BIOPSY 3. BIOPSY: priprava, datumi analize, pregledi in cene

Kanila za biopsijo endometrium št. 3 se uporablja za pridobivanje materiala iz maternice votline in njegovih poznejših morfoloških raziskav. Uporablja skupaj s S.

Kanila je izdelana iz fleksibilne plastike, na delovnem koncu kanile sta dve nasprotni luknji.
Na vsakem kanonu se nalepke uporabljajo, ki določajo lokacijo glavne odprtine. Prva točka je na razdalji 2 cm od konice kanile; Nadaljnje ukrepanje - na razdalji 1 cm drug od drugega, samo 12 cm.
Kanila ima modro bazo, za pridružitev k, je treba uporabiti adapter (adapterji so vključeni v MBA brizgo).
Kaniva za biopsijo endometrija številka 3 je namenjena za enkratno uporabo.

Prednosti vakuumske biopsije endometrija.

Nastopanje brez predhodne širitve materničnega vratu (OEHLER MK, Mackenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
Pomanjkanje potrebe po uporabi intravensko anestezijo, ki ga je mogoče zamenjati s paraterenčno anestezijo 5 ml 2% lidokaina (Seamk CJ., 1998).
Endometrijska biopsija je stroškovno učinkovit in varen postopek, ki ga bolniki dobro prenašajo.
Manj tveganja perforacije kot pri uporabi Cyundi (Sealk CJ, 1998).
- Prenosni in kanile №3 sterilno in je namenjeno za individualno uporabo.
Odkrivanje karcinoma endometrija z MVA ali drugimi napravami za biopsijo endometrija, kot je prikazano v meta-analizi, je 99,6% v postmenopavzi žensk in 91% žensk v premenopavzi (Hui Sk, Lee L, Ong C, et al., 2006).
Ženske v postmenopavzi, kombinirana uporaba vzorcev, pridobljenih z uporabo biopsije in ultrazvoka, imajo visoko stopnjo odkrivanja za endometrijski karcinom (dijkhuizen fp, mol bw, brolmann ha, et al., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker Ra, et al. , 1989).
Pri prepoznavanju patologije endometrija, kot so polipi in sublifted vozlišča maternice biopsije endometrium manj učinkovita (dijkhuizen fp, mol bw, brolmann ha, et al., 2000).
Endometrium Vacuum Biopsija je zelo učinkovita pri diagnosticiranju patologije endometrija pri bolnikih v premenopavze z nenormalno krvavitvijo maternine (van den Bosch t, \u200b\u200bVandendael A, van Schoubroeck d, et al., 1995).
Aspiracijski material po koncu manipulacije se iztisne iz brizge na pritrdilno raztopino in se pošlje v študijo.

Endometrijska biopsija namesto RDV.

Obvezna metoda diagnosticiranja različnih patoloških stanj endometrija je njena morfološka študija. Tradicionalno je proizvodnja endometrijskih vzorcev za to izvedel po metodi ločenega diagnostičnega strganja maternice votline (RDV). Za izpolnjevanje RDV je potrebna hospitalizacija pacienta, intravenske anestezije in širitev materničnega vratu na 8 mm. Vse to povečuje čas od videza prvih znakov patologije endometrija (krvavitev aciklične maternice) pred pridobitvijo rezultatov in povečanje stroškov. Poleg tega je širitev materničnega vratu in veselje, zlasti ponavljajoča, prispeva k povečanju tveganja neznosne in nosečnosti pri ženskah z reproduktivnimi načrti.

Obstoječe stanje diagnostike endometrijske patologije, zlasti raka telesa, ni mogoče priznati kot zadovoljivo (yu.yu. Tabakman, 2010). Razlog za to je pojasnjen z dolgim \u200b\u200bskritim potekom bolezni, dolgoročno klinično manifestacijo bolezni pred vzpostavitvijo diagnoze in zdravljenja - povprečno 4,5 in 6 mesecev. Yu.yu. Tabakman poudarja, da je RDV travmatična operacija, ki ne izpolnjuje zahtev iz nebastikov. Hkrati pa strganje sluznice v materničnem kanalu ne prispeva k pojasnitvi faze raka telesa in priznano kot pretiranega postopka za sklenitev onkološke skupine Mednarodne federacije ginekologov in obtožbe IFA (FIGO ), ki se odraža v morfološki klasifikaciji raka endometrija iz leta 1988, priznanega in uporabljenega po vsem svetu.

Zato je trenutno vakuumski biopsijski endometrium razjezil tradicionalni RDV, ki zagotavlja enako občutljivost pri prepoznavanju bolezni endometrija (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlarootou s, et al., 2011).

Histeroskopija in biopsija Endometrija se danes obravnavajo kot diagnoza "zlata standarda" intrauterine patologije, predvsem za odpravo predrakovnih lezij in raka endometrija. Metoda je priporočljiva za osumljensko patologijo endometrija, prisotnost dejavnikov tveganja raka telesa (debelost, policistični sindrom jajčnika, diabetes mellitusa, družina anamneza na debelih črevesja), pri bolnikih z nenormalno krvavitvijo maternice po 40 letih. Prednostna pisarna histeroskopija in aspiracijska biopsija kot manj travmatični in bolj ekonomični postopki (Chernukha g.e., Nemova yu.i., 2013).

Histeroskopija vam omogoča, da vizualizirate materno votlino, in je prikazano, če potrebujete, da bi biopsijo in odstranitev endometrija polips, kot tudi resekcijo submukozičnih miomatskih vozlišč.

Rezultati histopatoloških študij omogočajo zdravniku ne samo, da potrdi ali odpravi raka prostate, temveč tudi ugotavljanje razširjenosti raka, faze malignega procesa, izberite taktiko zdravljenja in ocenjevanje napovedi bolezni. Urolog je pomembno poznati natančno lokacijo in razširjenost patološkega procesa. Te informacije lahko pomagajo pri sprejemanju odločitve o obsegu operativne intervencije na prostati ali določitev prostora za biopsijo za biopsijo, specifične za ponovno site.

Patološki vidiki: število, lokalizacija in dolžina tkiva prostate Številne študije, ki so bile izvedene v Združenih državah in Evropi, potrjujejo dejstvo, da je biopsija seksant prostate pogosto daje lažno negativne rezultate. V skladu s priporočili Evropskega združenja urologov se biopsijo trenutno izvaja vsaj 8 točk, ki jo dodatno izvede ograja tkivnih stolpcev iz hipo echogenih con, ki so bile odkrile med obrobjem prostate. Tako se v biopsiji prostate dobimo 10 stolpcev tkiva (dlje biopsije + 2 tkiva iz perifernega območja vsake strani prostate).

Dolžina in premer stolpcev tkiva so pomembna za zagotovitev zadostne količine biopsije materiala za histopatološke raziskave. Dolžina in premer kosov tkiva so neposredno odvisna od vrste uporabljenih igel in spretnosti delovanja urologa, vendar mora biti minimalna dolžina kolona tkiva 15 mm, premer pa 2 mm.

Material, pridobljen med biopsijo vstopi v laboratorij za histopatološke raziskave. Po priporočilih Evropskega združenja uromologov se tkanine, pridobljene iz različnih odsekov prostate, pošljejo v laboratorij v ločenih cevi.

Material za biopsijo je podvržen posebni predelavi (fiksni, rezanje, slikarstvo), po katerem se šteje histolog pod mikroskopom.

Rezultati biopsije prostate bi morali biti nedvoumen, t.j. Jasno in jasno, in Laconic. Iz tega sledi, da bi morala biti histopatološka nomenklatura lezij prostate. Takšni pogoji in stavki, kot so "železne atipike", "morda maligne", ali "možno, da je proces benign", je nesprejemljiv pri razlagi rezultatov histopatoloških raziskav. Zelo pomembnosti za ustrezne histopatološke raziskave je popolna in ustreznost biopsije materiala. Ne izpolnjuje zahteve se šteje za take vzorec, ki vsebuje malo prostate epitelijskega tkiva. Tkanine, v katerih vam omogoča zadostno število epitelnih struktur prostate, da bi razlikovali z visoko natančnostjo iz malignega. Prav tako je treba vedeti, da lahko nekateri benigni neoplazmomi posnemajo karcinom prostate. Glede na zgoraj navedeno je Evropsko združenje urologov, naslednji diagnostični izrazi, ki se uporabljajo za razlago rezultatov biopsije prostate, sprejmejo:

Benigna neoplasm./ Brez raka: Ti vključujejo takšne pathološke najdbe kot fibro-mišice in železne hiperplazijo, različne oblike atrofije, kot so fokusi kroničnega (limfocitskega vneta).
Akutno vnetjeNegativni rezultat prisotnosti malignih neoplazmov je značilen zaradi poškodb železnih struktur, in lahko pojasni povišano raven antigena, specifičnega za prostate pri bolniku.
Kronično granulomatsko vnetje, negativni rezultati za prisotnost malignih neoplazmov: značilno za Xantoganulmatosic vnetje. Takšna država lahko povzroči vztrajno povečanje ravni antigena, specifičnega za prostate in daje lažni pozitivni rezultat s študijo rektalnega prsta. Praviloma je granulomatsko vnetje tkiv prostate povezano s prisotnostjo raka mehurja v zgodovini BCZH-OTERPIUS (intravenska terapija Bacylmette Bacilli-Gerne - oslabljenega seva Mycobacterium tuberkuloze).
Adenoza / atipična adenomana hiperplazija, Negativen rezultat za prisotnost malignih neoplazmov je običajno redka najdena v perifernem območju prostate, za katero je značilna kopičenje majhnih acinusov, obdanih z eno bazalnimi celicami.
Prostatic intraepitelialna neoplasia. (PIN). Pin lahko diagnosticiran samo s histološkim pregledom, nima posebnih kliničnih manifestacij, ne povzroča povečanja ravni antigena, specifičnega za prostate. Na začetku, zatiči nizko in visoko, trenutno je običajno, da dodeljujejo visoko stopnjo IDUS, saj diagnoza nizke stopnje IDUS nima prognostične vrednosti, da oceni tveganje raka prostate med ponovno biopsijo.

Diagnoza	Tveganje raka prostate
PIN nizka stopnja
Benigna neoplasm.

Visoka stopnja pin, negativni rezultat za adenokarcinom. Pin High, diagnosticiran pri izvajanju razširjene biopsije prostate (\u003e 8 stolpcev tkiva) ni povezan s povečanim tveganjem za rak prostate in ne zahteva imenovanja ponovne biopsije. Ponavljajoča biopsija je priporočljiva, da se izvede 2-3 let po primarni biopsiji prostate.

	Tveganje raka prostate
	Visoka stopnja pin	Benigna neoplasm.
Sextant.
Razširil

PIN visoko z atipičnimi žlezamiz osumljenim adenokarcinom. Zahteva imenovanje ponovno razširjene biopsije prostate.
V središču atipičnih žlez / vozlišč z osumljenim adenokarcinom. Ta diagnoza je razstavljena v primeru, ko histolog pod mikroskopom vidi dvomljive, nejasne znake raka in ne morejo samozavesti, da je adenokarcinom. Takšna histopatološka slika lahko proizvaja različne lezije prostate, na primer benigno neoplazma imitacije raka (atrofija, bazalna celična hiperplazija), atipike, ki jih povzroča vnetni proces in drugo vozlišče z sumom raka je zaznana v 0,7-23,4% biopsij in tveganje raka prostate med ponovno biopsijo je 41%.

Če je adenokarcinom diagnosticiran, je treba določiti histopatološki tip tumorja (majhna -acinalna, palpilarna itd.), Prav tako pa bo pomembno, da zdravnik ve, koliko pozitivnih stolpcev tkanin je bilo ugotovljeno v študiji in njihovi lokalizaciji. Histolog mora določiti dolžino in odstotek (%) tumorja v vsakem stolpcu tkiv, ki bo omogočil oceno razširjenosti malignega procesa, izberite taktiko zdravljenja in določimo napoved. Po mnenju Evropskega združenja Urologov je dolžina in odstotek tumorja, odkrita v biopsiji, imata isto prognostično vrednost.

Lestvica padca

Razlaga rezultatov biopsije prostate, je priporočljivo uporabljati glasni indeks. Lestvica lepila je zasnovana tako, da je adenokarcinom prostate v skladu z rezultati histopatoloških raziskav. Prednost glavnega indeksa GEAL je, da najde skupno uporabo po vsem svetu in ima visoko natančnost in prognostično vrednost, nam omogoča, da ocenimo, kako agresivno maligno neoplazmo. Rak za rak prostate so lahko zelo srednje in nizke različne. Diferenciacija celic je izraz, ki označuje, koliko rakavih celic se razlikuje v strukturi iz običajnih celic med mikroskopskim pregledom. Visoko diferencirane celice raka - celice morfološko praktično ne razlikujejo od običajnih celic. Tumorji, sestavljeni iz celic, niso nagnjeni k hitri rasti in metastazi. Nizke diferencirane celice pod mikroskopom izgledajo nenormalno, tumorji iz takih celic pa so nagnjeni k hitri rasti in zgodnji metastazi.

Patolog z histopatološkim pregledom ocenjuje tkivne kolone na 5-točkovnem sistemu od 1 do 5. Nižji rezultat 1 - označuje najmanj agresiven tumor in 5 je najbolj agresiven. Glavni indeks je pridobljen z dodajanjem točk dveh najpogostejših tkiv prostate.

Tako lahko rezultat ocenjevanja biopsije na lestvici leason izgleda tako:

3 + 4 \u003d 7 ali 4 + 5 \u003d 9 ali 5 + 4 \u003d 9

Treba je razumeti, da je zaporedje številk zelo pomembno in lahko vpliva na izbiro in izid zdravljenja. Prva številka - označuje prevladujoč rezultat, t.j. Spremembe v tkivu prostate, ki ustreza tej točki, zavzemajo več kot 51% prostornine morfološkega materiala. Drugi rezultat je značilen spremembe v tkivih prsnice prostate, ki zasedajo od 5% do 50% biopsije materiala. Priporoča se Evropsko združenje urologov, ne da bi vključili točko v glavnem indeksu, ki je značilen del tumorja, ki je manjši od 5%. Zdaj je jasno, da ima vsota 4 + 5 \u003d 9 in 5 + 4 \u003d 9 drugačen pomen, in bolniki z glenzorjem indeksom 4 + 3 \u003d 7 imajo bolj agresivno neoplazmo.

Indeks Leason se tako giblje od 2 do 10:

Greeson Index od 2 do 6 pomeni počasen rastoči visoko diferencirani tumor, ki ni nagnjen k hitri rasti in zgodnji metastazi.
Glavni indeks več kot 7 označuje povprečni diferenciran adenokarcin.
8-10 Lesnica lepila označuje nizko diferencirani tumor, za katerega je značilna hitra rast in zgodnja metastaza.

Glavni indeks je manj kot 4 pri zaključku biopsije prostate ni naveden.

Manj pogosto, se lahko uporabi naslednja lestvica preskušanja procesa tumorja:

GX: Stage ni mogoče namestiti

G1: Visokoravne normalne tumorske celice (Glavni indeks od 2 do 4)

G2: Srednje diferencirane normalne tumorske celice (Greeson Index od 5 do 7)

G3: Nizke diferencirane tumorske celice (8-10 na lestvici lepila).

Imunohistokemične raziskave

Imunohistokemija ni rutinska raziskovalna metoda in se uporablja, če je potrebna diferencialna diagnoza. Tako se uporablja imunohistokemična študija:

Z diferencialno diagnozo adenokarcinom in benigno neoplazma imitacije raka.
Z diferencialno diagnozo nizko diferenciranega adenokarcinom in prehodnega celičnega raka ali raka debelega črevesa, itd.

Rezultate biopsije prostate se določi histolog z histologm v posebnem zaključku histoloških raziskav. Evropsko združenje uromologov je razvilo posebno prečiščeno tabelo, ki jo je treba napolniti z zdravnikom, ko zaključi histopatološko študijo biopsije materiala. Če je bila razkrita maligna neoplazma, so navedene naslednje informacije v tabeli:

Histopatološki tip adenokarcinoma
Indeks padca
Lokalizacija in razširjenost tumorjev
Stanje kirurškega roba (rob je lahko pozitiven ali negativen) vpliva na verjetnost ponovitve biokemičnega tumorja
Prisotnost ekstraprostične distribucije, njegove stopnje in lokalizacije.
Poleg tega je označena prisotnost limfovaskularnega ali peringurnega invazije.

Za patomorfološko uprizoritev uporabljenega procesa tumorja tNM sistem(T-tumor je primarni tumorski proces; N - vozlišča - vključevanje bezgavk, M - metastaza - prisotnost metastaz). Poenostavljen sistem TNM za navedbo raka prostate je lahko predstavljen na naslednji način:

T1 - Tumor ni zaznan med študijo rektalnega prsta ali vizualizacijo raziskovalnih metod (ultrasonografija, izračunana tomografija), vendar se ugotovijo histološki pregled biopsije materiala, rakavih celic;

T2 - Tumor se odkrije pri študiji prstov in lahko zasede iz enega deleža prostate, preden se ukvarja s patološkim procesom obeh delnic prostate;

T3 - tumor kaznik kapsule prostate in / ali mehurčkov semena

T4 - Tumor se razprostira na bližnje tkanine (vendar ne mehurčkov semena)

N - Regionalni limfni vozlišči

N0 - Regionalne bezgavke niso presenečene

N1 - Proces tumorja zajame eno regionalno bezgavsko vozlišče, vozlišče v premeru ne več kot 2 cm

N2 - Tumor se uporablja za eno ali več bezgavk, vozlišča dosežejo velikosti od 2 do 5 cm.

N3 - proces tumorja vpliva na regionalne bezgavke, ki dosežejo več kot 5 cm.

M - oddaljene metastaze

M0 - Proces tumorja ne presega regionalnih bezgavk

M1 - prisotnost metastaz v neregionalnih limfnih vozliščih, kosti, pljučih, jetrih ali možganih.

Rezultati, pridobljeni z histopatološkim pregledom biopsije prostate, omogočajo: \\ t

Potrdite ali odpravite diagnozo raka prostate
Rešiti vprašanje ponovno biopsije na recept
V primeru diagnoze adenokarcinoma določite lokalizacijo, razširjenost in stopnjo procesa tumorja in izberite taktiko zdravljenja
Napoved bolezni in drugih.

"Moramo prenesti biopsijo" - Mnogi so slišali ta stavek od zdravnika. Toda zakaj je to potrebno, kaj daje ta postopek in kako se izvaja?

Koncept.

Biopsija je diagnostična študija, ki vključuje ograjo biomateriala iz sumljivega območja telesa, na primer, pečat, tumorsko izobraževanje, ki ne zdravi rane itd.

Ta tehnika se šteje za najučinkovitejše in zanesljive med vsemi veljavnimi pri diagnosticiranju rakavih patologij.

Photo BIOPSY BIOPSY.

Zaradi mikroskopske študije bioptata je mogoče natančno določiti citologijo tkiv, ki daje popolne informacije o bolezni, njegovi stopnji itd.
Uporaba biopsije omogoča identifikacijo patološkega procesa v najzgodnejši fazi, ki pomaga, da se izognemo številnim zapletom.
Poleg tega vam ta diagnoza omogoča določitev obsega prihajajočega delovanja v Onkopacitisu.

Glavna naloga biopsije je opredelitev narave in naravo tkanin patologije. Za podrobno diagnozo, biofsijske študije dopolnjujejo rentgenske vodne tehnike, imunološke analize, endoskopija itd.

Ogledi

Ograja biomateriala se lahko pripravi na različne načine.

- metode pridobivanja bioptach s posebno debelo iglo (trepan).
Excasional. Biopsija - vrsta diagnoze, na kateri se odstranjeni celoten organ ali tumor, proizveden med postopkom delovanja delovanja. Šteje se, da je velika vrsta biopsije.
Puntracija - Takšna biopsijska tehnika vključuje pripravo potrebnih vzorcev s punkcijo s tanko-stopenjsko iglo.
Zareza. Odstranitev vpliva le na določen del organa ali tumorja in se izvede v postopku polnopravne kirurške operacije.
Stereotaksić. - Minimalno invazivna diagnostična metoda, katerih bistvo je zgraditi specializirano shemo dostopa do določenega sumljivega območja. Koordinate za dostop se izračunajo na podlagi predhodnega skeniranja.
Brash Biopsy. - Varianta diagnostičnega postopka z uporabo katetra, notranjost, od katere je niz vgrajen s krčenjem krtače BIOPTAT. Ta metoda se imenuje tudi krtača.
Tanke igre aspiracijska biopsija - Minimalno invazivna metoda, pri kateri se materialna ograja pojavi z uporabo posebne brizge, sesanje biomateriala iz tkiv. Metoda se uporablja samo za citološko analizo, saj se določi le sestava celic bioptata.
Loop. Biopsija - ograja bioptata se izvaja z razcvetijo patoloških tkiv. Potreben biomaterial je odrezan s posebno zanko (električno ali toplotno).
Transtolog Biopsija je invazivna diagnostična metoda, ki se uporablja za pridobitev biomateriala iz pljuč. Izvaja se skozi odprte ali punktirane prsi. Manipulacije se izvajajo pod nadzorom video snemalnika ali izračunanega tomografa.
Tekočina BIOPSY je najnovejša tehnologija za odkrivanje nakoparjev v tekočem bioptatu, krvi, limf, itd.
Radijski val. Postopek se izvaja z uporabo specializirane opreme - kirutronske aparate. Tehnika je nežna, ne povzroča zapletov.
Odprto - Ta vrsta biopsije se izvaja z uporabo odprtega dostopa do tkiv, katerega vzorec je treba pridobiti.
Prescannaya. Biopsija je retravikularna študija, v kateri je bioptatna ograja izvedena z limfnimi vozlišči na šoku in lipidnih tkivih na vogalu vrtenja in povezovalne vene. Tehnika se uporablja za zaznavanje pljučnih patologij.

Zakaj biopsija?

Biopsija je prikazana v primerih, ko po drugih diagnostičnih postopkih, pridobljenih rezultatih, niso dovolj za oblikovanje natančne diagnoze.

Značilno je, da je biopsija predpisana pri odkrivanju narave in vrste oblikovanja izobraževanja.

Ta diagnostični postopek se uspešno uporabi za diagnosticiranje množice patoloških stanj, in celo neonkal, saj poleg malignosti, metoda omogoča določitev stopnje razmnoževanja in resnosti, razvojne faze itd.

Glavna navedba je študija narave tumorja, vendar je pogosto biopsija predpisana za nadzor zdravljenja onkologije.

Danes je biopsytte mogoče dobiti na katerem koli področju telesa, in postopek biopsije ne more izpolniti diagnostične, ampak tudi terapevtske misije, ko se patološka izostritev odstrani v procesu pridobivanja biomateriala.

Kontraindikacije

Kljub vsemu uporabnosti in zelo informativnosti tehnike, je biopsija lastne kontraindikacije:

Prisotnost krvnih patologij in težav, povezanih s krvavitvijo;
Nestrpnost nekaterih drog;
Kronična miokardna napaka;
Če obstajajo alternativne neinvazivne diagnostične možnosti s podobno informativnostjo;
Če je bolnik v pisni obliki zavrnil, da bi izvedel tak postopek.

Metode raziskovalnega gradiva

Nastali biomaterial ali biopsyat se dodatno izkorišča, ki poteka z uporabo mikroskopskih tehnologij. Običajno se biološka tkiva pošljejo na citološko ali histološko diagnozo.

Histologijo

Pošiljanje biopsytte v histologijo vključuje mikroskopsko študijo tkiva, ki se postavijo v specializirano rešitev, nato v parafin, po katerem se izvedejo obarvanje in kosi.

Barvanje je potrebno, da se celice in njihova spletna mesta bolje razlikujejo v mikroskopskem učenju, na podlagi katerih zdravnik zaključuje. Rezultati bolnika prejme po 4-14 dneh.

Včasih je treba nujno izvesti histološki pregled. Potem se med operacijo vzame biomaterial, je bioptat zamrznjen, nato pa so odseke in madež v podobni shemi. Trajanje take analize ni več kot 40 minut.

Zdravniki imajo precej majhno obdobje, da bi določili vrsto tumorja, odločanja o količinah in metodah kirurškega zdravljenja. Zato je nujna histologija prakticirana v takih primerih.

Citološko

Če se histologija sklicuje na študijo odsekov tkiva, pomeni podrobno študijo celičnih struktur. Takšna tehnika se uporablja, če ni možnosti, da bi dobili kos tkanine.

Takšna diagnostika se izvaja predvsem za določitev narave določene tvorbe - benigne, maligne, vnetne, reaktivne, predsodke itd.

Nastali bioptat naredi kapi na steklu, nato pa vodi mikroskopsko učenje.

Čeprav je citološka diagnoza enostavnejša in hitra, je histologija še vedno bolj zanesljiva in natančna.

Usposabljanje

Pred biopsijo, bolnik mora opraviti laboratorijsko študijo krvi in \u200b\u200burina za prisotnost različnih vrst okužb in vnetnih procesov. Poleg tega se izvede magnetna resonanca, ultrazvok, radiografska diagnoza.

Zdravnik študira sliko bolezni in ugotovi, ali bolnik vzame zdravila zdravil.

Zelo pomembno je, da zdravniku poveste o prisotnosti patologij sistema krvavitev in alergij na droge. Če je načrtovan postopek, ki ga je treba izvesti pod anestezijo, je nemogoče jesti in uporabljati tekočino 8 ur 8 pred vnosom bioptata.

Kako biopsijo naredijo v določenih organih in tkivih?

Ograja biomateriala se izvaja z uporabo splošne ali lokalne anestezije, zato postopek običajno ne spremlja boleče občutke.

Bolnik ima kavč ali operacijsko tabelo v želenem specialističnem položaju. Po tem nadaljujte s postopkom pridobivanja biopsije. Celotno trajanje postopka je pogosto nekaj minut, in ko lahko invazivne metode dosežejo pol ure.

V ginekologiji

Pričevanje za biopsijo v ginekološki praksi je diagnoza patologij in vagine, jajčnikov, zunanjih organov spolnega sistema.

Takšna diagnostična tehnika je odločilna z derijem, ozadjem in malignimi formacijami.

V ginekologiji veljajo:

BIOPSY REZISION - ko se proizvajajo skalpele;
Cilj biopsije - ko se vse manipulacije nadzorujejo z razširjeno histeroskopijo ali koloskopijo;
Aspiracija - ko je biomaterial pridobljen z aspiracijo;
Laparoskopska biopsija - na ta način običajno vzamejo bioptat iz jajčnikov.

Endometrijska biopsija se izvaja s pomočjo PIVO biopsije, na kateri se uporablja posebna koreča.

Črevesje.

Biopsija tankih in velikih črevesja se izvaja na različne načine:

Punkcija;
Zanka;
Trepanaza - ko je ograja bioptata izvedena s pomočjo akutne votle cevi;
Ščepec;
Zareza;
Scarifikacija - ko je izdelan bipotat strganje.

Posebna izbira metode je določena z značajem in lokacijo preučevanega območja, vendar najpogosteje zatečejo kolonoskopijo z biopsijo.

Pankreas.

Biopsijski material iz trebušne slinavke je pridobljen na več načinov: aspiracijska tanka igra, laparoskopski, transduadental, intraoperativna itd.

Indikacije za izvedbo BIOPSY Pancreatic je potreba po določitvi morfoloških sprememb v celicah trebušne slinavke v prisotnosti in za identifikacijo drugih patoloških procesov.

Mišice

Če ima zdravnik sumijo o razvoju pri bolniških sistemskih povezovalnih patologijah, ki jih običajno spremljajo mišične poškodbe, bo pomagalo ugotoviti študijske mišice biofesje in mišice.

Poleg tega se ta postopek izvede v sumu, da se razviti nodularni perfekt, dermatopolilimozitis, eozinofilni ASCI, itd. Takšna diagnostika se uporablja z uporabo igle ali na prostem.

Srce

Biopsija diagnoza miokarda pomaga odkriti in potrditi takšne patologije kot miokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija nerazumljive etiologije, kot tudi razkrivajo procese sanacije presajenega telesa.

Po statističnih podatkih se pogosteje izvaja z desničarsko biopsijo, pri čemer je dostop do organa, ki se izvaja skozi jugularno veno na desni, femoralni ali subklavijski veni. Vse manipulacije nadzorujejo rentgenski žarki in EKG.

Kateter (BIOPT) je predstavljen na Dunaju, ki je nastavljen na zahtevano spletno mesto, kjer morate dobiti vzorec. Posebni visokotonci odprt na bioptomu, ki ugriznejo majhen kos tkanine. Da bi se izognili trombozi med postopkom na katetru, je na voljo posebno zdravilo.

Mehur

Urinarna biopsija pri moških in ženskah se izvaja na dva načina: hladna in turistična biopsija.

Hladen način pomeni prehodno citoskopsko penetracijo in ograjo bioptata s posebnimi pincetami. Ogled Biopsija pomeni odstranitev celotnega tumorja do zdravih tkiv. Namen takšne biopsije je odstranjevanje vseh vidnih formacij iz serinskih zidov in natančne diagnoze.

Krva

Študija biopsije kostnega mozga se izvaja v primeru malignih patologij tumorja.

Tudi biofsy študija tkanine kostnega mozga je prikazana v pomanjkanju železa, epromegaly, trombocitopenije in anemije.

Doktor igle ima določeno količino rdečega kostnega mozga in majhnega robotskega vzorca. Včasih je študija omejena na pridobitev le vzorca kosti. Postopek poteka kot metoda aspiracije ali trepanobiopsija.

Oči

Študija očesnih tkiv je potrebna, če je nastanek tumorja malignega porekla. Takšni tumorji se pogosto najdejo pri otrocih.

Biopsija pomaga dobiti popolno sliko patologije in določiti obseg procesa tumorja. V procesu diagnosticiranja retinoblastoma se uporablja aspiracijska biopsija tehnika z uporabo vakuumske ekstrakcije.

Kosti

Biopsija kostnega tkiva se izvede za identifikacijo nalezljivih procesov. Običajno se takšne manipulacije izvajajo perkutano prelužene, debele ali tanke igle ali kirurško.

Ustne votline

Študija biopsije ustne votline vključuje pridobitev biopsytte iz grla, mandljev, žlez slinavk, grla in dlesni. Takšna diagnostika je predpisana, ko se odkrijejo patološke formacije kosti čeva ali, da se določijo saludinske patološke patologije itd.

Postopek običajno vsebuje kirurg na obrazu. Pobere skalpelo in celoten tumor. Celoten postopek traja približno četrtino uro. Bolečina opazimo, ko se vbrizga anestetika, in ni bolečine, ko je biopsytte ograja odsotna.

Rezultati analize

Rezultati diagnostike biopsije se štejejo za normalno, če bolnik ni zaznal sprememb celic v preučevanih tkivih.

Učinki

Najpogostejša posledica takšne diagnostike hitro prečka krvavitev in bolečine na mestu bioptata.

Zmerno šibko boleče občutke doživljajo približno tretjino bolnikov po biopsiji.

Resni zapleti po biopsiji se običajno ne zgodi, čeprav v redkih primerih obstajajo tudi usodni učinki biopsije (1 od 10.000 primerov).

Po postopku

Z močno izrazito bolečin sindroma, se lahko uporabijo analgetike. Skrb za kraj punkcije ali šiva (odvisno od vrste postopka) je lahko nekoliko drugačen, vendar lahko po BIOPSY odstranite povoj, nato pa se lahko tuširate.

Vsebina

Obstoječe metode laboratorijskih raziskav bistveno olajšajo diagnozo, omogočajo, da bolnik pravočasno prevede v intenzivno terapijo, pospeši postopek predelave. Ena od takih informativnih diagnostičnih diagnostik v pogojih bolnišnice je biopsija, ko se izvaja, ki lahko določita naravo patogenih neoplazmov - benigno ali maligno. Histološka študija materiala biopsije, kot invazivne tehnike, ki jih izvajajo strokovnjaki izključno iz zdravstvenih razlogov.

Kaj je biopsija

Pravzaprav je to ograja biološkega materiala za nadaljnje raziskave pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne metode je ugotoviti prisotnost rakavih celic. Zato je biopsija pogosto vključena v kompleksno diagnozo raka. V sodobni medicini je mogoče pridobiti bioptat dejansko praktično iz katerega koli notranjega organa, hkrati pa odstranimo izostritev patologije.

Takšna laboratorijska analiza zaradi svoje bolečine se izvede izključno pod lokalno anestezijo, je potrebna skladnost s pripravljalnimi in rehabilitacijskimi dejavnostmi. Biopsija je odlična priložnost za diagnosticiranje malignega neoplazma v zgodnji fazi, da bi povečali možnosti pacienta, da bi ohranili sposobnost preživetja prizadetega organizma.

Za to, kar vzamejo

Biopsija je predpisana za pravočasno in hitro odkrivanje rakavih celic in spremlja njihovo prisotnost patološkega procesa. Med glavnimi prednosti take invazivne tehnike, ki se izvajajo v bolnišnici, zdravniki identificirajo:

visoka natančnost določanja citologije tkiva;
zanesljiva diagnostika v zgodnji fazi patologije;
določanje obsega prihajajočega delovanja v Onkopecitisu.

Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo

Ta diagnostična metoda se ukvarja s preučevanjem celic in njihove potencialne mutacije pod vplivom dejavnikov izzove. Biopsija je obvezna sestavina diagnoze raka in je potrebna za vzorec tkiva. Ta postopek se izvaja pod anestezijo s sodelovanjem posebnih medicinskih instrumentov.

Histologija se šteje za uradno znanost, ki študira strukturo in razvoj tkiv notranjih organov in sistemov organizmov. Histolog, ki je prejel zadosten fragment tkiva za študij, ga postavi v vodno raztopino formaldehida ali etil alkohola, po obarvanju odsekov s posebnimi oznakami. Obstaja več vrst biopsije, histologija se izvaja v standardnem zaporedju.

Ogledi

Z dolgoročnim vnetjem ali sumom onkologije je treba izvesti biopsijo, odpravljanje ali potrditev prisotnosti onkološkega procesa. Predhodno je potrebno izvesti splošno analizo urina in krvi, da se identificira vnetni proces, za izvajanje instrumentalnih metod diagnostike (ultrazvok, CT, MRI). Ograja biološkega materiala lahko izvede več informativnih metod, najpogostejši in povpraševanja med njimi so predstavljeni spodaj:

Trepanska biopsija. Izvaja se s sodelovanjem debele igle, ki je v sodobni medicini uradno imenovana "Trepan".
Kazenska biopsija. Ograja biološkega materiala se izvaja z metodo punkcije patogenega neoplazma s sodelovanjem tanke filmske igle.
BIOPSY REZIJA. Postopek se izvaja med polnopravnim delovanjem v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zagotavlja produktivno odstranjevanje le dela tumorja ali prizadetega organa.
Excision Biopsija. To je obsežen postopek, v katerem je dosežen popoln razčlenjevanje organa ali malignega tumorja, ki mu sledi rehabilitacijsko obdobje.
Stereotaktično. To je diagnoza, ki jo izvaja predhodna metoda skeniranja za nadaljnjo izdelavo posamezne sheme, da bi izvedel kirurški poseg.
Brush biopsija. To je tako imenovana "metoda krtače", ki zagotavlja uporabo katetra s posebno krtačo za zbiranje bioptata (na koncu katetra, kot da se odreže iz bioptata).
Zanka. Patogene tkanine so izrezane z uporabo posebne zanke (električni ali radijski val), tako da je bioptat vzet za nadaljnje raziskave.
Tekočina. To je inovativna tehnologija za odkrivanje na konkretnikih v tekočem bioptatu, krvi iz žil, limf. Progresivna metoda, vendar zelo draga, je daleč od vseh klinikov.
Transstoracal. Metoda se izvaja s sodelovanjem tomografa (za bolj temeljito kontrolo), je potrebno za ograjo biološke tekočine predvsem iz pljuč.
Thin Igra Aspiracija. S tako biopsijo je bioptat obvezen s posebno iglo za izvedbo izjemno citološke študije (manj informativen kot histologija).
Radijski val. Nežna in popolnoma varna tehnika, ki se izvaja s posebno opremo - kirurtron v bolnišnici. Ne zahteva dolge rehabilitacije.
. Takšna biopsija je privlačna za diagnozo pljuč, leži v ograji biopsije z limfnimi limfnimi vozlišči in lipidnimi tkivami. Seja se izvaja s sodelovanjem lokalnega anestetika.
Odprto. Uradno je kirurški intervencija, ograja tkanin za raziskave pa se lahko izvede z odprtega območja. Obstaja tudi zaprta oblika diagnostike, pogostejše v praksi.
Jedro. Delovanje mehkih tkiv se izvaja s posebnim trepanom s harpunskim sistemom.

Kako

Značilnosti in trajanje postopka so v celoti odvisni od narave patologije, lokacijo domnevno osredotočenost patologije. Diagnozo je treba spremljati z tomografom ali ultrazvočno napravo, se prepričajte, da ga opravi pristojni strokovnjak v dani smeri. V nadaljevanju so opisane različice takega mikroskopskega pregleda, odvisno od organa, ki je v telesu hitro presenečen.

V ginekologiji

Ta postopek je primeren z obsežnimi patologijami, ne le zunanjih genitalnih organov, ampak tudi maternice, njenega materničnega vratu, endometrija in vagine, jajčnikov. Posebej ustrezne takšne laboratorijske študije v skladu z državami predsodke in sumom progresivne onkologije. Ginekolog priporoča, da takšne vrste biopsije strogo pod zdravniškim pričanjem:

Zmaga. Vsi strokovni ukrepi so strogo nadzorovani z razširjenim histeroskopijo ali koloskopijo.
Laparoskopski. Pogosteje se tehnika aktivira za prevzem biološkega materiala iz prizadetih jajčnikov.
Zareza. Zagotavlja natančno izrezovanje prizadetih tkiv z uporabo klasičnega skalpela.
Aspiracija. BioPtat v tem primeru je mogoče dobiti z vakuumsko metodo z uporabo posebne brizge.
Endometrija. Opravljanje PIVO biopsije je možno s pomočjo posebne krerete.

Tak postopek v ginekologiji je informativna diagnostična metoda, ki pomaga v zgodnji fazi, da se določi maligna neoplazem, da spremeni pravočasno zdravljenje učinkovito, izboljšanje napovedi. S postopno nosečnostjo iz takšnih diagnostičnih metod je zaželeno, da zavrnejo, zlasti v prvem in tretjem trimestorju, je najprej pomembno raziskati druge zdravstvene kontraindikacije.

BIOPSY BIOPSY.

Takšna laboratorijska študija se šteje za obvezno v sumljivi levkemiji. Poleg tega se tkanine kostnega mozga prevzamejo pod vernomegalijo, anemijo pomanjkanja železa, trombocitopenija. Postopek se izvede pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo, ki se izvaja z metodo aspiracije ali trepalobiopsiopsiopsy. Pomembno je, da se izognemo zdravniškim napakam, sicer lahko bolnik trpi v veliki meri.

Črevo

To je najpogostejša metoda laboratorijske študije črevesja, požiralnika, želodca, dvanajstnika in drugih elementov prebavnega sistema, ki se izvajajo s sodelovanjem punkcije, zanke, trepanske, plug-in, rezanja, strašifikacijska tehnologija je obvezna v bolnišnici. Potrebna je olajšava pred bolečinami, poznejše rehabilitacijsko obdobje.

Na ta način je možno določiti spremembo v tkivih prebavne sluznice, da takoj prepozna prisotnost rakavih celic. V ponovni stopnji kronične bolezni prebavnega sistema je študija bolje, da se ne izvaja, da bi se izognili krvavitvam želodca ali drugih potencialnih zapletov. Laboratorijska študija je imenovana le za priporočilo zdravnika, ki so kontraindikacije.

Srca

To je zapleten postopek, ki z medicinsko napako lahko stane bolnika življenja. Uporabite biopsijo, če osumljene tako resne bolezni kot miokarditis, kardiomiopatija, prekata aritmitmia nepojasnjenega etiologije. Zaradi sanacije presajenega srca je taka diagnoza potrebna tudi za nadzor trajnostne pozitivne dinamike.

Pogosteje je moderna kardiologija priporočljiva za izvedbo raziskave o utemeljitvi, ki opravlja dostop do srca patologije skozi jugularno veno na desni, subklavijski ali femoralni veni. Da bi povečali možnosti za uspeh take manipulacije, med trajanjem biološkega materiala uporablja rentgenski žarnje in EKG, nadzor procesa na monitorju. Bistvo metodologije - poseben kateter se premika na miokardu, ki ima posebne pincete za "zavrnitev" biološkega materiala. Če želite izključiti trombozo, se zdravilo dobavlja telesu skozi kateter.

Kožo

Invazivni pregled povrhnjice je potreben, ko je sum na raka ali kože tuberkulozo, rdeče lupus, psoriaze. Excision Biopsija se izvaja z nihanjem presenetljivega stolpca z namenom njihove nadaljnje mikroskopske študije. Če je namerno poškodovan manjši del kože, je treba po zaključku seje, ki jo je treba zdraviti z etil ali ant alkoholom. Za velike količine škode na dermisu, je lahko celo potrebno, da uvedejo šive v skladu z vsemi pravili ASEPSIS.

Če se izostritev patologije osredotoča na glavo, je treba raziskati kožo odsek 2 - 4 mm, po katerem je šiv vreten. Lahko se odstrani v enem tednu po operaciji, vendar je na kožnih boleznih takšna biopsijska metoda najbolj informativna in zanesljiva. Ni priporočljivo opravljati ograjo biološkega materiala pri vidnih vnetjih, odprtih ranah in supharation. Obstajajo tudi druge kontraindikacije, zato je individualno posvetovanje s strokovnjakom vnaprej določeno.

Kostno tkivo

Ta seja je potrebna za identifikacijo onkoloških bolezni, je dodatna diagnostična metoda. V taki klinični sliki se izkaže, da izvede perkutano debelo debelo ali tanko iglo, odvisno od medicinskega pričevanja ali radikalne kirurške metode. Po prejemu prvih rezultatov lahko pride do nujne potrebe po ponovni pregled podobnega bioptata.

Oči

V primeru osumljenega razvoja retinoblastoma je nujna biopsija potrebna. Treba je takoj ukrepati, saj je taka maligna neoplazem zelo pogosto napreduje v otroštvu, lahko povzroči slepoto in usoden rezultat za klinični pacient. Histologija pomaga, da daje resnično oceno patoloških procesov in zanesljivo določiti svoj obseg, napovedati klinični rezultat. V taki klinični sliki oncolog priporoča, da metodologija aspiracijske biopsije uporablja vakuumsko ekstrakcijo.

Fgds z biopsijo

Da bi razumeli, o čem govorimo, je potrebno, da bi takšno dekodiranje fisds okrajšave. To je fibrogastroduodenoskopija, ki je instrumentalna študija požiralnika, želodca in dvanajstnika črevesja z vključitvijo optičnega endoskopa. Pri izvajanju takšnega postopka zdravnik prejme pravo idejo o središču patologije, poleg tega lahko vizualno pregleduje stanje prizadetega prebavnega sistema - tkiva in sluznice.

Biopsija se izvaja pod lokalno anestezijo, zato je absolutno neboleč diagnostična metoda. To je še posebej pomembno za bolnike s tveganim refleksom. Posebnost te diagnoze je možnost odkrivanja okužbe z kelelokom in stopnjo škode na organih prebavnega sistema, sluznice.

Metode raziskovalnega gradiva

Po pridobivanju biološkega materiala lahko sledi podrobno študijo mikroskopa za pravočasno odkrivanje narave patološkega procesa. Najpogostejše in zahtevane raziskovalne metode in njihov kratek opis so predstavljeni spodaj:

Histološke raziskave. V tem primeru se odseki tkiv, odvzete iz telesa, spadajo v opazovanje (izključno s površine ali vsebnostjo izostritve patologije). S pomočjo posebnega orodja je treba biološki material izrezati v pasove 3 mikrometra, po katerem so potrebni oddelki takih "trakov" za odkrivanje rakavih celic. Pripravljen material nato pregleda pod mikroskopom, da se določi prisotnost v strukturi rakavih celic nevarnih.
Citološki pregled. Ta tehnika ima temeljno razliko, ki je študija ne prizadetih tkiv in celic. Metoda je manj informativna, vendar je vključena, če je bila za histološke raziskave sprejeta nezadostna količina biološkega materiala. Pogosteje je citologija po tanki igri (aspiracijska) biopsija, jemanje utripov in madežev, prav tako prinaša neprijetne občutke v ograji biološkega materiala.

Koliko čakati na rezultat

Če govorimo o histološkem pregledu, je natančnost laboratorijske študije 90%. Obstajajo napake in netočnosti, vendar je odvisno od zdravnika morfologa, ki ni pravilno izpolnjeval ograje, ali uporabi za diagnosticiranje zavestno zdravih tkanin. Zato je ta postopek zaželen, da ne bi rešil, ampak za pomoč izključno pristojnemu strokovnjaku.

Pomembno je pojasniti, da je histološki pregled končni, t.j. Glede na njegove rezultate, zdravnik imenuje končno zdravljenje. Če je odgovor pozitiven, individualno izbere shemo intenzivne terapije; Če je negativna, se ponavljajoča biopsija izvede, da se pojasni diagnoza. Citološka študija glede na manj informativnost je vmesna "povezava" diagnoze. Prav tako velja za obvezno. Če je rezultat pozitiven, je to osnova za vodenje invazivnih histoloških raziskav.

Rezultati

Pri izvajanju histoloških raziskav bo rezultat pridobil po 4 - 14 dneh. Ko je potreben hiter odziv, se biološki material po ograji takoj zamrzne, se odseki izvajajo z njihovim nadaljnjim obarvanjem. V taki klinični sliki bo rezultat pridobil po 40 - 60 minutah, vendar postopek sam zahteva visoko strokovnost od pristojnega strokovnjaka. Če je bila bolezen potrjena, zdravnik predpisuje zdravljenje in kako bo droga ali operativna, popolnoma odvisna od zdravniškega pričevanja, posebnosti telesa.

Kar zadeva citološke raziskave, je to hitrejša, vendar manj informativna diagnostična metoda. Rezultat je mogoče dobiti po 1 - 3 dneh od trenutka vnosa biološkega materiala. Če je pozitivno, je treba pravočasno začeti zdravljenje onkologije. Če negativno, ne bo odveč za izvedbo ponovne biopsije. To je pojasnjeno z dejstvom, da zdravniki ne izključujejo napak, netočnosti. Posledice za telo postanejo usodne. Poleg tega se lahko zahteva histologija, gastroskopija (zlasti s porazom prebavil) in kolonoskopijo.

Skrbi po ograji

Po biopsiji pacient potrebuje popoln mir, ki zagotavlja posteljni režim vsaj prvega dne po postopku, pravilno prehrano in čustveno ravnovesje. Na kraju ograje bioptata, pacient čuti nekaj bolečine, ki je manj in manj izražena vsak dan. To je običajen pojav, saj je bil del tkiv in celic zavestno poškodovan z medicinskim instrumentom. Nadaljnji pooperativni ukrepi so odvisni od vrste postopka, značilnosti prizadetega organizma. Zato:

Če je bila izvedena punkcija, pri dodatnih nanašanje šivov in oblačenja ni potrebe. Ko se boleče sindrom okrepi, zdravnik priporoča pitje analgetik ali uporabljajo mazilo z anestetičnim učinkom navzven.
Pri izvajanju kosov za zbiranje biološkega materiala je potreben šiv, ki se odstrani po 4 do 8 dneh brez resne posledice za bolnikovo zdravje. Poleg tega je treba uvesti povoje, se prepričajte, da sledite pravilom osebne higiene.

Obdobje okrevanja bi moralo teče pod strogim zdravstvenim nadzorom. Če je bolečina okrepljena, se pojavljajo gnojne izpuste ali izrazite znake vnetja, dodajanje sekundarne okužbe ni izključeno. Takšne nepravilnosti se lahko prav tako pojavijo med biopsijo mehurja, mleka, trebušne slinavke ali ščitnice, drugih notranjih organov. V vsakem primeru je potrebno ukrepati takoj, sicer so lahko zdravstvene posledice usodne.

Zaplete

Ker je taki kirurški postopek povezan z oslabljeno celovitostjo kože, zdravniki ne izključujejo dodatka sekundarne okužbe s poznejšim vnetjem in supporacijo. To je najbolj nevarna posledica za zdravje, ki se lahko celo spremeni v okužbo v krvi, kar zaostruje druge neprijetne bolezni s periodično ponovitvijo. Torej začasna brazgotina različnih velikosti v kraju neposredne ograje BIOPTAT ni edini problem estetske narave, potencialni zapleti, ki niso več nevarni za zdravje, so takšne:

obilno krvavitev na mestu ograje;
sindrom akutne bolečine v diagnostičnem območju;
notranje nelagodje po zaključku seje;
vnetni proces z visoko telesno temperaturo;
poškodbe telesa v študiji (še posebej, če uporabljate biopsijske poti);
okužba telesa v študiju;
septični šok;
zastrupitev s krvjo;
suptura na točki punkcije;
porazdelitev bakterijske okužbe s smrtnim izidom.