Hiter porod: vzroki, predhodniki, posledice za mater in otroka. Hitro delo v primorskih in večplastnih: korak za korakom opis s priporočili in celotno resnico o posledicah

Mnoge nosečnice bi si nekje v srcu želele, da bi porod potekal čim hitreje. Strah pred bolečino prevlada nad večino bodočih mater, tako da je to v redu. Tu se morate pravilno postaviti in razumeti, da je vsaka bolečina pri porodu združljiva z življenjem, poleg tega pa je potrebna tudi njihov fiziološki potek. Vse je odvisno od vašega razumevanja in pripravljenosti pomagati otroku, da to pot čim lažje premaga.

Ponavadi celoten delovni proces traja v povprečju 10 ur (ponavadi manj za večplodne). Strinjam se, ne toliko, glede na nagrado, ki jo čaka na koncu. Vendar se pogosto zgodi, da se vse zgodi veliko hitreje. Da bi bil srečen zaradi tega ali se ga bal?

Zakaj so hitri porodi nevarni?

Rojstva, ki trajajo 6 ur ali manj, se imenujejo hitra, 4 ure ali manj pa hitra. V multiparousu se te mejne vrednosti zmanjšajo za nadaljnji 2 uri: to pomeni, da hitro porod traja manj kot 4 ure, hitri porod - manj kot 2. Zdravniki takšno dostavo imenujejo patološko in bi morali poskušati upočasniti postopek v primeru njegovega hitrega poteka, ker ogroža mater in otroka določena nevarnost.

Narava ne zagotavlja, da se otrok ne rodi v trenutku. To je za otroka veliko stresa in naj se pripravi na prvi vdih. Največja ovira na poti na ta svet so trde medenične kosti, skozi katere se mora brez poškodbe stisniti majhna glava in nato telo. Dojenček se premika po rojstnem kanalu s premiki naprej: dva spredaj - ena nazaj. Mehke kosti lobanje so upognjene, "poskušajo" prehoditi ovire brez poškodb. V primeru hitrega pretoka delovne sile ni časa za tako previdnost. Zato je največja verjetnost nevarnosti možganske travme za novorojenčka.

Za porodno žensko ni veliko lažje: pri normalnem porodu se medenične kosti in mišična tkiva postopoma širijo, v primeru hitrega poroda obstaja veliko tveganje za hude solze in razpoke.

Poleg tega lahko otrok občuti pomanjkanje kisika, ki se včasih konča tragično. Do tega pride, če se običajno locirana posteljica prezgodaj odpravi, zaradi česar se oskrba s vitalnimi snovmi plodu ustavi pred časom. Pojavi se intrauterino krvavitev (ki je na splošno za žensko precej nevarna). Dolgotrajna krvavitev je možna tudi v poporodnem obdobju.

Kaj naj storijo zdravniki?

Zelo pomembno je pravočasno priti v bolnišnico. Tu mora usposobljeno medicinsko osebje delovati hitro in gladko - bolj umirjeno kot samo. Če je bilo ugotovljeno, da se porod dejansko dejansko odvija hitro, se z zdravili nekoliko zaustavi in \u200b\u200bskuša zagotoviti, da je potek dogodkov blizu naravnemu.

V tem primeru otroka nenehno spremljamo (srčno spremljanje). Najpogosteje se ženski ponudi, da sprejme ležeči položaj na boku. Idealno je, če je porodna ženska usposobljena za pravilno dihalno tehniko, ki pomaga prenehati s pritiskanjem, ter psihološke in mišične tehnike sproščanja.

Toda včasih je potrebno opraviti carski rez. Absolutna indikacija za kirurško dostavo v hitrem poteku postopka je prezgodnje odvajanje normalno locirane posteljice, ki jo povzroči to stanje, intrauterino krvavitev.

Kako prepoznati hitro porod

Le postopek izgona otroka se lahko hitro nadaljuje, vse prejšnje faze pa se razvijejo po pričakovanjih - v 8-12 urah. Lahko pa se zgodi tudi, da bo celoten generični postopek trajal največ nekaj ur. Hkrati se vse začne nenadoma in gre zelo intenzivno, kontrakcije postanejo takoj zelo izrazite: boleče in neprestano ponavljajoče, kar vodi do hitrega popolnega razkritja materničnega vratu. Prav tako poskusi: močni, močni, težko nadzorovani. Hkrati se materin krvni tlak dvigne, dihanje in pulz postaneta pogostejša. Dogaja se, da se otrok rodi po prvem ali drugem poskusu. Ženske pravijo, da sploh niso imele časa razumeti, kaj se je zgodilo. Matere, ki so rodile že večkrat, se lahko v nekaj minutah "spopadejo".

Ne bojte se, ampak bodite pripravljeni

Draga mama, namen tega članka je zgolj informativnega značaja. To je le neke vrste opozorilo, kaj se lahko zgodi, če porod hitro mine. Ni pa nujno, da jih spremljajo zapleti. Mnoge ženske rodijo zdrave dojenčke v 2 urah in se hkrati počutijo prav super! Vse je vedno čisto individualno, a kot pravijo, znanje pomeni oboroženo. Če vam zdravnik zaradi obstoječega tveganja hitrega poroda predlaga vnaprej v bolnišnico, je smiselno upoštevati njegov nasvet.

Naj ginekologi ne menijo, da to ni pravilno, vendar bi vam svetoval, da vnaprej poiščete dobrega zdravnika in se z njim dogovorite o vsem. Na žalost moramo biti vedno pogosteje razočarani nad odgovornostjo in strokovnostjo svojih zdravnikov, tudi porodničarjev. In to ni šala. Hiter porod je priročen za mnoge od teh "svetil". Zato je bolje, da vnaprej poiščete zdravnika, komu boste zaupali. Če se med porodom zavedate, da so stvari šle hitreje, kot je bilo pričakovano, in vam ni treba čakati na kvalificirano in ustrezno pomoč, nato se osredotočite na sebe in otroka: zdaj ste najpomembnejši vi. Poskusite se sprostiti, dihati plitko in hitro ("kot pes"), pri čemer se izogibajte globokim vdihom, da čim bolj odložite trud. In zapomnite si: mnogi rodijo hitro in varno!

Vzroki za hiter porod

Motnje med hitrim porodom so povezane predvsem s patologijo materničnih mišic. Praviloma je prirojena, zato lahko nagnjenost ugotovimo med porodom pri materi in babici porodne žene.

Ginekološke bolezni ženske ali zapleti med nosečnostjo (toksikoza, ledvične bolezni, presnovne in delovne motnje) lahko izzovejo hiter porod. Psihološka nepripravljenost bodoče matere na porod lahko povzroči tudi razvoj prekomerno aktivnega poroda.

V skupino tveganj so zelo mlade (do 18 let) in pozno v nosečnosti z vidika narave (po 30 letih) primiparous matere. Toda to sploh ne pomeni, da boste, če vstopate v katero od opisanih kategorij nosečnic, zagotovo imeli hiter porod - sploh ne. Z zelo veliko verjetnostjo je mogoče domnevati hitro porod samo v primeru hitrega poroda v preteklosti: skoraj vedno se vsako naslednje rojstvo odvija hitreje kot prejšnje.

Ne smemo spregledati dejstva, da napačna taktika zdravstvenega osebja in natančneje nerazumno ali pretirano dajanje rodostimulirajočih zdravil lahko privede do hitrega poroda.

Kako preprečiti

Pravzaprav je bil odgovor na to vprašanje že naveden zgoraj. Če obstaja nevarnost hitrega poroda, pojdite v bolnišnico zgodaj. Morda bo zdravnik predpisal zdravila za preprečevanje hitrega poroda: antispazmodike, ki sproščajo maternične mišice (na primer No-shpu), zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentalni obtok (Trental, Curantil).

Vprašajte mamo, koliko časa je trajalo, da ona in njena mama rodi. Spremljajte svojo rutino počitka, prehrano in, kar je najpomembneje, svoje psiho-čustveno stanje.

Prosite svojega zdravnika, da vas nauči, kako narediti pravilno, če bo porod potekal zelo hitro. Obvladajte tehnike dihanja in sprostitve mišic in na vse gledajte pozitivno. Navsezadnje je porod edini način, da srečate svojega otroka. Naj gredo varno in bodo srečni!

Še posebej za - Elena Kičak

Večina nosečnic sanja, da se njihov otrok rodi precej hitro. V tem primeru mamici ne bo treba dolgo doživljati delavskih muk in muk. Vendar, ali je tako dobro za otroka? Ni za nič, da zdravniki poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da preprečijo hiter porod.

Kaj je to?

Hitro porod je posledica nepravilnega kontraktilnega dela mišic materničnih sten. Začne se lahko z dejstvom, da se maternični vrat ne odpre dobro. Vendar se bo čez nekaj časa otrok zelo aktivno premikal navzven. Če ženska prvič rodi, potem lahko njen hitri porod traja manj kot 4 ure. Drugi in naslednji porod se lahko zgodi čez 2 uri.

Običajni porod najpogosteje poteka brez zapletov, česar ne moremo reči o hitrem porodu. Njihove posledice je včasih preprosto nemogoče odpraviti, nekatere pa so nevarne tudi za novorojenčka. Torej lahko dojenček ob rojstvu dobi resne poškodbe, kar bo vodilo v invalidnost ali celo smrt.

Zakaj se to dogaja?

Zaradi hitrega poroda je več razlogov:

Kako poteka hitra delovna sila?

Delovna dejavnost se začne precej hitro in povsem nepričakovano. Krčenja se pojavijo dobesedno drug za drugim z zelo kratkimi presledki. Kot rezultat, se maternični vrat odpre dovolj hitro. Poskusi so tudi nasilni. Dobesedno v 2 poskusih se rodi dojenček in nato po rojstvu otroka.

Če je ženska rodila že večkrat, se porod lahko konča že v nekaj minutah.

Dogaja se, da hiter porod najde nosečnico v povsem neprimernem okolju. V tem primeru obstaja možnost okužbe dojenčka in porodne žene sama. Navsezadnje bo nemogoče pravočasno dobiti zdravniško pomoč.

Resne posledice hitrega poroda

Takšen porod je poln zapletov ne le za mater, temveč tudi za novorojenčka:

• Možna je zloma placente. Če ženska ne nudi medicinske pomoči, potem mati grozi z odstranitvijo maternice za vedno, otrok - akutna hipoksija.
• S hitrim rojstvom so vse kosti (zlasti lobanja) pri otroku izpostavljene prekomernemu stiskanju. To lahko privede do poškodb, paralize in včasih smrti ploda.

• Hitro gibanje otroka po rojstnem kanalu povzroči resne poškodbe pri ženski - močne rupture perineuma in nožnice.
• Končno se lahko po hitrem rojstvu začne huda krvavitev po porodu, ki jo bo precej težko ustaviti.

Preventivni ukrepi

Kot preventivni ukrep je treba vnaprej določiti vse dejavnike, ki vodijo k hitremu porodu. Če obstaja vsaj en dejavnik tveganja, potem je še pred pričakovanim datumom rojstva otroka potrebno iti v bolnišnico.

Vse ženske, ki imajo lahko hiter porod, morajo skozi psihološko fazo priprave na porod. Običajno je sestavljen iz avto-treninga, poučevanja najrazličnejših načinov sprostitve (sprostitve). Vse to je potrebno za zagotovitev, da je noseča ženska vedno v udobnem psiho-čustvenem stanju.

Veliko za nosečnico bo pomenilo dnevni režim in seveda prehrano bodoče matere. Če je mogoče, bi bilo dobro obiskati posebno šolo za nosečnice. Tu bo ženska seznanjena s postopkom poroda in pravilih vedenja med tem postopkom. Tu se lahko posvetujete s psihologom, če imate kakršne koli pomisleke.

Obstajajo tudi številna zdravila, katerih vnos je preventivni ukrep za boj proti hitremu porodu. Med njimi:

• Protipazmodiki. Pomagajo sprostiti mišice maternice. Sem spadajo "No-shpu".
• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. To sta Courantil in Trental.

Vsa ta zdravila je treba uporabljati le, če jih predpiše zdravnik. Takšna preventiva se izvaja do samega rojstva. In potem je priložnost, da se izognete hitremu porodu, tudi če obstaja nagnjenost k njim.

Koristni video

Priprava na dolgo pričakovano rojstvo otroka vsaka ženska sanja, da bo šlo dobro - brez zapletov in čim hitreje, da ne bi predolgo zdržala bolečih kontrakcij.

Pravzaprav celoten postopek traja za vsakogar na različne načine: pri nekaterih se vse konča v 2 urah, nekateri pa se od bremena rešijo šele ob koncu dneva. Oboje je patologija. In tisti zelo hitri porodi, o katerih sanjajo vse bodoče matere, se ne končajo vedno dobro. Kakšen je razlog?

Najprej morate ugotoviti, kaj pomeni hiter porod in ali so dejansko nevarni za mamo in otroka.
Drugič, zaželeno je, da ločimo dva zelo tesna pojma, ki obstajata v ginekologiji - hiter in hiter porod.
Tretjič, razumeti morate, da bodo za prve in večplastne različne. Pri nekaterih telo prvič občuti takšen stres, kar pomeni, da se maternični vrat, porodni kanal, medenične kosti - vse bo razhajalo veliko počasneje. Za druge se sproži tako imenovani "spomin telesa" + vsi organi, ki sodelujejo v tem procesu, so že zadnjič raztegnjeni, tako da se zdaj vse to zgodi z najmanj časa. Rojstni kanal je bolje pripravljen, maternični kanal pa se razteza naenkrat po celotni dolžini in ne postopoma.

Glede na medicinsko terminologijo je hitro porod, ki traja manj kot 6 ur v primiparah in manj kot 4 pri večpasnih. Ljudje jih imenujejo tudi ulice. Običajno bi moralo biti to obdobje od 7 do 15 in od 5 do 12 ur. Izračuna se na podlagi povprečne normalne vrednosti za primiparozno žensko - hitrost glajenja materničnega vratu, ki je 1 cm na uro. Vse, kar se ne uvršča v ta okvir, se v ginekologiji šteje za patologijo.

Obstajajo tudi druge, ki lahko trajajo le 4 ure, ko se pojavi prvi otrok, in 2 uri - če porodna ženska že ima otroke.

Zakaj se dojenček tako mudi, da se bo rodil, ogroža ne le svoje življenje in zdravje, ampak tudi svojo mamo? Glavni razlogi so značilnosti ženskega telesa in ne ploda. Če bo nosečnica nanje pozorna nanje, se bo lahko izognila hitrim porodom in zapletom, ki so z njimi povezani.

Zanimivo je. Pred časom so babice povedale, da porodna ženska ne sme srečati zore dvakrat, torej porod naj ne traja več kot dan.

Razlogi

Vzroki za hitri porod pri primorjih in tistih, ki so že rodili, so praviloma enaki. S pravočasno diagnozo in rednim opazovanjem pri zdravniku jih odkrijejo že dolgo pred rojstvom otroka. S pravilnimi in dobro usklajenimi dejanji nosečnice in ginekologa jih je mogoče odpraviti. Tej vključujejo:

• patologija maternice;
• isthmic-cervikalna insuficienca;
• neusklajenost dela, kadar je trajanje in moč krčenja nepredvidljiva;
• bolezni endokrinega sistema;
• težave z živčnim sistemom;
• patološki potek nosečnosti: večplodna nosečnost, placentna insuficienca, velik plod, Rh-konflikt, gestoza;
• psihološka nepripravljenost na porod: strah sproži sproščanje adrenalina v ogromnih količinah, kar moti regulacijo poroda in vodi v njegovo uskladitev;
• vnetne bolezni, ki so jih trpele med nosečnostjo;
• splavov in splavov v preteklosti;
• bolezni maternice: tumor, adenomioza, endometritis;
• operacija na maternici;
• menstrualne nepravilnosti pred spočetjem;
• če bi bila vsa prejšnja poroda hitra;
• starost porodne ženske je manjša od 18 let ali več kot 35 let.

Pravočasno odpravljanje teh vzrokov zmanjša tveganje za hiter porod in s tem tudi zaplete, s katerimi se spopadajo. Če se temu ni bilo mogoče izogniti, se morate na ta postopek dobro pripraviti, da boste svojemu telesu in otroku pomagali premagati vse težave brez posledic. To je povsem mogoče. In prvi korak na poti do tega je že od samega začetka krčenja razumeti, da greš skozi to veliko hitreje, kot bi moralo biti običajno.

Po statističnih podatkih. Hitro porod se diagnosticira v 1% primerov.

Znaki

Kateri znaki lahko kažejo, da se je pri porodu začelo hitro porod:

• močan porast srčnega utripa;
• kratka sapa;
• kontrakcije se premikajo od vrha trebuha navzdol za 3 ure namesto predpisanih 5;
• v prvi fazi poroda se kontrakcije ponovijo vsakih 7-8 minut namesto običajnih 10-15;
• prve kontrakcije trajajo 20-25 sekund namesto predpisanih 10-15;
• poskusi trajajo manj kot eno uro namesto dveh.

Začnejo se približno na enak način, vendar se razlikujejo po precej manjši bolečini. Vendar se tveganje za ponavljajoče se rupture, če so bile prej, poveča. Kolosalni obremenitve organov, ki sodelujejo v tem postopku, se stari šivi ne dvignejo in se spet razhajajo, ne glede na to, kako dobro so bili narejeni prejšnjič.

Da bi bila pripravljena na vse nepričakovano, je koristno, da se ženska nauči, kako se vse to dogaja, da se pravilno vede in zmanjša tveganje za zaplete.

Lastnosti:

Če ste že ugotovili, da se hitremu rojstvu ni mogoče izogniti, se olajšajte in poskusite pravilno obnašati v vsaki fazi težkega procesa. Veliko je odvisno od tega: posledice, zapleti, poškodbe, rupture itd. Če se dobro pripravite in naredite vse, kar zdravnik pove, lahko tveganja zmanjšate.

Prvo obdobje

1. Odpre se maternična žrela.
2. Pri primiparah s hitrim porodom traja približno 3 ure, pri večplodnih - le 1 uro.
3. Obstajajo redne kontrakcije mišic maternice - kontrakcije. Nastanejo neprostovoljno, vendar z določeno pogostostjo.
4. Najprej jih čutimo - na vrhu trebuha, nato pa se 3 ure namesto predpisanih 5 razširijo navzdol.
5. Kontrakcije se ponovijo vsakih 7-8 minut namesto običajnih 10-15, pri čemer prve trajajo 20-25 sekund namesto predpisanih 10-15.
6. Pod delovanjem kontrakcij se pritisk znotraj maternice poveča, maternični vrat postane krajši in se odpre.
7. S hitrim porodom so kontrakcije izredno močne in se pojavijo do konca obdobja skoraj vsake 2 minuti.
8. Na tej stopnji lahko tako hitra porodna aktivnost privede do motenj uteroplacentalnega ali fetalno-posteljnega krvnega pretoka, hipoksije, smrti ploda, odmika posteljice.

Drugo obdobje

1. Če je bila prva faza hitrega dela uspešno zaključena, se morate pripraviti na drugo fazo - potisno.
2. Trajanje - približno eno uro v primiparousu in le 15 minut v multiparousu.
3. Krčenju se pridružijo poskusi - tako imenovane kontrakcije mišic diafragme in trebušne stiskalnice.
4. So neprostovoljni, vendar porodna ženska jih lahko, če je mogoče, izboljša ali zavira.
5. Diafragma se spušča, trebušne mišice se zategnejo, pritisk v maternici in trebuhu pa se poveča.
6. Plod se začne premikati po rojstnem kanalu, da izstopi.
7. Tu se lahko začnejo težave, kot so poškodbe otroka in solze pri porodni ženski.

Tretje obdobje

1. Poporodni čas pri hitrem porodu se časovno ne razlikuje od običajnega, saj traja v povprečju približno pol ure.
2. Obstaja ločitev posteljice in posteljice.
3. Značilnost hitrega poroda v tej fazi je pogosta krvavitev, ki ob odsotnosti zdravniške pomoči lahko privede do porodne smrti.

Če gre za zelo hitro dostavo (hitro), morate ravnati kompetentno in brez panike. Po statističnih podatkih, če je nosečnost potekala brez patologij, obstajajo vse možnosti, da se bosta otrok in žensko telo brez težav spoprijela s to situacijo. Čeprav mnogi strokovnjaki trdijo, da bo tak porod še vedno imel negativne posledice za oboje. Tukaj bo veliko odvisno od dejanj zdravnika, ki prevzame porod.

Zdravljenje

S hitrim razvojem poroda se izvajajo različni terapevtski ukrepi, odvisno od stanja matere in otroka. Usmerjeni so v zmanjšanje aktivnosti maternice.

1. Intravensko kapljanje zdravil za sprostitev mišic maternice in lajšanje kontrakcij (na primer Ginipral).
2. Po tem se moč in pogostost kontrakcij vzameta pod nadzor in uravnavata s spreminjanjem hitrosti dajanja predpisanega zdravila.
3. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil: tirotoksikoza, bolezni srca in ožilja. V teh primerih kalcijeve antagoniste (na primer Verapamil) injiciramo intravensko. Zmanjšujejo krčenje mišičnih celic.
4. S hitrim rojstvom mora porodnica ležati na strani, kjer je zadnji del ploda. Ta položaj zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice.
5. Hkrati s temi dejavnostmi se s pomočjo kardiotokografije izvaja stalno spremljanje stanja dojenčka.
6. Če obstaja sum hipoksije, zdravniki sprejmejo ukrepe za izboljšanje uteroplacentalnega pretoka krvi.
7. Ko je vsega konec, se opravi temeljit pregled rojstnega kanala. Na prelomih se nanesejo šivi.

Hitro rojstvo je vedno stresno za materino telo, dojenčka in za celotno ekipo zdravnikov, ki sodelujejo pri tem. Na vsaki stopnji morate skrbno spremljati stanje ploda, da se izognete tragičnim posledicam.

Kljub temu, da je na sodobni ravni medicine to velika redkost, še vedno predstavljajo večji odstotek kot pri običajnem trajanju delovnega procesa.

Učinki

Je hitro rojstvo dobro ali slabo? To vprašanje nima enoznačnega odgovora niti med strokovnjaki. Večina se jih še vedno nagiba k drugi možnosti, saj se v šestih urah telo mlade ženske, ki rodi prvič, ne more pripraviti na tako stresen in težaven dogodek.

Vse pogosteje pravijo, da se posledice hitrega poroda morda ne bodo pojavile takoj, ampak le sčasoma. Vendar v tej smeri ni bilo izvedenih nobenih posebnih raziskav. Pripravljeni morate biti na vse.

Posledice za mater

1. Cervikalni kanal nima časa, da se raztegne, kot tudi medenični obroč. Rezultat so solze in razpoke.
2. Hitro raztezanje sramne simfize je razlog za njegovo rupturo. Potek zdravljenja je vsaj 2 tedna počitka v postelji v nepremičnem stanju.
3. Episeotomija ali episeorrafija - disekcija perineuma, da se prepreči njegova globoka ruptura.
4. Ruptura perineuma do mišičnega sfinktra rektuma. Takšna poškodba povzroči inkontinenco plinov, blata in zahteva rekonstruktivno operacijo.
5. Močne krvavitve iz maternice, ki v hudih primerih vodijo do porodne smrti.

Posledice za otroka

1. Kosti otrokove lobanje se med hitrim porodom nimajo časa preoblikovati.
2. Zelo veliko tveganje za travmatične poškodbe možganov.
3. Zelo pogosto so zlomi klavikule, nadlahtnice, zlomi živčnih pleksusov z nadaljnjim razvojem paralize rok, poškodbe vratne hrbtenice. To je zato, ker se otrokovo telo nima časa obrniti in prilagoditi rojstnemu kanalu.
4. Zaradi nenadnega raztezanja se maternični vrat lahko skrči. Takšni krči vodijo do številnih krvavitev in hematomov na otrokovem telesu. Še bolj tragično je, ko zruši jetra ali vranico.
5. zaradi dejstva, da maternica, ne da bi imela časa za sprostitev, stisne krvne žile. Asfiksija ploda lahko privede do njegove smrti.
6. Prezgodnja pretrganje posteljice.

Najresnejše posledice za otroka, ki jih je težko prepoznati takoj po porodu, še bolj pa - zdraviti. Če poznate tovrstne zaplete, morate posebno pozornost posvetiti nekaterim točkam njegovega razvoja, da ne zamudite niti enega posvetovanja s pediaterom in opravite največ pregledov glede prisotnosti odstopanj.

To je edini način za izničenje zapletov hitre dobave. In seveda je najbolje, da se pravočasno vključite v profilaksi, da bo rojstvo otroka minilo v okviru norme.

Preprečevanje

Preprečevanje hitrega poroda se ne razlikuje od priporočil za nosečnice, ki so znana vsem. Če ženska 9 mesecev (in v idealnem primeru nekaj mesecev pred spočetjem) vodi zdrav življenjski slog in se zaščiti pred boleznimi, bo vse v redu, brez patologij. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate skupne resnice:

1. Preizkusite se za patologije in bolezni.
2. Zdravite se.
3. Psihološko bodite pripravljeni na porod, ne bojte se in ne paničite.
4. Pazite na okužbe in vnetja.
5. Izogibajte se splavu in splavu.
6. Če je mogoče, ne rojite prej kot 18 in kasneje kot 35 let.
7. Posebno pozornost bi rad namenil tistim, ki iščejo vaje za hitro porod: priporočajo jih samo tisti, ki jim grozi dolgotrajna porodnost. Ne izzivajte takšne situacije - pustite, da bo vse potekalo kot običajno: vsem bo bolje.

Torej, drage ženske, vam ni treba sanjati, da bi rodile prehitro, kar se ne konča vedno dobro in ima lahko za vas in vašega otroka veliko negativnih posledic. Bolje, da vse pustite v mejah normale in brez zapletov. In če bi se morali soočiti s takšno situacijo, naredite vse pravilno - to bo zmanjšalo tveganja in preprečilo težave.

Posodobitev: oktober 2018

Mnoge bodoče matere sanjajo o hitrem porodu, še posebej po poslušanju zgodb svojih deklet, kako dobro in hitro je minil njihov porod, ker sem zaradi kontrakcij manj trpela. Dobro ali slabo - večina nosečnic ne razmišlja o takšnem vprašanju. Toda porodničarji imajo zelo, zelo negativno naravnanost do poroda "po pospešenem programu", torej hitro in hitro. Takšni porodi so mučeni s številnimi nevarnostmi, predvsem za dojenčka, vendar so nagnjeni k materi.

Trajanje poroda

Že v starih časih so govorili, da se sonce ne sme dvakrat dvigniti nad porodno žensko, torej porod naj ne traja 24 ur ali več, pa tudi ne sme biti prekratek. Generični postopek je zapleten in dolgotrajen, zlasti za plod. Za celotno porodno obdobje naj se dojenček ne samo rodi, ampak gre tudi skozi porodni kanal in najprej premaga kostni obroč matere male medenice.

Prehod skozi porodni kanal spremljajo določeni zavoji predstavljenega dela ploda v eni ali drugi ravnini medenice. To je potrebno za optimalno vzpostavitev glave ploda na izhodu iz majhne medenice in najmanj travmatičnega rojstva otroka. Poleg tega plod med porodom doživlja stres, ki je nujen za hitro prilagajanje otroka na obstoj v zunanjem svetu. In v skladu s tem se s hitrim rojstvom, pa tudi s carskim rezom ne pričnejo prilagoditveni mehanizmi, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Skupno trajanje dela:

• pri primorjih je 8 - 12 ur;
• pri ženskah, ki rodijo ne prvič - 7 - 10 ur.
• Najdaljše trajanje poroda je 18 ur.

Določimo izraze

Skupno število rojstev predstavlja 0,8% "pospešenih" rojstev.

• Kateri porod se imenuje nenehen? Če se porod pri prvorojenih "skrajša" na 4 do 2 uri in pri večplodnih traja 2 uri ali manj.
• Kateri so hitri? Če porod pri "prvorojencu" traja 6 - 4 ure, pri večplodnih pa od 4 do 2 uri, jih imenujemo hitro.

Ločeno govorijo o "rojstvu na ulici", ko porodni proces in naknadno rojstvo otroka žensko preseneti (na ulici ali v prometu). Še več, to se zgodi v pokončnem položaju (ženska bodisi stoji / sede ali se aktivno giblje.

Takšna različica poroda, še posebej pa njihov hiter zaključek, je za žensko popolno presenečenje zaradi odsotnosti kontrakcij in poskusov ter kakršnih koli bolečih občutkov. Tako neizkušenost ženske (če je porod prvi) kot tudi pomanjkanje odpornosti materničnega vratu nista izključena (med normalnim porodom opravlja funkcijo "zaprtja" in se postopoma odpira, s čimer preprečuje hiter prehod ploda skozi porodni kanal). Maternični vrat ne nudi odpornosti v primeru insuficience materničnega vratu ali pri ženskah z večkratnimi porodi.

Razlogi

Razlogi za hiter in hiter porod so enaki:

Gensko določena patologija miocitov (mišične celice)

V tem primeru se občutljivost miocitov znatno poveča in da povzroči krčenje miometrija, zadostuje majhna sila udarca. Ta lastnost je lahko podedovana, zato skupina tveganja vključuje ženske, katerih matere ali bližnji sorodniki so rodili hitro ali hitro.

Prekomerna razdražljivost živčnega sistema

Čustvena labilnost, nagnjenost k depresiji, nevrozi, tesnoba, pa tudi psihološka nepripravljenost na porod lahko izzovejo preveč močno delovno aktivnost. Nosečnost pri ženskah s hipertenzijo, anemijo, nalezljivimi boleznimi in patologijo srčno-žilnega sistema je ogrožena tudi z vidika razvoja hitrega poroda.

Bolezni endokrinih žlez in presnovne motnje

V to skupino spadajo bolezni ščitnice (na primer s tirotoksikozo se pospeši metabolizem in s tem tudi njihov vpliv na živčni sistem). Pripomorejo tudi bolezni nadledvičnih žlez (povečana sinteza norepinefrina in acetilholina - mediatorji, ki izzovejo razburljivost avtonomnega živčnega sistema).

Zapletena anamneza

Različne patologije reproduktivnega sistema: motnje cikla, vnetne bolezni maternice in prilog, tumorji in ciste, endometrioza, nepravilnosti maternice. Potek prejšnjih porodov je pomemben: hiter ali hiter, dolgotrajen ali travmatičen tako za mamo kot otroka.

Patologija resnične nosečnosti

Huda zgodnja toksikoza in / ali gestoza, velika ali nizka voda, velika velikost ploda, predponi posteljice, patologija ledvic, poporodna nosečnost ali Rh-konflikt.

Jatrogeni vzroki

Napačno izračunano odmerjanje z uvedbo rodostimulacijskih sredstev (oksitocin, prostaglandini). Tudi nerazumna rodostimulacija z istimi zdravili.

Izlivanje voda

Hitro praznjenje maternice v primeru polihidramnija, ko voda odteče, lahko začne tudi porod po "pospešenem programu". Ostro in hitro znižanje intrauterinega tlaka draži miometrij in povzroča hipertenzivne kontrakcije maternice. Zato se pri polihidramnijih opravi zgodnja amniotomija s skrbnim odpiranjem plodovega mehurja in nadzorom hitrosti izliva vode.

Dolgotrajno draženje in stiskanje materničnega vratu s strani glave ploda.

V tem primeru je 1. faza poroda dolgotrajna, kontrakcije trajajo 10 - 12 ur, sedanji del pa ostane dlje časa v isti ravnini, kar zagotavlja stiskanje in draženje vratu. Po tem začne glava hitro napredovati po preostalih ravninah male medenice, vrat pa se hitro odpre.

Dejavniki tveganja

Za razvoj hitrega dostave predpostavljajo naslednji dejavniki:

• nevroze;
• pariteta (v preteklih 3 ali več rodovih);
• preširoka medenica in majhnost ploda;
• prezgodnji porod;
• starost (ženske, mlajše od 18 let, imajo nezrelost in nepripravljenost osrednjega živčnega sistema za rojstvo ploda in porod, ženske, starejše od 30 let, pa imajo obremenjeno porodniško in ginekološko anamnezo ter kronične somatske bolezni);
• isthmic-cervikalna insuficienca.

Potek poroda

Poznavanje poteka normalnega (fiziološkega poroda) bo pomagalo sumiti na hitro ali hitro porod. Izkušene matere, ki so imele porod v preteklosti, vedo, da drugi (tretji itd.) Porod najverjetneje mine hitreje, zato ob pojavu prvih kontrakcij poiščejo zdravniško pomoč. Hiter porod, zlasti pri primorjih, je nepredvidljiv postopek ne samo za porodno žensko, temveč tudi za zdravnika. Zato je med vodenjem nosečnice v predporodni ambulanti ženska dodeljena eni ali drugi skupini z visokim tveganjem, tudi za "pospešene" porode. Splošni akt vključuje tri obdobja:

Prvo obdobje

Ta faza se začne, ko pride do rednih kontrakcij (2 - 3 v 10 minutah), zato se imenuje obdobje kontrakcij ali dilatacije materničnega vratu. Na tej stopnji se intenzivnost in pogostost kontrakcij postopoma povečujeta, maternični vrat pa se odpre, kar je potrebno za prehod glave ploda. Ob koncu prvega obdobja se maternični vrat (maternični žrelo) popolnoma odpre (10 - 12 cm). Trajanje prve faze dela je 2/3 celotnega delovnega časa in traja približno 8–10 ur.

Gladko in postopno odpiranje materničnega žrela pod vplivom močnejših kontrakcij preprečuje različne poškodbe porodnega kanala (materničnega vratu) in maternice, poleg tega pa otrokovo glavo razbremeni pred prekomernim pritiskom. Za konec prvega obdobja je značilno rahlo zmanjšanje moči kontrakcij.

Drugo obdobje

Takoj, ko je maternična žrela dosegla popolno dilatacijo, se začne drugo obdobje (imenovano tudi "obdobje izgona ploda"). Na tej stopnji vsako krčenje maternice (krčenje) spodbuja gibanje ploda po rojstnem kanalu do vulvarnega obroča - "izhod". Zaradi raztezanja vagine in vratu ter pritiska glave na danko ima porodnica željo po pritisku. Zato to obdobje imenujemo tudi potiskanje.

Potek drugega obdobja je krajši od prvega in traja približno 1-2 uri. Počasno gibanje otroka spodbuja nežno raztezanje tkiv rojstnega kanala in preprečuje njihovo poškodbo (ruptura nožnice, vulve). Poleg tega počasno gibanje glave skozi vagino omogoča otroku, da se prilagodi izrazitemu pritisku njegovih sten, kar preprečuje pojav intrakranialnih krvavitev.

Tretje obdobje

To obdobje imenujemo zaporedno. Traja največ pol ure in zaznamuje ga rojstvo posteljice (posteljica, ostanki membran s popkovino). To je najhitrejše obdobje, običajno dolgo nekaj minut in za katerega je značilno eno krčenje.

Potek "pospešene" delovne sile

"Pospešeni" porodi lahko potekajo po več scenarijih:

Možnost 1

V tem primeru je za hitro porod značilno enakomerno pospeševanje generičnega procesa kot celote, to je pospeševanje tako prvega kot drugega obdobja. Hitro porod se začne od trenutka, ko se maternica odpre. Pospešen potek prvih dveh obdobij je posledica večje razteznosti vratu, vaginalnih sten in perineuma. Praviloma je razlog za pospeševanje poroda šibka odpornost mehkih tkiv rojstnega kanala na ozadju vse večjih kontrakcij moči. To možnost pogosto opazimo pri ženskah s hiperestrogenizmom, z isthmično-maternično insuficienco ali pri ženskah, ki so rodile veliko rojstev.

Klinične manifestacije: v prvi uri po začetku hitrega poroda se moč in trajanje kontrakcij neustrezno poveča (2 - 3 kontrakcije v 5 minutah), skupno trajanje je približno 4 - 5 ur, vendar jih ne spremljajo pomembne poškodbe porodnega kanala. Takšen scenarij poroda je za otroka bolj nevaren, zlasti v primeru prezgodaj zgodaj ali, nasprotno, velikega ploda ali ob obstoječi intrauterini patologiji (hipoksija, zamuda ali nepravilnosti).

Možnost 2

Za potek poroda po možnosti 2 so značilne spastične konvulzivne kontrakcije. Klinične manifestacije:

• nenadni in nenadni začetek pogostih, dolgotrajnih in zelo bolečih kontrakcij;
• med kontrakcijami praktično ni vrzeli;
• število kontrakcij doseže 5 ali več v 10 minutah;
• nemirno stanje porodne žene;
• slabost in bruhanje;
• povečano znojenje;
• tahikardija.

Zaradi zelo intenzivnih, pogostih in ostrih kontrakcij se maternični vrat, nožnica, perineum poškodujejo (raztrgajo) in morda poškodujejo telo maternice. Porod se lahko zaplete s prezgodnjo prekinitvijo posteljice, motenim pretokom posteljice in hipoksijo ploda ter krvavitvijo iz maternice. Za plod je velika verjetnost zapletov.

Porod traja največ 3 ure, rojstvo otroka se zgodi v 1-2 poskusih, ki se pojavijo takoj po popolnem odprtju materničnega žrela (biomehanizem poroda je moten, kar vodi v resne poškodbe ploda).

Možnost 3

Za ta scenarij poteka poroda je značilno hitro rojstvo ploda in se bistveno razlikuje od prvih dveh možnosti. Glavna razlika je v motenem razmerju prvega in drugega obdobja. Najpogosteje porod v prvem obdobju poteka normalno ali se lahko nekoliko pospeši, vendar drugo obdobje (izgon ploda) traja le 3 - 5 minut. Podobna varianta hitrega poroda (prva ali druga / tretja) je značilna za prezgodnji porod ali s plodovo podhranjenostjo, široko medenico porodne ženske. Neupravičena stimulacija dajanja zdravil je lahko porod hiter in celo hiter.

Hiter potek poskusov je prepreden s hudo poškodbo mehkih tkiv vulve in nožnice za žensko ter s kraniocerebralnimi in hrbtenicnimi poškodbami za otroka.

Upravljanje z delom

Kot smo že omenili, že na stopnji vodenja nosečnice v predporodni ambulanti ugotavljamo predisponirajoče dejavnike "pospešenega" poroda, pri čemer je ženska z velikim tveganjem sprejeta v bolnišnico vnaprej, dva tedna pred predvidenim datumom poroda.

Če se je hitri ali hitri potek poroda začel zunaj zidov zdravstvene ustanove, je porodna ženska nujno hospitalizirana v porodnišnici (na žlebu od trenutka, ko je ženska najdena, do prevoza na oddelek) in se sprejmejo vsi ukrepi za "upočasnitev" poroda:

Čistilni klistir

Čistilni klistir je za vse porodne ženske obvezen, da spodbudi kontrakcije, v primeru hitrega poroda pa je kontraindiciran.

Vodoravni položaj

Porodnica preživi celotno prvo in drugo obdobje v ležanju. Med kontrakcijami naj leži na strani, nasproti položaju ploda (ne na strani, kjer je hrbet, ampak obratno) - zmanjša pogostost in intenzivnost kontrakcij.

Uporaba tokolitikov

Če ni kontraindikacij, se izvaja intravenska infuzija tokolitičnih zdravil (sprosti maternico): partusisten, ginipral, bricanil). V nasprotnem primeru kalcijevi antagonisti "kapljajo" intravensko: nifedipin, verapamil. Magnezijev sulfat, antispazmodiki in narkotični analgetiki (promedol, baralgin) se dajejo tudi intravensko.

Epiduralna anestezija

Po potrebi se opravi EDA (vbrizgavanje anestetika v supraekoidni prostor hrbtenjače na ravni ledvenih vretenc).

Vzdrževanje 2 in 3 obdobij

V drugem obdobju porodna ženska preživi na svoji strani z intravenskim dajanjem zdravil, ki izboljšujejo uteroplacentalni krvni obtok. Takoj po rojstvu ploda se intravensko veže oksitocin ali metilergometrin, maternično votlino pa ročno spremljajo preostali lobuli posteljice in membran.

Učinki

Hitro rojstvo otroka ne more storiti posledic tako za otroka kot za mater, vendar tveganje za njihov razvoj ostaja veliko.

Materinski zapleti

• Poškodba mehkih tkiv rojstnega kanalain. Solze 3-4 stopinje materničnega vratu, vaginalne stene in trezorji, perineum, ruptura materničnega vratu, pa tudi ruptura maternice spremljajo močne krvavitve in ogrožajo žensko življenje.
• Razlike v sramni artikulacijijaz sem. Zanj je značilen močan sindrom bolečine in zahteva bodisi operacijo (osteosinteza) bodisi dolgotrajno (do enega meseca ali več), da je v fiksnem položaju (leži na hrbtu z razmaknjenimi nogami in upognjenimi v kolenih).
• Prezgodnja pretrganje posteljice... Izjemno nevaren zaplet tako za žensko kot za plod. Porod se konča s carskim rezom v sili.
• Kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi... Privede do razvoja akutne intrauterine hipoksije in zahteva tudi takojšnjo dostavo (carski rez).
• Kršitev odvajanja posteljice... Spremlja ga zamik lobulov in membran v maternici po rojstvu, izzove krvavitev in zahteva ročni nadzor maternice.
• Hipotonična krvavitev... Razvija se v zgodnjem poporodnem obdobju (prvi dve uri po zaključku poroda). Uterotonike (oksitocin) dajemo intravensko, če se neučinkovito izvaja ročni nadzor maternične votline in masaža maternice na pest.

Posledice za otroka

• Poškodbe mehkega tkiva otroka... Krvavitve različnih intenzivnosti v podkožni maščobni plasti.
• Poškodbe ključnice in nadlahtnicein. Zaradi kršenja biomehanizma poroda plod nima časa za dokončanje zavoja po rojstvu glave in rojstvo ramen se zgodi v poševni velikosti, ki jo spremljajo zlomi ključnice in nadlahtnice.
• Cephalohematomas. Hitro napredovanje glave ploda moti biomehanizem poroda, glava nima časa, da se konfigurira, kar vodi do krvavitve pod perioste lobanjskih kosti).
• Krvavitve v notranjih organih... Možne so masivne krvavitve v parenhimskih organih (jetra, ledvice in nadledvične žleze).
• Cerebrovaskularna nesreča... Zaradi spazma možganskih žil je moten krvni obtok v možganih, kar vodi v možganske kapi in odmiranje možganskih celic. Zvišan intrakranialni tlak poslabša tudi pretok krvi v možganih. Ti dejavniki lahko v prihodnosti vodijo do smrti otroka ali njegove invalidnosti.
• Poškodba hrbtenice.
• Akutna hipoksija in rojstvo ploda pri asfiksiji... Zahteva oživljanje. V daljni otrokovi prihodnosti je možno, da zaostaja v nevropsihičnem in telesnem razvoju.

Vprašanje odgovor

Ali se tveganje za zaplete pri drugem hitrem porodu zmanjša?

Ne. Razvoj zapletov spremlja skoraj vse hitro porod, število prejšnjih rojstev pa ni pomembno.

Moj porod je bil enostaven in hiter. Rodila je v 4,5 urah (prvo rojstvo) in brez zapletov, tudi za otroka. Torej zdravniki mame preprosto prestrašijo s posledicami hitrega (hitrega) poroda?

Ne, zdravniki popolnoma pravilno opozarjajo na veliko verjetnost zapletov v primeru "pospešenega" poroda. In imate samo srečo, da ni bilo zapletov.

Ali bo treba po hitrem porodu naslednji porod skrajšati?

Na to vprašanje še ni dokončnega odgovora. Seveda imate veliko tveganje za tako imenovano hitro porod, še posebej, če obstajajo predisponirajoči dejavniki, verjetno pa je potek poroda normalen.

Rodila sem skupno 12 ur. Otroka so v enem poskusu "izrinili". Odpust iz bolnišnice pravi, da je porod hiter. Zakaj?

Sami ste odgovorili na svoje vprašanje. Plod se hitro rodi, obdobje kontrakcij v trajanju je blizu običajnega, drugo obdobje pa traja en ali dva poskusa. Ravno na podlagi bistvenega krajšanja napornega obdobja so porodničarji-ginekologi postavili diagnozo s hitrim porodom.

Kako preprečiti pospešeno porod?

Prvič, pri določanju visoke stopnje tveganja za hitro ali hitro dostavo se morate dosledno držati priporočil porodničarja predporodne ambulante. Izogibajte se telesnim naporom in težkim dvigovanjem, če je potrebno, opravite preventivno zdravljenje v bolnišnici (grožnja prezgodnjega poroda, ICI, zastoj rasti ploda), obiskujte tečaje psihoprofilaktične priprave na porod in bodite pripravljeni na predporodno hospitalizacijo v porodnišnici.

Običajno mora trajati porod najmanj 8 ur, vendar ne več kot 12. V tem času ima telo bodoče matere in otroka čas, da se pripravi na uspešno porod. Toda, ko porod poteka v roku 2-4 ur, je porodnica in dojenček v resni nevarnosti. Včasih hiter porod v primariju popolnoma odvrne željo po drugem otroku.

Hiter porod: kaj je to

Hiter porod: kaj je to

Pri primorskih ženskah je ta nepravilnost pri razvoju poroda veliko manj pogosta kot pri tistih, ki ponovno rodijo. Vendar morajo vedeti, kaj pomeni neomejeno delo, in biti pripravljeni nanj.

Porod se šteje za hiter, ko od začetka krčenja do rojstva otroka ne mine več kot 4 ure. Za multiparo je ta časovni interval bistveno skrajšan. V porodniški praksi so bili primeri, ko je bilo trajanje poroda skrajšano na 30–40 minut.

Vzroki za hiter porod

Glavni razlog, zakaj lahko primiparous ženska začne hitro porod, zdravniki imenujejo genetsko nagnjenost - kršitev kontraktilne aktivnosti maternice. Toda včasih postanejo:

Pri ženskah, ki so ponovno rodile, je vzrok hitrega poroda lahko raztezanje porodnega kanala. Zato je tako pomembno, da Keglove vaje izvajate med nosečnostjo in po porodu. Pomagali bodo okrepiti mišice v vagini in olajšali porod.

Znaki hitrega poroda

Niti en zdravnik ne bo mogel vnaprej določiti, ali bo porod hiter, dolgotrajen ali običajen. To postane znano šele z začetkom dela.

Ženska mora biti pripravljena na hiter porod, če:

• kontrakcije so se začele nenadoma (kontrakcije med hitrim porodom so praviloma ne samo nasilne, ampak tudi zelo boleče);
• premor med kontrakcijami je kratek (5-10 minut);
• krvni tlak se je močno dvignil;
• dihanje in pulz sta postala pogostejša.

Znaki hitrega poroda

Veliko je primerov, ko ženske niso imele časa priti v bolnišnico, porodniško oskrbo pa je zagotavljal njen mož (drugi sorodniki), prijatelji ali popolnoma neznanci. Zato bi morala porodnica z nastopom nasilnih porodnic takoj iti v bolnišnico. Če je izbrana porodnišnica daleč, potem je bolje, da se odpravite v najbližjo.

Seveda v nobenem primeru tega ne morete storiti sami. Ležati morate na postelji ali kavču, poklicati rešilca \u200b\u200bin čakati na prihod zdravnikov. Družina naj poskrbi za ostalo.

Zakaj je hiter porod porodoven ženskam nevaren

Največja nevarnost za mater in otroka med hitrim porodom je prezgodnja pretrganje posteljice. To ogroža mater s krvavitvijo iz maternice, otrok pa - prenehanjem oskrbe s kisikom v času njegovega prehoda skozi porodni kanal. To včasih povzroči odstranitev maternice.

Poleg tega s hitrim porodom žensko ogroža poporodna krvavitev. Zaradi nepripravljenosti maternice na porod, mišice dlje časa ne morejo dobiti svoje prvotne oblike (pogodbe).

Obdobje okrevanja ženske po hitrem porodu se praviloma znatno poveča. V povprečju 5-7 dni.

Hitro porod: posledice za otroka

Poleg hude zloma posteljice, ki jo povzroči prezgodnja posteljica, lahko otrok med hitrim rojstvom dobi resno poškodbo glave.

Tak porod se lahko pri otroku konča s poškodbami hrbtenice, ključnice itd.

Huda hipoksija lahko povzroči vazospazem pri otroku in. posledično smrt možganskih celic. Zaradi tega lahko otrok umre ali je trajno onesposobljen.

Kako lahko porodničar-ginekolog pomaga porodni ženski pri hitrem porodu