Psihološki razlogi za hipotiroidizem. Psihosomatika: bolezni endokrinih sistemskih sistemov (železo ščitnice)

Pomanjkanje ščitničnega hormona vedno vpliva na psiho in duševne sposobnosti. To vodi do obrambe v duševnem razvoju. Ko pride do ščitnice, se pojavi pri odraslih, določa upočasnitev duševne dejavnosti, apatije in pritožb o slabem spominu. Te manifestacije Myxedema Psichiatra morajo upoštevati, da se izogne \u200b\u200bnapačni diagnozi demence ali depresivne motnje.

V primerjavi z manifestacijami tirotoksikoze so simptomi hipotiroidizma manj specifični. Ti vključujejo slab apetit, zaprtje, pritožbe posplošenih neumnih in ostrih bolečin, včasih - bolečine v srcu. Včasih so ti psihopatološki simptomi prvi znaki myxedema. V psihiatričnem pregledu se zazna počasna gibanja in govor; Razmišljanje je lahko tudi počasno in zmedeno. Ker so te značilnosti nespecifične, je treba zmes razlikovati od demence na podlagi njegovih somatskih znakov, kot je značilna otekanje podkožnih vlaken obraza in udov (specifičnost je, da pri stiskanju prsta na polju Sprednja površina golenice, lisica ne ostane ostala), suhi glas, suha grobo kožo, redki impulz in refleksi odlašanja. Pri ugotavljanju vzroka hipotiroidizma je pomembno, da se spomnite, da se lahko pojavi tako kot neželeni učinek pri zdravljenju litija (glej Ch. 17). Določitev ravni tirotropina pomaga razlikovati primarni hipotiroidizem (v kateri je stopnja tirotropina) iz sekundarnega, zaradi patologije hipofize (v tem primeru je raven tirotropina znižana). Asher (1949) je oblikoval izraz "myxedematous norost", da določijo resne duševne motnje, povezane z neuspehom funkcije ščitnice pri odraslih. Ni nobene duševne bolezni, značilne za hipotiroidizem. Najpogostejša pri tej bolezni je akutni ali subakutni organski sindrom. Del bolnikov razvije upočasnitev demence ali manj pogosto - resne depresivne motnje ali. Menijo, da so paranoidne lastnosti skupne vsem tem državam. Nadomestna terapija običajno povzroči povratni razvoj ekoloških manifestacij, pod pogojem, da je bila diagnoza dostavljena pravočasno. S hudo depresivno motnjo, je potrebno zdravljenje ali EST. Pri bolnikih z organskimi sindromi, po topkih (1964), je napoved boljša kot pri bolnikih s klinično sliko afektivne ali shizofrenične motnje.

ID: 2011-07-35-R-1327

Mosel S.A., Erkenova ld / Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Medicinska akademija Stavropol State

Povzetek

Hipotiroidizem ima pomemben negativen vpliv na človeško duševno zdravje na vseh stopnjah svojega življenja, kar povzroča nastanek različnih kliničnih sindromov, od šibkih motenj in konča s hudimi duševnimi motnjami.

Ključne besede

Hipotiroidizem, duševno zdravje, duševne motnje.

Pregled

Hipotiroidizem je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema, zaradi dolgotrajne, vztrajne pomanjkljivosti ščitničnih hormonov v telesu ali pomanjkanja njihovega biološkega učinka na ravni tkiva. Problem hipotiroidizma je trenutno izjemno pomemben za zdravnike katere koli posebnosti, zaradi povečanja razširjenosti te patologije v prebivalstvu in polimorfizmu manifestacij.

Glede na patogenezo je hipotiroidizem razdeljen na primarno (tihoogeno), sekundarno (pitpofiziran), terciarno (hipotalamično), tkivo (periferna, transport). Glede na resnost hipotiroidizma, ki je uvrščena na latentno (subklinično), malifonično, zapleteno. Ločeno, prirojene oblike hipotiroidizma, ki so lahko povezane tudi s kršitvami na kateri koli ravni (primarni, osrednji, periferni). Opozoriti je treba, da je v večini primerov hipotiroidizem trajna, vendar je v nekaterih boleznih ščitnice je lahko prehodno.

Primarni manifistični hipotiroidizem v populaciji najdemo v 0,2-1% primerov, subktinični hipotiroidizem - do 10% med ženskami in do 3% med moškimi. Pogostost prirojenega hipotiroidizma je 1: 4000-5000 novorojenčkov.

V večini primerov je hipotiroidizem primarni in najpogosteje razvija v izidu avtoimunskega tiroiditisa, manj pogosto kot posledica zdravljenja sindroma tirototoksikoze. Vzroki prirojenega hipotiroidizma so najpogosteje aplazija in razlaga ščitnice, prirojeno pomanjkanje encimov, ki jih spremlja kršitev biosinteze ščitničnih hormonov.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do upočasnitve vseh presnovnih procesov v telesu, kar zmanjšuje redoks reakcije in glavne kazalnike izmenjave. Pomanjkanje hormonov ščitnice se spremlja z akumulacijo v glikoproteinskih tkivih (glikozaminoglikanci in hialuronska kislina) z visoko hidrofilnostjo in prispeva k razvoju sluznice (mešano).

S hipotiroidizmom so prizadeti skoraj vsi organi in sistemi, ki povzročajo različne klinične slike. Poleg tipičnih manifestacij prevladujejo simptomi, značilen za poraz vseh posebnih sistemov. Ta okoliščina v nekaterih primerih otežuje diagnosticiranje hipotiroidizma. Kljub raznolikosti simptomov, ki so se pojavile v hipotiroidizmu, so najbolj izrazite spremembe opazili živčni sistem in psiha. Te motnje se povečajo, ko se bolezen napreduje.

Po mnenju mnogih avtorjev ima hipotiroidizem pomemben vpliv na psihološki status bolnikov. Obstajajo dokazi o razmerju zmanjševanja ravni optimizma, vitalnosti in aktivnosti z insuficienco ščitničnih hormonov. Možgani so izjemno občutljivi na pomanjkljivost hormonov ščitnice. Mehanizmi, s katerimi ščitnični hormoni vplivajo na psihološko stanje bolnikov, niso bili v celoti razumljeni. Predpostavke so izražene o zmanjšanju hipotiroidizma pretoka krvnega pretoka, inhibicije anaboličnih procesov, metabolizma glukoze v možganih, na oslabljenih učinkih ščitničnih hormonov na mehanizme po post-receptorjih, ki prispevajo k nonarreengični in serotonergijski nevrotransmisiji.

S subkliničnim hipotiroidizmom je čustvena sfera najpogosteje trpljenja. Hkrati je depresivno razpoloženje, nerazložljivo hrepenenje, izraženo depresijo, katere značilna značilnost je prisotnost paničnih občutkov in nizka učinkovitost antidepresivov. V literaturi obstajajo smernice o tem, da je astenodepresivno stanje s to patologijo skoraj vedno opaziti. Po mnenju mnogih avtorjev, subklinični hipotiroidizem ni vzrok za razvoj depresije, lahko pa zmanjša prag za razvoj depresivnih stanj. Po različnih virih se pogostost subklinične oblike hipotiroidizma pri bolnikih z depresivnimi motnjami gibljejo od 9 do 52%. Poleg tega se zmanjša kognitivna funkcija, spomin, pozornost, inteligenca.

V malifonističnem hipotiroidizmu so nevropsihiatrične motnje najbolj izrazite, zlasti pri starejših bolnikih. Obstajajo podatki o zmanjšanju stalnega potenciala možganov v hipotiroidizmu zaradi globoke motnje nevroendokrine interakcije. Hipotiroidna encefalopatija je značilna skupna nedostopnost, omotica, zmanjšanje socialne prilagoditve, pomembne motnje inteligence. Bolniki ugotavljajo, da komaj analizira dogodke, ki se pojavljajo. Pri uporabi nevropsihološkega testiranja je Travljivost duševnih procesov objektivno zaznana, zmanjšanje obsega kratkoročnega spomina. Zmanjšanje intelekta se pogosto pojavlja pri starejših bolnikih, praviloma pa se izvede enako izseljenemu demenci, vendar je v nasprotju s slednjim reverzibilni.

Pri večini bolnikov s hipotiroidizmom glede na ozadje astenije, depresivne in hipohondrikifikacije nastanejo. Asteno-depresivni sindrom se kaže zaradi čustvene letargije, apatije, napačnotermetity, federacije, duševne in motorje. Z astenom-ipohondrični sindrom opazimo zaskrbljujoče komunalno razpoloženje, povečano pritrditev pozornosti na svoje občutke.

Distinsarske motnje v hipotiroidizmu so značilne patološke zaspanosti, motnje nočnih spanja, občasni spanec brez občutka počitka. Pogosto se tako imenovana "apneja v sanjah", ki so dejavnik tveganja za razvoj cerebralne kapi in miokardnega infarkta.

Ob ozadju monotono, ravnodušnega, aspuntalnega obnašanja bolnikov s hipotiroidizmom, se lahko pojavita eksogena organska psihoza, kot tudi podobna s strukturo na endogeno - shizofren-podobno, maniko-depresivno itd. Prav tako lahko najdemo tudi anksiozno depresivno, delirizno-halucinacijsko (mešano mešano poslastico) in paranoičnih stanja. Opozoriti je treba, da se po tiroidektomiji najpogosteje najdejo psihoza.

Duševne motnje so legitimne narave, kar je pomembno za diagnozo. Tako je hipotiroidizem glede na ozadje avtoimunskega tiroiditisa, za katerega je značilna prevladujoča psihomocionalne motnje (astenija, nerity podobni sindrom), medtem ko je za pooperativni hipotiroidizem, je značilna prevlada kognitivnih motenj. Poleg tega se v začetnih fazah in z relativno benigno pretokom hipotiroidizma diagnosticirajo elemente psiho-endokrinega ali psihopatskega sindroma, ki se kot bolezen, ki napreduje, postopoma prehaja v psihoorgansko (amnisično-organsko). V tem ozadju s hudim, dolgotrajnim hipotiroidizmom se lahko razvije ostra psihoza.

Pri analiziranju psiholoških kazalnikov pri otrocih, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, so bile ugotovljene naslednje spremembe s projektno tehniko: depresija, astenija, osebni alarmi, agresivnost.

Obstajajo podatki o škodljivih učinkih neonatalnega prehodnega hipotiroidizma na nadaljnji nevropsihični in govorni razvoj otrok, saj hormoni ščitnične žleze določajo tvorbo in zorenje otrokovih možganov.

Pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom, tudi z zgodnjo nadomestno terapijo, se najdejo psihoneurološke motnje. Posebnosti psihološkega statusa pri teh otrocih so težave pri komuniciranju, zmanjšanju samospoštovanja, strahov, astenije, psihološke nestabilnosti.

Tako ima hipotiroidizem pomemben negativen vpliv na duševno zdravje osebe na vseh stopnjah svojega življenja, kar povzroča nastanek različnih kliničnih sindromov, od šibkih motenj in konča s hudimi duševnimi motnjami.

Literatura.

1. Averyanov yu.n. Nevrološke manifestacije hipotiroidizma. // nevrološka revija. - 1996. - № 1. - str.25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova e.r. Ženski izid s hipotiroidnim komo. // Pill. Endokrinol. - 2002. - Obseg 48. - št. 3. - P.40-41.
3. Balabolkin M.I. Rešena in nerešena vprašanja endemičnih gorovnih in jodhitskih držav (predavanje). // Pill. Endokrinol. - 2005. - T. 51. - št. 4. - str.31-37.
4. Varlamova TM, Sokolova M.YU. Reproduktivno zdravje žensk in neuspeh funkcije ščitnice. // ginekologija. - 2004. - T. 6. - Ne. 1. - C.29-31.
5. GUSAKAR L.R., Golubtsov V.I. Značilnosti psihomomocionalnega statusa otrok s prirojenim hipotiroidizmom, odvisno od stopnje intelektualnega razvoja. // kuban. Znanstveni. Draga. Vest. - 2009. - № 9. - s. 23-26.
6. DEDOV I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologija. // m., "Medicina", 2000, str. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Premaganje živčnega sistema z endokrinimi boleznimi. Minsk "Belorusija", 1989, str. 205. \\ T
8. Dubchak L.V., Dubanova e.a., Khvorostina a.v., Kuzmina v.yu. Syotonska distrofija in hipotiroidizem: težave z diagnozo. // nevrološki JL. - 2002. - Ne. 1. - str.36-40.
9. Kalinin A.P., KOTOV S.V., KARPENKO A.A. Nevrološke maske hipotiroidizma pri odraslih. Patogeneza, klinika, diagnostika. // klin. zdravilo. - 2003. - № 10. - s. 58-62.
10. Kiseleva e.v., Samsova L.N., Ibrahimova g.v., Ryabykh a.v., Kasatkin e.p. Prehodni neonatalni hipotiroidizem: status ščitnice otrok v Katamazi. // g. Težave z endokrinologijo. - 2003. - T.349. - str.30-32.
11. Kvaleenko T.V., Petrova i.N. Manifestacije in posledice neonatalnega prehodnega hipotiroidizma. // Pediatrija. - 2001. - № 3. - C.25-29.
12. Levchenko i.a., Fadeev V.V. Subklinični hipotiroidizem. // Pill. Endokrinol. - 2002. - T. 48. - № 2. - str. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Sublikanski hipotiroidizem: problemi zdravljenja. // Doktor. - 2002. - № 7. - s. 41-43.
14. Mikhailova e.b. Klinične in terapevtske značilnosti duševnih motenj s subklinsko obliko hipotiroidizma. // Kazan. Draga. g. - 2006. - 87. - № 5. - z. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platona N.M., Sviridenko n.yu., Addatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Značilnosti hipotiroidizma, ki se razvijajo na podlagi recepcije Cordarona. // Pill. Endokrinologija. - 2001. - t. 51. - № 4. - str.18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko Diagnoza in zdravljenje hipotiroidizma. // Doktor iz prakse. - 2004. - № 3. - C.26-27.
17. Nikanorova t.yu. Nevrološki in klinični in imunološki vidiki primarnega hipotiroidizma. // avtor. DIS. na sestra Uch. Korak. Potrditev. Draga. znanost Nikanorova t.yu. Ivan. Država Draga. Acad., Ivanovo, 2006, 22c.
18. Panchenkova L.A., Jurkova, i.e., Solkovnikova M.O. Psihološko stanje bolnikov z ishemično boleznijo srca z različnimi pogoji ščitnice. . // klin. Gerontol. - 2002. - T-T - № 7. - str. 11-15.
19. PETNINA N.A. Hipotiroidizem sinola. // rmw. - 2005. - T.13. - št. 6 (230). C.295-301.
20. PETNINA N.A. Sublikalni hipotiroidizem: pristopi k diagnosticiranju in zdravljenju. // ginekologija. - 2006. - T. 4. - № 2. - str. 3-7.
21. Potremkin V.V. Značilnosti kliničnega tečaja in zdravljenja hipotiroidizma pri starejših. // rmw. - 2002. - Ne. 1. - S.50-51.
22. Radzivil T.T., BRON I.V. Monitor prirojenega hipotiroidizma v novorojenčkih v regiji z lahkim primanjkljajem joda. // klin. Lab. diagnostician. - 2006. - № 7. - s. 9-11.
23. Soyustova e.l., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Energetska presnova možganov v višjih starostnih skupinah v patologiji ščitnice. // klin. Gerontol. - 2008. - 14. - № 7. - Z. 51-56.
24. Temoeleva l.a., Yakuschenko M.N., Shorova M.B. Psihološke značilnosti bolnikov s hipotiroidizmom. // VOP. Straktično. Pediatrika. - 2008. 3. - № 2. - str. 68-70.
25. Fadeev va.v. Diagnoza in zdravljenje hipotiroidizma. // rmw. - 2004. - t. 12. - № 9. - S.569-572.
26. ASZALÓS ZSUZSA. Nekateri nevrološki in psihiatrični zapleti v motnjah ščitnice. // Hung. Med. J. - 2007. 1. - № 4. - C.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Fetal in neonatalne motnje ščitnice. // Minerva Pediat. - 2002.- 54, št. 5.-C.383-400.

Simptomi hipotiroidizma so kombinacija znakov in kliničnih manifestacij, ki nastanejo v telesu z zmanjšanjem ravni ščitničnih hormonov zaradi pomanjkanja telesa, vpliva radioaktivnega joda-131, odsotnost thifths zaradi kirurgije Organska ali prirojena patologija, avtoimunske bolezni ščitnice. Če ne bodite pozorni na simptome hipotiroidizma in ne za zdravljenje tega stanja, se lahko pojavijo hude posledice, vključno z MyCKen, ki mu vodi do smrti. Švicarska žleza je odgovorna za popolno delovanje celotnega telesa, zato v primeru pomanjkanja hormona sintetiziramo, da se pojavijo zelo raznoliki simptomi.

Prva manifestacija

Vsaka oseba mora občasno preučiti območje ščitnice. Običajno je mogoče očarati na spodnji prednji del vratu pod Kadykom. V zvezi z notranjimi organi, je pod grla, pred hrustankom ščitnice, zahvaljujoč kateremu je prejel ime. V običajnem stanju organa ni vidno navsezadnje. Če oseba opazi minimalno spremembo velikosti žleze, ali druge deformacije na tem področju, potem bi to moralo služiti kot razlog za stik s strokovnjaki. Prvi klinični znaki hipotiroidizma so lahko splošna šibkost, povečana utrujenost, videz na koži gostih otekanja mehkih tkiv, zmanjšan krvni tlak, po kateri se oblikuje arterijska hipotenzija, bradikardija, kršitev kognitivne funkcije, kot tudi motnje v Spolna sfera.

Vsi ti simptomi so razlog za posvetovanje s strokovnjakom, predajo, predajo analize in prepoznavanje problema, zlasti s kompleksnim pojavom.

Osnovni znaki

Ščitnična žleza je organ, ki ga upravičeno imenujemo "dirigent" celotnega organizma. Čeprav se ta element ne pohvali z velikimi velikostjo, je odgovoren za polno delovanje celotnega telesa. Namenjen je izvajanju naročil možganov in upravljati delo notranjih organov. Pod vplivom glavnih žlez, kot so hipofiza, hipotalamus, ščitnična žleza zagotavlja sintezo hormonov, ki so odgovorni za številne procese v telesu.

Zunanji znaki

Hipotiroidizem je ena izmed redkih bolezni pri diagnozi, katerih klinični simptomi nimajo odločilne vrednosti in je sekundarni. Napake pri diagnozi hipotiroidizma so praviloma povezane s polimorfizmom manifestacij sindroma, številne "klinične maske" pogosto služijo kot osnova za napačno diagnozo in včasih neustrezno zdravljenje. Sindrom hipotiroidizma lahko teče, imitacija bolezni skoraj vseh sistemov organizmov.

Za pravočasno odkrivanje hipotiroidizma je pomembno poznati njene zunanje znake. Kršitev funkcij gastrointestinalnega trakta s hipotiroidizmom spremlja prihod zaprtja ali driske, slabost in boleče sindrom v trebuhu. S strani kardiovaskularnega sistema je kršitev ritma in prevodnosti, liformabilnost krvnega tlaka, pojav perikarditisa. Splošna imuniteta se zmanjšuje, oseba je predmet nalezljivih in virusnih bolezni pogosteje kot v celotni populaciji. Vendar pa najbolj jasno, se usnjeni in entani obnašajo v hipotiroidizmu. Pokrovi kože pogosto postanejo hladne, blede, suhe, parcele usnja na območju komolcev in kolena spojke se pridelajo, izpadanje las je označeno. Možno je zmanjšati sluh in vizijo, glas glas se rahlo spreminja. Slednji je posledica edema otekanja v grlu. Vsi ti znaki so zelo očitni in če so bili predstavljeni, da odložijo obisk, ni kategorično vredno.

Nevrološki znaki

Nevrološki simptomi primarnega hipotiroidizma običajno dovolj mehko tečejo, ne da bi vodil do pacientovega razočaranja v družbenem načrtu ali invalidi. Kakovost življenja v njenem pojavu pa se toliko poslabša, da služi kot razlog za individualno terapijo pri kontaktu zdravnika. V pojavu subktiničnega hipotiroidizma so vsi deli živčnega sistema vključeni v proces disfunkcije. Pogosto lahko opazujete kombinacijo poškodb perifernega in centralnega živčnega sistema z izrazito klinično sliko. Mehka pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do sindromoComplex, katere manifestacije so:

1. Sindrom podobnega nestrosije, astenija in druge kršitve psiho-čustvene sfere. Pri bolnikih je povečanje utrujenosti, razdražljivosti, zaspanosti (ali prekinitve s spanjem ponoči), anksioznost, periodično nastane vsem in. Apatija je neplačana posledica aktiviranja presnove ali hormonskih motenj nadomestil, ki je značilna za hipotiroidizem.
2. Glavobol. To je zelo pogost sindrom pod to patologijo, ki je pojasnjena z lupinsko-hipertenzijo, venskimi, vretenskimi in mešanimi mehanizmi za nastanek. Insuficienccience ščitničnih hormonov vodi do mešanega mešanega edema v vezivnem tkivu, šibko delovanje srca v pogojih povečanja periferne odpornosti plovil, zmanjšano hitrost pretoka krvi. Posledica tega je, da se bolniki pritožujejo zaradi teže v glavi glave, notranji občutki tlaka, nelagodja. Pogosto ga spremlja izrazit periorbitalni edem s pritožbami s pritiskom v očesu zjutraj ali zvečer na nagnjenem položaju. Manj pogosto izpolnjujejo nočne glavobole z bruhanjem.
3. Kognitivne kršitve, ki se kažejo v nezmožnosti koncentracije, da se poglobimo v nekaj, posvetite pozornost. Včasih se nahaja tudi kot simptom kot pozabljivost, vendar je bistveno manj pogosta.
4. Vegetativne motnje v obliki paroksizmalnih držav, podobnih napadom panike. Tudi pogost simptom je vegetativni-vaskularni trofični sindrom, hidrozi, hiperhidroza, napredek vegetativne insuficience. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, omotice, ko spreminjajo ležeči položaj na stojalo.
5. Žariščni nevrološki simptomi. Lahko določi zdravnika pri preučevanju zdravnika, ko vidi konvergenco prehoda, slabosti zrkla, krepitev perioznega in kitja refleks, korak naprej z romberškim položajem, majhen namen z vzorci kolena in palpal. Nekateri bolniki trpijo ne-mehurčki zgornjih okončin, skupaj s klinično sliko predorah. Pri anketiranju bolnika, zdravnik pogosto ugotavlja, da obstaja pritožba glede "pajkanje gosbumps", občutek otrpnosti v rokah ponoči ali zjutraj.
6. Mioopatski sindrom in miotonski fenomen v zelo redkih primerih. To so lahke manifestacije šibkosti proksimalnih stopal mišic, ki jih je mogoče preveriti z iglo. Prav tako so verjetno tudi v nogi ali nogi, manj pogosto na območju ščetk.

Psihološko stanje

V hipotiroidizmu se presnova možganskih celic močno trži, kar se manifestira z zmanjšanjem bolnikove inteligence, njegova sposobnost opravljanja duševnega dela, pozornosti in ustvarjalnih sposobnosti.

Intelektualni upad je zelo izrazit, toda s pomočjo psiholoških tehnik je mogoče določiti stopnjo padca takih sposobnosti glede na povprečne kazalnike. Pacienti sami opazijo svojo nezmožnost, da se osredotočajo, poiščejo pot iz položaja, rešite nalogo. Prav tako daje neuspeh in spomin na osebo, še posebej kratkoročno. Oseba ustavi zapomnitev obrazov, datumi, ki se dogajajo tukaj in zdaj. Dolgoročni spomin v hipotiroidizmu ne trpi.

Zmanjšanje ravni ščitničnega hormona v telesu vodi do apatije in izziv osebe, ki je pomembno, da se upošteva vse svoje blizu, saj bo takšno psihološko stanje privedlo do dejstva, da bolnik ne bo niti sile, da iščejo zdravstveno oskrbo. Tudi čustvena stran življenja trpi, oseba pridobi pesimistične poglede na prihodnost, njegovo razpoloženje je vedno depresivno, uničen je. Zanimanje za družino, prijatelji, za vse okolice. Pogosto dajejo smer pacientom ob posvetovanju z ali za identifikacijo okvira depresije, v katerem je oseba posledica hipotiroidizma. Težke depresivne države v hipotiroidizmu je mogoče opaziti pri 5-12% vseh bolnikov.

Manifestacije bolezni pri ženskah

Ni skrivnost, da so ženske bolj dovzetne za hipotiroidizem, saj se njihova hormonska ozadja pod vplivom naravnih procesov bistveno spreminja bistveno moškega. Treba je obravnavati znake in simptome ženskega hipotiroidizma v posebnih državah - v obdobju cleax in med nosečnostjo.

Značilnosti simptomov z menopavzo

Problem pri prepoznavanju simptomov hipotiroidizma z menopausum je visoka podobnost teh simptomov z manifestacijami Klimakov, saj sta obe državi tesno povezani z delom ščitnice. Za menopavzo je značilno zmanjšanje telesa ženske, ki ustvarja spolne hormone.

Primanjkljaj hormonov v hipotiroidizmu lahko privede do utrujenosti, apatije, alopecije - enake značilnosti, ki so značilne za zgodnjo menopavzo.

Da bi neodvisno razlikovali začetek vrhunca od problemov s pomanjkanjem hormonov ščitničnih hormonov v telesu, je treba paziti na države, ki se pojavljajo v telesu zaradi zaviranja menjalnih tečajev zaradi hipotiroidizma, za Primer, za zmanjšanje duševne aktivnosti, upočasnitev govora, pastnost osebe, nestrpnost mraza.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo obstaja pomembna stimulacija ščitnice med nosečnostjo pod vplivom kompleksa specifičnih dejavnikov, se v glavnem dogaja v prvi polovici nosečnosti, to je. Takrat, ko fetus še vedno ne deluje svoje ščitnice, in vse embriogeneza zagotavljajo ščitnični hormoni matere.

Simptomi hipotiroidizma pod izrecno obliko so enaki manifestacijam v celotni populaciji, ki posnemajo bolezni skoraj vseh sistemov organizmov. Po drugi strani pa subktinični hipotiroidizem nima skoraj nobenih kliničnih simptomov in se najpogosteje diagnosticira z naključnim merjenjem TSH, vključno med nosečnostjo.

Tako je hipotiroidizem prvič razvit ali premalo nadomestil med nosečnostjo, je lahko povezan z resnimi in nepopravljivimi zapleti za plod in najbolj nosečnico.

Z izzivalnimi zapleti po dejavnikih med nosečnostjo se lahko banalne hipointe, stres.

Značilnosti simptomov v dojenčkih

Pri dojenčkih se lahko hipotiroidizem manifestira ob rojstvu. To kaže na prirojeno obliko bolezni.

Po statističnih podatkih, vsaka od 5 tisoč novorojenčkov trpi, in obstaja 2-krat več deklet s patologijo kot fantje.

Z razvojem intrauteririn fetus, mora materinska ščitnična žleza ali nadomestna terapija v celoti pokrivati \u200b\u200bpotrebo po ustreznih hormonih. Toda ko se otrok rodi, njegova ščitnica ne more sintetizirati zahtevane količine biološko aktivnih snovi, ki je izražena v posebnih simptomih.

Z prirojeno hipotiroidizmom se lahko dojenčki pojavijo:

• ne-prihaja zlatenica;
• obilno otekanje stopal in ščetk, ustnic, obrazov;
• suha koža;
• lethargy. , šibek in redki jok, oslabljen sesalni refleks;
• ton mišic okostja se zmanjša;
• otrok ima velik jezik, kup kile;
• vizualizira;
• zamude pri zapiranju vzmeti na glavi;
• težko in hrupno dihanje nosu;
• slaba pridobitev telesne mase.

Z pozno odkrivanje hipotiroidizma pri dojenčkih do šestmesečne starosti bo otrok zelo zaostajal v fizičnem in duševnem razvoju, delo notranjih organov bo moteno moteno.

Tudi če ima prirojen hipotiroidizem gibljivo obliko, je bilo pravočasno razkrito in izginilo na dve leti, otroka za življenje je lahko opazno nesorazmerje pri razvoju telesa - široke krtače na roki, širok nos, razširitev čela, hipertelorizma (povečane vrzeli med par organov na telesu).

Za izkušenega strokovnjaka ni težko diagnosticirati prirojene hipotiroidizma, običajno so takšni dojenčki veliki, z maso več kot 4 kilogrami, imajo oteklino, včasih - hidrocefalus (nesorazmerno velika glava). Pomembno je tudi, da se pozorni na dejstvo, da lahko v nekaterih primerih simptomi tečejo skrito, kar vodi do pozne diagnostike in zamude.

Simptomi hipotiroidizma se lahko manifestirajo v počasnem presnovinem procesu v telesu otroka, zato je preveč miren in apatičen.

Zaradi resnih posledic hipotiroidizma za novorojenčke v sodobnih pogojih se pregledovanje izvede v porodnišnici, ki vam omogoča takojšnjo identifikacijo številnih dednih patologij, med katerimi in težave s funkcijo ščitnične žleze. Kri je zaprta s perkutano punkcijo (pogosteje od pete) 4-5 dni po rojstvu na priklopnem in 7-14 dneh od prezgodnjih otrok. Razlage upoštevajo raven TSH. Z njeno vrednostjo manj kot 20 mme / l se otrok zdi zdravo, na ravni 20-50 mme / L, je ponovno preučitev, in na ravni več kot 50 mme / L - sumljivega hipotiroidizma.

Včasih je mogoče pridobiti tudi hipotiroidizem pri otrocih, za začetek bolezni, ki je sposoben v kateri koli starosti. Najprej se kaže, da je zamuda v intelektualnem razvoju, na katero morajo starši posvetiti pozornost.

Simptom Bera.

Simptom Bera s hipotiroidizmom se kaže z močno zgoščevanjem in orogijem povrhnjice na komolcih, kolenih, stopinjah, notranjih površinah gležnja. Koža z BER sindromom postane umazana siva.

Vse manifestacije hipotiroidizma so dovolj pogoste in lahko kažejo na številne druge bolezni. Vendar pa je s ponavljajočimi se simptomi in njihovim kompleksom, je pomembno, da se pravočasno diagnosticira, da ne bo začel proces globalizacije bolezni.

Pomemben vpliv na našo državo je delo žlez notranjega izločanja. Brez teh regulatorjev življenjskih procesov, prebava in absorpcije hranil (beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, mikro in makro elementov) je nemogoče in seveda zdravo delovanje celotnega telesa in zlasti mentalno sfero je čustvena komponenta.

Ščitnični hormoni in naša država

Švicarska žleza je največje endokrine likalnik človeškega telesa, ki se nahaja v vratu pod grla pred sapro. Tkivo te žleze je sestavljeno iz tiroidocitov in tirooglobulina. Tiroglobulin služi kot začetni substrat za sintezo tiroksinov hormonov (T4) in triodothyronine (T3). Uredba sinteze in izločanja T3 in T4 izvaja tirotropni hormon (TSH), ki nastane v hipofizi.

Ko se pojavijo napake pri delu ščitnice, se proizvodnja večjih hormonov (triodothyronin in tiroksina) bistveno zmanjša, taka bolezen se pojavi kot hipotiroidizem.

Primarni hipotiroidizem nastane zaradi patologije ščitnice, ko se zmanjša proizvodnja ščitničnih hormonov.

Sekundarni hipotiroidizem je posledica kršitve regulacije ščitničnih hormonov s hipofizo in hipotalamusom.

Hipotiroidizem se pojavi relativno redko (do 20 primerov na 1000 ljudi pri ženskah in do 1 na 1000 na moške). V tem stanju se vse izmenjalne procese do neke mere upočasnjujejo zaradi zmanjšanja števila in sinteze triodotironina in tiroksina. Nevarna značilnost bolezni je, da je njegov začetek običajno zamegljen, manifestacije pa imajo nespecifične simptome. Včasih lahko poslabša država komunicirajo z drugimi somitskimi boleznimi ali preobremenitvijo.

Manifestacije hipotiroidizma

• Bolnik s hipotiroidizmom začne pridobiti odvečno težo, kljub optimalnemu načina hranivanja in zadostnemu fizičnemu naporu.
• Exchange procesi upočasnijo, se pojavi povečanje telesne teže.
• Oseba trpi zaradi nenehne utrujenosti, se počuti počasno in zaspano.
• Obstaja velika razpad sil, izguba zanimanja za priljubljene razrede.
• Pokrovi za kožo postanejo suhi in neelastični, lasje - krhka, jutranja pastnost obraza in perifernega edema.
• Libido se zmanjšuje in moška moč, interesi v spolnem življenju.
• Pulz se upočasni.
• Obstaja Edema, zlasti v obraz obraza.
• Bolnik se pogosto zaduši in se ne more ogreti.

Pri bolnikih s hipotiroidizmom so opazili druge motnje iz živčnega, prebavnega, kardiovaskularnih spolnih in drugih sistemov.

Poleg tega se čustveno stanje bistveno spremeni, razpoloženje se zmanjša in obstajajo druge značilne značilnosti zatiranega stanja, je razmislek. Vključno z bolniki se pritožujejo zaradi pozabljivosti, odpornega znižanja delovne zmogljivosti, ki ni povezana s pretiranimi obremenitvami, razpršenimi in poslabšanjem pomnilnika. V smislu hipotiroidizma se pogosto pojavi zmanjšanje kognitivnih funkcij, težavnost osredotočenosti pozornosti in dojemanja novih informacij. V nekaterih primerih lahko hipotiroidizem povzroči težave z motnjami v čustvih - zmanjšanje razpoloženja. Zgornje simptome se lahko poslabšajo in zdravijo kot depresivna epizoda ali motnje z vsemi karakterističnimi simptomi.

Resnost zgoraj navedene države lahko znatno ovirajo družbeno delovanje bolnikov in kakovosti njihovega življenja.

In če je depresivno stanje, ki je diagnozo psihiatrov, dolgo časa nadaljuje in se ne more zdraviti z antidepresivi, pri takih bolnikih je treba preveriti hormone ščitnice. V tem primeru nimajo le kazalnikov tirotropnega hormona in T4 prostih hormonov, ampak tudi rezultati ultrazvoka, da ne zamudite tveganja za morebitno neoplazijo. In brez zdravljenja hipotiroidizma in imenovanja posebnega zdravljenja, namenjen popravku ščitničnih hormonov, depresija ne bo mogla premagati.

Zdravljenje hipotiroidizma ... in depresije

Zdravljenje hipotiroidizma, najprej temelji na nadomestnem zdravljenju s ščitnico ali sintetičnimi hormoni, ki jih lahko dodeli le endokrinolog.

Bolnik je predpisana zdravila, ki vsebujejo jod, priporoča, da uporabijo več morskih sadežev, jodirane soli.

Če depresivni simptomi ne izginejo na recepciji substitucijske hormonske terapije, in pacientov pogoj se ne izboljša, nato pa za zdravljenje depresivnega stanja, so potrebni antidepresivi, ki normalizirajo metabolizem nevrotiatorja serotonina in / ali norepinerenalina po 3- 4 tedne od začetka sprejema. Število teh nevrotransmiterjev se zmanjšuje v križišču, občutljivost receptorjev se zmanjša, število impulzov, ki prehajajo skozi nevron na enoto časa zmanjša. To vodi do zmanjšanja depresije in stabilizacijo čustvenega stanja bolnikov.

Samo skupna prizadevanja endokrinologov in psihiatrov, glede na posamezne značilnosti bolnika, lahko pomagate pomagati depresijam, stabilizirati stanje in vrniti veselje življenja!

Psihosomatika ščitnice je nekaj tem:

1) Tema zaščite.

Naslov žleze ščitnice ni brez razloga iz besede "ščit". Železo, kot da zaščito grla, govorečega ščita.

Če življenje, v družinskem drevesu obstajajo zgodbe, povezane z visi, z udarcem noža v grlu, itd, in obstajajo strahovi, povezani s tem dogodkom, potem se tkivo ščitnice se lahko odzove na te strahove v rasti , povečanje zaščite.

2) Glavna tema psihosomatike ščitnice je predmet časa in hitrosti.

Ščitnična žleza proizvaja hormone, ki urejajo metabolizem. Kaj to pomeni? Število hormonov, v njem določa, kako bo stopnja teče v telesu. Hitro ali počasi.

Povsem logično je, da telo izbere ščitnico, ki pomaga, ko oseba trpi s temo časa in hitrosti.

3) Tema nepravičnosti.

Psihosomatični hipertiroidizem

1) Morate narediti vse hitro, hitro, hitro, in nimate časa. Kaj ostaja telo? Povečajte parenhimo žleze ščitnice, da proizvajajo več hormonov, odgovornih za metabolizem v telesu.

Ženska je razvila hipertiroidizem po smrti matere. Izkazalo se je, da se še vedno ne more sprejeti. Zdi se ji, da če bi potem uspeli porabiti vse potrebne zdravstvene postopke, potem bi bila mati živa. Kljub dejstvu, da se je vse že končalo, del ženske še vedno hiti, da ima vse. Telo pomaga s hipertiroidizmom.

3) Občutek v stalni nevarnosti.

Švicarska žleza (skupaj z nadledvičnimi žlezami) - železo, ki reagira na stalno nevarnost, saj njegovi hormoni povečajo metabolizem - ki pomaga pospešiti in se spopadati z nevarnostjo.

4) Oseba postavlja cilj - želeni "kos". Novo delo, poroka z mladenim moškim, ki kupuje strastno želeno stvar. Potreba pohiteti, močno seva, da jo dobite. Ščitnična žleza se lahko odzove.

5) Če je otrok diagnosticiran s hipertiroidizmom, je treba preveriti, ali njegovi starši ne poškodujejo, in starši otroka svojega stalnega športnika ne prispevajo.

Psihosomatični hipotiroidizem

1) Človek, ki je bolan s hipotiroidizmom, nekoč nezavedno odločil, da se upočasni.

Morda je ostal predolgo v stalni dejavnosti. In ta dejavnost zanj še vedno trpi.

Morda je zmanjšanje dejavnosti odločitev proti stalnim preizkuševalcem matere, ki še vedno sedijo v njem: "Hitreje pridejo. Morate biti najboljši. Zakaj delaš vse narobe? " Človek interno upira to. Dejavnost, hitrost za to je prepovedana, ker če se začne hitro premikati, to pomeni izgubo njegove matere.

2) Želja, da upočasni oskrbo druge osebe.

Če je nekdo resno bolan, najboljši način, da ostanete dlje s svojimi ljubljenimi - upočasnimo čas. In tudi po smrti blizu, kot smo že razumeli, je želja, da upočasni čas, lahko ostane, če oseba sam ni spopadel z žalostjo, ni gradil odhoda sveta.

3) Če stres traja predolgo, se lahko oseba utrudi in nezavedno daje ekipo, da se ustavi, da nič ne čuti nič. Telo bo pomagalo hipotiroidizmom.

4) Če hipotiroidizem pri otrocih, potem, kot ponavadi, začnejo z izkušnjami staršev, če je otrok majhen.

Prav tako ne pozabimo, da če je otrok preveč pameten, in starši izkazujejo močno nezadovoljstvo s svojim vedenjem, potem lahko otrok nezavedno odloči, da je bolje, da je mirno in tiho, da starši vzamejo. Rezultat - hipotiroidizem.

Lahko rečem, da naše telo reagira zelo hitro s hormoni na vseh spremembah v duševnem blaginje. Tudi v primeru psihosomatike ščitnice. Vse hormonske motnje se vrnejo na normalno, če enkrat in za vse spremenite svoje negativne države.

Uspeh in vas vidim)