Sodobne faloproteze. Protetika penisa: postopek in možni zapleti

Faloprostetika je namestitev vsadkov v predelu kavernoznih teles genitalnega organa. Radikalna terapija, ki se uporablja za impotenco, če druge metode ne dajejo želenega učinka. Nezmožnost moškega, da doseže stanje erekcije in jo vzdržuje med seksom, je težava, ki prizadene moške zrele starosti.

Pogosto pa se z njim srečujejo tudi mlajši. Sodobna medicina ima v svojem arzenalu različne metode zdravljenja bolezni.

Klasični tretmaji

Vzrok impotence je slabo polnjenje kavernoznih teles in hiter odtok krvi, kar vodi v nezmožnost dokončanja spolnega odnosa. Glavne metode so namenjene obnovi te funkcije.

Najpogosteje je bolniku predpisana kompleksna terapija. Ne ukvarjajte se z medicino in poskusite na sebi tablete in pripomočke iz oglaševanja, ne smete, lahko poslabšate stanje.

Zdravljenje impotence

Celostni pristop združuje ne le različne metode, ampak tudi psihološko pomoč. Pogosto so vzrok lahko namišljene težave. Terapija za takšno bolezen je posvet s seksoterapevtom.

Zdravljenje z zdravili ima različne smeri. Lahko so tablete, mazila, rektalne supozitorije. Njihovo delovanje je odpraviti vzroke.

Vakuumsko zdravljenje je črpanje krvi v penis s pomočjo črpalke in fiksiranje s posebnim obročkom na dnu penisa. To je dovolj za 20-30 minut za dokončanje dejanja. Delovanje naprave ni zdravilne narave.
Masaža genitalij in presredka je del kompleksne terapije. Izboljša krvni obtok, poveča občutljivost, lajša živčno napetost.
Intrakavernozna metoda. Injekcije zdravil v kavernozno telo penisa za spodbujanje erekcije.
Terapija z udarnimi valovi. Izboljša krvni obtok, spodbuja rast novih krvnih žil.
Fizioterapija je potrebna za tiste, ki vodijo sedeči način življenja. Posebne vaje izboljšajo krvni obtok v vseh organih. Lajšajo mišično napetost, ki vplivajo na erekcijo in imajo urološki učinek.
Kirurgija je zadnja priložnost za obnovitev moči. Predpisano je, če so druga zdravila neučinkovita.

erektilna disfunkcija

Erekcija je predpogoj za spolni odnos. Ko pride do neuspeha, se pojavijo ne le fizične, ampak tudi psihične težave. V penisu je kavernozno telo med vzburjenjem slabo napolnjeno s krvjo.

Hitro zapusti orgle. Celoten proces vodi centralni živčni sistem. Če ne uspe, se živčni impulzi prekinejo, pride do impotence.

Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi, ki vodijo do tega problema. Disfunkcija kaže na poslabšanje splošnega zdravja.

Pogosto se moški po pomoč obrnejo na specialista. Glavna metoda zdravljenja ostaja radikalna. Faloimplantacija se uspešno uporablja v vseh državah.

Stopnja okrevanja doseže 90%. Za mnoge je ta metoda rešitev pred boleznijo. Stanje pred implantacijo in po njej je zelo različno.

Sorte faloprotetike

Operacija je namestitev posebne naprave v genitalije. Kaj je implantat? Kakšne vrste ima?

Toge, prožne - to so cilindrične silikonske palice. Uporabljali so jih na začetku protetike. Pomanjkljivost te metode je, da je penis nenehno pokončen. To negativno vpliva na psihično stanje bolnika.
Poltrda, plastična s spominom, enodelna proteza. V notranjosti so dodatno kovinske srebrne niti, ki pomagajo zagotoviti položaj penisa med koitusom. Moški ga po spolnem odnosu samostojno dvigne z roko in spusti. Težava je v tem, da je organ nenehno v trdnem stanju.
Napihljivi ali hidravlični. So treh vrst. Sestavljen je iz različnih delov.
Enokomponentna - trda, nizka kakovost.

Dvokomponentni - vsebujejo tekočino, ki se premika znotraj proteze. Pacient sam lahko uravnava celoten proces seksa.

Če ga želite vzbuditi, ga večkrat pritisnite, da začnete postopek polnjenja. Po koncu penis upognite in ga nekaj časa držite, da tekočina izgine in vzburjenje popusti.

Tridelni implantat je izdelan iz antialergijskih, trpežnih materialov. Sestavljen je iz treh delov:

Dva cilindra v obliki kavernoznih teles penisa.
Podolgovat rezervoar, ki je napolnjen s sterilno tekočino v prostornini največ 100 ml. Postavljen je ob mehur (maščobno tkivo).
Aktivator prenosa tekočine. Nahaja se v predelu mošnje.

Načelo delovanja je, da ga zaženete, ki usmerja tok tekočine iz rezervoarja v jeklenke in postopoma povečuje erekcijo.

Če ga onemogočite, pride do nasprotnega procesa. Komponenta velja za najsodobnejšo, najbližjo naravnemu spolnemu odnosu.

Indikacije

Če kompleksno konzervativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov.
Učinek Peyroniejeve bolezni, ko huda ukrivljenost vodi v impotenco.
Neuspešni kirurški posegi na genitalijah, prostati, mehurju, danki.
Hud diabetes mellitus.
Posledica prostatektomije, adenomektomije. Obnova erektilne funkcije.
Nerazvitost ali atrofija penisa.
Poslabšanje krvnega obtoka organov, vaskularna patologija.
Vlaknaste motnje notranjih plasti penisa.

Kontraindikacije

Obstajajo zdravstveni indikatorji, ko operacija ni mogoča.

Prisotnost spolno prenosljivih in nalezljivih bolezni.
Slabo strjevanje krvi.
Kronične patologije genitourinarne sfere.

Prednosti in slabosti

Kot pri vsakem kirurškem posegu je tudi vstavitev proteze za pacienta preizkušnja. Približno 10 % operiranih bo nezadovoljnih z njenim izidom.

Po namestitvi vsadka je kršena celovitost kavernoznih teles penisa.
Ni poti nazaj.
Organ bo stal le s pomočjo črpalke.
Druga pomanjkljivost je visoka cena.
Če pride do okvare vsadka, se operacija ponovi za njegovo zamenjavo. Drugih zdravljenj ni.

Pozitivna stran plastike je:

Obnova erekcije, zmožnost rojstva otrok.
Namestitev tridelne proteze je čim bližje naravnemu koitusu.
Ženska se morda niti ne zaveda njegove prisotnosti. Spočetje je možno, oploditev poteka naravno.

Priprava

Operacija se izvaja po navodilih zdravnika, po temeljitem pregledu. Veliko ljudi se mora posvetovati s psihologom.

Kirurg, ki bo naredil plastiko, mora pacientu razložiti, kako se izvaja, morebitne zaplete, tveganje ponovitve in trajanje rehabilitacije.

Skupaj poberite vsadke, razstavite mehanizem delovanja. Anesteziolog določi vrsto lajšanja bolečin. Izbere se glede na dolžino penisa.

Vedeti morate, da se med operacijo rahlo zmanjša. Najmanj se to zgodi pri trikomponentni plastiki (do 1 cm).

Operacija

Tehnologija vsaditve vsadkov je resen poseg, ki ga je treba izvajati v zdravstveni ustanovi v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Izvaja se pod splošno ali spinalno anestezijo. Njegov potek bo odvisen od števila komponent. Najtežja in najdaljša je sestavljena iz treh stopenj.

Bougier (odstranitev kavernoznih teles). Potreben postopek za vsako plastiko. V te votline se vstavijo cilindri iz mehkih materialov. Na dnu penisa se naredi rez.

S posebnim orodjem se votline iz kavernoznih teles sprostijo (bougie). Bolnik mora vedeti, da jih ni mogoče obnoviti. Tam se prilegata dva cilindra.

Druga faza je implantacija črpalke v maščobno tkivo mošnje, ki se združuje s pomočjo posebnih cevi. Če želite to narediti, morate narediti še en rez v mošnjici.

Tretja stopnja je namestitev rezervoarja s tekočino, ki je nameščena na dnu peritoneja za pubisom. Končni rez je narejen. Vsi elementi so povezani s cevmi.

Za šive se uporabljajo posebne niti, ki zmanjšajo zunanje zareze.

Prednosti protez

Plastična kirurgija daje skoraj 100% jamstvo za zdravljenje bolezni. Uporaba sodobnih materialov in tehnologij daje upanje tistim, ki so preizkusili vse vrste metod.
Po dveh mesecih je spolni odnos dovoljen.
Stalen nadzor zdravnika ni potreben.
Penis in glavica ostaneta občutljiva.
Omogoča spočetje otroka. Prihaja dolgo pričakovana nosečnost.
Sposobnost nadzora trajanja seksa, dokler partnerja nista popolnoma zadovoljna.

Zapleti

Zaradi neuspešne protetike lahko doživite:

Zavrnitev vsadka.
Močna krvavitev.
Poraz sečničnega kanala in glave penisa.
Smrt tkiva (nekroza).
Deformacija in ukrivljenost penisa.
Modra obarvanost in modrice.

Rehabilitacija

Pacient po operaciji mora biti pod nadzorom specialistov približno en teden.
Prva dva dni - počitek v postelji.
Dajanje antibiotika intravensko, nato v obliki tablet, da se izognemo okužbi.
Približno en mesec bo oteklina in bolečina.
Pred začetkom spolnega odnosa je potrebno posvetovanje s kirurgom.

Cena

Operacija je precej zapletena. Njena cena je odvisna od zahtevnosti in vsadkov, ki bodo vgrajeni. Najcenejši so enokomponentni.

Njihov strošek je od 500 do 800 USD. Od dveh - 1300-1600 USD. Drage so sestavljene iz treh naprav - 8-15 tisoč dolarjev.

Protetika moškega spolnega organa je kirurški poseg, katerega cilj je radikalna rešitev problema impotence. Večina moških, ki trpijo zaradi te bolezni, se je zatekla k uporabi konzervativnih metod zdravljenja bolezni. Te metode vključujejo psihoterapijo, zdravila in fizioterapijo z aparati.

V primeru neučinkovitosti predstavljenih metod zdravniki priporočajo, da se zatečejo k kirurškemu posegu. Najnovejši izum inženirjev in zdravnikov je protetika penisa. Prvi analogi genitalnega organa so imeli povečano togost in niso bili primerni za moške, saj so penis nenehno držali v pokončnem stanju. V procesu izboljšav in izboljšav so strokovnjaki lahko našli tako imenovano zlato sredino.

Te naprave vsebujejo dva cilindra, ki sta vstavljena v kavernozna telesa moškega spolnega organa. Nadalje, s pomočjo posebne črpalke, implantirane v predel mošnje, je mogoče nadzorovati protezo. Po operaciji so moškemu svetovali, naj se vzdrži intimnosti 60 dni.

Tehnika protetike je rešitev za moške, ki trpijo za nepopravljivo impotenco zaradi fibroze. Druga prednost te naprave je možnost opravljanja večkratnih spolnih odnosov brez omejitve trajanja.

Verjetnost ponovne vzpostavitve erektilne funkcije pri moških z impotenco organske geneze je več kot 95%. Da bi bil kirurški poseg uspešen, je priporočljivo navesti indikacije za ta poseg.

Sorte

Sodobne naprave za protetiko moškega spolnega organa odlikuje visoka stopnja varnosti, zanesljivosti in učinkovitosti. Najpreprostejša možnost je toga proteza.

S stališča priročnosti toga penilna proteza ni uspešna. Zasnova takšnih naprav vsebuje parne elastične silikonske palice, ki dajejo penisu potrebno togost.

V tej različici izdelek nima spremenljive trdote in plastičnosti, zato je moški člen nenehno v pokončnem stanju. Glede na to okoliščino postane moški težko spolno in socialno prilagajanje. Edina prednost teh izdelkov je njihova nizka cena. V sodobni medicinski praksi se toge proteze praktično ne uporabljajo.

Plastični

Ta možnost je sodobnejša in izboljšana vrsta proteze moških reproduktivnih organov. Ta naprava vsebuje dva cilindra srednje trdote s plastičnostjo.

Zahvaljujoč tem lastnostim penis ne izgubi svoje naravne oblike in ohranja funkcionalno stabilnost. Plastične lastnosti te vrste izdelka so posledica vsebnosti kovinske palice, ki se nahaja v osrednjem delu naprave.

Napihljiva

Za to vrsto proteze je značilna spremenljiva togost, zaradi česar je najbolj vsestranska in sodobna naprava za odpravo erektilnih motenj. Po operaciji moški spolni organ ne izgubi estetskega videza, njegova spolna funkcija pa se normalizira.

Nedvomna prednost napihljivih protez je minimalno tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska. Od vse vrste napihljivih protez so najbolj priljubljene trikomponentne naprave.

Operacija

Za izdelavo proteze moškega spolnega organa so potrebne ustrezne indikacije. Kirurško zdravljenje je priporočljivo za naslednja stanja:

Impotenca zaradi bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus);
Vaskulogena erektilna disfunkcija;
Kot korektivni poseg po zapletih operacij na danki, prostati in mehurju;
Psihogena erektilna disfunkcija.

Postopek implantacije protez v primeru psihogene erektilne disfunkcije je priporočljiv le, če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite.

Priprava

Protetični penis

Preden se odloči za ta postopek, mora moški razumeti, da mu bo v telo vsadil tujek. Najresnejši zaplet protetike je okužba v telesu.

Da bi se izognili takšnim zapletom, se operacija izvaja v pogojih povečane sterilnosti. To še posebej velja za moške s sladkorno boleznijo.

Pred posegom je treba opraviti celovit pregled, katerega namen je odkrivanje latentne okužbe in kroničnih bolezni. Standardni načrt predhodnega izpita vsebuje naslednje točke:

splošni klinični krvni test;
Splošna analiza urina;
Bris iz sečničnega kanala, ki mu sledi bakteriološka preiskava;
Biokemični pregled vzorcev krvi;
Test krvnega sladkorja.

Ob prisotnosti kroničnih bolezni sečil je bolniku predpisan ultrazvočni pregled ledvic, prostate in mehurja. Če so na podlagi bakteriološkega pregleda odkrili spolno prenosljive povzročitelje okužb, se bolniku priporoča antibiotična terapija, po kateri se opravi ponovni pregled urogenitalnega brisa.

Zapleti

Tveganje zapletov pri protetiki penisa je zelo majhno, vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti. V procesu načrtovanja tega postopka je priporočljivo, da se seznanite s seznamom verjetnih posledic.

Te posledice vključujejo:

Erozija mehkih tkiv, ki obdajajo umetno protezo;
Krvavitev iz sečničnega kanala;
Okužba operativnega polja med postopkom;
okvara umetne proteze;
Tvorba fibroznega tkiva na mestih implantacije pripomočka.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k nastanku stranskih reakcij:

sladkorna bolezen;
Pitje alkohola in kajenje;
Kršitev koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema;
Jemanje nekaterih skupin zdravil;
podhranjenost;
Prekomerna telesna teža;
Bolezni sečil, ki vključujejo uvedbo katetra v sečnični kanal;
Nalezljive in vnetne bolezni genitourinarnega sistema.

Kirurški poseg z namenom postavitve proteze se lahko izvede tako v splošni anesteziji kot z injiciranjem anestetika v hrbtenični kanal. Trajanje postopka je od 30 do 120 minut, odvisno od izbrane vrste proteze.

V prvih 2-3 tednih po operaciji lahko moški občuti nelagodje in manjšo bolečino. Ob dobrem zdravstvenem stanju in brez stranskih učinkov je bolnik en dan po operaciji odpuščen iz bolnišnice.

O protetiki (video)

Erektilno disfunkcijo danes razumemo kot nezmožnost spolnega odnosa. V tem primeru moški ne more vstopiti v penis in končati kopulacijo zaradi nezadostne napetosti penisa ali zaradi izginotja stresnega stanja. Vzrokov za disfunkcijo je kar nekaj, ki jih ni vedno mogoče odpraviti s kirurško ali terapevtsko metodo.

Faloprostetika

Vzrok za erektilno disfunkcijo je nezadostna polnost kavernoznega telesa. Pri normalnem polnjenju penis postane dovolj napet, nekaj časa zadrži čvrstost, ki zadostuje za spolni odnos. Pri nizki polnosti se pojavijo težave z erekcijo. Pri prehitrem odteku krvi penis prezgodaj izgubi čvrstost, kar vodi v nezmožnost dokončanja spolnega odnosa.

Danes obstaja več načinov zdravljenja impotence.

Namen večine od njih je organizirati normalno polnjenje kavernoznih teles in zadrževanje krvi v njih za zadostno obdobje:

Konzervativna metoda - vključuje jemanje posebnih zdravil, ki povečajo polnjenje kavernoznih teles in s tem zmanjšajo manifestacijo impotence.
Kirurški - običajno vključuje operacijo na žilah. Hkrati se za zapolnitev kavernoznih teles priključi še ena arterija ali pa se zamašijo nekatere vene, kar onemogoča odtok krvi. Vendar pa je s popolno izgubo erekcije ta metoda nemočna.
Rekonstruktivna – pravzaprav faloprotetika. V tem primeru se v penis vstavijo posebne naprave in se namestijo za dosego umetne erekcije.

Faloprostetika je najbolj zanesljiva metoda. Vsadki so izdelani iz različnih materialov, vendar so vedno hipoalergeni. V 90 % primerov rekonstruktivna kirurgija vodi do popolnega zdravljenja.

Kot kaže praksa, pri uporabi mehkih protez partnerji nekdanjih pacientov sploh ne vedo za prisotnost vsadkov v penisu. Edina kontraindikacija za protetiko je možnost zdravljenja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.

Obstaja več tehnik obnove, povezanih z različnimi oblikami in vrstami protez.

Indikacije

Če je vzrok za erektilno disfunkcijo poškodbe in organske spremembe v tkivih, je nemogoče obnoviti normalen pretok krvi. Le v takih primerih se zatečejo k faloprotetiki.

Neposredne indikacije za operacijo so:

ateroskleroza kavernoznih teles penisa in arterij, v tem primeru je nemogoče obnoviti pretok krvi;
fibroza kavernoznih teles - zamenjava normalnega tkiva organa z nefunkcionalnim fibroznim;
brazgotinjenje kavernoznih teles - se nanaša tudi na nepopravljive spremembe;
- patologija tunica albuginea, ki vodi do disfunkcije;
zapleti po poškodbah ali operacijah na medeničnih organih - danki, mehurju, kar vodi v impotenco;
disfunkcija v ozadju hude sladkorne bolezni;
prirojene nepravilnosti ali nerazvitost penisa;
protetika je predpisana tudi pri psihogeni impotenci, če so se vse druge metode izčrpale.

Nedvomna prednost jaloprotetike je dolgoročni rezultat - dobesedno do konca življenja, medtem ko terapija zahteva nenehno ponavljanje poteka zdravljenja, rezultati operacije pa sčasoma postajajo manj impresivni.

Izbira protez

Danes obstaja več vrst protez. Izdelane so iz posebnih hipoalergenih materialov, vendar se razlikujejo po dizajnu. Kako ga izberemo, je odvisno predvsem od finančnih zmožnosti pacienta.

Razmislite, kakšne so proteze:

Enokomponentna plastika - najbolj dostopna, vendar nekoliko neprijetna za uporabo. Obstajata 2 vrsti takšnih naprav:
- elastična - ali prožna. Na voljo v silikonu ali vinilu. So fleksibilne cevi. V vsako kavernozno telo se vstavi ena faloproteza. Pri tej obliki protetike je penis ves čas tako rekoč v pokončnem stanju. Ker je proteza fleksibilna, v oblačilih penis preprosto pritisnejo s spodnjicami. Stroški takšnih protez so najnižji, zato so nameščeni najpogosteje. Za izbiro te posebne vrste ni posebnih indikacij;
- poltogi - ali s spominskim učinkom. Takšna proteza je večslojni silikonski cilinder, znotraj katerega je nameščen snop žice. Člana v pokončnem stanju zagotavlja slednji: za to se pred kopulacijo člen dvigne z roko. V normalnem stanju je penis spuščen. Takšna proteza je tudi cenovno precej dostopna, ima dobro mehansko trdnost in je veliko bolj udobna. Slabosti te možnosti vključujejo stalno trdoto penisa, ki daje organu nekoliko nenaraven videz. Poleg tega je treba upoštevati, da se po namestitvi poltoge proteze dolžina penisa zmanjša za 2–3 cm.
Dvodelne proteze so hidravlične. Vsadek posnema naravni odziv, kar ima za posledico bolj naravno erekcijo in normalno stanje mirovanja. Proteza je cilinder togosti z vgrajenim rezervoarjem za sterilno vodo. Cilindri so nameščeni znotraj kavernoznih teles, črpalka je nameščena v mošnjo. Cilindri in črpalka so povezani s cevmi.

Stanje erekcije je zagotovljeno s črpanjem vode iz rezervoarja v komore togosti. Če želite to narediti, je dovolj, da večkrat stisnete črpalko, nameščeno v mošnjo. Če želite odstraniti erekcijo, morate penis upogniti in ga držati v tem stanju, dokler se organ ne sprosti. Ta lastnost velja za slabost, saj je očitno nenaravna.

Tridelna - napihljiva. Danes veljajo za najboljše modele in so zato najdražji. Ta možnost zagotavlja največji estetski učinek: erekcija je videti povsem naravna, v mirovanju je penis sproščen in ne povzroča nevšečnosti v vsakdanjem življenju.

Tudi proteza je sestavljena iz treh delov, vendar so v tem primeru komponente nameščene na bolj naraven način: cilindri togosti se vsadijo v corpus cavernosum, rezervoar se postavi za pubis, tlačna črpalka pa v mošnjo. . Elementi proteze so povezani s fleksibilnimi mehkimi cevmi. Ko pritisnete črpalko - 6-8 krat, sterilna voda iz rezervoarja napolni komore togosti in penis se "vzdigne". Črpalka ima štrleče črte, ki jih lahko slišite dovolj dobro, da se jih dotaknete pod kožo. Za sprostitev erekcije je treba trakove stisniti s stalnim pritiskom, tako da se voda iz komor togosti vrne v rezervoar. Takšna naprava je bolj zapletena, zato je tveganje mehanskih poškodb večje.

Proizvajalci so začeli ponujati tridelne proteze z antibakterijsko prevleko.
Ta model znatno zmanjša tveganje za nalezljive zaplete po operaciji ali odpovedi implantata.

Faloproteza ne vpliva bistveno na občutljivost penisa, orgazem in ejakulacijo. Vendar je treba omeniti, da bolj zapleten kot je model in bolj fleksibilen material, manj proteza vpliva na kakovost spolnega odnosa.

Operacija in rehabilitacija

Operacija se izvaja le, če so izčrpana vsa druga sredstva zdravljenja, tako medicinske kot kirurške. Pacient mora razumeti, da se po namestitvi proteze ni mogoče vrniti v naravno erekcijo: vsadek uniči kavernozna telesa. To pomeni, da bo v primeru okvare proteze ali v primeru poškodbe tudi erektilno funkcijo mogoče obnoviti le s pomočjo ponavljajoče se obnovitvene operacije.

Implantacija proteze je precej zapletena kirurška operacija, ki zahteva skrbno predoperativno pripravo:

Najprej se ugotovi možnost protetike: pri številnih boleznih, zlasti genitourinarnega sistema, je implantacija lahko nezaželena ali celo nemogoča.
Splošni pregled se izvaja za izključitev bolezni, kot so tuberkuloza, rak, spolno prenosljive bolezni, pa tudi kardiovaskularne patologije.
Psihološka priprava - kot že omenjeno, po namestitvi proteze postane naravna erekcija nemogoča, tudi če se ugotovi in odpravi vzrok, ki vodi do impotence.
Model se izbere glede na dolžino penisa, pri čemer se upoštevajo določene značilnosti pripomočkov: dvokomponentni vsadek na primer bolj vpliva na dolžino penisa, trikomponentni kot npr. pravilo, zmanjša dolžino za največ 1 cm.

Operacija se lahko izvaja v splošni ali spinalni anesteziji in traja od 40 minut do 2 uri. Odvisno je od stanja telesa in od zahtevnosti proteze: tridelni modeli zahtevajo obsežnejši kirurški poseg, zato operacija traja dlje. Če se faloprotetika izvaja v splošni anesteziji, bolnik 8-12 ur pred operacijo ne sme jesti in piti.

Glede na vrsto vsadka, ki ga želite vgraditi, lahko operacija vključuje 3 stopnje:

odstranitev kavernoznih teles z bougienažo je obvezen korak. Nato se v to področje vsadijo cilindri mehkih ali poltogih protez ali togih komor;
naredi se rez v mošnjo in implantira črpalko - za dvo- ali trikomponentno protezo;
Pri vgradnji napihljivega vsadka se naredi rez v spodnjem delu peritoneja, rezervoar se postavi za sramno kost, kar zmanjša tveganje za poškodbe.

Ker je v tem primeru estetski učinek prav tako pomemben kot doseganje funkcionalnosti, se zato med operacijo uporabljajo tehnike in šivi, ki zagotavljajo maksimalno nevidnost šivov.

Pri implantaciji plastičnih enokomponentnih naprav se cena giblje od 400 do 700 dolarjev. Pri namestitvi proteze s spominskim učinkom - do 1.500 $, pri izbiri trikomponentnega modela - od 7.000 $ do 10.000 $. Cena same operacije je odvisna od vrste proteze in zahtevnosti posega.

Da bi zagotovili največji uspeh protetike, je treba po operaciji upoštevati več zdravniških predpisov:

Prva 2 dni je včasih več, bolnik se mora držati strogega počitka v postelji.
Glede na prisotnost sočasnih bolezni urolog izbere antibiotik. Zdravilo se daje intravensko v 48 urah. V naslednjih 5 dneh bolnik jemlje zdravila peroralno.
Pacient preživi 4 dni v bolnišnici. Potem, če ni kontraindikacij, okrevanje poteka doma.
Na splošno poteka celjenje šivov 2 –3 tednov. V tem primeru so lahko prisotne boleče občutke, skoraj vedno je prisoten edem. Običajno ti simptomi popolnoma izginejo v 4 tednih.
Od spolnih odnosov se morate vzdržati 6-8 tednov. Preden nadaljujete s spolno aktivnostjo, morate obiskati kirurga in poslušati njegova priporočila.

V videu je operacija faloprotetika:

Možni zapleti

Protetika penisa ne vpliva na plodnost, proizvodnjo semena ali uriniranje. To je najpomembnejša prednost rekonstruktivne operacije. Glavna pomanjkljivost je nezmožnost obnovitve naravnega mehanizma erekcije.

Poleg tega lahko operacijo spremljajo nekateri zapleti:

Glavno tveganje je okužba. Da bi ga zmanjšali, se uporabljajo samo popolnoma sterilni pripravki. Poleg tega je treba predpisati tečaj antibiotikov, da se prepreči možnost okužbe.
Obstaja majhno tveganje, da se implantat ne bo zacelil. Če v 2 tednih po posegu opazimo bolečino in zvišano telesno temperaturo, je potrebna druga operacija in čiščenje.
Če je implantat izbran nepravilno, proteza čez nekaj časa začne stiskati glavico penisa, kar lahko privede do nekroze. Žal tega zapleta ni mogoče takoj prepoznati.
Po statističnih podatkih približno 20% protez po 10 letih odpove. V tem primeru je nujna ponovitev faloprotetike.

Faloprostetika je precej zapletena operacija, ki vodi do nepopravljivih sprememb na genitalijah. Izvaja se le v primerih, ko konzervativne ali kirurške metode ne morejo obnoviti erektilne funkcije.

trenutno faloprotetika (protetika penisa) je radikalno zdravljenje erektilna disfunkcija. Zdravljenje vključuje uvedbo silikonske proteze v kavernoza telesa penisa. Razvitih je bilo več vrst protez, o katerih bomo podrobneje govorili v nadaljevanju.

Indikacije za faloprotetiko:

Fibroza kavernoznih teles

Erektilna disfunkcija, povezana s starostjo

Trauma penisa

Erektilna disfunkcija po operaciji na medeničnih organih in prostati (prostaktomija, cistektomija, TUR prostate, adenomektomija)

Trenutno je bilo razvitih in uporabljenih več vrst faloprotez (penisnih protez):

Palice so lahko nameščene navzgor (med seksom) ali pokrite navzdol (v normalni situaciji).

Pri pripravi na seks poravnajte penis in popolnoma poravnajte palice v njem. Če želite skriti penis v vsakdanjem življenju, upognite palice navzdol. Penis je mogoče upogniti po celotni dolžini, tako da udobneje obkroža mošnjo od zgoraj navzdol.

prednosti:

Enostaven nadzor za pacienta in partnerja.
Najpreprostejša implantacijska operacija je še posebej pomembna za bolnike s hudo sočasno patologijo, ko je treba operacijo izvesti z minimalno travmo (hud diabetes mellitus, po poškodbi hrbtenice, pri bolnikih s kolostomo).
Morda je najboljša izbira za bolnika, ki težko izvaja natančne gibe z rokami (roko) - po poškodbi hrbtenice, pri revmatoidnem artritisu, kontrakturi roke, odsotnosti (travmatične) falange ali celega prsta na roki .
Malo mehanskih delov, zato je tveganje mehanske okvare minimalno.
V večini primerov je možno enodnevno bivanje v bolnišnici (če je to za bolnika pomembno, vendar ob upoštevanju higienskega in zdravstvenega režima zunaj bolnišnice).

AMS 700 Ultrex 3-delna hidravlična penilna proteza

Ta faloproteza (endofaloproteza) je sestavljena iz treh komponent (od tod tudi ime - trikomponentne), ki so povezane s cevmi: rezervoar, 2 cilindra in črpalka.Rezervoar se vsadi pod trebušne mišice in napolni s sterilno fiziološko raztopino. Valji so implantirani v kavernoznih telesih. Črpalka je nameščena v mošnjo med moda.

Za dosego erekcije se črpalka stisne, ki črpa tekočino iz rezervoarja v cilindre in spravi penis v stanje erekcije.

Za sprostitev penisa je potrebno stisniti zapiralni ventil na črpalki, ki bo izpraznila jeklenke in ponovno napolnila rezervoar.

prednosti:

Vsi strokovnjaki ga priznavajo kot "zlati standard" implantološke kirurgije za erektilno disfunkcijo
Pacientu se povrne erektilna funkcija in lahko sproži erekcijo, ne glede na trajanje, poljubno, kadarkoli, kolikorkrat je potrebno, kar ni doseženo z nobeno drugo metodo zdravljenja erektilne disfunkcije (impotence).
Vse komponente se nahajajo znotraj telesa in ni potrebe po uporabi nobene zunanje naprave (kot je vakuumska črpalka) za induciranje erekcije. Poleg tega za mnoge pare črpanje proteze postane del spolnega rituala.
Najbližje naravnemu posnema erekcijo in sprostitev penisa, zaradi česar je skoraj neviden tudi za spolnega partnerja.
V napihnjenem stanju ima bolj napolnjeno in napeto stanje.
Zelo visoka mehanska zanesljivost kljub zahtevnosti naprave.

Slabosti:

Za ustvarjanje erekcije in sprostitve je potrebna določena natančnost gibov prstov, kar je včasih težko za starejše bolnike in bolnike z nevrološkimi motnjami. V tem primeru bo potrebna pomoč partnerja.
Vsebuje večje število mehanskih delov, kar nekoliko poveča verjetnost zloma proteze
Nekoliko težje implantirati.
Visoka cena faloproteze (endofaloproteze).
Kot pri vsaki operaciji tudi pri implantaciji jaloproteze

Nepopolna monoprostetika preostalega penisa.

Faloprostetika je sodobna kirurška tehnika. Prvi poskusi vgradnje protez v penis so bili izvedeni že v 30. letih prejšnjega stoletja, vendar je metoda dobila praktični pomen šele po začetku uporabe silikonskih vsadkov. Bioinertni silikon je redko povzročal zaplete in je bil zelo primeren za izdelavo različnih struktur. Od takrat se je področje faloprotetike začelo hitro razvijati, najprej so se pojavile toge, nato pa poltoge in napihljive večkomponentne proteze. Danes je implantacija proteze rutinska operacija, ki se izvaja v večini velikih klinik in specializiranih androloških oddelkov.

Indikacije

Indikacije za poseg so Peyroniejeva bolezen, fibroza kavernoznega telesa, prirojene anomalije in nerazvitost penisa, posttravmatske deformacije penisa. Faloprotetiko izvajamo pri erektilni disfunkciji zaradi ateroskleroze, angiopatiji pri sladkorni bolezni, drugih žilnih motnjah pri arterijskih boleznih in trajnih presnovnih motnjah. Metoda se uporablja tudi za impotenco, ki je posledica posegov na medenične organe.

Psihogena impotenca, ki je odporna na ponavljajoče se tečaje konzervativnega zdravljenja, velja za indikacijo za faloprotetiko. Intervencija se izvaja ob prisotnosti medicinskih kontraindikacij za medikamentozne in nemedikamentne metode spodbujanja erekcije in če so navedene metode za pacienta osebno nesprejemljive. Poleg tega se faloprostetika izvaja po izdelavi umetnega penisa ob menjavi spola.

Kontraindikacije

Seznam splošnih kontraindikacij vključuje akutne bolezni dihal, hudo kronično somatsko patologijo, dekompenzirano diabetes mellitus, motnje strjevanja krvi in lokalne gnojne procese (abscesi, vre itd.), Ne glede na njihovo lokacijo. Kontraindikacije za protetiko penisa iz genitourinarnega sistema vključujejo gnojne procese v mošnjici in penisu, akutne vnetne bolezni, poslabšanje kroničnih patologij genitourinarnih organov (cistitis, uretritis, orhitis, balanopostitis itd.), Pa tudi priapizem.

Priprava na protetiko penisa

Androlog pregleda bolnika in sestavi načrt pregleda ob upoštevanju odkrite patologije. Pri določanju indikacij se uporabljajo rezultati kavernozografije, kavernozometrije, papaverinskega testa, USDG penisa, kavernosometrijskega testa. Po analizi rezultatov pregleda zdravnik izbere protezo prave velikosti ob upoštevanju posebnosti anatomske strukture moškega penisa. Zvečer na predvečer in zjutraj na dan faloprostetike je treba območje zunanjih spolnih organov obdelati z razkužilno raztopino. Dlake na območju operacije je treba odstraniti. Intervencija se izvaja na prazen želodec.

Metodologija

Obstajajo tri glavne vrste faloprotez: toge, plastične in napihljive. Toge strukture se trenutno praktično ne uporabljajo. Uporabljajo se elastični in napihljivi (dvo- ali tridelni) vsadki. Faloprotetika z elastično (enokomponentno) protezo se izvaja z vsaditvijo večplastnih silikonskih valjev, v središču katerih je kovinska palica s spominom oblike. Prisotnost takšnega spomina omogoča, da proteza ohrani določen položaj. Pred začetkom spolnega odnosa pacient z roko dvigne penis, po koncu spolnega stika pa spusti organ navzdol.

Faloprostetika z napihljivo dvokomponentno protezo se izvaja z zasnovo, ki vključuje črpalko in dva cilindra z rezervoarji. Črpalka je nameščena v mošnjici, cilindri - v kavernoznih telesih penisa. Za nastop erekcije pacient večkrat pritisne na črpalko, tekočina teče skozi cevi v rezervoarje, penis postane trd in se poveča. Za vrnitev penisa v neerekcijsko stanje pacient upogne organ in ga zadrži nekaj sekund, dokler se tekočina ne premakne nazaj v črpalko.

Vgradnja napihljive tridelne proteze je najsodobnejši način za zagotavljanje umetne erekcije. Tridelna proteza je sestavljena iz votlih valjev, črpalke in rezervoarja za tekočino. Cilindri se namestijo v kavernoznih telesih, črpalka se vsadi v mošnjo, rezervoar pa za sramnim sklepom. Da bi dosegel erekcijo, bolnik večkrat pritisne na eno področje mošnje, za odpravo erekcije - na drugo.

Vse vrste protez se vstavijo v splošni anesteziji. V večini primerov se za vstavljanje proteze v penis uporablja subpubični, penoskrotalni ali subkoronalni dostop, redkeje pa ventralni, dorzalni, perinealni ali suprapubični pristopi. Pri faloprostetiki se fascija penisa odlušči do tunice albuginee, nato se razcepi kavernozna telesa in se oblikujejo kanali za vgradnjo vsadkov.

Bolnikom s fibrozo penisa po potrebi opravimo rekonstrukcijo kavernoznih teles. Pri uporabi napihljive proteze se v mošnjici oblikuje žep črpalke. S tridelnim vsadkom se v predelu sramne artikulacije ustvari votlina za rezervoar. Krvavitvene žile se koagulirajo, namestijo sestavni deli proteze, preveri se operativnost vsadka. Rane zašijemo in pokrijemo s sterilnimi povoji. Trajanje operacije je 1,5-2 uri.

Po faloprotetiki

Bolniku svetujemo, da ostane več dni v postelji. Izvaja se povoj, izvaja se parenteralno dajanje analgetikov in antibakterijskih sredstev. Šivi se odstranijo v 7-10 dneh. Trajanje hospitalizacije je od 2-3 do 7-10 dni, odvisno od specifične klinike in tehnike operacije. Spolni odnosi so dovoljeni po 1,5 mesecih.

Obilne krvavitve, poškodbe sečnice in nevrovaskularnih snopov so redke. V zgodnjem pooperativnem obdobju so možne bolečine, oteklina in okužba rane. Penis v erekciji po operaciji postane v povprečju krajši za 1,5 cm Občutki partnerja ustrezajo naravni erekciji. V 10 letih odpove približno 20 % napihljivih faloprotez. Napravo je mogoče zamenjati z drugim vsadkom. Faloprostetika ne more pozdraviti impotence, po odstranitvi vsadka je samostojna erekcija nemogoča.