina, ki jo spremlja slabost, ki jo pogosto prevzema apopleksija jajčnikov za napadajo apendicitis;
Hemoragična (anemična). Vodilni simptomi apopleksija jajčnika v tej obliki so znaki notranje krvavitve: palor, šibkost, omotica, do omedlevice;
Mešani, ki združujejo simptome apopleksije jajčnika obeh prejšnjih oblik.

Opozoriti je treba, da je delitev dovolj pogojno in površno, saj se krvavitev ne zgodi le v hemoragični, ampak tudi s bolečo obliko apopleksija jajčnika. V zvezi s tem se trenutno sprejme klasifikacija apopleksija jajčnikov, odvisno od velikosti izgube krvi. Torej se razlikujejo naslednje oblike apopleksije jajčnikov:

Enostavna izguba krvi ne presega 150 ml;
Srednja resnost, izguba v krvi s 150 do 500 ml;
Težka, izguba krvi presega 500 ml.

Pomanjkljivost te klasifikacije je, da je običajno natančna količinska izguba krvi vgrajena le med operativnim posredovanjem.

Glavni simptom apopleksije jajčnika je ostra nenadna bolečina v spodnjem delu trebuha od strani poraz. Bolečina je intenzivna, lahko spremlja slabost in celo bruhanje. Z bolečo obliko apopleksije jajčnika, bolečina običajno ne obseva, se osredotoča na področje lezije. Znaki izgube krvi v tem primeru so šibko izrecno, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati.

Za hemoragične (anemične) oblike intenzivne bolečine ni značilna, čeprav je bolečina sindrom lahko prisoten tudi v manj izrazit obliki kot z boleče apopleksijo jajčnika. Vendar pa v tem primeru bolečina nosi obsevani značaj, to je, da se daje spodnji hrbti, zdrobi, rektum in celo zunanje genitalije. Glavni simptomi apopleksija jajčnika v tem primeru so simptomi anemije: palor kože, ustnic in nohtov, slabost, kratkost diha, omotica in omedlevica.

Z mešano obliko apopleksija simptomov jajčnikov, značilne za bolečine in anemične oblike, bo kombinirana: huda bolečina od prizadetega jajčnika na ozadju anemije.

Diagnoza apopelkcij jajčnikov

Kot je bilo že omenjeno, je diagnoza apopleksija jajčnikov pomembne težave zaradi nesmršljivosti simptomov. Pacient naredi pritožbe, značilnih za akutni trebuh na splošno, ali nenadoma prihaja anemija. Včasih je lahko informativni ultrazvok, in če se sumi apopleksija jajčnikov, zadnja os vagine, diagnostični znak prisotnost proste krvi na tem področju. Najbolj zanesljiv in neobvestna metoda diagnoze v tem primeru je samo laparoskopija - endoskopski pregled trebušne votline. Laparoskopija v primeru apopleksije jajčnikov je diagnostična kot terapevtska metoda.

Zdravljenje apoplexy jajčnikov

Zdravljenje apopleksija jajčnikov mora biti nujno, saj je to stanje življenjsko nevarno. V primeru, da se izguba kri ne ustavi, in bo dosegla pomembne velikosti, posledica apopleksija jajčnikov je lahko celo usodna. Poleg tega je lahko posledica apopleksija jajčnikov peritonitis, ki se je razvila zaradi vpliva krvi na peritoneum, ki tudi ogroža življenje.

Bilo je prej, da je zdravljenje apopleksija jajčnika lahko konzervativna in kirurška. Navedba za konzervativno zdravljenje apopelkcij jajčnika je veljala za bolečo obliko, z rahlo izgubo krvi. Vendar pa je zaradi trajnih praktičnih pripomb ugotovljeno, da je konzervativna obravnava apopleksija jajčnikov tudi v primeru manjših krvavitev škodljivo oddaljene posledice. Kri, ki teče v trebušni prostor, tudi v majhnih količinah, je aktivni medij, ki povzroča aseptično (migracijsko) vnetje. Na točki vnetja se oblikujejo konice, ki kršijo normalno strukturo obeh jajčnih in okoliških konstrukcij. Posledica apopleksija jajčnikov v tem primeru je zelo pogosto neplodnost.

Tako je najbolj ustrezna metoda zdravljenja apopleksija jajčnikov kirurški intervencija, ki v večini primerov (razen najhujših oblik bolezni) izvaja laparoskopska. Terapevtska taktika v tem primeru je sestavljena iz odstranjevanja iz trebušne votline spektakularne krvi in \u200b\u200bpranje s svojimi raztopinami antiseptikov, če je to potrebno, vdelajo poškodovano plovilo. V pooperativnem obdobju se izvede celovito zdravljenje drog apopleksija jajčnikov, katerega cilj je odpraviti vzroke, ki so povzročili patologijo: normalizacija izmenjave in hormonskih procesov, odpravo kroničnih vnetja itd.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

V majhni medenici so ženske iz iste strani maternice seznanjene organe - jajčniki. Velikost jajčnika: dolžina približno 3 centimetrov, debelina je 1 cm, širina pa je približno 2 cm. Menstrualni ciklus povzroča, da te organe spremenijo svoje dimenzije, zato niso konstantne. Biti ženski spol, jajčniki opravljajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov - progesteron in estrogen. Najpomembnejši del dela jajčnikov je, da je enkrat na mesec oblikovana jajčna celica, ki lahko daje novo življenje, s pomočjo njihovih vezi ima priložnost, da se pridružijo maternici.

Zaradi akutne ginekološke bolezni, ki vključuje vrzel številnih plovil (jajčnih plovil in ustvarjene ciste), se krvavitev nenadoma pojavi v tkivih jajčnikov ali v trebušni votlini. Ta bolezen se imenuje apopleksija jajčnika.

Pogostost obolevnosti

Pri starosti 18-45 let organizem žensk in jajčnikov dela zelo aktivno. Zato mora biti pojavnost apopleksija jajčnikov na korenskem delu. Toda ženske in druge starosti spadajo v statistiko te diagnoze. Z vidika drugih skupnih ginekoloških bolezni, apopleksija jajčnika zavzema 2% celotnega zneska. Treba je omeniti, da če ženska enkrat utrpela takšno bolezen, se tveganje ponovnega pojava poveča na 70%. Apopleksija desnega jajčnega jajčnega jajčnega očesa je 3-krat pogosteje kot levo. To je posledica dejstva, da se največje število krvnih žil nahaja v desnem jajčniku. Poleg tega leva arterija jajčnikov prihaja iz arterije ledvic, desna stran pa je neposredno iz aorte.

Oblike apoplexy jajčnikov in njihova klasifikacija

Strokovnjaki dodelijo tri glavne vrste apoplexy jajčnikov:

bolečina;
anemika;
mešani pogled na apopleksijo jajčnikov;

Klasifikacija bolezni se obravnava med samimi izrekajoča slika izgube krvi.

Razlogi za apopleksijo jajčnikov

Nekatere to bolezen lahko povzroči več dejavnikov: kronični vnetni proces (zaradi motenj v tkiv ali plovilih) - skleroza strome, fibroza epitelskega elementa, perioforitisa, hilinasti, krčne žile žensk, patologija Scarming patologije organa, skleroze jajčnika.

Velik vpliv ima čas bolezni - običajno pade na sredino ali drugo polovico faze menstrualnega cikla. Ker je bilo v tem obdobju - obdobje ovulacije in takoj pred menstrualnim ciklusom, so jajčniki obilno napolnjeni s krvjo. Možen razpok tkiva jajčnikov se v tem času pojavi zaradi povečane obremenitve na jajčnih posodah.

Izzovejoči dejavniki, ki neposredno vplivajo na nastanek apopleksije bolezni bolezni.

koagulacija krvi je močno zlomljena;
dolgo obdobje prejemanja antikoagulantov;
hormonske napake;
Živčne psihične motnje in dolgotrajne stresne situacije.

Zgoraj navedeni dejavniki so sposobni sprožiti apopleksijo jajčnikov. Vendar je treba upoštevati tudi obremenitve, ki neposredno vplivajo na sposobnost prekinitve jajčnih plovil: spolni odnos, intenzivna telesna vzgoja, skupna telesna aktivnost (dvižne uteži), jahanje konj, umiranje, trebušne poškodbe itd . Apopleksija jajčnikov pri nekaterih bolnikih se pojavi med spanjem, s stanjem počitka in brez vidnih vzrokov.

Simptomi apoplexy jajčnika

Bolečina apopleksija opazimo pri tistih bolnikih, katerih krvavitev v tkivih folikla ali neposredno rumenih teles se pojavi brez krvavitve v trebušno votlino. Enostavna stopnja hemoragične in boleče vrste so podobne drug drugemu. Brez čezmerne slike obsevanja se bolezen začne z majhnim napadom bolečine na dnu trebuha. Boleče priložnost lahko včasih spremlja bruhanje in slabost, vendar ni znakov intra-abdominalne krvavitve.

V primeru inšpekcijskega pregleda je zaznana običajna barva pokrova sluznice in kože. Nord je opazen tudi pri merjenju krvnega tlaka in pulzno frekvence. Čist in moker jezik z inšpekcijskim pregledom. Ko je opaziti, je majhna togost dovoljena v mišicah spodnje leve trebušne stene, želodec je mehak. Simptom peritoneala se ne pojavi, mogoča je le majhno neugodje v pravem območju Iliaca. V trebušni votlini ni zaznana. Prisotnost tolkalne tekočine. Ginekološki pregled kaže maternico normalne velikosti, jajčnik je rahlo povečan, boleč. Vaginalna vaginalna vagina je brezplačna in globoka.

Ko je ultrazvok majhne medenice, je apopleksija jajčnika zelo redko vizualizirana, tekočina majhnega volumna najdemo v DouglasSACE, fino razpršena mešanica - folikularna tekočina s krvnimi nečistočami. Klinična analiza krvi za majhno levkocitozo nima premešk levo, ni izrazitih sprememb.

Simptomi krvavitve znotraj trebuha so opazili v hemoragični obliki apopleksija jajčnikov srednje in hude resnosti. Vzrok z zunanjimi vplivi, kot so aktivni spolni odnos, poškodbe, močne napetosti, se bolezen začne zelo močno. Obsevarstvo poteka v zadnji strani, nogi, križni, zunanje genitalne organe in bolečino je pogosto lokalizirano v spodnjem trebuhu. Praviloma je podpora bolezni šibkost, omotica, slabost, bruhanje, slabo stanje. Obseg izgube znotraj trebuha izraža te simptome.

Pacienti za blede kože, vidni sluznici. Obstaja lepljiv hladen znoj. Tahikardija in zmanjšanje krvnega tlaka opazimo v študiji kardiovaskularnega sistema. Suhi jezik, napet trebuh, spremlja malo napihnjenosti. Palpacija razkriva ostre bolečine v vseh hipogastričnih ali na določenem območju Ileal. Peritonealni simptom v spodnjih oddelkih. Možno je, da vsekakor razkrije ohlapno tekočino na občutljivem mestu trebuha (desni in levi kanal).

Ginekološki pregled prikazuje sluznico, pobarvana v normalni ali bledo barvi. Sprednja trebušna stena otežuje pregled dveh prijaznih raziskav. Marus je boleča, navadna velikost, na apopleksični strani jajčnik je zaznan, povečana v velikosti, tudi boleče. Anemijo opazimo v kliničnih krvnih preskusih. V začetnih fazah bolezni je krva pacienta kondenzirana in posledično raven hemoglobina. Leukociti se rahlo povečajo, vendar se indikator ne premakne na levo.

Hemoragični videz jajčnikov je diagnosticiran z ultrazvokom. Prikazuje prisotnost velike količine prostega tekočine, ki se nahaja neposredno v trebušni votlini s patološko strukturo oblike in krvnimi strdki.

Preprečevanje bolezni

Ukrepi, sprejeti za preprečevanje bolezni: \\ t

Potrebno je, da zdravniški strokovnjak imenuje peroralne kontraceptive, ki bodo lahko normalizirali funkcijo žensk jajčnikov;
Obvezna zahteva se bo izognila dejavnikom, ki lahko povzročijo ponovitev: preobremenje, dvigovanje uteži, intenzivno začel fizični napor;
Pri uporabi zdravil, ki upočasnijo čas koagulacije krvi, je potreben strog nadzor nad kazalnikom koagulograma, mnogi.

Zaplete

pojav hemoragičnega šoka;
peritonitis;
razvoj lepilne bolezni;
motnje plodne funkcije;
Ženskih rezultatov.

Zdravljenje apopleksija jajčnikov

Zdravljenje je predpisano šele po tem, ko je zdravnik diagnosticiran v obliki pacientove bolezni, resnosti krvavitve znotraj trebuha. Konzervativno zdravljenje je predpisano in se izvede z bolečino apopleksija, ko je krvavitev majhna in brez povečanja znakov - do 150 ml. Takšno zdravljenje mora vključevati stanje počitka pacienta, ledu je treba položiti na dnu trebuha (povzročil, da bo plovilom krči), etanzit (hemostatični pripravek), antispasmodics (papaverin, but-shp), vitamini (tiamine, piridoksin) , Fizioterapevtski postopki (elektroforeza v kombinaciji s kalcijevim kloridom), mikrovalovna terapija.

Potrebna je potrebna opazovanje bolnika z ostankom v bolnišnici. Če se dogaja nenadoma ponavljajoče se stanje - napad bolečine, poslabšanje celotnega stanja, nestabilnost hemodinamike, povečanje količine krvi, kadar ultrazvok in klinično v trebušni votlini - kirurški intervenciji (laparoskopija, laparotomija) je predpisana.

Laparoscopy in pričevanje o njej:

stabilni hemodinamični kazalniki, stanja bolnika zadovoljiva, vendar fizične raziskave in ultrazvok potrjujejo prisotnost več kot 150 ml krvi v trebušni votlini;
znak pobarvane krvavitve, ki je potrjen z ultrazvokom, kot rezultat, konzervativna terapija je vzpostavljena, katerih trajanje je več kot 3 dni;
akutna ginekološka in akutna kirurška patologija diagnosticirana diferencial.

Najbolj nežna operativna intervencija je predpisana, ko je apoplakcije jajčnika:

kraj vrzeli - koagulacija;
aquapurator-SPAC odstranjuje vsebino, razkriva in vzame punkcijo cist;
zmanjšanje jajčnikov.

Če je jajčnik zelo poškodovan, in ni zmožnosti, da ga shranite, odločitev, da jo odstranimo.

Lapotomija in pričanje za njo:

hudno stanje bolnika (hemoragični šok) z znaki krvavitve znotraj trebuha;
izvajanje laparoskopije zaradi lepilnih procesov, krepitev krvavitve s poškodovanimi plovili jajčnikov je nemogoče.

Operativna intervencija v tem primeru se izvaja pod nižjim dostopom ali razdelkom Pfnenschil. Laparoskopske in laparotomične intervencije so enake v obsegu. Zagotovljena je krvna ponovna infuzija, ki je tekla v trebušno votlino, med laparotomijo.

Napovedi

Po bolečinah v trpljenju apopleksija jajčnikov so bile ugotovljene precej dobre in ugodne napovedi. Pri bolnikih s hemoragično boleznijo bo življenjska napoved odvisna od hitre diagnostike in časa zdravljenja. Smrtna izid odmora jajčnikov se pojavi z razgradnjo nepopravljivega hemoragičnega šoka. Pojavi se z veliko izgubo v krvi (več kot 50% BCC).

Različni ukrepi za preprečevanje bolezni apopleksija jajčnikov prispevajo k zmanjšanju pogostosti regalov te patologije.

Preprečevanje

Z bolečino apopleksija, ko je CNS zlomljena, hormonski profil, krvni obtok v jajčniku, se lahko njihove funkcije vrnejo v normalno stanje. Zato ni potrebnih preventivnih ukrepov. Bolniki s hemoragično privlačnostjo tolerance jajčnikov nosijo vztrajno spremembo kršenja pretoka jajčnikov, status hormonov, disfunkcije najvišjih odsekov centralnega živčnega sistema. Prikazujejo takšno medicinsko terapijo, ki lahko razbijejo patogenetski krog. Tri mesece se terapija izvede, ki je sposobna korektivne dejavnosti strukture možganov. Dovolj so, da predpisujejo nootropike, ki izboljšujejo izmenjani proces v centralnem živčnem sistemu, tudi nekatera sredstva za izboljšanje cerebralne perfuzije - Cavinton, Tanakan, Vinpocetin, pomirjevalo. In tudi pri bolnikih z intrakranialno hipertenzijo - diuretične droge. Ovulacija in prilagoditev hormonskega profila za 4 mesece mora uporabljati kombinirano estrogeno-gestage monofuse peroralno kontraceptivo (MARVELON, Zhinin, Whalest itd.).

Apopleksija jajčnika je akutna ginekološka patologija, ki je nepričakovana, spontana, hitro progresivna krvavitev v jajčniku z nadaljnjim tokom krvi preko tega notranjega organa neposredno v trebušno votlino.

Z drugimi besedami, apopleksija jajčnika je oster odmor plovil, kršitev celovitosti tkiv ženskega reproduktivnega organa, ki ga spremlja izrazit bolečin sindroma. Apopleksija jajčnikov v večini primerov poteka zelo težko in daje resno nevarnost za življenje ženske.

Zato je nepričakovani odmor jajčnikov resen pokazatelj za nujno kirurško posego.

Kaj so preproste besede?

Apopleksija jajčnika je stanje v sili v ginekologiji, za katerega je značilna nenadna okvarjena integriteta (razpok) jajčnika tkiva. V apopleksijo jajčnika je krvavitev v tkivu jajčnikov, različnih stopenj resnosti krvavitve v trebušno votlino in sindrom akutne bolečine.

Vzroki razvoja

Zunanji razlogi:

Ginekološki pregled z ogledalom, zlasti med ovulacijo.
Poškodbe v trebušni votlini.
Povečajte tlak znotraj trebuha zaradi fizične prenapetosti, spolnega odnosa, dviganja telesne mase, jahanje.
Sprejem antikoagulantov - droge, ki razredčujejo kri.

Notranji dejavniki:

Anomalski maternice.
Strjevanje krvi krvi.
Vnetni proces, ko se tkanine jajčnikov postanejo ranljive.
Gojenje tumorja maternice ali sosednjih organov, ki povzročajo pritisk na tkanino.
Varnostni postopek v majhni medenici, na primer, na jajčniku po dolgem vnetju.
Kršitev procesa ovulacije, ko je na izhodu iz jajc poškodovan ne le steno mešila, ampak tudi bližnjih jajčnih tkanin.
Vascularization rumenega telesa (rast dodatnih plovil) ali patologijo v svojem razvoju, na primer nastajanja cist.
Patologija jajčnih plovil se redčenje, skleroza, razširitev jadralnih žil jajčnikov.

Apopleksija desnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajca je bolj pogosto od leve, saj od te strani več krvnih žil in oskrba s krvjo prihaja iz osrednje aorte.

Razvrstitev

Apopleksija jajčnika se imenuje nenadna kršitev njegove integritete. Hkrati ima ženska ostro močno bolečino v spodnjem delu trebuha. Če je veliko plovilo poškodovano, nato krvavitev v peritoneumu. Na drugačen način se ta bolezen imenuje infarkt jajčnikov.

Odvisno od posebnih manifestacij je takšna patologija razdeljena na naslednje vrste:

Boleče apopleksija jajčnika. V tej obliki bolezni se ne pojavi krvavitev v peritoneumu. Obstaja bolečin sindroma, ni znakov izgube krvi.
Anemična (hemoragična). Obstaja krvavitev znotraj barve. Omrežje so znaki povečanja izgube krvi, bolečina ni tako močna.
Mešano. Zlomljene tkanine, majhna in velika plovila. Združeni znaki obeh vrst.

Z anemično apoplexy jajčno krvavitvijo je lahko šibka in močna. Glede na količino izgubljene krvi se razlikujejo 3 oblike takšne patologije.

Izguba v krvi ni več kot 150 ml (prva stopnja krvavitve).
Povprečje je obseg izgubljene krvi od 150 ml do 0,5 litra (druga stopnja).
Težko - več kot 0,5 litra krvi se izgubi (tretja stopnja).

Krvavitev med apopleksijo jajčnika je posledica poškodb plovil za folikle (grafam Bubble) - lupina, v kateri se razvija generacija jajc. Razlog je razlika folikularne ciste (lahko se tvori v foliklu, če iz nekega razloga jajce ni prišlo iz tega, to je, da ni ovulacija ni prišla). Takšno anomalijo povzročajo hormonske kršitve.

Hkrati je vezivno tkivo raztrgalo, kot tudi ciste rumenega telesa. Takšna cista se oblikuje iz porušitve folikla po izhodu iz jajca. Napolnjena je s krvjo.

Kakšni so simptomi?

Znaki apopleksije jajčnika so odvisni od intenzivnosti krvavitve in sočasne (ozadja) ginekološke patologije. Na klinični sliki so prevladujoči simptomi apopleksije jajčnike intrasta krvavitve in hude bolečine. V primeru mešane oblike patologije so znaki notranje krvavitve in sindroma bolečine prav tako zaznani.

Znaki notranje krvavitve. Resnost simptomov med krvavitvijo znotraj trebuha je odvisna od količine spektakularne krvi v votlino trebuha, intenzivnosti in omejitve krvavitve. S povprečno in hudo (izgubo krvi, je več kot 150 ml) do ospredja, in v hudih primerih hemoragičnega šoka. Bolnik čuti močno šibkost, omedlevica je možna. Pulz, koža in sluznice so zlahka in slabi, se pojavi slabost / bruhanje, znaki peritona draženja (peritonealni simptomi) so združeni. Bolnik se pritožuje s suhimi usti, žejo, hladno kožo, z zarodkom.
Bolečine. V večini primerov se bolečine pojavijo nenadoma, značaj njihovega ostrega, zelo intenzivnega in pogosto bolečega napada, pred nasprotnimi dejavniki (superkonžiranje, ostrimi gibanji, nevihtnim seksom). Videz bolečine na ozadju polne blaginje, na primer, v sanjah ni izključen. Občasno na predvečer akutne bolečine, lahko ženska opazi šibko neumno / novoarno bolečino ali mravljinčenje na levi ali desnem Iliaku. Takšne bolečine v bolečinah povzročajo majhne krmo (tvorba hematoma) v tkanino jajčnikov ali edemo ali rdečico žleze. Bolnikova lokalizacija bolečine je pogosteje določena z spodnjim trebuhom, na desni ali na levi, bolečine v hrbtu je možno. Akutna bolečina je pojasnjena z draženjem živčnih receptorjev v tkiv jajčnikov, pa tudi krvovno-prava v trebušni votlini in draženju peritoneuma. Možnosko obsevanje bolečine v nogi, pod in čez ključ, na sedežih, zadnji prehod ali v mednožju.
Drugi simptomi. Tudi za to patologijo je značilna tudi, vendar ne vedno, nastanek intermentih manjših krvavih izpustov ali krvnega tlaka na ozadju zamude menstruacije. Pacient se pritožuje s pogostim uriniranjem in iztekom za iztrebljanje (draženje rektalnika razlitega krvi).

Izvajanje splošnega inšpekcijskega pregleda potrjuje sliko notranje krvavitve (bledo, hladno in mokro kožo, in nizek krvni tlak, peritonealne simptome,).

Kakšna je nevarnost?

Raztrganje tkiva vedno spremlja notranje krvavitve, ki nosi več zapletov:

peritonitis;
smrt zaradi prekomerne izgube krvi;
boleč šok;
hemoragičen šok.

V primeru apopleksije jajčnikov med nosečnostjo je verjetnost spontanega splava in prezgodnjih rojstev visoka.

V večini primerov se zgornji zapleti razvijajo v odsotnosti pravočasne, strokovne zdravstvene oskrbe! Samozdravljenje je smrtno nevarno. Dejstvo je, da lahko uporaba anestetičnih ali protivnetnih skupin drog odpravi bolečin sindroma in začasno ublaži stanje bolnika, vendar se v enaki krvavi ne ustavijo!

Vendar pa lahko tudi v primeru pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko apoplexy nosi:

lepilni procesi;
težave z naravno zasnovo;
vnetni procesi, lokalizirani v regiji trebušne votline in genitalnih organov;
hormonske motnje;
motnje menstrualnega ciklusa;
neplodnost;
anemija;
povečana verjetnost, da je neskranska nosečnost.

Opomba: Pristojna, celovita obravnava in izpolnitev vseh priporočil kvalificiranega zdravnika bo pomagal v celoti izterjati po preneseni apopleksiji in zmanjšal možna tveganja na minimum!

Diagnoza apopelkcij jajčnikov

Uspeh zdravljenja apoplacije jajčnika je odvisen od tega, kako hitro je diagnoza, ker vse večja notranja krvavitev poslabša stanje bolnika, in včasih ogroža njeno življenje.

Pri vstopu v bolnišnico kateri koli profil zahteva skupno posvetovanje kirurgov in ginekologov za izvajanje diferencialne diagnoze bolezni s podobnimi nujnimi patologijami. V začetni fazi se pritožbe preučujejo, zunanji in ginekološki pregled. Laboratorijska diagnostika vključuje:

splošni krvni test za določanje stopnje anemije;
Študija koagulacijskega sistema krvi;
določanje Hong Honga v krvi v osumljenci ektopične nosečnosti;

Zanesljivo diagnozo apopleksija jajčnikov ni mogoče dostaviti brez posebnih metod instrumentalnega pregleda, saj so znaki bolezni podobni tistim z vsemi nujnimi situacijami.

Če obstaja sum prisotnosti ohlapne tekočine v medenični votlini (obešanje vagine loki), se zadnji tabor vagine izvede, ko vaginalna stena, ki je povezana z brizgo in poznejše "sesanje" obstoječega tekočina se izvede s posebno iglo. Prisotnost krvi na nastale tekočine kaže na krvavitev, njegova odsotnost pa je nalezljiva vnetna narava bolezni.

Ultrazvočno skeniranje vam omogoča, da odkrijete veliko tvorbo v prizadeti jajčniku (cista) z znaki krvavitve v njeni votlini. Z pomembnimi krvavitvami so odmevne znake prisotnosti krvi v trebuhu. Največja zanesljiva diagnoza apopleksija je odvisna od njegove laparoskopske potrditve. Laparoskopska operacija med apopleksijo jajčnikov združuje znake diagnostičnega in terapevtskega postopka.

Med takojšnjim pregledom se pogosto zazna:

prisotnost proste krvi (včasih s strdki);
nespremenjen videz in velikost maternice;
možne vnetne spremembe cevi phallopy (zgoščevanje, sprememba dolžine in / ali konice);
v medenični votlini se lahko vizualiziran izrazit proces adhezije.

Poškodovana jajčnik ima normalne velikosti, vendar se lahko poveča, če je cista (folikularna ali rumena telo) velika. Ko se cista zlomi, se jajčnik pobarva v krmilni barvi. Majhna razlika je vidna na površini prizadetega jajčnika, ki jo lahko krvavi ali zaprti krvni strdki (krvni strdki).

V nekaterih primerih laparoskopska slika ne dopušča določitve vzroka odmora jajčnikov, ampak samo vzpostavlja njeno prisotnost. Kontraindikacije za izvedbo laparoskopije so izrazit kronični proces adhezije in velika krvavitev (hemoragični šok in izguba zavesti). V prisotnosti teh se morate zatekati k standardni medicinski in diagnostični metodi - laparotomija.

Majhno količino izgube krvi se včasih lahko spremljajo majhni simptomi, nato pa se začetna diagnoza izvede brez hospitalizacije pacienta, vendar na koncu apopleksija jajčnikov v kakršni koli obliki zahteva kirurško invazijo.

Sposobnost zanositve

Raztrganje telesa ženske ne odvzame priložnost, da postane mama. Običajno operacija prevzame le delno odstranjevanje organa. Toda tudi če kirurg je sprejel radikalno raztopino, se jajčna celica zori v 2 jajčniku. Zasnova postane problematična le, ko se proces adhezije razvije v trebušni votlini.

Da se ne bo zgodilo, je ženska imenovana za prehod protivnetne terapije. Vključuje sprejem antibiotičnih zdravil. Tudi pacient je predpisan fizioterapevtski tečaj, ki pomeni prehod:

nizkofrekvenčni ultrazvok;
elektroforeza;
laserska terapija.

V prvih šestih mesecih po operaciji je pacient dolžan biti zaščiten med spolnim stikom. Ženska je priporočljiva, da prejme uredbo, Iščite, Novino, Yanino. Zdravnik lahko priporoča tudi uporabo drugih močnih kontracepcijskih sredstev. Ta zdravila bo ustavila razvoj lepilnega procesa, pomagala obnoviti hormonsko ozadje.

Zelo redko se lahko apopleksija pojavi med udarcem ploda. Ženska, ki bo postala mama, se lahko jajčnik zlomi v zgodnjih fazah. Če zdravnik diagnosticira ta bolezen, se laparotomija predpiše bolniku. Nosečnost se lahko ohrani, vendar tveganja neznosma ostanejo dovolj visoka.

Zdravljenje apoplexy jajčnikov

Konzervativno zdravljenje je možno le v primeru lahke oblike apopleksije jajčnika, ki jo spremljajo manjša krvavitev v trebušno votlino.

Bolniki z lahka oblika apoplexy se pritožb pripravlja predvsem na bolečino na dnu trebuha. Vendar pa podatki o številu raziskovalcev dokazujejo, da so v konzervativnem vzdrževanju takih bolnikov v 85,7% primerov oblikovane v majhni medenici, 42,8% primerov pa je registriranih pri neplodnosti.

Skoraj vsaka 2. ženska po konzervativnem vodilcu ima lahko ponovitev (ponovno apopleksija jajčnikov). To je posledica dejstva, da se kri in šopka, ki se kopičijo v trebušni votlini po izbruhu jajčnikov (apoplatike jajčnika), ne izperejo, kot pri laparoskopiji, ostanejo v trebušni votlini, kjer organizirajo in prispevajo k oblikovanju lepilnega procesa v majhni medenici.

Konzervativno zdravljenje je mogoče priporočiti samo ženskam, ki so že uvedle svojo reproduktivno funkcijo (to je že imajo otroke in jih ne načrtujejo) v primeru identifikacije blago apopleksija jajčnika. Če je ženska v reproduktivni starosti in načrtuje nosečnost, potem je treba taktike tudi v primeru lahke oblike apopleksija jajčnika revidirati v korist laparoskopije.

Kirurško zdravljenje je osnovno, saj vam ne omogoča, da pojasnite diagnozo, temveč tudi za izvedbo popolnega popravka.

V vseh primerih apoplexy je laparoskopija možna. Edina kontraindikacija za uporabo tega dostopa je hemoragični šok (to je zelo velika izguba krvi z izgubo zavesti). Operacijo je treba čim bolj nežno z ohranjanjem jajčnikov. Praviloma se izvede cista kapsula, koagulacija ali grešnica jajčnikov. V redkih primerih je velika krvavitev zahteva izvršitev odstranjevanja jajčnikov. Med operacijo je treba temeljito sperite trebušno votlino, odstraniti strdke in kri, za preprečevanje adhezij in neplodnosti.

Okrevanje po apoplexy.

Z nezapleteno obliko apopleksije, povprečno obdobje okrevanja po laparoskopskem operaciji traja en teden, in po laparotomiji - dva tedna. Že prvi dan po laparoskopskem delovanju, je dovoljeno, da gredo iz postelje, kot tudi prehranjevanje prehranskih juhe.

Dinamika proizvaja ultrazvočno študijo jajčnikov za prisotnost ponovitve apopleksije. Če se v rezultatih rezultatov preskusov krvi in \u200b\u200burina razkrijejo različne spremembe, se izvede njihov popravek. V nasprotju s hormonsko ozadjem, ki se ukvarja z zdravnikom, individualno izbere potreben režim zdravljenja. Zdravljenje z antibiotikom je predpisano v primeru laparotomičnega delovanja, kot tudi navedbo. Z laparotomijo je potrebno nositi kompresijsko perilo, pa tudi različne povoje na trebuhu za dva meseca.

Nežna narava laparoskopske operacije v večini primerov omogoča ohranitev ženske funkcijo ženske. Tudi pri odstranjevanju ene jajčnike, priložnost za nosečnost ostaja zelo visoka. Vendar pa z ovariktomijo (odstranitev jajčnikov) povečuje tveganje za ektopirsko nosečnost. Naravna nosečnost ni mogoča le z vnetljivimi in distrofičnimi spremembami na ravni obeh privedenih pridelkov ali v primeru tumorske bolezni. Treba je omeniti, da morate v 1 - 2 mesecih po operaciji odpraviti vse spolne stike.

Invalidnost se pojavi po 30 - 50 dneh. V primeru različnih ginekoloških zapletov je treba nujno povzročiti reševalne ambulante ali se obrnite na bolnišnico.

Preprečevanje

Na žalost, celo pravilno izvedeno zdravljenje ne daje popolnega jamstva, da se odmor jajčnikov ne bo ponovil. Zato vsi zdravniki priporočajo, da izpolnjujejo določena pravila, ki bodo pomagale preprečiti ponovitve.

Preprečevanje apopelkcij jajčnikov se mora začeti takoj po kirurškem zdravljenju. Njena glavna naloga je preprečiti razvoj lepilnega postopka in postopoma normalizirati moteni menstrualni cikel. Pacient je priporočil fizioterapijo in sprejem hormonskih zdravil.

Preventivni ukrepi se razvijajo posamično in morajo upoštevati starost ženske, splošne zdravstvene stanje, pogoje, v katerih je potekala zdravljenje, prisotnost zapletov v pooperativnem obdobju.

Razmisliti je treba o razvoju kompleksa preventivnih ukrepov: \\ t

volumen kirurške intervencije;
prisotnost prejšnjih vrzeli in drugih ginekoloških bolezni;
stanje hormonskega ozadja;
pogoje za obdobje obnove.

pravočasno zdravljenje različnih vrst okužb in vnetja;
redni pregled na ginekologu;
sprejemanje hormonskih kontraceptivov med nosečnostmi;
prehod ultrazvoka vsaj enkrat na leto;
izogibajte se hipotermiji, težkim fizičnim delom, dvižnimi uteži;
sledite prehrani, se ukvarjate s prekomerno telesno težo;
povzroči aktivni zdrav način življenja.

Apopleksija jajčnika je huda bolezen ne samo enega telesa, ampak tudi celoten reproduktivni sistem. Njegovo diagnozo in zdravljenje je treba hraniti izključno v okviru bolnišnice pod nadzorom izkušenih zdravnikov. Skladnost z vsemi pravili zdravljenja bo omogočila ohranitev sposobnosti ženske do rojstva in odpravo možnosti ponovitve bolezni.

Apopleksija jajčnika je krvavitev v votlini ali vrzel organa, ki ga spremlja notranja krvavitev v retroperitonealni prostor. Podobna patologija se pojavi relativno redko, njegov delež predstavlja približno 15% skupnega števila ginekoloških bolezni. Vse ženske od 18 do 43 let so predmet tveganja apopleksije jajčnika.

Ta patologija se razvija sredi cikla med ovulacijo ali po njej nekaj dni pred menstruacijo. V skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo apoplatinga jajčnika je bila dodeljena koda na ICD 10 št. 83 "Ne-vnetne lezije jajčnika, jajce in širok sveženj maternice". Zaradi določene razlike v intenzivnosti oskrbe s krvjo je apopleksija levega jajčnika manj pogosta kot apopleksija desnega jajčnika.

Kako se razvije jajčnik apoplexy

V odsotnosti patologij, vsakih 28 do 30 dni se povečuje ene od foliklov - "inkubator" za jajce. Približno na tweental-štiridnevnem dnevu po začetku menstruacije, foliklicle raste do največ (približno 20 mm), odmori, sprostijo žensko spolno celico. Njegov življenjski cikel je približno dva dni.

Jajčnik ostaja rumeno telo, ki proizvaja številne hormone, da pripravijo ženski organizem za morebitno nosečnost. Če se zasnova ni zgodila, nato pa največ dva tedna po ovulaciji, se začne še ena menstruacija.

Vsak jajčnik je gostoljen z omrežjem krvnih žil. Zaradi kršitev zorenja folikla postajajo bolj krhka, zmanjšala slabša. Sprva se v jajčniku oblikuje apopleksija cista, ki se lahko zlomi in povzroči masivno notranjo krvavitev.

Zato je ženska ključnega pomena za posredovanje visokošolskih zdravnikov, ki nudijo pomoč v stacionarnih razmerah. Krepitev krvavitve iz zlomljene žilne postelje povzroča hitro poslabšanje dobrega počutja, v nekaterih primerih - smrt.

Etiologija

Natančna opredelitev vzroka apopleksija jajčnika je zelo pomembna za preprečevanje ponovitve krvavitve. Vendar ga ni vedno mogoče identificirati. Včasih se lahko patologija nenadoma razvije pri ženskah z zdravjem "železa" v celoti počitka. Pogosteje se apopleksija jajčnika začne pod vplivom naslednjih razlogov:

Hormonske endokrine patologije. Kaj je? Menstrualni cikel ženske ureja številne gonadotropne hormone, ki jih proizvaja hipofiza, vključno s folikularnostjo in luteinizirajočimi hormoni, prolaktinom. V nasprotju s izločanjem teh biološko aktivnih spojin je proces zorenja folikle in naknadno proizvodnjo jajčnega toka nepravilno. Takšne države so lahko posledice tako resne patologije kot apopleksija hipofize.
Vaskularne bolezni, kot so razširitve varikoze, sklerotične spremembe, hialine.
Vnetne bolezni organov spolnega sistema.
Cistično izobraževanje na jajčnikih.
Dolg potek zdravil, ki ovirajo koagulacijo krvi.
Medicinska stimulacija ovulacije.
Zapleti po prekinitvi nosečnosti.
Tumor je bodisi cistem, stisnjen dodatki ali hranjenje plovil IT.
Različne adhezije.

V prisotnosti enega ali več navedenih faktorjev predispozicije se lahko sproži apopleksija jajčnikov:

Dvigovanje uteži.
Intenziven prekomerni fizični napor.
Poškodbe trebuha.
Stormy koitus.

Treba je omeniti, da je dovolj majhen odmori velikosti 7 - 10 mm, da začnejo obilno notranje krvavitve. V statistiki so dokumentirani klinični primeri, ko zdravniki iz trebušne votline odstranijo več kot 2 litra krvi.

Obrazci in simptomi

Bolezen je diagnosticirana v dveh glavnih oblikah: bolečina in hemoragična.

Boleča oblika apopleksija jajčnika je krvavitev, ne s pogledom na meje prizadetega organa. Kri praktično ne pade v trebuh. V kompleksu bolezni simptomaka, bolečina prihaja iz prvega mesta, ki je Bredit lik.

Njena posebnost je odsotnost obsevanja. Bolečina je lokalizirana z levim ali desnim jajčnikom. Včasih se boleči impulzi čutijo v tandemu z močno slabostjo ali bruhanjem, ki ne prinaša olajšave.

Simptomi apopleksija jajčnika, ki tečejo v hemoragični obliki, vključujejo klinično sliko bogate izgube krvi. Močna šibkost, koža in vidna sluznice so bled, hladen lepljiv znoj se pojavi. Nasolabijski trikotnik in žeblji pridobijo modri odtenek.

Označevanje, tahikardija se začne, zmanjšuje krvni tlak. Vzporedno, ženska je zaskrbljena zaradi močne bolečine, ki se začne na dnu trebuha in daje v rektumu, mednožje ali noge. Včasih obstajajo takšni simptomi kot ne-skromna krvavitev iz nožnice, slabost ali bruhanja. SimptantAComplex dopolnjuje drug zvest simptom apopleksija jajčnika - povečanje temperature na 37,5 ° - 38 °.

Diagnostika

Takšna država z bogato izgubo v krvi resno ogroža zdravje žensk. Zato je zelo pomembno, da prepoznate diagnostične znake apopleksija jajčnika in začenjajo zdravljenje.

Znaki apopleksije jajčnika so slika, ki prikriva perforacijo jajce s cevjo nosečnosti. Torej, če stanje ženske omogoča analizo krvi človeškega horionskega gonadotropina (HCG).

Izvedite temeljito diferencialno diagnozo apopleksije jajčnika, ki odpravlja vnetje procesa v obliki srca (apendicitis), svinčenje noge na dnu ciste priveznega, črevesnega obstrukcije, seizer želodca, pankreatitis (vnetno pankreatske bolezni). Poleg tega bolečine, ki jih spremlja bolezen, je podobna znakom ledvičnega kolika. Za formulacijo končne diagnoze, bo potrebna več obveznih stopenj, ki jih ni mogoče prezreti. Navedite jih:

Zbiranje pritožb.
Vizualni pregled. Z anemično obliko apopleksije jajčnika so opazili takšne simptome: izrazit palor, bolečina od prizadete jajčnike, napetost trebušne stene. Možno je določiti prisotnost krvi v trebušni votlini s tolkalom: Med plezanjem po trebuhu se odkrije prosta tekočina.
Ginekološki pregled. Če ni krvavitve v trebušno votlino, potem z ginekološkim pregledom stene vagine, imajo normalno senco. V nasprotnem primeru so bled. Maternico normalne velikosti. Z anemično obliko apopleksija, stene vagine visijo. Osebna velikost jajčnikov je skoraj nemogoča zaradi močne bolečine sindroma.
Klinični preskus krvi. Pri notranjem krvavitvi v rezultatih klinične analize krvi se lahko opazi znižanje koncentracije hemoglobina, vendar ta kazalnik v nekaterih primerih ostaja nespremenjen ali nasprotno povečal zaradi povečanja viskoznosti krvi. Število levkocitov se poveča na 9,5 - 15 × 109. Vrednost hematokrita. Pade na 18 let.
Ultrazvok majhnih medeniških organov. Z bolečino apopolecia je odmor jajčnikov jasno viden in majhen grozda tekočine z drobnim suspenzijo. To je folikularna tekočina z mešajo krvi. S hemoragično obliko v trebušni votlini je določena velika količina tekočine z ehogenimi vključki. To je krvni strdek.
Diagnostična laparoskopija. Prej, za to je bilo narejeno z punkcijo skozi zadnjo površino stene vagine. Trenutno se je ta postopek mogoče izogniti. Laparoscopija nam omogoča, da poslabšamo potrebne zdravilne manipulacije za odpravo krvavitev.

Diagnoza in terapija se izvajajo samo v bolnišnici. Poudariti je treba, da je zdravljenje doma po različnih ljudskih pravnih sredstvih povezano s tveganjem razvoja življenjske dobe zapletov.

Apoplexy jajčnikov: metode terapije

Z lahkoto obliko apopleksije jajčnika, ki ni bila pričakovanja z krvavitvami trebuha, je možna konzervativna terapija. Vendar je tveganje neplodnosti veliko. Če menite, da statistični podatki, potem v skoraj 45% primerov po izvedbi take obdelave, ženska ne bo mogla imeti otrok. Pogosto tudi evidentirajo primere ponovitev.

Dejstvo je, da se z laparoskopskim delovanjem iz trebušne votline, valjana kri (grozde), ostanki tkanine odstranijo. Z konzervativno terapijo lahko povzročijo oblikovanje številnih adhezij, ki bodo zagotovo pomenile kršitev patentnosti jajčic in črevesnega trakta. Zato, brez operacije, zapustijo le tiste ženske, ki v prihodnosti ne bi bile noseče. Konzervativna zdravila apopleksija jajčnikov vključuje:

Hladno stisnje na trebuhu.
Imenovanje drog iz skupine hemostatikov. Zdravila, kot so Vikasol, Askor, etalat, prispevajo k ustavitvi krvavitve.
Uporaba antispazmodičnih zdravil (papaverina, drootaverina, vendar-SHPA).
Injekcija askorbinske kisline in vitaminov skupine V.

Potek zdravljenja mora spremljati strokovnjaki. Pri napredovanju krvavitve se operacija takoj izvede.

Operativna intervencija.

Minimalno invazivna laparoskopska kirurgija med apopleksijo jajčnika ima številne prednosti. Prvič, to je minimalno tveganje neželenih učinkov, razmeroma kratkega obdobja predelave (le približno teden dni), brez brazgotin.

Med laparoskopijo, kirurg vedno poskuša ohraniti celovitost telesa. Odstranitev jajčnikov je prikazana samo kot zadnja možnost. Med delovanjem je mogoče odstraniti cisto, vdelavo organa, čiščenje trebušne votline iz krvi, strdkov in ostankov tkiva, da se prepreči razvoj zapletov.

Včasih je apopleksija možna med nosečnostjo. V tem primeru se laparoskopija izvede brez odstranitve rumenega telesa. Če ni masivne notranje krvavitve, potem je nosečnost povsem mogoče rešiti. Če želite, fotografije in video posnetke najdete na internetu na spletnih straneh profila.

Če iz kakršnega koli razloga laparoskopija ni nemogoče, se izvede nujna laparotomija (operacija kreditiranja).

Obdobje obnovitve

Za enega do dva tedna po operativnem posredovanju se bolnik odvaja dom in priporoča redni pregled v ginekologu. Fizioster (ultrazvok, izmenično magnetno polje, nizkofrekvenčni impulzi, elektroforeza, ultraotonaterapija, UHF) so predpisani tako, da se prepreči razvoj lepilnega postopka.

Mesečno po apoplexy se začne nekaj dni po operaciji. Dodelitve so lahko bolj skromne kot običajno. Menstruacijska zamuda lahko nakazuje zaplete.

Nosečnost po apopleksiji jajčnikov je kontraindicirana šest mesecev po operaciji ali koncu zdravljenja z zdravili. Za kontracepcijo so predpisane hormonske kontraceptive. Poleg tega te tablete prispevajo k normalizaciji menstrualnega cikla in hormonskega ozadja. Običajno se estrogen uporablja za ta namen - grezne tablete z minimalnim odmerkom hormonov. To je Marvellon, Mersilon, Regulon, Zhanin, femoden, Iščite.

Za izboljšanje krvnega obtoka so prikazane nootropske droge (nootropil, caventon), s povečanjem krvnega tlaka - diuretik. Včasih se sedativni ali močnejši pomirjevalci pritisnejo, da odpravijo psihološko nelagodje.

Pred spočetjem je priporočljivo izvesti diagnostično laparoskopsko delovanje in ultrazvok za oceno učinkov apopleksija jajčnika: stanje ušes in endometrija maternice, patentnost cevi maternice, pomanjkanje adhezije in vnetni proces.

Apoplexy jajčnikov: uporaba zdravilnih rastlin

Potrebno je poudariti, da je zmes priporočljivo jemati samo v obdobju okrevanja po delovanju ali zdravljenju drog apopleksija. Uporaba zdravilnih rastlin mora biti usklajena z zdravnikom, saj so nekatera zelišča nezdružljiva s hormonskimi zdravili. FITORAPIJA Prav tako ni priporočljivo za nosečnost po apopleksijo jajčnika. Priporočljivo je pripraviti stroške trave, ki imajo protivnetne učinke na reproduktivne organe. Tukaj je le nekaj receptov:

Druga zbirka Veronica, poprove mete, vijolice, peteršilja, manšete liste in ciprske, degile korenine in kocke, cvetove kolesa, padce in semena celenula, borovih ledvic in semen kumina ali komarčka ter komarčka. Prav tako jih je treba sprejeti v razmerju 1: 1.
Listi breze, trave geranijevega travnika, lupine, kovnice, čistoče in vibracije, devet in ligorice korenike, cvetovi koledarja. Zberite na ta način: 10 gramov mešanice zdravilnih rastlin naliva 400 ml vodne sobne temperature in pustite, da se upogne za noč. Nato pripeljite na vrenje, ohladite in seva. Pitje vse kuhane pijače po pol ure po prehranjevanju sredi dneva.

Pristojbine je treba jemati vsaj 2 - 3 mesece, sestavo zbiranja pa je treba spremeniti vsakih sedem dni.

V skladu z vsemi izterjavami in priporočili zdravnika je tveganje neplodnosti in ponovne bolezni minimalno. In po nekaj mesecih se bo ženska lahko vrnila na običajen način življenja. Šest mesecev kasneje, nosečnost je možna po prenosu apopleksija.