• Kaj je acidoza
• Kaj povzroča acidoza
• Simptomi acidoze
• Agromase
• Zdravljenje acidoze

Kaj je acidoza

Acidoza (iz lat. kislin je kislo), sprememba v kislinsko-alkalnem ravnotežju telesa zaradi nezadostne izločitve in oksidacije organskih kislin (na primer betafier kislina). Običajno se ti izdelki hitro odstranijo iz telesa. V vročih bolezni, črevesnih motenj, nosečnosti, lakote, itd. Zakasnjeni v telesu, ki se kaže v lahkih primerih v urinu acetoxus kisline in acetona (tako imenovana acetionska) in v težkih (na primer s sladkorno boleznijo ) lahko privede do kome.

Kaj povzroča acidoza

Običajno se iz telesa hitro odstranijo izdelki iz oksidacije organskih kislin. V vročih bolezni, črevesnih motenj, nosečnosti, lakote, itd., Se odložijo v telesu, ki se manifestira v svetlobnih primerih v urinu acetoocetne kisline in acetona (tako naprej. acetionUria.), in v težkih (na primer z diabetesom mellitusom) lahko privede do kome.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med acidozo

Glede na mehanizme pojava se razlikujejo 4 vrste motenj v kislinskem bazičnem stanju, od katerih vsaka je mogoče nadomestiti in dekompenzirati:

1. ne-nepravilna (metabolna) acidoza;
2. dihalna acidoza;
3. nepravilna (presnovna) alkaloza;
4. dihalna alkaloza.

Obseg (metabolična) acidoza - To je najpogostejša in najhujša oblika motnje kislega baznega stanja. V središču ne-nepravilne (metabolične) acidoze je kopičenje tako imenovanih nehlapnih kislin (mlečno kislino, - oksimalirano, acetoksus itd.) Ali izguba pufra baze s strani telesa.

Simptomi acidoze

Glavni simptomi acidoze se pogosto prikrijejo z manifestacijami osnovne bolezni ali težkih bistvenih od njih. Enostavna acidoza lahko nadaljuje asimptomatsko ali jo spremlja nekaj utrujenosti, slabost in bruhanja. Za hudo presnovo acidozo (na primer pH je manjša od 7.2, koncentracija bikarbonatnih ionov pa je manjša od 10 mekv / l), najbolj značilna hiperpnee, ki se kaže povečanje globine, nato pa dihalna frekvenca (KUSSMAUL dihanje). Obstajajo lahko znaki zmanjšanja volumna EDDS, zlasti z diabetično acidozo ali izgubo baz skozi prebavni trakt. Težka acidoza včasih vodi do cirkulacijskega šoka zaradi kršitve krčenja miokarda in reakcije perifernih žil na kateholamine, kot tudi na naraščajoče omamljanje.

Agromase

S hudo acidozo, ko vsebnost bikarbonatnih ionov v plazmi postane zelo majhna, pH urina pade pod 5.5, krvni pH je pod 7.35, koncentracija HCO3 je pod 21 mcv / l. V odsotnosti pljučnih bolezni, delni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi ne doseže 40 mm Hg. Umetnost. S preprosto presnovo acidozo se lahko zmanjša za približno 1-1,3 mm Hg. Umetnost. Na vsak Mekv / l redukcijo ravni HCO3 v plazmi. Večja kapljica RASO2 označuje sočasno primarno dihalno alkalozo.

Za mnoge oblike metabolne acidoze so označene z povečanjem nedefiniranih anionov. Znesek nedoločenih serumskih anionov (včasih imenovan anionski interval ali pomanjkljivost anona) je ocenjen z razliko med koncentracijo natrija v serumu in vsoto koncentracij klorida in bikarbonata. Verjetno je, da se ta vrednost v normi spreminja v 12 + 4 mekv / l. Vendar pa je bila pridobljena zaradi merjenja ravni elektrolitov z uporabo tehnologije Auto Analyzer, ki se je pogosto uporablja v sedemdesetih letih. Trenutno večina kliničnih laboratorijev uporablja druge tehnike, ki dajejo nekoliko drugačne številke. Zlasti je normalna raven serumskega klorida dosežena zgoraj, in pod vsemi določljivimi anioni je manjši od 3-6 mekv / l. To bi se moralo zavedati in nadaljevati z mejami norm, nameščenih v laboratoriju, katere storitve se uporabljajo v tem posebnem primeru.

Presnovna acidoza je lahko povezana z kopičenjem nedefiniranih anionov - na primer, sulfat v ledvični izpad, keton telesa z diabetično ali alkoholno ketoacidozo, laktat ali eksogene strupene snovi (etilen glikol, salicilate). Presnovna acidoza z normalno količino nezazljivih anionov (hiperkloremična presnovna acidoza) je običajno posledica primarne izgube bikarbonata skozi prebavni trak ali ledvice (na primer z ledvično cevasto acidozo).

Diabetična acidoza Običajno je značilna hiperglikemija in ketonemia. S hiperglikemijo in ne-Mixtonom (po navadnih kliničnih analizah) se je acidoza povečala v krvi krvi in \u200b\u200b/ ali P-hidroksimane slanice.

Etilen glikol zastrupitev Sum je treba sumiti, če je treba sumljiva nerazložljiva acidoza, če so v urinu prisotni kristali oksalatov.

Zastrupitev s salicilatom Najprej je značilna dihalna alkaloza, nato metabolno acidozo; Raven salicilatov v krvi običajno presega 30-40 mg%.

Ker kimodoza pogosto spremljajo hipovolemijo, je pogosto opažena svetlobna azoteli (vsebnost sečnine v 25-60 mg%). Pomembnejše povečanje ravni sečnine iz sečnine v krvi, zlasti v kombinaciji s hipokalcijo in hiperfosfamijo, označuje ledvično odpoved kot vzrok acidoze. Hipokalcimijo včasih opazimo v septičnem šoku. Spremembe v serumskih kalijev ravni med acidozo so razpravljali zgoraj (glej o kršitvah kalijevega presnove). Z laktoacidozo je hiperkalemija relativno redka, razen če hkrati ni odpovedi ledvic in / ali ojačanega tkiva.

Zdravljenje acidoze

Odprava vzrokov, ki so povzročili acidozo (na primer pomanjkanje insulina v sladkorni bolezni), kot tudi simptomatsko - sprejem znotraj sode, obilno pitje.

Kar bi se zdravniki obrnili, če imate kisodozo

Terapevt

Resusciative.

Ambulant zdravnik

Promocije in posebne ponudbe

Medicinska novica

27.01.2020

V Ulan-Ude je človek s sumom izronavirusa vstopil v infekcijsko bolnišnico. Na področju raziskovalnih materialov krvi so usmerjeni v Novosibirsk, kot v Ulan-Ude takih testov ne. Rezultati raziskav bodo pripravljeni na večer 27. januarja. Ofthalmologija je ena najbolj dinamično razvijajočih se področij medicine. Letno se zdijo tehnologijami in postopki za pridobitev rezultata, ki je pred 5-10 leti zdelo nedosegljivo. Na primer, na začetku XXI stoletja, je bilo zdravljenje starostne ablessness je bilo nemogoče. Največja, kaj bi lahko pričakovali starejšega bolnika za ...

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev sestavljajo Sarkom. Odlikuje jih visoka agresivnost, hitra razmnoževanje hematogenih, in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekatera sarkoma se razvija že več let, ne da bi se pokazala ...

Virusi se ne zavijajo le v zraku, temveč lahko padejo na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo dejavnost. Zato je na izletih ali javnih mestih zaželeno, da ne samo, da bi izključili komunikacijo z okoliškimi ljudmi, ampak tudi, da se izognete ...

Vrnite dober vid in za vedno širjenje z očali in kontaktnimi lečami - sanje mnogih ljudi. Zdaj se lahko opravi z resničnostjo hitro in varno. Nove možnosti laserskega popravka vida odpira popolnoma nekontaktno tehniko FEMTO LASIK.

© Uporaba materialov na spletnem mestu samo v koordinaciji z upravo.

Acidoza je ena izmed oblik motenj kislinsko-alkalskega ravnotežja, v katerem se notranji medij nakislovi zaradi kopičenja kislih izdelkov in vodikovih ionov. Običajno se ti izdelki hitro odstranijo zaradi delovanja medpomnilniških sistemov in izolacijskih organov, vendar pod številnimi patološkimi pogoji, nosečnostjo itd. Kisli izdelki se kopičijo, prodrejo v urin in lahko vodijo do kome.

Presežne kisline se pojavijo s pretiranimi izdelki ali invalidnostjo, ki vodijo do zmanjšanja pH in razvoj acidoze, ki ni samostojna bolezen, ampak samo odraža razvoj druge patologije in se šteje za enega od možnih zapletov.

Norma je 7.35-7.38. Odstopanja od te vrednosti so polna resne kršitve v homeostazi, delo vitalnih organov in lahko celo ogrozi njihovo življenje, zato je kazalnik zelo skrbno spremljan v hudi patologiji notranjih organov, pri bolnikih oddelkov za oživljanje, raka, pri nosečnicah ženske, ki so nagnjene k takšnim motnjam.

Odvetni kisli izdelki so lahko absolutni ali relativni, kompenzirani ali brez recepta. Kratkotrajna nihanja pH so prav tako normalna, kar odraža intenzivni presnovi, vpliv stresnih dejavnikov itd. Simptomi Takšna acidoza nimajo časa in se zato ujemajo v okvir fiziološkega adaptivnega mehanizma.

Kikiranje notranjega medija se lahko kronično pojavi pri napakah prehrane, ki so nagnjene k mnogim ljudem in mladim, in zrelo starostjo. Ta vrsta acidoze je vseživljena, ne da bi povzročila izrazite simptome ali kršitve življenja. Poleg hrane, na kislost notranjega medija vpliva kakovost pitne vode, raven telesne dejavnosti, psihomomocionalnega stanja, hipoksijo zaradi pomanjkanja svežega zraka.

Določitev ravni pH krvi ni med zahtevanimi parametri variabilnosti. To je pojasnjeno z videzom simptomov motenj kislinsko-alkalskega ravnovesja, najpogosteje - pri bolnikih oddelkov oživljanja in intenzivnih zbornic. Takoj je potrebno zdravljenje acidoze, saj je zmanjšanje pH polno motenj težkih možganskih aktivnosti, komo in pacientove smrti.

Vzroki in sorte acidoze

Pomembno je, da se spomnite, da je acidoza le eden od simptomov, v katerih je pojasnitev pravega vzroka kršitve glavna naloga strokovnjakov.

Vzroki acidoze so lahko:

• Bolezni, ki puščajo s povečanjem telesne temperature;
• Ledvice s patologijo;
• Stalna driska;
• Post ali neuravnoteženo prehrano;
• Stanje nosečnosti;
• Kršitev pljučnega prezračevanja v vnetnih procesih, srčne patologije;
• Endokrine-izmenjalne motnje (diabetes mellitus, tirotoksikoza).

Povečana telesna temperatura, ki jo spremlja raznolika patologija Nalezljive in nekomuljunske narave spremljajo intenziviranje presnove in proizvodnja posebnih zaščitnih proteinov - imunoglobulinov. V primeru, da temperatura presega 38,5 stopinj, metabolizem se spremeni v katabolizem, ko se razpad beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov poveča, ki postane notranji medij.

Nosečnost - Poseben pogoj telesa prihodnje matere, katerih mnogi organi so prisiljeni delati v okrepljenem načinu. Zagotavljanje ploda s hranili in kisikom zahteva povečanje ravni izmenjave, medtem ko propadli izdelki postajajo bolj ne le na račun lastnega, materinega, temveč tudi na stroške tistih, ki poudarjajo Fetus raste v maternici.

Nezadosten pretok hranilnih snovi - Še en pomemben dejavnik, ki povzroča acidoza. Pri poskupih si prizadeva, da se telo zagotovi, da se zagotovi z energijo obstoječih rezerv - maščobnih vlaken, glikogena jeter in mišic, itd Razpad teh snovi pomeni motnjo kislinsko-alkalskega ravnovesja s premikom pH proti Kikiranje zaradi predpadenja nastajanja kislih izdelkov s samim organizmom.

Vendar pa ne le odsotnost hrane, ampak njegova nepravilna sestava prav tako prispeva k rasti kronične acidoze. Menijo, da živalske maščobe, sol, ogljikovi hidrati, rafinirani proizvodi, medtem ko hkrati nimajo elementov vlaken in sledenja, prispevajo k razvoju acidoze.

Pojavi se lahko eterični kislinski alkalni eksaterijski premik z motnjami dihanja. Z zmanjšanjem prostornine pljučnega prezračevanja v krvi se pojavi presežna količina ogljikovega dioksida, ki bo neizogibno povzročil acidozo. Tak pojav je mogoče opaziti v edemu lahke, hude respiratorne odpovedi v ozadju emfizem ali astme, pljučnice - dihalne acidoze.

Odvisno od patogenetskega mehanizma za razvoj acidoze in stopnje kršitve organov, obstaja več sorte Acidoza. S pomenom pH se zgodi:

• Kompenzirana - ko kislost ne presega skrajne nižje meje norme, ki je enaka 7,35, in simptomatika je običajno odsotna;
• Podokopljeni - pH se še bolj zmanjša, doseže 7.25, obstajajo znaki dismetaboličnih procesov v miokardu v obliki aritmijev, pa tudi za kratko sapo, bruhanje in drisko;
• Dekompleted - indeks kislosti postane pod 7.24, motnje s strani, srčni, prebavni sistem, možgani, do izgube zavesti.

Glede na vzročni faktor razlikovanje:

1. Plinska acidoza - Razlogi za to lahko pomenijo kršitev izmenjave pljučnega plina (patologija respiratornih organov) in nato se bo imenovala respiratorna (respiratorna), pa tudi v spremembi kompozicije zraka s presežnim ogljikovim dioksidom, hipoventilacijo pri poškodbah prsnega koša itd.;
2. Negazova;
3. Presnovna acidoza - razvija v kršitvi presnovnih procesov, nezmožnosti zavezujočega ali uničenja kislih komponent krvi (diabetes mellitus itd.);
4. Izločanja (izločanja) - če ledvice ne morejo odstraniti kisline iz telesa, raztopljenega v krvi (ledvic), ali iz črevesja, želodec pa je izgubljen večji od običajnega, število alkalijev - gastrointestinalne sorte;
5. Eksogeno - ob sprejemu iz zunaj velikega števila kislin ali snovi, ki so sposobne preoblikovati v kislino v procesu biokemičnih reakcij v telesu;
6. Mešana možnost Kikiranje notranjega medija, v katerem poteka kombinacija več mehanizmov za razvoj patologije. Na primer, bolezni srca in pljuč, pljuč in ledvic, sladkorne bolezni in hkratne poškodbe ledvic, pljuč, črevesja itd.

Presnovna acidoza

Metabolna acidoza se šteje za eno izmed najpogostejših oblik, v katerih se koncentracija mlečnih, acetoxus in β-hidoksimalnih kislin poveča v krvi. Nahaja se težji od drugih sort, ki jih spremlja kri in zmanjša hemoperfuzijo v ledvicah.

presnovna acidoza

Sladkorna sladkorna bolezen, tirotoksikoza, stradanje, zloraba alkohola, in drugi vzroki, in odvisno od vrste kisline, prednostno nabiranje v telesu, je mlečna kislina acidoza (laktatacidoza) in ketoacidozo, značilna za diabetes mellitus.

V primeru mlečne kisline, kislina v krvi se poveča, s ketoacidozo - proizvodi izmenjave acetoocetne kisline. Obe sorte imata resen tok med sladkorno boleznijo in privede do kome, ki zahteva takojšnjo kvalificirano pomoč. Redko laktat-acidoza se razvije s prekomernim fizičnim naporom, še posebej, ljudje, ki ne sodelujejo v športu, so redni. Mlečna kislina se kopiči v mišicah, ki povzročajo bolečino, in v krvi, s pogledom na to.

Manifestacije acidoze

Simptomi acidoze je odvisen od stopnje premika pH na kislini. V primeru kompenziranih oblik patologije se svetlobni tok simptomov ne pojavi, ali so majhni in komaj opazni, vendar, ko se količina kislega izdelka, šibkost, utrujenost, se bo spremenila, dihanje in koma se bo spremenilo.

Simptome acidoze se lahko prikrijejo z manifestacijami glavne patologije ali pa je zelo podobna, zaradi česar je težko diagnosticirati. Enostavna acidoza je pogosteje asimptomatska, težka - vedno daje kliniki motenega dihanja, je mogoče zmanjšati zmanjšanje srčne mišice in reakcijo periferne vaskularne postelje na adrenalin, ki vključuje kardiogeni šok in komu.

Presnovna acidoza Spremljena ga je zelo značilna respiratorna motnja glede na vrsto Kussmouul, ki je usmerjena na obnovo kislinsko-alkalskega ravnovesja s povečanjem globine dihalnih gibov, pri katerih se v okoliški zrak oddaja večja količina ogljikovega dioksida.

Z respiratorno (dihalno) acidozo, ki je posledica zmanjšanja izmenjave alveolarne plina, bo dihanje postalo površno, morda - celo hitro, vendar se ne bo poglobilo, saj Alveoli ne more zagotoviti povečane ravni prezračevanja in plina.

respiratorna kidola

Najbolj natančne informacije o koncentraciji ogljikovega dioksida v pacientovi krvi, ki jo zdravnik lahko dobi brez privlačnosti dodatnih metod pregleda, daje oceno vrste dihanja. Ko je postalo jasno, da je bolnik res acidoza, morajo strokovnjaki ugotoviti njegov vzrok.

Najmanjše diagnostične težave se pojavijo med respiratorno acidozo, razlogi, za katere se običajno prepoznajo precej enostavno. Najpogosteje, obstruktivna emfizem, pljučnico, interstitivni edem pljuč, delujejo kot sprožilec. Pojasniti vzroke presnovne acidoze, se izvede več dodatnih raziskav.

Zmerno izražena kompenzirana acidoza poteka brez kakršnih koli simptomov, diagnoza pa je preučiti sisteme pufra krvi, urin itd., Ko resnost patologije spremeni vrsto dihanja.

Z razgradnjo acidoze, kršitev možganov, srca in plovil, prebavni trakt, ki je povezan z ishemičnimi distrofičnimi procesi ob ozadju hipoksije in kopičenja odvečnih kislin. Povečanje koncentracije hormonov možganske plasti nadledvične žleze (adrenalin, noradrenalina) spodbuja tahikardijo, hipertenzijo.

Bolnik s povečanjem nastanka kateholaminov doživlja srčni utrip, se pritožuje s povečanjem nihanj impulza in krvnega tlaka. Ker se lahko aclyment poslabšanje pridruži aritmiji, pogosto razvija bronhialne krče, se izločanje prebavnih žlez intenzivira, zato je lahko bruhanje in driska med simptomi.

Učinek zakisljevanja notranjega medija na dejavnost možganov povzroča zaspanost, utrujenost, zaviranje zavesti, apatije, glavobolov. V težkih primerih se kršitev zavesti kaže v komi (na primer s sladkorno boleznijo), ko se bolnik ne odziva na zunanje dražljaje, se učenci razširijo, dihajo redko in površinski, mišični ton in refleksi se zmanjšajo.

Ko respiratorna acidoza, pojav bolnika se spremeni: Koža se spreminja slika s cianotičnim vrnitvijo na rožnato, je prekrita z lepljivim znojem, pojavi se sooča. V zgodnjih fazah dihalne acidoze je lahko pacient navdušen, evforič, govoril, vendar kot kisli izdelki se kopičijo v krvi, vedenje se spremeni proti apatiji, zaspanosti. Dekompenzirana dihalna acidoza se nadaljuje z nasprotno in komo.

Povečanje globine acidoze v patologiji respiratornih organov spremlja hipoksija v tkivih, zmanjšanje občutljivosti na ogljikov dioksid, zatiranje dihalnega centra v podolgovatih možganih, medtem ko je izmenjava plina v parenhimi Lung se postopoma zmanjšuje.

Metabolizem je povezan z dihalnim mehanizmom motenj kislinsko-alkalskega ravnovesja. Bolnik izboljšuje tahikardijo, tveganje, da se motnje srčnega ritma poveča, in če ne začenjajo zdravljenje, ima koma visoko tveganje usodnega izida.

Če je acidoza posledica Uremije proti ozadju kronične odpovedi ledvic, potem lahko pride do krče, povezanih s padajočim koncentracijo. Z naraščanjem v krvi bo pomanjkanje dihanja postalo hrupno, se bo pojavil značilen vonj amonijevega amonijevega.

Diagnoza in zdravljenje acidoze

Diagnoza acidoze temelji na laboratorijskih študijah sestave krvi in \u200b\u200burina, ki določa pH krvi, ki ocenjuje učinkovitost medpomnilnih sistemov. Zanesljivi simptomi, ki omogočajo natančno ocenjevanje prisotnosti acidoze, ne.

Poleg tega, da znižajo pH v krvi na 7,35 in spodaj, so značilne tudi:

• Povečanje tlaka ogljikovega dioksida (v dihalni acidozi);
• Zmanjševanje standardnih bikarbonatnih in osnovnih kazalnikov (z metabolično izvedbo kislinsko-alkalskega ravnovesja).

Popravek pljučnih oblik acidoz se izvaja z imenovanjem obirnih pitja in alkalnih tekočin, izdelkov, ki prispevajo k oblikovanju kislinskih metabolitov iz prehrane. Obvezna izredna izpit za določitev vzroka RN SHIFT.

V zadnjem času je bila teorija široko razširjena, v skladu s katerimi so različni patološki procesi povezani z zakisljevanjem notranjega medija. Priljubljeni alternativne medicine Pozdravljanje uporabe običajne hrane sode kot univerzalno zdravilo iz vseh bolezni. Vendar pa je treba najprej ugotoviti, ali je koristno in je res neškodljivo, da se pacient sprašuje kot navadna soda osebe?

V primeru malignih tumorjev, zdravljenje sode ne bo imel potrebnega učinka in celo boli, z gastritisom - obstoječe sekretorske motnje se bo poslabšalo in, lahko povzroči atrofične procese v sluznici, in z alkalozo, bo prispeval k Normalizacija ravnotežja kislinskih alkalnih, vendar le pod pogojem primernosti ustreznosti, način sprejema in trajnega laboratorijskega nadzora nad stopnjo pH, osnovnih baz in bikarbonata.

Patogenetska obdelava acidoze je sestavljena iz odprave glavne patologije, ki je povzročila premik pH na kisle strani, - respiratorna okvara, edem svetlobe, diabetes mellitus, Uremia, itd V ta namen so predpisani bronkolike (beta-adreminometriji - salbutamol , Salmetterol, izoprenalin, teofillin), mulkolika in izkašljevalca (acetilcysteine, ambroksol), antihipertenzivna zdravila (enalapril, captopril), je odmerek insulina v sladkorni bolezni prilagojen. Poleg podpore na področju drog se izvede dihala in pozicijska drenaža bronchija, da obnovi njihovo prehodljivost.

Simptomatska terapija za normalizacijo kislinsko-alkalskega ravnovesja je uporaba sode in bogatega pitja. V primeru razgradnje acidoze in komo, sterilno raztopino natrijevega bikarbonata dajemo intravensko pod nenehno krmiljenje kislinsko-alkalne krvne ravnovesje in v pogojih oživljanja.

Metabolna acidoza je patološki pogoj, za katerega je značilna kršitev ravnotežja kislinsko-alkalne v krvi. Razvoj se razvija na podlagi slabe oksidacije organskih kislin ali njihove nezadostne odstranitve iz človeškega telesa.

Viri take motnje so veliko število neugodnih dejavnikov, od mnogih let odvisnosti od ločevanja alkoholnih pijač in konča s prisotnostjo onkologije katere koli lokalizacije.

Simptomatics je neposredno odvisna od bolezni, ki jo je sprožila. Najpogostejše zunanje manifestacije se šteje za hitro dihanje, inhibicijo, stalno zaspanost in zmedenost zavesti.

Osnova diagnostika je kazalniki laboratorijskih testov. Vendar pa se lahko za določitev razloga zahtevajo, da so potrebni instrumentalni postopki in primarni diagnostični ukrepi.

Zdravljenje metabolne acidoze je usmerjeno na zmanjšanje pH. To se doseže z jemanjem zdravil, skladnost z nežno prehrano in odpravljanje osnovne bolezni.

Etiologija

Upoštevati je treba, da taka motnja v vseh primerih deluje kot posledica druge bolezni, to pomeni, da se šteje, da ni kot ločeno sprejeta bolezen, temveč kot klinična manifestacija.

Zaradi metabolne acidoze povzroča naslednje:

• maligne neoplazme, ne glede na njihovo lokacijo;
• akutno ali kronično;
• zmanjšanje ravni glukoze v krvi;
• države šoka;
• težko;
• dolg kisik stradanje telesa;
• pretok patologij iz ledvic;
• najmočnejši;
• bolezni, ki jih spremljajo konvulzivni napadi;
• ali odsotnost ustrezne terapije;
• ali;
• hude poškodbe;
• predhodno prenesena kirurška intervencija;
• nalezljiva patologija gnojne narave;
• kršitev delovanja črevesja;
• sindrom Badda Kiaari;
• kršitev procesa krvnega obtoka;
• sindrom cikličnega bruhanja;
• vročina.

Hkrati se lahko na ozadju razlikujejo kazalniki ravnotežja kislinske alkalne.

• otrok, ki ga je nosil;
• dolgoročna zloraba alkoholnih pijač;
• skladnost s pretirano strogimi dietami ali dolgo okvaro hrane;
• nadaljnji vpliv stresnih situacij;
• težki fizični napor.

Poleg tega se dejavnik predispozicije šteje za preveliko odmerjanje zdravil, in sicer: \\ t

• "Dimdrol";
• nadomestki za sladkor;
• zdravila, ki vsebujejo železo;
• Natrij nitroPruside;
• salicilate;
• "Aspirin".

Prav tako je verjetnost razvoja takšnega AGELL v veliki meri povečevala pri izvajanju življenjskega sloga z nizkim načinom življenja in z iracionalno prehrano.

Patogeneza acidoze metabolične narave je, da se veliko število izdelkov za izmenjavo kisležene geneze proizvaja v kombinaciji s kršitvijo funkcije ledvic, zato ne morejo odstraniti toksinov iz telesa.

Razvrstitev

Zdravniki dodelijo več stopenj resnosti toka takega patološkega stanja:

• nadomestilo presnovne acidoze - vrednost pH je 7,35;
• podokroženi tip - kazalniki se razlikujejo od 7.25 do 7,34;
• dekompenzirana vrsta se zmanjša na 7,25 in nižja.

Zanašanje na zgornje etiološke dejavnike, obstajajo naslednje oblike opisane motnje:

• diabetična ketoacidoza je država, ki se razvija v ozadju nadzorovanega pretoka sladkorne bolezni;
• nediabetiška ketoacidoza - oblikovana ob ozadju drugih škodljivih vzrokov;
• hyperchloremic acidoza je posledica nezadostne vsebine natrijevega bikarbonata ali prekomerne izgube take snovi skozi ledvice;
• laknoacidozo - odlikuje z akumulacijo velike količine mlečne kisline.

Zadnja vrsta ima več sort:

• obrazec A je značilen najtežji tečaj;
• obrazec;
• nenavadna oblika D.

Poleg tega je običajno razlikovanje:

• acidoza z visoko anionsko režo;
• acidoza z normalno anionsko režo.

V veliki večini primerov se pojavi akutna presnovna acidoza, vendar včasih pridobi kronični značaj, nato pa lahko teče s skritimi simptomi.

Simptomatics.

Simptomi metabolne acidoze so neposredno odvisni od bolezni, ki je izzvala pojav patologije.

Glavne manifestacije so:

• dihanje;
• stalno slabost in bruhanje, ki ne prinaša izboljšav v celotnem stanju osebe;
• kratko sapo, ki se pojavi tudi v mirovanju;
• najmočnejša šibkost;
• boleč palor kože in vidnih sluznic;
• upočasnitev srčnega ritma;
• znižanje vrednosti krvnega tona;
• omotica;
• inhibicija;
• napade zavesti;
• konvulzivni napadi;
• zaspanost;
• občutek pomanjkanja zraka;
• vonj acetona iz ustne votline;
• stanja šoka ali koma.

Opozoriti je treba, da je v nekaterih primerih zunanje manifestacije popolnoma odsotne.

Če se pojavijo naslednji znaki, je treba čim prej zagotoviti pacienta medicinski ustanovi ali pokliči ambulantno brigado v hišo:

• globoko in pogosto dihanje;
• ostra slabost - do te mere, da žrtev ne more izstopati iz postelje;
• omedlevica;
• zmedenost zavesti.

V takih primerih se v okviru oživljanja izvedejo vsi diagnostični in terapevtski ukrepi.

Diagnostika

Glavne dejavnosti, ki ustvarjajo diagnozo "metabolne acidoze", so laboratorijske študije. Vendar pa mora biti diagnostični proces celovit pristop, kar je nujno, da najdejo vzrok takega problema.

Primarna diagnoza vključuje:

• Študija zgodovine bolezni;
• zbiranje in analiziranje življenja anamneza za identifikacijo vpliva dejavnikov predispozicije, ki niso povezani s potekom bolezni;
• ocena stanja kože in vidnih sluznic;
• merjenje krvnega tlaka, srčnega ritma in telesne temperature;
• podrobnejša raziskava bolnika - za pripravo zdravnika Polno simptomatsko sliko, ki bo prav tako pomagala pri identifikaciji bolnega provocaterja.

Med laboratorijskimi testi je vredno poudariti:

• generalizirana analiza in biokemija krvi;
• splošna analiza urina;
• ocena baze trdne plazme (BB);
• serumsko učenje.

Skupni instrumentalni postopki, na primer ultrazvok in radiografija, CT in MRI, EKG in biopsije, so potrebni za odkrivanje malignih tumorjev, kot tudi za vzpostavitev dejstva lezije jeter, ledvic ali drugih notranjih organov.

Zdravljenje

Popravek metabolne acidoze se izvaja samo z konzervativnimi, terapevtskimi tehnikami.

Zdravljenje Medicase je namenjeno uporabi:

• pripravki, ki vsebujejo elektrolite in natrijev bikarbonat;
• rešitve z dejanjem proti plamenu;
• vitamini Group B;
• snovi, ki normalizirajo delo organov prebavnega sistema.

Najpogosteje bolniki predpisujejo:

• "Sterofundin";
• "Trisole";
• "Dizol";
• "Tiamin";
• "Domperidon";
• "Rešitev RINGER";
• "Xilat";
• "Piridoksin";
• "Reosorbilact";
• "Cianokobalamin";
• "Metroobropramid".

Poleg tega mora nadomestilo metabolne acidoze vključevati: \\ t

• hemodialissis;
• vdihavanje kisika;
• intravenska uprava glukoze je prepovedana le z diabetes mellitusom;
• skladnost z vonjem z vonjem je potrebna za zmanjšanje izgube tekočine z bogatim bruhanjem ali drisko, kot tudi za izboljšanje prebave hrane.

Meni mora biti visoko kalorični, z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in omejevanje porabe maščob.

Brez odprave temeljnega negativnega vira je nemogoče, da se znebite takšne patologije. Zdravljenje devolatorske bolezni je lahko konzervativna, kirurška ali kombinirana.

Preprečevanje in napoved

Ne dovolite oblikovanja take bolezni s skladnostjo z nekaterimi preventivnimi priporočili, vključno z: \\ t

• polno zavrnitev slabih navad;
• uravnotežena prehrana;
• sprejem zdravil v skladu s predpisovanjem zdravnika;
• stalni nadzor nad ravnmi glukoze v krvi, še posebej, kar je potrebno za sladkorno bolezen;
• ohranjanje ukrepa aktivnega načina življenja;
• izogibanje vplivom stresnih situacij;
• pravočasna diagnoza in polnopravne bolezni, ki lahko vodijo do opisane kršitve.

Poleg tega je treba večkrat na leto večkrat na leto navesti popoln pregled z zdravniškim institucijo z obiskom vseh strokovnjakov in izvajanja ustreznih laboratorijskih in instrumentalnih postopkov, zlasti splošnega krvnega testa. Vedno je treba spomniti, da je bolezen lažja, kot da bi zdravila, in za to morate izpolniti preventivna priporočila.

Presnovna acidoza ima dvoumno napoved. To je določeno z dejstvom, da je v celoti odvisna od osnovne bolezni, resnosti pretoka in časa zdravljenja.

Glavni zapleti takšne motnje so koma in usodni izid.

Je vse pravilno v članku iz zdravstvenega vidika?

Odgovor samo, če ste potrdili zdravstveno znanje

Acidoza JAZ. Acidoza (acidoza; lat. Kislis kislo + -SIS)

ena od oblik motenj kislinsko-alkalnega ravnovesja telesa; Zanj je značilen absolutni ali relativni presežek kislin, t.j. Snovi, ki dajejo vodikove ione (protone), glede na razloge, ki jih pritrdijo.

Acidoza se lahko kompenzira in nenaključena glede na vrednost indikatorja pH-vodika biološkega medija (običajno krvi), ki izraža koncentracijo vodikovih ionov. S kompenzirano kislino kislino, se krvni pH premakne na spodnjo mejo fiziološke norme (7,35). Z bolj izrazito premik na kislini (pH manjša od 7.35), se acidoza šteje za nepričakovano. Takšna sprememba je posledica pomembnega presežka kislin in insuficience fizikalno-kemijskih in fizioloških mehanizmov za ureditev ravnotežja kislinsko-alkalskega ravnovesja. (Kislinsko-alkalsko ravnovesje)

Po poreklu A. je lahko plin, negascin in mešan. Plin A. nastane zaradi alveolarne hipoventilacije (nezadostna odstranitev CO 2 iz telesa) ali zaradi vdihavanja zraka ali plinskih mešanic, ki vsebujejo koncentracije ogljikovega dioksida. Hkrati, ogljikov dioksid (RSO 2) v arterijski krvi presega največje vrednosti norme (45 mM RT. Umetnost.), t.e. pojavi.

Zagazova A. je značilna presežek nehlapnih kislin, primarno zmanjšanje vsebnosti bikarbonata v krvi in \u200b\u200bodsotnost hiperkav. Njegove glavne oblike so presnovne, izločljive in acidoze.

Metabolični A. nastane zaradi kopičenja odvečnih kislih izdelkov v tkivih, nezadostno vezavo ali uničenje; S povečanjem proizvodov ketona (), mlečne kisline (laktate-acidoza) in drugih organskih kislin. Najpogosteje se razvija v sladkorni bolezni, kot tudi pri testiranju (zlasti ogljikovih hidratov), \u200b\u200bvisoka vročina, huda insulina hipoglikemija, z nekaterimi vrstami anestezije, zastrupitev alkohola, hipoksije, obsežnih vnetnih procesov, poškodb, opeklin, itd Lact-asdosis je najpogosteje najdemo. Kratkoročna laktat-acidoza se pojavi z okrepljenim mišičnim delom, zlasti v neverjetnih ljudeh, ko se proizvodnja mlečne kisline poveča in njegova odsotnost oksidacije nastane zaradi relativne pomanjkljivosti kisika. Dolgoročna laktat acidoza opazimo v hudih jetrnih poškodbah (, strupenih), dekompenzaciji srčne dejavnosti, kot tudi z zmanjšanjem pretoka kisika v zaradi pomanjkanja zunanjega dihanja in z drugimi oblikami kisika lakote. V večini primerov se metabolični A. razvije kot posledica presežka v telesu več kislih izdelkov.

Selektivno A. Zaradi zmanjšanja izločanja nehlapnih kislin, bolezni ledvic (na primer v kroničnem razpršenem glomerulonefritis), ki povzroča težave pri odstranjevanju kislinskih fosfatov, organskih kislin. Krepitev z natrijevimi ioni urina, ki jih povzroča razvoj ledvic A. Opazimo v pogojih zavoranja procesov kisle in amoniogeneze, na primer, med dolgoročno uporabo pripravkov sulfonamida, nekateri diuretični izdelki. Izločba A. (gastroenterska oblika) se lahko razvije s povečano izgubo baz skozi prebavni trakt, na primer z drisko, trmasto vythe alkalno stranjo, kot tudi z dolgo izboljšano slina. A. Gre za uvedbo velike količine kislih spojin v telo, vklj. Nekaj \u200b\u200bdrog.

Razvoj mešanih oblik A. (kombinacija plina in različnih vrst pogajanj A.), zlasti z dejstvom, da CO 2 razpršita skozi alveolokapilarne membrane za približno 25-krat lažje kot 2. Zato je težava odpusta CO 2 iz organa zaradi nezadostne izmenjave plina v pljučih spremlja znižanje oksigenacije krvi in \u200b\u200bposledično razvoj kisika lakote z naknadnim kopičenjem nezahtevnejših intersticijskih izdelkov (predvsem mlečne kisline) . Takšne oblike A. so opažene pri patologiji kardiovaskularnih ali dihalnih sistemov.

Zmerna kompenzacija A. Trovi skoraj asimptomatsko in prepoznajo s proučevanjem sistemov varovalnih krvi, kot tudi urin sestavo. V nagrajevanju A. Eden od prvih kliničnih simptomov je ojačan, ki nato gre v oster dih, patološke oblike dihanja. Opozorilo je, da je A. značilna pomembna motnja funkcij TS Povečanje srčne dejavnosti, povečanje impulza, povečanje minute prostornine krvi, dvig. Kot sem mislil, A. Zmanjša adrenoreceptorje in kljub povečani vsebnosti kateholaminov v krvi, srčno aktivnost je depresivna, pekel pade. Hkrati se pojavijo različne vrste srčnih aritmij, vse do ventrikularne fibrilacije. Poleg tega A. vodi do ostre krepitve učinkov vagusa, ki povzročajo, povečuje izločanje bronhialnih in prebavnih žlez; Pogosto obstajajo driska. Z vsemi oblikami A. Disociacijska krivulja Oxymemoglobin se premakne na desno, t.j. Zmanjša se afiniteta hemoglobina na kisik in njeno oksigenacijo v pljučih.

Če želite popraviti pododborni presnovni presnovo A. Pri otrocih (pH 7.35-7.30), hidroklorid iz caokarboxylaze, riboflavina mononukleotida, raztopino nikotinske kisline, raztopine glutamatske kisline, natrijevega bikarbonata. Natrijev bikarbonat je del ustne rehidracijske soli, ki se predlaga za ustno rehidracijo med akutnimi boleznimi prebavil. Otroci, starejši od 6 do 8 let, lahko predpišemo rešitev dimfosfona; Uporablja se v akutni in poslabšanju kronične bronhologije patologije, diabetes mellitus, raiket podobnih bolezni, itd Dimfosbon lahko povzroči dispeptične motnje.

Zdravljenje težkega, neobdelanega presnovnega metabola A. (pH 7.29 in nižje) zahteva obvezno infuzijo infuzijske lesheluorične terapije (običajno raztopino natrijevega ogljikovodika, ki se določi s formulo Form). Da bi omejili vnos natrija, se trisamin uporablja za omejitev natrijevega ogljikovodika. V primerjavi z natrijevim bikarbonatom je trisamin dober diuretik, ima močnejši alkalizacijski učinek in zmanjšuje raven RSO 2. Prikazana je pri pH približno 7,0. Vendar, novorojenčki, zlasti v prezgodnjih, ni priporočljivo, da bi ga uporabili, ker Zatira dih, povzroča intracelični nejasni učinek, nagiba se na nastanek hipoglikemije in hipokalemije. Ne sme se uporabljati za otroke kot baza natrijevega laktata, ki je bila prej široko razširjena kot sestavni del mešanice Darrowa. Za zdravljenje laktate-acidoze, dikloroketata, aktiviranje encimskega kompleksa piruvatne dehidrogenaze, kot tudi pripravke liquipoic kisline, se uporablja.

Kadar je potrebna ustrezna protiavidotična sredstva, je potreben strog nadzor kazalnikov kislinsko-alkalnih ravnotežjih s hkratno opredelitvijo inograma. Z metabolični A., ki izhajajo iz hitro razvijanja patoloških procesov, je nevarnost zapletov od opazovalnih rešitev večja od koristi hitre normalizacije krvnega pH. Najprej se nanaša na majhne otroke. Tako je intravenska dajatev kokadarboksilaze, ki ima mehki nagnjeni učinek, lahko povzroči nenaden ustavitev srca. Hipertenzivne raztopine natrijevega bikarbonata, ki vodijo do hipernatremije in hiperosmolarnosti v krvni plazmi, lahko prispevajo k razvoju intrakranialnih krvavitev, zlasti v prezgodnjih.

Inkjet dajanje teh rešitev lahko povzroči metabolizem, zaradi česar je vsebnost ioniziranega kalcija v krvi zmanjšala z naslednjo tetanijo in apnejo. Zato so novorojenčki primerno popravljeni z raztopino natrijevega bikarbonata. Plin A. Zdravljenje se izvaja na načelih zdravljenja dihalne odpovedi (odpoved dihal) . Pravočasno in sistematično vodenje zdravljenja lahko zagotovite normalen razvoj otroka.