Rumena tekočina v drenaži po operaciji. Seroma pooperativnega šiva na trebušni votlini

Pozdravljeni, pred 18 dnevi sem bila na operaciji trebuha, da so odstranili žolčnik z enim velikim kamnom. Zdi se, da se šiv dobro celi, ne boli, a temperatura se zvečer dvigne na 37,4. Po operaciji se sploh ni umirila, vedno je bila v mejah 37,4-37,8, zdaj je zjutraj 36,8. Ampak vprašanje ni to, ampak da sem se pred dvema dnevoma zjutraj zbudil ves moker v predelu šiva, na šivu je nastala majhna luknja, iz katere je nastala rumena tekočina, brez vonja, zelo podobna debelemu rumenemu piščancu. juha, se je pojavila za en dan, kjer je -to za en dan zmanjkalo 500 gama, potem pa se je zdelo, da se je začela zategovati luknja, a sinoči se je ta tekočina spet pojavila in spet tekla, ponoči je bila spet vsa mokra, da je morda bom prišel do kirurga šele čez 2 dni. Kaj je to sploh? Vnaprej hvala za vaš odgovor

Tatjana, Kokšetau

ODGOVORILO: 10/09/2016

Pozdravljeni, hvala za vprašanje in podroben opis. To je seroma po operacijskem šivu. Ni strašljivo. Podkožno maščobno tkivo se zdravi nekoliko dlje kot koža sama. Nekje v podkožni maščobni plasti se je serozna tekočina nabrala in je zdaj našla odtok.

VPRAŠANJE O PREČIŠČANJU 11.01.2017 natalia nikitina, Tula

Zdravo. 22. novembra je bila akcija na pasu. Peretonitis, prinesel tanko črevo ven (ileustoma), nato je stoma začela odhajati in nastal je lijak in ni bilo mogoče zlepiti vrečke za kolostomo, rešili so jih, kolikor so lahko. Na dan je iz stome izteklo več kot liter, vse okoli je zgorelo. Šli smo na posvet k zdravniku (po priporočilu) in onkologu in so me pustili v bolnišnici. Sprejeta je bila odločitev za rekonstrukcijo stome. Druga operacija je bila izvedena 11. decembra. In zdaj so odstranili šive in na dveh mestih so se šivi razšli, nastale so luknje in rumenkasta tekočina teče malo viskozno, kaj naj storim? imam sladkorno bolezen.

ODGOVORILO: 01.12.2017

Pozdravljeni, hvala za podroben opis, ne delajte nič, jasno ste opisali vse, kar se je že zgodilo, zdaj morate opazovati operacijskega kirurga, vaš vzdevek je boljši od njega - da, natančneje, ne ve za vaš trebuh.

Podobna vprašanja:

Vladimir Boyarko

Zdravo! Pomagaj mi prosim! Imam naslednje vprašanje in bistvo situacije: pred časom sem bila na operaciji odstranitve propadle ledvice z laparotomijo (srednji zarez na trebuhu). Šiv je bil zaprt s kožnim spenjalnikom in zaceljen s primarno namero, pri samem šivu pa je bilo več (trije kosi) velikih debelih pikčastih "skoric". Občasno odpadejo in iz nastalih lukenj izteka serozna tekočina, same luknje so neraztegnjena koža, pod njo pa je vidno maščobno tkivo. Vprašanje: Povejte mi, kako jih čim hitreje in bolje pozdraviti, da se luknje zacelijo.

Fotografija priložena vprašanju

Zdravo. 1. Hvala za dobro formulacijo vprašanja. A informacije še vedno niso dovolj. 2. Koliko je časa? 3. Prvič vidim takšen rez. Če sem iskren, mi ni jasno, zakaj je bil izbran tak kroj. 4. Za katero BOLEZEN so odstranili ledvico? Rak ali kaj drugega? Kaj je razlog za "odpoved ledvic"? Na splošno se fistule ne zacelijo, dokler jih nekaj "podpira" od znotraj. Na primer, notranje niti po šivanju rane (ligaturna fistula), včasih se to zgodi z napredovanjem onkološke bolezni (lokalni ponovitev tumorja), včasih samo "slabo celjenje". Dokler se vzrok ne odstrani, bodo fistule in skorje vztrajale in se občasno "odpirale". Če po operaciji ni minilo več kot 1-1,5 meseca, je to lahko "samo po sebi", vendar naj se fistule še vedno postopoma zacelijo. Če bi se moralo vse zaceliti "samo od sebe" (s kroničnim vnetjem), potem namažite. V fistulo lahko vsak dan nanesete tudi mazilo Levomekol. Če je v notranjosti "nekaj", se ne zaceli samo od sebe, zato teh fistul ne zdravite.

Vladimir Boyarko

Brazgotina se po operaciji slabo celi. Skozi "luknje" se sprošča serozna tekočina. Odgovori (pojasnila) na vaša vprašanja. Moje vprašanje bo na koncu. ********** 1) Operacija je bila izvedena 02.12.2013 in je trajala cca 3-4 ure, t.j. za danes (28.12.2013) so minili skoraj 4 polni tedni. Leta 2013 je prišlo do poslabšanja same bolezni, pa tudi odkrivanja anomalije s strani zdravnikov z ultrazvokom, tomografijo in nefroscintigrafijo. ********** 2) Oblika reza je bila izbrana zaradi prirojene malformacije - "podkvesta ledvica", t.j. odpovedana leva ledvica se je sprva ob rojstvu združila s spodnjim polom (konec) z desno ledvico. Operacijo je izvedel profesor Igor Artemovich Aboyan. ********** 3) Pri histološkem pregledu odstranjenega organa je zapisano: »Huden kronični pielonefritis z izidom v hidronefrozo, peri- in paranefritis, atrofijo parenhima. Zastoje in distrofične spremembe. v epiteliju zvitih tubulov." ********** 4) Pri eni fistuli mi je zdravnik odstranil konico niti dolžine 5 mm, vendar je rekel, da je ne smemo več odstraniti, ker V sebi sem imela tudi šive in material bi se moral sam raztopiti. Kako zmazati po tvojem nasvetu, tako da sem v bistvu razumel. ********** Vprašanje za pojasnilo: 1) Kakšen je rok za zaraščanje "fistul", če sem sam star 25 let? Zdi se, da organizem ni star. Če po treh mesecih ne zarastejo, je potem treba teči k zdravniku? 2) Kako lahko zdravnik odstrani niti iz drugih fistul, če niso vidne? Ali bo moral zdravnik ponovno narediti rez? Nit, ki se je pojavila, sem sam odkril po naključju, vendar je nisem mogel izvleči in se nisem začel. Pojavilo se je ob pritisku na območje okoli šiva. 3) Ali lahko dodate nekaj iz novega priporočila glede podatkov, ki sem ga napisal? ********** Najlepša hvala! Lep pozdrav, V.V. Boyarko

Rane, ureznine in odrgnine so znane vsakemu človeku že od otroštva. Majhne odrgnine se hitro celijo, velike pa povzročajo več težav. Če se ureznina dolgo ne zaceli in iz rane priteče rumena tekočina, ne bo odveč pregled pri kirurgu.

Dovoljena stopnja

Vsaka mehanska poškodba kože vodi do sproščanja limfe – prosojne, rahlo rumenkaste tekočine, ki ji popularno pravimo ichor. Ima zaščitno funkcijo za preprečevanje okužbe ureznine, pomaga pa tudi pri čiščenju telesa strupov in toksinov.

Limfa se izloča v naslednjih primerih:

1. Poškodbe, rane, praske, odrgnine. Iztek ichorja traja kratek čas. Hitrost zategovanja ran je odvisna od posameznih značilnosti organizma in pravočasnosti njegovega zdravljenja.
2. Bistra rumena tekočina iz rane po operaciji. Limfa zagotavlja celjenje pooperativnega šiva. Če je izcedek nepomemben in v sestavi ni gnoja, potem ni razloga za zaskrbljenost.
3. Limfa iz popka pri novorojenčkih je naravni pojav, ki spremlja celjenje popkovne regije. Zdravljenje z antiseptikom ali antibiotikom je potrebno le, če iz rane priteče svetlo rumena tekočina. Enako načelo velja za celjenje šiva po carskem rezu pri materi.
4. Trofične razjede, ki se zaradi sistemskih motenj dolgo ne celijo. Najpogosteje najdemo pri diabetikih. Izcedek ima nečistoče krvi, včasih gnoj.

Če želite določiti sestavo izločene tekočine, morate pozorno pogledati njeno senco. Sukrovica - lahka, skoraj prozorna; rdeča barva kaže na prisotnost krvi, in če iz rane izteče rumena tekočina z zelenkastim odtenkom, je to gnojni eksudat.

Suppuracija kaže na okužbo poškodovanega območja kože, to je prodiranje piogenih bakterij. Dandanes je v kirurgiji splošno sprejeto, da je vsaka naključna rana okužena. Če so kožne lezije obsežne in koncentracija mikrobov presega sprejemljivo mejo, se tvori gnoj.

Patološki vzroki

Obilen izcedek ichor se imenuje limforeja. Pojavi se v takih primerih:

• poškodba velike limfne žile;
• topa travma;
• spontana ruptura krvnih žil zaradi ciste ali limfangioma.
• motnje limfnega sistema.

Razvoj limforeje olajša limfostaza - patologija, pri kateri je moten mehanizem nastanka in odtoka limfne tekočine. Običajno se limfa nabira na določenem območju – najpogosteje v spodnjih okončinah. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami limfostaze:

1. otekanje mesta lokalizacije;
2. kršitev prehrane kože;
3. trofične spremembe na koži.

Patologija je nevarna z resnimi zapleti, vključno s elefantiazo ali slonjo boleznijo. Pri tej bolezni kopičenje limfe povzroči zadebelitev kosti, spremembe v obliki in volumnu organov.

Pooperativni zapleti

Poseben primer limforeje je seroma, kopičenje eksudata v zašiti rani ali tkivih. Takšen izcedek je resen pooperativni zaplet in lahko zahteva večkratno operacijo. Tekočina lahko vsebuje primesi krvi iz poškodovanih krvnih žil, kar ji daje rožnat odtenek.

Seroma je zaplet, ki se pogosto pojavi po plastični operaciji. To še posebej velja za operacije na mlečni žlezi - mamoplastika in mastektomija. Ta del telesa vsebuje veliko število limfnih žil in vozlišč, ki se lahko poškodujejo zaradi nestrokovnega posega ali zaradi napake.

Rumena tekočina iz rane po operaciji je lahko posledica:

• Individualna reakcija telesa na nameščen implantat. Kljub temu, da so sodobne proteze izdelane iz bioloških materialov, jih telo včasih zavrača. To vodi do pojava vnetnega procesa in kopičenja limfe.
• Reakcija na šivalne materiale. Pojav je značilen za operacije z uporabo velikega števila vpojnih šivov.
• Obsežna poškodba limfnih žil. Za razliko od krvnih žil se zdravijo dolgo, kar vodi v kopičenje eksudata v tkivih.
• Verižna reakcija, ki jo povzroči velik hematom. Seroma se razvije brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
• Operativne napake - zlasti pomanjkanje pooperativne drenaže. Grozljiv nadzor vodi do kopičenja eksudata v intersticijskem prostoru in je poln resnih zapletov.

Seroma spremljajo vlečne bolečine v predelu šiva, srbenje, občutek polnosti. Kot reakcija telesa na vnetni proces se lahko telesna temperatura dvigne. Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve drenaže, vakuumske aspiracije in jemanja protivnetnih zdravil.

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, lahko pa se pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo, kopiči limfa. Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavijo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo.

Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, izcedek slamnate barve, ki se ne razlikujejo po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavi močan edem, včasih pa oseba celo čuti bolečino na mestu kopičenja seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko izpostavite plastično operacijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti neželeni učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni neželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki samo po sebi pokvari estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljšuje čas celjenja kože, zato je treba pogosteje obiskovati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Vzroki seroma

V celotnem obdobju delovanja so bili opaženi različni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek seroma pod kožo, vendar je glavni razlog limfne kapilare... Poleg tega so lahko še en razlog vnetni procesi, ki se pojavijo na mestih poškodovanih tkiv. Stvar je v tem, da se zdravniki med operacijo dotikajo tudi tujih tkiv, ki se začnejo vneti in povzročijo kopičenje seroma.

Tudi med glavnimi razlogi upoštevajte takšne dejavnike, kako:

• visok krvni pritisk;
• prekomerna teža;
• starost;
• sladkorna bolezen.

Zato so zdravniki pred operacijo dolžni pregledati osebo, da v prihodnosti ne bi prišlo do zapletov. Če zdravniki iz testov ugotovijo, da ima oseba po operaciji serom, bodo poskušali spremeniti koncept zdravljenja, da bi se izognili takšnim zapletom za bolnika.

Pred operacijo morajo bolniki vedeti, ali je tvorba seroma možna ali ne. Ta tekočina varno za ljudi, a kljub temu v redkih primerih njegovo veliko kopičenje pod človeško kožo vodi do nevarnih bolezni. Na primer, zapleti se lahko pojavijo v obliki nekroze kožnih loput, sepse ali pa se lahko obdobje celjenja ran po operaciji znatno poveča.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, vendar se najpogosteje razlikujeta mastektomija in abdominaplastika. Tvorba serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika možnost zapletov.

Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do proliferacije bezgavk in njihovega števila na tem delu telesa. Med operacijo dojk veliko disekcija kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, temveč tudi bezgavke. Posledično se že v fazi celjenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina.

Pred mastektomijo zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost seroma. Pri abdominalni operaciji se možnost nabiranja tekočine pod kožo še poveča, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastičnih operacij. Pravzaprav je razlog enak, saj se zdravniki ob prerezu kože na trebuhu dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Zdravljenje kopičenja serozne tekočine

Običajno serozna tekočina po operaciji izzveni v 4-20 dneh, a kljub temu tudi tako lahkomiselnega zapleta ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo v kritičnem trenutku lahko svetoval in izvedel zdravljenje. Obstaja več tehnik, ki omogočajo v zgodnjih fazah ali v primeru kritične situacije odstranitev serozne tekočine.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je eden najpogostejših načinov zdravljenja serozne tekočine. To tehniko je na žalost mogoče izvajati le v zgodnjih fazah zapletov. Bistvo vakuumske aspiracije je, da uporabite posebno napravo, na katerega se priključi cev in spusti v najnižji del, kjer je nastala serozna tekočina. S pomočjo vakuumskega delovanja se tekočina izvleče iz rane.

Pri tej metodi zdravljenja se stara pooperativna rana ne odpira. Poleg tega izčrpavanje serozne tekočine pospešuje hitrejše celjenje kože po operaciji, zato mnogi klienti uporabljajo vakuumsko aspiracijo le za hitro vrnitev v običajno življenje.

Uporaba drenaže za serom

V primeru zdravljenja s kopičenjem serozne tekočine se precej pogosto uporablja drenaža. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi seroma, v nasprotju z vakuumsko aspiracijo. Odvajanje ran se izčrpa s posebno napravo, vendar je pri tem pomembno upoštevati sterilnost aparata. Zato lahko odtoke uporabite samo enkrat in jih nato pošljete v recikliranje. Takšni odtoki so shranjeni v posebnih antiseptičnih raztopinah, pred začetkom dela pa vsa oprema obdelamo z 0,9 % raztopino natrijevega klorida.

Skozi šive, ki ostanejo po operaciji, lahko vstavimo posebne pripomočke, ki pomagajo pri celjenju, ko se razvije serozna tekočina. Poleg tega je mogoče napravo odstraniti skozi majhno luknjo, ki je narejena v bližini pooperativnih šivov. Pritrditev naprav se izvaja tudi s pomočjo šivov. Zdravniki morajo vsak dan obrisati poškodovana območja in kožo v bližini z raztopino 1% zelenja. Prav tako je treba nenehno menjati preliv.

Ko uporabljate odtočno cev za črpanje serozne tekočine, lahko uporabite gumijaste ali steklene cevi za podaljševanje. Samoumevno je, da morajo biti tudi dodatni materiali za podaljševanje sterilni, posode pa morajo biti 1/4 napolnjene s katero koli antiseptično raztopino. Vse to je treba storiti, da bi zmanjšali tveganje okužbe skozi šive ali rano. Zato se poleg tega izvaja tudi dnevna menjava cevi.

Serozna tekočina je nekoliko viskozna, zato so bolniki s hrbtom nameščeni na posebno ležišče, da lahko v nekaterih primerih sami poskrbijo za drenažno cev. V vsakem primeru zdravniki stalno spremljajo bolnika.

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Samoumevno je, da je bolje ne zdraviti sivine, ampak najprej izvajati preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti njen pojav. Dodeli več preventivnih tehnik.

Zaključek

Pojav seroma pooperativnega posega mnogi ne upoštevajo, vendar lahko to na koncu povzroči ne le nelagodje, ampak tudi do resnih bolezni ali preprosto deformacija kože. Izločanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odlagati v nedogled. Najlažje je preprečiti nastanek seroma v zgodnjih fazah nastanka, kot pa kasneje izvesti drugo operacijo.