Spomin je pomembna funkcija našega centralnega živčnega sistema, da zaznava prejete informacije in jih shranjuje v nekaterih nevidnih "celicah" možganov v rezervi, da bi jih pridobili in uporabili v prihodnosti. Spomin je ena najpomembnejših sposobnosti človekove duševne dejavnosti, zato ga že najmanjša kršitev spomina obremenjuje, izstopi iz običajnega življenjskega ritma, trpi sam in moti tiste okoli sebe.

Okvaro spomina najpogosteje dojemamo kot eno od številnih kliničnih manifestacij neke vrste nevropsihične ali nevrološke patologije, v drugih primerih pa so pozabljivost, odsotnost in slab spomin edini znaki bolezni, na katere nihče ne posveča pozornosti, saj meni, da človek je takšen po naravi..

Velika skrivnost je človeški spomin

Spomin je kompleksen proces, ki poteka v centralnem živčnem sistemu in vključuje zaznavanje, kopičenje, zadrževanje in reprodukcijo informacij, prejetih v različnih časovnih obdobjih. Predvsem o lastnostih našega spomina razmišljamo, ko se moramo naučiti česa novega. Rezultat vseh naporov v učnem procesu je odvisen od tega, kako nekdo uspe ujeti, zadržati, zaznati, kar vidi, sliši ali prebere, kar je pomembno pri izbiri poklica. Z vidika biologije je spomin kratkotrajen in dolgoročen.

Informacije, prejete na prvi pogled ali, kot pravijo, "priletel je v eno uho, poletel iz drugega" je kratkotrajni spomin, v katerem se videno in slišano odloži za nekaj minut, praviloma pa brez pomen in vsebina. Tako je epizoda minila in izginila. Kratkoročni spomin ne obeta ničesar vnaprej, kar je verjetno dobro, saj bi v nasprotnem primeru moral človek shraniti vse informacije, ki jih sploh ne potrebuje.

Vendar pa bodo z določenimi napori osebe informacije, ki so padle v območje kratkoročnega spomina, če jih držite z očmi ali poslušate in se poglobite vanje, prenesene v dolgoročno shranjevanje. To se zgodi tudi mimo človekove volje, če se nekatere epizode pogosto ponavljajo, imajo poseben čustveni pomen ali zasedajo ločeno mesto med drugimi pojavi iz različnih razlogov.

Nekateri ljudje ob ocenjevanju svojega spomina trdijo, da imajo kratkotrajen spomin, saj se vse v nekaj dneh spomni, asimilira, prepove in nato prav tako hitro pozabi. To se pogosto zgodi pri pripravah na izpite, ko se informacije odložijo samo za namen poustvarjanja za okrasitev ocenjevalne knjige. Opozoriti je treba, da lahko v takih primerih, ko se spet obrnemo na to temo, ko postane zanimiva, človek zlahka obnovi navidezno izgubljeno znanje. Eno je vedeti in pozabiti, drugo pa ne prejemati informacij. In tukaj je vse preprosto - pridobljeno znanje se je brez velikega človeškega truda preoblikovalo v oddelke dolgoročnega spomina.

Dolgoročni spomin analizira, strukturira, ustvarja volumen in vse namerno odlaga za prihodnjo uporabo v nedogled. Vse je shranjeno v dolgoročnem spominu. Mehanizmi pomnjenja so zelo zapleteni, a smo jih tako navajeni, da jih dojemamo kot naravne in preproste stvari. Opažamo pa, da je za uspešno izvajanje učnega procesa poleg spomina pomembna tudi pozornost, torej sposobnost osredotočanja na prave predmete.

Običajno je, da človek čez nekaj časa pozabi pretekle dogodke, če občasno ne izvleče svojega znanja, da bi ga uporabil, zato nezmožnosti, da se nečesa spomnimo, ne gre vedno pripisati okvarjenemu spominu. Vsak od nas je že doživel občutek, ko se »vrti v glavi, a ne pride na misel«, vendar to ne pomeni, da so se v spominu pojavile resne motnje.

Zakaj se pojavijo spominske napake?

Vzroki za motnje spomina in pozornosti pri odraslih in otrocih so lahko različni.Če ima otrok s prirojeno duševno zaostalostjo takoj učne težave, potem bo s temi motnjami že prišel v odraslost. Otroci in odrasli se lahko različno odzivajo na okolje: otroška psiha je bolj nežna, zato težje prenaša stres. Poleg tega odrasli že dolgo preučujejo, kaj otrok še poskuša obvladati.

Na žalost je postal trend uživanja alkoholnih pijač in drog pri mladostnikih in tudi majhnih otrocih, ki jih starši puščajo brez nadzora, zastrašujoč: primeri zastrupitve niso tako redko zabeleženi v poročilih organov pregona in zdravstvenih ustanov. Toda za otrokove možgane je alkohol najmočnejši strup, ki izjemno negativno vpliva na spomin.

Res je, da so nekatera patološka stanja, ki pogosto povzročajo odsotnost in slab spomin pri odraslih, običajno izključena pri otrocih (Alzheimerjeva bolezen, ateroskleroza, osteohondroza).

Vzroki za okvaro spomina pri otrocih

Tako je mogoče upoštevati vzroke za motnje spomina in pozornosti pri otrocih:

• Pomanjkanje vitaminov,;
• astenija;
• Pogoste virusne okužbe;
• Travmatska poškodba možganov;
• Stresne situacije (disfunkcionalna družina, despotizem staršev, težave v kolektivu, ki ga obiskuje otrok);
• Slab vid;
• Duševna motnja;
• Zastrupitev, uporaba alkohola in drog;
• Prirojena patologija, pri kateri je programirana duševna zaostalost (Downov sindrom itd.) ali druga (kakršna koli) stanja (pomanjkanje vitaminov ali elementov v sledovih, uporaba določenih zdravil, spremembe v presnovnih procesih, ki niso na bolje), ki prispevajo k nastanek motnje pomanjkanja pozornosti, ki, kot veste, se spomin ne izboljša.

Vzroki za težave pri odraslih

Pri odraslih so vzrok za slab spomin, odsotnost in nezmožnost dolgotrajne koncentracije različne bolezni, pridobljene v življenju:

1. Stres, psiho-čustveni stres, kronična utrujenost duše in telesa;
2. Akutna in kronična;
3. Discirkulacijsko;
4. vratna hrbtenica;
5. Travmatska poškodba možganov;
6. Presnovne motnje;
7. Hormonsko neravnovesje;
8. GM tumorji;
9. Duševne motnje (depresija, shizofrenija in mnoge druge).

Seveda anemija različnega izvora, pomanjkanje mikrohranil, diabetes mellitus in številne druge somatske patologije vodijo do motenj spomina in pozornosti, prispevajo k pozabljivosti in odsotnosti.

Kakšne so vrste motenj spomina? Med njimi so dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) - spremembe v samem spominu in paramnezija- izkrivljanje spominov, k čemur so dodane pacientove osebne fantazije. Mimogrede, nekatere od njih, nasprotno, drugi menijo, da so prej fenomenalen spomin kot njegova kršitev. Res je, da imajo strokovnjaki morda nekoliko drugačno mnenje o tej zadevi.

dismnezija

Fenomenalni spomin ali duševna motnja?

Hipermnezija- s takšno kršitvijo si ljudje hitro zapomnijo in zaznajo, informacije, ki so bile odložene pred mnogimi leti brez razloga, se pojavijo v spominu, se "zkotalijo", se vrnejo v preteklost, kar ne povzroča vedno pozitivnih čustev. Človek sam ne ve, zakaj mora vse obdržati v glavi, vendar lahko do najmanjših podrobnosti reproducira nekatere dolgo pretekle dogodke. Starejša oseba lahko na primer zlahka podrobno (do oblačil učitelja) opiše posamezne lekcije v šoli, pripoveduje litomontažo pionirskega druženja, ni mu težko zapomniti drugih podrobnosti, povezanih s študijem na inštitutu, poklicnimi dejavnostmi. ali družinskih dogodkov.

Hipermnezija, ki je pri zdravi osebi prisotna v odsotnosti drugih kliničnih manifestacij, se ne šteje za bolezen, ravno nasprotno, ravno tako je, ko govorijo o fenomenalnem spominu, čeprav s stališča psihologije fenomenalni spomin je nekoliko drugačen pojav. Ljudje s tem pojavom si lahko zapomnijo in reproducirajo ogromne količine informacij, ki niso povezane s posebnim pomenom. To so lahko velika števila, nizi posameznih besed, seznami predmetov, zapiski. Takšen spomin imajo pogosto veliki pisatelji, glasbeniki, matematiki in ljudje drugih poklicev, ki zahtevajo genialne sposobnosti. Medtem pa hipermnezija pri zdravem človeku, ki ne sodi v kohorto genijev, ima pa visok inteligentni količnik (IQ), ni tako redek pojav.

Kot eden od simptomov patoloških stanj se pojavi poslabšanje spomina v obliki hipermnezije:

• S paroksizmalnimi duševnimi motnjami (epilepsija);
• Z zastrupitvijo s psihoaktivnimi snovmi (psihotropna zdravila, narkotična zdravila);
• V primeru hipomanije - stanje, podobno maniji, vendar ne do nje glede na resnost poteka. Bolniki lahko občutijo val energije, povečajo vitalnost in delovno sposobnost. S hipomanijo se pogosto kombinira kršitev spomina in pozornosti (dezinhibicija, nestabilnost, nezmožnost koncentracije).

Očitno je, da lahko le specialist razume takšne tankosti, razlikuje med normo in patologijo. Večina nas je povprečnih predstavnikov človeške populacije, ki jim »nič človeškega ni tuje«, a hkrati sveta ne obračajo na glavo. Od časa do časa (ne vsako leto in ne v vsakem kraju) se pojavijo geniji, ki niso vedno takoj opazni, saj se pogosto takšni posamezniki štejejo za preprosto čudake. In končno, (morda ne pogosto?) med različnimi patološkimi stanji so duševne bolezni, ki zahtevajo korekcijo in kompleksno zdravljenje.

slab spomin

Hipomnezija- ta tip je običajno izražen z dvema besedama: "slab spomin."

Pri asteničnem sindromu opazimo pozabljivost, odsotnost in slab spomin, za katerega so poleg težav s spominom značilni tudi drugi simptomi:

1. Povečana utrujenost.
2. Živčnost, razdražljivost z ali brez nje, slabo razpoloženje.
3. Meteorološka odvisnost.
4. podnevi in ​​nespečnost ponoči.
5. Padec krvnega tlaka,.
6. Plima in drugi.
7. , šibkost.

Astenični sindrom praviloma tvori drugo patologijo, na primer:

• Arterijska hipertenzija.
• Odložena travmatična poškodba možganov (TBI).
• aterosklerotični proces.
• Začetna faza shizofrenije.

Vzrok za okvaro spomina in pozornosti glede na vrsto hipomnezije so lahko različna depresivna stanja (ne morete prešteti vseh), menopavzalni sindrom, ki se pojavi z motnjo prilagajanja, organske poškodbe možganov (huda TBI, epilepsija, tumorji). V takih situacijah so praviloma poleg hipomnezije prisotni tudi zgoraj našteti simptomi.

"Spomnim se tukaj - ne spomnim se tukaj"

Pri amnezija ne izpade cel spomin, ampak njegovi posamezni drobci. Kot primer te vrste amnezije bi se rad spomnil na film Alexandera Graya "Gentlemen of Fortune" - "Tu se spomnim - tukaj se ne spomnim."

Vendar pa vse amnezije niso videti tako kot v slavnem filmskem filmu, obstajajo resnejši primeri, ko se spomin znatno izgubi in za dolgo ali za vedno, zato ločimo več vrst takšnih motenj spomina (amnezije):

Posebna vrsta izgube spomina, ki je ni mogoče obvladati, je progresivna amnezija, ki predstavlja zaporedno izgubo spomina iz sedanjosti v preteklost. Razlog za uničenje spomina v takih primerih je organska atrofija možganov, ki se pojavi med Alzheimerjeva bolezen in . Takšni bolniki slabo reproducirajo sledi spomina (motnje govora), na primer pozabijo na imena gospodinjskih predmetov, ki jih dnevno uporabljajo (krožnik, stol, ura), hkrati pa vedo, čemu so namenjeni (amnestična afazija). . V drugih primerih bolnik stvari preprosto ne prepozna (senzorna afazija) ali pa ne ve, čemu služi (semantična afazija). Ne smemo pa zamenjevati navad »radikalnih« lastnikov, da najdejo uporabo vsemu, kar je v hiši, tudi če je namenjeno za povsem druge namene (iz rabljene kuhinjske ure lahko naredite čudovito posodo ali izstopite iz v obliki plošče).

To je tisto, kar morate ugotoviti!

Paramnezija (popačenje spominov) imenovane tudi motnje spomina in med njimi so naslednje vrste:

• Konfabulacija, v katerem izginejo drobci lastnega spomina, njihovo mesto pa zavzamejo zgodbe, ki si jih pacient izmisli in jim predstavi »z vso resnostjo«, saj sam verjame v to, o čemer govori. Bolniki govorijo o svojih podvigih, dosežkih brez primere v življenju in delu, včasih celo o zločinih.
• psevdo-reminiscenca- zamenjava enega spomina z drugim dogodkom, ki se je dejansko zgodil v pacientovem življenju, le v povsem drugem času in v drugačnih okoliščinah (Korsakov sindrom).
• Kriptomnezija ko bolniki, ki so prejeli informacije iz različnih virov (knjig, filmov, zgodb drugih ljudi), jih izdajo kot dogodke, ki so jih doživeli. Z eno besedo, bolniki zaradi patoloških sprememb gredo v neprostovoljni plagiat, ki je značilen za blodnje ideje, ki jih najdemo pri organskih motnjah.
• Ehomnezija- človek čuti (precej iskreno), da se mu je ta dogodek že zgodil (ali ga je videl v sanjah?). Seveda takšne misli včasih obiščejo tudi zdravega človeka, razlika pa je v tem, da bolniki takim pojavom pripisujejo poseben pomen (»kolesarijo«), zdravi pa na to preprosto hitro pozabijo.
• Polimpsest- ta simptom obstaja v dveh različicah: kratkotrajni spominski izpadi, povezani s patološko zastrupitvijo z alkoholom (epizode preteklega dne se zamenjujejo z dolgo preteklimi dogodki) in kombinacija dveh različnih dogodkov v istem časovnem obdobju, na koncu , bolnik sam ne ve, kaj se je v resnici zgodilo.

Te simptome v patoloških stanjih praviloma spremljajo druge klinične manifestacije, zato, ko ste opazili znake "déjà vu" pri sebi, ni treba hiteti z diagnozo - to se zgodi tudi pri zdravih ljudeh.

Zmanjšana koncentracija vpliva na spomin

Kršitve spomina in pozornosti, izguba sposobnosti osredotočanja na določene predmete vključujejo naslednja patološka stanja:

1. Nestabilnost pozornosti- oseba je nenehno raztresena, skače z enega predmeta na drugega (sindrom dezinhibicije pri otrocih, hipomanija, hebefrenija - duševna motnja, ki se razvije kot oblika shizofrenije v adolescenci);
2. togost (počasno preklapljanje) od ene teme do druge - ta simptom je zelo značilen za epilepsijo (tisti, ki so komunicirali s takšnimi ljudmi, vedo, da je bolnik nenehno "zataknjen", kar otežuje dialog);
3. Pomanjkanje koncentracije- o takšnih ljudeh pravijo: "To je tisto, kar je raztreseno z ulice Basseinaya!", To pomeni, da se odsotnost in slab spomin v takih primerih pogosto dojemata kot značilnosti temperamenta in vedenja, ki načeloma pogosto ustreza resničnosti .

Nedvomno zlasti zmanjšanje koncentracije pozornosti bo negativno vplivalo na celoten proces pomnjenja in shranjevanja informacij, torej na stanje spomina kot celote.

Otroci hitreje pozabljajo

Kar zadeva otroke, so vse te hude, trajne motnje spomina, značilne za odrasle in zlasti starejše, zelo redko opažene v otroštvu. Težave s spominom, ki nastanejo zaradi prirojenih značilnosti, zahtevajo popravek in se lahko s spretnim pristopom (kolikor je le mogoče) nekoliko umaknejo. Veliko je primerov, ko so prizadevanja staršev in učiteljev pri Downovem sindromu in drugih oblikah prirojene duševne zaostalosti dobesedno delala čudeže, pri tem pa je pristop individualen in odvisen od različnih okoliščin.

Druga stvar je, če se je otrok rodil zdrav in so se težave pojavile kot posledica utrpelih težav. Torej tukaj Otrok lahko pričakuje nekoliko drugačno reakcijo na različne situacije:

• Amnezija pri otrocih v večini primerov se kaže kot zamude v spominu v zvezi s posameznimi spomini na epizode, ki so se zgodile v obdobju zamegljenosti zavesti, povezanega z neprijetnimi dogodki (zastrupitev, koma, travma) - ne zaman pravijo, da otroci hitro pozabi;
• Tudi alkoholizacija mladostništva poteka drugače kot pri odraslih - odsotnost spominov ( polimpsesti) ob dogodkih, ki se pojavijo med zastrupitvijo, se pojavi že v prvih fazah pijanosti, ne da bi čakali na diagnozo (alkoholizem);
• retrogradna amnezija pri otrocih praviloma prizadene kratek čas pred poškodbo ali boleznijo, njegova resnost pa ni tako jasna kot pri odraslih, torej izgube spomina pri otroku ni vedno mogoče opaziti.

Najpogosteje pri otrocih in mladostnikih pride do motenj spomina v obliki dismnezije, kar se kaže v oslabitvi sposobnosti pomnjenja, shranjevanja (zadrževanja) in reproduciranja (reproduciranja) prejetih informacij. Tovrstne motnje so bolj opazne pri šoloobveznih otrocih, saj vplivajo na šolski uspeh, prilagajanje v timu in vedenje v vsakdanjem življenju.

Pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, so simptomi dismnezije težave s pomnjenjem rim, pesmic, otroci ne morejo sodelovati na otroških matinejah in počitnicah. Kljub temu, da otrok ves čas obiskuje vrtec, vsakič, ko pride tja, ne najde sam svoje omarice za preoblačenje, med drugim (igrače, oblačila, brisače) težko najde svojo. Dismnestične motnje so opazne tudi doma: otrok ne zna povedati, kaj se je zgodilo na vrtu, pozabi imena drugih otrok, vsakič, ko bere pravljice, zazna, kot da jih sliši prvič, ne spomni se imen otrok. glavne osebe.

Pri šolarjih različnih etiologij pogosto opazimo prehodne motnje spomina in pozornosti, skupaj z utrujenostjo, zaspanostjo in vsemi vrstami avtonomnih motenj.

Pred zdravljenjem

Pred zdravljenjem simptomov motnje spomina je treba postaviti pravilno diagnozo in ugotoviti, kaj povzroča bolnikove težave.Če želite to narediti, morate pridobiti čim več informacij o njegovem zdravju:

1. Za kakšne bolezni trpi? Morda bo mogoče zaslediti povezavo med obstoječo patologijo (ali preneseno v preteklosti) s poslabšanjem intelektualnih sposobnosti;
2. Ali ima patologijo, ki neposredno vodi v okvaro spomina: demenca, cerebrovaskularna insuficienca, TBI (anamneza), kronični alkoholizem, motnje zaradi drog?
3. Katera zdravila jemlje bolnik in ali je motnja spomina povezana z uporabo zdravil? Nekatere skupine zdravil, na primer benzodiazepini, imajo med stranskimi učinki takšne motnje, ki pa so reverzibilne.

Poleg tega je v procesu diagnostičnega iskanja lahko zelo koristno odkrivanje presnovnih motenj, hormonskega neravnovesja, pomanjkanja elementov v sledovih in vitaminov.

V večini primerov se pri iskanju vzrokov za okvaro spomina zatečejo k metodam nevroimaging(CT, MRI, EEG, PET itd.), ki pomagajo odkriti možganski tumor ali hidrocefalus ter hkrati ločiti vaskularno poškodbo možganov od degenerativne.

Potreba po metodah nevroslikovanja se pojavi tudi zato, ker je sprva motnja spomina lahko edini simptom resne patologije. Na žalost so največje težave pri diagnosticiranju depresivna stanja, ki v drugih primerih prisilijo k predpisovanju poskusnega zdravljenja z antidepresivi (da bi ugotovili, ali je depresija ali ne).

Zdravljenje in korekcija

Sam normalen proces staranja vključuje nekaj upadanja intelektualnih sposobnosti: pojavi se pozabljivost, pomnjenje ni tako enostavno, koncentracija pozornosti pade, še posebej, če je vrat "stisnjen" ali se dvigne pritisk, vendar takšni simptomi ne vplivajo bistveno na kakovost življenja in vedenja v vsakdanjem življenju. Starejši ljudje, ki ustrezno ocenijo svojo starost, se naučijo spomniti (in se hitro spomniti) na aktualne zadeve.

Poleg tega mnogi ne zanemarjajo farmacevtskega zdravljenja za izboljšanje spomina.

Zdaj obstajajo številna zdravila, ki lahko izboljšajo delovanje možganov in celo pomagajo pri nalogah, ki zahtevajo znaten intelektualni napor. Najprej so to (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin itd.).

Nootropi so indicirani za starejše ljudi, ki imajo določene težave, povezane s starostjo, ki jih drugi še ne opazijo. Pripravki te skupine so primerni za izboljšanje spomina pri motnjah možganske cirkulacije zaradi drugih patoloških stanj možganov in žilnega sistema. Mimogrede, številna od teh zdravil se uspešno uporabljajo v pediatrični praksi.

Vendar pa so nootropi simptomatsko zdravljenje in da bi dosegli ustrezen učinek, si je treba prizadevati za etiotropno.

Kar zadeva Alzheimerjevo bolezen, tumorje, duševne motnje, bi moral biti pristop k zdravljenju zelo specifičen – odvisno od patoloških sprememb in razlogov, ki so do njih privedli. Za vse primere ni enotnega recepta, zato bolnikom ni kaj svetovati. Obrniti se morate le na zdravnika, ki bo morda pred predpisovanjem zdravil za izboljšanje spomina poslal na dodaten pregled.

Težko pri odraslih in popravljanje motenj duševne dejavnosti. Bolniki s slabim spominom pod nadzorom inštruktorja zapomnijo verze, rešujejo križanke, vadijo reševanje logičnih problemov, vendar trening, ki prinaša nekaj uspeha (zdi se, da se je resnost mnestičnih motenj zmanjšala), še vedno ne daje posebej pomembnih rezultatov. .

Korekcija spomina in pozornosti pri otrocih poleg zdravljenja s pomočjo različnih skupin zdravil predvideva ure s psihologom, vaje za razvoj spomina (pesmi, risbe, naloge). Seveda je otroška psiha za razliko od odrasle psihe bolj mobilna in jo je bolje popraviti. Otroci imajo možnost postopnega razvoja, pri starejših pa napreduje le nasprotni učinek.

Video: slab spomin - strokovno mnenje

Uvod

2.1 Korsakov sindrom

Psihogene motnje spomina

Zaključek

Bibliografija

Uvod

Naš miselni svet je raznolik in vsestranski. Zahvaljujoč visoki stopnji razvoja naše psihe zmoremo veliko in zmoremo veliko. Po drugi strani pa je duševni razvoj možen, ker ohranimo pridobljene izkušnje in znanje. Vse, kar se naučimo, vsaka naša izkušnja, vtis ali gib pusti v nas spomindobro znana sled, ki lahko vztraja dovolj dolgo in se pod ustreznimi pogoji ponovno pojavi in ​​postane subjekt zavesti.

Spomin kot najvišjo duševno funkcijo lahko opredelimo kot lastnost centralnega živčnega sistema, da absorbira informacije iz izkušenj, jih shranjuje in uporablja pri reševanju nujnih problemov.

Motnje spomina je eden najpogostejših simptomov v kliniki organskih in funkcionalnih možganskih bolezni. Do ena tretjina prebivalstva je kdaj doživela veliko nezadovoljstvo s svojim spominom. Med starejšimi so pritožbe zaradi izgube spomina še pogostejše.

Spekter bolezni, ki jih spremljajo mnestične motnje, je zelo raznolik. To so najprej bolezni, za katere je značilen razvoj demence, discirkulacijske encefalopatije, dismetaboličnih motenj, vključno s kronično zastrupitvijo, nevrogeriatričnih bolezni s poškodbo ekstrapiramidnega sistema. Psihogene motnje spomina pogosto najdemo pri depresiji, disociativnih in anksioznih motnjah.

1. Definicija in splošne značilnosti spomina

Pod spominom razumemo vtiskovanje, ohranjanje, naknadno prepoznavanje in reprodukcijo sledi preteklih izkušenj. Zahvaljujoč spominu je oseba sposobna kopičiti informacije, ne da bi pri tem izgubila predhodno znanje in veščine. Treba je opozoriti, da spomin zavzema posebno mesto med miselnimi kognitivnimi procesi. Mnogi raziskovalci spomin označujejo kot »skozi« proces, ki zagotavlja kontinuiteto miselnih procesov in združuje vse kognitivne procese v eno celoto.

Kako potekajo mnemonični procesi? Na primer, ko vidimo predmet, ki smo ga prej zaznali, ga prepoznamo. Tema se nam zdi znana, znana. Zavedanje, da je bil trenutno zaznani predmet ali pojav zaznan v preteklosti, se imenuje prepoznavanje.

Pomemben pogoj za prepoznavanje in reprodukcijo je vtiskovanje oziroma spominjanje zaznanega ter njegovo kasnejše ohranjanje.

Tako je spomin zapleten miselni proces, sestavljen iz več zasebnih procesov, povezanih med seboj. Spomin je za človeka potreben - omogoča mu kopičenje, shranjevanje in naknadno uporabo osebnih življenjskih izkušenj, shranjuje znanje in veščine. Psihološka znanost se sooča s številnimi kompleksnimi nalogami, povezanimi s preučevanjem spominskih procesov: preučevanje, kako so sledi vtisnjene, kakšni so fiziološki mehanizmi tega procesa, kakšni pogoji prispevajo k temu vtisu, kakšne so njegove meje, katere tehnike ga lahko naredijo. možno razširiti obseg vtisnjenega materiala. Poleg tega obstajajo še druga vprašanja, na katera je treba odgovoriti. Na primer, kako dolgo je mogoče te sledi shraniti, kakšni so mehanizmi za ohranjanje sledi za kratka in daljša časovna obdobja, kakšne so spremembe, ki jih sledijo spominske sledi v latentnem (latentnem) stanju in kako te spremembe vplivajo na potek človeški kognitivni procesi.

2. Kršitve (motnje) spomina

Posebno mesto v raziskavah spomina zasedajo motnje spomina. Študije patologije spomina so teoretično pomembne, saj nam omogočajo, da ugotovimo, katere strukture ali dejavniki so vključeni v potek mnemonične dejavnosti, pa tudi primerjamo podatke o motenih povezavah v mnemoničnem delovanju s sistemom pogledov na nastanek spominskih procesov, ki so jih razvili ruski psihologi.

Motnje spomina lahko temeljijo na različnih dejavnikih, ki povzročajo različne vrste motenj, od katerih večina spada v kategorijo amnezije. Amnezija je motnja spomina v obliki izgube sposobnosti ohranjanja in reproduciranja predhodno pridobljenega znanja. Torej, ena izmed najbolj raziskanih motenj neposrednega (neprostovoljnega) spomina je kršitev spomina na trenutne dogodke ob ohranjanju razmeroma dobrega spomina na pretekle dogodke. Ta vrsta motnje spomina se imenuje fiksativna amnezija. Takšni bolniki lahko pravilno poimenujejo dogodke iz svojega otroštva, šolskega življenja, datume družabnega življenja, ne morejo pa se spomniti, ali so danes večerjali, ali so jih obiskali sorodniki, ali se je danes z njimi pogovarjal zdravnik itd. Številni eksperimentalni podatki kažejo, da v tem primeru govorimo o kršitvi reprodukcije.

Motnje spomina se pogosto ne razširijo le na trenutne dogodke, temveč tudi na pretekle: bolniki se ne spominjajo preteklosti, jo zamenjujejo s sedanjostjo, premikajo kronologijo dogodkov, t.j. so dezorientirani v času in prostoru. Pri takih bolnikih so motnje spomina pogosto progresivne narave: najprej se zmanjša sposobnost spominjanja trenutnih dogodkov, dogodki zadnjih let in deloma iz davnega časa se izbrišejo v spominu. V tem primeru govorimo o progresivni amneziji. Poleg tega daljna preteklost, ohranjena v spominu, pridobi poseben pomen v pacientovem umu. Tovrstne kršitve se razvijajo po "zakonu obrata spomina", ki ga je predlagal in utemeljil francoski psiholog Théodule Ribot (1839-1916).

Razvoj bolezni se začne z izgubo spomina za nekaj časa, nato se izgubi spomin na nedavne dogodke, nato pa na tiste, ki so že dolgo nazaj. Najprej se pozabljajo dejstva, nato občutki, zadnji se uniči spomin na navade. Obnovitev pomnilnika poteka v obratnem vrstnem redu. Na primer, ko imajo poligloti okvaro spomina, je zadnja stvar, ki jo pozabijo, svoj materni jezik. In ko se obnovijo spominske funkcije, imajo najprej možnost govoriti svoj materni jezik.

V drugih primerih je lahko spomin oslabljen zaradi njegove dinamike. Takšni bolniki si nekaj časa dobro zapomnijo in reproducirajo gradivo, po kratkem času pa tega ne zmorejo. Če se oseba s tako okvaro spomina prosi, naj si zapomni 10 besed, si bo po drugi ali tretji predstavitvi zapomnil 6-7 besed, po peti - samo 3 besede in po šesti - spet 6-8. Ti bolniki včasih podrobno reproducirajo vsebino basni, zgodbe, nato pa nenadoma niso sposobni prenesti zelo lahkega zapleta. Tako je v tem primeru mnemonična aktivnost občasna. Njegova dinamična stran je pokvarjena.

Bolniki s poškodbo čelnih možganskih reženj praviloma ne izgubijo spomina, vendar lahko njihovo mnemonično aktivnost močno ovira patološka inercija enkrat nastalih stereotipov in težko preklapljanje z ene povezave spominskega sistema na drugega.

Študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so omogočile, da se približamo karakterizaciji tistih motenj spomina, ki se pojavljajo pri splošnih možganskih motnjah duševne dejavnosti. Če te motnje povzročajo šibkost in nestabilnost vzbujanja v možganski skorji, se lahko poslabšanje spomina izrazi v splošnem zmanjšanju spominske zmogljivosti, težavah pri učenju in lahkem zaviranju sledi z motečimi vplivi.

2.1 Korsakov sindrom

Leta 1887 je S.S. Korsakov je najprej opisal okvaro spomina, povezano s kroničnim alkoholizmom. Huda motnja spomina je glavna klinična manifestacija Korsakovega sindroma. Oslabitev spomina (amnezija) - je izolirana motnja pri Korsakoffovem sindromu. Druge višje možganske funkcije (intelekt, praksa, gnoza, govor) ostanejo nedotaknjene ali pa so le rahlo motene. Praviloma ni izrazitih vedenjskih motenj. Ta simptom služi kot glavna diferencialno diagnostična razlika med Korsakoffovim sindromom in drugimi stanji s hudo okvaro spomina (na primer demenco).

Jedro mnestičnih motenj pri Korsakovovem sindromu je kombinacija fiksacije in anterogradne amnezije. Manj izrazita, a se redno pojavljata tudi retrogradna amnezija in konfabulacija. Fiksacijska amnezija se nanaša na hitro pozabljanje trenutnih dogodkov. Dolgotrajno fiksacijsko amnezijo skoraj vedno spremlja anterogradna amnezija: bolnik se ne more spomniti dogodkov, ki so se mu zgodili po tem, ko je zbolel. Očitno je, da fiksacija in anterogradna amnezija temeljita na enem samem patološkem mehanizmu - nezmožnosti zapomnitve novih informacij. Večina avtorjev pojasnjuje težave pri asimilaciji novih informacij pri Korsakovem sindromu z oslabitvijo procesa utrjevanja spominske sledi.

Retrogradna amnezija je pozabljanje dogodkov, ki so se zgodili pred pojavom bolezni. Retrogradna amnezija pri Korsakovovem sindromu je praviloma združena z lažnimi spomini (konfabulacijami), ki temeljijo na resničnih dogodkih, ki so napačno povezani s krajem in časom ali pomešani z drugimi dogodki. Prisotnost retrogradne amnezije in konfabulacije pri Korsakoffovem sindromu kaže na to, da poleg motenj spomina pri Korsakoffovem sindromu obstajajo tudi težave pri reprodukciji ustrezno pridobljenega gradiva v preteklosti. Poskusi z uvedbo bolnikov v stanje hipnotičnega spanja pričajo tudi o kršitvah reprodukcijskega procesa pri Korsakoffovem sindromu. Dokazano je, da se v tem primeru lahko obseg reprodukcije informacij znatno poveča v primerjavi s stanjem aktivne budnosti.

Značilnost retrogradne amnezije pri Korsakovovem sindromu je izrazitejša pozabljanje nedavnih dogodkov ob ohranjanju spomina na oddaljene dogodke. Količina RAM-a se ne zmanjša: ne da bi odvrnili pozornost bolnika, lahko ohrani znatne količine informacij v pomnilniku. Semantični in proceduralni dolgotrajni spomin, t.j. splošno znanje in predstave o svetu, avtomatizirane veščine prostovoljne dejavnosti pri Korsakoffovem sindromu prav tako ne trpijo. Obstajajo tudi eksperimentalni in klinični dokazi, da nehoteno pomnjenje ostane nedotaknjeno pri Korsakovovem sindromu. A.R. Luria opisuje bolnika s hudo alkoholno amnezijo, ki ga je zdravnik med rokovanjem po nesreči vbodel z iglo. Ko je naslednjič ta pacient pozdravil zdravnika, je nenadoma umaknil roko, čeprav ni znal pojasniti, zakaj.

Korsakov sindrom se razvije v patologiji mamilarnih teles, hipokampusa in njegovih povezav z jedrom amigdale. Poleg alkoholizma so vzroki za ta sindrom lahko tudi pomanjkanje tiamina druge etiologije (stradanje, sindrom malabsorpcije, neustrezna parenteralna prehrana), pa tudi poškodbe struktur hipokampusa kot posledica tumorja, travme, cerebrovaskularne nesreče. bazen posteriornih možganskih arterij, akutna hipoksična encefalopatija itd.

2.2 Motnje spomina pri demencah

Oslabitev spomina je obvezen simptom demence. Slednje je opredeljeno kot razpršena okvara višjih možganskih funkcij, pridobljena kot posledica organske možganske bolezni, ki vodi v pomembne težave v vsakdanjem življenju. Razširjenost demence med prebivalstvom je zelo pomembna, zlasti pri starejših: od 5 do 10 % ljudi, starejših od 65 let, ima demenco

Tradicionalno se demence delijo na "kortikalne" in "subkortikalne". Ta delitev je potekala s kliničnega vidika, vendar sami izrazi v bistvu niso povsem pravilni, saj so morfološke spremembe pri demencah le redko omejene le na subkortikalne ali le kortikalne formacije.

Alzheimerjeva demenca velja za model "kortikalne" demence. Motnje spomina so glavna klinična manifestacija tega stanja. Povečana pozabljivost trenutnih dogodkov je običajno najzgodnejši znak Alzheimerjeve demence, včasih deluje kot monosimptom. V prihodnosti se motnjam spomina pridružijo še druge kognitivne motnje - apraksto-agnostični sindrom, motnje govora, kot sta amnestična ali senzorična afazija.

V središču mnestičnih motenj pri demenci Alzheimerjeve bolezni je izrazita pomanjkljivost procesov pomnjenja in reprodukcije informacij. Dejansko shranjevanje informacij po vsej verjetnosti ne trpi. Acetilholinergično pomanjkanje ima pomembno patogenetsko vlogo pri motenem pomnjenju novih informacij pri demenci Alzheimerjeve vrste, kar vodi v oslabitev procesa utrjevanja sledi spomina. Prisotnost kršitve konsolidacije sledi združuje mnestične motnje pri Korsakovovem sindromu in demenci Alzheimerjeve bolezni. Vendar, kot je bilo že omenjeno, so motnje spomina pri demenci Alzheimerjeve bolezni bolj razpršene narave in prizadenejo spominske podsisteme, ki so pri Korsakoffovem sindromu relativno stabilni.

Za »subkortikalno demenco« je značilna tudi motnja spomina. Izraz "subkortikalna demenca" so prvi predlagali M. Albert in drugi za opis kognitivnih motenj pri progresivni supranuklearni paralizi. Kasneje so bile podobne kognitivne motnje opisane pri drugih lezijah subkortikalnih struktur - jedrih bele in sive snovi, na primer pri Parkinsonovi bolezni, Huntingtonovi horeji, multipli sklerozi in kronični cerebrovaskularni insuficienci.

Za "Subkortikalno" demenco je značilno predvsem povečanje časa, ki ga bolnik porabi za mnestično-intelektualne naloge. Pride do zmanjšanja koncentracije, hitre izčrpanosti, poslabšanja spomina, čustvenih in vedenjskih motenj.

Izguba spomina je značilen simptom "subkortikalnih" demence. Vendar pa so mnestične motnje ponavadi blažje v primerjavi z demenco Alzheimerjeve bolezni. Za trenutne ali oddaljene dogodke ni klinično izrazite amnezije. Motnje spomina se kažejo predvsem med učenjem: težko si je zapomniti besede, vizualne informacije, pridobiti nove motorične sposobnosti. Trpi samovoljno in neprostovoljno pomnjenje, neprostovoljno pa morda v večji meri. Obstajajo dokazi o kršitvah procesnega spomina pri "subkortikalni" demenci. Semantični spomin po mnenju večine raziskovalcev ostaja nedotaknjen. Trpi pretežno aktivna reprodukcija gradiva, medtem ko je preprostejše prepoznavanje relativno nedotaknjeno. Zunanja stimulacija v obliki pomoči pri pomnjenju, vzpostavljanje pomenskih povezav pri obdelavi informacij, ponavljajoče se predstavitve gradiva povečujejo produktivnost pomnjenja

Mnestična napaka pri subkortikalnih demencah je lokalizirana v fazi "delovnega spomina". Obstaja šibkost sledi, zmanjšanje količine asimilacije informacij po prvih predstavitvah. Značilne so težave pri pomenski obdelavi: kodiranje in dekodiranje informacij. Glavno patogenetsko vlogo pri nastanku mnestičnih motenj pri subkortikalni demenci igra disfunkcija čelnih rež možganov, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti, pomanjkanja načrtovanja, motenj zaporedja in selektivnosti mnestičnih operacij. Čelna disfunkcija se pri "subkortikalni" demenci pojavi sekundarno kot posledica pojava disociacije ali patologije striatnega sistema. Slednji je po eksperimentalnih in kliničnih opažanjih odgovoren za izbor informacij za sprednje dele možganov in ustvarja čustveno preferenco do določenih vedenjskih strategij.

2.3 Senilna motnja spomina

Rahlo zmanjšanje spomina ni patologija za starejše in senilno starost. Številne eksperimentalne študije kažejo, da se zdravi starejši ljudje slabše učijo novih informacij in imajo določene težave pri pridobivanju ustrezno zapomnjenih informacij iz spomina v primerjavi z mlajšimi. Običajne starostne spremembe spomina se pojavijo med 40. in 65. letom starosti in ne napredujejo naprej. Nikoli ne vodijo do večjih težav v vsakdanjem življenju, ni amnezije za trenutne ali oddaljene dogodke. Pomoč pri pomnjenju v kombinaciji z namigom med predvajanjem bistveno izboljša asimilacijo in reprodukcijo informacij. Ta znak se pogosto uporablja kot diferencialno diagnostično merilo za normalne starostne spremembe spomina in patološko izgubo spomina v zgodnjih fazah Alzheimerjeve demence. Slušni spomin pri normalnem staranju trpi bolj kot vidni ali motorični spomin.

Spremembe spomina, povezane s starostjo, so verjetno sekundarne narave in so povezane z oslabitvijo koncentracije pozornosti in zmanjšanjem hitrosti reakcije na zunanje dražljaje, kar vodi v nezadostne procese kodiranja in dekodiranja informacij na stopnjah pomnjenja in razmnoževanje. To pojasnjuje visoko učinkovitost tehnik, ki spodbujajo pozornost bolnika med pomnjenjem. Po nekaterih podatkih je oslabitev spomina s starostjo povezana z nekaterim zmanjšanjem možganske presnove in števila gliocitov.

motnja spomina psihogena starost

Patološki dismnezični sindrom starosti je "benigna senilna pozabljivost" ali "senilni amnestični sindrom". Crook in drugi so podoben kompleks simptomov poimenovali "slabša spomina, povezana s starostjo". Ta izraz se pogosto uporablja tudi v tuji literaturi. Pod temi izrazi je običajno razumeti izrazito okvaro spomina pri starejših, ki presega starostno normo. Za razliko od demence je motnja spomina pri benigni senilni pozabljivosti monosimptom, ne napreduje in ne vodi v hudo okvaro socialne interakcije.

Benigna senilna pozabljivost je verjetno heterogeno etiološko stanje. V številnih primerih so motnje spomina pri starejših funkcionalne narave in so povezane s čustvenimi, čustvenimi in motivacijskimi motnjami. V drugih primerih govorimo o organski možganski bolezni žilne ali degenerativne narave. Opozoriti je treba, da demenca Alzheimerjeve bolezni, ki se pojavi v naprednejši in senilni starosti, pogosto napreduje počasi. Pojavijo se lahko obdobja stabilizacije kognitivne napake (t.i. plato v razvoju bolezni). Tako se lahko DAT relativno dolgo kaže kot izolirana okvara spomina. Patološka literatura opisuje tudi tako imenovano limbično varianto Alzheimerjeve bolezni. , pri katerem so patološke spremembe omejene na strukture kroga hipokampusa. Klinična manifestacija te različice bolezni je lahko izolirani dismnezični sindrom.

2.4 Dismetabolične encefalopatije. Psihogene motnje spomina

V kliniki somatskih bolezni so lahko motnje spomina in drugih kognitivnih funkcij posledica dismetaboličnih možganskih motenj. Izguba spomina redno spremlja hipoksemijo pri pljučni insuficienci, napredovalih fazah jetrne in ledvične odpovedi ter dolgotrajni hipoglikemiji. Dobro znane mnestične motnje pri hipotiroidizmu, pomanjkanju vitamina B 12in folno kislino, zastrupitve, vključno z zdravilnimi. Med zdravili, ki lahko negativno vplivajo na kognitivne sposobnosti, je pomembno izpostaviti osrednje antiholinergike. Antiholinergično delujejo tudi triciklični antidepresivi in ​​antipsihotiki. Benzodiazepinska zdravila poslabšajo pozornost in koncentracijo, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih pa lahko povzročijo okvaro spomina, ki spominja na CS. Upoštevati je treba, da so starejši ljudje še posebej občutljivi na psihotropna zdravila. Narkotični analgetiki lahko negativno vplivajo tudi na pozornost, spomin in inteligenco. V praksi se ta zdravila pogosteje uporabljajo za nezdravilne namene. Pravočasna korekcija dismetaboličnih motenj običajno vodi do popolne ali delne regresije mnestičnih motenj.

Psihogene motnje spomina. Izguba spomina skupaj z oslabljeno pozornostjo in duševno zmogljivostjo so značilni kognitivni simptomi hude depresije. V nekaterih primerih lahko resnost kognitivne motnje povzroči napačno diagnozo demence (ti psevdodemenca). Patološki mehanizmi in fenomenologija mnestičnih motenj pri depresiji so zelo podobni subkortikalni demenci. Po mnenju številnih raziskovalcev so nevrokemične in presnovne spremembe, ki so odgovorne za izgubo spomina, podobne tudi pri teh stanjih. Vendar je za razliko od subkortikalne demence mnestična napaka pri depresiji manj obstojna. Zlasti je reverzibilen z ustreznim zdravljenjem z antidepresivi. Upoštevati je treba tudi, da lahko motorična zaostalost, značilna za nekatere bolnike z depresijo, zunanja brezbrižnost do okolja in nesodelovanje v pogovoru z zdravnikom, ustvari pretiran vtis, da ima bolnik degenerirane intelektualne in mnestične motnje.

Disociativna amnezija je selektivna izključitev iz spomina določenih dejstev in dogodkov, ki so praviloma čustveno pomembni za bolnika. Amnezija je anterogradna. Praviloma se motnje spomina razvijejo nenadoma, v ozadju izrazite psihotravmatske situacije, na primer grožnje življenju ali storitvi dejanj, ki niso združljiva z moralnimi načeli, itd. amnezija. Stanje ima lahko različno trajanje - od nekaj ur do več let. Vendar pa uvedba bolnika v stanje hipnoze ali uporaba določenih farmakoloških pripravkov omogoča razkrivanje ohranjenosti spominov.Pri psihogeni fugi bolnik predstavlja popolno izgubo spominov na preteklost, vse do dezorientacije v svojo osebnost. Pri organskih boleznih možganov so takšne motnje spomina izjemno redke. Osebnostne motnje anksiozne in astenične serije pogosto spremlja subjektivni občutek izgube spomina. Vendar pa ni objektivnih motenj spomina ali pa njihova resnost ne ustreza bolnikovim pritožbam.

2.5 Prehodna okvara spomina

Pogosto je motnja spomina začasne narave (kot "izguba" spomina). Pacient je določen čas popolnoma amnezičen. Hkrati med pregledom in nevropsihološkim pregledom ne odkrijemo bistvenih motenj mnestične funkcije. Najpogosteje se pri alkoholizmu opazijo prehodne motnje spomina, ki so ena najzgodnejših manifestacij te bolezni. "Zatemnitev spomina" ("palimpsest"), ki jo povzroča uživanje alkohola, ni vedno povezana s količino etanola. Obnašanje bolnika med "amnestičnimi epizodami" je lahko povsem ustrezno. Občasno se lahko pri zlorabi benzodiazepinskih pomirjeval in opiatov pojavijo "izpadi spomina".

Za epilepsijo so značilne pritožbe zaradi "pomanjkanja spomina": bolniki amnezijo napad in obdobje zmede po njem. Pri nekonvulzivnih napadih (npr. kompleksni parcialni napadi pri epilepsiji temporalnega režnja) so lahko pritožbe zaradi občasne kratkočasne amnezije glavna manifestacija bolezni.

Travmatsko poškodbo možganov pogosto spremljata kratka retrogradna amnezija (za obdobje do nekaj ur pred poškodbo) in daljša posttravmatska fiksacijske amnezije. Za slednje je značilna večdnevna amnezija za aktualne dogodke po poškodbi ob jasne zavesti bolnika. Osnova posttravmatske amnezije je verjetno disfunkcija retikularne formacije in njenih povezav s hipokampusom, kar vodi do kršitve konsolidacije sledi v dolgoročnem spominu. Podobno stanje se lahko pojavi po elektrokonvulzivni terapiji.

Relativno redka oblika je prehodna globalna amnezija. Za prehodno globalno amnezijo je značilna nenadna in kratkoročna (več ur) huda okvara spomina na trenutne in pretekle dogodke. Po napadu se izrazite motnje spomina praviloma ne zaznajo. Napadi prehodne globalne amnezije se redko ponovijo. Predvidevajo, da temeljijo na cirkulaciji v bazenu obeh posteriornih možganskih arterij. Znano je, da posteriorne možganske arterije oskrbujejo s krvjo globoke predele hipokampusa, ki so povezani s konsolidacijo sledi v dolgoročnem spominu. Po drugi hipotezi je prehodna globalna amnezija epileptične narave, ta sindrom pa temelji na delovanju epileptičnih žarišč v globokih delih hipokampalne regije.

Tako je spomin zapleten miselni proces, sestavljen iz več zasebnih procesov, povezanih med seboj. Spomin je za človeka potreben - omogoča mu kopičenje, shranjevanje in naknadno uporabo osebnih življenjskih izkušenj, shranjuje znanje in veščine.

Motnje spomina - poslabšanje ali izguba sposobnosti zapomniti, shraniti, prepoznati ali reproducirati informacije. Najpogostejše motnje spomina so: amnezija, hipomnezija.

Motnje spomina najdemo pri velikem številu nevroloških bolezni. Glede na etiologijo, patogenetske in nevropsihološke mehanizme motenj se njihova narava in resnost močno razlikujejo. Poznavanje značilnosti mnestičnih motenj pri različnih boleznih izboljša natančnost diagnosticiranja nevroloških bolezni in izbiro najbolj optimalne strategije in taktike zdravljenja. Zdravljenje mnestičnih motenj je zelo zapleteno. Kljub temu je z natančno diagnozo vrste okvare spomina mogoče bolnikom v večini primerov zagotoviti nekaj pomoči, na primer tudi z resnimi boleznimi, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Upoštevali smo takšne motnje spomina, kot so:

-Korsakov sindrom

-Oslabitev spomina pri demenci

-Senilna motnja spomina

-dismetabolične encefalopatije,

-Psihogene motnje spomina

-Prehodna okvara spomina.

Bibliografija

1. Atkinson R. Človeški spomin in učni proces / Per. iz angleščine. Pod splošnim uredništvom. Yu.M. Zabrodina, B.F. Lomots. - M.: Napredek, 1980.

Blonsky P.P. Izbrana pedagoška in psihološka dela: V 2 zvezkih 2. zvezek / ur. A.V. Petrovsky. - M.: Pedagogija, 1979.

Wayne A.M., Kamenetskaya B.I. Človeški spomin. - M.: Nauka, 1973. Granovskaya R.M. Elementi praktične psihologije. - Sankt Peterburg: Svetloba, 1997.

Groppa S.V. Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. //

Damulin (ur.): Napredek nevrogeriatrije. - M., 1995. 1. del.

Zinčenko 77.I. Neprostovoljni spomin. - M.: Založba APN RSFSR, 1961.

Klacki R. Človeški spomin: strukture in procesi. - M., 1998.

Korsakov S.S. O alkoholni paralizi. - M., 1897.

Leontiev A.N. Izbrana psihološka dela: V 2 zvezkih T.1. / Pod uredništvom V. V. Davydova in drugi - M .: Pedagogija, 1983.

Luria A.R. Pozornost in spomin. - M.: Ied-vo MGU, 1975.

Maklakov A.G. Splošna psihologija. - Sankt Peterburg: Peter, 2001. - 592 str.: ilustr. - (Serija "Učbenik novega stoletja")

Nevropatologija in psihiatrija. 1991. T.91. št. 9.

Rubinshtein S.L. Osnove splošne psihologije. - Sankt Peterburg: Peter, 1999.

Smirnov A.A. Problemi psihologije spomina. - M.: Razsvetljenje, 1966. Bralec v splošni psihologiji: Psihologija spomina / Ed.Yu. B.

Gippenreiter, V.Ya. Romanova. - M.: Založba Moskovske državne univerze, 1979.

Yakhno N.N. Aktualna vprašanja nevrogeriatrije. / V sb.N. N. Yakhno, I. V.

Yakhno N.N., Zakharov V.V. Motnje spomina v nevrološki praksi. // Nevrološki časopis. 1997. V.4.

Spomin je v psihologiji niz informacij, ki prikazuje dogodke, čustva, vsa znanja, ki jih je posameznik prej doživel.

Kaj je spomin in njegova kršitev

Zahvaljujoč njej imamo izkušnje in človek je oseba, kot jo poznajo drugi. Izguba spomina ali njegove kršitve povzročajo posamezniku veliko nelagodje.

Oslabitev spomina v psihologiji je dokaj pogosta motnja, ki človeku prinese veliko težav in seveda poslabša kakovost njegovega življenja. Ta motnja je vzrok številnih duševnih bolezni.

Glavne vrste motenj spomina

Obstajata dve glavni vrsti motenj človeškega spomina.

Kvalitativne disfunkcije pomenijo zmedo v pacientovi glavi, povezano z nezmožnostjo razlikovanja med pristnimi spomini in fantazijami. Pacient ne razume, kateri dogodki so resnični in kateri plod njegove domišljije.

Kvantitativne pomanjkljivosti se kažejo v krepitvi ali oslabitvi sledi spomina.

Obstaja veliko vrst motenj spomina. Za večino od njih je značilna kratkotrajnost in reverzibilnost. Lahko jih povzročijo tako banalni razlogi, kot so prekomerno delo, pogoste stresne situacije, zloraba drog in alkoholne pijače.

Drugi zahtevajo resen pristop k zdravljenju.

Vzroki za poslabšanje spomina

Kateri so razlogi, ki lahko povzročijo poslabšanje spomina? V psihologiji je takih več.

Na primer, prisotnost asteničnega sindroma pri človeku, ki ga spremlja hitra utrujenost, izčrpanost telesa. Lahko je posledica kraniocerebralne okvare, dolgotrajne depresije, beri-beri, odvisnosti od alkohola in drog.

Pri otrocih so motnje spomina najpogosteje posledica nerazvitosti možganov, poškodbe glave telesne ali duševne narave. Ti otroci imajo težave s pomnjenjem informacij in njihovo kasnejšo reprodukcijo.

Vrste motenj spomina

Kakšni so simptomi poslabšanja spomina? To je pozabljanje in nezmožnost reproduciranja dogodkov iz osebnih ali tujih izkušenj.

Paramnezija je izguba časa, ko posameznik zamenjuje dogodke preteklosti in sedanjosti, ne more razumeti, kateri dogodki v njegovi glavi so se zgodili v resničnem svetu in kateri so izmišljeni, ki jih možgani projicirajo na podlagi enkrat prejetih informacij.

Dismnezija je motnja, ki vključuje hipermnezijo, hipomnezijo in amnezijo. Za slednje je značilno pozabljanje posameznih informacij in veščin za določen čas. Težave s spominom so epizodne, po katerih se spomini delno ali v celoti vrnejo. Amnezija lahko vpliva tudi na pridobljene spretnosti, kot so sposobnost vožnje avtomobila, kolesarjenja, kuhanja katere koli hrane.

Vrste amnezije

Retrogradna amnezija se kaže v pozabljanju dogodkov za določeno časovno obdobje pred pojavom poškodbe. Na primer, oseba, ki je prejela poškodbo glave, lahko pozabi vse, kar se mu je zgodilo teden dni ali več pred nesrečo.

Anterogradna amnezija je nasprotna od prejšnje in vključuje izgubo spomina za obdobje po poškodbi.

Fiksacijska amnezija je, ko se bolnik ne more spomniti vhodnih informacij. Resničnost dojema povsem ustrezno, a informacije v nekaj minutah ali sekundah po prejemu pozabi. To povzroča težave pri časovni orientaciji, pa tudi pri spominjanju ljudi okoli.

S popolno amnezijo se človek ne more spomniti ničesar iz svojega preteklega življenja. Ne ve svojega imena, starosti, naslova, kdo je in kaj je počel. Praviloma se takšna duševna motnja pojavi po hudi poškodbi lobanje.

Palimpsest nastane kot posledica zastrupitve z alkoholom, ko se posameznik ne more spomniti določenih trenutkov.

S histerično amnezijo človek pozabi na težke, boleče ali preprosto neugodne spomine. Značilen ne le za duševno bolne ljudi, ampak tudi za zdrave, povezane s histeričnim tipom.

Paramnezija je vrsta okvare spomina, pri kateri so nastale vrzeli zapolnjene z različnimi podatki.

Eknezija in kriptomnezija

Ekmnezija je pojav, ko človek živi davno pretekle dogodke kot fenomen sedanjega časa. Značilen je za starejše, ki se začnejo dojemati kot mlad posameznik in se pripravljajo na vpis na fakulteto, poroko ali druge dogodke, ki so jih doživeli v mladosti.

Kriptomnezija je motnja, pri kateri oseba ideje, ki jih sliši ali prebere, izdaja za svoje in iskreno verjame v njihovo avtorstvo. Pacienti si lahko na primer prilastijo knjige, ki so jih v svoji domišljiji prebrali veliki pisatelji, in drugim prepričajo o tem.

Različica kriptomnezije je lahko pojav, ko človek dogodek iz lastnega življenja dojema kot prebran v knjigi ali viden v filmu.

Zdravljenje motenj spomina

Razvrstitev motenj spomina je precej velika količina informacij v psihologiji, obstaja veliko del o preučevanju takšnih pojavov, pa tudi metod za njihovo zdravljenje.

Seveda je lažje izvajati preventivne ukrepe kot samo zdravljenje. V te namene so strokovnjaki razvili številne vaje, ki vam omogočajo ohranjanje spomina v dobri formi.

K normalnemu delovanju možganov prispevata tudi pravilna prehrana in življenjski slog.

Kar zadeva neposredno zdravljenje motenj spomina, bo odvisno od diagnoze, stopnje zanemarjenosti in vzrokov za nastanek. Zdravljenje z zdravili se začne šele po temeljiti diagnozi zdravnika specialista.

(vprašanja: 12)

Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, prepovedane droge ali zdravila brez recepta, ko postanete odvisni, se vaše življenje začne vrteti navzdol in tiste, ki vas imajo radi, vlečete s seboj ...

Simptomi bolezni - poslabšanje spomina

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem redu:

poslabšanje spomina -

Spomin je miselna funkcija, ki zagotavlja fiksacijo (sprejem, impregnacijo), ohranjanje (zadrževanje) in reprodukcijo (reprodukcija) različnih vtisov, omogoča kopičenje informacij in uporabo prejšnjih izkušenj.
Pojavi spomina se lahko enako nanašajo na čustveno sfero in sfero zaznav, utrjevanje motoričnih procesov in intelektualne izkušnje. V skladu s tem obstaja več vrst pomnilnika.

Figurativni spomin - sposobnost zapomnitve podob predmetov: vizualni (vizualni ali ikonski spomin), slušni (slušni ali ekološki spomin), okus itd.
Koncept motoričnega spomina opredeljuje sposobnost zapomnitve zaporedja in formul gibov. Dodelite spomin za notranja stanja, na primer čustvena (čustveni spomin), visceralne občutke (bolečina, nelagodje itd.).

Za človeka je značilen simbolni spomin, v katerem se razlikujeta spomin na besede (simbole) in spomin na misli, ideje (logični spomin).

Posamezni pomnilnik se razlikuje po obsegu, hitrosti, natančnosti in moči pomnjenja. Količina pomnilnika se izračuna glede na količino informacij, ki jih je mogoče zapisati vanj.

Zapomnitev (hitrost, natančnost, zapomnitev) in pozabljanje sta v veliki meri odvisna od osebnih lastnosti, specifičnega odnosa določene osebe do tega, kar si je treba zapomniti.

Pomnjenje je povezano z odnosom do vtisov. Za pomnjenje je pomembna spontanost mišljenja – miselni stereotipi vodijo v intelektualno slepoto.

Razlikovati med neprostovoljnim in prostovoljnim spominom. V prvem primeru pomnjenje spremlja človeško dejavnost in ni povezano s posebnim namenom, da bi si karkoli zapomnili. Samovoljno pomnjenje je povezano s predhodno nastavitvijo za pomnjenje. Je najbolj produktivna in je osnova za vse učenje, vendar zahteva izpolnjevanje posebnih pogojev (razumevanje zaučenega materiala, največja pozornost in koncentracija).

Glede na organiziranost spominskih procesov in trajanje zadrževanja informacij ločimo takojšnji, kratkoročni, vmesni (buffer) in dolgotrajni spomin. Prve tri vrste se včasih združijo v kratkoročni spomin. Vsak od njih se izvaja na podlagi različnih mehanizmov, ima drugačno zmogljivost, posebnosti zapisanih podatkov. Kratkoročni spomin delimo tudi na tako imenovani neposredni odtis, vmesno obliko kratkoročnega spomina (ali konsolidacijske stopnje) in delovni spomin.

Informacije se prenašajo iz neposrednega spomina v kratkoročni spomin. To je modalno-nespecifična vrsta pomnilnika (z enim shranjevanjem informacij). Podatki so predstavljeni z abstraktno serijsko kodo. Obseg kratkoročnega spomina je enak 7±2 strukturnih enot ali blokov, od katerih je vsak lahko označen z eno besedo ali kratko besedno zvezo. Procese kratkoročnega spomina je mogoče poljubno nadzorovati. Čas shranjevanja informacij v pomnilniku je do 20 sekund - obdobje, ki zadostuje za identifikacijo, izbiro in kodiranje signalov. Delovanje kratkoročnega spomina ponazarjajo fenomeni eidetizma. Za to obliko spomina je značilna povečana občutljivost na različne zunanje vplive (zastrupitev, hipoksija, travma, afekti). Delovni spomin kot nekakšen kratkoročni spomin služi za zadrževanje informacij pri njihovem črpanju iz dolgoročnega spomina v procesu izvajanja določenih vrst dejavnosti in je izjemno pomemben pri izvajanju skoraj vseh miselnih procesov.

Vmesni (vmesni) pomnilnik ima edino shrambo informacij, v kateri se hranijo do tri dni.

Dolgoročni spomin omogoča shranjevanje vtisov skoraj vse življenje. Dolgoročni spomin ima motorično, figurativno in besedno strukturo. V vsakem od njih sta dva bloka informacij. V prvem je slednji shranjen v organizirani obliki in se aktivno uporablja. To je približno 10 % vseh rezerv dolgoročnega spomina (v povprečju). V drugem bloku so podatki neurejeni in večini ljudi ni na voljo poljubna reprodukcija.

Katere bolezni povzročajo poslabšanje spomina:

Obstajata dve glavni vrsti motenj spomina, pa tudi posebna vrsta okvare, ki jo lahko označimo kot kršitev mnestične aktivnosti (ali psevdoamnezije).

Motnje spomina se kažejo z okvarjenim pomnjenjem, shranjevanjem, pozabljanjem in reprodukcijo različnih informacij in osebnih izkušenj. Obstajajo kvantitativne motnje, ki se izražajo z oslabitvijo, izgubo ali krepitvijo sledi spomina, in kvalitativne motnje (paramnezija), pri katerih se opazijo lažni spomini, mešanica preteklosti in sedanjosti, resničnega in namišljenega.

Kvantitativne motnje spomina vključujejo amnezijo, hipermnezijo in hipomnezijo.

Amnezija je izguba spomina za različne informacije, veščine ali za določeno časovno obdobje.
- Pri fiksacijski amneziji pride do izgube sposobnosti pomnjenja in reproduciranja novih informacij. Spomin na trenutne, nedavne dogodke je močno oslabljen ali odsoten, ohranja pa ga za znanje, pridobljeno v preteklosti. Orientacija v okolju, času, okoliških osebah, v situaciji je motena - amnestična dezorientacija.
- Retrogradna amnezija - izguba spomina na dogodke, ki so bili pred stanjem spremenjene zavesti, hude organske poškodbe možganov, hipoksija (na primer samoobešanje), razvoj akutnega psihotičnega sindroma. Amnezija se lahko širi v časovnih obdobjih, ki se razlikujejo po trajanju – od nekaj minut, ur, dni do več mesecev in celo let. Vrzel v spominu je lahko vztrajna, stacionarna, vendar se v mnogih primerih spomini delno ali v celoti vrnejo pozneje. V zadnji različici očitno govorimo o kršitvah reproduktivne funkcije spomina. Obnova spomina, če se pojavi, se običajno začne s pojavom spominov na bolj oddaljene dogodke in se nadaljuje proti vedno novejšim. Manj pogosto je zaporedje obnovitve spominskih sledi lahko drugačno. Opazili smo le en primer, ko so se spomini vračali v obratnem vrstnem redu – od nedavnih proti vedno bolj oddaljenim.
- Anterogradna amnezija - izguba spominov na dogodke takoj po koncu nezavednega stanja ali druge očitne duševne motnje. Amnezija se lahko razširi v daljšem časovnem obdobju in doseže več dni, mesecev, morda let. Identifikacija anterogradne amnezije včasih naleti na velike težave, pogosto je pomešana s fiksacijsko in kongradno amnezijo. Razvoj anterogradne amnezije temelji na blokiranju mehanizmov, ki zagotavljajo prenos informacij iz "kratke" in vmesne oblike spomina v dolgoročni spomin. Anterogradno amnezijo lahko kombiniramo z retrogradno, kot je razvidno iz omenjenega opazovanja – anterogradna amnezija.
- Za kongradno amnezijo je značilna izguba spomina na dogajanje v okolju in na lastno počutje za obdobje motene zavesti. Amnezija je lahko popolna ali popolna, kar je značilno za somračno zamegljenost zavesti, amencijo, hud stupor.

Hipomnezija ali oslabitev spomina se najpogosteje kaže v obliki dismnezije – neenakomerne okvare različnih spominskih funkcij, predvsem zadrževanja in reprodukcije. Eden od zgodnjih znakov dismnezije je kršitev selektivne reprodukcije v obliki nezmožnosti zapomniti katero koli dejstvo, ki je trenutno potrebno, čeprav se kasneje to dejstvo samo od sebe pojavi v spominu. Znak sorazmerno blage oslabljenosti spomina je tudi pozabljanje, da je bolnik tej osebi že poročal o kakršnem koli dejstvu.
Prihajajoče oslabitev spomina je bolj opazna v zvezi z mehanskim spominom kot verbalno-logičnim. Najprej je moteno pomnjenje in reprodukcija referenčnega gradiva - datumov, imen, številk, imen, izrazov, obrazov itd. Hitreje se pozabljajo tudi sveži in manj fiksni vtisi. Usmeritev v času se poslabša, kronološki spomin trpi, moten je občutek za čas.

Hipermnezija - patološko poslabšanje spomina - se kaže v prevelikem obilju spominov, ki so žive čutno-figurativne narave, se pojavljajo z izjemno lahkoto in zajemajo tako dogodek kot celoto kot njegove najmanjše podrobnosti. Moteno je reprodukcijo logičnega zaporedja dejstev, intenzivirajo se predvsem mehanski in figurativni tipi spomina. Dogodki so združeni v vrstice, ki odražajo njihovo povezanost po sosednji, podobnosti in nasprotju. Hipermnezija je heterogena, glede na klinični kontekst, v katerem je opažena (afektivna patologija, halucinantno-blodnjasta stanja, stanja zmedene zavesti, je mogoče razlikovati številne njene različice).

Hipermnezija se pojavi v hipomaničnih in maničnih stanjih, v začetnih fazah zastrupitve (alkohol, hašiš itd.), V prodromu ekspanzivne oblike progresivne paralize, pri shizofreniji, v stanju hipnotičnega spanca. Hipermnezija je lahko z depresijo - najbolj nepomembne epizode preteklosti se jasno spominjajo, v skladu z nizko samopodobo in idejami o samoobtoževanju. Hipermnezija je delna, selektivna.

Paramnezije (izkrivljanja, prevare) ali kvalitativne motnje spomina se pojavljajo neodvisno in v kombinaciji s kvantitativnimi motnjami. Zaradi zapletenosti simptomov paramnezije jih je težko razlikovati in razvrstiti.

Med motnje spomina sodijo tudi pojavi prej videnega, slišanega, doživetega, doživetega, povedanega (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) – prvič videno, slišano, prebrano ali doživeto se zazna kot znano, srečali prej in se trenutno ponavljajo; in, nasprotno, fenomeni nikoli videnega, slišanega, doživetega itd. (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu itd.). Poznano, znano, običajno se dojema kot novo, ki se prej ni srečalo. Preteklega življenja se spominjamo, ne da bi se počutili osebno doživeto.

Med okvarami spomina ločimo iluzije prepoznavanja. S takšnimi odstopanji v delovanju spomina se jemljejo neznani obrazi, predmeti, pogoji za druge, ki res obstajajo in so pacientu znani. Najpogosteje se pojavljajo v odnosu do ljudi. Iluzije prepoznavanja običajno zadevajo eno ali omejen krog oseb ali predmetov, manj pogosto so večkratne - nestabilne so in takoj pozabljene. Pojavijo se v ozadju dezorientacije v kraju, času in okolju z zameglitvijo zavesti, amnestičnim sindromom (zastrupitvijo), žilnimi, senilnimi psihozami. V asteničnih pogojih se lahko pojavijo iluzorna napačna prepoznavanja z občutkom oddaljene podobnosti brez popolne identifikacije predmetov. V psihološkem smislu je pojav prepoznavnih iluzij verjetno povezan s kršitvijo mehanizmov apercepcije – primerjave trenutnih vtisov s preteklimi izkušnjami, ki so osnova za prepoznavanje predmetov.

Sindromi motenj spomina

Korsakov sindrom
Leta 1887 je S.S. Korsakov je najprej opisal okvaro spomina, povezano s kroničnim alkoholizmom. Huda okvara spomina je glavna klinična manifestacija Korsakovega sindroma (KS). Oslabitev spomina (amnezija) je izolirana motnja pri CS. Druge višje možganske funkcije (intelekt, praksa, gnoza, govor) ostanejo nedotaknjene ali pa so le rahlo motene. Praviloma ni izrazitih vedenjskih motenj. Ta lastnost služi kot glavna diferencialno diagnostična razlika med CS in drugimi stanji s hudo okvaro spomina (na primer demenco).

Poleg alkoholizma so vzroki za ta sindrom lahko tudi pomanjkanje tiamina druge etiologije (stradanje, sindrom malabsorpcije, neustrezna parenteralna prehrana), pa tudi poškodbe struktur hipokampusa kot posledica tumorja, travme, cerebrovaskularne nesreče. bazen posteriornih možganskih arterij, akutna hipoksična encefalopatija itd.

Oslabitev spomina pri demenci
Oslabitev spomina je obvezen simptom demence. Slednje je opredeljeno kot razpršena okvara višjih možganskih funkcij, pridobljena kot posledica organske možganske bolezni, ki vodi v pomembne težave v vsakdanjem življenju. Razširjenost demence med prebivalstvom je zelo pomembna, zlasti pri starejših: od 5 do 10 % ljudi, starejših od 65 let, ima demenco.

Senilna motnja spomina
Rahlo zmanjšanje spomina ni patologija za starejše in senilno starost. Številne eksperimentalne študije kažejo, da se zdravi starejši ljudje slabše učijo novih informacij in imajo določene težave pri pridobivanju ustrezno zapomnjenih informacij iz spomina v primerjavi z mlajšimi. Običajne starostne spremembe spomina se pojavijo med 40. in 65. letom starosti in ne napredujejo naprej. Nikoli ne vodijo do večjih težav v vsakdanjem življenju, ni amnezije za trenutne ali oddaljene dogodke. Pomoč pri pomnjenju v kombinaciji z namigom med predvajanjem bistveno izboljša asimilacijo in reprodukcijo informacij. Slušni spomin pri normalnem staranju trpi bolj kot vidni ali motorični spomin.

Spremembe spomina, povezane s starostjo, so verjetno sekundarne narave in so povezane z oslabitvijo koncentracije in zmanjšanjem hitrosti reakcije na zunanje dražljaje, kar vodi v nezadostnost procesov kodiranja in dekodiranja informacij na stopnjah pomnjenja in reprodukcije. . To pojasnjuje visoko učinkovitost tehnik, ki spodbujajo pozornost bolnika med pomnjenjem. Po nekaterih podatkih je oslabitev spomina s starostjo povezana z nekaterim zmanjšanjem možganske presnove in števila gliocitov.

Patološki dismnezični sindrom starosti je "benigna senilna pozabljivost" ali "senilni amnestični sindrom". Crook et al. poimenoval podoben kompleks simptomov "slabša spomina, povezana s starostjo". Ta izraz se pogosto uporablja tudi v tuji literaturi. Pod temi izrazi je običajno razumeti izrazito okvaro spomina pri starejših, ki presega starostno normo. Za razliko od demence je motnja spomina pri benigni senilni pozabljivosti monosimptom, ne napreduje in ne vodi v hudo okvaro socialne interakcije.

Benigna senilna pozabljivost je verjetno heterogeno etiološko stanje. V številnih primerih so motnje spomina pri starejših funkcionalne narave in so povezane s čustvenimi, čustvenimi in motivacijskimi motnjami. V drugih primerih govorimo o organski možganski bolezni žilne ali degenerativne narave.

Dismetabolične encefalopatije
V kliniki somatskih bolezni so lahko motnje spomina in drugih kognitivnih funkcij posledica dismetaboličnih možganskih motenj. Izguba spomina redno spremlja hipoksemijo pri pljučni insuficienci, napredovalih fazah jetrne in ledvične odpovedi ter dolgotrajni hipoglikemiji. Dobro znane mnestične motnje pri hipotiroidizmu, pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline, zastrupitve, vključno z zdravili. Med zdravili, ki lahko negativno vplivajo na kognitivne sposobnosti, je pomembno izpostaviti osrednje antiholinergike. Antiholinergično delujejo tudi triciklični antidepresivi in ​​antipsihotiki. Benzodiazepinska zdravila poslabšajo pozornost in koncentracijo, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih pa lahko povzročijo okvaro spomina, ki spominja na CS. Upoštevati je treba, da so starejši ljudje še posebej občutljivi na psihotropna zdravila. Narkotični analgetiki lahko negativno vplivajo tudi na pozornost, spomin in inteligenco. V praksi se ta zdravila pogosteje uporabljajo za nezdravilne namene. Pravočasna korekcija dismetaboličnih motenj običajno vodi do popolne ali delne regresije mnestičnih motenj.

Psihogene motnje spomina
Izguba spomina skupaj z oslabljeno pozornostjo in duševno zmogljivostjo so značilni kognitivni simptomi hude depresije. V nekaterih primerih lahko resnost kognitivne motnje povzroči napačno diagnozo demence (ti psevdodemenca). Patološki mehanizmi in fenomenologija mnestičnih motenj pri depresiji so zelo podobni subkortikalni demenci. Po mnenju številnih raziskovalcev so pri teh stanjih podobne tudi nevrokemične in presnovne spremembe, ki so odgovorne za izgubo spomina (pomanjkanje ascendentnih nevrotransmiterskih sistemov, hipometabolizem v čelnih režnjih možganov). Vendar je za razliko od subkortikalne demence mnestična napaka pri depresiji manj obstojna. Zlasti je reverzibilen z ustreznim zdravljenjem z antidepresivi. Upoštevati je treba tudi, da lahko motorična zaostalost, značilna za nekatere bolnike z depresijo, zunanjo brezbrižnostjo do okolja in nesodelovanje v pogovoru z zdravnikom (in pri nevropsihološkem testiranju), ustvari pretiran vtis, da ima bolnik izrazito intelektualno in motnje spomina.

Prehodna okvara spomina
Pogosto je motnja spomina začasna (kot "izguba" spomina). Pacient je določen čas popolnoma amnezičen. Hkrati med pregledom in nevropsihološkim pregledom ne odkrijemo bistvenih motenj mnestične funkcije. Najpogosteje se pri alkoholizmu opazijo prehodne motnje spomina, ki so ena najzgodnejših manifestacij te bolezni. "Zatemnitev spomina" ("palimpsest"), ki jo povzroča uživanje alkohola, ni vedno povezana s količino etanola. Obnašanje bolnika med "amnestičnimi epizodami" je lahko povsem ustrezno. Občasno se pri zlorabi benzodiazepinskih pomirjeval in opiatov lahko pojavijo "pomanjkljivosti v spominu".

Za epilepsijo so značilne pritožbe zaradi "pomanjkanja spomina": bolniki amnezijo napad in obdobje zmede po njem. Pri nekonvulzivnih napadih (npr. kompleksni parcialni napadi pri epilepsiji temporalnega režnja) so lahko pritožbe zaradi občasne kratkočasne amnezije glavna manifestacija bolezni.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, njihove rezultate obvezno odnesite na posvet z zdravnikom.Če študij ne bo končan, bomo vse potrebno naredili v naši ambulanti ali s sodelavci v drugih ambulantah.

Ste izgubili spomin? Morate biti zelo pozorni na svoje splošno zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - t.i simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le večkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu v celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratoriju da ste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in informacijami na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Zemljevid simptomov je samo v izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo skušali pomagati.

Spomin je proces kopičenja informacij, ohranjanja in pravočasne reprodukcije nabranih izkušenj.

Mehanizmi spomina do danes niso dovolj raziskani, a se je nabralo veliko dejstev, ki kažejo na obstoj kratkoročnega spomina, ki temelji na hitro nastajajočih začasnih povezavah; in dolgoročni spomin, ki je močna povezava

Motnje spomina pogojno lahko razdelimo na kvantitativne (dismnezija) in kvalitativne (paramnezija) motnje, ki v posebni kombinaciji sestavljajo Korsakoffov amnestični sindrom.

Dismnezije vključujejo hipermnezijo, hipomnezijo in različne različice amnezije.

Hipermnezija- neprostovoljno, nekoliko kaotično aktualiziranje preteklih izkušenj. Priliv spominov na naključne, nepomembne dogodke ne izboljša produktivnosti razmišljanja, temveč le odvrne pozornost bolnika, mu preprečuje asimilacijo novih informacij.

Hipomnezija- splošna oslabitev spomina. V tem primeru praviloma trpijo vse njegove komponente. Pacient se skoraj ne spomni novih imen, datumov, pozablja podrobnosti dogodkov, ki so se zgodili, ne more brez posebnega opomnika reproducirati globoko shranjenih informacij. Najpogostejši vzrok za hipomnezijo je širok spekter organskih (zlasti žilnih) bolezni možganov, predvsem ateroskleroza. Hipomnezijo pa povzročajo tudi prehodne funkcionalne motnje psihe, kot je stanje utrujenosti (astenični sindrom).

Izraz amnezija združuje številne motnje, za katere je značilna izguba (izguba) spominskih področij. Pri organskih poškodbah možganov je to najpogosteje izguba nekaterih časovnih intervalov.

retrogradna amnezija- izguba spominov na dogodke, ki so se zgodili pred pojavom bolezni (najpogosteje akutna možganska katastrofa z izgubo zavesti). V večini primerov iz spomina izgine kratko obdobje neposredno pred poškodbo ali izgubo zavesti.

histerična amnezija za razliko od organskih bolezni je popolnoma reverzibilna. Spomine, izgubljene med histerijo, je mogoče zlahka obnoviti v stanju hipnoze ali dezinhibicije zdravil.

Kongradna amnezija- to je amnezija obdobja izklopa iz znanja. Razlaga se ne toliko z motnjo spominske funkcije kot take, temveč z nezmožnostjo zaznavanja kakršnih koli informacij, na primer med komo ali stuporjem.

Anterogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po zaključku najbolj akutnih manifestacij bolezni (po ponovni vzpostavitvi zavesti). Hkrati pacient daje vtis osebe, ki je dokaj dostopna za stik, odgovarja na zastavljena vprašanja, kasneje pa tudi fragmentarno ne more reproducirati slike dogajanja prejšnji dan. Vzrok anterogradne amnezije je motnja zavesti (mračna zamegljenost zavesti, posebno stanje zavesti). Pri Korsakoffovem sindromu je posledica anterogradne amnezije

vztrajna izguba sposobnosti fiksiranja dogodkov v spominu (fiksacijske amnezije).

Fiksacijska amnezija- močno zmanjšanje ali popolna izguba sposobnosti dolgo časa zadrževanja na novo prejetih informacij v spominu. Tisti, ki trpijo za fiksacijsko amnezijo, se ne spomnijo ničesar, kar so pravkar slišali, videli ali prebrali, vendar se dobro spomnijo dogodkov, ki so se zgodili pred pojavom bolezni, in ne izgubijo svojih strokovnih sposobnosti. Fiksacijska amnezija je lahko izjemno surova različica hipomnezije v končnih fazah kroničnih žilnih lezij možganov (aterosklerotična demenca). Je tudi najpomembnejša komponenta Korsakoffovega sindroma. V tem primeru se pojavi akutno kot posledica nenadnih možganskih katastrof (zastrupitev, travma, asfiksija, možganska kap itd.).

progresivna amnezija- dosledna izguba spomina vedno globljih plasti kot posledica napredujoče organske bolezni. Opisano je zaporedje, s katerim se pomnilniške zaloge uničijo med progresivnimi procesi.

Po Ribotovem zakonu se sposobnost pomnjenja (hipomnezija) najprej zmanjša, nato se nedavni dogodki pozabijo, kasneje pa se moti reprodukcija dogodkov, ki so se zgodili že davno. To vodi v izgubo organiziranega (znanstvenega, abstraktnega) znanja. Nenazadnje se izgubijo čustveni vtisi in praktične avtomatizirane veščine. Ker se površinske plasti spomina uničijo, se pri bolnikih pogosto oživijo spomini na otroštvo in mladost. Progresivna amnezija je manifestacija širokega spektra kroničnih organskih progresivnih bolezni: neinzulinski potek ateroskleroze možganskih žil.

možgani, Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen, senilna demenca.

paramnezija- to je izkrivljanje ali sprevrženost vsebine spominov. Primeri paramnezij so psevdoreminiscence, konfabulacije, kriptomnezije, ehomnezije.

Psevdo-reminiscence imenovano nadomestitev izgubljenih spominskih vrzeli z dogodki, ki so se dejansko zgodili, vendar ob drugem času. Psevdoreminiscence odražajo drug vzorec uničenja spomina: vsebina doživetega (»spomin vsebine«) se v njem zadrži dlje kot časovna razmerja dogodkov (»spomin na čas«).

Konfabulacije- to je zamenjava spominskih izpadov z izmišljenimi dogodki, ki se nikoli ne zgodijo. Pojav konfabulacije lahko kaže na kršitev kritike in razumevanja situacije, saj se bolniki ne samo ne spomnijo, kaj se je v resnici zgodilo, ampak tudi ne razumejo, da se dogodki, ki so jih opisali, niso mogli zgoditi.

Kriptomnezija- to je izkrivljanje spomina, ki se izraža v dejstvu, da bolniki kot spomine uporabljajo informacije, ki jih prejmejo od drugih oseb, iz knjig, dogodkov, ki so se zgodili v sanjah. Manj pogosta je odtujenost lastnih spominov, ko bolnik meni, da osebno ni sodeloval pri dogodkih, ki so mu shranjeni v spominu. Tako kriptomnezija ni izguba informacij same, temveč nezmožnost natančnega določanja vira. Kriptomnezija je lahko manifestacija tako organskih psihoz kot blodnih sindromov (parafreničnih in paranoidnih).

Ehomnezija(Peakova reduplicirajoča paramnezija) se izraža v občutku, da se je nekaj podobnega sedanjosti že zgodilo v preteklosti. Tega občutka ne spremljata paroksizmalni strah in pojav "osvetlitve", kot je deja vu. Ni popolne istovetnosti sedanjosti in preteklosti, temveč le občutek podobnosti. Včasih obstaja zaupanje, da se dogodek ne zgodi drugič, ampak tretjič (četrtič). Ta simptom je manifestacija različnih organskih bolezni možganov s prevladujočo lezijo parietotemporalne regije.