Simptomi, merila in vrste psihopatije (osebnostne motnje). Psihopatija značaja: psihopatski tipi osebnosti Obvezni znaki psihopatije

Psihopatije so boleče osebnostne spremembe s čustvenimi motnjami, motnjami volje, patološkimi izkušnjami in napadi neprimernega vedenja. Ljudje, ki trpijo za tovrstnimi motnjami, lahko ohranijo intelektualne sposobnosti, vendar jih pogosto izgubijo. Razvoj psihopatije postopoma vodi v dejstvo, da bolniki razvijejo neprimerno vedenje v družbi, izgubi se sposobnost normalne socialne prilagoditve. Psihopatske manifestacije so še posebej težke, če se v otroštvu začnejo boleče spremembe.

Predstavnik nemške psihiatrične šole K. Schneider je trdil, da osebnost psihopata izpostavlja trpljenju tako sebe kot ljudi okoli njega. Psihopatske manifestacije se lahko dinamično spreminjajo s starostjo in razvojem osebe. Klinični simptomi se še posebej povečajo v adolescenci in pri starejših.

Kazalo:

Vzroki za psihopatijo

Opomba:provokacijski dejavniki pri razvoju patoloških sprememb so lahko hude bolezni notranjih organov, hude stresne situacije. Po uradnih podatkih do 5% prebivalstva trpi za psihopatijo.

Kljub razširjenosti te patologije njeni vzročni dejavniki niso dovolj raziskani. Znanstveniki se razlikujejo tako pri nekaterih vprašanjih klasifikacije kot v mehanizmih razvoja bolečih sprememb.

V ločeni veliki skupini vzrokov za psihopatijo so identificirane možganske lezije, ki jih povzročajo:

• onesnaževanje okolja;
• hude nalezljive bolezni;
• travmatične poškodbe glave;
• zastrupitev;
• povišan .

Naštete skupine škodljivih učinkov vodijo do bolečih sprememb v možganih, živčnem sistemu, posledično pa nastanejo hude spremembe v psihi.

Velik pomen pri razvoju patologije imajo tudi socialni dejavniki: vzdušje v družini, šoli, delovnih ekipah itd. Še posebej ti pogoji igrajo vlogo v otroštvu.

Dedna narava prenosa psihopatije ni majhnega pomena.

Glavne klasifikacije psihopatije

Problem psihopatije je zanimal številne znanstvenike svetovnega razreda. To je privedlo do oblikovanja številnih klasifikacij. Upoštevali bomo najpogostejše, najpogosteje uporabljene v klinični medicini.

Po glavnih skupinah (O.V. Kebrikov) se razlikujejo naslednje:

• jedrska psihopatija(odvisno od ustavnega tipa osebe, pri kateri je glavna vloga dodeljena dednosti);
• marginalna psihopatija(ki izhajajo iz problemov biološke narave in družbenih vzrokov);
• organska psihopatija(povzročajo jih organske poškodbe možganov in se kažejo na stopnji osebnostnega razvoja, v starosti 6-10 let).

Dodatno vlogo pri razvoju psihopatskih lastnosti igrajo:

• ločitev otroka od staršev, družine;
• pretirano zaščitništvo, razvoj boleče lastne pomembnosti;
• pomanjkanje ali popolno pomanjkanje pozornosti do svojih otrok;
• Sindrom "Pepelke" - odmik v ozadje posvojenega otroka ali nastanek kompleksa pri otrocih zaradi povečane starševske pozornosti, posvečene enemu otroku na račun drugih;
• fenomen »idola« je boleče dojemanje skrbi za druge otroke s strani otroka – »najljubšega« družinske družbe.

Opomba:obstoječe psihopatske značajske lastnosti se lahko jasno pokažejo z napakami v vzgoji in povzročajo boleče čustvene reakcije in patološko vedenje.

Glavna medicinska klasifikacija psihopatije deli bolezen glede na vodilni psihopatološki sindrom.

V praktični medicini se psihopatija razlikuje:

• astenični;
• psihastenični;
• shizoid"
• histerično;
• epileptoidni;
• paranoični;
• razburljiv;
• afektivno;
• heboid;
• s spolnimi motnjami in perverzijami

Simptomi glavnih kliničnih oblik psihopatije

Glavne manifestacije psihopatije so odvisne od vrste bolezni.

Simptomi astenične psihopatije

Ta oblika je značilna za ljudi šibkega psihofizičnega tipa, nagnjenih k povečani ranljivosti, preobčutljivosti, hitro izčrpanih med močnim živčnim in fizičnim stresom. Zanje so značilna pretirana tesnoba (strah), strahopetna dejanja, pogosta neodločnost, če je potrebno, da prevzamejo odgovornost zase.

Globoke in dolgotrajne izkušnje vodijo v trajno depresivno razpoloženje. Sčasoma se pojavi, razvije se pretirana nagnjenost k skrbi za svoje zdravje.

Astenični psihopat je nenehno utrujen, dobro zdravje je zanj izjemna redkost. V značajskih lastnostih prevladuje pretirana pedantnost, jedljivost, obstaja določen življenjski algoritem, bolniku je zelo težko preseči meje katerega.

Ta oblika je značilna tudi za šibko vrsto živčnega sistema. Glavna značilnost bolnikov je prevlada drugega signalnega sistema. Značilen je za ljudi mentalnega tipa. V obnašanju teh psihopatov prevladuje jedkost in pretirana analiza dogodkov in dejanj, predvsem lastnih. Pacienta skrbijo abstraktna, nepomembna vprašanja. Na primer, barva srajce, v kateri morate iti ven. Prepiri o tem, ali je zdaj vredno iti v ta oblačila, lahko človeka pripeljejo v slepo ulico in sploh ne bo šel na mesto, ki ga potrebuje. Med glavnimi simptomi psihastenične psihopatije so boleči dvomi ("mentalni žvečilni gumi"), ki se pojavijo iz katerega koli, najbolj nepomembnega razloga. Za psihastenike je značilna malenkost in pedantnost, ki do skrajne mere dosežeta raven obsesivnih stanj.

Psihasteniki se nenehno ukvarjajo s samopreverjanjem. Obsesivne misli odvračajo paciente od resničnega življenja. Zaradi nezadostnosti prvega signalnega sistema so bolniki čustveno zoženi, »ploski« in brezbrižni.

Bolniki s to obliko bolezni so videti zaprti, izogibajo se ljudem in komunikaciji, so nagnjeni k samopotopitvi (izraziti introverti) . Misli in ideje bolnikov so drugim nejasne, zelo nenavadne. Videz, hobiji so nenavadni. Obstaja odmik od interesov zunanjega sveta.

O takšnih ljudeh pravijo, da "niso od tega sveta", ekscentrični in brezbrižni do sebe in drugih. Pogosto imajo razvite intelektualne sposobnosti. . Po mnenju I.V. Dodeli šah: stenic vrsta shizoidne psihopatije (s simptomi umika, čustvene dolgočasnosti, togosti in hladnosti) in astenični tip (opazna je zaprtost, ki jo spremljajo sanjarjenje, tesnoba in v kombinaciji s čudnimi hobiji - "čudaki").

Tipologija osebe s prevlado prvega signalnega sistema. Značilnost umetniškega tipa živčne dejavnosti. Živahna čustva pridejo v ospredje v življenju te kategorije bolnikov. , ki so nagnjeni k hitrim polarnim spremembam . To vodi v nihanje razpoloženja, nestabilno vedenje.

Bolniki, ki trpijo za to obliko, so zelo ponosni, egocentrični, z značilno lastnostjo - biti nenehno v središču pozornosti (demonstrativno vedenje). Za te bolnike je značilno izmišljanje zgodb, nagnjenost k fantaziranju in olepševanju dejstev, včasih tako zelo "lažejo", da sami začnejo verjeti v svoje zapise. Ta oblika psihopatije pogosto razvije simptome .

Ljudje, ki trpijo za to vrsto duševne motnje, imajo viskozno razmišljanje, obsedenost s podrobnostmi in skrajno pedantnost. Njihovo razmišljanje je togo, trdo "zibanje". Med glavnimi simptomi so malenkost, natančnost in pretirana preudarnost. .

V vedenju pride do ostrih sprememb v odnosu do ljudi: od sladke pobožnosti do izbruhov jeze in nepopustljivosti. Ena od značilnosti tega tipa je nezmožnost in nepripravljenost odpuščanja. Epileptoidni psihopati lahko vse življenje skrivajo jezo in zamero in se ob najmanjši priložnosti zatečejo k maščevanju. Izbruhi jeze so močni in dolgotrajni. Bolniki s to obliko bolezni pogosto kažejo sadistične nagnjenosti.

Bolniki te skupine so nagnjeni k enostranskemu in obsesivnemu razmišljanju, nagnjeni so k oblikovanju precenjenih idej, ki lahko popolnoma prevzamejo njihovo voljno in čustveno sfero. Najpogostejša manifestacija te morbidne lastnosti je sum.

Paranoični psihopat lahko v vsakem od svojih znancev najde lastnosti vsiljivca, ki ga opazuje. Pogosto bolniki zavist do sebe pripisujejo ljudem okoli sebe. Pacientu se zdi, da mu vsi želijo škodovati, tudi zdravniki. Boleči simptomi paranoidne psihopatije se pogosto kažejo v idejah ljubosumja, fanatičnih misli, nenehnih pritožbah. Povsem naravno je, da je odnos te kategorije psihopatov z drugimi ljudmi v nasprotju.

Ta skupina bolnikov je bolj nagnjena k nenadzorovanim izbruhom jeze, neprimernim dejanjem, napadom nemotivirane in izrazite agresije. Psihopati so preveč zahtevni do drugih ljudi, preveč občutljivi in ​​sebični. Malo jih zanimajo mnenja tujcev.

Hkrati lahko bolniki z vznemirljivo psihopatijo kažejo simptome depresivnih stanj, obupa. Najpogosteje razburljiv tip je lasten alkoholikom, odvisnikom od drog, socialno patološkim osebnostim (tatovi, razbojniki). Med njimi je največji odstotek kršiteljev in oseb, ki so pregledane s sodnomedicinskimi preiskavami.

Ta vrsta duševne motnje se pojavlja v obliki hipertimija- stanje, pri katerem je za bolnike značilno nenehno povišano razpoloženje z občutkom malomarnosti in aktivnosti. Ta vrsta pacientov je nagnjena k prevzemu vseh primerov zapored, vendar noben od njih ne more dokončati. Obstaja lahkomiselnost, povečana zgovornost, dovzetnost in vodstvene težnje. Afektivni psihopati hitro najdejo skupni jezik z vsemi in se nič manj hitro naveličajo njihove "lepljivosti". Nagnjeni so k temu, da se znajdejo v težkih konfliktnih situacijah.

Druga vrsta motnje hipotimija, je nasprotje hipertimije. Bolniki z diagnozo "afektivna psihopatija" so v depresivnem stanju. Nagnjeni so k temu, da v vsem vidijo negativne vidike, izražajo nezadovoljstvo s seboj in drugimi, pogosto imajo hipohondrične simptome in opazijo skrajne stopnje pesimizma. Zaprti so in čutijo lastno krivdo pred vsemi, menijo, da so krivi za vse, kar se zgodi. Hkrati so hipotimiki izrazili zamero. Vsaka beseda lahko bolnika globoko prizadene.

Vrsta tega patološkega procesa vsebuje odstopanja na področju konceptov dolžnosti, časti, vesti. Bolan od okrutnega razpoloženja, neusmiljen in sebičen, z atrofiranim pojmom sramu. Splošne človeške norme zanje ne obstajajo. Ta vrsta psihopatije vedno poteka v hudi obliki. Za geboidne psihopate je značilen sadizem in brezbrižnost do trpljenja drugih ljudi.

Simptomi psihopatij s spolnimi perverzijami in motnjami

Klinika teh motenj poteka v kombinaciji z drugimi vrstami psihopatije. Spolne perverzije vključujejo pedofilijo, sado-mazohizem, zverstvo, transvestizem in transseksualnost. Oblike teh odstopanj strokovnjaki nenehno pregledujejo, da bi ugotovili mejo med simptomi bolezni in različico vedenja v okviru duševne norme.

Psihopatije potekajo v ciklih. Obdobja izboljšanja se nadomestijo z poslabšanji bolezni. Psihopatije je treba razlikovati od poudarkov osebnosti (skrajne stopnje manifestacije značaja).

Opomba:poudarki niso patologija, čeprav lahko njihove manifestacije spominjajo na psihopatijo. Samo usposobljen psihiater lahko loči psihopatijo od poudarjanja.

Zdravljenje psihopatije

Terapija psihopatije se začne z odpravo vzroka, ki je sprožil razvoj kliničnih manifestacij (nalezljive bolezni, poškodbe, stres, bolezni notranjih organov itd.)

Zdravstveno zdravljenje vključuje:

• krepilna sredstva: vitamini, antioksidanti, imunomodulatorji;
• pomirjevala (pomirja pri blagih oblikah patologije);
• pomirjevala (za stabilizacijo čustvenega ozadja s stalnim prekomernim vzbujanjem);
• nevroleptiki (z afektivnimi oblikami);
• antidepresivi (v primerih depresije);
• uspavalne tablete (za stabilizacijo pri vznemirljivih oblikah bolezni);
• simptomatski (s težavami s srcem, jetri, ledvicami).

Zdravljenje psihopatije mora spremljati psihoterapija (hipnoza, budna sugestija, racionalna psihoterapija). Široko se uporabljajo akupunktura, fizioterapija, zlasti elektrospanje.

Preprečevanje psihopatije

Preprečevanje te skupine bolezni je mogoče le z obsežnimi ukrepi na državni ravni, vključno z reševanjem socialno-ekonomskih vprašanj, zgodnjim odkrivanjem nenormalnih vrst vedenja pri otrocih in ustvarjanjem ugodnih pogojev za njihov razvoj, s postopnim prilagajanje v družbi.

Naloga medicine je učinkovito zdravljenje somatskih bolezni.

Izobraževalne ustanove bi morale otrokom vzgajati zdrav način življenja, dvigniti kulturno in izobraževalno raven.

Podrobnejše informacije o poteku psihopatije, metodah njihove diagnoze in zdravljenja boste prejeli z ogledom tega videoposnetka:

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Prvič v ruski medicinski literaturi so se koncepti "psihopatija", "psihopati" pojavili leta 1884. Nato so sodni psihiatri I.M. Balinsky in O.M. Checkett je opravil pregled neke Semenove, ki je bila obtožena umora deklice, in prišel do zaključka, da je ni mogoče šteti za duševno bolno v splošno sprejetem pomenu besede, vendar jo je težko prepoznati kot duševno zdravo. Primer je povzročil veliko odmevnost javnosti in v časopisih so Semenovo začeli imenovati "psihopat", pri čemer so se sklicevali na njen težak značaj. Do sedaj se v vsakdanjem življenju imenujejo "psihopati" ljudje, katerih vedenje drugim povzroča veliko tesnobe in je včasih v nasprotju z normami javne morale.

Danes se psihopatija nanaša na stabilne prirojene ali pridobljene lastnosti značaja, ki vnašajo neharmonijo v človeško psiho in ustvarjajo pomembne težave v vsakdanjem življenju. Praviloma so pri psihopatiji nekatere značajske lastnosti zelo izrazite, druge pa premalo razvite. Na primer, razdražljivost in razdražljivost sta pretirano izraženi, funkcija nadzora vedenja pa je zmanjšana. Ali tako: visoka stopnja zahtevkov, egocentričnost in pomanjkanje ustrezne ocene njihovih zmožnosti. Zdravi ljudje imajo lahko takšne lastnosti, vendar so uravnoteženi in njihovo vedenje ne presega družbenih norm. Psihopatija se precej razlikuje od duševne bolezni. Osebe s psihopatskimi nagnjenji se sčasoma ne poslabšajo, ampak tudi ne izboljšajo – t.j. brez dinamike. Prav tako takšni ljudje nimajo motenj v duševnem razvoju, ni delirija, halucinacij. Za psihopate je značilno enostransko dojemanje okolja, t.j. vidijo le tisto, kar ustreza njihovim pričakovanjem, druge informacije pa so prezrte ali zavrnjene. Zato imajo ljudje s psihopatijo pogosto neustrezno samozavest (tako visoko kot nizko) in se ne morejo učiti iz svojih napak.

Vzroki za psihoptijo

Vzroki za psihopatijo niso popolnoma razumljeni. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so značajske lastnosti, ki tvorijo psihopatijo, genetsko določene, tako kot na primer barva oči. Drugi ponavadi mislijo, da psihopat tvori neugodno okolje. Verjame se tudi, da psihopatija temelji na neprepoznani organski poškodbi možganov.

Simptomi psihopatije

Zunanje manifestacije psihopatije so izjemno raznolike. Glede na prevladujoče motive v vedenju se razlikujejo naslednje vrste psihopatije:

1. paranoična psihopatija.Takšni ljudje so ponavadi sumničavi, imajo povečan občutek za pravičnost. V ekipi so maščevalni, prepirljivi. Komunikacija je preveč neposredna. V družini so to pogosto ljubosumni zakonci. Ni nenavadno, da se paranoični psihopati vpletejo v sodne spore – t.j. sprožiti sodni postopek iz kakršnega koli razloga, pogosto obstaja hipohondrija - prepričanje v prisotnost kakršne koli bolezni in obsedenost s svojim zdravjem.
2. Shizoidna psihopatija. To so zaprti sanjači, ekscentriki z nestandardnimi sodbami. V vsakdanjem življenju so neumni, a so navdušeni nad abstraktnimi znanostmi - filozofijo, matematiko. Shizoidi so osamljeni, a s tem niso obremenjeni. Pogosto ravnodušni do ljubljenih.
3. Nestabilna psihopatija. Takšne ljudi odlikuje pomanjkanje volje. Prav tako nimajo nobenih interesov, svojega stališča. Podvrženi so zunanjim vplivom, sugestivni. Takšni ljudje tudi nimajo obžalovanja, zlahka dajo obljube in pozabijo nanje. Ne čutijo naklonjenosti niti do bližnjih sorodnikov. V šoli so imeli pogosto vedenjske težave, v adolescenci so pobegnili od doma (če so starši poskušali otroka nekako disciplinirati). Kot odrasli so ti ljudje nagnjeni k odvisnosti in iščejo lahek denar, ne da bi razmišljali o morali. Zato je med bolniki z nestabilno psihopatijo veliko kriminalcev, alkoholikov in odvisnikov od drog.
4. razdražljiva psihopatija. Navzven se takšni ljudje ne morejo nič razlikovati od tistih okoli njih, dokler niso prizadeti njihovi interesi. V tem primeru je možen neustrezen izbruh jeze, razdraženosti, agresije. Včasih bolniki obžalujejo svojo inkontinenco, vendar ne priznajo v celoti svoje krivde. V otroštvu so imeli razburljivi psihopati nenehno konflikte s svojimi vrstniki, v odrasli dobi pogosto menjajo službo in za vse svoje življenjske težave krivijo druge.
5. Histerična psihopatija. Za ljudi te vrste je značilno gledališko vedenje, želja po biti v središču pozornosti, visoka samopodoba. So svetlo oblečeni, družabni, vtisljivi, sugestivni. Zanima umetnost. Velik pomen pripisujejo odnosom z nasprotnim spolom, nenehno so v ljubezni, a globoka čustva zanje niso značilna.
6. Psihastenična psihopatija. To so zaskrbljeni, sumničavi in ​​negotovi ljudje. So točni, delavni, vendar ne dosegajo uspeha v življenju zaradi strahu pred neuspehom in nezmožnosti sprejemanja odločitev sami. Družabni krog je majhen, močno navezan na ljubljene. Ne marajo pozornosti javnosti. Včasih je za lajšanje nenehne tesnobe mogoče zlorabljati alkohol.
7. Astenična psihopatija. Njegov glavni simptom je povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Asteniki se ne morejo dolgo časa osredotočiti na eno stvar. So negotovi, vtisljivi, hitro naveličani družbe. Zaskrbljeni za svoje zdravje.
8.afektivna psihopatija. Za te ljudi je značilna pogosta nihanja razpoloženja, tudi brez očitnega razloga. Včasih so aktivni, veseli, a čez nekaj časa postanejo depresivni, mračni. Takšne razlike so lahko povezane z letnimi časi.

To so glavne različice psihopatije. V praksi so pogosto mešani, t.j. v značaju bolnikov se izražajo različne lastnosti. Razumevanje takšne raznolikosti možnosti tudi za zdravnika ni enostavno, saj so poskusi samodiagnosticiranja psihopatije obsojeni na neuspeh, ker. je skoraj nemogoče, da bi oseba brez specializacije na področju psihiatrije potegnila mejo med manifestacijami psihopatije in značajskimi lastnostmi zdrave osebe. Brez sodbe psihiatra je nemogoče samozavestno reči, ali ima oseba psihopatske lastnosti ali ima duševno bolezen, kot je shizofrenija ali depresija. Zato, če obstaja kateri od naštetih simptomov, ki negativno vplivajo na življenje osebe v družbi, je bolje, da se obrnete na specialista: psihiatra ali psihologa.

Pravočasno iskanje kvalificirane pomoči bo pomagalo vzpostaviti socialno delovanje in se izogniti številnim težavam v prihodnosti (navsezadnje, če je resna duševna bolezen skrita pod krinko psihopatije, hitro začeto zdravljenje bistveno izboljša prognozo za bolnika).

Preiskava zaradi suma psihopatije

Ob stiku s psihiatrom bo najverjetneje za pojasnitev diagnoze predpisan elektroencefalogram - neboleča metoda za preučevanje delovanja možganov in posvetovanje s psihologom za ugotavljanje značilnosti razmišljanja, stanja inteligence, spomina. Morda se bo moral zdravnik seznaniti s podatki pregleda pri nevrologu ali preiskav urina in krvi. To je potrebno za izključitev nekaterih bolezni, pri katerih lahko opazimo simptome, podobne manifestacijam psihopatije (na primer bolezen ščitnice, posledice možganske kapi, travmatske poškodbe možganov, epilepsija).

Zdravljenje psihopatije

Zdravljenje psihopatij z zdravili se izvaja, če so patološke lastnosti značaja tako izrazite, da predstavljajo pomemben problem za vsakdanje življenje bolnika in njegovega okolja. Pri zmanjšanem razpoloženju so predpisani antidepresivi (fluoksetin, Prozac, amitriptilin in drugi). Za anksioznost se uporabljajo pomirjevala (fenazepam, rudotel, mezapam in drugi). Če obstaja nagnjenost k agresiji, bo zdravnik predpisal nevroleptike za antisocialno delovanje (haloperidol v majhnih odmerkih, sonapax, etaperazin, triftazin). Za motnje spanja se uporabljajo tudi antipsihotiki s pomirjevalnimi lastnostmi (klorpproksen), ker. psihopati zlahka razvijejo odvisnost od uspavalnih tablet. Pri močnih nihanjih razpoloženja so učinkoviti antikonvulzivi (karbamazepin).

Ne smemo pozabiti, da je med zdravljenjem s psihotropnimi zdravili uporaba alkohola in poleg tega drog nesprejemljiva. ta kombinacija lahko povzroči nepopravljive posledice, vse do smrti. Prav tako je v obdobju zdravljenja bolje, da se vzdržite vožnje, vsaj to vprašanje je treba razjasniti s svojim zdravnikom. Priporočljivo je, da sorodniki bolnika spremljajo odmerke zdravila, ker. pri psihopatiji je pogosto nagnjena k zlorabi drog. Brez zdravniškega recepta v lekarni lahko kupite blage pomirjevale, kot so baldrijana, novopassitis, tinktura maternice (če govorimo o razdražljivi psihopatiji ali je tesnoba), vidnega rezultata pa od njih težko pričakujete.

Psihoterapija včasih daje dober rezultat pri odpravljanju manifestacij psihopatije. Uporabljajo se metode, kot je psihodrama - to je vrsta skupinske psihoterapije, v kateri se igrajo prizori iz vsakdanjega življenja. V zahodnih državah je priljubljena psihoanaliza – dolgotrajen individualni psihoterapevtski program za prepoznavanje podzavestnih kompleksov in negativnih stališč.

Dogaja se, da se ljudje izogibajo obisku psihiatrov, tudi če za to obstajajo izrecne indikacije. Zaradi strahu pred objavo ali stranskimi učinki psihotropnih zdravil se takšni bolniki zatečejo k tradicionalni medicini. Toda zeliščarji nimajo učinkovitih zdravil za zdravljenje psihopatije. Vse, kar lahko priporočajo, so zeliščni pripravki iz baldrijana, melise, mete, hmelja in drugih rastlin s pomirjevalnimi lastnostmi. Morda bomo ponudili aromaterapijo z uporabo eteričnih olj geranije, sivke, majarona ali vročih kopeli z nekaj poparki (običajno enake melise ali izvlečkov iglavcev). Najverjetneje takšne metode ne bodo prinesle neposredne škode zdravju, vendar pogosto strast do tradicionalne medicine bolniku preprečuje, da bi prejel sodobno zdravstveno oskrbo, kar vodi v poslabšanje stanja. Po dogovoru z zdravnikom se lahko poleg glavnega zdravljenja uporablja tudi zeliščna terapija.

Psihopatija močno oteži bolnikovo življenje v družbi in pogosto osreči njegove bližnje. Psihopati se pogosto znajdejo v kriminalnih situacijah, pogosto naredijo samomorilne poskuse - včasih zaradi nezmožnosti nadzora svojih impulzov, včasih pa z namenom izsiljevanja ali pritegniti pozornost nase. Asteniki in psihasteniki z dobrimi intelektualnimi podatki zaradi posebnosti svojega značaja ne morejo doseči prepoznavnosti, spoznanje tega dejstva pa jih lahko vodi v depresijo. Depresija pa pogosto vodi v zlorabo alkohola ali drog - ta način sprostitve bolniki menijo za najpreprostejši in najučinkovitejši, v resnici pa se težave le še poslabšajo. Pravočasno in pravilno zdravljenje bolnika in njihove družine reši teh težav. Prav tako bo obisk specialista pomagal, da ne zamudite začetka hujše duševne bolezni, ki se od zunaj morda zdi kot manifestacija psihopatije.

Psihiater Bochkareva O.S.

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da zagotovijo, da je čim bolj točna in dejanska.

Imamo stroge smernice za pridobivanje in navajamo samo ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, kjer je mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ( itd.) povezave do takšnih študij, ki jih je mogoče klikniti.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Do nedavnega (natančneje, do desete revizije klasifikatorja bolezni) sta tako nevroze kot psihopatije obravnavali v okviru mejnih duševnih motenj.

V zadnji mednarodni klasifikaciji bolezni je običajne mejne kategorije nadomestil zbirni izraz »osebnostne motnje«. Patološke osebnostne lastnosti določenega posameznika, ki prinašajo trpljenje sebi ali družbi, v kateri prebiva, se imenujejo psihopatije. Upoštevajte, da govorimo o anomalijah in ne o značajskih lastnostih.

Psihopatija ni sankcionirano ime za stanje določene anomalije človeškega značaja. Psihopati se pogosto imenujejo razdražljivi ljudje, ki se neprimerno odzovejo na zanje neprijetne dogodke, ki niso vedno sposobni ali pripravljeni nadzorovati svojega vedenja. Ne morejo kritično oceniti svojih ne vedno ustreznih dejanj in jih pogledati z vidika drugih ljudi. Takšno vedenje pa je lahko posledica resnih napak pri vzgoji in pri popolnoma zdravem človeku.

Psihopatija je bolezen ali značaj?

Psihiatrija je dolgo časa ignorirala antisocialne motnje, z njimi so se ukvarjali kriminologi in sodstvo. Psihopati, ki niso kršili zakona, so veljali za ljudi s težkim značajem.

Sam izraz "psihopatija" pomeni "bolezen uma", vendar je večina strokovnjakov ne obravnava kot običajno duševno motnjo.

Psihopati razmišljajo racionalno in so dobro orientirani, njihova dejanja so razumna, zelo dobro vedo, kaj delajo, vendar so takšna dejanja nezdružljiva z vidika navadnega človeka zdravega duha.

Francoski psihiater F. Pinel je pred dvema stoletjema, ko je opisoval vedenjski model psihopatske osebnosti, psihopatijo poimenoval »duševna bolezen brez norosti«.

Psihopatijo dojemati kot bolezen duše se je začelo že davno, že v starih časih, a resno študirati - v drugi polovici prejšnjega stoletja in s prihodom novih diagnostičnih metod, ki omogočajo skeniranje možganov, razvoj genetike in nevrobiologijo, je postalo mogoče preučevati biološko ozadje antisocialnega vedenja.

S psihopatijo duševna zaostalost ne napreduje, psihoterapevtske seje omogočajo pacientom, da izpopolnijo svoje sposobnosti za manipulacijo z ljudmi. Psihopati lahko odlično skrijejo svojo glavno anomalijo psihe - pomanjkanje empatije in absolutni egocentrizem in se na tem ne zadržujejo. Psihopatijo je težje prepoznati kot druge duševne motnje. Doslej ti ljudje na splošno niso bili obsojeni, saj so upravičeno verjeli, da se lahko zavedajo svojih dejanj.

Trenutno so osebnostne motnje razvrščene kot duševne bolezni, vendar je meja med boleznijo in normo zelo tanka. Menijo, da temeljijo na nekem izkrivljanju v razvoju centralnega živčnega sistema, ki pogosto ni očitno, na katerega je vplival vpliv neugodnih zunanjih dražljajev.

Nekatere pedagoške napake niso dovolj za nastanek psihopatije. Eksplozivni temperament in antisocialno vedenje nista podlaga za vpis osebe v vrste psihopatov. Za poudarjene posameznike, katerih odstopanja od norme so dovolj kompenzirana in ne dosegajo patološke ravni, se tudi diagnoza psihotične motnje šteje za neustrezno.

Psihopatija je torej motnja višje živčne aktivnosti, kar pomeni, da je še vedno bolezen, ki se običajno kaže v neravnovesju med procesi vzbujanja in zaviranja, izrazito prevlado enega od njih.

Psihopatije so cela skupina osebnostnih motenj, obstaja veliko možnosti za vedenje bolnikov, odvisno od tega, katere vrste bolezni se razlikujejo. Razvoj psihopatije se običajno pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov pri ljudeh z dedno ali okvarjenim delovanjem centralnega živčnega sistema v zgodnji mladosti.

Med psihopati je veliko ljudi, ki imajo dobro izobrazbo, uspešno karierno rast, imenujemo jih socializirani. Posebnost psihopatov je intelektualna varnost in pomanjkanje sposobnosti vživljanja v negativna in pozitivna čustva druge osebe. Za to boleče stanje ni značilen progresiven potek z degradacijo osebnosti in razvojem demence. Vendar je normalni intelekt psihopata pod vplivom neugodnih zunanjih dejavnikov v neskladju z njegovo čustveno in voljno sfero, kar vodi v socialno neprilagojenost, akutna duševna travma pa je polna resnih kršitev družbenih temeljev.

Psihopati sestavljajo pomembno ločenost ljudi s kriminalnimi nagnjenji, kar olajša njihovo enostransko dojemanje realnosti z vidika lastnih pričakovanj in odsotnost višjih moralnih lastnosti. Takšne kategorije, kot so empatija, kesanje, naklonjenost, ljubezen, jim niso znane. Čeprav se pod ugodnimi pogoji psihotične motnje praktično ne manifestirajo, kar potrjuje zgodba ameriškega nevroznanstvenika J. Fallona. Toda vsako odstopanje od pričakovanega, pojav kakršnih koli težav pogosto vodi bolnika do čustvenega zloma.

Epidemiologija

Statistični podatki o pogostosti pojavljanja psihopatije imajo precejšnja odstopanja zaradi pomanjkanja enotnega pristopa različnih avtorjev za izolacijo te bolezni.

Po merilih ocenjevanja desete izdaje mednarodne klasifikacije bolezni v povprečju približno 5 % svetovnega prebivalstva trpi za različnimi vrstami osebnostnih motenj. Še 10% ima ločene psihopatske značilnosti, vendar ne dosežejo diagnoze psihopatije.

Psihiatri dajejo nekoliko drugačne številke. Menijo, da približno 1 % svetovne populacije izpolnjuje klinične kriterije za psihopatijo, višje številke od 3 do 5 % pa odražajo njihovo razširjenost v poslovnem svetu, kjer so psihopatske osebnostne lastnosti veliko pogostejše.

Med bolniki, ki prejemajo psihiatrično oskrbo ambulantno, se delež psihopatov giblje od 20 do 40 %, v bolnišnicah - polovica bolnikov z osebnostnimi motnjami.

V krajih odvzema prostosti je psihopatija odkrita pri 78 % zapornikov in pri polovici zapornic, v drugih virih so številke 20-30 % oziroma 15 %.

Menijo, da je med moškimi veliko več psihopatov kot med ženskami, kar se potrjuje tudi z vidika genetike. Gen za povečano agresivnost (MAO-A), ki se nahaja na kromosomu X, ki ga je moški podedoval od matere, se kaže 100%. Med psihopati je 4/5 moških.

Nosilec tega gena je veliko pogostejši pri narodnostih, kjer se spodbujata agresivnost in bojevitost med moškimi. Med prebivalci Afrike gen besa najdemo pri 59 % prebivalstva, skorajda ne zaostajajo avtohtoni prebivalci Nove Zelandije (56 %) in prebivalci Kitajske (54 %). V sodobnem civiliziranem svetu je agresivnost izgubila svoj visok status - nekaj več kot tretjina predstavnikov bele rase (34%) je nosilcev gena MAO-A.

, , , , , , , ,

Vzroki za psihopatijo

Obstaja več domnev o etiologiji nastanka psihopatološke osebnosti. Enost je dosežena s tem, da se glavni vpliv hipotetičnih vzrokov nanaša na zgodnje obdobje razvoja.

Med obravnavanimi razlogi: spočetje zarodka z dedno predispozicijo; genske spremembe v tem obdobju; vpliv negativnih dejavnikov na intrauterini razvoj; poškodbe med porodom ali v zgodnjem poporodnem obdobju, okužbe ali zastrupitve, ki so izzvale manjvrednost centralnega živčnega sistema.

Raziskovalci tega problema najmočnejši vpliv zunanjih dejavnikov povezujejo s kritičnimi obdobji zgodnjega razvoja - trenutkom zanositve, tretjim in četrtim tednom nosečnosti, trenutkom poroda in tako imenovanim "četrtim trimesečjem" - prvimi tremi meseci po tem. rojstvo. Mama je na primer alkoholičarka, odvisnica od drog ali pa je v nenehnem stresu zaradi znotrajdružinskih konfliktov; otroka, ki ga je mati pustila v oskrbo državi, in podobne situacije.

Potem se po mnenju strokovnjakov dovzetnost za škodljive zunanje dejavnike nekoliko zmanjša, vendar se, preden otrok dopolni tri leta, oblikujejo zapletene prilagodljive vedenjske veščine. Zato stresni dejavniki, ki delujejo na tej stopnji razvoja, motijo ​​oblikovanje normalnega standarda vedenja.

Psihodinamični koncept, ki je pogost v Združenem kraljestvu in ZDA, temelji na naukih Sigmunda Freuda. Vodilna vloga pri razvoju psihopatije je pripisana kršitvi odnosa med starši (skrbniki) in otrokom v najzgodnejših fazah njegovega razvoja (spet do treh let), kar izzove nastanek patoloških kompleksov pri otroku. , ki so pretežno spolne barve. Psihopatija v tem primeru velja za zaščitno reakcijo telesa. Pomanjkljivosti tega koncepta so nezmožnost eksperimentalne potrditve te različice, pa tudi enostranski pogled na problem. Ne upošteva vpliva družbenega okolja, torej se odnosi v družini analizirajo ločeno.

Že v 19. stoletju, ko se je koncept "psihopatije" začel široko uporabljati, so zdravniki začeli opažati, da imajo člani iste družine pogosto podobne značilnosti psihopatske osebnosti, izražene v različni meri. Že takrat je znanstvenike zanimalo, ali je psihopatija dedna. Študije enojajčnih dvojčkov, celo ločenih v zgodnjem otroštvu in ki živijo z različnimi starši, so pokazale, da še vedno obstaja dedna nagnjenost.

Vendar pa je šele razvoj genetike omogočil identifikacijo specifične vrste genov, ki kodirajo monoamin oksidazo A, katalizator za biotransformacijo nevrotransmiterjev (adrenalina, norepinefrina, serotonina, melatonina, histamina, dopamina), ki uravnavajo razpoloženje in vedenje. Imenujejo jih tudi "gen besa" ali "gen bojevnik", pa tudi gen psihopatije, njegove nosilce odlikuje naravna krutost, sebičnost, agresivnost in pomanjkanje empatije.

Oseba s takšnim genetskim naborom ne bo nujno odraščala v psihopata, vendar bo vzdušje krutosti in nasilja, ki ga obdaja že od zgodnjega otroštva, zaključilo proces oblikovanja psihopatije. Toda otroci, tudi z neugodno dedno nagnjenostjo, ki so odraščali v toplem družinskem okolju, kjer se vsi družinski člani ljubijo in skrbijo drug za drugega, starši pa strogo nadzorujejo otrokovo vedenje, postanejo polnopravni člani družbe.

Kanadski profesor R. Hare ugotavlja, da obdelava čustvene komponente v možganih psihopata, kot kaže fiziološka MRI, ni enaka kot pri zdravem človeku. Primanjkljaj njegovega zaznavanja zadeva celotno čustveno sfero, pozitivno in negativno. Področje možganov, ki je odgovorno za čustva, se preprosto ne aktivira.

Trenutno so psihopatije po izvoru razdeljene v tri glavne skupine.

Prirojena psihopatija (jedrska, ustavna) je posledica dedne predispozicije. V teh primerih ima eden od krvnih sorodnikov značilne anomalije, značilne za psihopate. Hipotetično takšne lastnosti podedujejo hčere od obeh staršev in sinovi od mater, čeprav natančni mehanizmi za prenos genetskih informacij niso bili ugotovljeni. Gen MAO-A se nahaja na kromosomu X, zato ga samci dobijo od matere, in ker je ta kromosom neparen, se njegov vpliv v celoti čuti.

Ženske imajo par X kromosomov. Ker je gen za psihopatijo podedoval od enega od staršev, v kombinaciji s "čistim" genom, ženska praktično ne čuti njegovih učinkov. Prisotnost gena za agresijo na obeh kromosomih še ni bila raziskana.

Pridobljene psihopatije se po vrsti delijo na organske in obrobne. Prvi so, kot pove že ime, posledica pomanjkanja možganskih organov zaradi škodljivega delovanja povzročiteljev okužb, zastrupitve ali možganskih poškodb med razvojem ploda, otroštvom ali zgodnjem otroštvu.

Druga vrsta je pridobljena kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti zelo neugodnemu pedagoškemu vzdušju, ki obdaja otroka v otroštvu in mladosti. »Neljubljeni«, čustveno zavrnjeni otroci pridobijo astenične značajske lastnosti, popolna kontrola in hipertrofirana oskrba vodita v razvoj psihoastenije, permisivnost in brezpogojno občudovanje »družinskega idola« tvorijo pri otroku histerične lastnosti, pomanjkanje nadzora in razumnih omejitev v kombinaciji z starševska brezbrižnost, prispeva k razvoju povečane razdražljivosti . Regionalne pridobljene psihopatije se razvijejo v poznejši starosti kot ustavne in organske, veljajo za manj stabilne in globoke.

V veliki večini primerov te antisocialne osebnostne motnje ni mogoče pripisati nobeni specifični obliki psihopatije, saj se nastanek nenormalnih osebnostnih lastnosti pojavlja pod vplivom kombinacije številnih različnih neugodnih vzrokov.

Dejavniki tveganja

Študije bolnikov s psihopatološkimi lastnostmi in znanstveniki običajno gledajo na posameznike s skrajno psihopatijo, ki so zaprti po storitvi kaznivih dejanj, kažejo, da se verjetnost razvoja psihopatije pri ljudeh poveča:

• z določenim genetskim naborom;
• z zmanjšano aktivnostjo v temporalnem in frontalnem sektorju možganskih ovojnic, ki je odgovorna za sposobnost empatije, spoštovanje etičnih standardov in družbenih vrednot;
• z intrauterino poškodbo;
• poškodovana med porodom;
• utrpela poškodbe možganov v zgodnji starosti (od rojstva do treh let);
• pedagoško zanemarjen, zanemarjen ali vzgojen v ozračju permisivnosti;
• izpostavljeni negativnemu družbenemu okolju.

Za dejavnike tveganja za rojstvo psihopatskega otroka se šteje prisotnost sifilisa v družini, odvisnosti od drog in alkoholizma.

Zloraba substanc poleg drugih dejavnikov pospešuje manifestacijo in poslabša potek osebnostne motnje. Psihopatija in alkoholizem sta tesno povezana, tudi gen, ki je odgovoren za agresivno vedenje, se pod vplivom alkohola aktivira v telesu njegovega nosilca. Aktivacijo tega gena olajša zloraba samega otroka ali ustrahovanje in nasilje, ki mu je bil priča.

Med starostnimi krizami (obdobja nastajanja in involucije), hormonskimi spremembami (puberteta, nosečnost, menstruacija, poporodno obdobje) se poveča verjetnost povečanih psihopatskih manifestacij.

Psihopatije so razvrščene kot multifaktorske patologije, katerih razvojni mehanizem je različen po izvoru.

, , , , ,

Patogeneza

Do danes ne obstaja enoten in splošno sprejet koncept oblikovanja psihopatske osebnosti.

Toda vsi znanstveniki priznavajo pomen zgodnjega obdobja razvoja, vključno s trenutkom spočetja, ko lahko nerojeni otrok podeduje nabor genov s nagnjenostjo k psihopatiji, neugoden potek nosečnosti pri materi, težaven porod in zunanje vmešavanje v program naravnega prilagajanja genov za oblikovanje normalnega vedenja z univerzalnega človeškega vidika, ki moti njegov potek. Mehanizem se izvaja v prvih treh letih otrokovega življenja, ko škodljivi zunanji vplivi spodbujajo utrjevanje določenih oblik vedenja, ki se odlikujejo po konstantnosti in vztrajajo skozi vse življenje posameznika.

Opazen je na primer zaostajanje v razvoju otrok, ki so bili od rojstva do dveh let vzgojeni v otroških internatih (sirotišnicah), ob katerih od rojstva ni bilo ključne osebe navezanosti - mati oz. oseba, ki jo je zamenjala. Antisocialno vedenje matere, njena brezbrižnost do otroka ali, nasprotno, pretirano skrbništvo povečuje tudi verjetnost primarnih duševnih osebnostnih motenj. Pri otrocih z dedno nagnjenostjo se psihopatija včasih pokaže zelo zgodaj - pri dveh ali treh letih.

Pomembna patogenetska povezava je socialni dejavnik. Priznana je tudi njena neodvisna vloga pri oblikovanju regionalne psihopatije. Prav tako je v ozadju neugodnih razmer psihopatija dekompenzirana, ugodno ozadje pa prispeva k normalizaciji vedenja posameznika.

Starostne in hormonske krize prispevajo k rasti psihopatskih simptomov. Uporaba psihoaktivnih snovi izzove aktivacijo gena MAO-A.

Nevrofiziološka plat mehanizma razvoja psihopatije je razkrita v konceptu I. P. Pavlova o vrstah višje živčne dejavnosti, s teh stališč so jo obravnavali tako ruski kot kanadski znanstveniki. Različne vrste psihopatoloških osebnostnih motenj so posledica patološkega neusklajenosti živčnih procesov, signalnih sistemov ter interakcije podskorje in možganske skorje. Osnova za nastanek psihopatije razdražljivega tipa je odsotnost zaviralnih procesov, psihoastenična oblika se razvije s prevladujočim vplivom drugega signalnega sistema nad prvim in šibkostjo podskorje možganov, histeroidna oblika pa, nasprotno. , ko prvi prevladuje nad drugim, pa tudi možganska skorja nad podkorteksom. Patofiziološka osnova astenične oblike bolezni je šibkost višje živčne aktivnosti, paranoična - nagnjenost k oblikovanju žarišč stagnacije v drugem signalnem sistemu.

Številni že znani in še neraziskani dejavniki vplivajo na patogenezo psihopatije, rezultat pa bo odvisen od stopnje patogenosti vsakega od njih.

, , , , , , , , , ,

Simptomi psihopatije

Prvi znaki psihopatije z dedno nagnjenostjo se pojavijo že v otroštvu, včasih precej zgodaj pri dveh ali treh letih. Ko je otrok vzgojen v dobronamernem okolju, se patološke značajske lastnosti zgladijo. Kompenzirana psihopatija je v družbi povsem sprejemljiv pojav, čeprav se opazi posameznikova nagnjenost k nenavadnemu, pogosto šokantnemu vedenju, brezvzročna nihanja razpoloženja, nekaj trdote in nepremišljenosti. Vendar socializirani psihopati najdejo svoje mesto v družbi, pogosto imajo družine, otroke, prijatelje, ki jih ocenjujejo dovolj pozitivno.

Vedenje pri psihopatiji se razlikuje glede na njegovo obliko in poudarek. Vendar pa strokovnjaki z različnih konceptualnih področij identificirajo tri glavne značilnosti, ki so značilne za vse vrste psihopatije, izražene v različni meri:

• neustrašnost, drznost - psihopati imajo zmanjšan občutek strahu in nevarnosti, v kombinaciji z visoko odpornostjo na stres, so prepričani v svoje sposobnosti, imajo veliko vztrajnost in poskušajo prevladovati v družbi;
• dezinhibicija - impulzivni, lahko impulzivni, imajo potrebo po zadovoljitvi svojih želja "tukaj in zdaj", ne da bi razmišljali o posledicah in niso omejeni na splošno sprejete vedenjske norme;
• podlost in brezsrčnost - niso sposobni empatije, uporabljajo vsa sredstva do nasilja, da takoj dobijo, kar želijo, nagnjeni so k izkoriščanju, nepokorščini in manipulaciji drugih ljudi.

Takšen triarhičen model vedenja (triada psihopatije) je značilen za ljudi s psihopatsko osebnostjo.

Drugi raziskovalci poudarjajo nagnjenost psihopatov k narcizmu in ugotavljajo, da so skoraj vedno zelo zadovoljni sami s seboj. Komunikacija z drugimi se spušča na njihovo izkoriščanje, manipulativno dejanje, ignoriranje interesov in čustev drugih ljudi. Neposlušnost psihopatu lahko povzroči zelo burno agresivno reakcijo.

Osebnostne lastnosti, kot so psihopatija, narcizem in popolno pomanjkanje načel, imenovane temna triada, imajo veliko skupnih značilnosti. Tem negativnim lastnostim je pogosto dodana nagnjenost k sadizmu.

Psihopatije v psihiatrični hierarhiji zasedajo vmesno mesto, ki omejuje skrajno različico norme, imenovano poudarek značaja, ki pomeni nekatere bolj izrazite lastnosti človekovega značaja, ki se za kratek čas kažejo v povezavi s travmatskimi situacijami v obliki psihoze ali nevroze. in progresivne duševne patologije.

Psihopatija osebnosti se ne sodi v splošne meje opisa duševne bolezni, zato so jo dolgo časa pripisovali mejnim bolečim stanjem, ne da bi je prepoznali kot bolezen, vendar psihopata tudi ne morete imenovati zdrava osebnost. Poudarjanje značaja in osebnostna psihopatija sta med seboj ločeni z duhovitimi lastnostmi, ki jih niti izkušeni psihiatri ne morejo vedno prepoznati. Glavna razlika je stalnost psihopatije, spremlja človeka vse življenje, medtem ko je poudarek videti kot poudarki na nekaterih značajskih lastnostih, ki izstopajo bolj kot druge in so zato v nasprotju s splošnim ozadjem. Ti poudarki se ne pojavljajo nenehno, ampak pod vplivom določenih psihotravmatskih situacij. Poudarjanje nekaterih lastnosti človeku ne preprečuje normalnega življenja v družbi.

Povprečen psihološki portret psihopata je videti nekako takole: na prvi pogled je to podjetna, energična, očarljiva oseba, ki ne trpi zaradi kompleksa manjvrednosti; kasneje lastnosti, kot so zvitost in sposobnost manipuliranja z drugimi, prevara, brezčutnost in pojavi se brezčutnost. Ta oseba se nikoli ne pokesa svojih dejanj, se ne počuti krivega in ničesar ne obžaluje.

V ustanovah in organizacijah so psihopati praviloma šarmantni in poslušni pred nadrejenimi, vendar so nesramni, žaljivi in ​​agresivni do zaposlenih pod njimi na hierarhični lestvici. Njihove poslovne lastnosti so običajno zelo cenjene. Pogum, sposobnost tvegati in sprejemati hitre odločitve, včasih nepomembne, z vidika navadnega človeka večinoma prinašajo dobre dividende psihopatom, manipulativne sposobnosti vam omogočajo, da od zaposlenih dosežete veliko in jih vodite. Čeprav sta njihova brezvestnost in pomanjkanje morale ocenjena precej negativno, se verjame, da je škoda, ki jo povzroči psihopat, ki zaseda visoko vodstveno raven, veliko večja od koristi.

Psihopatija v družini

Delo s psihopatom ni enostavno, veliko slabše pa je, če je psihopat družinski član. Receptov ni, najboljše zdravilo je, da ne ustvarite družine s psihopatskimi osebnostmi. Psihopatski mož bo svojo ženo in otroke iskreno štel za svojo lastnino, veliko v razvoju nadaljnjih dogodkov pa bo odvisno od pogojev, v katerih je odraščal. Socializiran psihopat bo izpolnjeval svoje dolžnosti, vzgajal otroke, preživljal družino, preprosto zato, ker mu je tako lažje, udobneje in priročno, in ne zato, ker ima rad svojo ženo in otroke ali se počuti odgovornega zanje. Vendar pa tudi v tem primeru nihče ne more zagotoviti, da se ne bo osvobodil, na to osebo se ne morete zanesti. In njegova žena se bo morala sprijazniti s številnimi nenavadnostmi svojega moža.

Psihopatska žena tudi ni darilo in v tem primeru obstaja povezava z njeno vzgojo. Svojega moža in otrok ne bo ljubila, ker ne more, niti ne bo imela odgovornosti do njih. Toda socializirani psihopat zlahka preide za skrbno mamo - z otroki dela domače naloge, jih vodi na dodatne ure, se igra igric in igra tudi vlogo predane žene, še posebej, če mož izpolni njena pričakovanja.

Psihopati, premožni in socializirani, najraje komunicirajo s starejšimi otroki, majhni otroci, ki potrebujejo urno oskrbo in prisotnost, jih preprosto jezijo. Če je mogoče, bodo takšni starši poskušali skrb za majhne otroke prenesti na varuško, babice ali druge sorodnike. Očetje, ki “gorejo” v službi, običajno vzbujajo spoštovanje, mame, poslovne ženske, karieristke tudi v sodobnem svetu niso redkost.

Precej slabši so antisocialni psihopati, ki so odraščali v neugodnem okolju, imeli neuspešen začetek življenja in nestabilno finančno situacijo. V najboljšem primeru bodo do otroka ravnodušni, mu ne bodo posvečali pozornosti, v najslabšem, kar se zgodi veliko pogosteje, se mu lahko fizično in moralno norčujejo, celo vpletejo v nezakonita dejanja.

Psihopatija pri moških je bolje raziskana, saj jih je veliko več med psihopatskimi osebnostmi, pa tudi - so v zaporih, kjer se v bistvu izvajajo raziskave.

Simptomatologija psihopatije ni odvisna od spola, razlika v manifestacijah pa je odvisna od njene vrste, pa tudi razlike v družbeni oceni vedenja moških in žensk.

Na primer, če mnogi avtorji, ki opisujejo ženske psihopate, jih imenujejo spolno promiskuitetne, potem, ko govorimo o moških, omenjajo veliko zvez, porok ali zlomljenih src, kar psihopate katerega koli spola dejansko označuje kot spolno aktivne in na svoj način , privlačni. , pa tudi neodgovorni in brezdušni manipulatorji, ki znajo za vsako ceno dobiti, kar želijo, brez razmišljanja o prihodnosti.

In, vidite, potepuška in/ali alkoholičarka v družbi povzroči tudi nekoliko drugačen odziv kot moški, ki vodi enak življenjski slog.

Za psihopatijo pri ženskah je značilna manjša agresivnost in uporaba fizičnega nasilja, kar je preprosto značilno za ženski spol nasploh. Veliko manj verjetno je, da bodo storili kazniva dejanja v stanju strasti, med njimi so pogosto kleptomani, toda v smislu psihološkega sadizma bo ženska psihopatika vsakemu moškemu dala sto točk prednosti. Nasploh nekateri strokovnjaki menijo, da psihopatik pravzaprav ni manj, le drugače jih je treba ovrednotiti.

Psihopati katerega koli spola so egocentrični, vse jih vodijo le trenutne želje, ignorirajo interese tistih okoli sebe in celo najbližjih. Psihopatska mati v večini primerov predstavlja resno grožnjo za duševno zdravje svojih otrok, veliko bolj kot psihopatski oče, saj otroci, predvsem majhni, v večini družin večino časa preživijo z materjo.

Skoraj vedno je opaziti, da je mož psihopat za svojo ženo velika duševna travma in pogosto velika verjetnost fizične zlorabe.

Psihopatične ženske so tudi v družinskem življenju neobvladljive. Pomanjkanje samokontrole, dolgoročni cilji, brezčutnost in odvisnost od odvisnosti od substanc, prevare in podlosti lahko uničijo življenje vsakega normalnega človeka.

Prvi znaki dedne psihopatije se pojavijo že pri dveh ali treh letih. Majhni otroci so čustveno nestabilni, nimajo občutka usmiljenja do živali, vrstnikov in sorodnikov, od njih je težko pridobiti sočutje in obžalovanje za kruta dejanja. V bistvu je prva stvar, na katero so starši pozorni, krutost do drugih otrok in/ali živali, želja po prevladi, ukazovanju drugim otrokom in uporabi sile proti tistim, ki se ne strinjajo.

Psihopatija predšolske starosti se diagnosticira po S. Scottu (Inštitut za psihiatrijo, London) na podlagi naslednjih razlogov:

• pogoste žalitve drugih (ne glede na obraze in sorodstvo);
• redni poskusi poškodovanja živih bitij (bod, ščip, pritisk, vlečenje), starejši otroci poskušajo izvajati moralni vpliv;
• popolna neposlušnost, poskusi pobega zaradi neupoštevanja pravil;
• otrok se nikoli ne počuti krivega;
• ustrezno zaznavo je mogoče doseči le s pomočjo nagrade;
• v vsakem neuspehu otrok krivi druge, nikoli sebe;
• ne odgovarja na komentarje in se ne boji kazni.

Vredno je razmisliti, ali se otroci predšolske in osnovnošolske starosti nenehno prepirajo, jemljejo stvari drugih, ne da bi jih vprašali, poskušajo nekaj zažgati ali razstreliti.

Pravi pretres pade na starše, ko otroci dosežejo mladost. So nesramni, bežijo od doma, nočejo ubogati, ne morejo se ustrašiti nobenih groženj. Mladostniki ne čutijo svoje krivde in odgovornosti, se nasilno odzovejo na kazen. Psihopate ne zanimajo občutki drugih ljudi v kateri koli starosti.

Najpogosteje začnejo imeti težave z zakonodajo najstniki, lahko začnejo piti, jemati droge in zagrešiti kazniva dejanja.

Psihopatija pri mladostnikih je huda, to je kritična doba hormonskih sprememb in oblikovanja osebnosti. V tem obdobju se starši najtežje soočajo s psihopatskim otrokom. V bistvu je za takšne otroke seveda značilna povečana razdražljivost, trma, lahko pride do ostrih prehodov iz zabave v depresivno stanje, histerije, jokavosti in celo omedlevice.

Prehod v adolescenco lahko zaznamuje tako imenovana metafizična zastrupitev – poskusi reševanja kakršnih koli kompleksnih nerešljivih problemov in tako osrečiti človeštvo.

Pri starosti okoli 20 let običajno nastopi kompenzacija, pri uspešnih psihopatih se razpoloženje stabilizira in v družbi poteka prilagajanje.

obdobja

Kljub temu, da za psihopatijo ni značilna naprednost, tako kot druge duševne bolezni in bolezni nasploh, ima svojo dinamiko. Ni statično stanje, razvija se in ima določene stopnje razvoja.

Prepsihotična faza traja precej časa. Konstitucijski (jedrski) psihopati gredo skozi oblikovanje psihopatskih značajskih lastnosti v otroštvu in adolescenci, patologija, pridobljena v odrasli dobi, gre tudi skozi predpsihotično (subklinično) stopnjo, pri kateri klinični simptomi še niso dovolj izraziti.

Psihopati imajo dve stanji: kompenzirano, ko je posameznik v miru z družbo (običajno doseženo zaradi udobnih pogojev njegovega obstoja), in dekompenzirano, ko se razvije patološka psihogena reakcija (dekompenzacija najpogosteje nastopi ob neugodnih zunanjih vplivih). Za vsako vrsto psihopatije imajo različni dejavniki dekompenzacijski učinek. In reakcije so lahko tudi nedvoumne glede na vrsto psihopatije, takšne ne trajajo dolgo – včasih nekaj ur, včasih nekaj dni. Po zelo pomembni duševni travmi se lahko pojavi dekompenzacija, ki se kaže v obliki reakcije, ki pri tem posamezniku prej ni prevladovala, na primer astenija pri razdražljivem psihopatu ali, nasprotno, depresivnem, bo pokazala eksploziven temperament.

Dvoumni strukturni premiki v značaju psihopata so običajno daljši, vendar še vedno reverzibilni, ko se odpravijo vzroki, ki so povzročili to stanje. Simptomatologije takšnih premikov ne predstavljajo psihotični simptomi, temveč karakterološke reakcije - posameznika lahko nekaj časa pogoltne nekakšna strast, lahko doživi stanje nemotivirane agresije, brezupnega hrepenenja, želje po samomoru. Če se travmatična situacija ne razreši, lahko reakcija dobi dolgotrajen značaj, se uveljavi in ​​sčasoma se bo razvila huda psihopatija.

Ne glede na vrsto psihopatije se razvijajo po istem cikličnem scenariju. Osebne anomalije psihopata vodijo v nastanek konfliktne situacije, zaradi katere se pri bolniku razvije psihopatska reakcija, ki traja bolj ali manj dolgo. Po njegovem zaključku opazimo poslabšanje psihopatije.

, , , ,

Zapleti in posledice

Nevarnost za družbo in samega psihopata je dekompenzacija psihopatije, ki vodi v povečanje osebnostnih anomalij, ki preprečujejo naravno prilagajanje v družbi.
Klinični potek dekompenzacije je videti kot poslabšanje nenormalnih osebnostnih lastnosti posameznika, značilnih za določeno vrsto psihopatije - histeričnih napadov, afektivnih norčij, depresije, hipohondrije, akutnih blodnih sindromov, reformizma, sodnih sporov.

Psihopatija se razvija skozi vse življenje osebe, v njeni dinamiki je velik vpliv družbe. Ugodno - pomaga zgladiti psihopatske manifestacije, njihovo kompenzacijo. Nasprotno, pod vplivom številnih stalnih škodljivih dejavnikov se oblikuje antisocialna osebnost, ki lahko prinese znatno škodo družbi.

Zapleti osebnostne motnje ne obstajajo - človek bo z njim živel vse življenje. Vendar pa se sčasoma lahko tako zgladi kot poslabša. Pogosta dekompenzacija poslabša potek psihopatije, ki lahko močno poslabša kakovost življenja posameznika samega, postane posebna grožnja njegovemu življenju ali ljudem okoli njega. Pogosto obstajajo različne oblike napadov agresije in asocialnih vedenjskih reakcij s strani psihopatov, nekateri so precej neškodljivi, drugi lahko predstavljajo resnično nevarnost. Ni zaman, da psihopati v zaporih predstavljajo od tretjine do polovice vseh zapornikov.

Nihanja v hormonskem ozadju - adolescenca, nosečnost, menstruacija, menopavza, pa tudi krizne starostne faze prispevajo k dekompenzaciji bolezni in poslabšanju njenega poteka.

Za posebno nevarno velja adolescenca, ko poleg sprememb v hormonskem ozadju pride do odraščanja in oblikovanja osebnosti. V tem obdobju se pri posameznikih s psihopatskimi lastnostmi povečajo trma, nepripravljenost ubogati in impulzivnost. Za najstnike je značilna čustvena nestabilnost – nemotivirani prehodi iz izbruhov zabave v jok, depresijo, žalost; izbruhi besa ali agresije brez kakršnega koli razloga, napadi besa, jok, omedlevica. Najstniki pogosto pobegnejo od doma, začnejo tavati, voditi antisocialni življenjski slog.

Viharno puberteto pogosto nadomestijo filozofiranje, razmišljanje, metafizična iskanja. Po 20-23 letih imajo uspešne psihopatske osebnosti običajno obdobje kompenzacije, osebnost se socializira in značaj postane bolj uravnotežen.

V obdobju izginotja spolne funkcije se psihopatske osebnostne lastnosti spet poslabšajo, čustveno ravnovesje se poruši, posameznik postane bolj impulziven, jezen, razdražljiv in/ali jokav. Ko involucija sovpada s spremembo življenjskega sloga, na primer upokojitvijo, se lahko poslabša dekompenzacija psihopatije: anksioznost, depresija, depresija se pojavijo v kombinaciji s hipohondrijo in histerijo, sodni spori in konflikti se okrepijo.

, , , , , , ,

Diagnoza psihopatije

Raziskovalne metode za bolnike z osebnostnimi motnjami vključujejo različne študije. Prvič, socialno neprilagojeni posamezniki običajno sodijo v vidno polje specialistov s področja psihiatrije. Socializirani psihopati, ki nimajo težav s prilagajanjem v družbi, so sami s seboj precej zadovoljni, sami in svoje družine pa nikoli ne poiščejo zdravniške pomoči. Dolgotrajna dekompenzirana psihopatija pritegne pozornost, vendar je za postavitev diagnoze osebnostne motnje potrebno izključiti splošne somatske vzroke duševnih motenj.

Če želite to narediti, opravite laboratorijske preiskave, ki dajejo predstavo o splošnem zdravstvenem stanju bolnika, lahko se predpišejo nekateri posebni testi.

Nevrofiziološke raziskave vključujejo encefalografijo - magnetno, električno, nevroradiografsko - različne vrste tomografije, najbolj informativna in sodobna med njimi je funkcionalna magnetna resonanca, ki omogoča oceno ne le strukture možganov, temveč tudi potek presnovnih procesov, krvi. tok.

Diagnoza psihopatije se postavi na podlagi pogovorov s pacientom, v katerih psihiatri in psihologi z uporabo niza določenih tehnik in metod ugotavljajo kršitve človeške psihe.

Psihiatri vodijo klinično razpravo in se pri postavitvi diagnoze vodijo po merilih za najnovejšo izdajo klasifikatorja bolezni.

Medicinski psiholog pri svojem delu uporablja različne teste in intervjuje za prepoznavanje kompleksa simptomov - stabilne kombinacije pozitivnih in negativnih lastnosti psihe, ki obstajajo kot celota.

Pri diagnosticiranju osebnostne motnje se uporablja Minnesotski multidimenzionalni osebnostni test, v postsovjetskem prostoru pa je priljubljena njegova prilagojena različica, Standardizirani multifaktorski test osebnosti. Ti vprašalniki imajo klinične lestvice, ki vam omogočajo določitev vrste osebnostne motnje - prepoznati bolnikovo bližino določene vrste osebnosti (paranoidno, astenično, shizoidno), stopnjo identifikacije spola, anksioznost in nagnjenost k antisocialnim dejanjem. Dodatne lestvice vam omogočajo, da ocenite iskrenost pacienta in popravite njegove nezanesljive odgovore.

Lestvica psihopatije (sociopatije) – četrta na Minnesotskem multidimenzionalnem osebnostnem testu ocenjuje preizkušanca in njegovo podobnost z antisocialno osebnostno motnjo. Visoke ocene pri vprašanjih te lestvice kažejo na nezmožnost posameznika, da bi živel v družbi svoje vrste. Preizkušance označujejo kot impulzivne, jezne, konfliktne, ki ne spoštujejo moralnih in etičnih pravil, sprejetih v človeški družbi. Njihovo razpoloženje je podvrženo nihanjem, zelo so dovzetni za zamere, se agresivno odzovejo na storilca in izgubljajo nadzor nad svojim vedenjem.

Zelo priljubljen je R. Harejev test za psihopatijo, ki vključuje dvajset osnovnih karakternih lastnosti psihopata. Vsaka postavka je vredna največ tri točke, če subjekt prejme več kot 30 točk, je nagnjen k psihopatiji. Vprašalniku je priložen intervju, v katerem preizkušanec predstavi svojo biografijo: govori o izobrazbi, krajih dela, opiše zakonski stan in morebitna trenja z zakonom. Ker so psihopati zloglasni lažnivci, je treba podatke intervjujev dokumentirati. Test R. Hare je bil zasnovan za odkrivanje psihopatije pri storilcih kaznivih dejanj, čeprav se lahko uporablja v drugih primerih.

V psihiatrični praksi se uporabljajo različne metode ocenjevanja za ugotavljanje bolnikove samozavesti, preverjajo se kakovost njegovih odnosov z drugimi ljudmi, kognitivne funkcije, raven zaznavanja, pozornosti in spomina.

Osnova za prepoznavanje osebe kot psihopata so naslednja merila za Gannushkinovo psihopatijo:

• stabilnost (stabilnost) nenormalnih značajskih lastnosti, torej spremljajo bolnika vse življenje.
• psihopatska lastnost je celovita, torej v celoti določa karakterološko strukturo posameznika (totalnost);
• patološke anomalije značaja so tako opazne, da se posamezniku oteži, če ne celo popolnoma onemogoči, da se prilagodi življenju v družbi.

Isti P.B. Gannushkin ugotavlja, da je za psihopatijo značilna določena dinamika (okrepitev ali oslabitev osebnostne motnje). In okolje ima največji vpliv na dinamične procese.

Na splošno je diagnoza psihopatije precej zapletena, ljudi se pregledujejo z različnimi metodami, saj lahko psihopatske simptome opazimo po poškodbah možganov in zastrupitvah, z endokrinimi motnjami, pa tudi - manifestacije dekompenzirane psihopatije spominjajo na obsesivno-kompulzivne motnje, shizofrenijo, psihoze. . Samo izkušen zdravnik lahko loči psihopatijo od drugih patologij.

Za samodiagnozo oseb, ki pri sebi ali svojih bližnjih sumijo na psihopatijo, vendar še niso kršile zakona in se niso posvetovale z zdravnikom, se lahko testirate na primer z vprašalnikom o psihopatiji M. Levenson. Postavki vprašalnika predstavljajo različne trditve, testiranec pa svoj odnos do njih oceni na štiristopenjski lestvici. Primarna psihopatija se razlaga kot pomanjkanje empatije do drugih ljudi (brezsrčnost), sekundarna - kot impulzivna reakcija na dogodke.

Internet zahteva tudi Dantejev test za psihopatijo. Ne odgovarja posebej, ali imate duševno motnjo. In drugi testi za samodiagnozo ne morejo nadomestiti obiska zdravnika.

, , , , ,

Diferencialna diagnoza

Patološke anomalije v psihopatiji morajo biti celovite in stabilne narave, posamezne, čeprav opazno izražene, značajske anomalije, ki ne dosegajo stopnje patologije, pa imenujemo poudarjene značajske lastnosti. Vrste poudarkov ustrezajo vrstam psihopatije, vendar se poudarki običajno pojavijo začasno, pod vplivom travmatičnega dejavnika, med odraščanjem, kasneje se zgladijo in ne vodijo v neprilagojenost v družbi. Razlike med akcentuacijo in psihopatijo so po mnenju mnogih avtorjev ravno kvantitativne narave in so v njihovem odmerku, ki se ne dojema kot patologija.

Diferenciacija osebnostne motnje se izvaja s psihopatskimi stanji po možganski poškodbi, okužbah in zastrupitvah s poškodbami centralnega živčnega sistema, endokrinopatijami in drugimi boleznimi. Eden od meril za razliko je dejstvo, da se je osebnost pred pojavom psihopatskega stanja pri boleznih ali poškodbah razvijala povsem normalno.

Prav tako ločijo konstitucijsko ali jedrsko psihopatijo z marginalnimi, torej psihogenimi in patokaterološkimi razvoji, ki se lahko pojavijo v kateri koli starosti pod vplivom psihotravme. Od prirojenih se razlikujejo po jasnem začetku, v prvem primeru se osebnostna motnja opazi že v zgodnjem otroštvu. Anomalne osebnostne lastnosti psihopata odlikuje njihova stalna prisotnost.

Sociopatija se razlikuje tudi kot posledica vpliva neugodnih življenjskih razmer in se razlikuje od jedrskih oblik psihopatije, ki vodijo v razvoj antisocialnih stališč pri posamezniku.

Afektivna psihoza in nekatere njene manifestacije spominjajo na dekompenzirano afektivno psihopatijo, vendar na koncu afektne faze bolniki doživijo prekinitev psihoze in vse duševne funkcije se normalizirajo. Medtem ko psihopatske osebnostne lastnosti v obdobju kompenzacije niso popolnoma zglajene. Afektivne faze - depresivna, manična, manično-depresivna trajajo najmanj en ali dva tedna (včasih tudi več let), se pojavljajo občasno in spontano, popolnoma motijo ​​​​pacientov življenjski slog in povzročajo potrebo po iskanju zdravniške pomoči.

Intelektualna pomanjkljivost in psihopatija imata veliko skupnih značilnosti, zlasti v njihovi patogenezi je nerazvitost čelnega in temporalnega režnja, v manifestacijah - infantilizem mišljenja. Tako tisti kot drugi spadajo v obmejne države. Pri bolnikih z osebnostnimi motnjami pa kognitivne funkcije niso motene, po Wechslerjevem testu pa je intelektualna raven pogosto celo nadpovprečna. Najtežje je razlikovati psihopatijo od intelektualne insuficience, ki jo povzroča pedagoško zanemarjanje. Pri takih posameznikih se intelektualna pomanjkljivost lahko kombinira s psihopatskimi osebnostnimi lastnostmi.

Paranojo v blagi obliki sodobna psihiatrija obravnava kot paranoično osebnostno motnjo, simptomi v tem primeru niso nič drugačni. Z napredovanjem bolezni in prehodom v delirij z oslabljenim razumskim delovanjem, ki ga spremljajo halucinacije, se stanje razlaga kot blodnjasta izolirana motnja. Glavno klinično merilo za diferenciacijo je čas nastanka bolezni. Paranoidna psihopatija je običajno ustavna in prvi znaki anomalij se pojavijo že v zgodnji starosti, za napredujočo endogeno bolezen je značilna pozna manifestacija (pogosto po 40 letih).

Narcizem kot značajska lastnost je neločljivo povezan s psihopati na splošno, njihov egocentrizem, narcizem, visoko samospoštovanje in pogosto spolna deviacija sodijo v kompleks simptomov psihopatije. Vendar samo po sebi ni dovolj za diagnozo. Poudarjanje značaja je lahko narcisoidno. Psihiatri ločijo normalni in patološki ali grandiozni narcizem, slednji velja za prerogativ psihopatskih osebnosti.

Empatija je sposobnost določanja razpoloženja druge osebe, sočutja z njegovimi izkušnjami, "uglasitve" na isti val z njim. Menijo, da ta lastnost psihopatim ni znana, to je ena glavnih značilnosti psihopatije. Ljudje imajo lahko različne ravni empatije in psihopatske osebnosti nimajo te sposobnosti, s kakršno koli psihopatijo. Ciklotimiki ali afektivni psihopati, ki lahko občutijo razpoloženje drugih, v novem klasifikatorju že spadajo med bolnike z blagimi oblikami manično-depresivne psihoze. Niso več razvrščeni kot psihopati.

Za shizofrenijo je značilna prisotnost manije, blodnje, halucinacij, slušnih in vidnih. Shizofreniki imajo neskladen govor, skromna čustva, nemaren videz, neustrezne reakcije in dejanja. Vendar so takšni simptomi značilni za hudo shizofrenijo. In počasen proces se praktično ne razlikuje od shizoidne psihopatije. Progresivni potek in praviloma kasnejša manifestacija shizofrenije bo njegova glavna razlika od shizoidne osebnostne motnje.

Nevroza je, tako kot psihopatija, prej veljala za mejno stanje med normo in duševno boleznijo. V sodobnih ameriških klasifikatorjih je ta izraz že ukinjen.

P.B. Gannushkin je verjel, da so nevroze in psihopatije medsebojno povezane, njihovi simptomi in vzroki se med seboj prekrivajo. Pri dekompenzaciji imajo vodilno vlogo psihogeni vzroki, ni napredovanja demence, delirija in halucinacij. Obe motnji sta reverzibilni.

Pri nevrozi je običajno tesna povezava s stresnim faktorjem in pojavom nevroze. Pred tem dogodkom je bil bolnik popolnoma normalen, medtem ko je psihopat vedno pokazal nenavadnosti. Pravočasno zdravljenje nevroze prispeva k normalizaciji bolnikovega stanja, katerega osebnostna struktura je normalizirana.

Psihatenija ali v sodobnem branju - obsesivno-kompulzivna ali anksiozna motnja (ICD-10) opredeljuje duševno šibek tip osebnosti z intelektualno miselnostjo.

Psihoastenična psihopatija se kaže predvsem v zgodnji mladosti in spremlja človeka vse življenje, pridobljene motnje pa se kažejo po psihotravmi, po zdravljenju pa se bolnikov živčni sistem običajno okreva.

Zdravljenje psihopatije

Psihopatije v fazi dekompenzacije skoraj vedno spremlja socialna in osebna neprilagojenost. V takih obdobjih je treba bolniku pomagati najti stabilna tla pod nogami.

Prednostna metoda je zagotavljanje psihoterapevtske pomoči. Psihoterapija psihopatije se izvaja z namenom popravljanja osebnostnih stališč posameznika in kompenzacije nenormalnih karakteroloških odstopanj, oblikovanja njegovega razumevanja potrebe po spoštovanju moralnih norm in pravil v odnosih z drugimi ljudmi ter aktiviranja teženj po produktivnem dejavnost.

Odškodnina za psihopatijo

Zdravnik izbere način dela s pacientom individualno, glede na vrsto osebnostne motnje in stopnjo dekompenzacije. Tečaj začnejo z individualnimi urami s prevlado aktivacije racionalnih stališč. Pouk poteka v obliki razlag in razprav.

Metode, ki temeljijo na sugestiji (hipnotične seje, avto-trening in druge), se z velikim uspehom uporabljajo pri zdravljenju histerične oblike psihopatije, čeprav je v tem primeru izboljšanje kratkotrajno.

Iz individualnih lekcij preidejo na skupinske seanse – kjer se pacienti učijo graditi odnose po načelih univerzalne morale, vzpostavljajo medsebojne stike in sodelujejo v igrah vlog.

Družinske seje so namenjene normalizaciji odnosov med družinskimi člani, iskanju kompromisnih rešitev in medsebojnem razumevanju.

Zdravljenje z zdravili ni dobrodošlo, v nekaterih primerih pa je nepogrešljivo, pri hudih in globokih osebnostnih motnjah je treba nenehno jemati zdravila, da se izognemo dekompenzaciji.

Zdravila se izberejo tudi individualno, ob upoštevanju vrste motnje in njihovega selektivnega delovanja.

Torej se antidepresivi uporabljajo za kompenzacijo zavirane psihopatije. V stanju subdepresije se lahko predpiše amitriptilin, triciklični antidepresiv, ki blokira holinergične receptorje centralnega in perifernega živčnega sistema, zaradi česar se bolnikovo razpoloženje izboljša, anksioznost in tesnoba izgine. Dnevni odmerek zdravila je približno 75-100 mg.

Maprotilin je dokaj močno zdravilo s tetraciklično strukturo. Uporablja se pri bolnikih s hipertrofiranim občutkom lastne krivde. Ima opazen timonoanaleptični učinek, odpravlja melanholijo, letargijo, ustavi izbruhe razburjenja. Dovoljena je uporaba zdravila v pediatriji. Praviloma ni predpisanih več kot 75 mg na dan.

Ta zdravila so kontraindicirana pri bolnikih po okužbi z dekompenzirano hipertenzijo in insuficienco srčne mišice, moških z benignim tumorjem prostate, nosečnicah in doječih ženskah.

V primeru razvoja hipomaničnega sindroma je predpisan antipsihotik klozapin (Leponex), za katerega je značilen močan in hiter sedativni učinek. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo, se zmanjša število poskusov samomora. Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba bistveno vpliva na sestavo krvi.

Finlepsin (v dnevnem odmerku 0,4-0,6 g) ali kapljice Haloperidol (v dnevnem odmerku 10-15 mg) lahko postanejo alternativa klozapinu.

Pri histeričnih oblikah psihopatije se za kompenzacijo bolnikovega stanja uporabljajo isti Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) ali Propazine (100-125 mg) - indicirani so dnevni odmerki.

Bolniki se običajno zdravijo ambulantno. Med jemanjem psihotropnih zdravil je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola, saj so ta zdravila nezdružljiva z alkoholom. Ta kombinacija je polna razvoja negativnih učinkov do smrti. Prav tako med zdravljenjem ni priporočljivo voziti avtomobila in opravljati drugih del, ki zahtevajo koncentracijo.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v psihiatrični kliniki (brez privolitve bolnika) so hude stopnje psihopatije, dekompenzacija v obliki psihoze. Na primer somračna zavest pri histeroidih, psihoze z blodnjami pri paranoidih, disforične motnje pri epileptoidih, poleg tega primeri agresivnega vedenja, ki predstavlja nevarnost za druge, ali poskusi samomora, samopoškodovanje.

Psihopatije, še posebej prirojene psihopatije je nemogoče ozdraviti, vendar je zelo verjetno, da se doseže dolgoročna kompenzacija posameznikovega stanja.

Zdravljenje psihopatije z ljudskimi zdravili

Terapija s psihotropnimi zdravili ima številne stranske učinke, ki pogosto spominjajo na samo duševno motnjo, vpliva pa tudi na delovanje prebavil in srčno-žilnega sistema, spreminja sestavo krvi.

Tradicionalna zdravila imajo manj škodljiv učinek na telo, čeprav lahko povzročijo tudi neželene učinke, ena izmed njih so različne alergijske reakcije. Toda resnost neželenih učinkov zeliščnih pripravkov ni primerljiva z neželenimi posledicami jemanja zdravil. Poleg tega večina psihoaktivnih drog povzroča odvisnost, psihopati pa so že nagnjeni k zlorabi substanc.

Zato se zateči k zdravljenju z ljudskimi zdravili, še posebej po posvetovanju z zdravnikom ali zeliščarjem, morda ni najslabša ideja.

Hiperaktivne osebnostne lastnosti lahko nekoliko popravimo s pomočjo pomirjujočih zelišč: matice, bele potonike, korenine baldrijana, močvirja, regrata, mete, melise in drugih zelišč. Vsako zelišče lahko kuhate posebej ali pa pripravite zeliščne mešanice. V tem primeru bo učinek močnejši.

Z infuzijami pomirjujočih zelišč se lahko kopate ali uporabite eterična olja istih rastlin.

Na primer, nekatere dišave naj bi spodbujale umirjeno koncentracijo, večjo koncentracijo in vztrajnost. To so eterična olja sandalovine, evkaliptusa in jasmina.

Arome brina in ylang-ylanga so pripravljene za produktivno dejavnost.

Arome nageljnovih žbic, muškatnega oreščka, timijana, cimeta so kontraindicirane za razburljive osebnosti.

Inhibiranim psihopatim, zlasti posameznikom astenične vrste, se priporočajo infuzije ginsenga, ehinaceje, sladkega korena, kalamusa, elecampane, angelike.

Aromaterapija z olji origana, mimoze, melise, mete, baldrijana, perunike, janeža, koriandra, geranije bo najprej okrepila živčni sistem, nato pa lahko nanesete stimulativne arome: pomaranče, bazilike, klinčkov in cimeta.

Depresivne reakcije na stresne situacije ustavijo zelišča, kot so kamilica, poprova meta, melisa, milnica, baldrijana.

Aromaterapija pomaga pri soočanju z napadi jeze ali malodušja, odpravlja slabo voljo, pretirano vznemirjenost, aktivira intelekt, razjasni zavest in celo krepi duhovnost. Takšne lastnosti so obdarjene s sandalovino, vrtnico, brinom, cedrovim oljem, miro in kadilom.

Zmešajte vsaj tri olja in poškropite dišavo po prostoru, včasih je treba spremeniti sestavo olj.

Olje geranije, sivke, kamilice, tuberoze bo pomagalo pomiriti razdražljive psihopate; odvrnite od depresije in izboljšajte razpoloženje z depresivnimi - jasminom, ylang-ylangom, zelišči angelike.

Za zmanjšanje čustvenega ozadja in normalizacijo razpoloženja priporočamo hipertimike z olji geranije, kamilice in vrtnice, ki jih nadomestijo s sestavo žajblja, timijana in ylang-ylanga.

Tesnobo in tesnobo, dvom vase ustavijo arome žajblja, praproti, rožmarina, origana. Močna utrujenost bo izginila od aromatične sestave olja žajblja, nageljnove žbice in majarona. Tudi hipotimikom in psihastenikom (astenikom) vitalnost in razpoloženje dvigujejo arome olja praproti, žajblja, origana, rožmarina.

Olja brina, majarona, ingverja, klinčkov, cimeta povrnejo izgubljeno moč in vitalnost.

Za boj proti psihopatiji so dobra vsa alternativna sredstva: joga terapija (po možnosti pod vodstvom izkušenega joga terapevta, vsaj na začetku), meditacija, mineralna terapija, barvna resonanca in drugo.

Napoved

Obstajajo primeri, ko so v ugodnem okolju iz oseb, ki so genetsko nagnjene k psihopatiji, odraščali precej socialno prilagojeni in ugledni državljani.

Najbolj neugodno napoved dajejo specialisti za histerično psihopatijo, čeprav primerne življenjske razmere vodijo do stabilne kompenzacije v odrasli dobi. Histeroidi se lahko družijo in pridobijo nekaj veščin za produktivne dejavnosti. Patološki lažnivci se iz te skupine psihopatov praktično ne prilagajajo.

Psihopati so odgovorni za svoja nezakonita dejanja in se ne štejejo za invalide. Psihopatija in invalidnost sta nezdružljiva pojma, vsaj v sodobni družbi. Morda bodo v prihodnosti, ko bo ta pojav bolje proučen in razložen, vključeni v invalidsko populacijo. Pri hudi dekompenzaciji se lahko izda bolniški list, ki potrjuje začasno nezmožnost za delo.

Ko se na podlagi dolgotrajne dekompenzacije pojavijo vztrajni znaki duševne bolezni, lahko VTEK psihopata prepozna kot invalida III. skupine z določenimi priporočili za organizacijo njegovega delovnega režima.

Filmski psihopatski junaki so po mnenju R. Heyerja, enega vodilnih strokovnjakov za psihopatijo, daleč od resničnih likov, čeprav je seveda možen tudi tak razvoj dogodkov. Filmi, ki se poigravajo s psihopatijo kot pojavom, se ne pretvarjajo, da so znanstveni in so narejeni zaradi blagajne. Njihovi junaki so bolj podobni članom "kluba elite" kot tipični liki.

Pomembno je vedeti!

Za to stanje človeške psihe je značilen akuten začetek in spremenljivi simptomi - simptomi različnih vrst znanih duševnih stanj različne intenzivnosti hitro zamenjajo drug drugega in ne omogočajo diagnosticiranja nobenega od njih.

Ob srečanju z nenavadno, neprijetno ali strašljivo čudno osebo so ljudje presenečeni ali ogorčeni, vedenje sogovornika razlagajo s slabo izobrazbo, slabim temperamentom ali egoistom. Vtisi s takih srečanj bodo tako različni, da je nemogoče domnevati ničesar skupnega v manifestacijah likov popolnoma različnih ljudi. In vendar obstaja enotno načelo za te situacije. Njegovo ime je psihopatija. Komunikacija z osebo, ki trpi za tako osebnostno motnjo, ni vedno neprijetna. Včasih takšni ljudje celo povzročijo občudovanje in pristno zanimanje. Toda mirnega in uravnoteženega življenja ob takem posamezniku ni mogoče imenovati. Vedno je obstoj "na robu". In na meji česa - odvisno od vrste psihopatske motnje, ki je lastna določeni problematični osebi.

Biološki in socialni vzroki psihopatije

Torej, kaj sploh je psihopatija? Bolezen? Caprice? Slab značaj ali posledice slabe vzgoje in vpliva okolja? V vseh domnevah je nekaj resnice. Toda o tej "bolezni duše" (tako je izraz preveden iz grškega jezika) se še vedno razpravlja. Glede vzrokov tega stanja in njegovih vrst še ni soglasja. Tudi izraz "psihopatija" sam po sebi ni povsem nedvoumen, kar ni ravno dobro za to, da bi poskušali dati natančno definicijo pojava. Ta izraz se pogosto uporablja za označevanje različnih duševnih bolezni. Toda v drugih virih je psihopatija opredeljena kot antisocialna osebnostna motnja.

Psihopatijo lahko pripišemo tako imenovanim mejnim stanjem. Lahko gre tudi za karakterološko deviacijo, ki onemogoča normalno delovanje posameznika v družbi, naredi človekovo vedenje včasih »čudno«, včasih pa preprosto nesprejemljivo. Toda blizu te »meje« so progresivne duševne bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen. Čeprav pri psihopatih ni znakov organske poškodbe možganov. Pogosto kažejo izjemno visoko inteligenco.

Morda gre le za posledice negativnega vpliva zunanjih okoliščin? Ali pa ga je neodgovorna in kratkovidna vzgoja naredila takega človeka? S takšnimi izjavami se lahko delno strinjamo. Pomembni dejavniki za razvoj psihopatije so res negativni (psihogeni) vplivi okolja, v katerem se je posameznik razvil in nahaja. Poleg tega pri ljudeh, ki trpijo za psihopatijo, ni nepopravljivih osebnostnih napak. Če se okoliške razmere spremenijo v ugodnejše, se njihove duševne anomalije zgladijo.

Vendar pa obstajajo določene značilnosti telesa, ki omogočajo razvoj psihopatije.

Obstajajo trije razlogi za pojav takšnega patološkega stanja:

1. Ob prisotnosti dednih značilnosti (biološki dejavnik) je dovoljen pojav jedrske ali ustavne psihopatije.
2. Pridobljeno organsko pomanjkanje lahko povzroči stanje, imenovano: organska psihopatija (mozaična psihopatija). Življenjske okoliščine imajo v tem primeru še vedno pomembno vlogo.
3. V primeru, ko imajo biološki dejavniki zelo majhno vlogo pri nastanku osebnostne motnje, lahko rečemo, da se pojavi marginalna psihopatija. Pojav psihopatije je odvisen od značilnosti splošne življenjske situacije in psihogenih dejavnikov.

Ali je mogoče vzgojiti psihopata

Psihopatijo opazimo pri vsakem stotem otroku

Pri majhnih otrocih je mogoče opaziti znake, ki nakazujejo možnost diagnosticiranja psihopatije:

• Pogosti prepiri in prepiri;
• Kraja ali poškodovanje stvari, ki pripadajo drugim ljudem;
• Želja po nenehnem "kršenju tabujev", včasih pobeg od doma;
• Pomanjkanje krivde;
• Brezbrižnost do občutkov in trpljenja ljudi;
• Spektakularna demonstracija čustev z namenom manipulacije;
• neodgovornost;
• Patološka želja po tveganju;
• Brezbrižnost do kazni;
• Izjemno aktivno iskanje užitka.

Takemu otroku in nato odraslemu se bo težko prilagoditi v družbi. In tukaj je veliko odvisno od vzgoje in pogojev, ki obdajajo človeka. Če okoliščine življenja travmatizirajo rastočo osebnost, lahko to v prihodnosti privede do človekovega antisocialnega vedenja.

Značilna lastnost psihopatije je neravnovesje čustvene in voljne sfere s popolno intelektualno varnostjo. Če oseba s podobno boleznijo ustvari ugodne življenjske razmere, se bo njegovo vedenje normaliziralo. Vendar spremembe v vedenju ne bodo dokončno »okrevanje«. Oseba s takšnim stanjem duševnega zdravja je vedno tako rekoč "na meji". Ob najmanjši destabilizirajoči situaciji je vedno možen zlom.

Kaj združuje in kaj razlikuje manifestacije psihopatije

Posamezniki, ki trpijo za psihopatsko motnjo, kljub precej očitnim razlikam v vedenju in značajih kažejo pogoste simptome tega stanja:

• Disharmonično vedenje, ki je opazno na vseh področjih življenja in odnosov;
• Težave se pojavijo v otroštvu in se nato odpravijo;
• Osebnostna motnja je vzrok za poslabšanje družbene in poklicne produktivnosti;
• Motnja vedenja povzroča izrazito neprilagojenost in osebnostno stisko.

Končna klasifikacija stanj, ki so različne manifestacije te "bolezni duše", še ni uveljavljena.

V večini virov ločimo naslednje glavne vrste psihopatije:

• psihastenični;
• astenični;
• razburljivo (eksplozivno);
• histerično;
• paranoični;
• shizoidni;
• epileptoidni.

Psihastenična psihopatija za katero je značilna visoka stopnja tesnobe, plašnosti in dvoma vase, občutljivost za travmatične situacije.

Astenična psihopatija se kaže s povečano plašnostjo, sramežljivostjo. Takšni ljudje so izjemno vtisljivi. Posebno zmedenost doživljajo v razmerah spreminjajočega se okolja, hkrati pa močno čutijo lastno manjvrednost.

razdražljiva psihopatija(eksplozivna psihopatija) povzroči, da oseba pokaže zelo visoko stopnjo razdražljivosti, močne izbruhe čustev, neobvladljivo jezo in bes. Posameznik doživlja stalen duševni stres.

Histerična psihopatija(histerična psihopatija) je vedno pretirano izkazovanje pomembnosti in superiornosti nad drugimi. Takšni ljudje nenehno delujejo, radi imajo zunanje učinke. Ta vrsta osebnostne motnje včasih povzroči, da je oseba nagnjena k spolnim perverzijam (seksualna psihopatija).

paranoična psihopatija. Glavni znak takšnega stanja je želja po oblikovanju "precenjenih idej". Takšni ljudje imajo precej ozke interese in razmišljanje. So egocentrični, sumničavi in ​​ljubosumni. Pasivno-agresivna različica takšne motnje se kaže v nagnjenosti k prepirljivosti, povečanemu "boju za resnico". To je blažja manifestacija paranoidne psihopatije: pravdna psihopatija.

Shizoidna psihopatija ljudje se počutijo zelo občutljive in ranljive. To jim ne preprečuje, da bi bili čustveno omejeni despoti, nekoliko avtisti in zelo pedantni.

epileptoidna psihopatija. Manifestacije tega stanja so podobne tistim pri osebnostnih spremembah pri epilepsiji. V človeku prevladuje žalostno-zlobno razpoloženje, eksplozivnost hkrati z vztrajnostjo mišljenja. V vedenju je vedno prisotna sitnost.

O zdravljenju psihopatije in njenih manifestacijah si lahko preberete v našem naslednjem članku. Če imate kakršna koli vprašanja - jih postavite v komentarjih.

Ne bodi bolan!

Psihopatija je izrazita antisocialna osebnostna motnja, ki ustvarja resne ovire za prilagajanje v družbi. Običajno je takšna značajska anomalija prirojena, vendar se dokončno fiksira v adolescenci, po kateri se skozi življenje ne spreminja več.

Ko se enkrat soočite s psihotično motnjo, je ne boste nikoli zamenjali z drugimi duševnimi boleznimi.

Kdo so psihopati?

Primer psihopatske osebnosti. Prizor iz filma A Clockwork Orange.

Mnogi psihopati nikakor niso neusmiljeni kriminalci. Nasprotno, pogosto so lahko uspešni poslovneži, odgovorni vodje, odlični strokovnjaki na svojem področju. Moški s psihopatijo slovijo po zelo visoki inteligenci, odlično služijo denar, imajo odlične manire, kar pogosto ustvarja iluzijo normalnosti. Psihopatske ženske so svetle in umetniške osebnosti, ki uživajo velik uspeh pri moških.

Problem psihopatov je njihovo absolutno pomanjkanje višjih moralnih čustev. Psihopat ne ve, kaj je vest, sram ali sočutje. Ne more čutiti občutka ljubezni, simpatije, naklonjenosti. Na žalost za psihopate ni takšnih konceptov, kot sta poštenost in obžalovanje.

Psihotične motnje

Psihopatija ali psihotična motnja je osebnostna anomalija (prirojena ali nastala v zgodnjem otroštvu), patologija značaja, okvara višje živčne aktivnosti, ki vodi v duševno manjvrednost. Ime bolezni izhaja iz dveh grških besed: duša in trpljenje. Prav psihopate lahko imenujemo "duševno bolni" v pravem pomenu besede.

Pri psihopatiji ni znakov organske okvare možganov, kar posredno potrjuje visoko razvitost intelekta bolnika s to motnjo. Anomalije GNI se običajno kažejo v izrazitem neravnovesju živčnih procesov (zaviranje in vzbujanje), v njihovi posebni mobilnosti, prevladi katerega koli signalnega sistema ali nezadostni regulaciji podkorteksa. Kombinacija teh anomalij v različnih kombinacijah določa obliko psihopatije.

Obnašanje psihopatske osebnosti je zelo spremenljivo, spreminja se glede na obliko motnje. Vsaka psihopatija se razvije, ko biološko prirojena ali pridobljena v zgodnjem otroštvu insuficienca živčnega sistema reagira na neugodne zunanje razmere. Karakterološka značilnost osebe z diagnozo psihopatije je disonanca čustvenih in voljnih sfer z intelektualno varnostjo. Psihopatske lastnosti takšne osebe zelo otežujejo prilagajanje družbi, pri akutni psihotravmi pa vodijo v antisocialno vedenje.

Psihopatija je reverzibilna osebnostna napaka. Če psihopat ustvari ugodne pogoje za življenje, bodo njegove duševne anomalije bistveno zglajene. Vendar moramo upoštevati, da takšni ljudje vedno hodijo na mejo normalnega vedenja. V vseh problematičnih situacijah se psihopati nujno zlomijo, kar je manifestacija vedenjske neprilagojenosti. Psihopata odlikuje nezrela psiha, infantilizem, sugestivnost, velika nagnjenost k pretiravanju, sumničavost. Poleg tega psihopati zasedajo skoraj glavno mesto med ljudmi, nagnjenimi k nasilju in kriminalu.

Tudi če je psihopatija lastna popolnoma uglednemu državljanu, bo njegova nagnjenost k čudnemu in nenavadnemu vedenju, pa tudi nenadnim, brezvzročnim spremembam razpoloženja, vedno sestavni del takšne osebe. Prisotnost psihopatije vedno pusti pečat na celotnem življenju.

Vzroki

Kombinacija različnih dejavnikov je vključena v nastanek različnih vrst psihopatij, vendar je eden od njih vedno odločilnega pomena.

Včasih so vodilni dejavnik pri pojavu psihopatije prirojene značilnosti konstitucije, včasih pa psihogena interakcija družbe in okolja.

Obstajajo tri skupine psihopatij glede na njihove vodilne dejavnike:

1. Jedrska ali ustavna psihopatija. Glavni vzrok bolezni je dednost ali konstitucija (tj. biološki dejavniki), pomembni pa so tudi situacijski dejavniki (npr. družinske disfunkcije);
2. organska psihopatija. Vzrok za takšno psihopatijo je blago organsko pomanjkanje (MMD), pridobljeno v otroštvu. Pomembnejšo vlogo igrajo zunanji situacijski dejavniki, šibkeje je izražena sama organska anomalija. Takšna psihopatija se pogosto imenuje mozaična.
3. Skrajna psihopatija. Vloga bioloških dejavnikov je minimalna, nastanek motnje pa je odvisen od psihogenih in situacijskih dejavnikov.

Simptomi

Psihopatija, ne glede na vrsto, ima vedno skupne simptome. Ta motnja mora izpolnjevati naslednja merila:

Diagnoza se postavi ob prisotnosti treh od zgoraj navedenih karakteroloških značilnosti.

Znanih je pet glavnih vrst psihopatije: astenična, shizoidna, histerična, paranoična in ekscitabilna psihopatija. Vsaka vrsta psihopatije ima svoje simptome:

Značilnosti bolezni

Posebnost psihopatije je v tem, da se njeni znaki pri moških pojavljajo veliko pogosteje kot pri ženskah. Toda psihopatske motnje pri sodobnih otrocih so veliko bolj pogoste, kot si mislijo (primarni znaki motnje so lahko opazni že pri treh letih).

Moški psihopati

Primer psihopatske osebnosti. Okvir iz filma "Sijaj".

Katere so najpogostejše manifestacije psihopatije pri moških? Glede takšnih moških je mogoče reči, da so vsi pretvarjani in hinavci. Preprosto prikazujejo svoja čustva in jih ne doživljajo v resnici. Takšni moški imajo vedno močno željo manipulirati z ljudmi okoli sebe. To so hladni in nemoralni ljudje, zato v osebnem življenju psihopatskih moških prihaja do čustvenega neskladja. Bližnji ljudje, pa tudi zaposleni, nenehno povzročajo le tesnobo in trpljenje.

Ti moški so še posebej prizadete ženske, ki so z njimi v osebnih odnosih. Ljubezenski odnosi s psihopati praviloma vodijo v hudo psihotravmo. Posebnost teh moških je nenehna zloraba zaupanja in ponižanje žensk, številne nesmiselne izdaje. Med moškimi psihopati je veliko svetlih osebnosti, ki imajo težave z zakonom. Tesen odnos s psihopatom ogroža žensko spolno in fizično zlorabo.

ženske psihopatike

Kako se psihopatska motnja manifestira pri ženskah? Značilnosti manifestacij psihotične motnje pri ženskah so bile manj raziskane kot pri moških. To je posledica dejstva, da je psihopatija veliko manj pogosta pri ženskah. Raziskovalci ženske psihopatije trdijo, da ima vedenje tipičnih psihopatov svoje značilnosti. Tako ženske psihopati še vedno niso tako agresivne in krute v primerjavi z moškimi psihopati. Poleg tega je pri psihopatskih ženskah veliko manj verjetno, da bodo storile kazniva dejanja, medtem ko so v stanju strasti.

Psihopatijo pri ženskah običajno spremljajo kleptomanija, alkoholizem, odvisnost od drugih psihoaktivnih substanc, nagnjenost k potepuhi in spolni promiskuiteti. Simptomi antisocialnega vedenja pri ženskah s psihopatijo se odkrijejo že pri enajstem letu starosti. Če pa niste pozorni na pretirano spolno aktivnost, se psihopati po svojih značilnostih in vedenju skoraj ne razlikujejo od moških, ki imajo psihopatijo.

Otroci s psihotičnimi motnjami

Prvi znaki otroške psihopatije se lahko pojavijo že pri 2-3 letih, pogosteje pa se pojavljajo pri mladostnikih. Psihotična motnja pri majhnem otroku se lahko izraža v njegovi nezmožnosti empatije in sočutja, v odsotnosti obžalovanja za nesprejemljivo vedenje, vendar je krutost do drugih otrok, pa tudi živali, še posebej jasen znak.

Ko dozorijo, se takšni otroci "ne prilegajo" standardom in normam družbe. Radi nenehno izvajajo antisocialna dejanja, uživajo droge ali alkohol, kršijo zakon (kradejo, se slabo obnašajo). Psihotična motnja pri mladostnikih običajno vodi v prijavo v otroško sobo policije, saj njihovi starši zelo neradi hodijo k zdravnikom.

Glavni znaki otroka s psihopatskimi lastnostmi:

• redni pretepi, kraje ali poškodbe stvari drugih ljudi;
• kršitev starševskih prepovedi, na primer pobeg od doma;
• ni občutka krivde za negativna dejanja;
• brezbrižnost do občutkov drugih;
• brezbrižnost do šolskega uspeha;
• pokaže živa čustva, ko se želi prestrašiti ali podrediti volji;
• noče prevzeti odgovornosti;
• pomanjkanje strahu, zavestna želja po tveganju;
• pomanjkanje odziva na grožnjo s kaznijo;
• najbolj ceni osebne užitke.

Psihopatija je pogosto prikrita kot "težak značaj". Oseba s psihopatijo poskuša manipulirati z drugimi ljudmi, pri čemer popolnoma ne upošteva njihovih interesov. Psihopat ne skrbi za čustva drugih ljudi, absolutno se ne pokesa po svojih dejanjih, tudi najbolj nepristranskih. Ljudje s psihotičnimi motnjami se nikoli ne učijo iz svojega vedenja, ko imajo težave ali jih poskušajo spremeniti. Njihovo vedenje je zelo impulzivno in prevarantsko, ignorirajo vsako nevarnost, nagnjeni so k krutemu ravnanju z ljudmi in živalmi.