Patološke spremembe v tkivih ščitnice lahko povzročijo spremembo v hormonskem ozadju. Razpršena Goiter 1 stopnja je ena od teh držav. Če se bolezen ujame v zgodnjih fazah, se bo terapija bolj uspešno preidela, ker funkcije ščitnice še niso kršene. Klasifikacija takšne bolezni, vzrokov in metod zdravljenja je podrobno opisana v spodnjih informacijah.
Hipertrofija ščitnice se imenuje skupni izraz - godje. Glede na razloge, ki aktivirajo njeno povečanje, lahko govorite o tveganjih za bolnika. Kljub razširjenosti takšnih bolezni, v resnici, v endokrinologiji, "častni" goldi, zavzema drugo mesto po sladkorni bolezni, narava porekla je skoraj neznana.
Značilnosti bolezni:
- Ženske so bolj dovzetne za tveganje, da bi se zboleli. V povprečju bolnikov - ženske skoraj osemkrat več kot moški.
- Videz gode je pripisan avtoimunskim boleznim.
- Starostna skupina tveganja - od 30 do 50 let. Diagnoza v otroštvu in starejših se pojavi bistveno manj pogosto.
- Ponudba Bolezen ne zadostuje jod v telesu, kot tudi njegovo prekoračitev.
- Obstaja dedna nagnjenost videza patologij ščitnice.
- Pridobljeni goldi lahko opazimo z nepravilnim zdravljenjem in sprejemanjem hormonskih zdravil.
- Vedno bolj je treba povečati kršitve endokrinega sistema zaradi prirojenega pomanjkanja telesa.
Kljub taki razširjeni, to ni resna bolezen ščitnice. Funkcije vseh notranjih organov, ki se postopoma pojavljajo vse več, kot se bolezen razvija.
Kako Grad vpliva na funkcije sistemov:
- Endokrine motnje. Zmanjšanje ali ostra pridobivanje telesne mase, neuspeh v menstruaciji žensk. Moški se lahko zmanjšajo libido in težave z močjo.
- Nervoznomatske manifestacije. Sindrom kronične utrujenosti, zmanjšana zmogljivost in težave s spanjem - vse to kaže na morebitne težave s ščitnico. V poznejših fazah golde se lahko opazimo tresenje okončin, občutek tesnobe in motenj CNS.
- Težave z srčnim ritmom. Oaks nepravilne tahikarde se začnejo, postopoma odpuščeni v srčno popuščanje.
- Oftalmološke motnje. Edema periorubital se razvija, kar vodi do "otekanja" zrkla (eden od znakovnih znakov v poznejših fazah), kot tudi nepopolno zaprtje vek.
- Dihalni sistem. Ker se ščitninska žleza poveča, se lahko prišlo do težav dihanja, otekanje in bolečina pri pojavitvi požiranja.
To ime je narejeno za določitev ene od najresnejših endokrinih človeških bolezni, ki se lahko primerjajo z resnostjo toka in stopnjo motenj, proizvedenih samo s sladkorno boleznijo mellitusa.
Kaj je? Diffuse-toxic GOITER iz ščitnice (DTZ) je bolezen, označena s hiperskrsom ščitničnih hormonov s celotno površino ščitnice (v nasprotju z vozliškim goldom) in sposoben toksične poškodbe vseh organov.
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD - 10), DTZ pripada ločitvi endokrinih bolezni, oddelka IV, in ima zakonik E 05.
Prvič je bila bolezen opisana podrobno podrobno s strani irskega zdravnika Roberta Graves v prvem četrtletju 19. stoletja, od takrat pa je včasih razpršena toksična gode imenuje grobovo bolezen.
Vzroki DTZ.
Vzroki razpršenega toksičnega GOITERA (Etiologija) so raznoliki, zato se bolezen šteje za večfaktorje. Najpogostejši razlogi za nastanek DTZ so naslednji:
- dedna predispozicija (po vodje sistema histokompatibilnosti);
- stres in nevroza, ki izzvala proizvodnjo hormona;
- kajenje. Kajenje 10 in več cigaret na dan povečuje tveganje za razvoj GOITRA dvakrat;
- poveča tveganje za razvoj DTZ Razpoložljivost druge endokrine patologije: sladkorna bolezen mellitus, oslabljena v sistemu nadledvinka;
Patogeneza strupenega gola se začne z neravnovesjem med aktivnostjo imunskega odziva in njeno usmerjenostjo na lastne tkanine. V tem primeru govorimo o pojavitvi avtoimunskega procesa, v katerem je tkiva tkanina poškodovana.
Nato začne infiltracijo limfocitov za tkanine za žleze, ki izločajo protitelesa proti thirociti in tirooglobulin - tkivo ščitnice. Nastalo "stimulativno protitelesa" na receptor tirotropnega hormona ima veliko diagnostično vrednost.
Zanimivo je, da v večini avtoimunskih bolezni, sistem imunitete blokira telo, zmanjšuje proizvodnjo svojih hormonov. Če se razpršeno toksično goter razkrije v celotnem obsegu, ščitnična žleza ni blokirana, ampak nasprotno, se stimulira na izločanju čezmernih količin.
Posledica tega je, da se pojavi razpršena hipertrofija (povečanje žleze), limfociti, ki so prejeli informacije o strukturi ščitnice žleze, lahko povzročijo možne motnje na obrobju, na primer, v tkivu, za zrko ali v gonilnici vezivno tkivo, z razvojem retrobulbar endokrine oftalmopatije ali tybial mixedma.
Učinki ščitničnega hormona
Poleg tega imajo hormoni žleze (tiroksin in triondhiroksine), ki se začnejo popolnoma proizvajajo, imajo naslednje sistemske učinke:
- Lipolizo (uporaba maščob in odstranitev iz skladišča, ki ji sledi zgorevanje);
- Povečanje telesne temperature (hipertermija);
- Okrepiti absorpcijo kisika in propada škroba;
- Absorpcija povečanja glukoze;
- Srčne okrajšave so hitro, krvni tlak povečuje.
Kot je razvidno, so vsi učinki usmerjeni v dvig menjalnega tečaja, DTZ "pospešuje in poslabša" življenje, temperatura, tlak.
Razpršeno strupeno GOITER 1 \\ t
Stopnje razpršenega toksičnega gola odražajo resnost in funkcionalno reverzibilnost motenj. Znano je, da je najbolj presenetljiva poosebljanje DTZ stanje, imenovano tirotoksikoza.
Morfološki hormoni ščitnice so škodljivi za kardiovaskularni in živčni sistem, saj so te strukture najbolj občutljive.
Zato je najbolj priročna klasifikacija zdravnikov v stopinjah: razpršena strupena golša 1, 2, 3 stopinja. Seveda, resnost bolezni ni vedno močna, tako da je mogoče dati tudi prvo stopnjo DTZ.
V tem primeru se ne osredotočajo na pritožbe, temveč na kvantitativne kazalnike: raven koncentracije hormona, številk impulza, krvni tlak in drugi kazalniki, ki odražajo resnost države. To je te študije, ki so potrebne v vojaškem zdravstvenem pregledu, da se določijo kategorijo fitnesa v službo za vojaške storitve.
Poleg tega lahko resnost države odraža stanje GOITER, ko posega v požiranje in se vidi s preprostim očesom, ali celo spremeni vrat.
Skupaj je 5 stopinj, da bi povečali žlezo, od palpatorja definicije vrzeli med delnicami, na zelo izrazit tumor na vratu.
Znaki in simptomi razpršenega toksičnega kupca
Znaki in simptomi razpršene toksične goobe so povezani s številnimi učinki ščitničnih hormonov, saj so zelo raznoliki.
Glavne simptomatske skupine so dodeljene:
CARDIAL. (Povečanje srčnega utripa, izredne okrajšave - ekstrasystoles, povečanje krvnega tlaka). Eden od najpomembnejših škodljivih dejavnikov je visok impulzni tlak - razlika med sistolični in diastolični kazalnik.
Ti simptomi, na koncu, izčrpajo pogodbeno sposobnost miokarda, oblikovano srčno popuščanje, ki se kaže na srčno astmo, edem, vključno s portalsko hipertenzijo in ascites;
Presnovne motnje - povezana s povečanjem glavne izmenjave. Bolniki so izčrpani, imajo ves čas "volk lakota". Zaradi hipertermije se lahko telesna temperatura poveča na 37, 5 stopinj. Posledično je popolna "hormonska uničena" pri ženskah, zlomljena ali periodična.
Oči , ali simptomi oftalmopatije: Puchglase (Baley Bales), nepopolno zaprtje veke, ki vodi k razvoju suhega očesa, videz "občutka peska" in razvoj konjunktivitisa. Razvija se izrazit periorubital edem.
V primeru, da sovražnik vlakna stisne plovila in vizualni živci, se lahko razvijejo celo popolna slepota.
Nevrološko Simptomi z izraziti tirototoksikozo pacientu ne dajejo dela, in pogosto služijo kot vzrok za invalidnost: izrazit tresenje rok in stopnišče, oživitev kitjanov do videza klonov, močan glavobol, šibkost, nespečnost, tesnoba, razkostnost, federacija.
Poleg zgoraj navedenih simptomov razpršenega toksičnega GOITER se lahko izrazito potenje, sprememba v zapisih nohtov, videz edeme na nogah, driska zaradi pospeševanja napredovanja hrane. V posebnih, hudih primerih se pojavi tirotoksična kriza, ki se je rodila v oddelku intenzivne terapije.
Poseben alarm zdravnikov povzroča razpršeno toksično golšo in nosečnost. Klasifikacija te države je lahko drugačna: na primer, lahko diagnoza GOITER dostavi nosečnosti ali po njenem oploditvi po neznanih avtoimunskih mehanizmih.
V prvem in drugem primeru je tveganje nejasnega ploda, kot tudi splav v zgodnji fazi s hudimi hormonskimi motnjami.
Največje možnosti rojstva zdravega otroka iz te prihodnosti matere, ki diagnosticira DTZ, je bila dostavljena nosečnosti in imenovana potrebno zdravljenje.
DTZ Diagnoza.
Diagnoza razpršenega toksičnega kupca v tipičnih primerih ne predstavlja težav in je sestavljena iz:
- Pritožbe bolnikov;
- Pregled podatkov in palpacija vratu;
- Določitev ravni tirotropnih in ščitničnih hormonov, vzpostavitev faktorja njihovega presežka in videza posebnih simptomov, najprej - srčno, nevrološko in oči.
Ultrazvok žleze ščitnice je tudi na zahtevo in biopsija z naknadno histološko definicijo celične kompozicije.
Analiza podobnih držav ali diferencialne diagnoze difuz toksičnega GOITER se izvaja z boleznimi, ki lahko simulirajo glavne znake (simptomi) s katere koli strani:
- nevroza in vrhunca;
- miokarditis, srčni vzorci, revmatizem;
- tuberkuloza (vodi do izčrpanosti);
- rak tumorski ščitnice, ki proizvajajo odvečne hormone.
Zdravljenje razpršenega toksičnega gola, zdravil
Zdravljenje katere koli bolezni je etitropska (usmerjena za vzrok), patogenetski in simptomatski - pri bolnikih iz bolečih pritožb. Z razpršenim toksičnim zobom se zdravljenje zmanjša na naslednja načela:
- Blokiranje sinteze hormonov in njihovega izhoda iz žleze - Mercazolil;
- Za ustrezno dopolnjevanje ravni hormonov med zdravljenjem z "blokiranjem" z zdravilom MECLAZOLYL je predpisan L-tiroksin;
- Po zdravljenju s thyaretiki je možno kirurško zdravljenje razpršenega toksičnega GOITERA (na primer, skoraj popolna odstranjevanje ali resekcija podnamenske žleze);
- Uporaba radioaktivnega izotopa joda se šteje za eno od glavnih metod zdravljenja DTZ v tujini.
Razpršeno vodotok strupeno je lahko zapletena s tirotoksično krizo - težko za življenje, zaradi nenadne poti iz krvi velikega števila hormonov z razvojem naslednjih simptomov:
- Hitra tahikardija, hipertenzivna kriza, ki se nadomesti s padcem pritiska, zmanjšanje sproščanja urina, pa tudi kršitve ritma srca, kratkost dihanja, srčnega popuščanja.
Zapleti razpršenega toksičnega GOITER, poleg tega je lahko simptomatsko: Cachexia, progresivna amavroza (slepota), miokardioodistrofija, kršitev požiranja zaradi stiskanja vratu GOITER.
Preprečevanje
Preprečevanje razpršenega toksičnega kupca, kot pri mnogih drugih boleznih, je sestavljeno iz naslednjih dogodkov:
- preprečevanje prehladov, utrjevanja;
- boj s stresom;
- ohranjanje aktivnosti motorja, pozitivna čustva;
- jedo jod s hrano (jodirano sol);
- preventivni obisk zdravniku - endokrinologo in letna raziskava o hormonih;
V vsakem primeru je ščitninska žleza zelo pomembna izobrazba: tako pomanjkanje in odvečne hormone so škodljivi in \u200b\u200blahko vodijo osebo na invalidnost.
Zato je nujno, da ne zanemarjajo pregledov, in ne sme biti leni, da ogledate ogledalo še enkrat, da ocenite konture lastnega vratu, če ste postali motene nespečnosti, tahikardija, razdražljivost, temperaturna dvigala in zmanjšanje telesne mase.
Pazite se in bodite zdravi!
Razpršena strupena gosenica (Perry, Bases, Graves, Flyani) - Autoimmune Patologija, v kateri izvrtina ščitnice, ki proizvaja prekomerne količine hormonov, kar vodi do zastrupitve telesa (tirotoksikoza).
Ženske, stare od 30 do 50 let, trpijo zaradi bolezni 8-10 krat pogosteje kot moški. Odvisno od simptomov se razlikujejo različne oblike bolezni. Razmislite o značilnostih toka in smeri zdravljenja razpršenega toksičnega GOITER 1 stopnje.
Klasifikacija stopenj bolezni
Obstaja več klasifikacij razpršenega toksičnega kupca. Najpogosteje uporablja tehniko, ki jo je razvila O.V. Nikolaev leta 1955. Pri določanju stopnje bolezni se upošteva možnost dajanja žleze in videz vratu.
Razvrstitev v Nikolaev:
0 Stopnja železa se ne prilega in ni vidna vizualna; 1 - otipljiva, vendar ne vidna, pri požiranju, si lahko ogledate izkušnje; 2 - dokazano, vidno pri požiranju; 3 - vrat se zgosti zaradi znatnega povečanja žleze; 4 - Goiter je opazen, spremeni obliko vratu; 5 - Goiter dosega velike velikosti in stiskajo plovila za sapke, požiralnika in vratu.
Da bi pojasnili stopnjo GOITER, se izvede ultrazvok, ki prikazuje parametre žleza. Običajni nosilec organov: za ženske - do 18 ml, za moške - do 25 ml.
Ta klasifikacija odraža le velikosti kode 1 stopnjo. Za oceno stanja bolnika se uporablja druga tehnika, ki temelji na določanju resnosti simptomov tirototoksikoze:
enostavna oblika (subklinična) - Zanimivi so spremembe psihomocionalnega stanja, povečanje srčnega ritma, hujšanje; Povprečna (manifest) - z njim je podrobna slika bolezni; Težko - skupaj z videzom zapletov. Razpršena Goiter 1 stopnja - kaj je to? Diagnoza "razpršena toksična GOITER 1 stopnja" kaže, da so ščitnične žleze enakomerne. Zdravnik lahko dokaže, vendar je vizualno neviden. Praviloma tak stanje organa ustreza svetlobni obliki tirotoksikoze, vendar ne nujno. V nekaterih primerih rahlo rastoča žleza vodi do močno zastrupitev telesa s tirotropnimi hormoni. Manifestacije razpršenega kupca s svetlobno tirotoksikozo: zmanjšana zmogljivost; povečanje živčne vznemirljivosti; Tahikardija je približno 100 posnetkov na minuto; padec telesne mase za 10-15% sredi povečanja apetita; Tremoriranje. Simptomi razpršenega toksičnega golenica 1 stopinj z manifestičnim tirotoksikozo: tahikardija 100-120 utripov na minuto; povečanje impulznega tlaka; izguba teže za 20%; Psiho-čustvene motnje - razdražljivost, agresivnost, ostra nihanja razpoloženja, fusisten, nespečnost; Mišična šibkost, tresenje celotnega telesa, hiperaktivnost refleksov kitja; Driska; nestrpnost do toplote, znojenja; Edema noge; uničenje nohtov; Menstrualne motnje. Obvezna značilnost bolezni Bastodov je oftalmopatija: Dvig zgornje veke in opustitev nižjega; Exophthalm (grdo oči); otekanje in rastoče tkanine okoli oči; Nelagodje v očeh, zmanjšanje vida. Glavni razlog za vzrok za konjske bolezni je genetske značilnosti odziva na imuniteto, ki se prenaša z dedovanjem. Predispozicija bolezni se izvaja pod vplivom zunanjih prostorov. Glavni so: psihološki stres, čustvena preobremenitev; nalezljive vnetne bolezni; poškodbe možganov; Škodljive navade, zlasti kajenje. Opisani dejavniki vodijo k kršitvi imunološke tolerance, in v telesu, avtoaktivnih limfocitih, ki impregnirajo tkiva tkiva začnejo sintetizirati. V nasprotju z drugimi avtoimunskimi patologijami, med strupenimi ZOB, napad protiteles ne vodi do uničenja ciljnega organa, ampak na njegovo stimulacijo: sinteza ščitničnih hormonov se sproži, in se aktivira rast ščitnic. Poleg tega se imunsko vnetje pojavi v vlakni v bližini oči in na sprednji površini shins. Možni zapleti brez zdravljenja tirotoksikoze s toksičnim zožnim 1 stopnjo lahko povzroči resne kršitve v delu srca, CNS in jeter. Možni zapleti: Tahikardija je nad 120 minutami; Čiščenje aritmije; Kronično srčno popuščanje; spreminjanje psihe; mišična distrofija, izčrpanost telesa; poškodbe jeter; invalidnost; osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti); Brskanje po roženice, stisnemo vizualni živček, izgubo vida. Usklajevanje oživljanja življenjske dobe temeljne bolezni je tirotoksična kriza. Lahko se pojavi z nepravilno zdravljenje GOER, po operaciji ali kot posledica nalezljive bolezni. Stanje je značilno ostro uteži simptomov tirototoksikoze, visoka temperatura, motnost zavesti. Brez nujne pomoči je tveganje usodnega izida visoko. Diagnostične študije Glavne diagnostične metode z razpršeno ZOB so: pregled vratu in palpacije ščitnice žleze; Ultrazvok; Scintigrafija - pridobivanje dvodimenzionalne podobe organa z uporabo računalnikov emisij po dajanju bolnikovega pacientovega radioaktivnega izotopa; Analiza krvi na ravni hormonov in protiteles. Ultrazvočne ščitnice Z razpršeno ZOB 1 stopinj dokazuje njegovo manjše povečanje, hipomegenost (zmanjšana gostota), homogenost in pomanjkanje strukturnih sprememb. Scintigrafija Izvaja se z namenom razlikovanja bolezni baz iz drugih patologij ščitnice. S toksičnim zobom je organska tkanina značilna povečana absorpcija izotopa. Laboratorijski testi S tirotoksikozo, je zmanjšanje tirotropnega hipofiza hormona (TG), je prikazan na podlagi povečanja triodothyronin (T3) in / ali tiroksina (T4), kot tudi visoko koncentracijo protiteles proti TSG receptorjev. COBA TERAPIJA Zdravljenje razpršenega toksičnega GOITER 1 stopnjo izvaja konzervativne metode: Anti-Random droge ali radioaktivni jod. Za zatiranje sinteze hormona: droge, ki temeljijo na tiomeur - tiamazol, Mercazolil; Sredstva s propiklorancilom - Predpicicil, Poklicna šola. Te snovi se valjajo v celice organa in zavirajo proizvodnjo ščitnice peroksidazo - encim, ki je vključen v proizvodnjo tiroksina in triodothironina. Odmerek se določi posamično. Na primer, za MECEZOLYEL se lahko uporablja naslednja shema: začetni odmerek je 30-40 mg na dan; Podpora - 10-15 mg na dan. Zmanjšanje količine zdravil je možno pri normalizaciji impulza, telesne mase, tlaka in izginotja tresenja. Poleg tega se en čas v 14-30 dneh analizira na raven hormonov. Povprečni čas zdravljenja je 6 - 24 mesecev. Poleg tega se med osnovnimi boleznimi uporabljajo sedativi, kalijevo in beta-adrenezovi (za nevtralizacijo kršitev v srcu in plovilih). Terapija z radioaktivnim jodom z difuznim GOITRA se redko izvaja. Pokazalo se je, ko se simptomi tirotoksikoze povečujejo glede na ozadje zdravljenja s tihotajo. Bistvo metode je uvedba radioaktivnega izotopa radioaktivnega joda v telo v obliki ustnih kapsul. Snov se kumulira v celicah ščitnice in razpade, oddajajo beta in gama žarke, ki uničujejo ločene tirocite. Preventivni ukrepi Ker je toksični GOITER posledica genetske napake, ukrepi njene primarne preprečevanja niso razviti. Če so prišlo do primerov bolezni v družinski zgodovini, da se prepreči avtoimunski odziv, je naslednji: biti pravočasno za zdravljenje nalezljivih in vnetnih patologij; vodi zdravega načina življenja; nadzoruje stanje ščitnice; Izogibajte se stresnih situacijah; Okrepiti imuniteto; ne opraviti izolacije; Droge, ki vsebujejo jod, ne jemljite sami. Enake ukrepe je treba ceniti vsem bolnikom s povečanim ščitnico. Prva stopnja razpršenega toksičnega kupca je začetna faza nevarne bolezni ščitnice. Brez terapije vodi do razvoja hudega zastrupljanja telesa s ščitničnimi hormoni. V primeru pravočasnega zdravljenja za pomoč je napoved patologije ugodna: s pomočjo drog, je mogoče normalizirati funkcijo žleze, metaboličnih reakcij v telesu in delo srca. Nodalne formacije ščitnice le redko predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje in zdravje ljudi, vendar zahtevajo stalen nadzor. Vozlišča v ščitnični žlezi včasih ponavadi malignosti, to je, se lahko ponovno rodi v malignem neoplazmu. Kaj je avtomini tiroiditis in v tem, kaj bodo vzroki te patologije razumeli v tej temi. Video na temo
Patološke spremembe v tkivih ščitnice lahko povzročijo spremembo v hormonskem ozadju. Razpršena Goiter 1 stopnja je ena od teh držav. Če se bolezen ujame v zgodnjih fazah, se bo terapija bolj uspešno preidela, ker funkcije ščitnice še niso kršene. Klasifikacija takšne bolezni, vzrokov in metod zdravljenja je podrobno opisana v spodnjih informacijah. Kaj je godje in zakaj je nevarna hipertrofija ščitnice, se imenuje skupni izraz - godje. Glede na razloge, ki aktivirajo njeno povečanje, lahko govorite o tveganjih za bolnika. Kljub razširjenosti takšnih bolezni, v resnici, v endokrinologiji, "častni" goldi, zavzema drugo mesto po sladkorni bolezni, narava porekla je skoraj neznana. Značilnosti bolezni: ženske so bolj dovzetne za slabo. V povprečju bolnikov - ženske skoraj osemkrat več kot moški. Videz gode je pripisan avtoimunskim boleznim. Starostna skupina tveganja - od 30 do 50 let. Diagnoza v otroštvu in starejših se pojavi bistveno manj pogosto. Ponudba Bolezen ne zadostuje jod v telesu, kot tudi njegovo prekoračitev. Obstaja dedna nagnjenost videza patologij ščitnice. Pridobljeni goldi lahko opazimo z nepravilnim zdravljenjem in sprejemanjem hormonskih zdravil. Vedno bolj je treba povečati kršitve endokrinega sistema zaradi prirojenega pomanjkanja telesa. Kljub taki razširjeni, to ni resna bolezen ščitnice. Funkcije vseh notranjih organov, ki se postopoma pojavljajo vse več, kot se bolezen razvija. Kako goldi vpliva na funkcije sistemov: endokrine motnje. Zmanjšanje ali ostra pridobivanje telesne mase, neuspeh v menstruaciji žensk. Moški se lahko zmanjšajo libido in težave z močjo. Nervoznomatske manifestacije. Sindrom kronične utrujenosti, zmanjšana zmogljivost in težave s spanjem - vse to kaže na morebitne težave s ščitnico. V poznejših fazah golde se lahko opazimo tresenje okončin, občutek tesnobe in motenj CNS. Težave z srčnim ritmom. Oaks nepravilne tahikarde se začnejo, postopoma odpuščeni v srčno popuščanje. Oftalmološke motnje. Edema periorubital se razvija, kar vodi do "otekanja" zrkla (eden od znakovnih znakov v poznejših fazah), kot tudi nepopolno zaprtje vek. Dihalni sistem. Ker se ščitninska žleza poveča, se lahko prišlo do težav dihanja, otekanje in bolečina pri pojavitvi požiranja. Poleg tega se najdejo motnje funkcij prebave, pogosto zaprtje ali drisko brez objektivnih sprememb v prehrani. Kožni izpuščaji, ki spreminjajo stanje nohtov in strukturo dermisa, pa tudi povečano izločanje znojnih žlez. Prej k diagnosticiranju težav v telesu, je večja verjetnost nemotenega zdravljenja in odpravo zakonodajnih pristojbin pri delu organov. Kako napreduje bolezen, se lahko pojav sprememb v zgodnjih fazah precej neopaženo. V bistvu se povečanje stopnje ščitnice za ščitnico diagnosticira na preventivnih pregledih. Na žalost ta praksa običajno ne pomeni obvezni obisk endokrinologa. Zato je redni inšpekcijski pregled specialist pomemben in potreben, še posebej, če je blizu bližnjih sorodnikov že imeli takšen problem. Stopnja škode na ščitnici: ničelna stopnja. Simptomi in zunanje manifestacije so odsotni. Simptomi razpršenega državljana se ne manifestirajo in ne motijo \u200b\u200bobičajnega življenja. Težave v telesu se lahko obravnavajo šele po biopsiji ščitnice, ki prikazuje odseke celične hipertrofije. Prva faza bolezni je določena s palpacijo, vendar ni vidna navzven. Takšna faza ne sme vplivati \u200b\u200bna delo notranjih sistemov, vendar je vse odvisno od posameznih značilnosti telesa. Povečanje ščitnice 2 stopinj je značilno karakteristična vozlišča ali povečanje organa. Enostavno zaznavanje pri palpaciji in postane opazen, ko vizualni pregled. Goiter 3-stopinja povzroča opazne spremembe. Vrat je deformiran, zgosti, težave z respiratornim sistemom. Četrta faza bolezni bo pokazala še izrazitejšo deformacijo v vratu. Kakovost življenja se v ozadju bolezni ne poškoduje, se lahko pojavijo motnje v delovanju vseh sistemov organizmov. Koznica na peti stopnji je izjemno redka pojav. Deformacija v tem primeru je dosegla veliko velikosti grotesknosti. Običajno delovanje celotnega telesa, zlasti prebavnega in dihalnega sistema, je kršeno, opazimo se poraz bližnjih tkiv. Tudi faze bolezni se diagnosticirajo iz razlogov, ki so posledica endokrinih motenj. Struktura ščitnice se lahko razlikuje glede na regijo prebivališča, na primer, če pitna voda na tem področju ni značilna po kakovosti. Slaba ekologija in nastanitev v bližini velikih industrijskih podjetij prav tako prispeva k povečanju stopnje pojavnosti. Značilnosti videza GOITERA: Morfološki znak. Povečanje žleze ščitnice je mogoče razumeti kot vozlišča (Vodomalni gol), pa tudi enotna po celotnem območju (razpršena). Kombinacija teh dveh držav se imenuje mešani goldi. Endemični znak. Na mestu bivanja določi tudi nagnjenost prebivalstva do endokrinih patologij. Diffuse GOITER 2 stopinja se najpogosteje diagnosticirajo v nekaterih regijah. Stopnjo spremembe dela žleze. Hipertiroidni goobi so izolirani, ko se proizvaja veliko število hormonov. Hipotiroid, če hormoni izstopajo manj, kot je potrebno, kot tudi eutikoid, ko bolezen ne vpliva na delo ščitnice. Če se hormonsko ozadje v telesu poveča, to vodi do toksičnega zastrupitve telesa. Tak pogoj se imenuje tirotoksikoza ali strupena jaraca ščitnice. Zdravljenje z zgodnjo diagnozo bolezni omogoča, da se zelo uspešno spopade z negativnimi učinki patologije ščitnice. Razpršeno toksično GOITER 1 stopinjsko dobro nalaganje na podlagi drog. Včasih stabilizirati državo, je dovolj, da revidira bolnikovo prehrano, raje uravnoteženo prehrano. Pomembno: Pri diagnosticiranju toksičnega kupca in hiperfunkcije je nemogoče uporabljati droge, ki vsebujejo jod. To bo povzročilo poslabšanje stanja bolnika in bo izzvalo tudi hiter razvoj bolezni. Druge metode zdravljenja: Počasen napredek vozlišča Gooter je običajno zatreten z tečaji poteka. Ponovnost voznega gola lahko zahteva operativno intervencijo. Če Nodal Goiter napreduje v strupeno stopnjo, je lahko potrebno zdravljenje v kemoterapijski tečajih, kot tudi zahteva popolno odstranitev organa. Zdravi difuzni strupeni goldi 2 stopinja na metode zdravil je zelo verjetno. Pri napredovanju bolezni je priporočljiva bolj radikalna rešitev. Razpršena strupena gosenica za 3 stopinje se šteje za resno patologijo, ki znatno poslabša kakovost življenja. Potrebna je kontrola endokrinologa in različnih tehnik terapije. Operativna intervencija je lahko nežna, ko bodo samo vozlišča in neoplazme izbrisane na ščitnici. Optimalna rešitev je kombinacija zdravljenja zdravil z instrumentalnimi metodami. Pri prepoznavanju kakršnih koli patologij ščitnice se priporoča stalni nadzor hormonske ravni v telesu, kot tudi opazovanja od endokrinologa. Kako zaščititi pred boleznijo, preventivni ukrepi se ne razlikujejo po izvirnosti. V bistvu je to popravek prehrane, zavrnitev slabih navad, kot tudi redni fizični napor. Kljub dejstvu, da se razpršena sprememba v tkivih ščitnice šteje za dedno bolezni, je njegov razvoj precej primeren za prilagoditev. Ne obravnavajte takih težav z neupoštevanjem, ker lahko kompleksne patologije vodijo do razvoja raka. Če živite na terenu s slabimi pogoji, se lahko Grad prve stopnje pojavi skoraj vsakdo. V tem primeru mora biti pregled strokovnjaka obvezen in reden. Zdaj obstaja veliko aditivov za živila, ki stabilizirajo vnos joda v telo, zato je takšna preprečevanje popolnoma upravičeno in potrebno. Videz težav s ščitnico je mogoče preprečiti, če gre za prirojene patologije. Takšne države se zlahka diagnosticirajo in jih je mogoče prilagoditi, zlasti s sodobnimi zmožnostmi zdravil. Da bi preprečili poslabšanje kakovosti življenja in še bolj tako - ponovno rojstvo na onkološke bolezni, je zelo pomembno, da se v času diagnosticirate problem in se posvetujte z zdravnikom - endokrinologo o svoji odločitvi. Preventivni ukrepi so prav tako zelo pomembni, zlasti za prebivalce "prikrajšanih" v smislu ekoloških področij.
Povečanje žlez ščitnice se lahko pojavi eden od dveh glavnih scenarijev. V prvem primeru obstaja enotna rast njegovih tkiv, in v drugem pa so majhni tumorji imenovani vozlišča. Znano je tudi glede mešane oblike bolezni. Nodal GOITER, nato pa je razdeljen na več sort, odvisno od narave opazovanih neoplazmov. V veliki večini imajo okroglo obliko in napolnjene s koloidno tekočino. To je najpogostejša in hkrati najmanj nevarna različica opisane patologije, in se pogosto razvija brez kakršnih koli predstavitvenih simptomov. V nasprotnem primeru so stvari, če imajo vozlišča maligno naravo. Lahko se oblikujejo s toksičnim adenom - bolezni, ki vodi do povečane proizvodnje ščitničnih hormonov. Te biološko aktivne snovi v primeru, da presegajo normalno koncentracijo v krvi, negativno vplivajo na vse organske sisteme. Klasifikacija voznega gola je še danes glavno merilo je velikost ščitnice. Torej, Nodal GOITER je 1 stopnja, je priznana kot najlažja oblika bolezni. To pomeni, da se lahko spremembe v žlezi odkrijejo le s pomočjo ultrazvoka ali zahvaljujoč palpaciji. Pacientovo videz se ne spremeni in ni sindroma stiskanja. Upoštevati je treba: že na tej stopnji lahko obstajajo znaki tirotoksikoze - nevarno stanje, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov (nekoliko višja). Njegovi zgodnji simptomi, na žalost, je enostavno zamenjuvati manifestacije stresa. Ti vključujejo na primer: večjo razdražljivost; Prekleti problemi; hitra utrujenost. Porcentnosti pri bolnikih bi morala povzročiti dejstvo, da Takšne manifestacije spremlja kombinacija stalne lakote z izgubo telesne mase. Bolniki imajo lahko različne kršitve v delu kardiovaskularnega sistema. Potrebne raziskave diagnoze vozlišča vozlišča v zgodnjih fazah ne morejo biti omejene na zunanjo študijo inšpekcijskega pregleda in palpatorja. Če je bolnik pojav opisane bolezni zgoraj, je treba imenovati dva postopka. Ultrazvočna in izračunana tomografija Ali vsaj eden od njih. Dobite idejo o delu žleze preskus krvi na ščitničnem hormoni. Če obstajajo sumi, da je povečanje žlez ščitnice maligni ali avtoimunski značaj, se zdravnik vztraja biopsijo. Takšna raziskovalna metoda zagotavlja ograjo materiala tkanin iz sumljivih spletnih mest.
Razpršena toksična gosenica - vidna in / ali otipljiva rast ščitnice, ki jo tvori napad protiteles na tiroidocite. Zdravljenje z odpornostjo tirototoksikoze se izbere hiperfunkcija ali hipertiroidizma 1 in 2 stopinj, ki temelji na vzrokih za izpostavljenost: Nodalni drobije ali vnetja.
DTZ razširjenost.
Toksična razpršena gode je značilna enotna in nodalna patologija ščitnice. Bolj pogosto je eno samo hiperfunkcijo 1/2 stopenjsko vozlišče.
Prisotnost družine predispozicije označuje učinek genetskih komponent. Enotna genetska napaka še ni ugotovljena, ki označuje monogenetske značilnosti bolezni, ki določajo učinkovito zdravljenje. Predpostavke so zgrajene pri ustvarjanju kompleksnega kompleksa več genov, v kombinaciji z neznanimi dejavniki iz zunanjega okolja.
Strupeno razpršeno godje (1, 2 stopinja) napreduje od predstavnikov žensk in moških v srednji starosti 30 do 50 let (pogosteje pri ženskah). Pogosto zahteva zdravljenje v prejšnjem obdobju med nosečnostjo in menopavzo.
Vzroki, klasifikacija in manifestacije
Podedovane napake imunskega sistema prispevajo k proizvodnji beljakovinskih elementov - avtonotibode, ki tvorijo vez s receptorji ščitničnih celic. Posledica tega je pospeševanje rasti hormonov 2 stopinj.
Razvrstitev
Zdravljenje je mogoče ustrezno organizirati, s kompetentno odkrivanje prisotnosti bolezni in stopnjo povečanja:
- 0 - brez kupca
- l - Parametri deleža bolj distalne falange palca. Goz Palate, vendar ne opazen.
- II - GOITER 2 stopinja in ima izrazito obliko.
Manifestacije
Diagnoza in zdravljenje
1 in 2 stopinja sta diagnosticirana z endokrinološkimi zdravniki. Sindrom TiReotoksikozo potrjujejo glavni kazalniki:
Vrste zdravljenja
Toksično vozlišče 1/2 stopinj povzročajo napake pri delu imunskega sistema. Izločanje simptomov tirotoksikoze vam omogoča, da rešite problem z rastjo hormonov. Sodobni endokrinologi veljajo za 3 vrste zdravljenja:
Zdravniški vpliv
Strupeno godje se zdravi z zdravili (ščitnice), ki jih vsebuje v Mercazolilu, tirosolu in predpicila. Prispevajo k uničevanju hormonskih napak.
Da bi dobili želeni učinek, boste potrebovali 1 - 1, 5 let terapije. V prvih fazah, uporaba velikega odmerka zdravil bo potrebovala, normalizacija ravni prostega T3 in T4 označuje zmanjšanje odmerka filotatike na stopnjo vzdrževanja. Stopnja sprejema se spreminja v 10 - 15 mg na dan. Skladnost z vsemi priporočenimi vidiki bo vplivala na blokiranje proizvodnje ščitničnih hormonov.
Naloga zdravnikov, da se zagotovi zdravljenje na načelu blokiranja in zamenjave. Tak dogodek zahteva vzporedni namen umetnih ščitničnih hormonov (L-tiroksin). Nadomestijo se v določeni količini uničenega. Dnevna stopnja eutirox je 75-100 μg.
Med uporabo drog se ne izogiba neželenim učinkom. Najbolj izrazit je povečanje velikosti - fioletni učinek. V krvi zmanjšuje raven trombocitov in levkocitov. Jetra je dovzetna za negativno izpostavljenost, AST in ALT se spodbuja. Simptomi so označeni v obliki alergijske reakcije, glavobola, driske, motenj menstrualnih ciklov.
POMEMBNO! Zdravljenje ne omogoča odprave začetnega vzroka bolezni. Pogostost ponovitve dosega do 70%, kar je posledica nivoja simptomov.
Kirurški intervencija.
Terapija z radioaktivnim jodom ali kirurškim vplivom je posledica razvoja hipotiroidizma s ponovljenimi ponovitvami. Ne glede na metodo: odstranitev s kirurško ali počasnim uničenjem z radioaktivnim jodom, postopno rast hormonov se zaključi.
Hkrati je izključena tvorba vitalnega hormonskega organizma. Takšni bolniki postanejo talci nadomestnega hormonske terapije. Umetni hormoni ne zagotavljajo polnopravne zamenjave tistih, ki jih proizvaja ščitnica.
Računalniška refleksoterapija
Varni in učinkovit vpliv vpliva na ohranjanje ščitnice in obnovite svoje funkcije, ne da bi prejeli tiharsko. Posebnost metode je spodbuditi pravilno delovanje telesa z razvojem potrebnih hormonov v optimalni prostornini. Imunski sistem telesa je obnovljen, simptomi in vzrok vnetja se izločijo. Zmanjšanje ravni ponovitve dosega do 10%.
Računalniška refleksologija izvaja garant glavnih dejavnikov, ki kažejo zdravo stanje ščitnice.
- Kateri zdravniki naj se obrnejo, če imate razpršeno (endemično) golšo
Kaj je razpršen (endemičen) goldi
Endemično godje- Povečanje ščitnične žleze "Razvoj zaradi pomanjkanja joda pri posameznikih, ki živijo na nekaterih geografskih območjih z neustreznostjo joda v okolju (i.e., v endemiji golde).Normalna rast in človeški razvoj sta odvisna od pravilnega delovanja endokrinega sistema, zlasti iz dejavnosti ščitnice. Kronična pomanjkanja joda vodi do rasti tkiv žleza in spremeni svojo funkcionalnost.
Kaj povzroča razpršeno (endemično) godje
Glavni razlog za razvoj endemičnega kupca - Nezadosten vnos joda v telo.
Jod. - Element sledenja, ki je potreben za biosintezo ščitničnih hormonov - tiroksina in triodotironina. Jod vstopi v človeško telo s hrano, vodo, zrak. 90% dnevne potrebe po jodu zagotavlja hrano, 4-5% - voda, približno 4-5% - prihaja z zrakom. Jod je vsebovan v ribah, mesu, morskih algah, kozicah in drugih izdelkih morja, mleka in mlečnih izdelkov, vode, vključno z mineralom, jodirano kuhalno soljo, ajdo in ovseno drobci, fižol, solato, pesa, grozdje, mlečna čokolada, jajca, \\ t krompir.
Ko vstopamo v jod v telo v manjših količinah, kot je potrebna dnevna potreba, se razvija kompenzacijsko povečanje ščitnice.
Razlikujte absolutno pomanjkanje joda (i.e., pomanjkljivost vnosa joda s hrano in vodo) in relativna pomanjkljivost jodaZaradi pomanjkanja ne-joda v zunanjem okolju in živilskih proizvodih ter bolezni prebavil in oslabljenega abrancije joda v črevesju, blokada zasega joda s ščitnico z nekaterimi zdravili (Cordaron, kalijev perklorat, nitrate, litijev karbonat, sulfonamidi, nekatere antibiotike), prirojena napaka Biosinteza ščitničnih hormonov v ščitnici.
Dejavniki, ki nagibajo k razvoju endemične golde:
- dednost, obremenjena s strani gol;
- genetske pomanjkljivosti biosinteze ščitničnih hormonov;
- onesnaževanje vode z urokom, nitrati, visokimi vsebinami v njem kalcij, humične snovi, zaradi česar je težko absorbirati jod;
- Laptop v okolju in živilskih proizvodih iz elementov sledenja cinka, mangana, selena, molibdena, kobalta, bakra in presežnega kalcija. Primanjkljaj bakra zmanjšuje dejavnost IODINEAS, ki sodeluje pri pristopu joda na tirozilni radikal, in zmanjšuje tudi aktivnost citokroma oksidaze, cestuloplasmin. Pomanjkanje kobalta zmanjšuje aktivnost jadroksidaze ščitnice. Neravnovesje mikroelementov prispeva k kršitvi biosinteze ščitničnih hormonov;
- uporabo zdravil, ki blokirajo prevoz jodida v celice ščitnice (perimat, perklorate kalij);
- uporaba zdravil, ki kršijo organizacijo joda v ščitnici (tiomoratni derivati, tiouracil, nekaj sulfonamidov, para-ignobenzojske kisline, aminoalcil kisline);
- prisotnost dejavnikov pretakanja izdelkov. Naravni tokovi lahko razdelimo na dve skupini. Ena skupina je tiokionat in izocionat, ki je vseboval prednosti, vendar v rastlinah družine Crucifera (belo zelje, barvo, brokoli, Bruselj, repa, vrv, hrena, solata, oder). Tyociionations in isociations blokiranje zasega jodidne ščitnice žleze in pospešijo sprostitev iz žleze. Druga študija skupina je cianogeni glikozidi, ki jih vsebuje manioque, koruza, sladki krompir, lima fižol;
- vpliv nalezljivih vnetnih procesov, zlasti kroničnih, bleščečih vpadov, nezadovoljivih sanitarnih in higienskih in socialnih razmer. V teh primerih so kompenzacijske zmogljivosti ščitnice močno zmanjšane za ohranjanje optimalne ravni ščitničnih hormonov v krvi.
Patogeneza (kaj se zgodi?) Med razpršenim (endemičnim) goldi
1. Kompenzacijska hiperplazija ščitnice Kot odziv na nizko vnos joda v telo in, zato je nizka koncentracija intratriroiroiroiroiroirone joda, nezadostna za normalno izločanje ščitničnih hormonov. Pogosto povečanje žleze ščitnice ne zagotavlja optimalne ravni ščitničnih hormonov in razvija hipotiroidizem. V odgovor na zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v krvi se opazimo povečanje izločanja tirotropina, ki najprej vodi do razpršene hiperplazije žleze in nato k razvoju vozlišč vozlišč. Povečanje mase tkiva ščitnice, ki poskuša povečati sintezo hormonov v pogojih nezadostnega vnosa joda v telo. Vendar pa se koncentracija joda v ščitnici zmanjša (običajno v ščitnični žlezi vsebuje 500 μg joda v 1 g tkiva).
Razmislek mehanizmov prilagajanja, ki se razvija pod pogoji Endemia, je tudi povečanje nastajanja T3 T4.
Z dolgoročno insuficienco joda, ne samo hiperplazijo in hipertrofijo tharocitov se razvija, ampak tudi njihova žariščna distrofija, necrobiaza, skleroza. V krvi bolnikov se pojavijo hormonske neaktivne spojine (tiharealbumin itd.), Ki pomaga zmanjšati sintezo tiroksina, povečati raven tirotropina in nadaljnjo rast ščitnice in nastajanja vozlišč v njem.
2. Zelo pomembna je v razvoju GOITER nezadostna sinteza Thyreoglobulina V endemičnem terenu, ki vodi do nezadostne tvorbe tiroksina.
3. Autoimmune Factors.Po modernih idejah igrajo veliko vlogo pri razvoju endemic GOITER. Pri bolnikih z endemičnim kupcem obstajajo motnje celične in humoralne imunosti. Encimske pomanjkljivosti sinteze hormona spremljajo izločanje v krvi anomalnih jodiranih beljakovin, ki prispeva k razvoju avtoimunskih procesov, avtoimunske agresije in degenerativnih procesov v ščitnici. V odgovor na škodljivi učinek avtoimunskih procesov se razvija ščitnična hiperplazija, ki ohranja stanje ethyreoze. Vendar pa dolgoročni obstoječi avtoimunski proces v ščitnici vodi do postopnega zmanjšanja funkcionalne aktivnosti žleze - hipotiroidizma.
Ugotovljeno je bilo, da je že v začetnih fazah endemičnega kupca skriti ali subklinični ("kemični") hipotiroidizem, ki prispeva k nadaljnji rasti GOER in nastajanja vozlišč vozlišč.
Simptomi razpršenega (endemičnega) kupca
Razvrstitev
1. Stopnja povečanja ščitnice.
0 - brez kupca
l je velikost deleža bolj distalnega falange velike prste. Koza je otipljiva, vendar ni vidna
II - Goiter je otipljiv in viden očesu.
Po priporočilih WHO, "se šteje, da je ščitninska žleza povečala, če so dimenzije vsakega od frakcij med palpacijo večje od distalnega falansa velikega prsta pacientovega pregledanega."
2. OBLIKA Endemične GOITER (morfološke).
2.1. Razpršena.
2.2. Suite.
2.3.samed (difuzno vozlišča).
3. Funkcionalno stanje ščitnice.
3.1. EtOuthoid Grad.
2.
4. Lokalizacija GODO:
4.1. Nahaja se.
4.2. Posebej napredoval.
4.3 ..
4.4. Distoping Grad iz zaprtih zaznamkov (koren korena jezika, dodajanje ščitnice).
Simptomi endemične Zobedoločena z obrazcem, velikostjo GOER, funkcionalno stanje ščitnice. Tudi z evterhoidnim stanjem se lahko pacienti pritožujejo nad splošno slabostjo, utrujenostjo, glavobolom, neprijetnimi občutki v srcu. Običajno se ti pritožbi pojavljajo pri velikih stopnjah, ki povečujejo žlezo in odražajo funkcionalne motnje živčnih in kardiovaskularnih sistemov.
Ker se GOITER poveča in pritožuje na sosednje organe, se pritožbe pojavijo na občutku pritiska v vratu, bolj izrazite v položaju, ki ležijo, na težavah dihanja, včasih požiranje, zadušitev, suhi kašelj, je mogoče opaziti med sapnik. Povečana ščitninska žleza je zmerno gosto.
Razpršene razpršene, nodalne in mešane ognjeje.
Diffuse GOITER je značilna enotno povečanje ščitnice v odsotnosti lokalnih tesnil. Za Vodol GOITER je tumorska rast tkiva ščitnice, označena v obliki vozlišča, preostale oddelke žleze se običajno ne povečajo in ne ustrezajo. Z mešanim zobom se odvija kombinacija razpršene hiperplazije in vozlišča.
Poleg običajne lokacije golde na sprednji površini vratu se pojavi atipična lokalizacija: trmast, obroč (okoli sapnika), sublard, očetovsko, boleče, od adicijskih elementov ščitnice.
Glede na funkcionalno stanje ščitnice se razlikujeta eutikoid in hipotiroidni godje. 70-80% bolnikov ima euticoid stanje.
Ena izmed najhujših manifestacij hipotiroidizma na endemične golde je kretomizem, katerega klinični simptomi se začnejo z otroštvom. Značilni znaki kreatinizma - ostro izgovarjajo hipotiroidizem, izrazit zaostanek v fizičnem, duševnem, duševnem, intelektualni razvoj, majhna rast, poševnost, včasih gluhost, upočasnila zorenje kosti.
Zapleti endemične ZobeObičajno se razvije z velikimi stopnjami povečanja ščitnice:
- stiskanje požiralnika, sapnika, sosednjih živcev in plovil;
- razvoj "usposobljenega srca" - t.j., hiperfunkcijo in širitev desnih glav srca zaradi mehanske težave krvnega obtoka zaradi stiskanja sosednjih plovil;
- krvavitev na parenhimi ščitnice z njeno naslednjo priložnost;
- tok (vnetje Zobno spremenjene ščitnice, klinično podobno subakutni tiroiditisu);
- Maligni upodružitev Zobno je spremenila ščitnico (običajno vozlišča NODAL).
Diagnoza razpršenega (endemičnega) kupca
Laboratorijske in instrumentalne podatke
1. Splošna analiza krvi in \u200b\u200burina brez bistvenih sprememb.
2. Absorpcija 131 i ščitnice se je po 24 urah (več kot 50%) povečala, to je posledica pomanjkanja joda v ščitnici.
3. Izločanje joda z urinom: Kazalniki se zmanjšajo, praviloma, manj kot 50 μg / dan.
V normi mediane (srednjemetrične vrednosti) vsebine joda v urinu pri odraslih in šolah presega 100 μg / l. Ta kazalnik je priporočljivo, da se prijavite za oceno pomanjkanja joda v populaciji, in ne v ločenem pacientu, ki je pregledan, saj so kazalniki, ki so zelo spremenljivi, se razlikujejo, da je urbani dan, ki je izpostavljen številnim dejavnikom, zlasti prehrana z visoko kalorijami Poveča izločanje joda z urinom, nizkokalorično - reducira.
4. Določanje vsebnosti krvi TZ, T4, tirotropina. V klinično eutiroidni bolnikih, vsebnost krvi TK in T4 v normalnem območju ali nekaj povečanje TK je mogoče videti, ko se raven T4 zmanjša na normalni ravni tirotropina. To je kompenzacijska reakcija ščitnice - za vzdrževanje evterheroidnega stanja, pretvorba manj aktivnega T4 se poveča bolj aktivno TK. Pri subvigotioidnih bolnikih, vsebnost krvi T4 se zmanjšuje ali se nahaja na spodnji meji norme, in je raven TK na zgornji meji norme, vsebnost tirotropina - ali povišane ali blizu zgornje meje norme . Z razvojem hipotiroidizma se zmanjša vsebnost TK, T4, raven tirotropina se poveča.
5. Določanje vsebnosti tiroglobulina. Koncentracija tiroglobulina v krvi v vseh starostnih skupinah se spreminja obratno sorazmerna s sprejemom joda, zlasti pri novorojenčkih. Manjši jod vstopi v telo, to je bolj pomanjkljivost joda, višja je vsebina v krvi tiroglobulina.
6. Ultrazvok ščitnice. Z razpršeno obliko, se razpršeno povečanje ščitnice, ki se zazna z različnimi stopnjami, je mogoče zaznati odseke fibroze.
Tkanina ščitnice je pogostejša nehomogena, pogosto se zmanjšuje z ehogeničnostjo. Komponente endemične golde imajo naslednje značilnosti:
- V večini primerov so več vozlišč bistveno manj pogosti - samski;
- vozlišča so vizualizirane kot tvorba zaobljene, ovalne ali nepravilne oblike;
- obrisi vozlišč je lahko jasno, z dobro definirano kapsulo v obliki tankega platišča povečane echegerity in mehke;
- ehogeničnost vozlišč je pogostejša povprečna intenzivnost, vendar bi bila povišana in zmanjšana;
- Pogosto so ehonegativne cone določene v vozliščih (koloid ali kopičenje krvavitve v vozlišču);
- Možno je zaznati hiperheogenske vključke z akustično senco - kalcifikacije;
- Multi-Nosed Grad se lahko kombinira z adenomami (frekvenca Adena v več nosu Zobah približno 24%) in karcinoma (po literarnih podatkih od 1 do 16 do 17%). Adenoma ima ovalno ali zaokroženo obliko, jasne konture, ehogeničnost se znižajo, srednje ali povišane. Adenom srednje in povišane echogenity ima hipohogeni rob ("znak halo"). Adenoma lahko določi žarišča s tekočino in kalcifikacijami.
Maligna vozlišča imajo naslednje značilnosti:
- mehke konture;
- trdna struktura;
- povečana ehogeničnost;
- prisotnost mikrokale (v 37-40% karcina ščitnice);
- povečanje regionalnih bezgavk.
Zgornje meje neto prostornine ščitnice pri odraslih:
- moški - 25 ml (cm3);
- Ženske - 18 ml (CM3).
7. Radikatotska skeniranje ščitnice razkriva enotno porazdelitev izotopa in razpršenega povečanja velikosti gladke različnih stopinj (z razpršeno obliko) ali prisotnostjo "hladno" ali "toplih" vozlišč v obliki vozlišča. Pri razvoju hipotiroidizma se akumulacija izotope izotope dramatično zmanjša.
8. kazenska biopsija ščitnice pod nadzorom ultrazvoka razkriva naslednje značilne spremembe v točki:
- med koloidnim ZOB - veliko število homogenih mas koloid, celice ščitničnega epitela so majhne;
- z parenhimskim zobom - odsotnostjo koloidov, številne celice epitelija ščitnice (kubične, sploščene), pomembna zmešana krvav zaradi bogate žilarizacije žleze;
- Pod Nodal Zob (najpogosteje koloidno) - prisotnost koloid, hemoragična narava točke je mogoča z mešanje svežih ali spremenjenih eritrocitov, makrofagov, distrofičnih sprememb v tiroidocitih, limfoidnih elementih.
Program izpita za endemične golde
- Splošna analiza krvi in \u200b\u200burina.
- ultrazvočna ščitnična žleza.
- Določanje vsebnosti krvi TZ, T4, tiroglobulina, tirotropina.
- Določanje dnevnega izločanja joda z urinom.
- Radoskopijo požiralnika pri velikih velikostih GOITER (odkrivanje stiskanja požiralnika).
- imunogram: vsebnost V- in T-limfocitov, subpopulacije T-limfocitov, imunoglobulinov, protiteles do tiroglobulina in mikroslovno-frakcije folikularnega epitela.
- kazenska biopsija ščitnice pod nadzorom ultrazvoka.
Zdravljenje razpršenega (endemičnega) kupca
Taktika zdravljenja endemičnega kupcav veliki meri je odvisna od stopnje povečanja ščitnične žleze in stanja funkcije žleze. Z majhnim povečanjem velikosti žleze (Grad prve stopnje) so običajno omejeni na namen kalijevega jodida, se prepričajte, da ste občasni, izdelki, bogati z jodom.
Če pride do znižanja funkcije ščitnice, se predpišejo sintetični analogi ščitničnih hormonov ali kombiniranih zdravil (ščitnice, levotiroksin), pod nadzorom vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi. Če je skleda vozla, so vozlišča velika ali hitro rastoča, kar vodi do okoliških oblasti, se izvede kirurško zdravljenje GOITER. Po operaciji so predpisani hormoni ščitnice, da se prepreči ponovno razvoj GOITRA.
Preprečevanje razpršenega (endemičnega) kupca
Preprečevanje endemične Zobeto je veliko in individualno.
Preprečevanje množice Zoba.to je, da dodamo kalijev jodate na kuharsko sol. Na eni tono kuhalne soli se doda 20-40 g kalijevega iodata. Takšna kuhalna sol se ne sme hraniti več kot izraz navedenega na embalaži, saj je sol joda uničena, enako se pojavi med skladiščenjem soli v vlažni atmosferi. Po kuhanju je potrebna solo hrana. Pri segrevanju je jod uničen.
Posamezna profilaksadodeljena je bolnikom, ki so utrpeli operacijo na ščitnici, ki so začasno živeli v endemične regije v regiji, ki delajo s strupenimi snovmi. Hkrati se hrana priporoča bogata z jodom: Marine zelje, morske ribe in morski sadeži, orehi, plesim. 01/14/2020.
Na delavnici v vladi St. Petersburg je običajno razvijanje programa za preprečevanje okužbe s HIV. Eden od elementov je: testiranje okužbe s HIV na 24% prebivalstva leta 2020.
Pfizer Pogovori o transided amiloidni kardiomiopatiji 14.11.2019
Strokovnjaki se strinjajo, da je treba pritegniti pozornost javnosti na težave kardiovaskularnih bolezni. Nekateri od njih so redki, napredni in težko diagnosticiran. To velja, na primer, transaretis amiloidno kardiomiopatijo
14.10.2019
12, 13. in 14. oktobra, v Rusiji je obsežen družbeni ukrep na prostem preverjanju koagulacije krvi - "dan MNU". Ukrep je časovno omejen na svetovni boj proti trombozi.
07.05.2019
Pogostnost meningokokne okužbe v Ruski federaciji za leto 2018 (v primerjavi z letom 2017) se je povečala za 10% (1). Eden od običajnih načinov za preprečevanje nalezljivih bolezni je cepljenje. Sodobna konjugirana cepiva so namenjena preprečevanju pojava meningokokne okužbe in meningokoknega meningisa pri otrocih (tudi v zgodnjem otroštvu), mladostniki in odraslih.
Medicinski članki.
Ofthalmologija je ena najbolj dinamično razvijajočih se področij medicine. Letno se zdijo tehnologijami in postopki za pridobitev rezultata, ki je pred 5-10 leti zdelo nedosegljivo. Na primer, na začetku XXI stoletja, je bilo zdravljenje starostne ablessness je bilo nemogoče. Največja, kaj bi lahko pričakovali starejšega bolnika za ...
Skoraj 5% vseh malignih tumorjev sestavljajo Sarkom. Odlikuje jih visoka agresivnost, hitra razmnoževanje hematogenih, in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekatera sarkoma se razvija že več let, ne da bi se pokazala ...
Virusi se ne zavijajo le v zraku, temveč lahko padejo na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo dejavnost. Zato je na izletih ali javnih mestih zaželeno, da ne samo, da bi izključili komunikacijo z okoliškimi ljudmi, ampak tudi, da se izognete ...
Vrnite dober vid in za vedno širjenje z očali in kontaktnimi lečami - sanje mnogih ljudi. Zdaj se lahko opravi z resničnostjo hitro in varno. Nove možnosti laserskega popravka vida odpira popolnoma nekontaktno tehniko FEMTO LASIK.