Srčni napad je premagal poraz. Takšna napaka ne more povzročiti invalidnosti, temveč tudi do smrti. In vse zato, ker je srce nenehno nenehno delo, oskrbo krvnih organov. Takoj, ko se pojavi pretok krvi v srčno mišico (miokardium), se pojavi ishemična bolezen srca (IBS). Njegove manifestacije so lahko drugačne, od angine in se končajo s srčnim napadom. Toda rezultati so žalostni: to je IBS, ki je eden od vzrokov smrtnosti, območje njegovega poraza pa je prepoznalo to bolezen zaradi problema našega stoletja.

Vendar pa je mogoče preprečiti v 30 dneh, posvečati pozornost tistim signalom, ki jih srce pošlje. Tudi če se nekateri od njih redko kažejo, je že razlog za razmišljanje o stanju vaših notranjih "baterij". Videz več kot pet napadov na dan kaže na nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Utrujenost kaže na pomanjkanje oskrbe s krvjo in slabosti - tveganju za srčni napad

Začnimo s tistimi nejasnimi manifestacijami, ki jih je običajno prezreti, pri čemer jih jemljejo za trenutke šibkosti. Toda to so označevalci bolezni.

Simptom št. 1. Utrujenost. Pravkar si prišel iz postelje in se že počutim zlomljeno. Moramo delati in razmišljati, kako se sprostiti. In se vrnemo s tem. In vsak dan se počutite vse več, kot se nabira utrujenost.

• Anshious Simptom označuje srčno popuščanje. Utrujenost nastane zaradi pomanjkanja oskrbe krvi v možgane, pljuča in srca.

Številka simptomov 2. Slabost. Mnogi bolniki, ki so utrpeli srčni napad, je priznal, da je kmalu pred tem, da so imeli takšno šibkost, da niso mogli obdržati list papirja v svojih rokah. Občutek impotence, ki je značilen za gripo, je zaskrbljujoč signal.

• Simptom kaže na tveganje miokardnega infarkta v bližnji prihodnosti.

Številka simptomov 3. nihanje razpoloženja. Mnogi so doživeli občutek nesrečne anksioznosti, preden so bili na bolnišnici. Zdravniki skrbno svetujejo takšni državi, saj je eden od skupnih simptomov.

• Močan alarm ali celo strah pred smrtjo lahko kažejo na bližnji srčni napad.

Naravnost v srcu: otekanje stopal in huda kratkotrajnost dihanja ogrožajo srčne napade

Številka simptomov 4. DSSPNEA. Če dvig v tretjem nadstropju povzroča hudo dihanje, kot da po času maratona, in majhen fizični napor spremlja pomanjkanje zraka, je čas, da se obrnite na kardiolog. DSPNEA pogosto spremlja srčni napad in lahko povzroči bolečino v prsih.

• Reja krvavic zmanjšuje svoj vstop v pljuča, kar povzroča dihanje kratkega dosega.

Številka simptomov 5. Omotica. Za polno delovanje možganov potrebuje obilen pretok krvi. Takoj, ko je v možganih nezadostna količina krvi, se to odraža v stanju celotnega organizma.

• InfARCTS spremlja omotica ali izguba zavesti. Zato so srčni ritmi zelo nevarni.

Številka simptoma 6. Hladni znoj. Naenkrat vas šiva, ko sediš samo na stolu in nenadoma začnete pokriti s kapljicami, kot da ste pravkar preživeli dve uri v telovadnici.

• Simptom anksioznosti, ki označuje približek srčnega napada.

Številka simptomov 7. Študentski impulz. Redki impulzni skoči, praviloma ne izkrivlja alarma zdravnikov. Toda nepravilen ali pogost impulz, zlasti če ga spremljajo kratkost, omotica, šibkost, označuje aritmijo.

• Arritmija lahko povzroči srčni napad ali celo nenadna smrt.

Št. 8. Bolečina v prsih se pojavi nenadoma in izgine na enak način. Ni presenetljivo, da mnogi ljudje ignorirajo takšne manifestacije in se ne zavedajo vse nevarnosti situacije. Kanalizacija, ko se lezijska cona uporablja za orožje, nazaj, ramena.

• Najpogostejši simptom, ki kaže na pristop srčnega napada.

• Stalni kašelj kaže na srčno popuščanje.

V prsih našega sogovornika - krhka dekleta - srce druge osebe utripa. Alla Gridneva verjame, da ima dva rojstna dneva. Prvi je navaden. Drugi je dan, ko je bila narejena s presajanjem srca. Toda njegova alla ni oznaka. Na ta dan bo trajala, čigar srce je bila presajena.

Bilo je v Krasnodarju. Vse je začelo z običajnimi ARS. Takoj sem se zbolela takoj po enaindvajsetih. Zdelo se, da sem bil, in po nekaj časa sem ga naredil s televizijskimi predavatelji. Tukaj imam, očitno, Orz je prešel v gripo, vendar nisem mogel zapustiti dela in nisem mogel iti na zrak s temperaturo. Tudi takrat sem začel zaužiti in mislil, da sem verjetno naredil kaj narobe z mojim blagim. Potem je postalo močno pridobivanje teže, otekanje. Vse to se je zgodilo vsak drugi dan. Ko sem na ulici, sem imel oster napad zadušitve, potem pa se je želodec začel strašljivo. Razumel sem, da imam bolezen, vendar nisem razumel, kaj. Šele potem je šla na kliniko. Komaj. Zdravnik ni razumel, kaj je bilo z mano, in pri ambulanti me je poslala v bolnišnico za nujno medicinsko oskrbo.
Imel sem predhodno diagnozo razjede želodca. Ampak, da bi se pacientova kartica na meni, poslala EKG, nato pa na rentgenski žarke. Nisem imel časa za moje slike, da se manifestirajo, kako sestrska sestrji od EKG z okroglih oči in pravi, da kardiogram mora remake, da zdravniki niso razumeli rezultatov. Povedali so mi, da EKG i, kot osem stara ženska. Nisem razumel, o čemer je govorila. X-ray je pokazal, da se srce razširi. Poslali so me na intenzivno nego. Diagnoza je bila narejena z "miokarditisom". (Nato, že v raziskovalnem inštitutu za transplantologijo, so zdravniki rekli, da če bi bili tukaj naenkrat pripeljani, bi morda lahko rešili moje srce.)
Šele po petih mesecih v nekem čudežu sem prišel do najboljšega strokovnjaka na področju ultrazvoka Krasnodarskega ozemlja. Po ultrazvoku, je šla na moj oddelek: "Allochka, želim govoriti s tabo." Potem sem prvič slišal besedo "presaditev". Nisem razumel, kaj jim je povedal, da je na splošno. Zame je bila najbolj strašna srčna bolezen srčni napad.
Naključno je poznala zdravniški telefon iz Raziskovalnega inštituta za transplantologijo Moscow. Čudežno me je sprejela. Za eno uro so naredili vse teste, je prišel moj zdravnik in rekel, da je potreben presaditev srca. Imam dilatacijo kardiomiopatijo (DKMP). To je ena najbolj strašnih bolezni. Na žalost je bilo malo raziskano. Najpogosteje so moški bolni.
Pri tej bolezni se telo počasi umre. Ne takoj, ampak v moki. Srce zavrne dela, srčne mišice muhe kot krpa. Zaradi pomanjkanja kisika se vsi organi ne zavračajo: najprej od vseh jajčnikov, nato pljuča, želodec, ledvice - vse.
Srce ne lovi kri, tako zelo nizek tlak. Bil sem mučen z napadi zadušitve, preden je to grozno, da nisem vedel, kam naj delam sam. V pljučih, voda je bila stala, in najmočnejša pljučnica razvila, ne vem, kako sem preživela. Trajni napadi bruhanja. Neskončno sem hotel piti. In nemogoče je piti, da ne bi povečali tovora na srcu. Lahko pijem največjo liter vode na dan. Kljub temu, da je kos kruha že 10 miligramov vode. Nisem šel na toaletno, moral sem piti diuretične odmerke v ogromnih odmerkih. Sprva sem lahko hodil, hodil v park. Toda država se je nenehno poslabšala, na koncu pa se je moja mama odpeljala v invalidski voziček. Ko se je začela atrofija mišic, me massion mase tete, ki mi je vsak dan vsaj nekako ohranila moje telo. Dobro je, da je mama dovoljena biti z mano. Ne morem sedeti v postelji, nisem mogel pripeljati žličke na usta. Ko sem bil sprejet, sem tehtal 38 kilogramov.
Kar se mi je zgodilo v smislu duhovnega, se besede težko prenesejo. Bil sem neverni človek in je bil odpravljen s smrtjo. Povedali so mi, da je moja edina priložnost za preživetje presaditev, vendar je v Rusiji skoraj neresnična v Rusiji. In takoj me je opozoril, da ne bi čakal. Stanje z donatorskimi organi je bilo vedno težko in tu ta škandal v 20. bolnišnici, organi pa so se sploh ustavili. Moka je bila nemogoče prenašati, in sem celo pomislil na samomor, vse je stalo na oknu. Toda navsezadnje, iz četrtega nadstropja, se ne zlomite in steklo je debelo.
Mnogi so umrli na mojih očeh. Ko napišem opombe o ostalih, nimam treh listov. Poleg tega sem s to boleznijo videl le mlade, stare od 20 do 27 let. Masha še vedno stoji pred njegovimi očmi. Bila je šestnajst, ko je umrla. Razumem, da sem preživel le čudež. Dva leta in pol čakala sem na presaditev.
Ves ta čas sem bil podprt na zdravilih. Katetre vsake dva tedna so bile uvedene v žile - dolge kovinske cevi, da bi z njimi postavile palice. In to so storili, da bi živeli, brez anestezije, tako da me spet ne pribijajo. Zadnjih letih sem bil na razdelilniku. Nenehno sem kapljal zelo strupeno dodatno zdravilo. Samo je prisilil srčno mišico na delo, ki deluje kot doping. Brez njega nisem mogel nič.
Vsak kateter, vsak kapljica, vsako injekcijo - vse to bolečino - bližje Bogu. Kako ne bi prišli na vero, ko neposredno čutite dejanje in občestvo, in priznanje. Ne morete jesti ničesar, ker telo ne sprejema ničesar, nenehno raztrgate. In prišli boste, in lahko vsaj dan ali spanec, ali pa nekaj jesti.

O. A. Butakv., Glavna vrata inštituta Moscow za obnovitev zdravja, vodja Akademije za zdravje na Mednarodni univerzi za prijateljstvo ljudi. Patrice Lumumba, akademik Mednarodne akademije za informatizacijo ZN.

Teme:

1. Kaj je kri?
2. Formacija krvi.
3. Vzroki anemije.
4. Mehanizem za obnovitev krvi.
5. Vzroki bolezni srca in ožilja.
6. Program krepitve srčne mišice.
7. Glavni vzroki za hipertenzijo.

Kaj je kri?

V uradni medicinski znanosti, za več let, je verjel, da je kri sintetizirana v kostnem mozgu ...

Tudi jaz sem petnajst let mislil, da je kri sintetizirana v kostnem mozgu in kar je najpomembnejše, je bilo več kisika. In mislil sem: »Moj Bog, koliko jih je mogoče sintetizirati, če so njihovi trilijoni, ti eritrociti. Pravzaprav sem razumel hemoglobin samo, ko je bilo veliko število distributerjev, ki so začeli vprašati veliko noro neumnih vprašanj. Noro neumno, kot se je zdelo prej. Tukaj je ena ženska v Moskvi šoli in pravi: "Olga Alekseevna, razumela sem vse na filmu." Pravim: "Super". "Samo povej mi, prosim," pravi: "Nisem razumel, kje je kostni mozeg." Pravim: "Kostni mozeg je v komolcih, kolenih, femoralnih kosti, prsi." In potem vpraša drugo, zakramentalno vprašanje: "Toda kaj, če bi odrezali komolce, kolena in medenične kosti, oseba ne bo imela kri oblikovanja?" Prsi bodo ostale da? TEŽA STERNUM 3 GRAMS. Kje bo kri oblikovana?

Doslej nisem povedal desetkrat, kakšno krvo, medtem ko nisem postavljal vprašanj približno dvajsetkrat, za kar nisem mogel odgovoriti, sam nisem razumel, kaj ...

Formacija krvi

To je torej 40% prebivalstva planeta trpi za anemijo. Hkrati jedo jetra, jedo jabolka, uvajajo železo intravensko, intramuskularno, vzeti peroralno, kot želite, in anemijo, kot je bila in je. In distributer, ki ga še vedno dvomim: "Povej mi, Olga Alekseevna, in živali bolne anemije?" Pravim "Seveda. In kaj pa! " Pravi: "In če ima krava anemijo, bo obravnavana?" Vprašanje! Kaj bo krava obdelana, če se pojavi anemija? Kaj je obravnavanih psov? Trava! Ne jetra, ne granate. Torej, obstaja še en mehanizem za vzdrževanje krvi! Gre za to, ki bo razpravljalo.

Molekula za hemoglobin je sestavljena iz 514 aminokislin, od tega 7 nikoli v telesu ni sintetizirano, pod nobenim pogojem. Vnesti morajo samo s hrano. In v vsakem hemoglobinskem molekule samo 4 železni atomi. V eritrociti, veliko hemoglobinskih molekul, vendar železo v vsaki molekuli le 4 atoma.

Vsak dan, do 3 milijarde rdečih krvnih celic umre v telesu. V vsakem hemoglobinskem molekule s 4 železnimi atomi. Kje gre vse to? Prerazporeditev! Lahko gre skozi ušesa? Ne more! V notranjosti je v telesu. Zato imam dovolj železa. Torej, nekaj drugega manjka!

Železo ostane v telesu, ki poteka skozi celoten vezje transformacij, gre v jekla. Izkazalo se je rjavi encim, zato so iztrebki rjavi.

Torej, medtem ko ne dobimo molekule, v kateri je 514 aminokislin, položenih v krogu, in ne tvorijo 4 krajev za sajenje železa atoma, nič se ne zgodi, saj nič v kostnem mozgu ni sintetizirano. 514 aminokislin, ki jih je treba najti v telesu, celo 1 rdeče krvne celice je skoraj nerealno. Kje bomo vzeli 7 nenadomestljivih? 7 esencialnih aminokislin, že vemo z vami - to so surovo meso, surove ribe, to je surova skuta, je surovo mleko, to je avokado, to je ne-jarčastih semen, to so surovine, to je Soja itd.

Kako je takrat nastanek krvi, od kod prihajajo surovine? Navsezadnje, dnevne trilijone krvnih molekul umrejo. Odgovor je prišel nepričakovano. Odpiranje medicinske enciklopedije, sem ugotovil, da je izkazalo, da je molekula človeškega hemoglobina natančna kopija klorofilne molekule v tovarni. Samo v njem namesto železa 4 magnezijevega atoma. Natančna prostorska struktura, ena v enem. Ni ena aminokislin, nič. Samo 4 magnezijeve atome. Izkazalo se je, da je vitamin B12 (vsi slišali, da so vitamini B12 potrebni za oblikovanje krvi) To je natančna kopija molekule klorofila, samo namesto 4 magnezij-4 molekule-4 kobalta. In zato se imenujejo cianokobalamin. In najverjetneje se pojavi sklop v kostnem mozgu. To je, v zelenih klorofilnih molekulah, ki poteka skozi nekatere strukture kostnega mozga, v prisotnosti vitamina B12, 4 magnezijev atomi skozi kobalt spreminjajo na 4 železne atome, ki je v celoti v telesu, in eritrocitov dobimo. Eno stanje - da bi bili kri, moramo jesti.

Zelo srečna krava in res nima sreče z vami. Ker je ves klorofil v rastlini v listih. To ni sadje, to je listov. Obstajajo le 10 vrst klorofila, ki jo lahko uporabimo v vaši prehrani. To je pomembno pomembno. Prav tako je 10 vrst klorofila iz nekega razloga ne uporabljamo. Ali uporaba v omejenih količinah. Recimo: kdo ve, uporablja. Torej, da smo dobili hemoglobin, moramo redno jesti: koprive, solate, solate, peteršilj, zelenice, špinača, zelena zelena, zelena pšenica, alga zelena, bazilika, Abrahe, cilanthole. In zdaj misliš - tvoji otroci ga jedo? Čebula, Kense, peteršilj, Dill, zelena? Ne! To je celoten odgovor. Od kod prihaja človeštvo? Gotovo lahko rečete, Kitajci, Japonci sedijo na zelenjem, samo sedi na njem. Obstajajo štirideset tipov solate. V naši zeleni prehrani, mizer. Iz zdravilnih zelišč koprive - super klorofil. Dodaj v Borsch. Če ste kuhali pri 60 stopinjah, ni nič, ampak če pri 100 stopinj ni klorofil. In Apple ni klorofil, hruška pa ni klorofila. In Garnet ni klorofil. Zeleno jabolko, Broccoli zeleno zelje niso listi. Klorofil je listi, listi solate, koprive itd.

Tisti, ki ne jedo klorofil, nima surovin za proizvodnjo hemoglobina. Poleg tega bi moral biti klorofil surovo, ne sme biti kuhana, slana ali konzervirana. Iz Splanjenih števcev ne bomo dobili ničesar. Ni enostavno jesti Chlorofil, ampak klorofil v surovi obliki. Alge se praktično ne absorbira. Nobelova nagrada v češkem profesorju za dokazano, da je klorofil je superbant in v vseh okoliščinah se v našem organizmu ne raztopi. Nimamo encima za raztapljanje, in dobimo samo minerale iz njega, celotno vlakno pa ostaja v črevesju. Morsko zelje je komaj prebavljeno. Fukusi sploh ne prebavi.

To je celoten problem. In obstajajo le pet živilskih rastlin, ki vsebujejo super klorofil.

Prvič -, prebavimo jo, popolnoma asimiliramo, zato je bilo vse in je jedlo. Bila je v dveh jezerih, zdaj ni tam. Morate gojiti. Drugič -. Tretja je najlažje alge. Četrti - koprive. In tu lahko pripišete pet zelenih mas na številu - ječmenov sadike, pšenične sadike, zemeljske rastline. Vsebujejo klorofil, vendar še niso odide. Lahko jih ješ. Ko postanejo listi, bodo postali nujni. In zato ljudje ne morejo normalne krvi ali otrok: nenehno neskladitve zelene klorofilne mase.

Vzroki anemije

Klorofil je snov, ki se sintetizira sama rastlina, ki uporablja energijo sonca in z vodo. In zato lahko zdaj razmislimo o vzrokih za anemijo. In vzroki anemije ležijo v isti veni.

Prvi vzrok za anemijo je psihologija. Oseba ne ve, kaj naj je jesti. To je resen psihološki problem. Je poje vse narobe. Nanaša se na živalska trupla, se hrani z različnimi koreninami itd. Ampak vse to ni to. Kuha, krompirček, Paradit, Marinati, je popolnoma noro izdelke, ki jih naše telo ne potrebuje. Na primer, nujno ne potrebujemo gob. Prostrali so nas od nas. 95% gob je strupeno, še posebej za nas. In rečemo: "Potegnili smo ga tri dni, nato pa so kuhali trikrat, potem pa so izgubili tri mesece, potem je bila voda naliti 10-krat, nato pa jedla." In pomen? Nimamo encima, ki razdeli gobe.

Naslednji vzrok v prehrani. Potrebno je normalno jesti, ne uničite kri z valovi in \u200b\u200bdrugimi sladkimi gaziranimi pijačami, ker kisline, ki jih uničijo našo krvi, preprosto raztopijo.

Naslednji razlog - Poškodbe. Seveda, če je poškodbe kostnega mozga. Ekologija - vpliva na 100%.

Dednost - če je mama, ki ima hemoglobin 60, rodila otroka, bo on z dedovanjem dedovanja točno isti hemoglobin. In to bo še vedno treba vzeti dolgo časa. To je vse enake razloge, za katere govorimo - in bioenergijo, in čas, ker eritrocite živijo dolgo - vse to vpliva.

Mehanizem za obnovitev krvi

In zdaj se pojavi samo eno vprašanje - kako dopolniti in posodobiti našo kri? Poznavanje razlogov, lahko se spopadamo s to nalogo.

In nato - celična hrana: (4-5 tablet na dan) ,. Krepi življenje rdečih krvnih celic. Obstajajo eritrociti, ki ne živijo do 127 dni, vendar umrejo pred, na primer, v 30 dneh. Če se lahko zaužije dve tableti, bodo rdeče krvne celice živele v biološki dobi. In Plus, ki nima dovolj železa (če je prišlo do krvavitve, ali pa je prišlo do izgube krvi, ali kaj drugega), to je lahko ena tableta železa 1 čas na dan. In po 2-3 mesecih (program lahko traja mesec dni; in morda 2-3 mesecev) ne bo starega eritrocite. Vsa krila bo nova, ker živijo 127 dni. In če ste storili vse pravilno, če ste ugotovili psihologijo, vodo, hrano, dednost itd., Potem bi morala anemija iti. Na stotine ljudi je primerno in reče: »Imel sem 30 let anemije in ga je prestrečil. To sem začel jesti, to je to, to je, in anemija je izginila. " Program koralnega kluba "Obnovitev krvi za anemijo" Na 100% konceptualno - dajte telesu s surovinami za nastanek hemoglobina. To je aksiom. 3 Tablete spirulina, 3 tablete Alfalfa, 2 tablete Selenium itd. Ta program vas prosim, da plačate posebno pozornost. Ne pozabite, kaj je kri tako življenje. Ne more razvijati otroka, če ima hemoglobin 70 ali 90. Ne raste zdravega otroka. Zdravo otroka se lahko dvigne pod pogojem, da ima dobro kri.

Kardiovaskularni sistem.

Sprva je to zelo zanesljiv sistem. In ko rečemo, da ima oseba slaba plovila, kaj lahko pomeni? Kaj se jim lahko zgodi? Plovila - To so žice z luknjo znotraj, za katero se kri izvaja. In z njimi je zelo težko narediti nekaj. Lahko so korozivni, običajno govoreči, z neke vrste lastnosti krvi, ali rezajo ali raztrgane ali premaknjene. Nič več teoretično se je zgodilo. Zato moramo jasno predstavljati, zakaj so plovila v človeškem telesu raztrgana. To storiti, moramo razumeti mehanizem, kako krva teče skozi tkivo.

Premer plovila je lahko iz velikega do zelo majhnega. Premer srčnega plovila, na primer, je enak premeru ene eritrocite. To je zelo, zelo majhen premer.

Srčne celice so v medcelularni vodi. Vedno se mi je zdelo, da VasScidays doseže celice, saj se zdi večina ljudi, tako zdravnikov kot zdravnikov, da vsaka celica prejme nekaj majhnih tankih vaskularnih. In šele kasneje je bilo razumevanje, da ima viskorizem - ta cev, imajo lastne koridorje, labirdinale, in ti koridorji se razlikujejo, za vsako aminokislino ločen hodnik, t.. In da plovilo, ki prihaja neposredno na organ, postane kapilarna, i.e., enoslojna, v eni celici. In med temi kapilari, se pojavi hranjenje hranilnih snovi.

V preprostem jeziku, eritrocit. - Štiri železne molekule (stol), na katerih je ena brezplačna povezava. Komunikacija je pogojno, svobodna roka, s katero lahko železo nekaj povleče. In privablja kisik, ki je rdeča krvna celica v pljučih. To je, 4 kisikovi atomi sedijo na štirih stolih in se gibljejo po cirkulacijskem sistemu. Ali so dosegli srce in kaj se zgodi? Skozi steno plovila, kisik se razprostira v medcelularno vodo in se raztopi v njem. In tukaj je že raztopljen ogljikov dioksid, ki se vidi skozi steno istega plovila in zavzema mesto kisika. Na molekuli eritrocite lahko 4 atomi sedijo. In eritrocitov spet pušča v pljuča. Prihaja v pljuča, spet ogljikov dioksid se vidi v cevi in \u200b\u200bv mehurčkih, in je že kisik, ki sedi na ta prosti stoli. In kri je spet naletela. Ni več resnih funkcij krvi. Kri ima veliko funkcij, vendar je to najresnejši - prenos kisika.

Tisti, ki so videli kri na mikroskopu temnega osi, vedo: rdeče krvne celice so žareče, okoli njih nekakšna aura je kisik, pritrjen na vsako molekulo železa. To je glavna funkcija krvi.

Plovilo se ne začne kjerkoli in se ne konča nikjer. Plovilo se začne v srcu in se konča v srcu. Zaprt je. Vendar je vse popolnoma luknjanje, zlasti na ravni kapilarov. Kaj je v krvi? Imamo rdeče krvne celice in levkocite.

Leukocite. To je enocelično bitje, ki opravlja svojo funkcijo. Torej je Leukocyte pravzaprav zavestna celica. Če se na primer bakterije pojavljajo v srcu, potem bo prodrla v tkivo skozi steno plovila, voda, voda teče na bakterije in jo poje. Posledično se oblikuje gnoj, ki ga imenujemo Rheumokardit, ali miokarditis ali miokardioodistrofijo, itd, nato pa bo levkocyte mislil, kje zapustiti. Če je njegova encimska baza dobra, t.e. Lahko raztopi te bakterije, bo šel na plovilo v zameno. Če ni zelo, bo pustil neposredno v Onph, in bo šel skozi bezgavke vozlišč na sproščanje - v nosu, v ustih, v gorah, znojnih žlezah ali skozi genitalije.

Kaj še raztopi v krvi? Celična hranila smo raztopili v krvi. In v črevesju je velika količina beljakovin raztopljena in nesporna. Beljakovine so razdeljene na 28 aminokislin. Črevo ima koridor, plovilo pa ima koridor. Ti koridorji sovpadajo. Takoj, ko so bile te aminokisline raztopljene, gredo skozi ta koridor skozi ta koridor. Torej, 28 aminokislin, raztopljenih v krvi. 15 mineralov. Samo tako minerali ne morejo plavati, sicer pa preprosto tvorijo železne ali bakrene depozite, so povezane tudi z aminokislinami v konglomeratih. 12 Vitamini, to je lahko v prosti obliki. Maščobne kisline - tri glavne in več drugih, encimi - 3 tisoč. Vse to se raztopi v krvi. Kri je hranilni medij, iz katerega celica za to vzame vitalne snovi. Tako je druga funkcija krvi hranljiva.

Kaj se zgodi: Kri je prišel skupaj z rdečimi krvnimi celicami in kisikom. Tukaj se imenuje arterial. Če je že prešla skozi organ in dobila ogljikov dioksid, se imenuje Venous. In arterijska kapilarna se samodejno spremeni v vezno kapilarno. Velotna kri gre v pljuča, postane arterija za spremembo. In se imenuje krvni cikel v telesu. Kot cikel vode v naravi. To je shematski diagram dela kardiovaskularnega sistema.

Srce potisne kri in nadaljuje. Ampak, če bo na poti krvi doseglo jetra, ki jo je dosegla Giardia in Opistore, potem pa se kri ne bo dvignila, ampak se bo kopičila na dnu. Posledica tega je: razširitev varikov, tromboflebitis, vaskularne zvezdice, hemoroide itd. Kri mora prosto krožiti.

Tudi srce je potrebno. Predstavljajte si dve polovici srca. Polovica se je zmanjšala - kri je izginila. Poleg tega se je zmanjšal istočasno: srce je potonilo, druga polovica v tem trenutku je bila razširjena - kri je šla. Druga polovica padla - krvni listi, prva se je zlomila - kri je šla. Vse, nič drugega se ne zgodi. Če je kri dobra, čista, če je 99% vode, in samo 1 ali 2 ali 3% eritrocitov, suhe eritrocite mase, potem bo. Če je v krvi 28 aminokislin, 15 mineralov, 12 vitaminov, 3 maščobnih kislin in 7 encimov (28-15-12-3-7), nato pa bo. In če je kri prihaja s strdki, če se rdeče krvne celice držijo drug drugega zaradi oslabljenega kislinsko-alkalskega ravnotežja, prekinitve se pojavljajo v delovanju celotnega sistema.

Eritrocite ni primarno s tem, da ima svojo auro. Takoj, ko se kri pojavi v krvi, se eritrocitna aura pogasi, se začnejo držati skupaj, izobraževanje pa se zdi podobno stolpcem kovancev. Ki je opazoval svojo kri na mikroskopu temnega olja, jih lahko vidi. Ta kri ne more nositi kisika. Tukaj v obliki krvi. Holesterol je zložen, tako kot v kebabu s kisom, in se drži rdečih krvnih celic. In to se imenuje Tromb. In iz teh trombov, dejansko, vsaka četrta oseba umira na planetu. Statistika so povsod enaka. Samo japonci ima druge statistike. Imajo ljudi na nekaterih mestih, vključno z našim najljubšim otokom, ne umrejo zaradi bolezni, in nehajo živeti, ker se oskrba z energijo konča. Izkazalo se je, da je možno tudi!

Torej, srce je lahko popolno, prijazno, nežno - vse je odvisno od tega, kaj je kri primerna za to. Če je dobra čista, hranljiva kri prišla z zadostno število levkocitov, ki se ni združila, šibko, potem pa bo vse normalno / srce lahko potrkati skoraj za vedno, ki je dokazan profesor dr Alex Carrel njegov slavni eksperiment. Veste, da srce ohranja avtomatizem, tudi če se loči od telesa. Vzel je srce piščanca, postavil jo je v skodelico, nalil vodo z vsem, kar je potrebno (28, 3,12,15, 7), voznik in vsak dan, ki je bil spremenjen. Srce je živelo 35 let. Brez piščanca. Ni vedel, da grelniki niso bili. Hranila so primerna - vse je v redu, mama je na svojem mestu. Torej je jedla nekaj dobrega. Profesor je prejel Nobelovo nagrado, ker je dokazal, da če celica vsebuje v normalnih pogojih, lahko živi zelo dolgo časa. V naravi, piščanca je živela do 35-letnega obletnice.

Kakšna je viskoznost krvi, kakšne prehranske lastnosti krvi, kot in življenja. To so absolutno dve medsebojno povezani. Če ni nekaj, iz potrebnih - trpijo celice srca. Kletka srca trpi, trpi, trpi, in nato umre. In srce se začne zmanjšati nertramično, kaotično, prepogosto ali počasneje. Poklicamo ga utripajoče aritmijo. Ne počiva. Mora imeti pol sekund počivati \u200b\u200b-Polekund, da se skrči. Če je to tretji počitek, se odrežejo tri četrtine ali dve tretjini, je izčrpana. In rečemo: "Imate oblečeno srce." In patolog vidi, da je srce kot krpa in reče: "Ta oseba ne more več živeti." On je izčrpal srčne mišice. Izčrpanost je odsotnost hranil in kisika. Kaj moramo skrbeti za spremembo statistike kardiovaskularne patologije? Poskrbite za bistveno potrebno za več stvari.

Vzroki bolezni srca in ožilja

Naprej o lestvici kislinske alkalne krvi. Kot že vemo: 7 - Nevtralno, 1 je kislina in 14 - alkali. Negativno smo napolnjeni: medcelična tekočina se zaračuna -50, in znotrajcelična tekočina se zaračuna - 40. Med njimi je razlika potencialov. Znotraj celice -40, zunaj -50. To nakazuje, da obstaja električni tok. Če dostavimo kardiogram, bomo ta električni tok ujeli v obliki krivulje na različnih točkah srca. Torej 7,43 je konstanta pH krvi. Kri je šibka alkalitna elektrolita. Če se krvi pH zmanjša na 7.1 - to je smrt. Od 7.43 do 7.1 - naša meja z vami. Možno je izplačati električnega potenciala. Osnovna. Trije litri Pepsi Cola s to nalogo se enostavno spopadajo. Ali bo oseba ostala brez zob, kosti, žeblji, saj bo vse kalcij odšlo. Minerali stroja so več: kalcij, magnezij, natrij, kalij. 90% proizvodov, porabljenih kislo: meso, ribe, jajca, sladkor, marmelada, surovi, vse, pijače - čaj, kava, kakav, kompota, mineralna voda, ne bom niti naštela - vse je kislo. In alkalna kri. In minerali manjkajo. Kalcij se absorbira za 5%, včeraj magnezij, natrij, ki ga dobimo z ribami.

Vedno prinašam takega primera. Oseba pride domov na utrujenem delu, odvzema sveže zamrznjen losos, predstavljen? Sedite in poje. Predstavljena? Koliko lahko jeste sveže zamrznjene ribe brez soli? In če smo soli, koliko lahko jeste? In kako se nasoljeni losos razlikuje od nesmerne? Natrij.

Vse, kar je povečalo kislost telesa, doživlja močno potrebo po natriju.
Če pomanjkanje kalcija - zobe, kosti, lase trpijo. Pametni lasje puščajo slabo glavo. Pravo narave. Mimogrede, moški so veliko pogosteje. Mogoče imajo nekaj s kislinsko-alkalnim ravnotežjem.
Če je pomanjkanje magnezija plovila postanejo luknja kot sito.
Če pomanjkanje kalija v telesu - srčna mišica začne zbrati.
V mestu Hongzakut v Pakistanu je kaša iz Kuragi glavna jed, s katerimi ljudje uravnotežijo svoje elemente sledenja. Obstaja en zakon. Če dekle vzame tam, kjer ni Kuragi, ima pravico, da zavrne zaročenca. Ker je Kuraga postavljena na prvo mesto v hierarhiji izdelkov. To je popolnoma edinstven izdelek. To je najmočnejša kalijeva črpalka.

Kreditni program za krepitev srčnih mišic

Torej, srce potrebuje kalcij, magnezij, natrij, kalij. In energija plus vseh 28,15,12, 7.3. In zato bo program krepitve srčnih mišic sestavljen iz:

1 tableta 3-krat;

Energija v lahko dostopni obliki - 1 kapsula 2-krat. Kuhan je iz kraljevega mleka. Ko so Japonci odprli ta element sledenja, so rekli: "Odprli smo življenjski element, eliksir življenja." Da bi celica zadušila iz prostih radikalov, potrebuje ta koencim, ta koencim. Prav tako se imenuje Ubiquinon. Imamo enega najboljših urchinons na svetu. Kapsula 30 mg čistega ubikvona. Obstaja tako kemijski analog, ki se imenuje pridiga, ko je oseba zelo slaba, in že je že dolgo časa, da živi, \u200b\u200bje predpisan.

Lahko zaščitite steno srčne lege. To zaračunava negativno in je sestavljena iz treh delov: ena beljakovinska membrana in dva lipidna. Torej, lipidi so nenasičene maščobne kisline, nenasičene. Niso bili nasičeni in zato lahko poskrbijo za kalij, magnezij in jo prevajajo v kletko. Če obstaja veliko prostih radikalov: kajenje, tan, mikrovalovna pečica in različne druge nevarnosti (klor, toksini, zdravila), radikali in celice vodika in celice se poganjajo. Zapomnite si se v otroštvu, v starosti 16 let. Priljubljena posoda - črni kruh z rastlinskim oljem in s soljo. Največja potreba je bila med puberteto v maščobnih kislinah. Ampak, da bi dobili maščobne kisline iz olja, mora piti pol-litre. Po drugi strani pa morate dobiti dnevno stopnjo, morate piti samo 2 Omega kapsule 3/60.

Tisti, ki imajo bolno srce, morajo piti ta izdelek in več, bolje. Ker je to samo riba maščobe visoko koncentriranih jetrnih frakcij. To ni tabletka. Intravensko bo kasneje, tri litre tekočine bodo kasneje v oživljanju. V tem času, ta trenutek ni prišel, morate piti Omega. Vsaka normalna oseba po 50 mora piti 2 omega kapsule, vsaj občasno, koliko lahko dovolite. Enkrat na leto, dvakrat letno, trikrat na leto, po srčnem napadu šest mesecev. Ampak ne čakajte na srčni napad, da ga pije. Plus, seveda:

Eno in pol litra koralne vode.

Ne puščajte stranišča, dokler se ne pošljejo na pol litra. Oseba mora dodeliti eno in pol litrov. Če je poudarjena s polovičnim litrom, nato medcelična snov, kot je stojalo. Morala bi biti kot gorska reka - voda, voda nazaj, vode tam, voda nazaj. Kroženje vode v naravi. S tem se imena vode začne v naravi. Glavna napaka, da tam ni nobene osebe. Obstaja vse, razen za osebo. Cikel vode v človeškem telesu je življenje kardiovaskularnega sistema. Zelo pomembno je.

Glavni vzroki za hipertenzijo

Torej, program za krepitev srčne mišice. Razmislite o mehanizmih hipertenzije. Težko vam bomo temeljito naučili, vendar bom poklical najmanj 6 razlogov za hipertenzijo.

Prvi razlog je viskozna debela kri. Drugi razlog je maščobna kri. Tretji razlog - kri s sluzi, nerazpostavljenimi beljakovinami. Če v krvi ni encimov, se beljakovine začnejo nalivati \u200b\u200brdeče krvne celice. In trommba se pojavi. Ampak ne več holesterola. Oseba naredi teste - običajno ima holesterol, vendar obstaja hipertenzivna bolezen. Torej, viskozna debela krepka kri brez vode.
Naslednji razlog - Četrta - psihologija. Človek je bil računan, poravnan adrenalin. Kaj je adrenalin? Hormon strahu. V naravi, če je izstopal adrenalin, je bila žival prestrašena, njegova volna se je dvignila, bodisi ugrizne ali teče. Če ugrizne, ga odlikuje adrenalin skozi slino, če teče, bodisi potenje ali na stranišču pride pravočasno v času. Od adrenalina je osvoboditev. Adrenalin je strašen strup, ki je ustvarjen, da žival, ki jo krva ne izteče, če jedo. Povzroča krč perifernih plovil. In kri je odloženo v vitalnih organih - jetrih, vranica. Torej, če adrenalin ni zapustil, se periferna plovila ne sprostijo. In adrenalin šok ali stres. In to je že srčni napad. To pomeni, da so plovila stisnjena, kisik ne gre v srce, možgane, jetra, ledvice in oseba pade v intenzivno nego.

Obstajajo trije načini, da se znebite adrenalina: Nazaj, pojdite na stranišče, pijte vodo. Prva stvar, ki jo nosimo s stresom, je kozarec vode. Toda nosimo kozarec hladne vode. Ni prav. Potrebujete kozarec tople vode. Naenkrat bo ponoči, to pomeni, da bo adrenalin izginil. Mehanizem v sili temelji na vroči vodi. Idealna možnost je na koncentrirani koralni vodi. To pomeni, da vreča ni ena in pol litra, kot ponavadi in pol-litre. Majhne SIPS za 15-20 minut. Toda to ni dovolj - pol litrov vode. Prva pomoč s hipertenzivno državo - Suite za izpiranje grobnih plovil. Hkrati pa kri ne bo takoj padla v plovila, ona je tam, hvala Bogu, bo absorbirala pol ure.

In vaše telo je zunaj in znotraj bo vedno v redu!

Pišite nam in dobite več informacij

naš splošni predstavnik - Natalia Evgeneraeva

• skype: Talda120.
• e-naslov: [E-pošta, zaščitena]
• po telefonu +380509175463, +380975810562.

Imamo veje in vam ponudimo priložnost za uporabo tega neverjetnega izdelka v naslednjih državah sveta:

• Avstrija-Dunaj, Azerbajdžan-Baku, Armenija-Erevan,
• Belorusija-Minsk, Belgija-Bruselj, Bolgarija-Sofija,
• Združeno kraljestvo London, Madžarska-Budimpešta,
• NEMČIJA-BERLIN, GRČIJA-ATENS, GEORGIA-TBILISI,
• Izrael-Tel Aviv, Irska-Dublin, Španija-Madrid, Italija-Rim,
• Kazahstan-Alma-Ata, Kirgizistan Biškek,
• Latvija Riga, Litva-Vilna,
• Moldavija Chisinau, Mongolia-Ulan Bator,
• Poljska-Varšava, Portugalska-Lizbona,
• Rusija-Moskva, Romunija Bukarešta,
• Turkmenistan-Ashgabat,
• Uzbekistan-Taškent, Ukrajina-Kijev,
• Finska-Helsinki, Francija-Pariz,
• Češka, Praga,
• Švedska-Stockholm,
• Estonija Talina

Centri v CIS:

• Abakan, Aktobe (Kazahstan), Aktyubinsk, Almaty, Almetyevsk (Tatarstan), Aleksandrija, Alchevsk, Anapa, Angarsk, Angren (Uzbekistan), Artem, Artemovsk, Arzamas, Arkhangelsk, Astrakhan, Akhtyrka, \\ t
• Barnaul, Birobidzhan, Birobidzhan, Bigon, Bela Cerkev, Belgorod, Belovo, Belorechensk, Beltsy, Berdichev, Berdyansk, Blagoveshchensk, Borispol, Brovary, Bratsk, Bryansk, Bugulma,
• Vasilyevka, Vasilkov, Velikay Novgorod, Vladimir, Vladimir-Volsky, Vladivostok, Vladikavkaz, Vinnitsa, Vozneensk, Volgograd, Vologda, Vorkuta, Voronezh, Vorkinsk,
• Gagarin, Gorlovka, Gorno-Altaisk, Gubkinsky, Grozny
• Dzhanka, Dimitrov, Dneprodzerzhinsk, Dnepropetrovsk, Donetsk,
• Evpatoria, Yekaterinburg, Elabuga, Enakievo, Erevan,
• Rumene vode, Zhytomyr,
• Transcarpathia, Zaporizhia, Zugres,
• Ivano-Frankivsk, izmov, Raisin, Izhevsk, Ilyichevsk, Irkutsk,
• Kaliningrad, Kaluga, Kamenets-Podolsky, Karaganda, Kemerovo, Kerch, Kijev, Kirov, Kirovograd, Kiselevsk, Kišinau, Kogalym, Kovel, Komsomolsk, Kombamolsk-on-Amur, Kontotop, Konstantinova, Korosten, Koroš, Kramatork, Krasnoarmeysk, Krasnodar, Krasnoyarsk, Kremenchug, Krivoy Rog, Kropotkin, Kučunsk, Kurakhovo, Kurgan, Kursk, Kustana
• Lesozavodsk (Primorsky Krai), Lipetsk, Lisichansk, Lugansk, Lubny, Lutsk, Lviv,
• Magadan, Magitogorsk, Makeyevka, Mariupol, Makhachkala, Melitopol, Mirgorod, Minusinsk, Moskva, Mukachevo, Murgansk,
• Naberezhnye Chelny, Nalchik, Nakhodka, Nezhin, Nizhenungri, Nefteyugansk, Nižni Novgorod, Nizhnevartovsk, Nizhnekamsk, Nižni Tagil, Nikolaev, Nikopol, New Kakhovka, Novovolynsk, Novograd-Volynsky, Novodnestrovsk, Novokuznetsk, Novomoskovsk, Novosibirsk, Noginsk, Norilsk, Noyabrsk,
• Obukhov, Odessa, Omsk, Eagle, Orenburg,
• Pavlograd, Penza, Perm, Perm, Petrozavodsk, Petropavlovsk-Kamchatsky, Pryatin, Poltava, Podolsk, Pskov, Pyatigorsk,
• Ramenskoye, Riga, Rivne, Rostov-On-Don, Ryazan,
• Samara, Samarkand (Uzbekistan), Saki, Salkhard, St. Petersburg, Sarask, Sardlovsk, Sevastopol, Seversk, Severodonecsk, Simferopol, Slavyansk, Break, Smolensk, Snowy, Sochi, Strewropol, Oskol, Struy, Sudak, Sum, SURTH, SYKTYVAR,
• Taganrog, Tallinn, Tambov, Taškent, Tbilisi, Tver, Ternopil, Tornovka, Tiks, Tobolsk, Tolyatti, Tomsk, Torek, Truskavets, Tula, Tynda, Tymen,
• Uzhgorod, Ulan-Ude, Uman, Uray, Uralsk, UsOLYE-SIBERAN, UST-KAMENOGORK, UFA,
• Feodosia.
• Khabarovsk, Khanty-Mansiysk, Kharkov, Kherson, Khmelnitsk, Khust,
• Cheboksary, Chelyabinsk, Cherepovets, Cherkasy, Cherkessk, Chernigov, Chernivtsi, Chita,
• Shakhthersk, Shoska,
• Krajša
• Elista, Elektrostal, Energodar,
• Yuzhno-Sakhalinsk, Yuzhnoukersk, Yuzhno-Uralsk, Yurga,
• Yakutsk, Yalta, Yaroslavl

Insuficienc srca najdemo v medicinski praksi zelo pogosto ali kot vodilno, primarno diagnozo, ali kot dodatno, vendar zelo pomembno. V obeh primerih zdravljenje bistveno izboljša splošno stanje bolnika. Zato je tako pomembno, da ugotovite, ali ima ta problem pacienta, ki nas privlači. Na srečo to nalogo ni tako težko rešiti. Vsaj, da je mogoče pristopiti svojo rešitev že s primarnim pregledom pacienta, še vedno ni dodatnih laboratorijskih ali instrumentalnih pregledov.
Začnimo z vprašanjem. Prvi in \u200b\u200bglavni element je zasoplost. Toda pogosto bolniki razumejo pod to besedo, ne le neprijeten občutek lahkega pomanjkanja med vadbo, ki je celo zdrava oseba z dokaj težka obremenitvami. Torej, nekateri bolniki kličejo kratkost superge za prsnico, to je Angina (Angina Pectoris). Jasno je, da se bo napačna razlaga pritožb obnašala popolnoma nepravilno zdravljenje. Zato, da ne bi potrebovali kratko, kaj je dejansko angina, je treba vprašati: "In kako dihate med kratko sapo, puff, zbledi, ali kako ga imate, in dih je miren? Je opazna od strani, ki jo zadušujete? ". Včasih je to vprašanje odgovorno za takšno vprašanje: "Ne, to ni, preprosto pritisne, zrak nima" in zelo značilen za roko do prsnice in ga stisne v pest. To je resnično dragocen dokaz: v tem primeru je "zasoplost" enakovredna angine. V drugih primerih dodatna vprašanja izpodbija, da pod besedo Dyshuge bolnik razume nezadovoljstvo z dihanjem: "Zrak ne gre globoko v pljuča." Ta občutek vas naredi, da naredite konvulzivne vzdih ali pa si prisilno, da "potiskamo" zraka globlje. To je čisti nevrotični simptom.
Najpogosteje se pojavi pomanjkanje dihanja zaradi srca ali pljučne bolezni. Če želite izvedeti, kakšen je vzrok za kratko sapo - pljučno ali srčno, je treba vprašati, če sprememba vremena vpliva na zmanjšanje vremena in na splošno, ali je tovor vedno enak za kratko sapo. Če je kratko sapo posledica organskih srčnih bolezni, potem se običajno pojavi precej dolgo na isti ravni obremenitve; Poslabšanje se pojavi zelo postopoma. Recimo, da je pacient pri vzpenjanju po stopnicah vsakič, ko je prisiljen ustaviti v tretjem nadstropju, da bi ujel dih in mimo. Nasprotno, s pljučnimi boleznimi, kjer je DSPNEA najpogosteje povezana z razpršeno bronhialno oviro (bronhialno astmo, kronični bronhitis, pljuč emfizema), velikost bronhialnega lumna se hitro in pogosto spreminja tako spontano (celo nekaj ur) in pod vpliv takšnih pogostih "fasslarnih" bolezni. Zato se bolnik v nekaj dneh zlahka teče proti transportni postaji, vendar se zgodi, da počasna hoja po sobi povzroča kratko sapo. Ta simptom "Dan za dan ni potreben" (b.e. Preverjeno) Označuje prevlado funkcionalnega, enostavno reverzibilnega splošnega mehanizma. Jasno je, da niti velikost miokardioskleroze niti stopnja hipertrofije miokarda niti obseg lezije ventila ne moreta tako hitro nihati. Torej, kratkost dihanja, na kateri "dan za dan nima", nemudoma takoj posvečajo posebno pozornost pljuč, medtem ko je jasna povezava z določeno količino obremenitve, ki je značilna za bolezni srca.
Naslednje, izjemno pomembno vprašanje: "Ne bolan, kaj ne pišete v prsih med kratko dihanjem?" Bolniki popolnoma slišijo tiste zvoke, ki jih imenujemo suhih piščal in ki ne kažejo na kopičenje sluzi v Bronchiju, saj pogosto pišejo v učbenikih, ampak za zožitev bronhialnega lumna. Dejansko je vredno pacienta, da vzame dihanje žepnega inhalatorja, kot po minuti - dva piščata sploh izgineta ali bistveno znižajo, pogosto brez kopljenja sputuma. Mehanizem nastanka teh koles je enak kot takrat, ko piščalka: samo z določenim obsegom, informacije o ustnici v cevi je piščalka, ki se bo takoj ustavila, če luknja postane vsaj malo več. Sladkarije in Squeaks z nedvomno točko točko do zoženja bronchija in je postala na težkem prehodu zraka v pljuča. To je tisto, kar povzroča občutek zahtevanja. Pozitivni odziv zanesljivo potrjuje pljučno (natančneje, bronho-prestrupcijski) izvor disfotov ali, v vsakem primeru pa kaže na pomen tega mehanizma pri pojavu kratkotrajnosti dihanja pri tem bolniku.
Z insuficienco srca je vodna izmenjava lomljena pred videzom vidnega edema. Ledvice začnejo selektivno zakasniti natrija in vodo, čeprav še vedno odstraniti vse žlindre, vključno z barvnimi snovmi (Urobilin itd.). Kot rezultat, urin postane koncentriran, in njegova barva je bolj nasičena. Zato je koristno vprašati: "Kakšno barvo imate urin - slamnato rumeno ali kot močan čaj?". Temna barva urina v kombinaciji s pomanjkanjem stresa je dober argument v korist srčnega popuščanja.
V nočnem spanju, ko srce deluje v ugodnejših pogojih popolnega počitka, se ločevanje urina poveča, kar se kaže niccountion. Zato je vredno poizvedeti, ne pa pade kot bolan ponoči za premagovanje. Vendar pa to vprašanje manj pogosto pomaga: tako, v starejšem človeku, niccountated je lahko posledica benigne hipertrofije prostate.
Horizontalni položaj med spanjem bistveno razbremeni odtok edeme, ki se nabira popoldne. Zato se mora pravi prekat črpal v rahlo povečano količino krvi, levi prekat, ki najpogosteje trpi zaradi nezadostnosti srca, nima časa, da bi ves ta presežek zaznala. Posledično so pljuča preobremenjena s krvjo in pride do kratnosti dihanja. Da bi ga zmanjšali, bolnik instinktivno raje spi na polovični položaj ali vsaj na visoki vzvišni plošči, na dveh blazinah. To vodi do nastanka drugega pomembnega znaka srčnega popuščanja - Ortopnoe. Zato je tako pomembno, da vedno vprašate bolnika, kako želi spati - na isti vzglavniku, ali pa se ujema z višjo - na dva, nato pa na tri blazine?
Zadnje vprašanje iz te serije je o vplivu diuretika. Njihova razširjena je privedla do dejstva, da jih mnogi bolniki uporabljajo na lastno pobudo, "na Avosu". V tem primeru je treba vprašati: "Koliko urina je prišlo na diuretično tableto? In kako ste se počutili naslednji dan - bolje, slabše ali brez sprememb? ". Povečana diureis, po kateri je pacient ugotavlja vsaj začasno lajšanje kratko sapo je nesporni znak srčnega popuščanja. Mimogrede, če bolnik pravi, da se je po diuretiku počutil slabo zaradi slabosti, lahko kaže na pojav hipokalemije. Takšno postavko je treba zapomniti, da pri ustreznem dodeljevanju lastne terapije, da omejite diuretik s kalijem, ali v vsakem primeru uporabite furosemid ali disotiazid v manjših od običajnih odmerkov.
Kaj daje pregled za diagnosticiranje srčnega popuščanja? Žile materničnega vratu so tisto, kar morate najprej pogledati. V zdravi osebi, če stoji, so v varčevalnem stanju in skoraj niso vidni; Tudi v položaju, ki leži na nizki ravni, se te žile nekoliko opirajo, ker krva v njih ni odložena in se prosto izliva v srce. Toda, če je desni prekat, ki je oslabljen, ni imel časa, da bi krvi nadaljeval v pljuča. Oblikuje stagnacijo - najprej v desnem atriju in nato višje. Kot rezultat, maternične žile - ti merilniki tlaka, vstavljeni v desno atrij - nabreknejo, se raztezajo in postanejo dobro vidni. Da bi bolje razmislili, je potrebno, da pacienta na kavč z nekoliko dvignjeno vzglavno ploščo in vprašajte rahlo obrniti glavo na stran. V tem položaju žil na stranski površini vratu postane še posebej olajšanje. Če so maternične žile otekle tudi v navpičnem položaju bolnika, pomeni zelo visok venski tlak in hudo srčno popuščanje.
Pri bolnikih s srčnim popuščanjem lahko vidite akrikozo. Tkasto srce s težavami potiska kri v plovilih. To se premika počasneje in ima čas, zato dajejo tkivi več kisika kot običajno. Kot rezultat, kri izgubi svojo škrlatno barvo in postane temna češnja. Zato je najbolj oddaljena območja iz srca (prstov, konica nosu, ušesa, ustnic), kjer je upočasnitev krvnega toka še posebej izrazita, pridobijo sijočga senca in mraza na dotik. Nasprotno, s pljučno okvaro, vse kri, ki teče v velik krog, izkaže, da je neprimeren kisik. Zato so vse tkanine pobarvane v modri barvi, perifernih in blizu srca; To je razpršena ali centralna cianoza. S takšno cianozo so prsti in konico nosu topli.
Pojdimo na palpacijo. Dajanje plastike Palm na srce srca, takoj prejmemo več dragocenih informacij. Premik tuša v levo od leve mediane-klavinske črte in (ali) hipertrofijo, odkrivanje sistoličnega ali diastoličnega Jitterja - vse te najdbe naredijo predpostavko srčnega popuščanja zelo verjetno. S pomočjo palpacije lahko zaznate tudi znak, ki neposredno označuje slabo stanje srčne mišice. Ta taktilni občutek ustreza patološkemu iiinu. Ta pojav je tako pomemben in tako pogosto ni opaziti, da si zasluži podrobno obravnavo. Zdravi miokard niti v obdobju diastolične sprostitve ohranja določen ton. Torej, da je ta koncept postal jasen, nabreknejo telečje mišice sama po sebi in pri bolniku, dolgi verige postelje. V prvem primeru boste občutili elastično elastično odpornost, v drugi - tkanina, ki je prikrajšana za vse tone. Podobno so stene zdravega prekata, čeprav majhne, \u200b\u200bvendar še vedno nekaj odpornosti na pritok krvi iz atrija; Počasi se umaknejo pod delovanjem tega pritiska, prekat pa se polno postopoma. Pacient tudi miokardium izgubi ta diastolični ton. Torej, ko na začetku diastole, tok krvi iz atrija, se v ventriku, preprosto zavrže razpadelsko steno kot krpo, in da razmik o prsni steni. To je dodaten, diastolični potiskanje. Seveda, ta push ni tako močan kot sistoličen, vendar je precej opazen. Počutite se kot otipljiva roka rahlo in raje počasi dvig, potem gre spet in šele po tem, da je navaden energetski, raztrgan sistolični potisni. Če poskušate grafično prikazati te dogodke, izkaže podobnost EKG, kjer majhni in nežni zobje P sledi visokim in koničastim zobam R. To je prvo mehko gibanje dviganja pred sistolično šalo in Obstaja ročno opredmetena ekvivalent patološkega tretjega srčnega tona, pravilnega znaka njegove insuficience. Če ni, potem Palm tiho leži in nima nobenega gibanja, dokler ne nastane sistolični potisni. Pravkar je dejal, pojasnjuje, zakaj je tretji ton za svojo naravo zelo majhen in tih zvok. Zato se včasih bolje razkrije na dotik, ne pa ušesa.
Palpacija jeter je zelo koristna tudi za diagnosticiranje srčnega popuščanja. Če se srce slabo črpa, se nabere, najprej, neposredno nad tokom, takoj pred srcem - v materničnih žilah in, še posebej v jetrih, saj je njegova zmogljivost ogromna - do več litrov. Hkrati pa nabrekne in se včasih poveča toliko, da je spodnji rob znižan na popko in celo spodaj. Pomembno je poudariti, da se otekanje zastojev jeter pogosto pojavi pred videzom perifernega edema na nogah in spodnjem delu hrbta, zato je prejšnji simptom. Če se je nenadoma pojavila pomanjkanje srca (miokardni infarkt, akutna kršitev ritma, pljučna embolija), nato hitro raztezanje jetrne kapsule povzroča hude bolečine v desnem hipohondriju, slabosti in bruhanju. Palpacija takih jeter je boleča. Če, poleg tega, rob jeter nastopa iz pod rebri, potem, z iskanjem palpantske roke, gosta sprednja površina jeter, zdravnik lahko to upor za mišične napetosti trebušne stene in diagnosticiranje s strani kombinacija vseh teh znakov akutnega holecistitisa.
Medtem, ne da bi se morali vprašati, vam ni treba imeti sejanja templjev ali dolgoletnih zdravstvenih izkušenj. Te številne značilnosti, ki so bile pravkar obravnavane (sušenje stresa, oligurija, otekanje materničnih žil, palpacija srčnega območja), v večini primerov omogočajo razumevanje pravega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Poleg tega, z akutno stagnacijo otekanja jeter, njegov celoten rob postane enakomerno boleč po obodu, medtem ko je z akutnim holecistitisom, bolečina koncentrira predvsem ali izključno v regiji žolčnika žolčnika. Vnos palpacije jeter in žolčnika so opisani v "palpaciji trebuha".
Nekaj \u200b\u200bbesed o palpaciji Edema. Zdi se, da je lažje - TKNI-jev prst v sili nad gležnjem in, če se izkaže, to pomeni, da je Edema. Dejstvo je, da vam ni treba Poke! Postavite končni falanx indeksnega prsta s celotno palmovo površino (ne s konca nohtov!) Na zadnji strani stopala ali na spodnji tretjini golenice in gladko, lagodno začnete pritisniti prst, postopoma izboljšati tlak. Delovanje na ta način, ne boste le rešili pacienta od bolečih občutkov, ampak - in to je glavna stvar - dajte prehranjevalno tekočino. Čas, da zapustimo prst iz ozkih intramanealnih slutov. Sklicujoč se s prstom v dveh ali treh sekundah, na tem mestu nameravate kožo: če je nastal zob, bo takoj postal oprijemljiv.
Leži bolniki z otekanjem ne bi smeli iskati nog, ampak na križnici ali malo višje. Tudi če sedite v pacientu samo s ciljem poslušati svetlobo od zadaj, se prepričajte, da preverite, če na spodnjem delu hrbta ni otekanja. Takšna gesta mora biti preprosto avtomatska.
Obstaja še ena zelo pomembna funkcija palpatorja, ki neposredno dokazuje slabo onesnaženje miokarda - izmenični impulz. Z njim je vsak drugi pritisk šibkejši od prvega. Izgleda kot bičine, vendar je izmenični impulz značilen dejstvo, da so vsi intervali med otroki enaki: ni kršitve ritma, to je zelo pomembno razliko! V svoji izrazit obliki je precej redko, vendar je to nesporni znak hudega srca, zato je pomembno pri prognostičnih pogojih. Francoski pravijo: Coeur Alterée - Coeur Condamnée (izmenično srce - srce je obsojeno). Mimogrede, izmenjava ni nujno v kombinaciji s perifernim edem, zato, če ne opazimo, potem lahko podcenjujete resnost situacije.
Slabo stopnjo izmenjave je lažje zaznati ne palpacije impulza, vendar pri merjenju krvnega tlaka. Če želite to narediti, morate samo zmanjšati tlak v manšeti in doseči prve sistolične šale, ustavite. Če se impulz izmenjuje, boste opazili, da vsak drugi potiskanje ne da kratkega tona, čeprav se bodo puščice za merjenje tlaka preprečile. In šele, ko se bo tlak v manbusu zmanjšal za drugo 5 - 10 mm Hg. Umetnost., Število avdicij se bo takoj podvojilo: zdaj bodo slišali tako močne kot šibke udarce. Posebej iščete izmenični impulz iz vsakega srca, ne bi smel - to ni tako pogost pojav. Ampak, če ne pozabite na njegovo zmožnost merjenja krvnega tlaka, potem ne zamudite dejstva nerazumnega videza korotskega tonov in dobili pomembne informacije.
Auskultifikacija srca daje samo enega, vendar izjemno pomemben znak miokardne šibkosti. To je patološki tretji ton. Izraz "patološko" se uporablja, ker je v skladu z nejasnimi razlogi, je tretji ton včasih slišan od popolnoma zdravih ljudi, zlasti v mladih. Toda fiziološki tretji ton se sliši, najprej, veliko glasnejši in bolj izrazit od patološkega; Drugič, in to je glavna stvar, splošno stanje tistih, ki jih najdemo, je tako dobro, da ni niti najmanjšega razloga, da bi razmislili o bolezni srca (preprosto tečejo, se ukvarjajo s športom, itd). Kar se tiče patološkega tretjega tona, je zelo tiho, gluhi, nizek zvok. Po branju take značilnosti lahko mladi zdravnik misli, da ga lahko zazna le auxult virtuoso. Ampak to ni. Za to ni potrebna zlasti glasbena ali fina sluha. Potrebujemo le pozornost in skladnost z nekaterimi artiznimi pravili.
Običajno z auskultacijo srca slišimo odbit ritem: TA-ta, ta ta ta ta ta. ... ampak včasih se zdi, da ritmom ni precej zvit, kot da je še en element ali namig: P, TA-TA-P, TA-P. ... če je zvok "P" nežno, tiho, ne obremenjuje ustnic, temveč jih je preprosto opraskal, potem pa bo dobro posnemanje patološkega tretjega tona . Ta zvok je zelo nizek. Zato, da bi to slišali, je bolje uporabiti stetoskopsko glavo kombiniranega telefona (v obliki lijaka ali zvonca, brez membrane) in je zelo enostavno, brez pritiska, da ga nanesite na kožo. Dejstvo je, da je tesno raztegnjena koža, tako kot membrana fononedoskopa zaznava večinoma visoke frekvence in "kosi" nizka: primerjajte zvok istega niza, ko je tesno ali šibko. Mimogrede, ta okoliščina se lahko uporabi v primeru dvoma. Če niste prepričani, če je v resnici tretji ton, ali pa se zdi, da je le tesno stiskanje glave fonenendoskopa na prsno steno - ritem se bo nedvomno nedvomno zavijal, brez kakršnih koli namigov za nekaj dodatnega. Potem ponovno sprostite tlak - ritem bo spet postal sumljivo trojno.
Mehanizem oblikovanja tega tona je bil pregledan prej: to je posledica zagona za umazanijo prekatosti stene prsnega koša v krvnem tlaku, ki vstopa v prekat med diastolom. Zato je najboljši položaj za iskanje tretjega tona, ki leži na hrbtni strani. V tem položaju srce odhaja iz sprednje prsne stene, in razmere so ustvarjene za udarjanje stene ventrinka o prsih v diastoli. Nasprotno, v navpičnem položaju pacienta, je srce tesno v prsni steni, tako da se amplituda njenega gibanja med diastolom zmanjša. Praviloma je insuficienca srca spodbuja, da se pogosteje skrči, da ohrani minutni volumen kroženja na sprejemljivi ravni. V taki tahikardija, prisotnost dodatnega, tretjega tona ustvarja trimečski ritem, je ritem galopa dragoceni znak oslabitve miokarda.
Če obstaja sum srčnega popuščanja, potem fizične raziskave pljuč prav tako pomagajo. Z najpogostejšimi možnostmi, in sicer, ko oslabi predvsem levi prekat, se krvna stagnacija pojavi za njim, to je v majhnem krogu. Periferni edem ne more biti, vendar pljuča so že napolnjena s krvjo. Kot rezultat plazme, začne puščati v alveoli, in v plevralni votlini. Oblikovana je hidrotoraks. Zato je prva stvar, ki jo je treba storiti, če sumimo, da je pomanjkanje src - to je, da poiščete dolgotrajnost v zadnjih nižjih pljučih. Naloga je olajšana z dejstvom, da se v srcu razkroja, tekočina se kopiči iz nekega razloga predvsem v desni plevralni votlini. Na tolkalu, zato se izkaže, da se spodnja meja desnega pljuča izkaže, da je višja od leve. Sprva je ta razlika majhna, in pogosto ne bodo pozorni nanj, in če je obvestilo, to pojasnjujejo preprosto neenakomerna stojala obeh membranih kupola ali jetrne neumnosti. Oglejte si te predpostavke pomagajo auskultation. Če ste postopoma premaknili glavo PhoneNedoscopa z vogala rezila navzdol, se volumen vezikularnega dihanja običajno ne spremeni. Toda takoj, ko dosežemo pravo spodnjo mejo pljuč, se ta hrup takoj oslabi in spodaj popolnoma izgine. Če je v plevralni votlini tekočina, je njegova plast nižja, seveda, debelejša od zgoraj. Kjer je veliko tekočin, je pljuča močnejša in slabša razpoka pri vdihavanju; Višja, tanjša plast tekočine, zato je oglede pljučne tkanine brezplačna. Posledica tega je, da pri premikanju foneneoskopa zaznavamo postopno oslabitev vezikularnega dihanja v hidrotoraku. To je še posebej opazno, če izmenično poslušate svetlobo na desni in na levi strani hrbtenice na isti ravni.
Z jemajo krvi v lahki plazmi, seveda ne samo v plevralni votlini, ampak tudi v Alveoli. Zato, z auskultation, smo slišali v dolgočasni coni, ne le oslabljeno vezikularno dihanje, ampak tudi krepanje ali majhnih potisnih pihov ("kongestivni wheezes"). Pomembno je poudariti, da ti kongestivni pihovi ne izginejo po več globokih vdih, v nasprotju s tem, kar se zgodi, ko je bilo zraščeno predhodno hipoventilator. Torej, v primeru pomanjkanja levega prekata, pogosto imamo značilno triado: neumnost tolkalnega zvoka na dnu desne svetlobe od zadaj, oslabitev vezikularnega dihanja na istem mestu in majhnih potisnih koles.
Kot lahko vidite, najpreprostejši klinični pregled (vprašaj, pregled, palpacija, tolkala in auskultacija) daje zadostno število zanesljivih znakov, ki vam omogočajo, da samozavestno odgovorite na tako pomembno vprašanje za zdravnika, če ima bolnik srčno popuščanje. Seveda, taka predhodna, zgolj klinična diagnoza neposredno na pacientovo posteljo ne izključuje aplikacije, da pojasni in potrjuje dodatne instrumentalne in laboratorijske metode (EKG, rentgenski, ultrazvok itd.). Toda tudi taka, se zdi, da vam primitivna diagnoza omogoča takoj in odločno vzeti začetne terapevtske ukrepe in tako, da se olajša stanje bolnika, ne da bi čakali na rezultate bolj zapletenih raziskav ...

V kardiologiji kardiomiopatija (CMP) so najtežje diagnosticirane. Zdravniki relativno redko soočajo s kategorijo bolnikov. V strukturi incidence srčno-žilnih bolezni CMP, majhen odstotek zaseda majhen odstotek. Pogosto je diagnoza postavljena pozno, kadar je konzervativna terapija zdravil neučinkovita.

V zvezi s širjenjem arzenala laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod se število bolnikov z uveljavljeno nozološko diagnozo poveča. Patologija se pojavi pri 3-4 osebah od 1000. Najpogostejša kardiomiopatija je dilacija (DCMP) in.

Kaj je dilatacijska kardiomiopatija?

Torej, dilatation kardiomiopatija - kaj je to? DKMP je takšna škoda mišičnemu tkivu srca, v kateri so se votline razširjene brez povečanja debeline stene in je motena pogodbena funkcija srca.

Kavitacije glavne črpalke organizma ostanejo, desni atrij in prekat. Vsak od njih se poveča v velikosti, več levega prekata. Srce pridobi sferično obliko.

Srce postane kot "tkanina", flabby, raztegnjena. Med diastolom (sprostitev) prekata je napolnjena s krvjo, vendar zaradi oslabitve moči in stopnje zmanjševanja miokarda se zmanjšuje srčne emisije. To vodi do naprednega srčnega popuščanja. Najpogosteje, vzrok smrti med kardiomiopatijo dilatacijo - aritmijo (, blokade v sistemih gs žarke noge), ki vodijo do srca ustavi. Dilatacijska kardiomiopatija je označena v diagnozi v obliki kode na ICD 10 - I42.0.

Vzroki za širitev srčne kamere

Dejavniki, ki sprožijo patološko kaskado reakcij vključujejo okužbe (virusi, bakterije) in strupene snovi (alkohol, težke kovine, droge). Toda tekaški dejavniki lahko delujejo le v pogojih kršitve mehanizmov imunske zaščite telesa. Te države vključujejo:

• že obstoječe avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski rdeči lupus);
• sindrom imunske pomanjkljivosti (prirojene in pridobljene bolezni).

Pomembna vloga v patogenezi dilatacije kardiomiopatije igra spremembo v genomu kardiomiocitov. Del bolnikov prejme okvarjeno genotipno dediščino, del pa se pridobi med mutacije.

Kot vsaka bolezen, dilatacijsko kardiomiopatija se lahko razvije le v prisotnosti ugodnih pogojev za patološki proces, kombinacija niza razlogov. S kasnejšimi fazami DCMP je nemogoče ugotoviti vzrok in ni potrebe. Zato se 80% dilatacijskih kardiominos šteje za idiopatsko (t.j. nejasno izvor).

Če pa je pacient v času odkrivanja patologije, obstajajo kronične bolezni, potem menijo, da je njihova poškodba srčne tkanine in razširila srčne komore. V tem primeru se diagnoza zveni kot sekundarna dilatacijska kardiomiopatija.

Patogeneza

1. Prizadeta miokardija ne more pravilno izvesti impulzov in zavrnila polne sile.
2. Po zakonu Frank-Starling, daljša mišična vlakna, močnejša je zmanjšana. Srčna mišica je raztegnjena, vendar zaradi poškodb se ne more zmanjšati v polni sili.
3. Posledično je dilatacijska kardiomiopatija značilna zmanjšanje prostornine krvi izdihane med systolom, več krvi ostane v votlini komor.
4. Hormoni sistema Renin-angiotenzin-aldosterona (RAAS) se aktivirajo zaradi pomanjkanja pretoka krvi v tkivih. Hormoni Ozke plovila, povečanje krvnega tlaka, povečanje prostornine kroženja krvi
5. Za kompenzacijo oksidnega okvara perifernih tkiv, srčni utrip se povečuje - Reflex Weinbridge.
6. Določeno v odstavkih 3, 4 in 5 poveča obremenitev kardiomiocitov. Kot rezultat, dilatacijsko kardiomiopatijo spremlja povečanje obsega mišične mase, t.j. hipertrofija miokarda. Poveča velikost vsakega mišičnega vlakna.
7. Teža srčne tkanine se poveča, vendar je količina hranjenja arterij vedno, privede do pomanjkanja oskrbe s krvjo kardiomiociti - v Ishemijo.
8. Pomanjkanje kisika poslabša uničujoče procese.
9. Mnoge srčne miocytes se uničijo in substituirajo s celicami vezivnega tkiva. Dilatacijsko kardiomiopatijo spremljajo procesi fibroze in skleroze srčne mišice.
10. Parcele vezivnega tkiva ne izvajajo impulzov, se ne zmanjšajo.
11. Arritmija se razvija, kar vodi do tvorbe trombov.

V agregatu, okvara električne prevodnosti in videz aritmogenih območij, intrasearda tromboza, - vse povečuje tveganje nenadne srčne smrti v razširjeni kardiomiopatiji.

Simptomi bolezni

Najprej bolniki ne ugibajo njihove bolezni. Kompenzacijski mehanizmi prikrijejo patološki proces. Obstajajo primeri nenadne smrti v pojavu povečane obremenitve na srcu (psiho-čustveni stres, prekomerna fizična obremenitev) ob ozadju namišljenega "polno fizičnega počutja".

Toda večina trpljenja dilatacije kardiomiopatija ima klinično sliko postopoma. Pritožbe bolnikov je mogoče razdeliti s sindromi:

• - občutek potopanja srca, hitrega srčnega utripa;
• ishemična - bolečina na področju bolečine na področju prsnice, ki doseže levo stran;
• neuspeh levega zavajanja - kašelj, občutek kratkosti zraka, pogosta stagnirana pljučnica;
• muslimanska neuspeha - otekanje nog, tekočina v povečanju trebušne votline v jetrih;
• povečan tlak - tlačna bolečina v templjih, občutek pulz na zadnji strani glave, utripajoče muhe pred očmi, omotica.

Z dilatacijsko kardiomiopatijo, simptomi napredujejo, neizogibno vodi do smrti.

Zdravljenje

Najprej je treba spremeniti življenjski slog s predpisano diagnozo.

1. Prepričajte se, da izključite uživanje alkohola. Alkohol in izdelki iz metabolizma so kardiotoksične snovi, ki uničujejo kardiomiocite.
2. Kajenje bolnikov morajo vrgati cigarete. Nikotin zoži posode, poslabšajo ishemijo srca.
3. Dilatacijska kardiomiopatija pomeni zavrnitev soli. V telesu zamuja vodo, povečuje krvni tlak in tovora srca.
4. Kot pri drugih srčnih boleznih, bi morala biti hipokolektinska prehrana držala rastlinskih olj, sladkovodnih rib, zelenjave in sadja.

Fizična aktivnost izbere zdravnika, ki temelji na podatkih kliničnega in instrumentalnega pregleda.

Znaki dilatacije kardiomiopatije

Zdravljenje z zdravilom

Vplivajo na vzrok bolezni, ki je najpogosteje ni mogoče. Zato zdravljenje dilatacije kardiomiopatije patogenetske in simptomatske:

1. Če želite prekiniti kap obzidja, se sklerozacija uporablja inhibitorje angiotenzinskega gluttringa in Sartana. Ta zdravila odpravljajo vpliv raas hormonov - razširiti arterije, zmanjšati obremenitev srca, izboljšati prehrano, prispevati k nasprotnemu razvoju hipertrofije.
2. Beta-adrerbutorji - zapolnjevanje ritma, blokirajo ektopirske žarišča vzbujanja, zmanjšajo učinek na tkivo srca kateholaminov, zmanjšajte potrebo po kisiku.
3. V prisotnosti stagniranih pojavov se uporabljajo diuretične droge, nujno pa nadzorujejo diureze, kalijevo ravni, natrija v krvi.
4. Če obstajajo kršitve ritma, kot je stalna oblika fliit arritmije, potem je običajno, da predpisovanje srčnih glikozidov. Te droge podaljšajo čas med okrajšavitvami, srce je odloženo dlje v stanju sprostitve. Med diastoli miokardu prejme hrano, obnovljeno.
5. Obvezno je preprečevanje formacij krvnih strdkov. Za to predpisujejo različne antiagreginte in antikoagulante.

Zdravljenje dilatacije kardiomiopatije vsak dan in življenje.

Operacija

Včasih je stanje bolnika tako deluje tako, da je pričakovana življenjska doba predvidena za največ eno leto. V takih situacijah je možna presaditev srca.

Več kot 80% bolnikov dobro prenaša to operacijo, glede na študije 5-letnega preživetja, je opaziti pri 60% bolnikov. Nekateri bolniki s presajenim srcem živijo 10 let ali več.

Alternativne vrste operativnega posredovanja so uvedba srčnega ohišja, srčne kravate. Ti načini preprečujejo, da bi srce nadalje raztezalo.

V prisotnosti pomanjkanja oblikovanja ventilov naredimo raztrgano obroč ventilov, implan umetni ventil.

Kirurško zdravljenje razširjene kardiomiopatije se aktivno razvija in raziskati nove priložnosti za kirurgijo.

Dilatacijska srčna dejavnost pri otrocih

Kardiopatija opazimo pri bolnikih vseh starosti. Bolezen je dedna, vendar se lahko razvije na nalezljivih, revmatičnih in drugih boleznih. Tako se lahko dilatacija kardiomiopatija pri otrocih manifestira tako od trenutka rojstva kot v procesu fizične rasti.

Postavite diagnozo otroka Težko: bolezen nima določene klinike. Poleg pritožb za značilnost odraslih kontingenta, lahko takšne simptome pripišemo kot:

• zaostanek v rasti in razvoju;
• zavrnitev dojk pri novorojenčkih;
• znojenje;
• kožna sinusnost.

Načela diagnostike in zdravljenja otroške kardiomiopatije so enake kot pri odraslih prakse. Pri izbiri zdravil se osredotočite na dopustnost njihove uporabe pri pediatriji.

Napoved in možni zapleti

Kot pri kateri koli bolezni, je napoved življenja odvisna od pravočasnosti diagnoze. Na žalost, z dilatacijsko kardiomiopatijo, je napoved neugodna.

Petletno preživetje oseb, ki trpijo zaradi te patologije, niha v razponu od 30 do 50%. Na kakovost in pričakovano življenjsko dobo vpliva na določena obdelava in operativne intervencije.

Bad Prognostic znaki so:

• starejši starost;
• emisijski del levega prekata manj kot 35%;
• motnje ritma - blokade v prevodnem sistemu, fibrilaciji;
• zmanjšan krvni tlak;
• povečane kateholamine, atrijski natrijev dejavnik.

Obstajajo podatki o desetletnem preživetju v 15% -30% bolnikov.

Zapleti za kardiomiopatijo so enaki kot pri drugih kardioloških boleznih. Ta seznam vključuje tromboembolizem, pljučni edem.

Verjetnost nenadne smrti

Dokazano je, da polovica bolnikov umre zaradi dekompenzacije kroničnega srčnega popuščanja. Še ena polovica bolnikov je diagnosticirana nenadna smrt.

Verjetnost nenadne smrti z dilatacijsko kardiomiopatijo pri 35% vseh bolnikov z diagnosticirano diagnozo.

Vzroki smrtonosnega izida so:

• srce se na primer ustavi, z ventrikularno fibrilacijo;
• pljučna embolija;
• ishemična kap;
• kardiogeni šok;
• pljučni edem.

Nenadna smrt se lahko dogaja tako v osebi z diagnozo in pri osebah, ki niso osumljene svoje patologije.

Koristen video.

Za več informacij o dilatacijski kardiomiopatiji glejte ta videoposnetek:

Zaključek

1. Dilacij kardiomiopatija je bolezen, ki jo povzroča struktura napak kardiomiocitov.
2. Progresivna bolezen, z neugodno napovedjo, ima dedni znak, je mogoče zaznati v kateri koli starosti, nima posebnih simptomov.
3. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se izboljša pričakovanost kakovosti in življenjske dobe bolnikov. Za del bolnikov je možno presaditev srca, kar bistveno spremeni življenjski slog bolnikov na bolje.
4. Kljub načinom zdravljenja statistični podatki kažejo petletno stopnjo preživetja le pri 30% bolnikov, visoka je velika verjetnost nenadne smrti.
5. Na žalost se to zgodi, da dilatacijsko kardiomiopatijo najprej odkrije patolog.

Spomniti se

»Odprtina je pokazala, da je bilo srce Viktorja Prokopenko kot krpa: stisnjen, počasen, z veliko brazgotino, na sredini. In izgledal je popolnoma zdrav človek. "

Pred 40 dnevi je trener prebivalstva počival.

18. avgusta je častni trener Ukrajine in Rusije Viktor Evgenerajski Prokopenko umrl na 62. letu življenja. Smrt tega je padla na ofenzivo zgodaj, nepričakovano, takoj ... Na žalost, se vrst elitnih trenerjev, ki izvirajo iz sovjetske šole, trdna, samozadostna. VIKTOR Prokopenko ima svetlo pot za rameni. Kot nogometaš, je igral v Odessa "Chernomorets" in Donetsk Shakhtar. V prvenstvu ZSSR je potekalo 83 tekem in doseglo 13 golov. Nastopal je za olimpijsko ekipo ZSSR. Odpravil je Odessa "Chernomorets" in je bil imenovan najboljši trener v zgodovini kluba. Pod njegovim začetkom je ekipa postala dvakratnik lastnika skodelice Ukrajine (1992.1994), dvakrat zmagal na bronastih medaljah ukrajinskega prvenstva (1993, 1994). V letu 2000 je Viktor Evgenerajski prvi prinesel Shakhtar na turnir Group Lige prvakov. In iz te točke, The Donetsk ekipa in Kijevu "Dynamo" se je začela na enaki fikcijski bitki za prvenstvo. Od leta 2004 je delal kot športna direktorica Shakhtarja. V prvenstvu kluba in njegovih zmag v ukrajinskem pokalu v tem obdobju, precejšnji zasluge in Viktor Prokopenko. Od leta 2006 je bil namestnik Verkhovna Rada Ukrajine.

Nekdanji predsednik in nekdanji predsednik Chernomoretov Vyacheslav Leshech: "Zdelo se je, Victor spi in ga lahko zbudi"

- Vyacheslav Mikhailovich, na svoj zadnji dan Viktor Prokopenko je bil v Odesi. Z njim ste se igrali v Chernomoretus, so bili prijatelji. Bi preživel ta dan skupaj?

Da, zjutraj sem poklical, spoznal naš skupni tovariš Peter Khlysova. Trgovci, lastnik avtomobilskega centra Toyota. Tam smo se zbrali - kot ponavadi, ko je Victor prišel na Odessa. Ob 11. uri so pogledali program NTV "Free Punch". Posušen čaj, govoril.

- O čem?

Ne spomnim se zdaj. Niti kdo ne zavezuje pogovorov: izmenjala mnenja o tem, kaj je videl in slišal.

- Bilo so vsaj nekakšne službe?

Nič takega, brez besednih zvez, ki bi ugotovile, da je nekaj moteče. Kot vedno je bil miren, vesel, šala. Želel sem se na enak način - Peter mu je ponudil svoj gospodar. Vstopil sem v avto. Po vrnitvi sem pogledal drugo časovno tekmo ruskega CSKA CHANESHONSSHINE - Saturn. Ponovno govoril o vsem in nič. Uro na treh dneh Victor je sedel v svojih "Mercedes", in sem šel domov peš: živim blizu.

Prišel sem k sebi, takoj klic iz Larisea, Victorjeva žena: "VIWA je nezavedno, kliče" ambulante "!". Položal sem zasebno medicinsko podjetje po Petru, pojasnil, kako priti tja, kjer je Viktor živel: Ni vsakdo ve, da je na novo zgrajenem območju. In odšel sam. Ujet "Ambulante", ustanovljen. Larisa je pozvala na cesto in jokala, je rekla: "VIYA je umrla". Bilo je približno 15,40. Po 20 minutah smo šli v hišo. Pogledal sem Victorja - zdelo se je, da je spil in ga lahko zbudil. Nisem verjel, da je to konec. Larisa je povedala, da je smrt prišla, ko se je tuširal ...

Po pregledu telesa Victorja, zdravniki širijo svoje roke: pravijo, tudi če bi bili blizu, komaj bi mu lahko pomagal. V vseh znakih je prekinil trombost in blokiral pljučno arterijo. Srce se je takoj ustavilo.

- To je bilo potrjeno na odprtini?

Nisem prebral sklepa o pregledu. Potem smo imeli veliko težav, povezanih z pogrebom. Rekli so, da je imel akutno srčno popuščanje ...

- Ni kadil, ni pil. Kakšen je bil vzrok bolezni?

O tem nismo govorili in nikoli se ni pritožil zaradi svojega zdravja.

- Ste bili prijatelji, verjetno stari 30 let?

Še več. Na sredini 68. je bil povabljen na Odessa "Chernomorets" in prišel je v ekipo Kolko iz Vinnitsa "Lokomotiv" ob koncu leta. Bil sem otrok, in že je bil obravnavan zrel igralec. Bil je napadalec označenega tipa, neustrašno je začel veljati borilne veščine, spretno igral glavo. Rast - 186 centimetrov, potem pa je bilo nekaj visokih napadalcev.

Medtem ko je bil diplomiral, smo živeli v hostlu na osnovi usposabljanja "Chernomorets" (tujem trenerja Sergey Shotoshnikov je živel tudi tukaj). In po nekaj letih, ko je ekipa odletela iz najvišje lige, so bile naše poti ločene. Potem je bila kolera v Odesi, zadnje igre pa smo preživeli na cesti, v Kijevu. Šel je v Donetsk, šel sem v vojsko. V 73.73 je vrnil v Chernomorete, je v 74. letih. Nekaj \u200b\u200blet se je igralo skupaj, nato pa se je naučil najvišje šole trenerjev v Moskvi.

Kaj menite, poleg fizičnih razlogov za njegovo smrt, bi lahko bili drugi - moralni, psihološki, ki se zelo pogosto spremenijo v osebo? Še vedno, s klicanjem Victor Prokopenko - glavni trener, ne športni direktor, in še bolj tako čudno, da je šel v politiko ...

Imamo veliko stvari, zato ... Ne verjamem, da bi bilo treba razlog za njegovo smrt iskati iz odstranjevanja trenerja. V klubu "Shakhtar" ni bilo nobenega položaja športnega direktorja, ki so jih naredili pod Viktor Prokopenko. Rinat Akhmetov večinoma samo z njim in govoril o nogometu, posvetovanje z različnimi vprašanji. Victor je zagotovil, da je to užitek in šola.

- Ali ste klicali s predlogom za glavo drugo ekipo?

Mogoče so bili, vendar ne vem ničesar o tem. Kliče zdaj, da sami razumete, ne govorite o ničemer. In Victor, če se je odločil, da bo športni direktor ali politik, potem je le živel. In komaj vzporedno sem iskal drugo službo.

- Kaj Viktor Evgenerajski se spomniš?

V življenju je vedno oddajal zaupanje, zabavo. Le malo ljudi je vedelo, da je Victor že dolgo, saj je bil čas Unije vernik. Šel sem v cerkev, opazil sem vse verske obrede. Postiti. Enkrat za ves čas in sem šel v cerkev za podjetje, izgledal je, kot da je postavil sveče, molil.

Naša generacija je obljubila, da bomo živeli v komunizmu. In zdaj verjamemo, da bomo živeli s hladnim nogometom v Ukrajini. Da nekega dne bo Donetsk Shakhtar osvojil Ligo prvakov. Sanjal sem o tem in Victorju.

Viktorjeva vdova Prokopenko Larisa: "Več kot 40 let, nisem nikoli videl svojega moža do bolan"

- To se je dobesedno na sekundo. Šel je v tuš in prinesel sem mu oblačila. Pravim: "Naredimo toplo vodo," in potem je odprl hladno. Dal je roko nazaj na ramo nazaj. In nenadoma zdrsnila in padla. Vse! Med sekundo ni bilo človeka!

Bili smo z njim že 40 let, vendar se mi zdi vse 200. in so minili kot en dan. Živimo samo Da, da bi se veselili ... Imamo življenjsko dobo na kovčkih, na cesti, v hotelih. Spominjam se Kherson, kjer je začel usposabljati lokalno "lokomotivo" v 73. letu. Tanya's hčerka je bila majhna, njene nogometašerje. In v sobi, kjer smo bili poravnani, gola postelja spremljala. Bila je Kerogaz, velik ponev, v katerem sem kuhal Borsch za celotno ekipo.

To je naša mladina in vse se je zlahka premaknilo: premikanje, gospodinjsko nestabilno. Nikoli mi ni dovolil, da vzamem vitalnosti njegovim ramenom. Če sem bolan, ali otroci, ali moji sorodniki - Victor je vse prvič vzel proti sebi. Težko je verjeti, da je vse 40 let človek po delu iz vseh nog hodil domov, in ne nekje. Toda to je bil moj mož.

Naši otroci v Volgogradu so sin Eugene in hčerke Tatiane. Sin Vse je v redu, je diplomiral iz šole policije, poročen, je otrok. In hčerka je na žalost ubila moža. Zdi se, da je morilec, vendar v nekem smislu? V vnukirici Viktor Viktor Soul, nisem mar, toda moj izgon ni imel časa, da bi bil na leto - leto bo.

Ali je mož doživel, ker je prenehal biti trener? In moraš sedeti na teh klopih, ki jih misliš, da je bolje? Ko sem se vklopil na televizor in pogledal igro ekipe, ki jo je treniral, ni mogel stati, in kaj je bil on ...

In vseeno vam povem, kako priznati, nikoli v preteklih letih nisem videl, tako da je Victor za njegovo srce pogoltnil nekaj tablet. Nikoli ni deloval zdravil. Edina stvar je kot igralec, ki je poškodoval meniskusa. Zadnjih 15 let ni pili, ni kadil. Ujeli smo ga, kot bi lahko. Če bi vsaj nekaj opazil, bi dvignil alarm.

Zdravniki verjamejo, da je utrpel srčni napad na noge. "Da, to ne more biti! - Pravim. - Pred kratkim sem bil nenehno z njim. Če se ločijo, potem ne dolgo. " Pojasnite: "Obstajajo takšne oblike, ki jih ne povzročajo bolečine."

Računala sem: umrl je na dan preoblikovanja, 40. dan pa pride do zgornjega dela Gospoda. Pravijo, tudi v samostanih, ljudje prosijo za umrle smrtne počitnice in prejemajo njene enote.

Stefan Dishho: "Vse vaše izkušnje Victor Rep v sebi"

Stephen, igral si v isti ekipi z Viktor Prokopenko. Katere funkcije razen igranja, ali je izstopal med igralci?

Svetla, ostra um. Prebrano je bilo, eruditno, dobro pripravljeno. Clell razložiti, analizirati. Prepoznal je njegove napake in naredil vse, kar je popravil. Branil mnenje. Če so mu bili zahtevki, je pojasnil njegovo igralno vizijo, zakaj je to storil, in ne drugače.

Bil je vesel, duhovit, kot pravijo, duša-človek. Ljubil je podjetje. Po porazah, seveda, so bili vsi v nemotentnosti, vendar je še vedno lahko dvignil ton, razvedril. Rekel je, na primer: "Larew, no, življenje se ne konča tam. Potrebno je razmisliti o vsem, ugotoviti in nadaljevati. "

Kako si se znašel v isti ekipi?

V 67., po službi v Nemčiji, kjer je nastopil za severno skupino sovjetskih vojakov, je Victor prišel v Vinnitsa Lokomotiv, kjer sem že igral. Takoj smo postali prijatelji, živeli v istem prostoru. Lokomotiv je bil v prvi ligi, vendar smo se nenehno borili za "stolp". Ekipe so bile Trojanovsky, Levchenko, druge nogometaše, ki so opravili šolo Kijevu "Dynamo". Igranje s takimi tehničnimi mojstri, Victor, seveda, se je počutil, da bi moral resno trenirati, da bi bil z njimi na ravni. In dodatno je delal po razredih nad ritmi, čez šoke, nad igro. Pogosto smo ostali v paru.

Ko sem bil povabljen na Odessa "Chernomorets", sem naredil vse, da grem tja. Prepričan je trener Sergeja Shaboshnikov, da je Prokopenko - dostojen fant, discipliniran, režim.

- Za vas, ni bilo presenečenje, da je na koncu postal odličen trener?

Dovolj ga je imel, v zvezi s tem je bil vedno na višini. Poleg tega je Victor diplomiral iz najvišje šole trenerjev v Moskvi, je pridobila še vedno teoretično znanje.

Zaradi Shakhartarja je postavil "Chernomorets", veliko. Vedno sem govoril in rekel, da je igra "Shakhtar", ko je Victor treniral ekipo, mi je bilo všeč - ona je bila tako lahka, sveža. Da, ni uspelo osvojiti prvenstva, ni bilo malo malo. Mogoče strogost v igri, ki je bila Lobanovsky, od drugih trenerjev. Toda Prokopenko je pridigal nogometno napadajo, osvobojen, spektakularen.

In to kljub dejstvu, da potem ni imel tako ogromne podpore materialov, ki je zdaj ...

No, seveda. Z njim ni bilo takega števila tujih igralcev. Delal je z nižjimi nogometnimi igralci kot danes. Na sedanji "rudar" in "dinamo" izvajalci višjega razreda. Da, kaj je torej povedati: coaching je težko delo, trajne izkušnje. Manj "fizika", bolj nervozna. Victor se je zdel zadržan. Lahko seveda skočimo iz klopi, val kot roko, da bi nekaj povedal igralcem, vendar si ni dovolil takšnih čustvenih izbruhov kot nekateri trenerji. Vse dvigalo je v sebi - zato težave s srcem.

Povedali so mi jih prijatelji: "Avtopopsija je pokazala, da je srce Viktorja Prokopenko kot krpa: stisnjen, počasen, z veliko brazgotino sredine." In pogledal je popolnoma zdrav človek.

- Delal je v različnih ekipah. In kaj, trenerji nikjer niso prešli zdravniških pregledov?

Presenečen sem, da v Donetsk "Shakhtar", kjer je najsodobnejša medicinska oprema, Prokopenko ni razkrila neuspeha srca. Najverjetneje se ni tako ljubil, da bi naredil svoje zdravje. Očitno nisem pričakoval, da bo srce prinesel.

Govoril sem s svojo vdovo Larisa na pogrebu. Zdravila je: "Zdi se, da je normalno življenje, ki se je začel zame: VItya je vrgel trener delo, je začel voziti manj, pogosteje, da gredo doma, samo za življenje, ampak morate živeti."

Kucheravsky levo, zdaj Prokopenko. To na splošno, trenerji, ki bi morali biti na glavnih delovnih mestih. In tako so bili malo malo in jih potisnili, so izdelali športne direktorje. Ali ni razlog za tragedijo obeh?

Kucheravsky je imel nesrečo - čeprav pravijo, srce je zavrnilo. To je nogomet (kot vsi profesionalni športi) - takšno nalaganje, ki ga srce nosi prej. Ampak mislim, da niso odšli, ker so prenehali biti trenerji. Prokopenko, ki je športni direktor v Shakhtarju, ni odgovoril, seveda, zato, vendar se je na splošno ukvarjal z vsemi ekipami - in prvi, drugič, in tretji, sodeloval pri organizaciji tega procesa. Bil je v klubu, nihče ga ni zapustil.

Victor Prokopenko je znan po duhovitih, aphorističnih stavkih v praznem Duh Odessa, čeprav se je rodil v Mariupolu. Na primer: "Ne pijem dolgo časa, ampak sem razlit!". Kaj si se spomnil?

Lahko bi iz vsake šale, "neumno" ustvariti nekaj drugega. Ljubil je morje, od okna njegove hiše v Odesi je jasno viden. In nekoč je dejal: "Življenje je dano osebi enkrat, in da ne boleče boleče, mora živeti ob morju."

Leonid Buryak: "Ne Proceenko in drugi trenerji ekipe, ne bi bilo nobenega treninga uspeha Blokhina"

"Moja nogometna kariera se je začela, ko je Viktor Prokopenko vzel v Odessa" Chernomorets ". Bil je osrednja naprej, posedoval odlične fizične podatke. Potem je Stefan Kolko prišel v ekipo, Vyacheslav Leshuk, Jethan Sechh, Victor Zubkov, Vasily Moskalenko - Idole Odessa ventilatorjev. Zelo težko je tekmovati s takimi obrtniki, vendar je bil dober nogometaš in je takoj pritrjen v glavnem sestavku, prišel v kohort Korifeev. Z njim sem igral dve leti, nato pa sem bil povabljen na Kijevu "Dynamo".

Victor je bil trener v Rusiji in v Ukrajini. Daj roko na srce, lahko rečem: Ko je treniral Shakhtar, je bila najmočnejša ekipa v zgodovini kluba.

Naše poti se ves čas križajo. Srečali smo se v tujini, v Kijevu, v Donetsk, ko se je igral Kijevu "Dynamo" in Donetsk Shakhtar. Sedeli so na stopničkah in izmenjali razglede na tekmi. Reje je, ko je njegova ekipa pokazala dober nogomet, in skrbela, če bi se padla v igri.

Bil je prvi trener nacionalne ekipe Ukrajine. Nato je v Rusiji ostalo veliko vodilnih nogometnih igralcev, zato je bilo potrebno ustvariti novo nacionalno ekipo. Rezultat tega ni zahteval. Že imela sem še eno situacijo: preden je nacionalna ekipa določila nalogo, da bi se izognili težki skupini na končnem turnirju Evropskega prvenstva. Na žalost ga nismo izpolnili. Hkrati mislim, da je ekipa imela svoj obraz, je zmagala na neki stopnji, pokazala visokokakovostni nogomet.

Potem je ekipa vodila Oleg Blokhin, pripeljal ga je na končni turnir svetovnega pokala. Ampak mislim, da rezultat, ki ga je dosegel, ne bi bil, če ni bilo za delo nekdanjih trenerjev glavne ekipe - Viktor Prokopenko, Anatoly Konkova, Yozfa Sabo, Valery Lobanovsky, in mojega preveč.

V mojem spominu je Viktor Prokopenko ostal človek, neskončno posvečen nogomet. Ampak vsi izberejo svojo pot. Post športnega režiserja, ki je zasedeno in ki zdaj zaseda, zelo zanimivo: ste vsi 24 ur v debelih nogometnih dogodkov kluba. Seveda je odgovornost 10-krat manjša od trenerja, vendar je delo še vedno fascinantno. In nimam dvoma, da je kdo izbral Viktor Prokopenko v pozivu srca, nič drugega nič obžalovanja. Govoril je sam.

Ko se je naučil o svoji smrti, sem sedel v avtu, ne da bi razmišljal in odšel na Odesso, da bi poklonil osebi, ki je toliko storila za nogomet Ukrajine. In bi lahko naredil še več. Ukrajina je izgubila zelo močan specialist. Na žalost rally, Raisa Bogatreva je povedala zelo dotikanje besed in vprašal Viktor Evgeneevan odpuščanje za dejstvo, da nismo bili pozorni na njega ...

P. S. Leto in na pol v enem od intervjujev Viktor Prokopenko, ki je imela mesto športnega direktorja, na vprašanje, ne pa ga ne povleče na trening delo, v njegovem duhu, ki je značilen za njega: "Kdo ve? Ne razumem nekaterih kolegov, s Paphom, ki trdi, da ne bodo mogli živeti brez nogometa. In če jutri ne prinašajo Gospoda, se bo vojna začela? O čem govorimo nogomet? Vzemite strojne pištole in odpeljite jarek. Ne boš šel proti usodi ... ".

Srčni napad je premagal poraz. Takšna napaka ne more povzročiti invalidnosti, temveč tudi do smrti. In vse zato, ker je srce nenehno nenehno delo, oskrbo krvnih organov. Takoj, ko se pojavi pretok krvi v srčno mišico (miokardium), se pojavi ishemična bolezen srca (IBS). Njegove manifestacije so lahko drugačne, od angine in se končajo s srčnim napadom. Toda rezultati so žalostni: to je IBS, ki je eden od vzrokov smrtnosti, območje njegovega poraza pa je prepoznalo to bolezen zaradi problema našega stoletja.

Vendar pa je mogoče preprečiti v 30 dneh, posvečati pozornost tistim signalom, ki jih srce pošlje. Tudi če se nekateri od njih redko kažejo, je že razlog za razmišljanje o stanju vaših notranjih "baterij". Videz več kot pet napadov na dan kaže na nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Utrujenost kaže na pomanjkanje oskrbe s krvjo in slabosti - tveganju za srčni napad

Začnimo s tistimi nejasnimi manifestacijami, ki jih je običajno prezreti, pri čemer jih jemljejo za trenutke šibkosti. Toda to so označevalci bolezni.

Simptom št. 1. Utrujenost. Pravkar si prišel iz postelje in se že počutim zlomljeno. Moramo delati in razmišljati, kako se sprostiti. In se vrnemo s tem. In vsak dan se počutite vse več, kot se nabira utrujenost.

• Anshious Simptom označuje srčno popuščanje. Utrujenost nastane zaradi pomanjkanja oskrbe krvi v možgane, pljuča in srca.

Številka simptomov 2. Slabost. Mnogi bolniki, ki so utrpeli srčni napad, je priznal, da je kmalu pred tem, da so imeli takšno šibkost, da niso mogli obdržati list papirja v svojih rokah. Občutek impotence, ki je značilen za gripo, je zaskrbljujoč signal.

• Simptom kaže na tveganje miokardnega infarkta v bližnji prihodnosti.

Številka simptomov 3. nihanje razpoloženja. Mnogi so doživeli občutek nesrečne anksioznosti, preden so bili na bolnišnici. Zdravniki skrbno svetujejo takšni državi, saj je eden od skupnih simptomov.

• Močan alarm ali celo strah pred smrtjo lahko kažejo na bližnji srčni napad.

Naravnost v srcu: otekanje stopal in huda kratkotrajnost dihanja ogrožajo srčne napade

Številka simptomov 4. DSSPNEA. Če dvig v tretjem nadstropju povzroča hudo dihanje, kot da po času maratona, in majhen fizični napor spremlja pomanjkanje zraka, je čas, da se obrnite na kardiolog. DSPNEA pogosto spremlja srčni napad in lahko povzroči bolečino v prsih.

• Reja krvavic zmanjšuje svoj vstop v pljuča, kar povzroča dihanje kratkega dosega.

Številka simptomov 5. Omotica. Za polno delovanje možganov potrebuje obilen pretok krvi. Takoj, ko je v možganih nezadostna količina krvi, se to odraža v stanju celotnega organizma.

• InfARCTS spremlja omotica ali izguba zavesti. Zato so srčni ritmi zelo nevarni.

Številka simptoma 6. Hladni znoj. Naenkrat vas šiva, ko sediš samo na stolu in nenadoma začnete pokriti s kapljicami, kot da ste pravkar preživeli dve uri v telovadnici.

• Simptom anksioznosti, ki označuje približek srčnega napada.

Številka simptomov 7. Študentski impulz. Redki impulzni skoči, praviloma ne izkrivlja alarma zdravnikov. Toda nepravilen ali pogost impulz, zlasti če ga spremljajo kratkost, omotica, šibkost, označuje aritmijo.

• Arritmija lahko povzroči srčni napad ali celo nenadna smrt.

Št. 8. Bolečina v prsih se pojavi nenadoma in izgine na enak način. Ni presenetljivo, da mnogi ljudje ignorirajo takšne manifestacije in se ne zavedajo vse nevarnosti situacije. Kanalizacija, ko se lezijska cona uporablja za orožje, nazaj, ramena.

• Najpogostejši simptom, ki kaže na pristop srčnega napada.

• Stalni kašelj kaže na srčno popuščanje.

Insuficienc srca najdemo v medicinski praksi zelo pogosto ali kot vodilno, primarno diagnozo, ali kot dodatno, vendar zelo pomembno. V obeh primerih zdravljenje bistveno izboljša splošno stanje bolnika. Zato je tako pomembno, da ugotovite, ali ima ta problem pacienta, ki nas privlači. Na srečo to nalogo ni tako težko rešiti. Vsaj, da je mogoče pristopiti svojo rešitev že s primarnim pregledom pacienta, še vedno ni dodatnih laboratorijskih ali instrumentalnih pregledov.
Začnimo z vprašanjem. Prvi in \u200b\u200bglavni element je zasoplost. Toda pogosto bolniki razumejo pod to besedo, ne le neprijeten občutek lahkega pomanjkanja med vadbo, ki je celo zdrava oseba z dokaj težka obremenitvami. Torej, nekateri bolniki kličejo kratkost superge za prsnico, to je Angina (Angina Pectoris). Jasno je, da se bo napačna razlaga pritožb obnašala popolnoma nepravilno zdravljenje. Zato, da ne bi potrebovali kratko, kaj je dejansko angina, je treba vprašati: "In kako dihate med kratko sapo, puff, zbledi, ali kako ga imate, in dih je miren? Je opazna od strani, ki jo zadušujete? ". Včasih je to vprašanje odgovorno za takšno vprašanje: "Ne, to ni, preprosto pritisne, zrak nima" in zelo značilen za roko do prsnice in ga stisne v pest. To je resnično dragocen dokaz: v tem primeru je "zasoplost" enakovredna angine. V drugih primerih dodatna vprašanja izpodbija, da pod besedo Dyshuge bolnik razume nezadovoljstvo z dihanjem: "Zrak ne gre globoko v pljuča." Ta občutek vas naredi, da naredite konvulzivne vzdih ali pa si prisilno, da "potiskamo" zraka globlje. To je čisti nevrotični simptom.
Najpogosteje se pojavi pomanjkanje dihanja zaradi srca ali pljučne bolezni. Če želite izvedeti, kakšen je vzrok za kratko sapo - pljučno ali srčno, je treba vprašati, če sprememba vremena vpliva na zmanjšanje vremena in na splošno, ali je tovor vedno enak za kratko sapo. Če je kratko sapo posledica organskih srčnih bolezni, potem se običajno pojavi precej dolgo na isti ravni obremenitve; Poslabšanje se pojavi zelo postopoma. Recimo, da je pacient pri vzpenjanju po stopnicah vsakič, ko je prisiljen ustaviti v tretjem nadstropju, da bi ujel dih in mimo. Nasprotno, s pljučnimi boleznimi, kjer je DSPNEA najpogosteje povezana z razpršeno bronhialno oviro (bronhialno astmo, kronični bronhitis, pljuč emfizema), velikost bronhialnega lumna se hitro in pogosto spreminja tako spontano (celo nekaj ur) in pod vpliv takšnih pogostih "fasslarnih" bolezni. Zato se bolnik v nekaj dneh zlahka teče proti transportni postaji, vendar se zgodi, da počasna hoja po sobi povzroča kratko sapo. Ta simptom "Dan za dan ni potreben" (b.e. Preverjeno) Označuje prevlado funkcionalnega, enostavno reverzibilnega splošnega mehanizma. Jasno je, da niti velikost miokardioskleroze niti stopnja hipertrofije miokarda niti obseg lezije ventila ne moreta tako hitro nihati. Torej, kratkost dihanja, na kateri "dan za dan nima", nemudoma takoj posvečajo posebno pozornost pljuč, medtem ko je jasna povezava z določeno količino obremenitve, ki je značilna za bolezni srca.
Naslednje, izjemno pomembno vprašanje: "Ne bolan, kaj ne pišete v prsih med kratko dihanjem?" Bolniki popolnoma slišijo tiste zvoke, ki jih imenujemo suhih piščal in ki ne kažejo na kopičenje sluzi v Bronchiju, saj pogosto pišejo v učbenikih, ampak za zožitev bronhialnega lumna. Dejansko je vredno pacienta, da vzame dihanje žepnega inhalatorja, kot po minuti - dva piščata sploh izgineta ali bistveno znižajo, pogosto brez kopljenja sputuma. Mehanizem nastanka teh koles je enak kot takrat, ko piščalka: samo z določenim obsegom, informacije o ustnici v cevi je piščalka, ki se bo takoj ustavila, če luknja postane vsaj malo več. Sladkarije in Squeaks z nedvomno točko točko do zoženja bronchija in je postala na težkem prehodu zraka v pljuča. To je tisto, kar povzroča občutek zahtevanja. Pozitivni odziv zanesljivo potrjuje pljučno (natančneje, bronho-prestrupcijski) izvor disfotov ali, v vsakem primeru pa kaže na pomen tega mehanizma pri pojavu kratkotrajnosti dihanja pri tem bolniku.
Z insuficienco srca je vodna izmenjava lomljena pred videzom vidnega edema. Ledvice začnejo selektivno zakasniti natrija in vodo, čeprav še vedno odstraniti vse žlindre, vključno z barvnimi snovmi (Urobilin itd.). Kot rezultat, urin postane koncentriran, in njegova barva je bolj nasičena. Zato je koristno vprašati: "Kakšno barvo imate urin - slamnato rumeno ali kot močan čaj?". Temna barva urina v kombinaciji s pomanjkanjem stresa je dober argument v korist srčnega popuščanja.
V nočnem spanju, ko srce deluje v ugodnejših pogojih popolnega počitka, se ločevanje urina poveča, kar se kaže niccountion. Zato je vredno poizvedeti, ne pa pade kot bolan ponoči za premagovanje. Vendar pa to vprašanje manj pogosto pomaga: tako, v starejšem človeku, niccountated je lahko posledica benigne hipertrofije prostate.
Horizontalni položaj med spanjem bistveno razbremeni odtok edeme, ki se nabira popoldne. Zato se mora pravi prekat črpal v rahlo povečano količino krvi, levi prekat, ki najpogosteje trpi zaradi nezadostnosti srca, nima časa, da bi ves ta presežek zaznala. Posledično so pljuča preobremenjena s krvjo in pride do kratnosti dihanja. Da bi ga zmanjšali, bolnik instinktivno raje spi na polovični položaj ali vsaj na visoki vzvišni plošči, na dveh blazinah. To vodi do nastanka drugega pomembnega znaka srčnega popuščanja - Ortopnoe. Zato je tako pomembno, da vedno vprašate bolnika, kako želi spati - na isti vzglavniku, ali pa se ujema z višjo - na dva, nato pa na tri blazine?
Zadnje vprašanje iz te serije je o vplivu diuretika. Njihova razširjena je privedla do dejstva, da jih mnogi bolniki uporabljajo na lastno pobudo, "na Avosu". V tem primeru je treba vprašati: "Koliko urina je prišlo na diuretično tableto? In kako ste se počutili naslednji dan - bolje, slabše ali brez sprememb? ". Povečana diureis, po kateri je pacient ugotavlja vsaj začasno lajšanje kratko sapo je nesporni znak srčnega popuščanja. Mimogrede, če bolnik pravi, da se je po diuretiku počutil slabo zaradi slabosti, lahko kaže na pojav hipokalemije. Takšno postavko je treba zapomniti, da pri ustreznem dodeljevanju lastne terapije, da omejite diuretik s kalijem, ali v vsakem primeru uporabite furosemid ali disotiazid v manjših od običajnih odmerkov.
Kaj daje pregled za diagnosticiranje srčnega popuščanja? Žile materničnega vratu so tisto, kar morate najprej pogledati. V zdravi osebi, če stoji, so v varčevalnem stanju in skoraj niso vidni; Tudi v položaju, ki leži na nizki ravni, se te žile nekoliko opirajo, ker krva v njih ni odložena in se prosto izliva v srce. Toda, če je desni prekat, ki je oslabljen, ni imel časa, da bi krvi nadaljeval v pljuča. Oblikuje stagnacijo - najprej v desnem atriju in nato višje. Kot rezultat, maternične žile - ti merilniki tlaka, vstavljeni v desno atrij - nabreknejo, se raztezajo in postanejo dobro vidni. Da bi bolje razmislili, je potrebno, da pacienta na kavč z nekoliko dvignjeno vzglavno ploščo in vprašajte rahlo obrniti glavo na stran. V tem položaju žil na stranski površini vratu postane še posebej olajšanje. Če so maternične žile otekle tudi v navpičnem položaju bolnika, pomeni zelo visok venski tlak in hudo srčno popuščanje.
Pri bolnikih s srčnim popuščanjem lahko vidite akrikozo. Tkasto srce s težavami potiska kri v plovilih. To se premika počasneje in ima čas, zato dajejo tkivi več kisika kot običajno. Kot rezultat, kri izgubi svojo škrlatno barvo in postane temna češnja. Zato je najbolj oddaljena območja iz srca (prstov, konica nosu, ušesa, ustnic), kjer je upočasnitev krvnega toka še posebej izrazita, pridobijo sijočga senca in mraza na dotik. Nasprotno, s pljučno okvaro, vse kri, ki teče v velik krog, izkaže, da je neprimeren kisik. Zato so vse tkanine pobarvane v modri barvi, perifernih in blizu srca; To je razpršena ali centralna cianoza. S takšno cianozo so prsti in konico nosu topli.
Pojdimo na palpacijo. Dajanje plastike Palm na srce srca, takoj prejmemo več dragocenih informacij. Premik tuša v levo od leve mediane-klavinske črte in (ali) hipertrofijo, odkrivanje sistoličnega ali diastoličnega Jitterja - vse te najdbe naredijo predpostavko srčnega popuščanja zelo verjetno. S pomočjo palpacije lahko zaznate tudi znak, ki neposredno označuje slabo stanje srčne mišice. Ta taktilni občutek ustreza patološkemu iiinu. Ta pojav je tako pomemben in tako pogosto ni opaziti, da si zasluži podrobno obravnavo. Zdravi miokard niti v obdobju diastolične sprostitve ohranja določen ton. Torej, da je ta koncept postal jasen, nabreknejo telečje mišice sama po sebi in pri bolniku, dolgi verige postelje. V prvem primeru boste občutili elastično elastično odpornost, v drugi - tkanina, ki je prikrajšana za vse tone. Podobno so stene zdravega prekata, čeprav majhne, \u200b\u200bvendar še vedno nekaj odpornosti na pritok krvi iz atrija; Počasi se umaknejo pod delovanjem tega pritiska, prekat pa se polno postopoma. Pacient tudi miokardium izgubi ta diastolični ton. Torej, ko na začetku diastole, tok krvi iz atrija, se v ventriku, preprosto zavrže razpadelsko steno kot krpo, in da razmik o prsni steni. To je dodaten, diastolični potiskanje. Seveda, ta push ni tako močan kot sistoličen, vendar je precej opazen. Počutite se kot otipljiva roka rahlo in raje počasi dvig, potem gre spet in šele po tem, da je navaden energetski, raztrgan sistolični potisni. Če poskušate grafično prikazati te dogodke, izkaže podobnost EKG, kjer majhni in nežni zobje P sledi visokim in koničastim zobam R. To je prvo mehko gibanje dviganja pred sistolično šalo in Obstaja ročno opredmetena ekvivalent patološkega tretjega srčnega tona, pravilnega znaka njegove insuficience. Če ni, potem Palm tiho leži in nima nobenega gibanja, dokler ne nastane sistolični potisni. Pravkar je dejal, pojasnjuje, zakaj je tretji ton za svojo naravo zelo majhen in tih zvok. Zato se včasih bolje razkrije na dotik, ne pa ušesa.
Palpacija jeter je zelo koristna tudi za diagnosticiranje srčnega popuščanja. Če se srce slabo črpa, se nabere, najprej, neposredno nad tokom, takoj pred srcem - v materničnih žilah in, še posebej v jetrih, saj je njegova zmogljivost ogromna - do več litrov. Hkrati pa nabrekne in se včasih poveča toliko, da je spodnji rob znižan na popko in celo spodaj. Pomembno je poudariti, da se otekanje zastojev jeter pogosto pojavi pred videzom perifernega edema na nogah in spodnjem delu hrbta, zato je prejšnji simptom. Če se je nenadoma pojavila pomanjkanje srca (miokardni infarkt, akutna kršitev ritma, pljučna embolija), nato hitro raztezanje jetrne kapsule povzroča hude bolečine v desnem hipohondriju, slabosti in bruhanju. Palpacija takih jeter je boleča. Če, poleg tega, rob jeter nastopa iz pod rebri, potem, z iskanjem palpantske roke, gosta sprednja površina jeter, zdravnik lahko to upor za mišične napetosti trebušne stene in diagnosticiranje s strani kombinacija vseh teh znakov akutnega holecistitisa.
Medtem, ne da bi se morali vprašati, vam ni treba imeti sejanja templjev ali dolgoletnih zdravstvenih izkušenj. Te številne značilnosti, ki so bile pravkar obravnavane (sušenje stresa, oligurija, otekanje materničnih žil, palpacija srčnega območja), v večini primerov omogočajo razumevanje pravega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Poleg tega, z akutno stagnacijo otekanja jeter, njegov celoten rob postane enakomerno boleč po obodu, medtem ko je z akutnim holecistitisom, bolečina koncentrira predvsem ali izključno v regiji žolčnika žolčnika. Vnos palpacije jeter in žolčnika so opisani v "palpaciji trebuha".
Nekaj \u200b\u200bbesed o palpaciji Edema. Zdi se, da je lažje - TKNI-jev prst v sili nad gležnjem in, če se izkaže, to pomeni, da je Edema. Dejstvo je, da vam ni treba Poke! Postavite končni falanx indeksnega prsta s celotno palmovo površino (ne s konca nohtov!) Na zadnji strani stopala ali na spodnji tretjini golenice in gladko, lagodno začnete pritisniti prst, postopoma izboljšati tlak. Delovanje na ta način, ne boste le rešili pacienta od bolečih občutkov, ampak - in to je glavna stvar - dajte prehranjevalno tekočino. Čas, da zapustimo prst iz ozkih intramanealnih slutov. Sklicujoč se s prstom v dveh ali treh sekundah, na tem mestu nameravate kožo: če je nastal zob, bo takoj postal oprijemljiv.
Leži bolniki z otekanjem ne bi smeli iskati nog, ampak na križnici ali malo višje. Tudi če sedite v pacientu samo s ciljem poslušati svetlobo od zadaj, se prepričajte, da preverite, če na spodnjem delu hrbta ni otekanja. Takšna gesta mora biti preprosto avtomatska.
Obstaja še ena zelo pomembna funkcija palpatorja, ki neposredno dokazuje slabo onesnaženje miokarda - izmenični impulz. Z njim je vsak drugi pritisk šibkejši od prvega. Izgleda kot bičine, vendar je izmenični impulz značilen dejstvo, da so vsi intervali med otroki enaki: ni kršitve ritma, to je zelo pomembno razliko! V svoji izrazit obliki je precej redko, vendar je to nesporni znak hudega srca, zato je pomembno pri prognostičnih pogojih. Francoski pravijo: Coeur Alterée - Coeur Condamnée (izmenično srce - srce je obsojeno). Mimogrede, izmenjava ni nujno v kombinaciji s perifernim edem, zato, če ne opazimo, potem lahko podcenjujete resnost situacije.
Slabo stopnjo izmenjave je lažje zaznati ne palpacije impulza, vendar pri merjenju krvnega tlaka. Če želite to narediti, morate samo zmanjšati tlak v manšeti in doseči prve sistolične šale, ustavite. Če se impulz izmenjuje, boste opazili, da vsak drugi potiskanje ne da kratkega tona, čeprav se bodo puščice za merjenje tlaka preprečile. In šele, ko se bo tlak v manbusu zmanjšal za drugo 5 - 10 mm Hg. Umetnost., Število avdicij se bo takoj podvojilo: zdaj bodo slišali tako močne kot šibke udarce. Posebej iščete izmenični impulz iz vsakega srca, ne bi smel - to ni tako pogost pojav. Ampak, če ne pozabite na njegovo zmožnost merjenja krvnega tlaka, potem ne zamudite dejstva nerazumnega videza korotskega tonov in dobili pomembne informacije.
Auskultifikacija srca daje samo enega, vendar izjemno pomemben znak miokardne šibkosti. To je patološki tretji ton. Izraz "patološko" se uporablja, ker je v skladu z nejasnimi razlogi, je tretji ton včasih slišan od popolnoma zdravih ljudi, zlasti v mladih. Toda fiziološki tretji ton se sliši, najprej, veliko glasnejši in bolj izrazit od patološkega; Drugič, in to je glavna stvar, splošno stanje tistih, ki jih najdemo, je tako dobro, da ni niti najmanjšega razloga, da bi razmislili o bolezni srca (preprosto tečejo, se ukvarjajo s športom, itd). Kar se tiče patološkega tretjega tona, je zelo tiho, gluhi, nizek zvok. Po branju take značilnosti lahko mladi zdravnik misli, da ga lahko zazna le auxult virtuoso. Ampak to ni. Za to ni potrebna zlasti glasbena ali fina sluha. Potrebujemo le pozornost in skladnost z nekaterimi artiznimi pravili.
Običajno z auskultacijo srca slišimo odbit ritem: TA-ta, ta ta ta ta ta. ... ampak včasih se zdi, da ritmom ni precej zvit, kot da je še en element ali namig: P, TA-TA-P, TA-P. ... če je zvok "P" nežno, tiho, ne obremenjuje ustnic, temveč jih je preprosto opraskal, potem pa bo dobro posnemanje patološkega tretjega tona . Ta zvok je zelo nizek. Zato, da bi to slišali, je bolje uporabiti stetoskopsko glavo kombiniranega telefona (v obliki lijaka ali zvonca, brez membrane) in je zelo enostavno, brez pritiska, da ga nanesite na kožo. Dejstvo je, da je tesno raztegnjena koža, tako kot membrana fononedoskopa zaznava večinoma visoke frekvence in "kosi" nizka: primerjajte zvok istega niza, ko je tesno ali šibko. Mimogrede, ta okoliščina se lahko uporabi v primeru dvoma. Če niste prepričani, če je v resnici tretji ton, ali pa se zdi, da je le tesno stiskanje glave fonenendoskopa na prsno steno - ritem se bo nedvomno nedvomno zavijal, brez kakršnih koli namigov za nekaj dodatnega. Potem ponovno sprostite tlak - ritem bo spet postal sumljivo trojno.
Mehanizem oblikovanja tega tona je bil pregledan prej: to je posledica zagona za umazanijo prekatosti stene prsnega koša v krvnem tlaku, ki vstopa v prekat med diastolom. Zato je najboljši položaj za iskanje tretjega tona, ki leži na hrbtni strani. V tem položaju srce odhaja iz sprednje prsne stene, in razmere so ustvarjene za udarjanje stene ventrinka o prsih v diastoli. Nasprotno, v navpičnem položaju pacienta, je srce tesno v prsni steni, tako da se amplituda njenega gibanja med diastolom zmanjša. Praviloma je insuficienca srca spodbuja, da se pogosteje skrči, da ohrani minutni volumen kroženja na sprejemljivi ravni. V taki tahikardija, prisotnost dodatnega, tretjega tona ustvarja trimečski ritem, je ritem galopa dragoceni znak oslabitve miokarda.
Če obstaja sum srčnega popuščanja, potem fizične raziskave pljuč prav tako pomagajo. Z najpogostejšimi možnostmi, in sicer, ko oslabi predvsem levi prekat, se krvna stagnacija pojavi za njim, to je v majhnem krogu. Periferni edem ne more biti, vendar pljuča so že napolnjena s krvjo. Kot rezultat plazme, začne puščati v alveoli, in v plevralni votlini. Oblikovana je hidrotoraks. Zato je prva stvar, ki jo je treba storiti, če sumimo, da je pomanjkanje src - to je, da poiščete dolgotrajnost v zadnjih nižjih pljučih. Naloga je olajšana z dejstvom, da se v srcu razkroja, tekočina se kopiči iz nekega razloga predvsem v desni plevralni votlini. Na tolkalu, zato se izkaže, da se spodnja meja desnega pljuča izkaže, da je višja od leve. Sprva je ta razlika majhna, in pogosto ne bodo pozorni nanj, in če je obvestilo, to pojasnjujejo preprosto neenakomerna stojala obeh membranih kupola ali jetrne neumnosti. Oglejte si te predpostavke pomagajo auskultation. Če ste postopoma premaknili glavo PhoneNedoscopa z vogala rezila navzdol, se volumen vezikularnega dihanja običajno ne spremeni. Toda takoj, ko dosežemo pravo spodnjo mejo pljuč, se ta hrup takoj oslabi in spodaj popolnoma izgine. Če je v plevralni votlini tekočina, je njegova plast nižja, seveda, debelejša od zgoraj. Kjer je veliko tekočin, je pljuča močnejša in slabša razpoka pri vdihavanju; Višja, tanjša plast tekočine, zato je oglede pljučne tkanine brezplačna. Posledica tega je, da pri premikanju foneneoskopa zaznavamo postopno oslabitev vezikularnega dihanja v hidrotoraku. To je še posebej opazno, če izmenično poslušate svetlobo na desni in na levi strani hrbtenice na isti ravni.
Z jemajo krvi v lahki plazmi, seveda ne samo v plevralni votlini, ampak tudi v Alveoli. Zato, z auskultation, smo slišali v dolgočasni coni, ne le oslabljeno vezikularno dihanje, ampak tudi krepanje ali majhnih potisnih pihov ("kongestivni wheezes"). Pomembno je poudariti, da ti kongestivni pihovi ne izginejo po več globokih vdih, v nasprotju s tem, kar se zgodi, ko je bilo zraščeno predhodno hipoventilator. Torej, v primeru pomanjkanja levega prekata, pogosto imamo značilno triado: neumnost tolkalnega zvoka na dnu desne svetlobe od zadaj, oslabitev vezikularnega dihanja na istem mestu in majhnih potisnih koles.
Kot lahko vidite, najpreprostejši klinični pregled (vprašaj, pregled, palpacija, tolkala in auskultacija) daje zadostno število zanesljivih znakov, ki vam omogočajo, da samozavestno odgovorite na tako pomembno vprašanje za zdravnika, če ima bolnik srčno popuščanje. Seveda, taka predhodna, zgolj klinična diagnoza neposredno na pacientovo posteljo ne izključuje aplikacije, da pojasni in potrjuje dodatne instrumentalne in laboratorijske metode (EKG, rentgenski, ultrazvok itd.). Toda tudi taka, se zdi, da vam primitivna diagnoza omogoča takoj in odločno vzeti začetne terapevtske ukrepe in tako, da se olajša stanje bolnika, ne da bi čakali na rezultate bolj zapletenih raziskav ...