Sodobne endoproteze kolčnega sklepa. Koliko stane artroplastika kolka in kateri vsadek je najbolje kupiti? Biomed endoproteze

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "proteza biomed kolčnega sklepa".

Indikacije in kontraindikacije
Kupite kolčno protezo
Dislokacija kolčne proteze
Zimmer kolčne proteze
Cena kolčne proteze

Endoprotetika kolčnega sklepa se izvaja pri tistih bolnikih, pri katerih naravni sklep zaradi več razlogov (bolezen, poškodba) ne more več normalno delovati. S pomočjo teh umetnih analogov sklepa je mogoče ne le rešiti bolnika pred neprijetnimi simptomi bolezni, temveč tudi popolnoma obnoviti njegovo nekdanjo motorično aktivnost.

Sodobne endoproteze imajo navzven enako zgradbo kot običajni kolčni sklep. Opravljajo enake funkcije in lahko prenesejo precej velike obremenitve.

V večini primerov izbiro endoproteze pred operacijo opravi lečeči zdravnik, ki upošteva številna merila, in sicer:

teža osebe;
bolnikova starost;
posebna diagnoza, ki je privedla do omejene gibljivosti v sklepu in zanemarjanja bolezni;
nagnjenost osebe k vsem vrstam alergijskih reakcij.

Takoj je treba opozoriti, da je nemogoče določiti "na oko", katera endoproteza je boljša, saj je v tem primeru treba upoštevati ne le mehanizem delovanja vsadka, temveč tudi njegovega proizvajalca in nujno materiale.
Na srečo so sodobne endoproteze lahko precej drugačne, kar omogoča široko izbiro.

Pomembno! Po mnenju zdravnikov morajo kakovostne endoproteze izdelati zaupanja vredni proizvajalci, imeti popoln komplet in popoln mehanizem delovanja. Hkrati strokovnjaki ugotavljajo, da bo tak izdelek in stroški precej visoki. Glede na kvoto ne gre upati na vzpostavitev visokokakovostnega izdelka.

Vsako leto se artroplastika kolka izvede v tisočinah. Če želite podrobneje razumeti njegov rezultat in splošne vtise o takšnem kirurškem posegu, si lahko ogledate ocene bolnikov:

Cena zamenjave kolka v Moskvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Posebna klinika, kjer bo postopek potekal.
Usposobljenost kirurga.
Vrsta uporabljene anestezije.
Kompleksnost kirurškega posega in cilji, ki so jih postavili zdravniki.

Tudi vrsta izbrane endoproteze in kakšna operacija bo (primarna zamenjava sklepa ali revizija, ki se izvaja z razvojem zapletov) igra veliko vlogo pri stroških takšne operacije. V povprečju bo ta kirurški poseg v Moskvi stal od 260.000 rubljev. Če se postopek izvaja v elitnih zasebnih klinikah, bo operacija stala veliko več.

Tako izgledajo keramične komponente, ki se uporabljajo pri protezah kolka. V spodnji vrsti tako imenovane "glave", v zgornji vrsti "skodelice".

Pozor! Eden najkakovostnejših in hkrati dragih materialov za endoprotezo je keramika, katere cena bo precej visoka. Treba je razumeti, da lahko obdobje uporabe takšnih vsadkov doseže do trideset let, kar velja za odličen pokazatelj.

Keramični par tornega sklopa.

Da bi bila kasnejša rehabilitacija čim lažja, mora oseba že pred operacijo uspešno izbrati vrsto endoproteze zase.

Posebno skrbno je treba izbrati proteze v primeru bolezni, saj implantat po namestitvi ne bi smel zagotavljati le možnosti motorične funkcije sklepa, temveč tudi zmanjšati vnetni proces.

Obstajajo takšne vrste protez (glede na materiale), ki jih danes nameščajo kirurgi:

kovina + kovina. Če so uspešno nameščeni, lahko teoretično zdržijo do deset let. Kljub temu je zaradi dejstva, da je kovina lahko strupena za telo, v nekaterih državah prepovedana uporaba protez, ki so bile izdelane iz nje. Moškim z veliko težo, ki vodijo aktiven življenjski slog, je priporočljivo namestiti kovinske proteze. Kovinski vsadki so kontraindicirani pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost.
Kovina + polietilen. Uporaba tovrstnih protez je zaželena za ljudi, ki vodijo zmeren način življenja in se ne ukvarjajo s športom. Žal je zaradi izrazitega trenja takšne proteze treba zamenjati po desetih letih.
Keramika + Keramika. To je idealno za mlajše bolnike. Dobro se premikajo in ne dražijo sklepnih tkiv. Na žalost so keramični izdelki skoraj dvakrat dražji od običajnih kovinskih protez.
Keramika + polietilen. To je cenovno najugodnejša, a tudi najkakovostnejša vrsta proteze. Njegova prednost je keramična glava, ki se praktično ne obrabi, in polietilenska skodelica, ki kljub obrabi odlično blaži kot zdrave človeške sklepe.

Kakor trda je keramika, je tudi krhka. Na fotografiji vidite rezultat zloma keramične glave TBS.

Najpogosteje uporabljeni torni pari endoprotez, od leve proti desni: kovina-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.

Poleg tega se v zadnjem času pogosto uporabljajo naslednje vrste endoprotez:

titan. To je popolnoma kovinska proteza, ki se uporablja tako za površinsko kot tudi za kombinirano artroplastiko. Kljub trajnosti je ta vrsta implantata tista, ki pogosto izzove vnetne reakcije v sklepu.
biopolarno vrsta proteze je predvidena za vzpostavitev bolnikov, ki so utrpeli zlom vratu stegnenice. Običajno so to starejši ljudje. Zasnova bipolarne proteze ima dvojni vozel gibov v glavi. Zahvaljujoč temu lahko tudi starejši ljudje z omejeno telesno aktivnostjo po operaciji spet hodijo.
Tekoča proteza obnoviti delovanje hrustanca. Ta vrsta proteze se uporablja pri zdravljenju artroze, ki prizadene hrustančno tkivo sklepa. Hkrati pacientu apliciramo pripravke na osnovi hialuronske kisline, s katerimi zapolnimo votlino obolelega hrustanca. Na žalost tekoča protetika ne bo učinkovita v primeru poškodbe kostnega tkiva.

Na fotografiji sta dve bipolarni endoprotezi brez femoralne komponente. Če pogledate natančno, lahko vidite dve osi gibanja in s tem dve ravnini trenja. Porozna površina odpravlja potrebo po cementu med vgradnjo.

Kolčni sklep, proteza: cena

Najmanjši strošek kolčnega sklepa tujih proizvajalcev je 650 dolarjev. V Moskvi lahko to vrsto spoja naročite neposredno pri podjetju in pri predstavnikih proizvajalca.

Hkrati mora oseba že pred nakupom endoproteze natančno vedeti, iz katerega materiala mora biti izdelan izdelek (keramika, titanova proteza itd.).

Indikacije in kontraindikacije

Koksartroza desnega kolčnega sklepa. Popolna odsotnost sklepnega prostora.

Glavne indikacije, za katere je morda potrebna operacija zamenjave sklepov, so:

artroza in njene sorte (koksartroza, osteoartritis);
onkološke patologije kolčne kosti;
dislokacija ali zlom vratu stegnenice;
artritis, vključno s tistim, ki se je razvil po prejšnji poškodbi;
nekroza glave stegnenice;
nepravilna fuzija kolčnega sklepa;
displazija sklepov (prirojena oblika).

> Biomet Inc. (ZDA)

Teh podatkov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom!

Biomet Inc. s sedežem v mestu Varšava, severnoameriška zvezna država Indiana, je specializirano za proizvodnjo izdelkov za travmatologijo, ortopedijo, zobozdravstvo in športno medicino. Podjetje je bilo ustanovljeno leta 1977, njegov prvi izdelek je bila kolčna proteza. Danes obsega proizvodni program sklepne endoproteze, pripomočke in pripomočke za zdravljenje zlomov in bolezni mišično-skeletnega sistema, osteoplastične materiale in diagnostično opremo. Leta 2015 sta se Biomet in Zimmer združila v Zimmer Biomet.

Biomet Inc. ima v lasti podjetja ali hčerinske družbe v Ameriki, Evropi, Aziji, na Bližnjem vzhodu in nenehno krepi svoj globalni regionalni vpliv. Prodajni zastopniki in distribucijska podjetja delujejo v 70 državah na vseh celinah.

Biomet proizvaja:

Sistemi za popolno zamenjavo kolka Stanmore Hip™ iz krom-kobaltove zlitine z različno dolžino palice, implantirane v stegnenico in spremenljivo velikostjo vratu, kar zagotavlja 91% stopnjo preživetja;

Bi-Metric® nadomestki kolkov s titanovo dvoravninsko palico stožčaste oblike, ki je združljiva z vsemi različicami acetabularnih komponent Biomet in kaže 100% stopnjo preživetja;

Sistemi za totalno artroplastiko kolena Vanguard®, AGC Knee® s kobalt-kromovo osnovo in sklepnimi površinami iz sintetičnih polimernih materialov povečane odpornosti proti obrabi. Dizajni omogočajo vgradnjo femoralnih in tibialnih komponent ter patele različnih velikosti;

Taperloc® nadomestki kolka z ravno ali klinasto palico, posebno porozno prevleko iz titana, ki ustvarja dober oprijem na kost, in je kompatibilen z vsemi različicami acetabularnih komponent Biomet z učinkovitostjo 98%;

Sistemi za zamenjavo komolcev Discovery®, ki se uporabljajo pri pacientih s potrebo po popolni zamenjavi sklepa in so šarnirske strukture z možnostjo adukcijskih, abdukcijskih gibov in rotacije;

endoproteze ramenskega sklepa Celovit reverzni ramenski sistem za popolno in Copeland za površinsko zamenjavo sklepa;

posebni sistemi za pritrditev kostnih fragmentov pri zlomih stegnenice, golenice AFFIXUS Hip Fracture Nail System, Versa Nail Femoral Troch Entry Nail System, Phoenix Tibial Nail System za različne klinične situacije;

sistemi za fiksacijo kostnih fragmentov Biomet Multi-Axial Correction z aksialno korekcijo za odpravo rotacijskih gibov;

v celoti biorazgradljivi fiksacijski sistemi LactoSorb spodbujati ciljno rast in obnovo kostnega tkiva;

potrošni material za travmatologijo in ortopedijo- sponke, različne vrste vijakov, ploščice, zatiči, pritrdilni sistemi;

zobni vsadki BellaTek®, NanoTite™, OSSEOTITE®, implantacijski sistemi LOCATOR®;

vsadljiv strukture za fiksacijo teles vretenc SpF®-XL IIb, SpF® PLUS-Mini;

spredaj Sistemi ledvene podpore Valiant™ s tehnologijo SphereLock™, ki zagotavlja visoko stopnjo zanesljivosti in zaščite plovil, ki se bližajo;

korektivni vretenčni sistem Polaris™ izvedba tridimenzionalne korekcije deformacije hrbtenice z inovativno tehniko vijačne fiksacije;

sterilno acelularno dermalni matriks DermaSpan, pridobljen iz človeške kože, za plastično kirurgijo;

kostni cement Refobacin® na osnovi polimetil metakrilata s klasično sestavo in cementi, ki vsebujejo antibakterijsko komponento;

sintetični kostni nadomestek CERAMENT™ v injekcijski obliki, ki jo sestavljajo hidroksiapatit, kalcijev sulfat in tekoča radiopačna snov;

Diagnostični sistemi InnerVue uporablja se v športni medicini za lokalizacijo poškodb;

pnevmatske črpalke PowerPump DP za artroskopske sisteme, ki zagotavljajo hkratno dovajanje raztopine za pranje in njeno kasnejšo aspiracijo zaradi prisotnosti dveh črpalk;

Biomet® EBI Bone Healing System naprave za električno stimulacijo cone zlomov, da se pospeši proces fuzije;

ročni kirurški instrumenti.

Pri artroplastiki se sklep ali njegov obrabljeni del nadomesti z vsadkom. Zimmer zamenjava kolena je ena najpogosteje uporabljenih za ponovno vzpostavitev gibljivosti nog. Ta ameriška korporacija deluje po vsem svetu in učinkovito razvija in izdeluje endoproteze za različne namene. Vsi izdelki razvijalcev so personalizirani - izdelani so glede na individualne značilnosti vsakega bolnika.

Proizvajalci ameriških endoprotez

Pri izbiri proteze morate zaupati zanesljivim proizvajalcem. Najbolj kakovostne vsadke proizvajajo svetovno znana podjetja:

Zimmer;
Smith in nečak;
Biomet;
DePuy (v lasti Johnson & Johnson);
Aesculap, B. Braun;
Stryker.

Ta podjetja imajo znanstveni in proizvodni potencial, imajo svojo zgodovino in so vodilna v kakovosti in obsegu prodaje. Njihove podružnice in tovarne se nahajajo v različnih državah, njihov sedež pa v ZDA. Smiselno bi bilo, da zdravnik izbere proizvajalca endoproteze za sklep, saj imajo vsa podjetja odlične izdelke, ki se malo razlikujejo glede na razmerje med kakovostjo in ceno.

Endoprotetika zahteva celoten nabor vsadkov različnih velikosti, kakovostne instrumente in opremo ter druge materiale. Zato nima smisla sami, brez sodelovanja kirurga, iskati »cenejši in boljši« izdelek. Zdravniki morajo priporočiti optimalno rešitev.

Vrste in opis

Proteza bo v celoti obnovila vse funkcije sklepa.

Ameriško podjetje "Zimmer" ponuja celoten nabor potrebnih materialov za protetiko. Z izdelki tega podjetja izvajajo kirurške posege zamenjave kolenskih, kolčnih, komolčnih in ramenskih sklepov. Pri izdelavi endoprotez se upoštevajo edinstvene anatomske značilnosti telesa.

Lastnosti protetike Zimmer:

Kolenski sklepi

Zimmer High Flex

Endoproteza Zimmer High-Flex se uporablja za delno zamenjavo sklepa.

Endoproteza Zimmer se uporablja za unipolarno protetiko, ko je kolenski sklep delno uničen, njegova gibljivost je zmanjšana, bolečine so redne, vendar noga ni popolnoma imobilizirana. S tehnologijo High-Flex se oboleli sklep delno protetizira. Omogoča vam varno povečanje obsega gibanja po operaciji znotraj 155 stopinj.

Zimmer NexGen

Uporablja se za. Po namestitvi konstrukcije je koleno varno upognjeno in zasukano. Izdelek je pritrjen na tkiva telesa s kostnim cementom. Pomembna razlika med NexGen in podobnimi izdelki je možnost rotacijskih gibov. Oblikovalske lastnosti zmanjšajo verjetnost poškodb, bolečine, uničenja naprave. Koleno lahko upognete do 155 stopinj, amplituda rotacije je 25 stopinj.

Med operacijo vgrajena endoproteza kolčnega sklepa nadomesti tiste strukture v kolčnem sklepu, v katerih so nastale patološke spremembe.

Številni zdravstveni centri za zlome medialnega vratu stegnenice, tj. ko je zlom v neposredni bližini glave, se izvede totalna artroplastika sklepa. To se naredi s popolno zamenjavo glavice stegnenice in acetabuluma.

Zamenjava samo enega elementa stegnenice (unipolarna proteza) se izvaja:

pri starejših bolnikih v resnem stanju;
invalidi, ki se ne morejo samostojno gibati.

Vrste izdelkov

Vrste endoprotez kolka se razlikujejo glede na način njihove fiksacije:

brezcementna CFP proteza;
hibridna proteza;
standardna endoproteza.

Zdravnik ve, katera proteza je najboljša za uporabo. Vse zobne proteze imajo svoje prednosti in slabosti.

Pacientu ni treba pregledovati fotografij, preučevati proizvajalcev medicinske opreme in razumeti cene. Dober kirurg upošteva vse nianse za vsakega bolnika, izbere primerno protezo glede na indikacije. V zadnjem času se vedno pogosteje uporablja implantat za kolčni sklep Zimmer, ki se je že dolgo uveljavil na trgu tovrstnih izdelkov.

Izdelki Depuy niso slabše kakovosti. Tudi ruski proizvajalci so dosegli uspeh v tej zadevi (na primer ESI). Na svetovnem trgu se je izkazalo tudi nemško podjetje Esculap, katerega proteza je povečala odpornost proti obrabi. Mnogi zdravniki hvalijo ameriške proteze.

Kdaj je indicirana zamenjava sklepa?

Obstajajo naslednje indikacije za artroplastiko kolka:

ankiloza, ki se pojavi z zapleti;
deformirajoča koksartroza v fazi napredovanja;
artroza kolčnega sklepa, ki se je razvila kot posledica prirojene dislokacije kolka pri ljudeh, ki so dopolnili 30-40 let;
deformacija sklepov kot posledica poškodbe tumorskih procesov v sklepnih koncih in stegnenicah;
invalidnost, ki se je razvila kot posledica poškodb ali zapletov bolezni kostnega skeleta.

Obstajajo tudi kontraindikacije za namestitev endoproteze. Tej vključujejo:

gnojno-vnetni procesi v sklepnem območju, ki jih spremljajo zapleti;
osteomielitis in prisotnost fistul;
tuberkuloza kosti v akutni fazi.

Material za izdelavo protez

Artroplastika kolka je operacija, katere namen je zamenjava poškodovanega sklepa z umetnim. Najpogosteje zamenjamo stegnenico in acetabulum.

Umetna kroglica na steblu proteze je izdelana iz trdne kovinske podlage ali keramike. Umetna votlina je praviloma izdelana iz polietilena (trpežna plastika, odporna proti obrabi).

Proteza je fiksirana s kostnim cementom.

Najbolj trpežne in odporne proti obrabi so kovinske proteze. Ob pravilni uporabi bodo v povprečju zdržali 20 let. Življenjska doba endoproteze kolčnega sklepa iz drugega materiala je 15 let.

Od teh in drugih kazalnikov bo odvisna tudi cena izdelka, trpežne proteze bodo dražje, manj trpežne cenejše. Poleg tega so lahko stroški endoproteze odvisni od njene blagovne znamke. Na primer, endoproteza Zimmer bo zaradi zajamčene visoke kakovosti dražja od običajne proteze.

Metode fiksiranja endoprotez

Endoprotezo pritrdimo na 3 različne načine:

uporablja se kostni cement na osnovi polimerov;
ko se kost vrašča v posebne porozne vdolbine vsadka;
mešan način.

Nemogoče je nedvoumno reči, kateri je najboljši. Izbira je odvisna od starosti pacienta, stanja femoralne in acetabularne kosti. Če je bolnik starejši od 50 let, ni opaziti rasti kosti, je bolje pritrditi s kostnim cementom.

In pri osteoporozi stegnenice je povezovanje s kostnim cementom dopolnjeno z namestitvijo kovinske plošče, ki fiksira vsadek.

V drugih primerih se lahko uporabi metoda brezcementne pritrditve.

Priprava na operacijo

Popolna zamenjava sklepa vključuje predhodno pripravo na operacijo. Začne se teden dni pred namestitvijo proteze. Obstaja nekaj točk, ki jih je pomembno ugotoviti pred operacijo:

Vprašanje transfuzije krvi je postavljeno kot zadnja možnost. Najpogosteje takšna operacija ne zahteva transfuzije krvi, če je bolnikova raven hemoglobina 12%.
Pred artroplastiko je treba odpraviti vse zobne patologije, kot so parodontoza, karies itd., da med operacijo ne pride do okužbe kosti.
Zdravnik ugotovi, katera zdravila bolnik jemlje in svetuje o tem vprašanju.
Izvajajo se diagnostični ukrepi. Obvezni so krvni test, urin, EKG, rentgen prsnega koša. Te študije so pomembne pred operacijo, da se ugotovi, ali je operacija dovoljena.

Pravila za bivanje v bolnišnici

Pacienti, ki se pripravljajo na operacijo endoprostetike, morajo biti pripravljeni upoštevati tudi določena pravila.

Na dan sprejema v bolnišnico mora biti pacient v bolnišnici ob strogo določenem času:

zdravnik preveri in oceni zdravstveno stanje bolnika;
če je potrebno, bolnik opravi vrsto testov;
Bolnik gre k anesteziologu.

Na dan predvidene operacije:

Bolnika prepeljemo v operacijsko sobo.
Operacija endoproteze. Protezo namestimo v povprečju v 1-2 urah.
Za nadaljnje pooperativno okrevanje se izvajajo ukrepi za preprečevanje trombembolije, predpisujejo se potrebna zdravila.
Dokler se vitalni znaki ne stabilizirajo, je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov na oddelku.
Predpisana je posebna dieta (tekoča ali mehka hrana).

Da bi preprečili vstop okužbe v oslabljeno telo, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Da oseba ne čuti bolečine, pa tudi za preprečevanje vnetnega procesa, se v operirano območje vnesejo analgetiki in protivnetna zdravila.

Drugi dan po operaciji je dovoljeno poskusiti izvajati preproste gibe: nežno sedeti, narediti obrate na zdravi strani.

Tretji dan, če ni zapletov, je dovoljeno vstati in hoditi z berglami. Po 2 tednih je bolnik odpuščen. Dan prej zdravnik odstrani vse šive.

Po operaciji bo okrevanje trajalo od 2 do 3 mesece. V prisotnosti zapletov se oseba namesti v posebne rehabilitacijske centre.

Trenutno le 5% bolnikov doživi zaplete po operaciji. Tako nizek odstotek je povezan z dobro kakovostjo endoprotez in izboljšanjem kirurške tehnike.

Po 3 mesecih, ob uspešnem izidu artroplastike, se lahko oseba varno vrne k vsakodnevnim aktivnostim in celo nekaterim športom.

Vsi gibi se izvajajo brez težav. Edino opozorilo: skakanje je prepovedano, saj lahko poškodujete protezo in zrahljate njene pritrdilne elemente. Posledično se bo življenjska doba endoproteze zmanjšala in jo bo treba zamenjati.

Artroplastika kolka je včasih edino zdravljenje, s katerim lahko oseba še naprej hodi. Na splošno bolezni mišično-skeletnega sistema najpogosteje povzročajo invalidnost, saj je delovna sposobnost osebe oslabljena, možnost polne motorične aktivnosti. Pomemben je ne le rezultat operacije, ampak tudi obdobje rehabilitacije, v katerem se uporabljajo gimnastika, masaža in fizioterapija. Ker so po operaciji hude bolečine, zdravniki predpišejo protibolečinske injekcije in zdravila za zmanjšanje vnetja.

Med patologijami sklepov in hrbtenice je kolčni sklep največ operacij, saj doživlja motorične obremenitve in lahko prenese težo človeškega telesa. Če ne zdravite patologije sklepov in kosti, ne delajte masaže, gimnastike, se bo z napredovanjem bolezni povečala močna bolečina, nato nezmožnost gibanja in oseba bo ogrožena z invalidnostjo.

Anatomija

Skupaj obstaja več indikacij, pri katerih je potrebna operacija, vključno z artroplastiko. Da bi razumeli, zakaj sklep trpi zaradi vnetja in deformacije, poglejmo anatomijo.

Anatomsko se kolčni sklep šteje za največjega, poleg tega nosi največjo obremenitev. Navzven je sklep, ki povezuje medenico in stegno, podoben strukturi tečaja, to je, da je glava stegnenice v obliki krogle vgrajena v predel acetabuluma kosti v medenici. Za pritrditev kosti je narava človeka obdarila s hrustančnim tkivom, ki obdaja sklep. Sam hrustanec je precej prožen in vzdržljiv, da prenese obremenitve.

Če v okolici sklepa ne bi bilo mazanja, bi se kosti med gibi hitro obrabile in človeku bi grozila invalidnost. Da se to ne bi zgodilo, je sklepna votlina napolnjena s sinovialno tekočino. Tekočina blaži trenje kosti med seboj, igra vlogo amortizerja in sodeluje pri prenosu hranil. Oskrba glave s krvjo se izvaja s krvjo iz žilnega snopa, ki se nahaja v sklepu. Stegnenico fiksira vrat stegnenice, medenične kosti pa so pritrjene s pomočjo vezi in mišic.

Vsak del sklepa je lahko podvržen patologiji, ki se v začetnih fazah zdravi konzervativno, in če ni učinka, ko pride do invalidnosti ali uničenja tkiva in obstajajo indikacije, se implantira endoproteza kolčnega sklepa.

Indikacije za operacijo

Indikacije za protetiko temeljijo na nezmožnosti samostojnega upravljanja sklepa, kadar drugo zdravljenje ni učinkovito in obstaja nevarnost invalidnosti. Obstajata dve skupini dejavnikov za operacijo. Zunanji vzroki (indikacije) so povezani z vplivom travmatičnega dejavnika. Operacije za fiksacijo in protetiko sklepa so predpisane za zlome vratu stegnenice, stegnenice. Poleg tega lahko poškodbe sprožijo nastanek degenerativno-vnetnih procesov v predelu medenice.

Notranji vzroki (indikacije), zaradi katerih se izvajajo operacije, so bolezni sklepov. Sem spadajo naslednja stanja:

Artroza ali koksartroza. Z artrozo se prehrana tkiv v sklepu poslabša in začne se vnetje. Posledično se zmanjša volumen sinovialne tekočine, poškoduje hrustančno tkivo, kar povzroči simptome bolečine in zmanjšanje aktivnosti. Po poteku terapije, če ni učinka, če se pojavijo zapleti, je predpisana operacija.

Prirojene anomalije - displazija, pri kateri je acetabulum nerazvit.

Vnetni procesi sklepov, med katerimi so koksitis, artritis. Njihovi vzroki so v življenjskem slogu, poškodbah, prisotnosti revmatizma, psoriaze, tuberkuloze in drugih patologij. Pogosto hitro napredovanje ali pozno zdravljenje vodi do uničenja in deformacije sklepa, kar povzroča hude bolečine. V takih primerih obstajajo indikacije za operacijo.

Aseptična nekroza prizadene stegnenico, okrevanje zahteva zamenjavo sklepa s protezo. Zapleti nekroze se kažejo v uničenju glavice stegnenice, v odpovedi njene oskrbe s krvjo, kar povzroča simptome bolečine, imobilizacijo.

Vse bolezni ne zahtevajo operacije, saj lahko povzroči tudi zaplete, proteza se ne ukorenini vedno in tudi kljub zamenjavi sklepa sta gibljivost in zmogljivost oslabljena, kar povzroča invalidnost. Zato indikacije za operacijo niso le prisotnost teh simptomov, temveč tudi njihovo zanemarjeno stanje.

Vrste operacij

Trenutno je cilj artroplastike zmanjšati manifestacije bolečine in možnost ponovne vzpostavitve funkcij sklepa. Obstaja več možnosti za operacijo kolčnega sklepa, vendar je namestitev proteze najbolj optimalna, če je bolezen napredovala in je bolnik invalid. Po operaciji na podlagi osebnih izkušenj bolniki ugotavljajo, da se kakovost življenja izboljša.

Dolgo časa je bila izvedena operacija zamenjave sklepa s pomočjo cementne fiksacije, to pomeni, da je bil sklep precej težek in tudi po vsaditvi v človeško telo je trajalo dolgo časa, da si je opomogel. Od prednosti cementne fiksacije je nizka cena posega, od minusov cementne fiksacije so pogosti zapleti, kratka življenjska doba po operaciji.

V zadnjem času je postala pomembna uporaba brezcementne fiksacijske endoproteze iz keramike, kovine in polimerov. Površinski udarec v tkiva ne poškoduje telesa, ena proteza je uporabna tudi do 20 let, s čimer je njena življenjska doba daljša od cementne proteze.

Tako sodobne proteze kot cementne endoproteze se vgradijo za določen čas, nato pa se ponovno izvede operacija in vsadi nova proteza.

Če je del sklepa ohranjen in je uničeno le hrustančno tkivo, je dovoljena vgradnja površinske proteze (cap endoproteze), to pomeni, da se sklepna ploskev nadomesti, kostno tkivo pa se ohrani. S takšno operacijo se lahko oseba izogne invalidnosti in ostane aktivna.

Delovanje

Pripravljalno obdobje pred izvedbo artroplastike je klasično, to je dieta, priporoča se tuširanje. Ker je operacija obsežna, se izvaja splošna anestezija, včasih regionalna spinalna anestezija. Spinalna anestezija je vnos zdravilne učinkovine v ledveni del, v hrbtenjačo.

Po koncu operacije je pomembno preprečiti zaplete, zato se priporoča počitek, nega in kura protivnetnih zdravil, analgetikov in po potrebi antibiotikov.

Po operaciji zdravnik preuči niz vaj za sposobnost sedenja, hoje in vstajanja. Po opravljeni operaciji brezcementne ali cementne fiksacije je pomembno preprečiti zaplete, predpisana je masaža in počitek. Prvih nekaj dni je, ko telo sprejme endoprotezo in v tem obdobju je kontraindicirano, da bi bili aktivni brez zdravnikovega dovoljenja.

Po operaciji zdravniki dajejo naslednje recepte:

prve dni je potrebna dieta, da se izognete zaprtju, bolečinam in napihnjenosti zaradi pasivnega stanja;
da ne bi prišlo do takšnega zapleta, kot je venska tromboza, morate spodnje okončine zaviti z elastičnim povojem;
spanje mora biti strogo na hrbtu, pri ležanju na zdravi strani pa se uporablja valj, vpet med noge, ki naj bodo upognjene.

Obremenitev operirane noge je možna s cementno fiksacijo po mesecu rehabilitacije, ko bolečina izzveni. Toda že v prvih dneh se morate naučiti hoditi, narediti masažo in kompleks gimnastike. Z implantacijo sodobnih endoprotez se obdobje za ponovno vzpostavitev gibljivosti skrajša na 3 tedne, po dveh mesecih pa človek lahko hodi. Ne pozabite, da je potrebna vadba, potrebna sta tudi masaža in fizioterapija.

Rehabilitacija

Na podlagi izkušenj bolniki verjamejo, da prej ko se izvajajo vaje, predpisuje fizioterapevtski kompleks in izvaja masaža, prej začne pacient samostojno hoditi in skrbeti zase.
Površinska izpostavljenost fizioterapiji daje stimulacijo živcev in mišic, s čimer se izognemo zapletom. Da bi dosegli visoke rezultate rehabilitacije, morate opraviti kompleks gimnastike:

Začetni položaj - stati morate na zdravi nogi, medtem ko se z rokami držite za posteljo, hrbet. Boleča noga je ugrabljena naprej za največ 30 cm in se vrne v I P.
In P, kot v sprejemu št. 1. Nogo mora počasi odpeljati vstran, medtem ko mora biti ravna.
In P je enak, le da je noga umaknjena, za najboljši učinek pa ena roka počiva na ledvenem delu, da je hrbet enakomeren.
IN P stoji in se naslanja na naslonjalo postelje ali stola. Potrebno je počasi upogniti bolečo nogo, vendar ne več kot 90 stopinj, medtem ko se stopalo dvigne na 15-20 cm.

Gimnastika s pomočjo teh vaj vam omogoča, da aktivirate mišice in pospešite okrevanje, še posebej, če poleg tega izvajate masažo. Tehnike morate izvesti 7-10 krat za 5-10 pristopov. Ko se mišice okrepijo in simptomi bolečine izginejo, bo zdravnik predpisal celoten tečaj vaj v ležečem in stoječem položaju. Treba je strogo upoštevati navodila zdravnika, izvajati masažo, kompleks gimnastike tudi po obdobju okrevanja, da bi okrepili mišice in vezi ter se izognili zapletom.

Masaža se pogosto izvaja z zdravilnimi mazili, ki lahko zmanjšajo bolečino. Izvajanje površinske izpostavljenosti (masaža, fizioterapija) mora biti nežno, s pomočjo usposobljenega strokovnjaka.

Po operaciji se osebi dodeli invalidnost, katere stopnja je odvisna od starosti, prisotnosti sočasnih patologij.

2016-10-24

Možne posledice artroplastike kolka

Artroplastika kolka je operacija zamenjave prizadetega sklepa z endoprotezo. Kot pri vsaki drugi operaciji lahko pride do zapletov. To je posledica posameznih značilnosti organizma, zdravstvenega stanja in kompleksnosti operacije.

Bolečina po artroplastiki je neizogibna. To je posledica narave operacije.

Dejavniki tveganja

Starost bolnika.
Pridružene sistemske bolezni.
Pretekle operacije ali nalezljive bolezni kolčnega sklepa v zgodovini.
Prisotnost akutne travme proksimalne stegnenice.

Možni zapleti

Zavrnitev tujega telesa (vsadka) s strani telesa

Ta posledica se pojavi zelo redko, ker se običajno pred operacijo, po izbiri proteze, opravijo testi za individualno občutljivost na material. In če obstaja intoleranca na snov, se izbere druga proteza.

Enako velja za alergijske reakcije na anestezijo ali material, iz katerega je izdelana proteza.

Okužba v rani med operacijo

To je resno stanje, ki se dolgo časa zdravi z antibiotiki. Okužba se lahko pojavi na površini rane ali v globini rane (v mehkih tkivih, na mestu proteze). Okužbo spremljajo simptomi, kot so oteklina, rdečina in bolečina. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo treba protezo zamenjati z novo.

krvavitev

Lahko se začne med operacijo in po njej. Glavni razlog je zdravniška napaka. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, bo bolnik v najboljšem primeru morda potreboval transfuzijo krvi, v najslabšem pa bo prišlo do hemolitičnega šoka in smrti.

Premik proteze

Sprememba dolžine noge

Če proteza ni pravilno nameščena, lahko mišice v bližini sklepa oslabijo. Treba jih je okrepiti, za to pa je najboljša vadba.

Globoka venska tromboza

Po zmanjšanju motorične aktivnosti v pooperativnem obdobju lahko pride do zastoja krvi in posledično do nastanka krvnih strdkov. In potem je vse odvisno od velikosti krvnega strdka in kam ga bo odnesel krvni obtok. Odvisno od tega se lahko pojavijo naslednje posledice: pljučna trombembolija, gangrena spodnjih okončin, srčni infarkt itd. Da bi preprečili ta zaplet, je treba ob določenem času začeti z aktivnimi aktivnostmi, drugi dan po jemanju pa so predpisani antikoagulanti. operacijo.

Sčasoma se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti:

Oslabitev sklepov in motnje njihovega delovanja.
Uničenje proteze (delno ali popolno).
Dislokacija glave endoproteze.
hromost.

Ti zapleti po artroplastiki kolka se pojavljajo manj pogosto in sčasoma. Če jih želite odpraviti, potrebujete operacijo (zamenjava endoproteze).

Bolečina po zamenjavi kolka

Edini zaplet, ki bo pod kakršnimi koli pogoji spremljal artroplastiko, je bolečina.

Da bi prišli do sklepa, je potrebno prerezati fascijo in mišice stegna. Po šivanju bodo zrasle približno 3-4 tedne. Pri izvajanju gibov se bo pojavila bolečina. In ker so gibi obvezni, da se mišice hitreje in pravilno zrastejo, bo bolečina čutiti skoraj celotno obdobje rehabilitacije.

Endoprostetika je resna operacija. Po njej so možni določeni zapleti, vendar se s pravočasno diagnozo in zdravljenjem vse odpravi brez nepotrebne škode za zdravje.