B. ambulantno;

V. v dnevni bolnišnici;

G. trajno.

Kaj ne velja za oblike zdravstvene oskrbe (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 32. člen)?

A. nujni primer;

B. nujno;

B. reševalno vozilo;

G. načrtovano.

137. Zdravstvena pomoč v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika, je (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 32. člen):

A. nujni primer;

B. nujno;

B. načrtovano.

138. Zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov nevarnosti za življenje bolnika je (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 32. člen):

A. nujni primer;

B. nujno;

B. načrtovano.

139. Zdravstvena pomoč, opravljena med preventivnimi ukrepi, v primeru bolezni in stanj, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnika, ki ne zahtevajo nujne in nujne zdravstvene oskrbe, in katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas čas ne bo povzročil poslabšanja bolnikovega stanja, nevarnost za življenje in zdravje je (FZ št. 323, poglavje 5, člen 32):

A. nujni primer;

B. nujno;

B. načrtovano.

Kdo določa predpis o organizaciji zdravstvene oskrbe po vrstah, pogojih in oblikah (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 32. člen)?

B. Vlada Ruske federacije.

141. Osnovno zdravstveno varstvo obsega vse naštete dejavnosti, razen (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 33. člen):

A. preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in stanj;

B. posebne metode diagnostike, zdravljenja in uporabe kompleksnih medicinskih tehnologij;

B. medicinska rehabilitacija;

G. spremljanje poteka nosečnosti;

D. oblikovanje zdravega načina življenja;

E. sanitarna in higienska vzgoja prebivalstva.

Kakšno je načelo, po katerem se izvaja organizacija zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe državljanom (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 33. člen)?

A. potovanje;

B. teritorialno-okrožje.

Kdo zagotavlja primarno predzdravstveno zdravstveno oskrbo (zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 33. člen)?

A. bolničar;

B. splošni zdravnik;

B. zdravnik specialist;

G. porodničar;

D. pediater;

E. splošni zdravnik.

Kdo zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 33)?

A. bolničar;

B. splošni zdravnik;

B. zdravnik specialist;

G. porodničar;

D. pediater

E. splošni zdravnik.

Kdo zagotavlja primarno specializirano zdravstveno varstvo (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 33)?

A. bolničar;

B. splošni zdravnik;

B. zdravnik specialist;

G. porodničar;

D. pediater;

E. splošni zdravnik.

Pod kakšnimi pogoji se zagotavlja primarna zdravstvena oskrba (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 33)?

A. zunaj zdravstvene organizacije;

B. ambulantno;

V. v dnevni bolnišnici;

G. trajno.

Kdo zagotavlja specializirano zdravstveno oskrbo (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 34)?

A. splošni zdravniki;

B. pediatri;

B. splošni zdravniki;

G. zdravniki specialisti.

Kaj vključuje specializirana zdravstvena oskrba (zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 34. člen)?

A. preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in stanj z uporabo posebnih metod in kompleksnih medicinskih tehnologij;

B. oblikovanje zdravega načina življenja;

B. medicinska rehabilitacija;

G. sanitarna in higienska vzgoja prebivalstva.

Pod kakšnimi pogoji se izvaja specializirana zdravstvena oskrba (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 34)?

A. zunaj zdravstvene organizacije;

B. ambulantno;

V. v dnevni bolnišnici;

G. trajno.

150. Visokotehnološka zdravstvena oskrba je del (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 34):

A. primarno zdravstveno varstvo;

B. specializirana zdravstvena oskrba;

B. reševalno vozilo;

G. paliativna oskrba.

151. Zdravstvena oskrba, ki vključuje uporabo novih kompleksnih in edinstvenih ter z viri intenzivnih metod zdravljenja z znanstveno dokazano učinkovitostjo, razvitih na podlagi dosežkov medicinske znanosti in sorodnih vej tehnologije, je (Zvezni zakon št. 323, 5. poglavje, 34. člen):

A. primarno zdravstveno varstvo;

B. visokotehnološka zdravstvena oskrba;

B. reševalno vozilo;

D. paliativna oskrba.

Kdo odobri seznam vrst visokotehnološke zdravstvene oskrbe (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 34)?

A. pooblaščeni občinski izvršilni organ;

B. pooblaščeni zvezni izvršilni organ;

B. Vlada Ruske federacije.

Kdo določa postopek finančne podpore za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe državljanom Ruske federacije na račun proračunskih sredstev (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 34)?

A. pooblaščeni občinski izvršilni organ;

B. pooblaščeni zvezni izvršilni organ;

B. Vlada Ruske federacije.

V katerih primerih se državljanom nudi nujna medicinska pomoč (zvezni zakon št. 323, poglavje 5, člen 35)?

A. v primeru bolezni, nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko posredovanje;

B. pri boleznih in poškodbah, ki zahtevajo posebne metode diagnostike in zdravljenja;

B. pri boleznih in poškodbah, ki zahtevajo uporabo kompleksnih, edinstvenih ali z viri intenzivnih medicinskih tehnologij.

Oblike zdravstvene oskrbe

· nujne primere- zdravstveno oskrbo v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika ;(Reševalno vozilo se po novem izvaja v nujni ali nujni obliki izven zdravstvene organizacije, pa tudi ambulantno in bolnišnično. Nujno pomoč morajo izvajati vsaka zdravstvena organizacija in zdravstveni delavci.)

· nujno- zdravstveno oskrbo v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov nevarnosti za življenje bolnika ; (je vrsta primarne zdravstvene oskrbe in se izvaja ambulantno in v dnevni bolnišnici. Za to se v strukturi zdravstvenih organizacij oblikuje služba nujne medicinske pomoči.)

· Načrtovano- zdravstvena oskrba, ki se izvaja med preventivnimi ukrepi, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnika, ki ne zahtevajo nujne in nujne zdravstvene oskrbe, in katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas ne bo povzročilo poslabšanja bolnikovega stanja, nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

3. Regulativni pravni akti sestavnih subjektov Ruske federacije, lokalnih oblasti in lokalni predpisi kot viri socialne varnosti

Sestavni subjekti Ruske federacije imajo pravico sprejemati regulativne pravne akte, ki, prvič, niso v nasprotju z akti na zvezni ravni in tudi izboljšujejo pravice državljanov (to se nanaša na povečanje zneska varnosti, razširitev obdobje varnosti, pa tudi razširitev predvidenega kroga državljanov). Drugič, subjekti Ruske federacije so dolžni urediti zagotavljanje nekaterih vrst socialne varnosti (kot je predpisano z akti zvezne ravni). Zlasti je v skladu z akti sestavnih subjektov Ruske federacije predvideno:

Državni otroški dodatki

· ukrepi socialne podpore za delavske veterane, domobrance, pa tudi rehabilitirane osebe in osebe, ki jih je prizadela politična represija;

socialne storitve.

Sistem normativnih pravnih aktov sestavnih subjektov Ruske federacije vključuje:

ustava ali listina (temeljni zakon) sestavnega subjekta Ruske federacije;

zakoni subjekta Ruske federacije;

normativni akti vodje subjekta Ruske federacije;

normativni akti izvršilnih organov sestavnega subjekta Ruske federacije.

Organi lokalne samouprave imajo pravico, da na stroške proračuna občine (z izjemo finančnih sredstev, prenesenih v lokalni proračun za ciljno porabo) določijo dodatne ukrepe socialne podpore in socialne pomoči za določene kategorije občanov, ne glede na o obstoju in zveznih zakonih določb, ki določajo to pravico. Financiranje teh pooblastil ni v pristojnosti občine in se izvaja le, če je to mogoče.

Sistem občinskih pravnih aktov sestavljajo:

Statut občine, pravni akti, sprejeti na lokalnem referendumu (zbor občanov);

Podzakonski in drugi pravni akti predstavniškega organa občine;

Pravni akti načelnika občine, lokalne uprave in drugih organov lokalne samouprave ter uradnikov lokalne samouprave, ki jih določa statut občine.

Pravna podlaga za sprejetje lokalnih regulativnih pravnih aktov o socialni varnosti je 3. del čl. 39 Ustave Ruske federacije, v skladu s katerim se spodbuja ustvarjanje dodatnih oblik socialne varnosti. Delodajalci imajo pravico delavcem na lastne stroške zagotoviti dodatno socialno varnost.

Kot lokalni pravni viri se lahko štejejo:

statuti organizacij;

· sporazumi, sklenjeni med pooblaščenimi predstavniki delavcev in delodajalcev na zvezni, medregionalni, regionalni, sektorski (medsektorski) in teritorialni ravni socialnega partnerstva, ki urejajo socialna in delovna razmerja, določajo splošna načela za urejanje gospodarskih razmerij v zvezi z njimi;

Kolektivne pogodbe, sklenjene med zaposlenimi in delodajalcem, ki lahko urejajo socialna in delovna razmerja v organizaciji ali samostojnem podjetniku. Kolektivna pogodba lahko vključuje obveznosti delavcev in delodajalca o izplačilu nadomestil, nadomestil; varovanje zdravja delavcev pri delu; garancije in ugodnosti za zaposlene, ki delo združujejo z izobraževanjem; izboljšanje zdravja in rekreacija zaposlenih in njihovih družin; delno ali polno plačilo prehrane zaposlenih ter druga vprašanja, ki jih določita stranki.

4. Pojem in splošne značilnosti virov socialnovarstvenega prava.

Pravni vir je v pravni znanosti razumljen kot oblika uradnega izražanja splošno zavezujočih predpisov, ki jih za urejanje javnega reda ustvarijo državni organi.

Pravni vir v pravni znanosti razumemo kot obliko izražanja splošno zavezujočih predpisov, ki jih za urejanje javnega reda ustvarijo državni organi.

Kot viri PSO delujejo regulativni pravni akti različne pravne moči in obsega.

Po pravnomočnosti:

Ustava Ruske federacije

Mednarodnopravni akti

Zvezni ustavni zakoni

zvezni zakoni

Predpisi

Regulativni pravni akti sestavnih subjektov Ruske federacije

Normativni pravni akti občin

Lokalni predpisi

Po obsegu:

mednarodni

zvezni

regionalni

občinski

Lokalni

Po predmetih varovanja - urejanje socialne varnosti:

Stari ljudje;

Družine z otroki in invalidi;

Uradniki pregona;

državni javni uslužbenci;

Vojaško osebje, ki je služilo na nabor (pogodba);

Kozmonavti in drugi

Značilnost virov PSO je odsotnost enega samega kodifikacijskega akta. Razvoj Kodeksa PSO bo poenostavil pravno ureditev in odpravil protislovja zaradi pomanjkanja sistematičnega pristopa k reševanju vprašanj.

Mednarodni akti so razdeljeni v 4 skupine:

- univerzalni mednarodni pravni akti, ki so jih sprejeli ZN(Splošna deklaracija o človekovih pravicah, ki jo je sprejela Generalna skupščina ZN 10. decembra 1948, ki je potrdila pravice in svoboščine človeka in državljana. Mednarodni pakt o ekonomskih, socialnih in kulturnih pravicah, ki ga je ZSSR ratificirala 18. septembra 1973 , itd.).

- akti specializiranih organizacij(SZO, ILO - Konvencija ILO št. 117 "O glavnih ciljih in normah socialne politike". Konvencija ILO št. 118 "O enakopravnosti državljanov države ter tujcev in oseb brez državljanstva na področju socialne varnosti" itd. .).

- regionalni akti(sklenjena v okviru Sveta Evrope, CIS - Sporazuma o jamstvih pravic državljanov držav članic Commonwealtha neodvisnih držav na področju pokojnin z dne 13. marca 1992 itd.).

- dvostranske mednarodne pogodbe in sporazumi Ruske federacije.

Mesečna gotovinska plačila

Mesečna gotovinska plačila so določena:

Heroji ali polni kavalirji Reda slave;

invalidi I. skupine;

invalidi II. skupine, invalidni otroci;

invalidi III skupine;

Invalidi zaradi černobilske nesreče;

invalidi velike domovinske vojne;

udeleženci Velike domovinske vojne;

Nagrajen z značko "Prebivalec obleganega Leningrada".

Nabor socialnih storitev

Nabor socialnih storitev vključuje naslednje socialne storitve:

1. zagotavljanje potrebnih zdravil, medicinskih izdelkov in specializirane medicinske prehrane za invalidne otroke na recept zdravnika (reševalca);

2. zagotovitev, če obstajajo zdravstvene indikacije, kupona za zdraviliško zdravljenje, opravljeno zaradi preprečevanja hujših bolezni (trajanje zdraviliškega zdravljenja v okviru nabora socialnih storitev, ki se zagotavljajo občanom v zdravilišču). zavod je 18 dni, za invalidne otroke - 21 dni, za invalide z boleznimi in posledicami poškodb hrbtenjače in možganov - od 24 do 42 dni);

3. brezplačno potovanje v primestnem železniškem prometu, pa tudi v medkrajevnem prevozu do kraja zdravljenja in nazaj.

Stalne delovne izkušnje.

Stalne delovne izkušnje (NTS) so trajanje zadnjega neprekinjenega dela, drugih družbeno koristnih dejavnosti in druga obdobja, določena z zakonom.

Če prekinitev delovne dejavnosti med prehodom z enega dela na drugo ni presegla zakonsko določenih rokov in odpuščanje ni posledica krivdnega vedenja zaposlenega, se NTS ne prekine. V socialnem zavarovanju imajo neprekinjene delovne izkušnje pravni pomen le pri dodelitvi nadomestil za začasno invalidnost.

Pri prehodu z enega delovnega mesta na drugo se neprekinjene delovne izkušnje ohranijo, če prekinitev dela ne presega enega meseca, ob odpustu v skladu s členom 31 delovnega zakonika Ruske federacije brez utemeljenega razloga - tri tedne.

NTO je ohranjen:

Če prekinitev pri delu ni daljša od dveh mesecev - ob sprejemu na delo oseb, ki so delale v regijah skrajnega severa in na njih enakovrednih območjih, v primeru odpovedi zaradi izteka pogodbe o zaposlitvi ali po čl. ob prijavi na delovno mesto po odpustu z dela v tujini v domačih ali mednarodnih organizacijah; ob prijavi na delovno mesto iz držav, s katerimi so sklenjeni sporazumi o socialni varnosti;

Ne glede na trajanje prekinitve dela - ob prijavi na delovno mesto po odpovedi zaradi premestitve moža (žene) na delo na drugo področje; ob sprejemu na delo po odpustu po 31. členu delovnega zakonika v zvezi z upokojitvijo zaradi starosti ali zaradi delovne dobe.

NTS ni shranjen

po prenehanju pogodbe o zaposlitvi iz naslednjih razlogov: ob odpovedi zaradi krivdnih dejanj po čl. 33 (3., 4. odstavek); Umetnost. 254 (členi 1, 2, 3) delovnega zakonika Ruske federacije; po pravnomočnosti sodbe sodišča, s katero je delavec obsojen na zaporno ali popravno delo izven kraja dela; na zahtevo organa sindikata; ob ponovni odpustitvi po lastni volji brez utemeljenega razloga.

Posebno pravilo velja, ko ženska odpove pogodbo o zaposlitvi zaradi potrebe po skrbi za otroka, mlajšega od 14 let, ali invalidnega otroka, mlajšega od 16 let.

12.Pojem pokojninskega sistema in njegova struktura.

pokojninski sistem - to je sistem medsebojno povezanih in medsebojno povezanih denarnih virov, organov in institucij, subjektov varnosti, vrst zavarovanja in regulativnih pravnih aktov, katerih cilj je uresničevanje pravic državljanov na področju pokojninskega zavarovanja.

Pokojninski sistem je glede na vire financiranja in subjekte podpore sestavljen iz več strukturnih elementov – delov, ki so:

1) pokojninsko zavarovanje za obvezno pokojninsko zavarovanje;

2) državno pokojninsko zavarovanje;

3) dodatno pokojninsko zavarovanje.

Državno pokojninsko zavarovanje, na podlagi financiranja pokojnin iz zveznega proračuna. Državno pokojninsko zavarovanje je dodeljeno javnim uslužbencem (vključno z vojaškim osebjem, zaposlenimi v organih pregona, pa tudi člani njihovih družin), udeležencem velike domovinske vojne, državljanom, ki so prejeli značko "Prebivalec obleganega Leningrada", državljanom, ki so trpeli kot posledica sevalne nesreče ali nesreče, ki jo povzroči človek, ter člani njihovih družin, kozmonavti in njihovi družinski člani, zaposleni v letalski preizkuševalni posadki ter socialno nezaščiteni državljani, ki zaradi okoliščin niso pridobili pravice do dela. pokojnine - invalidi državljani.

Obvezno pokojninsko zavarovanje, ki vključuje starostno delovno pokojnino (kot del zavarovanja in kapitalskega dela) ter delovno invalidsko ali družinsko pokojnino (kot del zavarovalnega dela) in se financira iz zavarovalnih premij delodajalca. Državljani Ruske federacije, registrirani v sistemu obveznega pokojninskega zavarovanja, invalidni družinski člani zavarovancev, v primeru izgube hranitelja, imajo pravico do delovne pokojnine. Tuji državljani in osebe brez državljanstva, ki stalno prebivajo v Ruski federaciji, so upravičeni do delovne pokojnine enako kot ruski državljani.

Delovna pokojnina je sestavljena iz treh delov:

a) osnova (fiksni del);

b) zavarovanje (diferencirani del), ki je odvisno od rezultatov dela osebe;

c) kumulativni (del plačan v mejah zneskov, ki se odražajo v posebnem delu individualnega osebnega računa zavarovanca).

Osnovni del delovne pokojnine se oblikuje na račun enotnega socialnega davka (prispevka), knjiženega v zvezni proračun.

Zavarovanje in kapitalski deli delovne pokojnine se oblikujejo na račun prispevkov delodajalcev in posameznih državljanov za obvezno pokojninsko zavarovanje, ki se vplačujejo v proračun PFR.

Financirani del starostne in invalidske pokojnine se ustvari na naslednji način. Pokojnina sedanjih upokojencev se financira skoraj iz edinega vira – davkov, ki se obračunavajo in plačujejo iz tekočih plač sedanje generacije delavcev.

Nedržavno (dodatno) pokojninsko zavarovanje - nedržavne pokojnine, izplačane po pogodbah z nedržavnimi pokojninskimi skladi, financirane iz prispevkov delodajalcev in zaposlenih v njihovo korist ter dohodkov iz njihove naložbe.

13. Mesečna odškodnina osebam na starševskem dopustu.

Mesečna nadomestila se dodelijo in izplačajo tistim, ki so na starševskem dopustu do starosti treh let:

matere (oče, posvojitelj, skrbnik, babica, dedek, drug sorodnik, ki dejansko skrbi za otroka), ki so v delovnih razmerjih pri organizacijah ne glede na njihovo organizacijsko-pravno obliko;

matere, ki opravljajo vojaško službo po pogodbi, opravljajo službo zasebnika in poveljnika v organih za notranje zadeve;

matere, ki opravljajo vojaško službo po pogodbi, in matere iz civilnega osebja vojaških formacij Ruske federacije, ki se nahajajo na ozemlju tujih držav, v primerih, določenih z mednarodnimi pogodbami Ruske federacije;

Brezposelne ženske, odpuščene zaradi likvidacije organizacije, če so bile ob odpustu na starševskem dopustu in ne prejemajo nadomestila za brezposelnost.

Vloga za določitev mesečnih nadomestil se vloži na kraju dela (službe), za nedelujoče ženske, odpuščene zaradi likvidacije organizacije, pa organu socialnega varstva v kraju stalnega prebivališča.

Vlogi je priložena kopija sklepa o odobritvi starševskega dopusta.

Pri dodeljevanju mesečnih nadomestil pri organih socialnega varstva prebivalstva se poleg vloge predložijo:

kopija rojstnega lista otroka;

· Zaposlitvena zgodovina;

Potrdilo državnega zavoda za zaposlovanje o neplačilu nadomestila za brezposelnost.

Odločitev o določitvi mesečnih nadomestil sprejme uprava organizacije, vodja vojaške formacije ali organ socialne zaščite v 10 dneh od dneva prejema dokumentov.

Mesečna nadomestila se dodelijo od dneva odobritve starševskega dopusta, če je vloga zanje sledila najkasneje v šestih mesecih od dneva odobritve navedenega dopusta.

Mesečna izplačila odškodnine nedelujočim ženam zasebnikov in poveljnikov organov za notranje zadeve, državne gasilske službe v oddaljenih garnizonih in območjih, kjer ni možnosti njihove zaposlitve

Pravico do teh izplačil imajo žene zasebnikov in poveljnikov organov za notranje zadeve, Državne gasilske službe, ki dejansko živijo z možem v oddaljenih garnizonih in območjih, kjer zaradi pomanjkanja zaposlitve ne morejo delati in ne prejemajo nadomestila za brezposelnost.

Imenovanje in izplačilo mesečnih nadomestil se opravi na kraju službe zasebnega in poveljniškega osebja organov za notranje zadeve, Državne gasilske službe na podlagi osebne vloge, ki ji je priložena kopija poročnega lista, potrdilo kadrovskega organa o prihodu in dejanskem prebivališču žene na kraju vročitve knjižice moža in delovne žene.

Če žena ni začela delati, preden je zaprosila za mesečno izplačilo nadomestila, se njena delovna knjižica ne odda. V tem primeru delavec v svoji pritožbi navaja, da njegova žena ni začela delati.

Odločitev o določitvi mesečnih nadomestil sprejme vodja organa za notranje zadeve v desetih dneh od dneva prejema dokumentov.

Mesečna izplačila odškodnine se razporedijo za obdobje od meseca, ki sledi mesecu, v katerem je prispela vloga za določitev odškodnine, do vključno meseca nastanka okoliščin, ki povzročijo prenehanje njihovega izplačila (zaposlitev žene, plačilo nadomestila za brezposelnost, preselitev žene na stalno prebivališče na drugo območje, dodelitev pokojnine).

Dodeljena mesečna nadomestila, ki niso izplačana pravočasno, se izplačajo za pretekli čas, vendar ne več kot tri leta pred vložitvijo zahteve za njihov prejem, v zneskih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije za vsako zadevno obdobje.

Mesečne odškodnine, ki niso bile izplačane pravočasno po krivdi organa za notranje zadeve, ki jih imenuje in izplačuje, se izplačujejo za pretekli čas brez časovne omejitve.

Mesečna izplačila odškodnine se izvajajo na račun sredstev, dodeljenih Ministrstvu za notranje zadeve Ruske federacije in Ministrstvu Ruske federacije za civilno obrambo, izredne razmere in odpravo posledic naravnih nesreč, na predpisan način.

14. Potrdilo o zaposlitvi.

Pri izračunu zavarovalne dobe se upoštevajo obdobja dela in (ali) drugih dejavnosti pred registracijo državljana kot zavarovanca v skladu z zveznim zakonom "O individualni (personalizirani) registraciji v sistemu obveznega pokojninskega zavarovanja". potrjeno z dokumenti, ki jih na predpisan način izdajo delodajalci ali ustrezni državni (občinski) organi.

Pri izračunu zavarovalne dobe se obdobja dela in (ali) drugih dejavnosti po registraciji državljana kot zavarovanca v skladu z zveznim zakonom "O individualnem (personaliziranem) računovodstvu v sistemu obveznega pokojninskega zavarovanja" potrdijo dne. na podlagi podatkov iz individualnega (personiziranega) računovodstva.

Pri izračunu delovne dobe se lahko obdobja dela na ozemlju Ruske federacije pred registracijo državljana kot zavarovane osebe v skladu z zveznim zakonom "O individualni (personalizirani) registraciji v sistemu obveznega pokojninskega zavarovanja" ugotoviti na podlagi izpovedi dveh ali več prič, če so dokumenti o delu izgubljeni zaradi naravne nesreče (potres, poplava, orkan, požar ipd.) in jih ni mogoče obnoviti. V nekaterih primerih je dovoljeno ugotavljanje delovne dobe na podlagi izpovedi dveh ali več prič v primeru izgube dokumentov in iz drugih razlogov (zaradi neprevidnega hrambe, namernega uničenja in podobnih razlogov) krivda zaposlenega. Narave dela ne potrjujejo pričevanja prič.

Vrste dokazov:

1) dokumentarci: delovna knjižica uveljavljenega vzorca; dokumenti o plačilu ustreznih obveznih plačil, izdani v uvel. naročil terr. organ Pokojninskega sklada Ruske federacije na podlagi podatkov iz individualnih (personaliziranih) evidenc; pisne pogodbe o zaposlitvi, sestavljene v pril. z delovno zakonodajo, delo. knjige kolektivnih kmetov, potrdila delodajalcev, državnih organov, izpiski iz odredb, osebni računi in izpiski za izdajo plač. pristojbine. Obdobja, vključena v delovno dobo poleg delovne dejavnosti (Delo po pogodbi o civilnih pravicah. Narava opravljanja dela ali opravljanja storitev, po avtorskih in licenčnih pogodbah itd.), se ustrezno potrdijo. pogodbe, potrdila, potrdila, ki jih izda pooblaš organi (vojaške vozovnice, potrdila vojaških uradov za registracijo in nabor, dokumenti, ki potrjujejo rojstvo otroka in dopolnjeno leto in pol);

2) pričevanja prič.

Obdobja dela pred registracijo državljanov kot zavarovalnice. osebe se lahko ugotovijo na podlagi izpovedi dveh ali več prič, ki državljana poznajo po skupnem delu z enim delodajalcem, če so delovni dokumenti izgubljeni v zvezi z verzom. katastrofa in jih ni mogoče obnoviti, v primeru izgube delovnih dokumentov in nezmožnosti pridobitve zaradi neprevidnega skladiščenja, namernega uničenja brez krivde zaposlenega.

Vlogi državljana za določitev obdobja njegovega dela na podlagi pričevanja prič je treba priložiti:

1) dokument oz. državni organ, ki potrjuje čas, kraj in naravo nesreče; 2) dokument delodajalca oz. državna agencija, ki potrjuje dejstvo izgube dokumentov v zvezi z verzom. katastrofa in nezmožnost njihove obnove; 3) potrdilo arhivskega zavoda. ali državni organ, ki potrdi odsotnost arhivskih podatkov o ugotovljenem obdobju dela

15.Pojem starostne pokojnine in njene vrste.

starostna pokojnina- To je mesečno denarno plačilo, ki ga država izplača iz pokojninskega sklada ali zveznega proračuna državljanom, ki so dopolnili (praviloma) upokojitveno starost in imajo določeno zavarovalno dobo.

Vrste starostnih pokojnin:

1. v skladu z zveznim zakonom "o zavarovalnih pokojninah" (FZ o SP):

starostna zavarovalna pokojnina na splošni podlagi (8. člen)

predčasno zavarovanje starostne pokojnine zaradi posebnih delovnih pogojev (30. člen)

predčasno zavarovanje starostne pokojnine za državljane iz vrst delavcev osebja za preizkušanje letenja (31. člen)

predčasno zavarovanje starostne pokojnine za določene kategorije državljanov (32. člen)

2. po Zveznem zakonu o dr. pokojninsko zavarovanje":

starostna pokojnina za osebe, prizadete zaradi sevanja ali nesreče, ki jo povzroči človek

socialna starostna pokojnina

Vloga za pokojnino

Vloga za določitev pokojnine se vloži:

a) praviloma - teritorialnemu organu Pokojninskega sklada Ruske federacije v kraju stalnega prebivališča;

b) državljani Ruske federacije, ki nimajo stalnega prebivališča, potrjenega z registracijo - pri teritorialnem organu Pokojninskega sklada Ruske federacije v kraju stalnega prebivališča;

c) državljani Ruske federacije, ki nimajo stalnega prebivališča in bivanja, potrjenega z registracijo - pri teritorialnem organu Pokojninskega sklada Ruske federacije v kraju njihovega dejanskega stalnega prebivališča;

d) državljani Ruske federacije, ki so zapustili ozemlje Rusije za stalno prebivanje - neposredno v Pokojninski sklad Ruske federacije;

e) državljani, obsojeni na odvzem prostosti, zaprosijo za ustanovitev pokojnine pri teritorialnem organu Pokojninskega sklada Ruske federacije na kraju popravnega zavoda, v katerem prestajajo kazen, prek uprave tega zavoda;

f) za mladoletne ali nesposobne - v kraju stalnega prebivališča staršev (posvojitelja, skrbnika, skrbnika). Če starši (posvojitelji) otroka živijo ločeno, se vloga vloži v kraju stalnega prebivališča starša (posvojitelja), pri katerem otrok živi.

Rok za oddajo vloge za pokojnino:

a) kadar koli po nastanku pravice do pokojnine, brez časovne omejitve (splošno pravilo);

b) vlogo za določitev starostne pokojnine se lahko vloži pred upokojitveno starostjo državljana, vendar ne prej kot mesec dni pred nastankom pravice do nje.

Kako se prijaviš:

b) prek zastopnika (po zakonu ali pogodbi).

Pregled dokumentov

Teritorialni organ Pokojninskega sklada Ruske federacije:

- ocenjuje informacije v dokumentih, njihovo skladnost s podatki individualnega (personaliziranega) računovodstva ter pravilnost izvedbe dokumentov;

- po potrebi preverja veljavnost njihove izdaje in skladnost s podatki, ki jih vsebuje osebni račun zavarovane osebe;

– ukrepa glede dejstev o predložitvi dokumentov, ki vsebujejo nezanesljive podatke;

- sprejema odločbe in sklepe o določitvi pokojnine ali o zavrnitvi njene ustanovitve na podlagi sklopa predloženih dokumentov;

– začasno ustavi ali ustavi izplačilo pokojnine v primerih, določenih z zakonom.

Državljani se štejejo za zaposlene

v delo po pogodbi o zaposlitvi, vključno s tistim, ki opravlja delo za plačilo za polni ali krajši delovni čas, pa tudi drugo plačano delo, vključno s sezonskim, začasnim delom;

v se ukvarjajo s podjetniško dejavnostjo;

v samozaposleni;

v zaposleni v pomožni obrti in prodajo izdelkov po pogodbah;

v opravljanje del po pogodbah o delu, kot tudi člani proizvodnih zadrug;

v izvoljen, imenovan ali odobren na plačano funkcijo;

v služenje vojaškega roka, pa tudi služenje v organih za notranje zadeve;

v redni študij na splošno izobraževalnih ustanovah;

v začasno odsoten z delovnega mesta zaradi invalidnosti, dopusta, prekvalifikacije, izpopolnjevanja

36.Pokojnina iz invalidskega zavarovanja

Kot rezultat obveznega pokojninskega zavarovanja država oblikuje sistem ukrepov za nadomestilo njihovih dohodkov ob upokojitvi. Večja pozornost je namenjena tistim državljanom, ki potrebujejo socialno zaščito in pomoč, in sicer invalidom.

Ena od vrst pokojninskega zavarovanja za takšne državljane v okviru pokojninskega zavarovanja je invalidske pokojnine. Osnovni koncepti glede ustanovitve invalidske skupine, rehabilitacije in socialne podpore so razkriti z zakonom št. 181-FZ z dne 24. novembra 1995. "O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji".

Po nastanku pravice in s tem priznanju državljana kot invalida, je treba zaprositi za pokojnino na oddelek PFR na kraju registracije. To lahko storite osebno, preko zakonitega zastopnika ali po pošti. Vlogo za določitev in izplačilo te vrste pokojnine je mogoče vložiti:

neposredno na FIU;

v večnamenskem centru (MFC);

prek uradne spletne strani Pokojninskega sklada.

Vlogo se lahko vloži pri teritorialnih organih FIU na kraju registracije(vključno z začasnimi) ali kraj dejansko prebivališče. Za Ruse, ki stalno živijo zunaj naše države in nimajo registracije v svoji matični državi, se je treba prijaviti na Pokojninski sklad Rusije v Moskvi.

Pogoji imenovanja

Glavna točka za določitev zadevne pokojnine je priznanje državljana kot invalida I, II in III skupine. Trenutno stopnja omejitve zmožnosti za delo ne vpliva ne na pravico ne na velikost.

Za izračun te vrste pokojnine potrebujete izpolnjevanje dveh pogojev:

izdaja dokumenta o priznanju državljana kot invalida;

Prisotnost zavarovalnih izkušenj.

Dokument, ki potrjuje prisotnost invalidnosti, je potrdilo o izpitu ITU, ki navaja skupino invalidnosti in njeno obdobje veljavnosti (lahko nedoločeno). Takšno potrdilo daje državljanu pravico, da zaprosi za pokojnino.

Postopek in pogoji imenovanja

Da bi rešili vprašanje pravice do izplačila pokojnine zaradi nezmožnosti za delo, se mora državljan obrniti na okrožni oddelek PFR in predložite naslednje dokumente:

1. potni list ali dovoljenje za prebivanje;

2. listina o obveznem pokojninskem zavarovanju (SNILS);

3. delovna knjižica ali drug dokument, ki potrjuje podatke o zavarovalni dobi;

4. potrdilo ITU o invalidnosti.

Opisana vrsta pokojnine se določi kadar koli, vendar ne prej, kot ima državljan pravico do nje.

Z novim postopkom izračuna zavarovalna pokojnina v primeru invalidnosti je njegova velikost neposredno odvisna tudi od delovne dobe in plače ter od plačila delodajalca zavarovalnih premij v Pokojninski sklad. Višina pokojninskega zavarovanja se sedaj določa ob upoštevanju IPC, katerega vrednost se izračuna na dan imenovanja.

Znesek pokojnine iz invalidskega zavarovanja vključuje samo zavarovalno pokojnino in fiksno plačilo k njej. Predvideno plačilosocialna pokojnina o invalidnosti je odvisna samo od skupine invalidnosti.

Koncept zdravstvene oskrbe.

32. člen Zdravstvena pomoč

Zdravstveno pomoč izvajajo zdravstvene organizacije in je razvrščena glede na vrste, pogoje in obliko te pomoči.

2. Vrste zdravstvene oskrbe vključujejo:

1) primarno zdravstveno varstvo;

2) specializirano, vključno z visokotehnološko, medicinsko oskrbo;

3) reševalno vozilo, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo;

4) paliativna oskrba.

3. Zdravstvena pomoč se lahko zagotovi pod naslednjimi pogoji:

1) zunaj zdravstvene organizacije (na kraju, kjer je poklicana reševalna brigada, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstveno oskrbo, pa tudi v vozilu med medicinsko evakuacijo);

2) ambulantno (v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja), tudi doma, ko je poklican zdravstveni delavec;

3) v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki predvidevajo zdravniški nadzor in zdravljenje podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja);

4) stacionarni (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje).

4. Oblike zdravstvene oskrbe so:

1) nujna pomoč - medicinska oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika;

2) nujna pomoč - medicinska oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov nevarnosti za življenje bolnika;

3) načrtovana - zdravstvena oskrba, ki se zagotavlja med preventivnimi ukrepi, pri boleznih in stanjih, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnika, ne zahtevajo nujne in nujne zdravstvene oskrbe, in zamuda pri zagotavljanju določen čas ne bo povzročil poslabšanja bolnikovega stanja, nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

Vrste pokojnin

Ta posebna vrsta pokojninskega zavarovanja je namenjena zagotavljanju pravic državljanov, ki so finančno prizadeti zaradi smrti zavarovanega sorodnika. Pokojnine, izplačane v primeru izgube hranitelja, so 3 vrste:

· zavarovanje;

država;

socialno.

Prvi, pred sprejetjem zakona št. 400 konec decembra 2013, se je imenoval tudi delovna pokojnina, izplača se, če je bil pokojnik registriran v sistemu OPS Ruske federacije (torej mu je bil izdan ustrezen potrdilo in dodeljena osebna številka) in je bil uradno zaposlen najmanj 1 delovni dan.

Druga vrsta pokojnine za izgubo hranitelja se dodeli, če je bil pokojnik vojaški mož ali astronavt in tudi če je bil kdaj žrtev sevanja ali nesreče, ki jo povzroči človek (predvsem tiste, ki jih je prizadela nesreča v Černobilu). Nuklearna elektrarna).

Tretja oziroma socialna družinska pokojnina se dodeli tistim državljanom, katerih pokojni hranilec ni imel osebnega računa v sistemu OPS in se pokojnine nikoli niso izplačevale na njegovo ime.

Vendar status pokojnega hranitelja ni edino, kar odlikuje zgoraj naštete pokojnine. Od njih se dobesedno vse razlikuje: od velikosti do seznama tistih, ki so upravičeni do te ali one vrste pokojnine.

59 .Dodatna socialna varnost

Dodatna socialna varnost - to je socialna varnost državljanov za izjemne dosežke in posebne zasluge Ruski federaciji, za delo v posebnih pogojih, določenih z zakonom, za posebne zasluge ali izjemne dosežke na gospodarskem, znanstvenem, tehničnem, družbenem, kulturnem in drugih področjih družbe, ki prispevajo k krepitvi in ​​razvoju regije, mest, organizacij na račun zveznega proračuna, proračunov sestavnih enot Ruske federacije, proračunov občin, sredstev organizacije, ki je poleg zagotovljena pravica do socialne varnosti za vsakega državljana.

Dodatna socialna varnost je namenjena izboljšanju finančnega položaja državljanov in je spodbudne narave, ob upoštevanju posebnih zaslug državljanov do države, družbe in upoštevanju posebnega tveganja pri delu v določenih vrstah dejavnosti.

Za dodatno socialno varnost so značilne nekatere značilnosti:

1) zadeva veliko ožji krog državljanov kot socialna podpora in ima izrazite korporativne značilnosti. To so osebe, ki imajo državne ali občinske položaje, javni uslužbenci sestavnih delov Ruske federacije, občinski uslužbenci, zaposleni v posameznih organizacijah, prebivalci posameznih občin, osebe z izjemnimi dosežki in posebnimi zaslugami, družine z otroki;

2) viri dodatne socialne varnosti so zvezni proračun, proračuni sestavnih delov Ruske federacije, lokalni proračuni, skladi organizacij in skladi nedržavnih pokojninskih skladov;

3) dopolnilna socialna varnost ima kot normativne vire akte zveznih državnih organov, državnih organov subjektov Ruske federacije, lokalnih vlad, predpise, ki urejajo dejavnosti nedržavnih pokojninskih skladov, in lokalne akte organizacij;

4) dodatno socialno varnost v veliki meri sestavljajo izplačila, ki dopolnjujejo pokojnine, dodeljene iz obveznega pokojninskega zavarovanja oz.

V skladu z zveznim zakonom z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" zdravstveno oskrbo zagotavljajo zdravstvene organizacije.

Načini zagotavljanja zdravstvene oskrbe:

0 diagnostika z anamnestičnimi, organoleptičnimi, ekspresnimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi raziskovalnimi metodami;

О popravek stanja organizma zaradi kirurških, farmakoloških, fizioterapevtskih in psihoterapevtskih metod vpliva;

• 0 ustvarjanje udobnih pogojev zaradi imobilizacije, zaščite kože, površin ran in opeklin, segrevanja ali hlajenja, anestezije;
• 0 zdravstvena oskrba (hrana, stranišče, kateterizacija).

Zdravstvena pomoč je zagotovljena:

• 0 zunaj zdravstvene organizacije;
• 0 ambulantno - v pogojih, ki ne predvidevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja, tudi doma, ko je poklican zdravstveni delavec;
• 0 v dnevni bolnišnici - v pogojih, ki predvidevajo zdravniški nadzor in zdravljenje podnevi, vendar ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja;
• 0 stacionarno - v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravniški nadzor in zdravljenje.

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe se izvaja v naslednjih oblikah:

• 0 nujna pomoč - medicinska oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika;
• 0 nujna pomoč - medicinska oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov nevarnosti za življenje bolnika;
• 0 načrtovana - zdravstvena oskrba, ki se izvaja med preventivnimi ukrepi, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnika, ne zahtevajo nujne in nujne zdravstvene oskrbe, in katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas bo ne povzroči poslabšanja bolnikovega stanja, nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

Razlikujejo se naslednje vrste zdravstvene oskrbe: primarna zdravstvena oskrba, specializirana, vključno z visokotehnološko, reševalna vozila, vključno s specializirano reševalno vozilo, paliativna oskrba.

Primarno zdravstveno varstvo je osnova sistema zdravstvene oskrbe in se izvaja v ambulantnih in dnevnih bolnišnicah.

Glavna področja so preprečevanje, diagnostika, zdravljenje bolezni in stanj, medicinska rehabilitacija, spremljanje nosečnosti, oblikovanje zdravega načina življenja, sanitarna in higienska vzgoja prebivalstva.

Primarno predzdravstveno zdravstveno varstvo izvajajo reševalci, porodničarji in drugi zdravstveni delavci s srednjo zdravstveno izobrazbo.

Osnovno zdravstveno oskrbo izvajajo splošni zdravniki, okrajni splošni zdravniki, pediatri, okrajni pediatri in splošni zdravniki (družinski zdravniki).

Primarno specializirano zdravstveno oskrbo izvajajo zdravniki specialisti, vključno z zdravniki specialisti zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo specializirano zdravstveno oskrbo, vključno z visokotehnološko.

se izkaže za zdravnika specialista v bolnišničnih in dnevnih bolnišnicah in vključuje preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in stanj (tudi med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem), ki zahtevajo uporabo posebnih metod in kompleksnih medicinskih tehnologij, ter kot medicinska rehabilitacija.

Reševalno vozilo, vključno s specializiranim reševalnim vozilom, zdravstveno oskrbo se zagotavlja državljanom v primeru bolezni, nesreč, poškodb, zastrupitev in drugih stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko posredovanje, v nujni ali nujni obliki zunaj zdravstvene organizacije, pa tudi v ambulantnih in bolnišničnih pogojih.

Če žrtev po opravljeni nujni medicinski pomoči potrebuje dodatno zdravljenje in s tem evakuacijo, prejme termin za evakuacijo.

V izrednih razmerah v mirnem in vojnem času se lahko glede na razmere zagotovi nujna medicinska pomoč v celotnem ali omejenem obsegu.

Glede na razmere in naravo medicinskih manipulacij se lahko zagotovi pomoč: predmedicinska, prva zdravniška, kvalificirana, specializirana.

Predmedicinska in prva medicinska pomoč se izvaja v zdravstvenih ekipah in zdravstvenih organizacijah, ki so preživele v bližini žarišča lezije (v prvi fazi zdravstvene oskrbe ponesrečencev).

Prva pomoč- terapevtske in preventivne ukrepe, ki jih izvajajo zdravniki (ali po navodilih zdravnika) in so namenjeni odpravljanju posledic izpostavljenosti nevarnim dejavnikom, ki neposredno ogrožajo življenje žrtve, preprečevanju razvoja zapletov in po potrebi pripravi žrtev, za nadaljnjo evakuacijo. Prva zdravstvena pomoč se lahko zagotovi v celotnem ali zmanjšanem obsegu.

Z zmanjšanim obsegom se izvajajo nujni ukrepi, katerih zavrnitev žrtvi grozi s smrtjo ali pojavom resnega zapleta. Dejavnosti, ki jih je mogoče prisilno odložiti (nujne), in dejavnosti, ki jih je mogoče zagotoviti v naslednji fazi, se izvajajo pozneje.

Tipični ukrepi medicinske prve pomoči vključujejo: zaustavitev zunanje krvavitve, vzdrževanje srčno-žilnega sistema, oživljanje, traheostomijo ali intubacijo sapnika, namestitev hermetičnega povoja pri odprtem pnevmotoraksu, drenažo plevralne votline, imobilizacijo glave, vratu, hrbtenice, okončin, v , itd.

Kvalificirana zdravstvena oskrba vključuje terapevtsko-profilaktične nujne in nujne ukrepe, ki jih izvajajo splošni zdravniki – kirurgi in terapevti.

Hkrati kirurgi z različnimi kirurškimi posegi odpravljajo težja, življenjsko nevarna stanja, ki so nastala zaradi poškodb, ter ukrepajo za preprečevanje kasnejših zapletov in zagotavljanje nadaljnje evakuacije. Količina pomoči in načini zdravljenja so odvisni od specifične zdravstvene situacije. Prizadevati si je treba za povečanje obsega pomoči.

V nujnih primerih v zdravstvu so vsi usposobljeni kirurški posegi prisiljeni razdeliti v tri skupine kirurških posegov - nujni, nujni prve prioritete, nujni drugi prioriteti.

Nujni kirurški posegi kvalificirano zdravstveno oskrbo, t.j. Reševalni posegi so:

• 0 končna zaustavitev zunanje in notranje krvavitve;
• 0 kompleksna terapija akutne izgube krvi, šoka in travmatske toksikoze;
• 0 odprava asfiksije;
• 0 kirurško zdravljenje in šivanje ran z odprtim pnevmotoraksom, torakocenteza z valvularnim pnevmotoraksom;
• 0 laparotomija za rane in zaprte poškodbe trebuha s poškodbami notranjih organov;
• 0 operacija poškodbe mehurja in danke;
• 0 amputacija za odmike in uničenje okončin;
• 0 operacija zaradi anaerobne okužbe;
• 0 dekompresivna trepanacija lobanje za rane in poškodbe, ki jih spremlja stiskanje možganov.

Nujni kirurški posegi kvalificirane medicinske pomoči prve izbire- operacije, katerih zamuda vodi do očitno resnih zapletov:

• 0 prekrivna suprapubična fistula v primeru poškodbe sečnice;
• 0 nanos nenaravnega anusa v primeru retroperitonealne poškodbe rektuma;
• 0 amputacija zaradi ishemične nekroze okončine;
• 0 primarno kirurško zdravljenje ran s pomembnimi poškodbami mehkih tkiv.

Nujni kirurški posegi kvalificirane zdravstvene oskrbe druge prioritete- operacije, katerih zamuda ob zgodnji in sistematični uporabi antibiotikov ne vodi nujno do razvoja nevarnih zapletov:

• 0 kirurško zdravljenje ran mehkih tkiv, ki niso predmet kirurškega zdravljenja;
• 0 obdelava močno kontaminiranih opeklin;
• 0 šivanje za krpane rane na obrazu;
• 0 ligaturna vezava zob pri zlomih spodnje čeljusti z okvaro.

Specializirana zdravstvena oskrba vključuje kompleks celovitih terapevtskih ukrepov, ki jih izvajajo specialisti različnih profilov v specializiranih zdravstvenih organizacijah z uporabo posebne opreme.

V skladu s specializacijo zdravnikov je lahko kirurška specializirana oskrba: oftalmološka, ​​nevrokirurška, otorinolaringološka, ​​zobozdravstvena, travmatološka, ​​porodniško-ginekološka, ​​angiokirurška.

Sorte terapevtske specializirane oskrbe so toksikološka, ​​radiološka, ​​nevropsihiatrična.

Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči se po potrebi izvaja medicinska evakuacija - prevoz poškodovanih (bolnih) za reševanje življenj in ohranjanje zdravja, vključno s tistimi, ki se zdravijo v zdravstvenih organizacijah, ki nimajo zmožnosti zagotoviti potrebnega zdravstvena oskrba v življenjsko nevarnih stanjih, ženskah v nosečnosti, porodu, poporodnem obdobju in novorojenčkih, osebah, prizadetih v nujnih primerih in naravnih nesrečah.

Medicinsko evakuacijo izvajajo mobilne reševalne ekipe z medicinsko pomočjo med prevozom, vključno z uporabo medicinske opreme, in vključuje:

• 0 evakuacija reševalnega vozila z letalskim prevozom;
• 0 sanitarna evakuacija, ki se izvaja po kopnem, vodi in drugih načinih prevoza.

Paliativna oskrba je kompleks medicinskih posegov za lajšanje bolečin in lajšanje drugih hudih manifestacij bolezni z namenom izboljšanja kakovosti življenja neozdravljivo bolnih državljanov, izvajajo pa ga ambulantno in v bolnišničnih pogojih zdravstveni delavci, ki so bili za to usposobljeni. skrbeti.

Organizacijo in zagotavljanje zdravstvene oskrbe v nujnih primerih, vključno z medicinsko evakuacijo, izvaja Vseruska služba za medicino nesreč na način, ki ga predpiše pooblaščeni zvezni izvršilni organ.

Vseruska služba za medicino katastrof opravlja:

О hiter odziv, mobilizacija materialno-tehničnih sredstev in osebja v izrednih razmerah za reševanje življenj in ohranjanje zdravja čim večjega števila ljudi s pravočasnim in v celoti zagotavljanjem vseh vrst zdravstvene oskrbe;

O likvidaciji epidemijskih centrov;

O oblikovanju rezerve materialnih zalog;

О usposabljanje za zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom, vključno z medicinsko evakuacijo, v izrednih razmerah.

Organizacija zdravstvene podpore prebivalstvu se izvaja v skladu s sklepi načelnikov civilne zaščite.

TESTNA VPRAŠANJA

• 1. Naštej glavne naloge sanitetnih sil civilne zaščite.
• 2. Kaj je vključeno v sanitetne sile civilne zaščite?
• 3. Opišite vlogo vodij zdravstvenih organov in zdravstvenih organizacij pri pripravi in ​​izvajanju civilne zaščite.
• 4. Kakšna je zdravstvena oskrba prebivalstva? Kje se izvaja?
• 5. Razširiti sodelovanje zdravnikov specialistov v dejavnostih civilne zaščite.
• 6. Kaj morate imeti v posamezni zdravstveni organizaciji za zagotavljanje nujne medicinske pomoči na kraju bolezni?
• 7. Kaj bi moral biti sposoben vsak zdravnik narediti triažo?
• 8. Katere vrste in pogoje za zagotavljanje zdravstvene oskrbe določa Zvezni zakon Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"?
• 9. Katere oblike zdravstvene oskrbe določa ta zakon?
• 10. Katere funkcije so dodeljene Vseruski službi za medicino nesreč?

Znano je, da je vsak državljan Rusije dolžan pridobiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Z njegovo pomočjo lahko popolnoma brezplačno prejme različne oblike zdravstvene oskrbe, saj država nadomesti vse stroške, pri čemer razglasi medicino v državi, torej brezplačno. Vendar, kot veste, takšna politika sploh ne vpliva na celotno paleto težav. Zato je pomembno vedeti, katere vrste, pogoji in oblike zdravstvene oskrbe obstajajo v Ruski federaciji, na katere lahko računa vsak prebivalec države. To vprašanje bo obravnavano v tem članku.

koncept

Preden začnemo analizirati razmere in oblike zdravstvene oskrbe, ki obstajajo v državi, je treba dati koncept tega pojma. Pravzaprav je precej zapletena, zato ni enotne definicije, ki bi zajemala vse vidike. Vendar pa je na zakonodajni ravni potrjeno, da je zdravstvena oskrba niz ukrepov, ki so namenjeni izključno ohranjanju in obnavljanju zdravja ljudi. Vključuje zlasti zagotavljanje vrste zdravstvenih storitev, ki so za to potrebne. Zato se postavlja še eno pomembno vprašanje, kaj je zdravniška storitev?

Koncept zdravstvene storitve

Trenutno pod zdravstvenimi storitvami v širšem smislu znanstveniki razumejo medicinsko intervencijo ali celo vrsto podobnih ukrepov, ki so namenjeni preprečevanju, pravočasni diagnozi in kompetentnemu zdravljenju obstoječe bolezni. To vključuje rehabilitacijo. Takšne posege naj izvajajo izključno zdravstveni delavci ali druge osebe, ki so pooblaščene za izvajanje zdravstvene oskrbe. Namenjen je izključno bolniku in lahko vpliva tako na njegovo fizično kot psihično stanje.

Zakonodajni okvir

Trenutno ustava, torej glavni zakon države, jasno določa, da ima vsak državljan katere koli starosti, narodnosti, statusa in finančnega položaja pravico do različnih vrst in oblik zdravstvene oskrbe. To pravilo je nesporno in velja po vsej državi. Poleg tega je treba pri tej zadevi posvetiti pozornost še dvema regulativnima pravnima aktoma - št. 323-FZ "O osnovah zdravstvenega varstva" iz novembra 2011, pa tudi različnim programom državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe. ruskim državljanom v različnih regijah države. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti, kje se začnejo in končajo možnosti državljanov za različne oblike zdravstvene oskrbe prebivalstva, da bi lahko v celoti uveljavljali svoje splošne državljanske pravice.

Vrste zdravstvene oskrbe

Na podlagi obstoječih zakonov lahko zdravniki nudijo naslednje vrste zdravstvene oskrbe, ki se v Ruski federaciji pogosto izvajajo:

1. Primarna oskrba.

2. Specializirana in visokotehnološka pomoč.

3. Reševalno vozilo, vključno s specializiranim reševalnim vozilom.

4. Paliativna oskrba.

Zdaj jih poskusimo podrobneje razumeti.

Poglobljeno razumevanje

Preden se lotimo razumevanja različnih oblik zdravstvene oskrbe, je treba razumeti njene obstoječe vrste.

1. Primarno zdravstveno varstvo se razume kot osnovni sistem izvajanja zdravstvenih storitev, vključno s predbolnišničnimi. Vključuje naslednji sklop ukrepov: preprečevanje, diagnoza, zdravljenje, rehabilitacija. Hkrati ta koncept vključuje tudi oblikovanje javnega mnenja in izobraževanje prebivalstva o sanitarnih in higienskih vprašanjih. Poleg tega morajo zdravniki v okviru tega programa spremljati tudi potek nosečnosti.

2. Specializirano oskrbo morajo izvajati zdravniki specialisti ozkega profila, ki neposredno vključuje bolezen. Takšna pomoč običajno zahteva posebne metode in uporabo sodobnih tehnologij za diagnostiko in zdravljenje. Za rešitev problema se pogosto uporabljajo nove metode zdravljenja, vse do genskega inženiringa in drugih znanstvenih dosežkov.

3. Vsako reševalno vozilo se zagotovi občanom, če je potrebna takojšnja zdravniška intervencija v primeru poškodb, nesreč, zastrupitve ali drugih situacij, ki to zahtevajo.

4. Paliativna intervencija je kompleksna, namenjena je lajšanju bolečin ali lajšanju drugih manifestacij simptomov resnih bolezni. Niso usmerjeni toliko v popolno ozdravitev bolezni, temveč v izboljšanje kakovosti življenja, ko sodobna medicina ne more več pomagati.

Prva pomoč, ki se izvaja na kraju samem, sploh ne sodi med vrste zdravstvene oskrbe, saj jo lahko izvajajo osebe, ki niso zdravstveni delavci, ampak so preprosto opravili potrebno usposabljanje.

Obrazci

Trenutno so in so splošno priznana naslednja dejanja kot oblike zdravstvene oskrbe:

• obrazec za nujne primere - razume se kot zdravniška pomoč, ki se zagotavlja le ob prisotnosti nenadnih nevarnih zdravstvenih stanj, ki ne predstavljajo nevarnosti za življenje bolnika;
• pod obliko za nujne primere je običajno razumeti kompleks medicinskih ukrepov, namenjenih bolniku ob prisotnosti nenadnih akutnih bolezni ali stanj, pa tudi poslabšanj kroničnih bolezni, ki lahko po svojih znakih ogrozijo bolnikovo življenje;
• načrtovana oblika je namenjena preventivnim ukrepom, pa tudi boleznim, ki ne morejo ogroziti življenja bolnika in tudi ne zahtevajo nujne ali nujne oskrbe. Takšne bolezni ne smejo z odlašanjem škodovati zdravju ali kako drugače poslabšati stanja posameznika.

Pogoji za zagotavljanje zdravstvene oskrbe

Ne glede na vrsto in obliko zdravstvene oskrbe obstajajo številni z zakonom določeni pogoji, od katerih so neposredno odvisni.

1. Pomoč se lahko zagotovi izven zdravstvene organizacije s klicem reševalnega vozila ali v mobilnem transportu med medicinsko evakuacijo. Druge vrste pomoči, razen reševalnega vozila, so nemogoče.

2. Ambulantno, to je situacije, ko bolezen ne zahteva 24 urnega nadzora zdravnikov, lahko pa se pojavi doma. Tudi pod tem pogojem je primeren klic zdravnika na hišo. Nemogoče je zagotoviti specializirane in visokotehnološke vrste pomoči.

3. Dnevna bolnišnica – bolezen človeka zahteva zdravniški nadzor, vendar le podnevi, zato je 24-urni nadzor odveč. Zdravniki niso pooblaščeni za zagotavljanje nujne ali paliativne oskrbe.

4. V stacionarnih pogojih, to je v primerih, ko stanje osebe zahteva 24-urno spremljanje in zdravljenje za normalizacijo dobrega počutja. Zdravniki ne zagotavljajo primarne zdravstvene oskrbe.

Načela za zagotavljanje zdravstvene oskrbe

Vsaka oblika zdravstvene oskrbe mora nujno temeljiti na več naslednjih načelih:

• pravočasnost medicinskega posredovanja;
• hitrost in natančnost izvedenih dejanj, vendar morajo biti hkrati odločni in mirni, brez zdravniških napak;
• vsa dejanja zdravnikov morajo biti pravilna in smotrna, nemogoče je naključno zdraviti brez jasne diagnoze;
• zdravniki bi morali zagotoviti pomoč v njihovi smeri, zaželeno pa je tudi preventivno delovanje in preprečevanje razvoja bolezni;
• zdravilo mora biti dostopno, vendar je treba upoštevati jasno razporeditev bolnikov po območjih;
• dolgotrajno zdravljenje, ki pogosto zahteva več kot enega zdravnika, je treba izvajati na podlagi kontinuitete in stopenj.

Kot lahko vidite, obstaja veliko različnih vrst, oblik in pogojev, pod katerimi se v Ruski federaciji izvaja zdravstvena oskrba. Jasno morate poznati svoj seznam pravic, da boste v potrebni situaciji prejeli najbolj popolno pomoč.

11. člen Zvezni zakon št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011"O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (v nadaljevanju zvezni zakon št. 323) pravi, da zdravstvena organizacija in zdravstveni delavec državljanu takoj in brezplačno zagotovita zdravstvena organizacija in zdravstveni delavec v nujni obliki. napolniti. Zavrnitev zagotavljanja ni dovoljena. Podobno besedilo je bilo v starih Osnovah zakonodaje o varovanju zdravja državljanov v Ruski federaciji (ki jih je odobrilo Vrhovno sodišče Ruske federacije 22. julija 1993 N 5487-1, je postalo neveljavno 1. januarja 2012) , čeprav se je v njem pojavil koncept "". Kaj je nujna medicinska pomoč in kakšna je njena razlika od nujne oblike?

Poskus izolacije nujne medicinske pomoči od nujne ali nujne medicinske pomoči, ki jo pozna vsak od nas, so predhodno naredili uradniki Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije (od maja 2012 -). Zato lahko približno od leta 2007 govorimo o začetku neke ločitve oziroma diferenciacije pojmov "nujna" in "nujna" oskrba na zakonodajni ravni.

Vendar pa v razlagalnih slovarjih ruskega jezika ni jasnih razlik med temi kategorijami. Nujno - tisto, ki je ni mogoče odložiti; nujno. Nujno - nujno, nujno, nujno. Zvezni zakon št. 323 je to vprašanje odpravil z odobritvijo treh različnih oblik zdravstvene oskrbe: nujne, nujne in načrtovane.

nujne primere

Zdravstvena oskrba v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika.

nujno

Zdravstvena oskrba, zagotovljena v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni brez očitnih znakov nevarnosti za življenje bolnika.

Načrtovano

Zdravstvena pomoč, opravljena med preventivnimi ukrepi, v primeru bolezni in stanj, ki jih ne spremlja nevarnost za življenje bolnika, ki ne zahtevajo nujne in nujne zdravstvene oskrbe, in katerih zamuda pri zagotavljanju za določen čas bo ne povzroči poslabšanja bolnikovega stanja, nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

Kot lahko vidite, si nujna in nujna medicinska pomoč nasprotujeta. Trenutno je absolutno vsaka zdravstvena organizacija dolžna brezplačno in brez odlašanja zagotoviti le nujno medicinsko pomoč. Ali torej obstajajo pomembne razlike med obema konceptoma, o katerem se razpravlja?

Glavna razlika je v tem, da se EMF pojavlja v primerih, ki sestavljajo življenjsko nevarno oseba, in nujno - brez očitnih znakov življenjske nevarnosti. Problem pa je v tem, da zakonodaja ne določa jasno, kateri primeri in pogoji se štejejo za grožnjo in kateri ne. Poleg tega ni jasno, kaj se šteje za jasno grožnjo? Bolezni, patološka stanja, znaki, ki kažejo na nevarnost za življenje, niso opisani. Mehanizem za ugotavljanje grožnje ni naveden. Med drugim stanje morda v določenem trenutku ni življenjsko nevarno stanje, vendar bo neoskrba pomoči v prihodnosti povzročila življenjsko nevarno stanje.

Glede na to se postavlja povsem pošteno vprašanje: kako razlikovati situacijo, ko je potrebna nujna pomoč, kako potegniti mejo med nujno in nujno oskrbo. Odličen primer razlike med nujno in nujno oskrbo je naveden v članku profesorja A.A. Mokhova "Značilnosti zakonodajne ureditve zagotavljanja nujne in nujne oskrbe v Rusiji":

znak	Obrazec za zdravstveno pomoč
	nujne primere	nujno
Medicinski kriterij	življenjska nevarnost	Ni očitne nevarnosti za življenje
Osnova za pomoč	Pacientova prošnja za pomoč (izraz volje; pogodbeni režim); konverzija drugih oseb (pomanjkanje volje; pravni režim)	Pritožba pacienta (njegovih zakonitih zastopnikov) za pomoč (pogodbeni način)
Pogoji upodabljanja	Zunaj zdravstvene organizacije (predbolnišnična faza); v zdravstveni organizaciji (bolnišnična faza)	Ambulantno (tudi doma), kot del dnevne bolnišnice
Oseba, odgovorna za zagotavljanje zdravstvene oskrbe	Zdravnik ali reševalec, kateri koli zdravstveni delavec	Specialist (terapevt, kirurg, oftalmolog itd.)
Časovni interval	Pomoč je treba zagotoviti čim prej.	Pomoč je treba zagotoviti v razumnem času

A žal tudi to ni dovolj. V tej zadevi je nedvomno nemogoče brez sodelovanja naših "zakonodajalcev". Rešitev problema je potrebna ne le za teorijo, ampak tudi za "prakso". Eden od razlogov, kot smo že omenili, je obveznost vsake zdravstvene organizacije, da zagotovi brezplačno zdravstveno oskrbo v nujni obliki, nujna pomoč pa je lahko opravljena plačljivo.

Pomembno je vedeti, da je »podoba« nujne medicinske pomoči še vedno »kolektivna«. Eden od razlogov je teritorialno programi državnih jamstev brezplačnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe državljanom (v nadaljnjem besedilu: TGGP), ki vsebujejo (ali ne vsebujejo) različne določbe glede postopka in pogojev za izvajanje EMT, meril nujnosti, postopka povračila stroškov za zagotavljanje EMT itd.

Na primer, TPSG 2018 regije Sverdlovsk kaže, da mora primer nujne medicinske pomoči izpolnjevati merila za nujne primere: nenadno, akutno stanje, življenjsko nevarno. Nekateri TPGG omenjajo merila nujnosti, pri čemer se sklicujejo na Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 24. aprila 2008 št. 194n "O odobritvi medicinskih meril za določanje resnosti škode, povzročene zdravju ljudi" (v nadaljevanju - Odredba št. 194n). Na primer, TPSG 2018 Permskega ozemlja pomeni, da je merilo za nujnost zdravstvene oskrbe prisotnost življenjsko nevarnih stanj, opredeljenih v:

• klavzula 6.1 Odredbe št. 194n (škoda zdravju, nevarna za življenje ljudi, ki po svoji naravi neposredno ogroža življenje, pa tudi škoda za zdravje, ki je povzročila razvoj življenjsko nevarnega stanja, in sicer: rana na glavi ; modrica vratne hrbtenjače s kršitvijo njenih funkcij itd.*);
• klavzula 6.2 Odredbe št. 194n (škoda zdravju, nevarna za življenje ljudi, ki je povzročila motnjo vitalnih funkcij človeškega telesa, ki je telo ne more nadomestiti samo in se običajno konča s smrtjo, in sicer: huda III. - šok IV stopnje; akutna, obilna ali obsežna izguba krvi itd. *).

* Celoten seznam je opredeljen v Odredbi št. 194n.

Po navedbah pristojnih na ministrstvu je nujna medicinska pomoč omogočena, če obstoječe patološke spremembe pri bolniku niso življenjsko nevarne. Toda iz različnih regulativnih pravnih aktov Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije izhaja, da ni bistvenih razlik med nujno in nujno medicinsko pomočjo.

Nekateri TPSG navajajo, da se zagotavljanje zdravstvene oskrbe v nujni obliki izvaja v skladu z standardi nujne medicinske pomoči, odobreno z ukazi Ministrstva za zdravje Rusije, glede na stanja, sindrome, bolezni. In na primer TPSG 2018 regije Sverdlovsk pomeni, da se nujna oskrba izvaja ambulantno, bolnišnično in v dnevni bolnišnici v naslednjih primerih:

• v primeru nujnega stanja pri pacientu na ozemlju zdravstvene organizacije (ko pacient poišče zdravniško pomoč v načrtovani obliki, za diagnostične študije, posvetovanja);
• kadar se pacient samostojno prijavi ali ga v nujnem primeru zdravstveni organizaciji (kot najbližji) dostavijo svojci ali druge osebe;
• v primeru nujnega stanja pri pacientu v času zdravljenja v zdravstveni organizaciji, izvajanje načrtovanih manipulacij, operacij, študij.

Med drugim je treba poudariti, da v primeru zdravstvenega stanja občana, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, pregled državljana in zdravstvene ukrepe opravi na kraju njegove pritožbe nemudoma zdravstveni delavec, na katerega se je prijavil.

Na žalost zvezni zakon št. 323 vsebuje samo analizirane koncepte brez meril, ki bi te koncepte »ločevala«. Glede na to se pojavljajo številne težave, med katerimi je glavna težava pri ugotavljanju prisotnosti nevarnosti za življenje v praksi. Zaradi tega obstaja nujna potreba po jasnem opisu bolezni in patoloških stanj, znakov, ki kažejo na nevarnost za življenje bolnika, z izjemo najbolj očitnih (na primer prodorne rane prsnega koša, trebušne votline) . Kakšen bi moral biti mehanizem za ugotavljanje grožnje, ni jasno.

Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. junija 2013 št. 388n "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujne pomoči, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo" omogoča sklepanje nekaterih stanj, ki kažejo na nevarnost za življenje. V odredbi je naveden razlog za klic reševalnega vozila obrazec za nujne primere so nenadne akutne bolezni, stanja, poslabšanja kroničnih bolezni, ki ogrožajo življenje bolnika, vključno z:

• motnje zavesti;
• motnje dihanja;
• motnje cirkulacijskega sistema;
• duševne motnje, ki jih spremljajo pacientova dejanja, ki predstavljajo neposredno nevarnost zanj ali za druge osebe;
• sindrom bolečine;
• poškodbe katere koli etiologije, zastrupitve, rane (spremljajo smrtno nevarne krvavitve ali poškodbe notranjih organov);
• termične in kemične opekline;
• krvavitev katere koli etiologije;
• porod, grožnja splava.

Kot lahko vidite, je to le približen seznam, vendar menimo, da ga je mogoče uporabiti po analogiji pri zagotavljanju druge zdravstvene oskrbe (ne nujne).

Vendar pa iz analiziranih dejanj izhaja, da pogosto sklep o prisotnosti življenjske nevarnosti sklepa bodisi oškodovanec sam bodisi dispečer reševalnega vozila na podlagi subjektivnega mnenja in ocene dogajanja osebe, ki je zaprosila. pomoč. V takšni situaciji sta možna tako precenjevanje nevarnosti za življenje kot očitno podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja.

Upam, da bodo najpomembnejše podrobnosti kmalu bolj »polno« zapisane v aktih. Trenutno zdravstvene organizacije verjetno še vedno ne bi smele prezreti medicinskega razumevanja nujnosti situacije, prisotnosti nevarnosti za življenje pacienta in nujnosti ukrepanja. V zdravstveni organizaciji je obvezna (ali bolje rečeno, močno priporočljiva) izdelava lokalnega navodila za nujno medicinsko pomoč na ozemlju organizacije, s katerim morajo biti seznanjeni vsi zdravstveni delavci.

20. člen zakona št. 323-FZ navaja, da je nujen pogoj za medicinsko intervencijo podajanje prostovoljnega soglasja (v nadaljnjem besedilu: IDS) državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za zdravstveno intervencijo na podlagi popolnih informacij, ki jih zagotovi zdravstveni delavec. v dostopni obliki o ciljih, načinih zagotavljanja zdravstvene oskrbe, tveganjih, povezanih z njimi, možnih možnostih medicinskega posega, njegovih posledicah ter pričakovanih rezultatih zdravstvene oskrbe.

Vendar pa je stanje zdravstvene oskrbe v obrazec za nujne primere(ki se tudi šteje za zdravniški poseg) je izvzeto. Zdravniški poseg je namreč dovoljen brez privolitve osebe iz nujnih razlogov za odpravo nevarnosti za življenje ljudi, če država ne dovoli izražanja volje ali ni zakonitih zastopnikov (1. odstavek 9. dela 20. Zvezni zakon št. 323). Podobno je osnova za razkritje zdravstvene zaupnosti brez privolitve pacienta (1. odstavek 4. dela 13. člena Zveznega zakona št. 323).

V skladu z odstavkom 10 83. člena Zveznega zakona št. 323 so stroški, povezani z zagotavljanjem brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom v nujni obliki s strani zdravstvene organizacije, vključno z zdravniško organizacijo zasebnega zdravstvenega sistema, predmet povračilo stroškov. Za povračilo stroškov za izvajanje EMP preberite naš članek: Povračilo stroškov za opravljanje brezplačne zdravstvene oskrbe v nujni obliki.

Po začetku veljavnosti Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 11. marca 2013 št. 121n"O odobritvi Zahtev za organizacijo in opravljanje dela (storitev) pri zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva, specializiranega (vključno z visokotehnološko) ..." (v nadaljnjem besedilu - Odredba Ministrstva za zdravje št. 121n), mnogi državljani imajo utemeljeno napačno prepričanje, da mora biti nujna medicinska pomoč vključena v zdravniško licenco. Vrsta zdravstvene storitve "nujna medicinska pomoč" je navedena tudi v Odlok vlade Ruske federacije z dne 16. aprila 2012 št. 291"O licenciranju zdravstvenih dejavnosti".

Vendar pa je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije v svojem dopisu št. 12-3 / 10 / 2-5338 z dne 23. julija 2013 podalo naslednje pojasnilo na to temo: "Glede na delo (storitev) v nujni medicinski pomoči, to delo (storitev) je bilo uvedeno za licenciranje dejavnosti zdravstvenih organizacij, ki so v skladu s 7. delom člena 33 Zveznega zakona N 323-FZ v svoji strukturi ustvarile enote za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe v nujni obliki. V drugih primerih zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nujni obliki pridobitev dovoljenja za opravljanje del (storitev) nujne medicinske pomoči ni potrebna.

Tako je vrsta zdravstvene storitve "nujna medicinska pomoč" predmet licenciranja le tistih zdravstvenih organizacij, v strukturi katerih so v skladu s členom 33 Zveznega zakona št. 323 ustanovljene enote zdravstvene oskrbe, ki zagotavljajo določene pomoč v nujni obliki.

Članek uporablja materiale iz članka Mokhov A.A. Posebnosti nujne in nujne pomoči v Rusiji // Pravna vprašanja v zdravstvu. 2011. št.9.

Naročite se na nas