Zanimivo dejstvo je, da se skoraj vsi novorojenčki rodijo daljnovidni in šele ko zrklo v 5-7 letih raste, se vid normalizira. Toda 30 % otrok zaradi različnih razlogov ostane daljnovidnih. Pri odraslih se razvije v starosti 40-45 let in z leti napreduje. To pomeni, da je ta bolezen v glavnem omejena na otroke in starejše. Danes se uspešno zdravi z visokotehnološkimi laserskimi operacijami na očesni leči in roženici.
Več o daljnovidnosti
Daljnovidnost ima še eno ime - hipermetropija, kar v prevodu iz grščine dobesedno pomeni preveč oddaljen vid (hiper - pretirano, metron - mera, opos - oči). Toda ali daljnovidnost pomeni, da človek preprosto vidi daleč? Težava je v tem, da daljnovidna oseba ne vidi dobro na blizu, pri visoki stopnji daljnovidnosti pa je vid zmanjšan tako na blizu kot na daleč.
Zakaj se to dogaja? Lomni mediji očesa ali njegove biološke leče - roženica in leča - imajo določeno ukrivljenost in debelino. Običajno se žarki, ki se odbijajo od predmetov, ki gredo skozi te leče, lomijo in fokusirajo na mrežnico. Svetlobno občutljive celice, ki se tam nahajajo (palice in stožci), zaznavajo te žarke in jih pretvorijo v živčni impulz, ki se po vidnem živcu prenese v vidni center možganov. Tam se izvede analiza in prikaže se slika.
Ko se ukrivljenost leč spremeni, ko so bolj ravne, to je, da je polmer ukrivljenosti večji, pride do loma pod manjšim kotom in se fokus ne oblikuje na mrežnici, ampak za njo, vid postane zamegljen. Zato odbite žarke z velike razdalje zaznavamo jasneje kot z bližine.
Vzroki in vrste daljnovidnosti
Pri novorojenčkih je hipermetropija posledica še nerazvitega očesnega zrkla, ki ima v anteroposteriorni dimenziji bolj ravno površino, z rastjo pa se ukrivljenost povečuje in slabovidnost izgine. Takšna hipermetropija se imenuje fiziološka ali prehodna.
Če se to ne zgodi do 6-10 let, se razvije otroška hipermetropija, katere vzroki so lahko:
- prirojena anomalija zrkla (roženica, leča);
- oslabljena rast in razvoj očesa zaradi različnih razlogov (prejšnje okužbe, zastrupitve, splošna zaostalost v razvoju, nedonošenček).
Druga vrsta daljnovidnosti je starostna, ki prizadene vse ljudi brez izjeme, ki so presegli mejo 40 let. Razvija se v različnih stopnjah in z različno hitrostjo, odvisno od značilnosti očesa, splošnega zdravja, krvnega obtoka in življenjskega sloga.
To vrsto starostne okvare vida imenujemo presbiopija in je povezana s postopnim staranjem telesa, izgubo vode v tkivih, zmanjšano kontraktilnostjo zeničnih mišic in elastičnostjo tkiva. Ugotovljeno je bilo, da se pri normalnem razvoju po 40 letih vid zmanjša za 1 dioptrijo za vsakih naslednjih 10 let. Na žalost ni vedno tako. Pri ljudeh z motnjami krvnega obtoka, ki delajo v nevarnih poklicih, živijo v slabih okoljskih razmerah ter zlorabljajo alkohol in kajenje, proces staranja očesa poteka veliko hitreje.
Nasvet: Osebe z daljnovidnostjo morajo popolnoma opustiti kajenje. Tobačni dim, ki pride v oči, povzroči poškodbe roženice, njeno izsušitev in izgubo elastičnosti, s tem pa tudi vida.
Klinične manifestacije, stopnje in diagnoza
Pri otrocih se hipermetropija običajno odkrije, ko otrok začne brati in pisati. Vendar pa njeni prvi simptomi niso specifični in jih starši lahko obravnavajo preprosto kot kaprice. Sem spadajo povečana utrujenost, nemir, odsotnost in slab uspeh v šoli. Otrok se podzavestno izogiba branju in se ne more osredotočiti na dokončanje nalog. Vse to je razlog za posvetovanje z oftalmologom.
Pri odraslih se starovidnost začne, ko postanejo oči utrujene med branjem in delom na računalniku. Nekaj časa se z obremenitvijo vida vidnost kompenzira, nato pa se vidnost besedila zmanjša, majhne črke in predmeti postanejo nerazločni, njihovi obrisi postanejo zamegljeni, vid na daljavo pa se ohrani. Takšni ljudje praviloma gredo k oftalmologu, da izbere očala za delo.
Kasneje, ko bolezen napreduje, se vid poslabša ne le na blizu, ampak tudi na daljavo; človek potrebuje očala tako za delo kot za stalno nošenje, brez njih se že počuti negotovo. Bolečine v zrklih, občutek "peska" v očeh, glavoboli, pojavijo se kolobarji in lise pred očmi.
Glede na stopnjo okvare vida je hipermetropija razdeljena na 3 stopnje:
- šibka - do 2 dioptrije;
- povprečna - 2-5 dioptrije;
- visoka - več kot 5 dioptrij.
Za natančno diagnozo se uporabljajo naslednje metode pregleda oči:
- določanje vida z uporabo tabel;
- tonometrija (določitev intraokularnega tlaka);
- računalniška refraktometrija;
- oftalmoskopija (pregled očesnega fundusa);
- gonioskopija - pregled sprednje prozorne membrane očesa;
- skiaskopija (refrakcijski pregled);
- CTG očesa;
- Ultrazvok očesa;
- perimetrija - določanje vidnih polj.
To so le osnovne raziskovalne metode, danes pa jih je veliko, vključno z EKG očesa.
Laserska korekcija daljnovidnosti – indikacije, tehnologija
Laserska korekcija hipermetropije je daleč najučinkovitejša metoda, ki hitro odpravi težavo in daje dolgotrajen, skoraj trajen učinek. Metoda temelji na lastnostih laserja, da "modelira" očesne leče in jim daje želeno obliko in ukrivljenost ter njihovo brezšivno lasersko fiksacijo.
Metoda je indicirana od starosti 16-18 let. Starostna meja se določa individualno, glede na zdravstveno in predvsem očesno stanje in v povprečju ne presega 60 let. V starejših letih se pogosteje izvaja laserska odstranitev sive mrene (starostna zamegljenost leče).
Obstaja več tehnologij laserske korekcije: Lasik, Epi-Lasik, Super-Lasik, Presby-Lasik, Intra-Lasik, Femto-Lasik in druge. Med njimi je najbolj »napredna« in inovativna femtosekundna laserska korekcija vida. Femto-Lasik je danes revolucionarna tehnologija, ki je najmanj travmatična in sploh ne zahteva neposrednega stika z roženico. Modeliranje lupine se izvaja po predhodnih računalniških izračunih z najvišjo natančnostjo. Tudi visoka stopnja hipermetropije in vse vrste deformacij roženice - prirojene, posttravmatske, po vnetju - so predmet popravka. Njeni najnovejši različici sta Flex in Smile, ki niti ne zahtevata rehabilitacije ali kakršnih koli omejitev.
Prednosti laserske korekcije hipermetropije
Nikogar ni treba prepričevati, da ima laserska korekcija vida očitne prednosti pred očali ali kontaktnimi lečami. To je predvsem udobje in dolgotrajni rezultati, ki človeku omogočajo, da pozabi na težave z očmi. Poleg tega laserska korekcija:
- neboleč;
- praktično nima kontraindikacij;
- nima zapletov;
- ne zahteva hospitalizacije;
- kratek čas (ne več kot 10 minut);
- hitro obnovi vid;
- vzdržljiv.
Zdravljenje daljnovidnosti s sodobno lasersko korekcijo je optimalna izbira za ljudi vseh starosti, ki povrne vid "za vedno".
Video
Pozor! Podatke na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samostojno zdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!
Pri hipermetropiji slika ni osredotočena na mrežnico, temveč za njo. Zato so vsi bližnji predmeti vidni zamegljeno. Intenzivnost popačenja slike in razdalja do jasno vidnih predmetov je odvisna od stopnje razvoja patologije.
V tem primeru zdravljenje poteka na več načinov (), vendar je najhitrejša, najučinkovitejša in najvarnejša laserska korekcija. Toda kot vse metode ima tudi ta terapija svoje nianse, ki jih sestavljajo indikacije in kontraindikacije za postopek.
Trenutno se uradno uporablja približno 20 vrst laserske korekcije. Ta članek bo obravnaval najpogostejše med njimi, ki lahko pozdravijo ne le preproste oblike bolezni, ampak tudi zapletene.
Starostne omejitve
Pomembno: Lasersko korekcijo daljnovidnosti predpiše oftalmolog šele po temeljiti diagnozi in v strogo omejenih mejah bolnikove starosti.
Pri odraslih, starejših od 50 let, laserska korekcija vida za daljnovidnost ni priporočljiva zaradi fizioloških značilnosti organov vida, starejših od 40 let.
Pri hipermetropiji, povezani s starostjo, lahko laserska korekcija vida povzroči nepredvidljive posledice. Večinoma bo učinek preprosto kratkotrajen. V tem primeru ostaneta dve možnosti:
- korekcija očal;
- delovanje.
Izbira terapije je odvisna od kompleksnosti in stopnje razvoja bolezni.
Skoraj vsi ljudje, starejši od 40 let, razvijejo starostno daljnovidnost - presbiopijo. To patologijo povzroča postopno utrjevanje leče, ki se pojavi z leti.
Med manifestacijami:
- šibkost ciliarne mišice;
- zmanjšanje akomodacijske rezerve.
Dejstvo: Lasersko zdravljenje v tem primeru preprosto ni več pomembno, saj ne gre le za elemente optičnega sistema.
Ali se operacija izvaja pri otrocih?
Vsi ne vedo, ali je laserska korekcija možna pri otrocih.
Večina oftalmologov bo rekla, da je mladost ena glavnih kontraindikacij za to terapijo.
Toda nekatere zasebne klinike imajo poseben razvoj v tej smeri, s pomočjo katerega se nekatere zapletene motnje vida zaradi daljnovidnosti pri otrocih zdravijo z laserjem. Toda tudi v tem primeru obstajajo individualne starostne omejitve.
Če je bolnik star med 18 in 40 let, daljnovidnost po laserski korekciji se ne pojavi več.
Značilnosti laserske korekcije
Ta terapija ne zdravi samo hipermetropije, ampak tudi kratkovidnost in astigmatizem.
Med posegom laser vpliva na obliko roženice, ki ji na koncu da naravno pravilno obliko.
Dejstvo: Parametri so konfigurirani za vsakega bolnika posebej.
Značilnosti učinka laserja na organ vida temeljijo na:
- bolezen in stopnje njenega razvoja;
- prisotnost zapletov;
- individualne fiziološke značilnosti samega zrkla.
Žarki ne povzročajo fizioloških sprememb in ne škodijo samemu organu vida, saj je njihov učinek ozko usmerjen in vpliva izključno na določeno območje lomnega medija optičnega sistema.
Oblika naravne leče se rada spreminja, zato se lomnost povrne in slika se izostri na pravo mesto. Oseba pridobi ostrino vida na blizu.
S pomočjo laserske korekcijske terapije se lahko v samo enem dnevu znebite hipermetropije do +4,0 dioptrije.
Globina izpostavljenosti ne presega 180 mikronov, zato metoda velja za najvarnejšo in najbolj natančno.
Sam postopek ne traja več kot 20 minut, od tega največ nastavitev laserja.
Zahvaljujoč kapljični anesteziji pacient ne doživi nelagodja ali drugih neprijetnih občutkov. Obstaja le rahel pritisk na zrklo.
Vrste popravkov
Zdaj je veliko napredkov. Toda le nekaj jih je v aktivnem povpraševanju:
- LASIK;
- SUPER LASIK;
- EPI-LASIK;
- LASEK;
- FEMTO-LASIK.
Razlika med njima je:
- natančnost prilagajanja posameznim pacientovim parametrom;
- način oblikovanja površine roženice;
- stopnjo vpliva.
Bistvo je vedno isto: bolniku povrniti vid.
Glede na vrsto korekcije se sešteje tudi cena posega. Cena je sicer različna, nanjo pa vpliva tudi center za zdravljenje, kjer se bo terapija izvajala.
Pomembno: Ne pozabite, da je na vseh cenikih posegov navedena cena dela z enim očesom.
V vsakem primeru bo pred izvedbo terapije v kateri koli ambulanti najprej opravljen pregled pri oftalmologu, ki bo ugotovil potrebo po posegu.
Kako poteka operacija, si lahko ogledate v tem videu:
Večina ljudi po 40. letu začne opažati spremembe vida. Daljnovidnost velja za eno najpogostejših s starostjo povezanih okvar vidnega sistema. To je naraven proces, ko oseba izgubi sposobnost jasnega videnja predmetov od blizu.
Daljnovidnost ali starostna daljnovidnost
Včasih lahko naletite na takšno definicijo kot "bolezen kratke roke". Govorimo konkretno o starovidnosti. Zaradi starostnih sprememb vidnega sistema oseba preneha jasno razlikovati majhne podrobnosti od blizu. Med branjem ali vezenjem morate predmet odmakniti, da vidite besedilo in vzorce. Vsi ljudje, starejši od 40 let, imajo različne stopnje presbiopije.
Daljnovidnost in starostna daljnovidnost sta različni stanji. se lahko razvije v kateri koli starosti, njen pojav je povezan z lomno močjo očesa, medtem ko presbiopija nastane zaradi staranja leče.
Objektiv je zasnovan za fokusiranje slik predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah. Ona in roženica sta optični sistem očesa, zahvaljujoč njima vidimo svet jasno in tridimenzionalno. Če se roženica spreminja predvsem pod vplivom pridobljenih dejavnikov, se leča sčasoma preprosto obrabi. In ko leča ne more več prosto spreminjati svoje ukrivljenosti, se zmanjša jasnost vida na različne razdalje.
Daljnovidnost pri različnih ljudeh napreduje različno hitro, tako kot se ljudje različno staramo. Nekateri ljudje ohranijo odličen vid pri 60 letih, medtem ko drugi začnejo doživljati nelagodje pri 40 letih. Vendar obstaja en vzorec: napredovanje starostne daljnovidnosti se konča pri približno 60. letu starosti pri približno 3 dioptrijah.
Nemogoče se je izogniti spremembam vida, povezanim s starostjo, tudi če oseba v življenju ni imela nobenih težav. V obdobju od 40 do 50 let vsi ljudje začnejo doživljati nelagodje pri branju v bližini in delu za računalnikom, kratkovidni pa opazijo zamegljen vid pri nošenju očal in kontaktnih leč. Brez optičnih sistemov nizka in zmerna kratkovidnost ljudem s presbiopijo zagotavljata dober vid na blizu. Če je prisotna daljnovidnost, se pri bolnikih prej pojavijo starostne okvare in zamegljen vid.
Kako prepoznati simptome presbiopije
Starostna daljnovidnost je posledica naravnih sprememb v leči in znotrajočesnih mišicah. Skozi življenje se leča postopoma obrabi, izgubi elastičnost in sposobnost hitrega spreminjanja oblike za pravilno projiciranje slike na mrežnico. Če druge refrakcijske napake povzročajo tako genetski kot pridobljeni dejavniki, ima presbiopija eno utemeljitev – starost.
Za presbiopijo je značilen zamegljen in nejasen vid pri delu na blizu. Nelagodje povzroči, da oseba napne oči, težje pa postane koncentracija in fokus. Branje, delo na računalniku, gledanje televizije in ročna dela povzročajo nelagodje vida, glavobole in povečano utrujenost.
Pri kateri starosti se pojavi starostna daljnovidnost?
Ljudje manifestacije presbiopije pogosto pripisujejo utrujenosti, saj so prvi simptomi zelo blagi. Daljnovidnost nastopi postopoma. Do 30. leta se akomodacijska sposobnost oči zmanjša za 50 %, pri 40. za 65 %, pri 60. letu pa se skoraj popolnoma izgubi. Natančne starosti, pri kateri se začnejo pojavljati simptomi daljnovidnosti, ni mogoče določiti.
Kdaj se presbiopija začne z različnimi refrakcijo:
- Emmetropija. Ta koncept se nanaša na normalen vid brez refrakcijskih napak. Pri zdravih ljudeh se starostna daljnovidnost običajno pojavi pri 40-45 letih, vendar so prvi simptomi blagi in se razvijajo počasi. Sprva oseba začne opažati hitro utrujenost oči, potrebo po premikanju predmetov in povečanju svetlosti osvetlitve. Ker se oči hitreje utrudijo, se pojavi bolečina v superciliarnem predelu in nosu, poveča se solzenje in se razvije blaga fotofobija.
- Daljnovidnost (hipermetrija). Pri bolnikih s to refrakcijsko napako se presbiopija lahko pojavi pri 30-35 letih. V tej starosti se kakovost vida zmanjša, poslabša se vid ne samo bližnjih, ampak tudi oddaljenih predmetov. Menijo, da daljnovidnost prispeva k razvoju presbiopije in jo znatno poveča.
- Kratkovidnost (kratkovidnost). Refraktivna napaka 1-1,5 dioptrije kompenzira presbiopijo, zato ljudje s kratkovidnostjo občutijo njene simptome pozneje kot drugi. Pri povprečni in starostni daljnovidnosti lahko znaki daljnovidnosti ostanejo neopaženi in oseba bo morala celo fotografirati, da popravi kratkovidnost.
Kljub dejstvu, da je daljnovidnost, povezana s starostjo, neizogibna in nepopravljiva, se je še vedno vredno posvetovati z zdravnikom. Simptomi presbiopije lahko skrivajo katarakte, pa tudi endokrine patologije in bolezni mrežnice.
Očala za starostno daljnovidnost
Očala so najlažji in najcenejši način, da se znebite starostne daljnovidnosti. Korekcija je potrebna samo za obdobje dela z majhnimi elementi, zato kontaktne leče v tem primeru niso priporočljive.
Pacientom, ki nikoli niso uporabljali očal, svetujemo, da najprej poskusijo s šibkejšim optičnim sistemom od zahtevanega. Ker se bo težko takoj navaditi na močna očala, zdravniki prvič predpišejo mehke možnosti. Ta vrzel bo pomagala preprečiti obremenitev oči.
Običajno so bolnikom s starostno daljnovidnostjo predpisana očala z bifokalnimi ali progresivnimi lečami. Bifokalna očala se razlikujejo po tem, da imajo dva fokusa za gledanje na blizu in na daljavo. Progresivna stekla so podobna bifokalnim lečam, le da je pri njih prehod med fokusi gladek. Odsotnost vidne meje vam omogoča, da jasno vidite tudi na srednje razdalje, zmanjšate utrujenost oči in odpravite popačenje slike.
Oftalmolog lahko izbere bralna očala, ki jih lahko uporabljate brez odstranitve kontaktnih leč. Če človek za ogled besedila potrebuje 60 cm, mu predpišejo plus očala z eno dioptrijo. Če je 70 cm, so potrebna očala dioptrije 1,25, če je branje udobno le na razdalji 90 cm, pacientu predpišemo očala dioptrije 1,5.
Če ne nosite očal ali uporabljate napačna očala, se bo vaš vid pravzaprav hitreje poslabšal, saj bodo vaše oči morale več delati. Na neki točki se bo to končalo s krči mišic in krvnih žil, da ne omenjamo glavobolov, živčnosti in nenehnega nelagodja vida.
Če imate daljnovidnost, smete uporabljati le tista očala, ki vam jih predpiše zdravnik po opravljenem pregledu.
Daljnovidnost in kontaktne leče
Pri starostni daljnovidnosti lahko nosite plinoprepustna očala, ki zagotavljajo enak vid kot multifokalna očala. Različne cone takšnih leč so odgovorne za vid na blizu in na daleč.
Obstaja tehnika za korekcijo starostne daljnovidnosti, imenovana monovision. Ena leča omogoča vid na bližino, druga pa na daljavo. V določeni situaciji možgani sami izberejo zahtevano jasnost slike.
Pri večini ljudi se spremembe vida začnejo pri 40 letih in končajo pri 65 letih. Običajno se stopnja starovidnosti spreminja vsakih pet let in se povečuje z dioptrijo, zato bolniki potrebujejo optično izboljšavo.
Radikalne metode zdravljenja presbiopije
Starostno daljnovidnost je mogoče popraviti s kirurškim posegom. Laserska korekcija vida velja za najučinkovitejšo. Metoda LASIK omogoča korekcijo refrakcijske napake pri bolnikih, mlajših od 55 let.
Laserska termokeratoplastika vam omogoča, da dosežete monovizijo za določeno časovno obdobje s spreminjanjem ukrivljenosti roženice z uporabo radijskih valov. Omogoča trajno korekcijo daljnovidnosti.
Druga metoda za odpravo presbiopije je zamenjava leče z . Ta operacija se običajno izvaja pri sivi mreni, pri daljnovidnosti pa daje tudi opazne rezultate. Ta metoda je bolj radikalna, vendar bo optimalna pri kombinaciji starostne daljnovidnosti s katarakto.
Sodobne intraokularne leče so izdelane iz biomaterialov, zato jih ni treba menjati in so kompatibilne z vsemi strukturami očesa. Z njihovo pomočjo lahko popravite daljnovidnost, kratkovidnost in astigmatizem. Akomodacijske leče opravljajo skoraj vse funkcije leč. Edinstven dizajn zagotavlja aktivnost očesnih mišic in pravilno ostrenje.
Pogosto kirurška korekcija fokusa povzroči razvoj kratkovidnosti. Za normalen vid na daljavo bo moral človek nositi očala z minus lečami. Zato se redko izvaja korekcija starovidnosti na obeh očesih hkrati.
Kako ohraniti jasen vid po 40
Tudi če so se simptomi presbiopije že pojavili, lahko poslabšanje vida zaustavite s sistematičnim izvajanjem vaj. Če želite obnoviti normalen vid, se morate naučiti ohranjati oči v sproščenem stanju in okrepiti poševne mišice zrkla.
Koristno bo branje na čim manjši razdalji, najprej z enim in nato z drugim očesom. Besedilo morate večkrat pomanjšati in povečati. Pri starostni daljnovidnosti je veliko bolj učinkovito trenirati branje drobnega tiska kot pa nositi očala.
Do starosti 45 let večina ljudi ne more več jasno videti majhnih podrobnosti, ki se nahajajo na razdalji 30-35 cm. To opazimo tudi pri zdravih očeh. Starostno daljnovidnost lahko preverite na ta način: usedite se tako, da se dlan prilega med prsi in rob mize, komolce položite na mizo, konice prstov pa položite na sence. V tem položaju je dosežena optimalna razdalja za branje.
Če želite ohraniti svoj vid čim dlje, morate brati samo na tej razdalji. Ko ob upoštevanju tega pravila postane težko razločiti besedilo, to pomeni, da je presbiopija začela napredovati. Toda to pod pogojem, da ni drugih refrakcijskih napak.
Vse vaje je treba izvajati brez napetosti in se izogibati utrujenosti oči. Oči lahko pustite počivati tako, da jih preprosto zaprete. To pomaga razbremeniti napetost v očesnih mišicah.
Preprečevanje presbiopije
Na žalost je nemogoče preprečiti starostno daljnovidnost. Leča se obrabi pri vseh brez izjeme in postopoma izgubi svoje optične lastnosti. Toda še vedno je mogoče odložiti pojav presbiopije.
Da bi zagotovili, da bo okvara vida v prihodnosti blaga, morate skrbno opazovati higieno vida in ne preobremeniti oči. Uravnotežena prehrana, vključno z vitamini A, B in C, bo okrepila vidni sistem, vaje za oči pa bodo trenirale mišice zrkla. Tudi če oseba nenehno dela za računalnikom in bere, vendar zagotavlja udobne pogoje in ustrezno osvetlitev, se vid ne bo poslabšal.
Svojim očem je enostavno pomagati:
- ne sedite za računalnikom v temi;
- uporabljajte računalniška očala;
- počivajte vsake pol ure;
- masirajte veke;
- narediti masažo vratu;
- na namizje postavite rumeno-oranžno sliko z neskončno perspektivo in jo občasno poglejte;
- naredite čajne losjone, ki bodo ob koncu dneva lajšali znake utrujenosti in zabuhlosti oči;
- naredite vizualno gimnastiko.
Vsaka oseba mora dvakrat letno opraviti preventivne preglede, tudi če ni opaznih simptomov katere koli bolezni. To je posledica dejstva, da se številne oftalmološke patologije pojavljajo latentno. Prav tako je pomembno preveriti delovanje drugih telesnih sistemov, saj pogosto žilne motnje in okužbe negativno vplivajo na vid.
Daljnovidnost je neizogibno, a neškodljivo stanje. Tako kot se vaša koža s staranjem spreminja, se lahko obrabijo tudi vaše oči. Naravno poslabšanje vida ne ogroža zdravja, lahko pa povzroči nevšečnosti.
Laserska korekcija daljnovidnosti je postopek za spremembo oblike roženice očesa. Oftalmološki poseg izvaja oftalmolog s profesionalno opremo, ki zagotavlja maksimalno natančnost očesne manipulacije.
Hipermetropija in presbiopija
Daljnovidnost ali presbiopija je stanje vida, pri katerem je težko videti predmete, ki se nahajajo na blizu. V očesni leči se pojavijo starostne spremembe, ki postopoma začnejo izgubljati elastičnost.
Posledica tega je nezmožnost osredotočanja na predmete, ki se nahajajo blizu oči. Oftalmologi ugotavljajo, da so ogroženi absolutno vsi ljudje, starejši od 40 let, tudi tisti, ki imajo odličen vid. Omeniti velja, da je presbiopija starostna sprememba očesa.
Toda hipermetropija je stanje vidnih organov, pri katerem je slika fokusirana v ravnini za mrežnico. V tem primeru postanejo vsi predmeti nejasni. Hipermetropija se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Kar združuje starostno in normalno daljnovidnost, je dejstvo, da človek težko osredotoči pogled na predmet pred seboj: slika je nejasna in zamegljena.
Simptomi:
- pogosti glavoboli v zadnjem delu glave;
- težave pri gledanju predmetov, ki se nahajajo neposredno pred očmi;
- zamegljen vid;
- hitra utrujenost oči.
Če se pojavi kateri od teh simptomov, obstaja velika verjetnost razvoja daljnovidnosti. Takoj se morate obrniti na specialista, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje. Ko je bolezen nizka, se običajno predpišejo očala ali kontaktne leče. Pri visoki daljnovidnosti se daljnovidnost popravi kirurško:
- laserska korekcija vida;
- odstranitev leče;
- implantacija fakičnih leč.
Laserska korekcija daljnovidnosti: prednosti in slabosti
Laserska korekcija hipermetropije je ena izmed najbolj priljubljenih operacij med oftalmologi. To je hitro in enostavno narediti. Vse manipulacije se izvajajo izključno na roženici očesa. Vendar pa ima takšna operacija, tako kot vsak kirurški poseg, svoje kontraindikacije. Med njimi:
- nezmožnost korekcije daljnovidnosti z dioptrijo nad +6,0;
- nosečnost in dojenje;
- progresivna hipermetropija;
- distrofične spremembe roženice;
- diabetes;
- starost bolnika mora biti več kot 18 let;
- različne očesne bolezni, vključno z vnetnimi;
- splošne nalezljive in sistemske bolezni.
Zaradi velikega števila kontraindikacij je priporočljivo opraviti temeljito diagnozo ne le vida, ampak tudi celotnega telesa. Laserska korekcija daljnovidnosti ima tudi svoje prednosti:
- Hitrost izvedbe. Operacija na vsakem očesu traja 15-20 minut.
- Varnost. Manipulacija se izvaja s profesionalno opremo in računalniškimi programi. Poleg tega se upoštevajo individualne indikacije pacienta.
- Brez bolečine. Pred začetkom operacije se za veko vstavijo posebne anestetične kapljice, ki blokirajo vso bolečino.
- Po operaciji gre bolnik lahko domov. Ni treba ostati v bolnišnici.
- Visoka učinkovitost in stabilnost rezultatov. Na splošno spremembe roženice trajajo vse življenje.
- Hitro obdobje okrevanja. V 2 urah se vid začne popravljati in se vrne v normalno stanje. No, popolno obnovo roženice opazimo v enem mesecu.
- Tveganje zapletov je 1%, zaradi česar je laserska korekcija najbolj učinkovita med drugimi kirurškimi metodami.
Ta metoda praktično nima negativnih vidikov. Edina pomanjkljivost je, da laserska korekcija ni priporočljiva po 55 letih. Toda tudi v tem primeru so še vedno velike možnosti za pozitiven rezultat.
Faze korekcije in obdobje okrevanja
Obstaja več vrst laserske korekcije. Najpogostejša za hipermetropijo sta LASIK in super LASIK. Združujejo lasersko izpostavljenost in mikrokirurgijo. LASIK odstrani zgornjo plast roženice in omogoči dostop do globljih plasti.
Laserska korekcija vida pri daljnovidnosti poteka v 3 fazah. Na prvi stopnji laser ustvari na roženici nekakšen zavihek, ki se premakne vstran. Pri drugem laserski žarek opeče plast roženice in ji da obliko, ki jo pacient potrebuje. No, v končni fazi se loputa vrne na svoje mesto in sežiga z laserjem. Ni ostalo nobenih šivov ali brazgotin.
Skoraj vsi bolniki po operaciji občutijo začasno nelagodje. Sem spadajo solzenje, občutek peska v očeh, rdečina in boleča reakcija na svetlobo. Trajanje in resnost nelagodja sta odvisna od posameznih značilnosti telesa. Običajno učinki popolnoma izginejo v enem mesecu.
Po laserski korekciji je treba upoštevati določena pravila, dokler se vid popolnoma ne obnovi:
- ne umivajte in ne dotikajte se oči 3 dni po operaciji;
- ne obiskujte različnih vodnih teles, pa tudi kopeli in savn;
- izogibajte se neposredni sončni svetlobi;
- nosite sončna očala tudi v oblačnem vremenu;
- izogibajte se kakršni koli telesni dejavnosti in vadbi;
- ne uporabljajte kozmetike;
- ne pijte alkohola;
- ne uporabljajte samopredpisanih zdravil, vključno z vitamini;
- ne kadite in se ne zadržujte v zadimljenih prostorih;
- Ne obremenjujte oči z branjem, gledanjem televizije ali računalnika.
Posebna omejitev za ženske je, da šest mesecev po operaciji ne morete zanositi. Zdravnik lahko navedenim pravilom doda še kakšna druga priporočila.
Vredno je redno vkapati vse kapljice, ki vam jih je predpisal zdravnik: pomagajo pospešiti proces celjenja roženice. Pomembno je, da upoštevate vse zahteve zdravnika, nato pa bo obdobje okrevanja potekalo hitreje in brez nepotrebnih težav.
Pogosto korekcija hipermetropije poteka brez zapletov. Če se pojavi huda bolečina ali zmanjšana ostrina vida, se takoj posvetujte z zdravnikom!
Operacijski video
Prezbiopija se pojavi s starostjo in jo spremlja daljnovidnost. V tem primeru je refrakcijska napaka posledica sklerotičnih sprememb na leči, ki se pojavijo po štiridesetem letu. Ta proces vodi do zbijanja jedra leče, zaradi česar le-ta izgubi sposobnost akomodacije. Zato človek potrebuje bralna očala, katerih optična moč ne presega 0,5-0,75 dioptrije. Daljnovidnost lahko s starostjo napreduje, zato se postopoma povečuje tudi optična moč očal.
Do starosti 60-70 let leča popolnoma izgubi sposobnost akomodacije in njen polmer ukrivljenosti postane statičen. Zato morajo takšni ljudje nositi očala za bližino in ločena očala za daljavo. Na primer, pri starejših bolnikih, ki so prej imeli normalen vid, posledica presbiopije je, da potrebujejo očala s 4 dioptrijami za branje in 2 dioptrijama za daljavo. Ta proces je neizogiben in ga ni mogoče preprečiti.
Nošenje očal v starosti je nuja, ki marsikoga prestraši. Starejši bolniki pogosto iščejo pomoč v oftalmoloških centrih za izboljšanje kakovosti vida. Glavni namen zdravljenja je obnoviti vidno funkcijo in vrniti sposobnost branja brez očal. V zdravstvenih domovih pacienta prosijo, da izbere, kako naprej.
V prvo skupino spadajo bolniki, ki v zgodnjem otroštvu niso imeli težav z vidom, sedaj pa imajo nizko stopnjo presbiopije (nosijo očala za bližino z dioptrijo 1 ali več). Po laserski korekciji refrakcijske napake obstaja tveganje, da bodo potrebovali očala za daljavo. Najpogosteje pacienti to možnost zavrnejo in se ne strinjajo z lasersko operacijo. Izhod iz te situacije je kirurško zdravljenje samo na eni strani. V tem primeru se doseže tako imenovani progresivni vid, to je, da je eno oko naravnano na branje, drugo pa omogoča dobro videnje v daljavo.
V drugo skupino pacientov spadajo ljudje, ki potrebujejo očala s pozitivno dioptrijo tako za branje kot za gledanje oddaljenih predmetov. Izvajanje laserskega posega za presbiopijo vam bo omogočilo, da se znebite očal. To velja za vsakdanje življenje, vendar boste med branjem in delom za računalnikom še vedno morali nositi plus očala, vendar se bo njihova optična moč bistveno zmanjšala (približno za polovico).
Druga skupina bolnikov vključuje osebe, starejše od štirideset let, ki trpijo za rahlo kratkovidnostjo (manj kot tri dioptrije). Zaradi kompenzatornih sposobnosti lahko ti bolniki berejo brez očal. V tem primeru, če bodo podvrženi laserski korekciji vida, bodo skoraj takoj po operaciji potrebovali očala za branje, v vsakdanjem življenju pa bodo lahko brez dodatnih optičnih naprav.
Obstajajo tudi težke situacije, zlasti pri bolnikih z dodatnim astigmatizmom je potreben individualni pristop k izbiri zdravljenja refrakcijske napake.
Tehnika PresbyLASIK
Nedavno se je v klinični praksi začela uporabljati nova tehnika PresbyLASIK. Ta operacija je primerna za odpravo vidne disfunkcije pri večini starejših bolnikov. Po tem posegu pacient začne dobro videti na blizu in daleč. Med operacijo se na površini očesa oblikuje poseben asferični multifokalni dizajn, ki pacientu omogoča branje brez očal. Sistemska enota excimer laserjev, ki se trenutno uporabljajo v oftalmologiji, že vsebuje program za takšno zdravljenje. Iz dneva v dan se povečuje število opravljenih posegov zaradi starovidnosti, vendar so nekateri oftalmološki kirurgi še vedno zelo skeptični do te tehnike.
Če laserski poseg s posebno visoko natančno opremo izvaja izkušen in zrel kirurg, je najpogosteje mogoče doseči zelo dobre rezultate. V tem primeru odstotek obnove vida na normalne vrednosti doseže 93-95. Pri nekaterih bolnikih (približno 3-5%) se učinkovitost laserske korekcije vida postopoma zmanjšuje, zato lahko zahtevajo ponovne operacije.
Ponovljeno lasersko zdravljenje je običajno predpisano v prvem letu po prvi laserski korekciji.
Video o laserski korekciji vida za presbiopijo
Pomembno
Nekateri bolniki ponoči občutijo nelagodje, kar je povezano z največjo dilatacijo zenice v pogojih nezadostne vidljivosti. To vodi do dejstva, da svetlobni žarek prehaja ne le skozi območje roženice, ki je bilo izpostavljeno laserskemu vplivu, temveč tudi skozi nativno roženico. V zvezi s tem se pojavi slepota ali pa slika predmeta postane nejasna. Praviloma to nelagodje izgine šest mesecev po operaciji, vendar pri nekaterih bolnikih ta pojav traja veliko dlje.
Stroški laserskih operacij v moskovskih klinikah
Cena laserske korekcije vida za starostno daljnovidnost v moskovskih oftalmoloških centrih je odvisna od izbrane kirurške tehnike, prisotnosti sočasnega astigmatizma ali drugih očesnih bolezni, cenovne politike zdravstvene ustanove in identitete refraktivnega kirurga, ki bo opravil operacijo. delovanje. Povprečni stroški operacije z metodo PresbyLASIK v večjih klinikah v Moskvi so 40 000 rubljev (za 1 oko), razen stroškov predoperativnega pregleda.