Kako se skodle začnejo pri ljudeh. Zdravstvene značilnosti herpesa zoster

Herpes zoster, herpes zoster ali herpes zoster je bolezen, pred katero nihče ni imun. Ta bolezen pacientu povzroča velike težave, spremlja pa jo srbenje in bolečina. Na srečo je sodobna medicina razvila zanesljivo zdravljenje te patologije. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, da se izognete zapletom.

Opis bolezni

Skodle povzroča virus varicella-zoster, ki spada v veliko družino virusov herpesa. Včasih se virus varicella-zoster imenuje humani herpesvirus tipa 3. Večina nas se v zgodnjem otroštvu sooča z učinki tega virusa na telo. Virus noric povzroča zobozdravstvene bolezni, kot so norice. In večina otrok v otroštvu zboli za noricami.

Na splošno so norice oblika bolezni, ki jo virus noric povzroča pri prvem vstopu v telo, ne glede na to, ali gre za telo odrasle osebe ali otroka. Ker pa virus najpogosteje vstopi v telo v otroštvu, se norice štejejo za otroško bolezen.

Vsi ne vedo, da po noricah virus noric pogosto ne zapusti telesa, ampak ostane v njem in je v neaktivnem stanju. To se zgodi približno 20% časa. Hkrati pa virus skodle za svoje zavetje izbere najbolj nedostopna mesta, v katerih lahko miruje desetletja. Ta mesta so živčne celice, saj, kot veste, živčne celice ne umrejo, ampak obstajajo vse življenje človeka.

Virus varicella-zoster je v bistvu molekula DNA, obdana z beljakovinskim plaščem. Ko prodre v nevron, virus vstavi svojo DNK v DNK celice. Na ta način virus povzroči, da nevroni začnejo proizvajati nove viruse. Tako se razmnožuje povzročitelj te bolezni. Optimalna temperatura za razmnoževanje virusa je temperatura človeškega telesa + 37 ° C. Virus varicella-zoster hitro umre, ko:

zvišanje temperature,
izpostavljenost neposredni sončni svetlobi,
izpostavljenost razkužilom,
izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.

Virus varicella-zoster za svoj življenjski prostor izbere celice hrbtenjače, lobanjske živce, živčne ganglije avtonomnega živčnega sistema in redkeje celice nevroglije. Ko so razmere ugodne za razmnoževanje (včasih desetletja po prvem vstopu v telo), virus skodle izstopi iz zavetišča. Ko se premika vzdolž živčnih vlaken, virus herpesa doseže kožo in jih napade. Virus za širjenje običajno uporablja medrebrne živce in trigeminalni živec. Patološke pojave s skodlami lahko opazimo tudi na zgornjih in spodnjih okončinah, v dimljah.

Na koži se začne vnetni proces, ki je značilen predvsem za odrasle. Skodle se pojavljajo predvsem na območjih, kjer se živčna vlakna dotikajo kože. Najpogosteje se ta proces pojavi na koži trupa. Včasih se okoli njega nahajajo vnetna območja. Zato se ta vrsta bolezni imenuje skodle. Mimogrede, "zoster" v prevodu iz grščine pomeni "pas".

Skodle prizadenejo predvsem odrasle, praviloma starejše, vendar lahko ta bolezen prizadene tudi mlade. V starosti 60-75 let na 100.000 na leto zboli 10-15 ljudi. Ponovitev herpesa zoster je redka. Takšni primeri so redki tudi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo (10%), pri ljudeh z normalno imunostjo - 5 -krat manj pogosto. Izbruhi herpesa zoster se najpogosteje pojavljajo jeseni in spomladi.

Napoved za skodle je običajno dobra, razen za hud zaplet z možgani (encefalitis).

Vzroki bolezni

Eden od vzrokov za skodle, kot je omenjeno zgoraj, je virus herpes simpleksa tipa 3. Vendar pa je prehod okužbe v aktivno fazo mogoč le, če je oslabljen nosilec virusa. Tako se herpes zoster kaže le z nezadostno imunostjo.

Možni razlogi, ki lahko sprožijo razvoj herpesa:

hud stres;
Trdo delo;
druge hude nalezljive bolezni (meningitis, sifilis, tuberkuloza, sepsa, gripa);
hepatitis, ciroza;
onkološke bolezni;
obdobje po radioterapiji;
obdobje po presaditvi organa;
pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu;
hipotermija;
bolezni imunske pomanjkljivosti, vključno z aidsom;
jemanje imunosupresivov, citostatikov ali glukokortikosteroidov;
nosečnost;
alkoholizem;
sladkorna bolezen;
zastrupitev s težkimi kovinami;
odpoved srca ali ledvic.

Herpes zoster: simptomi

Herpes zoster je nalezljiva nevrološka bolezen, ki pa se kaže predvsem s kožnimi simptomi. Skodle se pojavijo v več fazah:

1-3 dni - latentna oblika bolezni, pri kateri so kožne manifestacije še vedno nevidne;
3-20 dni - akutna faza, med katero vztraja splošno slabo počutje;
Dan 20-90 - stopnja obnove poškodovanih tkiv.

Manifestacije bolezni najpogosteje opazimo v trebuhu, rebrih in prsih. So podobni patološkemu procesu z navadnimi lišaji, običajno majhnimi pikami rožnate barve. Včasih se na obrazu, na sluznici nosu in oči pojavijo lišajevi madeži, nato pa se premaknejo na trup. Možen je pojav lišajev na ušesih. Nato na mestih, kjer je virus vstopil, nastanejo majhne rane in mehurčki.

Znotraj mehurčkov je ogromno virusnih delcev. Po približno enem tednu so mehurčki počili in mesto, kjer so bili, je prekrito s skorjo. Sčasoma skorje odpadejo in na njihovem mestu so področja kože brez pigmenta.

Če bolnik opraska lišajeve lise ali rane, potem lahko bolezen zaplete sekundarna bakterijska okužba.

Povečajo se tudi lokalne bezgavke.

Bolečina v skodle

Skodle spremlja hudo srbenje in pekoč občutek ter bolečine nevralgičnega tipa - pekoče in neznosne. Čeprav je včasih bolečina lahko relativno blaga. Na splošno ni neposredne povezave med intenzivnostjo bolečine in intenzivnostjo kožnih manifestacij.

Bolečine v skodle se pogosto pojavljajo ponoči ali med počitkom. Običajno se čuti ob najmanjšem dotiku prizadetega območja, lahko se okrepi z gibanjem. Možna je izguba občutljivosti na določenih področjih kože. Vendar pa lahko njihova bolečina traja. To pomeni, da se pojavi zanimiv pojav - dotik prizadetega območja kože s prstom povzroči pacientu bolečino, vendar natančne injekcije, na primer s čepa, morda ni čutiti.

Potek bolezni

Na samem začetku bolezni, nekaj dni pred pojavom kožnih patologij, lahko bolnik doživi podobne simptome kot akutne okužbe dihal in gripe - temperatura (postopoma narašča iz subfebrilnih vrednosti na + 39 ° C), mrzlica , slabo počutje, glavobol. Možne so motnje prebavil, driska. Bolečina in srbenje na mestu izpuščaja se lahko pojavijo tudi preden se pojavijo.

Prvi značilni znak herpes zoster so rožnate pike s premerom 3-5 mm. Nato se namesto madežev oblikujejo vezikli (mehurčki), ki se nahajajo v skupinah. To se zgodi po 18-36 urah .. Mehurčki so napolnjeni s čisto serozno tekočino, boleči in imajo jasno razmejitveno črto, ki jih ločuje od zdravih kožnih površin. Čez nekaj časa se vsebina mehurčkov moti. Rožnate pike in mehurčki se morda ne pojavijo naenkrat, ampak postopoma zavzamejo vsa nova območja, medtem ko lahko na drugih področjih ti pojavi minejo. Tako se žarišče patoloških procesov tako rekoč plazi od kraja do kraja. Stari Grki so bili pozorni na to značilnost bolezni. Zahvaljujoč temu je herpes dobil ime (iz grškega "erpe" - "plazi, plazi"). Prej ali slej se vsebina veziklov posuši in na njihovem mestu nastanejo rumenkasto rjave skorje.

Trajanje bolezni in njene posledice

Herpes zoster (tudi če ni resnega zdravljenja) v večini primerov izgine po nekaj tednih (1,5 do 4). Vendar pa lahko bolnik tudi po aktivni fazi bolezni doživi hude bolečine na mestu, kjer so se pojavile razjede. Ta sindrom se imenuje postherpetična nevralgija. Traja od nekaj mesecev do nekaj let in je povezan z dejstvom, da je virus nekaj časa aktiven v ganglijih živčnega sistema. Ta simptom opazimo v približno 40% primerov. Pri 39% tistih, ki so se pritoževali nad tem sindromom, so ga opazili več kot 6 mesecev po koncu aktivne faze bolezni.

Tudi od števila tistih, ki so imeli skodle približno:

3% se pritožuje zaradi glavobola in omotičnosti

4,5% - za motnje gibanja

2,7% - za okvare sluha

1,8% - za okvaro vida

Druge manifestacije, ki motijo bolnike nekaj let po ozdravitvi herpesa zoster - bolečine v želodcu, črevesju in perikardialni regiji,

Virusna okužba

Med boleznijo je bolnik nalezljiv za ljudi okoli sebe. Obdobje, v katerem je bolnik nalezljiv, se začne 2 dni pred pojavom izpuščaja in se konča z obdobjem, ko herpetične skorje izginejo.

Ljudje, ki v otroštvu niso imeli noric in nimajo posebne imunosti proti virusu, so dovzetni za okužbo z virusom. Če virus vstopi v telo take osebe, potem oseba začne zboleti za noricami in ne skodle.

Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali z neposrednim fizičnim stikom s kožo, na primer pri rokovanju. Virus se izredno redko prenaša skozi okoliške predmete, saj hitro umre zunaj človeškega telesa. Možen je tudi transplacentarni prenos (z noseče bolne matere na otroka).

Diagnostika

Primarno diagnozo herpes zoster mora opraviti specialist dermatovenerolog. Čeprav se v praksi najpogosteje pri prvih manifestacijah bolezni (bolečine v telesu, visoka temperatura) bolniki obrnejo na terapevta, ki sumi na gripo.

V večini primerov je za specialista dermatologa ali nevropatologa dovolj en pogled na herpetične kožne pojave, da se ugotovi prisotnost herpesa zoster. Vendar pa se na začetku bolezni, ko kožnih pojavov še ni, lahko simptome bolezni (zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, bolečina) zlahka zamenjajo z znaki drugih bolezni:

slepiča,
angina pektoris,
plevritis,
pljučni infarkt,
kataralni apendicitis,
ledvična kolika.

Skodle je treba razlikovati od drugih bolezni:

herpes tipa 1 in 2,
erizipela (zlasti bulozna oblika),
ekcem.

Če je herpes zoster prevzel splošno obliko, ga je treba razlikovati od noric. Tu ima pomembno vlogo anamneza - če je oseba v otroštvu imela norice, je bolezen generalizirana oblika skodle, saj lahko norice opazimo le enkrat v življenju.

Za določitev prisotnosti virusa se uporabljajo:

mikroskopija,
serološke metode,
imuno-fluorescentna metoda,
izolacija virusa na tkivnih kulturah,

Prikazane so laboratorijske diagnostične metode:

za majhne otroke,
za otroke s stanjem imunske pomanjkljivosti,
z atipičnimi oblikami,
s hudimi oblikami.

Herpes zoster: zdravljenje

Pri večini mladih se herpes zoster sam po nekaj tednih odpravi. Zato je zdravljenje bolezni predvsem simptomatsko, katerega cilj je zmanjšati resnost najbolj neprijetnih manifestacij - bolečine, srbenja in vnetja, preprečiti postherpetično nevralgijo, pa tudi zdraviti bakterijsko okužbo, ki je pogosto sočasna s herpesom.

Pri ljudeh s stanjem imunske pomanjkljivosti, starejših (nad 50 let) se izvaja globlje zdravljenje za preprečevanje zapletov.

Terapija bolezni je namenjena doseganju naslednjih ciljev:

pospešitev okrevanja;
preprečevanje zapletov, ki jih povzročajo virus in drugi dejavniki (na primer bakterije);
zmanjšanje resnosti negativnih manifestacij (srbenje, bolečina in vnetje).

Zdravljenje se običajno izvaja doma. Izvaja se pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni ali nevrologa. Tudi po izginotju izrazitih kožnih manifestacij mora bolnika opazovati nevropatolog.

V naslednjih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici:

razširjena oblika bolezni;
herpes zoster, poslabšan zaradi encefalitisa;
očesne oblike bolezni;
starost nad 75 let;
stanja imunske pomanjkljivosti, vključno z anamnezo;
hude kronične bolezni, predvsem bolezni jeter in ledvic.

Včasih vam bo zdravnik morda predpisal fizikalno terapijo za skodle.

Eden od pomožnih načinov zdravljenja je prehrana. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite maščobno meso, živalske maščobe, pekoče začimbe, gorčico, poper. Prav tako je najbolje, da se držite delnega obroka in jeste 6 obrokov na dan.

Terapija z zdravili

Glavne vrste zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa:

analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila (za zmanjšanje splošne slabosti, bolečine in zvišane telesne temperature;
antihistaminiki (za lajšanje srbenja);
antibakterijska zdravila (za preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe);
krepitev vitaminskih kompleksov (vitamin C, vitamini B);

Najpogosteje se uporabljajo kot analgetiki:

ketorolac,
ibuprofen,
naproksen,
ketoprofen.

Narkotični analgetiki se lahko uporabljajo po navodilih zdravnika.

Antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin) so učinkoviti tudi pri nevropatski bolečini. Pri postherpetični nevralgiji se lahko predpišejo derivati kapsaicina in antidepresivi.

Izogibajte se jemanju kortikosteroidov, če ste bolni. Čeprav je ta vrsta zdravila učinkovita pri bolečinah in vnetjih, lahko sposobnost zaviranja imunosti kortikosteroidov oteži potek bolezni.

Difenhidramin je najpogosteje uporabljen antihistaminik. Pri hudi zastrupitvi so potrebna sredstva za razstrupljanje (diuretiki, parenteralno dajanje izotonične raztopine in glukoze).

Antibakterijska lokalna zdravila, ki se uporabljajo za skodle: briljantno zelena, oksolinasta mazilo, Solcoseryl.

Etiotropna zdravila

Obstaja tudi vrsta zdravil, namenjenih ubijanju samega virusa. Najprej gre za aciklovir in podobne snovi (valaciklovir, famciklovir). Mehanizem delovanja aciklovirja temelji na dejstvu, da je vgrajen v DNK virusa in moti proces njegove reprodukcije. Aciklovir pa deluje le v aktivnem obdobju bolezni, ko se virus razmnožuje v kožnih tkivih. Ko je virus skrit in miruje v neaktivnem stanju v nevronih, potem ni dostopen nobenim zdravilom.

Uporaba aciklovirja in drugih zdravil tega razreda običajno pospeši okrevanje. Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da je uporaba zdravila pri mladih z normalno imunostjo neprimerna. Navsezadnje njihova bolezen običajno hitro mine in brez zdravil. Druga stvar je - ljudje z oslabljeno imuniteto, starejši bolniki. Virus lahko pri njih povzroči številne zaplete. Zato je uporaba protivirusnih zdravil v tem primeru popolnoma upravičena.

Zdravila iz družine aciklovirja imajo tako notranjo obliko (tablete) kot zunanjo obliko (kreme in mazila). Izbira oblike je odvisna od resnosti bolezni. V nekaterih primerih lahko zadostujejo lokalne oblike zdravila, v drugih pa ne morete brez jemanja tablet. Prav tako sta obe obliki pogosto predpisani hkrati.

V redkih primerih, običajno s postherpetično nevralgijo, se lahko predpiše amantadin, ki hkrati blokira razmnoževanje virusa in ima analgetične lastnosti.

Shema terapije za herpes zoster z etiotropnimi zdravili

Tako novejša zdravila (valaciklovir, famciklovir) zahtevajo nižje odmerke kot aciklovir. Vendar so ta zdravila tudi dražja.

V nekaterih primerih se lahko zdi, da je učinkovitost zdravil nič, saj herpetične kožne manifestacije ne izginejo. V tem primeru pa je treba zdravilo jemati, dokler se ne prenehajo pojavljati novi izpuščaji, saj lahko zdravilo zmanjša verjetnost zapletov in postherpetične nevralgije.

Med zunanjimi sredstvi so najpogostejša mazila, ki vsebujejo aciklovir:

Zovirax,
Vivorax,
Herpetad,
Herperax,
Acigerpin.

Druge bolezni, ki jih povzroča virus noric

V nekaterih primerih lahko namesto skodle, ko se virus aktivira, opazimo druge bolezni:

oftalmološki herpes,
Ramsey-Huntov sindrom,
herpetični mielitis (poškodba hrbtenjače),
motorični herpes zoster.

Oftalmični herpes je vrsta bolezni, pri kateri je prizadeta oftalmološka veja trigeminalnega živca. Posledica te oblike je lahko vnetje roženice ali nekroza mrežnice, kar pa lahko privede do izgube vida, vključno s popolno.

Netipične oblike skodle

Atipične manifestacije herpes zoster vključujejo naslednje oblike bolezni:

abortiven,
cistična (bulozna),
hemoragična,
gangrenozni (nekrotični),
razširjeno (posplošeno).

V abortivni obliki ni faze nastajanja mehurčkov. Včasih manjkajo tudi pike same. Vendar bolečina ni nič manj intenzivna kot pri običajnem herpesu. V tem primeru lahko herpetično bolečino zlahka zamenjamo z manifestacijami navadne nevralgije, osteohondroze ali angine pektoris.

V bulozni obliki se majhni mehurčki združijo v velike. Pri hemoragični obliki se zgornje plasti kože uničijo, mehurčki pa se napolnijo s krvjo zaradi uničenja kapilar. Pri gangrenozni obliki se namesto mehurčkov tvorijo globoke, dolgotrajne razjede.

Splošna oblika herpesa je tako huda oblika bolezni, pri kateri se rane razširijo po telesu. Na splošno zunanji znaki bolezni v tem primeru spominjajo na norice.

Zapleti herpesa tretje vrste

Zapleti herpesa so običajno značilni za ljudi z zmanjšano imuniteto. Zanje so še posebej dovzetni bolniki z limfomom in limfogranulomatozo, peptično razjedo, sladkorno boleznijo in starejši. Če pa nimajo zapletov, je potek bolezni običajno daljši in pozneje pride do okrevanja.

Glavni zapleti herpesa so:

prečni mielitis,
poškodbe obraznega živca,
meningoencefalitis,
napredovanje skodle (izpuščaj se razširi na druge površine telesa, predvsem na obraz),
hude atipične oblike skodle,
hepatitis,
pljučnica,
sekundarna bakterijska okužba kože,
glomerulonefritis,
duodenitis,
artritis,
miokarditis,
herpetične lezije oči.

Najpogostejše očesne bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, so:

iritis,
sekundarni glavkom,
keratokonjunktivitis,
horioretinitis,
optični nevritis.

Z lezijami obraznega živca lahko pride do njegove paralize, ki se izraža v asimetriji obraza. Poleg tega se pri paralizi lahko pojavijo simptomi, kot je nezmožnost pacienta, da bi si napihnil lica in pokazal zobe.

Drugi simptomi poškodbe živcev na glavi:

hrup v ušesih,
omotica
okvara sluha.

Drugi možni zapleti herpesa zoster vključujejo:

motorična paraliza,
pareza diafragme,
zamuda pri uriniranju,
ali drisko.

Najresnejši zaplet herpesa tipa 3 je herpetični encefalitis. To je resna bolezen, ki jo povzroča virus v možganskem vnetju. Smrtnost za tak zaplet je precej visoka in doseže 40%.

Drugi najnevarnejši zaplet je herpesna pljučnica (5-10% smrti med vsemi bolnimi odraslimi bolniki).

Preprečevanje herpesa

Kot smo že omenili, je virus herpesa nenehno v človeškem telesu in se ga na trenutni ravni razvoja medicine ni mogoče znebiti. Ali to dejstvo pomeni, da je vsak nosilec virusa obsojen na okužbo s herpes zosterom? Seveda to še zdaleč ni tako. Preprečevanje herpesa zoster je najprej pozoren odnos do svojega zdravja, izogibanje podhladitvi in stresu, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in povečanje imunosti.

Cepljenje proti herpesu

Za preprečitev poslabšanja herpesa so bila razvita cepiva. Vendar je njihova učinkovitost priznana kot nizka, vsaj v zvezi z mladimi z normalno stopnjo imunosti. Trenutno je takšno cepivo proti herpesu priporočljivo samo za ljudi, starejše od 60 let, ki imajo veliko tveganje za zaplete.

Skodle - se nanašajo na nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet živčni sistem in koža. Povzročitelj je virus herpesa tipa 3 (Varicella zoster). Povzroča tudi norice (večinoma zbolijo otroci v zgodnjih letih).

Po okrevanju virus herpes zoster vztraja v živčnih celicah (hrbtne korenine hrbtenjače in medvretenčni gangliji). Ob prisotnosti neugodnih dejavnikov se lahko pri odraslih ponovno aktivira in povzroči bolezen. V današnjem članku bomo obravnavali simptome, vzroke in zdravljenje skodle. Podrobneje razmislite o fotografiji in manifestacijah bolezni.

Simptomi

Povzročitelj vpliva na periferne živce (pogosto medrebrne in trigeminalne). V kliniki pridejo do izraza bolečina in enostranska lokalizacija procesa. Obstaja več vrst herpesa zoster, ki se razlikujejo po resnosti in značilnostih lokalnih znakov.

Začetek je akuten s povišanjem telesne temperature. Hitro se pojavijo simptomi zastrupitve (šibkost, izguba apetita). Odvisno od oblike se pojavijo naslednji simptomi:

Gangliokutana je najpogostejša oblika. Najprej se vzdolž medrebrnih živcev pojavijo bolečina in pekoč občutek. Potem se koža prekrije z rdečimi pikami, izgleda edematozno. Dan kasneje se na mestih pojavijo žarišča mehurčkov s prozorno vsebino. Mesta izpuščaja so zelo srbeča in boleča. Po 2-4 tednih se mehurčki posušijo, spremenijo se v skorje, ki izginejo. Bolečina je lahko osamljen simptom in traja najdlje (do nekaj mesecev).
Očesno - v proces je vključeno trigeminalno vozlišče. Bolečina je zelo huda vzdolž vej trigeminalnega živca. Izpuščaji so lokalizirani na obrazu, nosni sluznici, očeh. Pogosto se razvije specifičen keratitis, iritis (vnetje očesnih membran).
Gangrenozna - v ozadju zmanjšane imunosti se žarišča kožnih lezij nekrozirajo in na njihovem mestu nastanejo brazgotine. Pri tem ima pomembno vlogo povezana bakterijska okužba.
Meningoencefalit - redko. Sprva herpes prizadene kožo in medrebrne živce, tako kot pri hanlični kožni različici. Poleg tega patogen prodre v krvno-možgansko pregrado, pojavijo se simptomi encefalitisa (motnje gibanja in govora, halucinacije, zmedenost, koma). To je najhujši humani encefalitis s smrtnostjo do 60%.
Če so v proces vključeni avtonomni gangliji, potem skupaj s kožnimi manifestacijami opazimo disfunkcijo uriniranja (zamudo ali povečano pogostost), zaprtje ali drisko.
Razpršena - oblika skodle pri ljudeh, okuženih s HIV. Obstaja več poškodb živcev in obsežni kožni izpuščaji. Ta simptomatologija spominja na znake noric.

Posledice skodle običajno niso resne. Poleg meningoencefalitisa bolezen v povprečju v enem mesecu mine brez sledu.

Vzroki

Povzročitelj skodle je dobro znan. Lahko ga dobite enkrat. To se običajno zgodi v otroštvu. Inkubacijsko obdobje traja več let. Po prenosu noric oseba postane nosilec virusa in z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa zboli za skodle.

Po statističnih podatkih bolezen najpogosteje prizadene starejše, katerih imuniteta je zaradi starosti znižana. Razlog za zmanjšanje imunosti pri mladih bolnikih je lahko zelo različen. Razlikujejo se naslednje:

Bolezni krvi in kostnega mozga (vključno s presaditvijo).
Imunske pomanjkljivosti, vključno z okužbo s HIV.
Po terapiji onkoloških procesov.
Hude poškodbe in kronične bolezni.
Tuberkuloza, diabetes mellitus.
Dolgotrajna terapija s kortikosteroidi ali imunosupresivnimi zdravili.
Močan stres in dolgotrajen fizični stres.

Virus herpesa se prenaša s kihanjem, kašljanjem in neposrednim stikom s pacientovo kožo (skozi vsebino veziklov). Če otrok pride v stik z bolno osebo, zboli. Če odrasla oseba, ki ima v telesu že herpes tipa 3, to izzove pojav skodle.

Zdravljenje skodle

Odvisno od starosti pacienta in oblike bolezni. Z zmanjšanjem imunosti so v starosti v prisotnosti hude oblike bolezni predpisana posebna protivirusna zdravila. Če je bolezen blaga, so simptomatska zdravila omejena.

Obisk zdravnika je obvezen, saj le on lahko kompetentno predpiše antiherpetična zdravila in se odloči, kje zdraviti skodle - doma ali v bolnišnici.

Zdravila

Vsa zdravila so razdeljena na specifična in simptomatska. Prvi lahko prodrejo v DNK virusa in povzročijo njegovo smrt. Predpisuje jih le zdravnik po določenih shemah. Slednji so namenjeni lajšanju bolnikovega nelagodja.

"Aciklovir" je klasično poceni protivirusno zdravilo s selektivnim učinkom na viruse herpesa. 200 mg tablete se jemljejo petkrat na dan 7-10 dni. Zdravljenje z "aciklovirjem" zmanjša resnost simptomov in spodbuja hitro celjenje kože.
Valaciklovir je antiherpetično zdravilo zadnje generacije. Uporablja se pri hudih oblikah herpesa zoster. Predpisuje se v tabletah in z injekcijami (kapalno).
Penciklovir je posebno zdravilo širokega spektra. Aktivno proti večini vrst herpesa. Za mazanje izpuščajev je učinkovito mazilo Penciklovir, ki lajša srbenje.
"Izoprinozin" - se nanaša na imunostimulante. Aktivira celično imunost in zavira nekatere encime ovojnice virusa herpesa. Sheme odmerjanja in odmerke predpiše zdravnik posamično.

Med simptomatskimi so najpomembnejša zdravila proti bolečinam - Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen. Za zmanjšanje srbenja je primeren kateri koli ne-pomirjevalni antihistaminik: Zyrtec, Loratadin in drugi.

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode zdravljenja herpesa se morate dogovoriti s svojim zdravnikom. Nekateri recepti lahko dejansko olajšajo potek bolezni. Tu je nekaj preverjenih nasvetov, ki niso v nasprotju s tradicionalno medicino:

Pladnje s koncentrirano morsko soljo je dovoljeno uporabljati na celotnih elementih izpuščaja. Takšni postopki lajšajo srbenje in dodatno posušijo kožo ter pospešijo proces celjenja.
Ognjič (suh, kupljen v lekarni) in travnikov (vzemite 2 žlici vsakega, nalijte 0,5 litra vodke in dva tedna vztrajajte na temnem mestu). Z nastalo raztopino losjone previdno nanesemo 15 minut trikrat na dan.
Domače mazilo s propolisom: zmešajte lanolin (70%), propolis (20%), cedrovo smolo in vosek (po 10%). Nanesite na mehurčke večkrat na dan.
Izpuščaje lahko zdravimo tudi s česnovim sokom, ki ima naravno protivirusno delovanje. Kožo mažemo od obrobja do središča, da ne širimo okužbe.
Sol in soda bikarbona lahko pomagata zmanjšati srbenje. Če želite to narediti, jih zmešamo v 1 žlici, razredčimo z vodo, dokler ne nastane kremasta konsistenca in nanesemo na mesta največjega kopičenja mehurčkov.

Spoštovanje prehrane (izključitev začinjenega, slanega, prekajenega) in dnevnega režima (normalen spanec, izključitev stresnih situacij) prispevajo k hitrejšemu odpravljanju bolezni. Alkohol je strogo prepovedan, saj povzroča vnetje in zmanjšuje imunost telesa.

Možni zapleti bolezni

Pri starejših, oslabljenih bolnikih zdravljenje ni vedno uspešno. Virus traja dolgo v nevronih perifernega živčnega sistema, kar povzroča različne posledice.

Vsi zapleti bolezni so razdeljeni na specifične, ki jih povzroča sam virus herpesa, in nespecifične - zaradi dodatka sekundarne bakterijske okužbe. Najpogostejši so:

Pareza in paraliza (to stanje je najhujše na trigeminalnem živcu).
Zmanjšan vid na ozadju optičnega nevritisa.
Meningoencefalitis je soma strašna posledica herpesa zoster, ki je pogosto usoden.
Vse vnetne bolezni notranjih organov (pielonefritis, hepatitis, pankreatitis in druge), ki jih povzročijo oportunistične bakterije zaradi močnega zmanjšanja imunosti.

Vsako poslabšanje splošnega stanja s skodlami (zvišana telesna temperatura, povečana zastrupitev, pojav nevroloških simptomov) zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in pogosto hospitalizacijo bolnika.

Uspeh boja proti patogenu ni odvisen le od pristojnega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Pacient sam lahko bistveno olajša svoje stanje z upoštevanjem priporočil za nego kože in življenjski slog v akutnem obdobju bolezni.

Vsi nasveti so namenjeni preprečevanju širjenja procesa na nove dele telesa in zmanjšanju neprijetnih simptomov (srbenje, bolečina, pekoč občutek). Tu so glavni:

Po vsakem dotiku lezij si umijte roke z milom. V nasprotnem primeru lahko virus razširite na nova področja kože ali okužite druge ljudi (zlasti otroke, ki niso imeli noric).
Pretisnih omotov ne smemo česati, tudi če srbenje postane zelo močno (preprečevanje gnojenja). Možno je okužiti kožo s sekundarno bakterijsko floro.
Oblačila morajo biti ohlapna, ne drgniti ali stiskati izpuščajev.
Absolutno je nemogoče posebej preboditi mehurčke. Njihova tekočina vsebuje virus, ki se bo hitro razširil v okolje.
Sterilni gazni povoj, navlažen s hladno vodo, je dober za lajšanje srbenja in bolečine. Nežno se nanese na celotne elemente izpuščaja.
Od trenutka, ko mehurčki začnejo pokati, je stik z vodo omejen. Kategorično se je nemogoče kopati, tuš je redek, le kadar je to nujno potrebno. Skorje morajo biti ves čas suhe.
Obkladki, antibakterijska mazila, lepilni ometi so prepovedani (pod njim ostane vlažno okolje, ki poškoduje kožo).

Z upoštevanjem teh priporočil se bodo skodle hitreje zacelile. Če bolezen ne mine v 2 tednih, se mehurčki zagnojijo ali se pojavijo netipični simptomi, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite zaplete in popravite terapijo.

Skodle spadajo v skupino akutnih nalezljivih bolezni. Skodle prizadenejo periferne živce na nekaterih področjih kože, kar vodi do zastrupitve telesa, vnetja hrbtnih korenin hrbtenjače in pojava mehurjastega izpuščaja. Praviloma odrasli in otroci, stari 10 let ali več, trpijo zaradi te okužbe, skodle pa se razvijejo le pri tistih posameznikih, ki so imeli norice. Rasni, spolni in sezonski dejavniki nimajo vpliva na nastanek in napredovanje bolezni.

Vzroki za skodle

Povzročitelj skodle, virus varicella-zoster, vpliva na vozlišča medvretenčnih živcev in hrbtne korenine hrbtenjače. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki:

izpostavljeni vplivom, ki oslabijo imunski sistem (kemoterapija, radioterapija, imunoterapija, okužba s HIV);
pogosto preobremenjeni ali doživite stalni psihološki stres;
imajo raka;
so stari in ne posvečajo veliko pozornosti svojemu zdravju.

Vsi ti dejavniki lahko povzročijo skodle, katerih simptomi se kažejo kot posledica aktivacije latentne oblike virusa varicella-zoster. Že vrsto let herpes zoster morda nima kliničnih simptomov, vendar se je zaradi naključja neugodnih dejavnikov zbudil.

Znaki skodle

Obstajajo štiri skupine simptomov herpesa zoster: bolečina, senzorične motnje, splošna zastrupitev in kožne manifestacije.

Najpogosteje motnje občutljivosti s skodlami opazimo na področju izpuščajev in zaceljenih razjed, lahko pa se pojavijo tudi na zdravih predelih kože. Znaki splošne zastrupitve vključujejo:

šibkost;
zmanjšan apetit;
slabost, bruhanje;
zvišanje temperature;
izguba telesne teže.

Boleče občutke se pojavijo nekaj dni pred pojavom mehurjastega izpuščaja. Intenzivirajo se ponoči ali pod vplivom kakršnih koli zunanjih dražljajev (mraz, toplota, dotik). Pri diagnozi skodle je bolečina lokalizirana vzdolž živcev in se lahko razlikuje od blage do neznosne. V nekaterih primerih bolniki s skodlami opazijo prisotnost hudega glavobola, ki se poveča s spremembo položaja glave.

Kožne manifestacije pri skodli so lokalizirane tudi vzdolž živcev. Izgledajo kot majhne rdeče pike različnih oblik ali majhni mehurčki, obdani s temno rdečim robom. Ti mehurčki so napolnjeni s prozorno vsebino in po nekaj tednih minejo, za seboj pa ostane le posušena skorja. Če ugotovimo, da ima oseba napredovalo skodle, lahko zdravljenje kožnih manifestacij traja dlje kot običajno, saj vnetni proces pogosto prizadene globlje plasti kože, prodre v dermis. V takih primerih se tudi mehurčki popolnoma zacelijo, vendar pustijo globoke brazgotine. Kar zadeva lokalizacijo izpuščaja, se pri večini bolnikov pojavlja po vsem telesu, tako kot pri noricah.

Možni zapleti skodle

S hudim kliničnim potekom in neustreznim zdravljenjem lahko skodle povzročijo resne zaplete. Najpogostejši so:

paraliza, ki se kaže kot posledica poškodbe motoričnih vej živcev;
vnetje pljuč, dvanajstnika, mehurja;
očesne lezije različne resnosti;
paraliza obraznega živca in popačenje obraza na eno stran.

Zaradi nevarnosti zapletov zdravniki bolnike pozivajo, naj opustijo samozdravljenje in pravočasno poiščejo pomoč v specializiranih ustanovah. Če bolniki uporabljajo izključno ljudska zdravila, skodle nikoli ne bodo popolnoma izginile in bodo znatno poslabšale kakovost življenja osebe.

Zdravljenje skodle

Glavne dejavnosti so namenjene uničenju virusa herpesa in zmanjšanju intenzivnosti bolečine. Zdravstveni delavci praviloma uporabljajo protivirusna zdravila (metisazon, aciklovir, valaciklovir, famciklovir). Za lajšanje bolečin se uporabljajo zaviralci ganglij (pirilen, gangleron). Upoštevajte, da lahko huda bolečina traja tudi po izginotju izpuščaja in koncu zdravljenja, zato se ob odpustu iz bolnišnice priporočajo analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol, indometacin). Če je diagnosticiran hud, napredoval herpes zoster, zdravljenje vključuje antikonvulzive in gama-aminomasleno kislino.

Alternativno zdravljenje skodle

Še enkrat bi rad opozoril, da je alternativno zdravljenje skodle dodatek k glavnim zdravstvenim postopkom in nič drugega. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za številne resne zaplete, vključno z ohromelostjo in popačenjem obraza.

Za lajšanje bolečin in srbenja s skodlami se tradicionalno uporabljajo naslednja ljudska zdravila:

kopanje v žveplani ali slani vodi;
mazanje poškodovanih kožnih predelov z oljem grenkega mandlja;
obkladki iz kruha, pomešani s soljo, ki se nanesejo na telo 1-2 krat na dan 20-30 minut;
ljudska zdravila iz listov repinca ali svežega soka te rastline dobro pomagajo pri skodlah. Upoštevajte le, da je treba pred stiskanjem liste preliti z vrelo vodo in vztrajati 12 ur. Namesto repinca lahko uporabite svežo travo krastače, prekuhano z mlekom in zmešano z maslom v razmerju 1: 1.

YouTube videoposnetek, povezan s člankom:

Skodle so vrsta virusa herpesa. Nepravilna taktika zdravljenja vodi do razvoja več zapletov. Če želite vedeti, kako zdraviti herpes zoster na telesu, morate razumeti vzrok in manifestacije bolezni.

Patogeneza bolezni

(herpes zoster) je vrsta virusa herpes simpleksa. Prodira v človeško telo, se vnese v kri in celice živčnega sistema. Klinične manifestacije so izražene v obliki izpuščajev na koži in sluznicah, srbenja, bolečine. Bolezen ima značilno potezo - bolečine okoli prsnega koša, hrbta, spodnjega dela hrbta tipa skodle.

Obstaja več kot 200 vrst herpesa. Virus prenaša 90% svetovnega prebivalstva. Bolezen je zelo nalezljiva, zlahka se prenaša z osebe na osebo z osebnim stikom ali uporabo gospodinjskih predmetov. Popolna odstranitev iz celic telesa je nemogoča.

Vrste herpesa:

značilen pojav izpuščajev na ustnicah, ustih.
vpliva na genitalije. Pogosto patologija poteka latentno, kar otežuje identifikacijo.
- norice, skodle.
Virus je nevarna vrsta patologije, med zapleti katere so tudi onkološke bolezni.
- vrsta herpesa, ki prizadene notranje organe pacienta.
pogosteje diagnosticirano v otroštvu.

Različni herpes Zoster je povzročitelj noric, katerega zaplet se kaže s skodlami. Po prenesenih črnih kozah je virus v krvi v latentnem stanju. Pojav herpesa zoster sprožijo oslabljen imunski sistem, drugi virusi in avtoimunske bolezni. Hipotermija, dolgotrajno postenje, stresne situacije vodijo v aktivno manifestacijo simptomov.

Virus okuži živčne končiče telesa, kar povzroči hude bolečine. Lokalizacija motnje je drugačna; pogostejši so primeri v prsih in hrbtu. Hud potek bolezni s poškodbami dimelj in genitalij. Kraji pogostih manifestacij: lopatice, spodnji del hrbta, prsni koš, rebra, hrbet. Manj pogosto so prizadeti živčni končiči v vratu in glavi.

Prve znake herpesa zoster spremljajo splošni simptomi slabosti: šibkost, zmanjšana zmogljivost, mrzlica. Bolečina vzdolž prizadetega živca se pridruži, postopoma narašča. Na mestu lokalizacije se pojavijo majhne rdeče izbruhe.

Glavne manifestacije:

pekoč občutek, mravljinčenje vzdolž živca;
nastanek mehurčkov na območju izpuščaja;
bolečine v mišicah;
hudo srbenje.

Pomembno! Zaradi bolečin v mišicah se skodle zamenjujejo z nevralgijo. Za pravilno zdravljenje je potrebna diferencialna diagnoza.

Zdravljenje

Zdravljenje herpes zoster na telesu vključuje sklop ukrepov. Glavna terapija je namenjena zmanjšanju aktivnosti virusa, zmanjšanju bolečinskega sindroma in izboljšanju bolnikovega stanja. Bolnik je pod nadzorom dermatologa, nevropatologa, terapevta.

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja protivirusnih zdravil. Mehanizem delovanja te farmakološke skupine je blokiranje rasti in razvoja virusa. Sestavine zdravil vplivajo na sintezo beljakovin v njegovih celicah. Aktivnost patogena se zmanjša, klinično se to kaže v zmanjšanju simptomov in izboljšanju počutja. Predpisan tečaj tablet, intramuskularna injekcija, lokalno zdravljenje kožnih izpuščajev.

Zaviralci virusov:

- učinkovito protivirusno sredstvo za boj proti herpes simpleksu in herpes zosterju. Z delovanjem na svoje encime prekine verigo razmnoževanja virusa. Na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, v ampulah za intravensko in intramuskularno dajanje. Odmerek zdravila izbere zdravnik glede na starost in težo bolnika. Povprečno - 800 mg glavne učinkovine na dan. Tečaj je 2 tedna, vzemite 4 tablete na dan.
Famciklovir je analog aciklovirja s podobnim mehanizmom delovanja, ima izrazitejši učinek. Krajše trajanje zdravljenja - 7 dni. Predpisano je v odmerku 0,5 mg aktivne sestavine 3 -krat na dan. Količina se poveča z akutnim potekom bolezni in resnim stanjem bolnika.
Cikloferon je protivirusno zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo hormona interferona, ki sodeluje pri zaščiti telesa. Predpisano je za povečanje imunosti za boj proti virusu. Jemlje se peroralno v obliki tablet po določeni shemi.
- mazilo za zmanjšanje videza izpuščajev. Spada v protivirusno skupino, umetno krepi imuniteto. Če se uporablja lokalno, se na prizadeta območja nanese plast nad izpuščaji, mehurčki, razpokami. Znatno izboljša proces celjenja, zmanjša oteklino in srbenje. Uporablja se v akutnem obdobju.

Simptomatsko zdravljenje:

Sredstva proti bolečinam. Sindrom bolečine z okvaro živcev zahteva imenovanje tečaja lajšalcev bolečin. Uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: Nimesil, Ibuprofen, Ketoprofen. Predpisano v tabletah, mazilih, injekcijah.
Pomirjevala za pomirjevalni učinek, izboljšanje spanja, zmanjšanje razdražljivosti: Novopassit, Afobazol.
Vitamini skupine B..

Prepovedano je samostojno delovati na mehurjih in izpuščajih brez priporočil, nevarno je razviti brazgotine in brazgotine.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporabljajo se kot pomožno zdravljenje skodle. Metode temeljijo na krepitvi imunosti, zmanjševanju lokalnih manifestacij in na splošno krepitvi telesa.

Jelovo olje je učinkovito zdravilo za zdravljenje vnetnega območja. S poslabšanjem patologije se mehurčki mažejo vsaki 2 uri.
Propolis. Uporablja se za zažiganje mehurčkov. Izdelek uporabljajte previdno, saj lahko povzroči opekline tkiva. Po obdelavi uporabite kremo za mehčanje.
Sok kalanhoe. Uporablja se za zdravljenje kože s herpesom.
Cvetovi ognjiča... Uporabljajo se kot tinktura. Za pripravo izdelka 2 žlici. l. suha socvetja prelijemo s 100 ml alkohola in vztrajamo 2 tedna. Po preteku časa se tinktura uporablja za mazanje prizadetega območja. Poleg tega se lahko zdravilo jemlje peroralno.
Kamilica ima protivnetne lastnosti, lajša bolečine, zdravi rane. 3 žlice rastline prelijemo z vrelo vodo, mehurčke obrišemo s toplo raztopino.
Peščeno smilje... Žlico zelišč prelijemo z vrelo vodo, pustimo 20 minut. Naredite obkladek iz krpe, namočene v nastalo raztopino. Nanesite na kožo 10 minut, 2 -krat na dan.
Tinkture za povečanje zaščitnih funkcij telesa na osnovi ehinaceje, korenine ginsenga, eleutherococcus.

Preventivni ukrepi so upoštevanje pravil osebne higiene (uporaba individualne brisače, posode, gospodinjskih predmetov). V prisotnosti virusa v krvi se je treba izogibati dejavnikom, ki povzročajo povečanje simptomov: stres, izčrpanost, podhladitev. V obdobju sezonskih poslabšanj kroničnih bolezni je priporočljivo jemati vitaminske komplekse.

Skodle (herpes) je virusna kožna bolezen, ki se kaže kot enostranski izpuščaj in jo spremlja huda bolečina. Povzročitelj bolezni je virus noric - herpes zoster.

Skodle prizadenejo periferne živce na nekaterih področjih kože, kar vodi do zastrupitve telesa, vnetja hrbtnih korenin hrbtenjače in pojava mehurjastega izpuščaja. Praviloma za to okužbo trpijo odrasli in otroci, starejši od 10 let, ki se razvije le pri tistih posameznikih, ki so imeli norice.

Hkrati kožni izpuščaji niso najhujša manifestacija bolezni. Herpes zoster je nevaren, ker poškoduje periferne živce. Ker je v živčnih končičih, virus v aktivnem stanju uniči njihovo strukturo in s tem povzroči neznosne bolečine pri skodlah in številne nevrološke zaplete.

Kaj je to?

Virus herpes zoster najprej vstopi v telo z noricami. Odprava izpuščaja noric ne pomeni smrti povzročitelja bolezni. Imunski sistem virus ohranja v oslabljenem stanju in po noricah je ves čas v telesu.

Skodle so zunanja manifestacija virusa herpesa, ki se aktivira v ozadju zmanjšanja imunosti. Bolezen je zabeležena samo pri ljudeh, ki so imeli norice!

Aktivacije herpes zoster prispeva:

hipotermija
preboleli akutne okužbe dihal ali gripo (katera koli druga bolezen, ki povzroči močno oslabitev imunskega sistema),
stres,
obisk solarija ali dolgotrajna izpostavljenost soncu,
onkologija in radioterapija,
hude okužbe - HIV,
dolgotrajna uporaba kortikokosteroidov in zdravljenje z imunosupresivi,
nosečnost (pogosto bolezen poteka brez kožnih izpuščajev in hudih bolečin, vendar negativno vpliva na razvoj ploda).

Razvrstitev

Klinične oblike skodle so lahko naslednje:

ganglijska oblika;
očesne in ušesne oblike;
nekrotična oblika (gangrenozna);
oblika skodle, ko vpliva na vegetativne ganglije;
meningoencefalitska oblika;
razširjena oblika;
abortivna oblika.

Vse te oblike skodle in simptome, značilne za njihov potek, bomo obravnavali malo spodaj, najprej pa bomo obravnavali glavno vrsto poteka te bolezni.

Je skodle nalezljive za ljudi?

Skodle so nalezljive in pomembno je razumeti, kakšni so načini prenosa nevarne virusne patologije.

Možne so naslednje metode okužbe:

S kapljicami v zraku, pri katerih je virus lokaliziran v sluznicah nosilca okužbe, od koder po kašljanju ali kihanju vstopi v zrak. V prihodnosti ostane virus v obliki aerosola, dokler zdrav človek ne vdihne onesnaženega zraka.
S stikom, pri katerem virus vstopi v telo zdrave osebe po neposrednem stiku s kožo okužene osebe.

Koliko dni je skodle nalezljive? Točno toliko, kolikor se pojavijo mehurčki s tekočino in počijo na koži. Takoj, ko so prekriti s skorjo, se ni treba bati okužbe. Vir okužbe je tekočina, ki jih napolni, zato se jih, če se jih dotakne oseba z izpuščaji, nato - do predmetov, ki so dostopni drugim članom njegovega okolja - izpostavi okolici nevarnosti okužbe.

Upoštevati je treba, da je virus, ki povzroča skodle, zelo nestabilen, uniči se, ko je izpostavljen sončni sončni svetlobi, razkužilom in visokim temperaturam.

Izbruhi so najpogosteje zabeleženi jeseni in spomladi.

Z blago obliko patološkega procesa se kožni vozlički ne spremenijo v vezikle.
Hkrati se s hudo obliko bolezni vezikularni mehurčki pretvorijo v abscese, ki se čez nekaj časa začnejo ulcerirati. V tem primeru se skodle podaljšajo in trajajo do enega meseca in pol.

Simptomi skodle

Simptomov skodle pri odraslih ni mogoče spregledati. Za klinično sliko je značilen akutni začetek, s hudo bolečino in hudim pekočim občutkom na mestu lezije.

Bolezen najpogosteje prizadene območje človeškega telesa na eni strani.

Območja lokalizacije skodle so lahko:

Genitalije;
Zadnjica:
Spodnje in zgornje okončine;
Medrebrna območja;
Obraz (del vzdolž ternarnega živca);
Spodnja čeljust;
Zadnji del glave;

Če skodle prizadenejo obrazni del, se bo izpuščaj nahajal vzdolž trodelnega ali obraznega živca. Če je prizadet del telesa, se izpuščaj nahaja v hrbteničnih živcih. To dejstvo je razloženo z velikim kopičenjem virusa v živčnih vozlih, v 11 parih lobanjskih živcev, v zadnjih rogovih v vsaki polovici hrbtenjače. Zato so kožne manifestacije lokalizirane vzdolž prizadetega živca.

Strokovnjaki razlikujejo tri obdobja, od katerih ima vsako svoje simptome skodle:

Začetek bolezni

To obdobje se imenuje prodromalno. Spremljajo ga splošno slabo počutje, psihovegetativne (nevrološke) bolečine, ki so lahko različne jakosti. Začetno obdobje lahko traja od 48 ur do 4 dni.

Hkrati ima bolnik naslednje simptome:

Občutek šibkosti;
Glavobol;
Zvišanje telesne temperature na subfebrilno raven (zvišana telesna temperatura je izjemno redka, vendar se pojavi);
Mrzlica;
Motnje delovanja prebavnega trakta in z njimi povezane dispeptične motnje;
Bolečina, pekoč občutek, srbenje, izrazito mravljinčenje v predelu telesa ali obraza, kjer se bo kasneje pojavil izpuščaj;
Ko se simptomi povečajo, bezgavke nabreknejo, postanejo boleče in trde na otip;
Kršitve procesa praznjenja mehurja opazimo pri hudi bolezni.

Ko se telesna temperatura zniža, se simptomi zastrupitve, ki jih povzroči, znatno oslabijo.

Obdobje izpuščaja

Čas, ko se pojavi izpuščaj, značilen za skodle. Simptomi in narava izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Sprva je izpuščaj videti kot žarišča rožnatih madežev velikosti 2-5 mm, med katerimi ostanejo področja zdrave kože.

S tipično obliko bolezni se naslednji dan na njihovem mestu oblikujejo majhni, tesno združeni mehurčki, vezikli s prozorno serozno vsebino, ki po 3-4 dneh postanejo motni.
Pri hudem gangrenskem herpesu se lahko vsebina veziklov pomeša s krvjo, črne barve. Herpetični izbruhi imajo valovit potek, tako kot pri noricah, to je sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi v večdnevnih presledkih. Zdi se, da mehurčki plazijo z enega kraja na drugega in obkrožajo telo, od tod tudi ime te bolezni.
Pri blagih oblikah vnetnega procesa se preoblikovanje kožnih vozličkov v pustule ne oblikuje in do njihove razjede ne pride, manifestacija herpesa pa je le nevrološke narave - bolečina brez izpuščaja, sicer pa jo imenujemo tudi herpetična nevralgija in se pogosto zamenjuje z manifestacijami medrebrne nevralgije, osteohondroze ali srčnih bolečin. Zato se lahko predpiše neustrezno zdravljenje.

Obdobje nastajanja skorje

Po dveh tednih (največ 1,5 tedna) na mestu, kjer je bil prej izpuščaj, nastane skorja od rumene do rjave barve. Kraji, kjer so bili mehurčki, izgubijo bogato barvo.

Sčasoma skorje iz njih izginejo, po tem pa na koži ostanejo področja pigmentacije.

Bolečina v skodle

Oseba vedno trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi tudi zaradi rahlega dotika kože. To je posledica dejstva, da je virus lokaliziran v živčnih celicah, kar moti njihovo delo in večkrat poveča občutljivost živčnih končičev. Bolečino, ki jo človek doživi, lahko primerjamo z bolečinami v žganju. Še posebej se okrepijo, ko voda pride na prizadeta območja. V zvezi s tem znanstveniki še vedno niso prišli do ene same odločitve - ali se kopati s skodlami.

Nekateri zdravniki menijo, da se je vodnim postopkom bolje izogniti, drugi menijo, da jim kopeli z dodatkom morske soli dobro pomagajo, tretji pa priporočajo samo tuširanje, nakar se bo telo samo zmočilo.

Pri opisovanju narave bolečine bolniki navajajo, da so lahko dolgočasne, pekoče ali dolgočasne, nekateri jih primerjajo s prehodom električnega toka skozi prizadeto območje. Bolečina se po manjši mehanski ali toplotni izpostavljenosti poveča. Osebo lahko še naprej motijo tudi po tem, ko se izpuščaj popolnoma umiri. To se pojavi pri približno 15% vseh ljudi, ki so imeli skodle.

Razlog za preostalo bolečino je, da so virusi uničili živčno tkivo, zato bo trajalo nekaj časa, da se pozdravijo. Najpogosteje lahko postherpetična nevralgija v starosti traja več mesecev, pri mladih pa mine največ 10 dni po izginotju izpuščaja.

Skodle na fotografiji

Netipične oblike

Zgoraj je tipičen tečaj skodle. Včasih bolezen daje atipično klinično sliko:

Abortivna oblika - ni stopnje tvorbe vodnih mehurčkov. V ozadju odsotnosti kožnega izpuščaja je bolečina enako intenzivna.
Bulozna oblika - mehurčki se povečujejo v velikosti in se tvorijo mehurčki velikega premera.
Hemoragična oblika - globoko uničenje tkiv s poškodbami kapilar kože vodi do napolnitve veziklov s krvjo. Do celjenja pride z nastankom brazgotin in jamic na koži.
Gangrenozna oblika - namesto mehurčkov nastanejo globoke razjede. Zdravljenje zamuja, zato se na njihovem mestu oblikujejo grobe brazgotine.

Učinki

Pri hudem poteku bolezni lahko pride do paralize obraznega živca ali druge paralize zaradi poškodbe motoričnih živcev.
Možne so tudi kršitve notranjih organov, kot so pljučnica, bolezni genitourinarnega sistema, dvanajstnika.
Če so oči poškodovane, se lahko pojavi optični nevritis in ostrina vida se bo znatno zmanjšala.
Pri zelo nevarni encefalitični obliki herpes zoster je meningoencefalitis zaplet - resna bolezen, ki najpogosteje vodi v invalidnost.
Z dodatkom bakterijske okužbe gnojni procesi poslabšajo bolnikovo stanje, proces okrevanja po bolezni se odloži več mesecev.

Napoved za ne hude oblike bolezni je ugodna, ponavadi ni recidivov in resnih posledic herpesa zoster. Pri oslabljenih ljudeh po hudem vnetnem procesu so možna nadaljnja poslabšanja.

Diagnostika

Laboratorijske raziskave imajo zelo pomembno vlogo, saj omogočajo s 100% natančnostjo ugotoviti, kateri virus je vir težave.

Preskusi skodle:

Verižna reakcija polimeraze.
Imunofluorescenčna analiza.
Serološka metoda.
Preskus limfoblastne transformacije (za dojenčke v maternici).

Eden najpogostejših testov je verižna reakcija s polimerazo, pri kateri se odvzame vsebina viale in bolnikova kri. Analiza vam omogoča identifikacijo natančne vrste virusa herpesa z izolacijo njegove DNA in protiteles proti virusu.

Skodle in nosečnost

Pojav skodle pri nosečnicah je precej zaskrbljujoč signal. Pogosto nosečnost postane predisponirajoči dejavnik, ki sproži reaktivacijo virusa herpes zoster, ki že dolgo "miruje" v telesu bodoče matere.

Zelo pogosto ta bolezen postane vzrok intrauterine okužbe. Posledično se dojenčki rodijo z znaki hudega živčnega sistema ali poškodbe možganov. Pri novorojenčkih se lahko diagnosticira prirojena slepota ali gluhost. Prav tako ni izključena verjetnost splava, mrtvorojenosti ali smrti novorojenčka.

Kako zdraviti skodle pri odraslih

Večina primerov skodle pri odraslih se spontano konča, tudi če se ne zdravi. Vendar pa obstaja učinkovito zdravljenje, ki lahko znatno ublaži simptome bolezni in prepreči zaplete.

Cilji zdravljenja herpes zoster so:

Pospeši okrevanje;
Zmanjšajte občutke bolečine;
Preprečite zaplete;
Zmanjšajte verjetnost razvoja postherpetične nevralgije.
Zdravljenje z zdravili je potrebno za ljudi z visokim tveganjem za zaplete ali dolgotrajen potek bolezni: osebe z imunsko pomanjkljivostjo, bolniki
starejši od 50 let. Prednosti protivirusne terapije pri zdravih in mladih odraslih niso bile dokazane.

Nezapletene primere zdravimo doma (ambulantno). Hospitalizacija je indicirana za vse ljudi s sumom na razširjen proces s poškodbami oči in možganov.

Sredstva proti bolečinam

Lajšanje bolečin je ena ključnih točk pri zdravljenju skodle. Ustrezno lajšanje bolečin vam omogoča dihanje, gibanje in zmanjšanje psihološkega nelagodja. V ZDA se za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični analgetiki, kot je oksikodon.

Od ne-narkotičnih analgetikov se uporabljajo:

Deksketoprofen
Ibuprofen
Naproksen
Ketorolak
Ketoprofen

Za postherpetično nevralgijo so učinkovita zdravila na osnovi kapsaicina. Izbrano zdravilo za lajšanje hude bolečine in preprečevanje nevralgije po zosterju je amantadinijev sulfat zaradi lastnih virostatičnih lastnosti in sposobnosti blokiranja perifernih receptorjev NMDA na stopnji prenosa bolečinskega impulza.

Protivirusna sredstva

Za zdravljenje skodle se uporabljajo aciklovir, valaciklovir in famciklovir. Valaciklovir je presnovni predhodnik aciklovirja in se v njem popolnoma pretvori z delovanjem jetrnih encimov. Molekula aciklovirja se lahko integrira v virusno DNA in tako ustavi njeno razmnoževanje in razmnoževanje virusnih delcev. Famciklovir se v telesu pretvori v penciklovir in deluje na podoben način.

Učinkovitost in varnost teh zdravil so dokazale številne študije. Na začetku terapije v 72 urah po pojavu prvih izpuščajev lahko zmanjšajo resnost bolečine, zmanjšajo trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Famciklovir in valaciklovir imata bolj primeren režim kot aciklovir, vendar sta manj raziskana in nekajkrat dražja.

Antikonvulzivi

Antikonvulzivi (antikonvulzivi) se običajno uporabljajo za epilepsijo, vendar imajo tudi sposobnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Nekatere od teh se lahko uporabljajo skupaj s herpes zosterjem, na primer gabapentinom in pregabalinom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidna zdravila zmanjšujejo vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale njihovo sposobnost, da v kombinaciji z protivirusnimi zdravili zmanjšajo simptome blagih do zmerno hudih oblik bolezni.

Kljub tem ugotovitvam kortikosteroidi zaradi varnosti niso bili odobreni za zdravljenje skodle. Trenutno teh zdravil ni priporočljivo uporabljati pri tej bolezni.

Vitaminska terapija in prehrana

Tudi za skodle za krepitev imunskega sistema je priporočljivo jemati naslednje vitamine:

Vitamin A;
Vitamin E;
Vitamin C.

Ti vitamini, ki so antioksidanti, zmanjšujejo sposobnost celic, da se odzovejo na vnetje, in pomagajo povečati obrambo telesa.

Vitamini skupine B.

Vitamini iz te skupine izboljšajo regeneracijo epitelija, sodelujejo pri tvorbi protiteles, pa tudi pri vseh presnovnih procesih.

Upoštevati je treba tudi, da se bolniku s herpes zosterom med zdravljenjem priporoča varčna prehrana, bogata s hranili, vitamini in elementi v sledovih. Priporočljivo je kuhati ali kuhati hrano na pari, zmanjšati pa morate tudi porabo slane, mastne in ocvrte hrane.

mlečni izdelki ( mleko, kefir, maslo, skuta);
zelenjava ( pesa, brokoli, korenje, jajčevci, bučke, buče, paradižnik, paprika, čebula);
belo meso;
morski sadeži ( losos, walleye, sled);
orehi ( arašidi, pistacije, mandlji, orehi, indijski orehi);
sadje ( grozdje, marelice, jabolka, kivi, slive, agrumi);
žita ( ovsena, pšenična, ječmenova zdrob);
stročnice ( grah, fižol);
zeleni čaj, čaj s šipkom ali malinami.

Ali lahko plavam s skodlami?

Skodle so stroga kontraindikacija za kopanje, tuširanje. Območja z izpuščaji in bližnja koža nikoli ne smete zmočiti, da preprečite širjenje okužbe.

Delno umivanje rok / nog, brisanje z vlažnim prtičkom po vratu in obrazu je sprejemljivo, če na njih ni izpuščajev. V tem primeru mora pacient zagotoviti osebno brisačo in redno menjati spodnje perilo.

Kako dolgo traja bolečina skodle?

Tudi po učinkovitem zdravljenju ima 70% bolnikov nekaj časa (več mesecev ali celo let, v povprečju 3-6 mesecev) močne bolečine.

Postherpetična nevralgija nastane zaradi uničenja živčnega tkiva, za živčno tkivo je namreč značilno dolgotrajno okrevanje. Zato je treba tako kompleksno zdravljenje začeti že od prvih dni bolezni.

Ali lahko spet zbolim?

Virus noric, ki vstopi v človeško telo, povzroči norice ( norice).

Vendar se po okrevanju ta virus ne odpravi, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus je asimptomatski v živčnih celicah v hrbtnih koreninah hrbtenjače. Aktivacija virusa se pojavi, ko je telo izpostavljeno negativnim dejavnikom, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. V tem primeru se bolezen ponovi, le ne v obliki noric, ampak v obliki skodle. Praviloma ponovitve herpesa zoster v prihodnosti ne opazimo. Pri bolnikih z normalnim zdravjem v dveh odstotkih primerov opazimo ponovitev herpesa zoster.

Pri desetih odstotkih ljudi opazimo ponovitev herpesa zoster v prisotnosti naslednjih patologij:

Okužba s HIV;
AIDS;
onkološke bolezni;
sladkorna bolezen;
limfocitna levkemija.

V zvezi s tem je za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni in preprečevanje razvoja herpes zoster od leta 2006 sproščeno cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51%.

Namen cepiva je ustvariti umetno aktivno imunost proti virusu Varicella-zoster.

Preprečevanje

Specifične profilakse za virus herpesa ni. Lahko je le v ohranjanju naravnega imunskega sistema osebe in povečanju odpornosti telesa.

To olajšajo ohranjanje zdravega načina življenja, zavračanje slabih navad, aktivni telesni režim, spoštovanje pravil zdrave prehrane, zadosten spanec, utrjevanje, hoja na svežem zraku, izogibanje agresivnemu vplivu ultravijoličnih žarkov in harmoničen psiho- čustveno stanje osebe.

Napoved

Z izjemo encefalitične oblike herpes zoster je napoved ugodna. Do recidivov običajno ne pride. Le pri zelo šibkih ljudeh se lahko okužba znova aktivira.