Zarodek razvoja sklepov in neprekinjenih povezav je. Razvoj kostnih sklepov

V procesu nadaljnjega razvoja med celicami mezenhima se kopičijo amorfna snov in tkivna tekočina. Zaradi tega se celice ločijo, med njimi se pojavijo majhne votline, ki se nato združijo; namesto diska se oblikuje sinovialna votlina. Končni odseki dveh rudimentov pridejo v stik med seboj in so med seboj povezani s hrustančnimi sklepnimi površinami. Mezenhim, ki obdaja nastalo votlino, je zgoščen in razdeljen na dve plasti. Debelejšo zunanjo plast sestavlja gosto vezivno tkivo. Ta plast tvori osnovo vlaknaste membrane sklepne kapsule. Membrana ohranja povezavo s perihondrijem, kasneje pa s periosteumom. Sinovialna membrana je oblikovana iz notranje plasti.

Proces prestrukturiranja primarne sklepne plošče poteka pod vplivom mišičnih anlaž, ki povzročajo napetost v tkivih, ki obdajajo bodoči sklep. Ta napetost prispeva k nastanku ligamentov sklepa pred nastankom njegove votline.

V posameznih sklepih se mezenhim sklepne ploščice ne razreši popolnoma, temveč se spremeni v vlaknasti hrustanec, iz katerega nastanejo menisci s prostim robom (kolenski sklep) in diski, ki delijo sklepno votlino na dve izolirani votlini - dve prekatni sklepi: sternoklavikularni.

Novorojenčki so relativno večji od odraslih. V starosti se elastičnost medvretenčnih ploščic zmanjša, v njih se pojavijo žarišča okostenelosti, pa tudi v sprednjem vzdolžnem ligamentu.

V sklepih novorojenčka so vsi elementi, ki jih najdemo v sklepih odrasle osebe, vendar so le njihov prototip. Nadaljnji razvoj in modeliranje dokončnih oblik sklepnih površin poteka v skladu z dednim programom in vplivi okolja.

Sklepi novorojenčka se po določenih značilnostih razlikujejo od sklepov z istim imenom pri odraslih (glej sliko,).

ramenski sklep novorojenček ima ravno ovalno sklepno votlino lopatice, ki jo obdaja nizka sklepna ustnica. Obseg gibanja v sklepu je omejen, saj je sklepna kapsula zadebeljena, korakobrahialni ligament pa kratek. Do 4-7 let se sklepna votlina poglobi, sklepna kapsula se osvobodi, korako-brahialni ligament se podaljša in sklep dobi podobno strukturo kot pri odraslem.

komolčni sklep za novorojenčka so značilne nerazvite vezi in tesno raztegnjena sklepna kapsula. Oblikovanje sklepa se nadaljuje do 13-14 let.

IN zapestni sklep sklepni disk še ni oblikovan, se združi z distalno hrustančno epifizo ulne. Sklepna kapsula je tanka. Kosti roke predstavljajo hrustančne zarastline, ki se po obliki bistveno razlikujejo od bodočih kosti, zaradi česar so gibi v zapestnem sklepu in v sklepih roke močno omejeni. Nastajanje sklepov poteka vzporedno z zakostenevanjem kosti roke.

IN kolčni sklep pri novorojenčku je acetabulum skoraj raven, njegov del, ki pri odrasli osebi tvori "streho" sklepa, ni oblikovan. Zato se glava stegnenice nahaja zunaj votline in celo nad njo. Zglobna kapsula je močno raztegnjena, od ligamentov je dobro razvita le iliofemoralna. Pri starosti 4-7 let se glava stegnenice potopi v acetabulum, pri 13-14 letih pa sklep dobi končno obliko.

Kolenski sklep novorojenčka odlikuje gosta, tesno raztegnjena sklepna kapsula, premalo diferencirani meniskusi (predstavljajo jih vezivnotkivne plošče) in kratke križne vezi. Končna oblika sklepa traja 10-12 let.

Pri gleženj in sklepi stopala novorojenčka, tanke kapsule, nerazvite vezi. Nadaljnja tvorba sklepov poteka pod vplivom stoje in hoje vzporedno z okostenenjem kosti stopala.

IN pri novorojenčku sklepni tuberkul ni izražen, obstaja pa že diferenciran sklepni disk, podoben tistemu pri odraslem.

Simfize se razvijejo iz vezivnega tkiva.

Z začetkom segmentacije hrbtenice nastanejo medvretenčne ploščice med anlažami njenih teles. Notranji deli teh diskov so sestavljeni iz vlaknastega hrustanca, ki prehaja v pulposno jedro. Zunanji del je sestavljen iz gostega vezivnega tkiva in sestavlja tako imenovani annulus fibrosus.

Z razvojem sramne simfize se prostor med hrustančnima koncema sramnih kosti zapolni z vlaknastim hrustancem, v notranjosti pa ostane majhen režasti prostor, ki teh kosti ne loči v celoti.

Sindezmoze (ligamenti, šivi) nastanejo iz vezivnega tkiva.

Razvoj ligamentov poteka vzporedno z razvojem sklepnih kapsul.

Šivi so oblikovani tudi iz snopov vezivnega tkiva, ki združuje kosti lobanje in obraza v eno.

V procesu rasti in konvergence kosti se plasti vezivnega tkiva v šivih zmanjšajo, pri odraslih pa jih postopoma nadomesti kostno tkivo, ki prehaja v sinostozo (okostenitev sindezmoze).

Med kostmi nastanejo hrustančne povezave, ki nastanejo na podlagi modela hrustanca. Tako hrustančno tkivo povezuje kosti dna lobanje, križnice, repne kosti, medenice itd. Kasneje se v hrustančnih sklepih med križno in kokcigealno kostjo ter med deli medenične kosti in medenice pojavijo točke okostenelosti. sklepe postopoma nadomestijo kostne adhezije. V drugih delih okostja hrustančni sklepi ne okostenejo, tukaj nastane trajna sinhondroza, na primer v predelu dna lobanje.

Nastajanje sklepov v ontogenezi je tesno povezano z razvojem kosti. Iz predavanja o splošni osteologiji je znano, da gre skelet skozi blastemsko, hrustančno in kostno stopnjo. Med nastankom hrustančnih zarastkov kosti ostanejo v mezenhimskem blastemu vmesne cone, v katerih se hrustanec ne tvori. Tu se razvijejo sklepi. Območja tvorbe ramenskih in komolčnih sklepov so začrtana v 6. tednu intrauterinega razvoja pri zarodku dolžine 12 mm, cone kolčnih in kolenskih sklepov - pri zarodku dolžine 13 mm. Pri 14 mm dolgem zarodku se že kažejo značilni obrisi sklepnih koncev kosti. V 7. tednu se pri zarodku, dolgem 16-20 mm, pojavi diferenciacija glavnih elementov sklepa, jasno se razlikujejo vmesna cona, sklepna kapsula s fibrozno in sinovialno membrano ter perihondriji. Začne se tvorba sklepnega hrustanca. Z utekočinjanjem osrednjega dela vmesne cone nastane sklepna votlina. V različnih sklepih se videz votline pojavi ne-hkratno. V 6-7 tednu se oblikuje votlina v ramenskem in kolenskem sklepu, 8-9 tednu - v komolcu in zapestju, 10-11 tednu - v temporomandibularnih in gleženjskih sklepih itd. Intraartikularne tvorbe (diski, menisci) so položene na svoje mesto in ne migrirajo v sklepno votlino od zunaj.

Pri novorojenčku so vsi elementi sklepa anatomsko oblikovani, vendar se njihova struktura tkiva bistveno razlikuje od končne. Zglobni konci kosti ob rojstvu so v celoti sestavljeni iz hrustanca, okostenitev večine epifiz se začne v 1. ali 2. letu življenja in se nadaljuje do pubertete. Zglobni hrustanec pri novorojenčkih ima vlaknasto strukturo. Obnova hrustanca je zelo intenzivna v prvih treh letih življenja, nato pa se upočasni in končno zbledi od 9. do 14. leta. Do starosti 14-16 let sklepni hrustanec pridobi strukturo tipičnega hialinskega hrustanca. V sinovialni membrani po rojstvu se poveča število in velikost gub in resic, razvijejo se žilna mreža in živčni končiči. V starosti 6-10 let postane struktura resic bolj zapletena, nekatere od njih pridobijo razvejano obliko. Od 3 do 8 let se poveča kolagenizacija sklepne kapsule in vezi. V adolescenci se sklepna kapsula zgosti. V starosti 15-16 let postanejo vse intraartikularne tvorbe hrustančne. Sklepi, tako kot kosti, dosežejo svoj končni razvoj pri starosti 22-25 let.

V starejši in senilni dobi pride do pomembnih sprememb v sklepno-ligamentnem aparatu, ki temeljijo na globokih ultrastrukturnih in biokemičnih procesih, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu. Sestavljajo jih izčrpavanje tkiv z vodo, zmanjšanje vsebnosti celic in povečanje števila vlaknatih struktur, sprememba lastnosti kolagena in degeneracija elastičnih vlaken. Osnovna snov hrustanca se začne spreminjati že v tretjem desetletju življenja. V starosti poteka proces kalcifikacije sklepnega hrustanca, v senilni dobi pa lahko v njih pride do odlaganja kosti. Zglobni hrustanec postane tanjši. Spremembe v sklepnem hrustancu, kapsuli in ligamentih vodijo do zmanjšanja obsega gibanja v sklepih. Podobne spremembe so opisane v medvretenčnih ploščicah. Odpornost diskov na stiskanje se po 60. letu znatno zmanjša. Zmanjša se tudi natezna trdnost vezi, ki krepijo velike sklepe.

Anomalije sklepov so povezane z motenim razvojem kosti in mišic. Nerazvitost sklepne votline ali glave vodi do prirojene dislokacije, na primer v ramenskem ali kolčnem sklepu. Nerazvitost okoliških mišic povzroči prirojene kontrakture sklepov z omejevanjem gibanja. Pri nenormalnih sinostozah, kot je zraščanje vretenc, kosti podlakti ali zapestja, se ustrezni sklepi seveda ne tvorijo.

Zapestni sklep je eden od sestavnih delov zapestnega sklepa, ki sodeluje pri motorični aktivnosti roke. Zapestni sklep ni anatomski koncept, temveč funkcionalen. Kliniki ga razlikujejo v povezavi s skupno in zelo pomembno funkcijo - raznolikimi gibi rok kot najkompleksnejšim delom človeškega zgornjega uda.

Karpalni sklep zagotavlja gibljivost roke v vseh potrebnih smereh. Ta anatomsko funkcionalna enota je sestavljena iz naslednjih posameznih sklepov:

• zapestje (med podlakti in 1. vrsto karpalnih kosti);
• srednji karpalni (med kostmi 1. in 2. vrste zapestja);
• intercarpal (med posameznimi karpalnimi kostmi);
• karpometakarpal (med kostmi 2. vrste zapestja in proksimalnimi glavami metakarpalnih kosti).

V tem članku bomo obravnavali značilnosti zapestnega sklepa.

Struktura sklepa

V procesu človeške evolucije in pridobivanja sposobnosti pronacije (rotacijski tip gibanja okončine navznoter) in supinacije (rotacijski tip gibanja roke navzven) se med distalnima koncema radiusa in ulne pojavi dodaten sklep. (distalni radioulnarni), ki skupaj z istoimenskim proksimalnim sklepom tvori enoten sistem za rotacijo podlakti okoli navpične osi. To omogoča osebi, da izvaja gibe z največjo amplitudo vrtenja podlakti med vsemi živimi bitji.

V zvezi s tem se pojavijo nekatere spremembe v strukturi zapestnega sklepa, kar je človeku omogočilo, da je v tem sklepu dobil tako razpon gibov. Distalna epifiza radiusa doseže svoj največji razvoj, medtem ko distalni konec ulne ne sodeluje več neposredno pri tvorbi sklepa, temveč le skozi sklepni disk.

Sklepni disk je trikotna fibrohrustančna plošča, ki izvira iz distalne epifize ulne in dopolnjuje sklepno votlino proksimalnega dela zapestnega sklepa. Ta hrustančna plošča naredi sklepno površino kongruentno, to pomeni, da pomaga doseči popolno medsebojno ujemanje sklepnih površin kosti, ki so med seboj povezane.

Zapestni sklep je sestavljen iz 2 sklepnih površin:

1. proksimalno - polmer in hrustančni disk ulne;
2. distalno - s proksimalnimi površinami majhnih kosti prve vrste zapestja (navikularne, lunate, trikotne, ki so med seboj povezane z ločenimi ligamentnimi vlakni).

Povezava je prekrita s tanko kapsulo (zlasti na zadnji površini), pritrjeno na kostno tkivo vzdolž robov kosti, ki tvorijo artikulacijo.

Okrepljeni zapestni sklep z ligamenti:

1. Radialni kolateral - raztegnjen med stiloidnim procesom žarka in navikularno kostjo. Omejuje prekomerno dodajanje čopičev.
2. Ulnarni kolateral - raztegnjen med stiloidnim izrastkom ulne in trikotnimi, delno pisoformnimi kostmi zapestja. Preprečuje prekomerno ugrabitev roke.
3. Palmarna ulnakarpalna - se začne od sklepnega diska in stiloidnega odrastka ulne, se spušča navzdol in navznoter, pritrdi se na trikotno, lunasto in glavičasto kost. Ta vez krepi ne samo zapestni sklep, ampak tudi srednje-karpalni sklep.
4. Dorzalno zapestje - izvira iz zadnjega dela distalne epifize grede, gre proti zapestju in je pritrjeno na zadnji del lunate, skafoidne in trikotne kosti. Preprečuje visokoamplitudno upogibanje roke.
5. Palmarno zapestje - nahaja se med stiloidnim odrastkom žarka, se spušča navzdol in v sredino, je pritrjen na kosti 1. in 2. vrstice zapestja.
6. Medkostni ligamenti - povezujejo posamezne kosti 1. vrste zapestja.

Anatomija zapestnega sklepa mu je zagotovila naslednje značilnosti:

• artikulacija je kompleksne strukture, tvorita jo več kot 2 sklepni površini;
• kompleksna spojina - vsebuje dodatne hrustančne elemente znotraj sklepne kapsule za skladnost (v tem primeru gre za trikotni sklepni disk);
• po obliki spada v elipsoid - sestavljajo ga površine kosti, ki so segmenti elipse (ena površina je konveksna, druga pa konkavna).

artikulacijsko funkcijo

Eliptična oblika sklepa omogoča gibanje okoli 2 osi: okoli frontalne (fleksija in ekstenzija) in sagitalne (addukcija in abdukcija).

Nekateri kliniki trdijo, da so v tem sklepu gibi krožnega tipa. Toda ta vrsta motorične aktivnosti je mogoča zaradi dodajanja zaporednih gibov okoli teh 2 osi v zapestju, srednjem zapestju, medkarpalnem in karpometakarpalnem sklepu. V tem primeru prsti rok opisujejo krog.

V predelu zapestnega sklepa je več pomembnih anatomskih tvorb - kanalov. Prehajajo krvne žile in živce v tkiva rok. Vsaka bolezen ali poškodba te anatomske cone grozi, da jo poškoduje in izgubi fino funkcijo rok.

Tukaj so 3 kanali:

• Komolec - vsebuje istoimensko arterijo, živec in žile.
• Radialni - vsebuje istoimensko arterijo in tetivo radialne mišice-upogibalke zapestja.
• Karpal - vsebuje srednji živec in arterijo, pa tudi kite mišic upogibalk prstov.

Metode ocenjevanja stanja povezave

Študija zapestnega sklepa se začne z zbiranjem anamneze, pregledom in palpacijo sklepa. Kosti in drugi anatomski mejniki na tem področju so zelo otipljivi in ​​njihova sprememba ali izginotje lahko kaže na patologijo.

Pri pregledu sklepnega predela bodite pozorni na njegovo dlančno, hrbtno in stransko površino. Ocenite barvo kože, varnost vzorca kože, velikost artikulacije, njeno konfiguracijo. Posebno pozornost je treba nameniti oceni anatomskih mejnikov: izbokline kosti, gube, jame, kite, palmarna aponeuroza, stanje mišic roke in prstov.

Levi in ​​desni sklep se pregledata istočasno, da se ugotovijo razlike med njima. Spremembe barve kože, oteklina, izginotje anatomskih mejnikov, pojav drugih jam, gub, tuberkuloze, bolečina pri palpaciji in gibanju, omejena gibljivost kažejo na razvoj patologije tega sklepa in zahtevajo podrobnejšo in natančnejšo diagnozo.

Radiografija ima velik pomen pri diagnostiki poškodb in bolezni tega sklepa. Slike se po potrebi posnamejo v več projekcijah. V nekaterih primerih lahko zdravnik dodatno predpiše ultrazvok, računalniško tomografijo, slikanje sklepa z magnetno resonanco, njegovo diagnostično punkcijo, biopsijo kapsule in celo artroskopijo.

Kaj je kostna starost in kako jo določimo?

Okostje zapestnega sklepa in drugih kosti rok je najbolj priročen in objektiven predmet za določanje kostne starosti osebe.

Kostna starost vam omogoča, da določite biološko starost osebe in ugotovite njene razlike od potnega lista. To pomeni, da bo ta diagnostična metoda omogočila določitev zrelosti telesa, zaostajanja v telesnem razvoju in številnih dednih patologij, za katere je značilno zgodnje okostenitev območja rasti kosti, kar vodi do kršitve telesnega razvoja kosti. oseba.

Rentgenski posnetek rok vam bo omogočil, da vidite jedra okostenelosti in epifizne cone (rast kosti), ocenite njihovo stanje, glede na starost, napovete možna odstopanja ali ugotovite obstoječe.

Obstaja več metod, ki bodo pomagale določiti biološko starost otroka. Za določitev se pridobljene rentgenske slike primerjajo s sprejetimi standardi za zorenje kosti s pomočjo posebej oblikovanih radiografskih tabel.

Možne bolezni

Obstaja veliko bolezni in poškodb, ki lahko poslabšajo delovanje zapestnega sklepa oziroma roke. Na hitro si oglejmo najpogostejše.

Malformacije

Zelo pogosto se nepravilnosti artikulacijskih komponent odkrijejo po naključju, saj jih ne spremljajo pomembne funkcionalne omejitve. Najpogosteje je treba med seboj srečati konkrecije (fuzije) ločenih majhnih kosti zapestja, kar nekoliko omejuje obseg gibanja v sklepu.

Najdete lahko tudi hipoplazijo ali aplazijo (nerazvitost in popolna odsotnost) nekaterih kosti ali njihovih posameznih elementov. Takšna napaka povzroča, nasprotno, prekomerno gibljivost v zapestnem sklepu. Pri nekaterih ljudeh je mogoče identificirati dodatne kosti v zapestju.

Prirojene izpahe in subluksacije v sklepu lahko bistveno poslabšajo delovanje roke, vendar so zelo redke in so podvržene kirurškemu zdravljenju.

Poškodbe

Najpogosteje se moramo soočiti z modrico, krvavitvijo v periartikularnih tkivih ali hemartrozo zapestnega sklepa. Prognoza za to poškodbo je dobra. Dobro se odziva na konzervativno terapijo.

Dislokacije roke so precej redke, praviloma so kombinirane z zlomom polmera ali njegovega stiloidnega procesa. Zdravljenje dislokacij je konzervativno. V primeru neozdravljivih ali kroničnih izpahov se lahko predpiše kirurški poseg.

Med intraartikularnimi zlomi je na prvem mestu zlom distalne epifize žarka oziroma njen zlom na tipičnem mestu (Collisov zlom). Pogosto se takšna poškodba pojavi hkrati s poškodbo glave ulne, njenega stiloidnega procesa in sklepnega diska.

Artritis

Vnetje zapestnega sklepa lahko povzroči več vzročnih dejavnikov. Obstaja gnojni infekcijski artritis kot posledica vstopa patogenih mikroorganizmov neposredno v sklepno votlino med poškodbo ali s pretokom krvi med septikemijo.

Med kroničnimi artritisi zapestnega sklepa je treba izpostaviti revmatoidni artritis, vnetje sklepa pri brucelozi, tuberkulozo in reaktivni artritis.

Artroza

Deformacijski osteoartritis nastane zaradi bolezni ali poškodb v preteklosti zapestnega sklepa. Pojavlja se relativno redko. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in škrtanja v sklepu med premikanjem. Če patologija napreduje, se razvije togost in deformacija sklepa, vendar sta blagi in jih ne spremlja bistvena omejitev funkcije roke.

Kiyabek-Prizerjeva bolezen

To je aseptična nekroza lunate in navikularne kosti. Pojavlja se precej pogosto. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se povečuje z gibanjem, rahlo otekanje območja artikulacije. Na hrbtni površini sklepa lahko pri palpaciji zaznamo bolečino. Gibi postanejo omejeni, včasih človek ne more niti stisniti roke v pest. Diagnozo postavimo z radiografijo. Zdravljenje je lahko konzervativno s podaljšano imobilizacijo ali kirurško z endoprotezno zamenjavo uničenih kosti.

Bolezni sklepnih mehkih tkiv

Med najpogostejšimi boleznimi mehkih tkiv zapestnega sklepa se je treba soočiti z naslednjimi:

• higroma,
• periartroza,
• stenozirajoči ligamentitis,
• tendonitis,
• tendovaginitis,
• burzitis.

Ne smemo pozabiti, da se lahko na območju zapestnega sklepa razvijejo benigni in maligni tumorji, na primer osteoma, osteosarkom, hondroma itd. Zato, če se na tem področju pojavi kakršno koli nelagodje, pa tudi drugi patološki znaki, je treba poiskati zdravniško pomoč. Le tako lahko ohranimo zdravje in delovanje rok.

Dodaj komentar

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopiranje gradiva je možno samo s povezavo do te strani.
POZOR! Vse informacije na tej spletni strani so zgolj informativne narave. Za diagnozo in predpisovanje zdravil je potrebno poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato močno priporočamo, da se za zdravljenje in diagnozo posvetujete z zdravnikom in ne samozdravite. Uporabniška pogodba Oglaševalci

• Oblike bolezni
• Znaki bolezni
• Ljudske metode zdravljenja
• Gimnastika za artrozo rok

Artroza rok predstavlja približno petino vseh primerov osteoartritisa - bolezni sklepov, za katero so značilne primarne spremembe v hrustancu degenerativno-distrofične narave.
Če artrozo rok primerjamo z artrozo kolčnih ali kolenskih sklepov, jo lahko imenujemo razmeroma redka patologija. Ta bolezen pogosteje prizadene ženske, ki so v menopavzi, ali osebe, ki so genetsko nagnjene k njej.

Artroza rok se nanaša na primarne patologije, saj za njen nastanek niso potrebni nobeni vidni vzroki. Pri takih bolnikih pride do motenj v sintezi in zorenju kolagena. Zakaj je prišlo do takšne kršitve, zaenkrat ostaja nejasno.

Oblike bolezni

Artrozo rok, odvisno od lokalizacije procesa, lahko razdelimo na dve obliki:

1. Nodularni. Za to patologijo je značilna tvorba vozličev z gostoto kosti na medfalangealnih sklepih prstov (distalni in proksimalni). Poraz distalnih sklepov se imenuje Heberdenovi vozliči, proksimalni pa Bouchardovi vozli.
2. Rizartroza, ki prizadene dno palca. Vzrok za to obliko bolezni je poraz karpometakarpalnega sklepa palca, pa tudi metakarpofalangealnega.

Lahko se pojavi tudi artroza zapestnega sklepa, vendar je ta pojav v klinični praksi precej redek. V večini primerov je posledica travme (izpah ali zlom).

Znaki bolezni

Glede na naravo poteka lahko bolezen razdelimo na tri stopnje, od katerih so za vsako značilni lastni simptomi:

• 1 stopnja. Zanj so značilne periodične boleče bolečine, ki se najpogosteje pojavljajo ponoči, spremljajo pa jih mišična napetost in nastajanje manjšega edema na prizadetem območju. Premiki prstov v začetni fazi niso težki.
• 2 stopnja. Bolečine začnejo motiti bolnika ne le ponoči, postanejo še posebej izrazite med obremenitvijo prstov. Premiki prstov so težki, pojavi se značilen hrup. Postopoma začnejo mišice prizadetih prstov ali celotne roke atrofirati, sklepi se povečajo v volumnu.
• 3 stopnja. Simptomi bolezni te stopnje so: omejitev gibljivosti prizadetega prsta; uničenje sklepnega hrustanca in z njim povezanih kosti, pojav vozličev na tem področju. Nastanek Heberdenovih vozličev, ko je simetrično prizadeta zadnja ali stranska distalna površina sklepov med falangami prstov, spremljajo hiperemija prizadetih sklepov, bolečina in pekoč občutek. Razvoj Bouchardovih vozličev, ki prizadenejo srednje sklepe prstov, se pojavlja počasi, poslabšanja zanje niso značilna. Z napredovanjem v obeh primerih artroza majhnih sklepov vodi do njihove deformacije in razvoja togosti.

Ne glede na popolno deformacijo roke ta patologija ne vpliva na delovanje notranjih organov, na splošno se stanje telesa sploh ne spremeni.

Ljudska zdravila v boju proti artrozi

Običajno je artroza rok asimptomatska, zato ta bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja. Strokovnjaki priporočajo, da se v tej situaciji izogibate pretiranemu fizičnemu naporu na krtačo. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršne koli terapije posvetovati z zdravnikom, da postavite natančno diagnozo, saj obstaja veliko vrst poškodb sklepov in brez pomoči specialista lahko zlahka naredite napako.

Ob prisotnosti sindroma bolečine se zdravljenje izvaja s pomočjo lokalne terapije z zdravili. Pri boju proti bolečinam in otekanju rok poleg zdravil pomagajo tudi ljudska zdravila.

Za obvladovanje vnetja, ki otežuje potek bolezni rok, lahko pripravimo obkladek iz medu in soli, za pripravo katerega je potrebno zmešati med in sol v enakih razmerjih, mešanico nanesti na laneno krpo in jo nanesti na čopiči, dobro segrejejo od zgoraj. Takšne obkladke lahko naredite ponoči in jih pustite do jutra.

Pri artrozi rok je koristno narediti aplikacije iz gline (lekarna), nanesite sveže liste zelja. Dobro pomagajo tudi obkladki iz predhodno naribanih na drobno strganih gomoljev krompirja, ki imajo zelenkaste površine. Takšnih gomoljev ni priporočljivo uporabljati med kuhanjem, a za odpravo bolečine pri artrozi bo strup, ki ga vsebuje, prišel prav. Ponoči je treba na prizadeta mesta nanašati tudi tople krompirjeve obkladke.

Bolniki dajejo dobre ocene o obkladkih iz kaše sveže čebule, pomešane z navadno kredo in kefirjem. V prehrano je koristno uvesti tudi zeliščne diuretične čaje in koprive.

Gimnastika za artrozo rok

• položite roke na mizo in s prsti rahlo udarite po mizi ter tako simulirate igranje klavirja;
• iztegnite roko tako, da je razdalja med palcem in srednjim prstom največja, in naredite prehode na mizi, kot da bi hodili;
• položite obe roki pred seboj, nato pa hitro povežite palec in kazalec, nato palec in sredinec itd.

Poleg zgoraj opisanih metod lahko učinek zdravljenja povečate z upoštevanjem posebne prehrane, pa tudi z masažo tolkal. Če vzamete svoje zdravje odgovorno in začnete pravočasno zdravljenje, potem lahko mine precej hitro in neboleče.

• Vzroki in zdravljenje psihogenega glavobola
• Poškodbe glave in hrbtenice - simptomi in prva pomoč
• Kaj je Hematorachis?
• Kaj je izkrivljanje hrbtenice?
• Simptomi in zdravljenje Jeffersonovega zloma

• Artroza in periartroza
• Video
• Spinalna kila
• Dorzopatija
• Druge bolezni
• Bolezni hrbtenjače
• Bolezni sklepov
• Kifoza
• miozitis
• Nevralgija
• Tumorji hrbtenice
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Izboklina
• Radikulitis
• Sindromi
• skolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Izdelki za hrbtenico
• Poškodba hrbtenice
• Vaje za hrbet
• To je zanimivo

24. avgust 2018
• Kako resno je vse pri takem MRI in kaj storiti?
• Po slabem potopu boli križ
• Ali je mogoče popolnoma okrevati po hemoragični možganski kapi hrbtenjače?
• Ali jih je mogoče zdraviti za hude bolečine v hrbtu?
• Tako močno me boli hrbet, da ne morem spati

Imenik klinik za zdravljenje hrbtenice

Seznam zdravil in zdravil

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Zemljevid strani | Zdravljenje v Izraelu | Povratne informacije | O spletnem mestu | Uporabniška pogodba | Politika zasebnosti
Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave, ne trdijo, da so referenca in zdravniška natančnost ter niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Uporaba gradiva s spletnega mesta je dovoljena le, če obstaja hiperpovezava do spletnega mesta VashaSpina.ru.

Zdravljenje artroze ne bo pripeljalo do popolnega zdravljenja. Če pa ga začnete pravočasno, lahko zagotovite, da bodo sklepi začeli delovati precej polno ali pa bo mogoče preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Artroza sklepov je kronična bolezen. Nastane zaradi zgodnje obrabe hrustanca v sklepih in ni vnetna bolezen. To se razlikuje od artritisa, ki ga povzročajo infekcijski patogeni in je vnetne narave.

Artroza sklepov se pogosto ne čuti dolgo časa, se razvija postopoma. Bolečina, če obstaja, se pojavi šele po znatni obremenitvi sklepa. Ali pa je oseba naredila neuspešno gibanje - in začutila nelagodje v predelu sklepov. Toda skoraj nihče ne pripisuje velikega pomena tako manjšim manifestacijam bolečine in jih zagotovo ne povezuje z nobeno boleznijo.

Patologija se hitro razvija in lahko v kratkem času (manj kot 1 leto) doseže zadnjo stopnjo. Oba primera zahtevata pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru bodo simptomi bolezni vse bolj izraziti, kakovost življenja se bo spremenila na slabše. Pri hudi artrozi je možna tudi invalidnost.

Ta bolezen onemogoča normalno delovanje sklepov. V prvih fazah se bolečina začne med fizičnim naporom. Če daste priložnost za počitek obolelega organa, potem bolečina izgine, vendar ne za dolgo - do naslednje obremenitve.

Postopoma se bo bolečina začela pojavljati ponoči. Naslednji znaki artroze sklepov so krčenje v sklepih, napetost mišic in vnetje bližnjih tkiv. Z napredovanjem bolezni se pojavi deformacija sklepov, njihova gibljivost pa je vse bolj omejena.

Glavni vzroki bolezni - celice hrustančnega tkiva se obrabijo in starajo. K temu prispevajo: dednost, motnje endokrinega sistema, sedeči način življenja, motnje presnove vode in soli. Poškodba pospeši napredovanje bolezni.

Artroza sklepov je razdeljena na vrste:

1. Gonoartroza je bolezen kolenskega sklepa. Prispeva k staranju osebe. Toda tudi med starejšimi so takšni, ki jim ta bolezen ni poznana. Ta vrsta artroze je lahko podedovana. Ženske in osebe s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi tega. Ne zadnje mesto v njegovem razvoju pripada poškodbam.
2. Koksartroza - prizadene kolčne sklepe. Pacient občuti močno bolečino, ki se poslabša z razvojem bolezni.
3. Vertebralna artroza - Bechterewova bolezen. Zaradi izbrisa sklepov v hrbtenici bolnik izgubi sposobnost normalnega gibanja.
4. Artroza sklepov rok je bolezen, ki prizadene ženske. Bolniki občutijo bolečino ob najmanjši napetosti prstov, ko so roke v hladni vodi. Postopoma se razvije otrplost, konice prstov ne čutijo ničesar.

Artroza sklepov v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 ima več kod - M15-M19.

Poleg delitve bolezni glede na lokalizacijo procesa je artroza sklepov razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarni se razvije s spremembami hrustanca zaradi starosti. Bolezen je vsako leto mlajša, torej ne prizadene samo starejših. Do 50. leta starosti skoraj tretjina prebivalstva trpi za to vrsto artroze sklepov, pri 60 letih pa jo imajo skoraj vsi. Zato je za mnoge pomembno, da ugotovijo, za kakšno bolezen gre, kakšni so njeni simptomi in zdravljenje.

Po travmi se razvije sekundarna artroza. Začne se lahko tako pri starejših kot pri mladih.

Artroza sklepov je razdeljena na 4 stopnje.

Pri patologiji 1. stopnje sklepi ne izgubijo gibljivosti v eni smeri. Rentgenski žarki v tej fazi ne morejo pokazati resnosti bolezni. Posebnih simptomov ni: ni vročine, prizadeta področja telesa ne nabreknejo, barva kože se ne spremeni. Pacient lahko občuti rahlo bolečino in zasliši rahel škripanje. Toda vse to človeku ne povzroča nelagodja, zato ne posveča veliko pozornosti tako manjšim manifestacijam bolezni.

Na tej stopnji patologije lahko naredite losjone z decokcijami zelišč, uporabite zdravilna mazila. Ne jemljite močnih alkoholnih pijač. Nujno je treba telovaditi in paziti na svojo prehrano. Prekomerna teža negativno vpliva na sklepe, zato jo je treba vrniti v normalno stanje.

Pri artrozi 2. stopnje je obisk zdravnika obvezen. Določiti bolezen na tej stopnji je že precej enostavno. Simptomi postanejo veliko bolj jasni. Bolnik začne nenehno doživljati rahlo utrujenost, občutek stiskanja na prizadetih območjih, ki je po vadbi zelo izrazit. Pojavi se ostra bolečina in dobro razločen hrup. Za artrozo 2. stopnje je značilno, da postane težko upogniti roke in noge.

V tej fazi se že začne deformacija sklepov. Če ne začnete z zdravljenjem, bo artroza 2. stopnje začela močno napredovati.

Tradicionalna medicina v tej fazi ni več dovolj. Obrniti se moramo na tradicionalno medicino.

Artroza 3. stopnje je zelo boleča. Tudi brez obremenitve sklepov bolnik občuti hude bolečine. Vsaka sprememba vremenskih razmer vpliva na bolnika. Zgodi se, da sklepi popolnoma prenehajo delovati in oseba postane imobilizirana.

Na tej stopnji se uporablja kompleksno zdravljenje: tablete, druga zdravila, različni postopki (na primer elektroforeza).

Bolnik s 4. stopnjo bolezni mora prenašati neznosne bolečine. Močna zdravila za artrozo, različna zdravila proti bolečinam, fizioterapija ne pomagajo. Edini izhod je zamenjava prizadetega sklepa.

Zdravljenje artroze je potrebno v začetnih fazah razvoja bolezni. Bolje je, da ne začnete bolezni, da bi lahko opravili brez operacije. V nasprotnem primeru boste poleg znatne denarne porabe morali trpeti tudi hude bolečine. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na strokovnjake.

Kako zdraviti artrozo, zanima veliko ljudi. Ta postopek je dolgotrajen. Za vsakega bolnika je izbrana individualna shema za obnovo poškodovanih sklepov.

Popolnoma ozdraviti bolezen je skoraj nemogoče. Vendar je povsem mogoče oslabiti potek bolezni, preprečiti nadaljnje uničenje sklepov.

Metode zdravljenja bolezni so razdeljene na 4 vrste:

• brez drog;
• zdravilni;
• kirurški;
• s pomočjo ljudskih zdravilcev.

Zdravljenje brez zdravil se uporablja na samem začetku razvoja artroze. Vključuje spoštovanje diete in zdrav način življenja.

V zdravstvenih ustanovah obstajajo različne izobraževalne šole ali tečaji, kjer vam bodo povedali in pokazali, kako izboljšati svoje življenje, če imate takšno bolezen, kako jo zdraviti, kam iti in še veliko več.

Da bi olajšali njihovo stanje, mora bolnik zmanjšati obremenitev obolelih sklepov. Prvi korak je, da se znebite odvečne teže, ki negativno vpliva.

Terapevtska vadba je prikazana v začetnih fazah artroze. Bolje je, da ga izvajate pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije.

Uporaba različnih predmetov, ki lahko zmanjšajo obremenitev bolečih sklepov. Na primer, pri hoji uporabite palico.

Zdraviliško zdravljenje pozitivno vpliva na sklepni sistem. Predpisati ga je treba po posvetovanju z zdravnikom.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila za artrozo sklepov. Njihov izbor je majhen. Vsa zdravila so razdeljena na dve vrsti - simptomatska in hondroprotektorji.

Najprej so predpisana simptomatska zdravila. Odpravljajo glavne znake bolezni. Na primer, če vzamete tableto, lahko za kratek čas pričakujete lajšanje bolečin. In hondroprotektorji lahko ustavijo razvoj artroze, bolnik jih jemlje dlje časa.

Včasih so injekcije predpisane za artrozo neposredno v sam sklep. Učinek je takojšen.

• artroskopija - skozi majhne reze, brez odpiranja sklepov, se izvajajo vsa medicinska dejanja;
• artrodeza - lajša bolečine, operacija ustvarja nepremičnost površin sklepov;
• artroplastika - zamenjava sklepnega hrustanca s tkivi samega pacienta ali z umetnim materialom;
• zamenjava sklepa je najučinkovitejše zdravljenje v hudih fazah bolezni, opravi se popolna proteza obolelega sklepa.

Artroza sklepov velja za neozdravljivo. Toda s pravočasnim zdravljenjem, ob upoštevanju priporočil zdravnika, lahko znatno izboljšate stanje obolelih sklepov in ne postanete invalidni.

Preventivni ukrepi

Nihče ni imun pred to boleznijo. Vsak pa lahko poskuša oslabiti potek bolezni ali upočasniti njen razvoj. Pomembno je upoštevati številna preprosta pravila. Ne zlorabljajte telesne dejavnosti, ki negativno vpliva na sklepni sistem telesa. Toda izvedljiva obremenitev je koristna. Škodljivo je biti dlje časa v enem položaju (sedenje ali ležanje). Težo je treba vzdrževati v normalnem območju, spremljati zdravje, se pravočasno zdraviti, pravilno jesti.

Že od mladosti je potrebno preprečevanje artroze - ohranjanje zdravega načina življenja.

Bodite previdni in se izogibajte različnim poškodbam. In redni preventivni pregledi pri zdravniku so obvezni.

Priporočljivo je zmanjšati statično obremenitev. Ne navdušite se s čevlji z visokimi petami. Ne morete nenehno sedeti s prekrižanimi nogami. Morate izmenično sedeti in stati. Težko dvigovanje ni priporočljivo. Po delovnem dnevu je dobro za nekaj minut ležati, hkrati pa izvajati vajo »kolo«. Poleti morate več plavati in izvajati lahke vaje pod vodo.

Psihične vaje

Gimnastika za artrozo sklepov je pomembna sestavina zdravljenja. Pri izvajanju mora bolnik paziti, da mu ne povzročajo bolečine v sklepih. Nekateri inštruktorji svetujejo, da razvijejo sklepe, ne da bi bili pozorni na bolečino. Ampak tega ne moreš. Vsaka vadba se izvaja natanko tolikokrat, kolikor jo bolnik zmore pred pojavom neugodja. Začeti morate z majhno količino, vsaka vaja se izvaja 2-3 krat. V nasprotnem primeru lahko pride do krča mišičnega sistema, živčnega prekomernega vzbujanja. In potem se bo splošno stanje poslabšalo.

Človeški sklepi so osnova vsakega gibanja telesa. Najdemo jih v vseh kosteh telesa (edina izjema je hioidna kost).

Njihova struktura je podobna tečaju, zaradi katerega kosti gladko drsijo, kar preprečuje njihovo trenje in uničenje.

Sklep je gibljiva povezava več kosti, v telesu pa jih je več kot 180 v vseh delih telesa.

So fiksni, delno premični, glavni del pa predstavljajo premični sklepi.

Stopnja mobilnosti je odvisna od naslednjih pogojev:

• prostornina veznega materiala;
• vrsta materiala v vrečki;
• oblika kosti na mestu stika;
• raven napetosti mišic, pa tudi ligamentov znotraj sklepa;
• njihovo lokacijo v torbi.

Kako je urejen sklep? Izgleda kot vrečka iz dveh plasti, ki obdaja povezavo več kosti. Vrečka zagotavlja tesnost votline in spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine.

Ona pa je amortizer premikov kosti.

Skupaj opravljajo tri glavne funkcije sklepov: prispevajo k stabilizaciji položaja telesa, so del procesa gibanja v prostoru in zagotavljajo gibanje delov telesa med seboj.

Glavni elementi sklepa

Struktura človeških sklepov ni preprosta in je razdeljena na osnovne elemente: votlino, kapsulo, površino, sinovialno tekočino, hrustanec, ligamente in mišice. Spodaj se na kratko pogovorimo o vsakem.

1. Zglobna votlina je režasti prostor, ki je hermetično zaprt in napolnjen s sinovialno tekočino.
2. Sklepna kapsula - je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki obdaja vezne konce kosti. Kapsula je oblikovana na zunanji strani fibrozne membrane, znotraj pa ima tanko sinovialno membrano (vir sinovialne tekočine).
3. Zglobne površine - imajo posebno obliko, ena od njih je konveksna (imenovana tudi glava), druga pa v obliki jame.
4. sinovialna tekočina. njegova funkcija je mazanje in vlaženje površin, pomembno vlogo ima tudi pri izmenjavi tekočin. Je varovalni pas za različna gibanja (suki, sunki, stiskanje). Zagotavlja tako drsenje kot razhajanje kosti v votlini. Zmanjšanje števila sinovij vodi do številnih bolezni, deformacij kosti, izgube človekove sposobnosti za normalno telesno dejavnost in posledično celo do invalidnosti.
5. Hrustančno tkivo (debelina 0,2 - 0,5 mm). Površine kosti so prekrite s hrustančnim tkivom, katerega glavna funkcija je oblazinjenje med hojo, igranjem športa. Anatomijo hrustanca predstavljajo vlakna vezivnega tkiva, ki so napolnjena s tekočino. Po drugi strani pa umirjeno neguje hrustanec, med gibanjem pa sprošča tekočino za mazanje kosti.
6. Ligamenti in mišice so pomožni deli strukture, vendar je brez njih normalno delovanje celotnega organizma nemogoče. S pomočjo vezi so kosti fiksirane, ne da bi zaradi svoje elastičnosti motile gibe katere koli amplitude.

Pomembno vlogo imajo tudi poševne izbokline okoli sklepov. Njihova glavna funkcija je omejiti obseg gibanja. Kot primer upoštevajte ramo. V humerusu je kostni tuberkul. Zaradi svoje lokacije v bližini lopatice zmanjšuje obseg gibanja roke.

Razvrstitev in vrste

V procesu razvoja človeškega telesa so bili pridobljeni način življenja, mehanizmi interakcije med človekom in zunanjim okoljem, potreba po izvajanju različnih fizičnih dejanj, različne vrste sklepov. Razvrstitev sklepov in njena glavna načela so razdeljena v tri skupine: število površin, oblika konca kosti in funkcionalnost. O njih bomo govorili malo kasneje.

Glavna vrsta v človeškem telesu je sinovialni sklep. Njegova glavna značilnost je povezava kosti v vrečki. Ta vrsta vključuje ramo, koleno, bok in druge.

Obstaja tudi tako imenovani fasetni sklep. Njegova glavna značilnost je 5-stopinjski zasuk in 12-stopinjski nagib.

Funkcija je tudi omejevanje gibljivosti hrbtenice, kar vam omogoča ohranjanje ravnovesja človeškega telesa.

Po strukturi

V tej skupini je razvrstitev sklepov odvisna od števila kosti, ki se povezujejo:

• Preprost sklep je povezava dveh kosti (medfalangealna).
• Kompleks - povezava več kot dveh kosti (komolec). Značilnost takšne povezave pomeni prisotnost več preprostih kosti, medtem ko se funkcije lahko izvajajo ločeno drug od drugega.
• Kompleksni sklep - ali dvokomorni sklep, ki vsebuje hrustanec, ki povezuje več preprostih sklepov (mandibulni, radioulnarni). Hrustanec lahko loči sklepe bodisi v celoti (oblika diska) bodisi delno (meniskus v kolenu).
• Kombinirano - združuje izolirane sklepe, ki so nameščeni neodvisno drug od drugega.

Glede na obliko površin

Oblike sklepov in koncev kosti imajo oblike različnih geometrijskih oblik (valj, elipsa, krogla).

Glede na to se gibi izvajajo okoli ene, dveh ali treh osi. Obstaja tudi neposredna povezava med vrsto vrtenja in obliko površin.

1. Cilindrični sklep - površina ima obliko valja, se vrti okoli ene navpične osi (vzporedno z osjo povezanih kosti in navpično osjo telesa). Ta vrsta ima lahko rotacijsko ime.
2. Blok sklep - lasten obliki valja (prečno), ena os vrtenja, vendar v čelni ravnini, pravokotno na povezane kosti. Ima upogibne in ekstenzivne gibe.
3. Vijačnica - različica prejšnjega tipa, vendar se rotacijske osi te oblike nahajajo pod kotom, ki ni 90 stopinj, in tvorijo vijačne rotacije.
4. Elipsoid - konci kosti imajo obliko elipse, ena od njih je ovalna, konveksna, druga je konkavna. Gibanje poteka v smeri dveh osi: upognite-odvijte, umik-prinesite. Ligamenti so pravokotni na osi vrtenja.
5. Kondilar - neke vrste elipsoid. Glavna značilnost je kondil (zaobljen proces na eni od kosti), druga kost je v obliki votline, ki se lahko med seboj bistveno razlikuje po velikosti. os vrtenja je predstavljena frontalno. Glavna razlika od blokovne oblike je močna razlika v velikosti površin, od elipsoidne - v številu glav povezovalnih kosti. Ta vrsta ima dva kondila, ki se lahko nahajata bodisi v isti kapsuli (podobno kot cilinder, ki je po funkciji podobna blokovni obliki), bodisi v različnih (podobno kot elipsoidni).
6. V obliki sedla - nastane s povezovanjem dveh površin, tako rekoč, "sedeči" ena na drugo. Ena kost se premika vzdolž, druga pa čez. Anatomija vključuje rotacijo okoli pravokotnih osi: upogibanje-izteg in abdukcija-adukcija.
7. Sferični sklep - površine so v obliki kroglic (ena konveksna, druga konkavna), zaradi katerih lahko ljudje izvajajo krožne gibe. V bistvu se vrtenje odvija vzdolž treh pravokotnih osi, točka presečišča je središče glave. Značilnost zelo majhnega števila ligamentov, ki ne moti krožnih rotacije.
8. Skodelica - anatomski pogled nakazuje globoko votlino ene kosti, ki pokriva večino površine ​​glave druge površine. Posledično je manj proste mobilnosti v primerjavi s sferičnimi. Potreben za večjo stopnjo stabilnosti sklepa.
9. Ploski sklep - ploski konci kosti približno enake velikosti, interakcija vzdolž treh osi, glavna značilnost je majhen obseg gibanja in obdan z ligamenti.
10. Tesno (amfiartroza) - sestavljajo kosti različnih velikosti in oblik, ki so med seboj tesno povezane. Anatomija - sedeča, površine predstavljajo tesne kapsule, ne elastične kratke vezi.

Glede na naravo gibanja

Zaradi svojih fizioloških značilnosti sklepi izvajajo veliko gibov vzdolž svojih osi.

Skupno ta skupina razlikuje tri vrste:

• Enoosni - ki se vrtijo okoli ene osi.
• Biaksialno - vrtenje okoli dveh osi.
• Večosni – večinoma okrog treh osi.

Poleg tega obstajajo tudi različne vrste gibov v sklepih:

• Fleksija in ekstenzija.
• Vrtenje navznoter in ven.
• Odvzem in dodajanje.
• Krožni gibi (površine se premikajo med osemi, konec kosti piše krog, celotna površina pa tvori stožčasto obliko).
• Drsni gibi.
• Odstranjevanje enega od drugega (primer, periferni sklepi, razdalja prstov).

Stopnja gibljivosti je odvisna od razlike v velikosti površin: večja kot je površina ene kosti nad drugo, večja je količina gibanja.

Ligamenti in mišice lahko tudi upočasnijo obseg gibanja.

Njihova prisotnost v vsaki vrsti je določena s potrebo po povečanju ali zmanjšanju obsega gibanja določenega dela telesa.

"Ilustrativni pregled anatomije"

V naslednjem videu lahko vizualno preučite anatomijo in vidite, kako sklepi delujejo na okostju.

Vir: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Struktura in funkcije sklepov

Sklep je premična artikulacija dveh ali več kosti skeleta.

Sklepi združujejo kosti okostja v eno celoto. Več kot 180 različnih sklepov pomaga človeku pri gibanju. Skupaj s kostmi in ligamenti se imenujejo pasivni del motoričnega aparata.

Sklepe lahko primerjamo s tečaji, katerih naloga je zagotoviti nemoteno drsenje kosti med seboj.

V njihovi odsotnosti se kosti preprosto drgnejo druga ob drugo in se postopoma zlomijo, kar je zelo boleč in nevaren proces.

V človeškem telesu imajo sklepi trojno vlogo: pomagajo ohranjati položaj telesa, sodelujejo pri gibanju delov telesa med seboj in so organi gibanja (gibanja) telesa v prostoru.

Glavni elementi, ki jih najdemo v vseh tako imenovanih pravih sklepih, so:

• sklepne površine (konci) povezovalnih kosti;
• sklepna kapsula;
• sklepna votlina.

Sklepna votlina je napolnjena s sinovialno tekočino, ki je neke vrste mazivo in spodbuja prosto gibanje sklepnih koncev.

Glede na število sklepnih površin so:

1. preprost sklep s samo 2 sklepnima površinama, kot so interfalangealni sklepi;
2. kompleksen sklep z več kot dvema artikuliranima površinama, kot je komolčni sklep. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, v katerih se gibi lahko izvajajo ločeno;
3. kompleksen sklep, ki vsebuje intrasklepni hrustanec, ki deli sklep na 2 komori (dvokomorni sklep).

Razvrstitev sklepov poteka po naslednjih načelih:

• po številu sklepnih površin;
• glede na obliko sklepnih površin;
• po funkciji.

Zglobno površino kosti tvori hialinski (redko vlaknast) sklepni hrustanec. Zglobni hrustanec je tkivo, napolnjeno s tekočino.

Površina hrustanca je gladka, močna in elastična, sposobna dobro absorbirati in sproščati tekočino.

Debelina sklepnega hrustanca je v povprečju 0,2-0,5 mm.

Zglobno kapsulo tvori vezivno tkivo. Obdaja sklepne konce kosti in prehaja v periosteum na sklepnih površinah.

Kapsula ima debelo zunanjo fibrozno fibrinozno membrano in tanko notranjo sinovialno membrano, ki izloča sinovialno tekočino v sklepno votlino.

Ligamenti in kite mišic krepijo kapsulo in prispevajo k gibanju sklepa v določenih smereh.

Pomožne tvorbe sklepa vključujejo intraartikularni hrustanec, diske, meniskuse, ustnice in intrakapsularne vezi.

Krvna oskrba sklepa poteka iz široko anastomozirajoče (razvejene) sklepne arterijske mreže, ki jo tvori 3-8 arterij.

Inervacijo (oskrbo z živci) sklepa izvaja živčna mreža, ki jo tvorijo simpatični in hrbtenični živci. Vsi sklepni elementi, razen hialinskega hrustanca, imajo inervacijo.

Vsebujejo veliko število živčnih končičev, ki izvajajo zaznavanje bolečine, zaradi česar lahko postanejo vir bolečine.

Spoji so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. sinartroza - negibno (fiksno);
2. amfiartroza (polsklepi) - delno mobilni;
3. diartroza (pravi sklepi) - mobilni. Večina sklepov je premičnih sklepov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak 7. prebivalec planeta trpi zaradi bolečin v sklepih. Med 40. in 70. letom se bolezen sklepov pojavi pri 50 % ljudi in pri 90 % starejših od 70 let.

Sinovialni sklep je sklep, v katerem se konci kosti zbližajo v sklepni vrečki. Sem spada večina človeških sklepov, vključno z nosilnimi - kolenskimi in kolčnimi sklepi.

Spoji so razdeljeni na preproste in zapletene. 2 kosti sodelujeta pri tvorbi preprostih, več kot 2 kosti sodelujeta pri tvorbi zapletenih. Če je pri gibanju vključenih več samostojnih sklepov, na primer v spodnji čeljusti med žvečenjem, se takšni sklepi imenujejo kombinirani.

Kombinirani sklep je kombinacija več sklepov, ločenih drug od drugega, ki se nahajajo ločeno, vendar delujejo skupaj.

Takšni so na primer tako temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklep in drugi.

Po obliki sklepne površine spominjajo na segmente površin geometrijskih teles: valj, elipsa, krogla. Glede na to ločimo cilindrične, eliptične in sferične spoje.

Oblika sklepnih površin določa prostornino in smer gibanja okoli 3 osi: sagitalne (prehaja v smeri od spredaj nazaj), frontalne (teče vzporedno z ravnino podpore) in navpične (pravokotno na podporno ravnino).

Krožno gibanje je zaporedno gibanje okoli vseh osi. V tem primeru en konec kosti opisuje krog, celotna kost pa figuro stožca.

Možni so tudi drsni gibi sklepnih površin, pa tudi njihovo odstranjevanje drug od drugega, kot na primer opazimo pri raztezanju prstov.

Funkcija sklepa je določena s številom osi, okoli katerih se izvajajo premiki.

Obstajajo naslednje glavne vrste gibov v sklepih:

• gibanje okoli čelne osi - upogibanje in izteg;
• gibi okoli sagitalne osi - addukcija in abdukcija gibanja okoli navpične osi, to je rotacija: navznoter (pronacija) in navzven (supinacija).

Človeška roka vsebuje: 27 kosti, 29 sklepov, 123 vezi, 48 živcev in 30 imenovanih arterij. Skozi življenje milijonkrat premikamo prste. Gibanje roke in prstov zagotavlja 34 mišic, le pri premikanju palca je vključenih 9 različnih mišic.

ramenski sklep

Pri človeku je najbolj gibljiv in ga tvorita glava nadlahtnice in glenoidna votlina lopatice.

Zglobno površino lopatice obdaja obroč vlaknastega hrustanca - tako imenovana sklepna ustnica. Tetiva dolge glave bicepsa brachii poteka skozi sklepno votlino.

Ramenski sklep je okrepljen z močnim korako-ramenskim ligamentom in okoliškimi mišicami - deltoidno, subskapularno, supra- in infraspinatus, veliko in majhno okroglo.

Pri gibih rame sodelujeta tudi velika prsna mišica in latissimus dorsi.

Sinovialna membrana tanke sklepne kapsule tvori 2 ekstraartikularni torziji - kite bicepsa ramena in subskapularis.

Pri oskrbi s krvjo tega sklepa sodelujeta sprednja in zadnja arterija, ki obdajajo humerus in torakoakromialno arterijo, venski odtok se izvaja v aksilarno veno.

Odtok limfe se pojavi v bezgavkah pod pazduho. Ramenski sklep inervirajo veje aksilarnega živca.

1. brahialna kost;
2. lopatica;
3. ključnica;
4. sklepna kapsula;
5. gube sklepne kapsule;
6. akromioklavikularni sklep.

V ramenskem sklepu so možni premiki okoli 3 osi. Fleksija je omejena z akromialnim in korakoidnim izrastkom lopatice, pa tudi s korakobrahialnim ligamentom, izteg z akromionom, korakobrahialnim ligamentom in sklepno kapsulo.

Abdukcija v sklepu je možna do 90 °, s sodelovanjem pasu zgornjih okončin (z vključitvijo sternoklavikularnega sklepa) - do 180 °. Abdukcija se ustavi v trenutku, ko se velik tuberkul nadlahtnice naslanja na korakoidno-akromialni ligament.

Kroglasta oblika sklepne površine omogoča osebi, da dvigne roko, jo vzame nazaj, zavrti ramo skupaj s podlakti, roko navznoter in ven. Ta raznolikost gibov rok je bila odločilen korak v procesu človeške evolucije.

Ramenski obroč in ramenski sklep v večini primerov delujeta kot ena sama funkcionalna tvorba.

kolčni sklep

Je najmočnejši in močno obremenjen sklep v človeškem telesu, tvorita ga acetabulum medenične kosti in glava stegnenice.

Kolčni sklep je okrepljen z intraartikularnim ligamentom glave stegnenice, pa tudi s prečnim ligamentom acetabuluma, ki pokriva vrat stegnenice.

Zunaj so v kapsulo vtkani močni ilio-femoralni, sramno-femoralni in ishio-femoralni ligamenti.

Oskrba s krvjo tega sklepa poteka skozi arterije, ki obdajajo stegnenico, veje obturatorja in (nekonsistentno) veje zgornje perforacijske, glutealne in notranje pudendalne arterije.

Odtok krvi poteka skozi vene, ki obkrožajo stegnenico, v femoralno veno in skozi zaporne vene v iliakalno veno. Limfna drenaža se izvaja do bezgavk, ki se nahajajo okoli zunanjih in notranjih iliakalnih žil.

Kolčni sklep inervirajo femoralni, obturatorni, išijatični, zgornji in spodnji glutealni ter pudendalni živci.
Kolčni sklep je vrsta sferičnega sklepa.

Omogoča gibanje okoli čelne osi (fleksija in ekstenzija), okoli sagitalne osi (abdukcija in addukcija) in okoli navpične osi (zunanja in notranja rotacija).

Ta sklep je zelo obremenjen, zato ni presenetljivo, da njegove lezije zasedajo prvo mesto v splošni patologiji sklepnega aparata.

Kolenski sklep

Eden največjih in najbolj zapletenih človeških sklepov. Sestavljen je iz 3 kosti: stegnenice, golenice in fibule. Stabilnost kolenskega sklepa zagotavljajo intra- in ekstrasklepni ligamenti.

Izvensklepni ligamenti sklepa so peronealni in tibialni kolateralni ligamenti, poševni in ločni poplitealni ligamenti, patelarni ligament ter medialni in lateralni ligamenti pogačice.

Intraartikularni ligamenti vključujejo sprednje in zadnje križne vezi.

Sklep ima veliko pomožnih elementov, kot so menisci, intraartikularni ligamenti, sinovialne gube, sinovialne vrečke. Vsak kolenski sklep ima 2 meniskusa - zunanji in notranji.

Menisci imajo obliko polmeseca in opravljajo vlogo blaženja udarcev. Pomožni elementi tega sklepa vključujejo sinovialne gube, ki jih tvori sinovialna membrana kapsule.

Kolenski sklep ima tudi več sinovialnih vrečk, od katerih nekatere komunicirajo s sklepno votlino.

Vsi so morali občudovati nastope telovadcev in cirkusantov. Ljudje, ki lahko plezajo v majhne škatle in se nenaravno upogibajo, naj bi imeli gutaperčeve sklepe.

• stegnenica
• golenice
• sinovialna tekočina
• notranji in zunanji meniskusi
• medialni ligament
• stranski ligament
• križni ligament
• pogačica

Oblika sklepa je kondilarni sklep. Omogoča premike okoli 2 osi: čelno in navpično (z upognjenim položajem v sklepu). Upogibanje in ekstenzija se pojavita okoli čelne osi, rotacija pa okoli navpične osi.

Kolenski sklep je zelo pomemben za človekovo gibanje. Z vsakim korakom z upogibanjem omogoča stopalu, da stopi naprej, ne da bi udarila ob tla. V nasprotnem primeru bi nogo dvignili naprej z dvigom kolka.

Vir: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Sklepi pri ljudeh

Osnova strukture živega organizma je okostje, ki vključuje mobilne sklepe, pa tudi kostno in hrustančno tkivo.

Človeški sklepi so pomembni in potrebni za hojo, izvajanje kompleksnih in dobro usklajenih gibov pri vsakdanjem delu in poklicnih dejavnostih.

Artrologija je kompleksna veda, ki preučuje vse vrste anastomoz s kostmi, katerih kratka splošna razlaga je obvezna za vsakogar.

Vrste, njihova anatomija in zgradba

Dober primer preučevanja strukture kostnih anastomoz v človeškem telesu je sinovialni sklep. Klinična človeška anatomija deli vse strukturne komponente na 2 vrsti:

• Bistveni elementi:
  • sklepne površine - področja na kosteh, s katerimi so v stiku (glava in votlina);
  • sklepni hrustanec - ščiti pred uničenjem zaradi trenja;
  • kapsula - je zaščita, odgovorna je za proizvodnjo sinovije;
  • votlina - reža med površinami, napolnjenimi s tekočino;
  • synovia - zmehča trenje kosti, neguje hrustanec, podpira presnovo.
• pomožne formacije:
  • hrustančni disk - plošča, ki deli votlino na dve polovici.
  • menisci - igrajo vlogo blažilnika, se nahajajo v kolenu;
  • sklepna ustnica - meja hrustanca okoli sklepne votline;
  • ligamentni povezovalni aparat - nadzoruje gibe;
  • velike in majhne mišice.

Funkcije in naloge

Artikulacije ustvarjajo blaženje med človeško motorično aktivnostjo.

Različne vrste človeških sklepov, njihova raznolika anatomska zasnova so temeljnega pomena za številne funkcionalne naloge, ki jih opravljajo kostni sklepi. Vsa dejanja so razdeljena na izvajanje takšnih funkcij, kot so:

• Kombinacija kosti, zob in hrustanca jih naredi močan amortizer.
• Preprečevanje uničenja kosti.
• Izvajanje aksialnih premikov, vključno z:
  • frontalno - upogibanje, izteg;
  • sagitalno - adukcija, ugrabitev;
  • navpična - supinacija (gibanje navzven), pronacija (navznoter);
  • krožni gibi - premikanje udarca od osi do osi.
• Telesna aktivnost osebe, ki zagotavlja pravilno strukturo sklepa.
• Ohranjanje položaja okostja.
• Vpliv na rast in razvoj telesa.

Klasifikacija, njena načela

V telesu je veliko spojin, vsaka ima svoje značilnosti in opravlja določene funkcije.

Najprimernejša v klinični praksi je razvrstitev sklepov na vrste in tipe, ki jih tabela uspešno prikazuje.

Ni vključeval neprekinjenih medhrustančnih povezav reber, ki segajo od 6. do 9.

Ogled	Značilnost	Vrsta	Lokacijske značilnosti
vlaknasti	Vezivno tkivo s kolagenom	Šiv	Šivi lobanje
Sindezmoze	Povezuje polmer in ulno podlakti
V obliki nohta	Zobje
hrustančni	Struktura vsebuje hialinski hrustanec ali disk	Sinhondroza	Reber in manubrium sklep
Simfizni ali polsklepi	Pubična simfiza, medvretenčni sklepi
Sinovialni	Sklep povezuje votlino, kapsulo, pomožne vezi, sinovialno tekočino, burzo, tetivne ovojnice	Ravno (drsno)	sakroiliakalni
blokovni	Komolec, koleno, humeroulnar (vijačni sklep)
žoga	Sternokostalna (v obliki skodelice)
Zgibni (cilindrični spoj)	Povezuje epistofejev zob in atlas
Kondilar	Metakarpofalangealni prsti
sedlo	Metakarpalni palec
eliptični	radiokarpalno

Vrste povezav

Spoji so razdeljeni tudi po naslednjih merilih:

Sklepe lahko razvrstimo glede na stopnjo gibljivosti.

• mobilnost:
  • sinartroza - nepremična;
  • amfiartroza - neaktivna;
  • diartroza - mobilna.
• Osi gibanja:
  • enoosni sklepi;
  • biaksialni;
  • triaksialni.
• Biomehanske lastnosti:
  • preprosta;
  • težko;
  • zapleteno.

Glavni sklepi v človeškem telesu

Kolk

Artikulacija povezuje stegnenico z medenico.

Povezuje dele medenice z glavo stegnenice, ki so pokriti s hrustancem in sinovialno membrano. Sferični, parni, večosni sklep spodnjih okončin.

Osi gibanja - čelne, sagitalne, navpične, krožne rotacije. Sklepna kapsula je pritrjena tako, da se acetabularna ustnica in vrat stegnenice nahajata v sklepni votlini.

Povezovalno komponento predstavlja ligament glave stegnenice, sramno-femoralna, ilio-femoralna, ischio-femoralna in krožna cona.

Diagram oblikovanja kolena

Kompleksni, kondilarni, največji sklep na okončinah spodnjega pasu je urejen s sodelovanjem pogačice, proksimalnega roba golenice in distalnega - stegnenice. Anatomske vezi kolenskega sklepa predstavljajo tri skupine:

• Lateralno - kolateralna mala in tibialna.
• Ekstrakapsularni (posteriorni) - patelarni ligament, ločni, podporni lateralno-medialni, poplitealni.
• Intrakapsularno - prečni ligament kolena in križ.

Zagotavlja rotacijo in gibanje v čelni osi. Ima številne sinovialne vrečke, katerih število in velikost sta individualni.

Gube sinovialne membrane kopičijo maščobno tkivo. Površine sklepa so prekrite s hrustancem.

Posebnost je prisotnost zunanjih in notranjih srpastih delov hrustanca, ki se imenujejo menisci.

Gleženj

Sklep se pogosteje poškoduje pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Mobilni sklep, v katerem sta distalni epifizi (spodnji del) fibule in golenice povezani s človeškim stopalom, in sicer talusom.

V obliki blokov, vključenih v gibanje čelne in sagitalne osi. Ligamente predstavljata dve skupini: stranska, ki vključuje talofibularni in kalkanealno-fibularni ligament, ter medialni ali deltoidni ligament.

Gleženj je glavno področje poškodbe za športnike, ki se nenehno gibljejo.

sedlo

Nekakšna sinovialna anastomoza, ki spominja na jahača na konju - ujema se z imenom. Druga kost je nabodena na sedlasto kost. V primerjavi z drugimi so prilagodljivi.

Osupljiv primer sklepa, ki ga ima človeški mišično-skeletni sistem, je metakarpalni sklep palca. Tu trapezna kost deluje kot sedlo, nanjo pa je nameščena 1. metakarpalna kost.

Nasprotni palec na zgornjih okončinah je značilna lastnost človeka, ki ga razlikuje od živalskega sveta in zahvaljujoč kateremu je mogoče opravljati delo, vključno z obvladovanjem novih poklicev.

Parni komolec

Kompleksna premična artikulacija nadlahtnice s polmerom in ulno, ki je sestavljena iz 3 sklepov hkrati, obdanih z eno kapsulo. Med njimi:

1. humeroradialni - sferični sklep, odgovoren za gibanje v dveh oseh skupaj s komolcem;
2. humeroulnar - v obliki blokov, spiralno;
3. proksimalni radioulnarni - rotacijski sklep 1. tipa.

Artikulacija je kompleksne strukture in je največja v zgornjih okončinah.

Največji sklep zgornje polovice telesa, ki zagotavlja gibanje zgornjih okončin in ustreza njihovemu številu.

Anatomsko velja za blokovno obliko s vijačnimi drsniki, stranski premiki v njem so nemogoči.

Pomožne elemente predstavljata dva kolateralna ligamenta - radialni in ulnarni.

Kroglasta

Sem spada kolčna in ramenska povezava kosti (večosne strukture), ki imajo največjo gibljivost. Ime te skupine je določil obvezni kostni element, ki spominja na kroglo: v 1. primeru je to glava nadlahtnice, v 2. primeru je glava stegnenice.

Skupne elemente strukture predstavljata sferična glava na koncu ene kosti in skledasta vdolbina na drugi. Največji obseg prostega gibanja v skeletu ima ramenski sklep, je enostavne strukture, kolčni sklep pa je manj gibljiv, vendar močnejši in bolj prožen.

blokovni

Vrste sklepov, ki so sinovialni. To vključuje koleno, komolec, gleženj in manj zapletene dele z dobro gibljivostjo - medfalangealne sklepe rok in nog.

Ti sklepi so glede na svoje značilnosti obdarjeni z delom manjše moči in imajo neznatno maso, ki je standardna za njihovo strukturo - majhne vezi, hialinski hrustanec, kapsula s sinovialno membrano.

eliptični

Karpalni sklep je eliptičnega tipa.

Vrsta sklepa, znana tudi kot ploski sklep, je sestavljena iz kosti s skoraj gladko površino.

V sklepnem prostoru nenehno deluje sinovij, ki ga proizvaja membrana. Ti mobilni sklepi prispevajo k omejenemu obsegu gibanja v vseh smereh.

Predstavniki skupine so medvretenčni, karpalni, karpometakarpalni sklepi v človeškem telesu.

Kondilar

Ločena podvrsta razreda elipsoidov. Šteje se za prehodno vrsto iz blokovne oblike.

Posebnost 1. je neskladje med obliko in velikostjo povezovalnih površin, od elipsoidne - po številu glav konstrukcije.

Obstajata dva primera takšnih sklepov v telesu - temporomandibularni in kolenski, slednji se premika okoli 2 osi.

Diagnoza bolezni sklepov

Na podlagi naslednjih metod in tehnik:

Goniometrija meri, koliko lahko oseba premika sklep.

• Pritožbe.
• Zgodovina bolezni.
• Splošni pregled, palpacija.
• Goniometrija je značilnost prostega obsega gibanja.
• Obvezne laboratorijske preiskave:
  • splošna analiza krvi;
  • zlasti pomembni so biokemija krvi, C-reaktivni protein, reakcija sedimentacije eritrocitov, antinuklearna protitelesa, sečna kislina;
  • splošna analiza urina.
• Metode raziskovanja sevanja:
  • radiološki;
  • artrografija;
• Radionuklid.

Zdravljenje obolenj

Terapija je učinkovita le ob pravilni diagnozi in če diagnoza ni pozna. Tabela glavnih bolezni poudarja vzrok, ki ga je treba zdraviti. Ko so žarišča okužbe, so predpisani antibiotiki.

Pri avtoimunskem procesu se uporabljajo imunosupresivi - monoklonska protitelesa, kortikosteroidi, citostatiki. Degenerativna stanja popravljajo hondroprotektorji.

Jemljite nesteroidna protivnetna zdravila, ki vplivajo na raven kalcija in trdnost kosti. Rehabilitacija poteka s fizioterapijo in fizioterapijo.

Kirurško zdravljenje se uporablja po izčrpanju konzervativnih metod, vendar ne zagotavlja popolne blokade katerega koli patološkega procesa.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študentje, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Gostuje na http://www.allbest.ru/

povzetek

Skupni razvoj

Uvod

vadba za gibljivost sklepov

Okostje je pasivni del gibalne naprave in je sistem vzvodov gibanja in podpore. Posledično morajo biti njeni posamezni elementi naravno gibljivo povezani med seboj, kar bi omogočilo gibanje telesa v prostoru. Premični sklepi kosti so značilni predvsem za kosti okončin – prsne in medenice.

Del okostja hkrati služi kot opora in zaščita za mehke dele telesa in notranje organe, zato morajo biti posamezni elementi okostja negibno povezani. Primer so kosti lobanje, prsna votlina. Izhajajoč iz tega je mogoče opaziti najrazličnejše vrste povezav kosti okostja, odvisno od opravljene funkcije in v povezavi z zgodovinskim razvojem določenega organizma. Tako lahko vse vrste kostne povezave razdelimo v dve veliki skupini: neprekinjeno ali sinartrozo (sinartroza) in intermitentno ali diartrozo (diartrozo). Povezavo kosti okostja preučuje znanost sindezmologija(sindezmologija).

V prispevku je bila narejena študija o tipih sklepov, njihovi razvrstitvi, razvoju in analizi njihovega pomena v telesu.

1. Koncept sklepaampakin njen pomen v človeškem telesu

Sklepi (articulationes; sinonim za artikulacijo) so gibljivi sklepi kosti okostja, ki sodelujejo pri gibanju posameznih kostnih vzvodov med seboj, pri gibanju (gibanju) telesa v prostoru in ohranjanju njegovega položaja.

Ločimo vlaknaste in hrustančne sklepe kosti. Vlaknasti sklepi vključujejo sindezmoze, šive in udarce - dentoalveolarni sklep, hrustančni sklepi pa sinhondrozo (na primer lobanje, prsnica), simfize (na primer ročaji prsnice, medvretenčne, sramne), sinovialni sklepi (sklepi). Tako imenovani fiksni sklepi kosti ali sinartroza so po drugi strani razdeljeni na sindezmozo in sinhondrozo. Sindezmoza - neprekinjena povezava kosti preko vezivnega tkiva, kot so kosti lobanje, hrbtenice vretenc, kosti podlakti in spodnjega dela noge (medkostna membrana). Fontanele in ligamenti so posebne oblike sindezmoz.

Sinhondroza je neprekinjena povezava kosti skozi hrustanec. Glede na trajanje obstoja jih delimo na začasne, t.j. obstoječe do določene starosti in jih nato nadomestijo sinostoze (na primer med epifizo in metafizo, med tremi medenično kostjo, ki se zlijejo v eno samo medenično kost) in trajne, t.j. prisotna skozi vse življenje (npr. sfenookcipitalna sinhondroza, petrookcipitalna sinhondroza). Sfenoidno-etmoidna sinhondroza se ne spremeni v sinostozo, ampak v simfizo. Pri delno gibljivih sklepih kosti ali simfizah (prej so jih imenovali prehodni sklepi, polsklepi ali hemiartroze), pa tudi pri sinhondrozi so kosti med seboj povezane s hrustančnim tkivom, vendar imajo rudiment sklepne votline, ki omogoča majhne gibe. Pri mobilnih sklepih kosti ali diartrozi (pravi sinovialni sklepi) so kosti popolnoma ločene druga od druge s hrustancem. Zglobne površine sklepnih kosti pri diartrozi so obdane s sklepno kapsulo, med njimi pa je oblikovana sklepna votlina. V otroštvu so sklepni konci povezovalnih kosti sestavljeni iz hrustanca, ki se nato spremeni v kost. Nekatere sklepe pri odraslih v celoti tvorijo hrustančne tvorbe, na primer sklepi grla (krikotiroidni, krikoaritenoidni itd.), Medhrustančni sklepi obalnih hrustancev, katerih zgibna vreča je perihondrij. Poleg stalnih pravih sinovialnih sklepov se v krmi najdejo še nekateri dodatni sklepi. Tako se v nekaterih primerih poleg stalnega ramenskega sklepa oblikuje dodatni subakromialni S., ki ga tvorita velik tuberkul nadlahtnice in akromion. Obstajajo tudi dodatni korakoklavikularni, klavikularno-kostalni sklepi itd. Od lažnih sklepov (psevdoartroze) se razlikujejo po tem, da njihov videz ni povezan s patološkim procesom.

Glavni strukturni elementi S. so sklepne površine veznih kosti, ki so prekrite s sklepnim hrustancem, sklepna kapsula in sklepna votlina. Poleg njih so v S. različne pomožne anatomske tvorbe, katerih zgradba in funkcija sta v nekaterih primerih bolj ali manj konstantna, v drugih pa strogo specializirana, zato jih najdemo le v delu S. ali samo v enem. Pomožne tvorbe S. vključujejo ligamente, sklepne diske in meniskuse, sklepne ustnice in sinovialne vrečke.

Razvrstitev sklepov (driska) temelji na naslednjih načelih: število sklepnih površin, njihova oblika in funkcija. Glede na število sklepnih površin ločimo preproste sklepe, ki jih tvorita le dve sklepni površini (na primer interfalangealna, intermetatarzalna, interhrustančna, ramenska); kompleksni sklepi, ki jih tvori več preprostih S. v njih je členjeno več kosti, ki imajo več kot dve sklepni površini, ki sta zaprti v skupno sklepno kapsulo (na primer ulnarna S.); zapleteni sklepi, v sklepni votlini katerih je intrasklepni hrustanec; kombinirani sklepi - kombinacija sklepov, ki so izolirani in se nahajajo ločeno drug od drugega, ki jih združuje skupna funkcija, na primer tako temporomandibularni S., proksimalni in distalni radioulnarni sklepi.

Stopnja gibljivosti kosti v posameznem sklepu je odvisna od značilnosti njegove strukture in predvsem od oblike sklepnih površin. Po obliki so sklepi kroglasti (skodeličasti), eliptični, blokovi, kondilarni, valjasti, sedlasti, ravni. Sferični S. tvorijo sklepne površine, od katerih ima ena obliko krogle (glave), druga pa konkavna (zglobna votlina). Njegova sorta je sklep v obliki sklede, v katerem je sklepna votlina globoka in pokriva večji del glave. Včasih se sferični sklepi, pri katerih je površina večja od poloble, imenujejo orehasti, na primer kolčni sklep. Elipsoid S. tvorita dve sklepni površini, od katerih ima ena obliko elipse ali jajčeca (jajčasta S.), druga pa konkavno votlino, na primer metakarpofalangealna S. (preprost elipsoid S. z enim sklepnim sklep) in radiokarpalni S. (kompleksni eliptični S. z več pari sklepnih sklepov). Blokasto oblikovan S. tvorijo sklepne površine, od katerih ima ena obliko bloka in običajno spominja na tuljavo (kleklja), druga pa je konkavna. Slednji pokriva del bloka in ustreza njegovemu profilu, na primer medfalangealnim sklepom prstov. Podobna oblika sklepnih površin preprečuje zdrs iz vodilnega utora bloka med gibi. Če se ta utor nahaja pod kotom na os bloka, potem se takšen S. v obliki bloka šteje za spiralni (na primer humeroulnar S.). Condylar S. se od drugih razlikuje po tem, da ga tvorijo konveksni in konkavni parni kondili (na primer kolenski sklep). Po obliki sklepnih površin je blizu eliptičnemu S. Cilindrični S. po obliki sklepne površine spominja na segment valja; včasih se imenuje tudi kolesasta ali vrtljiva. Opisani sta dve vrsti tega sklepa: kostna palica se vrti v obroču, ki ga tvorita sklepna votlina in obročasti ligament (na primer proksimalni radioulnarni S.), in obratno, obroč, ki ga tvorita ligament in sklepna votlina, se vrti okoli kostne palice (na primer artikulacija atlasa z zobnim aksialnim vretencem). Sedlasto S. tvorijo sklepne površine, ki izgledajo kot konveksno sedlo (na primer trapezna kost) in konkavno sedlo (na primer I metakarpalna kost). Ploščati S. ima skoraj ravne sklepne površine, ki jih lahko obravnavamo kot površine krogle z zelo velikim polmerom. Tesni sklepi - amfiartroza (na primer med kostmi tarzusa) - se običajno imenujejo ploščati C. Včasih imajo amfiartroze drugačno obliko sklepnih površin, vendar je zanje vedno značilna tesno raztegnjena sklepna kapsula in zelo močan, nizko raztegljiv pomožni aparat.

Oblika sklepnih površin in njihova skladnost (kongruenca) med seboj določata stopnjo gibljivosti, amplitudo pasivnih gibov in število osi, okoli katerih se izvajajo gibi. Obstajajo tri glavne osi: frontalna, sagitalna in navpična. Okoli prečne čelne osi sta možna fleksija in ekstenzija, okoli sagitalne osi od spredaj proti zadaj abdukcija in adukcija, okrog vzdolžne ali navpične osi pa rotacija navznoter in navzven (pronacija in supinacija ali rotacija). Če so v S. premiki okoli dveh ali več osi, se lahko v njej izvajajo tudi krožna gibanja s prehodom iz ene osi gibanja v drugo (na primer kroženje). Poleg teh gibov, na primer pri ravnem S., je možno, da dve ali več sklepnih površin drsita ena glede na drugo naprej, nazaj in vstran. To se lahko zgodi hkrati, zaporedno ali ločeno, na primer samo naprej. Obstaja tudi tako imenovani povratni udar, t.j. razhajanje sklepnih površin ali vrzel med njimi, kar v nekaterih primerih omogoča povečanje obsega gibanja in zvijanje v sklepu z dodatno napetostjo na njegovi kapsuli. Niz majhnih gibov, ki jih spremlja drsenje sklepnih površin drug glede drugega, se običajno imenuje igra sklepov. Ti gibi so potrebni za popolnejšo prilagoditev sklepnih površin, ker. skoraj vedno niso popolnoma skladni.

Glede na število osi, ki določajo funkcijo sklepa, ločimo enoosni, dvoosni in večosni sklepi. Enoaksialni sklepi vključujejo na primer medfalangealne in gleženjske sklepe, saj se lahko premikajo le v eni ravnini - fleksija in ekstenzija; cilindrični (atlanto-aksialni), kombinirani (distalni in proksimalni radioulnarni). Biaksialni so elipsoidni, sedlasti, kondilarni sklepi in večosni - sferični C. Najbolj mobilni so ravni sklepi, kot so ločni, intertarzalni, sakroiliakalni.

Zglobne površine sklepov so prekrite s hrustancem. Njegova debelina je odvisna od vrste sklepa, funkcionalne obremenitve na njem in je 1-7 mm. Pri mladih je površina hrustanca gladka, sijoča ​​in se zlahka stisne. S staranjem postane trši, izgubi prosojnost, pridobi rumenkast odtenek. Hranila vstopajo v hrustančno ploščo skozi sinovialno tekočino in delno iz žil subhondralnega območja. Mikroskopsko je hrustanec sestavljen iz majhnega števila hrustančnih celic – hondrociti in zunajceličnega matriksa. Glavna funkcija kondrocitov je proizvodnja nosljive matrice. Matrica je vlaknasti oder, sestavljen iz kolagenskih vlaken, ki tvorijo mrežo tkanj. V površinskih plasteh (v bližini sklepne površine) hrustanca so vlakna usmerjena tangencialno, v globljih pa pravokotna, kjer postanejo debelejša in se njihovo število poveča. Glavna snov hrustančnega matriksa je 60-80% vode in proteoglikani, ki so zelo hidrofobni. Opisana struktura hrustančnega matriksa sklepnih površin mu daje večjo odpornost na stres.

Zglobna kapsula je večplastna plast vezivnega tkiva, ki hermetično omejuje votlino S. Kapsula katerega koli S. je sestavljena iz dveh plasti – zunanje fibrozne membrane in notranje sinovialne membrane, ki jo tvori sinovialna membrana. Zunanja vlaknasta plast je veliko debelejša in močnejša od notranje. Tvori ga gosto vlaknasto vezivno tkivo, v katerem je mogoče razlikovati krožne in vzdolžne vlaknaste snope. Ponekod je vlaknasta plast S.-ove kapsule stanjšana, tu lahko nastanejo žepki ali inverzije. Na drugih mestih je zadebeljena in je tako rekoč vez sklepa. Debelina in struktura vlaknaste plasti kapsule sta določeni s funkcionalno obremenitvijo na C. Snopi kolagenskih vlaken kapsule so vtkani v periosteum sklepnih kosti in so tesno povezani s kitami sosednjih mišic, ki v mnogih primerih okrepite sklep (na primer ramenski sklep). Skozi vlaknasto plast kapsule prehajajo živci, krvne in limfne žile.

Sinovialna membrana je plast vezivnega tkiva, ki jo sestavljajo pokrovne, pa tudi površinske in globoke kolagensko-elastične plasti. Na meji s sklepno votlino je obložena s prekinjeno plastjo sinovialnih celic (sinoviocitov). Te celice (specializirani fibroblasti) se nahajajo na ločenih območjih v eni do treh plasteh, druga področja sinovialne membrane pa predstavljata glavna snov in medcelični matriks vezivnega tkiva s široko razvejano mrežo živčnih končičev, krvnih in limfnih žil. .

Po morfoloških in funkcionalnih značilnostih med sinoviociti ločimo tri vrste celic - A, B, C. Celice tipa A opravljajo funkcijo fagocitoze (odstranjujejo produkte celičnega in tkivnega razpada, ki nastanejo pri stalni mehanski obremenitvi na C.). Celice tipa B proizvajajo proteoglikane. Celice tipa C. - vmesne, opravljajo funkcije obeh vrst celic.

Mikrocirkulacijski sistem sinovialne membrane S. ima številne strukturne značilnosti: krvne žile neenakomerno prodirajo s strani vlaknaste plasti, kapilare se nahajajo neposredno pod sinoviociti, kapilarna stena ponekod pa nima bazalne membrane. . Takšna mrežasta struktura stene zagotavlja transport snovi v smeri krvi - sklep in sklep - kri, kar olajša dotok v C. potrebnih sestavin krvne plazme in odstranitev presnovnih produktov iz to. Poleg tega je možen transport snovi v smeri sklep - kri - limfa, kar je povezano z velikim številom limfnih žil, ki se nahajajo v površinskih plasteh sinovialne membrane.

Zglobna votlina - zaprt, omejen s sinovialno membrano, prostor med sklepnimi površinami kosti, ki vsebuje prozorno viskozno sinovialno tekočino. Glavne funkcije sinovialne tekočine so presnovna, lokomotorna, trofična in pregradna. Presnovna funkcija je odstranjevanje produktov razpadanja. Lokomotorna ali torna funkcija zagotavlja zaradi hialuronatov drsenje kontaktnih delov sklepov, pa tudi kompresijsko-dekompresijski učinek. Menijo, da se pri lokomotorni obremenitvi iz globokih plasti hrustanca skozi pore in prostore med kolagenskimi vlakni iztisne tekočina, bogata s proteoglikani, kar prispeva k povečanju koncentracije hialuronata nad površino hrustanca. Tako nastane zaščitni film, katerega debelina je povezana z velikostjo obremenitve. S svojim zmanjšanjem tekočina vstopi nazaj v globino hrustančne plošče. V patoloških pogojih je ta mehanizem (koloidno-hidrodinamični sistem) moten, kar prispeva k hitremu uničenju hrustanca. V zvezi s tem, glede na podobnost glavnih lastnosti elementov S. - sinovialne tekočine, sinovialne membrane in sklepnega hrustanca, jih nekateri avtorji obravnavajo kot enotno sinovialno okolje sklepa.

Trofična funkcija sinovialne tekočine je transport energijskih snovi za avaskularni hrustanec, pregradna funkcija pa je fagocitoza. Pred poškodbami sklepnega tkiva ščitijo tudi imunokompetentne celice in makrofagi v sinovialni membrani in sinovialni tekočini.

Sklepe inervirajo veje živcev, ki gredo v periosteum, fascijo, mišice, ki se nahajajo ob njej, pa tudi živci žilnih pleksusov. Živčni elementi v različnih S. so različno razporejeni. Torej, v brahialnem S. se nahajajo predvsem v spodnjem medialnem in stranskem kvadrantu, v sprednjem in zadnjem delu sklepne kapsule in na območju coracohumeralnega ligamenta ter v ulnarnem S., v sprednji del sklepne kapsule in ligamentov.

Oskrbo s krvjo S. izvajajo sklepne arterije, veje fascialnih, mišičnih, periostalnih in intraosalnih arterij, ki se med seboj široko anastozirajo in tvorijo enotno žilno mrežo, ki po potrebi zagotavlja razvoj kolateralne cirkulacije. Pri oskrbi s krvjo sklepov okončin sodelujejo tudi veje njihovih glavnih arterijskih žil. V vlaknasti membrani sklepne kapsule vsako arterijo spremljata dve veni in, ki se deli na veje, tvori mrežo velike zanke, ki anastomozira s fino zančno mrežo sinovialnih kapilar.

Odtok limfe v sklepih se začne skozi limfne kapilare, ki se nahajajo globoko v sinovialni membrani. Kapilare se nadaljujejo v večje limfne žile, ki so povezane s površinsko limfno mrežo, ki se nahaja v fibrozni membrani. Nato limfa sledi regionalnim bezgavkam.

2. Oblikovanje sklepov zarodka

V predelu, kjer naj nastane prosto gibljivi sklep (driska) med dvema kostema, je sprva le nejasno omejeno predhrustančno kopičenje mezenhima. Postopoma postane mezenhim gostejši na mestih, kjer bi se moralo začeti tvorba hrustanca. Takoj, ko hrustančni modeli bodočih kosti pridobijo svojo značilno obliko, se sklep začrta v obliki območja, ki se nahaja med njimi z nižjo koncentracijo mezenhima.

Med nastankom se perihondrij razširi okoli koncev kosti tako, da je nekaj časa na mestu nastanka sklepa le ohlapno vlaknasto vezivno tkivo. Medtem se v diafizi kosti začne proces okostenitve, vendar epifize še vedno ostanejo hrustančne. Zrahljanje in končno izginotje vezivnega tkiva, ki se nahaja okoli epifiz, ustvarja sklepno votlino. Tudi po pojavu osifikacijskih centrov v epifizah so sklepni konci kosti v sklepu diartrotičnega tipa še naprej pokriti s hrustancem, kar ustvarja gladko drgnjeno površino, ki jo maže sinovialna tekočina v sklepni votlini.

Ligamenti sklepa so tvorjeni iz sosednjega vezivnega tkiva, koncentriranega na obrobju in tvorijo sklepno kapsulo. Mlado vezivno tkivo kapsule krepijo bolj ali manj debeli snopi kolagenskih vlaken. Konci nekaterih od teh snopov so vključeni v rastoča tkiva glav kosti, ki mejijo na sklep, ki držijo razvijajoče se kosti v stalnem položaju ena glede na drugo. Ko nastane zgoraj opisani sklep, se hrustanec najprej nahaja na sklepnih površinah med dvema dolgima kostema. Z nastankom diartrotičnega sklepa med dvema membranskima kostema, kot je na primer temporomandibularni sklep, proces poteka nekoliko drugače. Ko so rastoče kosti drug ob drugem, na mestu njihove bodoče artikulacije nastane plast vezivnega tkiva, ki nastane kot posledica zlitja periosteuma obeh kosti. To mlado vezivno tkivo na sklepnih površinah se razvije v tanko plast hrustanca, ki nato izgine in tvori sklepno votlino na enak način, kot je opisano zgoraj.

Nastanek sklepov z nizko gibljivostjo (sinartroza) poteka na povsem drugačen način. Vezivno tkivo tukaj ne ustvarja sklepne votline. Nasprotno, ohranjen je, bolj ali manj tesno drži obe kosti. V različnih sinartrotičnih sklepih se intraartikularna plast mladega vezivnega tkiva na različne načine diferencira. Tu se lahko tvori tanek sloj kolagenskega tkiva, ki tesno povezuje obe kosti in jima ne dovoljuje, da se premikata druga glede na drugo (kosti lobanje). Ta povezava kosti se imenuje šiv.

Vezivno vezivno tkivo je lahko v obliki pramenov, kot je na primer stiloidni ligament ali elastični ligament, ki povezuje telesa vretenc. Ta vrsta povezave, pri kateri so kosti med seboj povezane z vezivnim tkivom, se imenuje sindezmoza. Kosti so lahko med seboj povezane z vlaknastim hrustancem. Ta povezava se imenuje sinhondroza. Ko se sinartroza, ki sprva vključuje vezivno tkivo (na primer šiv na lobanji) ali hrustanec (povezava epifiz pri zarodku ali otroku), spremeni kot posledica zamenjave teh tkiv s kostjo, potem govorimo o sinostozi.

Razvoj vretenc in reber je še posebej zanimiv zaradi pomembne vloge, ki jo imajo v okostju, in zaradi značilnega načina njihove tvorbe. V procesu njihove rasti je jasno vidna tvorba ločenih osifikacijskih centrov v primarni hrustančni masi in kasnejše zlivanje teh centrov, kar vodi do tvorbe enega samega kostnega elementa. Pri proučevanju zgodnjih zarodkov smo zasledili potek razvoja somitov. Ponoviti je treba, da se iz ventromedialne površine vsakega somita oblikuje skupina mezenhimskih celic, imenovana sklerotom. Te celice se selijo z obeh strani na srednjo črto in se kopičijo okoli notohorde. V prihodnosti se iz njih razvijejo vretenca.

Sprva se v teh primarnih masah odkrije združevanje celic sklerotoma, ki izvirajo iz dveh sosednjih somitov, v skupine, ki se nahajajo v intervalih med miotomi. Pri preučevanju niza prečnih odsekov je te skupine zlahka spregledati, če pri premikanju od odseka do odseka ne opazimo gostote porazdelitve celic. So pa zelo jasno vidni v čelnih delih. Vsaka od teh skupin celic je rudiment telesa vretenc. Ko se oblikujejo, hitro postanejo gostejše in jasno opredeljene. Kmalu po nastanku središča se iz njega začnejo kopičenja mezenhimskih celic širiti na hrbtno in stransko stran, pri čemer tvorijo rudimente živčnih lokov in reber.

Faza, v kateri se v obliki mezenhimskih zarastnic pojavijo najbolj zgodnje nastali deli skeleta, se pogosto imenuje faza blastem. To stopnjo hitro nadomesti hrustančna faza. Z razvojem hrbtenice se najprej začne tvorba hrustanca iz mase blastema v predelu telesa vretenc, nato pa se v nevronskih in rebrnih procesih pojavijo centri za hondrifikacijo. Ti centri se hitro povečajo v prostornini, dokler se ne zlijejo med seboj in celotna masa postane hrustanec. Tako nastalo hrustančno vretence je sprva ena celota, brez razmejitvenih črt med mesti, kjer so se združila središča nastanka hrustanca, in brez sledi ločevanja na ločene dele, ki se nato oblikujejo, ko hrustanec zamenja kost. Do začetka okostenitve se hrustančna rebra ločijo od vretenc, vendar sama vretenca še vedno niso razdeljena na dele. Lokacija centrov endohondralne osifikacije v hrustancu vretenc je shematično prikazana na sliki. Preprosto je videti, kako osifikacijski centri, ki povečujejo prostornino, vodijo do tvorbe končno oblikovanega vretenca. Središče osifikacijskega središča povzroči nastanek telesa vretenca.

Centri, ki se nahajajo v nevronskih procesih, se širijo dorzalno in tvorijo plošče in celoten nevronski lok. Spinozni proces nastane kot posledica širjenja teh centrov od točke njihovega srečanja v dorzalni smeri. Prečni odrastki, s katerimi se sklepajo tuberkuli reber, nastanejo s stranskim širjenjem osifikacijskih centrov, ki se pojavijo v živčnih procesih. Ventralno se ti centri zlijejo s telesom vretenc. Rebro nastane kot posledica širjenja procesa okostenitve iz njegovega središča. Po rojstvu se v tuberkulu in glavi rebra pojavijo sekundarni epifizni centri. V obdobju rasti ostanejo ločeni od preostalega dela rebra s hrustančnimi ploščami na enak način, kot je opisano ob upoštevanju razvoja dolgih kosti.

Zlitje teh sekundarnih epifiznih centrov s preostalim rebrom ne pride, dokler okostje ne doseže svoje končne velikosti. Vse našteto velja za torakalna vretenca, kjer je razmerje med rebrom in vretencem najbolj izrazito. Obalni element je prisoten v vsakem vretenci, v drugih delih hrbtenice pa je močno zmanjšan in spremenjen. Na sliki, ki shematično prikazuje komponente vratnega, prsnega, ledvenega in križnega vretenc, je ta homologija jasno vidna. Vsa vretenca nastanejo kot posledica postopka, ki je popolnoma podoben zgoraj opisanemu procesu oblikovanja prsnega vretenca. Zaradi prisotnosti zmanjšanih obalnih komponent v vratnih vretencih ni presenetljivo, da je pojav dobro razvitega vratnega rebra, povezanega z najnižjim vratnim vretencem, precej pogosta skeletna anomalija. Na enak način se lahko pojavi dodatno rebro, povezano s prvim ledvenim vretencem. Težje je razložiti razloge za bifurkacijo rebra na mestu njegovega sklepanja s prsnico.

3. Mobilnost v sklepih in način njenega razvoja

Mobilnost v sklepih je morfofunkcionalna motorična kakovost. Po eni strani jo določa zgradba sklepa, elastičnost vezi, po drugi strani pa elastičnost mišic, ki je odvisna od fizioloških in psiholoških dejavnikov. Gibljivost v sklepih se poveča s povečanjem temperature mišic kot posledica njihovega dela (zvišanje temperature mišic vodi do povečanja njihove elastičnosti), s čustvenim vzburjenjem, na primer med tekmovanji, pri visokih temperaturah okolja.

Mobilnost, prikazana v različnih sklepih, ima v nekaterih primerih posebno ime. Gibljivost hrbtenice imenujemo gibljivost, gibljivost v kolčnih sklepih pa everzija.

Razlikovati med aktivno in pasivno gibljivostjo v sklepih. Prvi se kaže med aktivnimi (prostovoljnimi) gibi same osebe, drugi - s pasivnimi gibi, ki se izvajajo pod vplivom zunanjih sil (na primer prizadevanj partnerja). Pasivna mobilnost je večja od aktivne mobilnosti. Pod vplivom utrujenosti se aktivna gibljivost v sklepih zmanjša (zaradi zmanjšanja sposobnosti mišic, da se popolnoma sprostijo po krčenju), pasivna pa se poveča (zaradi manjše odpornosti na raztezanje mišičnega tonusa).

Merilo gibljivosti v sklepih je obseg gibanja, merjen v kotnih stopinjah ali centimetrih.

Ne smete si prizadevati za pretiran razvoj mobilnosti. Mora biti taka, da nekoliko presega največjo amplitudo, ki je potrebna pri izvajanju te vaje (obstajati mora nekaj gibljivosti).

Sredstvo za razvoj te kvalitete so raztezne vaje, ki jih delimo v dve skupini: aktivne in pasivne. Aktivne akcije so enofazne in vzmetne (v slednjem primeru dvojne in trojne), nihajne in fiksne, z in brez uteži. Tej skupini dinamičnih vaj lahko dodamo statične vaje: ohranjanje mirujočega položaja telesa z največjo amplitudo. Te vaje dobro razvijajo pasivno gibljivost, aktivna pa je slabše.

Razvoj gibljivosti v sklepih zahteva vsakodnevno vadbo (včasih celo dvakrat na dan). V lekciji so vključeni v pripravljalni in glavni del, praviloma na koncu. Pred nastopom se morate dobro ogreti (potiti).

Starostne značilnosti igrajo vlogo pri razvoju gibljivosti v sklepih. S starostjo se spremeni morfološka struktura sklepov (zmanjšanje gibljivosti v sklepih in elastičnosti ligamentov), ​​kar vodi v omejitev njihove gibljivosti. Zato se pri mlajših šolarjih mobilnost razvija veliko lažje kot pri srednješolcih. V starejši starosti ni naloga povečati gibljivost sklepov, temveč jo vzdrževati na doseženi ravni.

Pri razvijanju gibljivosti sklepov pri otrocih je treba najprej upoštevati tiste dele mišično-skeletnega sistema, ki igrajo največjo vlogo pri vitalnih dejanjih: ramenski, kolčni, gleženj, sklepi rok.

V osnovnošolski dobi se raztezne vaje uporabljajo predvsem v aktivnem dinamičnem načinu. Pri povečanju mišične mase in zmanjšanju deformacije ligamentov je priporočljivo uporabljati pasivne in statične vaje.

Mobilnost v sklepih je pri deklicah in deklicah večja kot pri dečkih in dečkih (za približno 20-30%). zato bi moral biti obseg obremenitev študentov večji.

Razvoj gibljivosti v sklepih ne sme povzročiti kršitve drže, do katere lahko pride zaradi prenapetosti vezi, zaradi nezadostnega ali, nasprotno, pretiranega razvoja moči posameznih mišičnih skupin.

Zaključek

Sklepi, ki povezujejo dele človeškega telesa v eno celoto, hkrati omogočajo gibanje teh delov v znatni količini. Za karakterizacijo gibanja delov telesa in njihovega gibanja v prostoru se uporablja koncept svoboščin telesa. Telo, ki se prosto giblje v prostoru, ima šest stopenj svobode, medtem ko ima telo, pritrjeno na eni točki, tri stopnje. Telo, pritrjeno na treh točkah, ni gibljivo.

Kosti okostja, povezane s sklepi, tvorijo kinematične verige. Če se kinematične verige prosto končujejo, se imenujejo odprte. Vsak ud lahko služi kot primer odprte kinematične verige. Če se kinematična veriga zapre, t.j. njen zadnji element se zapre s prvim, se spremeni v zaprtega. Zaprta kinematična veriga je predstavljena v povezavi reber s hrbtenico in prsnico.

Biomehanske študije so velikega pomena za preprečevanje deformacij mišično-skeletnega sistema. Študija porazdelitve obremenitev na stopalu vam omogoča, da ustvarite racionalno normo. Biomehanska utemeljitev oblikovanja pohištva oblikuje pravilno držo. Posebni stoli, zasnovani za delavce v sedečih poklicih, lahko zmanjšajo obremenitev medvretenčnih ploščic za skoraj 2-krat.

Seznam uporabljene literature

1. Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. "Histologija", - M., "Medicina" 2000

2. Velika medicinska enciklopedija, 23. letnik

3. Higiena otrok in mladostnikov: Učbenik / ur. G.N. Serdyukovskaya. - M.: Medicina, 1989

4. Granit R. Osnove regulacije gibov / prev. iz angleščine. - M., Mir, 1973

4. Časopis »Zdravstvo« št.1, 1991

5. Metodološki vodnik za študij človeške anatomije. Kazan, 1972

6. Matveev L.P. Teorija in metode telesne kulture: Proc. za in-t nat. kulturo. - M.: Telesna kultura in šport, 1991

7. Nikityuk B.A. "Anatomija človeka", - M., "Medicina" 2005

8. Osnove človeške fiziologije / Ed. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti B.I. Tkačenko. - Sankt Peterburg: Mednarodna fundacija za zgodovino znanosti, - 2. letnik 2004

9. Mišično-skeletni sistem, splanhnologija, centralni živčni sistem

10. Vodnik za praktične vaje iz fiziologije / Ed. dopisni član Akademija medicinskih znanosti ZSSR G.I. Kositsky in prof. V.A. Polyantsev. - M.: Medicina 1998

11. Sapin M.R. Človeška anatomija", I, P zvezek, - M., "Medicina" 2003

12. Človeška fiziologija / Ed. dopisni član Akademija medicinskih znanosti ZSSR prof. G.I. Kositsky. - M.: Medicina 1995

13. Telesna kultura v družini./ Comp. A.A. Svetov, N.V. Školjnikov. - M.: Fizična kultura in šport, 1981.

14. Telesna zmogljivost športnikov in njeno okrevanje v procesu športnega izpopolnjevanja: Zbornik znanstvenih člankov. - Omsk, 1979.

15. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30350 / Sklepi

16. http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/624.html

Gostuje na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Vrste sklepov med sklepi in njihove funkcionalne značilnosti. Prekinjeni ali sinovialni sklepi kosti, ocena njihove mobilnosti. Notranja zgradba in elementi sklepov, dejavniki, ki vplivajo na njihovo delo, biomehanska načela in vloga v telesu.

predstavitev, dodano 23.02.2015


Površinska in globoka palpacija pri pregledu sklepov. Študija funkcionalnega stanja sklepov. Kršitev gibljivosti sklepov, njeni vzroki. Revmatični poliartritis in lezije sklepov pri JRA. Poškodbe sklepov pri juvenilnem dermatomiozitisu.

predstavitev, dodano 03.05.2016


Patologija velikih sklepov. Značilnosti normalnega in patološkega razvoja kolčnih sklepov pri otrocih med naravno vzdolžno rastjo telesa (odmevalni znaki, ki ustrezajo normalnemu in displastičnemu razvoju kolčnih sklepov).

članek, dodan 26.07.2013


Metode in taktike izvajanja fizioterapevtskih vaj. Fizična rehabilitacija pri poškodbah komolčnega sklepa, zlomih kosti podlakti, kosti roke. Obnova gibljivosti sklepov in normalizacija delovanja mišičnega aparata okončine.

povzetek, dodan 16.11.2009


Vprašanja kirurgije sklepov, ki sta jih v prvi polovici 19. stoletja razvila N. Pirogov in Lengenbeck. Punkcija sklepa (punctio), odpiranje sklepa (artotomija), resekcija sklepa, artroplastika, artodeza, artroza. Instrumenti za kirurgijo sklepov.

predstavitev, dodano 28.10.2016


Metodologija za študij skeletnega sistema in sklepov. Navodila za pregled bolnika. Vrste patološke hoje. Značilnosti pregleda sklepov. Defiguracija in deformacija sklepa. Uporaba radiografije kot dodatne raziskovalne metode.

predstavitev, dodano 3. 10. 2015


Indikacije in kontraindikacije za punkcijo. Tehnika punkcije kolenskih, gleženjskih, zapestnih sklepov. Artrotomija kot operacija odpiranja sklepa. Tehnika artrotomije za gnojni artritis, komolčni sklep po Voyno-Yasenetskyju.

predstavitev, dodano 29.12.2013


Pojem in glavni vzroki za artrozo sklepov, njeni značilni simptomi in klinična slika. Metoda zdravljenja artroze sklepov z matičnimi celicami, faze in načela konzervativnega zdravljenja ter pomen normalizacije prehrane bolnika v njej.

povzetek, dodan 10.11.2009


Terapevtski učinek telesnih vaj v primeru poškodb sklepov, ki se kaže v njihovem toničnem učinku, trofičnem učinku, oblikovanju kompenzacije in normalizaciji funkcij. Terapija kroničnega artritisa s fizioterapevtskimi vajami, sklopom vaj.

predstavitev, dodano 14.09.2015


Dejavniki, od katerih je patoanatomska slika odvisna od poškodb kosti in sklepov kot del splošne bolezni telesa; značilnosti poteka bolezni. Lezije kostnega mozga, kopičenje limfoidnih elementov, proliferativni procesi.