Zdravljenje hiperndrode Poljske. Hiperandrogenacija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperandrogenacija je patologija, v kateri je hormonsko ozadje žensk precejšnje spremembe. Razvoj preveč hormona androgena, ki se šteje za moškega. V telesu ženske ta hormon opravlja korespondenco potrebnih funkcij, vendar njegov prekomerni znesek vodi do neprijetnih posledic, katerega zdravljenje je potrebno.

Androgeni se proizvajajo pri ženskah Adipocite, nadledvične žleze in jajčnikov. Ti spolni hormoni neposredno vplivajo na proces pubertete pri ženskah, videz pokrova las na področju genitalij in pazduhov. Androgeni uravnavajo delo jeter, ledvic in vplivajo na mišično rast in reproduktivni sistem. Potrebni so za zrele ženske, kot sintetizirajo estrogen, vzdržujejo libido na zadostni ravni in krepijo kostne tkanine.

Kaj je hiperndroda?

Hiperandrogeniranje pri ženskah njene manifestacije in posledice fotografije

Hyperandrode je patološko stanje, ki ga najpogosteje vodi ženske do amenoreje (popolna odsotnost menstruacije) in neplodnost. Folikli jajčnikov pri ženskah so obdani z celičnimi sloji, odvečni androgeni pa preprečujejo rast folikularne, zaradi tega se pojavi folikularna atrezija (preliva folikle). Poleg tega, z prenapetostjo moških hormonov, fibroza kapsule jajčnikov razvija, ki vodi do policističnosti (veliko cist na jajčnikih).

Da bi dosegli mehanizem razvoja hiperndrode pri ženskah, se spomnite:

• Hipotalamus je oddelek za osrednje ureditev v možganih glave, ki nadzoruje presnovne procese v človeškem telesu; Odgovoren za funkcionalnost endokrinih in spolnih žlez. Je interakcija med dvema pomembnima sistemoma, kot sta nervozni in hormonski;
• Hipofiza je glavni endokrini železo, ki je v možganskem sodu. Odgovoren za dejavnosti sistema hormonskega izmenjave pod vodstvom hipotalamusa;
• Kršitve osrednje geneze so regulativne motnje v možganih, se pojavljajo iz nepravilnega dela hipofize in hipotalamusa;
• Adrenalne žleze sta dve majhni endokrine žleze, ki se nahajajo nad ledvicami. Sestavljeni so iz dveh plasti - notranje možganske in zunanje kortikalne;
• Vzorec na definicijo vira hiperndrode, z uporabo deksametazona - z uvedbo tega zdravila je določena raven androgenov v krvi pri ženskah

Poraz jajčnikov in kako se ukvarjati z njimi

Gyperandogeniranje genov jajčnikov najdemo v 4-5% žensk pri starosti reprodukcije. Raznolikost razlogov ne omogoča natančnega določanja pogojevanja njegovega nastanka, vendar je dodeljena ključna povezava patogeneze sindroma - to so glavne in sekundarne regulativne napake pri delu hipotalamičnega sistema -gipofizarja. Te napake povzročijo pretirano stimulacijo proizvodnje LH ali vodi do povečanega razmerja gonadotropnih hormonov LG / FSH.

Razmeroma velika ali presežna količina LH vodi do hiperplazije vezivnega tkivnega beljakovine membrane jajčnikov, zunanjega in granularnega sloja foliklov. Zaradi tega se število jajčnih androgenov poveča, znaki maskovanja postanejo vidni. Nezadostna generacija FSG vodi do dejstva, da folikli ne zrejo, ženska se začne maščevati, ki zahteva zdravljenje.

Vzroki so močne obremenitve in presežek moških hormonov

Znanstveniki - Medika kažejo, da Empries jadrski hyperandrode zaradi:

• relativna ali brezpogojna presežek LG, ki nastane zaradi nepravilnega delovanja adenogipoopske ali hipotalamusa;
• prekomerna sinteza moških genitalnih steroidnih hormonov nadledvične kortex v prepubruberh;
• akumulacije odvečne maščobe v prednapetosti starosti. Menijo, da je debelost prevladujoči dejavnik tveganja, saj se oba androgena pretvorita v estrogene;
• odpornost proti insulinu in hiperinzulinemijo;
• zaradi oslabljene geneze steroidov v ženskih jajčnih jarkarijah. Del bolnikov je intenzivna proizvodnja 17ALF-HYDROXYLASE, encim pretvorbo 17-hidroksipnenolona v DHEA in 17-hidroksiprogesteroge iz androstendovega steroidnega hormona;
• primarna hipoterioza

Policistične jajčnike pri ženskah se lahko pojavijo pri neladzijski prirojeni hiperplaziji nadledvične žleze.

Iz drugih razlogov se lahko hiperandrode razvrstijo androgenizacijski neoplazalniki na jajčnikih (ki zahtevajo kirurško zdravljenje), hipefekozo in leildigoma.

Simptomi je pretirano kmetijstvo

Simptomi hidrandrode so lahko glavni:

• aktivno razmnoževanje žensk udov in drugih delov telesa (trebuh, mlečne žleze). Lase se začnejo rasti na licih - ta vrsta izčrpanosti se imenuje girsutizem;
• stisses na glavi (alopecija);
• napake se pojavijo na obrazu, v obliki akne, akne, piling in različnih vnetja (zdravljenje na kozmetiku ne dajejo rezultatov);
• osteoporoza se razvije, atrofija mišic opazimo;

Hyperandrode sindrom pri ženskah ima sekundarne manifestacije (odvisno od odra in vzrokov bolezni):

• izboljšanje glukoze v krvi (drugi tip diabetes);
• oster niz odvečne teže (debelost, ki se zdravi);
• tvorba genitalnih organov pri ženskah po vmesnem tipu;
• Ženska nikoli menstruacije ali cikla ne delijo precejšnji intervali;
• neplodnost ali neznosna za plod, če je med nosečnostjo HEPERANDRODE (za varno orodje fetusa, telo ženske potrebuje ženske hormone v določenem znesku, med hiperndrodo pa so praktično ne proizvajajo);
• napadi arterijske hipertenzije

Ženske s hiperandogenijo so pogosto hladne, nagnjene k depresivnim državam, hitri utrujenosti. Starost bolnika ni pomembna - hiperandrogenija je lahko bolna v absolutno vseh starostnih obdobjih življenja, začenši z rojstvom.

Diagnostika je sestavljena iz preučevanja zdravnika, ki opredeljuje vzroke bolezni

Na začetku pregleda ženske, zdravnik poskuša predvsem izključiti bolezni, ki spremljajo:, jetrne bolezni, diferenciacijo spola, utripajoče sindrom, tumorske in formacije na nadledvičnih žlezah.

Diagnoza hiperndrode pri ženskah v kliničnem laboratoriju:

1. Določanje glavne hormonske ravni. Izkazalo se je, kaj je število prolaktina, prostega in splošnega testosterona, dehidroepindrosteron sulfat, androotandion in fSH ravni v krvni plazmi. Materialna ograja je narejena zjutraj, na prazen želodec. Zaradi trajne spremembe hormonskega ozadja, je pacient s hiperandrogenom, vzorec narejen trikrat, z vrzeli med postopki 30 minut, nato pa se mešajo vsi trije krvni deli. Dehydroepiyndrosteron sulfat, v količini več kot 800 μg%, označuje prisotnost adrenalnega tumorja androgena;
2. Določen je količina ketosteroidov-17 v urinu;
3. Vzemite oznako na definicijo XG (v primeru, ko obstajajo znaki hiperndrode, vendar glavna raven androgena ostaja normalna).

Študija je instrumentalna: pacient z sumom hiperndrode je usmerjen v MRI, CT, intrafinal ultrazvok (za vizualizacijo nastankov tumorjev).

Zdravljenje je narejeno z različnimi zdravili, odvisno od oblike in želje ženske

Odvisna od osebnih želja ženske bolne hiperagratenije:

• Če se otroci predvidevajo v prihodnosti, se zdravljenje izvaja Clomifhene;
• Če ženska ne namerava obnoviti plodnih funkcij, je predpisala zdravljenje s hormoni (peroralni kontraceptivi). Z visoko vsebnostjo LH (že v dveh mesecih sprejema zdravil), se ravni androtandiona in testosterona vrnejo v normalno stanje;
• Če so kontraceptivi za žensko, je predpisana na zdravljenje Spironolanktona. Potek zdravljenja je šest mesecev.
• tumorji na jajčnikih se odstranijo

Oblika vdrena v višini 95% je prirojena, njena obdelava mora biti natančna in kakovostna

Hyperlandrode adrenala je bolj pogosto prirojena. MASKI Simptomi v tem primeru se manifestirajo zgodaj. Prva obdobja žensk se zdi zelo pozno, v prihodnosti pa lahko ali postanejo zelo redke, ali se bodo sploh ustavile. Z nadledvičnim hidrandrodo imajo vsi bolniki bogate akne, bogate na hrbtu in prsih, lokalni pigmentaciji kože.

Ženske imajo MAMMARY HYHOPLASIA, slika razvija z vrsto moškega (medeničnega ozka, ramenskega, ramenskega). Z nadledvičnim hidrandrodo, klitoris ženske je nekoliko hipertrofija, maternica postane manjša, vendar hkrati jajčniki ostanejo normalne velikosti.

Diagnoza in zdravljenje hiperandrode pri ženskah zahtevajo največjo natančnost. S hiperandrogeniranjem nadledvičnih genov, glukokortikoidnih zdravil izkoriščajo glukokortikoidne droge, da se ohrani hormonska raven.

Hyperandogenezathe Patološki pogoj je posledica sprememb v izločanju in presnovi androgena. V eni meri ali drugem je posledica 46-77% motenj menstrualnega cikla, 60-74% primerov endokrine neplodnosti in 21-32% - ne nosečnost, ki temelji na povišani ravni 17a- hidroksiprogesteron in dehidroepindrosteron. Pri diagnozi te kršitve, ki se pojavi v izbrisani obliki, obstaja potreba po funkcionalnih testih. Če je stopnja 17A-hidroksiprogesterona nad 500 ng / DL, se ne proizvaja nadaljnje preskušanje, saj je diagnoza jasna. Če je pod 500 ...

zaskrbljen!

Dekleta, imam hiperandrode mešano genezo, en zamrznjen BT in en spontani splav v zgodnjih fazah. Od samega začetka nosečnosti sem sedel na metipanu. Zdaj je zdravnik rekel, da ga prekliče, in me skrbi, nenadoma se bo spet zgodilo. Nekdo je imel to? Kaj je zdravnik govoril ??? Za en teden, ne najdem svojega mesta zase, sem prenehal jemati metiPred, vendar mislim, kaj če? Ne bom preživela, če nekaj \u003d (((

Jajčniki so parni organ spolnega sistema ženske, ki je odgovorna za proizvodnjo jajčnih celic in nekaterih hormonov. Gyperandogenizacija geneze jajčnikov je resna hormonska okvara, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Hyperagrahenia v medicini se imenuje proces pretirane proizvodnje jajčnikov ali nadledvične žleze hormon-androgenov, ki so moški hormoni. Prisotnost na ženskem telesu velikega števila moških hormonov negativno vpliva na zdravje žensk in je pogosto ovira za zasnovo ali orodja otroka.

Gyperandogenacija je patologija, ki vodi do redke in scena menstruacije ali njihovo popolno prenehanje, in kot rezultat, odsotnost ovulacije in neplodnosti.

Presežek androgenov preprečuje normalno zorenje foliklov med ovulacijo. Jajčniki obrnejo gosto lupino, ki preprečuje, da bi jajce vsak menstrualni ciklus zapustil folikle. Zaradi hiperandrogenacije lahko ženska razvije hormonsko bolezen - policistični sindrom jajčnikov. S to boleznijo v krvi bolnika se lahko hormoni dvignejo: testosteron, androstendion, dihidrotester, insulin in anti-mullers hormon. Vzroki hiperandrogenacije.

Hiperandrogenizacija geneze jajčnikov je neaktivna bolezen. Statistika pravi, da je približno 5% žensk reproduktivne starosti bolne od te bolezni. Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo pretirano generacijo moških hormonov ženskega telesa. Glavni vzroki razvoja bolezni v medicini niso uspešni pri delu hipotalamusa ali hipofize. Te napake v hormonskem sistemu vplivajo na povečano razmerje med hormoni FSH in LH.

Po drugi strani pa presežek hormona LH vodi do prekomernega tesnjenja lupine jajčnikov, ki preprečuje pravilno rast foliklov. Nezadostna proizvodnja hormona FSG vpliva na nezmožnost zorenja folikla, ki postane vzrok za obročasto upornost, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje s hormonsko zdravili ali kirurškim intervencijo.

Simptomi

Primarni simptomi hiperandrogenacije vključujejo razvoj žensk girsutizma - prekomerna rast las na telesu na moškem tipu. Lasje se lahko pojavijo na različnih oddelkih: lica, brada, nad zgornjo ustnico, na prsih, hrbta, želodec.

V nekaterih primerih imajo lahko ženske oddelke glave. Obraz žensk je prekrit z aknami, akne. Koža postane suha in se začne lupiti.

Obstajajo simptomi hidrandrode, ki se lahko razkrijejo le s posebnim pregledom. To se nanaša na povečanje glukoze v krvi in \u200b\u200bhormonskem insulinu. Ženske, ki trpijo zaradi hiperandrogenosti imajo pogosto prekomerno telesno težo in debelost. Arterijski tlak se pogosto povečuje.

Gyperandogenizacija pri ženskah zmanjšuje imuniteto. Pogosteje so bolni z virusnimi boleznimi, hitro pnevmatiko in se nagibajo v depresijo.

Kako razkriti

Če želite identificirati hiperandrodo, mora ženska obiskati endokrinologa in ginekologa. Običajno endokrinolog daje smer predajo krvne analize, v skladu s katerim se določi raven hormonov. S hiperndrodo geneze jajčnikov v krvi se naslednji hormoni povečujejo: testosteron prost in skupni, prolactin, DHEA, DGEA, Andromandion in FSH ravni. Kri v laboratoriju je treba izročiti prazen želodec. Vzorec krvi je dolžan traja 3-krat z intervalom v pol ure med vsako ograjo. Nato je kri mešana in se določi hormonska raven. Na bistveno povišani ravni hormona DHAA-C lahko diagnosticirate tumorske nadledvične bolezni.

Poleg laboratorijskih študij bi endokrinolog ali ginekolog moral poslati žensko ultrazvok, MRI in CT. Takšne raziskave morajo potrditi pravilnost diagnoze ali ga ovreči. Če je hiperndrode posledica prisotnosti policističnega sindroma jajčnikov, bo zdravnik videl pretiravanje v prostornini jajčnikov z množico folikla, sklenjenega v gostem lupini.

Kako zdraviti

Hyperlandrode je treba obravnavati, saj ta bolezen bistveno poslabša kakovost življenja ženske.

Če bolnik načrtuje nosečnost, zdravnik sprva predpisuje droge, ki vodijo do ravni insulina in glukoze v krvi. Ta zdravila vključujejo: metformin, glukofag, sifron. Za zmanjšanje ravni moških hormonov: je predpisan metipred ali CorTef.

Če je v ozadju hiperndrode, je ženska razvila obstojne mazijo, bo zdravnik predlagal, da stimulacijo ovulacije s klomifenom ali drogami, ki vsebujejo hormon FSG. Prva skupina zdravil pripada klostilbi. To zdravilo spodbuja rast folikla. Če je mogoče rasti folikla na 18-25 mm, lahko zdravnik za izhod iz jajca dodeli injekcijo, ki vsebuje Hong Hong. Vendar pa vse ženske, jajčniki ne dajo reakcijo na klomifena. Če se jajčniki niso odzvali na stimulacijo, zdravniki prevesti bolnika za pripravke, ki vsebujejo hormon FSH. Ta zdravila vključujejo menopol in noseča.

Pri spodbujanju ovulacije je zdravnik pomemben za izbiro potrebnega odmerka zdravil, da ne povzroči, da bi sindrom hiperstimulacije jajčnikov. To je proces, ko folikle, ki je preobremenjena, ne razpoči in se razvija v cista. Na jajčnikih je lahko več folikularnih cist, ki povzročajo ostro vlečenje bolečine na dnu trebuha in predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje ženske.

Če bolna hiperandrogena geneze jajčnikov ne načrtuje nosečnosti v bližnji prihodnosti, se zdravnik imenuje potek zdravljenja s kontracepcijskimi tableti, ki vsebujejo ženske spolne hormone - estrogene. Vključujejo: Yarina, Diana-35, Jes in Chloe. Kontracepcijska zdravila omogočajo "sprostitev" jajčnikov. Preprečujejo ofenzivo ovulacije, pomagajo jajčnikom, da se ne povečujejo v obsegu. Poleg tega je teorija, da so nekateri bolniki uspeli zanositi takoj po odpravo kontracepcijskih sredstev.

Tumorji na jajčnikih se odstranijo. Pacient potrebuje operacijo, če zdravljenje drog ne pripelje do želenega rezultata. Pogosto ženske zdravniki porabijo laparakopijo, na kateri resekcija ali gostinstvo jajčnikov. Laparakopsko delovanje se šteje za manj travmatično, zato je značilno hitro rehabilitacijsko obdobje. Takšne kirurške manipulacije omogočajo obnovitev ovulacije v ženski in dajte priložnost za dolgo pričakovano nosečnost. Znano bi bilo treba, da je po operaciji, ženska dana leto za spočetje otroka, saj se bolezen pogosto povrne po določenem obdobju. Če vsi poskusi zasnove niso bili kronan z uspehom, bi ženska morala resno razmišljati o eko postopku.

V primeru nosečnosti je treba dati poročilo, da lahko zdravnik v vseh 9 mesecih predpiše hormonska zdravila, da zmanjšajo grožnjo splav ali ploda ploda.

Če je ženska odkrila simptome, ki so neločljivo povezana s hiperandrodo iz Geneze jajčnikov, mora takoj poiskati pomoč zdravnikom endokrinologa in ginekologom. Ne pozabite, da je vsaka bolezen lažja zdraviti v zgodnji fazi, hiperndrode pa zahteva dolgo in trdo zdravljenje.

to je tako zelo podroben članek. Veliko besed, vendar upam, da bo nekdo pomagal

R.A. Manuschova., D.M., profesor, E.I. HERCUZOVA., Nuch.m.n., Oddelek za endokrinologijo in diabologijo s Kursa Endokrine operacije Gou DPO RMA PO, Moskva

"HYPERANDRODE.", ali" hYPERANDRODEMIA."Ta izraz označuje povečano raven moških spolnih hormonov () v krvi žensk. Hyperandrode sindrom pomeni videz pri ženskah pod delovanjem androgenih znakov, značilnih za moške: rast las na obrazu in telesu na moškem tipu; videz na kože akne; izpadanje las na koži glava (alopecija); zmanjšanje glasovne timbre (Barfony); sprememba telesne dušike (maskusinizacija - moški - "moški" fenotip) z razširitvijo ramenskega pasu in zoženja stegna . Najpogostejša in prej manifestacija hiperndrode je garisutizem - odvečna rast las pri ženskah v območjih, odvisnih od androgena, moških. Rast las v girsutizmu opazimo na trebuhu srednje črte, obraz, prsnega koša, notranje površine bokov, na dnu hrbta, v vmesnem pokrovu.

Ženske s hiperagratenijo pripadajo skupini povečanega tveganja za nastanek zapletov ob vsakem času. Najpogostejši od njih so nepravosten vpliv oktalne vode in šibkost delovne aktivnosti.

Hyrsutizem in hiperitrihoza je treba razlikovati - presežne rasti las na vseh delih telesa, vključno s tistimi, kjer rast las ni odvisna od androgena.
Hiperitroza je lahko prirojena (podedovana avtosomalna dominantna) in pridobljena kot posledica živčne anoreksije, porfirije, prav tako pa se pojavi pri uporabi nekaterih zdravil: fenotona, ciklosporin, diazoksid, anaboličnih steroidov itd.

Razlikujejo se tri faze rasti las: stopnja rasti (anagen), prehodna faza (catagen), stopnica počitka (telogen). V zadnji fazi se lasje izpadejo.

Androgeni vplivajo na rast las, odvisno od vrste in lokalizacije. Torej, v zgodnjih fazah spolnega razvoja pod vplivom majhne količine androgenov, rast las se začne v aksilarni in sramne regije. Z več androgenami se na prsih, trebuhu in obrazu pojavijo lasje, na zelo visoki ravni pa je rast las na glavi zatresla in se pojavljajo za čelo. In androgeni ne vplivajo na rast praškastih las, trepalnic in obrvi.

Resnost hirsutizma je pogosteje določena poljubno in ocenjena kot svetloba, zmerna in težka. Ena od objektivnih metod za ocenjevanje gravitacije girsutizma je Ferrimann in gallery (1961). Na tej lestvici se rast dlak, odvisnih od androgena, ocenjuje po 9 površinah telesa v točkah od 0 do 4. Če je količina točk večja od 8 - diagnosticirani z girsutizmom.

Z funkcionalno hiperandrodo (policistični sindrom jajčnikov (SPKI), tekamatoza jajčnikov, itd.) Girsutizem se razvije postopoma, skupaj z videzom akne, povečanje telesne teže in nepravilne menstruacije. Nenaden videz hirsutizma z znaki hitro razvijanja virilizacije lahko kažejo na androgen-komercialne tumorje jajčnikov ali nadledvičnih žlez.

HYPERANDRODE. - Povečanje ravni moških genitalnih hormonov v krvi pri ženskah vodi k kršitvi menstrualnega cikla, prekomernega izpušnega izpuha, virilizacije, neplodnosti.

S hiperandrodo je občutljivost tkiv na insulin pogosto motena. Raven insulina v krvi v tem pogoju se poveča in poveča tveganje za diabetes mellitus.

Povečanje števila moških genitalnih hormonov je lahko povezano s patologijo drugih endokrinih organov, kot je ščitninska žleza ali hipofiza. Z nevroendokrinskim sindromom (kršitev hipotalamusa in hipoifične funkcije), bolezen spremlja znatno povečanje telesne teže.

Glavni androgeni vključujejo testosteron, dihidrotestosteron (DGT), dehidroepindrosteron (DGEA) in njegov sulfat, androotandion, D5 - androrandiol, D4-indrootandion.

Testosteron je sintetiziran iz holesterola, ki vstopa v človeško telo z živalskimi proizvodi ali sintetizirajo v jetrih, in je dostavljen na zunanjo mitohondrijsko membrano. Prometni holesterol na notranje membranske mitohondria je proces, ki je odvisen od gonadotropina. Na notranji membrani se mitohondrijski holesterol spremeni v pregeronalon (reakcija izvede s citokromičnim P450). V nemoten endoplasmatični retikulum, ki sledi dvema načini sinteze genitalnih hormonov: D5 (predvsem v nadledvičnih žlezah) in D4 (predvsem v jajčnikih), se izvedejo naknadne reakcije. Biološko dostopna je brezplačna in povezana z albumin testosteronom.

Pri ženskah se testosteron proizvaja v jajčnikih in nadledvičnih žlezah. V krvi, 2% testosterona kroži v prostem stanju, je 54% povezan z albumin, in 44% z GSCC (globulin-vezavni seks steroidov). Raven GSP poveča estrogene in spodnje androgene, tako da imajo moški 2-krat nižji kot pri ženskah.

Zmanjšanje ravni GSS v krvni plazmi opazimo na:

• debelost;
• prekomerna tvorba androgenov;
• zdravljenje s kortikosteroidi;
• hipotiroidizem;
• akromegalija.

Povečanje ravni GMS se pojavi, ko:

• zdravljenje z estrogenom;
• nosečnost;
• hipertiroidizem;
• ciroza jeter.

Testosteron, povezan z GSSS, izvede del funkcij na celični membrani, vendar ne more prodreti v notranjost. Prosti testosteron lahko, obračanje v 5A-DGT, ki se povezuje z receptorjem, prodrejo v ciljne celice. Biološko dostopna je vsota frakcij prostega in povezanega z albumin testosteronom.

V modih, jajčnika in nadledvične žleze proizvajajo dehidroepyondrosteron (DHEA). Prvič je bil dodeljen leta 1931 in je šibek androgen. Po preoblikovanju v testosteron v perifernih tkivih vpliva na kardiovaskularni in imunski sistem.
Androstenadion, ki je predhodnik testosterona, se proizvaja v modih, jajčnikih in nadledvičnih žlezah. Androtedionski prehod na testosterona je reverzibilen proces.

Androgeni izvedejo svoj učinek na celični ravni z visoko nefetinskimi jedrskimi receptorji. Pod delovanjem encimskih aromataznih androgenov se pretvori v estrogene.
Prosti testosteron prodre v ciljno celico in je povezan z androgenskim receptorjem na DNA X-Kromosomu. Testosteron ali DGT, odvisno od aktivnosti 5A-reduktaze v ciljni celici, interakcijo z androgenskim receptorjem in spremenite njegovo konfiguracijo, kar povzroči spremembo dimetrov receptorjev, ki se prenašajo na celično jedro in interakcijo s ciljno DNA.

Velika afiniteta za androgene receptorje imajo dehidroothoron, nadaljnji testosteron in nizko - nadledvične androgene (DHEA, androotandion).
Učinki testosterona vključujejo: diferenciacijo moških spolnih znakov; Pojav sekundarnih spolnih znakov; Rast moških genitalov; Lobkovoy reševanje; Rast las v aksilarni depresijah in na obrazu; preskok rasti med puberteto; zapiranje epifize; Rast "Adam Apple"; zgoščevanje govornih ligamentov; povečanje mišične mase, odebeljevanja kože; Delovanje lojnic. Testosteron vpliva tudi na libido in moč, krepi agresijo.

S hiperandrodo je treba označiti:

• rast las na obrazu in telesu na moškem tipu;
• videz na koži akne;
• izpadanje las na glavi (alopecija);
• zmanjšanje glasovne timbre (Barfony);
• spreminjanje telesne kemike (maskusezno) s širjenjem ramenskega pasu in zoženja stegna.

Hiperandrode se razvije z naslednjimi boleznimi hipotalamičnega hipofiza sistema:

• sindrom nevroendokrinskega menjalnika z debelostjo in gonadotropnim
  disfunkcija;
• kortikotropin (bolezen inkunko-cushing);
• somatotropinoma (akromegalija);
• hiperprolaktimemijo funkcionalna in na ozadju prolaktinuma;
• gonadotropinoma, hormonsko neaktivni adenom hipofize, "prazen" sindrom turškega sedla;
• živčna anoreksija;
• diabetes debelost in 2-tipa;
• sindromi odpornosti proti insulinu (vključno z acantoznimi niguricitri tip A (mutacija gena insulina receptorja) in levkhaulizem);
• sekundarni hipotiroidizem.

Dodeljena ovarinska in nadledvična oblika hiperndrode, vsaka od njih pa ima tumor in ne-tufske oblike. Na SPKU, stromana hiperplazija in bazen tankamamozo kaže na Neuchole ali funkcionalno hiperplodrogeniranje jajčne geneze, prirojena disfunkcija nadledvične kortex (VDCN) je funkcionalna hiperandrogenacija nadledvične geneze. Tumorska oblika hiperndrode povzroča androgen, ki proizvaja jajčne tumorje ali nadledvične žleze. Z kortikosterjem je izrazita hiperandroda.

Zdravljenje neladičnih oblik prirojene disfunkcije nadledvične kortex je treba začeti z zatiranjem zvišanih ravni ACTH (kortikotropin). V ta namen uporabljajo deksametazon. V enakovrednih odmerkih ima bolj izrazit učinek v primerjavi z drugimi glukokortikoidi in v manjšem obsegu, ki zamuja tekočino. Pri zdravljenju deksametazona je potrebno nadzorovati koncentracijo kortizola. Nadzor se izvaja v jutranjih urah.

Pri bolnikih z VKN po prejemu ustreznih odmerkov deksametazona je menstrualni cikel običajno obnovljen in večina postane ovulacijska.

V odsotnosti ovulacije na podlagi jemanja glukokortikoidnih zdravil z ne-klasično obliko VKN ali v primeru pomanjkanja faze luteina menstrualnega cikla, je predpisan klomifen citrat (Klomid (Egid, Höchst Marion Roussei, Nemčija) V skladu s splošno sprejeto shemo s 5 do 9 ali od 3 do 7 dni menstrualnega cikla. Zaradi podobnosti z estrogenskimi receptorji v celicah - cilji v jajčnih jarkarijah, hipofizikah in hipotalamusa, ima droga klomifene-citrat dva nasprotne učinke: šibka estrogena in izrazita antiestrogena. Zaradi dejstva, da je učinkovitost zdravljenja ugotovljena, ko je sinteza androgena zatresana. nadledvične, ovulacijske stimulacije je treba izvesti na ozadju prejema glukokortikoidov.

Pri ženskah se na ozadju kombinirane terapije pogosto pojavi ovulacija, nosečnost pa se pojavi. Prenehanje glukokortikoidnega zdravljenja po nastanku nosečnosti lahko povzroči spontani splav ali prenehanje razvoja oplojenega jajčeca, zato je treba zdravljenje nadaljevati.

Gonadotropične droge LH in FSH se lahko uporabijo za spodbujanje ovulacije vzdolž običajne sheme, vendar nujno na ozadju prejemanja glukokortikoidov.

Če je v ozadju zdravljenja s klosilbyt v dneh domnevne ovulacije (13-14 dni cikla), se ohrani insuficienca rumene telesne faze, nato pa se uvedejo droge, ki vsebujejo gonadotropine (LH in FSH): Prat, Nosečnica, Pergonalna itd. V velikih odmerkih (5000-10 000 ED). Ne smemo pozabiti, da se lahko pri uporabi teh zdravil razvije sindrom hiperstimulacije jajčnikov (KSHA).

Bolniki z VKN, mlajšim od 30 let, z neučinkovitim zdravljenjem neplodnosti za več kot 3 leta, prisotnost ultrazvočnih slik policističnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnega jajčnika pa kaže kirurško zdravljenje - izvedba beleče resekcije laparoskopskega dostopa, degigrantov ali električne energije jajčnikov. Hkrati se nadaljuje z glukokortikoidnim zdravljenjem.
Nizko in mikroponerani kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) z antidenjskim učinkom se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z VKN in izrazit garisutizem. Najbolj učinkoviti med njimi so: Diana-35, Zhanin, Yanina itd. Te droge vsebujejo estrogene in gestagen v svoji sestavi. Pod vplivom estrogena, globulinskih izdelkov, ki veže spolne steroide (GSSS) v jetrih, je okrepljeno, ki ga spremlja krepitev vezave androgena. Posledično se zmanjša vsebnost prostih androgenov, kar zmanjšuje manifestacijo hirsutizma. Antigondotropni učinek teh zdravil zavira nastajanja gonadotropinov v prednjemu deležu hipofize, in gonadotropska funkcija hipofize z vitrinami z visoko stopnjo androgena, ki kroži v krvi. Zato lahko učinek COS privede do še večjega zmanjšanja koncentracije gonadotropinov in poslabšala oslabljen menstrualni cikel. V zvezi s tem uporaba Koka z VDKN ne sme biti dolga.

Zdravljenje androgenskih tumorjev jajčnih tumorjev. Da bi identificirali metastazo, ga preuči majhna medenica in žleza. Kemoterapija se izvaja, ko se odkrijejo oddaljene metastaze. V odsotnosti znakov maligne rasti in razširjanja, taki bolniki v reproduktivni starosti povzročajo enostransko agreexectomiomy, pri ženskah pa v postmenopavzalnem obdobju - ekstrapacijo maternice z dodatki. Po kirurgiji, dinamično opazovanje bolnikov, nadzor ravni hormonov, je potreben ultrazvok majhnih medeniških organov. V odsotnosti metastaz in diseminacij, po odstranitvi tumorja jajčnikov, se popolna okrevanje pojavi pri bolnikih z reproduktivno starostjo: Simptomi virilizacije izginejo, menstrualni cikel in plodnost se obnavljajo. Desetletno preživetje je odvisno od histoloških značilnosti in velikosti tumorja in je 60-90%.

V hormonsko aktivnih tumorjih nadledvičnih vodah je prikazana operacija, saj ni konzervativnega zdravljenja. Kontraindikacija je izrazita samo razširjanje procesa. Pri dekompenziranju srčno-žilnega sistema so gnojni zapleti odloženi. V tem primeru je pričevanje predpisano srčne, hipotenzivne, sedativi; Bolniki s sladkorno boleznijo, preden se operacija preračunajo v terapijo s preprostimi delnimi odmerki insulina.

Operativni dostop je odvisen od velikosti in lokalizacije tumorja. V zadnjem času, operativno zdravljenje na nadledvičnih žlezah izvede laparoskopska metoda. Pretok pooperativnega obdobja je odvisen od stopnje in vrste hormonske aktivnosti tumorja in izmenjalnih motenj, ki jih povzroča. Zato je treba bolnike predpisati posebno hormonsko terapijo.

Zdravljenje idiopatskega girsutizma. Antiandrogeni se uporabljajo za zdravljenje idiopatskega hirsutizma - sodobna mikropozitirane droge, ki vsebujejo estrogene in gestagen v njihovi sestavi. Diana-35 ima največjo antagandsko aktivnost med temi zdravili in Zhanin, Belorusijo, Yanijo.

Poleg kombiniranih peroralnih kontraceptivov so predpisani androgen antagonisti:

• spironolacton, ki zavira na celični ravni 5a-reduktaze in zmanjšuje stopnjo transformacije testosterona v dehidrootestosteron;
• ciproteron-acetat - progestin, blokiranje androgenih receptorjev na celični ravni;
• cimetidin - antagonist histaminskih receptorjev, ki blokirajo učinek androgena na celični ravni;
• desogestrel, ketokonazol, metrodina - povečanje ravni GSS, vezavnega testosterona in je biološko neaktivno;
• flutamid - Nonroid Antandrogen, vezava z androgeni receptorji, v manjši meri inhibiranje sinteze testosterona;
• finasterid - z antiandogenim učinkom z inhibiranjem aktivnosti 5A-reduktaze in ne vpliva na androgenske receptorje;
• ketokanazol - Preporno steroidogeneza;
• medroxyprogesteron - ogromno izločanje gonadoliberina in gonadotropinov, ki zmanjšuje izločanje testosterona in estrogena;
• analogi iz gonadotropin-vrtinčnega hormona (GNVG) - Delovanje na funkcionalnem stanju jajčnikov, večino izločanja estrogena, androgena;
• glukokortikoidi.

V odsotnosti učinka uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov, namen flutamida zmanjšuje izčrpanost, zmanjšuje raven androstendiona, dihidrotestosterona, LH in FSH. COC in flutamid lahko povzročita naslednje neželene učinke: suha koža, plimovanje, dvig apetita, glavobol, omotica, nalaganje mlečnih žlez, zmanjšanje spolnega vstopa itd.

Uporabo ketokonazola spremlja znatno zmanjšanje ravni androstendiona, splošnega in prostega testosterona v krvnemrumu. Zmanjšanje ravni androgenov vodi do oslabitve ali odprave izčrpanosti.

Medroxyprogesteron deluje na ravni globulina, vezave genitalnih hormonov, ki zmanjšujejo vsebino slednjega. Pri uporabi zdravila 95% bolnikov upošteva zmanjšanje girsutizma. Pri uporabi zdravila se lahko opazijo naslednji neželeni učinki: amenoreja, glavobol, otekanje, povečanje telesne mase, depresija, sprememba biokemičnih kazalnikov funkcije jeter.

Uporaba analogov GNRG povzroča reverzibilno zdravilo za droge, ki jo spremlja oslabitev girsutizma. Vendar pa njihova uporaba že več kot 6 mesecev vodi do razvoja simptomov obdobja postmenopavza (plimovanje, občutek toplote, suhosti vagine, dissanaway, osteoporoza). Razvoj zgoraj navedenih simptomov preprečuje istočasno sestanek s analogi estrogena ali COF.

Z zvišano stopnjo dehidroepiandrosterona ali 17 se glukokortikoidi predpišejo v krvi. Imajo največjo učinkovitost deksametazona. V ozadju zdravila pri bolnikih, garizutizem zmanjšuje in drugi simptomi hiperandrogenia izginejo. Pri predpisovanju bolnikov z deksametozo, je mogoče zatreti sistem hipofize in nadledvičke, tako da je treba nadzorovati raven kortizola v krvi.

Zdravljenje policističnega sindroma jajčnikov

Pri zdravljenju PCOS je treba obnoviti ovulatorski menstrualni cikel in plodnost, odpraviti manifestacije Dermopatije, odvisne od androgena; normalizirati telesno težo in prilagoditi presnovne motnje; Opozoriti na pozne zaplete SPKE.
Upornost insulina (IR) in njegova potapljaška debelost je najpomembnejša patogenetska kotna povezava s PCOS.

Če je debelost (BMI\u003e 25 kg / m2), se mora zdravljenje PCOS začeti z zmanjšanjem telesne mase. Pripravki, ki zmanjšujejo telesno težo, so predpisani v ozadju z nizko kalorično dieto, ki vsebuje največ 25-30% maščob, 55-60% počasnih ogljikovih hidratov, 15% beljakovin iz splošne vsebnosti kalorij v prehrani. Uporaba soli je omejena. Diet Terapija je treba kombinirati s povečanjem telesne dejavnosti.

Presežek telesa s PCO-ji povzroča hiperinzulamijo (GI) in zmanjšanje občutljivosti perifernih tkiv do insulina (IR). Vendar pa je bilo v številnih študijah dokazano, da se je občutljivost PCC na insulin zmanjšala pri bolnikih, ne le z dvignjenim, temveč tudi z normalnim ali zmanjšanim BMI. Tako je PCC neodvisen dejavnik, ki zmanjšuje občutljivost tkiva na insulin. Debelost, ki je bila opažena pri 50-70% bolnikov s SPK, ima neodvisen negativni učinek, potencial IR.

Biguanidi so predpisani za odstranitev IR. V Rusiji se uporablja metformin (Siofor, podjetje Verlin Chemie, Nemčija). Uporaba tega zdravila v BC zmanjšuje raven glukoze v krvi, zavira glukoneogenezo v jetrih in poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zaradi uporabe metformina se masa telesa zmanjša, menstrualni cikel se normalizira, se raven testosterona v krvi zmanjša, vendar ne ovulacija in nosečnost ni vedno opaziti.

Ovulacijska stimulacija - druga faza zdravljenja PCOS. Toda pri združevanju debelosti in spa, se stimulacija ovulacije šteje za medicinsko napako. Po normalizaciji telesne mase za stimulacijo ovulacije je predpisana klomifena. Z neučinkovitostjo stimulacije po 6 mesecih zdravljenja se lahko pacient šteje za prestopanje Clomifen. To je opaziti pri 20-30% bolnikov s PCOS. V tem primeru so predpisani pripravki iz FSH: Menogon - Človeški menopavtni gonadotropin ali sintetiziran rekombinantni FSH. Analogi iz GNVG so predpisani bolniki s PCCS in visoko stopnjo LH. Pod vplivom teh zdravil pride do hipofize, ki povečuje pogostost ovulacije po uvedbi zdravil FSH.

Če je učinek konzervativne terapije odsoten, se zateka k kirurški stimulaciji ovulacije. Laparoskopski dostop je narejen iz klinaste resekcije ali demiduding ali gostinstva obeh jajčnikov. Uporaba endoskopske metode intervencije je omogočila znatno zmanjšanje pogostosti razvoja lepilnega postopka v primerjavi z laparotomijo.

Kirurška metoda Zdravljenje uporabe SPKA v naslednjih primerih:

• s kombinacijo PCO s ponavljajočim se disfunkcionalnim krvavitvijo ceterine in hiperplazijo endometrija, ne glede na prisotnost ali odsotnost debelosti;
• pri ženskah z normalno telesno težo z znatno povečanje ravni LG v krvni plazmi;
• Ženske, starejše od 35 let, tudi z debelostjo. V tem primeru se takoj po operaciji izvede intenzivna terapija debelosti.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zmanjšanje pogostosti regulacije menstrualnega cikla in pojavljanja nosečnosti:

• trajanje mazila in starosti ženske, starejše od 30 let;
• velike jajčnike z podcapsulatorno ureditvijo atrelskih foliklov okoli hiperplazed strome;
• izgovarjajo IR in KI, ne glede na telesno težo;
• kršitev menstrualnega cikla s tipom amenoreje.

Zdravljenje hirsutizma v PCOS. Za zdravljenje hirsutizma se uporabljajo enake droge kot za zdravljenje idiopatskega girzutizma (glej zgoraj).

Zaradi dejstva, da gre za hiperagranenijo, se za obdelavo uporabljajo pripravki, zmanjšani androgeni, ogromne androgene receptorje; Zmanjšana tvorba androgena; Veled encimski sistemi, ki so vključeni v sintezo androgena, v proizvodnji (ekstrakcijskih) testosterona in obračanja v DGT.

Zaradi dejstva, da je zdravljenje girsutizma z metodami zdravil dolgoročni proces, mnoge ženske uporabljajo različne vrste epilacijskih (električne, laserske, kemične, mehanske, fotoepilacije).

Zdravljenje zapletov SPC

Da bi preprečili razvoj presnovnih motenj, je treba zmanjšati telesno težo. Da bi preprečili razvoj hiperplazije endometrija, je treba izvesti ultrazvočni nadzor stanja endometrija in po potrebi zdraviti derivate progesterona. V prisotnosti GE (debelina endometrija več kot 12 mm) je predpisala strganje sluznice pod nadzorom histeroskopije in izvaja tudi histološki pregled.
Poleg obnovitve plodnosti je treba obdelati PCC izvesti, da bi popravili metabolične motnje, ki so ozadje za pojav sladkorne bolezni tipa 2, zgodnje ateroskleroze, hipertenzije, kot tudi visoko tveganje za razvoj hiperplazije in endometrija adenokarcinom.

Kolektivni koncept, ki je posledica kršitve izmenjave androgena v telesu pri ženskah, se imenuje hiperandroda. To so endokrine bolezni, ki nastanejo - v ozadju presežnega dela androgena. Ta hormon se proizvaja v nadledvičnih žlezah, jajčnikih v določenem znesku. Tkanine imajo občutljivost na različne vrste genitalnih hormonov.

Vsako odstopanje od norme v obliki kršitve sinteze ali sprememb občutljivosti receptorjev vodi do patologije hormonske bilance v telesu. Manifestacije bolezni so najbolj raznolika od pretirane rasti las in nastajanja akne na koži obraza, preden spreminjate glas glasu, videz moške vrste telesa.

Kako se androgeni oblikujejo pri ženskah

Naslednje tkanine sodelujejo pri sintezi hormonov:

• Nadledvinka;
• jajčniki;
• jetra;
• usnje;
• mišice;
• urinski sistem;
• maščobna tkanina.

Obstaja 5 vrst androgenov. Samo testosteron ima neposredno androgeno aktivnost, ostalo pa bodisi njegovi predhodniki ali imajo funkcije androgena, estrogena.

V jajčnikih se oblikujejo več kot polovica testosterona in njenih predhodnikov, ki obstajajo v telesu žensk. Nadzor nad proizvodnjo teh hormonov izvaja hipofiza, hipotalamus, nadledvična žleza in jajčnika sama.

Kršitve, ugotovljene na hiperandrodi:

• stabilnost insulinske terapije z diabetes mellitusom;
• povečanje ravni insulina;
• debelost;
• akromegalija;
• povečanje števila prolaktina.

V nadledvičnih žlezah se sintetizirajo predvsem predhodne sestavine seksualnih hormonov in dvojna snov. Sex hormoni se krožijo v krvi v prostem in pridruženem stanju.

Klinične možnosti za hiperandrodo

Obstajajo naslednji znaki razvoja bolezni, ki označuje adrenalno hiperndrodo:

• girsutizem;
• zdravljenje akenskega izpuščaja vključuje hormonska in antibakterijska sredstva;
• moški plešavost;
• debelost moškega tipa;
• virilizacija.

Ko se pojavijo simptomi kršitve ravnotežja z vodo-soljo, se tlak poveča, izmenjava insulina je kršena, kažejo na tvorbo adrenogenitalnega sindroma.

Girsutizem

Pojav las na moških tipu žensk in razvojne oslabitve opazimo v takih državah, kot so:

• Policistični sindrom jajčnikov;
• adenom hipofize je tudi vzrok nepravilne rasti las na telesu;
• posledica prirojene patologije funkcije nadledvične skorje;
• tumorji jajčnikov, nadledvične žleze;
• prekomerna rast strome jajčnikov - hipertektoza.

Akne

Oblikovanje izpuščajev aken v mestih kopičenja lasnih mešičkov je posledica nepravilne proizvodnje sebuma. Bakterijska flora se aktivira na koži, za katero se oblikuje ugoden habitat. Naravna je pojav vnetnih elementov, ki postanejo rdeči, in nato ujeti.

Moške plešavosti

Izpadanje las na vzorcih, tvorba pleša v fronlu, temporalnem območju. Zdravljenje čiste alopije, Baldness je malo učinkovito. Diferencialna diagnoza je treba izvesti z plešavostjo ob ozadju naslednjih bolezni:

• pomanjkanje hranilne vrednosti;
• hipovitaminoza;
• hiperandroda z zmanjšanjem količine hemoglobina, rdečih krvnih celic;
• bolezni ščitnice;
• genetske bolezni.

Virilizacija

Stanje je značilna take manifestacije, kot so:

• okvara razvoja, zmanjšanje velikosti mlečnih žlez s postopno atrofijo;
• grob glas;
• moške skiciranje;
• plešavost;
• povečanje velikosti klitorisa pri ženskah;
• videz sekundarnih spolnih znakov na moškem v obliki škode na elastičnosti kože, povečanje mišične mase;
• neplodnost, neznosna nosečnost, kršitev sposobnosti gnojenja na podlagi hiperprodukcije moških genitalnih hormonov;
• izrazit predmenstrualni sindrom, katerega zdravljenje zahteva imenovanje pomirjevalcev, antidepresivov;
• motnje menstrualne funkcije - močne krvavitve, zavirala, nepravilnost menstrualnega cikla.

Razlog za pojav hiperndrode je najpogosteje:

• Bolezni jajčnikov;
• adrenalne bolezni - adrenalna hiperdrda;
• idiopatski girsutizem;
• povečanje količine androgenov v krvi, ko obstajajo druge endokrine bolezni.

Bolezni jajčnikov vključujejo:

1. Policistični jajčniki pri ženskah.
2. Androgen, ki proizvajajo tumorji jajčnikov.

Posledično se razvije nadledvična hiperndroda:

• v ozadju prirojene patologije funkcije nadledvične skorje;
• virilizing tumor.

Gyperandogenacija vodi tudi:

1. Hypercorticism - Cushing sindrom se razvija kot posledica odvečne proizvodnje ali sprejema kortizola pripravkov.
2. ACROMEGALY - Pri krepitvi proizvodnje somatotropnega rastnega hormona, ščetk, stopal, nosu, nadzornih lokov niso sorazmerni. Vzrok je somatotropni tumor hipofize in ne znakov patologije nadledvičnih žlez.
3. Izboljšanje ravni prolaktina v krvi. Najpogosteje se razvije na podlagi presežnih hormonov, sintetiziranih v hipofizi, na primer, prolactin. Zahteva individualno izbrano zdravljenje.
4. Odpornost proti insulinu na ozadju prirojene genetske anomalije, ki jo spremlja povečanje ravni androgenov, insulina. Značilnost je kršitev izmenjave pigmenta - sprememba barve kožnih gub. Maltarwecks, Groove gubas, prostor pod železo za mletje postane črna. Ta oblika hiperndrode izgleda značilno, je nemogoče narediti napako v diagnozi.

Diagnoza hiperndrode.

Diagnostični postopki se izvajajo za določitev:

• vir povečane proizvodnje moških genitalnih hormonov;
• mehanizem za razvoj hiperandrode;
• učinek ugotovljenih kršitev na reproduktivno funkcijo;
• presnovna tveganja;
• verjetnost bolezni srca, krvnih žil.

Dodeljene so naslednje raziskave:

1. Ultrazvočno, transvagično, transformativno.
2. SKT, YMRR.
3. Diagnoza ravni hormonov v krvi je narejena na prazen želodec. Časovni interval iz zadnjega sprejema hrane je več kot 10 ur. Analiza je potrebna zjutraj, saj ustreza človeškim biritmam. Pred sprejetjem analize je treba izključiti zdravljenje in sprejem vsakega hormonskega sredstva, zdravil, ki vplivajo na presnovo 72 ur pred anketo. Ne kadite in ne nervozno v eni uri pred analizo. Kri je vzeta od 1 do 4 dan menstrualnega cikla.

Laboratorijske kazalnike hiperandrode večkrat večje od norme kažejo na potrebo po izključitvi tumorske narave bolezni.

Kakšni so rezultati preskusov

Prosti testosteron v telesu pri ženskah z boleznimi:

• Ciste v jajčnikih;
• tumor jajčnikov, maternica, nadledvične žleze;
• manifestacija adrenogenitalne prirojene hiperplazije nadledvične skorje;
• sindrom ITENKO - Cushing.

Lutheinizing in folkle-stimulativni hormon, test z gonadotropin-rilizacijskim hormonom trpi predvsem, ko težave z genitalnimi organi, njihovo ureditvijo. V vsaki situaciji je zdravljenje imenovano individualno odvisno od izražanih simptomov, laboratorijskih kazalnikov hormonskega ozadja.

Adrenalno adrenalno hiperndrodo se kaže s spreminjanjem kazalnikov:

• 17-onp;
• preskus obremenitve z ACTH;
• preskus deksametazona;
• vzorec s kortizolom.

Adrenalno hiperpandrode.

Adrenalna hiperandroda pri ženskah se najpogosteje zgodi, da je navadna in spremlja izguba soli.

Država je pogostejša prirojena, se pojavljajo simptomi:

• motnja gastrointestinalnega trakta;
• neuspeh bilance aciklične alkalne;
• izguba soli, elementov v sledovih;
• periodični napadi izgube zavesti.

Sčasoma se pojavijo simptomi arterijske hipertenzije, katerih zdravljenje je neučinkovito. Postopoma se pridružuje poraz plovil ledvic in fundus, povečanje miokardnih velikosti, Edema.

Ob nastanku klinike Adrerogenitalata sindroma, dodeli:

• prirojena;
• predpise;
• postubertacijske oblike.

Kršitev hormonskega statusa vodi do patologije spolnega razlikovanja, ki lahko začne intrauterin, in doseči maksimalni razvoj v postnatalnem obdobju. Seveda, če se klinika Adrenitalna sindrom razvija pri novorojenčkih, je to znak njegove prirojene narave. Ta vrsta hiperndrode se imenuje klasična in pogosto otežuje določitev tal otroka ob rojstvu.

Hyperlandrode in nosečnost žaljiva

Pogosto je diagnoza hiperandrogenacije v nosečnosti, ko jo opazimo. Potem ko so vsi zgoraj navedeni problemi diagnosticiranja hiperndrode rešeni, je izbran zdravljenje z vzrokom razloga, je treba načrtovati nosečnost. To pomaga imenovanju kontracepcijskih zdravil. Bolje je uporabiti sredstva, ki vsebujejo gestagen z antandrogenimi lastnostmi.

Zdravljenje se nadzoruje na podlagi laboratorijskih kazalnikov. Če želite obnoviti otrokovo funkcijo, je pojav nosečnosti potreben:

• Obnova menstrualnega cikla;
• obnova hormonske interakcije pri ženskah med hipofizo, hipotalamusom, nadledvičnim žlezam, jajčnimi jarkarijami;
• normalizirajte telesno težo, izmenjavo insulina, količino glukoze.

Učinkovito zdravljenje hiperndrode. Imenovanje sodobnih zdravil omogoča prilagoditev sprememb v genitalnih hormonov, normalizirajo metabolične motnje.