Penicilinski antibiotiki v tabletah. Farmakološka skupina - penicilini

Penicilinsko skupino zdravil zdravniki poznajo že skoraj 90 let. Ta antibakterijska sredstva so bili prvi antibiotiki, ki so jih odkrili in so se za zdravljenje uporabljali od štiridesetih let prejšnjega stoletja. Čeprav so bili takrat vsi penicilini le naravni, zdaj pa se je število njihovih sort in imen močno povečalo.

Načelo delovanja

Z uporabo antibiotikov iz serije penicilinov lahko bakterijska celica, iz katere je v glavnem sestavljena, ustavi proizvodnjo snovi, imenovane peptidoglikan. Hkrati se ustavi rast in obnova povzročitelja bolezni, ki nato umre. Hkrati zdravila, ki uničujejo bakterijske celice, praktično nimajo vpliva na človeško telo, ki skoraj ne vsebuje peptidoglikana.

Sčasoma so bakterije pridobile odpornost proti penicilinskim antibiotikom in začele proizvajati beta-laktamazo. Za boj proti spremenjenim mikroorganizmom so izumili nova zdravila, imenovana zaščiteni penicilini.

Vrste zdravil in spekter delovanja

Glavna klasifikacija penicilinskih antibiotikov deli na naslednje skupine:

naravno;
polsintetični;
aminopenicilini razširjenega spektra;
potencirani penicilini, ki imajo največji učinek na bakterije.

Naravna zdravila vključujejo antibiotike, kot je benzilpenicilin, ki ga običajno imenujemo preprosto penicilin, fenoksimetilpenicilin in benzatin benzilpenicilin. Takšni penicilini vplivajo na številne gram-pozitivne in le majhen delež gram-negativnih bakterij.

Polsintetična ali ampicilinska serija antibiotikov, katerih imena so znana mnogim (med njimi na primer amoksicilin, ki se pogosto zdravi z bronhitisom, oksacilinom in karbacilinom), so učinkovitejši proti vsem vrstam bakterij. Ta zdravila dobimo s kombinacijo amino skupine 6-aminopeni cillanske kisline z različnimi radikali, potrebnimi za vezavo beta-laktamaze. Poleg tega je prva generacija polsintetičnih penicilinov učinkovitejša proti b-laktamazam, vendar je usmerjena proti omejenemu številu gram-pozitivnih bakterij. Medtem ko je za peniciline II in III generacije značilen širši spekter, čeprav manj učinkovit.

Možnosti aminopenicilinov vključujejo preprečevanje gram-pozitivnih kokov in številnih gram-negativnih bakterij. Še posebej aktivni proti najnevarnejšim mikroorganizmom so zdravila, kot so ampicilin, tikarcilin in piperacilin.

Za potencirane ali kombinirane peniciline, ki se razvijejo zaradi vse večjega števila bakterij, odpornih nanje, je značilna prisotnost beta-laktamskega obroča. Potreben je za vezavo beta-laktamaze in zaščito samega antibiotika pred uničenjem s strani teh encimov. Ta zdravila vključujejo na primer ampicilin / sulbaktam ali piperacilin / tazobaktam.

Funkcije aplikacije

Penicilinski antibiotiki so na voljo v različnih oblikah, od sirupov do tablet in injekcij. Poleg tega gre v slednjem primeru za prah, ki ga damo v steklenice in zapremo z gumijastimi zamaški s kovinskimi zamaški. Raztopi se in se uporablja za injiciranje intramuskularno ali manj pogosto podkožno. Obstajajo tudi praški in granule, iz katerih se pripravi suspenzija za peroralno dajanje.

Precej pogosta oblika peroralne uporabe penicilinov so tablete. Treba jih je absorbirati ali sprati (pravilna metoda je navedena v navodilih za antibiotik). Poleg tega je najbolje, da kot tekočino uporabite običajno vodo pri sobni temperaturi in ne na primer sokove ali zlasti mleko. Značilno je, da pastile za penicilin vsebujejo 5000 U (enote delovanja) penicilinov. In pri pripravah za peroralno dajanje je enot že 10 -krat več. Tablete penicilina, ki vsebujejo natrijev citrat, lahko vsebujejo 50 ali 100 tisoč enot.

Kaj je smisel različnih načinov jemanja zdravil? Izkazalo se je, da želodčni sok uniči nekatere antibiotike iz serije penicilinov, imena zdravil, ki kažejo na njihovo pripadnost ureidopenicilinom (na primer azlocillin, mezlocillin in piperocillin), in sam primarni penicilin. In dajati jih je treba le v obliki injekcij.

Kontraindikacije

Penicilini se ne smejo uporabljati v naslednjih primerih:

ob prisotnosti znane nestrpnosti do določenih zdravil ali skupin pred jemanjem zdravil;
v primeru alergijske reakcije po uporabi penicilinskih antibiotikov.

Stranski učinki

Pri jemanju antibiotikov iz skupine penicilinov se morate zavedati glavnih stranskih učinkov, do katerih lahko povzročijo. Najprej so to seveda različne oblike alergij, povezane s povečano občutljivostjo telesa po prejšnjem vnosu zdravil. Konec koncev praviloma prva uporaba katerega koli antibiotika povzroči neželene učinke veliko manj pogosto kot ponavljajoči se.

Poleg tega se je po začetku zdravljenja s penicilini pojavil:

bruhanje in slabost;
nevrotoksične reakcije;
epileptični napadi;
koma;
panjev;
eozinofilija;
edem.

Včasih se temperatura dvigne in pojavi se izpuščaj. V zelo redkih primerih je mogoče zabeležiti celo anafilaktični šok, ki vodi v smrt (predvsem pri starejših). Da bi se izognili temu tveganju, je treba pri prvih znakih anafilaksije dajati adrenalin takoj intravensko.

Penicilini lahko povzročijo tudi strupene učinke. Na primer glivične okužbe, kot so ustna kandidiaza, vaginalna kandidiaza.

Penicilinski antibiotiki so več vrst zdravil, ki jih delimo v skupine. V medicini se sredstva uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.

Zgodovina odkritja

Nekoč se je Alexander Fleming v svojem laboratoriju ukvarjal s preučevanjem patogenov. Ustvaril je hranilni medij in gojil stafilokok. Znanstvenik ni bil posebej čist, preprosto je dal čaše in stožce v umivalnik in jih pozabil oprati.

Ko je Fleming spet potreboval posodo, je ugotovil, da so pokrite s plesnijo. Znanstvenik se je odločil preizkusiti ugibanje in pod mikroskopom pregledal eno od posod. Opazil je, da kjer je plesen, ni stafilokoka.

Alexander Fleming je nadaljeval z raziskavami, začel je preučevati učinek plesni na patogene mikroorganizme in ugotovil, da gliva uničujoče vpliva na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost do raziskave ni mogla biti skeptična.

Odkritje je pomagalo rešiti veliko življenj. Rešilo je človeštvo tistih bolezni, ki so prej povzročile paniko med prebivalstvom. Seveda so sodobna zdravila relativno podobna tistim, ki so jih uporabljali konec 19. stoletja. Toda bistvo zdravil, njihovo delovanje se ni tako dramatično spremenilo.

Penicilinski antibiotiki so lahko revolucionirali medicino. Toda veselje do odkritja ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni, bakterije mutirajo. Mutirajo in postanejo neobčutljivi na droge. To je privedlo do pomembnih sprememb pri antibiotikih, kot je penicilin.

Znanstveniki se že skoraj celo stoletje borijo proti mikroorganizmom in bakterijam in poskušajo ustvariti idealno zdravilo. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave pripeljale do dejstva, da so se antibiotiki bistveno spremenili.

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje in imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o pripravkih, pridobljenih iz plesni, imajo te številne pomanjkljivosti:

Slabo se absorbira. Želodčni sok na glivo deluje na poseben način, zmanjšuje njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: Ta zdravila praktično nimajo kontraindikacij. Ni jih priporočljivo jemati, če obstaja individualna nestrpnost do antibiotikov, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Sodobna antibakterijska sredstva se bistveno razlikujejo od znanih penicilinov. Poleg tega, da je danes zlahka kupiti zdravila tega razreda v tabletah, obstaja veliko njihovih sort. Za razumevanje drog bo pomagala razvrstitev, splošno sprejeta razdelitev v skupine.

Antibiotiki: klasifikacija

Antibiotiki iz skupine penicilinov so običajno razdeljeni na:

Naravna.
Polsintetično.

Vsa zdravila na osnovi plesni so antibiotiki naravnega izvora. Danes se taka zdravila v medicini praktično ne uporabljajo. Razlog je v tem, da so patogeni mikroorganizmi do njih pridobili imuniteto. To pomeni, da antibiotik ne deluje na bakterije v takšni meri, kot bi morala biti; želeni rezultat pri zdravljenju je mogoče doseči le z uvedbo visokega odmerka zdravila. Sredstva v tej skupini vključujejo: benzilpenicilin in bicilin.

Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito delujejo na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Ker so zdravila naravnega izvora, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, injekcije se pogosto izvajajo vsake 3-4 ure. To omogoča, da se koncentracija antibakterijskega sredstva v krvi ne zmanjša.

Penicilinski antibiotiki polsintetičnega izvora so posledica modifikacije zdravil iz plesni. Zdravila iz te skupine so uspela dati nekaj lastnosti, najprej so postala neobčutljiva na kislinsko-bazično okolje. Kaj je omogočilo sprostitev.

Pojavila so se tudi zdravila, ki so prizadela stafilokoke. Ta skupina zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Toda izboljšave so imele pomemben vpliv na kakovost zdravil. Slabo se absorbirajo, nimajo tako širokega sektorja delovanja in imajo kontraindikacije.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
Aminopenicilini - Več zdravil spada v to skupino. Odlikuje jih širok sektor delovanja, vendar so po jakosti bistveno slabši od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer lahko navedemo 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zaradi tega se je pred začetkom jemanja antibiotikov vredno posvetovati z zdravnikom.

Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravil

Antibiotike iz skupine penicilinov predpiše zdravnik. Priporočljivo je jemati zdravila, če:

Nalezljive ali bakterijske bolezni (pljučnica, meningitis itd.).
Okužbe dihalnih poti.
Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
Bolezni kože različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča stafilokok).
Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil reši človekovo življenje. Toda sami si ne smete predpisovati takšnih zdravil, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za zdravila:

Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremenijo kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati takšen antibiotik. Ker bo le zdravnik lahko določil sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
Uporaba antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov za zdravljenje ni priporočljiva za zdravljenje otrok. Zdravila teh razredov imajo lahko toksičen učinek na otrokovo telo. Zaradi tega so zdravila predpisana previdno pri določanju optimalnega odmerka.
Ne uporabljajte zdravil brez vidnih indikacij. Zdravila uporabljajte dlje časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

Posamezna nestrpnost do zdravil tega razreda.
Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Dolgotrajna driska in kandidiaza veljata za glavna stranska učinka zdravil. Povezani so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo le na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Za penicilinsko vrsto antibiotikov je značilno majhno število kontraindikacij. Zaradi tega so zdravila v tem razredu predpisana zelo pogosto. Pomagajo hitro obvladati bolezen in se vrniti v normalen življenjski ritem.

Zdravila zadnje generacije odlikuje širok spekter delovanja. Takšnih antibiotikov ni treba jemati dolgo časa, dobro se absorbirajo in z ustrezno terapijo lahko človeka "postavijo na noge" v 3-5 dneh.

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo bolnikom

Vprašanje je, kateri antibiotiki so najboljši? lahko štejemo za retorično. Obstajajo številna zdravila, ki jih zdravniki iz takšnih ali drugačnih razlogov predpišejo pogosteje kot druga. V večini primerov so imena zdravil splošno znana. Vendar je še vedno vredno preučiti seznam zdravil:

Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Zdravilna učinkovina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed je še vedno individualna intoleranca na antibiotike.
Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek razredčimo, nato pa raztopino uporabimo za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabo zdravila je okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
Amoksicilin spada v vrsto sintetičnih antibiotikov. Zdravilo je precej znano, predpisano je za angino, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin lahko jemljemo za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni urogenitalnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Intoleranca na zdravila velja tudi za neposredno kontraindikacijo.
Ampicilin - polno ime zdravila: Ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba šteti za nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča z ledvicami in jetri, zato ampicilin ni predpisan za ljudi z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
Amoksiklav je zdravilo s kombinirano sestavo. Spada v zadnjo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam penicilinskih antibiotikov, ki so na voljo v obliki prahu:

Novokainska sol benzilpenicilina je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja zelo redko.
Ampicilin se uporablja za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev s krvjo), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo odpovedjo ledvic. Nosečnost je lahko tudi neposredna kontraindikacija za uporabo tega antibiotika.
Predpisano je za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, okužb ginekološke in druge narave. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa visoko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, če obstaja individualna nestrpnost do zdravila.

Pomembno: Zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti protibakterijski učinek na telo. Vsa tista zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nič skupnega z antibiotiki.

Cene zdravil

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin v tabletah - cena je približno 159 rubljev. na pakiranje.

Ampicilin trihidrat - stroški tablet so 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injekcije - 170 rubljev

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stroški 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Novokainska sol benzilpenicilina - 50 rubljev

Benzilpenicilin - 30 rubljev

Antibiotiki za otroka

Pripravki na osnovi penicilina (plesni) za zdravljenje otrok se uporabljajo le, če je navedeno.

Najpogosteje zdravniki mladim pacientom predpisujejo:

Amoksiklav se lahko predpiše novorojenčku, pa tudi dojenčku, mlajšemu od 3 mesecev. Odmerjanje se izračuna po shemi, glede na stanje otroka, njegovo težo in resnost simptomov.
Oksacilin - zdravilo se jemlje pod nadzorom zdravnika, po potrebi ga lahko predpišemo novorojenčku. Antibiotska terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika.
Ospamox - zdravnik izračuna odmerek za otroke. Določa se po shemi (30-60 mg se deli na kg teže in število odmerkov na dan).

Previdno! Antibiotska terapija pri otrocih ima svoje nianse. Zaradi tega otroku ne smete samostojno predpisovati takšnih zdravil. Obstaja nevarnost napake pri odmerjanju in resne škode za zdravje otroka.

Antibiotiki, povezani s penicilini, so precej učinkoviti. Odkrili so jih konec 19. stoletja in se pogosto uporabljajo v medicini. Kljub temu, da patogeni mikroorganizmi pogosto mutirajo, so zdravila tega razreda še vedno v povpraševanju.

Vsebina

Peniciline so odkrili v začetku 20. stoletja, vendar je medicinska znanost nenehno izboljševala njihove lastnosti. Tako so sodobna zdravila pridobila odpornost na prej deaktivirano penicilinazo in postala imuna na kislo želodčno okolje.

Razvrstitev penicilina

Skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo plesni iz rodu Penicillium, se imenuje penicilini. Aktivni so proti večini gram-pozitivnih, nekaterih gram-negativnih mikrobov, gonokokom, spirohetam, meningokokom. Penicilini spadajo v veliko skupino beta-laktamskih antibiotikov. Razdeljeni so na naravne in polsintetične, imajo splošne lastnosti nizke toksičnosti, široko paleto odmerkov.

Razvrstitev antibiotikov:

Naravni (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin).
Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
Amidinopenicilini (amdinocillin, acidocillin).
Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
Ureidopenicilini (azlocillin, piperacillin, mezlocillin).

Glede na vir prejema, spekter delovanja in kombinacijo z beta-laktamazami se antibiotiki delijo na:

Naravni: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
Antistafilokokni: oksacilin.
Razširjen spekter (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
Aktivno proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
V kombinaciji z zaviralci beta-laktamaze (zaščiteno z zaviralci): v kombinaciji z amoksicilinom klavunata, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.

	Imena zdravil	Spekter delovanja
Naravna	Bicilin, Benzatin, Penicilin, Ecobol	Streptokoki, stafilokoki, bacili, enterokoki, listerije, korinebakterije, neiserije, klostridije, aktinomiceti, spirohete
Polsintetično	Oksacilin, tikarcilin, meticilin, mecilam, nafcilin	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spirohete
S podaljšanim spektrom delovanja (antipseudomonal)	Amoksicilin, Augmentin, Ampicilin trihidrat	Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus
S širokim antibakterijskim spektrom	Karbenicilin, Azlocillin, Piperacillin, Azitromicin	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Zdravila iz skupine penicilinov

Antibiotiki za številne peniciline so na voljo v obliki tablet in injekcij in se prodajajo na recept, obstajajo pa tudi zdravila brez recepta.

Uporabljajo se v zobozdravstvu, otorinolaringologiji, kirurgiji, urologiji, ginekologiji, oftalmologiji, venerologiji.

Tablete

Asortiman penicilinskih antibiotikov predstavljajo priljubljene tablete:

Ime zdravila	Indikacije za uporabo	Način sprejema	Stranski učinki	Kontraindikacije
Amoksikant	Faringitis, bronhitis, pljučnica, cistitis, osteomielitis	1 kos. vsakih 8 ur za največ 14 zaporednih dni	Bruhanje, prebavne motnje, driska, hepatitis, levkopenija, pruritus, urtikarija, omotica, superinfekcija, konvulzije	Nestrpnost do sestavin sestave, zgodovina holestatske zlatenice, fenilketonurija
Amoksiklav	Sinusitis, vnetje srednjega ušesa, absces, tonzilitis, faringitis, akutni holangitis	1 kos. vsakih 8 ur s tečajem 5–45 dni	Izguba apetita, bruhanje, slabost, hepatitis, kolitis, eritem, dermatitis, kandidiaza	Zlatenica, alergija na sestavine sestavka
Ampicilin	Holangitis, holecistitis, pljučnica, bronhitis, absces, meningitis, gastroenteritis, tifus, paratifus, endokarditis, peritonitis, septikemija, pielitis, gonoreja	Pol ure pred ali 2 uri po obroku, 250-1000 mg vsakih 6 ur	Alergija, kožni izpuščaj, srbenje, rinitis, urtikarija, konjunktivitis, eritem, slabost, driska, bruhanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, hepatitis, tresenje, krči	Nestrpnost do sestavin sestave, hude okvare ledvic, jeter, levkemija, okužba s HIV
Augmentin	Pljučnica, bronhitis, bronhopneumonija, cistitis, uretritis, pielonefritis, gonoreja, osteomielitis, parodontitis, septični splav	1 kos. trikrat na dan v tečaju 5-14 dni	Kandidijaza, anemija, vaskulitis, omotica, konvulzije, driska, bruhanje, slabost, gastritis, stomatitis, kolitis, pruritus, izpuščaj, urtikarija, kristalurija	Nestrpnost do sestavin sestave, zgodovina zlatenice, fenilketonurija
Flemoklav Solutab	Otitis media, sinusitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, zunajbolnišnična pljučnica	1 kos. trikrat na dan s tečajem 5-14 dni	Alergije, slabost, driska, bruhanje, superinfekcija, urtikarija	Zlatenica, mononukleoza, limfocitna levkemija, starost do 2 let
	Pljučnica, bronhitis, pielitis, cistitis, gonoreja, cervicitis, peritonitis, enterokolitis, borelioza, erizipel, meningitis, salmoneloza		Urtikarija, eritem, zvišana telesna temperatura, edemi, rinitis, dermatitis, disbioza, enterokolitis, vznemirjenost, nespečnost, levkopenija, kandidiaza, tahikardija	Alergijska diateza, seneni nahod, bronhialna astma, dojenje, odpoved jeter

Injekcije

Antibiotiki skupine penicilinov v obliki injekcij:

Ime zdravila	Indikacije za uporabo	Način sprejema	Stranski učinki	Kontraindikacije
Ospamox	Bronhitis, pljučnica, oslovski kašelj, pielonefritis, gonoreja, adneksitis, paratifus, šigeloza, leptospiroza, listerioza, septikemija	1,5-2 g na dan v 2-3 injekcijah 10 dni	Slabost, glositis, stomatitis, urtikarija, bolečine v sklepih, eritem, glavobol, utrujenost	Virusne okužbe dihal
Tymentin	Sepsa, bakteremija, endometritis, pielonefritis	Intravensko 1,6-3,2 g vsakih 6-8 ur	Nekroliza, bruhanje, driska, kolitis, hipokalemija	Nedonošenci, nestrpnost do sestavin sestave
Hikontsil	Borelioza, lajmska bolezen, gonoreja, endokarditis	500 mg trikrat na dan v tečaju 5-12 dni	Slabost, alergije, driska	Preobčutljivost za sestavine sestavka

Penicilinski antibiotiki za otroke

Zdravniki so previdni pri predpisovanju penicilinskih antibiotikov otrokom, ker imajo povečano tveganje za nastanek negativnih učinkov. V prvih letih življenja otrok dobi benzilpeniciline za zdravljenje sepse, meningitisa, pljučnice. Kontraindikacije so: nestrpnost do sestavin sestave, odpoved ledvic, jeter.

Otroško telo je bolj občutljivo na antibiotike. Penicilini se lahko kopičijo in povzročijo epileptične napade. Seznam peroralnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih bolezni pri otrocih:

Amoksicilin;
Augmentin;
Amoksiklav.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in to bomo popravili!

Danes nobena zdravstvena ustanova ne more brez antibiotika. Uspešno zdravljenje različnih bolezni je možno le z imenovanjem učinkovite antibiotične terapije. Danes je antibiotik predstavljen s široko paleto različnih zdravil, namenjenih smrti patogenega okolja bakterijske narave.

Prvi ustvarjeni antibiotik je bil penicilin, ki je v 20. stoletju premagal nekatere epidemije in smrtonosne bolezni. Danes se antibiotiki iz skupine penicilinov zaradi visoke občutljivosti bolnikov in tveganja za razvoj alergij redko uporabljajo v medicinski praksi.

Antibiotska terapija brez uporabe sestavin penicilina pomeni imenovanje alternativnih zdravil drugih farmakoloških skupin. Antibiotiki brez penicilina v velikem asortimanu se proizvajajo za zdravljenje različnih bolezni v bolnišnični in ambulantni praksi pri otrocih ali odraslih.

Cefalosporini so antibiotiki širokega spektra učinkov, ki so posledica škodljivega vpliva na številne skupine mikroorganizmov, sevov in drugih patogenih okolij. Zdravila iz skupine cefalosporinov so na voljo v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Antibiotiki te skupine so predpisani za naslednje pogoje:

nefrološke bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis);
žariščna pljučnica, tonzilitis, akutni kataralni otitis media;
hudo urološko in ginekološko vnetje (na primer cistitis):
kot terapija za kirurške posege.

Znani cefalosporini vključujejo Ceforal, Suprax, Pancef. Vsi antibiotiki v tej seriji imajo podobne stranske učinke, na primer dispeptične motnje (razdraženo blato, kožni izpuščaji, slabost). Glavna prednost antibiotikov ni le škodljiv učinek na številne vrste, temveč tudi možnost zdravljenja otrok (vključno z obdobjem novorojenčkov). Cefalosporinski antibiotiki so razvrščeni v naslednje skupine:

Cefalosporinski antibiotiki vključujejo cefadroksil in cefaleksin, cefazolin, cefuroksim.

Uporabljajo se pri vnetnih boleznih, ki jih povzročajo številne anaerobne bakterije, stafilokokni okužbi, streptokokih in drugih.

Oblike sproščanja zdravila so različne: od tablet do raztopin za parenteralno dajanje.

Znana zdravila v tej skupini: Cefuroksim (injekcije), Cefaclor, Cefuroksim aksetila. Zdravila so še posebej aktivna proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zdravila so na voljo v obliki raztopin in v obliki tablet.

Antibiotiki te serije le spadajo v širok spekter delovanja. Zdravila delujejo na skoraj vse mikroorganizme in so znana pod naslednjimi imeni:

Ceftriakson;
Ceftazidim;
Cefoperazon;
Cefotaksim;
Cefiksim in Ceftibuten.

Oblike sproščanja - injekcije za intravensko ali intramuskularno dajanje. Pri dajanju zdravila se pogosto zmeša s fiziološko raztopino ali raztopino lidokaina, da se zmanjša bolečina. Zdravilo in dodatne komponente se zmešajo v eni brizgi.

Skupino zastopa le eno zdravilo - Cefepim. Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo v obliki praška, ki ga razredčimo tik pred dajanjem po parenteralni ali intramuskularni poti.

Uničujoč učinek antibiotika je, da moti sintezo telesne stene mikrobne enote na celični ravni. Glavne prednosti vključujejo možnost ambulantnega zdravljenja, enostavnost uporabe, uporabo pri majhnih otrocih, minimalno tveganje neželenih učinkov in zapletov.

Antibiotiki iz skupine makrolidov so zdravila nove generacije, katerih struktura je polnopravni makrociklični laktonski obroč. Po vrsti molekularne atomske strukture je ta skupina dobila to ime. Od števila ogljikovih atomov v molekularni sestavi ločimo več vrst makrolidov:

14, 15 članskih;
15-članski.

Makrolidi so še posebej aktivni proti številnim gram-pozitivnim koknim bakterijam, pa tudi proti patogenom, ki delujejo na celični ravni (na primer mikoplazma, legionela, kampilobakter). Makrolidi imajo najnižjo strupenost, primerni so za zdravljenje vnetnih bolezni organov ORL (sinusitis, oslovski kašelj, vnetje srednjega ušesa različne klasifikacije). Seznam makrolidnih zdravil je naslednji:

Eritromicin. Antibiotik je po potrebi dovoljen tudi med nosečnostjo in dojenjem, kljub močnemu antibakterijskemu učinku.
Spiramicin. Zdravilo doseže visoko koncentracijo v vezivnem tkivu mnogih organov. Je zelo aktiven proti bakterijam, ki so zaradi številnih razlogov prilagojene 14 in 15-členskim makrolidom.
Klaritromicin. Predpisovanje antibiotika je priporočljivo pri aktiviranju patogene aktivnosti Helicobacter pylori in atipičnih mikobakterij.
Roksitromicin in azitromicin. Bolniki veliko lažje prenašajo zdravila kot druge vrste iz iste skupine, vendar je treba njihov dnevni odmerek skrajno zmanjšati.
Josamicin. Učinkovit proti posebej odpornim bakterijam, kot so stafilokoki in streptokoki.

Številne medicinske študije so potrdile majhno verjetnost neželenih učinkov. Kot glavno pomanjkljivost lahko štejemo hiter razvoj odpornosti različnih skupin mikroorganizmov, kar pojasnjuje pomanjkanje terapevtskih rezultatov pri nekaterih bolnikih.

Antibiotiki iz skupine fluorokinolov ne vsebujejo penicilina in njegovih sestavin, ampak se uporabljajo za zdravljenje najbolj akutnih in hudih vnetnih bolezni.

To vključuje gnojni dvostranski vnetje srednjega ušesa, hudo obojestransko pljučnico, pielonefritis (vključno s kroničnimi oblikami), salmonelozo, cistitis, grižo in druge.

Fluorokinoli vključujejo naslednja zdravila:

Ofloksacin;
Levofloksacin;
Ciprofloksacin.

Prvi razvoj te skupine antibiotikov sega v 20. stoletje. Najbolj znani fluorokinoli lahko pripadajo različnim generacijam in rešujejo posebne klinične težave.

Znani zdravili iz te skupine sta Negram in Nevigramon. Osnova antibiotikov je nalidiksična kislina. Zdravila imajo škodljiv učinek na naslednje vrste bakterij:

proteas in klebsiella;
šigela in salmonela.

Za antibiotike te skupine je značilna močna prepustnost, zadostno število negativnih posledic sprejema. Glede na rezultate kliničnih in laboratorijskih študij je antibiotik potrdil svojo absolutno neuporabnost pri zdravljenju gram-pozitivnih kokov, nekaterih anaerobnih mikroorganizmov, Pseudomonas aeruginosa (vključno z bolnišničnim tipom).

Antibiotiki druge generacije izhajajo iz kombinacije atomov klora in molekul kinolina. Od tod tudi ime - skupina fluorokinolonov. Seznam antibiotikov v tej skupini predstavljajo naslednja zdravila:

Ciprofloksacin (Ciprinol in Tsiprobay). Zdravilo je namenjeno zdravljenju bolezni zgornjih in spodnjih dihal, genitourinarnega sistema, črevesja in organov epigastrične regije. Antibiotik je predpisan tudi pri nekaterih hudih nalezljivih stanjih (generalizirana sepsa, pljučna tuberkuloza, sibirska razjeda, prostatitis).
Norfloksacin (Nolitsin). Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bolezni sečil, nalezljivih žarišč v ledvicah, želodcu in črevesju. Tako usmerjen učinek je posledica doseganja največje koncentracije aktivne snovi v tem organu.
Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Destruktivno glede na povzročitelje klamidijskih okužb, pnevmokokov. Zdravilo ima manjši učinek na anaerobno bakterijsko okolje. Pogosto postane antibiotik proti hudim infekcijskim žariščem na koži, vezivnem tkivu, sklepnem aparatu.
Pefloksacin (Abaktal). Uporablja se za meningealne okužbe in druge hude patologije. V študijah zdravila so odkrili najgloblji prodor v membrane bakterijske enote.
Lomefloksacin (maksakin). Antibiotik se v klinični praksi praktično ne uporablja zaradi pomanjkanja ustreznega učinka na anaerobne okužbe, pnevmokokne okužbe. Vendar raven biološke uporabnosti zdravila doseže 99%.

Antibiotiki druge generacije so predpisani za resne kirurške situacije in se uporabljajo pri bolnikih katere koli starostne skupine. Tu je glavni dejavnik tveganje smrti in ne pojav stranskih učinkov.

Levofloksacin (sicer Tavanik), ki se uporablja pri kroničnem bronhitisu, hudi bronhialni obstrukciji pri drugih patologijah, antraksu, boleznih organov ORL, je treba pripisati glavnim farmakološkim zdravilom 3. generacije.

Moksifloksacin (farmakol. Avelox), znan po zaviralnem učinku na stafilokokne mikroorganizme, velja za 4. generacijo. Avelox je edino zdravilo, ki je učinkovito proti anaerobnim mikroorganizmom, ki ne tvorijo spore.

Antibiotiki različnih skupin imajo posebne indikacije, indikacije in kontraindikacije za uporabo. V zvezi z nenadzorovano uporabo antibiotikov brez penicilina in drugih je bil sprejet zakon o receptih iz lekarniških verig.

Tovrstna medicina je v veliki potrebi zaradi odpornosti številnih patogenih medijev na sodobne antibiotike. Penicilini se v medicinski praksi že več kot 25 let ne uporabljajo široko, zato je mogoče domnevati, da bo ta skupina zdravil učinkovito vplivala na nove vrste bakterijske mikroflore.

Ugotovili smo, kaj so antibiotiki širokega spektra in kako delujejo pri različnih nalezljivih patologijah. Zdaj je prišel čas za spoznavanje najvidnejših predstavnikov različnih skupin ASHSD.

Začnimo s priljubljenimi antibiotiki širokega spektra penicilinov.

Zdravilo spada v razred polsintetičnih antibiotikov iz serije penicilinov širokega spektra delovanja tretje generacije. Z njeno pomočjo se zdravijo številne nalezljive patologije organov ORL, kože, žolčevodov, bakterijske bolezni dihal, genitourinarnega in mišično -skeletnega sistema. Uporablja se v kombinaciji z drugimi AMP in za zdravljenje vnetnih patologij prebavil, ki jih povzroča bakterijska okužba (zloglasni Helicobacter pylori).

Zdravilna učinkovina je amoksicilin.

Tako kot drugi penicilini ima tudi amoksicilin izrazit baktericidni učinek, ki uničuje celično membrano bakterij. Tako vpliva na gram-pozitivne (streptokoke, stafilokoke, klostridije, večino korinobakterij, evbakterij, povzročitelje antraksa in erizipel) in gram-negativne aerobne bakterije. Kljub temu zdravilo ostaja neučinkovito proti sevom, ki lahko proizvajajo penicilazo (znano tudi kot beta-laktamazo), zato se v nekaterih primerih (na primer z osteomielitisom) uporablja skupaj s klavulansko kislino, ki ščiti amoksicilin pred uničenjem.

Zdravilo velja za odporno na kislino, zato ga jemljemo peroralno. Poleg tega se hitro absorbira v črevesju in se širi skozi tkiva in telesne tekočine, vključno z možgani in cerebrospinalno tekočino. Po 1-2 urah lahko opazite največjo koncentracijo AMP v krvni plazmi. Pri normalnem delovanju ledvic bo razpolovni čas zdravila od 1 do 1,5 ure, sicer lahko postopek traja do 7-20 ur.

Zdravilo se iz telesa izloča predvsem skozi ledvice (približno 60%), del v prvotni obliki se odstrani z žolčem.

Amoksicilin je dovoljen za uporabo med nosečnostjo, saj so toksični učinki penicilinov šibki. Vendar pa zdravniki raje poiščejo pomoč pri antibiotikih le, če bolezen ogroža življenje bodoče matere.

Sposobnost antibiotika, da prodre v tekočine, vključno z materinim mlekom, zahteva prehod otroka na mlečne formule za obdobje zdravljenja z zdravilom.

Ker so penicilini na splošno relativno varni, je kontraindikacij za uporabo zdravila zelo malo. Ni predpisano za preobčutljivost za sestavine zdravila, za intoleranco za peniciline in cefalosporine, pa tudi za nalezljive patologije, kot sta mononukleoza in limfocitna levkemija.

Najprej je amoksicilin znan po možnosti razvoja alergijskih reakcij različne resnosti, od izpuščajev in srbenja na koži do anafilaktičnega šoka in Quinckejevega edema.

Zdravilo prehaja vzdolž prebavil, zato lahko povzroči neprijetne reakcije prebavnega sistema. Najpogosteje gre za slabost in drisko. Občasno se lahko razvijeta kolitis in drozg.

Jetra, ki ne jemljejo zdravila, lahko reagirajo s povečanjem jetrnih encimov. Redko se razvije hepatitis ali zlatenica.

Zdravilo redko povzroča glavobol in nespečnost, pa tudi spremembo sestave urina (pojav kristalov soli) in krvi.

Zdravilo na trgu lahko najdemo v obliki tablet, kapsul in granul za pripravo suspenzije. Lahko ga vzamete ne glede na vnos hrane v presledkih 8 ur (za ledvične patologije - 12 ur). Enkratni odmerek, odvisno od starosti, se giblje od 125 do 500 mg (za dojenčke do 2. leta - 20 mg na kg).

Preveliko odmerjanje lahko opazimo pri preseganju dovoljenih odmerkov zdravila, običajno pa ga spremlja le pojav izrazitejših stranskih učinkov. Terapija je sestavljena iz pranja želodca in jemanja sorbentov, v hujših primerih pa se zatečejo k hemodializi.

Amoksicilin negativno vpliva na učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Sočasna uporaba zdravila s probenecidom, alopurinolom, antikoagulanti, antacidi, antibiotiki z bakteriostatičnim delovanjem je nezaželena.

Rok uporabnosti zdravila katere koli oblike sproščanja je 3 leta. Suspenzijo, pripravljeno iz zrnc, lahko shranite največ 2 tedna.

Kombinirano zdravilo nove generacije iz serije penicilinov. Predstavnik zaščitenih penicilinov. Vsebuje 2 učinkovini: antibiotik amoksicilin in zaviralec penicilaze klavuonsko kislino, ki ima rahel protimikrobni učinek.

Zdravilo ima izrazit baktericidni učinek. Učinkovit proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno s sevi, odpornimi na nezaščitene beta-laktame.

Obe učinkovini se hitro absorbirata in prodreta v vsa okolja telesa. Največjo koncentracijo opazimo eno uro po dajanju. Razpolovna doba je od 60 do 80 minut.

Amoksicilin se izloči nespremenjen, klavuonska kislina pa se presnavlja v jetrih. Slednji se izloča s pomočjo ledvic, tako kot amoksicilin. Vendar pa je majhen del njegovih presnovkov mogoče najti v blatu in izdihanem zraku.

Za vitalne indikacije je dovoljena uporaba med nosečnostjo. Pri dojenju je treba upoštevati, da lahko obe sestavini zdravila prodreta v materino mleko.

Zdravilo se ne uporablja za motnje delovanja jeter, zlasti povezane z vnosom katere koli aktivne snovi, kar je zapisano v zgodovini. Ne predpisujte zdravila Amoxiclav v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, pa tudi če ste v preteklosti opazili reakcije intolerance na beta-laktame. Infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija sta tudi kontraindikaciji za to zdravilo.

Neželeni učinki zdravila so enaki tistim, ki so jih opazili med jemanjem amoksicilina. Za njimi trpi največ 5% bolnikov. Najpogostejši simptomi: slabost, driska, različne alergijske reakcije, vaginalna kandidiaza (drozg).

Zdravilo jemljem v obliki tablet ne glede na obrok. Tablete raztopimo v vodi ali prežvečimo s ½ kozarca vode.

Običajno je en odmerek zdravila 1 tableta. Interval med odmerki je 8 ali 12 ur, odvisno od teže tablete (325 ali 625 mg) in resnosti patologije. Otroci, mlajši od 12 let, se zdravilo daje v obliki suspenzije (10 mg na kg na odmerek).

Pri prevelikem odmerjanju zdravila življenjsko nevarnih simptomov ne opazimo. Običajno je vse omejeno na bolečine v trebuhu, drisko, bruhanje, omotico, motnje spanja.

Terapija: izpiranje želodca plus sorbenti ali hemodializa (čiščenje krvi).

Zaradi razvoja stranskih učinkov je nezaželeno jemati zdravilo hkrati z antikoagulanti, diuretiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, alopurinolom, fenilbutazonom, metotriksatom, disulfiramom, probenecidom.

Vzporedna uporaba z antacidi, glukozaminom, odvajali, rifampicinom, sulfonamidi in antibiotiki z bakteriostatičnim delovanjem zmanjšuje učinkovitost zdravila. Sam zmanjšuje učinkovitost kontracepcijskih sredstev.

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi stran od virov vlage in svetlobe. Hranite izven dosega otrok.

Ob upoštevanju zgornjih zahtev bo rok uporabnosti zdravila 2 leti.

Kar zadeva zdravilo "Augmentin", je popoln analog "Amoxiclava" z enakimi indikacijami in načinom uporabe.

Zdaj pa preidimo na enako priljubljeno skupino antibiotikov širokega spektra - cefalosporine.

Med antibiotiki tretje generacije cefalosporinov je velik favorit med terapevti in pulmologi, zlasti ko gre za hude patologije, ki so nagnjene k zapletom. To je zdravilo z izrazitim baktericidnim učinkom, katerega učinkovina je natrijev ceftriakson.

Antibiotik je aktiven proti velikemu seznamu patogenih mikroorganizmov, vključno s številnimi hemolitičnimi streptokoki, ki veljajo za najnevarnejše patogene. Večina sevov, ki proizvajajo encime proti penicilinom in cefalosporinom, ostanejo občutljivi nanj.

V zvezi s tem je zdravilo indicirano za številne patologije trebušnih organov, okužbe, ki prizadenejo mišično -skeletni, genitourinarni in dihalni sistem. Uporablja se za zdravljenje sepse in meningitisa, nalezljivih patologij pri oslabljenih bolnikih ter za preprečevanje okužb pred in po operacijah.

Farmakokinetične lastnosti zdravila so močno odvisne od odmerka. Samo razpolovni čas (8 ur) ostane nespremenjen. Največjo koncentracijo zdravila v krvi z intramuskularno injekcijo opazimo po 2-3 urah.

Ceftriakson dobro prodira v različna telesna okolja in vzdržuje koncentracijo, ki je dovolj za uničenje večine bakterij čez dan. Presnavlja se v črevesju s tvorbo neaktivnih snovi, ki se v enakih količinah izločijo z urinom in žolčem.

Zdravilo se uporablja v primerih, ko obstaja resna grožnja za življenje bodoče matere. Med zdravljenjem z drogami je treba dojenje opustiti. Te omejitve so posledica dejstva, da lahko ceftriakson prehaja skozi placentno pregrado in vstopi v materino mleko.

Zdravilo ni predpisano za hude patologije jeter in ledvic z okvarjenimi funkcijami, bolezni prebavil, ki vplivajo na črevesje, še posebej, če so povezane z uporabo AMP, s preobčutljivostjo za cefalosporine. V pediatriji se ne uporablja za zdravljenje novorojenčkov z diagnozo hiperbilirubinemije, v ginekologiji - v prvem semestru nosečnosti.

Pojavnost neželenih učinkov med jemanjem zdravila ne presega 2%. Najpogosteje opazimo slabost, bruhanje, drisko, stomatitis, reverzibilne spremembe v sestavi krvi in alergijske kožne reakcije.

Manj pogosto glavobol, omedlevica, zvišana telesna temperatura, hude alergijske reakcije, kandidiaza. Občasno se lahko na mestu injiciranja pojavi vnetje, boleče občutke med intramuskularno injekcijo odstranimo s pomočjo ledenega kaina, vbrizganega v isto brizgo s ceftriaksonom.

Preskus tolerance na ceftriakson in lidokain velja za obvezen.

Zdravilo se lahko daje intramuskularno in intravensko (injekcija in infuzija). Z i / m dajanjem se zdravilo razredči v 1% raztopini ledenega sladoleda, z i / v: v primeru injekcij se uporablja voda za injekcije, za kapalke - ena od raztopin (fiziološka raztopina, raztopine glukoze, levuloza, dekstran v glukozi, vodi za injekcije).

Običajni odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 1 ali 2 g ceftriaksonskega prahu (1 ali 2 viali). Za otroke se zdravilo daje s hitrostjo 20-80 mg na kg teže, ob upoštevanju bolnikove starosti.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila opazimo nevrotoksične učinke in povečane stranske učinke, vse do krčev in zmedenosti. Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju.

Antagonizem med ceftriaksonom in kloramfenikolom so opazili empirično. Fizično nezdružljivost opazimo tudi z aminoglikozidi, zato se pri kombinirani terapiji zdravila dajejo ločeno.

Zdravilo se ne meša z raztopinami, ki vsebujejo kalcij (raztopine Hartmanna, Ringerja itd.). Sočasna uporaba ceftriaksona z vankomicinom, flukonazolom ali amzakrinom ni priporočljiva.

Viale z zdravilom je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščitene pred svetlobo in vlago. Končano raztopino lahko shranite 6 ur, pri temperaturi približno 5 ° C pa ohrani svoje lastnosti en dan. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti antibiotičnega praška je 2 leti.

Eden od cefalosporinov tretje generacije, ki ima tako kot drugi dober baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina je cefotaksim.

Uporablja se pri istih patologijah kot prejšnje zdravilo, našel široko uporabo pri zdravljenju nalezljivih bolezni živčnega sistema, pri zastrupitvi krvi (septikemija) z bakterijskimi elementi. Samo za parenteralno dajanje.

Deluje proti številnim, vendar ne vsem bakterijskim patogenom.

Največjo koncentracijo cefutaksima v krvi opazimo po pol ure, baktericidni učinek pa traja 12 ur. Razpolovna doba je od 1 do 1,5 ure.

Ima dobro prodorno moč. V procesu presnove tvori aktivni presnovek, ki se izloči z žolčem. Glavni del zdravila v prvotni obliki se izloči z urinom.

Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo (kadar koli) in dojenjem.

Ni predpisano za preobčutljivost za cefalosporine in med nosečnostjo. V primeru intolerance na ledeni led, zdravila ni mogoče dajati intramuskularno. Ne dajajte intramuskularnih injekcij otrokom, mlajšim od 2 let in pol.

Zdravilo lahko povzroči blage kožne reakcije (pordelost in srbenje) in hude alergijske reakcije (Quinckejev edem, bronhospazem in v nekaterih primerih anafilaktični šok).

Nekateri bolniki poročajo o epigastrični bolečini, motnjah blata in dispeptičnih simptomih. Obstajajo majhne spremembe v delovanju jeter in ledvic, pa tudi v laboratorijski krvni sliki. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi zvišane telesne temperature, vnetja na mestu injiciranja (flebitisa), poslabšanja zaradi razvoja superinfekcije (ponovna okužba s spremenjeno bakterijsko okužbo).

Po testu občutljivosti na cefotaksim in lidokain je zdravilo predpisano v odmerku 1 g (1 steklenica praška) vsakih 12 ur. Pri hudih nalezljivih lezijah se zdravilo daje 2 g vsakih 6-8 ur. Odmerek za novorojenčke in nedonošenčke je 50-100 mg na kg telesne mase. Odmerek se izračuna tudi za otroke, starejše od 1 meseca. Dojenčkom do enega meseca je predpisano 75-150 mg / kg na dan.

Za intravenske injekcije se zdravilo razredči v vodi za injekcije, za kapljanje (v eni uri) - v fiziološki raztopini.

Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči poškodbe možganskih struktur (encefalopatijo), ki veljajo za reverzibilne ob ustreznem strokovnem zdravljenju.

Zdravilo je nezaželeno uporabljati hkrati z drugimi vrstami antibiotikov (v isti brizgi). Aminoglikozidi in diuretiki lahko povečajo toksični učinek antibiotika na ledvice, zato je treba kombinirano zdravljenje izvajati s kontrolo stanja organov.

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v suhem, temnem prostoru. Končano raztopino lahko shranite pri sobni temperaturi do 6 ur, pri temperaturi od 2 do 8 ° C - največ 12 ur.

Zdravilo se lahko shrani v originalni embalaži do 2 leti.

To zdravilo spada tudi v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Namenjen je parenteralni uporabi za iste indikacije kot 2 zgoraj opisani zdravili iz iste skupine. Zdravilna učinkovina je cefoperazon, ki ima opazen baktericidni učinek.

Kljub visoki učinkovitosti proti številnim pomembnim patogenim mikroorganizmom številne bakterije, ki jih proizvaja beta-laktamaza, obdržijo odpornost proti antibiotikom, tj. ostanejo neobčutljivi.

Z enim dajanjem zdravila je že opaziti visoko vsebnost učinkovine v telesnih tekočinah, kot so kri, urin in žolč. Razpolovna doba zdravila ni odvisna od načina dajanja in je 2 uri. Izloča se z urinom in žolčem, njegova koncentracija v žolču pa ostaja višja. Ne kopiči se v telesu. Dovoljena je tudi ponovna uvedba cefoperazona.

Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati zdravilo, vendar ga ne smete uporabljati brez posebne potrebe. Neznaten del cefoperazona vstopi v materino mleko, vendar je treba dojenje v času zdravljenja z zdravilom Hepacef omejiti.

Drugih kontraindikacij za uporabo, poleg nestrpnosti do antibiotikov iz serije cefalosporinov, v zdravilu niso našli.

Kožne in alergijske reakcije na zdravilo so redke in so v glavnem povezane s preobčutljivostjo na cefalosporine in peniciline.

Simptomi, kot so slabost, bruhanje, zmanjšano blato, zlatenica, aritmije, povišan krvni tlak (v redkih primerih kardiogeni šok in srčni zastoj), poslabšanje občutljivosti zob in dlesni, tesnoba itd. Lahko se razvije superinfekcija.

Po kožnem testu na cefoperazon in lidokain se lahko zdravilo daje intravensko in intramuskularno.

Običajni dnevni odmerek za odrasle je od 2 do 4, kar ustreza 2-4 vialam zdravila. Največji odmerek je 8 g. Zdravilo je treba dajati vsakih 12 ur, pri čemer se dnevni odmerek enakomerno porazdeli.

V nekaterih primerih so zdravilo dajali v velikih odmerkih (do 16 g na dan) z intervalom 8 ur, kar ni imelo negativnega učinka na bolnikovo telo.

Dnevni odmerek za otroka, od začetka novorojenčka, je 50-200 mg na kg telesne mase. Največ 12 g na dan.

Pri i / m dajanju se zdravilo razredči z lidokainom, z i / v - z vodo za injekcije, fiziološko raztopino, raztopino glukoze, Ringerovo raztopino in drugimi raztopinami, ki vsebujejo zgoraj navedene tekočine.

Zdravilo nima akutnih strupenih učinkov. Zaradi vdora zdravila v cerebrospinalno tekočino lahko pride do povečanja neželenih učinkov, pojava napadov in drugih nevroloških reakcij. V hudih primerih (na primer z odpovedjo ledvic) se lahko zdravljenje izvede s hemodializo.

Zdravila ne dajajte hkrati z aminoglikozidi.

Med zdravljenjem z zdravilom je treba omejiti uporabo pijač in raztopin, ki vsebujejo alkohol.

Zdravilo ohrani svoje lastnosti 2 leti od datuma izdaje.

Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov pomagajo zdravnikom s hudimi nalezljivimi patologijami.

Priljubljen proračunski antibiotik iz skupine fluorokinolonov, ki je na voljo v obliki tablet, raztopin in mazil. Ima baktericidni učinek proti številnim anaerobom, klamidiji, mikoplazmi.

Ima široko paleto indikacij za uporabo: okužbe dihal, srednjega ušesa, oči, sečil in reproduktivnega sistema, trebušnih organov. Uporablja se tudi pri zdravljenju nalezljivih patologij kože in mišično -skeletnega sistema, pa tudi v profilaktične namene pri bolnikih z oslabljeno imunostjo.

V pediatriji se uporablja za zdravljenje zapletenega poteka bolezni, če obstaja resnično tveganje za bolnikovo življenje, ki presega tveganje za razvoj skupnih patologij med zdravljenjem z zdravilom.

Pri peroralnem jemanju se zdravilo hitro absorbira v krvni obtok v začetnem delu črevesja in prodre v različna tkiva, tekočine in celice telesa. Največjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazimo po 1-2 urah.

Delno se presnavlja s sproščanjem presnovkov nizke aktivnosti s protimikrobnim delovanjem. Izločanje zdravila poteka predvsem skozi ledvice in črevesje.

Zdravilo se ne uporablja v nobeni fazi nosečnosti zaradi nevarnosti poškodbe hrustanca pri novorojenčkih. Iz istega razloga je vredno opustiti dojenje v času zdravljenja z zdravili, saj ciprofloksacin prosto prodira v materino mleko.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje nosečnic in doječih žensk. Peroralne oblike zdravila se ne uporabljajo pri ljudeh s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze in pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Prepovedano je zdravljenje z zdravilom pri bolnikih s preobčutljivostjo za ciprofloksacin in druge fluorokinolone.

Običajno bolniki običajno prenašajo zdravilo. Le v nekaterih primerih lahko pride do različnih motenj v prebavnem traktu, vključno s krvavitvami v želodcu in črevesju, glavoboli, motnjami spanja, tinitusom in drugimi neprijetnimi simptomi. Redki so primeri aritmij in hipertenzije. Zelo redke so tudi alergijske reakcije.

Lahko izzove razvoj kandidiaze in disbioze.

Peroralno in intravenozno (s curkom ali kapljanjem) se zdravilo uporablja 2 -krat na dan. V prvem primeru je enkratni odmerek od 250 do 750 mg, v drugem - od 200 do 400 mg. Potek zdravljenja je od 7 do 28 dni.

Lokalno zdravljenje oči s kapljicami: kapljajte vsake 1-4 ure, 1-2 kapljici v vsako oko. Primerno za odrasle in otroke od 1.

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila pri peroralnem jemanju kažejo na povečanje njegovega toksičnega učinka: glavobol in omotica, tresenje v okončinah, šibkost, krči, halucinacije itd. V velikih odmerkih vodi do okvare ledvične funkcije.

Zdravljenje: izpiranje želodca, jemanje antacidov in emetikov, pitje veliko tekočine (zakisana tekočina).

Beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, vankomicin, klindomicin in metronidazol povečajo učinek zdravila.

Ni priporočljivo jemati ciprofloksacina hkrati s sukralfatom, bizmutovimi pripravki, antacidi, vitaminskimi in mineralnimi dodatki, kofeinom, ciklosporinom, peroralnimi antikoagulanti, tizanidinom, aminofilinom in teofilinom.

Rok uporabnosti zdravila ne sme presegati 3 let.

Tsiprolet je drugo priljubljeno zdravilo za fluorokinolone, ki spada v kategorijo antibiotikov širokega spektra. To zdravilo je poceni analog zdravila Ciprofloksacin z isto učinkovino. Ima indikacije za uporabo in oblike sproščanja, podobne zgoraj omenjenemu zdravilu.

Priljubljenost antibiotikov naslednje skupine - makrolidov - je posledica nizke toksičnosti teh zdravil in relativne hipoalergenosti. Za razliko od zgornjih skupin AMP, imajo sposobnost zaviranja razmnoževanja bakterijske okužbe, vendar ne uničijo popolnoma bakterij.

Zdravniki ga ljubijo, antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino makrolidov. V prodaji je mogoče najti v obliki tablet in kapsul. Obstajajo pa tudi oblike zdravila v obliki praška za pripravo peroralne suspenzije in liofilizata za pripravo raztopin za injiciranje. Zdravilna učinkovina je azitromicin. Ima bakteriostatični učinek.

Zdravilo je aktivno proti večini anaerobnih bakterij, klamidiji, mikoplazmi itd. Uporablja se predvsem za zdravljenje okužb dihalnih in ORL organov, pa tudi za nalezljive patologije kože in mišičnega tkiva, spolno prenosljive bolezni, bolezni prebavil, ki jih povzročajo Helicobacter pylori ..

Največja koncentracija aktivne snovi v krvi se opazi 2-3 ure po dajanju. V tkivih je vsebnost zdravila desetkrat večja kot v tekočinah. Dolgo se izloča iz telesa. Razpolovna doba je lahko od 2 do 4 dni.

Izloča se predvsem z žolčem in malo z urinom.

Po poskusih na živalih azitromicin nima negativnega učinka na plod. In vendar, pri zdravljenju ljudi je treba zdravilo uporabljati le v skrajnih primerih zaradi pomanjkanja informacij o človeškem telesu.

Koncentracija azitromicina v materinem mleku ni klinično pomembna. Toda odločitev o dojenju med zdravljenjem z zdravili je treba dobro premisliti.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za azitromicin in druge makrolize, vključno s ketolidi, pa tudi pri ledvični ali jetrni insuficienci.

Neželene učinke med jemanjem zdravila opazimo le pri 1% bolnikov. Lahko so dispeptični simptomi, motnje blata, izguba apetita, razvoj gastritisa. Včasih se pojavijo alergijske reakcije, vključno z angioedemom. Lahko povzroči vnetje ledvic ali drozg. Včasih zdravilo jemljejo bolečine v srcu, glavoboli, zaspanost, motnje spanja.

Tablete, kapsule in suspenzije je treba jemati enkrat na 24 ur. V tem primeru se zadnji dve obliki vzameta eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Tablet vam ni treba žvečiti.

En odmerek zdravila za odrasle je 500 mg ali 1 g, odvisno od patologije. Terapevtski tečaj je 3-5 dni. Odmerjanje za otroka se izračuna glede na starost in težo majhnega bolnika. Otroci, mlajši od 3 let, se zdravilo daje v obliki suspenzije.

Uporaba liofizilata vključuje dvostopenjski postopek priprave zdravilne raztopine. Najprej se zdravilo razredči z vodo za injiciranje in pretresi, nato dodamo fiziološko raztopino, raztopino dekstroze ali Ringerovo raztopino. Zdravilo se daje samo intravensko kot počasna infuzija (3 ure). Dnevni odmerek je običajno 500 mg.

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v obliki neželenih učinkov zdravila. Zdravljenje je simptomatsko.

Zaradi razvoja močnih strupenih učinkov ga ni mogoče uporabljati hkrati s pripravki ergot.

Linkozamini in antacidi lahko oslabijo učinek zdravila, tetraciklini in kloramfenikol pa ga lahko okrepijo.

Sočasna uporaba zdravila z zdravili, kot so heparin, varfarin, ergotamin in njegovi derivati, cikloseril, metilprednizolon, felodipin, je nezaželena. Posredni antikoagulanti in sredstva, ki so podvrženi mikrosomalni oksidaciji, povečajo toksičnost azitromicina.

Zdravilo morate hraniti v suhem prostoru s temperaturnim razponom 15-25 stopinj. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti kapsul in tablet je 3 leta, prašek za peroralno dajanje in liofizilat - 2 leti. Suspenzija, pripravljena iz prahu, se hrani največ 5 dni.

Ob preučevanju opisa različnih antibiotikov širokega spektra je enostavno ugotoviti, da se vsi ne uporabljajo za zdravljenje otrok. Zaradi nevarnosti razvoja toksičnih učinkov in alergijskih reakcij zdravniki in starši dojenčka tisočkrat premislijo, preden otroku ponudijo ta ali tisti antibiotik.

Jasno je, da bi bilo, če bi bilo mogoče, bolje zavrniti jemanje tako močnih zdravil. Vendar to ni vedno mogoče. In tukaj je že treba iz vse vrste AMP izbrati tiste, ki bodo otroku pomagale pri obvladovanju bolezni, ne da bi telesu povzročile veliko škode.

Tako relativno varna zdravila lahko najdemo v skoraj vseh skupinah antibiotikov. Za majhne otroke so na voljo oblike pripravkov v obliki suspenzije.

Predpisovanje zdravil s širokim spektrom protimikrobnih učinkov v pediatriji se izvaja, kadar ni mogoče hitro identificirati povzročitelja bolezni, medtem ko bolezen aktivno pridobiva zagon in je očitna nevarnost za otroka.

Izbira učinkovitega antibiotika se izvaja po naslednjem načelu: zdravilo mora pokazati zadostno aktivnost v zvezi z domnevnim povzročiteljem bolezni v minimalnih učinkovitih odmerkih in imeti obliko sproščanja, primerno za starost otroka. Pogostost jemanja takšnih antibiotikov ne sme presegati 4 -krat na dan (za novorojenčke - 2 -krat na dan).

Navodila za zdravilo morajo vsebovati tudi, kako izračunati učinkovit odmerek zdravila za otroka ustrezne starosti in teže.

Naslednja zdravila izpolnjujejo te zahteve:

Penicilinska skupina - amoksicilin, ampicilin, oksacilin in nekatera zdravila na njihovi osnovi: Augmentin, Flemoksin, Amoksil, Amoksiklav itd.
Skupina cefalosporinov - ceftriakson, cefuroksim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon in nekatera zdravila na njihovi osnovi: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran itd.
Aminoglikozidi na osnovi streptomicina in gentamicina
Karbapenemi - Imipenem in Moropenem
Makrolidi - klaritromicin, klacid, sumamed, makropen itd.

O možnostih uporabe zdravila v otroštvu se lahko naučite iz navodil, ki so priložena katerim koli zdravilom. Vendar to ni razlog, da otroku sami predpisujete protimikrobna zdravila ali po lastni presoji spreminjate zdravnikove recepte.

Pogoste vneto grlo, bronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa in različni prehladi v otroštvu ne presenečajo več niti zdravnikov niti staršev. In jemanje antibiotikov za te bolezni ni nič nenavadnega, saj dojenčki še vedno nimajo občutka za samoohranitev in se še naprej aktivno gibljejo in komunicirajo tudi med boleznijo, kar povzroča različne zaplete in dodatek drugih vrst okužb.

Treba je razumeti, da blagi potek zgornjih patologij ne zahteva uporabe antibiotikov širokega ali ozkega spektra delovanja. Predpisani so, ko bolezen napreduje v hujšo stopnjo, na primer z gnojno vneto grlo. Pri virusnih okužbah so antibiotiki predpisani le, če je na njih pritrjena bakterijska okužba, ki se kaže v obliki različnih resnih zapletov ARVI. Pri alergijski obliki bronhitisa je uporaba AMP neprimerna.

Tudi imenovanja zdravnikov za različne patologije dihalnih in ORL organov se lahko razlikujejo.

Na primer, z angino, zdravniki dajejo prednost zdravilom iz skupin makrolidov (Sumamed ali Klacid), ki se dajejo dojenčkom v obliki suspenzije. Zdravljenje zapletenega gnojnega vnetja grla se izvaja predvsem s ceftriaksonom (najpogosteje v obliki i / m injekcij). Od cefalosporinov za peroralno uporabo se lahko uporablja suspenzija Zinnat.

Pri bronhitisu so pogosto izbrana zdravila penicilini (Flemoxin, Amoxil itd.) In cefalosporini za peroralno uporabo (Suprax, Tsedex). V primeru zapletenih patologij se spet zatečejo k pomoči ceftriaksona.

Pri zapletih akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal so prikazani zaščiteni penicilini (običajno Augmentin ali Amoksiklav) in makrolidi (Sumamed, Macropen itd.).

Običajno imajo otroci antibiotiki prijeten okus (pogosto malinovo ali pomarančno), zato pri jemanju ni posebnih težav. Kakor koli že, preden se otroku ponudi zdravilo, je treba ugotoviti, od katere starosti ga je mogoče jemati in s kakšnimi stranskimi učinki se lahko sreča v procesu zdravljenja z zdravili.

Jemanje penicilinov in cefalosporinov lahko pri otroku povzroči alergijske reakcije. V tem primeru bodo pomagali antihistaminiki Suprastin ali Tavegil.

Številni antibiotiki širokega spektra lahko pri dekletih povzročijo razvoj vaginalne disbioze in kandidiaze. Za izboljšanje prebave in normalizacijo mikroflore telesa bodo pomagala takšna varna zdravila, kot so probiotiki: Linex, Hilak Forte, Probifor, Atzilakt itd. Isti ukrepi bodo pomagali ohraniti in celo okrepiti otrokovo imunost.

Penicilini so skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo plesni iz rodu Penicillium. Aktivni so glede baktericidnega delovanja na gram-pozitivne, pa tudi na nekatere gram-negativne mikroorganizme. Penicilinski antibiotiki ne vključujejo le naravnih spojin, ampak tudi polsintetične.

Široka paleta učinkovitih odmerkov.
Nizko toksični učinki na telo.
Širok spekter dejanj.
Navzkrižna alergija na druge vrste penicilinov.
Hitra absorpcija in porazdelitev v telesu.
Dober prodor v tkiva, telesne tekočine.
Pospešen dosežek terapevtske koncentracije.
Hitro izločanje iz telesa.

Antibiotiki iz skupine penicilinov so zaradi nizke toksičnosti najbolj dobro prenašana baktericidna zdravila. Neželeni stranski učinki se pojavijo le, če obstaja preobčutljivost ali alergija na penicilin. Na žalost so takšne reakcije opažene pri velikem številu ljudi (do 10%) in se ne nanašajo le na zdravila, ampak tudi na vse druge izdelke in kozmetiko, ki vsebujejo antibiotik. Alergija na penicilin je možna, ko v telo vstopi kateri koli, tudi najmanjši odmerek zdravila. Zato je v primeru preobčutljivosti in alergijskih reakcij treba izbrati antibiotike brez penicilina in analogov zdravil brez penicilina.

Penicilinski antibiotiki so na voljo v tabletah:

Penicilin-ekmolin tablete za resorpcijo.
Penicilin-ekmolin tablete za peroralno dajanje.
Penicilinske tablete z natrijevim citratom.

Prašek se uporablja tudi za pripravo raztopine in injiciranje.

Penicilinski antibiotiki so naslednjih vrst:

Naravni penicilini - izvirajo iz okolja, v katerem gojijo penicilinske gobe.
Biosintetični penicilini - pridobljeni z biološko sintezo.
Polsintetični penicilini - pridobljeni iz kisline, pridobljene iz naravnih penicilinov (antibiotiki na osnovi penicilina).

Antibiotik penicilin ima precej širok spekter delovanja in škodljivo vpliva na bakterije, ki so povzročile nastanek bolezni:

okužbe zgornjih in spodnjih dihal;
okužbe prebavil;
okužbe sečil;
spolne bolezni;
oftalmološki postopki.

Kljub dobri toleranci imajo lahko antibiotiki iz skupine penicilinov naslednje neželene učinke na telo:

1. Alergijske reakcije in preobčutljivost:

dermatitis;
kožni izpuščaj;
otekanje sluznice;
poškodbe prebavnega sistema;
artritis;
bronhospazem;
anafilaktični šok;
otekanje možganov;
artralgija.

2. Strupene reakcije:

slabost;
driska;
stomatitis;
glositis;
mišična nekroza;
ustna in vaginalna kandidiaza;
razvoj superinfekcije;
črevesna disbioza;
tromboflebitis.

3. Nevrotoksične reakcije:

4. Posebne reakcije:

lokalna infiltracija;
zapleti žilnega sistema (One in Nicolauov sindrom).

Do sedaj je zdravljenje s penicilinom eno najučinkovitejših sredstev za boj proti nalezljivim boleznim. Toda njegovo imenovanje mora nujno opraviti zdravnik v skladu z analizami in alergijskimi testi.

Antibiotiki skupine penicilinov vključujejo veliko število naravnih in sintetičnih predstavnikov. To so zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju večine nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različne vrste bakterij. Njihov prednik je penicilin, ki ga je angleški mikrobiolog A. Fleming v prejšnjem stoletju prvič izoliral iz plesni.

Vsi predstavniki te skupine v molekuli vsebujejo β-laktamski obroč, ki določa njihovo antibakterijsko delovanje. Imajo baktericidni učinek - povzročijo smrt bakterij zaradi kršitve sinteze njene celične stene. To vodi do dejstva, da natrijevi ioni in druge spojine prosto prodrejo v bakterijsko celico in povzročijo presnovne motnje v njej s kasnejšo smrtjo. Ta skupina zdravil je najvarnejša od vseh antibiotikov in praktično nima negativnega učinka na človeško telo, kar omogoča uporabo nekaterih zdravil za zdravljenje nosečnic, doječih žensk in majhnih otrok.

Glede na način proizvodnje, strukturo molekule in spekter delovanja ločimo več glavnih vrst penicilinov, ki vključujejo:

Naravne spojine.

Polsintetični analogi s širokim spektrom delovanja.

Antistafilokokna zdravila.

Antipseudomonalni antibiotiki.

Spojine, zaščitene z zaviralci.

Kombinirana zdravila.

Vsak predstavnik te skupine zdravil ima določen spekter glede na glavne vrste patogenih (povzročiteljev bolezni) bakterij.

Prva vrsta antibiotika, ki jo dobimo naravno, je izolirana iz plesni. Kljub svojemu receptu ta vrsta zdravilnih protimikrobnih sredstev danes ne izgublja pomembnosti. Predstavnik je benzilpenicilin, ki je najbolj aktiven proti stafilokokom, streptokokom, je varen za telo in je poceni antibiotik za proizvodnjo. Edina pomanjkljivost takega zdravila je, da je vse več bakterij med razvojem pridobilo odpornost nanj.

Danes so znane bakterije, ki imajo poleg odpornosti na antibiotike določeno odvisnost od antibiotikov, njihovo normalno življenje je nemogoče v odsotnosti takšnih zdravil.

To je najpogostejša vrsta antibiotikov, ki se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine, zlasti za zdravljenje kirurške patologije, bolezni ORL, infekcijskih procesov dihal in prebavnega sistema. Prav tako so varni za človeško telo, zato jih lahko uporabljamo za zdravljenje nosečnic in doječih žensk ter otrok od trenutka rojstva. Glavni predstavniki so amoksicilin, ampicilin.

Glavni predstavnik je oksacilin. Glavna značilnost je, da njegove molekule ne uničijo encimi stafilokokne penicilinaze, zato se uporablja v primeru neučinkovitosti drugih zdravil. Na žalost je zaradi neracionalne terapije z antibiotiki vse več sevov stafilokokov odpornih na ta zdravila.

Ta vrsta zdravila vključuje karboksipenicilin in ureidopenicilin. Aktivni so proti Pseudomonas aeruginosa, ki je najpogostejši povzročitelj bolnišničnih gnojnih okužb v kirurških bolnišnicah. Danes se ta zdravila uporabljajo le v primeru laboratorijske potrditve občutljivosti patogena nanje. To je posledica pojava vse večjega števila odpornih sevov Pseudomonas aeruginosa.

V boju za preživetje je večina bakterij pridobila sposobnost proizvodnje encima β-laktamaze,
ki uniči β-laktamski obroč molekule antibiotika. Da bi preprečili uničenje β-laktamskega obroča, so razvili sintetične derivate, v molekul katerih je bila dodana kemična spojina, ki zavira (zavira) β-laktamazo. Takšne spojine so klavulanska kislina, tazobaktam, sulbaktam. To je omogočilo znatno razširitev nabora dejavnosti.

Za razširitev spektra delovanja in preprečevanje razvoja odpornosti na bakterije so bila razvita zdravila, ki vsebujejo kombinacijo predstavnikov več vrst penicilinov.

Danes penicilini in njihovi sintetični analogi ostajajo glavna zdravila za zdravljenje različnih nalezljivih patologij. Z njihovo pravilno uporabo ob upoštevanju priporočil racionalne terapije z antibiotiki. vam omogočajo, da popolnoma uničite patogeni mikroorganizem, ki je privedel do razvoja patološkega procesa.

Farmakološki učinek: Antibiotik širokega spektra iz skupine polsintetičnih penicilinov za parenteralno dajanje. Deluje baktericidno (moti sintezo celične stene mikroorganizmov). Aktivno proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom.

Indikacije: Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora (vključno z mešanimi aerobno-anaerobnimi okužbami hudega poteka): sepsa, peritonitis, okužbe medeničnih organov, sečil in žolčevodov, pljučnica, empiem pleure, kolienteritis, jaz.

Farmakološki učinek:

Indikacije:

Farmakološki učinek: Polsintetični penicilin, ima baktericidni učinek, ima širok spekter delovanja. Med delitvijo in rastjo moti sintezo peptidoglikana (nosilnega polimera celične stene) in povzroči lizo bakterij. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim.

Indikacije: Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: okužbe dihal (bronhitis, pljučnica) in organov ORL (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni vnetje srednjega ušesa), genitourinarnega sistema (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometrij.

Farmakološki učinek:

Indikacije:

Farmakološki učinek: Polsintetični penicilin, širok spekter delovanja, baktericiden. Odporen na kisline. Zavira sintezo bakterijske celične stene. Aktivno proti gram-pozitivnim (alfa in beta hemolitični streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Indikacije: Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: dihalni organi in ORL organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media, bronhitis, pljučnica, absces pljuč), okužbe ledvic in sečil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis).

Farmakološki učinek: Antibiotik širokega spektra za parenteralno uporabo. Deluje baktericidno (blokira transpeptidazo, moti sintezo peptidoglikana celične stene, povzroči lizo mikroorganizmov). Ima široko paleto dejavnosti, aktiven je v razmerju.

Indikacije: Nalezljive in vnetne bolezni spodnjih dihal (akutni in kronični bronhitis, pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem), ustne votline, ORL organi; trebušne votline (peritonitis, holangitis, empiem žolčnika, hepatobiliarna in intraabdominalna).

Viri: Komentarjev še ni!

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje in imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o pripravkih, pridobljenih iz plesni, imajo te številne pomanjkljivosti:

Slabo se absorbira. Želodčni sok na glivo deluje na poseben način, zmanjšuje njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: Ta zdravila praktično nimajo kontraindikacij. Ni jih priporočljivo jemati, če obstaja individualna nestrpnost do antibiotikov, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Antibiotiki iz skupine penicilinov so običajno razdeljeni na:

Naravna.
Polsintetično.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
Aminopenicilini - Več zdravil spada v to skupino. Odlikuje jih širok sektor delovanja, vendar so po jakosti bistveno slabši od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer lahko navedemo 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zaradi tega se je pred začetkom jemanja antibiotikov vredno posvetovati z zdravnikom.

Antibiotike iz skupine penicilinov predpiše zdravnik. Priporočljivo je jemati zdravila, če:

Nalezljive ali bakterijske bolezni (pljučnica, meningitis itd.).
Okužbe dihalnih poti.
Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
Bolezni kože različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča stafilokok).
Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil reši človekovo življenje. Toda sami si ne smete predpisovati takšnih zdravil, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za zdravila:

Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremenijo kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati takšen antibiotik. Ker bo le zdravnik lahko določil sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
Uporaba antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov za zdravljenje ni priporočljiva za zdravljenje otrok. Zdravila teh razredov imajo lahko toksičen učinek na otrokovo telo. Zaradi tega so zdravila predpisana previdno pri določanju optimalnega odmerka.
Ne uporabljajte zdravil brez vidnih indikacij. Zdravila uporabljajte dlje časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

Posamezna nestrpnost do zdravil tega razreda.
Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Dolgotrajna driska in kandidiaza veljata za glavna stranska učinka zdravil. Povezani so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo le na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Zdravilna učinkovina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed je še vedno individualna intoleranca na antibiotike.
Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek razredčimo, nato pa raztopino uporabimo za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabo zdravila je okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
Amoksicilin spada v vrsto sintetičnih antibiotikov. Zdravilo je precej znano, predpisano je za angino, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin lahko jemljemo za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni urogenitalnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Intoleranca na zdravila velja tudi za neposredno kontraindikacijo.
Ampicilin - polno ime zdravila: Ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba šteti za nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča z ledvicami in jetri, zato ampicilin ni predpisan za ljudi z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
Amoksiklav je zdravilo s kombinirano sestavo. Spada v zadnjo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam penicilinskih antibiotikov, ki so na voljo v obliki prahu:

Novokainska sol benzilpenicilina je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja zelo redko.
Ampicilin se uporablja za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev s krvjo), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo odpovedjo ledvic. Nosečnost je lahko tudi neposredna kontraindikacija za uporabo tega antibiotika.
Ospamox je predpisan za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, ginekoloških in drugih okužb. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa visoko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, če obstaja individualna nestrpnost do zdravila.

Pomembno: Zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti protibakterijski učinek na telo. Vsa tista zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nič skupnega z antibiotiki.

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin v tabletah - cena je približno 159 rubljev. na pakiranje.

Ampicilin trihidrat - stroški tablet so 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injekcije - 170 rubljev

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stroški 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Novokainska sol benzilpenicilina - 50 rubljev

Benzilpenicilin - 30 rubljev

- penicilini, cefalosporini, karbopenemi - so osnova sodobne kemoterapije. Imajo baktericidni učinek zaradi uničenja peptidoglikana, mucopeptida bakterijske celične stene. Zdravila imajo sinergizem glede na gram-negativno floro z aminoglikozidi in fluorokinoloni, vendar jih zaradi njihove fizikalno-kemijske nezdružljivosti ni mogoče mešati v isti brizgi ali infuzijskem sistemu. Za premagovanje odpornosti jih kombiniramo z zaviralci beta-laktamaze.

Stranski učinki: alergijski izpuščaji, eozinofilija, manj pogosto druge takojšnje preobčutljivostne reakcije (angioedem, urtikarija), anafilaktični šok pri otrocih je izredno redek, pa tudi nevtro- in trombocitopenija, hemolitična anemija, intersticijski nefritis, flebitis na mestu injiciranja. Ampicilin in cefalosporini redko povzročajo. Endolumbarno se daje samo natrijeva sol benzilpenicilina - iz zdravstvenih razlogov zelo previdno. Pri predpisovanju bolnikom z ledvično insuficienco se upošteva vsebnost kalija in natrija v pripravkih.

Kontraindikacije Posamezniki z anafilaksijo, urtikarijo ali obilnim izpuščajem v anamnezi takoj po dajanju penicilina so v nevarnosti za takojšnjo reakcijo na druga zdravila v tej skupini in jim jih ne smejo dajati. Bolniki, ki so alergični na penicilin, bodo alergični na vse peniciline, le 10% pa na cefalosporine in druge beta-laktame. Posamezniki z anamnezo minimalnega izpuščaja (nenasipajoči izpuščaj na majhni telesni površini) ali izpuščaja, ki se pojavi 72 ur ali več po dajanju penicilina, morda niso alergični na peniciline; ne smejo opustiti njegove uporabe pri resnih okužbah, saj zagotavljajo vse za zdravljenje anafilaksije.

Penicilini

Penicilini dobro prodrejo v tkiva in telesne tekočine, vklj. pri cerebrospinalni tekočini z vnetjem možganskih ovojnic in uvedbo visokih odmerkov. Izločajo se predvsem z urinom. Karbenicilin je izgubil pomen, tikarcilin in ureidopenicilini se uporabljajo le v kombinaciji z zaviralci laktamaze.

Interakcije z zdravili. Povečajte tveganje za krvavitev pri uporabi z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati. Pri sočasni uporabi s pripravki kalija, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, je možna hiperkalemija. Povečajte toksičnost metotreksata.

Naravni penicilini

Benzilpenicilin(v Rusiji se pogosteje imenuje penicilin) je nizko toksično zdravilo, ki ustvarja visoke koncentracije (v odmerku 50 mg / kg IM-15-25 μg / ml v krvi in 60-70% v tkivih) . Pnevmokoki v Rusiji ohranjajo 90-95% občutljivost na penicilin, manjšo občutljivost pri otrocih v predšolskih ustanovah in zlasti v internatih. Derivati benzilpenicilina imajo enak antibakterijski spekter; zaradi manjše učinkovitosti fenoksimetilpenicilina ne smemo uporabljati za zdravljenje resnih okužb. Pri otrocih z vnetjem srednjega ušesa in brez zapletov se je izkazal fenoksimetilpenicilin-benzatin (sirup Ospen), njegova koncentracija v krvi v odmerku 50 mg / kg je 4-6 μg / ml.

Benzatin benzilpenicilin ima podaljšan učinek, če se daje intramuskularno, uporablja se pri okužbah, ki jih povzročajo zelo občutljivi patogeni (GABHS, spirochete pallidum), da dolgo časa vzdržuje nizko terapevtsko koncentracijo.

Stranski učinki. Jarisch -Herzheimerjeva reakcija (zdravljenje sifilisa, drugih okužb, ki jih povzročajo spirohete) - povezana s sproščanjem endotoksinov.

Benzilpenicilin

Indikacije. Akutni vnetje srednjega ušesa, pnevmokokna okužba (meningitis), streptokokne okužbe (akutna, erizipela, škrlatinka, endokarditis, nekrotizirajoči fasciitis), meningokokna okužba, klopna borelioza, leptospiroza, antraks; aktinomikoza, plinska gangrena, sifilis.

Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko počasi ali z infuzijo: otroci od 1 meseca do 12 let, 100-200 tisoč U / kg na dan v 2-3 odmerkih, v primeru hudih bolezni-do 500.000 U / kg / dan vitalno indikacije (glej spodaj). Sifilis - glejte poglavje 6.3.

Stranski učinki. Pri odmerkih> 20 milijonov U / dan - motnje DNS, zvišanje ravni kreatinina.

Oblika sproščanja: prašek za pripravo raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije 250.000, 500.000 in 1 milijon enot (1 mg = 1610 enot) (benzilpenicilin - Rusija)

Fenoksimetilpenicilin - penicilin V (fenoksimetilpenicilin)

Indikacije: streptokokni faringitis, sekundarno preprečevanje revmatizma; preprečevanje ponovitve pnevmokoknega meningitisa po travmatični možganski poškodbi, pnevmokokne okužbe pri otrocih po splenektomiji ali s hipogamaglobulinemijo; za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa; erizipela.

Odmerjanje: peroralno, otroci, starejši od 12 let - 500 mg vsakih 6 ur, otroci, mlajši od 1 leta - 50 mg / kg / dan, od 1 do 6 let - 30 mg / kg / dan, 6-12 let - 20-30 mg / kg / dan v 3-4 odmerkih. Sekundarno preprečevanje revmatizma: znotraj, otroci - 500 mg 1-2 krat na dan.

Stranski učinki: Glej zgoraj, navzea in driska.

Oblika sproščanja: fenoksimetilpenicilin-benzatinski sirup 750 mg / 5 ml (Ospen-750-Sandoz, Avstrija), tab. 100 mg, 250 mg, dražeji 100.000 U, prašek za pripravo suspenzije: 250 mg / 5 ml, 60 mg / ml (fenoksimetilpenicilin - Rusija).

Benzatin benzilpenicilin

Indikacije: akutni streptokok skupine A, erizipela, preprečevanje revmatizma, zdravljenje prenašalcev davice; sifilis.

Kontraindikacije: nevrosifilis. Ne dajajte intravensko ali intraarterijsko.

Previdno: odpoved ledvic.

Odmerjanje. Pri zdravljenju akutnega tonzilitisa, škrlatinke, erizipel, okužb ran v akutni fazi se zdravljenje začne s penicilinom, benzatin se nadaljuje z benzil-penicilinom: 1-2 injekcije po 1,2 milijona ie enkrat na teden. Z revmo v / m 2,4 milijona enot vsakih 15 dni. Za preprečevanje škrlatinke pri otrocih, mlajših od 7 let (ali tehtajo do 25 kg) 600.000 ie, starejših od 7 let (ali tehtajo več kot 25 kg) - 1.200.000 enakih odmerkov vsaka 2 tedna, sifilis: glejte poglavje 6.3.

Stranski učinki: Redko embolija; bolečine in vnetja na mestu injiciranja.

Obrazec za izpustitev: Por. d / inv raztopina za i / m injekcije, benzatin benzilpenicilin v vialah: 300, 600 tisoč, 1,2 in 2,4 milijona enot. (Bitsillin -1 (Rusija); 1,2 in 2,4 milijona enot (Retarpen, Extensillin - Sandoz, Avstrija).

Anti-stafilokokni penicilini

Oksacilin

Oksacilin se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo stafilokoki, vklj. proizvaja beta-laktamazo, ne pa MRSA. Preostali spekter delovanja je enak kot pri naravnih penicilinih, vendar je občutljivost pnevmokokov in streptokokov nanj nižja kot na penicilin. Peroralna biološka uporabnost je nizka.

Indikacije: Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, vklj. proizvaja beta-laktamazo: akutni sinusitis, septikemija, abscesi, flegmon, holecistitis, okužene opekline, bakterijski endokarditis.

Previdno: bronhialna astma, kronična odpoved ledvic; odpoved jeter.

Odmerjanje: i / m ali i / v novorojenčki- 20-40 mg / kg / dan za 2 injekciji, za otroke 100-150 (do 200) mg / kg / dan- največ, do 12 g / dan za 2- 4 injekcije.

Stranski učinki. Redko - nenormalno delovanje jeter, zlatenica pri velikih odmerkih (pri odraslih> 12 g / dan). Vročina, slabost, bruhanje, eozinofilija, anemija, nevtropenija, prehodna hematurija pri otrocih.

Obrazec za sprostitev: Liofilizat d / prig. raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg, 500 mg (Oxacillin - Rusija).

Aminopenicilini

Ampicilin in amoksicilin v nasprotju z naravnimi pencilini delujeta na nekatere gram-negativne mikroorganizme, zlasti na H. influenzae, ki v Rusiji zaradi nizke frekvence proizvodnje beta-laktamaz ostaja občutljiv na aminopeniciline. Ampicilin deluje na E. fecalis, ki je v Rusiji nanj 90% občutljiv. Dejavnosti proti salmoneli in šigeli so geografsko različne. Vrednost empirične terapije IMH1 je omejena zaradi visoke frekvence sekundarne odpornosti E. coli. Zdravila inaktivirajo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, enterobakterije.

Amoksicilin deluje bolje kot ampicilin in penicilin; pri peroralni uporabi ima 2-2,5-krat večjo biološko uporabnost kot ampicilin (zlasti v obliki disperzibilnih tablet Solutab), daje višje koncentracije v plazmi in tkivih ter redkeje povzroča drisko. Ampicilin se uporablja samo parenteralno.

Kontraindikacije Leukemoidne reakcije limfnega tipa, limfocitna levkemija.

Previdno. Akutna (po možnosti mononukleoza), eritematozni izpuščaj, značilen za infekcijsko mononukleozo, dojenje. Krepitev pleničnega izpuščaja - ne preprečite ponovne uporabe.

Stranski učinki. Posebnost aminopenicilinov je razvoj (približno 7% tečajev) makulopapularnega ("ampicilinskega") izpuščaja (zlasti v ozadju okužbe z virusom Einstein-Barr-večina jih prepozna njegovo nealergijsko naravo) 3. 5 dni zdravljenja; izpuščaj izgine brez prekinitve uporabe zdravila. Redko bruhanje, driska, zelo redko -.

Interakcija. Zmanjšajte kontracepcijski učinek zdravil, ki vsebujejo estrogen. Alopurinol poveča tveganje za "ampicilinski" izpuščaj.

Ampicilin (ampicilin)

Indikacije. Akutni vnetje srednjega ušesa, akutni sinusitis, pridobljen v skupnosti, UTI, IVI, šigeloza, salmoneloza, meningitis, bakterijski endokarditis, septična okužba novorojenčkov (v kombinaciji z gentamicinom), erizipela.

Odmerjanje, intramuskularno, intravensko počasi ali intravensko z infuzijo. 100-200 mg / kg / dan, meningitis, endokarditis-200-300 mg / kg / dan. (do 8-12 g / dan).

Oblika sproščanja: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 250 mg, 500 mg, 1 in 2 g (ampicilin - Rusija).

Amoksicilin

Indikacije: okužbe zgornjih dihal (sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa),: UTI. sistemska klopna borelioza (lymska bolezen); preprečevanje endokarditisa: izkoreninjenje H. pylori, dizenterija, salmoneloza, prenos salmonele v prisotnosti občutljivosti.

Odmerjanje: peroralno, otroci 45 mg / kg / dan, odmerek z verjetnostjo odpornosti na pnevmokoke (zdravljenje z antibiotiki, obisk otroške ustanove) - 80-100 mg / kg / dan. Potek zdravljenja je 5-12 dni.

Obrazec za sprostitev: razpršena miza. 0,125, 025, 0,5 in 1 g kaps., Tabela. 0,25 in 0,5 g; tab., p / obol. 0,5 in 1,0 g; od. in grand, d / prig. vzmetenje 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml: por. d / inv kapljice, 0,1 g / ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe BB .. Nizozemska. Amoksicilin - Rusija Ospamox - Sanoz, Avstrija. Hikontsil - Krka, Slovenija).

Penicilini, zaščiteni z zaviralci

So kombinacija penicilinskega zdravila in zaviralca (beta-laktamaza. Najpogosteje se uporablja amoksicilin / klavulanat, aktiven proti odporni H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, S. aureus, (vendar ne MRSA); aktivnejši proti pnevmokokom, tikarcilin / klavulanat je učinkovit proti Serratia, Citrobacter, pa tudi proti nekaterim sevom P. aeruginosa in Acinetobacter. Dodatek zaviralcev beta-laktamaz ne vodi do premagovanja odpornosti na Pseudomonas aeruginosa. vključno z B. fragilis, Prevotella melaninogenicus Uporablja se za perioperativno profilakso pri abdominalni kirurgiji. Sulbaktam ima lastno klinično pomembno protibakterijsko delovanje proti Neisseria in Acinetobacter.

Stranski učinki. Slabost in bruhanje, driska, redko - hepatitis, holestatska zlatenica. Bili so primeri vaskulitisa, serumske bolezni, multiformnega eritema (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), pilinga; možna površinska obloga na zobeh pri uporabi suspenzije.

Interakcija. Antacidi, odvajala, glukozamin zmanjšujejo absorpcijo zaščitenih penicilinov.

Amoksicilin / klavulanska kislina

Indikacije. Okužbe dihal, kože in mehkega tkiva, kosti, genitourinarnih organov in trebuha, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki proizvajajo beta-laktamazo. Uporablja se kot zdravilo prve izbire pri otrocih, ki so bili pred kratkim odpuščeni iz bolnišnice ali so bili zdravljeni z antibiotiki v obdobju 3 mesecev pred trenutno boleznijo, pa tudi v skupinah s povečanim tveganjem za odpornost pnevmotropne flore (internati, predšolski otroci ustanove). Zdravilo izbire za anaerobne okužbe (Vincent, pljučni absces, globoke rane), abscese, fasciitis in flegmon, ugrize živali, zobne okužbe, pa tudi za antibakterijsko profilakso pri operacijah na trebušni votlini in medeničnih organih.

Kontraindikacije Zlatenica ali okvara jeter v anamnezi, povezana z uporabo klavulanske kisline. Krepitev pleničnega izpuščaja - ne preprečite ponovne uporabe.

Previdno. Ledvična, jetrna okvara; eritematozni izpuščaj, značilen za infekcijsko mononukleozo, kronično limfocitno levkemijo.

Odmerjanje (za amoksicilin): peroralno za otroke, mlajše od 12 let - 45 mg / kg / dan v 2 odmerkih (do 750 mg / dan), starejše od 12 let in za odrasle - 1750 mg na dan v 2 odmerkih (875 × 2). Po potrebi se odmerek poveča na 80-100 mg / kg / dan, po možnosti z uporabo zdravil z razmerjem amoksicilina in klavulanata 7: 1 in več. IV dojenčki - 60 mg / kg / dan za 2 injekciji, otroci od 1 meseca. do 12 let-40-60 (do 90-120) mg / kg / dan, nad 12 let in odrasli-3-4 (do 6) g / dan za 3-4 injekcije.

Obrazec za sprostitev. Razmerje amoksicilina in klavulanata:

2: 1 - zavihek. 0,25 / 0,125 g (Augmentin - prvotni amoksicilin / klavulanat proizvajalca GlaxoSmithKline, Velika Britanija, Medoklav - Medohsmi, Ciper, Amoksiklav - Lek, Slovenija);
4: 1 - zavihek. 500/125 mg, pore d / inv vzmetenje 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 250 mg / 62,5 mg / 5 ml (Amoksiklav, Augmentin, Medoklav);
4: 1 - zavihek. disperzibilni 125 mg / 31,25 mg; 250 mg / 62,5 mg in 500 mg / 125 mg (Flemoklav Solutab - Astellas Pharma Europe B.V., Nizozemska). 5: 1 - por. za i.v. raztopino 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7: 1 - tab. 0,875 / 0,125 g (Amoksiklav)
7: 1 - zavihek. 0,875 / 0,125 g, por. d / inv vzmetenje 200 / 28,5 mg / 5 ml in 400/57 mg / 5 ml (Augmentin - dozirne oblike 2 -krat na dan z najboljšim razmerjem amoksicilina in klavulanata).

Ampicilin / sulbaktam (ampicilin / sulbaktam)

Indikacije in kontraindikacije. Enako kot za amoksicilin / klavulanat, preobčutljivost za sulbaktam.

Odmerjanje. Otroci vseh starosti, vključno z novorojenčki - 150 mg / kg / dan, (100 mg / kg / dan ampicilina in 50 mg / kg / esenca sulbaktama) za 3-4 (novorojenčki - za 2) injekcije, za odrasle - 1,5 -12 g na dan za 2-4 intramuskularne ali intravenske infuzije.

Oblika izdaje: pore. d / inv raztopina 0,5 / 0,25 g, 1 / 0,5 g, 2/1 g (Unazin-Pfizer, ZDA).

Tikarcilin + klavulanska kislina (tikarcilliri / klavulanska kislina)

Indikacije. Huda (pljuča, trebuh, kosti, mehko tkivo, sečila), ki jo povzroča multirezistentna gram-negativna flora, vključno z anaerobno.

Odmerjanje (za tikarcilin): otroci, starejši od 3 mesecev. s težo do 60 kg-200-300 mg / kg / dan za 4-6 injekcij, za otroke s telesno maso 60 kg ali več, pa tudi za odrasle-12-18 g za 4-6 intravenskih kapalnih injekcij (30 minut) ...

Stranski učinki: omotica, nevtropenija, hipokalemija.

Oblika sproščanja: liof. od. d / inv 1500/100 mg in 3000/200 mg (15: 1) (Tymentin-GlaxoSmith-Klein, Velika Britanija).