Zdravljenje raka danke. Zdravljenje raka debelega črevesa

Za vse stopnje raka debelega črevesa (ali kolorektalnega raka, kot se tudi imenuje), z izjemo stopnje IV, operacija za odstranitev tumorja je prva in skoraj edina stopnja zdravljenja.

Za Kolorektalni rak 0 stadija značilna je prisotnost rakavih celic samo v notranji sluznici debelega črevesa. In zdravljenje raka v tem primeru običajno vključuje polipektomija(lokalni kirurški poseg, ki odstrani tumor in majhno količino okoliškega tkiva) ali resnejši kirurški poseg. Med procesom imenovanim anastomoza, kirurgi odstranijo oboleli del debelega črevesa in ponovno pritrdijo zdravo tkivo, da lahko črevesje normalno deluje. Takšno zdravljenje raka debelega črevesa v začetni fazi bolezni daje zelo dobre rezultate.

2. Rak I in II stopnje

Vklopljeno stadij kolorektalnega raka tumor sega čez notranjo oblogo debelega črevesa in vdre v notranjo steno debelega črevesa. Toda rak se ne razširi na zunanjo steno debelega črevesa ali čeznjo.

Zdravljenje kolorektalnega raka v tej fazi običajno vključuje odstranitev rakastega tumorja in majhne količine tkiva okoli njega. Dodatna zdravljenja se običajno ne uporabljajo. Tudi ta operacija je zelo učinkovita in po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je petletno preživetje bolnikov v takih pogojih 93-odstotno.

rak debelega črevesa stopnje II se diagnosticira, ko rak raste in prehaja skozi mišično steno debelega črevesa, vendar ne vključuje bezgavk. Zdravljenje raka debelega črevesa je tudi v tem primeru standardno - kirurška odstranitev tumorja in okoliških tkiv. Kot ukrep za preprečevanje ponovitve raka debelega črevesa in danke je tečaj kemoterapija. Praviloma je kemoterapija predpisana samo za bolnike z visokim tveganjem za ponovitev bolezni. Na splošno se ta metoda zdravljenja raka debelega črevesa na tej stopnji redko uporablja. Po statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja bolnikov v tej skupini 78%, kar je tudi precej.

3. III in IV stopnja raka debelega črevesa

Vklopljeno raka debelega črevesa in danke III sega preko debelega črevesa do ene ali več bezgavk. Glede na to, koliko bezgavk je prizadetih, izločajo raka debelega črevesa stopnje IIIA, IIIB in IIIC.

Zdravljenje raka debelega črevesa stopnje III vključuje operacijo odstranitve tumorja in morebitnih rakavih bezgavk, če je to mogoče. Poleg tega je po operaciji bolniku običajno predpisan tečaj kemoterapija z enim ali več zdravili. Če je tumor velik in je metastaziral v okoliška tkiva debelega črevesa, bo morda potrebno radioterapija.

Petletna stopnja preživetja raka debelega črevesa stopnje III je približno 64%. Bolniki z metastazami v 1-4 bezgavkah imajo višjo stopnjo preživetja kot tisti s petimi ali več prizadetimi bezgavkami.

je diagnosticiran rak debelega črevesa stopnje IV ko se rak razširi izven debelega črevesa v druge dele telesa, kot so jetra ali pljuča. Rak v tem primeru se imenuje tudi metastatski. V tem primeru je tumor lahko poljubne velikosti in ni nujno, da prizadene bezgavke.

Zdravljenje raka debelega črevesa in danke na tej stopnji lahko vključuje kirurško odstranitev prizadetega dela debelega črevesa, pri čemer so deli črevesa povezani vzporedno, da podpirajo proces prebave ( anastomoza). Tumor se kirurško odstrani tudi na drugih organih, kjer je rak metastaziral. Kemoterapija po operaciji bo pomagal ublažiti simptome bolezni in povečati možnost preživetja. Uporablja se za zdravljenje raka debelega črevesa stopnje IV kemoterapija.

4. Ponavljajoči rak debelega črevesa in danke

Ponavljajoči rak debelega črevesa se imenuje rak debelega črevesa, ki se po zdravljenju ponovi. Ponovitev je lahko lokalna (v bližini območja prvotnega tumorja) ali pa se lahko rak razvije v oddaljenih organih. V 2/3 primerov ponovnega raka danke s smrtnim izidom so prizadeta jetra. Verjetnost ponovitve je večja pri tistih bolnikih, ki so imeli v času začetne diagnoze raka debelega črevesa v precej resni fazi. Zdravljenje ponavljajočega se raka debelega črevesa in danke vključuje operacijo ali kemoterapijo, če operacija ni mogoča.

Naše cene

Posvetovanje kirurga, kmn - od 3000 rubljev.
Ultrazvok trebušnih organov - 3500 r.
Ultrazvok medeničnih organov - 2500 rubljev.
Odstranitev vraščenega nohta (preprosta robna resekcija) - 2900 rub.
Odstranitev vraščenega nohta z metodo radijskih valov - 3500 rubljev.
Odstranitev vraščenega nohta z lasersko metodo - 4500 rubljev.
Odstranitev vraščenega nohta s plastičnim valjčkom - 4500 rubljev.
Odstranitev lipoma, ateroma (cena je odvisna od velikosti in lokacije tvorbe) - od 2500 rubljev.
Odstranitev lipoma, ateroma z metodo radijskih valov (cena je odvisna od velikosti in lokacije tvorbe) - od 2900 rubljev.
Odpiranje abscesa - od 2500 rubljev.
Skleroterapija žil in pajkastih žil - od 4000 r.
Punkcija sklepa z uvedbo zdravila - 2500 rubljev.
Blokada petnih trnov, periartritisa itd. (vključno s stroški zdravila - 2500 rubljev.
Punkcija Bakerjeve ciste pod nadzorom ultrazvoka (vključno z ultrazvokom) - 3000 r.
Punkcija higrome - 1900 r.
Povoj neokužene rane - 700 rubljev.
Povoj okužene rane - 900 rubljev.
Kozmetični šiv - 1200 r.
Odstranitev šivov - 900 rubljev.

Trudimo se, da podatke o cenah sproti posodabljamo, vendar v izogib nesporazumom cene preverite na kliniki.

Ta cenik ni ponudba. Zdravstvene storitve izvajamo na podlagi pogodbe.

Rak črevesja je ena od vrst malignih tumorjev, ki prizadenejo različne dele črevesja. Do danes je rak debelega ali tankega črevesa ena najpogostejših onkoloških bolezni, po statističnih podatkih je na tretjem mestu za rakom pljuč in dojke. Skladno s tem je tudi v statistiki umrljivosti na prvih mestih. Tako moški kot ženske so enako dovzetni za to bolezen. Poudariti je treba tudi, da je rak črevesja najpogostejši v zahodni Evropi in Ameriki. To je posledica posebnosti prehrane v teh regijah in ustreznega načina življenja. Poleg tega se je v zadnjih letih močno povečala pojavnost raka na črevesju.

Če govorimo o starostni sestavi bolnikov, potem opazimo naslednjo sliko: ljudje, starejši od 40-45 let, so najbolj dovzetni za raka črevesja. V prihodnosti se tveganje poveča za približno 10% vsakih 10 let življenja, z naraščajočo starostjo bolnikov pa se povečuje tudi umrljivost (pogosto taki bolniki postanejo neoperabilni).

Vzroki raka črevesja

Tako kot mnoge druge bolezni tudi rak črevesja pogosto nima natančnega vzroka. Spodbuda za razvoj bolezni je lahko kateri koli poseben dejavnik ali kombinacija vzrokov, ki dolgo časa vplivajo na telo. Med drugim so tu:

papiloma virus (lahko povzroči rak danke).
genetska predispozicija. Če so v vaši družini že odkrili primere raka črevesja, morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje, opraviti redne preglede v kliniki, saj je v tem primeru tveganje za podobno bolezen precej visoko.
Prisotnost v črevesju benignih tvorb, na primer polipov, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v maligni tumor. Tudi spodbuda za razvoj raka so lahko različni vnetni procesi, ki se pojavljajo v črevesju. To vključuje ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen.
Starejša starost, ki, kot že rečeno, poveča tveganje za nastanek raka na črevesju.
Napačna prehrana. V sodobnih razmerah je v mnogih uspešnih državah ravnovesje vnosa vlaknin in rastlinskih vlaken, ki so preprosto potrebne za pravilno delovanje črevesja, pogosto moteno. Nadomestijo jih beljakovinska živila, začinjena z veliko količino maščob, ki ovirajo delo črevesja in ustvarjajo zamaške iz strjenih iztrebkov. Človeka vse pogosteje muči zaprtje, medtem pa trpi črevesna sluznica, pojavi se vnetje, ki lahko postane kronično. Poveča se tveganje za raka na črevesju. Tako lahko napredek in dvig splošnega življenjskega standarda igrata slabo vlogo za zdravje ljudi.

Znaki raka črevesja

Nevarnost te bolezni je, da je zelo enostavno zamuditi prve stopnje raka, saj je njihov potek lahko asimptomatičen. V nekaterih primerih se črevesni rak maskira kot kolitis, kar vodi tudi do imenovanja napačnega zdravljenja in izgube dragocenega časa. Za nadaljnji potek bolezni so značilne naslednje oblike:

anemična oblika. Vzrok za razvoj anemije pri raku črevesja je krvavitev, poleg tega je moten proces asimilacije folne kisline, kar vpliva tudi na potek bolezni.
oblika enterokolitisa. Z manifestacijo te oblike se maligni tumor zlahka zamenja s kolitisom, saj se pojavijo podobni simptomi. V bistvu je to driska. S temi manifestacijami je varno reči, da se tumor nahaja na levi strani debelega črevesa, preprečuje normalen prehod blata, zaradi česar pride do procesa fermentacije in sproščanja tekočine, ki se meša z vsebino črevesja, jemljemo pri driski.
Dispeptična oblika. Pacient trpi zaradi stalne slabosti, ki se meša z napenjanjem in riganjem. Če pregled ne razkrije želodčnih patologij, se bolnik pošlje na dodatne študije za raka črevesja.
Psevdovnetna oblika. Za to obliko je značilna prisotnost žarišča vnetja v trebušni votlini, ki se sprva lahko zamenja za apendicitis ali adneksitis. Če te bolezni niso diagnosticirane, se testi preverijo za prisotnost tumorskih antigenov. Najverjetneje je tumor že vzklil v sosednje organe in tam povzročil vnetje in razpad.
tumorska oblika. Ta oblika raka se ne manifestira na noben način. Odkrijemo ga lahko le, če se pri pregledu odkrije tumor, ki pa je zlahka tipljiv. Bolečina v tem primeru se praviloma ne pojavi. Tumor je lahko premičen in nepremičen, odvisno od oddelka, v katerem se nahaja.
bolečinska oblika. Bolečina pri raku črevesja ni intenzivna. Pogosto bolnik ne more natančno razložiti svoje lokalizacije, se razteza na celotno trebušno votlino. Bolečina je lahko posledica razvoja vnetnega procesa ali rasti tumorja na bližnjih organih in tkivih. Rak črevesja se lahko skriva tudi pod krinko cistitisa ali disurije, ko ima bolnik pogosto in boleče uriniranje ter kri v urinu. Ta oblika kaže na močno rast tumorja rektuma proti mehurju.

Tako vidimo, da je rak črevesja zelo raznolik, njegove manifestacije je mogoče zlahka zamenjati s simptomi druge bolezni, pravi vzrok bolezni pa se ugotovi s poglobljenim pregledom in analizo bolnikovega biološkega materiala. Najpogosteje imajo bolniki zapleteno sliko slabega počutja, zato več znakov kaže na možnega raka črevesja, večja je verjetnost potrditve onkološke bolezni.

Diagnoza raka črevesja

Za uspešno zdravljenje bolezni je potrebna pravilna in pravočasna diagnoza. Vsi vedo, da prej ko se zdravljenje začne, večja bo njegova učinkovitost. Čas je glavni zaveznik in sovražnik pri zdravljenju raka. Rak črevesja je precej počasna bolezen, zato njegovo odkrivanje v začetnih fazah daje dobre možnosti za učinkovito ozdravitev.

Glavne vrste diagnostike raka črevesja:

Palpacija. Ta vrsta pregleda vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorja v cekumu, sigmoidnem in prečnem kolonu ter ocenite njegovo lokacijo in približno velikost.
Raziskovanje prstov. Podobna metoda je učinkovita pri sumu na rak danke. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti metastaz. Poleg tega ženske opravijo tudi študijo sten nožnice.
Rentgenski pregled črevesja (irrigoskopija). Ta vrsta preiskave je primerna za oceno stanja črevesnih sten po celotni dolžini. Za barijev klistir se v črevo s klistirjem vnese radiokontaktna snov, najpogosteje se uporablja suspenzija barija.
Kolonoskopija. To je mikrooperacija, ki omogoča odvzem biološkega materiala črevesne sluznice na razdalji do enega metra.
Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco bosta pomagali določiti natančno lokacijo tumorja, njegovo velikost, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz.
Izvajanje ultrazvoka trebušne votline. Ta vrsta študije vam omogoča, da ocenite stopnjo vpletenosti drugih organov v onkološko bolezen.
Analiza blata na okultno kri. Krvavitev med odvajanjem blata je pogosto eden od prvih znakov raka na črevesju.
Sigmoidoskopija. Zahvaljujoč uvedbi posebne naprave je mogoče videti stene rektuma na razdalji približno 30 centimetrov.

Zdravljenje raka črevesja

Edino najučinkovitejše zdravljenje raka črevesja je operacija. Po postavitvi diagnoze strokovnjaki centra začnejo pripravljati bolnika na operacijo: opravijo se vsi potrebni testi, predpiše se prehrana, določi se obseg kirurškega posega in pooperativno okrevanje. Zelo pomembno je, da bližnji ljudje podpirajo bolnika v vseh teh fazah. Seveda bo osebje klinike ustvarilo najbolj udobne pogoje za pacientovo bivanje.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z disekcijo trebušne votline. V nekaterih primerih, ko velikost tumorja dopušča, ga lahko odstranimo s sigmoidoskopom, ki se vstavi skozi anus. Vendar pa je njegova uporaba omejena z velikostjo tumorja in njegovo lokacijo. Med operacijo zdravnik odstrani prizadeto območje, hkrati pa zajame sosednja zdrava tkiva in bezgavke. To se naredi, da se prepreči možnost nadaljnjega širjenja preživelih rakavih celic. Med operacijo ločeni deli črevesja se zašijejo. V primeru obsežnega vnetja in posledično nezmožnosti ustvarjanja celovitosti črevesja se lahko zdravnik odloči za oblikovanje kolostome, tj. odstranitev črevesnih cevi na trebušno površino. V tem primeru je bolniku dodeljena druga operacija, ki postane možna po dodatni obdelavi prizadetih delov črevesja. Med to operacijo se odstrani kolostomija, ki povezuje dele črevesja. Obnovljeno je normalno delovanje črevesja. Najpogosteje je odstranitev kolostome začasna, v nekaterih posebej hudih primerih pa ostane za vse življenje.

Poleg kirurgije v našem centru uporabljamo tudi obsevanje in kemoterapijo za zdravljenje raka črevesja. Da bi preprečili razvoj metastaz v kombinaciji z resekcijo tumorja, je bolje izvesti zgornje postopke. Poleg tega lahko z znatnim zmanjšanjem velikosti tumorja pomagajo tistim bolnikom, pri katerih je operacija iz enega ali drugega razloga kontraindicirana.

Kemoterapija se praviloma izvaja v 1-1,5 mesecih. Bolniku so predpisana zdravila glede na njegove značilnosti. Uporabljajo se tako v obliki sistemov kot v obliki tablet. V času kemoterapije bolnik najpogosteje že okreva po operaciji, zato njegovo nadaljnje bivanje v kliniki ni potrebno. V nekaj urah po zaužitju kemoterapije je bolnik pod nadzorom naših zdravnikov, nato pa lahko odide domov. To mu omogoča povsem normalno življenje in celo delo. Seveda ne pozabite na stranske učinke kemoterapije. To in izguba apetita, kršitev linije las, utrujenost, slabost. Če so njihove manifestacije preveč pomembne, morate voditi izmerjen način življenja, da izboljšate splošno stanje telesa. V nekaj tednih je predpisana tudi radioterapija. Omeniti velja, da je ta način zdravljenja neboleč, vendar ima enake stranske učinke kot kemoterapija, ki pa minejo, ko je zdravljenje končano.

Prognoza raka črevesja

Uspešnost zdravljenja in preživetje bolnika sta v veliki meri odvisna od tega, v kateri fazi je bolnik prišel v našo ambulanto. Zahvaljujoč uporabi najnovejših dosežkov v našem centru, ki služijo v korist okrevanja, operacija v začetni fazi raka črevesja omogoča, da govorimo o zelo visoki (približno 99%) stopnji preživetja v prvih petih letih. Ne smemo pozabiti, da je pri raku črevesja veliko oteževalnih trenutkov, ki zmanjšujejo preživetje bolnikov. Govorimo o kalitvi tumorja v sosednjih organih, v bližnjih bezgavkah ali porazu limfnega sistema kot celote. V tem primeru se napoved zmanjša na 30%. A to so osamljeni primeri, a na splošno je trend ozdravitve črevesnega raka pozitiven.

Rak debelega črevesa je huda in pogosta patologija. Do danes ni bil ugotovljen noben vzrok, ki bi povzročil razvoj tumorjev. Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki prispevajo k pojavu te bolezni: sedeči način življenja, slaba prehrana, dednost, kajenje, alkohol, izpostavljenost kemikalijam.

Nevarnost raka črevesja je v tem, da je v začetni fazi asimptomatična, v kasnejših fazah pa je zdravljenje težko, drago in dolgotrajno. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od časa njegovega začetka. Da bi prepoznali težavo v zgodnji fazi, je treba biti pozoren na naslednje simptome: pogosta driska ali zaprtje, napenjanje, fekalne nečistoče, odpor do mesa. Če se ti znaki pogosto pojavljajo, je priporočljivo, da čim prej opravite pregled pri specialistu.

Za dober rezultat je potrebna zgodnja diagnoza in kakovostno zdravljenje dobrih strokovnjakov. Takšno zdravljenje ponuja izraelska klinika Ichilov.

Kaj je klinika Ichilov?

Ichilov je ena največjih zdravstvenih ustanov v Izraelu, vodilni diagnostični center. Svetovno priznani strokovnjaki se ukvarjajo s svetovanjem in zdravljenjem bolnikov.

Poglejmo si osnovne informacije o diagnostiki in zdravljenju raka debelega črevesa. Podrobnosti o zdravljenju raka debelega črevesa v Izraelu lahko izveste na tej povezavi - https://www.ichilov-international.com/oncology/colon-cancer-treatment-in-israel/

Kako poteka diagnoza?

Oseba se pregleda na posebnem oddelku z uporabo najsodobnejše opreme. Bolnik s sumom na maligni tumor v debelem črevesu je podvržen podrobnemu pregledu, ki so ga razvili specialisti Ichilov. Traja 4 delovne dni, njegova skupna cena pa je približno 4000 $.

Na podlagi rezultatov pregleda se lahko bolniku dodelijo dodatne laboratorijske in instrumentalne študije: ultrazvok, MRI, ERCP, radiografija itd. Strokovnjaki Ichilova so razvili novo tehniko za preučevanje raka debelega črevesa - krvni test za protein CD24. Na podlagi rezultatov vseh postopkov bo za bolnika sestavljena individualna metoda zdravljenja.

Kako poteka zdravljenje raka v Izraelu?

Rak črevesja zdravijo specialisti: internist-onkolog, kirurg, gastroenterolog in radioonkolog. Da bi izbrali najboljše zdravljenje za bolnika, zdravniki upoštevajo naslednje dejavnike: splošno zdravje osebe, druge bolezni, zdravila, ki jih jemlje, stranske učinke terapije, prehransko stanje in socialni položaj bolnika. Odvisno od posameznega primera se uporabljajo različne metode.

Upoštevajte splošne informacije o priljubljenih metodah zdravljenja. Lahko izveste več o njih

Kirurška resekcija

Operativno odstranimo tumorsko tkivo in okoliško zdravo tkivo. Kirurška resekcija, kot se imenuje, je glavno zdravljenje raka debelega črevesa. V Ichilovu tovrstne operacije izvajajo na najvišjem nivoju, sledi 7-dnevna hospitalizacija bolnika.

Laparoskopska kirurgija

Takšno operacijo izvajamo z več teleskopi, ki jih namestimo v pacientovo trebušno votlino. Zdravljenje pri tej operaciji je tako uspešno kot pri kirurški resekciji.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

Če je bolniku indicirana operacija za odstranitev metastaz v pljučih ali jetrih, mu lahko dodatno predpišemo RFA ali krioablacijo. RFA uporablja radiofrekvenčne valove za segrevanje tumorjev, medtem ko krioablacija zamrzne tumorje.

kolostomija

Kirurg umetno ustvari kolostomo - odprtino, skozi katero je površina trebuha povezana s širokim črevesom. Preko njega se iz bolnikovega telesa izloči blato, ki se nato zbira v posebni vrečki. To vrečko bolnik nosi na trebuhu.

To je običajno začasen ukrep. ki pomaga tkivom rektuma pri normalnem celjenju, pri nekaterih bolnikih pa je prikazan ves čas. Najnovejša kirurgija ter tehnike obsevanja in kemoterapije omogočajo bolnikom zdravljenje brez potrebe po trajni kolostomi.

Zdravljenje z obsevanjem

Radiacijska terapija vključuje uporabo močnih rentgenskih žarkov, ki lahko uničijo rakave tvorbe. Velja tudi za tradicionalno zdravljenje raka. Radioterapija vključuje določeno število sej, ki se izvajajo v določenem časovnem obdobju.

Dodelite daljinsko in stereotaktično radioterapijo.

Pri terapiji na daljavo zdravnik s posebno napravo usmeri sevanje na del telesa, kjer se nahaja tumor. Običajno se bolnik zdravi po shemi 5 sej na teden. Zdravljenje traja več tednov.

Stereotaktična terapija je vrsta terapije na daljavo, zahvaljujoč kateri je mogoče vplivati na lezijo s pomembnim odmerkom radioaktivnosti.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje z zdravili za ubijanje obolelih celic. Zdravila za kemoterapijo v krvnem obtoku najdejo vse rakave celice v katerem koli delu telesa. Bolniku se zdravila vbrizgajo intravenozno ali pa jih jemlje sam v obliki kapsul/tablet.

Do danes rak debelega črevesa ni stavek. Zdravljenje bolezni v Rusiji ni le cenovno dostopno, ampak tudi zelo učinkovito. Uporaba sodobnih diagnostičnih metod, izboljšanje standardov terapije v skladu z mednarodnimi protokoli, uvedba eksperimentalnih metod v prakso ruskih strokovnjakov naredi domačo onkologijo še bolj privlačno za Ruse in prebivalce nekdanjih držav SND.

Črevesni rak je glavna nevarnost, ker se simptomi bolezni začnejo motiti že v pozni fazi onkološkega procesa. Tumor velike velikosti moti normalno delovanje črevesja. Po statističnih podatkih je bilo v Rusiji zabeleženih približno 300 tisoč ljudi s podobno diagnozo. V 60% primerov se tumor nahaja v rektumu, v 25% - v sigmoidu, 15% bolnikov - v cekumu. Praviloma so to posamezne formacije in le pri 3% bolnikov so večkratne lezije črevesja.

simptomi

Glavna stvar pri zdravljenju onkoprocesa v črevesju je pravočasno prepoznati manifestacije bolezni, postaviti pravilno diagnozo in takoj začeti zdravljenje proti raku.

Razlog za stik s specialistom je pojav:

Sindrom "majhnih značilnosti" - nemotivirana splošna šibkost, slabo počutje, slab spanec, pomanjkanje apetita, slab zadah.
Bolečina v trebuhu je značilna tako v zgodnji fazi razvoja raka kot pri črevesni obstrukciji, ki jo povzroča tumor.
Nelagodje v prebavilih - slabost, bruhanje, občutek grenkobe v ustih, zgaga, napenjanje in občutek teže v želodcu.
Simptomi črevesnih motenj so kruljenje v trebuhu, zaprtje ali driska, ki se lahko pogosto zamenjajo. Pogosto opazimo neoblikovano, tekoče in smrdljivo blato, kar je razloženo s povečano fermentacijo v črevesju.
Patološki izločki - blato s primesjo krvi, sluzi, neprebavljenih ostankov hrane.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo pri zdravljenju raka črevesja se poleg bolnikovih pritožb in rektalnega pregleda v ogledalu upoštevajo rezultati instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Sigmoidoskopija- pregled votline in notranje stene rektuma z optično napravo sigmoidoskop, ki se vstavi skozi anus.

Irigografija- barijev sulfat se vnese v lumen rektuma, ki je radiopačna snov, po kateri se rentgenski žarki posnamejo v različnih projekcijah. Irigografija vam omogoča določanje volumetričnih tvorb, saj kontrast teče okoli njega in nastane tako imenovana "napaka polnjenja".

Ultrasonografija- vizualizira lokalizacijo širjenja malignega tumorja na sosednje anatomske strukture, njegovo velikost, prisotnost metastaz v bližnjih bezgavkah.

- je dodatna diagnostična metoda, na podlagi katere se pridobijo slike večplastnih delov črevesja.

Fibrokolonoskopija- diagnostična metoda z uporabo dolgega endoskopa, ki prenaša sliko notranje stene sigmoideusa in kolona na računalniški zaslon.

Radioizotopsko skeniranje jeter– izvaja se samo v primeru suma na jetrne metastaze. Zdravilo, ki vsebuje izotopske delce, se injicira intravensko in potuje po krvnem obtoku do jeter, kjer ga prevzamejo rakave celice. Ta grozd je posnet z gama kamero.

Biopsija– histološki pregled patološkega dela tumorskega tkiva vam omogoča, da ugotovite diagnozo raka črevesja in izberete optimalne metode zdravljenja.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravljenje raka črevesja v Moskvi in drugih večjih rakavih centrih se začne s kirurškim posegom.

Izbira kirurške metode je odvisna od:

velikost in lokacija tumorja v črevesju;
vrsta rakavih celic;
stopnja bolezni in kalitev maligne neoplazme v sosednjih organih.

Rak črevesja, pri katerem simptomi kažejo na črevesno obstrukcijo, zahteva zdravljenje z radikalnimi metodami. Odstranitev tumorja mora spremljati resekcija pomembnega dela črevesja.

Rak debelega črevesa: zdravljenje po operaciji

Zdravljenje z obsevanjem– se izvaja tako v predoperativnem obdobju kot po odstranitvi tumorja. Število tečajev in zaporedje obsevanja preostalih rakavih celic je odvisno od stadija bolezni.

Kemoterapija- dodatna metoda, ki se izvaja samo v pooperativnem obdobju. Praviloma zdravljenje raka črevesja 4. stopnje z metastazami zahteva kombinacijo več kemoterapevtskih zdravil, začetne stopnje pa zahtevajo le tečaj 5-fluorouracila ali fluoroafurja.

Kako izbrati pravega zdravnika in kliniko za zdravljenje raka črevesja?

Zdravljenje raka črevesja je zelo težaven proces, tako za bolnike kot za njihove svojce. Toda podjetje Ruski zdravnik pomaga pri izbiri najboljšega onkološkega centra z visoko usposobljenimi strokovnjaki in popolno diagnostično opremo.

Oddelek za abdominalno onkologijo Sankt Peterburške državne medicinske univerze po imenu A.I. IP Pavlova zdravi raka črevesja. Raven zdravstvene oskrbe, ki jo zagotavlja ustanova, ustreza mednarodnim standardom.

Človeško črevo je sestavljeno iz dveh delov - tankega črevesa in debelega črevesa. Novosti na tem področju se pojavljajo z naslednjo frekvenco:

50% - v dvanajstniku;
30% - v suhem;
20% - v iliaku.

Približno 50 % neoplazem debelega črevesa najdemo v cekumu in sigmoidnem kolonu. Pojavnost raka se je v zadnjih 20 letih večkrat povečala. Najpogosteje se rak debelega črevesa in danke pojavi pri moških. Onkopatologija črevesja je diagnosticirana pri 18 od 100 tisoč ljudi.

Poiščite cene plačanih storitev

Storitev	Cena
Sigmoidoskopija s togim rektoskopom	880 r
Video kolonoskopija skupaj	4 500 r
Biopsija debelega črevesa z endoskopijo Brez stroškov glavne preiskave	440 r
Resekcija prečnega debelega črevesaHistološki pregled proti doplačilu	20 900 rub
Desnostranska, levostranska hemikolonektomijaHistološki pregled se plača dodatno	25300 rubljev
Hartmannova operacija (resekcija sigmoidnega kolona s kolostomo) Histološki pregled se doplača	23 100 rub
Nastanek anusa praeternaturalis	19800 rubljev
Sprednja resekcija rektuma Histološki pregled proti doplačilu	24 200 rubljev
Abdominalno-analna resekcija rektuma s spuščanjem Histološki pregled se doplača	25300 rubljev
Abdomino-perinealna ekstirpacija rektuma Histološki pregled se doplača	33 000 rubljev
Uvedba obvodne interintestinalne anastomoze	16 500 rubljev
Rekonstruktivna kirurgija na črevesju 1. kategorije zahtevnosti	27 500 rubljev
Rekonstruktivne operacije na črevesju 2. kategorije zahtevnosti	38 500 rub

Vzroki in simptomi

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku črevesnega raka:

značilnosti prehrane (pomanjkanje rastlinskih vlaken z obilico živalskih proizvodov);
rektalni polipi in lokalni vnetni procesi;
napredna starost;
genetska predispozicija.

Diagnostika

Poleg tega k razvoju raka prispeva prisotnost okužbe s človeškim papiloma virusom, delo z azbestom in analni seks.

Onkološki proces se ocenjuje po mednarodni klasifikaciji TNM.

Simptomi bolezni so odvisni od lokacije neoplazme. Indikacije za takojšen specifični pregled:

izguba teže;
napenjanje;
nestabilen stol;
bruhanje;
periodični krči in bolečine v trebuhu;
zastrupitev.

Ko je črevesje uničeno s tumorjem, je indicirano nujno zdravljenje. Proces spremljajo perforacija, krvavitev in peritonitis. Pri stiskanju sten črevesja ali sosednjih organov se lahko razvije obstrukcija, zlatenica, pankreatitis in ascites.

Sodobni pristopi k zdravljenju črevesnih tumorjev

Faze raka črevesja

Zdravljenje raka je namenjeno odstranitvi neoplazme skupaj z bližnjimi tkivi in regionalnimi bezgavkami. Po njihovem izrezu se oblikuje zapečatena anastomoza. Pri tumorjih sigmoidnega kolona zdravljenje vključuje začasno odstranitev kolostome na sprednjo trebušno steno.

Z obsežnim onkološkim procesom, ki presega črevesje, se med operacijo poleg odstranitve neoplazme in resektabilnih metastaz izvede tudi delna ekscizija prizadetih organov. Posege izvajamo tako odprto kot laparoskopsko (brez široke disekcije trebušne votline). Optimalna metoda radikalnega zdravljenja črevesnega tumorja je določena z rezultati bolnikovega pregleda.

V hudih in napredovalih primerih, z neoperabilnim rakom in črevesno obstrukcijo, je indicirana paliativna terapija, katere cilj je reševanje življenj in olajšanje bolnikovega stanja. Brez resekcije tumorja se kolostoma prikaže na sprednji trebušni steni. Pri operabilnem raku je indikacija za takšen poseg potreba po razbremenitvi črevesja iz blata pred naknadno odstranitvijo neoplazme.

Taktika zdravljenja kolorektalnega raka

Z lokalizacijo neoplazme v distalnem črevesju je indicirano kombinirano zdravljenje. Vključuje:

kirurški poseg;
kemoterapija;
radioterapija;
tarčno zdravljenje (ciljano uničenje rakavih celic ob ohranjanju zdravih).

Taktika zdravljenja črevesnih tumorjev se določi na podlagi razširjenosti onkoloških lezij in njegove bližine analnemu sfinktru. Med operacijo lahko mišico, ki stisne sfinkter, odstranimo ali shranimo. Zaradi posega se oblikuje začasen ali trajen nenaraven hrbtni pohod. Ko je tumor lokaliziran v zgornjem delu črevesa, se lahko uporabijo anastomoze brez odstranitve kolostomije.

Obisk specialista v zgodnji fazi bolezni zagotavlja dobre rezultate zdravljenja in ugodno prognozo. Napredne metode zdravljenja kolorektalnega raka na oddelku za abdominalno onkologijo Sankt Peterburške državne medicinske univerze poimenovane po. IP Pavlova vam omogoča, da rešite ne le življenje pacienta, temveč tudi njegovo kakovost.